Care este cauzată de ciumă. Ciumă bubonică. Mecanismele de dezvoltare a ciumei

Ciuma bubonică este una dintre formele bolii de ciumă. Ciuma este o boală infecțioasă care este cauzată de bacteria de pestis Yersinia. Această bacterie trăiește pe animale mici și pe puricii existenți pe ele. Infecția are loc calea transmisivă. Prin mușcătura de purici, precum și cu contact direct și picături de aer. Vom da seama de modul in care infecta bubonica bubonica are loc cum perioadă de incubație Și simptomele de infecție a ciumei, tratamentul cu antibiotice și prevenirea acestei boli periculoase astăzi. Să vedem ce patogenul de ciumă - bacterii yersinia pestis, sub microscop și cu microscopie fluorescentă. Și să înceapă cu preistoria celor mai recente cazuri de infecție a ciumei și consecințele acestora pentru multe mii de oameni.

Important! Ciuma bubonică se caracterizează prin apariția dureroasă noduli limfatici, afectate de procesul inflamator, este cea mai comună formă a bolii.

Istoria ultimului instituție Bubon Out

În secolul al XVI-lea, forma bubonică a ciumei se răspândește în întreaga Europă și a revendicat viața celei de-a treia parte a populației. Transportatorii ei au devenit șobolani. Până în secolul al XIX-lea, nu a fost în măsură să trateze boala, așa că mortalitatea a fost de aproape 100% - s-au recuperat minunat.

Și astăzi, sunt înregistrate cazuri de infecție a ciumei bubonice, cele mai multe cazuri de infecție sunt sărbătorite în Asia Centrală, precum și în nordul Chinei.

Agentul cauzal, bacteriile Yersinia Pestis, a fost deschis numai în 1894, în același timp, oamenii de știință au reușit să studieze cursul bolii și să dezvolte un vaccin. Dar până în acel moment, milioane de oameni au murit. Cea mai faimoasă epidemie a ciumei bubonice a acoperit Europa în 1346-1353. Probabil, a provenit din accentul natural în Gobi și apoi sa răspândit în India, China, Europa împreună cu caravane.

În filmul video Drajul întunecat Evul Mediu: Moartea Neagră

Timp de 20 de ani de ciumă bubonică, au murit cel puțin 60 de milioane de persoane. În Evul Mediu, nu a existat nici o mântuire de la o astfel de boală - a fost încercată să o trateze cu complimentul sângelui, care și mai complicat starea pacienților, deoarece au pierdut ultimele forțe.

Focarele de ciumă bubonică au fost repetate în 1361 și 1369. Boala a afectat toate sferele vieții oamenilor. Istoria indică faptul că după ciuma bubonică, situația demografică a venit la stabilitate numai după 400 de ani de la sfârșitul bolii.

Există mai multe forme ale bolii, în funcție de care dobândește specificul fluxului.

Important! Forme în care plămânii sunt învinși sunt foarte infecțioși, deoarece conduc la răspândirea rapidă a unei infecții cu picături de aer. În cazul ciumei tambonoase, pacienții sunt practic inconsistenți.

Agentul patogen al pestisului bubonic - bacterii yersinia

Spoiler cu o fotografie ușoară de șoc, manifestări de ciumă bubonică pe piciorul drept.

Manifestarea ciumei bubonice pe piciorul drept.

[Colaps]

Constatarea în organism, infecția începe să se dezvolte rapid, în timp ce rezistența la medicamentele utilizate poate fi observată pentru tratamentul plăci bubonice, bacterii pestis Yersinia Pestis.

Speranța de viață a bacteriei în sputum este de aproximativ 10 zile. O altă mai lungă (câteva săptămâni), ea poate persista pe haine, în descărcarea de ciumă și în cadavrele persoanelor care au murit din cauza bolii oamenilor - până la câteva luni. Procesele de înghețare, temperaturile scăzute nu distrug agentul patogen al ciumei.

Important! Periculoase pentru bacterii Bubonic Ciuma este lumina soarelui și temperaturi ridicate. Timp de o oră, bacteria de ciumă din Esinia Pestis este pe moarte, la o temperatură de 60 de grade, cu creșterea la 100 - rezistă la doar câteva minute.

Perioada de incubare după infecția chumului bubonic este suficient de scurtă - 1-3 zile, în timp ce unii oameni pot varia doar câteva ore din cauza imunității slabe. Scopul microorganismului patogenic este sistemul limfatic al omului. Penetrarea în limfotok, infecția se răspândește instantaneu în tot corpul. Ganglionii limfatici încetează să lucreze, clusterul de bacterii patogene începe în ele.

Selectează pielea și forma bubonică a ciumei. Cu forma de piele la locul mușcăturii, apare o papul rapid ulcerații. După aceea, apare scarp și cicatricea. Apoi, de obicei, începe să apară mai mult semne grave Boli.

Forma bubonică începe cu o creștere a mușcăturii ganglionilor limfatici cel mai apropiat de site.

Wikipedia afirmă că ganglionii limfatici ai oricărei zone pot fi afectați. În același timp, ganglionii limfatici sunt cel mai adesea afectați. regiunea Pakhova., mai puțin de multe ori - Armpits.

Simptomele infecției cu ciumă bubonică

Simptomele la stadiul inițial al infecției bacteriilor de ciumă a lui Yersinia Pestis nu sunt specifice și în manifestările sale seamănă cu o răceală. Pacientul are următoarele modificări:

la locul mușcăturii există o umflare extinsă a roșu, asemănătoare cu o reacție alergică în aparență;
pata rezultată este transformată treptat în Papul, umplută cu sânge și conținut purulent;
deschiderea papula duce la apariția ulcerului în acest loc, care pentru o lungă perioadă de timp Nu se vindecă.

În același timp, ciuma bubonică are alte simptome, cum ar fi:

creșterea temperaturii;
semne caracteristice de intoxicare: greață, vărsături, diaree etc.;
o creștere a ganglionilor limfatici în dimensiune (mai întâi mai multe, atunci boala afectează restul);
dureri de cap similare cu meningita.

După câteva zile, ganglionii limfatici sunt puternic crescuți, au încetat să funcționeze, să-și piardă mobilitatea, în timp ce le atinge durerea.

Spoiler cu fotografii de șoc ale ciumei bubonice, la 10 zile după infecție.

[Colaps]

După încă 4-5 zile, ganglionii limfatici devin moi, umpluți cu lichid. Cu atingeri, puteți simți oscilațiile sale. În ziua a 10-a, nodurile sunt dezvăluite și fistule îngustate.

În fotografia din dreapta, toate aceste manifestări sunt vizibile, faceți clic pe fotografie, pentru a mări.

Adesea, ciuma bubonică curge în combinație cu meningita. Pacientul are cele mai puternice dureri de cap, crampe pe tot corpul.

Forma bubonică nu este însoțită de dezvoltarea unei reacții locale la mușcătură, spre deosebire de ciuma Tubo. Cu cel de-al doilea microb penetrează prin piele, atunci cu limfotock intră în ganglioni limfatici.

Forma septică primară și septic secundar

Penetrarea agentului cauzator în sânge este însoțită de apariția unor forme generalizate ale bolii. Selectează forma primară-septică și forma secundară-septică.

Forma septică primară a ciumei bubonice Dezvoltate în cazurile în care infecția cade în sânge fără a afecta ganglionii limfatici. Semnele de intoxicare sunt observate aproape imediat. Deoarece infecția este distribuită instantaneu în tot corpul, apar multe focare de inflamație în jurul corpului. Dezvoltat de sindromul de coagulare intravasculare diseminat, însoțit de înfrângerea tuturor organelor. Pacientul cu o ciumă bubonică moare din cauza șocului toxic infecțios.

Formă septică secundară de ciumă însoțită de dezvoltarea sepsisului infecțios.

Complicații. Ciuma bubonică poate complica pneumonia. În astfel de cazuri, se duce într-o formă pulmonară.

Forma ușoară a buboniei de ciumă Se manifestă prin febră, dureri de cap puternice, pneumonie, durere în piept, tuse și așteptări de sânge. Infecția are loc cu picăturile de aer, totuși, se pot dezvolta ca o formă secundară de bubonică sau septică. Boala se răspândește rapid în organism, dar medicamentele antibacteriene moderne pot face față cu succes cu ea. Din păcate, chiar și tratament intensiv Este posibil să existe o garanție de excludere a morții.

Cu formă septică de ciumă Semnele bolii devin o creștere a temperaturii, frisoanelor, durerii abdominale, hemoragiei interne. Există o necroză masivă a țesuturilor, cel mai adesea țesutul mor pe degetele membrelor. Buburile nu sunt formate în această formă, dar se produc aproape imediat încălcările din sistemul nervos. În absența tratamentului, rezultatul fatal este practic garantat, totuși terapie adecvată Probabilitatea de recuperare este de asemenea ridicată.

Tratamentul ciumei bubonice

Spoiler cu fotografie de șoc a procesului de necrotizare a mâinii, cu o ciumă bubonică.

[Colaps]

În Evul Mediu metode eficiente Tratamentul medicilor, în timpul ciumei bubonice, nu a putut oferi. În primul rând, a fost asociat cu medicina practic nesubstanțială, deoarece religia ocupa locul principal, iar știința nu a fost susținută. În al doilea rând, majoritatea medicilor pur și simplu se temeau să contacteze cu infectați pentru a nu muri.

Cu toate acestea, au fost luate încercări de tratare a ciumei, deși nu au dat rezultate. De exemplu, burdele au fost deschise și arse. Deoarece ciuma a fost privită ca otrăvirea întregului corp, au fost încercări de utilizare a antidotului. Frogurile și șopârlele au fost aplicate în zonele afectate. Desigur, astfel de metode nu puteau ajuta.

Orașe înrobeste panica. Un exemplu interesant despre cum a fost posibilă restrângerea bolii, sunt luate măsuri administrative în Veneția. A existat o comisie sanitară specială. Toate navele care au fost navigați au fost supuse unor inspecții speciale și atunci când identifică cadavrele sau infectate, arse. Bunurile și călătorii au trecut carantina, care a durat 40 de zile. Corpurile morților au fost imediat colectate și beate într-o lagună separată la o adâncime de cel puțin 1,5 metri.

Sunt ciumă în ziua noastră

Nu ar trebui să se creeze că această boală a rămas doar în cărțile de istorie. Ciuma bubonică din Altai a fost înregistrată în ultimul an (2016), iar în general, sunt înregistrate aproximativ 3.000 de cazuri de infecție pe an. Nu a ajuns la epidemia pe teritoriul Altai, totuși, toate măsurile au fost luate pentru a exclude răspândirea infecției, iar cei care sunt în contact cu persoanele infectate au fost plasate în carantină.

Șeful I. metoda modernă Tratamentul ciumei bubonice în timpul nostru - utilizarea antibioticelor. Medicamentele sunt injectate intramuscular, precum și în bubonii înșiși. De regulă, tetraciclina și streptomicina sunt utilizate pentru tratament.

Important! Pacienții cu ciumă bubonică infectați cu bacteriile Yersinia Pestis sunt supuse spitalizării obligatorii, în timp ce acestea sunt plasate în ramuri speciale. Toate articolele personale, îmbrăcămintea sunt supuse dezinfecției. Contactarea unui pacient infectat cu placă, implică respectarea măsurilor de securitate cu personalul medical - asigurați-vă că utilizați costume de protecție.

Asigurați-vă că ați avut loc tratamentul simptomatic Manifestări ale ciumei, manifestărilor de bubone pe corpul uman, al cărui scop este de a atenua starea pacientului și eliminarea complicațiilor.

Pentru a confirma recuperarea, transporta bacnakere pe bacteria yersinia pestis, iar analiza se repetă de 3 ori. Și chiar și după aceea, pacientul încă se află în spital timp de o lună. După descărcarea după aceasta, infecțiosul ar trebui să respecte timp de 3 luni.

În videoclip: 10 fapte interesante despre ciumă, de la Dameoz

Pe transmiterea video pentru a trăi minunat, spuneți despre ciuma bubonică, infecția bacteriei de ciumă. Pestis și tratament Yersinia:

Ciuma este o boală infecțioasă potențial severă cauzată de o baghetă de ciumă, patogenă pentru oameni și animale. Până când invenția bolii antibiotice a provocat foarte mult nivel inalt Mortalitatea și în Europa medievală au schimbat irevocabil structura socială și economică a societății.

Pandemia mare

Ciuma a lăsat o marcă neștiență sumbră în istoria omenirii și nu e de mirare în multe națiuni, este asociată cu moartea. Chiar și un scurt conținut de nenorociri transferate poate lua mai multe volume, iar istoria are mileniu.

În sursele de timp antic, se indică faptul că boala a fost cunoscută în Africa de Nord și în Orientul Mijlociu. Se presupune că este descris în cartea biblică a regatelor ca Mor. Dar dovada necontestată a existenței sale timpurii este analiza ADN-ului vârstei de bronz care confirmă prezența unui bastoane de ciumă în Asia și Europa între 3 mii 800 până la epoca noastră. Din păcate, este imposibil să verificați natura acestor flash-uri.

La vremea lui Iustinian

Prima pandemie confirmată în mod fiabil în timpul domniei împăratului bizantin al lui Iustinian în secolul VI al erei noastre.

Potrivit istoricului, procopiei și altor surse, focarul a început în Egipt și sa mutat de-a lungul rutelor comerciale maritime, a lovit Constantinopol în 542. Acolo, într-un timp scurt, boala a căzut zeci de mii de vieți, iar mortalitatea a crescut atât de repede încât autoritățile au avut probleme cu eliberarea de la cadavre.

Judecând după descrierile simptomelor și metodelor de transmitere a bolii, este foarte probabil ca toate formele de ciumă să fi fost în același timp în Constantinopol în Constantinopol. În următorii 50 de ani, pandemia sa răspândit în porturile mediteraneene și la est spre Persia. Autorii creștini, de exemplu, John Efesse, au considerat cauza epidemiei mâniei lui Dumnezeu, iar cercetătorii moderni sunt încrezători că motivul său era șobolani (pasageri neschimbați ai navelor) și condițiile nesanitare ale vieții acelei ere.

Moartea neagră a Europei

Următoarea pandemie a acoperit Europa în secolul al XIV-lea și era încă teribilă anterioară. Numărul de morți a ajuns, conform diferitelor surse, de la 2/3 la ¾ din populația din țările afectate. Există dovezi că În timpul zdruncțiilor de moarte neagră, aproximativ 25 de milioane de oameni au muritDeși definiția unui număr precis este acum imposibilă. Ciuma, ca ultima oară, a adus denuncite pe nave. Cercetătorii sugerează că, în porturile sudice ale actualei France și Italia, Hvoroba a venit din coloniile Genoese din Crimeea, răspândind din Asia Centrală.

Consecințele acestei catastrofe nu numai că au pus amprenta asupra caracteristicilor religioase și mistice ale viziunii globale ale europenilor, ci și la o schimbare a formării sociale și economice.

Țăranii care au făcut forța principală de muncă au devenit critic mici. Pentru a păstra fostul nivel de trai, a avut o creștere a productivității muncii și a unei schimbări în mod tehnologic. Această nevoie a servit la dezvoltarea relațiilor capitaliste în societatea feudală.

Marea plagă din Londra

În următoarele trei secole, focul mic al bolii a fost observat pe întregul continent din insulele britanice în Rusia. O altă epidemie a izbucnit în Londra în 1664-1666. Numărul de decese este așteptat între 75 și 100 de mii de oameni. Ciuma răspândită rapid:

În 1666-1670. - în Köln și pe teritoriul Valei Rinului;
În 1667-1669. - in Olanda;
b1675-1684. - în Polonia, Ungaria, Austria, Germania, Turcia și Africa de Nord;

Pe scurt despre pierderi: în Malta - 11 mii de oameni din morți, la Viena - 76 mii, în Praga - 83 mii. Până la sfârșitul secolului al XVII-lea, epidemia a devenit treptat la puf. Ultimul focar a fost în portul Marseilului în 1720, unde 40 de mii de oameni au fost uciși. După aceasta, boala din Europa nu a fost înregistrată (cu excepția Caucazului).

Retragerea pandemică poate fi explicată prin progresele înregistrate în domeniul salubrului și utilizarea măsurilor de carantină, combaterea șobolanilor ca purtători de ciumă, refuzul de pe rutele comerciale vechi. În timpul focarilor din Europa, cauzele bolii nu au fost suficient de clare din punct de vedere medical. În 1768, prima ediție a enciclopedia britanică a publicat opinia științifică comună în rândul contemporanilor despre apariția unei febră din plastic din "miasme otrăvitoare" sau vapori aduși din țările estice cu aer.

Exilul "otrava" a fost considerat cel mai bun tratament, care a fost realizat cu ajutorul fie al ruperii naturale a tumorilor, fie, dacă este necesar, descărcarea și drenajul lor. Alte instrumente recomandate au fost:

sânge;
vărsături;
transpiraţie;
purgaţie.

De-a lungul secolelor XVIII și anticipate. Ciuma a fost fixată în țările din Orientul Mijlociu și Africa de Nordși în 1815-1836. Apare în India. Dar acestea erau doar primele scântei din noua pandemie.

Ultima data

După trecerea prin Himalaya și câștigând un impuls în provincia chineză Yunnan, în 1894, ciuma a ajuns la Guangzhou și Hong Kong. Aceste orașe portuare au devenit centre de distribuție ale noii epidemii, care, până în 1922, au fost importate de instanțele marine din întreaga lume - mai larg decât orice eră anterioară. Ca rezultat, aproximativ 10 milioane de oameni din cel mai mult au murit orașe diferite și țări:

Aproape toate porturile europene au fost uimite, dar regiunile afectate din India au fost în cea mai gravă situație. Numai până la sfârșitul XIX-ului în teoria microbiană a fost dezvoltată și a fost stabilită în cele din urmă care tocmai agentul cauzal este vinovat de o astfel de moarte. Rămâne doar pentru a determina modul în care Bacillus infectează o persoană. De mult timp a fost observat că, în multe domenii de epidemie, moartea neobișnuită a șobolanilor precede focarii de ciumă. Boala oamenilor a apărut ceva timp mai târziu.

În 1897, medicul japonez al Ogat Masanari, explorarea bolii de vară pe insula Plampus, a demonstrat că bacilul de ciumă suferă șobolani. Anul următor, francezul lui Paul-Louis Simon a demonstrat rezultatele experimentelor care au arătat că la șobolanii șobolanilor transportatorii de ciumă sunt purici de speciile de Xenopsylla Cheopis. Astfel au fost descrise în cele din urmă căi de infectare a oamenilor.

De atunci, evenimentele au început să efectueze măsuri pentru a distruge șobolanii în porturi și pe navele marineȘi insecticidele sunt folosite pentru a scăpa de rozătoare în zone de flash de infecție. Începând cu anii 1930, medicamentele care conțin sulf au apărut în medici pentru tratamentul populației și mai târziu - antibiotice. Eficacitatea măsurilor luate este reducerea numărului de decese în următoarele decenii.

Infecție deosebit de periculoasă

Ciuma este una dintre cele mai mortale boli din istoria omenirii. Corpul uman este extrem de susceptibil la boală, infecția poate apărea atât direct, cât și indirect. Ciuma învinsă poate apărea după decenii de tăcere cu un potențial epidemic și mai mare și afectează în mod semnificativ populația întregi regiuni. În legătură cu distribuția ușoară, împreună cu, botulismul, variola, tularemia și virale febră hemoragică (Ebola și Marburg) sunt incluse în grupul o amenințări de bioterorism.

Metode de infectare

Agentul patogen al ciumei - Y. Pestis, Rod fix bacterii anaerobe. Cu colorarea bipolară capabilă să producă membrană mucoasă anti-faganică. Cele mai apropiate rude:

Rezistența mediului extern la agentul patogen al ciumei este scăzută. Uscarea, lumina soarelui, concurența cu microbii de măcinare o ucide. Închiderea minutelor de bastoane în apă duce la moartea ei. Dar poate supraviețui pe lenjerie umedă, haine cu sputum, puroi și sânge, depozitate pe termen lung în apă și mâncare.

ÎN animale sălbatice Și în mediul rural, cea mai mare parte a răspândirii lui Y. Pestis cade pe transmisia dintre rozătoare și purici. În orașe, principalii purtători sunt rozătoarele siropice, în special șobolani gri și maro.

Magia de ciumă migrează cu ușurință din mediul urban în natură și înapoi. Acesta este transmis omului, de regulă, prin mușcăturile puricilor infectate. Dar are, de asemenea, informații despre mai mult de 200 de tipuri de mamifere (inclusiv câini și pisici) capabile să fie purtători de bastoane. Jumătate dintre ele sunt rozătoare și Haza.

prin urmare principalele reguli de comportament în riscul de evacuare a bolii vor fi:

excluderea contactului cu animalele sălbatice;
atenție când hrăniți rozătoare și iepuri.

Patogeneza și formele bolii

Pentru bacilosul de ciumă, o abilitate surprinzător de stabilă și puternică de a multiplica în țesuturile purtătoare și de ao aduce la moarte. După intrarea în corpul uman y. Pestis migrează pe sistem limfatic la ganglionii limfatici. Bacilus începe să producă proteine \u200b\u200bcare încalcă munca reacții inflamatoriiPrin blocarea luptei de macrofage cu infecție.

Astfel, răspunsul imun al proprietarului este slăbit, bacteriile colonizează rapid ganglionii limfatici, provocând edeme dureroase și, în cele din urmă, distrug țesuturile uimite. Uneori se încadrează în sânge, ceea ce duce la infecția sângelui. În studiile patuale-anatomice, grupurile lor se găsesc în următoarele organisme:

în ganglionii limfatici;
splină;
în măduva osoasă;
ficat.

Boala umană are trei formulare clinice: Bubonic, luminos și septic. Pandemia provoacă cel mai adesea primele două. Bubonic fără tratament merge în septic sau lumină. Manifestari clinice pentru cei trei specii Arata ca aceasta:

Tratament și previziuni

La momentul în care diagnosticul de ciumă este suspectat pe motive clinice și epidemiologice, eșantioanele corespunzătoare pentru diagnosticare trebuie obținute imediat. Terapia antibacteriană este prescrisă fără a aștepta un răspuns din laborator. Pacienții suspecți cu semne de pneumonie sunt izolate și tratate cu măsuri de precauție împotriva infecției cu picurare a aerului. Cele mai aplicabile scheme:

Alte clase de antibiotice (peniciline, cefalosporine, macrolide) au un succes variabil în tratamentul acestei boli. Utilizarea lor este ineficientă și îndoielnică. În timpul tratamentului, este necesar să se prevadă posibilitatea complicațiilor sub formă de sepsis. Cu absență ingrijire medicala Prognozele nu sunt profunde:

formă ușoară - mortalitate de 100%;
bubonic - de la 50 la 60%;
septic - 100%.

Pregătiri pentru copii și femei însărcinate

Cu terapie adecvată și anterioară, puteți preveni complicațiile ciumei în timpul sarcinii. În acest caz alegerea antibioticelor se bazează pe analiză. efecte secundare Cele mai eficiente medicamente:

Experiența a arătat că aminoglicozidul desemnat competent este cel mai eficient și sigur atât pentru mamă, cât și pentru făt. Se recomandă aplicarea pentru tratamentul copiilor. Datorită securității relative, intravenoase și administrarea intramusculară Gentamicina este un antibiotic preferat pentru tratamentul copiilor și femeilor însărcinate.

Terapia preventivă

Persoanele care sunt în contact personal cu pacienții cu pneumonie sau persoane care sunt probabil expuse la purici infectați de Y. Pestis au avut contact direct cu fluidele corporale sau țesuturile unui mamifer infecțios sau supus materialelor infecțioase în timpul studiilor de laborator de materiale infecțioase ar trebui să treacă antibacteriană terapia preventivă În cazul în care contactul a avut loc în ultimele 6 zile. Preferat mijloace antimicrobiene În acest scop, sunt tetraciclină, cloramfenicol sau una dintre sulfonamidele eficiente.

Introducerea unui antibiotic înainte de infecție poate fi prezentată în cazurile în care oamenii ar trebui să fie în zone supuse ciumei în perioadele scurte. Se aplică, de asemenea, pentru a rămâne în condiții în care infecția este dificilă sau imposibilă de prevenire.

Precauții pentru spitale oferă un mod de carantină pentru toată ciuma bolnavă. Acestea includ:

În plus, pacientul cu suspiciune de infecție a ciumei de iluminat trebuie să fie într-o cameră separată și să fie tratată cu măsuri de precauție cu privire la posibilitatea infecției cu personalul de picătură aeriană. În plus față de cele enumerate, acestea includ restricționarea mișcării pacientului dincolo de cameră, precum și masca obligatorie de purtare în prezența altor persoane.

Posibilitatea de vaccinare

În întreaga lume, cu atenție plină de viață și formalin-ucis. Vaccinurile pestis sunt diferite pentru utilizare. Ele diferă reactivitatea imunogenă și moderată ridicată. Este important să știți că nu protejează împotriva pneumoniei primare. În general, nu este posibilă vaccinarea comunităților asupra efectelor epizootice.

În plus, această măsură este puțin folosită în timpul focarelor de ciumă a unei persoane, deoarece dezvoltarea unui răspuns imun protector necesită o lună sau mai mult. Vaccinul este arătat persoanelor care contactează direct bacteria. Acestea pot fi angajați ai laboratoarelor de cercetare sau ale persoanelor care studiază coloniile animale infectate.

Chumka Carnivores.

Această boală (Pestis Carnivorum) este cunoscută în rândul câinilor domestici numiți Chumka și nu are nicio legătură cu Y. Pestis. Se manifestă prin înfrângerea sistemului nervos central, inflamația membranelor mucoase ale ochilor și a tractului respirator. Spre deosebire de ciuma unei persoane are o natură virală.

În prezent, plaglorianul plaglorian este înregistrat printre creșterea industrială internă, sălbatică și animală în toate țările lumii. Daunele economice sunt exprimate în pierderi ale alese și sacrificate, reducând volumul și calitatea blănurilor, costurile pentru efectuarea măsurilor preventive, încălcarea procesului de cultivare.

Boala este cauzată de un virus care conține ARN cu o dimensiune de 115-160 nm din familia paramyxoviridae. Este susceptibil la câini, vulpi, nisipuri, ursuri raccoane, vidari, șacali, hieni și lupi. Pentru specii diferite Animale Patogenitatea virusului este diferită - de la un flux asimptomatic ascuns al bolii la acută cu mortalitate de 100%. Cele mai sensibile didactice spre el. Virusul de ciumă este foarte virulent, dar nici un pericol nu este un pericol.

În prezent, ciuma este o boală, a căror simptome sunt bine studiate. Fochiul ei a fost lăsat în sălbăticie și au fost conservați în habitatele permanente ale rozătoarelor. Statisticile contemporane sunt: \u200b\u200bîn întreaga lume într-un an la aproximativ 3 mii de persoane contact cu această boală și aproximativ 200 de mor mor. Cele mai multe cazuri sunt contabilizate Asia Centrala și Africa.

Formare În timpul împăratului Traian, referindu-se la mai mulți medici antice (numele cărora nu au fost atinse de NC), au descris mai multe cazuri de boală în cu siguranță o ciumă bubonică în Libia, Siria și Egipt.

Filistenii nu s-au calmat și pentru a treia oară au transportat un trofeu militar și cu el și o ciumă la orașul Ascral. În același loc, toți proprietarul filmului - împărații din cele cinci orașe ale fililor s-au adunat, "și au decis să returneze chivotul israelienilor, pentru că și-au dat seama că aceasta a fost singura modalitate de a preveni răspândirea boala. Și capul atmosferei care a domnit în orașul condamnat se încheie. "Și cei care nu au murit, uimiți au crescut, așa că strigătul orașului a mers la cer" (1). Capitolul 6 prezintă sfatul tuturor dominatilor filistenilor, care au cerut preoților și preoților. Cei sfătuiți să aducă la Dumnezeu victima mijloacelor - puneți în chivot, înainte de a vă întoarce la israelienii, daruri. "Potrivit numărului de dominați de Filistine cinci aur și cinci șoareci de aur, pământ devastator; Pentru că execuția este singura pe toți, și pe dominații a ta "(1 domnule.). Această tradiție biblică este interesantă în multe feluri: conține un mesaj ascuns despre epidemia care acoperă, cel mai probabil, toate cele cinci orașe ale Fililor. Am putea vorbi despre ciuma bubonică, lovind oameni de la Mala la Velika și însoțită de apariția unor creșteri dureroase în bubons. Cel mai demn de remarcat - preoții filistenilor, aparent, legați această boală cu prezența rozătoarelor: de aici și de sculpturi de aur de șoareci, "pământ gol".

Există un alt loc în Biblie care ia în considerare o înregistrare care certifică un alt caz al epidemiei de ciumă. În cea de-a patra carte a regatelor (4car) este povestea asupra campaniei regelui Assyrian Sinherib, care a decis să devasta Ierusalimul. Armata uriașă a înconjurat orașul, dar nu și-a luat posesia. Și în curând, Sinairibul a plecat fără lupta cu reziduurile armatei, în care "Îngerul Domnului" a lovit 185 mii de soldați pe noapte (4car).

Epidemia ciumei în timpul istoric

Un multiplu din secolul al XVII-lea a fost notat în mai multe epidemii mari. În Rusia, aproximativ 700 de mii de persoane au devenit victime ale epidemiei de 1654-1655. Marea epidemie din Londra din 1664-1665 a pretins viața de aproape un sfert din populația orașului.

Ciuma ca o armă biologică

Utilizarea patogenului de ciumă ca arme biologice are rădăcini istorice profunde. În special, evenimentele din China antică și Europa medievală au arătat utilizarea cadavrelor animalelor infectate (cai și vaci), tel uman Hunni, turci și mongoli pentru a infecta sursele de apă și sistemele de alimentare cu apă. Există certificate istorice privind cazurile de catapultare a unui material infectat în timpul asediului unor orașe (asediu de manșetă).

Condiție modernă

În fiecare an, numărul de locuri bolnave este de aproximativ 2,5 mii de oameni și fără tendința de a refuza [ ] .

Potrivit rapoartelor, în conformitate cu Organizația Mondială a Sănătății din 1989 până în 2004, au fost înregistrate aproximativ patruzeci de mii de cazuri din 24 de țări, iar mortalitatea a fost de aproximativ 7% din numărul de cazuri. În unele țări din Asia (Kazahstan, China, Mongolia și Vietnam), Africa (Congo, Tanzania și Madagascar), hemisfera occidentală (US, Peru), cazurile de infectare a oamenilor sunt înregistrate aproape anual.

În același timp, în Rusia anual pe teritoriul focului natural (cu o suprafață totală de mai mult de 253 mii km²) sub riscul de infecție, există mai mult de 20 de mii de persoane. Pentru Rusia, situația este complicată de detectarea anuală a noilor mese în țările vecine (Kazahstan, Mongolia, China), importurile prin fluxurile de transport și de tranzacționare din țările din Asia de Sud-Est a transportatorului specific al Plagot - Bloch Xenopsylla Cheopis. .

Din 2001 până în 2006, în Rusia au fost înregistrate 752 de tulpini ale ciumei ciumei. ÎN acest moment Cele mai active focare naturale sunt situate în teritorii Regiunea Astrakhan., Kabardino-Balkar și Republica Karachay-Cherkess, Republica Altai, Dagstan, Kalmykia, Tyva. Din anumite alarme determină lipsa de observare sistematică a activității Foci situate în Republica Ingensh și Chechen.

În iulie 2016, în Rusia, un băiat de zece ani, bolnav cu o ciumă bubonică, a oferit spitalului din districtul Arguack al Republicii Altai.

În perioada 2001-2003, 7 cazuri de boală Chuma au fost înregistrate în Republica Kazahstan (cu un rezultat fatal), în Mongolia - 23 (3 EXODUS), în China, în 2001-2002, au fost 109 de persoane (9 rezultate letale) bolnav. Prognoza situației epizootice și epidemice în vecinătatea Federației Ruse a Foci Naturale a Republicii Kazahstan, China și Mongolia rămâne nefavorabilă.

La sfârșitul lunii august 2014, un focar de ciumă sa întâmplat încă o dată la Madagascar, care până la sfârșitul lunii noiembrie 2014 a avut 40 de vieți de la 119 bolnavi.

Noul focar al ciumei a avut loc la Madagascar în toamna anului 2017: de la începutul lunii noiembrie, au fost înregistrate mai mult de 2.000 de planuri căzute și 165 de decese.

Prognoza

În condițiile terapiei moderne, rata mortalității în timpul formularului Tambon nu depășește 5-10%, dar la alte forme, procentul de recuperare este suficient de mare dacă tratamentul este pornit mai devreme. În unele cazuri, este posibilă o formă septică trecătoare a bolii, care este diagnosticarea și tratamentul slab permanent ("forma fulgerului").

Infecţie

Agentul patogen al ciumei este rezistent la temperaturi scăzute, este bine conservat în sputum, dar la o temperatură de +55 ° C moare timp de 10-15 minute și când fierberea este aproape instantanee. Poartă de infecție - piele deteriorată (când mușcătura de purici este de obicei Xenopsylla Cheopis.), membranele mucoase ale tractului respirator, tractul digestiv, conjunctiva.

Potrivit transportatorului principal, focul natural al ciumei este împărțit în gosnikovy, uscat, nisip, jumătate și comestibil. În plus față de rozătoarele sălbatice, așa-numitele rozătoare Synantropic (în special șobolani și mizerabile) sunt uneori incluse în procesul epizootic, precum și unele animale sălbatice (iepuri, vulpi), care sunt obiectul vânătorii. Cămile de cămile bolnave din animale de companie.

În focalizarea naturală, infecția apare de obicei prin mușcătura de purici alimentate anterior pe un rozător bolnav. Probabilitatea infecției crește semnificativ odată cu includerea în epizotul rozătoarelor sinantropice. Infecția are loc și atunci când vânează rozătoarele și procesarea lor ulterioară. Boală masivă Oamenii apar atunci când o pauză de cămilă bolnavă, îndepărtați piei, tăierea, reciclarea de la ea. O persoană infectată la rândul său este o sursă potențială de ciumă, transferul agentului patogen din care o altă persoană sau animal, în funcție de forma bolii, poate fi efectuată prin picurare de aer, contact sau mod transmisibil.

Purul sunt un purtător specific al agentului patogen al ciumei. Acest lucru se datorează caracteristicilor dispozitivului. sistem digestiv Bloch: Înainte de stomac, Flea Esofagus formează un goi de îngroșare. Cu mușcătura unui animal infectat (șobolan), bacteriile de ciumă se stabilește în golul de purici și începe să se multiplice intens, blocându-l complet (așa-numitul "bloc de ciumă"). Sângele nu poate intra în stomac, așa că purici se alătură sângelui împreună cu agentul cauzator înapoi în rană. Și din moment ce o astfel de purici este chinuită în mod constant de un sentiment de foame, ea se mișcă de la proprietar la proprietar în speranța de a-și obține porțiunea de sânge și de a reuși să infecteze un număr mare de oameni înainte de a muri (astfel de purici trăiesc nu mai mult de zece zile, dar experimentele de pe rozătoare au arătat că o purică poate infecta până la 11 gazde).

În mușcătura de bacterii infectate cu purici la om în locul mușcăturii, poate exista papula sau pustula umplută cu conținut hemoragic (piele). Procesul este apoi propagat de vasele limfatice fără manifestarea limfenginei. Reproducerea bacteriilor în macrofagele ganglionilor limfatici duce la creșterea accentuată, fuziunea și educația conglomeratului ("Bubon"). Generalizarea în continuare a infecției, care nu este strict obligatorie, în special în condițiile moderne terapia antibacterianăpoate duce la dezvoltarea formei septice, însoțită de înfrângerea aproape a tuturor organelor interne. Cu poziții epidemiologice, este important să existe o bacteremie din plastic, ca rezultat, o persoană bolnavă devine o sursă de infecție cu contact sau mod transmisibil. Cu toate acestea, rolul crucial este jucat de "se referințe" de infecții în Țesături ușoare Cu dezvoltarea formei murale a bolii. De la dezvoltarea pneumoniei de ciumă, o picătură de aer este deja transmisă de la o persoană la o persoană, extrem de periculoasă, cu un flux foarte rapid.

Simptomatică

Forma bubonică a ciumei se caracterizează prin apariția unor conglomerate dureroase dureroase, cel mai adesea ganglioni limfatici inghinală pe de o parte. Perioada de incubație este de 2-6 zile (mai puțin de două zile de 1-12 zile). În câteva zile, mărimea conglomeratului crește, pielea de mai sus poate deveni hiperemică. În același timp, apar o creștere și alte grupuri de ganglioni limfatici - buboane secundare. Ganglionii limfatici ai accentului primar sunt înmuiere, în puncția lor, se obține conținutul purulent sau hemoragic, analiza microscopică Care dezvăluie o cantitate mare de gram-negativ cu colorarea bipolară a bastoanelor. În absența terapiei antibacteriene, sunt deschise ganglioni limfatici ventilați. Apoi, există o vindecare treptată a fistulei. Severitatea pacienților crește treptat în ziua a 4-5-a, temperatura poate fi mărită, uneori apare o febră mare imediat, dar la început starea pacientului rămâne adesea ca un întreg satisfăcător. Acest lucru explică faptul că o persoană bolnavă de ciumă bubonică poate zbura dintr-o parte a lumii la alta, considerându-se sănătoși.

Cu toate acestea, în orice moment, forma bubonică a ciumei poate determina procesul de generalizare și de a se deplasa într-o formă secundară septică sau de vultur secundar. În aceste cazuri, starea pacientului este foarte rapid extrem de dificilă. Simptomele de intoxicare crește până la oră. Temperatura după cea mai puternică răcire se ridică la o cifră de înaltă febrilă. Toate semnele de sepsis sunt notate: dureri musculare, slăbiciune ascuțită, durere de cap, amețeli, volum de muncă al conștiinței, până la pierderea sa, uneori entuziasm (pacientul este rupt în pat), insomnie. Odată cu dezvoltarea pneumoniei, cianoza este în creștere, tuse apare cu separarea sputterului de sângerare a spumei care conține o cantitate mare bastoane de ciumă. Este acest sputter și devine o sursă de infecții de la o persoană la o persoană cu o dezvoltare acum deja de iluminare primară.

Formele septice și ușoare ale fluxului de ciumă, ca orice sepsis greu, cu manifestări ale sindromului intravascular diseminat: apariția de hemoragii mici pe piele, este posibilă sângerarea din tractul gastrointestinal (masa severă, pepene), tahicardia pronunțată, rapidă și necesitând scăderea corecțiilor (dopaminei) a tensiunii arteriale. Auscultative - o imagine a pneumoniei focale bilaterale.

Imagine clinică

Imagine clinică Forma primară septică sau cea primară nu este fundamental diferită de forme secundareDar formele primare au adesea o perioadă mai scurtă de incubare - până la câteva ore.

Diagnostic

Istoria epidemiologică este jucată în diagnostic în condiții moderne. Sosirea din zone endemice în ciumă (Vietnam, Burma, Bolivia, Ecuador, Karakalpakia etc.) sau de la stațiile anticipate ale pacientului cu semne descrise mai sus sau cu semne de severă - cu hemoragii și moocroty-uri sângeroase - pneumonie cu limfadenopatie severă Este pentru primul medic de contact are un argument suficient de grav pentru a face toate măsurile de localizare ale presupusului ciumă și diagnosticarea exactă. Este necesar să se sublinieze că în condițiile moderne prevenirea medicală Probabilitatea de boală de personal, care o vreme în contact cu tuse chuma bolnavă, destul de mică. În prezent, cazurile de ciumă de lumină primară (adică cazuri de infecție de la om la om) printre personal medical nu este vizibil. Stabilirea diagnosticului precis trebuie să fie efectuată cu ajutorul cercetării bacteriologice. Materialul pentru ei este puncția ansamblului limfatic ventilat, sputa, sângele pacientului separat de fistula și ulcerul.

Diagnosticarea laboratorului se efectuează cu un antiser specific fluorescent, care petemele frotiurilor ulcerelor separate, delicatele ganglionilor limfatici, cultura obținută pe agar de sânge.

Tratament

În Evul Mediu, ciuma nu a fost tratată practic, acțiunile au fost efectuate în principal la tăierea sau provocarea de buboni de ciumă. Nimeni nu știa cauza reală a bolii, deci nu a existat idee cum să o tratezi. Medicii au încercat să utilizeze cele mai bizari fonduri. Compoziția unui astfel de medicament a inclus un amestec de melasă de 10 ani, șerpi tăiați fin, vinuri și alte 60 de componente. Conform unei alte metode, pacientul, la rândul său, a fost să doarmă pe partea stângă, apoi pe dreapta. Începând cu secolul al XIII-lea, epidemia de ciumă încearcă să limiteze cu carantinele.

Fracturarea în terapia ciumei a fost realizată în 1947, când medicii sovietici au fost primii din lume care au fost aplicați la tratamentul ciumei în Manchuria Streptomicin. Ca rezultat, toți pacienții care au fost tratați cu streptomicină, inclusiv un pacient cu o chumă ușoară, care a fost deja considerată fără speranță, au fost recuperate.

Tratamentul pacienților cu plăci este în prezent realizat cu ajutorul antibioticelor, sulfonamidelor și serului anticipat terapeutic. Prevenirea posibilelor focare a bolii este de a realiza evenimente speciale de carantină în orașele portuare, deratizarea tuturor navelor care rulează zboruri internaționale, creând instituții speciale anticipate în zonele de stepă în care se găsesc rozătoarele, identificând epizotele de ciumă între rozătoare și lupta impotriva lor.

Activități sanitare anticipate în Rusia

Dacă suspiciunea de ciumă, stația sanitară și epidemiologică a districtului este imediat informată. Completează notificarea medicului care a suspectat o infecție, iar expedierea acestuia oferă medicul șef Instituțiile în care se găsește un astfel de pacient.

Pacientul trebuie să fie imediat spitalizat în cutia spitalului infecțios. Doctor sau lucrător medical mediu instituția medicală Atunci când un pacient este detectat sau suspect față de boală, chuma este obligată să oprească recepția pacienților și să interzică intrarea și ieșirea din instituția medicală. Starea în birou, Camera, muncitorul medical trebuie să-i informeze medicul șef cu privire la identificarea pacientului și să necesite costume și dezinfectanți anticipați.

În cazurile de recepție a unui pacient cu o leziune cu ușurință, un lucrător medical este obligat să se ocupe cu o soluție de streptomicină, gură, gură și nas. În absența tusei, se poate limita la manipularea mâinilor cu soluție de dezinfecție. După luarea măsurilor la dezbatere cu sănătoși într-o instituție medicală sau la domiciliu, ele constituie o listă a persoanelor care au contact cu pacienții, indicând numele, numele, patronimic, vârsta, locul de muncă, profesia, adresele de domiciliu.

Înainte de sosirea consultantului de la instituția de opoziție, lucrătorul Sănătății rămâne în centrul atenției. Problema izolației sale este rezolvată în fiecare caz în mod individual. Consultantul are un material pentru cercetarea bacteriologică, atunci puteți începe tratament specific Pacientul cu antibiotice.

La identificarea unui pacient în tren, un avion, pe o navă, la aeroport, la gara, acțiunile lucrătorilor medicali rămân aceleași, deși măsurile organizaționale vor fi diferite. Este important să subliniem că izolația unui pacient suspectat cu înconjurătorul trebuie inițiată imediat după ce este detectată.

Doctorul-șef al instituției, care a primit un mesaj despre identificarea unei ciumețe ale unui pacient suspectat, ia măsuri pentru a opri comunicarea între ramurile spitalului, podelele policlinice, interzice ieșirea din clădirea în care a fost găsit pacientul. Organizează simultan transferul mesajului de urgență unei organizații superioare și unei instituții anticipate. Forma de informații poate fi arbitrară cu prezentarea obligatorie a următoarelor date: prenume, nume, patronimic, vârsta bolnavului, locul de reședință, profesia și locul de muncă, data detectării, timp pentru a începe boala, date obiective, Diagnosticul preliminar a adoptat polizizarea primară a accentului, poziției și a prenumei medicului care a dezvăluit bolnavii. Simultan cu informații, șeful solicită consultanți și asistența necesară.

Cu toate acestea, în anumite situații, poate fi mai adecvată pentru a face spitalizare (înainte de a stabili diagnosticul exact) În instituția în care pacientul este la momentul ipotezei despre prezența ciumei. Evenimente medicale Inseparabil de prevenirea infecției cu personalul, care ar trebui să poarte imediat măști de tifon cu 3 straturi, pantofi, o batistă de 2 straturi de tifon, părul complet închiderea și ochelarii de protecție pentru a preveni stropirea pe membrana mucoasă a ochilor. În conformitate cu B. Federația Rusă regulile, personalul pus în mod necesar un costum anticipat sau aplică proprietăți similare antiinfecțioase de protecție mijloace speciale. Toți personalul care este în contact cu pacientul rămâne pentru ajutor în continuare. Un post medical special izolează compartimentul, unde există un bolnav și participant la personalul său, de la contactul cu alte persoane. Într-un compartiment izolat, o toaletă trebuie să fie conectată cabinetul procedural. Toți personalul primește imediat tratamentul preventiv cu antibiotice, în curs de desfășurare în toate zilele pe care le petrece într-un izolator.

Tratamentul cu ciumă este complex și include utilizarea mijloacelor etiotropice, patogenetice și simptomatice. Antibioticele rândului Streptomicin sunt cele mai eficiente pentru tratamentul ciumei: streptomicină, dihidrotostreycină, pasomicină. În același timp, Streptomicin este cel mai utilizat pe scară largă. Cu forma bubonică a ciumei, intramuscinul este introdus prin streptomicină intramusculară de 3-4 ori pe zi (doza zilnică de 3 g), antibiotice de tetraciclină (vibromicină, morfociclin) în / în 4 g / zi. Când este introdusă inoxicație în / în soluții saline, Hemodez este introdus. Căderea tensiunii arteriale în timpul formei bubonice trebuie privită ca un semn al generalizării procesului, un semn al sepsisului; În același timp, este nevoie de o nevoie evenimente de resuscitare, Administrarea dopaminei, stabilirea unui cateter permanent. În cazul unor forme ușoare și septice ale ciumei, o doză de streptomicină crește la 4-5 g / zi și tetraciclină - până la 6 g. Cu forme rezistente la streptomicină, este posibil să se introducă succinatul din stânga la 6-8 g / c. Odată cu îmbunătățirea stării dozei de antibiotice, reduceți: Streptomicină - până la 2 g / zi până când temperatura este normalizată, dar timp de cel puțin 3 zile, tetracicline - până la 2 g / zi zilnic în interior, stângacetin - până la 3 g / zi, total 20-25 g / zi Un mare succes este utilizat în tratamentul ciumei și bispetolului.

În cazul unei forme septice, septice, dezvoltarea hemoragiei se procedează imediat la ameliorarea sindromului de coagulare intravasculare diseminată: acestea efectuează pungi de plastic (plasmașfeză intermitentă în pungi de plastic pot fi efectuate pe orice centrifugă cu răcire specială sau răcită cu aer Capacitatea ochelarilor de 0,5 litri sau mai mult) în cantitatea de plasmă detașabilă de 1-1,5 litri atunci când se înlocuiește aceeași cantitate de plasmă congelată proaspătă. În prezența sindromului hemoragic, introducerea zilnică a plasmei congelate proaspete nu ar trebui să fie mai mică de 2 litri. Înainte de reluarea manifestărilor acute ale plasmaferezei sepsis petrec zilnic. Dispariția semnelor de sindrom hemoragic, stabilizarea tensiunii arteriale este de obicei sub sepsis sunt motive pentru oprirea sesiunilor plasmapheresis. În același timp, efectul plasmaferezei în perioada acută a bolii este observat aproape imediat, semne de scădere a intoxicațiilor, nevoia unui manechin este redusă pentru a stabiliza tensiunea arterială, strănutul durerii musculare, dificultăți de respirație.

În echipa de personal medical, oferind unui pacient cu un pulmonar sau formă septică Ciuma, trebuie să existe un specialist în terapia intensivă.

Notează

Lansarea ontologică a bolii 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
, de la. 142.
Ciuma - Enciclopedia Medicală
, de la. 131.
Pigue - Medici, Studenți, Pacienți Portalul Medical, Abstracts, Medici de Cribs, Tratarea bolilor, Diagnosticul, Prevenirea
, de la. 7.
, de la. 106.
, de la. cinci.
Drancourt M. și colab. Detectarea de 400 de ani Yersinia pestis. ADN în pulpa dentară umană: o abordare a diagnosticului vechii septicemie // PNAS. - 1998. - Vol. 95, № 21. - P. 12637-12640.
Papagrigorakis, Manolis J.; Yapijakis, Christos; Synodinos, Philippos n.; Baziotopoulou-Valavani, Effie (2006). "Eximinarea ADN a pulpei dentare antice incriminează febra tifoidă ca o cauză probabilă a ciumei Atenei". Jurnalul Internațional de Boli Infecțioase. 10 (3): 206-214. DOI: 10.1016 / J.JID 2005.09.001. PMID.
, de la. 102.
, de la. 117.
Plagii din Europa au provenit din China, studiază studiile (în engleză). // New York Times, 10/31/2010
B. Bayer, W. Birstein și colab. Istoria omenirii 2002 ISBN 5-17-012785-5
Anisimov e.v. 1346-1354 "Moartea neagră" în Europa și Rus // Cronologia istoriei rusești. Rusia și lumea.
, de la. 264.
, de la. 500-545.
Cine: Ciuma în Republica Democratică Congo (rus.). Arhivată pe 2 august 2012.
Scrisoarea Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 22 aprilie 2004 nr. 2510 / 3173-04-27 "privind prevenirea ciumei"
Ordinul administrației teritoriale a Rospotrebnadzor pentru Mo de 02.05.2006 N 100 "privind organizarea și desfășurarea măsurilor de prevenire a ciumei în regiunea Moscovei"
13 iulie 2016 în Altai, un băiat de zece ani sa îmbolnăvit cu un avion bubonic
În Qinghai, un al doilea caz de deces a fost înregistrat de la Clague Light, Guenmin Zibao (3 august 2009).
China se teme de epidemiile de ciumă ușoară
Madagascar este înfricoșată de ciumă (Neopr.) . Data recursului 13 decembrie 2013.
Care a raportat amenințarea cu răspândirea rapidă a ciumei în Madagascar
Numărul de infecții ale ciumei din Madagascar a depășit 2 mii, Rosbalt.. Data recursului 12 noiembrie 2017.
Pigue - Medici, Studenți, Pacienți Portalul Medical, Abstracts, Medici de Cribs, Tratarea bolilor, Diagnosticul, Prevenirea
, de la. 623.

Literatură

Anisimov P. I., etc. Ciuma: Bibliografie a literaturii interne. 1740-1964. / P. I. Anisimov, T. I. Anisimova, Z. A. Koneva; ed. T. I. Anisimova. - Saratov: Editura Sarat. Universitatea, 1968. - 420 p.
Diamond D. M. "Rouge, microbi și oțel: soarta societăților umane" \u003d arme, germeni și oțel: soartele societăților umane / per. din engleza M. V. COLOPOTIN. - M.: AST Moscova: Corpus, 2010. - 720 p. - 3000 de exemplare. -

Ciuma are rădăcini istorice profunde. Umanitatea a întâlnit mai întâi un săracă în secolul al XIV-lea. Epidemia că "moartea neagră" a fost pictată, a dus mai mult de 50 de milioane de vieți umane, care a fost trimestrul populației din Europa medievală. Mortalitatea a reprezentat aproximativ 99%.

Fapte despre boală:

Ciuma este ganglionii limfatici izbitoare, plămâni, alții organe interne. Ca urmare a infecției, se dezvoltă sepsis. Starea generală a corpului este extrem de grea. Corpul este supus unor atacuri constante de febră.
Perioada de dezvoltare a ciumei după infecție în medie timp de aproximativ trei zile, în funcție de starea generală a organismului.
În acest moment, mortalitatea de la din această boală Nu este de cel mult 10% din toate cazurile identificate.
Aproximativ 2 mii de cazuri de boală sunt notate pe an. Potrivit OMS, în 2013, 783 de cazuri de infecție au fost înregistrate oficial, din care 126 de cazuri au condus la moarte.
Țările din Africa și un număr de țări din America de Sud sunt în principal expuși la focare. Țările endemice sunt Dr Congo, Insula Madagascar și Peru.

În Federația Rusă ultima caz celebru Bolile avionului documentate în 1979. În fiecare an, mai mult de 20 de mii de persoane intră în grupul de risc, în timp ce în zona de focare naturală a infecției cu o suprafață totală de peste 250 de mii km2.

MOTIVELE

Cauza principală a bolii chuma este bloom Bites.. Acest factor Datorită structurii specifice a sistemului digestiv al acestor insecte. După mușcătura unui rozător infectat, puriciul bacteriei de ciumă se întinde în zob și blochează trecerea sângelui la stomac. Drept urmare, insectele se confruntă cu un sentiment permanent de foame și înainte de moartea sa a reușit să muște, infectează astfel până la 10 proprietari, înăsprirea sângelui consumat de sânge împreună cu bacteriile ciumei.

După mușcătura de bacterii, se încadrează în cea mai apropiată ansamblu limfatic, în cazul în care se înmulțește activ și fără tratament antibacterian izbitoare întregul organism.

Cauzele infecției:

mușcături de rozătoare mici;
contactați cu animalele de companie infectate, câinii vagabonzi;
contact direct cu o persoană infectată;
tăierea animalelor carbogazoase afectate de boală;
tratamentul pielii animalelor ucise - purtători de boli;
lovind bacterii pe membrana mucoasă umană atunci când deschideți cadavrele morților de la ciumă;
consumul de carne de animale infectate;
potriviți particulele de saliva infectate în cavitatea orală a unei persoane sănătoase cu o picătură de aer;
conflictele militare și atacurile teroriste care utilizează arme bacteriologice.

Bacteria de ciumă are o stabilitate ridicată înainte de temperaturi scăzute, reducând greu în mediul umed, dar prost tolerează temperaturi ridicate (peste 60 de grade), în apă clocotită se scurge aproape instantaneu.

CLASIFICARE

Soiurile de ciumă sunt împărțite în două tipuri principale.

Tipul localizat. - Boala se dezvoltă după microbii de ciumă sub piele:
- Ciumă de piele. Nu există o reacție principală de protecție, numai în 3% din cazuri există roșeață a secțiunilor afectate ale pielii cu sigilii. Fără vizibil semne externe. Boala progresează, ca rezultat, formând un carburcoon, apoi un ulcer care este cioplit în timpul vindecării.
- Ciumă bubonică . Cea mai comună formă a bolii. Amazes ganglioni limfatici, formând "bubone". Caracterizat prin procese inflamatorii dureroase în ele. Amazes zona lui Paha, Armpits. Însoțită de o febră puternică și de intoxicația generală a corpului.
- Ciuma de piele-bubonică. Bacteriile de ciumă se mișcă împreună cu limfa, se dovedesc a fi în noduri limfatice, cauza procesul inflamatorcare afectează țesuturile învecinate. Ripen "bubons", în timp ce viteza de dezvoltare a patologiei este redusă.
Tip general - agentul cauzator intră în organism prin picături de aer, precum și prin cochilii suprafețelor mucoase ale corpului:
- Septic Chuma. Agentul cauzator pătrunde în interiorul membranelor mucoase. Virulența ridicată a microbului și a unui organism slăbit - cauzele pacientului care intră în sânge, ocolind toate acestea mecanisme de protecție. Rezultatul fatal în această formă de boală poate să apară mai puțin de 24 de ore, așa-numitul. "Ciuma de fulgere".
- Pulgă pulmonară. Creșterea în organism apare cu picăturile de aer, infecția infecției cu mâini și obiecte murdare, precum și prin conjunctivalul ochilor. Acest formular Este pneumonia primară și are, de asemenea, un prag de epidemie ridicat datorită descărcării de sputum abundentă care conține bacterii patogene în timpul tusei.

Simptome

Perioada de incubație a ciumei este de la 72 la 150 de ore. Cel mai adesea se manifestă în a treia zi. A căzut ciudat manifestare bruscă fără simptome primare.

Istoria clinică a ciumei:

corp de temperatură ascuțită până la 40 de grade;
dureri de cap ascuțite;
greaţă;
fata de nuanțe roșii și ochi de ochi;
disconfort în mușchi;
umbra albă înflorește în limba;
creșterea nărilor;
buze de piele uscată;
manifestări pe corpul erupției cutanate;
senzație de sete;
insomnie;
entuziasm rapid;
dificultăți în coordonarea mișcărilor;
prostii (natura adesea erotic);
digestie afectată;
urinare dificilă;
febră puternică;
tuse cu un sputter care conține cheaguri de sânge;
sângerare din tractul gastrointestinal;
tahicardia;
scăderea tensiunii arteriale.

Simptomele primare ascunse duc la focarele epidemiei bolii. Astfel, purtătorul potențial al ciumei se poate mișca pe distanțe lungi, simțindu-se absolut sănătos, infectează în același timp bacteriile de ciumă a tuturor celor care îl contactează.

Diagnosticare

Întoarcerea de la călătoriile prin teritoriile endemice la răspândirea de ciumă, cu cele mai mici semne ale bolii - motivul de urgență pentru izolarea pacientului. Pe baza anamnezei, toate persoanele sunt identificate, care în orice măsură în contact cu potențial afectate.

Diagnosticul se efectuează în următoarele moduri:

semănarea bacteriană din probele de sânge, sputa și ganglionii limfatici;
diagnosticare imunologică;
reacția lanțului polimerazei;
trecerea pe animale de laborator;
tehnica serologică;
selectarea culturii pure cu identificarea ulterioară;
diagnosticare de laborator bazată pe antiserul fluorescent.

În modern conditii medicale Transmisia directă de la pacient la medicul participant și personalul spitalului este aproape imposibilă. Cu toate acestea, toată lumea studiile de laborator sunt produse în spații specializate Să lucreze cu boli infecțioase deosebit de periculoase.

TRATAMENT

Din 1947 de ciumă tratați cu antibiotice Grup de aminoglicozide ale unei game largi de acțiuni.

Tratamentul de spitalizare este utilizat în camere izolate de birouri infecțioase în conformitate cu toate regulile de siguranță atunci când lucrează cu pacienții cu placați.

Curs de terapie:

Utilizarea preparatelor antibacteriene bazate pe sulfametoxazol și trimetopris.
Intrare intravenoasă a Levomycetinei simultan cu streptomicină.
Proceduri de dezinfecție.
Îmbunătățirea microcirculației și a reparării. Intrări realizate.
Recepția glicozidelor cardiace.
Consumul de antegetice respiratorii.
Utilizarea agenților antipiretici.

Tratamentul este cel mai eficient și nu provoacă nicio consecință asupra etapelor primare ale leziunii planului.

Complicații

La fel de boala este inclusă în grupul muritorPrincipalele complicații cu diagnosticare incorectă sau absența tratamentului cu drepturi depline pot fi transformarea ciumei forma luminii În mai greu. Deci, ciuma de piele se poate dezvolta la septic și bubonică până la pulmonare.

De asemenea, complicațiile în chum afectează:

Sistem cardiovascular (dezvoltarea pericarditei).
Central sistem nervos (meningoencefalită purulentă).

Pacientul cel puțin el primește imunitate, totuși, nu este pe deplin asigurat împotriva noilor cazuri de infecție, în special cu o atitudine neglijentă față de măsurile preventive.

Prevenirea

La nivel de stat, a fost elaborat un întreg complex de măsuri de luare a cazurilor preventive de luare a deciziilor.

Următoarele decrete și reguli funcționează în Federația Rusă:

"Orientări instructive pentru diagnosticarea, tratamentul și prevenirea ciumei, aprobată de Ministerul Sănătății URSS 09/14/1976 al URSS.
Normele sanitare și epidemiologice ale societății în comun 3.1.7.1380-03 din 06.06.2003, aprobată prin rezoluția medicului sanitar-șef de stat în ceea ce privește "prevenirea ciumei".

Complexul de măsuri:

epidemadzor din spatele focului natural al bolii;
dezinsecție, reducerea numărului de purtători potențiali ai bolii;
un set de evenimente de carantină;
formarea și pregătirea populației la acțiune în cazul unor focare de ciumă;
manipularea atentă a cadavrelor animale;
vaccinarea personalului medical;
folosind costume anticipate.

Prognoza pentru recuperare

Mortalitatea de la ciumă stadiul modern Cererea de terapie este de aproximativ 10%. Dacă tratamentul este pornit în etapele târzii sau absent, riscurile cresc la 30-40%.

Cu alegerea corectă a metodelor de tratament restaurarea corpului apare în timp scurt , performanța este complet rambursabilă.

A găsit o greșeală? Evidențiați-l și apăsați Ctrl + Enter

Ciuma - una dintre cele mai periculoase boli infecțioase din puternicîn care ganglionii limfatici sunt afectați, organele interne cu dezvoltare sepsis greu. Boala este foarte inferență și are un nivel ridicat de mortalitate. În istoria mondială, sunt descrise trei pandemii de ciumă sau "moarte neagră", în timpul căreia au murit peste 100 de milioane de oameni. Patogenul de ciumă utilizat, de asemenea, ca arme biologice în timpul războaielor. Ciuma este o boală severă care se aplică rapid și uimește pe toți cei care se vor întâlni pe drum. În prezent, nivelul bolii chuma a scăzut semnificativ, dar totuși boala continuă să lovească oamenii zilnic.

Etiologia și patogeneza bolii

Agentul patogen al ciumei este un betisic de ciumă sau pestis Yersinia. Bacteriile sunt stabile în mediul extern, mulți ani își păstrează viabilitatea în cadavrele infectate și sputa. Dar se moare rapid la o temperatură de 55-60 ° C.

Xenopsylla Cheopis Fleas - sursa principală a ciumei. Cu mușcătura de purici a pacientului animalului, patogenul cade în corpul ei este salvat acolo. Blochează un animal sau un bărbat sănătos, infectarea lui cu ciumă. Rozătoare - purtători ai acestor purici. Ei sunt rapid fructe și mutare, răspândind un număr mare de purici infectați și infectează un număr mare de oameni și animale.

Mecanismul principal de transmitere a bolii este transmisiv. De asemenea, agentul cauzal este transmis de calea aerului, alimentară și de contact.

La om, ușile de intrare pentru infecția cu ciumă - piele deteriorată, mucoasă, tractul digestiv. O persoană este foarte susceptibilă la ciumă, atât de infectată imediat. După intrarea într-o ciumă în organism, o mică papulă cu conținut de sânge, care trece rapid se formează la locul mușcăturii Bluff. Agentul cauzator din locul mușcăturii se încadrează în sânge și apoi se așeză în ganglioni limfatici. În ganglionii limfatici, se multiplică Iracinum, se dezvoltă inflamația. Fără tratament, agentul cauzal al ganglionilor limfatici iese din nou în sânge, cu dezvoltarea bacteremiei și există deja soluționate pe alte organisme, ceea ce duce mai departe la sepsis sever.

Cauze ale dezvoltării ciumei

Rezervoarele pestis Yersinia, cum ar fi îngroparea pacienților cu chuma, este principala cauză a dezvoltării sale. Agentul patogen păstrează proprietățile patogene de decenii. Prin urmare, deschiderea unor astfel de înmormântări este principalul motiv pentru dezvoltarea focarelor de ciumă astăzi. De asemenea, cauzele dezvoltării bolii aparțin:

contactul cu animalele, pacienții cu ciumă;
bloom Bite, căpușe;
săpături de morminte vechi, săpături istorice;
contactul cu pacienții cu persoane.

Acești factori contribuie în mod semnificativ la răspândirea rapidă a agentului patogen al ciumei, mărind numărul de cazuri. Prin urmare, puteți selecta grupuri de risc care au mai multe șanse de a infecta ciuma. Aceasta:

veterinarieni;
arheologi;
lucrătorii din domeniul sănătății;
agricultorii, silvicultura, lucrătorii din grădină zoologică, lucrătorii de teren;
angajați ai laboratoarelor științifice care lucrează cu rozătoarele.

Astfel de fețe sunt adesea contactate cu animalele care transferă ciuma sau puricii infectați, precum și cu oameni care sunt bolnavi de ciumă.

Consiliul medicului. Principalii purtători ai ciumei sunt șobolani. Încercați să evitați orice contact cu ele. De asemenea, este necesar ca în clădirile rezidențiale să controleze prezența șobolanilor și a șoarecilor în subsol și, imediat, elimină găurile lor

Clasificarea bolii

Ciuma este împărțită în astfel de specii, în funcție de vasta procesului patologic:

local;
generalizată;
extern dispersate.

Alocați astfel de forme de ciumă în funcție de organele afectate:

bubonic;
pulmonar:
piele;
intestinal;
amestecat.

Sepsisul este o complicație dificilă a oricărei forme de ciumă. Aceasta duce la circulația unui număr mare de agenți patogeni în sânge și învinge toate organele din organism. Vindeca o astfel de sepsis tare. Adesea duce la un rezultat fatal.

Imagine clinică a ciumei și a complicațiilor

Perioada de incubare durează 1-7 zile, după care apar simptome. Boala începe brusc, cu apariția febrei severe, frisoane, intoxicație și slăbiciune generală. Simptomele vor progresa rapid, durerile în mușchi și articulații sunt adăugate la acestea. Astfel de pacienți sunt adesea excitați, văd halucinații sau rătăciți. Odată cu progresia bolii la om, coordonarea este perturbată, iar entuziasmul excesiv se înlocuiește cu apatina. Acești pacienți nu pot să iasă din pat.

Un simptom important al ciumei este "limba cretacică". Devine uscat, gros cu un strat mare nalea albă. Presiunea la astfel de pacienți este de obicei redusă, este, de asemenea, caracterizată printr-o scădere a cantității de urină până la absența acesteia.

Clinica de boală poate varia în funcție de formular. De exemplu, pentru caracteristica bubonică a leziunii nodurilor limfatice. Ganglionii limfatici afectați cresc semnificativ în volum, proeminenți deasupra pielii. Ele sunt dureroase și fierbinți la atingere, lipite cu țesăturile din jur.

Pentru ciuma de piele, aspectul goale cu conținut de sângerare este caracteristic. De-a lungul timpului, pusttulele sunt deschise și ulcere cu margini neagră neuniforme și un fund galben apar în locul lor. În viitor, fundul este acoperit cu ștampilă și, de asemenea, dobândește culoarea neagră. Astfel de ulceri apar peste tot corpul și vindecă o perioadă lungă de timp cu formarea de cicatrici.

În ciuma intestinală apar durere ascuțită În stomac care nu sunt îndepărtate. Există vărsături și diaree cu sânge, apel frecvent pentru defecare.

Cu o formă pulmonară, apare o tuse mare la pacienți, o spumă cu sânge. Tusea nu este fixată fără nimic, respirația este adăugată la ea.

Pentru toate formele de ciumă, febra severă, intoxicarea și creșterea rapidă a simptomelor sunt caracterizate.

Cea mai gravă complicație a ciumei este sepsis. Pentru el, caracteristică deteriorare ascuțită State, febră, frisoane, erupție hemoragică în tot corpul. Adesea, pulmonar sau sângerarea intestinală. Cu sepsis, toate organele sunt afectate, în special creierul, inima și rinichii.

Ce medici să contacteze prognoza bolii

Pacienții se pot referi la terapeuții de incintă, pulmonologi sau dermatovenologi. Sau astfel de pacienți ambulanță pentru stare severă. În caz de suspiciune a ciumei tuturor pacienților vor fi direcționate către fundalul infecțios. Crearea unei ciume într-un spital în blocuri închise separate, intrarea în care este interzisă.

Prognoza pentru viață cu dreapta și tratament în timp util favorabil. poate recuperare totală pentru diagnosticul precoce. Ciuma. Dar există un risc ridicat de moarte la începutul târziu al terapiei.

Important! Când primele simptome ale bolii par a fi cât mai curând posibil. Ciuma este o boală flexibilă care nu poate fi vindecată independent, astfel încât viața va depinde de momentul apelului la spital

Diagnosticul de ciumă

Pentru diagnostic precis Pacientul colectează o istorie detaliată a bolii și conduce o inspecție completă. Cel mai adesea, astfel de evenimente sunt suficiente pentru a suspecta ciuma și a izola pacientul.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se evidențieze agentul patogen din corpul victimei. Pentru a face acest lucru, ei folosesc sputa pacientului, puroi de la ulcere, conținutul ganglionilor limfatici afectați și sângele.

Pentru a determina agentul cauzator în materialele biologice ale pacientului, se utilizează astfel de reacții ca ELISA, PCR, reacția hemaglutinării indirecte. Scopul unor astfel de studii este că, cu ajutorul anticorpilor să identifice prezența antigenelor din Irazini în corpul uman. De asemenea, determină prezența anticorpilor la un elicopter de ciumă în sângele pacientului.

Metode de tratament al bolii

Pacienții sunt izolați de ceilalți. În caz de suspiciune a ciumei, medicul se oprește la primirea altor pacienți, spitalul este închis în timpul diagnosticului. Medicul care a suspectat de ciumă, trimite un mesaj de urgență unei stații epidemiologice. Pacientul cu ciumă este transportat de ambulanță într-un spital infecțios. În spital sunt plasate în cutii separate, cu o intrare separată de pe stradă, precum și o baie separată.

Medicul care în contact cu ciuma bolnavă procesează cu o soluție de streptomicină pentru a preveni ciuma. Dulapurile sunt, de asemenea, supuse dezinfecției. În box la pacient, avionul vine în haine speciale, care este purtat direct înainte de a intra.

De asemenea, este efectuată dezinfecția camerei, unde locuiește pacientul, o inspecție detaliată a contactului Lich.

Tratamentul etiotropic al Plagot - antibiotice. Cel mai adesea folosesc streptomicină sau tetraciclină și derivații lor. De asemenea, utilizat terapia simptomatică. Pentru a reduce febra introduce antipiretic. Pentru a reduce simptomele de intoxicație, pacientul face droppers cu soluții saline, reosorbilakt, hemodez, soluții de albumină și altele asemenea. De asemenea, transportați plasmafereza. aplica prelucrarea chirurgicală Un ulcer pe piele, impune pansamente sterile. Dacă este necesar, pacienții dau analgezice, medicamente antiinflamatorii și pot opri sângerarea.

Prevenirea ciumei.

Astăzi în majoritatea țărilor nu există nici un patoger al ciumei. Prin urmare, principala măsură de protecție este prevenirea cheltuielilor agentului cauzal din țările periculoase pe această boală. Aceste măsuri includ:

formarea persoanelor care călătoresc la focarea epidemiologică a ciumei;
vaccinarea specifică împotriva ciumei persoanelor care locuiesc în zone adverse, persoane care călătoresc în zonele de date;
inspecția persoanelor care provin din zone de ciumă epidemie nefavorabile.

De asemenea, măsurile importante de prevenire aparțin:

izolarea pacienților cu ciumă;
dezinfectarea spațiilor și inspecția persoanelor de contact;
eliminarea cuiburilor de șobolan și șoarece.

Evenimentele enumerate nu permit o protecție la o sută la sută împotriva ciumei. Prin urmare, este important să aveți grijă de sănătatea dvs., observând reguli simple igienă personală. Amintiți-vă că sănătatea ta este numai în mâinile voastre.