Brachial plexus plexitis ICD 10. Brachial og lumbosacral plexitis. Årsaker til plexus brachialis plexitt

Thoracalgia (ICD 10-kode - M54.6.) - sykdom perifere nerver ledsaget av sterke smerter.

Thoracalgia lidelse, som brystsmerter, er noen ganger assosiert med manifestasjon av andre lidelser: hjerteinfarkt, angina, etc.

Oftest indikerer sykdommen problemer med ryggraden.

Årsaker til sykdommen

Årsaker til smerte:

osteokondrose;
skoliose og kyphoscoliosis;
skade på thorax ryggraden, noen forstyrrelser i nervesystemet;
brokk eller fremspring av vertebralskivene i brystbenet i ryggraden;
spinal overbelastning;
muskelspasme;
stress, nedsatt immunforsvar, herpes, etc.

Når den utsettes for slike prosesser og lidelser, blir nerven komprimert av nærliggende vev.

Den berørte nerven utfører ikke sine normale funksjoner, noe som kan forårsake smerte i den berørte delen.

Brystsmerter i ung alder er ofte assosiert med Scheuermann-May lidelse, som forårsaker økt kyfose og deformasjon av ryggvirvlene. Årsaken til smerte i nedre del av brystbenet hos eldre mennesker kan være osteoporose med tilstedeværelse av et kompressivt brudd i ryggvirvlene.

Beltesmerter i brystbenet kan oppstå på grunn av herpes zoster, nerveskader på grunn av diabetes og vaskulitt.

Risikoen for å utvikle torakalgi øker med lav fysisk aktivitet, dårlige vaner, tunge løft, langt monotont arbeid osv.

Typer og kliniske varianter av torakalgi

Typer brudd:

vertebrogen og vertebral torakalgi;
under graviditet;
psykogen;
kronisk;
muskel-skjelett;
smerte er lokalisert til venstre og høyre.

Vertebrogen torakalgi

4 skiller seg ut kliniske alternativer brudd:

Arten av smertesyndrom

Med osteokondrose oppstår smerte på denne måten. I det innledende stadiet oppstår forstyrrelser i strukturen til vertebralskiven, kjernevevet mister fuktighet og platen mister følgelig sin elastisitet.

På neste trinn observeres skivefremspring.

Den delen av skiven som stikker ut i kanalhulen presser på den bakre langsgående spinal ligament, innervert av spinalnerver. Irritasjon av nervene i dette leddbåndet forårsaker ryggsmerter, som kalles thoracalgia.

Deretter blir integriteten til skivekapselen forstyrret og den ødelagte kjernen kommer inn i ryggmargskanalen - en intervertebral brokk vises.

I utgangspunktet observeres hernial fremspring i de laterale delene av platen, hvor nerverøttene passerer. På dette stadiet tilsettes irritasjon av disse nervene, noe som også forårsaker smerte.

Symptomer og syndromer karakteristiske for patologien

De viktigste manifestasjonene inkluderer:

Konstant, gjennomtrengende, paroksysmal smerte, konsentrert i høyre eller venstre halvdel av brystbenet. Det sprer seg i mellomrommene mellom ribbeina og intensiveres ved innånding, hosting og kroppsbevegelser.
Smerter ledsaget av nummenhet, svie langs nerven eller dens grener. Det er derfor lidelsen noen ganger viser seg som smerter i ryggen, under skulderbladet, i korsryggen.
Brystsmerter forårsaket av overdreven muskelspenning. Ofte er dette ryggekstensorene, skuldermuskulaturen og scapula. Muskelsmerte har en tendens til å øke når den berørte muskelen strekkes.
Manifestasjon kronisk form kommer til uttrykk i en svak, men konstant effekt av symptomer og utvikling av sykdommen. Den kroniske tilstanden er tolerabel for pasienten. Smerter kan vises i 3 måneder, hvoretter de avtar på ubestemt tid. Etter en tid kommer de tilbake, men med større styrke og konsekvenser. For å beskytte deg mot den kroniske formen av lidelsen, må du søke hjelp og begynne behandling umiddelbart.

Thoracalgia syndromer:

Radikulært eller smertesyndrom.
Visceralt syndrom. Lesjoner i brystryggraden er alltid kombinert med forstyrrelse av innerveringen av brystorganene, noe som kan forårsake problemer i funksjonen til disse organene.
Radikulært syndrom med vegetative tilstander. Ofte er dette ustabilitet av trykk, angst, en følelse av mangel på luft, en følelse av en klump i halsen ved svelging.

Noen ganger forveksles smerte av denne art med hjerteproblemer. Smerter ved hjertesykdom er konstante, og anfallet lindres ved å ta nitroglyserin.

Hvis smerten ikke forsvinner når du tar stoffet, er dette en manifestasjon av osteokondrose.

Interkostal neuralgi, i motsetning til thoracalgia, er preget av overfladisk smerte langs mellomrommene mellom ribbeina.

Diagnostiske teknikker

Hvis det er smerter i brystbenet, er det nødvendig å utelukke andre opphav til smerte knyttet til behovet for medisinsk hjelp. medisinsk behandling. Dersom det er mistanke om akutt sykdom, så må pasienten umiddelbart legges inn på sykehuset.

Metoder for forskning som brukes for å stille en diagnose:

røntgen;
scintigrafi;
densitometri;
ENMG;
laboratorieforskning.

Helbredende prosedyrer

Hvis symptomene indikerer at pasienten har torakalgi, er det bedre å starte behandlingen umiddelbart.

Ulike behandlinger brukes for forskjellige varianter av syndromet:

Ved scapula-costal lesjoner påvirkes de costotransversale leddene, bevegeligheten til ribbeina og musklene som løfter scapulaen gjenopprettes.
Med fremre syndrom bryst utføre post-isometriske øvelser for brystmusklene og massasje.
Ved lidelser i den nedre livmorhalsregionen, gjenopprettes funksjonen til dens motoriske elementer og muskler.
For lidelser i øvre del av brystet rettes oppmerksomhet mot å gjenopprette funksjonen til thoraxskivens segmenter gjennom post-isometriske avspenningsteknikker. Som oftest, helbredende effekt oppnås etter 2-4 økter.

Behandling av avvik med medisiner er ineffektiv uten fysioterapi, massasje og terapeutiske øvelser.

En nevrolog foreskriver følgende medisiner:

anti-inflammatorisk: diklofenak, Celebrex;
for muskeltoneforstyrrelser - sirdalud, mydocalm;
nevrobeskyttere: B-vitaminer.

Fysioterapi:

kryoterapi;
hivamat;
laserbehandling;
elektroforese.

Alle disse tiltakene forbedrer vevsmikrosirkulasjonen, deres restaurering og reduserer betennelse.

Massasje utføres bare etter fysioterapi. Under massasjen virker legen på skulderbladsmusklene og det paravertebrale området i thoraxdelen.

Når akutt smerte Massasjen må stoppes en stund.

Moderat trening er den viktigste måten å behandle brystsmerter på. Treningsterapi gjør det mulig å gjenopprette biomekanikken til bevegelser, noe som gjør det mulig å stoppe utviklingen av patologiske prosesser.

Tradisjonell medisin

Tradisjonelle behandlingsmetoder:

oppvarming med sennepsplaster, varmepute, salt, sand;
gni med alkoholtinkturer;
urtete med kamille, sitronmelisse.

Folkemidler nøytraliserer midlertidig smerte, men kurerer ikke sykdommen fullstendig.

Mild manuell terapi utføres for å mobilisere motoriske segmenter, fjerne muskelblokker, eliminere subluksasjoner fasettledd, slik at du kan redusere smerte og gjenopprette bevegelsesområdet i ryggraden.

Akupunktur lar deg gjenopprette ledningsevnen til nervefibre og lindre smerte.

Forebyggende tiltak

For forebygging er det nødvendig å ta vare på ryggraden, håndtere vekter nøye, observere temperaturregimet, hvile på komfortable møbler, en madrass og næringsrik mat.

Det er veldig viktig å spille sport, som vil tillate deg å holde musklene tonet og "utvikle" ryggraden; hvis du har skader eller andre lidelser i ryggraden, kontakt lege.

Vær oppmerksom på at infeksjoner og andre sykdommer også kan forårsake smerte.

Kombinasjonsbehandling lar deg oppnå et positivt resultat på ganske kort tid og bremse utviklingen av lidelsen i lang tid.

Thoracalgia er sammensatt problem både diagnose og behandling krever innsats stor kvantitet kompetente spesialister.

Skulderen er en anatomisk enhet preget av store størrelser og kompleksiteten til strukturen. Den er plassert fra bunnen og oversiden kragebeinet. Skulderen har sitt utspring i ryggraden og fortsetter til den nedre grensen.Denne strukturen er konstant utsatt for ulike patologiske prosesser. Blant dem spesiell oppmerksomhet fortjener plexopati. Hva er denne sykdommen, hvilke forutsetninger for utvikling og typer har den? Svarene på disse spørsmålene presenteres i dagens artikkel.

Beskrivelse av patologien

Plexopati plexus brachialis er en betennelsessykdom der skade oppstår nervestrukturer. Denne patologien er ganske alvorlig fordi den kan føre til funksjonshemming. Dette konseptet inkluderer ikke bare tap av muligheten til å jobbe. Pasienter med plexopati mister gradvis evnen til å utføre grunnleggende håndbevegelser. Ofte kan de ikke engang ta vare på seg selv, så de krever konstant omsorg.

Det er spesielt vanskelig for en pasient å tilpasse seg nye forhold når den patologiske prosessen sprer seg til hånden som han utfører hovedbevegelsene med. Gjenoppretting krever mye innsats og tid. Smertefullt ubehag forsterkes hver gang du prøver å løfte et lem eller flytte det til siden. Intensiteten til dette symptomet øker om natten.

I International Classification of Diseases kan du finne Detaljert beskrivelse, som er plexus brachialis plexopati. ICD 10. revisjon vurderer slike patologier under kode G55.0.

Hovedårsaker til betennelse

Plexus brachialis består av de fremre grenene til de nedre cervical nervene og thorax spinal nerve. Fra et anatomisk synspunkt ligger den på et svært sårbart sted. I umiddelbar nærhet av skulderområdet er det mange blodårer, og rett under den ligger øverste del lunge

Disse og mange andre faktorer bestemmer årsakene til sykdommen:

Skader og mekanisk skade. Dette kan bli resultatet bilulykke eller knivsår. Hos små barn er plexus brachialis plexopati oftest en konsekvens av fødselstraumer.
"Ryggsekk lammelse." Utseendet til symptomer på sykdommen skyldes lang slitasje vesker på den ene skulderen.
Syndrom det patologisk tilstand, preget av skade på karene og nervene i det costoclavicular rommet.
Godartet og ondartede neoplasmer. Klassisk eksempel Kreft i toppen av høyre lunge vurderes. Svulsten vokser inn i plexus brachialis og membranens kuppel, og manifesteres av armsvakhet og nummenhet.
Ulike immunforstyrrelser (Personage-Turner syndrom).

Det er ikke alltid mulig å identifisere en predisponerende faktor for plexopati. Noen pasienter utvikler sykdommen uten synlige årsaker. I dette tilfellet snakker de om den idiopatiske formen av sykdommen.

Første symptomer

Det kliniske bildet av den patologiske prosessen er preget av en endring av to stadier. Den nevralgiske fasen er ledsaget av smerter i armen av ulik grad av intensitet. Etter dette kommer lammelser. Denne fasen er preget av utvikling av svakhet i hånden opp til fullstendig immobilitet.

Smertesyndromet ved plexopati er bølgelignende. Til å begynne med føler ikke pasienten noe ubehag i det hele tatt. I løpet av få dager kan han våkne av uutholdelig smerte. Ubehagelige opplevelser forsterkes vanligvis når du beveger armen og hodet, etter å ha endret kroppsposisjon.

Hvilke andre symptomer har plexus brachialis plexopati? Det kliniske bildet avhenger i stor grad av den underliggende årsaken til lidelsen. For eksempel, med scalene muskel syndrom, er sykdommen ledsaget av en følelse av nummenhet i bakhodet og baksiden av nakken. Over tid øker intensiteten av symptomene.

Med forskjellige immunforstyrrelser er manifestasjonene av sykdommen litt forskjellige. På bakgrunn av Personage-Turner syndrom oppstår plexopati i angrep. Dukker opp først sterk smerte i hånden, som vokser med bevegelse. Da avtar ubehaget, men samtidig oppstår svakhet i musklene i skulderbeltet. Pasienten kan bevege armen fritt ved håndledd og albueledd, men å løfte den blir umulig. Slike angrep gjentas med varierende frekvens.

Klassifisering av sykdommen

Brachial plexus plexopati kan ha flere former:

Deltoideal lammelse (Erbs syndrom), der armen ikke kan flyttes til siden.
Lammelse av biceps brachii-muskelen, ledsaget av tap av mobilitet av underarmen i albueleddet.
Lammelsen er supraspinatus og gjør det umulig å rotere skulderen. Vi snakker om en bevegelse hvor en person blir bedt om å rette ryggen og rette på skuldrene.

I spesielt alvorlige tilfeller, hvis den patologiske prosessen sprer seg til alle nervene i plexus brachialis, utvikles fullstendig lammelse av armen. I dette tilfellet mister det berørte lemmet følsomhet.

Diagnostiske metoder

Når de første symptomene på plexopati oppstår, bør du søke hjelp fra en lege. Nevrologer behandler denne patologien. Ved mistanke om plexus brachialis plexopati, begynner diagnosen med å intervjue pasienten og studere hans sykehistorie. Gå deretter videre til instrumentelle metoder forskning.

Elektroneuromyografi er preget av det største informasjonsinnholdet. Med denne prosedyren kan legen evaluere tilstanden til hver nerve som stammer fra plexus brachialis. I tillegg er CT, MR og ultralyd av det berørte området foreskrevet. Disse studiene lar oss vurdere graden av utvikling av den patologiske prosessen. Differensialdiagnose utføres med følgende sykdommer: polynevritt, radikulær nevritt, cervikal radikulitt,

Konservativ behandling

I det innledende stadiet av sykdomsutviklingen utføres terapi på poliklinisk basis. Fra medisiner Følgende medisiner brukes:

Smertestillende midler basert på analgin (for å lindre ubehag).
(med muskelsvakhet og lammelser). For eksempel "Prozerin" eller "Galantamin".
Nootropiske legemidler og vitaminkomplekser(for å forbedre metabolismen i vev).

Medikamentell behandling er indisert for det akutte sykdomsforløpet. Fysioterapi anbefales for pasienter diagnostisert med kronisk brachial pleksopati. Behandling i dette tilfellet innebærer bruk av gjørmeapplikasjoner, massasjeprosedyrer, UHF og elektroforese.

Kirurgi

Hvis utviklingen av sykdommen er provosert av skade eller svulst, er kirurgi indisert. Under intervensjonen frigjør kirurgen nervefibre "klemt" av omkringliggende vev. Posttraumatisk plexus brachialis plexopati er svært behandlingsbar dersom pasienten søker hjelp i tide. Etter operasjonen vil det være nødvendig med en lang restitusjonsperiode, noe som ikke anbefales å bli neglisjert.

Forebyggende tiltak

Brachial plexus plexopati kan komme tilbake etter et behandlingsforløp. For å forhindre gjentakelse av sykdommen, bør forebyggende tiltak ikke neglisjeres.

Leger anbefaler svømming. Trening i bassenget lar deg holde kroppen i god form og forhindre at det oppstår inflammatoriske prosesser i leddene. I tillegg har svømming en gunstig effekt på emosjonell stemning person.

Det er også nyttig å drive med andre idretter. Tilstrekkelig treningsstress har en positiv effekt på menneskers helse i alle aldre. For eksempel enkelt fysioterapiøvelser lar deg øke mobiliteten til leddene og forhindre forbening. Fysioterapi styrker immunforsvar, bidrar til å øke kroppens motstand mot ulike smittestoffer.

ICD-10 ble introdusert i helsetjenester i hele Russland i 1999 etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 27. mai 1997. nr. 170

Utgivelsen av en ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2017-2018.

Med endringer og tillegg fra WHO.

Behandling og oversettelse av endringer © mkb-10.com

Skulderplexitt

Plexit i skulderleddet (skulder) er en betennelse i plexus brachialis. Ofte er cervical plexus involvert i den patologiske prosessen på grunn av den anatomisk nære plasseringen av nervene i nakken og øvre skulderbelte.

Sykdommen er mer vanlig hos funksjonsfriske eldre pasienter; skade på den dominerende hånden fører til funksjonshemming og vanskeligheter med egenomsorg hjemme. Cervicobrachial plexitis kan utvikles hos nyfødte som følge av fødselstraumer, noe som bremser den fysiske utviklingen og bidrar til nedsatt motorisk evne til det berørte lemmet.

Tidlig diagnose av sykdommen og omfattende behandling gir gode sjanser for å bli frisk. Avanserte tilfeller av sykdommen fører til fullstendig funksjonssvikt i venstre eller høyre hånd.

Fører til

Plexus brachialis dannes av den første thorax spinalnerven og den fremre rami av de fire nedre cervical nervene. En samling av nervefibre er ansvarlig for innervering av øvre skulderbelte, arm og mellomgulv. Den inneholder sensoriske, motoriske og autonome fibre som er ansvarlige for forskjellige typer følsomhet, motilitet og trofisme av innervert vev. Cervical plexus er plassert over skulderen, men er nært forbundet med den både anatomisk og funksjonelt.

Når cervical plexitis oppstår, spesielt av smittsom-toksisk natur, utvikles ofte brachial plexitt og omvendt. Som et resultat av den inflammatoriske prosessen lider den først og fremst skulderledd- et stort ledd som er ansvarlig for bevegelsen av overekstremiteten. Involvering av nervene som kommer fra plexus i patologien fører til forstyrrelser i området av skulder, underarm, albueledd og små ledd i hånden.

Brachial plexitis fører til atrofi av musklene i skulderen og øvre skulderbelte

Utviklingen av plexitt i skulderleddet kan provoseres av følgende ugunstige faktorer:

plexus brachialis skader på grunn av kragebensbrudd, skulderluksasjon, forstuing leddbåndsapparatøvre skulderbelte, inkludert under patologisk fødsel;
iskemisk lesjon brachialis nerve med langvarig ikke-fysiologisk stilling av overekstremiteten, som oppstår i tilfelle av narkotisk søvn, bevisstløshet, feil immobilisering av armen, bruk av ubehagelige krykker, utvikling av svulster;
forstørrede lymfeknuter av en smittsom eller ondartet natur;
periartritt (betennelse i periartikulært bløtvev) som følge av infeksjoner og skader;
store aneurismer av arterielle kar i området hvor nerveplexus er lokalisert;
osteokondrose av cervical og thorax ryggraden;
smittsomme-toksiske effekter på nervevev på grunn av bakterielle (tuberkulose) og virale (herpes, influensa, cytomegalovirus) sykdommer, forgiftning med alkoholsurrogater, tungmetaller, kvikksølvsalter;
metabolske forstyrrelser i kroppen (gikt, hypertyreose, diabetes mellitus);
costoclavicular syndrom med dannelse av ytterligere cervikale ribber;
konstant hypotermi.

Skulder- og livmorhalsplexitt hos nyfødte oppstår med bekken- og benpresentasjon, prolaps av fosterets arm under fødselen og forlenget opphold av barnet i fødselskanalen til moren.

Klinisk bilde

Manifestasjoner av plexitt i skulderleddet avhenger av utbredelsen av patologien og utviklingsstadiet av sykdommen. Den inflammatoriske prosessen kan påvirke hele plexus, da snakker de om total plexitt, eller bare individuelle nervefibre. Når de øvre nervebuntene er skadet, utvikles Duchenne-Erbs parese, og involvering av de nedre nervebuntene i betennelse fører til Dejerine-Klumpke parese. Sjelden oppstår en bilateral prosess, noe som kompliserer forløpet av patologien. I internasjonal klassifisering sykdommer i ICD 10, skade på plexus brachialis tilhører undergruppen G54.0.

Av kliniske manifestasjoner Det er to stadier av plexittflyt. det første stadiet kalles nevrologisk og er karakterisert smertesyndrom, trofiske, sensoriske, motoriske forstyrrelser i overekstremiteten. Når du utfører komplekset terapeutiske tiltak symptomene er reversible. Progresjonen av sykdommen mot bakgrunnen av feil terapi eller avslag på behandling forårsaker overgangen av plexitt til det paralytiske stadiet, der vedvarende lammelse eller parese av øvre ekstremiteter utvikler seg.

Skader på skulderleddet på grunn av pleksitt svekker muskelkontraktiliteten

Følgende kliniske tegn er karakteristiske for brachial pleksitt:

intens smerte i skulderleddet i hvile, noen ganger av paroksysmal karakter, som intensiverer under bevegelse og sprer seg til armen, supraklavikulære og subklavianske områder;
trofiske lidelser - huden på den berørte overekstremiteten blir skinnende, hoven, kald å ta på, blek eller blåaktig i fargen, sprø negler og svette håndflater vises;
nedsatt følsomhet ytre overflate armer ved Duchenne-Erb parese og den indre overflaten av lemmet ved Klumpke-Dejerine parese;
svakhet og atrofi i armmusklene, manglende evne til å løfte overekstremiteten, flytte den bak ryggen, svekkelse finmotorikk fingre, noe som resulterer i vanskeligheter med å utføre grunnleggende bevegelser i hverdagen og profesjonelle aktiviteter;
smertefulle hikke og pustevansker når de er involvert i inflammatorisk prosess phrenic nerve;
Pupillinnsnevring og -retraksjon forekommer sjelden øyeeplet på den tapende siden.

Ensidig eller bilateral lammelse av de øvre lemmer forårsaker ikke bare tap av arbeidsevne, men fører også til tap av egenomsorgskompetanse, noe som gjør pasientene avhengige av hjelp fra andre.

Behandlingstaktikk

Før terapi er foreskrevet diagnostisk undersøkelse, som bidrar til å skille plexitt fra andre nevrologiske patologier. For å gjøre dette utføres elektromyografi, røntgen av skulderleddet, datamaskin og magnetisk resonansavbildning (CT, MR). ultralyd. Etter at den endelige diagnosen er etablert, begynner behandling av sykdommen. Det bør huskes: jo før behandlingen startes etter at de første symptomene på sykdommen vises, desto gunstigere er prognosen for utvinning.

Plexit i skulderleddet akutt stadium krever immobilisering av overekstremiteten

I kompleks behandling inkludere tiltak rettet mot den etiologiske sykdommen som førte til utseendet av plexitt. Ved skade gjenopprettes beinets integritet, beinprosesser fjernes, og det skadede lemmet immobiliseres. Osteokondrose krever utnevnelse av kondroprotektorer, og endokrine lidelser- normalisering av metabolske prosesser i kroppen. Svulster, aneurismer, ytterligere ribber fjernes kirurgisk. Infeksiøs-toksisk plexitt behandles antibakterielle midler og avgifte kroppen.

Symptomatisk behandling av sykdommen rettet mot dens manifestasjoner inkluderer:

smertestillende midler - novokainblokkader, analgin, aspizol, oksadol;
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - diklofenak, nimesulid, indometacin;
vitaminterapi basert på vitamin B, A, C, E - neurovitan, milgamma, aevit, askorbinsyre;
antikolinesterasemedisiner som forbedrer ledningsevnen nerveimpulser– prozerin, kalimin, invalin;
decongestants - lokker, urea;
trofiske preparater – en nikotinsyre, kaliumorotat, nerobol, lidase;
midler for å forbedre mikrosirkulasjonen - trental, complamin;
fysioterapi - ultralyd med hydrokartison, elektroforese med novokain, magnetisk terapi, ozokeritt;
massasje i perioden med avtakelse av den akutte inflammatoriske prosessen;
fysioterapi;
tradisjonell behandling;
soneterapi (akupunktur), laserterapi, balneoterapi (behandling mineralvann), kryoterapi (lokal eksponering for lave temperaturer).

Terapeutiske øvelser er foreskrevet for å forhindre atrofi av musklene i skulderbeltet

Hvordan tilleggsmetode terapi og forebygging av plexitt, kan du bruke folkemessige rettsmidler etter godkjenning av legen din. Til de fleste effektive metoder inkluderer bruk av mumiyo med melk, urteinfusjoner fra søtkløver, humle, burdock, hyssing. Bruk salver og bad basert på urteingredienser. Det bør huskes at slik behandling ikke utelukker, men komplementerer konservativ terapi av sykdommen.

For å forhindre forverring av plexitt, forbedre blodstrømmen og metabolismen i det berørte området, gjenopprette styrke og elastisitet atrofierte muskler De anbefaler et sett med øvelser å utføre daglig.

Hev og senk skuldrene 8-10 ganger i én tilnærming.
Maksimal tilbaketrekking av skulderbladene.
Startposisjon – armer bøyd i leddene, hender hviler på skuldrene. Rotasjon i skulderleddet, først forover, deretter tilbake 6-8 ganger.
Bortføring av den såre armen til siden i rett vinkel mot gulvet og fører den til kroppen.
Med den skadde armen rettet ut foran deg, gjør sirkulære bevegelser med klokken og mot klokken.
Utgangsposisjon – armer langs kroppen. Fleksjon og ekstensjon av den såre overekstremiteten ved albueleddet 6-8 ganger, først kan du hjelpe med den friske hånden.
Utgangsposisjonen er den samme, vri hånden og underarmen til høyre og venstre side truffet

Fingermotorikk gjenopprettes ved å gripe, føle og flytte små gjenstander - perler, erter, skruer. Det er nyttig å delta i svømming og vannaerobic. Det er nødvendig å unngå hypotermi, intens sport og tungt fysisk arbeid.

Med rettidig diagnose og behandling har plexitt i skulderleddet en gunstig prognose. Ellers oppstår vedvarende motoriske og sensoriske forstyrrelser i øvre lemmer, som fører til funksjonshemming og tap av evne til egenomsorg.

Behandling av plexitt med folkemedisiner og medisiner

Plexit i skulderleddet er en inflammatorisk prosess i plexus brachialis nerve. Sykdommen kan oppstå av forskjellige årsaker og når det dukker opp forårsaker det ubehag i området av plexus brachialis. Hvis du ikke tar hensyn til hovedsymptomene på sykdommen, kan dette resultere i svekkelse av musklene eller fullstendig lammelse av armene. Derfor, for å identifisere sykdommen i tide, er det nødvendig å kjenne dens viktigste årsaker og behandlingsmetoder.

Symptomer på plexitt

De første symptomene på sykdomsutbruddet inkluderer tilstedeværelsen av smerte, inkludert om natten. Smerter oppstår også ved bevegelse av armen og ved press på plexus brachialis. I følge ICD 10 kan plexitt i skulderleddet ha en rekke symptomer som gjør at tilstedeværelsen av sykdommen kan bestemmes. De første symptomene er at det er delvis eller fullstendig immobilisering av plexus brachialis, inkludert manglende evne til å bøye armen helt og bevege fingrene.

Med hver bevegelse av armen forsterkes symptomene og det er svært smertefullt å legge armen bak ryggen eller løfte den, og pasienten kan ikke bære en tung vekt. Finmotorikken er også svekket, og dersom sykdommen er langt fremskreden kan dette gi muskelatrofi.

Når plexus brachialis nerve er betent, kan smerten være skyting, verkende eller verkende i naturen.

Grunnleggende behandlingsmetoder

Dersom det er påvist betennelse i plexus brachialis nerve, bør sykdommen behandles ved hjelp av medisiner, så folkemessige rettsmidler. I tillegg er det nødvendig å immobilisere lemmen så mye som mulig, samt sikre fred.

For å lindre pasientens tilstand, legger leger en gipsskinne på skulderen og foreskriver medisiner som vil bidra til å lindre betennelse fra nerven og gi maksimal smertelindring til lemmen.

Medikamentell behandling

Den vanligste metoden for behandling av betennelse i plexus brachialis nerve i henhold til ICD-10 er medisinering. Det må utføres, fordi det er umulig å behandle sykdommen fullt ut uten medisiner. I utgangspunktet foreskriver leger ikke-steroide legemidler til pasienten, som har en anti-inflammatorisk effekt og smertestillende midler.

Paraartikulære blokker, som inkluderer antiinflammatoriske legemidler, er også foreskrevet. Også, når du behandler plexitt, er gymnastikk nødvendig, noe som bidrar til å lindre smerte og føle letthet i det såre stedet. Det innebærer utvikling av plexus brachialis, muskler og ledd. Gymnastikk er forbudt i perioden med forverring av sykdommen.

I tillegg er massasje foreskrevet, men kurset er valgt strengt på individuell basis for å forhindre muskelatrofi. En riktig valgt massasje vil bidra til å lindre pasientens tilstand og, i kombinasjon med bruk av medisiner, vil hjelpe deg å komme deg på beina igjen veldig raskt.

Behandling med folkemedisiner

Behandling med folkemedisiner fortjener spesiell vurdering, fordi mange av oppskriftene har en fantastisk effekt ved behandling av sykdommen.

ICD 10 innebærer også behandling med folkemedisiner, som inkluderer å ta medisinske bad, påføre kompresser eller bruke avkok.

Bruk av varmende salver

For å forberede kompressen trenger du 15 gram pepperrotrot, marshmallowrot, adomovarot og aloeblader. Alle disse komponentene må finhakkes, tilsett 100 gram bie honning og hell vodka. Den resulterende blandingen må plasseres på et mørkt sted og tillates å trekke i tre dager. Tørk etter utløp vondt sted tre ganger om dagen.

For å forberede neste salve trenger du 10 gram humle, johannesurt og kløver, alt finhakket. Tilsett 50 gram vaselin til den resulterende blandingen og bland alt godt. Påfør tre ganger om dagen på det ømme stedet.

Bruken av medisinske bad

Peppermyntebad. Du må samle gresset under blomstringen og tørke det godt. Ta ett glass tørkede blomster og hell tre glass over dem varmt vann. La det sitte i en halv time, trekke, og etter det kan du helle det i et bad med en vanntemperatur på minst 38 grader. Etter å ha tatt et bad, må du tørke deg, ta på deg varme klær og legge deg under et teppe.

Behandling med folkemedisiner vil bidra til å lindre pasientens tilstand betydelig og gjenopprette enkel bevegelse. Behandling med folkemedisiner bør kun utføres sammen med bruk av medisiner.

Mange leger foreskriver pasientbehandlingen med folkemedisiner, fordi kompresser, salver og medisinske bad med urter vil være et ekstra insentiv på veien til bedring.

Grunnleggende øvelser for plexitt

Alle øvelser bør kun utføres i stående eller sittende stilling. Øvelsene består i å heve skuldrene og trekke skulderbladene bakover. Slike øvelser utføres 10 ganger.

Det er også nødvendig å rotere underarmen og hånden mot deg selv og tilbake, også utført 10 ganger. For neste øvelse må du lene deg fremover, bøye armen i leddet og deretter rette den ut igjen. Gjenta prosedyren seks ganger.

Øvelser sammen med folkemedisiner vil hjelpe deg å komme deg raskere på beina igjen og føle betydelig lettelse i plexus brachialis.

Forebyggende tiltak

Plexit i skulderleddet kan oppstå enten ved fødselen hos et barn eller etter enhver skade. Derfor er det nødvendig å vite de grunnleggende tiltakene som vil bidra til å unngå sykdommen. Små barn som fikk plexitt under fødselen trenger daglig massasje, som i tillegg til hovedbehandlingen vil bidra til å fremskynde helingsprosessen.

Hvis ingenting gjøres, vil det merkes hvordan skulderleddet merkbart henger etter i utviklingen og som et resultat kan det oppstå begrensninger i en persons bevegelse. For å forhindre utvikling av plexitt, er det nødvendig å unngå hypotermi, og det er nødvendig å regelmessig pierce kroppen. Prøv å spise sunt og balansert. Må starte rettidig behandling alle sykdommer og det er nødvendig å styrke kroppen. Ta vare på helsen din, for sykdom er lettere å forebygge enn å behandle.

Plexus brachialis lesjoner

Definisjon og generell informasjon [rediger]

Plexus brachialis syndromer

Sammen med isolert skade på individuelle nerver som kommer fra plexus brachialis, er skade på selve plexus mulig. Skader på plexus kalles plexopati.

Etiologi og patogenese

Etiologiske faktorer lesjoner av plexus brachialis er skuddskader supra- og subclaviale områder, brudd i kragebenet, 1. ribbein, periostitt i 1. ribben, dislokasjon humerus. Noen ganger påvirkes plexus på grunn av overstrekk, når armen trekkes raskt og sterkt tilbake. Skade på plexus er også mulig i en posisjon hvor hodet dreies i motsatt retning og hånden er plassert bak hodet. Brachial plexopati kan observeres hos nyfødte på grunn av traumatisk skade under komplisert fødsel. Skader på plexus brachialis kan også være forårsaket av å bære tunge gjenstander på skuldrene eller på ryggen, spesielt ved generell rus med alkohol, bly osv. Kompresjon av plexus kan være forårsaket av en aneurisme subclavia arterie, ytterligere cervikale ribber, hematomer, abscesser og svulster i den supraklavikulære og subklavianske regionen.

Kliniske manifestasjoner

Total brachial pleksopati

Fører til slapp lammelse alle muskler i skulderbeltet og armen. I dette tilfellet kan bare evnen til å "heve skulderbeltet" forbli på grunn av den bevarte funksjonen til trapezius-muskelen, innervert av den ekstra muskelen. hjernenerve og bakre grener av livmorhalsen og thoraxnervene.

Syndromer av skade på stammene (primære bunter) av plexus brachialis

De oppstår når den supraklavikulære delen er skadet. I dette tilfellet er det mulig å skille syndromer av skade på øvre, midtre og nedre stamme:

Superior brachial plexus syndrom

Synonymer: Erb-Duchenne superior brachial plexopati

Oppstår når det er skade (vanligvis traumatisk) på de fremre grenene av V og VI cervical spinal nerver eller den delen av plexus som disse nervene kobles til, og danner den øvre stammen etter å ha passert mellom scalene musklene. Dette stedet ligger 2-4 cm over kragebeinet, omtrent en fingers bredde bak sternocleidomastoidmuskelen, og kalles Erbs supraklavikulære punkt. Erb-Duchenne superior brachial plexopati er preget av en kombinasjon av tegn på skade på nerve aksillær, lang nerve thorax, fremre thorax nerve, subscapular nerve, dorsal nerve scapula, muskulokutan og en del av nerven radialis. Dette kjennetegnes ved lammelse av musklene i skulderbeltet og proksimale deler av armen (deltoid, biceps, brachialis, brachioradialis og supinator muskler), skulderabduksjon, fleksjon og supinasjon av underarmen er svekket. Som et resultat henger armen som en pisk, addukteres og proneres, pasienten kan ikke løfte den eller bringe hånden til munnen. Hvis du passivt supinerer armen, vil den umiddelbart snu innover igjen. Refleksen fra bicepsmuskelen og den radiokarpale (carporadiale) refleksen fremkalles ikke. I dette tilfellet oppstår radikulær type hypalgesi vanligvis på yttersiden av skulderen og underarmen i sonen til dermatomene C V - C VI. Palpasjon avslører smerte i området av Erbs supraklavikulære punkt. Noen uker etter at plexus er skadet, oppstår økende sløsing av de lammede musklene.

Erb-Duchenne brachial plexopati oppstår oftest på grunn av skader: det er mulig, spesielt når du faller på en utstrakt arm, kan det være en konsekvens av kompresjon av plexus under et langt opphold med armene plassert under hodet. Noen ganger vises det hos nyfødte under patologiske fødsler.

I samsvar med anatomisk struktur Plexus brachialis er forskjellig i syndromer av skade på stammene (primære bunter) og bunter (sekundære bunter).

Mellomstamme plexus brachialis syndrom

Oppstår når den fremre grenen av VII cervical spinal nerve er skadet. I dette tilfellet er et brudd på forlengelsen av skulderen, hånden og fingrene karakteristisk. Triceps brachii-muskelen, extensor pollicis-muskelen og abductor pollicis longus-muskelen er imidlertid ikke fullstendig påvirket, siden sammen med fibrene i VII cervical spinal nerve, fibre som kom inn i plexus langs de fremre grenene til V og VI cervical spinal nerver deltar også i deres innervering. Denne omstendigheten er et viktig tegn når du utfører differensialdiagnose syndrom av lesjoner i den midtre stammen av plexus brachialis og selektive lesjoner av nerven radialis. Refleksen fra tricepssenen og den radiokarpale (carporadiale) refleksen fremkalles ikke. Sanseforstyrrelser begrenset til en smal stripe av hypalgesi på dorsum av underarmen og den radielle delen av dorsum av hånden.

Syndrom i den nedre stammen av plexus brachialis

Synonymer: inferior brachial plexopati Dejerine Klumpke

Oppstår når nervefibre som kommer inn i plexus langs VIII cervical og I thoracal spinal nerver er skadet. I dette tilfellet er det tegn på skade på ulnarnerven og de kutane indre nervene i skulderen og underarmen, samt en del av mediannerven (dens indre ben). I denne forbindelse, med Dejerine Klumpkes lammelse, oppstår lammelse eller parese av musklene hovedsakelig i den distale delen av armen. I dette tilfellet lider hovedsakelig ulnardelen av underarmen og hånden, hvor sensoriske forstyrrelser og vasomotoriske forstyrrelser oppdages. Ekstensjon og abduksjon av tommelen er umulig eller vanskelig på grunn av parese av den korte extensor pollicis og abductor pollicis-muskelen, innervert av radialnerven, siden impulsene som går til disse musklene passerer gjennom fibrene som er en del av VIII cervical og I. thorax spinalnerver og den nedre stammen av plexus brachialis. Følelsen i armen er svekket på den mediale siden av skulderen, underarmen og hånden. Hvis, samtidig med skade på plexus brachialis, også de hvite forbindelsesgrenene som går til stellate ganglion (ganglion stellatum) påvirkes, er manifestasjoner mulige Horners syndrom(innsnevring av pupillen, palpebral fissur og mild enoftalmos). I motsetning til kombinert parese av median- og ulnarervene, er funksjonen til musklene innervert av det ytre benet av mediannerven bevart i syndromet til den nedre stammen av plexus brachialis.

Dejerine Klumpkes parese oppstår oftest som følge av traumatisk skade på plexus brachialis, men det kan også være en konsekvens av kompresjon av et cervikalt ribbein eller en Pancoast-svulst.

Syndromer av skade på sekundære bunter av plexus brachialis

Oppstå når patologiske prosesser og sår i subclavia regionen og i sin tur er delt inn i laterale, mediale og bakre fascikulære syndromer. De tilsvarer praktisk talt det kliniske bildet av kombinerte lesjoner av perifere nerver dannet fra de tilsvarende buntene av brachial plexus. I dette tilfellet manifesteres det laterale fascikelsyndromet av en dysfunksjon av den muskulokutane nerven og den øvre pedunkelen av mediannerven, det posteriore fascikelsyndromet er preget av en dysfunksjon av den aksillære og radiale nerven, og det mediale fascikelsyndromet er uttrykt av en dysfunksjon av ulnarnerven, den mediale pedunkelen til medianusnerven, de mediale kutane nervene i skulderen og underarmene. Når to eller tre (alle) bunter av plexus brachialis er påvirket, oppstår en tilsvarende summering av kliniske tegn, karakteristisk for syndromer der individuelle bunter påvirkes.

Brachial plexus lesjoner: diagnose

Differensialdiagnose[rediger]

Brachial plexus lesjoner: Behandling

Forebygging[rediger]

Annet [rediger]

Scalenus syndrom

Synonymer: thorax outlet syndrome, TOS

Definisjon og generell informasjon

Scalene syndrom er en gruppe sykdommer karakterisert ved parestesi, smerte og svakhet i overekstremitetene på grunn av kompresjon, strekk eller betennelse neurovaskulær bunt, passerer gjennom utløpet av brystet. Det er 3 former for scalene-syndrom med ulike kliniske trekk og etiologi: nevrogen TOS, arteriell TOS og venøs TOS (Paget-Schrotter sykdom).

Denne diagnosen er fortsatt kontroversiell, så den sanne forekomsten er ukjent. Den nevrogene varianten er den vanligste, ca 95 %. Venøs ( Paget-Schrotters sykdom) utgjør 2%-3% av alle tilfeller.

Etiologi og patogenese

Avhengig av undertypen oppstår syndromet på grunn av obstruksjon subklavian vene(venøs TOS), kompresjon av arterien subclavia (arteriell TOS) eller nedre trunk av plexus brachialis (nevrogen TOS) på grunn av kompresjon eller arrdannelse i scalene-muskelen, dårlig holdning eller medfødt abnormitet.

Kompresjon skjer vanligvis i den interskalene trekanten i det costoclavicular rommet mellom det første brystribbe og kragebenet, eller under coracoid-prosessen bak senen til den mindreårige brystmuskel, forårsaker smerte, parestesi og svakhet i de øvre ekstremiteter. Pasienter er ikke i stand til å utføre åpen og lukke knyttneveøvelsen med armene hevet i 3 minutter (Roos-test).

blir vurdert ulike alternativer kirurgisk behandling(reseksjon av det første ribben, angio- eller nevroplastikk uten ribbefjerning), brukes botulinumtoksin-injeksjoner i scalene-muskelen i nakken.

Strålingsindusert perifer nevropati

Definisjon og generell informasjon

Strålingsindusert perifer nevropati er en kronisk, invalidiserende tilstand, ofte progressiv og vanligvis irreversibel, vanligvis opptrer flere år etter behandling. strålebehandling. Den vanligste formen for patologi er stråleindusert brachial pleksopati etter strålebehandling for brystkreft.

Patologien er sjelden, men med en økende trend på grunn av økt langtidsoverlevelse kreftpasienter. Forekomsten av strålingsindusert brachial pleksopati i dag er<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Etiologi og patogenese

De patofysiologiske mekanismene er ennå ikke fullt ut forstått. Nervekompresjon som følge av indirekte omfattende strålingsindusert fibrose spiller en sentral rolle i patogenesen, i tillegg til direkte traumer på nervebuntene gjennom aksonal skade, demyelinisering og vaskulær skade som følge av iskemi i kapillærnettverket.

Klinisk manifestert ved parestesi eller dysestesi, som da vanligvis avtar med utvikling av hypoestesi og deretter anestesi. Nevropatiske smerter er generelt sjeldne. Motorisk svakhet er progressiv, ofte notert etter flere måneder, ledsaget av utvikling av fascikulasjoner og amyotrofi. Intensiteten av symptomene øker gradvis og kan etter noen år føre til utvikling av lammelser i overekstremiteten i området 0,2-5 år fra de første tegn på sykdommen.

Elektroneuromyografi lar deg bestemme nivået av plexusskade.

Behandlingen er symptomatisk. Smerte kontrolleres vanligvis med ikke-opioide analgetika, benzodiazepiner, trisykliske antidepressiva og antikonvulsiva. Membranstabiliserende legemidler (karbamazepin) kan redusere nervøs eksitabilitet.

Kirurgiske manipulasjoner er ikke effektive. Det er viktig å forhindre strekking av plexusene immobilisert av fibrose ved å unngå tung bæring og omfattende bevegelser.

Kilder (lenker): [rediger]

Generell nevrologi [Elektronisk ressurs] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - 2. utgave, rev. og tillegg - M.: GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Skulderplexitt

Plexit i skulderleddet er en sykdom preget av inflammatoriske prosesser som påvirker nerveplexusene i skulderleddet. Skulderleddet har en nær forbindelse med ryggsøylen og cervikal ryggraden; det er der de viktigste nervefibrene som oftest lider av betennelse under plexitt er konsentrert. Det er totalt fire plexuser av cervical nerver.

Denne sykdommen har vanligvis tydelige symptomer i form av alvorlige smerteanfall, men smertesyndrom er ikke den farligste delen av sykdommen, siden mangel på adekvat behandling ofte fører til innervering og skade på armens øvre lemmer, som forårsaker funksjonshemming. Derfor krever plexitt i skulderleddet alvorlig kompleks behandling for å fullt ut gjenopprette funksjonaliteten og motoriske evner til skulderleddet.

Plexit i skulderleddet: årsaker

Skulderskader er årsaker til plexitt

Plexit kan være forårsaket av mange forskjellige faktorer. De viktigste er:

Klemming av brachialis nervefibre observeres oftest ved osteokondrose. Behandling av plexitt i skulderleddet bør i dette tilfellet eliminere grunnårsaken til sykdommen - cervikal osteokondrose.
Skulderskader (blåmerker, forstuinger, luksasjoner, brudd, rupturer).
Thorax osteokondrose er også en nøkkelårsak som fører til betennelse i nervene i den nedre skulderregionen assosiert med scapula.
Forstyrrelser i metabolisme, endokrine system, diabetes mellitus, ulike lymfatiske betennelser, aneurisme - alt dette kan forårsake utvikling av plexitt.
Hyppig hypotermi.

Skulderpleksitt ICD 10 og dens symptomer

Internasjonal klassifisering av sykdommer

Symptomer på plexitt er godt beskrevet i ICD 10, i registeret som sykdommen er inkludert. De mest karakteristiske symptomene er sterke smerter.

I dette tilfellet tillater ikke smerten å løfte armen, bortføre og bringe skulderen til nakken, og intensiveres når den øvre lem er bortført bak ryggen.

Pasienter kan også klage over nummenhet i lemmen, tap av følsomhet og prikking. I avanserte stadier av sykdommen lider ofrene av pareser og lammelser i hånden, problemer med å kontrollere fingrene, etc.

Et offer for plexitt kan føle en brennende, skyting, stikkende, borende smerte. I dette tilfellet er smerten konstant, men avtar noe i hvile, og får en konstant verkende karakter.

Hvordan behandle plexitt i skulderleddet

Røntgen av skulderleddet

Behandling av plexitt begynner med diagnose; for dette anbefales det å gjennomgå radiografi, ultralyd, CT eller MR. I dette tilfellet kontrolleres tilstedeværelsen av osteokondrose i livmorhalsen eller thoraxregionen, deretter foreskrives kompleks konservativ behandling, som inkluderer terapi med medisiner, salver, bruk av fysioterapi, massasje og et kompleks av treningsterapiprosedyrer.

Skulderpleksitt behandlet med medisiner er det vanligste behandlingsalternativet. Siden pasienten opplever sterke smerter, anbefales det å bruke sterke ikke-steroide antiinflammatoriske analgetika, for eksempel ketalorac, nimesulid, nimesil, ketanov, analgin, etc.

I spesielt alvorlige tilfeller brukes en skulderleddblokk. For dette blir pasienter foreskrevet novokaininjeksjoner, som injiseres med en nål inn i leddkapselen.

Salver, for eksempel fastum gel, voltaren eller diklofenak, er også effektive. Behandling av plexitt i skulderleddet krever også massasje, siden massasje hjelper til med å lindre muskelspenninger, klemte nerver og normalisere blodstrømmen, noe som til slutt fører til reduksjon i smerte, gjenoppretting av følsomhet i lemmer, eliminering av nummenhet og prikking, pareser og lammelse. Hvis du følger kompleks terapi, kan du lindre nervebetennelse og gjenopprette skulderfunksjonen.

Plexopati

ICD-10 kode

Tilknyttede sykdommer

Titler

Beskrivelse

Det er tre typer brachial pleksopati. Hvis røttene C5 og C6 er skadet, oppstår Erbs syndrom: lammelse av deltamuskelen (umulighet for abduksjon av armen), lammelse av biceps brachialis og supinator muskler (umulighet for fleksjon av underarmen), lammelse av supraspinatus og infraspinatus muskler (umulighet for ekstern rotasjon, tap av m biceps refleks, anestesi over ytre øvre del av skulderen). Hvis røttene C8 og D1 er skadet, oppstår Dejerine-Klumpke syndrom: lammelse av hånden, Horners syndrom (indikasjon på separasjon av røttene fra ryggmargen).

Med total skade på plexus brachialis utvikles lammelse av musklene i samme halvdel av skulderbeltet og hele armen og tap av følsomhet i de samme områdene. En av variantene av brachial plexopati er nevralgisk amyotrofi: sterke smerter i skulderen etterfølges av massiv atrofisk lammelse av de proksimale delene av overekstremiteten. Den autoimmune opprinnelsen til denne lidelsen antas.

Fører til

Lumbosakral plexopati oppstår på grunn av en massedannelse i retroperitoneum (svulst, abscess, aorta- eller iliaca-arterieaneurisme), blødning i iliopsoas-muskelen (med hemofili eller en overdose av antikoagulantia), brudd i bekkenbenet, kirurgiske inngrep i hofteleddet ; Idiopatiske tilfeller er mulige.

Symptomer

Når cervical plexus er skadet, sprer smerten seg til occipital-regionen, og parese av de dype musklene i nakken og mellomgulvet utvikler seg. Hikke oppstår som et resultat av irritasjon av phrenic nerve.

Når plexus brachialis er skadet, er smerten lokalisert i supra- og subclavia og stråler ut til armen. Musklene i skulderbeltet og overekstremiteten påvirkes, dype reflekser i overekstremiteten avtar eller forsvinner. Vegetativ-trofiske lidelser utvikler seg i form av cyanose eller blekhet i hånden, deig hånd, svette, svekket trofisme av neglene, etc.

Plexit i lumbosacral plexus er preget av sensoriske, motoriske og autonom-trofiske lidelser i innervasjonssonen. Smerten er lokalisert i korsryggen og benet. Pareser av musklene i låret, underbenet og foten, atrofi av disse musklene, deighet i foten og underbenet og trofiske forstyrrelser i neglene observeres.

Behandling

Infeksiøs-allergisk og ruspleksitt behandles på samme måte. Ved traumatisk plexitt, så vel som kompresjonsprosesser (cervikale ribber, svulster, brudd i ryggvirvlene, kragebenet, arterielle aneurismer), utføres kirurgisk behandling for å eliminere kompresjon og gjenopprette ledningsevnen til plexusgrenene. Ved kronisk plexitt er sanatorium-resortbehandling (radon, hydrogensulfidbad, gjørmeapplikasjoner) indisert.

Plexit brachial og lumbosacral

Plexit er en gruppe sykdommer der hele plexus av spinalrøtter lider til felles.

Anatomisk er det flere plexuser av spinalrøtter i menneskekroppen (cervikal, thorax, lumbal, sakral, coccygeal, solar, etc.), men på grunn av funksjonelle egenskaper lider plexus oftest fullstendig, som ligger nær store ledd . Slike plexuser er mest sårbare for traumer og lider raskere av vaskulær patologi, stråling og andre ugunstige faktorer.

I plexittseksjonen bør derfor to store underseksjoner av sykdommer vurderes: brachial plexitis og lumbosacral.

Brachial pleksitt

Brachial plexitis kan være forårsaket av obstetrisk traume, stråling, vaskulitt og diabetes. I dette tilfellet lider oftest enten den øvre bunten av plexus, så tyr de til begrepet Erb-Duchenne parese, eller den nedre delen, i dette tilfellet snakker vi om Dejerine-Klumpke parese. I følge ICD 10 er slike forhold kryptert under kode G54.0. Brachial plexus plexitis forårsaket av traumer og tumorkompresjon vurderes separat. Slike tilstander er kryptert med G55.0-koden.

Lumbosakral pleksitt

Lesjoner i lumbosacral plexus er mindre vanlige. De er forårsaket av lignende årsaker som ved brachiale plexopatier; i tillegg kan årsakene være abdominale aortaaneurismer, bekkenabscesser og blødninger i iliopsoas-muskelen. Manifestasjoner av sykdommen kommer til uttrykk i svakhet i musklene i underekstremitetene og bekkenet, tap av reflekser, redusert følsomhet og trofiske lidelser. Sykdommen oppstår på bakgrunn av smerter i hofteleddene, utstrålende til bena. Bekkenlidelser med plexitt i lumbosacral plexus utvikles bare med omfattende bilateral skade.

De fleste lumbosakral plexitt er kodet G54.1. Diagnosen indikerer siden av lesjonen, syndromiske manifestasjoner av sykdommen, hovedårsaken og fasen. Plexopatier forårsaket av skade eller operasjon på leddet er kodet S34.4. Utviklet under en svulstprosess - i overskriften G55.0.

Behandling

Behandling av all plexitt bør være omfattende. Vasoaktive legemidler, nevrobeskyttere og vitaminer brukes medisinsk. Ikke-steroide legemidler brukes symptomatisk. Ikke-medikamentell terapi inkluderer fysioterapi (magnetisk og laserterapi, elektrisk stimulering for muskelsvakhet), massasje, manuell terapi og treningsterapi.

Hva du trenger å vite om symptomene og behandlingen av skulderpleksitt?

Plexit i skulderleddet er en inflammatorisk sykdom ledsaget av skade på nerveplexusene lokalisert i skulderområdet. Dette er en svært ubehagelig sykdom, som er ledsaget av nedsatt innervasjon, begrenset mobilitet av det berørte leddet og en betydelig forverring av pasientens livskvalitet.

Oftest påvirker plexitt den arbeidende hånden, som bærer den største belastningen. Som et resultat blir pasienten hjelpeløs i mange hverdagssituasjoner og faglig, ettersom han mister evnen til å bevege det berørte lemmet. Sykdommen diagnostiseres vanligvis hos menn fra 20 til 60 år som er engasjert i tungt fysisk arbeid. I ICD10 er plexitt i skulderleddet inkludert under kode G54.0 "Lesson of the brachial plexus."

Litt anatomi

Plexus brachialis er dannet av nervetråder som kommer ut fra livmorhalsen og thorax ryggmargen. Sammen med blodårene danner de bakre, ytre og indre nervebunter, som lager en slags kokong rundt aksillærarterien.

Nervetråder innerverer musklene og huden i skulderbeltet og gir motorisk aktivitet i de øvre ekstremiteter, og ender i små nervegrener i hendene. Buntene er dannet av to typer nerver: motoriske og sensoriske. Derfor, når plexus brachialis er skadet, noteres ikke bare nummenhet i lemmen, men også tap av mobilitet (parese, lammelse).

Årsaker til plexitt

Betennelse i plexus brachialis kan være forårsaket av mange eksterne eller interne faktorer. Med tanke på årsakene til forekomsten, identifiserer eksperter følgende typer sykdommer:

Posttraumatisk brachial pleksitt. Den vanligste årsaken til skade på nerveplexusene i skulderbeltet. Enhver skade (blåmerke, dislokasjon, skulderforstuing, brudd) er ledsaget av skade på nervebuntene og kan deretter føre til utvikling av betennelse. Skader kan også være forårsaket av kniv- eller skuddsår i skulder eller nakke. Ofte oppstår karakteristiske symptomer på plexitt ved regelmessig arbeid med vibrerende instrumenter eller utvikler seg hos pasienter som er tvunget til å bruke krykker i lang tid. I obstetrisk praksis diagnostiseres denne formen for plexitt hos nyfødte som har blitt skadet under vanskelige, patologiske fødsler, som følge av sete- eller benpresentasjon av fosteret, dets store størrelse og en rekke andre årsaker.

Plexit av kompresjon-iskemisk type. Det rangerer nummer to i utbredelse og er forårsaket av kompresjon av fibrene i nerveplexus. Årsaken kan være en ubehagelig stilling av hånden under søvn, kompresjon av plexus av en svulst, intervertebral brokk, aneurisme i subclavia arterien, hematom eller forstørrede lymfeknuter. Kompresjon av nervefibre kan oppstå som følge av feil utført immobilisering av den skadde armen eller langvarig vedlikehold av en tvungen holdning hos sengeliggende pasienter.

Infeksiøs plexitt. Den inflammatoriske prosessen i nerveplexusene utvikler seg på bakgrunn av tuberkulose, herpetisk infeksjon, cytomegalovirus, syfilis, brucellose, eller etter å ha lidd av forkjølelse og virusinfeksjoner (sår hals, influensa, ARVI). Plexit av infeksiøs-allergisk natur kan utvikles som en respons på den administrerte vaksinen.

Dysmetabolsk. I dette tilfellet er de provoserende faktorene sykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser - diabetes mellitus, gikt, dysproteinemi, skjoldbruskkjertelpatologier.

Giftig. Denne typen brachial plexitis utvikler seg som et resultat av forgiftning av kroppen med salter av tungmetaller, alkoholerstatninger eller kjemiske komponenter.

Andre årsaker som bidrar til utviklingen av plexitt inkluderer hyppig hypotermi, costoclavicular syndrom, lymfadenitt, dårlig holdning, krumning av ryggraden (skoliose) eller stråling mottatt under strålebehandling for kreftsvulster. Ofte er årsaken til brachial plexitis cervikal eller thorax soteokondrose, saltavsetning i livmorhalsregionen. Slike patologiske prosesser fører til utvikling av betennelse, hevelse av muskelvev og kompresjon av nerverøttene til brachial plexus.

Former for brachial pleksitt

I medisin er det tre former for sykdommen:

Superior brachial plexitis (Duchenne-Erb syndrom) er forårsaket av skade på den øvre stammen av brachial plexus, manifestert av smerte i den supraclavikulære delen av skulderen.
Inferior pleksitt i skulderen (Dejerine-Klumpke syndrom) er ledsaget av skade på de nedre nervestammene og smerter som stråler ut til underarmen og albuen.
Total plexitt (Kerers lammelse) - kombinerer symptomene på tidligere former, men er ledsaget av alvorlige konsekvenser forbundet med død av nervefibre, muskellammelse og tap av mobilitet i de øvre lemmer. Denne formen for sykdommen er sjelden.

Tatt i betraktning egenskapene til sykdomsforløpet, skilles to stadier ut:

Nevralgisk – preget av spontane alvorlige smerter som forsterkes med bevegelse.
Paralytisk - manifestert av nedsatt følsomhet, perifer parese og lammelse av muskler innervert av grenene til den berørte nerveplexus.

Symptomer på brachial pleksitt

Brachial plexitis manifesterer seg med skarpe, skytende smerter i skulder- eller kragebeinområdet. De stråler til nakken, albuen eller sprer seg til hele overekstremiteten. Smertene forsterkes når du beveger hånden og forsvinner ikke selv om natten. Snart, muskelsvakhet i armen, nummenhet og tap av følsomhet, ledsaget av hevelse, vevsatrofi, pareser og lammelser, slutter seg til smerten og utvikler seg gradvis.

Med Duchenne-Erbs parese øker svakheten og det er en reduksjon i muskeltonus i de proksimale delene av de øvre ekstremiteter, noe som kompliserer bevegelsen av skulderleddet, og gjør det umulig å løfte, bøye og bevege armen med en belastning på side.

Skader på de nedre stammene av nerveplexusene påvirker funksjonene til de distale delene av armen og er ledsaget av svakhet i hendene. Pasienten kan ikke holde en kopp eller bestikk i hånden, åpne døren med en nøkkel, feste en knapp eller utføre andre handlinger relatert til finmotorikken i fingrene. Som et resultat mister pasienten sin arbeidsevne og kan ikke utføre selv enkle daglige husarbeid.

Trofiske lidelser forårsaket av skade på perifere nervefibre øker gradvis. Dette kommer til uttrykk ved økt svette i håndflatene, overdreven tørrhet, blekhet og tynning av huden, og sprø negler. Huden på et skadet lem blir lett skadet, og sårene gror ikke lenge.

Det paralytiske stadiet oppstår når de første symptomene ignoreres og det ikke er noen rettidig behandling. Avanserte tilfeller er preget av en vedvarende reduksjon i reflekser, tap av muskelmasse, mens den ubevegelige lem ser tynnere ut enn en sunn. Over tid, hvis det ikke behandles, kan det skadede lemmet tørke ut.

Noen ganger observeres symptomer som ved første øyekast på ingen måte er relatert til skade på skulderleddet, men disse fenomenene er også basert på dysfunksjon av nervefibrene. Så hvis phrenic nerve er påvirket, kan innsnevring av pupillen og tilbaketrekking av øyeeplet på den berørte siden oppstå, eller pusteproblemer kan oppstå.

Total patologi av plexus brachialis er sjelden. Dette er den mest alvorlige formen for plexitt, der motoriske og sensoriske forstyrrelser påvirker hele lemmen, noe som fører til fullstendig tap av mobilitet. Kun funksjonen til skulderbevegelse er bevart. Denne formen for sykdommen er vanskelig å behandle og forårsaker tap av arbeidsevne og uførhet.

Selv mindre smerter i skulderleddet bør være grunn til å oppsøke nevrolog. Jo raskere riktig diagnose stilles, jo større er sjansene for rask bedring.

Diagnostikk

Å stille en diagnose av brachial plexitis forårsaker noen ganger vanskeligheter, siden det er nødvendig å skille denne sykdommen fra andre sykdommer med lignende symptomer - leddgikt, artrose, glenohumeral periartritt, polynevropati.

Det er viktig å fastslå hovedårsaken til sykdommen som provoserer den inflammatoriske prosessen. For dette formål henvises pasienten til konsultasjon til spesialiserte spesialister - revmatolog, traumatolog, infeksjonsspesialist, onkolog, nevrokirurg. De viktigste diagnostiske prosedyrene for mistenkt plexitt er:

elektromyografi eller neuromyografi;
MR, ultralyd eller CT-skanning av skulderleddet;
Røntgenundersøkelse.

Ved mistanke om en smittsom opprinnelse til sykdommen, brukes PCR-diagnostikk, og det tas en generell blodprøve, som lar en bedømme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Behandling av skulderpleksitt

Det komplekse behandlingsregimet er valgt under hensyntagen til årsaken til brachial plexitt. I den posttraumatiske formen av sykdommen immobiliseres den skadde skulderen med en fikserende bandasje, smertestillende og antiinflammatoriske medisiner er foreskrevet (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diklofenak). Hvis årsaken til betennelse er svulster eller hematomer, fjernes de kirurgisk.

Ved behandling av infeksiøs plexitt, i henhold til indikasjoner, er antibakterielle eller antivirale midler foreskrevet, hvis handling er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. Ved metabolske patologier prøver de først og fremst å korrigere metabolske forstyrrelser. Den giftige formen for plexitt elimineres ved terapeutiske tiltak rettet mot å avgifte kroppen.

Ved sterke smerter brukes novokainblokader eller ultrafonoforese med hydrokortison foreskrives. I milde former av patologien anbefales det å bruke lokale midler med antiinflammatoriske, smertestillende og dekongestante effekter. Dette er kremer, geler og salver basert på nimesulid, diklofenak, indometacin. Om nødvendig brukes muskelavslappende midler eller antispasmodika for å lindre muskelspasmer.

I tillegg kan legen foreskrive medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen, medisiner for å lindre hevelse, medisiner som forbedrer vevsnæring - lidase, nikotinsyre, kaliumorotat.

Vekten i behandlingen er på metabolsk og vasoaktiv terapi, som sikrer tilførsel av vev med næringsstoffer og gjenoppretter funksjonen til nervefibre. For dette formålet foreskrives en løsning av pentoxifyllin og multivitaminkomplekser som inneholder en kombinasjon av vitaminer B. Legemidler som Milgamma, Combilipen, Trigamma er nødvendige for å forbedre nerveledning og redusere alvorlighetsgraden av radikulært syndrom. De brukes i form av intramuskulære injeksjoner. For motoriske dysfunksjoner inkluderer behandlingen antikolinesterasemedisiner (Proserin, Invalin). For å redusere hevelse er medisiner med vanndrivende effekt foreskrevet.

Etter at betennelse og smerte har avtatt, anbefales en rekke fysioterapeutiske prosedyrer, hvis effekt er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen og vevsnæringen. Blant dem:

elektroforese;
gjørme terapi;
soneterapi;
amplipuls terapi;
applikasjoner med parafin eller ozokeritt.

Massasje og et kurs med fysioterapi vil bidra til å gjenopprette muskeltonen og mobiliteten til de øvre lemmer. Øvelsene velges individuelt av treningsterapiinstruktøren; timene begynner med de enkleste bevegelsene og øker gradvis belastningen etter hvert som tilstanden forbedres. Det er spesielt nyttig å kombinere fysisk aktivitet med svømming eller en terapeutisk dusj. Grunnlaget for terapeutisk gymnastikk er følgende øvelser:

abduksjon og abduksjon av skulderbladene;
skulderbevegelser opp og ned;
rotasjonsbevegelser med armene bøyd i albuene;
fleksjon - forlengelse av de øvre lemmer;
bøye kroppen fremover, bakover, til sidene;
sirkulære bevegelser med en rettet arm;
manipulasjoner med små gjenstander.

Spesielle øvelser bør utføres regelmessig inntil mobiliteten til skulderleddet er fullstendig gjenopprettet.

Folkemidler

Hjemme, i tillegg til grunnleggende medikamentell behandling, kan du bruke beviste folkemedisiner. Grunnlaget for hjemmeterapi er kompresser, medisinske bad og gni.

Terapeutiske bad

Varme bad med havsalt, et avkok av mynte, salvie og kamille har en beroligende og avslappende effekt, hjelper til med å lindre muskelspasmer, redusere smerte og forbedre leddmobiliteten. Vannprosedyrer bør tas 2-3 ganger i uken, varighet - 15-20 minutter.

Gni med aloe

For å forberede den medisinske sammensetningen, skrell 5-6 kjøttfulle aloeblader fra huden og tornene, kutt fruktkjøttet, tilsett revet pepperrotrot og et glass flytende naturlig honning. Rør blandingen grundig, hell en flaske vodka og la stå på et mørkt sted i 5 dager. Sil den ferdige infusjonen og bruk den til å gni den vonde skulderen før sengetid. Etter å ha gnidd inn den medisinske sammensetningen, skal skulderen bindes med et varmt skjerf eller lommetørkle og ikke komme ut av sengen før om morgenen. Prosedyren kan gjøres annenhver dag.

Gni med svinefett

Innvendig svinefett er egnet for prosedyren. Den må smeltes i et vannbad og kombineres med pulverisert propolis i et forhold på 100 g fett per 1 ss. l. propolis. Denne blandingen bør gnis på den såre armen og skulderen daglig. Denne prosedyren vil fremskynde blodsirkulasjonen, bidra til å lindre hevelse og redusere smerte.

Gni med terpentin

Ta terpentin og ammoniakk i like store volumer (30 ml hver) og bland. Pisk to egg til skummende og tilsett denne blandingen. De berørte områdene av skulderbeltet og de øvre lemmer gnis med en medisinsk sammensetning før sengetid, hvoretter de dekkes med et varmt teppe og forblir i sengen til morgenen. Til samme formål kan du bruke en alkoholinfusjon av mumiyo, som du kan tilberede selv eller kjøpe på apoteket.

Hjemmelaget salve

En salve basert på medisinske planter har gode mykgjørende og avslappende egenskaper. For å tilberede det, må du finhakke friske blader av humle, søt kløver og johannesurt. Mål opp 2 ts. vegetabilske råvarer og bland dem med vaselin. Du kan gni denne salven på den vonde skulderen flere ganger om dagen.

For ikke å provosere uønskede komplikasjoner, før du begynner å bruke tradisjonelle oppskrifter, sørg for å konsultere legen din.

Prognose

Som et resultat dannes leddkontrakturer og muskelatrofi, noe som kan føre til fullstendig immobilitet av den berørte armen og til og med uttørking. Som et resultat blir pasienten tildelt en grad av funksjonshemming, siden han mister arbeidsevnen og ikke kan ta vare på seg selv. Å være nøye med helsen din og søke medisinsk hjelp ved de første tegn på patologi vil hjelpe deg med å unngå slike utviklinger.

Skulderskader er årsaker til plexitt

Plexit kan være forårsaket av mange forskjellige faktorer. De viktigste er:

Klemming av brachialis nervefibre observeres oftest ved osteokondrose. Behandling av plexitt i skulderleddet bør i dette tilfellet eliminere grunnårsaken til sykdommen - cervikal osteokondrose.
Skulderskader (blåmerker, forstuinger, luksasjoner, brudd, rupturer).
Thorax osteokondrose er også en nøkkelårsak som fører til betennelse i nervene i den nedre skulderregionen assosiert med scapula.
Forstyrrelser i metabolisme, endokrine system, diabetes mellitus, ulike lymfatiske betennelser, aneurisme - alt dette kan forårsake utvikling av plexitt.
Hyppig hypotermi.

Internasjonal klassifisering av sykdommer

Symptomer på plexitt er godt beskrevet i ICD 10, i registeret som sykdommen er inkludert. De mest karakteristiske symptomene er sterke smerter.
I dette tilfellet tillater ikke smerten å løfte armen, bortføre og bringe skulderen til nakken, og intensiveres når den øvre lem er bortført bak ryggen.
Pasienter kan også klage over nummenhet i lemmen, tap av følsomhet og prikking. I avanserte stadier av sykdommen lider ofrene av pareser og lammelser i hånden, problemer med å kontrollere fingrene, etc.

Et offer for plexitt kan føle en brennende, skyting, stikkende, borende smerte. I dette tilfellet er smerten konstant, men avtar noe i hvile, og får en konstant verkende karakter.

Røntgen av skulderleddet

I spesielt alvorlige tilfeller brukes en skulderleddblokk. For dette blir pasienter foreskrevet novokaininjeksjoner, som injiseres med en nål inn i leddkapselen.

Plexit er en betennelse i de store nerveplexusene som dannes fra de fremre grenene av spinalnervene. Nerveplexusene er lokalisert i cervical, brachial og lumbosacral regioner. Nerveplexusene kan bli betent på grunn av skade, infeksjon og andre symptomer. Som et resultat av forstyrrelsene begynner strukturen til nervevevet å tynnes ut. La oss se nærmere på hvordan plexitt behandles, dens viktigste symptomer og årsaker. Hvilken kode har variantene av sykdommen i en spesiell oppslagsbok? Og også hvordan behandling utføres med tradisjonelle og folkemedisiner for å forebygge funksjonshemming.

Symptomer på sykdommen

Plexit kan vises i nakken, skulderen og lumbosakralområdet. Følgelig er symptomene på sykdommen i disse områdene forskjellige.

Cervikal pleksitt har følgende symptomer. Sidene av nakken min gjorde veldig vondt. Smerten kan være paroksysmal og spre seg til bakhodet. Nakkemusklene blir svake. En person er ikke i stand til å snu nakken eller vippe den til siden.

Siden betennelse involverer phrenic nerve, som innerverer mellomgulvet, oppstår langvarige hikke. Pusten er svekket. Personen puster grunt. Mens du inhalerer, trekker magen inn. Pasienten klarer ikke å hoste eller snakke høyt.

Hvis du opplever disse symptomene, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege for å ta rettidige behandlingstiltak.

Plexit i nakkeområdet er inkludert i ICD-10. ICD-10 står for International Classification of Diseases, 10. revisjon. I den har hver sykdom sin egen kode.

Symptomene på brachial plexitis er som følger: kragebeinet gjør mye vondt. Sårhet stråler ut til armen. Smerten forsterkes med overdreven aktivitet av overekstremiteten. Huden på hendene og skulderbeltene mister sin følsomhet, og musklene i hendene er veldig svake. På grunn av dette kan lemmet ikke løftes. Det myke vevet i hånden svulmer, huden på hendene blir blek og kald, og neglene på fingrene begynner å knekke og smuldre veldig dårlig.

Brachial plexitis eller brachioplexitis er en del av ICD-10 og har sin egen kode. Det bør også behandles.

Symptomer på lumbosakral plexitt er som følger:

det er sterke smerter i korsryggen og benet;
følsomheten til huden i underekstremiteten reduseres;
benmusklene svekkes veldig, på grunn av dette er personen ikke engang i stand til å løfte dem;
mykt vev i bena svulmer opp;
føttene er konstant kalde og bleke.

Lumbosakral plexitt kan også finnes i ICD-10-listen.

Former for manifestasjon av sykdommen

Plexit forekommer i to stadier:

Når nervefibrene er irriterte, oppstår hud- og muskelsmerter, som forsterkes ved aktive bevegelser. Slike symptomer er karakteristiske for det nevralgiske stadiet av plexitt.
Under det paralytiske stadiet er det en dysfunksjon av nervefibre. Svakhet og hevelse i musklene oppstår, og ernæringen til bløtvev blir forstyrret.

Sykdommen kan være traumatisk, kompresjon-iskemisk, smittsom, smittsom-allergisk, giftig og dysmetabolisk.

Hvorfor oppstår sykdommen?

Årsakene til plexitt er følgende: skade på plexus brachialis på grunn av brukket arm eller under fødsel hos nyfødte. Klemming av plexus i lang tid. For eksempel når hånden er ubevegelig i lang tid i gips eller bandasje etter operasjon, ved fiksering av et brudd eller kompresjon av en svulst. Plexit kan oppstå på grunn av en infeksjon som kommer inn i kroppen, som fra bløtvevet trenger dypere inn i plexus av nerver.

Hvis vaksinasjonen er av dårlig kvalitet, kan en person utvikle allergi mot det injiserte stoffet. Dette observeres ofte hos nyfødte, siden kroppen deres ennå ikke er i stand til å motstå ulike faktorer. En allergisk reaksjon kan skade kroppens nervefibre. Utvikling av metabolske forstyrrelser. Dette symptomet er ofte observert hos personer med diabetes eller gikt.

Før du starter behandling for sykdommen, er det viktig å forstå hva plexitt er, hva dens årsaker og symptomer er. En erfaren spesialist vil hjelpe med dette - for eksempel en nevrolog eller terapeut. Legen vil gjennomføre den nødvendige undersøkelsen og undersøkelsen av pasienten, og foreskrive ham riktig og effektiv behandling.

Diagnose av sykdommen

For å stille en korrekt diagnose, spør legen først pasienten nøyaktig når de første tegnene på sykdommen dukket opp, om det var noen vaksinasjon, influensa, kirurgi eller andre situasjoner som kunne ha forårsaket plexitt. Har pasienten diabetes eller gikt?

Etter avhør kontrolleres pasientens reflekser og muskeltonus. Deretter tar han de nødvendige prøvene, som legen foreskriver. I tillegg gjennomgår pasienten elektroneuromyografi, computertomografi, MR og andre studier.

Vi behandler sykdommen

For å foreskrive behandling, må legen stille riktig diagnose. ICD-10 kan hjelpe ham med dette. I følge ICD-10 har cervical plexitis kode G54.2. Koden for brachial pleksitt er G55.0. Koden for lumbosakral plexitt er G54.1.

I den 10. revisjonen av International Classification of Diseases er det mange forskjellige sykdommer forbundet med pleksitt. Hver sykdom har sin egen kode som den er funnet. Koden lar legen bestemme hvilken gruppe en bestemt sykdom tilhører og hvordan den skal behandles.

Tradisjonell behandling

Terapi er rettet mot å eliminere årsaken til betennelse i nerveplexus. Tradisjonell behandling er som følger. Infeksiøs pleksitt behandles med antibakterielle og antivirale legemidler, mens traumatisk eller kompressiv pleksitt behandles med kirurgi. Blodpropp eller svulster dannet rundt plexus, som legger mye press på den, fjernes.

Nivået av glukose i blodet normaliseres av hypoglykemiske midler, og nivået av urinsyre i blodet reduseres av hypouricemiske midler. Enhver type plexitt behandles med smertestillende midler, vitaminkomplekser, fysioterapi og fysioterapi.

Fysioterapi består av bruk av ultrahøyfrekvente strømmer og magnetisk terapi. Fysioterapiøvelser gjenoppretter skadede nervefibre.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Så snart legen stiller riktig diagnose, bestemmer sykdomskoden og foreskriver behandling i henhold til den 10. revisjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, sørg for å finne ut om plexitt kan behandles med folkemedisiner. Spesialisten bør foreslå hvilke folkemedisiner som kan bidra til å bli kvitt sykdommen.

Behandling av plexitt med folkemedisiner utføres som følger:

Gni en 8 prosent alkoholløsning av mumiyo inn i ømme steder i fem minutter. Behandlingsvarigheten er 20 dager. Ta deretter en pause på to uker og gjenta kurset.
Bland 1 del mumiyo med 20 deler honning. Gni den resulterende salven med lette massasjebevegelser inn i området med såre flekker. Takket være dette middelet vil tonen i betente muskler veldig raskt avta, kløe og andre symptomer på sykdommen vil forsvinne.
Folkemidler inkluderer preparater med propolis. Bland 5 gram råvarer med vanlig svinefett (50 gram). Gni den forberedte salven inn i det såre stedet.
Avkok av maissilke kalles også folkemedisiner. Fortynn 60 gram råvare med en halv liter vann og kok i seks minutter. Ta en skje av avkoket seks ganger om dagen.
Løs opp 50 gram salt i 500 milliliter vann. Varm opp saltlaken til en temperatur som huden din tåler. Bløtlegg kluten i den resulterende buljongen og vri den ut. Påfør det på det såre leddet og fest det med en bandasje. Det anbefales å påføre saltdressinger om natten i 14 dager.

Behandling av plexitt med de beskrevne folkemidlene bør kun utføres etter å ha besøkt en lege. Siden selvmedisinering bare kan forverre situasjonen og forårsake funksjonshemming.

Plexit hos barn

Hos nyfødte oppstår plexitt ved fødselen. Dette er med andre ord en fødselsskade som skader skulderleddet.

Når en baby ligger feil i livmoren, kan den ikke fødes av seg selv.

For å hjelpe ham slipper jordmor armene til fosteret og fjerner det ved hodeenden med tang. Denne prosedyren overstrekker plexus brachialis.

Sykdommen hos nyfødte kan oppstå på grunn av å kaste armene bak hodet. På grunn av denne posisjonen strekkes plexus brachialis.

Hvis babyer fødes med to skuldre vendt fremover, oppstår sykdommen hos nyfødte på grunn av kompresjon av plexus brachialis mellom kragebeinet og humerus.

Hovedsymptomet på plexitt hos nyfødte er liggende av en ubevegelig arm nær kroppen, med skulderen vendt innover og underarmen utvidet. Børsten ligger med håndflaten opp. Babyen føler ikke smerte og kan passivt bevege armen. Plexit er preget av en reduksjon i muskeltonus.

Behandling av sykdommen hos nyfødte begynner fra de første dagene av livet. Barn over ett år er til stadighet under rehabiliteringsbehandling. Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil kirurgi være nødvendig i fremtiden.

Hvis du ikke tyr til kirurgisk inngrep, kan barnet bli ufør.

Terapi for sykdommen hos nyfødte består av terapeutiske øvelser, elektrisk stimulering, medisinsk elektroforese, varmebehandling med parafinapplikasjoner og terapeutisk massasje.

Det er viktig å behandle fødselspleksitt hele tiden, og da vil det være mulig å kurere det helt før barnet er fem år.

Forebyggende tiltak

For å forhindre sykdommer i nervene i bekken-, livmorhals- og skulderområdene, anbefales det å bruke varme klær om vinteren og spise et balansert og rasjonelt kosthold. Kostholdet bør bestå av seks måltider. Det er også viktig å behandle infeksjonssykdommer raskt.

Nå vet du om plexitt er inkludert i den 10. revisjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Hvilken kode har variantene? Hvordan sykdommen behandles ved hjelp av tradisjonelle og folkelige metoder. Hva må gjøres for å forebygge funksjonshemming.