Kontraceptinės tabletės po lytinių santykių. Kontraceptinės tabletės po nėštumo

Ką daryti, jei prezervatyvas sulūžo? Pagrindiniai metodai skubioji kontracepcija. Skubiosios kontraceptinės tabletės nenutraukia esamo nėštumo. Skubiosios kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra antigestageninės medžiagos. Daugelyje šalių siūlomos specialios skubios kontracepcijos tabletės arba įprasti geriamieji kontraceptikai, kurie gali būti naudojami skubiajai kontracepcijai, vadinamieji.
Kontraceptinės tabletės Kita diena. Kuo anksčiau po sekso imsitės skubios kontracepcijos, tuo didesnė tikimybė nepastoti. Tačiau net ir vyresnio amžiaus moterys taip pat ne visada turi pakankamai informacijos apie tai, kokios kontraceptinės tabletės egzistuoja po nesaugių lytinių santykių nėštumo metu, jos nežino savo vardo. Jei tabletės vartojamos po nesaugių lytinių santykių pagal instrukcijas, daugeliu atvejų galima apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Išsamus paaiškinimas skubi kontracepcija: kaip apsisaugoti nuo nėštumo po nesaugių lytinių santykių, skaitykite toliau.

Daug nėštumų ir abortų stebima jaunesniems nei 16 metų paaugliams: 2000 m. jų skaičius buvo 10,7 proc., o 1/3 nėštumas buvo nepageidaujamas, o 20 proc. išprievartavimas (Rusijos Federacijos sveikatos ministerija, 2000).

Nepageidaujamas nėštumas ir toliau yra rimta moterų problema. Tokia situacija gali susidaryti, jei intymumo metu nutrūksta prezervatyvas, įvyksta neapsaugotas lytinis aktas ar prievartavimas. Per pastaruosius kelerius metus medicininio aborto problema ir, kaip alternatyva, kontracepcija, įgavo naują prasmę. Kontracepcijos klausimui buvo skirta daug tyrimų, nes nepageidaujamo nėštumo prevencijos problema yra labai svarbi medicininė ir socialinė. Yra daug kontracepcijos metodų, įskaitant skubiąją kontracepciją (EK). Skubi kontracepcija naudojama nesaugių lytinių santykių metu, kaip apsauga po gimdymo galimas nėštumas.

Skubiosios kontracepcijos kilmė

Daugelį amžių moterys naudojo po lytinių santykių įvairių būdų, vartojo narkotikus ar prietaisus, siekdamas apsisaugoti nuo nėštumo. Fiziniai pratimai pašalintai spermai iš lytinių takų pašalinti, gėrimai, sėklos ar vaistažolės, vartojamos per burną arba įterpiamos į makštį, dušas po gimdymo ir kiti metodai, žinomi nuo 1500 m. ir, deja, yra naudojami ateinančiame XXI amžiuje.

Galimybė naudoti skubiosios hormoninės kontracepcijos metodus pradėta tyrinėti XX amžiaus 2 dešimtmečio viduryje; tada pirmą kartą keliose žemesniųjų žinduolių rūšyse buvo įrodyta, kad kiaušidžių ekstraktai su estrogeniniais komponentais turi vaisingumą mažinančių savybių. Šis atradimas paskatino estrogenus naudoti siekiant užkirsti kelią nėštumui veterinarinėje medicinoje. 1960-aisiais buvo atlikti pirmieji didelių estrogeno dozių pokoitalinio vartojimo žmonėms bandymai. 70-aisiais buvo pasiūlyta nauja schema kombinuotas estrogeno ir progesterono vartojimas, kuris vadinamas Yuzpe režimu (pavadintas jo kūrėjo, kanadiečio ginekologo Alberto Yuzpe vardu). Pirmasis pokoitalinės IUD įvedimo paminėjimas datuojamas 1976 m.

Postkoitalinė skubi kontracepcija turi daug pavadinimų, ypač „skubi“, „skubi“, „skubi“, „gaisras“ ir netgi „rytas po...“, tačiau bene tinkamiausias pavadinimas yra „skubi padėtis“, nurodanti, kad šis metodas turėtų būti naudojamas kritiniais, ekstremaliais atvejais.

Šiuo metu manoma, kad skubioji arba postkoitalinė kontracepcija apima priemones, kuriomis moteris gali apsisaugoti nuo nėštumo po nesaugių lytinių santykių (nesaugių lytinių santykių).

Šiuolaikinė skubi kontracepcija – tai padidintų hormonų dozių skyrimas arba intrauterinės kontraceptinės priemonės įvedimas po gimdymo.

PSO ekspertai mano, kad daugelis moterų pasaulyje nežino apie pakankamai veiksmingų skubios kontracepcijos metodų egzistavimą, todėl skubiai nesikreipia į gydytoją pagalbos. Informacijos apie skubios kontracepcijos metodus trūkumas yra viena iš dažno nepageidaujamo nėštumo ir vėlesnių dirbtinių abortų priežasčių.

IN pastaraisiais metais susidomėjimas šiuo kontracepcijos būdu labai išaugo, ir efektyvios schemos jo taikymas.

Skubiosios kontracepcijos tikslas- nepageidaujamo nėštumo prevencija po nesaugių lytinių santykių ovuliacijos stadijoje, apvaisinimo ir implantacijos proceso sutrikimas.

Indikacijos. skubioji kontracepcija turėtų būti rekomenduojama kaip skubi priemonė, apsauganti nuo nepageidaujamo nėštumo išprievartautoms moterims; jei kyla abejonių dėl naudojamo prezervatyvo vientisumo; tose situacijose, kai lytinio akto metu juda diafragma; IUD išstūmimo metu; praleidžiant geriamuosius kontraceptikus arba tais atvejais, kai dėl kokių nors priežasčių negalima naudoti planinių kontracepcijos metodų. Retai seksualiai aktyvioms pacientėms ir jaunoms moterims, kurioms po lytinių santykių gali pasireikšti nepageidaujamas nėštumas, nenaudojant kontraceptikų, taip pat reikia skirti postkoitalinę kontracepciją.

Yra žinoma, kad pastojimo tikimybė skiriasi mėnesinių ciklas. Nėštumo rizika po nesaugaus lytinio akto yra vidutiniškai 20% per visas menstruacinio ciklo dienas ir padidėja iki 30% ir daugiau periovuliaciniu laikotarpiu. Didžiojoje Britanijoje atliktas tyrimas parodė, kad lytinio akto metu ovuliacijos metu maždaug 50 % moterų pastoja per pirmąjį ciklą. Yra žinoma, kad spermatozoidų gyvybingumas moters reprodukciniame trakte trunka nuo 3 iki 7 dienų, o neapvaisinto kiaušialąstės – 12–24 val.. Šiuo atžvilgiu, daugumos tyrėjų nuomone, patartina skirti skubiąją kontracepciją. pirmąsias 24–72 valandas po lytinių santykių

Veiksmingiausias yra du skubios kontracepcijos metodai: hormoninių vaistų vartojimas ir intrauterinės kontraceptinės priemonės įvedimas.

Hormoninė skubi kontracepcija

Kontraceptinės tabletės skubiajai kontracepcijai po nesaugių lytinių santykių buvo sėkmingai naudojamos daugiau nei 60 metų daugelyje pasaulio šalių. Kontraceptinės tabletės vartojamos po lytinių santykių tris dienas ir po nesaugių lytinių santykių. Skubiosios hormoninės kontracepcijos veikimo mechanizmas, įvairių autorių nuomone, yra menstruacijų funkcijos sutrikimas, ovuliacijos proceso slopinimas ar uždelsimas, apvaisinimo proceso sutrikimas, apvaisinto kiaušinėlio transportavimas ir jo implantacija. Nepaisant to, kad nuomonės apie skubios hormoninės kontracepcijos veikimo mechanizmą yra prieštaringos, dauguma autorių mano, kad ji daugiausiai veikia endometriumą, sutrikdydama embriono implantacijos procesą.

1. Skubiosios kontracepcijos tikslais daugiausia naudojami estrogenų-gestagenų ir gestagenų turintys vaistai. Kita hormoniniai agentai, pavyzdžiui, antigonadotropinai, antiprogestinai taip pat yra veiksmingi, bet rečiau.

Estrogenai. Pirmoji skubios kontracepcijos priemonė buvo estrogenai. Metodą 60-aisiais pasiūlė A. Haspelsas. Tačiau pirmosios autorės publikacijos apie didelių estrogenų dozių vartojimą datuojamos 1972 ir 1976 metais. Literatūroje yra informacijos apie dietilstilbestrolio, konjuguotų estrogenų ir etinilestradiolio vartojimą penkias dienas po lytinių santykių.

Naudojant elektroninę mikroskopiją, buvo ištirtas didelių estrogenų dozių veikimo mechanizmas. Paskyrus dideles etinilestradiolio dozes kaip skubią kontracepciją, nustatyta, kad sekrecijos fazei būdingos branduolių kanalėlių sistemos nėra. Morfologiniai endometriumo pokyčiai rodo, kad nėra sąlygų embrionui implantuoti. Šiam skubios kontracepcijos metodui skirta nedaug darbų, daugiausia lyginamieji estrogenų ir kitų skubios kontracepcijos metodų veiksmingumo tyrimai.

Estrogeninis metodas pripažintas labai efektyviu, tačiau jį naudojant buvo pastebėtas gana didelis nepageidaujamų reakcijų, pasireiškiančių pykinimu ir vėmimu, dažnis, todėl negalima atmesti komplikacijų, susijusių su hiperkoaguliacija. Be to, dauguma mokslininkų mano, kad jei metodas neveiksmingas, atsiradęs nėštumas turi būti nutrauktas dėl to, kad estrogenai gali turėti teratogeninį poveikį vaisiui.

Kombinuoti estrogeno ir progestino vaistai.Šie vaistai yra labiausiai paplitusi skubiosios kontracepcijos priemonė. Šis metodas vadinamas Albert Yuzpe metodu, pavadintu Kanados gydytojo, kuris pirmą kartą jį panaudojo ir pradėjo plačiai propaguoti, vardu. Metodas – du kartus po 200 mcg etinilestradiolio ir 1 mg levonorgestrelio per 72 val. 4 tabletės, kurių kiekvienoje yra 50 mcg etinilestradiolio ir 0,25 mg levonorgestrelio. Vokietijoje ir Švedijoje panašus vaistas vadinamas "Tetragynone".

Vienas iš šio metodo privalumų yra tai, kad skubiajai kontracepcijai galima naudoti beveik bet kokias prekyboje parduodamas kombinuotas tabletes. hormoninis vaistas, įskaitant mažas dozes, o tablečių skaičius skirsis priklausomai nuo jų sudėties ir dozės.

Yuzpe metodo efektyvumą tyrė įvairūs autoriai. Pasak A. Yuzpe ir kt., tai yra 96-98 proc., M. Greinino – 98 proc. Yuzpe metodo veiksmingumas priklauso nuo intervalo tarp lytinių santykių ir skubios kontracepcijos naudojimo trukmės (kuo trumpesnis intervalas, tuo didesnis efektyvumas), taip pat nuo mėnesinių ciklo dienos, kurią įvyko lytinis aktas. Literatūros duomenų analizė parodė, kad šio metodo efektyvumas mažėja, jei neapsaugotas lytinis aktas įvyko prieš pat ovuliaciją.

Įvairių autorių teigimu, pastebimas šalutinis poveikis, pasireiškiantis pykinimu, vėmimu, galvos svaigimu. skirtingas dažnis. Taigi R. No ir M. Kwan (2000) pastebėjo pykinimą 40,5 % moterų, vėmimą 22,4 %, galvos svaigimą 23,1 % ir pieno liaukų jautrumą 22,8 %.

Taigi Yuzpe metodas yra veiksminga hormoninės skubios kontracepcijos priemonė, tačiau 1/3 moterų patiria šalutiniai poveikiai.

Kontraindikacijos naudoti šį metodą (daugiausia lemia estrogeno komponento buvimas tabletėse) yra šios: anksčiau buvusi tromboembolija, rimtos ligos kepenų, krūties ir endometriumo vėžys. Taip pat šio metodo nepageidautina taikyti vyresnėms nei 35 metų moterims, jaunoms daug rūkančioms (>15 cigarečių per dieną), taip pat moterims, patyrusioms seksualinį smurtą, dėl kurio dažnai išsivysto komplikacijos.

Gestagenai. Sintetiniai gestagenai skirstomi į progesterono darinius ir testosterono darinius. Skubiosios kontracepcijos tikslais dažniausiai naudojami testosterono dariniai, kurie skirstomi į levonorgestrelio ir noretisterono darinius. Jų gebėjimas didelėmis dozėmis ovuliacijos blokavimas ir nėštumo prevencija buvo žinoma jau seniai. Iš šios vaistų grupės mūsų šalyje paplito vengriškas vaistas Postinor, kurio vienoje tabletėje yra 0,75 mg levonorgestrelio, kurį rekomenduojama vartoti pagal tokią schemą: vieną tabletę – ne vėliau kaip per 72 valandas po lytinių santykių, kitas – per 12 valandų

Levonorgestrelis- sintetinis junginys, struktūriškai giminingas noretisteronui, stipriai ir selektyviai jungiantis prie progesterono receptorių ir pasižymintis biologiniu aktyvumu be išankstinių transformacijų. Tai yra stipriausias vaistas tarp 19-norsteroidų darinių. Jis turi ilgesnį pusinės eliminacijos periodą, nes neturi pirmojo prasiskverbimo per kepenis poveikio, o tai užtikrina 100% jo biologinį aktyvumą.

Levonorgestrelis neturi estrogeninio poveikio ir turi nedidelį androgeninį poveikį, taip pat ryškų afinitetą progesterono receptoriams. Tai paaiškina jo ryškiausią gestageninį poveikį, ypač endometriumui. Gestagenai slopina endometriumo ląstelių mitozinį aktyvumą ir sukelia ankstyvą sekrecinę transformaciją, kuri neleidžia implantuotis apvaisintam kiaušiniui. Be to, gestagenai padeda sumažinti susitraukimo aktyvumą kiaušintakiai dėl susitraukimo aktyvumo ir jaudrumo slenksčio sumažėjimo raumenų ląstelės, kuris paaiškina vieną iš skubios kontracepcijos mechanizmų – kiaušinėlių transportavimo sutrikimą. Gestagenai slopina gonadotropinių hormonų sekreciją ir dėl to užkerta kelią ovuliacijai.

Daugelis autorių mano, kad pagrindinis progestino skubios kontracepcijos veikimo mechanizmas yra poveikis endometriumui, dėl kurio sutrinka jo jautrumas lytiniams steroidams ir galimybė implantuoti apvaisintą kiaušinėlį. Tačiau tarp užsienio mokslininkų nėra vieningos nuomonės dėl veiksmingumo, šalutinių poveikių dažnumo ir menstruacijų sutrikimų taikant skubiąją kontracepciją su gestagenais. Skirtingų autorių požiūriai į gestagenų veikimo mechanizmą taip pat prieštaringi. Taigi M. Farkas (1990), remdamasis progesterono kiekio kraujyje tyrimu 21 ciklo dieną, parodė, kad levonorgestrelis daugumos moterų slopina ovuliaciją. Kinijos autorių atliktame tyrime 361 moteris gavo 0,75 mg levonorgestrelio vieno menstruacinio ciklo periovuliaciniu laikotarpiu. Nėštumo dažnis buvo 1,4 proc., šalutinis poveikis pastebėtas 33,7 proc.: tarpmenstruacinis kraujavimas – 11,5 proc., pykinimas ir vėmimas – 22,2 proc. Tie patys autoriai 1990 m. atliko dviejų tipų pokoitalinių lytinių santykių farmakokinetikos lyginamąjį tyrimą. kontraceptines tabletes, kuriame yra 0,75 mg levonorgestrelio (gaminamas Vengrijoje ir Kinijoje). Šių vaistų veiksmingumas ir šalutinis poveikis buvo toks pat. Tačiau Vengrijoje pagamintų tablečių absorbcija ir biologinis prieinamumas pasirodė esąs didesnis, ką įrodė didesnė vaisto koncentracija kraujo serume.

1998 m. (PSO) buvo baigtas atsitiktinių imčių kontroliuojamas levonorgestrelio ir Yuzpe skubios kontracepcijos tyrimas. Kadangi šie du skubios hormoninės kontracepcijos būdai yra dažniausiai naudojami, tikslinga tyrimo rezultatus pristatyti plačiau. Apklaustas 1998 m sveikų moterų su reguliariu mėnesinių ciklu 21 centre įvairiose šalyse: 997 buvo paskirtas Yuzpe metodas, 1001 - levonorgestrelis. Tyrimo rezultatų analizė atlikta 979 moterims, kurios taikė Yuzpe metodą pagal standartinį metodą, ir 976 moterims, kurios vartojo 0,75 mg levonorgestrelio ne vėliau kaip per 72 valandas po nesaugių lytinių santykių ir pakartotinę dozę po 12 valandų. levonorgestrelio efektyvumas buvo didesnis nei Yuzpe metodo – atitinkamai 98,9 ir 96,8%. Levonorgestrelio toleravimas taip pat buvo geresnis nei Yuzpe metodo: pykinimas pastebėtas atitinkamai 23,4 ir 50,5 proc. moterų, vėmimas 5,6 ir 18,8 proc., galvos svaigimas 11,2 ir 16,7 proc., nuovargis – 16,9 ir 28,5 proc. reikšmingas). Kito šalutinio poveikio dažnio skirtumai ( galvos skausmas, mastalgija, apatinės pilvo dalies skausmas, tarpmenstruacinis kruvini klausimai) nebuvo statistiškai reikšmingi. Taigi levonorgestrelio veiksmingumas buvo didesnis, o toleravimas geresnis nei Yuzpe metodo. Šiuo tyrimu bandoma paaiškinti, kodėl levonorgestrelis yra veiksmingesnis už Yuzpe metodą.

Autorių teigimu, tai lemia estrogenų ir gestagenų sąveikos ypatumai, taip pat mažesnė levonorgestrelio dozė taikant Yuzpe metodą. Buvo pagamintas sekantis išėjimas: Yuzpe metodą galima pakeisti levonorgestrelio vartojimu, kuris yra veiksmingesnis ir pasižymi mažesniu šalutinių poveikių dažniu. Išreikšti pažeidimai menstruacijų ciklas vartojant levo-norgestrelį, kurie buvo pastebėti kituose tyrimuose, šiame tyrime nenustatyti.

Pastaraisiais metais buvo gauta įrodymų, kad gestagenai turi savybę modifikuoti neurohormonus ir neuropeptidus, prisijungdami prie progesterono receptorių centrinėje nervų sistemoje. Progesteronas ir jo metabolitai gali prisijungti prie receptorių gama-aminosviesto rūgštis(GABA) – natūralus smegenų audinio tarpininkas – ir turi psichotropinį poveikį moters organizmui gydant kai kurias depresijos formas, migreną ir kt. (Huber J.C., 1998).

Progesteronas taip pat turi migdomąjį poveikį, kuriuo gydomas priešmenstruacinis sindromas ir psichologinis stresas(Mac Lusky N.J. ir kt., 1980). Dėl to, kad gestagenai sukelia nedidelį centrinės nervų sistemos slopinimą, ypač patartina juos skirti kaip skubią kontracepciją prievartautoms moterims.

Danazolas. Danazolas yra junginys, galintis slopinti gonadotropinų (LH ir FSH) gamybą hipofizėje, todėl slopinama ovuliacija ir endometriumo atrofija. Skubiajai kontracepcijai rekomenduojama gerti po 600 mg danazolo du kartus kas 12 valandų 72 valandas po nesaugaus lytinio akto.

Literatūroje vis dar yra mažai duomenų apie šio vaisto veiksmingumą, daugiausia yra lyginamųjų danazolo tyrimų su kitais hormoninės skubios kontracepcijos metodais. Lygindami danazolo ir Yuzpe metodo šalutinio poveikio dažnį, S. Rowlands ir kt. (1989) parodė, kad vartojant danazolį pykinimas stebimas 6 kartus rečiau, mastalgija – 5 kartus rečiau. Vartojant danazolą vėmimo atvejų nebuvo. Be to, danazolą gali vartoti pacientai, kuriems yra kontraindikacijų vartoti estrogeno-gestageno vaistus.

Kad išvados būtų patikimesnės, būtina išanalizuoti danazolo, kaip skubios kontracepcijos priemonės, rezultatus. didelis skaičius moterys.

Mifepristonas. Sintetinis antiprogestinas, žinomas kaip RU-486, yra steroidinis noretisterono darinys. Šis vaistas yra žinomas kaip priemonė atlikti medicininį abortą ankstyvosiose stadijose. Mifepristonas taip pat gali būti naudojamas skubiajai kontracepcijai, ypač tais atvejais, kai moteriai draudžiama naudoti kitus metodus. hormoniniai metodai kontracepcija. Skubiajai kontracepcijai galima vartoti 600 mg dozę vieną kartą per 72 valandas arba 200 mg nuo 23 iki 27 mėnesinių ciklo dienos. Dažniausi šalutiniai poveikiai, pastebėti pavartojus mifepristono, yra: pykinimas (50%), vėmimas (20%), galvos skausmas, pieno liaukų įtampa, pilvo skausmas.

Nuotolinis nepageidaujamos reakcijos pavartojus skubią hormoninę kontracepciją dažniausiai pasireiškia menstruacijų sutrikimai, todėl ją skiriant po kitų menstruacijų reikėtų rekomenduoti naudoti hormoninę kontracepciją pastoviu visuotinai priimtu režimu, kuris padeda normalizuoti mėnesines. ciklas.

Intrauterinė kontracepcija.Įvadas intrauterinis prietaisas(IUD) galima atlikti per 5-7 dienas po nesaugių lytinių santykių. Yra įrodymų, kad šio metodo efektyvumas yra didesnis nei naudojant Yuzpe metodą. Skiriant intrauterinę kontracepciją kaip skubiąją kontracepciją, reikia atsižvelgti į individualias moters ypatybes, kontraindikacijas spiralės įdėjimui ir pacientės norą ateityje naudoti šį konkretų metodą ilgą laiką. Atsižvelgiant į gimdos ir priedų uždegiminių ligų riziką per pirmąsias 10-14 dienų po spiralės įdėjimo, nepatartina jos naudoti kaip skubios kontracepcijos priemonę jaunoms, nepagimdžiusioms pacientėms, turinčioms daug seksualinių partnerių ar atsitiktinių lytinių santykių. Kai kuriose situacijose, pavyzdžiui, moterys su uždegiminės ligos lytinių organų anamnezėje, patartina naudoti priemones, apsaugančias nuo komplikacijų (ypač doksiciklino 0,1 g 2 kartus per dieną, IUD įdėjimo dieną ir kitas 5 dienas). Svarbu, kad spiralę galėtų naudoti ir moterys, kurios į gydytojus kreipiasi vėliau nei po 72 valandų po nesaugaus lytinio akto, kai jau per vėlu naudoti hormoninį metodą. Absoliučios kontraindikacijos naudoti intrauterinę skubią kontracepciją yra tokios pat kaip ir intrauterinės kontracepcijos (nėštumas, lytiniu keliu plintančios infekcijos ar dubens organų uždegiminės ligos šiuo metu arba paskutinius 3 mėnesius iki spiralės įdėjimo, buvęs septinis abortas ar sepsis po gimdymo, kraujavimas iš lytinių takų nežinoma etiologija, gimdos kaklelio vėžys).

Taigi dėl veiksmingumo, nuo hormonų priklausomo šalutinio poveikio nebuvimo, galimybės naudoti vėliau nei po 72 valandų po nesaugaus lytinio akto ir tolesnio ilgalaikio vartojimo šis skubios kontracepcijos metodas yra perspektyvus, ypač tais atvejais, kai jau per vėlu naudoti. hormoninis skubios kontracepcijos metodas.

Skubi kontracepcija ir seksualinis smurtas

Kai kuriose situacijose skubi kontracepcija yra vienintelė kontracepcijos priemonė ir naudojama kaip skubi apsaugos priemonė ne tik nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir nuo psichinių bei fizinių traumų (prievartavimų, priverstinių lytinių santykių).

Pastaraisiais metais visame pasaulyje išaugo dėmesys seksualinio smurto problemai.

Seksualinis smurtas – tai nusikaltimas, kai asmuo verčiamas jėga, grasinimu ar apgaule prieš savo valią užsiimti kokia nors seksualine veikla. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, bent viena iš dešimties moterų bus išprievartauta kartą gyvenime.

Išprievartavimo statistika skirtingos salysžymiai skiriasi. Taigi, 100 tūkstančių moterų JAV tenka 36 išprievartavimai per metus, Turkijoje – 14, Japonijoje – 12, Anglijoje – 3, Norvegijoje – 1. Kanadoje atlikti tyrimai parodė, kad kas ketvirta mergina patiria smurtą iki amžiaus. 18 metų. Tyrimai taip pat parodė, kad vaikai su negalia 2–10 kartų dažniau patiria smurtą.

Rusijoje ši problema plinta ir taip pat laikoma socialiai reikšminga.

Ryšium su rimtais socialiniais ir ekonominiais pokyčiais mūsų visuomenėje, įvyko objektyvūs gyventojų, pirmiausia paauglių ir jaunimo, seksualinio elgesio pokyčiai, kurie išreiškiami ankstyva seksualinio aktyvumo pradžia, pasileidimu, prisidedančiu prie infekcijų protrūkio, lytiniu keliu plintančių ligų (LPI), įskaitant AIDS, ir seksualinio smurto padidėjimą.

Mūsų šalyje, Vidaus reikalų ministerijos duomenimis, kasmet išprievartaujama 14-15 tūkst. Be to, prievartautojų amžius pasiskirsto taip: iki 12 metų – 16 proc.; 13-18 metų - 32%; 19-25 metų - 26%; 26-30 metų - 7%; vyresniems nei 40 metų – 4 proc.

Aukai išprievartavimas asocijuojasi su sunkia psichologine trauma, pažeidžiančia psichinę pusiausvyrą. Pavyzdžiui, Amerikos psichiatrų asociacija nustatė, kad seksualinio smurto auka patiria tokius pačius sukrėtimus, kaip ir žmonės, patyrę žemės drebėjimą, traumą kare, autoavarijoje, t.y. jiems išsivysto sunkus potrauminio streso sutrikimas.

Būdingas seksualinį smurtą išgyvenusių žmonių bruožas – baimė apie tai pasakyti net artimiems žmonėms, baimė, kad tai, kas jiems nutiko, taps žinoma. Deja, ši baimė nėra be pagrindo. Maždaug pusė apklaustųjų patyrė artimųjų pasmerkimą. Be to, dar viena baimės priežastis – prievartautojo baimė pastoti. Tarp ilgalaikių patirto seksualinio smurto pasekmių galima pastebėti psichosomatines ligas, seksualinių santykių sutrikimus suaugus, piktnaudžiavimą alkoholiu ir vaistais.

Patirto smurto pasekmes galima suskirstyti į:

Psichologiniai: ribinių reaktyvių būsenų vystymasis, depresija, psichosomatiniai sutrikimai, psichoseksualiniai sutrikimai;

Socialiniai: socialinis nepritaikymas, valkatavimas, prisijungimas prie sektų, prostitucija, nusikaltimų darymas, mokymosi proceso trikdymas;

Medicina: įvairaus sunkumo kūno sužalojimai, įskaitant sužalojimą ir mirtį. Galimi bandymai nusižudyti, psichoaktyvių medžiagų vartojimas ir nėštumas.

Moterims, patyrusioms seksualinį smurtą, ginekologinės ligos stebimos 2 kartus dažniau nei bendroje populiacijoje.

Ginekologinės problemos, kaip seksualinio smurto pasekmė, gali atsirasti tiek iškart po smurto, tiek uždelsus.

Iš karto arba per trumpą laiką po smurto veiksmo padarymo galite pastebėti:

kraujavimas iš makšties;

Genitalijų pažeidimai;

Lytiniu keliu plintančios infekcijos;

Nėštumas ir abortas;

Šlapimo takų infekcijos.

Komplikacijos, atsirandančios iškart po seksualinio smurto, vėliau pasireiškia ir reprodukcinės sveikatos sutrikimais:

Kiaušidžių disfunkcija;

Dismenorėja;

Lėtinis dubens skausmas;

Sunkus priešmenstruacinis sindromas;

Nevaisingumas.

Pats tragiškiausias – atsirandantis nepageidaujamas nėštumas, dėl kurio daugelis bando šią problemą išspręsti abortu, dažnai nelegaliu, su atitinkamomis komplikacijomis. Nustatyta, kad nėštumo tikimybė nuo vieno lytinio akto ciklo viduryje yra 30%; Vidutiniškai po atsitiktinio kontakto pastoja 2-4% moterų. Tarptautinių tyrimų duomenimis, 20 % abortą norinčių merginų pastojo dėl išžaginimo. Rusijoje, remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija (1997), duomenys yra panašūs. Nepageidaujamas nėštumas sukelia daug kitų problemų.

Moterys, patyrusios seksualinę prievartą, nėra apsaugotos nuo LPI. Tarptautinės studijos parodė, kad vienas iš dešimties išprievartavimo aukų sirgo LPI. Moterims, užsikrėtusioms LPI, vėlesnio nėštumo metu gali atsirasti komplikacijų, įskaitant savaiminius persileidimus, sepsį, priešlaikinis gimdymas. LPI taip pat padidina jų pažeidžiamumą ŽIV infekcijai.

Taigi moterys, išgyvenusios išprievartavimą, dažniau patiria daugybę rimtų sveikatos problemų, ypač rizikuoja pastoti.

Atsižvelgiant į tai, kad be nepageidaujamo nėštumo ši grupė moterų, kurioms gresia užsikrėsti LPI, turėtų būti skiriami tik hormoniniai skubios kontracepcijos metodai.

Siekdami ištirti skubios kontracepcijos, naudojant gestagenus ir Yuzpe metodą, veiksmingumą ir toleravimą, ištyrėme 28 išprievartautus pacientes nuo 14 iki 20 metų.

Tyrimo metu naudojome specialiai sukurtą anketą, atspindinčią asmenines, socialines, kasdienes, šeimos nuostatas.

Tiriant respondentų socialines charakteristikas buvo nustatyti šie parametrai: 75% miesto gyventojai, 25% kaimo gyventojai, 78,6% įvairių mokymo įstaigų studentai (64,3% buvo iš vidurinės mokyklos), dirbantis - 14,3%, nedirbantis - 7,1%.

Atskiras klausimų blokas anketoje buvo skirtas auklėjimo tėvų šeimoje klausimams. Dauguma apklaustųjų turėjo nepilną šeimą: daugelis augo be tėvo ir motinos (45%): pusės respondentų tėvai buvo išsiskyrę. Vidutinių ir mažas pajamas gaunančiose šeimose gyveno 32,2 proc. paauglių. Laisvalaikis 43% paauglių leido laiką su bendraamžiais, 36% - su vyresniais žmonėmis, 21% - su artimaisiais ir draugais. 23% atvejų pirmasis lytinis aktas buvo seksualinis smurtas. Tarp prievartautojų buvo ir pažįstamų (39 proc.), ir nepažįstami žmonės(61 proc.). Paprastai smurtaujama 2–5 asmenų grupėje, daug rečiau prievartautojai buvo pavieniai asmenys.

Pateikti duomenys leidžia daryti kai kuriuos apibendrinimus. Seksualinis smurtas dažniausiai vykdomas prieš nepilnamečius ir daugiausia dėl to apsaugines funkcijasšeimos nusilpusios vaikų atžvilgiu.

Pacientai dažniausiai konsultuojasi 2-3 dieną po išprievartavimo. Visoms pacientėms buvo rekomenduoti hormoniniai skubios kontracepcijos metodai. Pacientai buvo suskirstyti į 2 grupes. 1-ajai grupei buvo rekomenduotas „Postinor“ (Gedeonas Richteris), 2-ajai grupei - estrogeno-gestageno vaistas „Ovidon“ (Gedeon Richter). Tyrimo rezultatai parodė, kad abiejų grupių vaistų veiksmingumas buvo toks pat: nė viena pacientė nepastojo. Tačiau šalutiniai poveikiai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas, pasireiškė 2 kartus dažniau 2 grupėje. Taigi gestageninis skubios kontracepcijos metodas yra veiksmingas ir gerai toleruojamas išprievartavimą išgyvenusių asmenų gydymas.

Deja, gydytojų ir visuomenės žinių trūkumas apie skubiosios kontracepcijos metodus daugeliu atvejų neleidžia moterims laiku suteikti pagalbos, o tai galėtų užkirsti kelią daugeliui abortų.

Žinių trūkumą patvirtina ir užsienio duomenų analizė, ir mūsų pačių atliktas tyrimas. Taigi JK, kur kombinuotas vaistas skubiajai kontracepcijai buvo registruotas dar 1984 m., po dešimties metų (1994 m.) atliktas tyrimas parodė, kad iš 878 16–50 metų moterų tik 15% žinojo apie jo egzistavimą ir priėmimo būdą. . 21% moterų niekada nebuvo girdėjusios apie skubią kontracepciją. Pagrindinė nežinojimo priežastis – silpnas šeimos planavimo tarnybų, sveikatos priežiūros darbuotojų ir švietimo sistemos aktyvumas. Yra ir kita problema – skubios kontracepcijos atsisakymas. Remiantis taip pat Jungtinėje Karalystėje atliktais tyrimais, iš 167 13–19 metų merginų, kurios norėjo pastoti, 135 (81 %) buvo girdėjusios apie skubią kontracepciją, tačiau 119 jos nevartojo.

Mūsų duomenys patvirtina šių tyrimų rezultatus. Atlikome 420 jaunų moterų (įvairių studentų) apklausą švietimo įstaigų). Akivaizdu, kad vykdant konsultacijas šeimos planavimo ir lytinio švietimo užsiėmimuose daugiau dėmesio reikėtų skirti nepageidaujamo nėštumo dėl nesaugių lytinių santykių rizikos paaiškinimui. Nereikėtų nuvertinti sveikatos priežiūros specialistų vaidmens teikiant informaciją apie skubią kontracepciją. Duomenų apie tai, kokių žinių jie turi, nėra medicinos darbuotojai dėl skubios kontracepcijos. Tačiau, remiantis paskelbtais duomenimis (1999), Australijoje mažiau nei trečdalis gydytojų į kontracepcijos patarimus įtraukia informaciją apie skubią kontracepciją.

Svarbu, kad kiekviena moteris, prieš pradėdama naudoti skubiąją kontracepciją, pasikonsultuotų su gydytoju dėl tinkamo naudojimo ir paaiškintų skubios kontracepcijos privalumus ir trūkumus. Konsultacijos metu moteris bus apžiūrima ir, esant indikacijoms, apžiūrima, tai bus ginekologinių ligų profilaktika ir vėlesnė reabilitacija.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, darytina išvada, kad ginekologai turėtų žinoti ne tik apie skubios kontracepcijos metodus, bet ir apie tinkamą šių pacientų konsultavimą bei valdymą. Sukūrėme pagrindinius pacientų konsultavimo ir valdymo principus prieš ir po skubios kontracepcijos paskyrimo.

Pacientų konsultavimo prieš ir po skubios kontracepcijos pagrindai

1. Įvertinus paskutinių menstruacijų datą ir neįtraukiant esamo nėštumo. Jei pacientė dėl kitų priežasčių (injekcinės kontracepcijos naudojimas, pogimdyvinis laikotarpis, žindymas, nereguliarus mėnesinių ciklas) neturėjo paskutinių mėnesinių arba pacientė neprisimena paskutinių mėnesinių datos, skubiosios kontracepcijos nerekomenduojama. kol bus atliktas nėštumo testas.

2. Nesaugių lytinių santykių laiko patikslinimas. Jei tai įvyko daugiau nei prieš 72 valandas, gali būti rekomenduojama skubioji kontracepcija, tačiau moteris turi būti įspėta, kad skubiosios kontracepcijos veiksmingumas tokiu atveju mažėja.

Jokių kitų sveikatos vertinimo metodų nereikia (matavimas kraujo spaudimas, laboratoriniai tyrimai), nors jie gali būti skiriami dėl kitų priežasčių ar moters noro.

Taip pat būtina žinoti, ar pacientas naudoja kontracepcijos metodus, ir tai gali būti gera pokalbio šiuo klausimu pradžia teisingas pritaikymasŠiuolaikiniai gimstamumo kontrolės metodai.

Mūsų pačių tyrimų duomenys leido mums parengti keletą rekomendacijų.

Konsultacijos metu gydytojas turi informuoti pacientą apie galimą šalutinį poveikį, paskyrus skubiąją kontracepciją.

Pykinimas ir vėmimas vartojant levonorgestrelį yra nedažni, todėl vaistų nuo vėmimo paprastai nereikia. Tačiau jei per pirmąją valandą po skubios kontracepcijos vartojimo atsiranda vėmimas, dozę reikia kartoti.

Kai kurie pacientai pranešė apie nereguliarų kraujavimą iš makšties pirmojo ciklo metu arba „tepimą“ po skubios kontracepcijos vartojimo. Tokiu atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Pacientai turi žinoti, kad skubi kontracepcija nebūtinai iš karto sukelia mėnesines; daugumai moterų mėnesinės prasideda savaite anksčiau arba savaite vėluoja. Jei mėnesinės prasideda savaite vėliau nei tikėtasi, pacientei reikia patarti atlikti atitinkamus nėštumo testus. Atsižvelgiant į tai, kad kai kuriais atvejais skubi hormoninė kontracepcija sutrikdo menstruacinį ciklą, siekiant išvengti šių sutrikimų, geriamieji kontraceptikai turėtų būti skiriami nuo pirmos mėnesinių ciklo dienos po skubios kontracepcijos.

Be to, yra šalutinis poveikis, pavyzdžiui, skausmas apatinėje pilvo dalyje, pieno liaukų įtampa, silpnumas ir galvos svaigimas. Šie šalutiniai poveikiai dažniausiai pasireiškia pirmosiomis tablečių vartojimo dienomis ir išnyksta per 24 val.. Norint sumažinti diskomfortą ir palengvinti apatinės pilvo dalies ar galvos skausmus, galima vartoti įprastus skausmą malšinančius vaistus.

Medicininis pacientų stebėjimas po skubios kontracepcijos naudojimo visų pirma apima galimo nėštumo atmetimą ir konsultavimą dėl ilgalaikės kontracepcijos metodo pasirinkimo ateityje. Panaudoję skubios kontracepcijos priemones, iki kitų mėnesinių turite reguliariai naudoti papildomą kontracepcijos metodą. Geriamuosius kontraceptikus arba IUD kontracepcijai reikia pradėti vartoti nuo kito ciklo.

Taigi skubi kontracepcija yra vienkartinė kontracepcija. Kol kas nėra skubios kontracepcijos metodų, kurių veiksmingumas ir ilgalaikio ir nuolatinio vartojimo saugumas leistų juos rekomenduoti naudoti per daugelį mėnesinių ciklų. Tačiau, kaip jau minėta, tam tikrose situacijose skubioji kontracepcija yra vienintelė galimybė užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui.

Kontraceptinės tabletės, vartojamos po lytinių santykių, dar vadinamos SOS kontracepcija arba greituoju abortu. Tarp specialistų šis metodas dažniausiai vadinamas medicininiu arba medicininiu nėštumo nutraukimu.

Šiuos vaistus galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto. Šis prieinamumas kartu su greitas veiksmas o dėl naudojimo paprastumo kontraceptinės tabletės po lytinių santykių yra populiarios tarp mergaičių. Bet ar verta juos gerti be gydytojo rekomendacijos, ar jie saugūs? Išsiaiškinkime...

Kontraceptinio vaisto veikimo principas pagrįstas dirbtiniu moters menstruacijų stimuliavimu. Po nesaugių lytinių santykių mergina turi išgerti tabletę pagal instrukcijas (Postinor ir Ovidon išgeriamos po dvi tabletes per 72 valandas po lytinių santykių, Rigevidon, Diana-35 ir Silest – po tris tabletes).

Tiesą sakant, visi šie kontraceptikai yra steroidai, tai yra, pagrindinis kompozicijos komponentas yra koncentruotas hormonas. Patekęs į moters organizmą, hormonas pradeda menstruacijų procesą, dėl kurio atsiranda gimdos susitraukimai ir apvaisintas kiaušinėlis išplaunamas iš ertmės. Progesterono gamyba taip pat blokuojama - moteriškas hormonas atsakingas už embriono išsaugojimą ir vystymąsi.

Privalumai ir slypintys pavojai

Žinoma, geriau neleisti situacijai pasiekti tokio taško, kad tektų naudoti bet kokį nėštumo nutraukimo būdą. Tačiau, jei seksas neapsaugotas, išgerkite kontraceptines tabletes. geriausias variantas. Autorius bent jau, šio tipo kontracepcija yra saugesnė nei chirurginis abortas, todėl štai kodėl:

Teisingai išgėrus SOS kontraceptines tabletes, komplikacijų atsiranda rečiau nei vartojant kitus nėštumo nutraukimo būdus.
Atsigavimas vyksta greitai (greičiau nei po chirurginio aborto).
Procedūra medicininis abortas moterį hospitalizuoti nereikia.
Iš vieno kurso esminių pokyčių darbe hormoninė sistema nevyksta.

Nors momentinės kontraceptinės tabletės laikomos saugesnėmis nei chirurginis abortas, jos vis tiek nėra visiškai nekenksmingos. Kontraceptiniai vaistai trukdo natūraliai organizmo veiklai ir sukelia stresą. Be to, jie nesuteikia 100% garantijos, kad apvaisintas kiaušinėlis bus išleistas iš gimdos. Štai kodėl išgėrę tabletes turėtumėte kreiptis į gydytoją – svarbu įsitikinti, ar vaistas veikė tinkamai.

Verta prisiminti kontraindikacijas vartoti tabletes. Šio kontracepcijos metodo negalima naudoti:

Žmonės, alergiški komponentams (prieš vartojant, išstudijuokite sudėtį!).
Moterys su lėtinės ligos virškinimo trakto.
Nėštumo metu daugiau nei vėliau nei nurodyta instrukcijose.
Esant įvairiems uždegiminiams, navikiniams, cistiniams procesams.
Esant gedimams kraujotakos sistema, ypač esant kraujo krešėjimo problemoms.

Įprastų įrankių apžvalga

Kontraceptinės tabletės, vartojamos po lytinių santykių, būna dviejų rūšių – vidutinio sunkumo ir padidėjusi koncentracija hormonas. Pirmajai kontraceptikų grupei priklauso anksčiau minėti Postinor, Ovidon, Rigevidon, Silest. Jų galima rasti plačiai parduodamų. Jie išgeriami per 70–72 valandas po to neapsaugotas seksas.

Jei po lytinių santykių praėjo daugiau laiko, vartoti išvardytas kontraceptines tabletes nenaudinga. Nuo 1 iki 6 savaičių galite vartoti daugiau stiprios priemonės, pavyzdžiui, Mifepristonas (vaistas turi ir kitus pavadinimus – Mifegin, Mifolian). Tai galingas įrankis, todėl jį skiria gydytojas.

Yra daug tablečių, skirtų skubiai nutraukti nėštumą ankstyviausiose stadijose. Tačiau jie visi panašūs. Pagrindinis jų skirtumas, kaip taisyklė, yra hormono koncentracija. Čia trumpa apžvalga Dažniausi vaistai:

Postinor.

Sudėtis: 0,75 mg levonorgestrelio.
Forma: pakuotėje yra lizdinė plokštelė su dviem kontraceptinėmis tabletėmis.
Vartojimas: 1 tabletė per 72 valandas po nesaugių lytinių santykių ir dar viena tabletė praėjus 12 valandų po pirmojo.
Kaina: 350-390 rub.

Ovidonas (kitas pavadinimas: Non-Ovlon).

Gamintojas: Gedeon Richter, Vengrija.
Sudėtis: levonorgestrelis 0,25 mg + etinilestradiolis 0,05 mg.
Naudojimas: iš karto per 12 valandų po lytinių santykių, turite išgerti pirmąją 2 tablečių dozę, kartoti po 12 valandų.
Kaina: nuo 450-510 rublių už pakuotę.

Ginepristonas.

Gamintojas: UAB "Obninsk Chemical and Pharmaceutical Company", Rusija.
Sudėtis: mifepristonas 0,01 g.
Forma: pakuotėje yra lizdinė plokštelė su 1 kontraceptine tablete.
Vartojimas: išgerti 1 tabletę per 72 valandas po nesaugaus lytinio akto.
Kaina: 360-390 rub.

Rigevidonas.

Sudėtis: etinilestradiolis 0,03 mg ir levonorgestrelis 0,15 mg.
Naudojimas: dvi dozės po tris tabletes per 72 valandas po nesaugaus lytinio akto.
Kaina: nuo 230 rub.

Escapelle.

Gamintojas: Gedeon Richter, Vengrija.
Sudėtis: 1,5 mg levonorgestrelio.
Forma: viena tabletė pakuotėje.
Naudojimas: paimkite po vieną gabalėlį. per 72 valandas po lytinio akto.
Kaina: nuo 410 rub.

Nepamirškite apsilankyti pas gydytoją

Norėdami sumažinti greito aborto vaistų pavojų, per dvi savaites po miniaborto būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, net jei jaučiatės gerai ir nėra pagrindo nerimauti. Tik gydytojas gali nustatyti, ar viskas vyko taip, kaip turėtų. Faktas yra tas, kad abortų tabletės neduoda 100% rezultato - yra nedidelė tikimybė, kad nepaisant sukeltų menstruacijų, nėštumas vis tiek vystysis arba apvaisintas kiaušinėlis nebus visiškai atsipalaidavęs ir dalis jo liks kūne. gimdą ir išprovokuoti uždegimą.

Verta prisiminti, kad kontraceptinės tabletės, vartojamos po lytinių santykių, yra priemonė skubi pagalba. Jis netinka kaip nuolatinė kontracepcijos priemonė. Jis neturėtų būti vartojamas dažniau kaip kartą per šešis mėnesius. Jei vartojate vaistą dažniau, tai atsitiks hormoninis disbalansas, kuris vėliau gali tapti pagrindine pastojimo ir gimdymo problemų priežastimi.

Prisiminti laiką

Dar vienas dalykas: kuo anksčiau tabletė bus išgerta, tuo didesnė tikimybė, kad ji veiks. Nors ant pakuotės parašyta, kad po nesaugių lytinių santykių reikia išgerti per 72 valandas, per ilgai laukti nereikėtų. Priemonę geriau vartoti ne kitą dieną, o iškart po lytinių santykių. Per pirmas dvi valandas tikimybė visiškai išplauti apvaisintą ląstelę yra 94%. Po 3–12 valandų tikimybė sumažėja iki 84%. Po 24–48 valandų – iki 80 proc. Po 48–72 valandų – iki 58 proc.

Apibendrinkime: nutraukti nėštumą tabletėmis pirmosiomis dienomis po lytinių santykių yra saugiausias iš visų leistinų abortų rūšių. Tačiau tai nėra visiškai nekenksminga, kaip mano daugelis merginų, ir jūs neturėtumėte jo dažnai naudoti. Geriau neleisti situacijai taip susiklostyti ir prieš lytinį aktą pasirūpinti tinkama kontracepcijos priemone.

Skubiosios kontracepcijos priemonės buvo sukurtos specialiai ekstremalioms situacijoms. Nesvarbu, kas nutiko – ar sugedo prezervatyvas, ar ji pamiršo išgerti tabletę, ar intymus intymumas moteriai buvo nepageidaujamas. Svarbu vienas dalykas: jei dėl kokių nors priežasčių lytiniai santykiai buvo neapsaugoti, o nėštumas buvo nepageidaujamas, apie apsaugos priemones turėtumėte pagalvoti dabar, per artimiausias tris dienas – kol dar ne vėlu. 72 valandos – tai laikotarpis, skirtas skubios kontracepcijos tabletėms vartoti. Kaip teisingai vartoti tokius vaistus ir ką reikėtų žinoti apie jų veikimo mechanizmą?

Ar įmanoma pastoti, jei prezervatyvas sulūžta?

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo to, kurią ciklo dieną įvyko neplanuotas lytinis aktas:

Mažai tikėtina, kad intymumas pirmąsias 7 ciklo dienas sukels nepageidaujamą nėštumą. Per šį laikotarpį gimdos gleivinė išsilieja ir kas mėnesį atsiranda kraujavimas. Folikulų brendimas dar neprasidėjo, o spermatozoidai moters lytiniuose organuose gyvena ne ilgiau kaip 7 dienas. Naudojant standartinį 28 dienų ciklą, rizika yra minimali. Kuo trumpesnė bendra ciklo trukmė (21-27 dienos), tuo didesnė tikimybė šiomis dienomis susilaukti vaiko intymumo metu.
Labai tikėtina, kad seksas prieš ovuliaciją (7–14 dienų) lems vaiko pastojimą. Šiuo laikotarpiu įvyksta folikulų brendimas ir ovuliacija. Iš kiaušidės išleistas kiaušinis turi visas galimybes susitikti su sperma ir įvyks apvaisinimas.
Lytinis aktas antroje mėnesinių ciklo fazėje (14-28 dienos) nekelia grėsmės nepageidaujamam vaiko pastojimui. Kiaušinis miršta praėjus 24 valandoms po išėjimo iš kiaušidės. Po kiaušinėlio mirties a Geltonkūnis. Šiuo laikotarpiu neįmanoma pastoti.

Ar tai reiškia, kad po nesaugių lytinių santykių antroje ciklo fazėje galite negerti ir nesijaudinti dėl galimo nėštumo? Taip, bet tik tuo atveju, jei moteris yra visiškai tikra: ovuliacija jau įvyko ir nuo to laiko praėjo daugiau nei 24 valandos. Moterys, kurios jį naudoja, tikriausiai žino ovuliacijos datą. natūraliais būdais kontracepcija (vaisingumo nustatymo metodas). Kitose situacijose gana sunku sugauti momentą, kai kiaušinis palieka kiaušidę. Dėl bet kokio ciklo gedimo ovuliacija gali būti atidėta neribotam laikui, o visi kalendoriaus skaičiavimai bus neteisingi.

Jei abejojate, geriau išgerti skubios kontracepcijos piliulę, nei darytis abortą, jei esate nėščia.

Kaip dažnai galiu vartoti skubios kontracepcijos tabletes?

Vaistų, skirtų postkoitalinei kontracepcijai, instrukcijose nurodoma, kad tokius vaistus galima vartoti ne dažniau kaip kartą per mėnesį. Praktikuojantys ginekologai atkreipia dėmesį, kad tokios rekomendacijos yra neteisingos. Skubi kontracepcija yra greitoji pagalba kritiniu atveju, o ne įprastas apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodas. Patyrę gydytojai nerekomenduoja savo pacientams pasinerti į tokius vaistus, kurie daro didelę žalą reprodukcinei sveikatai.

Vienas ginekologas, paklaustas „Kaip dažnai galite vartoti tabletes po gimdymo? kategoriškai atsakė: „Kartą gyvenime! Tam tikros tiesos yra, nes kuo dažniau moteris vartoja tokius vaistus, tuo didesnė komplikacijų, pasireiškiančių menstruacijų ciklo sutrikimais, atsiradimo rizika.

Kada reikia vartoti skubios kontracepcijos priemones?

Neapsaugoti lytiniai santykiai, kai visiškai nebuvo vartojamos kontraceptinės priemonės.
Seksualinio smurto atvejai, kai moteris negalėjo apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.
Situacijos, kai yra pagrindo manyti, kad naudotos kontraceptinės priemonės buvo neveiksmingos.

Kalbant apie paskutinį punktą, jie ypač pabrėžia:

Praleista dozė daugiau nei du kartus iš eilės.
Laikyti ilgiau nei 3 valandas.
Pavėluotas vartojimas (laikas priklauso nuo konkretaus vaisto).
Praradimas arba.
Diafragmos arba gimdos kaklelio dangtelio poslinkis arba pažeidimas.
Plyšimas ar paslydimas.
Bandymas nutraukti lytinį aktą, dėl kurio ejakuliacija patenka į makštį arba išorinius lytinius organus.
Nevisiškas spermicido ištirpimas prieš lytinį aktą.
Neteisingas apibrėžimas saugios dienos naudojant natūralūs metodai kontracepcija.

Kada dar ne vėlu?

Skubiosios kontracepcijos priemonės turi būti vartojamos ne vėliau kaip per 72 valandas po nesaugių lytinių santykių. Optimalus poveikis pasiekiamas, jei tabletė išgeriama pirmą dieną po intymumo. Yra duomenų, kad postkoitaliniai kontraceptikai išlieka veiksmingi 120 valandų, tačiau vaistų gamintojai negarantuoja norimo rezultato.

Norėdami apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, turite vartoti tabletes griežtai pagal instrukcijas.

Kada vėl galiu gerti postkoitalines tabletes?

Vartojimo režimas priklauso nuo pasirinkto vaisto:

Postinor reikia gerti du kartus. Antrąją tabletę reikia išgerti praėjus 12 valandų po pirmosios.
Escapelle ir Mifepristone skiriami vieną kartą. Pakartotinis vaisto vartojimas nėra būtinas.
Pagal Yuzpe metodą SGK naudojami kaip skubioji kontracepcija. Pirmoji dozė geriama praėjus 72 valandoms po nesaugaus lytinio akto. Antroji dozė skiriama praėjus 12 valandų po pirmosios tablečių dozės.

Dėl intervalo tarp pakartotinio avarinio naudojimo kontracepcija, tuomet gydytojų nuomonė aiški: kuo daugiau, tuo geriau. Tarp kontraceptinių tablečių vartojimo turi praeiti mažiausiai mėnuo.

Kokios skubios kontracepcijos tabletės yra geriausios?

Visi postkoitaliniai vaistai yra savaip veiksmingi, jei juos vartojate laiku ir griežtai laikotės vartojimo instrukcijų. IN Pastaruoju metu ginekologijoje jie tolsta nuo Postinor, pirmenybę teikdami naujiems vaistams - Escapel ir Mifepristone. Šiuos vaistus reikia vartoti vieną kartą, taigi pašalinama nepakankamo poveikio rizika pamirštas antras tabletes.

Visi šie produktai turi didelis skaičius šalutiniai poveikiai, todėl iš jų gana sunku išskirti saugų.

Kiek kainuoja tabletės po nesaugių lytinių santykių?

Vaisto kaina priklauso nuo jo tipo ir gamintojo:

Vidutinė Postinor ir Escapel kaina yra 300-500 rublių.
Mifepristono pagrindu pagaminti vaistai kainuos 350-600 rublių.

Ar SGK galima naudoti skubiajai kontracepcijai?

Ši schema buvo sukurta 1977 m., tačiau ji nėra labai populiari. Pagal Yuzpe metodą:

Pirmąją vaisto dozę išgerkite per 72 valandas po lytinių santykių.
Antrąją dozę išgerkite praėjus 12 valandų po pirmosios.

Skubiajai kontracepcijai iš karto vartojamos 8 mažos dozės SGK tabletės (su 30-35 mcg etinilestradiolio ir levonorgestrelio), išgeriamos dviem dozėmis (4 vaisto tabletės). Tinka šie produktai: Microgynon, Rigevidon.

Tokio tipo schema Rusijoje nėra populiari, nes yra patogesnių ir prieinamesnių priemonių.

Ar skubios kontracepcijos tabletės apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų?

Ne, tokie vaistai apsaugo tik nuo nėštumo, bet neapsaugo nuo infekcijų. Patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbti į moters lytinius takus be jokių problemų ir priežasties pavojingų ligų. Šios priemonės padės šiek tiek sumažinti infekcijos riziką:

Heksikonas (žvakės).
Betadinas (žvakutės).
Miramistinas (purškalas).

Pirmosiomis valandomis po neapsaugoto lytinio akto reikia naudoti antiseptikus. Šie vaistai nesuteikia 100% apsaugos ir praktiškai neapsaugo nuo ŽIV infekcijos ir virusinio hepatito įsiskverbimo.

Kas atsitiks, jei pastojote vartodama skubias kontraceptines tabletes?

Moterys, vartojančios Mifepristoną postkoitalinei kontracepcijai, turėtų žinoti, kad jei poveikis nepasireiškia, jos turėtų apsvarstyti galimybę nutraukti nėštumą. Vartojant vaistą, pažymima didelė rizikaįgimtų vaisiaus apsigimimų atsiradimas.

Levonorgestrelio pagrindu pagaminti vaistai (Escapelle ir Postinor) yra draudžiami nėštumo metu, tačiau nėra duomenų apie neigiamą vaistų poveikį vaisiui.

Ar krūtimi maitinančios mamos gali vartoti skubios kontracepcijos tabletes?

Pagal instrukcijas, vaistai, skirti vartoti po gimdymo, prasiskverbia į Motinos pienas ir yra laikomi nesaugiais vaikams. Žindančioms motinoms tokius produktus gerti draudžiama. Jei skubiai reikia vartoti kontraceptiką, žindymą reikia nutraukti:

24 valandas vaistams, kurių pagrindą sudaro levonorgesterlis (Escapelle, Postinor);
14 dienų Mifepristonui.

Ar skubios kontracepcijos tabletės turi abortą sukeliantį poveikį?

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo to, kada buvo vartojamas vaistas:

Pirmoje ciklo fazėje postkoitaliniai kontraceptikai slopina ovuliaciją ir trukdo išsiskirti kiaušinėliui. Šiuo atveju pastojimas tampa neįmanomas, o apie abortinį poveikį nėra kalbos.
Antroje ciklo fazėje tabletės užkerta kelią apvaisinto kiaušinėlio implantavimui į gimdos ertmę. Esant tokiai situacijai, persileidimas įvyksta per 7 dienas. Tai laikoma abortą sukeliančiu vaisto poveikiu.

Svarbu! Po implantacijos skubios kontracepcijos metodai nenaudojami.

Vaistų, vartojamų po nesaugių lytinių santykių, efektyvumas siekia 85-95 proc. Nepaisant visų galimų trūkumų, tokios priemonės laikomos geriausia alternatyva abortui. Net jei dėl vaisto vartojimo nutraukiamas nėštumas dėl sutrikusio apvaisinto kiaušinėlio implantavimo, tai bus geriausias rezultatas moteriai. Esant tokiai situacijai, abortas įvyks labai ankstyvoje stadijoje ir su minimaliomis pasekmėmis reprodukcinei sveikatai. Priešingai, nėštumo nutraukimas vėlesniu etapu (vėluojant mėnesinėms) gresia rimtomis sveikatos problemomis, įskaitant nevaisingumą.

Susisiekus su

Saugus seksas šiais laikais nėra dalykas. rimta problema– vaistų pasiūlymai puiki suma kontraceptikų, galinčių apsaugoti porą tiek nuo lytiniu keliu plintančių ligų, tiek nuo nepageidaujamo nėštumo.

Tačiau iš tikrųjų viskas atrodo visiškai kitaip, ir beveik kiekviena moteris bent kartą gyvenime turi neapsaugotus lytinius santykius. Ar tokioje situacijoje reikia panikuoti? Žinoma, kad ne, nes apsisaugoti nuo to nemalonių pasekmių Padės visi tie patys šiuolaikiniai vaistai.

Ką daryti po nesaugių lytinių santykių?

„Nelaimingi atsitikimai“ lytinio akto metu gali būti skirtingi – pavyzdžiui, nutrūksta ar nuslysta prezervatyvas, moteris pamiršo pasiimti kontraceptines priemones arba partneriai, apimti aistros, visai negalvojo apie kontracepciją. Taigi, ką moteris gali daryti po to, kai lytinis aktas jau įvyko?

Nedelsdami paimkite vertikalią padėtį – veikiama gravitacijos, sėkla ištekės iš makšties nepasiekusi kiaušinėlio. Tiesa, pasikliaukite vien šis metodas Jūs negalite, nes jis per daug nepatikimas.
Per 10 minučių po PA turite gerai nusiprausti šiltas vanduo su muilu – tai padės sumažinti nėštumo riziką maždaug 10 proc. Be to, galite švirkštą su rūgštiniu tirpalu (actu, citrinos sulčių arba citrinos rūgštis), kuri padės sukurti spermai nepalankią aplinką makštyje. Tiesa, su tokiais tirpalais reikia elgtis labai atsargiai – kyla pavojus stipriai apdeginti gleivinę.
Jei moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus ir pamiršo išgerti kitą tabletę, ji turėtų perskaityti vaisto instrukciją – dažniausiai nurodoma, kokios procedūros reikia laikytis tokioje situacijoje.
Jei lytiniai santykiai įvyksta su nepatikimu ar atsitiktiniu partneriu, reikia kuo greičiau gydyti lytinius organus specialiomis priemonėmis, kurios apsaugotų organizmą nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Viena iš šių priemonių yra Miramistinas, tačiau šiuo klausimu geriausia kreiptis į venerologą.

Dauguma efektyvus metodas postkoitalinė apsauga – tai vadinamoji skubioji (gaisrinė, skubioji ir kt.) kontracepcija, kuri apima pakaitinį specialių vaistų vartojimą, kurių šiandien galima rasti beveik bet kurioje vaistinėje.

Taigi, kas yra šie vaistai ir kaip jie apsaugo moterį nuo nepageidaujamo nėštumo?

Kokiais atvejais moteriai reikia skubios pagalbos
kontracepcija?

Labai svarbu pažymėti, kad skubiosios kontracepcijos negalima vadinti saugia, tuo labiau sveika priemone.

Štai kodėl jis turėtų būti naudojamas tik tais atvejais, kai nėštumo pradžia beveik neabejotinai lems jo nutraukimą: pavyzdžiui, po išžaginimo, neapsaugoto lytinio akto su nepažįstamu partneriu arba jei tokio lytinio akto metu buvo užsidegimas su vienu iš kontraceptikai.

Be to, reikia nepamiršti, kad tokie vaistai negali apsaugoti moters nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, todėl teks imtis papildomų priemonių, kad būtų išvengta jų.

Skubiųjų kontraceptikų rūšys

Šiandien yra keletas skubios kontracepcijos priemonių, kurių kiekviena turi savo ypatybes. Jie apima:

Estrogenai. Tai pirmosios pasaulyje skubios kontracepcijos priemonės, pradėtos naudoti praėjusio amžiaus viduryje. Jie yra labai veiksmingi, tačiau turi daug šalutinių poveikių, įskaitant pykinimą, vėmimą, kraujo krešulius ir kt. Jei, nepaisant vaistų vartojimo, pastojo, buvo rekomenduojama jį nutraukti, nes jie turi stiprų teratogeninį poveikį vaisiui.
Gestagenai. Gestagenų veikimas pagrįstas gonadotropinių hormonų sekrecijos slopinimu, taip užkertant kelią ovuliacijai. Be to, jie neleidžia implantuoti kiaušialąstės, tačiau jei šis procesas jau prasidėjo, šie vaistai yra bejėgiai ir negali sukelti aborto. Gestogenų (ypač levonorgestrelio, kuris yra testosterono darinys) vartojimas per pirmąsias 72 valandas po PA sumažina apvaisinimo tikimybę mažiausiai 60%.
Kombinuoti vaistai.Šie vaistai, kurių veikimas grindžiamas sudėtingu estrogeno ir progestogeno poveikiu, yra labiausiai paplitusios skubios kontracepcijos priemonės. Dažniausiai tokie vaistai vartojami pagal vadinamąjį Yuzpe metodą, o jo veiksmingumas siekia apie 75%, tačiau 20% moterų patiria šalutinį poveikį – vėmimą, galvos skausmą, menstruacijų sutrikimus.
Antigonadotropinai. Vaistai, galintys slopinti gonadotropinų gamybą hipofizėje, dėl kurios slopinama ovuliacija ir atrofuojasi endometriumas. Jei kalbėsime apie šalutinį poveikį, jų atsiradimo tikimybė yra didesnė nei vartojant gestagenus, bet mažesnė nei vartojant kombinuotus vaistus pagal Yuzpe metodą.
Antiprogestinai. Antiprogestinai yra vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra mifepristonas, dažnai vartojami vaistų vartojimo nutraukimas nėštumas. Tai sukelia uždelstą ovuliaciją arba endometriumo atrofiją, dėl kurios kiaušialąstė negali implantuotis. Vartojant šiuos vaistus atsiranda ir šalutinių poveikių, tačiau jie gana greitai praeina; Be to, antiprogestinai praktiškai neturi kontraindikacijų ir dažnai rekomenduojami moterims, kurioms draudžiama naudoti kitas skubias kontraceptines priemones.

Kontraceptikai po neapsaugotų lytinių santykių

"Postinor". Viena seniausių ir veiksmingiausių skubios kontracepcijos priemonių, pasižyminti gestageniniu poveikiu, neleidžianti ovuliacijai ir apvaisinimo. Pirmoji tabletė išgeriama per 48 valandas (ne vėliau kaip po 72) po neapsaugoto PA, o antroji – 12 valandų po pirmosios.
"Escapelle". Šiuolaikinis vaistas, kurio veikimas pagrįstas hormonu levonorgestreliu, kuris itin veiksmingas per pirmąsias 72 valandas po lytinio akto. Jei per tris valandas po vartojimo moteriai prasideda viduriavimas ar vėmimas, dozę reikės kartoti.
"Danazolas". Vienas iš populiariausių antigonadotropinų, kurį rekomenduojama suvartoti 600 mg per 72 valandas po lytinio akto.
"Planas b". Tai progestino kontraceptikas, be to, jame yra levonorgestrelio, kuris apsaugo nuo ovuliacijos ir kiaušinėlių implantacijos. Pirmąją dozę reikia išgerti per pirmąsias 48 valandas, antrąją – po 12 valandų.
"Ogestrel", "Ovral".Šių vaistų, kurių sudėtyje yra progestino ir estrogenų, ypatumas yra tas, kad jie gali sukelti stiprų vėmimo refleksas, todėl reikėtų pradėti vartoti kartu su vėmimą mažinančiais vaistais. Kursą sudaro 4 tabletės: pirmosios dvi geriamos per pirmąsias 72 valandas po „pavojingų“ lytinių santykių (ne anksčiau kaip po 2 valandų po vėmimą mažinančių vaistų), o dar dvi - praėjus 12 valandų po pirmojo.
"Ginepristonas". Steroidinis antigestageninis vaistas, galintis sukelti uždelstą ovuliaciją ir implantaciją arba endometriumo atrofiją (priklausomai nuo ciklo fazės). Tabletę reikia išgerti per 72 valandas po neapsaugoto PA, o dvi valandas prieš ir dvi valandas po jos išgėrimo reikia susilaikyti nuo maisto.
"Užkirsti kelią". Kombinuota kontracepcija, kurio kursas susideda iš 4 tablečių – jas reikia gerti kas 12 valandų, o pirmąją reikia gerti per pirmas 72 valandas po lytinio akto.

Kokie yra skubios kontracepcijos pavojai?

Paprasčiau tariant, tokios kontracepcijos esmė yra ta moteriškas kūnas Atskleidžiamos didžiulės hormonų dozės, sukuriančios ypatingas sąlygas, kurioms esant nėštumas tampa neįmanomas.

Tai yra, tokie vaistai iš tikrųjų išprovokuoja hormonų pusiausvyros sutrikimą, ir joks gydytojas negali tiksliai numatyti, kiek jis truks.

Idealiu atveju ši būklė trunka ne ilgiau kaip vieną mėnesinių ciklą, tačiau kartais sutrinka ir vėlesnės mėnesinės – tokiais atvejais moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Apibendrinant galime pasakyti, kad jei atsižvelgiama į visus žinomus veiksnius, skubiosios kontracepcijos priemonės yra geriau nei bet koks abortas (medicininis ar chirurginis), tačiau jų niekada negalima naudoti kaip nuolatinis būdas išvengti nepageidaujamo nėštumo.

Moterų gyvenime dažnai pasitaiko situacijų, kai reikia gerti tabletes, kad nepastotų. Neapsaugotas lytinis aktas dėl atsitiktinio sekso, išžaginimo ar sulūžusio prezervatyvo gali sukelti nepageidaujamą nėštumą. Norint išvengti pastojimo namuose, yra skubios kontracepcijos priemonės, kurias galima lengvai įsigyti be recepto bet kurioje vaistinėje. Šie vaistai yra labai veiksmingi ir lengvai naudojami.

Rodyti viską

Skubiųjų kontraceptikų poveikis

Vaistai, kurie slopina ovuliaciją ir padeda išvengti nėštumo po nesaugių lytinių santykių, vadinami skubiąja kontracepcija. Jų pavadinimas jau rodo, kad jie skirti išskirtiniams atvejams ir negali tarnauti kaip nuolatinė kontracepcija.

Tokių vaistų veikimo mechanizmas vykdomas dviem kryptimis:

1. Produkte esanti veiklioji medžiaga neleidžia kiaušinėliui išeiti iš kiaušidės. Gimdos ertmėje atsidūrę spermatozoidai po kurio laiko miršta, o apvaisinimas neįvyksta.
2. Vaistas sutirština gleives gimdos kaklelyje, o tai neleidžia spermai patekti į organą.

Dėl dvigubo veikimo geriamieji kontraceptikai, skirti nedelsiant vartoti, yra veiksmingi užkertant kelią pastojimui ir leidžia juos naudoti visais atvejais, kai yra nepageidaujamo nėštumo rizika.

Aktyvus šių vaistų komponentas yra levonorgestrelis arba mifepristonas.

Priėmimo terminai

Norint pasiekti maksimalų veiksmingumą, reikia vartoti vaistą, kurio sudėtyje yra levonorgestrelio arba mifepristono kuo greičiau po neapsaugoto lytinio kontakto. Jei per tris dienas nebuvo įmanoma išgerti skubios kontracepcijos, tolesnis jos naudojimas yra nepagrįstas.

Jei apvaisintas kiaušialąstė prisitvirtina prie gimdos sienelės, šie vaistai yra nenaudingi – jie neturi abortą sukeliančio poveikio.

Geriausias kontraceptiko rezultatas galimas, kai jis patenka į organizmą per pirmąsias 24 valandas po lytinio akto (95 proc.). Per kitas 48 valandas efektyvumas sumažėja iki 85%, o per kitas 72 valandas – iki 60%. GertiSkubiosios kontraceptines tabletes galima gerti bet kuriuo paros metu, nepriklausomai nuo valgio.

Skubiosios kontracepcijos priemonės nėra saugūs vaistai: jų vartojimas daugiau nei 3 kartus per metus sukelia pažeidimus hormonų pusiausvyrą organizme, menstruacinio ciklo sutrikimai, nevaisingumas. Moterys, turinčios nuolatinius lytinius santykius, turi nuolat vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus arba naudoti barjerinius metodus.

Vaistai levonorgestrelio pagrindu

Labai populiarūs tarp moterų yra vaistai, kurių pagrindą sudaro levonorgestrelis (sintetinis progestogenas) – Postinor ir Escapelle.

Postinor

Postinor yra pakuotėje, kurioje yra dvi tabletės, iš kurių viena išgeriama ne vėliau kaip po 3 dienų neapsaugotas kontaktas, antrasis – po 12 val. Vaistas tinkamas profilaktikai neplanuotas nėštumasšiose situacijose:

atsitiktinis seksualinis kontaktas;
išprievartavimas;
praleidote kitą kombinuoto kontraceptiko tabletę;
prezervatyvas lūžta arba paslysta;
kontraceptinio dangtelio arba gimdos kaklelio diafragmos poslinkis;
spermicidinio kremo ar žvakutės išsiskyrimas iš makšties.

Postinor gali būti naudojamas bet kurioje menstruacinio ciklo fazėje. Nerekomenduojama produkto naudoti kartotiniams neapsaugotiems lytiniams santykiams vieno mėnesio ciklo metu dėl kraujavimo iš gimdos pavojaus.

Jei nėštumas jau įvyko, vaisto vartoti nepatartina.

Mergaitėms paauglystė Vaistas yra draudžiamas, jo vartojimas pateisinamas tik išprievartavimo atvejais, pasikonsultavus su ginekologu ir atlikus išsamią medicininę apžiūrą.

Kontraindikacijos

Nepaisant aukšto kontraceptinis veiksmingumas, Postinor turi daug trūkumų. Jis neturėtų būti naudojamas dažnai, kad būtų išvengta kiaušidžių nepakankamumo ir mėnesinio ciklo sutrikimo.

Šimtaprocentinis vartojimo efektyvumas stebimas tik moterims, sergančioms reguliarios menstruacijos- esant nestabiliam ciklui, poveikis sumažėja ir nėštumas tampa įmanomas. Vaisto poveikis susilpnina ligą Virškinimo sistema, Krono liga, kartu vartojami tetraciklino ir ampicilino grupės antibiotikai, PSI.

Postinor neturėtų vartoti moterys, kurios sirgo bet kokio tipo hepatitu arba turi ūminių ir lėtinių kepenų ir tulžies pūslės patologijų. Žindymo laikotarpiu kūdikio maitinimas vaisto vartojimo metu nutraukiamas mažiausiai 12 valandų.

Escapelle

Escapelle - modernus analogas Postinora. Levonorgestrelis, kurio Escapelle kiekis yra dvigubai didesnis, leidžia sumažinti apvaisinimo riziką vartojant tik vieną tabletę. Jį reikia išgerti per 72 valandas po lytinio akto, maksimalus rezultatas garantuojamas per pirmąsias 24 valandas.

Jei vaistas patenka į organizmą, kai pastojimas jau įvyko, jums nereikia jaudintis dėl vaisiaus būklės: vaisto dozėje esantis levonorgestrelis nesukelia neigiamų pasekmių vaiko vystymuisi ir neturi abortą sukeliančio poveikio.

Siekiant sumažinti neigiamą levonorgestrelio poveikį, Escapelle galima vartoti ne dažniau kaip kartą per 3–6 mėnesius.

Vartojimo ypatybės ir šalutinis poveikis

Escapelle turi tas pačias kontraindikacijas kaip ir Postinor. Neleidžiama vienu metu vartoti abiejų vaistų. Jei per 3 valandas po tabletės išgėrimo atsiranda viduriavimas ar vėmimas, sumažėja apvaisinimo garantija, todėl reikia vartoti papildomą dozę.

Šalutinis levonorgestrelio vartojimo poveikis gali pasireikšti vartojant abu vaistus. Jie yra:

negimdinio nėštumo vystymasis;
gimdos kraujavimas;
nevaisingumo rizika, ypač jei levonorgestrelio vartoja jauna negimdžiusi mergina;
trombozės rizika.

Šalutinis poveikis pasireiškia retai ir yra galvos skausmas, pykinimas, niežtintys odos bėrimai, krūtų patinimas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Mifepristono pagrindu pagaminti vaistai

Skubus atvėjis kontraceptikai mifepristono pagrindu (Ginepristone, Zhenale) yra labai veiksmingi užkertant kelią neplanuotam nėštumui. Prie dviejų levonorgestrelio veikimo mechanizmo krypčių šie vaistai prideda dar vieną – jie neleidžia apvaisintam kiaušiniui įsitvirtinti gimdos ertmėje, tai yra, turi nedidelį abortinį poveikį.

Vaisto vartojimas yra veiksmingiausias per pirmas 72 valandas po intymumo nenaudojant kontracepcijos metodai. Reikiama dozė yra viena tabletė.

Mifepristonas nėštumo metu draudžiamas dėl neigiamą įtaką ant vaisiaus, todėl, jei vaistas neveikia ir pastojimas, nurodomas medicininis abortas. Žindymas po Zhenale arba Ginepristone vartojimo nutraukiamas dviem savaitėms.

Vaistų veiksmingumas mažėja vartojant alkoholį. Dvi valandas prieš ir po tabletės vartojimo turite nevalgyti.

Kai kurios moterys naudoja mifepristono pagrindu pagamintus produktus – Agesta, Miropriston, Mifeprex – kaip skubios kontracepcijos priemones, taip sukeldamos didelį pavojų savo sveikatai. Šie vaistai negali būti rekomenduojami savarankiškas naudojimas, nes jie skirti medicininiam nėštumo nutraukimui ir leidžiami tik ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Mifeprex draudžiama vartoti vyresnėms nei 35 metų moterims, ypač toms, kurios rūko, serga inkstų ir kepenų ligomis, infekcijomis ir lytinių organų uždegimais, anemija, gimdos mioma.