Kalsiumkanalblokker Corinfar - en rask reduksjon i trykket. Corinfar

Corinfar er et populært antihypertensiv middel, hjelper raskt til å redusere høyt blodtrykk og holder det normalt ved konstant bruk. Siden det har en rekke kontraindikasjoner, bør det kun foreskrives av en kvalifisert spesialist - en terapeut eller en kardiolog. Hvordan det fungerer og i hvilke tilfeller det brukes, la oss se nærmere.

Corinfar påvirker hjertets aktivitet direkte, og reduserer frekvensen av dets rytme. Denne medisinen er en antagonist av kalsiumioner og reduserer på grunn av dette den kontraktile aktiviteten til veggene i blodårene. Som et resultat avtar det perifere trykket, og med konstant inntak stabiliserer det seg.

Skjema og estimert pris

Legemidlet produseres kun i form av gulaktige eller gulgrønne tabletter. Pakket i tallerkener, i pakning med 50 eller 100 stk.

I tillegg til Corinfar produseres slike former for medisin som varierer i mengden aktivt stoff:

Nifedilin Corinfar - 10 mg.
Corinfar Retard - 20 mg.
Corinfar Uno - 40 mg.

I henhold til antall tabletter i pakken varierer prisen også - fra 78 til 106 rubler.

Komponenter og virkningsmekanisme

Den aktive komponenten i dette legemiddel er nifedipin. Ytterligere ingredienser: magnesiumkarbonat, mikrocellulose, makrogol, stivelse, povidon, laktose, polyetylenglykol og andre.

Ved hvilket trykk skal medisinen brukes? Legemidlet og dets former er effektive ved trykk over 150/100 mm Hg. Kunst. Ved konstant inntak stabiliseres hjertefrekvensen og hjertefunksjonen.

Legemidlet er en aktiv blokker av kalsiumkanaler, på grunn av hvilken det ikke tillater ioner å sive inn i de glatte musklene i blodårene og hjertet. På grunn av reduksjonen i mengden kalsium, reduseres spenningen i vaskulære vegger, gapet mellom dem utvides. Som et resultat strømmer mer blod til hjertet.

Med en økning i blodstrømmen i koronarkarene forbedres oksygentilførselen til myokardiet i iskemiske områder. Tonen i organets vev øker og behovet for oksygen avtar. Medisiner gir antihypertensiv effekt, som varer i en dag.

Egenskaper

Legemidlet er foreskrevet i mono-og kompleks terapi og er beregnet på:

normalisering og stabilisering av trykk;
eliminering av venetrombose;
normalisering av hjertefrekvens;
kopping smerte i bryst og hode;
søvnforbedring.

Stabiliserer høyt blodtrykk lindrer stress på hjertet uten å svekke blodsirkulasjonen. Effektiv for å stoppe hjertebank, arteriell hypertensjon, ulike typer angina pectoris.

Den terapeutiske effekten selv ved minimumsdosen varer i 6 timer. Maksimal effekt oppnådd 2,5 timer etter inntak. Det har ikke akkumulerende egenskaper selv ved høye doser. Men med konstant bruk, i mer enn tre måneder, blir kroppen tolerant for Corinfar.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Hva hjelper dette stoffet? Kardiologer foreskriver det for:

kronisk angina;
arteriell hypertensjon;
Prinzmetals angina.

Verktøyet er ikke foreskrevet for:

alvorlig aortastenose;
ustabil form for angina pectoris;
akutt forløp av hjerteinfarkt;
kardiogent sjokk;
GV og i løpet av fødselsperioden.

Front Kirurgisk inngrep stoffet stoppes 2 dager før den planlagte operasjonen. Eksperter anbefaler ikke å drikke alkoholholdige drikker under behandling med Corinfar, da dette fører til et brudd puls. Og det er også umulig å samtidig bruke medisiner fra gruppen av adrenerge blokkere (, Anaprilin).

Regler for inntak og dosering

Bruksanvisningen definerer tydelig hvordan og når du skal bruke medisinen. Hvis ikke spesielle forhold, Corinfar er foreskrevet i en dose på 10 eller 20 mg opptil to ganger daglig. Ta stoffet etter måltider med jevne mellomrom med vann. Daglig dosering kan ikke overstige 80 mg per dag.

En omtrentlig ordning for bruk av stoffet er presentert i tabellen.

Mulige bivirkninger

Med konstant bruk av stoffet er følgende bivirkninger sannsynlig:

På grunn av økt eksponering er stoffet ikke kompatibelt med følgende medisiner:

antidepressiva;
betablokkere;
Rimfapicin.

Under amming finnes medisinen i melk, noe som kan redusere pulsen til babyen betydelig.

Analoger

Det er flere legemidler som er like i virkningsmekanisme og sammensetning, blant dem:

Adalat.
Sponif.
Sanfidipin.

Tilbakemeldinger fra leger og pasienter

Anmeldelser av kardiologer er positive:

Ivanets A.P., kardiolog:"Forskrivningen av stoffet forbedrer velværet til pasienter med klager på høyt blodtrykk og hjerterytmeforstyrrelser betydelig. Per en kort tid tar medisiner hos pasienter med nedsatt hjertefrekvens og blodtrykk. Bivirkninger ekstremt sjeldent. Det er få kontraindikasjoner.

Her er hva pasientene selv sier:

Tarasova Olga, 49 år gammel:"Etter at influensaen begynte hyppige hjerteslag. Legene tok et elektrokardiogram og fant feil i hjertets arbeid, foreskrevet for å bruke Corinfar. Tre uker senere føler jeg meg mye friskere. Det var ingen flere angrep av hjertearytmier."

Anna Nikitichna, 57 år gammel:«Min diagnose er kronisk angina pectoris. Jeg har lenge drukket Corinfar 1 tablett 2 ganger om dagen. Jeg føler meg bra takket være denne medisinen. Det er ingen beslag."

Dmitry, 66 år gammel: «For seks måneder siden overlevde han et mikroslag. Legene skrev ut Corinfar til meg. Først følte jeg meg ikke særlig bra. Men når du valgte en dosering, stabiliserte alt seg. Hjertet gjør ikke vondt lenger, hodepinen er borte.

Tamara Mikhailovna, 61 år gammel:"V I det siste Jeg la merke til at lekser er vanskelige for meg. Ofte plaget av hodepine, hjertebank, økt trykk. Corinfar ble foreskrevet i klinikken. Han hjalp til med å takle presset på kort tid."

Zoya, 52 år gammel: «Jeg pleide å være hypotensiv. Men i det siste har presset gradvis økt. Uansett hvilken medisin jeg prøvde. Legen bare trakk på skuldrene. Jeg dro til distriktsklinikken og der fikk jeg utskrevet Corinfar. Nå føler jeg meg flott. Trykket har stabilisert seg. Veldig godt stoff og en annen fordel er at det er billig.»

Nå vet dere alle om dette stoffet. Vi håper denne artikkelen vil hjelpe deg å velge riktig medisin for press. God helse til deg.

Hypertensjon og iskemiske sykdommer i hjertemuskelen er svært vanlig årsak innleggelse av pasienter på sykehus for langtidsbehandling. For forebygging av anfall har blitt utviklet medisinske preparater, som er i stand til å stoppe symptomene på en krise, fjerne smerte og forhindre utvikling av komplikasjoner. En av de mest effektive grupper for langtidsbehandling vurderes kalsiumkanalblokkere. Corinfar er en lys representant for denne produktlinjen, som har vært på markedet i lang tid og er veldig populær blant spesialister innen kardiologi.

Terapeutisk handling

Den terapeutiske effekten er assosiert med virkningen av komponentene i stoffet. Det første leddet det påvirker er mengden mekanisk arbeid utført av hjertemuskelen. Redusert hjertefrekvens, fallende perifer motstand fartøyer. Dette reduserer behovet for kardiomyocytter i oksygenmolekyler.

Corinfar - syntetisk stoff relatert til kalsiumionekanalblokkere

Vasodilatasjon koronarkar forbedrer trofismen til hjertemuskelen betydelig, reduserer manifestasjonene av aterosklerotiske lesjoner i veggene deres. Reduser effekten blodtrykk utvikler seg som et resultat av en reduksjon i tonen i muskellaget i vaskulærveggen, noe som fører til en delvis avsetning av det totale volumet av sirkulerende blod i vevet og parenkymale organer som lever og milt.

Det er også en økning i hastigheten for utskillelse av natrium fra kroppen sammen med urin. Dette reduserer i tillegg mengden væske i vaskulærsengen, reduserer etterbelastningen på hjertet, reduserer mengden av effusjon i kroppens naturlige hulrom og hjelper til med å forhindre forekomsten av lungeødem.

I tillegg til å påvirke tonen i venene og arteriene, har Corinfar en effekt på det juxtaglomerulære apparatet i nyrene, som også påvirker nivået av blodtrykk. Denne effekten er relatert til utvidelsen nyrekar, utjevning av hypoksi, som refleksivt hemmer frigjøringen av angiotensin (et enzym som øker blodtrykket).

"Nifedipin", som er en del av produktet, har evnen til å forhindre at blodplater fester seg sammen, noe som resulterer i forebygging av trombose. Generelt har stoffet antianginal, antiplatelet, vanndrivende og hypotensive effekter.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes stoffet raskt i øvre divisjoner mage-tarmkanalen. Den sublinguale administrasjonsveien for det aktive stoffet er også mulig, noe som sikrer raskere penetrering i blodet i nødssituasjoner.

Corinfar - vanlig legemiddel som er i bruk nå

Etter absorpsjon gjennom mage-tarmslimhinnen oppstår binding til plasmaproteinmolekyler. Den maksimale konsentrasjonen av komponentene i stoffet i blodet observeres tretti til femti minutter etter administrering.

Biotilgjengeligheten er omtrent sytti prosent. Varigheten av det gjengitte terapeutisk effekt observert i seks timer. I denne forbindelse, for handling døgnet rundt, er det nødvendig å ta tre til fire tabletter i løpet av dagen. Det finnes ulike typer "Corinfar", som har en lengre halveringstid, som kan nå en dag, noe som reduserer doseringen og administreringsfrekvensen over en dag.

Etter kopping nødsituasjon, virkestoff metaboliseres i hepatocytter ved oksidasjon. Det dannes bundne inaktive molekyler som skilles ut gjennom det distale fordøyelsesrøret og nyrene. En slik metabolisme innebærer avslag på å ta Corinfar i tilfelle patologier i nyre- eller levervevet.

Bruken av stoffet "Corinfar" ved høyt trykk

Legemidlet er svært effektivt for å stoppe angrep av arteriell hypertensjon, med forskjellige typer angina og ved nyre- eller tarmkolikk. Det har med virkningsmekanismen å gjøre.

Corinfar fra trykk har antianginal og hypotensive effekter

Påvirkning på den patogenetiske mekanismen - krampe i muskelveggen i urinlederne, tarmene eller karet ved å hemme utviklingen av aksjonspotensialet til celler. Som et resultat er myofibrillen ganske enkelt ikke i stand til å generere en impuls som fører til utvikling av en spastisk prosess og slapper av. Dette gjør at den forsvinner smertesyndrom trykket normaliseres og blodtilførselen til det berørte organet eller systemet forbedres.

Indikasjoner

hypertensjon av varierende alvorlighetsgrad;
hypertensiv krise;
Tilgjengelighet koronar sykdom hjerter;
Prinzmetals angina;
utvikling av angina pectoris;
forebygging av trombose;
tarm-, nyre- eller leverkolikk;
økt sympatisk tone nervesystemet.

Dosering og bruksområder

Finnes ulike former stoff, hver av dem har visse anbefalinger for opptak. Direkte "Corinfar" må påføres to til tre ganger om dagen, en tablett, avhengig av dosen foreskrevet av legen.

Tabletter tas etter måltider og vaskes ned med mye vann.

Du må drikke medisinen strengt etter å ha spist (for forebygging mulige komplikasjoner fra siden Fordøyelsessystemet) med en liten mengde vann. Varigheten av ett terapikurs bestemmes kun av en spesialist som kontrollerer utførelsen av laboratorietester.

"Corinfar Retard" brukes to tabletter to ganger daglig etter tolv timer. "Corinfar Uno" er foreskrevet en pille en gang om dagen etter måltider. Maksimum daglig dose nifedipin i dette tilfellet er ikke mer enn åtti milligram.

Bivirkninger:

utseendet til kvalme / gjentatte oppkast uten lindring;
tyngde i høyre hypokondrium;
medikamentindusert hepatitt;
økte nivåer av levertransaminaser i blodserumet;
kollapse;
økt angina pectoris;
takykardi
perifert ødem;
utseendet av urtikarielt utslett;
parestesi;
kramper i øvre og nedre ekstremiteter;
hodepine og svimmelhet
trombocytopeni;
reduksjon i antall hvite blodlegemer.

Fra nervesystemet: kroppen som helhet svekkes, akutt hodepine, ledsaget av svimmelhet

Kontraindikasjoner:

tilstedeværelsen av en allergi mot komponentene i stoffet;
diagnostisert kardiogent sjokk av forskjellig art;
etablert massivt hjerteinfarkt hjertemuskel (første 4 uker);
et angrep av ustabil angina;
under atten år;
I trimester av svangerskapet;
amming;
lever- eller nyresvikt;
stenose av aortamunnen;
hypotensive tilstander;
hemodialyse;
kronisk insuffisiens av hjertemuskelen.

Interaksjon

Det er uønsket å ta under behandling med antidepressiva, det er en effekt av en betydelig økning i effekten av stoffet. Kontraindisert i kombinasjon med betablokkere (digoksin) og andre legemidler som reduserer frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen. Det bør heller ikke brukes sammen med rimfapicin.

Overdose av "Corinfar"

Ved inntak av for stor dose av virkestoffet observeres forekomsten av hypotensjon, svimmelhet, bevissthetstap. Fravær hastetiltak kan føre til koma og pustestans.

Økte doser forstyrrer hjerterytmen (den kan enten bli raskere eller langsommere), utvikle arteriell hypotensjon, øke blodsukkeret

Stoffet er potent middel, som må tas i en strengt foreskrevet dose under tilsyn av den behandlende legen. Som akuttbehandling, mageskylling, infusjoner saltvannsløsning og bruk av tvungen diurese.

For å forhindre mulige komplikasjoner og bivirkninger fra fordøyelsessystemet, anbefales det ikke å knuse, tygge eller suge tabletten. Det er nødvendig å ta stoffet etter et måltid, og drikke en hel tablett med den nødvendige mengden vann. Også vist fullstendig feil fra å drikke alkohol under behandling, da det ikke finnes data på klinisk forskning om ufarligheten ved en slik kombinasjon.

Behandling kan bare utføres under tilsyn av en spesialist som overvåker tilstanden Indre organer pasient og indikatorer på blodkoagulasjonssystemet. Det er viktig å observere dosen og administreringshyppigheten som er angitt av legen for å unngå utvikling av komplikasjoner og overdoseringsfenomener.

Preparater synonymer og analoger:

"Adalat";
"Cordiipin";
"Nifexal";
"Nifelat";
"Fenigidin".

Konklusjon

"Corinfar" er effektivt middel for å forhindre forekomsten av hypertensive kriser, samt trombose. Dette stoffet kan bare foreskrives av en spesialist som er i stand til å etablere den riktige endelige diagnosen, basert på moderne metoder diagnostikk, samt å oppdage tilstedeværelsen av mulige kontraindikasjoner. Tilstrekkelige kostnader og høy effektivitet er årsakene positive tilbakemeldinger av forbrukere. Det må huskes at Corinfar bare lindrer et angrep, men ikke kurerer det fullstendig.

Høyt blodtrykk, iskemi i hjertemuskelen er i dag ganske vanlige sykdommer som krever en seriøs tilnærming til behandling. Mest populære virkemidlerå løse slike problemer er stoffet Corinfar. I materialet nedenfor kan du lese instruksjonene for bruk av Corinfar, ved hvilket trykk det er tilrådelig å foreskrive det.

Legemidlet er produsert med annen dosering. I samsvar med det er navnene på midlene også forskjellige. Legemidlet med lavest innhold av virkestoffet (10 milligram) heter Corinfar. Et middel med 20 milligram av den aktive ingrediensen har allerede Retard-prefikset. Legemidlet med høyest konsentrasjon aktiv komponent(40 milligram) kalles Corinfar Uno.

Verktøyet er laget i tablettform, i skallet gul farge. I tillegg til den aktive komponenten - nifedipin, hvis innhold bestemmes av doseringen, inneholder tablettene:

laktose;
stivelse;
mikrokrystallinsk cellulose;
povidon;
magnesiumstearat.

Mekanismen for påvirkning av trykk, øker eller avtar

Den aktive komponenten i stoffet reduserer nivået av blodtrykk og favoriserer reduksjon av hjertestress.

Ved bruk av stoffet er det også et fall i belastningen på myokard og på vaskulære vegger.

På høy level trykk og rask puls hos pasienter som tar stoffet, er det en normalisering av disse indikatorene på grunn av en reduksjon i antall og styrke av hjertesammentrekninger.

Legemidlet har også følgende effekter på pasienter med høyt blodtrykk:

forbedrer koronar blodstrøm;
bidrar til normalisering av helsen til grenene av blodårene;
hypotensiv effekt;
i den delen av myokardiet med dårlig blodstrøm, observeres en betydelig forbedring.

Indikasjoner for bruk og dosering

Indikasjoner for utnevnelse av Corinfar er følgende sykdommer:

kronisk angina;
arteriell hypertensjon;
Prinzmetals angina.

Doseringen av stoffet bestemmes i hvert enkelt tilfelle individuelt og avhenger av sykdomsforløpet, pasientens trykknivå, medikamenttoleranse, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og andre faktorer.

Instruksjoner for bruk er foreskrevet av en lege, vurder generelle anbefalinger.

Legemidlet bør kun tas etter måltider. Tabletter må svelges uten å tygge og drikke mye vann.

På akutt stadium hypertensiv krise 1 eller 2 tabletter skal legges under tungen til de er fullstendig resorbert. Denne metoden for bruk av stoffet bidrar til rask inntreden av det aktive stoffet i blodet og begynnelsen av påvirkningen på kroppen.

Angina av kronisk karakter av vasospastisk type innebærer bruk av 1 tablett med en dosering på 10 milligram. Corinfar bør tas minst 3 ganger om dagen. Uten terapeutisk effekt det er tillatt å øke dosen med 2 ganger, men ikke mer enn 4 tabletter per dag.
Med hypertensjon av den essensielle typen, anbefales pasienten å ta 3 ganger om dagen, 1 tablett per dag. I fravær av et terapeutisk resultat, er en økning til 2 tabletter per 1 dose akseptabelt. Men det anbefales ikke å ta mer enn 4 stykker i løpet av dagen. Intervallet mellom bruk av midler bør være minst 4 timer.

Corinfar Uno foreskrives 1 tablett etter frokost. Den høyeste dosen av Corinfar Uno kan nå 80 milligram i løpet av dagen.

Varigheten av det terapeutiske kurset bestemmes i hvert tilfelle individuelt av den behandlende legen.

Dersom pasienten har diagnosen alvorlig leversvikt, bør dosen justeres.

Funksjoner ved å ta medisiner av barn og gravide

Gravide kvinner kan ta stoffet hvis graviditeten er komplisert av kronisk hypertensjon eller toksikose på senere datoer svangerskap.

For å unngå risiko for tidlig fødsel det anbefales ikke å foreskrive Corinfar før 18. uke av svangerskapet. Erfaringene med å forskrive stoffet til gravide viser at de aller fleste pasienter tåler stoffet godt. Eksperter noterer ingen komplikasjoner.

Varighet behandlingsforløp kan ikke overstige 14 dager. Hele denne tiden bør du kontinuerlig overvåke tilstanden til den gravide kvinnen.

Under amming er bruk av Corinfar kontraindisert, siden den aktive ingrediensen vil bli utskilt sammen med melk. Derfor, hvis det er indikasjoner for bruk, bør det seponeres. amming baby.

Søknad fra barn

Effektiviteten og sikkerheten ved bruk av Corinfar av barn er ikke fastslått, derfor er det verdt å ta det i barndommen bare hvis det er nødvendig og under streng tilsyn av en lege.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Bivirkninger på kroppen kan uttrykkes som følger:

forekomsten av kvalme eller alvorlig, ulindret oppkast;
hepatitt på grunn av medisinering;
trekke følelse fra høyre side under ribbeina;
økte nivåer av levertransaminaser i blodserumet;
forverring av angina pectoris;
kollapse;
takykardi;
dannelsen av utslett av urticarial type;
forekomsten av perifert ødem;
kramper i lemmer;
parestesi;
trombocytopeni;
svimmelhet, hodepine;
et fall i antall hvite blodlegemer.

Blant kontraindikasjonene for bruk av Corinfar kan følgende skilles:

individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
kardiogent sjokk av ulik opprinnelse;
tilbakevendende episoder av ustabil angina;
4 uker etter et myokardinfarkt av omfattende karakter;
de første 8 ukene av svangerskapet;
amming;
stenose av aortamunnen;
nyre-, leversvikt;
hemodialyse;
hypotensjon;
kronisk hjertesvikt.

Hva kan erstatte

Corinfar kan erstattes med legemidler som Osmo-Adalat, Kordipin, Calcigard, Adalat. Hver av disse stoffene er basert på den samme aktive ingrediensen - nifedipin, så effekten på pasientens kropp med disse stoffene er den samme. Farmakologiske produkter skiller seg bare i pris og produsent.

Hvis pasienten har intoleranse mot nifedipin, kan medisinen erstattes følgende legemidler: Concor, Co-Diovan, Captopril, Amprilan. Disse midlene er også designet for å senke trykknivået, men den aktive ingrediensen er et annet stoff.

Kalsiumantagonist av 1,4-dihydropyridingruppen. Den blokkerer den transmembrane inngangen til kalsiumioner gjennom selektive spenningsavhengige "langsomme" L-kanaler inn i de glatte muskelcellene i arterielle kar og kardiomyocytter. Nifedipin, som alle dihydropyridinksiumantagonister, har en uttalt selektivitet for vaskulær glatt muskulatur sammenlignet med myokard. Den viktigste hemodynamiske effekten av stoffet er systemisk perifer vasodilatasjon, noe som fører til en reduksjon i systemisk perifer vaskulær motstand, som bestemmer dens antihypertensive effekt. Den antianginale effekten av nifedipin er assosiert med en reduksjon i hjerte-etterbelastning og en reduksjon i myokardialt oksygenbehov på grunn av systemisk vasodilatasjon. I tillegg har stoffet en direkte vasodilaterende effekt på koronararterier hjerte, forhindrer utviklingen av angiospasme. Virkningen av nifedipin skyldes forbedring av diastolisk avslapning av venstre ventrikkel (normalisering av diastolisk fylling).
Andre effekter inkluderer mindre vanndrivende virkning blokkerende effekt på blodplateaggregering.
I følge studier hemmer langvarig bruk av stoffet utviklingen av aterosklerotiske endringer i karene.
Etter oralt inntak på tom mage absorberes virkestoffet nifedipin raskt og nesten fullstendig (90-100%) fra mage-tarmkanalen. Med sublingual applikasjon begynner effekten av nifedipin å vises etter 5-15 minutter, og når det tas oralt - etter 10-30 minutter. Maksimal effekt vises 30-90 minutter etter inntak og varer i 4-6 timer I form av en retard har stoffet en effekt i mer enn 8 timer Etter en enkeltdose på 2 Corinfar-tabletter (20 mg) terapeutisk konsentrasjon i blodet (10 ng / ml) nådd etter 30 minutter, den maksimale konsentrasjonen i blodplasma (75 ng / ml) bestemmes etter 1,6 timer, hvoretter en gradvis reduksjon noteres. Etter en enkelt dose på 1 tablett Corinfar Retard (20 mg) nås det terapeutiske nivået av stoffet i blodplasmaet etter 60 minutter, maksimal konsentrasjon - etter 2,4 timer; en stabil likevektskonsentrasjon (fra 20 til 60 ng/ml) vedvarer i 6 timer.10 timer etter bruk av Corinfar Retard forblir en aktiv konsentrasjon på 13 ng/ml i blodplasmaet, som gradvis avtar til 2 ng/ml innen 24 timer.
Den absolutte biotilgjengeligheten av nifedipin er 50-70 %. De bemerker en høy effekt av den første passasjen gjennom leveren, noe som forårsaker betydelige svingninger i konsentrasjonen virkestoff i blodet til noen pasienter. Omtrent 95 % av stoffet binder seg til plasmaproteiner. På tide å nå maksimal konsentrasjon i plasma for en langvarig form av stoffet er 4-6 timer, varigheten av virkningen er opptil 24 timer.
I leveren metaboliseres nifedipin nesten fullstendig, først og fremst på grunn av oksidative og hydrolytiske prosesser, de resulterende metabolittene har ikke farmakologisk aktivitet. Hos mennesker er 3 aktive metabolitter av nifedipin identifisert.
I form av metabolitter utskilles nifedipin fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene (60-80%), de resterende metabolittene - med avføring, er mindre enn 0,1% av det aktive stoffet funnet i urinen.
Halveringstiden er 5-11 timer Akkumulering av legemidlet i kroppen under langtidsbehandling terapeutiske doser er ikke beskrevet. Ved redusert leverfunksjon observeres en økning i halveringstiden til virkestoffet og en reduksjon i total plasmaclearance, i slike tilfeller er en dosereduksjon nødvendig.
I en liten mengde krysser nifedipin BBB, sannsynligvis gjennom placentabarrieren, og trenger også inn i morsmelk.
Med hemodialyse skilles det praktisk talt ikke ut fra blodplasmaet; det kan fjernes ved plasmaferese.

Indikasjoner for bruk av Corinfar

iskemisk hjertesykdom stabil angina stress, vasospastisk angina (variant angina, Prinzmetals angina), essensiell hypertensjon (arteriell hypertensjon).

Bruken av stoffet Corinfar

Corinfar - 1-2 tabletter (10-20 mg) 2-3 ganger daglig, maksimal daglig dose er 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 tabletter 2 ganger daglig. Tabletter tas uten å tygge etter måltider, drikking nok væsker. Det anbefalte intervallet mellom dosene er 12 timer og bør ikke være mindre enn 4 timer Behandlingen bør pågå over lang tid. Hos pasienter med leversvikt dosereduksjon kan være nødvendig.
Corinfar Uno 40 tabletter tas oralt 1 tablett 1 gang om morgenen under måltider uten å tygge, drikke mye væske (for eksempel et glass vann). Maksimal daglig dose av legemidlet er 2 tabletter (80 mg) 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen bestemmes av sykdomsforløpet.

Kontraindikasjoner for bruk av Corinfar

kardiogent sjokk, overfølsomhet til nifedipin eller andre dihydropyridiner, akutt periode hjerteinfarkt, ustabil angina, uttalt stenose av aortaåpningen, perioden med graviditet og amming.

Bivirkninger av Corinfar

Oftest, i begynnelsen av behandlingen, er forbigående hodepine, vasomotoriske reaksjoner (hyperemi i huden i ansiktet og stammen med en følelse av varme) mulig, sjeldnere - reflekstakykardi, økte angina-anfall, hevelse i bena, parestesi, svimmelhet, utmattelse, arteriell hypotensjon; sjelden - kvalme, en følelse av metthet i magen, diaré, kløe, urticaria, eksantem, i isolerte tilfeller - eksfoliativ dermatitt, gynekomasti (hovedsakelig hos eldre menn med langvarig bruk av legemidlet, forsvinner etter seponering), endringer i blodsammensetning (anemi, trombocytopeni, leukopeni), trombocytopenisk purpura, hyperglykemi (spesielt hos pasienter med diabetes), hjerteinfarkt, i isolerte tilfeller når du bruker stoffet i høye doser - myalgi, tremor, forbigående synsforstyrrelser; i isolerte tilfeller med langvarig bruk - reversibel gingival hyperplasi, intrahepatisk kolestase, forbigående økning i serumtransaminaser, hepatitt.

Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet Corinfar

Med forsiktighet brukes stoffet til alvorlig arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 90 mm Hg), med dekompensert hjertesvikt, hypovolemi, hos eldre (over 60 år). Legemidlet anbefales ikke til barn.
Ved plutselig opphør av behandling med nifedipin kan det utvikles et abstinenssyndrom.
Hos pasienter med nyresvikt og pasienter på hemodialyse, kan ta stoffet være ledsaget av en forverring av tilstanden.
Hos pasienter som tar stoffet, kan reaksjonshastigheten og konsentrasjonsevnen reduseres. Dette er spesielt uttalt i begynnelsen av behandlingen, med en økning i dosen av stoffet og med samtidig bruk av alkohol.

Corinfar legemiddelinteraksjoner

Effekten av stoffet forsterkes med samtidig utnevnelse av andre blodtrykksmedisiner, trisykliske antidepressiva, nitrater, cimetidin og ranitidin; når det kombineres med β-adrenerge blokkere, er det risiko for økt arteriell hypotensjon, i noen tilfeller forekomst eller styrking av tegn på sirkulasjonssvikt; når det kombineres med kinidin, reduseres nivået av sistnevnte i blodplasmaet. Nifedipin øker konsentrasjonen av digoksin og teofyllin i blodplasma ved samtidig bruk.

Overdosering av Corinfar, symptomer og behandling

Manifestert av vasomotoriske reaksjoner og hodepine, skarp nedgang Blodtrykk opp til kollaps, koma, takykardi eller bradykardi, hyperglykemi, vevshypoksi. Ved forgiftning er det nødvendig å vaske magen, utnevne oralt Aktivert karbon. Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, er 10% foreskrevet løsning av kalsium klorid eller kalsiumglukonat, først i/i en stråle, og deretter ved langtidsinfusjon.

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Corinfar

På et sted beskyttet mot lys.

Liste over apotek hvor du kan kjøpe Corinfar:

Saint Petersburg

corinfar

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Nifedipin

Doseringsform

Langtidsvirkende filmdrasjerte tabletter

Sammensatt

En tablett inneholder

aktivt stoff - nifedipin 10 mg,

Hjelpestoffer:laktosemonohydrat, potetstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, polyvidon K 25, magnesiumstearat, metylhydroksypropylcellulose, macrogol 6000, macrogol 35000, kinolingult fargestoff (E 104), titandioksid (E 171), talkum

Beskrivelse

Tabletter av en rund form, med en bikonveks overflate, dekket med et deksel av gul farge.

Farmakoterapeutisk gruppe

Blokkere av "langsomme" kalsiumkanaler. Blokkere av "langsomme" kalsiumkanaler er selektive. dihydropyridinderivater. Nifedipin.

ATX-kode C08CA05

Farmakologiske egenskaper

Farmakokinetikk

Etter oral administrering på tom mage absorberes virkestoffet nifedipin raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Nifedipin gjennomgår aktiv metabolisme under den første passasjen gjennom leveren. Biotilgjengeligheten til Corinfar er 50-70 %.

Maksimal plasma- eller serumkonsentrasjon når Corinfar brukes som oppløsning nås etter ca. 15 minutter, når det brukes i form av andre doseringsformer uten forlenget frigjøring av det aktive stoffet - etter 15-75 minutter. Omtrent 95 % av nifedipin administrert til kroppen binder seg til plasmaproteiner (albuminer). I leveren metaboliseres nifedipin nesten fullstendig, først og fremst på grunn av oksidative og hydrolytiske prosesser. De resulterende metabolittene har ikke farmakodynamisk aktivitet. I form av metabolitter skilles nifedipin ut fra kroppen hovedsakelig gjennom nyrene. Samtidig er hovedmetabolitten M-1, den utgjør 60-80% av dosen nifedipin tatt. Gjenstående mengde medisinsk stoff skilles ut i form av metabolitter sammen med avføring. Kun spor av virkestoffet i uendret form finnes i urinen (mindre enn 0,1%). Halveringstiden er 2-5 timer. Akkumulering av legemidlet i kroppen under langtidsbehandling med terapeutiske doser er ikke beskrevet. Ved redusert leverfunksjon er det en klar forlengelse av halveringstiden til virkestoffet og en reduksjon i total plasmaclearance.

Farmakodynamikk

Corinfar er en representant for kalsiumantagonister i gruppen av derivater 1,4-dihydropyridin.Kalsiumantagonister i en svært spesifikk form reagerer medspenningsstyrte kalsiumkanaler og blokkerer strømmen av ionerkalsium gjennom kalsiumkanaler typeLi en celle. Nedgradering pågår kalsiumkonsentrasjon inne i cellene og derved hemming av intracellulærtoverføring av impulser.Corinfar påvirker først og fremst de glatte muskelcellene i kranspulsårene ogperifere kar. Konsekvensen av dette er utvidelsen av de koronare og perifere arterielle karene. Når det brukes i terapeutiske doser Corinfarpraktisk talt ingen direkte effekt på myokard. Corinfar reduserer muskeltonen i koronarkarene, som et resultatsom forårsaker deres ekspansjon og øker koronar blodstrøm. I forbindelse med utvidelse av arterielle kar reduserer Corinfar samtidig perifer vaskulær motstand. Ved behandlingsstartøke pulsen refleksivtsammentrekninger og hjertevolum. Dette løftet er ikke noksterkt uttrykt for å kompensere for vasodilatasjon. Som et resultatdette senker blodtrykket.Ved langtidsbehandling med Corinfar, økt minuttvolum tilbake til grunnlinje. Spesielt kraftig fall blodtrykk under behandling med Corinfarobservert hos pasienter med arteriell hypertensjon.

Indikasjoner for bruk

stabil angina (angina pectoris)

Vasospastisk angina (Prinzmetals angina, variant angina)

- essensiell arteriell hypertensjon

Dosering og administrasjon

Doser av stoffet velges av legen individuelt i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen.og pasientens følsomhet for stoffet.

1.Cstabil og vasospastisk angina

Gjennomsnittlig daglig dose er 20-30 mg, administreringsfrekvensen

mangfold av avtaler

2. Essensiell hypertensjon

Gjennomsnittlig daglig dose er 20-30 mg,mangfold av avtaler1 tablett (10 mg) 2-3 ganger daglig.

Med utilstrekkelig alvorlighetsgrad av den kliniske effekten, en gradvisøke den daglige dosen av stoffet til 40 mg,mangfold av avtaler2 tabletter 2 ganger daglig.

Maksimal daglig dose bør ikke overstige 80 mg,mangfold av avtaler4 tabletter 2 ganger daglig.

Corinfar tabletter tas oralt etter måltider, uten å tygge og drikke nokmengde væske.

Samtidig tatt mat forsinkelser, men reduserer ikke absorpsjon av handlinget stoff fra mage-tarmkanalen.

Minimumsintervallet mellom doser av legemidlet bør være minst 4 timer. Med en dobbel resept av stoffet per dag, det anbefalte intervallet for å taer ca. 12 timer (morgen og kveld).

Som regel utføres behandling med Corinfar i lang tid.

Varigheten av terapien bestemmes av den behandlende legen.

Hvis du glemmer neste enkeltdose, er det ikke nødvendig å bruke etter detdoble mengden Corinfar, og fortsett å ta den i henhold til den foreskrevne ordningen.

En enkelt dose av en mindre mengde Corinfar (for eksempel halvparten dose) ikke fører til eventuelle konsekvenser.

Ved langvarig bruk av Corinfar i svært lave doser settes behandlingens suksess under tvil. Plutselig avbrudd i behandlingen kan føre til kraftig forverring sykdommer, derfor stoppes terapi, spesielt utført ved høye doser og / eller i en lang periode, ved en gradvis reduksjon i dosen, etter forutgående konsultasjon med legen.

Bivirkninger

Kriterier for graden av frekvens for påvisning av bivirkninger:

ofte (≥1/100 til< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.

Ofte:

Hodepine, svimmelhet, ubehag;

Ødem, utvidelse av blodkar;

Sjelden:

Allergisk reaksjon, allergisk/angioødem (inkludert larynxødem);

Angstreaksjoner, søvnforstyrrelser, vertigo, migrene, skjelving, parestesi, dysestesi, synsforstyrrelser;

Takykardi, hjertebank, hypotensjon, frysninger, besvimelse;

Nesetetthet, neseblod;

Gastrointestinale lidelser, magesmerter, kvalme, oppkast, dyspepsi, oppblåsthet, munntørrhet;

Kortsiktig økning i nivået av leverenzymer;

leddgikt, muskelspasmer;

polyuri, dysuri;

erektil dysfunksjon

Smerte

Sjelden:

Kløe, urticaria,

Hyperplasi av tannkjøttslimhinnen

Ukjent:

Agranulocytose, leukopeni, anafylaktiske reaksjoner;

hyperglykemi

Døsighet

Smerter i øynene

Smerter i regionen av hjertet

Gastroøsofageal refluks, oppkast, gulsott

Toksisk epidermal nekrolyse

Fotodermatose

Artralgi, myalgi

Kontraindikasjoner

- kardiogent sjokk

Alvorlig aortastenose

Ustabil angina

Akutt periode med hjerteinfarkt (i løpet av de første 4 ukene)

under behandling med rifampicin

Overfølsomhet for nifedipin

Graviditet og amming

dekompensert lever-, nyre- og hjertesvikt

arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk under 90 mm Hg)

Barn og ungdom opp til 18 år

Arvelig fruktoseintoleranse, lapp laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon

Narkotikahandel

Den hypotensive effekten av Corinfar kan forsterkes ved samtidig brukandre antihypertensiva, samt trisykliske antidepressiva.

Ved samtidig bruk av Corinfar og betablokkere blir pasientene nøye overvåket, tk. mens det kandet er et kraftig fall i blodtrykket, i tillegg var det tilfellersvekkelse av hjertet.

Visse medisiner fra gruppen av kalsiumkanalblokkerekan ytterligere forsterke den negative inotrope effekten (redusere styrkensammentrekning) av slike antiarytmika (legemidler som brukes ihjertearytmier), som amiodaron og kinidin.

Ved kombinasjonsbehandling med kinidin anbefales det å kontrollere nivået konsentrasjonen av kinidin i blodet, tk. i noen tilfeller forårsaker Corinfar dens nedgang eller etter avskaffelsen av Corinfarus, skjer dens kraftige økning.

Corinfar kan forårsake en økning i nivået av digoksin (et hjerteglykosid) ogteofyllin (et middel mot astma), så plasmanivåene deres bør overvåkes.

Cimetidin, og i mindre grad ranitidinkan forsterke effekten av Corinfar.

spesielle instruksjoner

Under nøye overvåking bør Corinfar forskrives til pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Brukes med forsiktighet hos pasienter med hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, alvorlig bradykardi eller takykardi, sick sinus syndrome, hjertesvikt, mild eller moderat arteriell hypertensjon, alvorlig cerebrovaskulær ulykke, obstruksjon av mage-tarmkanalen.

Hos pasienter med høyt blodtrykk eller koronarhjertesykdom etter brå seponering av stoffet kan utvikle seg"abstinensfenomen", uttrykt ved en kraftig økning i blodtrykket(hypertensiv krise) eller redusert blodtilførsel til hjertemuskelen (iskemimyokard), så stoffet bør seponeres gradvis.

Funksjoner av påvirkningen av stoffet på evnen til å kjøre transport og utføre arbeid som krever nøyaktig bevegelser.

Det bør vurderes muligheten for å bremse psykomotoriske reaksjoner forbundet med blodtrykksreduksjon.

Overdose

Symptomer: tap av bevissthet opp til utvikling av koma, blodtrykksfall,takykardi eller bradykardi, hyperglykemi,metabolsk acidose, hypoksi.

Behandling: utskillelse av stoffet, gjenoppretting av en stabil tilstand av det kardiovaskulære systemet.

Først av alt, fremkall oppkast, vask magen rikelig, om nødvendig, dai kombinasjon med skylling av tynntarmen. Om nødvendig anbefales plasmaferese. Ved utvikling av bradykardi bør atropin og/eller beta-sympathomimetika foreskrives, med bradykardi som truer pasientens liv, bør en pacemaker implanteres midlertidig.

Ved arteriell hypotensjon injiseres 1-2 g kalsiumglukonat intravenøst, dopamin (opptil 25 μg / kg kroppsvekt / min.), Dobutamin - opptil 15 μg / kg kroppsvekt / min., adrenalin eller noradrenalin - opp til 2 ml.