Atskiras diagnostinis kiuretas kontroliuojant histeroskopiją. Terapinis ir diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas: tikslai ir įgyvendinimo metodai Ką daryti po kiuretazo

Gimdos ertmės kiuretažas skiriamas gydymo ar diagnostikos tikslais. Tai leidžia tiksliai nustatyti tam tikrų ligų priežastį ir atsikratyti neoplazmų (polipų, sąaugų ir kt.).

Kiuretažas – tai manipuliacija, kurios metu atkurtas gimdos gleivinės sluoksnis pašalinamas naudojant specialius instrumentus (kiuretus arba vakuuminius aspiratorius).

Visa procedūra skamba kaip „atskirai diagnostinis kiuretas“ „Atskirai“ - nes audiniai iš gimdos kaklelio sienelės ir pačios gimdos tiriami atskirai.

Kaip atsikratyti moterų liga? Irina Kravcova pasidalijo savo istorija apie pienligės išgydymą per 14 dienų. Savo tinklaraštyje ji paaiškino, kokius vaistus vartojo ir ar jie buvo veiksmingi. tradicinė medicina kas padėjo, o kas ne.

Intervencijos metu pageidautina naudoti histeroskopą, sistemą, skirtą išsamiam gimdos tyrimui.

Dėl geresnis supratimas procedūros esmė, turėtų būti atskleistos kai kurios apibrėžtys:

1. Kasymas kaip toks yra tik instrumentinė manipuliacija, t.y., paties veiksmo įvardijimas. Operacija turi skirtingus pavadinimus, priklausomai nuo jos įgyvendinimo būdo ir tikslo.
2. Atskiras kiuretažas apima nuoseklų biomedžiagos pašalinimą iš pradžių iš gimdos kaklelio kanalo, tada iš gimdos gleivinės. Po operacijos pašalintas audinys bus siunčiamas į histologijos laboratoriją, o kartu bus išpjautas navikas, dėl kurio buvo numatyta operacija.
3. RDV + GS (histeroskopas)- tai patobulinta, daugiau informacinė procedūra. Anksčiau kiuretažas buvo atliekamas daugiausia „aklai“. Prietaisas leidžia išsamiai ištirti gimdos ertmę dėl patologinių darinių. Audinio ar neoplazmo iškirpimas atliekamas manipuliavimo pabaigoje. Paskutinis etapas yra gydytojo atlikto darbo įvertinimas.

Kuris moters organas yra kuretuotas?

Iškrapštoma gimda. Tai tuščiaviduriai kriaušės formos organai, kuriuose yra trys skyriai:

• kūnas– didžiausia dalis;
• sąsmauka– yra tarp kūno ir kaklo;
• kaklas- susiaurėjęs apatinis gimdos galas.

Gimdos sienelė yra trijų sluoksnių:

• vidinis sluoksnis(gleivinė) – endometriumas;
• vidurinį sluoksnį vaizduoja lygiųjų raumenų audinys (miometriumas);
• viršutinis sluoksnis– serozinis (perimetrija).

Gimda atlieka svarbias funkcijas:

1. vaiko gimdymas;
2. mėnesinių;
3. dalyvauja gimdymo akte.

Operacija susideda iš šių etapų:

Technika

Operacija atliekama naudojant šią techniką:

Procedūra skiriama visais įtariamo vėžio atvejais. Pirma, audinys gaunamas iš gimdos kaklelio kanalo. Medžiaga surenkama į atskirą konteinerį. Toliau jie pradeda iškrapštyti pačios gimdos gleivinę, medžiaga dedama į antrą indą. Histologijos kryptyje turite tiksliai nurodyti, iš kur buvo paimtas audinys.

Tradicinis kiuretažas

Tradiciškai kiuretažui naudojamos kiuretės. Priemonės judėjimas į priekį turi būti labai atsargus, kad būtų išvengta gimdos sienelės perforacijos. Atbulinis judėjimas atliekamas energingiau, šiek tiek spaudžiant sieną. Tokiu atveju paimamos ir išpjaunamos endometriumo arba apvaisinto kiaušinėlio dalys.

Gimdos kūno ertmės kuretažo seka yra tokia:

1. priekinė siena;
2. atgal;
3. šoninės sienos;
4. gimdos kampai.

Prietaiso dydis palaipsniui mažinamas. Manipuliacija atliekama tol, kol atsiranda gimdos sienelės lygumo pojūtis.

Jei pacientui nurodomas kiuretažas histeroskopu, išplėtus gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę įvedamas optinis instrumentas. Histeroskopas yra plonas vamzdelis su kamera. Gydytojas atidžiai apžiūri gimdos ertmę ir jos sieneles.

Po to nugramdoma gleivinė. Jei pacientas turi polipų, jie šalinami kiurete lygiagrečiai su kiuretažu. Baigus procedūrą, histeroskopas vėl įdedamas, kad būtų įvertintas rezultatas. Jei ne viskas pašalinama, kuretė vėl įdedama, kad būtų pasiektas norimas rezultatas.

Ne visi navikai gali būti pašalinti naudojant kuretažą (kai kurie polipai, sąaugos, fibromos). Tokiu atveju per histeroskopą į gimdos ertmę įvedami specialūs instrumentai, o darinys pašalinamas prižiūrint.

Kiuretažas nuo miomų

Gimdos ertmės kuretažo technika priklauso nuo problemos. Nelygus, nelygus sienelių paviršius atsiranda esant pogleivinėms ar intersticinėms miomoms.

Tokiu atveju manipuliacija atliekama ypač atsargiai, kad nebūtų pažeistas fibroidinio mazgo kapsulės vientisumas.

Pastarojo pažeidimas gali išprovokuoti kraujavimą, mazgo nekrotizaciją ir infekciją.

Jei įtariate gimdos vėžį

Jei įtariate piktybinis navikas paimtos medžiagos gali būti labai gausios. Jei navikas išaugo per visus sienos sluoksnius, intervencija gali rimtai sužaloti gimdą.

Kiuretažas užšaldyto nėštumo metu

Apvaisintas kiaušialąstė pašalinama ir sunaikinama išplėtus gimdos kaklelį, naudojant kiuretes ir aborto presą. Kai nėštumas yra trumpesnis nei 6-8 savaitės, sunaikinto apvaisinto kiaušinėlio dalys pašalinamos iš gimdos ertmės, naudojant abortų specialistą.

Sienelių kiuretažas atliekamas buku kiurete Nr.6, vėliau, susitraukiant miometriumui ir traukiantis gimdai, imami aštresni, smulkesni instrumentai.

Kuretė atsargiai perkeliama į gimdos apačią, judesiai atliekami link vidinės os: iš pradžių išilgai priekinės, paskui išilgai nugaros ir šoninių sienelių apvaisintas kiaušinėlis atskiriamas nuo lovos.

Tuo pačiu metu nukritęs apvalkalas atskiriamas ir pašalinamas. Naudojant aštrią kiuretę, patikrinamas gimdos kampų plotas ir manipuliavimas baigiamas.

Nėštumo metu gimdos negalima iškrapštyti tol, kol ji „sutraška“, nes tokia intervencija labai kenkia raumenų aparatas organas.

Gimdos mioma – OPERACIJA NEREIKIA!

Kasmet 90 000 moterų atlieka gimdos miomų šalinimo operaciją.Tiesiog pagalvokite apie šiuos skaičius!Svarbu tai, kad vien miomų pašalinimas liga neišgydo, todėl 15% atvejų mioma vėl atsiranda.Miomos praeis savaime be jokios operacijos, jei tuščiu skrandžiu geriate paprastą žolelių mišinį...

Pooperacinis laikotarpis: kiek laiko likti ligoninėje?

Po procedūros ant pilvo uždedamas ledo paketas, padedantis geriau susitraukti gimdai ir sustabdyti kraujavimą. Po kurio laiko moteris perkeliama į palatą, kur išeina iš narkozės.

Palatoje jie praleidžia nuo kelių valandų iki kelių dienų, priklausomai nuo situacijos. Su planuotu kiuretazu pacientai paprastai išsiunčiami namo tą pačią dieną.

Paprastai kiuretažas vyksta be jokių skausmingi pojūčiai, nes anestezija pradeda veikti ir paprastai trunka apie 20-30 minučių.

Po manipuliavimo gimdos raumeninis sluoksnis pradeda intensyviai trauktis. Taip organizmas sustabdo kraujavimą iš gimdos.

Po kuretažo gimda visiškai atsistato maždaug per tiek pat dienų, kiek trunka menstruacijos. Šis procesas paprastai trunka 3-5 dienas.

Po procedūros kelias valandas iš makšties išsiskirs kraujo krešuliai. Tuo pačiu metu moteris patiria silpnumą, mieguistumą ( šalutiniai poveikiai anestezija).

Kartu su kraujavimu gali atsirasti ir kitų simptomų.

Ištuštinkite po šepetėlio

Per pirmąsias kelias valandas gali išsiskirti kraujo krešuliai. Tai visiškai normalu, nes ant gleivinės susidarė žaizdos paviršius.

Praėjus kelioms valandoms po intervencijos, kraujavimo intensyvumas sumažėja. Kelias ateinančias dienas pacientą toliau vargina geltonos, rausvos ar rusvos dėmės. Žaizdos paviršiaus regeneracijos procesas vidutiniškai trunka 3-6 dienas, tačiau gali trukti iki dešimties dienų.

Greitas išskyrų nutraukimas nėra palankus ženklas. Tai gali rodyti gimdos kaklelio suspaudimą, mažą miometriumo susitraukimo aktyvumą arba krešulių susikaupimą gimdoje.

Skausmingi pojūčiai

Atsigavusios po anestezijos daugelis moterų patiria skausmą, panašų į mėnesinių skausmą. Nemalonūs pojūčiai gali spinduliuoti į juosmens sritį.

Skausmas trunka kelias valandas ar dienas ir dažniausiai nereikalauja papildomų priemonių.

Tačiau gydytojai dažniausiai pataria moterims po operacijos vartoti skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų (pvz., ibuprofeno).

Seksualiniai santykiai

Moterims, kurioms buvo atlikta gimdos ertmės kiuretažas, rekomenduojama seksualiai pailsėti. Idealiu atveju tai turėtų trukti vieną mėnesį arba mažiausiai dvi savaites.

Abstinencijos poreikis atsiranda dėl to, kad gimdos kaklelis kurį laiką lieka atviras, o ant gleivinės yra žaizdos paviršius. Tai tinkamos sąlygos dėl infekcijos, kuri gali sukelti komplikacijų.

Neigiamas aspektas, kuris gali būti susijęs su seksu po kuretažo, yra diskomforto ir skausmo atsiradimas lytinio akto metu. Tai laikoma normalia tik tuo atveju, jei tai trunka per ilgai. Jei skausmas tęsiasi kelis mėnesius, turite apie tai informuoti savo ginekologą.

Nėštumas ir gimdymas po gimdos ertmės kiuretažo

Pirmosios menstruacijos po kuretažo gali prasidėti šiek tiek vėluojant (kai kuriais atvejais iki keturių savaičių ar ilgiau), kurios yra susijusios su hormoninis disbalansas. Tai taip pat laikoma normalia po kuretažo.

Turėtumėte skambėti pavojaus signalu, jei mėnesinės neateina ilgiau nei du mėnesius – tai yra rimta priežastis kreiptis į ginekologą.

Paprastai daugumai moterų mėnesinės prasideda per dvi ar tris savaites, o tai reiškia, kad naujame cikle (t. y. atėjus mėnesinėms) teoriškai yra galimybė pastoti.

Gimdymas po procedūros paprastai vyksta gerai.

Jei moteris po kuretažo bando pastoti šešis mėnesius ar ilgiau, tačiau rezultatų nėra, būtina papildomai atlikti ginekologo apžiūrą. Kiuretažas neturėtų neigiamai paveikti vaisingumo, priešingai, ši procedūra dažnai atliekama kompleksinis gydymas nevaisingumas.

Nėštumo planavimo planas po kuretažo sudaromas atsižvelgiant į tai, dėl ko reikėjo atlikti operaciją. Jei moteris po kuretažo išsikelia tikslą pastoti, ji turi apie tai informuoti savo ginekologą. Specialistas tinkamai įvertins situaciją ir rekomenduos nėštumo planavimo laiką.

Galimos komplikacijos po operacijos

Po kuretažo gali atsirasti šių komplikacijų:

Taigi, kokiomis sąlygomis turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją:

1. Labai greitai liovėsi kraujingos išskyros po operacijos, labai skauda pilvą.
2. Temperatūra pakilo iki 38 o C ir daugiau.
3. Išreikštas skausmo sindromas, kurių nekontroliuoja analgetikai, antispazminiai ir priešuždegiminiai vaistai.
4. Gausus kraujavimas, kurios nesiliauja kelias valandas (per dvi valandas sunaudojami trys ir daugiau įklotų).
5. Gausios išskyros su nemalonaus, puvimo kvapo.
6. Bendras sveikatos pablogėjimas: stiprus silpnumas, galvos svaigimas, apsvaigimas.

Ūminės ginekologinės ligos atsiradimas (arba lėtinės ginekologinės ligos paūmėjimas) po kuretažo taip pat yra vizito pas gydytoją priežastis.

Gydymas po procedūros

Terapinės priemonės po procedūros:

Histologinio tyrimo rezultatai dažniausiai gaunami dešimtą dieną po valymo. Svarbu nurodytu laiku apsilankyti pas gydytoją ir aptarti tolesnę gydymo taktiką.

Reabilitacija

Jūs turite susilaikyti nuo seksualinės veiklos mažiausiai dvi savaites (idealiu atveju mėnesį).

Ko dar negalite padaryti:

1. Galite naudoti tamponus (įklotus).
2. Duša.
3. Nueik į pirtį, sauną, pasėdėk karšta vonia(dušas galima ir būtina).
4. Užsiimkite intensyviu kūno rengybos ir fiziniu darbu.
5. Išgerkite tabletes, kuriose yra acetilsalicilo rūgštis(aspirinas) – skatina kraujavimą.

Gydymo metu ginekologinės ligos gana dažnai reikia nustatyti diagnozę naudojant mažus chirurginė intervencija. Daugumos moterų patologijų nustatymas dauginimosi sistema taikant neinvazinius diagnostikos metodus, remiamasi netiesioginiai ženklai Pavyzdžiui, ultragarso metu išsiplėtęs vidinio gimdos gleivinės aido kontūras gali rodyti endometriumo hiperplaziją. Tačiau tiksliai sužinoti apie vykstančių pokyčių pobūdį galite tik pasitelkę operatyvinė diagnostika.

Šiuolaikinė histeroskopija atveria daug galimybių tiek diagnostikos, tiek gydymo taškas regėjimas, leidžiantis atkurti moters reprodukcinės sistemos funkcionavimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Patartina histeroskopiją naudoti kaip a nepriklausomas metodas, ir kaip papildą klasikiniams gydymo metodams, pavyzdžiui, gimdos ertmės kiuretažui.

Paskutinis variantas randa viską didesnis pritaikymas ir vadinama „histeroskopija su RDV“. Histeroskopija su RDV, kas tai? Veiksmingiausias diagnostikos metodas ar universalus metodas beveik visų tipų intrauterinėms patologijoms gydyti? Plačiau apie tai toliau...

Bendrosios sąvokos

Histeroskopija su RDV (atskira diagnostinė kiuretažas) yra operatyvinis metodas diagnostinė, naudojama diagnozei nustatyti ir chirurginis gydymas intrauterinės patologijos. Tuo pačiu metu pati histeroskopija gali būti atliekama išskirtinai diagnostikos tikslais (vadinamoji „“), kuri procedūros metu nereikalauja jokių chirurginių manipuliacijų ir atliekama pagal vietinė anestezija. Bet gali apimti ir tuo pačiu metu (su diagnostika) arba uždelstą chirurginė intervencija.

Pastaruoju atveju histeroskopo konstrukcija suteikia instrumentinį kanalą, per kurį chirurginiai instrumentai, leidžianti atlikti šias manipuliacijas:

• rezekcija;
• punkcija;
• lazerinė abliacija.

Svarbu! Histeroskopijos metu atliekamas vizualinis gimdos ertmės tyrimas, po kurio pašalinamos nustatytos patologijos.

Kas yra kiuretažas?

Gimda yra tuščiaviduris raumeningas organas, visas vidinis paviršius kuris yra išklotas gleiviniu sluoksniu – endometriumu. Būdingas bruožas endometriumas yra jo gebėjimas augti pagal fazes mėnesinių ciklas ir būti atmestas atėjus mėnesinėms. Tuo pačiu metu nepakitęs gleivinės bazinis sluoksnis, prasidėjus naujam ciklui, pradeda formuotis naujoms endometriumo ląstelėms, kurių pagrindinė paskirtis – palengvinti apvaisinto kiaušinėlio fiksavimą ant jo sienelės. gimda.

Patologiniai nukrypimai endometriumo augimo procese yra dažniausiai pasitaikančios ligos ginekologijoje. Tai apima šiuos audinių ataugų tipus, kurie gali būti piktybiniai:

• netipinė hiperplazija endometriumas;
• liaukų hiperplazija;
• liaukų cistinė hiperplazija;
• endometriumo polipai;
• endometriumo displazija;
• gimdos raumenų sluoksnio endometriozė.

Svarbu! Pagrindinis kuretažo tikslas – pašalinti viršutinį endometriumo sluoksnį (funkcinį sluoksnį) su visais esamais dariniais (polipais, sustorėjimais ir cistomis).

Formuluotė „atskiras diagnostinis kiuretažas“ reiškia gimdos kaklelio kanalo (gimdos kaklelio) gleivinės pašalinimą ir tik tada gimdos ertmės kiuretą. Tokiu atveju pašalinta gleivinė (atskirai nuo gimdos kaklelio ir gimdos) siunčiama histologinei analizei nustatyti. netipinės ląstelės(tai yra vėžinis).

Anatominė struktūra gimda

Indikacijos

Histroskopijos su RDV indikacijos yra šios: patologinės būklės:

• gimdos kraujavimas;
• gimdos raumenų sluoksnio endometriozė;
• įtarimas dėl endometriumo hiperplazijos;
• nevaisingumas;
• naviko procesai kiaušidės;
• kiaušidžių cistos;
• būtinybė stebėti gydymo veiksmingumą (pakartotinis kiuretažas).

Priklausomai nuo histeroskopijos su RDV tikslo, laikas gali skirtis. Operacija 5-10 mėnesinių ciklo dienomis atliekama tais atvejais, kai reikia ištirti gimdos sienelių būklę, ar nėra pašalinių darinių. Per šį laikotarpį endometriumas yra šiek tiek storesnis, todėl galima aiškiai matyti gimdos ertmę ir kiaušintakių žiotis.

Atlikus operaciją likus 2-3 dienoms iki kitų menstruacijų pradžios, galima išlaikyti menstruacinį ciklą ir gauti didelį kiekį medžiagos histologiniam tyrimui. Dėl disfunkcinių gimdos kraujavimas kiuretažas atliekamas kraujavimo metu, siekiant jį sustabdyti, nes endometriumo pašalinimas daugeliu atvejų baigiasi kraujavimu iki kito jo susidarymo.

Paruošimas

Iš Rusijos Tolimųjų Rytų apima toliau nurodytus veiksmus. Pirmasis yra testų, įskaitant kraujo tyrimus, atlikimas. venerinės ligos, kraujas nuo AIDS, kraujo krešėjimo greičio nustatymas, bendra analizė bendras kraujo ir šlapimo tyrimas. Taip pat reikalinga elektrokardiograma, operacijos išvakarėse šalinami plaukai iš gaktos ir tarpvietės. Dėl anestezijos naudojimo dieną prieš operaciją ir prieš pat operaciją reikia atlikti valomąją klizmą. Einant į operaciją su savimi reikėtų pasiimti chalatą (jei klinikoje nėra vienkartinių drabužių), šlepetes ir įklotus.

Vykdymo technika

Klasikinė histeroskopija su RDV atliekama ligoninės sąlygomis, pacientui taikant bendrąją nejautrą (anesteziją). Operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, po to pacientė perkeliama į palatą, kur atgauna sąmonę. Operacija prasideda apdorojimu antiseptinis tirpalas išoriniai lytiniai organai ir į makštį įkišamas instrumentas, padedantis atskleisti gimdos kaklelį (ginekologinis spenelis). Toliau, naudojant kulkų žnyples, kaklas fiksuojamas tam tikroje padėtyje, neleidžiant jo pasislinkti bet kuria kryptimi, ir iškraunamas mažiausia kurete.

Išplėtus gimdos kaklelio kanalą Hegar dilatatoriais iki 10 mm, į gimdos ertmę įvedamas histeroskopas ir apžiūrima gimdos kaklelio kanalo žiotys bei gimdos ertmė. Tada naudojant kuretę didesnio dydžio iškrapštyti visą gimdos ertmę, keičiant kiuretes pagal kasimo poreikį sunkiai pasiekiamos vietos. Operacijos pabaigoje histeroskopas vėl įdedamas ir gautas rezultatas apžiūrimas.

Jei aptiktų polipų ar miomatozinių mazgų nepavyko pašalinti naudojant kiuretę, pavyzdžiui, dėl jų gilios vietos raumenų sluoksnyje, tada tolesnis jų pašalinimas atliekamas naudojant resektoskopą arba lazerį, kontroliuojant regėjimą.

Svarbu! Visi pašalinti gleivinės fragmentai, polipai ir kt. būtinai siunčiami histologiniam tyrimui, kad būtų išvengta vystymosi galimybės. piktybinis procesas.

Kurečių rinkinys kiuretažui

Alternatyvūs metodai

Ne mažiau efektyvus chirurginis pašalinimas endometriumas naudojant elektrinį naikinimą ir lazerio abliaciją. Pirmuoju atveju endometriumo rezekcija atliekama naudojant rezektoskopą, o antruoju – lazeriu.

Pradiniai procedūros etapai vyksta taip pat, kaip ir naudojant klasikinį kuretažo metodą, tačiau tikrasis hiperplastinio endometriumo pašalinimo procesas atliekamas naudojant kilpinį elektrodą. Sunkiai pasiekiamos vietos kiaušintakių angų ir gimdos dugno srityje apdorojamos ritininiu elektrodu.

Nepaisant didelio endometriumo pašalinimo efektyvumo, šis metodas nėra be trūkumų. Pagrindinis rezektoskopo naudojimo trūkumas yra naudojamos struktūros standumas, dėl kurio labai apsunkinamas endometriumo pašalinimas iš gimdos šoninių sienelių ir dugno bei padidėja šių sričių pažeidimo rizika. Resektoskopijos metu taip pat dažnai pažeidžiamos stambios kraujagyslės, sukeliančios kraujavimą.

Dviejų bangų ilgio lazerinės sistemos naudojimas histeroskopijai su RDV žymiai sumažina perforacijos ir kraujavimo riziką dėl abliacijos (kraujagyslių sienelių litavimo) poveikio. Per instrumentinį histeroskopo kanalą į gimdos ertmę įvedamas lazerio šviesos kreiptuvas ir apdorojama visa gimdos ertmė, keičiant ilgį ir galią procedūros metu. lazerio spindulys priklausomai nuo būtinybės sunaikinti viršutinį ir vidinį endometriumo sluoksnį.

Svarbu! Norint išvengti pakartotinio hiperplastinio audinio augimo, būtina sunaikinti endometriumo bazinį (vidinį) sluoksnį. Paprastai tokių priemonių imamasi, kai endometriumo ląstelėse aptinkami netipiniai (piktybiniai) pokyčiai.

Paprastai lazerio prasiskverbimo galia yra ribojama iki 0,6 mm, o tai leidžia be žalos pavojaus pašalinti miometriumą tose vietose, kur jo storis yra minimalus. Pagrindinis abiejų metodų trūkumas yra audinių mėginių trūkumas histologijai. Todėl miometriumas pašalinamas naudojant elektrinį sunaikinimą ir lazerio abliaciją, paėmus audinių mėginius analizei.

Šiuolaikinė histeroskopijos įranga leidžia gydytojams nežiūrėti tiesiai į histeroskopo okuliarą, visos manipuliacijos vizualizuojamos monitoriuje

Pasekmės

Po kuretažo, atliekant kontrolinį histeroskopinį tyrimą, turi būti aiškiai matomos visos tolygiai apdorotos gimdos ertmės sritys. Iš karto po operacijos laikomi normaliais slegiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, o jų sunkumas gali skirtis. Jei pacientas skundžiasi skausmo intensyvumu, vartojami skausmą malšinantys vaistai tablečių arba injekcijos į raumenis(Analginas, Baralginas).

Per 3-4 dienas turėtų prasidėti nedidelis kraujavimas, kurio nebuvimas gali reikšti hematomero susidarymą (kraujo susikaupimą gimdos ertmėje). Taip pat priimtinas nedidelis temperatūros padidėjimas (ne daugiau kaip 37,2º).

Kaip priešuždegiminė profilaktika, antibiotikai skiriami iškart po operacijos ir antimikrobinių medžiagų:

• Ciprofloksacinas;
• Azitromicinas;
• Metronidazolas.

Retais atvejais tepimas gali pasireikšti 2-3 savaites. Menstruacijų po histeroskopijos su RDV reikėtų laukti po skirto laiko, operacijos dieną laikant pirmąja ciklo diena, tai yra po 4 savaičių. Per šešis mėnesius po procedūros tolesniam sveikatos stebėjimui būtina atlikti diagnostinę gimdos ir priedų histeroskopiją bei echoskopiją.

Ultragarsas, atliekamas naudojant transvaginalinį jutiklį, naudojamas intrauterinėms patologijoms diagnozuoti ir būklei stebėti po operacijų.

Taigi, histeroskopija su RDV, nepriklausomai nuo naudojamų technologijų, yra daugiausia geriausias būdas endometriumo hiperplazinių procesų gydymas, atsparus gydymui hormonais, kartu su polipais, cistomis ir poodinė mioma. Lazerinės abliacijos metodas yra ypač veiksmingas gydant moteris po menopauzės, nes šiuo laikotarpiu tai yra leistina. visiškas pašalinimas endometriumo sluoksnis visose gimdos dalyse. Šiuolaikiniai anestezijos metodai daro procedūrą kuo patogesnę.

Turinys

Kiuretažas (kiuretažas) – tai ginekologinė operacija, kurios metu gydytojas specialiais instrumentais pašalina gleivinę – funkcinį viršutinį gimdos ertmės sluoksnį. Procedūra atliekama tiek diagnostikos, tiek terapiniais tikslais.

Gimdos ertmės diagnostinio kuretažo paskyrimas yra pagrįstas, jei reikia surinkti medžiagą histologiniam tyrimui. Tradicinis ertmės kiuretažas praktikuojamas pašalinant pakitusį endometriumą, patologinius navikus, taip pat pašalinant apvaisintą kiaušialąstę (abortą).

Kuretažo pasekmės

Kadangi gimdos kiuretažas yra trauminė operacija, ji gali turėti tam tikrų neigiamų pasekmių. Tradiciškai jas galima suskirstyti į pooperacines ir ilgalaikes komplikacijas.

Intensyvus kraujavimas

Endometriumo grandymas gali turėti gana rimtų pasekmių. Kadangi gimdos gleivinė persmelkta daugybe kraujagyslės, tada šalinant endometriumą negalima atmesti kraujavimo rizikos. Priežastis – neatsargus darbas su kiurete, kuris išprovokavo gilų organo sienelių pažeidimą.

Audinių likučiai taip pat gali sukelti kraujavimą. Tai rimta būklė, kuriai reikia medicininė intervencija. Skiriamas arba kartotinis kiuretažas gimdos ertmė, arba hemostatinių (hemostatinių vaistų) vartojimas.

Gimdos sienelių perforacija (pramušimas).

Gimdos sienelių vientisumo pažeidimas gali atsirasti naudojant bet kurį iš susijusių medicinos instrumentų. Perforacijos priežastys – padidėjęs sienelių laisvumas ir nepakankamas gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas.

Gimdos perforacija yra pavojinga gyvybei valstybė. Nelaiku aprūpinus Medicininė priežiūra išsivysto peritonitas ir vidinis kraujavimas. Paskiriama operacija, kurios metu ant plyšimo vietos dedamos siūlės. IN sunkūs atvejai gimda pašalinama.

Gimdos kaklelio pažeidimas

Esant stenozei ( patologinis susiaurėjimas) gimdos kakleliui kyla didelė negrįžtamo pažeidimo rizika. Tai gražu rimta pasekmė, o tai neigiamai veikia galimybę pagimdyti vaiką.

Taip pat galimas kaklo plyšimas. Pažeidimo priežastis – kulkos žnyplių, naudojamų gimdos kaklelio kanalo atidarymui palengvinti, išnirimas.

Būtina sužalojimo sąlyga – audinių laisvumas, todėl įtempimo metu instrumentas paslysta. Būtent dėl ​​šio staigaus judesio plyšta kaklas. Nedideli sužalojimai užgyja savaime be recepto vaistų terapija, tačiau didelė žala reikalauja siūlų.

Sukibimų susidarymas

Gimdos ertmės kiuretažas taip pat gali turėti ilgalaikių pasekmių. Viena dažniausių – sinekijų (suaugimų) susidarymas.

Kai gimdos ertmė yra kiuretažas, pašalinamas visas viršutinis endometriumo sluoksnis, kuris stipriai sužeidžia organą ir provokuoja uždegiminis procesas. Būtent su kiuretažu rizika susirgti lipnia liga ateityje yra ypač didelė.

Jei moteris nesilaiko gydytojų rekomendacijų dėl pooperacinio laikotarpio, gali išsivystyti Ashermano sindromas - gana rimta endometriumo kuretažo pasekmė. Šiai būklei būdingas daugybės sinekijų susidarymas ir kaklo pakitimai, dėl kurių gali deformuotis gimda.

Sukibimai, susidarę po endometriumo kiureto, apibūdinami taip.

• Lokalizacijos vieta – vidinė ertmė gimda.
• Sinekijos atrodo kaip ploni tilteliai, jungiantys priešingas organo sienas.
• Sukibimai po kuretažo gali susidaryti ir už organo ribų. Gimdos vientisumo pažeidimas, uždegimo plitimas iš gimdos ertmės į kiaušintakiai, pilvaplėvės ir kiaušidės gali sukelti jungiamojo audinio virvelių, gaubiančių visus vidinius lytinius organus, susidarymą. Toks sienų vientisumo ir uždegimo pažeidimas gali sukelti pelvioperitonitą, didelį uždegimą ir kraujavimą. Išsivysčius tokioms kuretažo pasekmėms, lipni liga gali paveikti bet kuriuos dubens organus.
• Sukibimai gali būti kliūtis apvaisinti ir pastoti. Kartais po kuretažo pakeičiamas endometriumas jungiamasis audinys, o tai sumažina jo „naudingą“ plotą. Ateityje moteriai gali kilti sunkumų implantuojant apvaisintą kiaušinėlį. Padidėjusi rizika susirgti Negimdinis nėštumas, priešlaikinis choriono atsiskyrimas ir kitos patologijos.

Ciklo sutrikimai

Pernelyg stiprus arba negausus mėnesinis kraujavimas ir tarpmenstruacinis tepimas po kuretažo fone bendras pablogėjimas sąlygos reikalauja konsultacijos su ginekologu.

Hematometras

Šiai būklei paprastai būdingas kraujo kaupimasis gimdoje po procedūros. Tai sukelia pernelyg didelius gimdos kaklelio spazmus, dėl kurių sunku evakuoti jo turinį. Siekiant sumažinti spazmą ir atkurti kraujavimo procesą, skiriami vaistai.

Koks yra hematometros pavojus? Gimdos ertmėje sulaikytas kraujas tampa medžiaga, palankia patologiniams mikroorganizmams daugintis.

Pagrindinis ir labiausiai pavojingų pasekmių hematometrai tampa:

• endometritas;
• metroendometritas;
• piometra (pūlingas endometritas);
• pyosalpinx;
• pelvioperitonitas.

Tokių būklių išsivystymas gali sukelti nevaisingumą, taip pat sukelti priedų ir pačios gimdos pašalinimą. Negalima atmesti sepsio susidarymo.

Išnešioti hematometrinį nėštumą be komplikacijų uždegiminių procesų forma, nėra kliūtis.

Augimo sluoksnio sužalojimas

Endometriumo augimo sluoksnio sužalojimas kuretažo metu yra viena iš rimčiausių procedūros pasekmių. Pernelyg aktyvūs kuretės judesiai, taip pat kuretažo atlikimo taisyklių nesilaikymas gali susižaloti. Sužalojimo pavojus yra nevaisingumo ir menstruacijų sutrikimų atsiradimas.

Gimdos gleivinė endometriumo augimo sluoksnio pažeidimo vietoje nebeauga. Ateityje tai gali sukelti sunkumų pritvirtinant apvaisintą kiaušinį.

Endometritas

Liga yra vidinio gimdos sluoksnio uždegimas.

Infekcija ir uždegiminio proceso formavimas organo ertmėje, kaip kiuretazo pasekmė, išsivysto trimis atvejais.

• Atlikus endometriumo pašalinimo procedūrą esamo uždegimo fone.
• Jei gydytojai nesilaiko aseptikos ir antisepsio taisyklių. Endometriumo infekcija dėl medicininis aplaidumas– blogai sterilizuoti instrumentai, nešvarios pirštinės ir kitos priežastys.
• Netinkamas gydymas antibiotikais po manipuliavimo.

Endometriumo uždegimo požymiai yra nešvarios geltonos išskyros, kurias lydi nemalonus kvapas, atskirtos rūšies mėsos šlakas. Gali būti, kad temperatūra gali pakilti iki aukšto lygio ir skaudėti apatinę pilvo dalį.

Šiuo atveju taikomas gydymo režimas, kuriuo siekiama sustabdyti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią lėtinei infekcijai

Komplikacijos po anestezijos

Komplikacijos gali išsivystyti kaip organizmo reakcija į skausmą malšinančių ir narkotinių medžiagų skyrimą. Tačiau tokių problemų rizika yra minimali, nes prieš pradedant operaciją anesteziologas pasikalba su pacientu. Specialistas pasirenka anestetikai remiantis iš moters gauta informacija.

Diagnostinis kiuretažas

Atskiras gimdos ertmės diagnostinis kiuretažas (SDC) vyksta dviem etapais:

• gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalo kiuretažas;
• gremždamas gimdos gleivinę.

Diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas taip pat turi neigiamų pasekmių. RDV komplikacijos bus tokios pačios kaip ir tradicinio endometriumo kiuretazo atveju.

Tačiau prie jau aptartų kuretažo pasekmių verta pridėti nepilną patologinio darinio pašalinimą, kuris tapo priežastimi išvalyti gimdos ertmę ir pašalinti endometriumą.

Šios komplikacijos priežastis yra gimdos ertmės kiuretažas be vizualizacijos (histeroskopija). Tokiu atveju vėl atliekamas kiuretažas.

Vengti sunkios pasekmės Po gimdos ertmės endometriumo kiureto padės laikytis visų medicininių rekomendacijų. Siekiant išvengti uždegimo, skiriami antibiotikai.

Kiuretažas – tai terapinė ir diagnostinė procedūra, kurios metu iš gimdos ertmės pašalinamas vidinis endometriumo ląstelių sluoksnis. Komplikacijų procentas po kuretažo yra mažas. Tačiau kiekviena moteris turėtų žinoti, kaip apsisaugoti ir kokie simptomai gali rodyti atsirandančią komplikaciją po procedūros.

Kiuretažas

Pilvo kiuretažas (kiuretažas) ginekologijoje atliekamas diagnostikos ar gydymo tikslais. Procedūra atliekama ambulatoriškai, taikant bendrąją nejautrą.

Atliekant instrumentinio kuretažo procedūrą, pašalinamas gimdos ertmės endometriumo paviršinis sluoksnis, kuris vėliau tiriamas, kad būtų nustatyta galutinė diagnozė. Kiuretažas taip pat naudojamas kaip pagalbinis metodas gydant ginekologinius sutrikimus.

Kaip diagnostikos procedūra Kiuretažas skiriamas, jei moteris patiria ilgalaikį stiprų kraujavimą iš gimdos ertmės. Tokiu atveju gydytojas paprastai apžiūri organą histeroskopu, paima įbrėžimą histologiniam tyrimui ir nustato galima priežastis patologijos: fibroma, polipai, piktybiniai navikai.

At sunkus kraujavimas ji taip pat tarnauja kaip būtina terapinė procedūra su užsitęsusiu mėnesinis ciklas, kai gimdos ertmės endometriumas užima didelį tūrį, o normaliam mėnesinių tekėjimui jo „išstumti“ neužtenka.

Gydomasis kiuretažas taip pat skiriamas po užšaldyto nėštumo, persileidimo ar negimdinio nėštumo. Ši procedūra dar vadinama abortu iki 12 savaičių, kuris gali būti atliekamas pagal indikacijas, moters pageidavimu.

12-18 nėštumo savaičių laikotarpiu procedūra atliekama tik pagal medicinines indikacijas (įšalęs nėštumas, sunkios nėščiosios patologijos, vaisiaus apsigimimai).

Kokiais atvejais taip pat nurodomas gimdos ertmės kiuretažas:

• Norint sustabdyti stiprų kraujavimą iš gimdos.
• Jei po gydymas vaistais polipai ir hiperplazija neišnyksta.
• Dėl bet kokio kraujavimo po menopauzės.

Kiuretažas – mažas ginekologinė chirurgija, nėra laikomas labai traumuojančiu. Tačiau po jo moteriai turi būti atliktas atkūrimo laikotarpis, kuris apima keletą privalomų procedūrų.

Atsigavimo laikotarpis

Po grandymo, prieš visiškas atsigavimas kraujagyslių vientisumas, gimdos ertmė kraujuos. Tai laikoma normalia, jei kruvini klausimai po kiuretazo trunka nuo 3 iki 10 dienų.Norint sumažinti spaudimą gimdoje, pirmąsias tris keturias dienas moteriai geriau stebėti lovos poilsis, Neįtraukti fiziniai pratimai, nesėdėkite ilgai.

Šiuo laikotarpiu moteris turėtų naudoti tik įklotus. Draudžiama naudoti tamponus.

Iškrovimas

Pirmąsias 5 dienas po procedūros moteris gali jausti skausmą makštyje, ją gali varginti skausmai pilvo apačioje.

Pašalinti nemalonūs simptomai Pirmąsias dvi dienas moteriai rekomenduojama ant apatinės pilvo dalies tepti leduką (pusvalandį kas dvi valandas).

Iškrovimas po kiureto kraujo krešulių pavidalu turėtų tęstis tol, kol bus atstatyti procedūros metu pažeisti indai. Raudoni krešuliai paprastai paruduoja po kelių dienų, o 10 dieną jie tampa geltoni arba balkšvi. Intervencijos diena yra lygi pirmajai menstruacinio ciklo dienai, o tai reiškia, kad normalios menstruacijos turėtų prasidėti po 24–32 dienų.

Moterims po užšaldyto nėštumo ar aborto menstruacijų pradžia vėluoja. Jei menstruacijos nepasitaiko ilgiau nei 2 mėnesius, moteris turi skubiai kreiptis į gydytoją.

Palaikomoji terapija

Sumažinti skausmą, užkirsti kelią infekcijai ir galimos komplikacijos– kito, sveikimo etapo užduotis.

IN atsigavimo laikotarpis Gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:

1. Analgetikai (Ibuprofenas, Analginas). Malšina skausmą, mažina išskyras po kuretažo. Pirmąsias dvi dienas vaistas skiriamas tris kartus per dieną. Nuo trečios dienos analgetiką galima gerti tik naktį.
2. Antispazminiai vaistai (No-spa). Antispazminiai vaistai sukelia lygiųjų raumenų susitraukimą, o išskyros po kuretažo nesikaupia gimdos ertmėje.
3. Na antibakteriniai vaistai Antibiotikai po kuretažo nurodomi su prevenciniais tikslais. Siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi, skiriami švelnūs vaistai: Metronidazolas, Cefixime, Cedex, Ceftazidimas.

Metronidazolas dažniausiai skiriamas kaip monoterapija, tačiau kai kuriais atvejais jis vartojamas kartu su kitais antibiotikais.

Atsigavimo laikotarpiu skiriami dilgėlių ir raudonėlių nuovirai, kad sutrauktų gimdą.

Po kuretažo neturėtumėte gerti salicilatų.

Jei iki dešimtos dienos išskyros po kuretažo nesumažėja, padidėja krešulių skaičius, o skausmas išlieka, tai yra priežastis skubiai kreiptis į gydytoją. Priešinga būklė, kai išskyros po valymo būna labai menkos, taip pat pavojinga ir rodo prasidėjusią komplikaciją.

Po kuretažo procedūros moteris turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių, nesimaudyti, nesimaudyti vandens telkiniuose, nesilankyti baseine ar pirtyje.

Ko dar negalite padaryti:

• Naudokite makšties žvakutės, tabletės, purškalai be gydytojo recepto.
• Duša.
• Naudokite bet kokias intymios higienos priemones.
• Kilnoti svorius.

Po dviejų savaičių moteris turi apsilankyti pas gydytoją. Iki to laiko bus žinomi histologinio tyrimo rezultatai. Gydytojas gali paskirti kontrolinį ultragarsą. Remiantis surinktais duomenimis, gali būti paskirtas pakartotinis kiuretažas.

Galimos komplikacijos

Jei išskyros po kuretažo tęsiasi ilgai, ilgiau nei dvi savaites, o moterį vargina pilvo apatinės dalies skausmas, galima manyti, kad atsirado komplikacijų.

Kraujavimas iš gimdos

Moterims, kurioms sutrikęs kraujo krešėjimas, dažniausiai atsiranda sunkus kraujavimas po kuretažo.

Kokie požymiai rodo, kad atsirado kraujavimas?

1. Rudų išskyrų nėra.
2. Kraujas po grandymo yra raudonas, su daugybe krešulių.
3. Per 1 valandą didelė tarpinė visiškai šlapias.
4. Išskyras lydi stiprus ar vidutinio sunkumo skausmas apatinėje pilvo dalyje.
5. Oda blyški ir gali turėti melsvą atspalvį.
6. Galvos svaigimas, sąmonės netekimas.

Ši komplikacija priskiriama avarinės sąlygos o moteriai reikalinga skubi hospitalizacija.

Hematometras

Jei išskyros po kuretažo yra menkos arba visiškai sustoja, skauda pilvo apačią - tai yra hematometros simptomai. Tai komplikacija, kurią sukelia gimdos kaklelio spazmas. Įprastas Ruda spalva Išskyros išnyksta ir įgauna nenatūralų atspalvį su nemaloniu kvapu. Nuo prisitvirtinusios infekcijos, komplikacijai progresuojant, moteris pradeda karščiuoti. Skausmas pilvo apačioje sustiprėja, plinta į uodegos kaulą ir apatinę nugaros dalį.

Moteriai reikia skubios hospitalizacijos ir medikamentinio gydymo antispazminiai vaistai, kartojamas kiuretažas.

Endometriumo uždegimas

Po kuretažo patogeniniams mikroorganizmams patekus į gimdos ertmę gali išsivystyti kita komplikacija – endometritas.

Kokie yra išsivysčiusios kylančios infekcijos požymiai:

1. Temperatūra pakyla iki 39°C.
2. Šaltkrėtis.
3. Skauda pilvo apacia.
4. Silpnumas, bendras negalavimas.

Gydymui skiriamas kursas antibakterinis gydymas. Kokie vaistai nurodomi: Metronidazolas kaip monokomponentas arba kartu su ampicilinu, doksiciklinu, cefazolinu, klindamicinu. Esant sunkioms ligoms, Metronidazolas skiriamas kartu su į veną Metrogyla.

Pastoti, nėštumas

Jei kiuretažo procedūra praeina be komplikacijų, po dviejų-trijų savaičių gimda susitraukia, o gleivinė normalizuojasi.

Iki šio laiko hormoninis fonas stabilizuojasi ir moteris gali vėl pastoti. Dėl nėštumo ir darbo adresu sveika moteris Gramdymas neturi jokio poveikio.

Bet jei negalite pastoti per šešis mėnesius po procedūros, turite kreiptis į specialistą. Jis objektyviai įvertins situaciją ir pasakys, kaip tinkamai pasiruošti pastojimui.

Šveitimo procedūra, liaudyje vadinama valymu, kelia nerimą daugeliui moterų. Faktas yra tas, kad gydytojai ne visada aiškiai paaiškina, kodėl tai reikia daryti ir kokios to pasekmės.

Taigi kiekviena moteris, kuriai buvo paskirtas valymas, turėtų išsamiai pasiteirauti gydančio gydytojo apie procedūros ypatumus, galimas pasekmes, kokia anestezija bus naudojama ir pan. Renginį turėtų atlikti tik kvalifikuotas ginekologas, nes atsiranda komplikacijos labai priklausys nuo jo patirties.

Be to, moteris turi griežtai laikytis specialisto paskyrimų ir nurodymų, atsakingai ir atsargiai elgtis su savo kūnu.

Kiuretažas – gimdos ertmės valymas

Šiame kriaušės formos raumeniniame organe auga ir vystosi apvaisintas kiaušinėlis - negimusiam vaikui. Viduje jį saugo speciali membrana – endometriumas. Menstruacinio ciklo metu ši gleivinė pasikeičia.

Kai kiaušinėlis neapvaisinamas, jis atmetamas, tai yra, prasideda menstruacijos. Atlikdamas valymą, gydytojas pašalina tik viršutinį endometriumo sluoksnį. Po to apsauginis sluoksnis atstatomas savaime.

Valymas gali būti atliekamas atskirai arba įprastai. Atskiras apima gimdos kaklelio kanalo ir tada organo ertmės valymą. Šiuo metodu gautas įbrėžimas siunčiamas histologiniam tyrimui, kuris leidžia gydytojui pacientui nustatyti tikslesnę diagnozę.

Gimdos histeroskopija ir įprastinis kiuretažas

Histeroskopijos procedūra yra daugiau modernus metodas o ne atskiras diagnostinis valymas. Taip saugiau ir patogiau. Proceso metu naudojamas nedidelis prietaisas, kuris įdedamas į organo ertmę ir leidžia matyti visą terapinį/diagnostinį procesą.

Tuo pačiu metu tradicinis kiuretažas atliekamas „aklai“, o tai savo ruožtu padidina sutrikimų ir komplikacijų, pavyzdžiui, lytinių organų traumų, riziką. Histeroskopija leidžia visiškai kontroliuoti procedūros eigą ir jos rezultatus.

Naudojimo indikacijos

Yra terapinis ir diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas. Pagrindinės šios procedūros indikacijos yra šios:

• Persileidimas. Procedūra skirta placentos dalims pašalinti iš gimdos;
• Gimdos kaklelio patologija. Jei apžiūros metu gydytojas aptinka neoplazmų, ypač piktybinio pobūdžio, jie siunčiami panašiai procedūrai;
• Užšaldytas nėštumas;
• Ciklo sutrikimas. Tarpmenstruacinis kraujavimas, nepastojimas, gausios ir užsitęsusios mėnesinės, kraujavimas menopauzės metu yra indikacijos valymui diagnostiniais tikslais. Ji atliekama, jei nerandamos minėtų reiškinių priežastys;
• Ultragarsu nustatyti endometriumo pokyčiai. Atlikti esant sustorėjimams ir vietiniams dariniams. Kai endometriumas yra storesnis nei įprastai, atsiranda gleivinės hiperplazija. Endometriumo polipas taip pat yra indikacija. Verta paminėti, kad po procedūros daugeliu atvejų jis nebeauga;
• Synechiae – intrauterinės sąaugos;
• Endometriozė;
• Apvaisinto kiaušinėlio likučiai po aborto/gimdymo.

Kada po valymo prasideda mėnesinės?

Pirmosios mėnesinės ateina po 4-5 savaičių. Tačiau šį laikotarpį įtakoja individualios organizmo savybės ir sveikatos būklė. Aborto atveju gali atsirasti delsimas. Nėštumo nutraukimas yra stresas organizmui, todėl jam reikia daugiau laiko atsigauti.

Per daug arba per daug menkos išskyros, per skausmingas gimdos susitraukimas po procedūros, pakilusi temperatūra – priežastys apsilankyti pas gydytoją. Reguliarus ciklas atsigauna maždaug per 3 mėnesius. Jei pažeidimai vis dar pastebimi, turite susisiekti su specialistu.

Gimdos ertmės kiuretazės pasekmės

Nedažnai, bet vis tiek gali pasireikšti šie nemalonūs reiškiniai:

• Hematometras. Dėl gimdos kaklelio spazmo lytinio organo viduje kaupiasi kraujas, todėl padidėja infekcijos rizika;
• Kaklo plyšimas. Pagrindinė tokių komplikacijų priežastis – kulkos žnyplės spenelis. Organai su nedideliais sužalojimais atsigauna patys, dideliems reikia susiūti;
• Gimdos perforacija. Organas gali būti pradurtas operacijos metu naudojamais instrumentais. Dėl didelių sužalojimų reikia susiūti;
• Lytinių organų uždegimas. Dažniausiai tai išprovokuoja antibiotikų kurso nebuvimas ir antiseptikų taisyklių pažeidimas. Simptomas ši komplikacija dažniausiai tai yra aukšta temperatūra;
• Endometriumo augimo sluoksnio pažeidimas. Tokio tipo sužalojimą sunku gydyti. Didelė tikimybė, kad jis nepasveiks;
• Patologinis darinys, kuris nebuvo visiškai arba ne visiškai pašalintas valymo metu. Situacija reikalauja pakartoti procedūrą. Kartais vėl atsiranda darinių (pvz., polipų).

Patologinis kraujavimas

Po procedūros kraujavimas tęsis kelias dienas. Gimdos susitraukimas, taip pat kraujavimas po kuretažo trikdo ne ilgiau kaip 10 dienų.

Išskyros gali būti krešulios arba dėmėtos. Jei šis reiškinys nerimą keliančiai gausus arba užsitęsęs, tai reiškia, kad iškilo tam tikra komplikacija.

Taip pat greitas išskyrų nutraukimas kartu su temperatūros pakilimu ir skausmu reikalauja medicininės pagalbos. Temperatūros kilimas iki 37,5° laikomas priimtinu.

Ištuštinkite po šepetėlio

• Rusvos spalvos rodo kraujo krešėjimą, tai yra, kraujavimas greitai sustos;
• Gausus, kruvinas, lydimas skausmo ir pakilusi temperatūra, turintis nemalonų kvapą. Galime kalbėti apie komplikacijų buvimą;
• Geltona. Jie rodo, kad organizme yra infekcija ir būtina vartoti antibiotikus.

Baltos gleivinės išskyros normaliai atsistato, kai nutrūksta kraujo išskyros ir nėra komplikacijų.

Skausmingi pojūčiai

Po bendrojo ar vietinė anestezija, kuris atliekamas gimdos kiuretažo metu, pacientai skundžiasi dideliu skausmu. Pojūčiai gali trukti nuo kelių valandų iki dviejų ar trijų dienų. Siekiant palengvinti paciento būklę, gydytojas skiria skausmą malšinančius vaistus.

Daugelis moterų skundžiasi varginančiu pilvo skausmu. Šis reiškinys pasitaiko gana dažnai. Siekiant išvengti kraujo krešulių kaupimosi organo ertmėje ir pašalinti skausmą, skiriami antispazminiai vaistai (pr. no-spa). Paprastai jie vartojami tris kartus per dieną, po vieną tabletę.

Seksualiniai santykiai

2 savaites moteriai griežtai nerekomenduojama mylėtis. Mėnesį optimalu susilaikyti. Gimda po procedūros kurį laiką lieka atvira, pažeidžiamas jos endometriumas, todėl kyla didelė infekcijos rizika, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų.

Be to, lytiniai santykiai iš pradžių gali būti skausmingi. Jei tai tęsiasi ilgiau nei 2 mėnesius, būtina ginekologo apžiūra.

Nėštumas ir gimdymas po gimdos ertmės kiuretažo

Kūnas bus paruoštas pastojimui labai greitai – po 2-3 savaičių. Paprastai procedūra neturi įtakos gimdymo eigai.