Et av hovedproblemene kreftsvulster er ukontrollert deling og reproduksjon av celler. Strålebehandling innen onkologi og radiologi lar det deg redusere aggressivitet, redusere tumorvekst og tvinge noen celler til å slutte å dele seg. De vanligste formene kreftceller veldig følsom for denne effekten.
Formål med ionisert stråling
- Reduserer risikoen for metastaser.
- Reduser veksthastigheten til kreftvev.
- Dødelig skade på tumorceller.
Påvirkningen utføres ved hjelp av en lineær akselerator på DNA-molekyler, som under påvirkning av en dose stråling endrer seg og slutter å dele seg. Samtidig er friske celler ikke så mottakelige for effektene, men unge umodne tumorceller er tvert imot veldig følsomme. Men stråling for onkologi brukes bare i kombinasjon med hovedtyper av terapi: kirurgisk behandling og kjemoterapi.
Nylig har strålebehandling blitt brukt til enkle sykdommer, for eksempel når du bekjemper beinvekster. Fordelen med denne behandlingen er at radiobestråling kan utføres målrettet for ikke å påvirke friske celler.
Når du skal bruke
Som praksis viser, brukes strålebehandling til nesten alle onkologiske sykdommer - 55-75% av tilfellene. Ellers er ikke kreftceller så følsomme for stråling, eller pasienten har tvert imot bivirkninger og sykdommer som denne behandlingen er kontraindisert for.
Vi råder kvinner og jenter som har gjennomgått stråling til å ikke planlegge å føde de neste par årene, siden strålene har en svært sterk effekt på reproduktiv funksjon. Og å føde sunn baby Det er verdt å vente litt – hvis du har tid.
Hvor mye koster strålebehandling?
På vanlige klinikker og bysykehus vil de gi deg det gratis. Hvis du ønsker å gjøre det på mer avansert utstyr, bør du melde deg på betalt sykehus. I dette tilfellet vil kostnadene variere fra 15 000 til 50 000 rubler per prosedyre. Prisene i utlandet er 2-3 ganger dyrere.
Bør jeg alltid behandles på sykehus?
De fleste strålebehandlinger i dag krever ikke sykehusopphold. Pasienten kan overnatte hjemme og komme poliklinisk til klinikken, kun for selve behandlingen. Unntaket er de typene strålebehandling som krever så omfattende forberedelser at det å reise hjem rett og slett ikke gir mening. Det samme gjelder behandling som krever Kirurgisk inngrep, for eksempel brachyterapi, som bruker stråling fra innsiden.
For noen komplekse kombinasjonsbehandlinger med kjemoradioterapi, er det også tilrådelig å forbli på klinikken.
I tillegg er unntak mulig ved avgjørelse av mulig poliklinisk behandling dersom pasientens allmenntilstand ikke tillater behandling poliklinisk eller dersom legene mener at regelmessig observasjon vil være tryggere for pasienten.
Hvor mye vekt kan jeg bære under strålebehandling?
Gjør behandling en betydelig forskjell? tillatt belastning, avhenger av type behandling. Sannsynlighet for utvikling bivirkninger ved bestråling av hodet eller volumetrisk bestråling av store svulster, er det større enn ved målrettet bestråling av en liten svulst. Den underliggende sykdommen og allmenntilstanden spiller en viktig rolle. Hvis den generelle tilstanden til pasienter er sterkt begrenset på grunn av den underliggende sykdommen, hvis de har symptomer som smerte, eller har gått ned i vekt, representerer stråling en ekstra belastning.
Til syvende og sist og mental situasjon utøver sin innflytelse. Behandling i flere uker avbryter brått den vanlige livsrytmen, gjentas igjen og igjen, og er i seg selv slitsom og belastende.
Generelt, selv blant pasienter med samme sykdom, observerer leger store forskjeller - noen opplever praktisk talt ingen problemer, andre føler seg tydelig syke, deres tilstand er begrenset av bivirkninger som tretthet, hodepine eller mangel på matlyst, de trenger mer hvile . Mange pasienter føler seg i det minste bra nok totalt sett til poliklinisk behandling de er begrenset til å utføre enkle oppgaver bare i moderat grad, eller ikke føler noen begrensninger i det hele tatt.
Er høyere tillatt? fysisk trening for eksempel idrett eller korte turer mellom behandlingsforløpene, bør avgjøres av behandlende lege. Alle som i løpet av bestrålingsperioden ønsker å returnere til sitt hjem arbeidsplass, må også påbudt, bindende Diskuter dette problemet med legene dine og sykekassen.
Hva bør jeg være oppmerksom på angående ernæring?
Effekten av stråling eller radionuklidbehandling på ernæring er vanskelig å beskrive i generelle termer. Pasienter som får høye doser stråling i munn, strupehode eller svelg er i en helt annen situasjon enn for eksempel pasienter med brystkreft, hvor fordøyelseskanalen er helt utelukket fra strålefeltet og hvor behandlingen hovedsakelig er , utføres for å konsolidere suksessen til operasjonen.
Pasienter hvis fordøyelseskanal ikke påvirkes under behandlingen, trenger vanligvis ikke bekymre seg for eventuelle ernæringsmessige eller fordøyelsesmessige konsekvenser.
De kan spise som vanlig, men de må være oppmerksomme på inntaket tilstrekkelig mengde kalorier og en balansert kombinasjon av matvarer.
Hvordan spise når du bestråler hodet eller fordøyelseskanalen?
Pasienter der munnhulen, strupehodet eller fordøyelseskanalen er målet for stråling, eller hvis tilhørende strålingseksponering ikke kan unngås, krever tilsyn av en ernæringsfysiolog i samsvar med anbefalingene fra German and European Society of Dietetics (www.dgem) .de). I deres tilfelle kan du forvente problemer når du spiser. Slimhinnen kan bli skadet, noe som kan føre til smerte og risiko for infeksjon. I verste fall er problemer med svelging og andre problemer også mulig. funksjonelle lidelser. Det er nødvendig å unngå utilstrekkelig tilførsel av energi og næringsstoffer som kan oppstå på grunn av denne typen problemer, som under visse omstendigheter til og med kan føre til avbrudd i behandlingen, mener fagforeningene.
Overvåking og støtte er spesielt nødvendig for de pasientene som selv før strålingsstart ikke kunne spise normalt, gikk ned i vekt og/eller viste visse mangler. Spørsmålet om en pasient trenger vedlikeholdsernæring ("Ernæring for astronauter") eller innsetting av ernæringssonde avgjøres avhengig av den enkeltes situasjon, gjerne før behandlingsstart.
Pasienter som utvikler kvalme eller oppkast som er tidsrelatert med stråling, bør sørge for å snakke med legene sine om medisiner som kontrollerer kvalme.
Hjelper komplementære eller alternative medisiner, vitaminer og mineraler med effekten av stråling?
Av frykt for bivirkninger henvender mange pasienter seg til legemidler som sies å kunne beskytte mot stråleskader og forekomst av bivirkninger. Når det gjelder produktene som pasienter spør om i kreftinformasjonstjenesten, gir vi her den såkalte «topplisten over legemidler», inkludert komplementære og alternative metoder, vitaminer, mineraler og andre kosttilskudd.
De aller fleste av disse forslagene er imidlertid ikke det i det hele tatt medisiner og de har ingen rolle i kreftbehandling. Spesielt med hensyn til noen vitaminer er det diskusjon om de i det hele tatt kan ha dårlig innflytelse på effekten av bestråling:
Den antatte beskyttelsen mot bivirkninger som tilbys av såkalte radikalfjernere eller antioksidanter som vitamin A, C eller E kan, i det minste i teorien, motvirke ønsket effekt ioniserende stråling i svulster. Det vil si at ikke bare sunt vev vil bli beskyttet, men også kreftceller.
Først kliniske studier hos pasienter med hode- og nakkesvulster ser ut til å bekrefte denne bekymringen.
Kan jeg forhindre skade på hud og slimhinner med riktig pleie?
Bestrålt hud krever forsiktig pleie. Vasking er i de fleste tilfeller ikke tabu, men det bør om mulig gjøres uten bruk av såpe, dusjsåpe, etc., som anbefalt. arbeidsgruppe om bivirkninger av German Society for Radiation Oncology. Det er heller ikke tilrådelig å bruke parfyme eller deodorant. Når det gjelder pulver, kremer eller salver, i dette tilfellet Du kan kun bruke det legen din har godkjent. Når stråleterapeuten har merket huden din, skal den ikke fjernes. Linen skal ikke presse eller gni; når du tørker med et håndkle, ikke gni huden.
De første symptomene på en reaksjon er ofte milde solbrenthet. Hvis det oppstår mer intens rødhet eller til og med blemmer, bør pasienter konsultere lege, selv om en legetime ikke er planlagt. På lang sikt kan bestrålt hud endre pigmentering, noe som betyr at den enten kan bli litt mørkere eller lysere. Svettekjertler kan bli ødelagt. Men i dag har alvorlige skader blitt svært sjeldne.
Hvordan skal tannpleie se ut?
For pasienter som må gjennomgå stråling mot hode og/eller nakke, utgjør tannpleie en spesiell utfordring. Slimhinnen er et av vevene hvis celler deler seg veldig raskt, og det lider mer av behandlingen enn for eksempel huden. Små, smertefulle sår er ganske vanlige. Risikoen for å utvikle infeksjoner øker.
Hvis det i det hele tatt er mulig, bør du rådføre deg med tannlegen din før du starter stråling, eventuelt til og med tannlegeklinikk, som har erfaring med å forberede pasienter til strålebehandling. Eventuelle tannfeil bør elimineres før behandling, men dette er ofte umulig å gjøre i tide av praktiske årsaker.
Under bestråling anbefaler eksperter å pusse tennene grundig, men svært forsiktig, for å redusere antall bakterier i munnhulen, til tross for mulig skade på slimhinnen. For å beskytte tennene gir mange radiologer, sammen med behandlende tannleger, fluorprofylakse ved bruk av geler, som brukes som tannkrem eller i noen tid virker de direkte på tennene gjennom en munnbeskyttelse.
Vil håret mitt falle av?
Hårtap på grunn av stråling kan bare oppstå hvis den delen av hodet som er dekket med hår befinner seg i strålefeltet og stråledosen er relativt høy. Dette gjelder også hårfeste på kroppen som kommer inn i strålefeltet. Således påvirker ikke adjuvant stråling til brystet for brystkreft, for eksempel hodehår, øyevipper eller øyenbryn. Bare hårvekst aksillært område på den berørte siden, som faller inn i strålefeltet, kan bli mer knapp. Imidlertid, hvis hårsekker er virkelig skadet, kan det ta seks måneder eller mer før synlig hårvekst vises igjen. Hvordan hårpleie skal se ut i løpet av denne tiden bør diskuteres med legen din. Viktig er god beskyttelse fra solstråler for hodebunnen.
Noen pasienter, etter bestråling av hodet, er tvunget til å regne med at hårveksten direkte på stedet for strålene i noen tid vil være sparsom. Ved doser over 50 Gray antar stråleterapieksperter at ikke alle hårsekker vil kunne komme seg igjen. Eksisterer ikke til dags dato effektive midler for å bekjempe eller forhindre dette problemet.
Vil jeg være "radioaktiv"? Bør jeg holde meg unna andre mennesker?
Dette må avklares
Spør legene dine om dette! De vil forklare deg om du i det hele tatt vil være i kontakt med radioaktive stoffer. Dette skjer ikke med normal stråling. Hvis du kommer i kontakt med slike stoffer, vil du og din familie motta flere anbefalinger fra legene dine om å beskytte deg mot stråling.
Dette problemet bekymrer mange pasienter, så vel som deres kjære, spesielt hvis det er små barn eller gravide kvinner i familien.
Ved "normal" transkutan strålebehandling er pasienten selv fortsatt ikke radioaktiv! Strålene trenger inn i kroppen hans og der avgir de energien sin, som absorberes av svulsten. Det brukes ikke radioaktivt materiale. Selv nær fysisk kontakt er helt trygt for slektninger og venner.
Ved brakyterapi kan radioaktivt materiale forbli i pasientens kropp i kort tid. Mens pasienten «smitter ut stråler», forblir han vanligvis på sykehuset. Når legene gir grønt lys For å bli utskrevet er det ikke lenger noen fare for familien eller besøkende.
Er det langsiktige konsekvenser jeg bør ta hensyn til også etter noen år?
Strålebehandling: For mange pasienter gir strålebehandling ingen synlige endringer i huden eller indre organer. De må imidlertid vite at vev når det først er bestrålt forblir mer mottakelig i lang tid, selv om dette ikke er veldig merkbart i hverdagen. Men hvis du vurderer økt følsomhet hud ved pleie av kroppen, ved behandling av mulige irritasjoner forårsaket av eksponering for sollys, samt mekanisk belastning på vevet, kan vanligvis lite skje.
Ved gjennomføring medisinske hendelser i området til det tidligere strålefeltet, under blodprøvetaking, fysioterapi osv., må den ansvarlige spesialisten instrueres om å utvise forsiktighet. Ellers, selv med mindre skader, er det fare for at helingsprosessen i mangel av profesjonell behandling vil gå feil og et kronisk sår dannes.
Organskade
Ikke bare huden, men hvert organ som har mottatt en for høy dose stråling kan reagere på bestråling med vevsforandringer.
Dette inkluderer arrforandringer, der friskt vev erstattes av mindre elastisk bindevev (atrofi, sklerose), og funksjonen til selve vevet eller organet går tapt.
Blodtilførselen påvirkes også. Det er enten utilstrekkelig, fordi bindevev blodtilførselen gjennom venene er dårligere, eller det dannes flere små og utvidede årer (telangiektasi). Etter bestråling blir kjertlene og vevet i slimhinnene svært følsomme og reagerer på grunn av arrdannelse på de minste forandringene ved å klebe seg.
Hvilke organer er påvirket?
Vanligvis er det bare de områdene som faktisk var i strålingsfeltet som påvirkes. Hvis et organ er påvirket, fører arrdannelse, for eksempel i spyttkjertlene, munnhulen og andre deler av fordøyelseskanalen, skjeden eller kjønnsorganene, under visse omstendigheter faktisk til tap av funksjon eller til dannelse av obstruktive innsnevringer.
Hjernen og nervene kan også bli skadet av høye doser stråling. Hvis livmoren, eggstokkene, testiklene eller prostatakjertelen var i veien for strålene, kan evnen til å bli gravid gå tapt.
Skader på hjertet er også mulig, for eksempel hos pasienter med kreft der stråling mot brystet ikke var i stand til å omgå hjertet.
Fra kliniske og prekliniske studier kjenner radiologene til de vevsspesifikke stråledosene som tilsvarende eller andre alvorlige skader kan forventes ved. Derfor prøver de å unngå slikt stress så mye som mulig. Nye målrettede bestrålingsteknikker har gjort denne oppgaven enklere.
Hvis det er umulig å nå svulsten uten å bestråle et sensitivt organ underveis, må pasienter, sammen med legene, i fellesskap vurdere balansen mellom nytte og risiko.
Sekundære kreftformer
I verste fall fører forsinkede effekter i friske celler også til at det oppstår strålingsinduserte sekundære svulster (sekundære karsinomer). De forklares med vedvarende endringer i den genetiske substansen. En frisk celle kan reparere slike skader, men bare til en viss grad. På visse forhold de overføres fortsatt til datterceller. Det er økt risiko for at ytterligere celledeling vil forårsake enda mer skade og til slutt forårsake en svulst. Generelt er risikoen liten etter eksponering. Det kan ofte ta flere tiår før en slik "feil" faktisk oppstår. Flertallet av alle utsatte kreftpasienter blir imidlertid syke i andre halvdel av livet. Dette må tas i betraktning når man sammenligner mulige risikoer og fordeler ved behandling.
I tillegg er belastningen med nye bestrålingsmetoder mye mindre enn med de metodene som ble brukt for et par tiår siden. For eksempel har unge kvinner som har mottatt omfattende stråling mot brystet på grunn av lymfom, kalt magnetfeltstråling rundt brystet, en lett økt risiko for å utvikle brystkreft. Av denne grunn, ved behandling av lymfomer, prøver leger å bruke omfattende stråling så lite som mulig. Blant pasienter med kreft prostatakjertel De som mottok strålebehandling før slutten av 1980-tallet ved bruk av konvensjonelle metoder på den tiden hadde høyere risiko for å utvikle tarmkreft sammenlignet med friske menn. En aktuell studie av amerikanske forskere viser at siden ca. 1990 har risikoen redusert betydelig – bruk av nyere og mye mer målrettede stråleteknikker gjør nå at hos de fleste menn blir tarmene ikke lenger eksponert for strålefeltet i det hele tatt.
Strålebehandling - behandlingsmetode onkologiske sykdommer, basert på bruk av ioniserende stråling. Den ble først brukt i 1886 mot en østerriksk jente. Virkningen var vellykket. Etter inngrepet levde pasienten mer enn 70 år. I dag er den aktuelle behandlingsmetoden utbredt. Så, strålebehandling - hva er det, og hvilke konsekvenser kan en person utsatt for stråling ha?
Klassisk strålebehandling i onkologi utføres ved hjelp av en lineær akselerator og er en målrettet effekt av stråling på tumorceller. Virkningen er basert på ioniserende strålings evne til å påvirke vannmolekyler og danne frie radikaler. Sistnevnte forstyrrer DNA-strukturen til den endrede cellen og gjør den umulig å dele.
Det er umulig å avgrense grensene for strålingsvirkning så nøyaktig at friske celler ikke påvirkes under prosedyren. Imidlertid deler normalt fungerende strukturer seg sakte. De er mindre utsatt for effekten av stråling og kommer seg mye raskere etterpå strålingsskader. En svulst er ikke i stand til dette.
Interessant å vite: Effektiviteten av strålebehandling øker proporsjonalt med hastigheten på tumorvekst. Sakte voksende svulster reagerer dårlig på ioniserende stråling.
Klassifisering og stråledose
Strålebehandling er klassifisert i henhold til typen stråling og metoden for å levere den til svulstvevet.
Stråling kan være:
- Corpuscular - består av mikropartikler og er igjen delt inn i alfa-type, beta-type, nøytron, proton, dannet av karbonioner.
- Bølge - dannet av røntgenstråler eller gammastråling.
Basert på metoden for å levere stråling til svulsten, er terapi delt inn i:
- fjernkontroll;
- kontakt
Fjernteknikker kan være statiske eller mobile. I det første tilfellet er emitteren plassert ubevegelig, i det andre roterer den rundt pasienten. Bevegelige veier ytre påvirkning er mer skånsomme, siden de skader sunt vev mindre. Den milde effekten oppnås på grunn av skiftende innfallsvinkler for strålen.
Kontaktstrålebehandling kan være intrakavitær eller intrasår. I dette tilfellet introduseres emitteren i pasientens kropp og bringes direkte til det patologiske fokuset. Dette kan redusere belastningen på sunt vev betydelig.
Under behandlingen får pasienten en viss dose stråling. Strålingseksponering målt i grått (Gy) og justert før behandlingsstart. Denne indikatoren avhenger av mange faktorer: pasientens alder, hans generell tilstand, type og dybde av svulsten. Den endelige figuren er forskjellig i hvert enkelt tilfelle. For eksempel varierer belastningen som kreves for å behandle brystkreft fra 45 til 60 Gy.
Den beregnede dosen er for stor og kan ikke gis med en gang. For å gjøre belastningen akseptabel, utfører spesialister fraksjonering - deler det nødvendige volumet av stråling med forventet antall prosedyrer. Vanligvis gjennomføres kurset over 2-6 uker, 5 dager i uken. Hvis pasienten ikke tåler behandlingen godt, deles den daglige dosen inn i to prosedyrer - morgen og kveld.
Indikasjoner for bruk i onkologi
Den generelle indikasjonen for strålebehandling er tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer. Stråling anses nesten universell metode behandling av svulster. Påvirkningen kan være uavhengig eller hjelpe.
Strålebehandling utfører en hjelpefunksjon hvis foreskrevet etter kirurgisk fjerning fokus på patologi. Hensikten med bestråling er å eliminere de endrede cellene som er igjen i det postoperative området. Metoden brukes i forbindelse med cellegift eller uten.
Som en uavhengig terapi brukes den radiologiske metoden:
- å fjerne små, raskt voksende svulster;
- inoperable svulster nervesystemet(radiokniv);
- som en metode for palliativ behandling (redusere størrelsen på svulsten og lindre symptomer hos håpløse pasienter).
I tillegg til det ovennevnte er strålebehandling foreskrevet for hudkreft. Denne tilnærmingen unngår utseendet av arr på stedet for svulsten, noe som er uunngåelig hvis tradisjonelle kirurgiske metoder brukes.
Hvordan gjennomføres behandlingsforløpet?
En foreløpig beslutning om behov for strålebehandling tas av lege som behandler onkologi. Han henviser pasienten til radiolog. Sistnevnte velger metoden og bestemmer funksjonene i behandlingen, forklarer pasienten mulige risikoer og komplikasjoner.
Etter konsultasjonen gjennomgår personen datatomografi, ved hjelp av hvilken den nøyaktige lokaliseringen av svulsten bestemmes og dens tredimensjonale bilde opprettes. Pasienten bør huske den nøyaktige plasseringen av kroppen på bordet. Det er i denne posisjonen terapien vil bli utført.
Pasienten kommer inn på radiologirommet iført løse sykehusklær. Den er plassert på bordet, hvoretter spesialister plasserer utstyret i ønsket posisjon og plasserer merker på pasientens kropp. Under påfølgende prosedyrer vil de bli brukt til å konfigurere utstyret.
Selve prosedyren krever ingen handling fra pasienten. Personen ligger i en gitt stilling i 15-30 minutter, deretter får han reise seg. Hvis tilstanden ikke tillater dette, utføres transport på båre.
Merk: For å fikse pasientens kropp i en gitt posisjon, kan forskjellige eksterne strukturer brukes: hodemasker, Shants-krager, madrasser og puter.
Konsekvenser av strålebehandling og bivirkninger
Vanligvis justeres stråledosen for å minimere effekten på sunt vev. Derfor Negative konsekvenser terapi forekommer kun med gjentatte langvarige økter. En av de vanligste komplikasjonene er stråleforbrenninger, som kan være av 1. eller 2. alvorlighetsgrad. Behandling av uinfiserte brannskader utføres ved bruk av regenererende salver (Actovegin, Solcoseryl), infisert - med antibiotika og lokale midlerå ha antimikrobiell effekt(Levomekol).
En annen vanlig bivirkning av strålebehandling er kvalme forårsaket av høye doser stråling. Du kan redusere det ved å drikke varm te med sitron. Medisinering korrigering av tilstanden er Cerucal. Andre konsekvenser er mindre vanlige.
Pasienter klager over:
- utmattelse;
- alopecia (hårtap);
- opphovning;
- hudirritasjon;
- betennelse i slimhinnene.
Bivirkningene som er oppført er vanskelige å behandle hvis de utføres på bakgrunn av et ufullstendig strålebehandlingsforløp. De går over av seg selv en tid etter at behandlingen er fullført.
Ernæring under strålebehandling
Eksponering for stråling fører til gradvis ødeleggelse av tumorvev. Forfallsprodukter kommer inn i blodet og forårsaker forgiftning. For å fjerne det og også minimere negativ påvirkning prosedyrer, må du spise riktig.
Ernæring under strålebehandling bør utføres i samsvar med prinsippene for sunt kosthold. Pasienten bør drikke opptil 2 liter væske (kompotter, juice, fruktdrikker) per dag. Maten inntas i små porsjoner, opptil 6 ganger om dagen. Grunnlaget for dietten bør være proteinprodukter og retter rike på pektin.
- egg;
- frø;
- sjøfisk;
- cottage cheese;
- frukt og grønnsaker;
- bær;
- grøntområder.
Det er interessant å vite: strålebehandling tolereres lettere hvis pasienten spiser et stort bakt eple med honning hver dag.
Rehabiliteringsperiode
Restitusjonsperioden går vanligvis uten bruk medisiner. Hvis behandlingen var vellykket og svulsten ble fullstendig fjernet, anbefales pasienten å gjøre det sunt bilde liv: gi opp dårlige vaner, et psykologisk behagelig miljø, tilstrekkelig hviletid, god ernæring, moderat fysisk aktivitet. Under slike forhold tar rehabilitering flere måneder. I løpet av denne tiden besøker personen legen flere ganger og gjennomgår undersøkelse.
Hvis terapi ble utført i lindrende formål, er det ikke snakk om recovery som sådan. Pasienten er foreskrevet antibakterielle midler, analgetika, gi det god ernæring. Det er bedre hvis en person er omgitt av kjære og slektninger, og ikke på et sykehus.
Strålebehandling er en moderne og svært effektiv metode for behandling av svulster. Hvis et patologisk fokus oppdages tidlig, kan stråling fjerne det fullstendig; i tilfelle inoperable svulster kan det lindre pasientens tilstand. Metoden som diskuteres bør imidlertid behandles med forsiktighet. Uriktig bruk har en negativ innvirkning på pasientens velvære.
Kreft er den mest ubehagelige prognosen en lege kan tilby. Det er fortsatt ingen medisin som garanterer en kur mot denne sykdommen. Det lumske med kreft er at det rammer nesten alle kjente organer. I tillegg kan kreft spre sine "tentakler" selv inn i kroppen til husdyr. Er det en måte å bekjempe denne fienden? Strålebehandling i onkologi regnes som en av de mest effektive metodene. Men poenget er at mange takker nei til dette prospektet.
La oss gå gjennom det grunnleggende
Hva vet vi om kreft? Denne sykdommen er nesten uhelbredelig. Dessuten øker forekomsten hvert år. Franskmennene er oftest rammet av sykdommen, noe som forklares med den aldrende befolkningen, siden sykdommen ofte rammer eldre mennesker.
I hovedsak er kreft en sykdom i celler, der de begynner å kontinuerlig dele seg, og danner nye patologier. Forresten, kreftceller dør ikke, men forvandles bare til ny scene. Dette er det farligste øyeblikket. Kroppen vår har a priori en viss tilførsel av kreftceller, men de kan vokse kvantitativt pga eksterne faktorer, som er dårlige vaner, misbruk fet mat, stress eller til og med arv.
Imidlertid kan svulsten som dannes av disse cellene være godartet hvis den vokser utenfor organet. I en slik situasjon kan den kuttes ut og dermed eliminere problemet. Men hvis svulsten vokser på beinet eller den har vokst gjennom sunt vev, er det nesten umulig å kutte den ut. I alle fall, hvis svulsten fjernes kirurgisk, er strålebehandling uunngåelig. Denne metoden er ganske vanlig innen onkologi. Men flere og flere syke mennesker forlater denne praksisen på grunn av frykt for strålingseksponering.
Typer behandling
Hvis det er en sykdom, er det verdt å vurdere hovedmetodene for behandling. Disse inkluderer kirurgisk fjerning svulster. Den fjernes forresten alltid med en reserve for å eliminere risikoen for mulig tumorvekst inn i sunt vev. Spesielt for brystkreft fjernes hele kjertelen sammen med aksillær og subklavian lymfeknuter. Hvis du savner en viss del av kreftcellene, akselererer veksten av metastaser og kjemoterapi er nødvendig, som er effektiv metode mot raskt delende celler. Strålebehandling, som dreper ondartede celler, er også i bruk. I tillegg bruker de kryo- og fotodynamisk terapi, immunterapi, som gir bistand immunforsvar i kampen mot svulster. Hvis svulsten oppdages på et avansert stadium, kan en kombinasjonsbehandling eller bruk av narkotiske midler som lindrer smerte og depresjon foreskrives.
Indikasjoner
Så når er strålebehandling nødvendig i onkologi? Når du snakker med en syk person, er det viktigste å rasjonelt forklare behovet for denne behandlingsmetoden og tydelig formulere målet du ønsker å oppnå på denne måten. Hvis svulsten er ondartet, brukes strålebehandling i onkologi som hovedbehandlingsmetode eller i kombinasjon med kirurgi. Legen forventer at behandlingen vil redusere størrelsen på svulsten, midlertidig stoppe veksten, lindre smertesyndrom. For to tredjedeler av krefttilfellene brukes strålebehandling innen onkologi. Konsekvensene av denne metoden kommer til uttrykk i økt følsomhet av det syke området. For noen typer svulster er strålebehandling mer å foretrekke enn kirurgi, da det er mindre traumatisk og har det beste kosmetiske resultatet i åpne områder.
For epiteliale svulster er kombinert stråling og kirurgisk behandling indisert, med stråling som primærbehandling, da det bidrar til å krympe svulsten og undertrykke veksten. Hvis operasjonen ikke var effektiv nok, er postoperativ stråling indikert.
For former med fjernmetastaser er en kombinasjon av stråling og kjemoterapi indisert.
Kontraindikasjoner
Når er strålebehandling klart upassende i onkologi? Konsekvensene er ikke de mest behagelige hvis det er lymfopeni, leukopeni, trombocytopeni, anemi, samt eventuelle sykdommer som følger med høy temperatur og febertilstand. Dersom det skal utføres brystbestråling vil risikofaktoren være kardiovaskulær el respirasjonssvikt, samt lungebetennelse.
Strålebehandling i onkologi etter operasjon er indisert for de personene som har utmerket sentralnervesystemhelse og genitourinært system. De skal ikke holde ut akutte sykdommer, har pustler, allergisk utslett eller betennelse i huden. Det er også tilstander, for eksempel kan anemi ikke anses som en kontraindikasjon hvis blødningen kommer fra en svulst. Tross alt, etter de første øktene med terapi, kan blødningen stoppe.
Uventet risiko
Strålebehandling i onkologi etter operasjon kan være en uberettiget risiko dersom pasientens sykehistorie inneholder en oversikt over en tuberkuloseprosess. Faktum er at bestråling gjør det sannsynlig at en sovende infeksjon vil forverres fra latente foci. Men samtidig vil lukkede former for tuberkulose ikke anses som en kontraindikasjon, selv om de vil kreve medikamentell behandling under strålebehandling.
Følgelig vil forverring være mulig med forbehold om eksisterende inflammatorisk prosess, purulente foci, bakterielle eller virusinfeksjoner.
Basert på alt det ovennevnte kan det avsløres at bruken av strålebehandling er bestemt av spesifikke omstendigheter basert på et sett med argumenter. Spesielt vil kriteriene være forventet tidsramme for manifestasjon av resultater og sannsynlig forventet levealder for pasienten.
Spesifikke mål
Tumorvev er svært følsomt overfor strålingseksponering. Derfor har strålebehandling blitt utbredt. Onkologisk behandling med strålebehandling utføres med sikte på å skade kreftceller og deres påfølgende død. Påvirkningen utføres både på primærtumoren og de isolerte metastaser. Målet kan også være å begrense aggressiv cellevekst med mulig overføring av svulsten til en operabel tilstand. For å forhindre forekomst av metastaser i celler, kan strålebehandling i onkologi anbefales. Konsekvensene, vurderingene og humøret til syke mennesker skiller seg polært, siden det i hovedsak innebærer å bestråle kroppen for å ødelegge skadede celler. Hvordan vil dette påvirke helsen din? Dessverre er det umulig å forutsi med nøyaktighet, siden alt avhenger av de individuelle egenskapene til organismen.
Typer terapi
Med et øye til egenskapene og kildene til strålestrålen, forskjellige typer strålebehandling i onkologi. Dette er alfa-, beta-, gammaterapier, samt nøytron, pi-meson og proton. Det er også røntgen- og elektronterapi. For alle typer kreft strålingseksponering gir en unik effekt, siden cellene oppfører seg forskjellig avhengig av graden av skade og alvorlighetsgraden av sykdommen. Med like stor suksess kan du regne med en komplett kur eller absolutt null resultat.
Når du velger bestrålingsmetode, spiller plasseringen av svulsten en viktig rolle, siden den kan være lokalisert nær vital viktige organer eller fartøyer. Intern bestråling oppstår når et radioaktivt stoff plasseres i kroppen gjennom fordøyelseskanalen, bronkiene, blære eller skjeden. Stoffet kan også injiseres i blodårer eller ved kontakt under operasjonen.
Men ytre stråling kommer gjennom huden. Det kan være generelt eller fokusert på et bestemt område. Kilden til stråling kan være radioaktiv kjemiske substanser eller spesialmedisinsk utstyr. Hvis ekstern og intern bestråling utføres samtidig, kalles det kombinert strålebehandling. Basert på avstanden mellom huden og strålekilden, skilles fjern-, nærfokus- og kontaktbestråling.
Algoritme for handlinger
Men hvordan gjøres strålebehandling for onkologi? Behandlingen begynner med histologisk bekreftelse av tilstedeværelsen av en svulst. Allerede på grunnlag av dette dokumentet, vevstilhørighet, lokalisering og klinisk stadium. Radiologen, basert på disse dataene, beregner stråledosen og antall økter som kreves for behandling. Alle beregninger kan nå gjøres automatisk, siden det er tilsvarende dataprogrammer. Tilgjengelige data bidrar også til å avgjøre om strålebehandling skal gis i kombinasjon med eller uten andre modaliteter. Hvis behandlingen kombineres, kan bestråling utføres både før og etter operasjonen. I henhold til standarden bør varigheten av strålingsforløpet før operasjonen ikke være mer enn tre uker. I løpet av denne tiden kan strålebehandling redusere størrelsen på svulsten betydelig. I onkologi er anmeldelser av denne metoden veldig polare, siden effekten forblir uforutsigbar. Det hender også at kroppen bokstavelig talt frastøter stråling eller aksepterer den med friske celler i stedet for syke.
Hvis strålebehandling utføres etter operasjonen, kan den vare fra en måned til to.
Bivirkninger av prosedyren
Etter oppstart av behandlingen kan en syk person oppleve svakhet, kronisk utmattelse. Appetitten hans avtar og humøret forverres. Følgelig kan han gå ned mye i vekt. Endringer kan observeres i tester - antall røde blodceller, blodplater og leukocytter i blodet reduseres. I noen tilfeller kan kontaktstedet med strålen bli hoven og betent. Dette kan føre til at det dannes sår.
Inntil nylig ble bestråling utført uten å ta hensyn til at friske celler også kunne falle inn i aksjonssonen. Vitenskapen går imidlertid fremover og intraoperativ strålebehandling har dukket opp i brystonkologi. Essensen av teknikken er at bestrålingsprosessen kan startes på det kirurgiske stadiet, det vil si etter eksisjon, kan strålen rettes til intervensjonsstedet. Raskhet i denne saken lar oss minimere sannsynligheten for gjenværende svulst, ettersom den nøytraliseres.
Med en brystsvulst har en kvinne alltid risikoen for at hun må skille seg fra brystene. Dette utsiktene er ofte enda mer skremmende enn Dødelig sykdom. Og brystrestaurering gjennom intervensjon plastikkirurger for dyrt for gjennomsnittsbeboere. Derfor henvender kvinner seg til strålebehandling som et middel til frelse, siden det kan tillate dem å begrense seg til utskjæring av selve svulsten, i stedet for å fjerne kjertelen helt. Steder med mulig spiring vil bli behandlet med stråler.
Effekten av strålebehandling avhenger direkte av pasientens helse, hans humør, tilgjengelig sidesykdommer og penetrasjonsdybden av radiologiske stråler. Ofte vises effekten av stråling hos de pasientene som har gjennomgått et langt behandlingsforløp. Mindre smerter kan forekomme i lang tid– det er det berørte muskelvevet som minner om seg selv.
Hovedproblemet til kvinner
I følge statistikk er strålebehandling i livmoronkologi den vanligste behandlingsmetoden. Denne patologien forekommer hos eldre kvinner. Det må sies at livmoren er et flerlagsorgan, og kreft påvirker veggene og sprer seg til andre organer og vev. De siste årene har livmorkreft også forekommet blant unge kvinner, noe leger ofte forklarer tidlig debut seksuell aktivitet og uforsiktighet angående prevensjon. Hvis du "fanger" sykdommen tidlig stadie, så kan det kureres helt, men i den senere perioden kan det oppnås fullstendig remisjon vil ikke lykkes, men etter anbefalingene fra onkologen kan du forlenge en persons liv.
Behandling av livmorkreft er basert på kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. Bonusen er hormonbehandling, spesiell diett og immunterapi. Hvis kreften utvikler seg aktivt, er ikke eksisjon den riktige metoden. Bedre resultater kan oppnås gjennom bestråling. Prosedyren er forbudt ved anemi, strålesyke, multiple metastaser og andre plager.
Radioterapeutiske teknikker kan variere i avstanden mellom kilden og det berørte området. Kontaktstrålebehandling er den mildeste, siden den involverer intern eksponering: et kateter settes inn i skjeden. Sunt vev påvirkes praktisk talt ikke. Kan kreften i dette tilfellet være ufarlig? Etter strålebehandling, etter fjerning av livmoren og andre ubehagelige prosedyrer, er kvinnen svak og sårbar, så hun må absolutt revurdere livsstil og kosthold.
Livmoren fjernes hvis svulsten har vokst kraftig og påvirket hele organet. Akk, i denne situasjonen settes det spørsmålstegn ved muligheten for ytterligere forplantning. Men dette er ikke tiden for å angre, siden så radikale tiltak vil forlenge livet til en syk kvinne. Nå må du redusere rusen, noe som gjøres ved å drikke mye væske, spise plantemat og vitaminkomplekser med brorparten av antioksidanter. Proteinmat bør introduseres i kostholdet gradvis, med fokus på fisk, kylling eller kaninkjøtt. Dårlige vaner må elimineres en gang for alle, og gjøres til en regel forebyggende besøk til en onkolog.
Det er verdt å inkludere matvarer som har anti-krefteffekter i kostholdet ditt. Disse inkluderer poteter, kål i alle varianter, løk, urter og ulike krydder. Du kan fokusere på retter laget av frokostblandinger eller fullkorn. Soyabønner, asparges og erter er høyt verdsatt. Bønner, rødbeter, gulrøtter og frisk frukt er også nyttige. Det er fortsatt bedre å erstatte kjøtt med fisk og spise oftere meieriprodukter lavt fettinnhold. Men all alkoholholdig drikke, sterk te, røkt og salt mat og marinader er forbudt. Vi må si farvel til sjokolade, bearbeidet mat og hurtigmat.
Stråling (strålebehandling, strålebehandling, strålebehandling) er bruken av ioniserende stråling (røntgenstråler, gammastråling, betastråling, nøytronstråling) for å skade, ødelegge, drepe kreftceller og stoppe veksten og reproduksjonen av nye muterte celler. Stråling er en lokalisert behandling som vanligvis bare påvirker den delen av kroppen som strålingen ble rettet mot.
Som nevnt ovenfor blir kreftceller skadet etter stråling, selv om stråling kan påvirke friske celler i kroppen på samme måte. Basert på dette, kreft etter stråling kan være ledsaget av noen komplikasjoner som oppstår som bivirkninger (avhengig av hvilken del av kroppen bestrålingen ble utført på; på stedet ondartet neoplasma).
Hva er strålebehandling for kreft?
Stråling er en metode for å behandle kreft ved hjelp av høyenergistråling (spesielt røntgenstråler). Strålingstypen, så vel som mengden, må beregnes nøye før behandlingen startes (i en slik mengde at strålingen kan skade unormale celler) av det behandlende onkologteamet. Under behandling av onkologi stopper bestråling delingen av kreftceller, og som et resultat vil antallet reduseres.
Fordeler med bestråling
Som vi allerede vet, er målet med strålebehandling å ødelegge muterte celler og samtidig minimere skade på friske celler. Stråling kan også brukes til å behandle alle typer kreft, i nesten alle deler av kroppen. I noen tilfeller kan bestråling utføres separat, men oftest brukes den i kombinasjon med andre metoder for å bekjempe kreft.
Bestråling kan utføres både før og etter kirurgisk behandling(før - for å redusere størrelsen på svulsten, etter - for å stoppe veksten av kreftceller som kan forbli etter kirurgisk eksisjon av den ondartede neoplasmaen). Det kan også utføres under eller etter kjemoterapi eller hormonbehandling for å forbedre de generelle resultatene.
Til tross for at slik behandling noen ganger kalles radikal, er strålebehandling utviklet for å gi en langtidseffekt for en person med kreft.
Denne palliative behandlingen er rettet mot å redusere størrelsen på svulsten, redusere smerte og lindre andre symptomer på kreft. I tillegg kan palliativ strålebehandling forlenge livet til en kreftpasient.
Kreft etter stråling – hva kan du forvente? Konsekvenser og komplikasjoner
Som allerede nevnt kan stråling skade og ødelegge normale celler, og også gi noen bivirkninger ettersom kreftceller brytes ned. De fleste av disse bivirkningene er forbigående, sjelden alvorlige og utgjør ikke en spesiell trussel mot den generelle tilstanden og livet til pasienten. Husk at legen din ikke vil råde deg til å gjennomgå stråling hvis risikoen og komplikasjonene oppveier fordelene. Den behandlende legen er også forpliktet til å informere deg om denne behandlingen i ditt tilfelle kan påvirke helsen din negativt og provosere visse konsekvenser. Du må motta all nødvendig informasjon skriftlig.
Hvis en kvinne utsettes for stråling, bør hun under ingen omstendigheter være i posisjon ved behandlingstidspunktet, siden strålebehandling kan skade det ufødte barnet i stor grad, spesielt i de tre første månedene av svangerskapet. Legen plikter å informere deg på forhånd om alle fordeler og ulemper ved denne behandlingen, om mulige konsekvenser og komplikasjoner som kan oppstå etter bestråling, samt gi skriftlig informasjon om dette.
Laster inn...