Atrieflimmer, ICD-kode 10. Hva er atrieflimmer og hvordan er det farlig? Arten av patologi

Alle kardiologer vet i hvilke avsnitt hjertearytmier kan finnes i ICD-10. Denne patologien vanlig blant folk i alle aldre. Ved arytmi blir hjertefrekvens og koordinasjon forstyrret. Noen tilstander er potensielt livstruende og kan forårsake død.

Vis alt

Definisjon av patologi

Arytmi er en patologisk tilstand der regelmessigheten av myokardsammentrekninger og hjertefrekvens forstyrres. Organets ledende funksjon avtar. Ofte går denne patologien ubemerket av mennesker. Det er 3 store grupper av arytmier:

forårsaket av nedsatt impulsdannelse (sick sinus syndrome, ekstrasystole, atrial og ventrikulær takykardi, flagrende og flimrende);
assosiert med vanskeligheter med å lede impulser (blokkader, for tidlig eksitasjonssyndrom i hjertets ventrikler);
kombinert.

De har alle sine egenskaper. Vanlige kliniske manifestasjoner inkluderer en følelse av uregelmessig hjerterytme, pustevansker, besvimelse, svakhet og svimmelhet. Et anfall av angina oppstår ofte. Ubehag i brystet kan forekomme.

Utvikling av ventrikulær ekstrasystol

Gruppen av arytmier inkluderer ventrikulær ekstrasystole. Det er preget av for tidlig eksitasjon av myokardiet. ICD-10-koden for denne patologien er I49.3. Risikogruppen inkluderer eldre. Forekomsten øker med alderen. Enkelte ekstrasystoler oppdages ofte hos unge mennesker. De utgjør ingen fare og er ikke en patologi.

Følgende faktorer spiller en ledende rolle i utviklingen av ventrikulær ekstrasystol:

angina pectoris;
akutt hjerteinfarkt;
kardiosklerose;
myokarditt;
betennelse i perikardsækken;
vagotonia;
osteokondrose livmorhalsregionen ryggrad;
hypertonisk sykdom;
pulmonal hjerte;
mitralklaffprolaps;
kardiomyopati;
overdose.

Klassifiseringen av ekstrasystoler er kjent for alle kardiologer. Ekstrasystoler er tidlige, sene og interpolerte. I henhold til frekvens skilles de ut som enkelt, par, gruppe og multiple. Denne sykdommen manifesteres av en følelse av hjertebank, svakhet, svimmelhet, en følelse av frykt og angst hos en person.

Atrieflimmer

Blant sykdommer preget av rytmeforstyrrelser, er et viktig sted okkupert av atrieflimmer. Ellers kalles det atrieflimmer. Denne patologien er preget av kaotiske og hyppige (opptil 600 per minutt) sammentrekninger. Et langvarig angrep kan forårsake hjerneslag. Ved mange sykdommer dannes det kaotiske bølger som gjør det vanskelig for hjertet å fungere normalt.

Dette forårsaker ufullstendige sammentrekninger. Hjertet kan ikke fungere i dette tempoet lenge. Den er oppbrukt. Opptil 1 % av den voksne befolkningen lider av atrieflimmer. Det er hjerte- og ikke-kardiale årsaker til denne patologien. Den første gruppen inkluderer medfødte defekter, høyt blodtrykk, hjertesvikt, kirurgiske inngrep, revmatisme, hjerteinfarkt.

Arytmi kan være forårsaket av tyreotoksikose, lavt nivå kalium i blodet, overdose medikamenter, inflammatoriske sykdommer. I ICD-10 er denne patologien kodet I48. Symptomer bestemmes av formen for fibrillering. Med tachysystolisk arytmi er en person plaget av kortpustethet, rask hjerterytme og brystsmerter. Denne patologien er den mest alvorlige.

Denne tilstanden er preget av anfall. Deres frekvens og varighet varierer. Ofte forverres pasientens tilstand. Spesifikke tegn inkluderer Morgagni-Adams-Stokes-angrep, besvimelse, polyuri (økt urinproduksjon). Ofte plager økt svetting. Når man undersøker pulsen, avsløres dens mangel. Dette skyldes det faktum at ikke alle pulsbølger når periferien.

Paroksysmal takykardi

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er det en slik patologi som paroksysmal takykardi. ICD-10-koden for denne sykdommen er I47. Dette er et generelt konsept som forener flere patologiske tilstander. Dette inkluderer tilbakevendende ventrikulær arytmi, supraventrikulær (sinus), ventrikulær og takykardi av uspesifisert etiologi.

Dette er en tilstand der hjertefrekvensen øker på bakgrunn av ektopiske impulser i ventriklene eller atriene. Sistnevnte varierer fra 140 til 220 slag per minutt. Hjertet til slike mennesker fungerer ikke effektivt. Hvis takykardi er ledsaget av andre sykdommer (kardiomyopati), er det en risiko for å utvikle sirkulasjonssvikt.

Følgende faktorer spiller en rolle i utviklingen av paroksysmal takykardi:

betennelse;
nekrose av hjertemuskelen;
sklerose;
økt sympatisk aktivitet nervesystemer s;
hjertefeil;
hjerteinfarkt;
hypertensjon.

Menn blir oftere syke. Anfallet varer i flere sekunder eller dager. Med denne patologien er nevrologiske symptomer som afasi, tinnitus og pareser mulig. Etter et anfall frigjøres mye urin med lav tetthet. Besvimelse er mulig. Paroksysmal takykardi har ofte dårlig prognose.

Faren for ventrikkelflimmer

Til de farligste formene for krenkelse puls refererer til ventrikkelflimmer. Denne tilstanden kan føre til asystoli. I i dette tilfellet nødvendig nødhjelp i form av defibrillering. Ved flimmer (flimmer) oppstår det raske, ukoordinerte og ineffektive sammentrekninger.

Årsaken er dannelsen av mange kaotiske impulser. Ved flimmer pumpes ikke blod ut av hjertet. Dette kan forårsake en persons død. Følgende symptomer er mulige med ventrikkelflimmer:

tap av bevissthet;
forsvinning av puls i perifere arterier;
ikke noe press;
kramper.

Etter noen minutter begynner nevroner å dø. Irreversible endringer skjer i hjernen. Ventrikkelflimmer er preget av uregelmessige sammentrekninger med en frekvens på opptil 450 slag per minutt. Denne formen rytmeforstyrrelser utvikles på bakgrunn av sjokk, hypokalemi, iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, kardiomyopati og sarkoidose.

Undersøkelses- og behandlingstaktikk

Hvis du har symptomer på arytmi, bør du konsultere en kardiolog. Hovedmetoden for å diagnostisere denne patologien er elektrokardiografi. Ved atrieflimmer avsløres fravær av sinusrytme (tap av P-bølger), ulik avstand mellom kompleksene og tilstedeværelsen av små bølger. Hvis en person har atrieflutter, er bølgene større.

Ventriklene trekker seg sammen med samme frekvens. Hjertefrekvensendringer. Ved ventrikkelflimmer forsvinner kompleksene. Bølger med ulik høyde og bredde oppdages. Pulsen kan nå 300 slag per minutt. Med ekstrasystole vises ekstraordinære ventrikulære ventrikler på elektrokardiogrammet QRS-komplekser. Tap av P-bølgen er også observert.

TIL ytterligere metoder studier inkluderer hjerteultralyd, sfygmografi og rytmokardiografi. Angiografi, røntgen, blodprøver og tomografi kan være nødvendig for å fastslå årsaken til arytmien. Veldig viktig har resultatene av en fysisk undersøkelse (auskultasjon).

Behandling avhenger av den underliggende patologien. På ventrikulær ekstrasystol det er ikke alltid nødvendig. Hvis det ikke er symptomer, utføres ikke behandling. Det anbefales å føre en sunn livsstil og kosthold. Hvis symptomene er alvorlige, foreskrives medisiner (beroligende midler, betablokkere). For bradykardi brukes antikolinergika.

I alvorlige tilfeller antiarytmika (Amiodarone, Cordarone) er indisert. Akutthjelp for ventrikkelflimmer inkluderer gjenopplivingstiltak(ventilator, hjertemassasje). Antisjokkbehandling utføres. Adrenalin, Atropin og Lycaine brukes. Defibrillering er obligatorisk.

For atrieflimmer foreskrives legemidler som Novocainamide Bufus, Procainamide-Eskom, Cordarone, Amiodarone og Propanorm. For langvarige angrep er antikoagulantia indisert. Ved fullstendig blokade må pacemaker installeres. Dermed er hjertearytmi en livstruende patologi.

DET RUSSISKE FØDERASJONEN FOR HELSE OG SOSIAL UTVIKLING

VED GODKJENNING AV STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFIBLIAR ARYTMI

I samsvar med art. 38 Grunnleggende om lovgivningen til Den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere av 22. juli 1993 N 5487-1 (Gazette of Congress of People's Deputates of the Russian Federation and the Supreme Council of the Russian Federation, 1993, N 33, art. 1318; 2004, N 35, art. 3607)

JEG BESTILLER:

1. Godkjenn standarden medisinsk behandling syk atrieflimmer(Applikasjon).

2. Anbefale lederne for statlige og kommunale medisinske organisasjoner å bruke standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer ved poliklinisk behandling i 2007.

3. Anerkjenne ordren fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 22. november 2004 som ikke lenger i kraft. N 246 «Om godkjenning av standarden for medisinsk behandling for pasienter atrieflimmer «.

Viseminister V. I. STARODUBOV

Godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 5. oktober 2006 N 698

STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFibrillasjon

1. Pasientmodell

Nosologisk form: atrieflimmer(atrieflimmer)

ICD-10-kode: I48

Fase: primærdiagnose

glaukom

Grønn stær er en snikende sykdom som kryper opp ubemerket. Åpenbare symptomer på glaukom vises ikke umiddelbart, noe som gjør den effektive behandlingen vanskelig på grunn av den sene presentasjonen av pasienten. I denne seksjonen vi vil fortelle deg om måter å diagnostisere glaukom,

Glaukom - Typer Glaukom - Årsaker Glaukom - Symptomer Glaukom - Diagnose Glaukom - Behandling Glaukom - Forebygging Glaukom - Beskrivelse Glaukom er en kompleks sykdom, avhengig av mange faktorer og de spesifikke egenskapene til skaden.

Begrepet glaukom (oversatt fra gresk - grønn farge hav) finnes i verkene til Hippokrates som dateres tilbake til 400 f.Kr. Imidlertid begynte moderne ideer om glaukom å ta form først på midten av 900-tallet. Foreløpig begrepet

Den kjente innenlandske glaukomatologen professor A.P. Nesterov i sin monografi "Glaukom" bemerker med rette: "...for tiden er det ingen gode metoder for å behandle glaukom. Vi kan bare snakke om mer eller mindre tilfredsstillende metoder. TIL

Det er øyesykdommer som utvikler seg ubemerket, men som til slutt fører til fullstendig synstap. Et klassisk eksempel er glaukom. Glaukom er en kronisk øyesykdom som forårsaker økt intraokulært trykk. Hvis øyetrykk

Hva kalles "glaukom" i dag? Glaukom (fra gresk - fargen på sjøvann, asurblå) - alvorlig sykdom synsorgan, oppkalt etter den grønnaktige fargen som den utvidede og ubevegelige pupillen får på stadiet av den høyeste utviklingen av det smertefulle

Glaukom (gammelgresk γλαύκωμα - "blå uklarhet i øyet" fra γλαυκός - "lyseblått, lyseblått") er en stor gruppe øyesykdommer karakterisert ved konstante eller periodisk økning intraokulært trykk med påfølgende utvikling av typiske defekter

Glaukom behandling folkemessige rettsmidler Du kan alltid kombinere det med legens resept. Her finner du de mest effektive folkemetodene og metodene for behandling av glaukom fra tradisjonell og alternativ medisin. Glaukom er en bred gruppe øyesykdommer som

Paroksysmalt atrieflimmer ICD 10

DEN RUSSISKE FØDERASJONS HELSE- OG SOSIALUTVIKLINGSMINISTERIET ORDNER 5. oktober 2006 BEHANDLING I 180 DAGER ———————————— * Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering BEHANDLING I 180 DAGER ———————— ——— *Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering. N 698 OM GODKJENNING AV STANDARD FOR HJEMMESLEIE FOR PASIENTER MED AFibrillasjon Iht. 38 Grunnleggende om lovgivningen i Den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere av 22. juli 1993 N 5487-1 Gazette for kongressen for folks varamedlemmer i Den russiske føderasjonen og Den russiske føderasjonens øverste råd, 1993, N 33 , Kunst. 1318; 2004, N 35, art. 3607 I ordre 1. Godkjenne standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer. Anbefaler til stats- og kommunesjefer medisinske organisasjoner bruke standarden for omsorg for pasienter med atrieflimmer ved poliklinisk behandling i 2007. Ordren fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 22. november 2004 er erklært ugyldig.

N 246 "Om godkjenning av standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer." viseminister V.

I. STARODUBOV GODKJENT etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen datert 5. oktober 2006 N 698 STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFibrillasjon 1. Pasientmodell Alderskategori voksne Nosologisk form atrieflimmer atrieflimmer ICD-10 kode I48 Fase primærdiagnose Stadium alt stadier Komplikasjoner eventuelle komplikasjoner Vilkår for poliklinisk behandling 1.1 Pasientmodell Alderskategori voksne Nosologisk form atrieflimmer atrieflimmer ICD-10 kode I48 Stabil fase permanent form Ethvert stadium Komplikasjoner uten komplikasjoner Vilkår for poliklinisk behandling 2.1. DIAGNOSTIKK 2.

**Omtrentlig daglig dose. **Omtrentlig daglig dose. ***Ekvivalent kursdose. ***Ekvivalent kursdose. Pasientmodell Alderskategori voksne Nosologisk form atrieflimmer atrieflimmer ICD-10 kode I48 Fasestabil paroksysmal form Ethvert stadium Komplikasjoner uten komplikasjoner Vilkår for tilbud poliklinisk pleie 3.1. Eksempel Feil IHD. Eksempel Feil IHD. Eksempel Feil IHD. Eksempel Feil IHD.

Angina pectoris 2–3 FC. Kardiosklerose etter infarkt. Det viser seg at dette er 3 forskjellige diagnoser, ikke én. Riktig IBS. Riktig IBS. Riktig IBS. Riktig IBS. Angina pectoris 3 FC; kardiosklerose etter infarkt. Koronar hjertesykdom er en definert nosologisk form representert av en rekke mulige syndromer. Dermed kan angina pectoris være en manifestasjon av både aterogen iskemi og aortastenose og for eksempel koronaryitt.

Det vil si at forkortelsen IHD i diagnosen krever avkoding, siden det ikke er en fullstendig diagnose i seg selv. Det betyr at du ikke kan sette punktum etter forkortelsen IHD. Et kolon er alltid inkludert, og former for IHD ifølge WHO er oppført med en liten bokstav atskilt med semikolon. I tillegg kan man ofte i avsløringen av diagnosen under diskusjon møte feil bruk av den aksepterte taksonomien.

Hver diagnostisk formel er selvforsynt og regulert av visse definisjoner. Vel, i det minste en slik hybrid av innenlandske og utenlandske tilnærminger som " stabil angina Spenninger." Akutt transmuralt infarkt av sideveggen til venstre ventrikkel fra. Korrekt avhengig av skriveperioden epikrisen av koronarsykdom.

Transmuralt infarkt eller Q-infarkt av venstre ventrikkels sidevegg, akutt/subakutt stadium.

Diagnosen paroksysmal atrieflimmer (PAF) er en type arytmi, en forstyrrelse av atriekontraksjon. Et annet navn for atrieflimmer er atrieflimmer. Den paroksysmale formen av sykdommen er preget av veksling normal operasjon hjerte med forekomsten av angrep (paroksysmer) av takykardi. Under paroksysme trekker atriene seg sammen uregelmessig og ofte (opptil 120-240 slag per minutt). Denne tilstanden oppstår plutselig og kan ende spontant. Slike angrep krever umiddelbar kontakt med spesialist og behandling.

Den paroksysmale formen for atrieflimmer forstås som en form for atrieflimmer, der et anfall av patologisk hjerterytme varer ikke mer enn 7 dager; med en lengre varighet av angrepet diagnostiseres en permanent form for atrieflimmer

Paroksysme ved atrieflimmer er en av de vanligste manifestasjonene av forstyrrelse av prosessen med atriekontraksjon. Dette er et takykardisk angrep, som er preget av en unormal hjerterytme og en økning i hjertefrekvensen til 120-240 slag per minutt.

ICD 10-klassifiseringen av sykdommer tildeler paroksysmal atrieflimmer den internasjonale koden I48.

Anfall av denne typen arytmi begynner vanligvis plutselig. Etter en tid stopper de på samme måte. Varigheten av denne tilstanden tar i gjennomsnitt fra flere minutter til to dager.

Eldre personer over 60 år er mer utsatt for sykdommen. Bare i 1 % av tilfellene forekommer det hos unge mennesker.

Den paroksysmale formen av sykdommen er vanskelig for mennesker å tolerere, siden ved atrieflimmer blir hjertefrekvensen høy. Under et anfall jobber hjertet under økt belastning; det trekker seg sammen ofte, men svakt. Det er stor sannsynlighet for at det dannes blodpropp i atriene på grunn av blodstagnasjon. Trombeemboli kan føre til iskemisk hjerneslag.

En hyppig komplikasjon av patologien er utviklingen av hjertesvikt.

Klinisk bilde

Svimmelhet er et av symptomene på paroksysmal atrieflimmer

Paroksysmen som oppstår under atrieflimmer manifesterer seg med visse kliniske tegn. Symptomer på sykdommen kan variere avhengig av forskjellige saker. Hos noen pasienter, under et angrep, føles bare smerte i hjerteområdet. Andre kan klage over følgende tegn på sykdom:

alvorlig svakhet i hele kroppen;
følelse av mangel på luft;
sterk hjerterytme;
svette;
skjelving i kroppen;
følelse av kulde i øvre eller nedre lemmer.

Under et angrep opplever noen pasienter blekhet i huden og cyanose, det vil si blåhet i leppene.

Hvis angrepet er alvorlig, blir standardsymptomene supplert med ledsagende tegn:

svimmelhet;
semi-besvimelse tilstand;
tap av bevissthet;
panikk anfall.

Det siste symptomet manifesterer seg ofte, siden i øyeblikket med en sterk forverring av helsen, begynner en person å alvorlig bekymre seg for sitt eget liv.

Viktig! Symptomer som er karakteristiske for paroksysmal atrieflimmer kan også indikere andre sykdommer. For nøyaktig å bestemme årsaken til deres utseende, er det nødvendig å gjennomgå et sett med diagnostiske tiltak.

Ved fullføring av angrepet av paroksysmalt atrieflimmer opplever pasienten en tydelig økning i tarmmotiliteten. Også på dette tidspunktet er det rikelig vannlating. Hvis pasientens hjertefrekvens synker for mye, vil pasientens cerebral blodtilførsel. Det er denne endringen som forklarer utviklingen av semi-besvimelse og besvimelsestilstander. Respirasjonsstans, som krever akutte gjenopplivningstiltak, kan ikke utelukkes.

Mulige komplikasjoner

Den paroksysmale formen for atrieflimmer krever obligatorisk behandling. Ellers vil sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner. Som et resultat av ubehandlet patologi utvikler pasienter hjertesvikt og blodpropp. Disse tilstandene fører til hjertestans og iskemisk hjerneslag. Mulig utvikling av Alzheimers sykdom.

Det meste farlig komplikasjon er dødelig.

Diagnostikk

Det primære stadiet av diagnostisering av arytmi kan utføres av en terapeut eller kardiolog ved hjelp av et elektrokardiogram

Atrieflimmer er et tegn på alvorlig sykdom. Hvis en person har atrieflimmer, kan de trenge akutthjelp. Men for å utføre nødvendig terapi, må riktig diagnose etableres.

Den viktigste metoden for å diagnostisere paroksysmal atrieflimmer er elektrokardiografi. EKG viser hovedtegnene som indikerer sykdommen.

Råd! Det er nødvendig å stole på tolkningen av EKG-resultatet til en kompetent spesialist. Egenvurdering av resultatet kan føre til feil diagnose.

Holterovervåking, treningstester, lytting til hjertelyder med telefonndoskop, ultralyd og ECHO CG brukes som hjelpediagnosemetoder.

Behandling

Bare en kompetent spesialist kan foreskrive riktig behandling. Ved paroksysmal atrieflimmer kan det være nødvendig å bruke ulike teknikker. De velges individuelt for hver pasient.

Valget av behandlingsmetode avhenger direkte av varigheten av paroksysmer og hyppigheten av deres forekomst.

Hvis atrieflimmer plager en person i ikke mer enn 2 dager, tar leger tiltak for å gjenopprette sinusrytmen. For mer seinere Behandling er nødvendig for å forhindre utvikling av livstruende komplikasjoner.

I vanskelige situasjoner pasienten er foreskrevet terapi, Hoved mål som er gjenoppretting av riktig rytme av atriesammentrekninger. Ekstra avtale kreves medisiner som kan tynne ut blodet.

Medikamentell behandling

Klasse III antiarytmisk medikament, har antiarytmiske og antianginale effekter

Paroksysmale hjerterytmeforstyrrelser, som påvirker hele det kardiovaskulære systemet, kan bekjempes ved hjelp av medisiner. For å redusere hjertefrekvensen og gjenopprette forstyrret rytme. stoffet Cordarone brukes. Den har en minimal mengde bivirkninger, derfor egnet for behandling for de fleste pasienter.

Når diagnostisert med atrieflimmer, er Novocainamid ofte foreskrevet. Legemidlet introduseres sakte i menneskekroppen. Under prosedyren er det forbudt å skynde seg, da injeksjonen kan redusere blodtrykket kraftig, og dermed forverre situasjonen. I noen tilfeller er Digoxin foreskrevet, som er i stand til å kontrollere ventrikkelkontraksjon.

Merk! Medisinene oppført ovenfor administreres ved injeksjon. Pasienter bør derfor ikke bruke dem selv hjemme. Slike medikamenter gis til en person under et angrep av akuttleger eller spesialister som jobber på en døgnavdeling.

Hvis det foreskrevne stoffet viste et godt resultat for første gang, bør du ikke forvente den samme effekten når du bruker det for et nytt angrep. Hver gang vil effekten av medisinen svekkes.

Elektropulsterapi

Elektropulsterapi brukes til å behandle atrieflimmer, prosedyren utføres på klinikken på en dag, pasienten skal ikke spise noe i 6 timer før økten.

For å eliminere angrep av arytmi ble det utviklet en metode for elektrisk pulsbehandling. Det er foreskrevet hvis medisineringskurset ikke gir forventet resultat. Elektrisk utladning er indisert for pasienter som har utviklet komplikasjoner på grunn av en annen paroksysme.

Elektropulsbehandling utføres i henhold til standardskjemaet:

Til å begynne med settes pasienten i en tilstand av medisinert søvn og anestesi (prosedyren er preget av høy smerte).
2 elektroder er installert på brystområdet hans.
Deretter må du angi den nødvendige modusen, som tilsvarer kategorien atriesammentrekninger;
Alt som gjenstår er å stille inn strømindikatoren og utføre utladningen.

Etter utfloden begynner hjertet sitt arbeid igjen. Fra nå av utføres funksjonene litt annerledes. Den elektriske strømmen "lader opp" ledningssystemet, og det er derfor det er tvunget til å begynne å sende rytmiske impulser av eksitasjon til sinusknuten.

Praksis viser at dette behandlingsalternativet i de fleste tilfeller garanterer et positivt resultat.

Kirurgisk inngrep

Hvis angrep av sykdommen forekommer for ofte, vil pasienten kreve kirurgisk inngrep. Det brukes til å lindre symptomer på patologi og eliminere årsaken. Takket være denne metoden stoppes angrep av arytmi, siden kirurgen ødelegger kilden til patologisk eksitasjon i hjertet.

Å lindre anfall og forebygge nye angrep er hovedmålet med operasjonen.

Kirurgi (kateterablasjon) utføres ved hjelp av et kateter som føres inn gjennom en arterie. Om nødvendig gjentas operasjonen etter en viss tid.

Hva skal man gjøre under et angrep?

Pasienten og hans pårørende bør vite hva de skal gjøre hvis en paroksysme oppstår. Følgende prosedyrer bidrar til å fullstendig fjerne eller redusere intensiteten av den smertefulle tilstanden:

abdominal kompresjon;
holde pusten;
å trykke på øyeeplene.

Samtidig er det nødvendig å ringe en ambulanse. Legen injiserer pasienten intravenøst med Korglikon, Strophanthin, og medisinene Ritmilen, Aymalin eller Novocainamide. Noen ganger lindres et anfall ved intravenøs administrering av kaliumklorid.

Prognose

Når det gjelder prognose, er arytmier ekstremt tvetydige; det anbefales å begrense inntaket av sentralstimulerende midler (koffein), unngå røyking og alkohol, og uavhengig velge antiarytmika og andre medikamenter

Prognosen for behandling av paroksysmalt atrieflimmer avhenger av sykdommen som forårsaket forstyrrelsen i rytmen til atriesammentrekningen.

Gitt at riktig behandling Du kan leve med denne sykdommen i 10-20 år til.

Mangel på terapi og unnlatelse av å gi rettidig assistanse til en pasient under et anfall av paroksysmal atrieflimmer kan føre til utvikling av farlige forhold som fører til døden.

ICD-10 ble introdusert i helsetjenester i hele Russland i 1999 etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 27. mai 1997. nr. 170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017-2018.

Med endringer og tillegg fra WHO.

Behandling og oversettelse av endringer © mkb-10.com

Behandling og prognose for permanent atrieflimmer

En permanent form for atrieflimmer er en form for atrieflimmer. Med denne rytmeforstyrrelsen oppstår en kaotisk sammentrekning av muskelfibrene i atriene. Dette er en av de vanligste hjertelidelsene.

En permanent form for atrieflimmer, som har en internasjonal klassifikasjonskode på ICD 10, kan utvikle seg både i ung alder og i voksen alder. Imidlertid er det oftest diagnostisert hos mennesker etter alder. Dette skyldes det faktum at en rekke hjertesykdommer bidrar til utseendet.

Med alderen øker risikoen for å utvikle sykdommen. Hvis i en alder av 60 denne typen arytmier forekommer hos 1 % av 100, deretter ved 80 år – allerede hos 6 %.

Hva er permanent atrieflimmer?

Dekoding av elementene i kardiogrammet

Sammentrekningen av hjertet bestemmes av arbeidet til den såkalte sinusknuten. Det genererer impulser som får atriene og ventriklene til å trekke seg sammen i riktig sekvens og rytme. Normalt varierer hjerterytmen innen slag per minutt. Den atrioventrikulære noden er på sin side ansvarlig for å forhindre passasje av impulser som overstiger 180 per minutt under sammentrekninger.

Hvis sinusknuten feiler av en eller annen grunn, begynner atriene å generere impulser med en frekvens på opptil 300 og høyere. I dette tilfellet kommer ikke hele antallet impulser inn i ventriklene. Som et resultat kan de ikke fungere fullt ut: atriene er ikke helt fylt med blod, og tilførselen til ventriklene skjer ujevnt og i små mengder. En reduksjon i pumpefunksjonen til atriene innebærer en gradvis reduksjon i hele hjertets pumpefunksjoner.

Atrieflimmer kan være paroksysmal (paroksysmal) eller permanent. I tillegg kan du lese om årsakene til utviklingen av atrieflimmer i en egen artikkel på vår nettside.

En økning i symptomer kan utvikle seg over flere år.

American Heart Association klassifiserer alle anfall som varer mer enn én uke som permanente. Hvis en episode med sinusknutedysfunksjon varer opptil 2 dager, snakker vi om en paroksysmal form. Varigheten av angrepet fra 2 til 7 dager indikerer utviklingen av en vedvarende form av sykdommen.

I paroksysmal form gjenopprettes normal aktivitet av sinusknuten av seg selv.

Det er imidlertid allerede bevist at ved hyppige anfall over lang tid oppstår endringer i atriene, som et resultat av at den paroksysmale formen til slutt kan forvandles til vedvarende og deretter permanent. Derfor krever utseendet til de første angrepene av fibrillering å kontakte en kardiolog.

Et viktig tegn på vedvarende atrieflimmer er manglende evne til å opprettholde sinusrytmen uten medisinsk hjelp. Dessuten er denne typen arytmi ekstremt sjelden i friske mennesker. Som regel er det ledsaget av en rekke sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Hjerteinfarkt og hjerneslag er årsaken til nesten 70 % av alle dødsfall i verden. Syv av ti mennesker dør på grunn av blokkeringer i arteriene i hjertet eller hjernen. I nesten alle tilfeller er årsaken til en så forferdelig slutt den samme - trykkstøt på grunn av hypertensjon.

Årsaker til atrieflimmer

Ekstern og interne årsaker. Eksterne inkluderer:

tar arytmogen medisiner;
langsiktig alkoholforbruk;
langvarig røyking;
noen typer kirurgi;
eksponering for vibrasjoner på arbeidsplassen;
rus med giftige stoffer;
intens fysisk aktivitet;
hyper- og hypotermi.

Det er viktig å merke seg at disse faktorene kan provosere utviklingen av atrieflimmer, spesielt permanent atrieflimmer, hos individer som er disponert for hjertesykdommer og allerede har endringer i hjertets funksjon, siden det i dette tilfellet allerede er et brudd på automatisk regulering av det kardiovaskulære systemet.

Risikofaktorer inkluderer:

hjerteiskemi;
arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
funksjonsfeil på ventiler og deres patologiske endringer;
kardiomyopatier av forskjellige typer;
hjertesvulster;
tyreotoksikose (hyperfunksjon skjoldbruskkjertelen);
kroniske lungesykdommer;
kalkulus kolecystitt;
nyresykdom;
hiatal brokk;
diabetes overveiende type II.

Ulike inflammatoriske sykdommer i hjertemuskelen kan forårsake utvikling av atrieflimmer:

Det antas at patologiske endringer i nervesystemet også kan være en trigger for utvikling av arytmi. Personer med kardioneurose og kardiofobi bør derfor undersøkes nøye og få adekvat behandling for arytmi for å forhindre utvikling av sykdommen.

Sykdommen utvikler seg hos 5-10 % av pasientene med arteriell hypertensjon og hos 25 % av personer med koronarsykdom og hjertesvikt. Samtidig forverrer koronarsykdom og den permanente formen for atrieflimmer hverandre.

Det er en sammenheng mellom utviklingen av sykdommen og tilstedeværelsen av alvorlig hypertrofi (forstørrelse) av venstre ventrikkel og venstre ventrikkel dysfunksjon av diastolisk type. Mitralklaffdefekter øker dramatisk sannsynligheten for å utvikle sykdommen.

Symptomer på en konstant form

25 % av pasientene føler kanskje ikke noen symptomer på rytmeforstyrrelser. Imidlertid er dette oftest en konsekvens av det faktum at en person ikke tar hensyn til en rekke endringer i velvære, vurderer dem som et tegn på alder, vitaminmangel eller tretthet.

Tilstedeværelsen av vedvarende atrieflimmer kan indikeres ved:

svakhet og tretthet;
hyppig svimmelhet og besvimelse;
følelse av hjertesvikt;
følelse av hjerteslag;
dyspné;
brystsmerter;
hoste.

Som regel oppstår slike symptomer etter fysisk aktivitet. Graden av det spiller ingen rolle - selv små fysiske anstrengelser kan gi lignende symptomer.

Under angrep kan det oppstå en følelse av panikk. For autonome lidelser med panikkanfall og hypertensiv krise Av vegetativ type Atrieflimmer er annerledes ved at det på tidspunktet for angrepet ikke er en stigning, men et fall blodtrykk.

Et karakteristisk tegn på konstant fibrillering er en uregelmessig puls med forskjellig innhold. I dette tilfellet er det en pulsmangel når frekvensen er mindre enn hjertefrekvensen.

Hypertensjon, koronarsykdom, angina pectoris og klaffedefekter forverrer symptomene på sykdommen.

Diagnostiske metoder

Hovedforskningsmetoder:

Det er viktig å skille sykdommen fra sykdommer med lignende symptomer, for eksempel:

Sinus takykardi;
ulike former for takykardi;
atriale ekstrasystoler;
vegetativ-vaskulær dystoni med panikkanfall.

Fra dette synspunktet er den mest informative metoden EKG, som er spesifikk for hver type arytmi.

Den permanente formen på EKG manifesteres ved uregelmessig rytme og uregelmessige R-R-intervaller, fravær av P-bølger og tilstedeværelse av uregelmessige F-bølger med en frekvens på opptil. Den ventrikulære rytmen kan være regelmessig eller ikke.

Holter-overvåking er en verdifull forskningsmetode fordi den lar deg identifisere alle rytmesvingninger i løpet av dagen, mens en vanlig EKG-studie kanskje ikke gir et fullstendig bilde.

Under en personlig undersøkelse avslører legen uregelmessigheten i pulsen og avbrudd i fyllingen. En uregelmessig hjerterytme kan også høres.

Behandlingsmetoder

Med denne typen arytmi har legen sjelden som mål å normalisere sinusrytmen. Selv med en ualvorlig form av sykdommen, kan du prøve å gjenopprette normal sinusrytme ved hjelp av medikamentell behandling eller elektrokardioversjon. Hvis det er umulig å oppnå dette, er oppgaven å normalisere hjertefrekvensen (HR) i området av slag per minutt i hvile og opptil 120 slag ved fysisk aktivitet. Det er også viktig å redusere risikoen for blodpropp og tromboemboli.

Kontraindikasjoner for å gjenopprette sinusrytmen er:

tilstedeværelsen av intrakardiale tromber,
svakhet i sinusknuten og bradykardisk form for atrieflimmer, når hjertefrekvensen reduseres;
hjertefeil som krever kirurgisk inngrep;
revmatiske sykdommer i det aktive stadiet;
alvorlig arteriell hypertensjon 3 grader;
tyrotoksikose;
kronisk hjertesvikt grad 3;
alder over 65 år hos pasienter med hjertesykdom og 75 år hos pasienter med koronar hjertesykdom;
utvidet kardiomyopati;
venstre ventrikkel aneurisme;
hyppige angrep av atrieflimmer, som krever intravenøs administrering av antiarytmika.

Rytmegjenoppretting utføres ved hjelp av antiarytmiske legemidler som Dofetilide, Kinidin, Amiodarone, samt ved hjelp av elektrisk pulsterapi.

Ved vedvarende atrieflimmer er effektiviteten av medisiner for å gjenopprette rytmen 40-50%. Sjansene for suksess ved bruk av elektropulsbehandling øker til 90 % hvis sykdommen varer ikke mer enn 2 år og er den samme 50 % hvis sykdommen varer mer enn 5 år.

Nyere studier har vist at antiarytmika hos personer med hjerte- og karsykdommer kan ha motsatt effekt og forverre arytmien og til og med gi livstruende bivirkninger.

Derfor er førstevalget legemidler som reduserer hjertefrekvensen.

B-blokkere (legemidler for behandling av permanent atrieflimmer - metoprolol, propranolol) og kalsiumantagonister (verapamil) i kombinasjon kan bidra til å redusere hjertefrekvensen til de nødvendige grensene. Disse medikamentene kombineres ofte med hjerteglykosider (digoksin). Med jevne mellomrom må pasienten gjennomgå overvåking av behandlingens effektivitet. Til dette formål brukes Holter EKG-overvåking og sykkelergometri. Hvis det ikke er mulig å oppnå normalisering av hjertefrekvensen med medisiner, oppstår spørsmålet om kirurgisk behandling, som innebærer å isolere atriene og ventriklene.

Siden dannelsen av blodpropp er en av de farligste og hyppige komplikasjoner vedvarende atrieflimmer, deretter involverer behandlingen parallell administrering av antikoagulantia og aspirin. Som regel foreskrives slik behandling til pasienter over 65 år med en historie med hjerneslag, høyt blodtrykk, hjertesvikt, diabetes mellitus, skjoldbrusk dysfunksjon og koronar hjertesykdom.

For personer over 75 år er antikoagulerende terapi foreskrevet for livet. Også slike legemidler foreskrives fortløpende til de som har høy risiko utvikling av hjerneslag og tromboembolisme. Den eneste absolutt kontraindikasjon til forskrivning av antikoagulantia er en økt blødningstendens.

I bradyformen (sparsom puls) av sykdommen har elektrisk hjertestimulering vist høy effektivitet. Ventrikkelstimulering elektriske impulser kan redusere rytmeuregelmessigheter hos pasienter med en tendens til bradykardi i hvile når de tar medikamenter for å senke hjertefrekvensen.

Samtidig ablasjon av den atrioventrikulære noden og installasjon av pacemaker kan forbedre livskvaliteten til pasienter som ikke reagerer på antiarytmika, samt de som har en kombinasjon av venstre ventrikkels systolisk dysfunksjon i kombinasjon med høy hjertefrekvens.

Behandling med folkemedisiner

Tradisjonelle metoder bør brukes parallelt med medisiner foreskrevet av lege. Dette lindrer pasientens tilstand betydelig og reduserer risikoen for bivirkninger. Dessuten vil urtemedisin bidra til å redusere dosen av medisiner som tas eller gradvis forlate dem.

Først av alt brukes avkok og tinkturer av planter som normaliserer hjerterytmen. Disse inkluderer hagtorn, calendula og motherwort. Effektene av blandinger er mest effektive.

For å behandle arytmi kan du tilberede infusjoner fra de ovennevnte plantene, tatt i like proporsjoner. Du bør drikke infusjonen tre ganger om dagen, et kvart glass. Behandlingen er langsiktig, over flere år.

Kan blandes ferdige tinkturer hagtorn, calendula og morurt. Drikk blandingen tre ganger om dagen, 30 dråper.

Avkok og infusjoner av ryllik og mynte har vist seg godt. Ryllik, mynte, calendula brygges med kokende vann og blandes med honning. Blandingen tas 150 mg 3-4 ganger daglig. Te laget av viburnum, tyttebær og sitron blandet med honning har en gunstig effekt på velvære.

Hypertensjon og trykkstøt forårsaket av det dreper pasienten i 89 % av tilfellene på grunn av hjerteinfarkt eller hjerneslag! Hvordan takle press og redde livet ditt - et intervju med lederen av Institutt for kardiologi i det russiske Røde Kors.

Livsstil med permanent atrieflimmer

Hvis du har arytmi, er det ekstremt viktig å begynne å føre en sunn livsstil. Du bør slutte å spise fet, krydret, røkt mat og øke mengden korn, grønnsaker og frukt i kostholdet ditt. Preferanse bør gis til de som er sunne for hjertet: fiken, tørkede aprikoser, persimmoner, epler, bananer.

Gymnastikk, daglige turer, turgåing, svømming vil bidra til å trene hjertemuskelen og senke blodtrykket. Pasienter vil imidlertid måtte gi opp idrett med høy effekt, da de kan forårsake en forverring av tilstanden.

Det er nødvendig å konstant overvåke tilstanden din og regelmessig besøke legen din. Under medikamentell behandling med antikoagulantia, hvis det oppstår blåmerker, bør du umiddelbart stoppe stoffet og konsultere en lege for å eliminere risikoen for indre blødninger.

Det er viktig å informere legene dine om medisinene du tar, spesielt hvis du skal gjennomgå tannkirurgi.

Mulige komplikasjoner

Atrieflimmer vurderes ikke livstruende sykdom, selv om den kan redusere kvaliteten betydelig. Imidlertid forverrer det løpet av eksisterende samtidige sykdommer av det kardiovaskulære systemet. Dette er hovedfaren for sykdommen.

Vedvarende atrieflimmer forårsaker vedvarende sirkulasjonsforstyrrelser og kronisk oksygenmangel i vev, noe som kan påvirke myokard- og hjernevev negativt.

De aller fleste pasienter opplever en gradvis nedgang i toleranse (toleranse) for fysisk aktivitet. I noen tilfeller kan et detaljert bilde av hjertesvikt vises.

Tilstedeværelsen av denne formen for arytmi øker risikoen for å utvikle hjertesvikt til 20 % hos menn og 26 % hos kvinner fra gjennomsnittsverdiene for befolkningen på henholdsvis 3,2 % og 2,9 %.

Koronar- og cerebral reserve er redusert, noe som betyr risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag. I dag regnes vedvarende atrieflimmer som en av hovedårsakene til iskemisk slag hos eldre mennesker. Ifølge statistikk er forekomsten av slag hos pasienter med permanent atrieflimmer 2-7 ganger høyere enn hos andre. Hvert sjette tilfelle av hjerneslag forekommer hos en pasient med atrieflimmer.

Livsprognose

Får du løpende adekvat behandling, er prognosen for livet med atrieflimmer ganske gunstig. Pasientens levestandard til ønsket kvalitet kan opprettholdes med medisiner lang tid. Den mest gunstige prognosen er for pasienter som ikke har signifikante hjerte- eller lungesykdommer. I dette tilfellet er risikoen for tromboemboli minimert.

Med alderen, ettersom symptomene på hjertesykdom øker, kan størrelsen på venstre atrium øke. Dette øker risikoen for tromboemboli og død. Blant personer på samme alder er dødeligheten i gruppen med atrieflimmer dobbelt så høy som hos dem med sinusrytme.

Nyttig video

Hva atriefeber er vist veldig tydelig og detaljert i følgende video:

Vedvarende atrieflimmer er en sykdom som krever regelmessig overvåking av en kardiolog og innhenting permanent behandling. Videre, i hvert enkelt tilfelle, velges behandlingen av legen basert på pasientens individuelle egenskaper. Bare i dette tilfellet kan utviklingen av livstruende komplikasjoner forhindres.

Har du et spørsmål eller erfaring om et emne? Still et spørsmål eller fortell oss om det i kommentarfeltet.

I48 Atrieflimmer og flutter

Atrieflimmer er raske kaotiske sammentrekninger av atriene. Det forekommer oftere hos menn over 60 år. Risikofaktorer inkluderer røyking, fet mat, alkoholmisbruk, mangel på mosjon og overvekt. Genetikk spiller ingen rolle.

Under et anfall av atrieflimmer trekker atriene seg svakt sammen med en frekvens på omtrent en gang per minutt. Bare en del av impulsene som forårsaker denne raske hjerterytmen går gjennom hjertet til ventriklene, som også trekker seg sammen raskere enn normalt, omtrent 160 ganger per minutt. Fordi atriene og ventriklene trekker seg sammen med ulik hastighet, pumper hjertet uregelmessig, noe som reduserer mengden blod det pumper.

Atrieflimmer kan starte uten åpenbar årsak, spesielt hos eldre mennesker, men det oppstår vanligvis når atriene er forstørret på grunn av hjerteklaffsykdom. koronar sykdom hjerte og høyt blodtrykk. Risikofaktorer for de fleste av disse sykdommene er røyking, mangel på mosjon, fet mat og overvekt. Atrieflimmer forekommer ofte hos personer med overaktiv skjoldbruskkjertel eller lave nivåer av kalium i blodet. I tillegg er alkoholikere og personer som lider av søvnapné i faresonen.

Atrieflimmer er ikke alltid ledsaget av symptomer, men når de dukker opp, vises de plutselig. Følgende opplevelser kan være intermitterende eller konstante:

rask og ujevn hjerterytme;
svimmelhet;
dyspné;
brystsmerter.

De alvorligste komplikasjonene ved atrieflimmer er hjerneslag og hjertesvikt, og risikoen øker med alderen. Siden atriene ikke tømmes helt under atrieflimmer, stagnerer blod i dem, noe som kan føre til blodpropp. Hvis en del av blodproppen brytes ned og kommer inn i en blodåre, kan den blokkere en arterie i hvilken som helst del av kroppen. Et hjerneslag oppstår når cerebral arterie koagulerer blodproppen.

Hvis det utvikler seg atrieflimmer, bør du oppsøke lege. En lege kan diagnostisere atrieflimmer ved en uregelmessig og rask puls. Et EKG gjøres for å bekrefte diagnosen, samt blodprøver for å identifisere den underliggende årsaken, for eksempel hypertyreose. Etter diagnose og behandling av den underliggende årsaken (for eksempel hypertyreose eller hypertensjon), forsvinner også symptomene på arytmi. På tidlig diagnose atrieflimmer er vellykket stoppet med defibrillering. Atrieflimmer behandles vanligvis med antiarytmiske medisiner som betablokkere eller digitalisbaserte medisiner. Disse medisinene bremser passasjen av impulser fra atriene til ventriklene, og gir dem nok tid til å fylles med blod før de trekker seg sammen. Antiarytmiske legemidler foreskrives deretter for å gjenopprette normal hjerterytme. Pasienten vil også få foreskrevet antikoagulanten warfarin, som reduserer risikoen for blodpropp og dermed risikoen for hjerneslag.

Komplett medisinsk oppslagsbok/Trans. fra engelsk E. Makhiyanova og I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.s.

Førstehjelpsskrin
Online-butikk
Om selskapet
Kontakter

Utgiverkontakter:
E-post:
Adresse: Russland, Moskva, st. 5. Magistralnaya, nr. 12.

Når du siterer informasjonsmateriell publisert på sidene til nettstedet www.rlsnet.ru, kreves en lenke til informasjonskilden.

©. REGISTER OF MEDICINES OF RUSSIA ® RLS ®

Alle rettigheter forbeholdt

Kommersiell bruk av materialer er ikke tillatt

Informasjon beregnet på helsepersonell

Atrieflimmer ICD 10

Atrieflimmer eller atrieflimmer ICD 10 er den vanligste typen arytmi. For eksempel, i USA lider omtrent 2,2 millioner mennesker av det. De opplever ofte plager som tretthet, mangel på energi, svimmelhet, kortpustethet og rask hjerterytme.

Hvor farlig er fremtiden deres og er det mulig å kurere en slik sykdom?

Hva er faren for atrieflimmer ICD 10?

I tillegg kan blodproppen komme inn i andre deler av kroppen (nyrer, lunger, tarmer) og provosere frem ulike typer avvik.

Atrieflimmer, ICD-kode 10 (I48) reduserer hjertets evne til å pumpe blod med 25 %. I tillegg kan det føre til hjertesvikt og pulssvingninger.

Hvordan oppdage atrieflimmer?

For diagnose bruker spesialister 4 hovedmetoder:

Elektrokardiogram.
Holter monitor.
En bærbar monitor som overfører nødvendige og viktige data om pasientens tilstand.
Ekkokardiografi

Disse enhetene hjelper leger å vite om du har hjerteproblemer, hvor lenge de varer og hva som forårsaker dem.

Det finnes også en såkalt vedvarende form for atrieflimmer, du må vite hva det betyr.

Behandling av atrieflimmer

Spesialister velger et behandlingsalternativ basert på undersøkelsesresultatene, men oftest må pasienten gå gjennom 4 viktige stadier:

Gjenopprette normal hjerterytme.
Stabiliser og kontroller hjertefrekvensen.
Forhindre dannelsen av blodpropp.
Reduser risikoen for hjerneslag.

I tillegg til å ta medisinene dine, vil du kanskje endre noen av vanene dine:

Hvis du merker at hjerteproblemer er forbundet med en bestemt aktivitet, bør du slutte å gjøre det.
Slutt å røyke!
Begrens alkoholinntaket. Moderasjon er nøkkelen. Be legen din om å formulere eller velge en sikker dose alkohol for deg.
I følge spesifikasjonen - atrieflimmer ICD 10 - er drikker som kaffe, te, cola og reseptfrie legemidler som inneholder koffein, ansvarlige for mange hjerterelaterte symptomer. Hvis mulig, eliminer dem fra kostholdet ditt eller reduser den vanlige dosen.
Pass deg for hoste- og forkjølelsesmedisiner. De inneholder en komponent som forårsaker spontane hjerterytmer. Les etikettene og be apoteket om å finne den riktige og trygge medisinen for deg.

Tro meg, hvis du kommer for å bli frisk, vil du definitivt lykkes.

Kopiering av nettstedsmateriell er bare mulig hvis det er en indeksert hyperkobling til ressursen!

Hva er permanent atrieflimmer?

Hvordan manifesterer permanent atrieflimmer? Dette spørsmålet vil bli besvart av en kvalifisert kardiolog som bør kontaktes dersom karakteristiske symptomer oppstår.

Atrieflimmer (eller flutter) er den vanligste formen for hjerterytmepatologi etter ekstrasystolisk forstyrrelse, som leger ofte møter i daglig praksis.

Foreløpig er atrieflimmer årsaken til sykehusinnleggelse hos 1/3 av pasienter med kardiovaskulære lidelser.

Det er en paroksysmal form for atrieflimmer. La oss vurdere spørsmålet om hva det betyr, og selvfølgelig nøkkelaspektene ved dette emnet.

Hvorfor utvikler sykdommen seg?

Internasjonal klassifisering Sykdommer (ICD) har tildelt en spesifikk internasjonal kode til hver sykdom.

Permanent atrieflimmer har et ICD 10-kodenummer 148.

Forekomsten av AF hos innbyggere i landet vårt er 0,5%. Det er en betydelig kvantitativ sammenheng mellom ulike klassifikasjoner av denne lidelsen.

Men nesten alle av dem, på grunn av tilstedeværelsen av en variert prognose, inkludert avhengig av hvilken type terapi som er valgt, krever deres obligatoriske differensiering, dette er hvordan kroniske og paroksysmale former for atrieflimmer er forskjellige.

Den kroniske formen har en permanent tilstedeværelse av sykdommen og er stabil.

Den permanente formen for AF bør inneholde en variant som varer i ca. 10 dager. Hvis tilfellet med flimmer varer i 5 dager, snakker vi om en vedvarende type AF.

Og i en situasjon der AF varer i opptil 2 dager, oppdages en paroksysmal form av sykdommen.

I dag kombinerer permanent AF et komplementært element til egen definisjon, ifølge hvilken det er preget av en tilstand i en periode hvor sinusrytmen ikke kan opprettholdes etter fullføring av kardioversjonsprosessen eller i en situasjon der behandlende spesialist og pasienten, på grunn av tilstedeværelsen av visse omstendigheter, har besluttet å ikke gjennomgå prosessen med å gjenopprette sinusrytmen.

Når og under hvilke omstendigheter er atrieflimmer mulig? Muligheten for progresjon av atrieflimmer bestemmes av faktorer aldersgruppe, som pasienten tilhører, og tilstedeværelsen av sykdommen organisk karakter i området av hjertet og blodårene, som inkluderer iskemisk og andre typer hjertesykdom, arteriell hypertensjon og forstyrrelse av hjertemuskelens klaffestrukturer.

I dag bør type 2 diabetes mellitus betraktes som en egen faktor som provoserer utviklingen av AF.

Når det gjelder aldersfaktoren, antas det at muligheten for progresjon av AF øker raskt når pasienten når 55 år og fortsetter å øke etter hvert som han blir eldre, i nærvær av ervervede hjertesykdommer.

Hvordan manifesterer permanent atrieflimmer?

Når 60-årsalderen nærmer seg, manifesterer AF seg i 1% av beboerne, og hos pasienter etter 80 år - i 6% av tilfellene. Ved iskemisk hjertesykdom er ikke bare deteksjonen av primær betydning koronar aterosklerose, men også tilstedeværelsen av komplikasjoner av denne sykdommen. Hos personer som lider av koronararteriesykdom, som ble bekreftet under undersøkelse ved koronar angiografi, men som ikke viser tegn på forstyrrelser i hjertets funksjon, er sannsynligheten for å diagnostisere AF. 0,2–0,8 %.

I en situasjon der personer som lider av koronarsykdom har et klinisk bilde av denne sykdommen, så vel som andre lignende manifestasjoner og arten av hjertesykdom, øker sannsynligheten for AF-manifestasjon til 25%.

Hos personer som lider av arteriell hypertensjon, forekommer AF ofte - hos 10% av pasientene, og hvis arteriell hypertensjon kombineres med koronararteriesykdom, øker sannsynligheten for AF-progresjon til 20%.

Det skal sies at nivået av dens frekvens er preget av en sterk grad av korrelasjon med en uttalt grad av hypertrofisk svikt i venstre ventrikkel, tilstedeværelsen av diastolisk lidelse i venstre ventrikkel, i situasjonen for påvisning av systemiske svikt og transmitral. blodstrøm, endre den hemodynamiske belastningen på hjertet.

Den avgjørende rollen i denne prosessen er iboende i aktiveringen av myokard-renin-angiotensin-aldosteron-systemet under arteriell hypertensjon, som bidrar til å stimulere myokardfibrose.

AF i nærvær av revmatisk myokarditt som oppstår uten ventilskade er en ekstremt sjelden forekomst - 5% av pasientene. Men hvis en defekt i klaffestrukturene oppdages, spiller det ingen rolle om det er mitralstenose eller en annen type, sannsynligheten for AF-progresjon øker raskt.

Omtrent 50 % av pasientene med forkalkning av aortaklaffen og utvikler stenose har en paroksysmal eller permanent form for AF. I tillegg identifiseres en isolert type AF, observert hos personer over 60 år, hos hvem forløpere til hjerte og lunge. sykdommer diagnostiseres ikke ved bruk av fysiske og laboratorieinstrumentelle metoder.

Disse pasientene har en god prognose for bedring på grunn av ekstremt lav sannsynlighet for vaskulær trombose og død. På grunn av arten av sykdomsprogresjonen gjennom årene, så vel som strukturell hjertepatologi og en økning i parametrene til venstre atrium, øker risikoen for tromboemboli og død.

I medisinske studier varierer frekvensen av separat klassifisering av AF fra 12 % av alle AF-tilfeller til 30 %.

Patofysiologiske formasjoner assosiert med atrieflimmer.

Til tross for omfattende forskning, er AF-sykdom fortsatt assosiert med et betydelig antall evidensbaserte betydelige problemer.

U stor kvantitet Hos pasienter koker sykdommen ned til en reduksjon i mottakelighet for fysisk aktivitet inntil aktive manifestasjoner av sykdommen, og kardial og cerebral vaskulær blodstrøm reduseres. I dag bør AF betraktes som en av de grunnleggende årsakene til hjerneslag, spesielt hos eldre mennesker.

I tillegg fører sykdommen til økt angst og en betydelig forringelse av livskvaliteten.

På grunn av sin utbredelse utgjør denne sykdommen et betydelig problem for medisin. Hva skal jeg gjøre hvis en permanent form for flimmer oppdages?

Etter fullføring av prosessen med å diagnostisere en permanent form for AF, står spesialisten overfor en viss rekke spørsmål:

Er det mulig å utføre hjerhos en bestemt pasient?
Hvis hjerterytmen ikke er gjenstand for restaureringstiltak, hvordan kan frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen normaliseres?
Forebyggende tiltak for avhending av tromboemboliske komplikasjoner.

Hvordan behandle sykdommen?

Behandling er viktig poeng med denne sykdommen.

Det skilles mellom medikamentell behandling og folkemedisinsk behandling. Medikamentell behandling inkluderer bruk av antiarytmika, samt bruk av fysioterapi rettet mot å forebygge denne sykdommen.

Legens hovedrolle i dette tilfellet er å normalisere hjertefrekvensen og forhindre tromboflebitt. For dette formålet foreskrives en rekke blokkeringsmedisiner, antiarytmiske legemidler, kalsiumkanalblokkerende legemidler, inkludert blodfortynnende.

Du bør ikke ta disse medisinene på egen hånd for behandling og forebygging av sykdommen - resepten deres er ansvaret til spesialisten som overvåker pasienten.

Når det gjelder folkemetoder for å behandle denne sykdommen, er det et bredt spekter av urter og infusjoner.

De vil bidra til å kurere sykdommen og støtte kroppen inn i god stand følgende urtemedisiner:

Behandling med folkemedisiner er ikke en erstatning for den viktigste, men fungerer bare som tillegg.

Elektrisk aktivitet atriene er kaotiske av natur, og pulsfrekvensen er per minutt, noe som ikke tillater deres koordinerte sammentrekning.

Diagnostikk

Paroksysmal arytmi

blandet.

først oppdaget;
paroksysmal;
konstant;
vedvarende;
langsiktig vedvarende.

milde symptomer;

Paroksysmal atrieflimmerkode i henhold til ICD 10

Diffus kardiosklerose: årsaker, symptomer, behandling

Enhver hjertepatologi medfører ulike konsekvenser som kan føre til utvikling av komplikasjoner. En av disse sykdommene er diffus kardiosklerose, ledsaget av relativt jevn arrdannelse av alle myokardfibre. Slike vekster bindevev vises på hjertemuskelen på dødsstedet muskelceller(for eksempel i området for et hjerteinfarkt).

Myokarddød ved diffus kardiosklerose skjer gradvis. Etter hvert som den sprer seg, forverres pasientens tilstand: anginaanfall blir mer uttalt, arbeidsevnen blir dårligere, det kan utvikles arytmi, hjertefeil eller aneurisme osv. Mangelen på adekvat behandling når myokardsklerose sprer seg kan føre til alvorlig funksjonshemming og død hos pasienten . I denne artikkelen vil vi snakke om årsakene, symptomene, prinsippene for diagnose og behandling av denne tilstanden.

Fører til

En av årsakene til diffus kardiosklerose er aterosklerotisk plakk.

Spredningen av bindevev i kardiosklerose skjer på steder der myokardfibre dør, som oppstår som et resultat av forskjellige hjertepatologier. Hovedårsakene til utviklingen av diffus kardiosklerose er i de fleste tilfeller koronar hjertesykdom eller aterosklerose kranspulsårer. Andre tilstander og sykdommer kan også føre til skade på muskelfibre:

arteriell hypertensjon;
arytmier;
revmatisme;
myokarditt;
myokardhypertrofi eller dystrofi;
forgiftning med salter av tungmetaller;
hjerteskader;
diabetes;
fedme;
alkoholisme;
tidligere operasjoner på hjertet og hjernen;
feil bruk av medisiner;
hyppig stress;
eldre alder.

Ofte forekommer de innledende stadiene av diffus kardiosklerose helt ubemerket og kan bare oppdages under en spesialisert kardiologisk undersøkelse (for eksempel under et ekko-CG eller EKG). Denne sykdommen er også preget av perioder med tilbakefall og langvarig remisjon (noen ganger kan den vare i flere år). Derfor er det ekstremt viktig at personer med hjertesykdom er klar over tegnene på denne patologien og umiddelbart kan mistenke begynnelsen av utviklingen av kardiosklerose.

Symptomer

Den diffuse formen for kardiosklerose manifesterer seg med symptomer som er karakteristiske for nedsatt kontraktilitet i hjertemuskelen og hjertesvikt:

I begynnelsen av sykdommen føler pasienten sitt utseende først etter imponerende fysisk aktivitet, men med progresjonen av arrvevsvekst, begynner dette symptomet å manifestere seg selv etter mindre eller vanlige handlinger og i hvile.
Hoste. Dette symptomet er forårsaket av lungeødem, som utvikler seg på bakgrunn av hemodynamiske forstyrrelser og hjertesvikt. Slik hjertehoste, i de fleste tilfeller, tørr og vises etter fysisk aktivitet eller i liggende stilling. Deretter kan pasienten oppleve anfall av hjerteastma.
Smerter i hjertet, økt eller redusert hjerterytme, arytmier (atrieflimmer, paroksysmal, blokade, etc.). Disse symptomene er forårsaket av manglende evne til myokardiet til å fungere normalt. Til å begynne med er de svakt uttrykt og manifesterer seg etter fysisk aktivitet, men deretter utvikler de seg og kan vises i hvile.
Tap av bevissthet. Dette symptomet er forårsaket av visse typer arytmier (paroksysmal, atrioventrikulær blokkering, etc.).
Ødem. Hevelse med kardiosklerose observeres oftere i underekstremitetene. Til å begynne med vises den i anklene, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan den påvirke bena og lårene. Hevelse vises om kvelden og forsvinner om morgenen.
Muskelsvakhet og redusert utholdenhet. Dette symptomet er forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til skjelettmuskulaturen og oppstår under eller etter fysisk aktivitet.
Trofiske lidelser i huden. Mangel på blodtilførsel hud fører til hudpigmentering, hårtap og deformasjon av negleplatene.
Smerter i høyre hypokondrium. Dette symptomet observeres sjelden og er forårsaket av stagnasjon av blod i stor sirkel blodsirkulasjonen, som er forårsaket av hemodynamiske forstyrrelser. Smerter i leverområdet er ofte ledsaget av hevelse i halsvenene, hevelse i bena, hydrothorax og ascites.

Alvorlighetsgraden av tegn på diffus kardiosklerose avhenger av sykdomsstadiet. Hvis du identifiserer slike symptomer, bør du snarest besøke en kardiolog og gjennomgå alle typer undersøkelser som vil bli foreskrevet av legen din.

Diagnostikk

Kardiologisk undersøkelse av en pasient med kardiosklerose bør omfatte:

samle anamnese (klager, tidligere sykdommer, levekår);
lytte til hjertet;
biokjemiske blodprøver;
ekko-CG;
MR av hjertet.

Etter å ha analysert data innhentet under undersøkelsen, kan kardiologen foreskrive kompleks behandling for diffus kardiosklerose til pasienten.

Behandling

Behandling av diffus kardiosklerose bør starte så tidlig som mulig og være omfattende. Hovedpoengene er rettet mot følgende mål:

eliminering av iskemi som forårsaket skade på myokard av arrvev;
forbedring av tilstanden og bevaring av de gjenværende myokardfibrene;
eliminering av tegn på hjertesvikt;
eliminering av arytmier.

Behandling av den diffuse formen for kardiosklerose kan utføres poliklinisk eller poliklinisk. Pasienten anbefales å begrense fysisk aktivitet, gi opp dårlige vaner og følge en diett.

Noen retter og matvarer bør utelukkes fra pasientens kosthold:

stekte kjøttretter;
mat rik på kolesterol (innmat, eggeplommer, etc.);
sterk te;
naturlig kaffe;
Produkter, forårsaker oppblåsthet tarmer;
reddik;
turnips;
hvitløk;

Forbruket bør begrenses i det daglige kostholdet fri væske Og bordsalt. Det anbefales å tilberede retter ved å dampe, koke, stuve eller bake. Mat bør inntas i små porsjoner (5-6 ganger om dagen).

Kan brukes til konservativ behandling av iskemi ulike rusmidler, hvis valg kun kan utføres av en lege etter en diagnostisk undersøkelse. For å normalisere koronar sirkulasjon, kan følgende brukes:

Nitrater (nitroglyserin, nitrosorbid). Disse stoffene bidrar til å redusere belastningen på hjerteveggen, redusere det myokardiale oksygenbehovet og forbedre koronar blodstrøm. Slike antiangiale medisiner kan tas for å eliminere og forhindre et angrep.
Kalsiumantagonister (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Disse stoffene bidrar til å senke blodtrykket, redusere belastningen på hjertemuskelen, eliminere spasmer i koronarkarene og bidra til å redusere behovet for oksygen i hjertemuskelen.
Betablokkere (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Disse legemidlene, deres dosering og administreringsfrekvens må velges strengt individuelt. Betablokkere bidrar til å redusere myokardialt oksygenbehov (spesielt under fysisk aktivitet), senke blodtrykket og eliminere visse typer arytmier.

Dersom det er nødvendig å redusere kolesterolnivået i blodet, kan pasienten bli anbefalt å ta statiner (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin). Disse legemidlene må tas i henhold til en spesiell diett og under konstant overvåking av laboratorieblodparametre.

Om nødvendig kan pasienten foreskrives:

diuretika (furosemid, Trifas, Britomar, etc.);
antiplate-midler (Cardiomagnyl, Aspirin);
ACE-hemmere (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Doseringen, medisinene og regimet for deres administrering velges individuelt for hver pasient, og deres egen resept kan forårsake en rekke uønskede konsekvenser.

For iskemi som ikke kan behandles med medisiner, kan pasienten bli anbefalt kirurgisk behandling:

koronar bypass-transplantasjon;
stenting;
implantasjon av pacemaker.

I noen tilfeller kan diffus kardiosklerose føre til dannelse av en hjerteaneurisme. En slik patologi kan true pasientens liv, og kirurgi kan også være nødvendig for å eliminere den. Essensen av denne intervensjonen er rettet mot å fjerne området med fremspring fra vaskulærveggen og erstatte det med en spesiell plastprotese eller område blodåre tatt fra en annen del av pasientens kropp.

Forebygging av diffus kardiosklerose

Hovedmålene for forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av diffus kardiosklerose er rettet mot å eliminere årsakene til myokardiskemi og rettidig behandling av hjertepatologier. De menneskene som er disponert for å utvikle koronar hjertesykdom bør være spesielt forsiktige med helsen.

De viktigste tiltakene for å forhindre diffus kardiosklerose er:

opprettholde en aktiv livsstil;
overholdelse av prinsippene for rasjonell ernæring;
eliminere dårlige vaner;
bekjempe stress;
oppsøk lege umiddelbart hvis symptomer på hjerte- og karsykdommer oppdages.

Utviklingen av diffus aterosklerose er forut for mange faktorer. Rettidige besøk til legen for forebyggende undersøkelser, overholdelse av alle anbefalingene hans etter å ha identifisert andre sykdommer og behandling sunt bilde livet vil tillate mange mennesker å unngå så alvorlig hjertepatologi som diffus arrdannelse av myokardfibre.

Typer koronar hjertesykdom (CHD), symptomer og behandling av iskemisk hjertesykdom inntar en sterk ledende posisjon blant de vanligste hjertepatologiene, som ofte fører til delvis eller fullstendig tap av arbeidsevne...

Hjerteinfarkt: årsaker og tegn Hjerteinfarkt kalles akutt tilstand med koronar hjertesykdom, som er ledsaget av betydelig mangel på koronar blodstrøm...

IHD, angina pectoris: diagnose og behandling I denne artikkelen vil vi snakke om angina pectoris. Fokus vil være på prinsippene for diagnose og behandling av sykdommen, siden det er ekstremt viktig å skille steno...

Vær oppmerksom på at all informasjon som legges ut på nettstedet kun er for referanse og

ikke beregnet på selvdiagnose og behandling av sykdommer!

Kopiering av materialer er kun tillatt med en aktiv lenke til kilden.

Andre hjerterytmeforstyrrelser (I49)

Ekskludert:

bradykardi:
- NOS (R00,1)
- sinoatrial (R00,1)
- sinus (R00,1)
- vagal (R00,1)
forhold som kompliserer:
- abort, ektopisk eller molar graviditet (O00-O07, O08.8)
- obstetriske kirurgiske inngrep og prosedyrer (O75.4)
hjertearytmi hos den nyfødte (P29.1)

Ektopiske systoler
Ekstrasystoler
Ekstrasystolisk arytmi
For tidlig:
- forkortelser NOS
- kompresjon

Brugada syndrom
Langt QT-syndrom
Rytmeforstyrrelse:
- koronar sinus
- ektopisk
- nodal

I Russland har International Classification of Diseases, 10. revisjon (ICD-10) blitt tatt i bruk som en enkelt normativt dokumentå registrere sykelighet, årsaker til befolkningens besøk til medisinske institusjoner på alle avdelinger, dødsårsaker.

ICD-10 ble introdusert i helsetjenester i hele Russland i 1999 etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 27. mai 1997. nr. 170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017-2018.

Med endringer og tillegg fra WHO.

Koding av atrieflimmer i ICD

Atrieflimmer er en forstyrrelse av normal hjerterytme, som er preget av rask, uberegnelig eksitasjon og sammentrekning av myokard. I 49.0 – i henhold til ICD 10, koden for atrieflimmer, som tilhører klasse IX "Syddommer i sirkulasjonssystemet".

Normalt, hos en frisk person, med hver sammentrekning av hjertet, skal atriene først trekke seg sammen, og deretter ventriklene. Bare på denne måten er det mulig å sikre hemodynamikk tilstrekkelig. Hvis denne rytmen forstyrres, oppstår arytmisk og asynkron sammentrekning av atriene, og funksjonen til ventriklene blir forstyrret. Slike flimmer fører til utmattelse av hjertemuskelen, som ikke lenger kan fungere effektivt. Restriktiv og deretter utvidet kardiomyopati kan utvikle seg.

Hjerterytmeforstyrrelser i ICD 10 er kodet som følger:

I 49,0 – “Ventrikkelflimmer og fladder”;
I 49,1 - " For tidlig sammentrekning ventrikler";
I 49.2 - "For tidlig depolarisering som kommer fra krysset";
I 49.3 - "Prematur atriedepolarisering";
I 49.4 – «Andre, uspesifiserte for tidlige reduksjoner»;
I 49,5 - "Sykt sinus syndrom";
I 49.7 – "Andre spesifiserte hjerterytmeforstyrrelser";
I 49,8 – "Hjerterytmeforstyrrelser, uspesifisert."

I samsvar med den etablerte diagnosen er nødvendig kode angitt på tittelsiden til sykehistorien. Denne krypteringen er den offisielle og enhetlige standarden for alle medisinske institusjoner, brukes den i fremtiden for å innhente statistiske data om forekomsten av dødelighet og sykelighet fra spesifikke nosologiske enheter, noe som har prognostisk og praktisk betydning.

Årsaker til utviklingen av rytmepatologi

Atrieflimmer kan oppstå av ulike årsaker, men de vanligste er:

medfødte og ervervede hjertefeil;
infeksiøs myokarditt (bakteriell, viral, sopphjertesykdom);
IHD atrieflimmer (vanligvis som alvorlig komplikasjon akutt hjerteinfarkt);
hyperproduksjon av skjoldbruskkjertelhormoner - tyroksin og trijodtyronin, som har en inotropisk effekt;
drikke store mengder alkohol;
som en konsekvens kirurgiske inngrep eller utføre invasive forskningsmetoder (for eksempel med fibrogastroduodenoskopi);
arytmier etter slag;
når de utsettes for akutt eller kronisk stress;
i nærvær av dysmetabolsk syndrom - fedme, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, dyslipidemi.

Anfall av arytmi er vanligvis ledsaget av en følelse av forstyrrelser i hjertet og en arytmisk puls. Selv om en person ofte ikke føler noe, i slike tilfeller vil diagnosen patologi være basert på EKG-data.

Konsekvenser av arytmi

Atrieflimmer i ICD 10 er ganske vanlig og har dårlig prognose, med forbehold om mangelfull overvåking og behandling. Sykdommen kan kompliseres ved dannelse av blodpropp og utvikling av kronisk hjertesvikt.

Arytmi er spesielt farlig ved koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon og diabetes mellitus - i disse tilfellene kan tromboemboli føre til hjertestans, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hjertesvikt kan utvikle seg ganske raskt og manifestere seg som hypertrofi av myokardveggene, noe som vil forverre eksisterende iskemi. Arytmi i ICD 10 er en vanlig komplikasjon ved akutt hjerteinfarkt, som kan være en direkte dødsårsak.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Scottped på akutt gastroenteritt

Selvmedisinering kan være farlig for helsen din. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege.

ICD kode 10 paroksysmal arytmi

Atrieflimmer

Atrieflimmer (ICD-10-kode – I48) er atrieflimmer. Denne typen hjerterytmeforstyrrelser er en supraventrikulær arytmi ledsaget av takykardi. Den elektriske aktiviteten til atriene er kaotisk, og pulsfrekvensen er per minutt, noe som ikke tillater deres koordinerte sammentrekning.

Årsaker og symptomer på atrieflimmer

Hastigheten som ventriklene trekker seg direkte sammen avhenger av faktorer som effekten av visse farmakologiske legemidler, aktivitetsgraden til det para- og sympatiske nervesystemet, samt av de individuelle egenskapene til de såkalte. atrioventrikulær node. Risikoen for å utvikle denne hjertepatologien øker betydelig med alderen og avhenger også av de hemodynamiske egenskapene forbundet med atrieflutter. Klinisk praksis viser at atrieflimmer nesten dobler sannsynligheten for død.

Diagnostikk

Diagnose av atrieflimmer er basert på et elektrokardiogram; i dette tilfellet er P-bølger helt fraværende, men det er mange f-bølger, noe som indikerer unormal atrieflutter. Ved diagnose er det å samle anamnese (sykdomshistorie) av stor betydning, siden den behandlende legen trenger å finne ut av det. klinisk form atrieflimmer. Tidspunktet for det første angrepet, samt etablering av mulige risikofaktorer, synes også nødvendig. Det er også av stor betydning hvilke legemidler (tabletter) som hjelper en bestemt pasient med å stoppe et angrep. Et elektrokardiogram med tolv avledninger er nødvendig. For å fastslå tilstedeværelse/fravær av organisk patologi utføres ekkokardiografi.

Paroksysmal arytmi

Paroksysmalt atrieflimmer er et angrep av rask hjerterytme, der en absolutt normal rytme opprettholdes, men frekvensen øker før slagene. Som regel begynner et slikt angrep uventet og slutter like brått. Under hele angrepet av paroksysmal takykardi klager pasienter over brystsmerter, generell svakhet, besvimelse og mangel på luft selv med pust godt inn. Cyanose av leppene og generell blekhet i huden er objektivt bestemt, noe som skiller angrepet fra de subjektive følelsene til pasienten. Den totale varigheten av angrepet kan vare fra flere minutter til flere dager. Slutten av denne perioden er indikert av rikelig diurese, økt svette (til punktet "tung" svette) og økt, sammenlignet med normal, tarmmotilitet.

Diagnose av et angrep (ICD-10-kode – I48) bestemmes av et elektrokardiogram.

Objektivt er det vanlig å skille mellom tre hovedformer:

ventrikulær (karakterisert av en klart synlig endring i QRST-bølgen);
atrie (preget av deformasjon på EKG-bølge R;
blandet.

Etter slutten av dette angrepet kan en negativ T-bølge observeres i flere dager. Tett overvåking av pasienten av en lege er ekstremt viktig, siden sannsynligheten for å utvikle et lite fokus på myokardiskemi (dvs. infarkt) fortsatt er.

Klassifisering av atrieflimmer (ICD-10-kode – I48)

først oppdaget;
paroksysmal;
konstant;
vedvarende;
langsiktig vedvarende.

I henhold til klassifiseringen til European Association of Cardiologists kjennetegnes følgende former av manifestasjoner:

fravær av kliniske symptomer;
milde symptomer;
alvorlige symptomer som negativt påvirker en persons aktivitet;
symptomer som fører til funksjonshemming.

I henhold til klassifiseringen av 201 fra All-Russian Society of Cardiologists, er det vanlig å skille:

tachysystolic form (med takykardi mindre enn 90 sammentrekninger);

bradysystolisk (sammentrekningsfrekvens

Hjerterytmeforstyrrelser er forårsaket av feil opprettelse og ledning av bioelektriske impulser, på grunn av hvilken myokardsystole er forårsaket. Som et resultat kan hjertet slå veldig sakte.

En fersk amerikansk studie viste fordelene med tranebærjuice for å forebygge hjertesykdom, hjerneslag og type 2 diabetes. Bare 2 glass tranebærjuice om dagen har sterke helsemessige fordeler.

Ekstrasystole er en forstyrrelse av hjerterytmen, også kalt arytmi i medisin. Flere typer av denne patologien fører til utvikling av komplikasjoner hvis ingen terapeutiske tiltak tas.

Arytmi ICD 10

MEDISINSK OMLEGG FOR PASIENTER MED AFIBILIÆR ARYTMI

DET RUSSISKE FØDERASJONEN FOR HELSE OG SOSIAL UTVIKLING

VED GODKJENNING AV STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFIBLIAR ARYTMI

I samsvar med art. 38 Grunnleggende om lovgivningen i Den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere av 22. juli 1993 N (Vedomosti fra kongressen for folkerepresentanter i Den russiske føderasjonen og Den russiske føderasjonens øverste råd, 1993, N 33, art. . 1318; 2004, N 35, art. 3607)

1. Godkjenne standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer (vedlegg).

2. Å anbefale til lederne av statlige og kommunale medisinske organisasjoner å bruke standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer ved poliklinisk behandling i 2007.

3. Anerkjenne ordren fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 22. november 2004 som ikke lenger i kraft. N 246 #171; Ved godkjenning av standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer #171;.

Viseminister V. I. STARODUBOV

Godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 5. oktober 2006 N 698

STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFibrillasjon

1. Pasientmodell

Nosologisk form: atrieflimmer (atrieflimmer)

ICD-10-kode: I48

Fase: primærdiagnose

glaukom

Grønn stær er en snikende sykdom som kryper opp ubemerket. Åpenbare symptomer på glaukom vises ikke umiddelbart, noe som gjør den effektive behandlingen vanskelig på grunn av den sene presentasjonen av pasienten. I denne delen vil vi fortelle deg om måter å diagnostisere glaukom,

Begrepet glaukom (oversatt fra gresk som havets grønne farge) finnes i verkene til Hippokrates som dateres tilbake til 400 f.Kr. Imidlertid begynte moderne ideer om glaukom å ta form først på midten av 900-tallet. Foreløpig begrepet

Den kjente innenlandske glaukomatologen professor A.P. Nesterov bemerker i sin monografi Glaukom med rette: for tiden er det ingen gode metoder for å behandle glaukom. Vi kan bare snakke om mer eller mindre tilfredsstillende metoder. TIL

Hva kalles glaukom i dag? Glaukom (fra gresk #8212; fargen på sjøvann, asurblå) er en alvorlig sykdom i synsorganet, oppkalt etter den grønnaktige fargen som den utvidede og ubevegelige pupillen får på stadiet av den høyeste utviklingen av det smertefulle.

Glaukom (gammelgresk γλαύκωμα - blå uklarhet av øyet fra γλαυκός - lyseblått, lyseblått) er en stor gruppe øyesykdommer karakterisert ved en konstant eller periodisk økning i intraokulært trykk med påfølgende utvikling av typiske defekter

Behandling av glaukom med folkemedisiner kan alltid kombineres med resept fra den behandlende legen. Her finner du de mest effektive folkemetodene og metodene for behandling av glaukom fra tradisjonell og alternativ medisin. Glaukom er en bred gruppe øyesykdommer som

Paroksysmalt atrieflimmer ICD 10

DEN RUSSISKE FØDERASJONS HELSE- OG SOSIAL UTVIKLINGSMINISTERIET ORDNER 5. oktober 2006 BEHANDLING I 180 DAGER #8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;821212;#821212;#8212#;#8212#;# 8212 ; * Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering.BEHANDLING I HENHOLD TIL 180 DAGER *Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering. N 698 OM GODKJENNING AV STANDARD FOR HJEMMESLEIE FOR PASIENTER MED AFibrillasjon Iht. 38 Grunnleggende om lovgivningen til den russiske føderasjonen om beskyttelse av helsen til borgere datert 22. juli 1993 N Bulletin of the Congress of People's Deputates of the Russian Federation and the Supreme Council of the Russian Federation, 1993, nr. 33, art. . 1318; 2004, N 35, art. 3607 I ordre 1. Godkjenne standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer. Å anbefale at ledere for statlige og kommunale medisinske organisasjoner bruker standarden for omsorg for pasienter med atrieflimmer ved poliklinisk behandling i 2007. Ordren fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland datert 22. november 2004 er erklært ugyldig.

N 246 #171; Om godkjenning av standarden for medisinsk behandling for pasienter med atrieflimmer#187;. viseminister V.

I. STARODUBOV GODKJENT etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen datert 5. oktober 2006 N 698 STANDARD FOR MEDISINSK HJELP FOR PASIENTER MED AFibrillasjon 1. Pasientmodell Alderskategori voksne Nosologisk form atrieflimmer atrieflimmer ICD-10 kode I48 Fase primærdiagnose Stadium alt stadier Komplikasjoner eventuelle komplikasjoner Vilkår for yting av poliklinisk omsorg 1.1 Pasientmodell Alderskategori voksne Nosologisk form atrieflimmer atrieflimmer ICD-10 kode I48 Fase stabil konstant form Ethvert stadium Komplikasjoner uten komplikasjoner Forutsetninger for yting av poliklinisk pasient omsorg 2.1. DIAGNOSTIKK 2.

Hver diagnostisk formel er selvforsynt og regulert av visse definisjoner. Vel, i det minste en slik hybrid av innenlandske og utenlandske tilnærminger som stabil angina forårsaker et smil. Akutt transmuralt infarkt av sideveggen til venstre ventrikkel fra. Korrekt avhengig av skriveperioden epikrisen av koronarsykdom.

Transmuralt infarkt eller Q-infarkt av venstre ventrikkels sidevegg, akutt/subakutt stadium.

Sinusarytmi er en patologisk tilstand der en person (både en voksen og et barn) opplever en uregelmessig hjerterytme. Unormal sinusrytme består av perioder med nedgang (bradykardi) og raske hjerteslag (takykardi). Generelt er "arytmi" en gruppe hjertesykdommer som er forent av et brudd på sekvensen, frekvensen og rytmen til hjertesammentrekninger. Diagnosen av sykdommen bestemmes avhengig av spesifikasjonene til slike lidelser.

Med sinusarytmi er det ingen like intervaller mellom hjerteslag. For friske mennesker er denne prosessen helt normal, men noen ganger kan det indikere utvikling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som iskemi, revmatisme og til og med hjerteinfarkt. Unormal sinusrytme oppstår når overdreven forbruk medisiner og nevroser. For nøyaktig å bestemme årsakene til denne tilstanden, må du konsultere en kardiolog som vil foreskrive en undersøkelse, inkludert et EKG, og etter diagnose velge det optimale behandlingsregimet.

ICD 10-kode

Sinusarytmi er inkludert i sykdomsgruppen 10. revisjon, dvs. har en kode i henhold til ICD 10. Hva betyr denne forkortelsen? ICD er International Classification of Diseases, som er spesielt utviklet av WHO og siden 2007 har vært en allment akseptert klassifisering designet for å kode ulike medisinske diagnoser.

ICD-10 består av 21 seksjoner, som hver inneholder underseksjoner med koder for sykdommer og patologiske tilstander av ulike etiologier. Hjertedysfunksjoner er oftest assosiert med forstyrrelser i ledningen av det myokardiale ledningssystemet. Basert på resultatene av elektrokardiografi, består klassifiseringen av hjertearytmier av følgende nosologier:

sinusarytmier,
paroksysmal takykardi,
ekstrasystole,
atrieflimmer og fladder,
blokader

For å nøyaktig diagnostisere sykdommer assosiert med lidelser i hjertemuskelen, er det avgjørende å gjennomgå en medisinsk undersøkelse av en kardiolog. Bare ved resultatene av et EKG kan man nøyaktig bestemme typen sykdom, samt identifisere graden av forsømmelse. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive effektiv behandling ved bruk av medisiner og andre metoder.

Sport og sinusarytmi

Sinusarytmi krever en gjennomgang av livsstil, spesielt å gi opp dårlige vaner. Daglig fysisk aktivitet med moderat intensitet vil være nyttig, i tillegg til svømming, turgåing og enkle morgenøvelser.

Sport og ikke-respiratorisk sinusarytmi er uforenlige konsepter, spesielt hvis en person er involvert i løping, ski, sykling, roing, etc. Aktive treningsøkter med økte belastninger kan føre til komplikasjoner av sykdommen og uønskede konsekvenser. Det eneste unntaket er respiratorisk arytmi, som ikke utgjør en alvorlig fare eller trussel mot menneskers helse. I dette tilfellet kan sport foregå som vanlig, men konstant overvåking av en kardiolog og et EKG hver tredje måned anbefales for rettidig oppdagelse og forebygging av utviklingen av mer alvorlige sykdommer.

I alle fall vil bare en konsultasjon med en lege hjelpe deg med å bestemme deg for å begrense fysisk aktivitet. Resultatet av den medisinske undersøkelsen vil vise om det er en sykdom som truer personens helse og om treningen bør stanses.

Prognose

Sinusarytmi, hvis diagnostisert i tide, kan behandles raskt og trygt, med mindre det er forårsaket av organiske lidelser i funksjonen til hjertemuskelen, som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Prognosen for sinusarytmi er generelt gunstig, spesielt for respirasjonstypen, som ofte oppstår hos barn i puberteten. Hvis denne staten er et tegn på alvorlig hjertepatologi, vil utfallet direkte avhenge av sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Prognosen for koronar hjertesykdom, som er ledsaget av myokardrytmeforstyrrelser, bestemmes av typen arytmi. Takykardi eller bradykardi har ingen signifikant effekt på utviklingen av koronarsykdom dersom det ikke er kliniske manifestasjoner.

Utfallet av et hjerteinfarkt kan avhenge av mange faktorer. Pasientens alder har ikke liten betydning. I følge statistikk, hos eldre pasienter (over 60 år) når dødeligheten som følge av hjerteinfarkt 39% eller høyere, og hos pasienter under 40 år - bare 4%. Denne indikatoren påvirkes av faktorer som lungesykdom, hjerneslag, utbredt åreforkalkning, diabetes mellitus, hypertensjon, fedme, venøs patologi, etc.

Sinusarytmi og hæren

Sinusarytmi forekommer ofte hos unge menn i pre-vernepliktig alder. Dette reiser spørsmålet om deres egnethet for militærtjeneste.

Sinusarytmi og hær - er disse konseptene kompatible? Til dels avhenger alt av avgjørelsen medisinsk kommisjon, og generell velvære person. Hvis hjerterytmeforstyrrelsen ikke er forårsaket av en alvorlig hjertepatologi, blir den unge mannen naturligvis trukket inn i hæren.

Helsefarlige er:

angrep av atrieflutter og fibrillering, paroksysmal takykardi;
syk sinus syndrom;
Adams-Stokes-Morgagni angrep;
noen former for ventrikulær ekstrasystol.

Hvis EKG-resultater viste tilstedeværelsen av slike typer arytmi, mannen krever behandling, fordi komplikasjoner kan oppstå med disse patologiene. Deres utvikling er assosiert med myokarditt, kardiosklerose og tilstander før infarkt. Et symptom på paroksysmal takykardi er en kraftig økning i hjertefrekvensen, noe som forårsaker frykt, et angrep panikkanfall. På grunn av dårlig blodtilførsel til hjernen oppstår svimmelhet, svakhet, alvorlig kortpustethet, og cyanose vises i ansiktet (i området av den nasolabiale trekanten). Tilstedeværelsen av disse sykdommene reduserer livskvaliteten betydelig. Personen kan ha problemer med å bevege seg.

Etter behandlingsforløpet løser den medisinske kommisjonen problemet med hæren - hvis resultatene av terapien er positive og pasienten kan takle militære oppgaver, kan han tas inn i hæren og undersøkes under punkt "B".