Boğaz ağrısı tek tarafta mı oluyor? Tek taraflı boğaz ağrısı nasıl tedavi edilir? Laküner anjina için

KBB organlarının enfeksiyonu nedeniyle bademciklerde ağrılı hisler ortaya çıkabilir. Boğaz ağrısı çoğunlukla bir bademciği etkiler, ancak çok nadir durumlarda hastaya her iki parçanın da iltihabı aynı anda teşhis edilebilir. Lenfoid doku nazofarinks. Ateşsiz tek taraflı boğaz ağrısı en sık on yaşın üzerindeki çocuklarda görülür. Hastalık esas olarak bağışıklık sistemi zayıf olan ve burun ve boğazda kronik süreçleri olan kişilerde teşhis edilir. Hastanın ilaç almadığı soğuk mevsimde boğaz ağrısının alevlenmesi meydana gelir. yeterli miktar vitaminler ve besinler.

Tek taraflı boğaz ağrısının belirtileri ve tedavisi her durumda bireyseldir, bu nedenle hastalığın gelişimi izlenmelidir. nitelikli doktor. Hastalığın oluşumunu tamamen önlemek en iyisidir, bu nedenle hastaların rinit ve soğuk algınlığından zamanında kurtulmaları gerekir. Ek olarak, vücudun streptokok ve stafilokok, mantar ve adenovirüsleri içeren patojenik organizmalarla enfeksiyonunu dışlayın. Boğaz ağrısı havadaki damlacıklar yoluyla bulaştığından hasta insanlarla temastan kaçının.

Neden akut inflamasyon bademcikler üzerinde vücudun patojenik organizmalarla enfeksiyonunda yatmaktadır. şiddetli semptomlar. Bir hasta aşağıdakileri kullanarak boğaz ağrısını yakalayabilir: genel konular daha önce hasta bir kişinin yanı sıra havadaki damlacıkların dokunduğu yerler.

Hipotermi

Önemsiz şeyler bademcik iltihabına neden olabilir hipotermi ve aynı zamanda çok kullanımı soğuk su veya yiyecek.

Çoğu zaman boğaz ağrısı yalnızca bir tarafı etkiler. Bu, bir tarafta klimaya maruz kalma nedeniyle veya serin bir nehirde yüzmek nedeniyle ortaya çıkabilir.

Enfeksiyon

Ek olarak, nazofarenks enfeksiyonunun bir sonucu olarak veya tedavi edilmemiş rinit, larenjit, sinüzit veya sinüzit iltihabı nedeniyle bir tarafta boğaz ağrısı ortaya çıkabilir.

Boğaz ağrısı sıklıkla çürük nedeniyle veya diş parçalarının boğaz boşluğuna girmesi nedeniyle ortaya çıktığı için diş sağlığı göz ardı edilmemelidir.

Bu işlemde diş hekiminin yardımı gereklidir. İnflamatuar faktörün ortadan kaldırılmasından sonra inflamasyon belirtileri hemen azalacaktır.

Meslek

Çoğu zaman boğaz ağrısı sadece bir tarafta görülür. Uzun ve yüksek sesle konuşurlar. Bu durumda bağlarda yeni doku büyür ve bu da nodüler larenjite yol açar. Enflamasyon tehlikeli sayılmaz, ancak zamanında teşhis edilmezse hastalarda sıklıkla akut tek taraflı boğaz ağrısı gelişir.

Risk grubu şarkıcıları ve öğretmenleri içerir. Enflamasyon, ses tellerinin kullanımının geçici olarak durdurulmasıyla tedavi edilebilir. Aksi takdirde iltihap kronikleşebilir.

Apseler

Devamı ciddi nedenler Apseler sonucu boğaz ağrısı oluşur.

Bu süreç, bakteri florasının gelişmesi sonucu ortaya çıkar ve bu da birikime yol açar. büyük miktar bademcik üzerindeki mikroorganizmalar.

Sonuç olarak hasta bir tarafta şiddetli şişlik ve vücut ısısında artış olduğunu fark eder.

tedavi tek taraflı boğaz ağrısı ancak yardımla mümkündür antibakteriyel ilaçlar. Eğer modern tıp etkisiz olduğu ortaya çıktığında hastaya cerrahi müdahale reçete edilir.

Dış uyaranlar

Tek taraflı boğaz ağrısının oluşmasının bir başka nedeni de yatıyor dış uyaranlarda. Sigara içmek veya profesyonel aktivite Hasta kimyasal dumanları solumaya zorlandığında.

Akut bademcik iltihabında bunu unutmayın artan seviye bulaşıcılık. Bu nedenle kesinlikle herkes boğaz ağrısına yakalanabilir. Hastaysanız temasınızı sınırlandırmalısınız. sağlıklı insanlar ve terapi sırasında bir karantina oluşturmak gerekir.

İnflamasyon belirtileri

Akut bademcik iltihabı her vakada ayrı ayrı kendini gösterir ancak genel bir klinik tablo vardır. Anjina ile hastalar çoğunlukla akut viral solunum yolu hastalığının semptomlarından şikayet ederler.

Şu tarihte: nezle formu hastalar bademciklerin viral enfeksiyonunu bildirmektedir. Bu form vücudun zehirlenme belirtileriyle ortaya çıkar. Hastalar sağlıkta ciddi bozulma, boğaz ağrısı ve vücut ısısının artmasından şikayetçidir.

Bu aşamada tedavi alınmazsa hastada kısa sürede bademciklerde bakteriyel enfeksiyon gelişecektir. Bu dönem aşağıdakilerle karakterize edilir: aşağıdaki belirtiler:

  • sık sık baş ağrısı;
  • acı verici hisler kaslarda ve eklemlerde;
  • titreme ve ateş;
  • hızlı yorulma;
  • vücut ısısı 38 derecenin üzerindedir ve bazı durumlarda 40 santigrat dereceye ulaşır;
  • bademciklerin hiperemi;
  • artan terleme;
  • iştah azalması;
  • sinüs mukozasında kuruluk;
  • şiddetli boğaz ağrısı;
  • bademciklerin boyutunda artış;
  • genişlemiş lenf düğümleri;
  • lenf düğümlerine dokunduğunuzda ağrı yoğunlaşır;
  • yiyecek veya suyu yutarken kulaklarda yabancı sesler ve ağrı oluşur;
  • bademciklerin şişmesi;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • konvülsiyonlar;
  • boğaz boşluğunda plak oluşumu;
  • mukoza zarlarında pürülan lakünler.

Bakteriyel boğaz ağrısında bir yandan semptomların şiddeti karakteristiktir. Bu sırada vücut ısısı kritik olabilir ve hastanın genel durumu büyük ölçüde bozulabilir. Pürülan foliküllerin ortadan kaldırılmasından sonra hastanın sağlığı normale döner ve zehirlenme belirtileri azalır.

Boğaz ağrısı semptomlarından kurtulmak genellikle yaklaşık on gün sürer. Uygun tedavi ile rahatlama daha hızlı gerçekleşebilir.

Tek taraflı boğaz ağrısı nasıl tedavi edilir

Boğaz ağrısı iltihabı belirtileri gelişirse doktora başvurmalı veya temasa geçmelisiniz. sağlık Merkezi kendi başına.

Teşhis koymak için bir terapiste veya KBB doktoruna danışmak gerekir.

Teşhis aşamasında, doktor iltihaplanmaya neden olan bakteri türünü belirlemeli ve ayrıca mukoza boşluğundaki patojenleri belirtmelidir.

Bazı durumlarda farklılık gösterebilir, bu nedenle hastanın daha karmaşık tedaviye ihtiyacı olacaktır.

Teşhis için ana tedavi, Lefler basilini dışlamak için smear alınmasıdır.

Teşhis aşamasında bile uzman sadece tahriş edici maddenin türünü değil aynı zamanda antibiyotiklere duyarlılığını da öğrenecektir. Ancak bundan sonra doktor tek taraflı boğaz ağrısı için bir tedavi yöntemi oluşturabilecektir.

Semptomlar nasıl hafifletilir

Böylece hastalığın gelişimi daha az ilerler belirgin işaretler, doktorlar Terapötik önlemlere uyulması tavsiye edilir. Bunu yapmak için yatakta kalmanız, çok sayıda su ve ayrıca dairedeki havayı nemlendirin.

Ayrıca haftada birkaç kez ıslak temizlik yapılması ve odanın her üç saatte bir havalandırılmasında fayda vardır.

Komplikasyonları önlemek için hastanın doktor gözetiminde tedavi görmesi ve ilaç alma kurallarını ihlal etmemesi gerekir. Evde bir taraftaki boğaz ağrısından kurtulabilirsiniz, ancak eğer akut seyir hastalık durumunda tedavinin hastanede sürdürülmesi tavsiye edilir. Aksi takdirde ciddi patoloji riski vardır.

İlaç tedavisi

Enflamasyon tedavisinin seyri, çok çeşitli ilaçların kullanımını içerir. Bunun için hastaya antibiyotik ve güçlü antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.

  1. Boğaz ağrısının cerahatli aşamasında, bir tarafta sistemik antibiyotikler reçete edilir - Flemoklav, Azitromisin, Sefotaksim, Sefiksim, Levofloksasin. Katılan hekim gerekli dozu belirlemelidir. İlaçlar on gün boyunca ve ayrıca iltihap semptomları azaldıktan sonra kullanılmalıdır.
  2. Boğaz ağrısına sıklıkla ateş ve eklem ağrıları eşlik eder. Ağrıyı azaltmak için antipiretikler reçete edilir - Parasetamol, Ibuprofen, Cefekon, Aspirin. İlaçları 38 santigrat derecenin üzerindeki sıcaklıklarda almak gerekir.
  3. Ayrıca hasta sürtünmeden de faydalanabilir. ılık su bir alkol çözeltisinin eklenmesiyle.
  4. Tedavi süreci boğaz boşluğunun sanitasyonunu ve aerosol ve spreylerin kullanımını içerir. Bu amaçla , atanır.
  5. Hastanın boğaz boşluğunu durulaması faydalıdır. tuzlu solüsyonlar az miktarda iyot ilavesiyle ve ayrıca bir kaynatma ile gargara yapın şifalı otlar. Her gün günde yaklaşık beş kez durulamak gerekir.
  6. Nazofarenks mukozasını tedavi etmek için doktor aşağıdaki spreyleri reçete edebilir - Hexoral, Cameton, Ingalipt, Stopangin, Hexalis. Mukoza zarlarının temizlenmesi ancak gargaradan sonra gereklidir.
  7. Listelenen ilaçlara ek olarak hastanın antiseptik tablet ve hapları eritmesi de faydalıdır. En etkili olanları Strepsils, Falimint, Septolete'dir. Hastanın bu ilaçlara karşı alerjik reaksiyonu varsa antiseptik olarak bal veya limon kullanılabilir.

Bir yandan akut boğaz ağrısından kurtulmak için tedavinin kapsamlı ve doktor kontrolünde olması gerektiğini unutmayın.

Çözüm

Tek taraflı boğaz ağrısı ciddi komplikasyonlara neden olur. Genellikle vücudun ağrı ve sarhoşluğu otitis media, sinüzit, romatizma, paratonsillit ve lenfadenite yol açar.

Şu tarihte: şiddetli şişlik Boğazda uyku bozuklukları oluşur ve bu da artan yorgunluk ve burun solunumunun bozulması.

Boğaz ağrısı tehlikesini ancak doktor önleyebilir ve hastalığın ilk belirtilerinde kendisine başvurmak önemlidir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda bademcik iltihabının ateş olmadan da ortaya çıkabileceğini pek çok kişi bilmiyor. Bunun nedeni çeşitli faktörler olabilir; kronik seyir hastalık veya bağışıklık sisteminin savaşamaması. İkincisi, ağız ve buruna giren patojenlere karşı ilk engeldir. Ancak bazen kendileri de enfeksiyon kaynağı haline gelirler.

Hastalığın etiyolojisi

Boğaz dokusunun kalıcı bakteriyel enfeksiyon oluşumunu engeller yerel bağışıklık. Bu bademcik iltihabının gelişmesine neden olur. Böyle bir ihlal, yanlış seçilmiş olanlarla ilişkilendirilebilir. antibakteriyel tedavi veya akut fazın tedavisi sırasında yokluğu.

Patojen bakteri formu meningokoklar, enterokoklar, anaeroblar ve şarbon basilleridir.

Eğer hastalık varsa viral doğa, o zaman çağrılabilir:

  • adenovirüsler,
  • grip virüsleri,
  • rinovirüsler,
  • koronavirüsler.

Viral form, virüsün uzun mesafeye hızla yayılmasıyla bakteriyel formdan farklıdır. Vücudun bakterilere karşı direnç yeteneğini azaltır. Hastalık, hipotermi, vücuttaki enfeksiyöz odaklar, bozulmuş burun solunumu ve alerjik belirtiler nedeniyle ortaya çıkabilir.

Viral boğaz ağrısının bakteriyel boğaz ağrısından farkı nedir?

Bademcik iltihabında neden her zaman ateş olmaz?

Bazen böyle bir hastalık karışık nitelikte olabilir. Üstelik kaynak her zaman dışsal değildir. İçeri girebilir kronik sinüzit veya .

Sıcaklık olmadan aşağıdakiler meydana gelebilir:

  • . Bu durumda hastalık meydana gelir.
  • . Bu formda lezyon yalnızca bir bademciği etkiler.
  • . Bu, neredeyse her zaman mevcut olan ağızlarda tıkaçların oluşmasına neden olur.

Hastalık nasıl tanınır?

Hastalığı kötüleşmesinden tanıyabilirsiniz Genel durum sağlık. Karakteristik bir özellik aynı zamanda boğazın mukoza zarıdır. İLE genel belirtiler geçerlidir:

  1. Genel halsizlik ve uyuşukluk.
  2. Ateş olmadan üşüme.
  3. Ağzım ağrıyor.

Boğaz görsel olarak incelendiğinde not edilir. Yakındakiler iltihaplanır Lenf düğümleri. Mukoza zarı mukusla kaplanır. Çok sayıda patojenik mikroorganizma içerir.

Bakteriyolojik muayene irin muayenesini içerir. Ekim yapılır besin ortamı. Birkaç gün sonra hakim bakteri kolonisi boğaz ağrısının etken maddesini tanımlayabilir. Tespit etmek için serolojik bir yöntem de önerilebilir. niceliksel özelliklerçeşitli antikorlar.

Tedavi

Durumu hafifletebilir ve semptomları azaltabilirler. Satışta olanlar da var özel araçlar. Bunlara Oraspet ve diğerleri dahildir.

Halk ilaçları

Gargara yapmak için veya kullanabilirsiniz. Hazır olmak. Sıcaklık yoksa termal maruziyet de mümkündür: sıcak patates buharını solumak, bacaklarınızı buharlamak.

Ana tedaviye ek olarak çaylar da kullanılabilir:

  • yaban mersini,
  • kızılcık,
  • kekik ile.

Fizyoterapi

Ultraviyole ve ultrason tedavisi sayesinde olumlu ve uzun süreli bir etki elde edilir. ve gibi yöntemler kullanılabilir. Kronik için inflamatuar süreç Yerel bağışıklığın ayarlanması gerekiyor. Bu amaçla bakteriyel lizatlar içeren preparatlar kullanılır.

Hamilelik sırasında tedavinin özellikleri

Ateşsiz bir boğaz ağrısı ondan daha az tehlikeli değildir. Buna dikkat etmezseniz ve vücudunuzu tedavisiz bırakırsanız komplikasyon gelişme olasılığı yüksektir. Ancak bir kadının hamile olduğu durumlarda tedavi normalden farklıdır:

  • Yasaktır termal prosedürler ve fizik tedavi. İlaç seçimi çok sınırlı olduğundan kendi kendine ilaç tedavisine izin verilmez.
  • Vurgu durulama üzerindedir. Enfeksiyonla daha hızlı başa çıkmanıza yardımcı olacaklar. Oral uygulama için şifalı bitkiler, rahim kaslarının tonusuna yol açabilecekleri için son derece dikkatli seçilmelidir.

Kronik formda düşük dereceli ateş

Vücut ısısındaki bir artış, enfeksiyonun üremesi ve yayılması için koşulları ortadan kaldırır. Vücut, mikroorganizmalarla savaşabilecek antikorlar üretmeye başlar.

Hipotalamusun etkisi altında oluşur. Isı kaybını azaltan sinyaller gönderirler. Daha sonra kaslar kasılmaya başlar.

Tedaviye uyulmazsa sıcaklık uzun zamandır 37 derece civarında kalırsa şunlar başlayabilir:

  • alerjik rinit,
  • adenoidit,

Bu nedenle açıklık bozulur solunum sistemi. Daha ciddi komplikasyonlar nadirdir. Bunlar lupus eritematozus, siyatik ve eklem iltihabını içerir.

Nedenler

Bağışıklık sistemi bulaşıcı ajana karşı bir yanıtı tetiklediğinde ortaya çıkar. Bu da bakteriler için rahatsız edici koşulların oluşmasına yol açar.

Kronik formda termometredeki düşük okumalar, özellikle alevlenme döneminde daha yaygındır. Sebep sadece patojenik mikrofloranın kendisi değil aynı zamanda toksinleri de olabilir.

Ne yapalım?

Doktorlar vücut ısısının subfebril düzeyde olması durumunda düşürülmesini önermemektedir. Vücudun enfeksiyonla mücadele ettiğini gösterir. Bu nedenle, yalnızca önemli seviyelere yükseldiğinde azaltmaya değer. Küçük çocuklarda konvülsif reaksiyon geliştirme riski nedeniyle verin. Tedavi yok patolojik süreç damağa, periosteuma yayılabilir, damakta perforasyona ve diş kaybına neden olabilir.

Önleme ve önlemler

Bademcik iltihabına karşı aşı yoktur. Hastalanmamak için, uzun süreli çürük oluşumunu önlemek için çürük odaklarını derhal ortadan kaldırmak gerekir. Stresli durumlar. Olumlu etkiÇeşitli spor egzersizlerini kullanmayı ve doğru beslenmeyi öğretir.

Bakteriler ve virüsler neden olabileceğinden ciddi komplikasyonlar ve gelişim kronik form hastalık, hasta insanlarla temastan kaçınmanız gerekir. Lütfen unutmayın: kişisel eşyalar da enfeksiyona yol açabilir.

Bu nedenle, giysi veya diğer aksesuarları özel kullanım gerektirmeden kullanın. sanitasyon yasaktır. Odanın her gün dezenfekte edilip temizlenmesi ve odanın havalandırılması önemlidir.

Bademcik iltihabına yakalanmaktan nasıl kaçınılır

Tahmin etmek

Ciddi bir durumun yokluğunda eşlik eden hastalıklar ve doğru reçete edilen tedaviyle prognoz olumludur. Tedavi edilmeyen bir hastalık hastalığa dönüşebilir, bu nedenle antibakteriyel ve antiinflamatuar tedavi kesilmemelidir. Çoğu durumda 10 gün sürer Tam iyileşme. Karmaşık formlarda veya belirsiz tanılarda hastanede tedavi gerekebilir.

Boğaz ağrısı akut bulaşıcı iltihaplanma damak bademcikleri(aşağıdaki fotoğraf). Vakaların% 90'ında boğaz ağrısının nedeni bir bakteri - streptokoktur.

kısa bilgi

“Boğaz ağrısı”, “sıkma” anlamına gelen Latince bir kelimedir.
Boğaz ağrısının tıbbi adı akut bademcik iltihabı. ICD 10 kodu J03'tür.
Çoğu zaman 5 ila 15 yaş arası çocuklar etkilenir.

Boğaz ağrıları sık sık tekrarlıyorsa hastada kronik bademcik iltihabı var demektir:

Nedenleri ve gelişim mekanizması

Hatırlamak. Boğaz ağrısının nedeni her zaman enfeksiyondur.
%90 - streptokok.
%5'i virüstür.
%5'inde - diğer patojenler.

Hastalığın gelişmesindeki tetikleyici faktör bademcikteki bağışıklığın azalmasıdır.

Bu sürecin nedenleri:

  • genel hipotermi (soğuk, ıslak ayaklar vb.),
  • yerel hipotermi (dondurma yedim),
  • çürük dişler,
  • bağışıklığın azalmasına neden olan diğer hastalıklar (zatürre, büyük ameliyat vb.)

Resimde: bademcik yapısının kesiti - görünür kıvrımlar (lakuna)

Size hatırlatmama izin verin: amigdala bir parçasıdır bağışıklık sistemi sürekli enfeksiyonla savaşan vücut.
enfeksiyon bademciklere de girebilir çevre(örneğin yiyecekle) ve lenf damarları(örneğin çürük bir dişten).

Bademcikteki bağışıklık azalırsa, bakteri veya virüs aktif olarak çoğalmaya başlar ve toksik maddeleri çevredeki dokulara salar. Çevredeki dokular tepki vermeye başlar ve enfeksiyon ile vücudun savunma hücreleri arasında bir mücadele başlar. Bunun sonucunda doku şişmesi, kızarıklık, sıkışma, yutulduğunda ağrı ve ateş ortaya çıkar.

Önemli: Bağışıklık sisteminiz yeterince güçlüyse streptokok dahil her türlü enfeksiyona karşı direnç gösterebilir.

Boğaz ağrısı belirtileri, belirtileri ve fotoğrafları

1) Yutulduğunda kötüleşen boğaz ağrısı bademcik iltihabının ana belirtisidir.

2) Muayene sırasında bademcikler, çevredeki pembe mukozanın arka planında kırmızıdır. Pürülan birikintiler olabilir. Büyümüş ve kırmızı bademcikler bademcik iltihabının ikinci ana belirtisidir.

3) Büyümüş ve ağrılı submandibuler lenf düğümleri.

4) Sıcaklık – 37 ila 40 derece arası.

Ateş olmadan boğaz ağrınız olabilir mi?
Evet, nezle bademcik iltihabında sıcaklık genellikle normaldir (aşağıya bakın).

Boğaz ağrısı türleri - sınıflandırma

1) Catarrhal boğaz ağrısı (fotoğraf aşağıda)

En kolay ve en hızlısı.
Tüm semptomlar hafiftir. Acı var ama katlanılabilir. Bademcikler kırmızıdır ancak beyaz (pürülan) lekeler yoktur. Lenf düğümleri sıklıkla genişlemez ve ağrısızdır. Catarrhal bademcik iltihabı sıklıkla ateş olmadan ortaya çıkar.
Tedavi hızlıdır.
Çoğu zaman, kronik bademcik iltihabının alevlenmesi sıklıkla nezle bademcik iltihabı yoluyla meydana gelir: boğaz ağrısı 2-3 gün boyunca ağrır ve geçer.

Resimde: kataral bademcik iltihabı - bademcikler neredeyse genişlememiştir, pürülan plak yoktur

2) Foliküler bademcik iltihabı (fotoğraf aşağıda)

Ne olduğunu?
Bademciklerin kalınlığında mücadelenin gerçekleştiği küçük adacıklar vardır. bağışıklık hücreleri ve enfeksiyonlar. Bu adacıklar iltihaplanırsa bademciklerin yüzeyinde damlalar (noktalar) şeklinde irin çıkmaya başlar. Bademcikler üzerinde noktalar şeklinde bu tür cerahatli akıntının varlığı, foliküler bademcik iltihabının ana belirtisidir.
Tüm semptomlar orta derecede mevcuttur.

Resimde: foliküler bademcik iltihabı- bademcikler üzerinde cerahatli noktalar görülebilir

3) Lacunar veya cerahatli boğaz ağrısı . Fotoğraf aşağıda.

Bademciklerin mukoza zarında (lakuna) kıvrımlar ve çöküntüler vardır. Bu tür çöküntülerde çok miktarda irin birikirse buna laküner bademcik iltihabı denir. Yani daha fazlası ciddi durum foliküler bademcik iltihabından daha.
Bademcikler parlak kırmızıdır, büyümüştür ve düzensiz şekilli pürülan birikintilerle birliktedir.
Tüm semptomlar daha şiddetli derecede mevcuttur.

Resimde: bademciklerde cerahatli birikintiler var

4) Ülseratif nekrotik bademcik iltihabı .

Beyaz-gri cerahatli bir kaplamayla kaplı bademciklerde ülserler ve nekroz alanları belirir. Şiddetli seyir tüm semptomlar. Çoğu zaman komplikasyonlar vardır.

Boğaz ağrısının komplikasyonları ve sonuçları

1) Lokal komplikasyonlar
Peritonsillit ve peritonsiller apse . Çevreleyen doku Bademcik çevresi iltihaplanır ve içeride irin birikir. Gerekli acil Cerrahi- apsenin açılması. Ameliyattan sonra antibiyotik enjeksiyonları gereklidir.

Resimde: Bir KBB doktoru tarafından acil ameliyat gerektiren peritonsiller apse.

2) Genel komplikasyonlar

Enfeksiyon (streptokok) ile vücudun savunma hücreleri arasındaki mücadele, bu tür savaşan hücrelerin kümelenmesine yol açabilir.

Bu kümeler kalp kapakçıklarına veya böbreklere yerleşebilir ve ciddi hasara neden olabilir: romatizmal kalp kusurları veya glomerülonefrit . Bu komplikasyonlar çok kötü tedavi edilen ve ömür boyu sürebilen çok ciddi hastalıklardır.

Önemli: Bu nedenle boğaz ağrısını bir KBB doktoru tarafından tedavi etmek gerekir - böylece genel bir komplikasyon olmaz.

Sonuçlar

  • Akut bademcik iltihabından kronik bademcik iltihabına geçiş.
  • Bademciklerin bağışıklık (koruyucu) fonksiyonunun azalması.

Teşhis

Tanı, semptomlara dayanarak bir KBB doktoru tarafından konur. En ana özellik– bademciklerin büyümesi ve kızarıklığı, bademciklerin üzerinde plak oluşması.

Kendi kendinize teşhis koymak mümkün mü?
Sadece şüphelenilebilir. Ancak doktor değilseniz boğaz ağrısını diğerlerinden ayırt edemezsiniz. ciddi hastalıklar Ayrıca bademcik iltihabı da eşlik eder. Örneğin bademciklerde beyaz plakların da bulunduğu difteriden.

Bu nedenle sağlığımızdan tasarruf etmiyoruz - KBB doktoruna başvuruyoruz. Üstelik artık Moskova'da birçoğu var.

Boğaz ağrısının tedavisi

Boğazınız ağrıdığı anda hemen KBB doktoruna gidiyoruz. Tedavi edilmeyen her gün bakterilerin çoğalmasına ve komplikasyonlara yol açmasına neden olur.

Doktorun önerdiği şey:

1) Antibiyotikler - Boğaz ağrısının bakterilerden kaynaklanması durumunda bu tedavinin zorunlu bir unsurudur. Hastalığın nedenini (bakteri) etkilerler. Antibiyotikler virüsler üzerinde işe yaramaz. Patojenin türüne bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir. Bir doktor muayenesi olmadan kendi kendine antibiyotik reçetesi verilmesi önerilmez.

Anjina tedavisinde kullanılan antibiyotikler arasında penisilin grubu ve eritromisin grubu yer almaktadır.
Unutmayın: Ağızdan antibiyotik alırken Linex veya bağırsak mikroflorasını normalleştiren diğer ilaçları aldığınızdan emin olun. Aksi takdirde tedaviden sonra bağırsak disbiyozuna yakalanacaksınız.

2) Boğaz ağrısı için durulayın - Mutlaka!

Neden gargara yapman gerekiyor?

Boğaz ağrısıyla ortaya çıkıyor cerahatli akıntı bademciklerden. İrin kurur ve aynı zamanda enfeksiyon kaynağı olan plaklar oluşur. Durulamanın görevi bu birikintileri gidermek ve iltihabı azaltmaktır.

Antiseptikler (hem mikropları hem de virüsleri öldürürler) ve antiinflamatuar şifalı bitkiler kullanılır.

Antiseptikler: dioksidin, miramistin ve diğerleri.
Bitkisel kaynatma: papatya, nergis, adaçayı.
İÇİNDE Son çare olarak– 1 bardak suya 1 çay kaşığı tuz ve soda.
Her 1-2 saatte bir durulayın.
Pürülan plak için: 1 bardak suya 1 çorba kaşığı %3 hidrojen peroksit, her yarım saatte bir durulayın.

3) Aerosol antibiyotikler ve antiseptikler . Bioparox, ingalipt, miramistin ve hexoral. Ancak şunu bilmeniz gerekir: Aerosoller yalnızca nezle, hafif boğaz ağrısında başarılıdır. Şu tarihte: şiddetli formlar Pürülan bademcik iltihabı için tablet veya enjeksiyon halinde antibiyotik almak gerekir. O zaman tedavinin etkisi hızla gelecek ve herhangi bir komplikasyon olmayacaktır.

4) Fizyoterapi : yalnızca iyileşme aşamasında. En iyi “fizyoterapi” yatak istirahati ve İyi rüya. Boğaz ağrısı ne kadar şiddetli olursa, bu "fizyoterapiye" o kadar sıkı uyulmalıdır.

Ne yapılmamalı:
- Bademciklerinizdeki plakları kendiniz çıkaramaz veya bademciklerinizi herhangi bir şeyle alamazsınız,
-Doktor muayenesi olmadan antibiyotik satın alamazsınız.


Viral boğaz ağrısı

Viral bademcik iltihabı ayrı duruyor.
Sebep: herpes virüsleri (herpetik boğaz ağrısı), adenovirüsler ve diğerleri.

Belirtiler

Ağrı çok şiddetli olabilir. Bademcikler o kadar genişlememiştir. Pürülan birikinti yoktur. Lenf düğümleri genişlemez. Viral boğaz ağrısında sıcaklık 38-40 dereceye kadar yükselebilir. Bazen açık Yumuşak damak Kesin kanamalar olabilir (fotoğrafa bakın).

Ana işaret viral boğaz ağrısı– antibiyotik tedavisinin etkisinin olmaması.

Viral boğaz ağrısının tedavisi

Antibiyotikler yardımcı olmazsa, doktorun antiviral ilaçlar yazma hakkı vardır. Örneğin Kagocel veya Arbidol. Tedavide herpetik boğaz ağrısıİzoprinosin kullanılır.

Boğaz ağrısı için halk ilaçları

Hatırlamak: evde herhangi bir halk ilacı sadece tamamlayıcı olmalıdır İlaç tedavisi Hastalığın nedenini hedef alan bademcik iltihabı.

1) en azından tedavi süresince sigarayı hemen bırakın. Sigara içmeye devam ederseniz enfeksiyonla mücadelede kendi bağışıklığınız için ek zorluklar yaratacaksınız. Boğazınız ağrıyorsa sigara içemezsiniz!!!

2) gargara yapmak (yukarıya bakın),

3) sıcak bitki çayı ballı (papatya, kekik, nane, kuşburnu, frenk üzümü yaprağı),

4) propolis çiğnemek. Propolis doğal bir antibiyotiktir. Hem bakterileri hem de virüsleri öldürür. Arılar bunu, kovana tırmanan ölü farelerin çürümemesi için duvar örmek için kullanırlar. Her türlü boğaz ağrısı için propolisi çiğneyebilirsiniz.

5) elleri ve ayakları ısıtmak (sıcaklık yoksa). Ellerinizi ve ayaklarınızı ısıtın sıcak su kırmızı olana kadar 3-5 dakika. Daha sonra elimize eldiven takıyoruz. Ayaklarda yün çoraplar. Etki, boğazdaki kan damarlarının refleks olarak genişlemesi, kan akışı ve enfeksiyonla mücadelede bağışıklık hücrelerinin aktivasyonudur.

6) su-jok terapisi (aşağıdaki fotoğraf). Anjina için Sujok tedavisi çok etkili çare tedavi. Özellikle antibiyotiklerin etkisiz olduğu viral bir enfeksiyonda. Üst kısım ile arasındaki kıvrımda orta falanjlar başparmak yanlardaki palmar yüzeyinde orta çizgi Acı verici noktalar buluyoruz (kibritle bastırın). Bu noktalar bademciklerin cilde izdüşümüdür. Sabrımız olduğu sürece bu noktalara basalım. Üzerine pirinç veya karabuğday tohumlarını yapışkan sıva ile yapıştırıp sürekli bastırabilirsiniz.

Resimde: bademciklerin projeksiyonu baş parmak kişi

7) yüksek dozda C vitamini almak. C vitaminini tabletler halinde alıyoruz ve 5 tablet alıyoruz - günde 3 defa, suyla yıkanıyor. Büyük dozlarda askorbik asit vücuttaki bağışıklık süreçlerini uyararak enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olur.

Evde izin verilmez:

1) soluma. Aslında inhalasyon boğaz ağrısı için işe yaramaz bir tedavi yöntemidir. Bronşit veya farenjit için yardımcı olurlar. Ama boğaz ağrısıyla - hayır. Aynı zamanda gargara yapmak, solumaktan çok daha etkili ve daha az emek gerektirir. Ve eğer hastada foliküler veya laküner bademcik iltihabı varsa, o zaman buhar inhalasyonları cerahatli sürecin yayılmaması için genellikle kontrendikedir.

2) sıkıştırır. Aynısı. Güvenliğiniz için boynunuza kompres uygulamayın. Aksi takdirde boynun yumuşak dokularının ısıtılması boğaz ağrısı ve süpürasyon komplikasyonlarına da yol açabilir. Boynunuza yün bir atkı takabilirsiniz, hepsi bu.

3) soğukla ​​tedavi edin. Bazı "doktorlar" ve "şifacılar" boğaz ağrısını şok dozda soğukla ​​tedavi etmeyi öneriyor. “Kama ile kamayı vurma” ilkesine göre. Ve iki porsiyon dondurma yemenizi tavsiye ediyorlar. Herhangi bir soğuğa maruz kalmanın boğazdaki damarların daralmasına neden olduğunu, bademciklerdeki bağışıklık hücrelerinin çalışmasının azaldığını hatırlatayım. Ve bunun sonucunda hastalığın ilerlemesi ve olası görünüm komplikasyonlar.

Önleme

Deniz kenarında tatil. İyileştirici faktörler: tuzlu su, stres eksikliği, sertleşme. Etkisi: Boğazdaki genel ve lokal bağışıklığın arttırılması. Tüm KBB doktorları, deniz kenarında yıllık tatilin kronik bademcik iltihabının (yani yeni boğaz ağrılarının) alevlenme sayısını yarı yarıya azalttığını biliyor.
Tedavi kronik hastalıklar ağız ve burun boşluğunda (diş çürüğü, sinüzit, sinüzit).
Sertleşme. Bağışıklığı ve enfeksiyonlara karşı direnci artıran bir yöntem. Soğuk algınlığı sayısını 3-5 kat azaltır.

Çocuklarda boğaz ağrısı (akut bademcik iltihabı)

1) Çocukların nedenleri aynıdır - bakteri veya virüs

2) Çocuklarda boğaz ağrısı belirtileri daha belirgindir. Boğaz ağrısı daha da kötü. Şişlik daha kötü. Olası salya akması ve yemeyi reddetme şiddetli acı. Sık sık artan sıcaklık.
Dikkat: Diğer hastalıkları olan çocuklarda (stomatit, difteri, Enfeksiyöz mononükleoz ve benzeri.)

3) Boğaz ağrısı belirtileri ortaya çıktığı anda çocuğu hemen KBB doktoruna götürüyoruz. İle deneme yapmayın Halk ilaçları. Ve bir doktora görünmeyi beklemeyin.

4) Belirtiler ortaya çıktığı anda tedaviye başlanmalıdır. Tedavi yöntemleri yetişkinlerle aynıdır: antibiyotikler, durulama, aerosoller.
Açık erken aşamalar Tedavi süreci oldukça etkilidir ve iyileşme yetişkinlere göre daha hızlı gerçekleşir.

Şikayetleri anlayın küçük çocuk ve yalnızca doktor doğru tanı koyabilir. Zamandan tasarruf etmeyin, çocuğunuzu KBB doktoruna gösterin.

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında boğaz ağrısı meydana gelirse derhal bir KBB doktoruna başvurun. Doktor, hamile bir kadının hangi antibiyotiği alabileceğini ve hangilerini asla almaması gerektiğini bilir. Aynı zamanda tedavi rejimi de hamileliğin trimesterine bağlıdır.

SSS

Boğaz ağrısını hızlı bir şekilde nasıl tedavi edebilirim? Tedavi süresi?
Ortalama 5-7 gün. Ancak bunların hepsi boğaz ağrısının türüne ve sürecin aşamasına bağlıdır. Belki 5 günden az, belki daha fazla.

Boğaz veya bademciklerdeki apseler, şişmiş bezler ve enfekte lenf düğümleri dahil olmak üzere tek taraflı boğaz ağrısına neden olabilecek birçok faktör vardır. Bağırmak, şarkı söylemek ve hatta konuşmak yoluyla ses tellerinin aşırı zorlanması da sorunlara neden olabilir. Bazı durumlarda, sürmemiş diş gibi diş sorunları da tek taraflı boğaz ağrısına bağlı olabilir. dış ortam Tahriş edici kimyasallara maruz kalma gibi.

Tıbbi nedenler

Streptokok enfeksiyonları gibi bakteriyel enfeksiyonlar tek taraflı boğaz ağrısına neden olabilir. Bakteriler boğazı enfekte ettiğinde doku şişmesine ve kaşınma veya ağrı hissine neden olabilir. Bir kulak veya sinüsteki enfeksiyon gibi başın diğer kısımlarındaki enfeksiyon da tek taraflı boğaz ağrısına neden olabilir. Kulak enfeksiyonları kulak ve boğazı birbirine bağlayan sinirleri tahriş ederek her iki bölgede de rahatsızlığa neden olabilir. Hastada sinüs enfeksiyonu varsa mukus sinüslerden boğaza doğru hareket ederek tek taraflı tahrişe neden olabilir.

Vücut enfeksiyonla savaşırken boğaz çevresindeki bezler ve lenf düğümleri şişebilir. Birçok kişide lenf düğümleri şişmiş veya lenf düğümleri gelişmiştir artan hassasiyet Soğuk algınlığı veya grip nedeniyle zayıfladıklarında boynun bir veya her iki tarafında. Bu, hastalığın gelişimine karşı doğal ve yaygın bir tepki olsa da, bir tarafta ağrıya ve yutma güçlüğüne neden olabilir.

Peritonsiller apse- nadir görülen bir durum bakteriyel enfeksiyon Genellikle daha yaygın bir hastalık olan bademcik iltihabının bir komplikasyonu olarak bir bademcikte gelişir. Bakteri kolonileri büyüdükçe bademciklerde şişmeye ve irin birikmesine neden olur, bu da bir tarafta ciddi rahatsızlığa neden olabilir. Peritonsiller apsesi olan bir kişi yutma güçlüğü ve yüksek ateş yaşayabilir. Bu durum genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir, ancak bademciklerin drenajı veya çıkarılması gerekebilir.

Küçük bakterilerin neden olduğu boğaz ağrısı ve viral enfeksiyonlar burun akıntısı gibi belirtiler genellikle kendiliğinden geçer. Enfeksiyon kötüleşirse veya birkaç hafta sürerse, gerekli resepsiyon antibiyotikler veya antiviral ilaçlar. Genellikle en kısa sürede ilaç tedavisi harekete geçmeye başlar, boğaz ağrısı ve diğer semptomlar kaybolur.

Nodüler larenjit

Ses tellerini aşırı kullanan kişilerde zaman zaman tek taraflı boğaz ağrısı gelişebilir. Uzun süre yüksek sesle konuşmak veya şarkı söylemek bazen ciltte az miktarda doku büyümesine neden olabilir. ses telleri nodüller denir. Bu nodüller kanserli olmasalar ve tehlikeli olarak kabul edilmeseler de kronik boğaz ağrısına ve disfoni (ses kaybı) gibi diğer semptomlara yol açabilirler. Uzun süre yüksek sesle performans sergileyen şarkıcılar, aktörler ve diğer kişiler bu durumun en yaygın kurbanlarıdır.

Bazen birkaç hafta boyunca tamamen sessiz kalmak ağrının azalmasına ve larenjit nodozanın iyileşmesine olanak sağlayabilir. Sanatçılar için kesinlikle gerekli olduğunda bu genellikle birkaç hafta boyunca şarkı söylemeyi bırakmak veya konuşmayı kullanmak anlamına gelir. Bazı ciddi vakalarda durumu tamamen iyileştirmenin tek yolu şu olabilir: ameliyat nodüllerin çıkarılması için.

Diş nedenleri

Bazı insanlar diş hekimini ziyaret ettikten sonra kaşıntı veya boğaz ağrısı yaşayabilir. Bazen bu, işlem boyunca ağızdan nefes alınmasından kaynaklanır. Diş delme işleminden kaynaklanan küçük parçacıklar da geçici boğaz ağrısına ve bir veya her iki tarafta ağrıya neden olabilir. Çoğunlukla dişçiye gitmenin neden olduğu boğaz ağrısı birkaç saat sonra geçer; Birkaç gün devam ederse enfeksiyon belirtisi olabilir.

Dişlerin diş etlerini kesmesinde zorluk gibi bazı diş rahatsızlıkları da ağızda ve boğazın bir tarafında şişlik ve ağrıya neden olabilir. Ortaya çıkan bir diş tahrişe neden oluyorsa, tamamen rahatlamanın tek yolu onu çıkarmak olabilir. Olsa bile hoş olmayan prosedür, elde etmiş hızlı kaldırma Diş semptomları durdurmaya ve boğazda ve ağızda ciddi enfeksiyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Çevresel faktörler

Havada bulunan tahriş edici maddeler yanlışlıkla boğaz ağrısından sorumlu olabilir. Şiddetli alerjisi olan kişiler solunum sistemi iltihabına daha yatkın olabilir ve bir veya her iki tarafta da ağrı hissedebilirler. Aktif veya pasif içicilik ayrıca boğaz epitelini tahriş edebilir ve rahatsızlığa neden olabilir. Bunlara maruz kalmaktan kaçınmak kimyasal bileşikler semptomları azaltmada anahtar bir yöntem olabilir.

Ağrı ve rahatsızlığın giderilmesi

Tek taraflı boğaz ağrısının altında yatan nedeni tedavi etmek genellikle uzun süreli bir rahatlama sağlarken, boğaz ağrısını geçici olarak hafifletecek yöntemler de vardır. Bazı iyi ev ilaçları arasında ballı ılık çay içmek veya pastil emmek yer alır. Uzmanlar Alternatif tıp Kaygan karaağaç ve papatya gibi sakinleştirici bitkisel ilaçlar sıklıkla tavsiye edilir. Soğuk algınlığı veya bronşit ile ilişkili ağrı için, reçetesiz satılan bazı soğuk algınlığı ilaçları belirtilerin azaltılmasına yardımcı olabilir. Tek taraflı boğaz ağrısı birkaç gün devam ederse, aniden şiddetlenir veya Yüksek sıcaklık veya kusma durumunda kişilerin bir doktora görünmesi gerekir.

Boğaz ağrısı insanlar arasında endişeye neden olur çünkü sinsi hastalık komplikasyonlarla doludur. En şiddetli bademcik iltihabı türleri, aşağıdakilerden kaynaklananlardır: patojenik bakteri: Stafilokok aureus ve streptokok. Bu bakteriler yaşamları boyunca bademciklerin üzerinde içi irin dolu kabarcıklar oluşturarak kana toksinler salarlar. Çeşitli hastalıklardaki komplikasyonların “suçluları” bu toksinlerdir. iç organlar ve eklemlerde olduğu gibi.

Viral enfeksiyonların neden olduğu bademcik iltihabı en kolay şekilde ortaya çıkar. Daha sıklıkla, bu tür boğaz ağrısı okul öncesi ve küçük çocuklarda görülür. okul yaşı. Yetişkinlerde viral bademcik iltihabı, örneğin laküner bademcik iltihabından çok daha az sıklıkta görülür.

Ve hatta cerahatli tipler Bademcik iltihabı şiddetli olabilse de ancak tedaviye zamanında başlanırsa 10 - 12 gün içinde hastalıktan eser kalmayacaktır. Bu tür boğaz ağrıları penisilin antibiyotikleriyle tedavi edilir. Ama burada atipik görünüm bademcik iltihabı en şiddetli ve tehlikelidir.

Bu tür bademcik iltihabının tehlikesi, bunun gen "mutantları" olan özel bakteri türlerinden kaynaklanmasıdır. VE bilinen türler Antibiyotiklerin bunlara hiçbir etkisi yoktur.

Bu tür boğaz ağrısıyla enfeksiyon bile normal şekilde - hasta bir kişiden veya bu tür bakterilerin taşıyıcısından - meydana gelmez.

Tek taraflı boğaz ağrısı neden oluşur?

Çoğu zaman, atipik boğaz ağrısının ortaya çıkması, patojenik bakteri türlerinin vücuda dışarıdan girmesiyle ilişkili değildir. Aşağıdaki faktörler genellikle bu hastalığın başlangıcını tetikler:

çeşitler cerahatli apseler Bademciklerde veya bir kişinin boğazında bulunanlar. Bu tür apseler, nazofarinksteki bakterilerin neden olduğu bulaşıcı hastalıklara maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan bir komplikasyondur;

Lenf düğümlerini etkileyen ve daha sonra bademciklere taşınan enfeksiyonlar;

Çürük veya diğer varlığın varlığı bulaşıcı hastalıklar dişler ve diş etleri;

Havada çeşitli parçacıkların varlığı, nazofarinks girdiklerinde, burun pasajlarının ve boğazın mukoza zarlarını tahriş eder ve yol açabilir. alerjik reaksiyonlar. Ayrıca sıklıkla atipik bir bademcik iltihabının başlangıcını da tetiklerler;

Bazıları atipik bademcik iltihabına neden olan değiştirilmiş bakteri sayısında artışa yol açabilen bu faktörlerdir.

Hastalığın belirtileri ve tanısı

Bu tür boğaz ağrısı başlangıçta sıradan bademcik iltihabı olarak gelişebilir: yutkunma ve yemek yeme sırasında boğazda ağrı görülür ve sıcaklık keskin bir şekilde 37 santigrat dereceye ve daha yükseğe yükselir.

Ayrıca, aşağıdaki belirtiler böyle bir boğaz ağrısının karakteristiğidir:

yüzünden ağrı hasta bazen yemek yiyip içemez;

Palatin bademciklerin keskin kızarıklığı ve atipik bademcik iltihabı ile şişmesi sadece bir tarafta görülür. Ayrıca bademciklerden yalnızca birinde karakteristik bir plak veya püstüller görülür;

Vücudun zehirlenme belirtileri: halsizlik, uyuşukluk, iştahsızlık, bazen hasta bulantı veya kusmadan şikayet eder.

Tipik olarak, bu tür hastalıklarda sıcaklık nadiren 38 santigrat derecenin üzerine çıkar.

Açık semptomların varlığına rağmen, yalnızca deneyimli bir doktor atipik bir boğaz ağrısını diğerlerinden ayırt edebilir. Hastalık şu şekilde teşhis edilir:

denetleme ağız boşluğu hasta. Bu durumda deneyimli bir uzman, hastanın ne tür boğaz ağrısına sahip olduğunu hemen belirleyebilir;

Kullanarak laboratuvar teşhisi Hastalığa neden olan ajanın türü belirtilir. Difteri ve bakterilerin duyarlı olduğu antibiyotik türleri için de örnekler alınır.

Yüksek komplikasyon riski nedeniyle bademcik iltihabı, doktorların yardımına başvurmadan kendi başınıza tedavi etmeniz gereken bir hastalık değildir. Üstelik deneyimsiz bir doktorun teşhis koymasındaki en ufak bir yanlışlık bile ciddi sonuçlar.

Tedavi

Atipik boğaz ağrısıöyle ciddi hastalık iyileşme 30 güne kadar (ve bazen daha fazla) sürebilir. Bu nedenle hasta, doktorun tüm tavsiyelerine uymalı ve ilk iyileşme belirtilerinde ilaç almayı bırakmamalıdır.

Patojenik bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığını belirledikten sonra doktor uygun ilacı reçete eder. tıbbi ürün. Günde 8-10 defaya kadar gargara yapılması da tavsiye edilir. Ayrıca boğaza püskürtmek için özel aerosoller kullanmalısınız. Sıcaklık 38,5 santigrat dereceye yükselirse ateş düşürücüler reçete edilir. Doktor ayrıca bir vitamin preparatları kompleksi de reçete eder.

İlk başta uymanız gerekir yatak istirahati, televizyon programlarını izlememek veya bilgisayar başında oturmamak daha iyidir. Beslenme rasyonel olmalıdır - boğazı tahriş eden diyet yemeklerini, sıcak sosları, baharatları, sarımsakları, soğanları ve alkolü hariç tutmak gerekir. İçecek yalnızca sıcak olmalıdır; asla sıcak veya soğuk olmamalıdır. Gazlı içeceklerden, tuzlu ve salamura yiyeceklerden uzak durun, yağlı gıdalar.

Çoğu zaman, hastalar atipik form Tonsillit hastaneye kaldırılır ve hastane ortamında tedavi edilir. Bu hastalık çok tehlikeli olduğu için hastaneye yatmayı reddetmemelisiniz, komplikasyon riski yüksektir, bu nedenle hepsi daha iyi hastalık döneminde hastane ortamında uzman gözetiminde olunmalıdır.

Yükleniyor...Yükleniyor...