İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

Yayınlanan http://www.allbest.ru/

Tanıtım

BilinenLehçedoktoryazdı:"Kimeolumsuzlukdokunuşlarinsanihtiyaç,kimolumsuzlukvardıryumuşaklıkiçindedolaşım,dekimeyeterli değilkuvvetniyet,ileher yerdeVeGüneşeneredehükmetmeküstündekendinoİzin vermekdaha iyiseçerbir diğerimeslekiçinO muaslaolumsuzlukBdeçocuklariyitıbbiçalışan."

SAKHALIN BÖLGE ONKOLOJİK DSPENSARİSİ 302 yataklı bir hastane ile polikliniği birleştiren bir sağlık kuruluşudur.

Bir tıp kurumunu yönetir - OVSYANNIKOV. VG

Başhemşire-ZHAROVTSEVA.N.A

Oblonkodispanser'ın tıbbi temeli şunları içerir:

1-onkolojik-karın cerrahisi bölümü-40 yatak

2-onkolojik-baş boyun tümörleri bölümü - 40 yatak

3-onkoloji-onkojinekoloji bölümü -40 yatak

4-onkolojik-göğüs cerrahisi bölümü-30 yatak

5-onkoloji-mamoloji bölümü-40 yatak

6. kemoterapi bölümü - 30 yatak

7- üroloji bölümü -30 yatak

8-radyoloji bölümü

Unutulmamalıdır ki ONKOLOJİK DSPENSER tüm Sahalin bölgesinde tektir ve tüm bölgelerden hasta kabul etmektedir. Onkoloji, tıbbın özel bir "dal"ıdır ve hastalarla çalışırken daha fazla etik gerektirir.

Bugün kurum, tedavide en yüksek teknolojiye sahip tıbbi ekipmanı kullanabilen, birbirine bağlı, nitelikli bir ekiptir.

Sağlık çalışanları, yalnızca hastanenin duvarları içinde değil, aynı zamanda zorlu koşullarda da birçok alanda tıbbi bakım sağlayabilirler. acil durumlar federal düzeyde spor yarışmaları döneminde.

CerrahiBölümhastane 40 yataklı olarak konuşlandırılmıştır.

Bölümde hastalar gastrointestinal sistem patolojisi, iç organlara zarar veren travma ile tedavi görmektedir. karın boşluğu ve pürülan septik hastalıkları olan hastalar.

Şu anda bölüm 3 katlı bir binanın 2. katında yer almaktadır. Bölümde; 5'i 2 yataklı, geri kalan 4'er adet olmak üzere her birinde duş ve tuvalet bulunan 14 oda, tedavi odası, giyinme odası, 2 manipülasyon odası, sıhhi oda, hemşire odası, başhemşire odası ve koridorun diğer ucunda stajyer odası ve büfe bulunmaktadır.

Dalyürütüraşağıdakiözellikleri:

Kanserli hastalara tanısal, tedavi edici ve önleyici bakım sağlamak;

Onkolojik hastalıkları olan hastalara teşhis ve tıbbi bakım sağlanması konularının çözümünde tıbbi bir organizasyonun diğer bölümlerinin doktorlarına tavsiyelerde bulunmak;

Bölümün tıbbi ve önleyici çalışmalarının kalitesini artırmak için önlemlerin geliştirilmesi ve uygulanması;

Promosyon sürecine katılım profesyonel yetenekler onkolojik hastalıkları olan hastalara teşhis ve tıbbi bakım sağlanması konusunda personel;

içinde uygulama klinik uygulama onkolojik hastalıkları olan hastaların modern teşhis, tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri;

Geçici sakatlık muayenesi yapmak;

Patoanatomik bölümü ile birlikte onkolojik hastalığı olan hastaların tedavisinde ölüm nedenlerinin analizine yönelik konferanslar düzenlemek;

Hastaların ve personelin güvenliğini sağlamak, hastane enfeksiyonunun yayılmasını önlemek için sıhhi ve hijyenik ve anti-salgın önlemlerin uygulanması;

Muhasebe ve raporlama belgelerinin sürdürülmesi, faaliyetleri hakkında öngörülen şekilde raporlar sunulması, bakımı kanunla öngörülen kayıtlar için veri toplanması.

Pansumanileofiscerrahidallar- Burası benim iş yerim. Temizlik kolaylığı için zemin seramik-granit karo kaplı, duvarlar karo, tavan ve kapılar açık renkli yağlı boya ile boyanmıştır. Merkezi bir soğuk kaynağı var ve sıcak su, ısıtma, elektrik ve havalandırma. Yapay aydınlatma bir lamba ile sağlanır. gün ışığı tuvalet masası ve aydınlatma armatürlerinin üzerinde bulunur. Kablolama gizlidir ve bir topraklama döngüsü vardır. El yıkamak ve alet yıkamak için iki adet lavabo bulunmaktadır. Kasa ve kapıların kapakları plastik kaplıdır.

Teçhizatpansumankabine: alet ve pansuman masası - 1 adet. Ultralight - steril aletlerin saklanması için 1 adet, Aletlerin sterilizasyonu için kuru ısı dolabı 1 adet, Antiseptik lamba - 1 adet; üçayak; Hemostatik turnikeler - 2 adet; Sandalyeler ve tabureler - 3 adet; Tezgah standları - 2 adet; ameliyat masası / jinekolojik sandalye - 1 adet; alet dolabı - 1 adet; ilaç saklama dolabı - 1 adet; masaüstü - 1 adet; için masa tıbbi kayıtlar- 1 BİLGİSAYAR.; kontamine pansumanları toplamak için maşa - 2 adet; dezenfektan çözeltileri için kaplar - 8 adet; A ve B sınıfı atıklar için kovalar: kuru beyaz torba; tıbbi sarı çanta - 2 adet; mobil reflektör lambası - 1 adet; muşamba ve plastikten yapılmış önlükler - 4 adet; gözlükler - göz koruması olarak - 4 adet; tek kullanımlık steril önlükler, eldivenler, şapkalar, maskeler, galoşlar - bol miktarda; tek kullanımlık steril iç çamaşırı - bol miktarda; hazır steril malzeme - bol miktarda; dezenfektanların çalışma solüsyonlarını hazırlamak için kaplar, dezenfektanları, fırçaları, ruffları seyreltmek için ölçüm kapları - işleme aletleri için, deterjan ve dezenfektanları depolamak için bir komodin deterjanlar. Kullanım talimatları ile birlikte anti-şok ve anti-AIDS ilk yardım çantaları, ayrıca, ofisin yanında, mevcut ve genel temizlik için temizlik ekipmanlarının bulunduğu giyinme odası için bir sıhhi oda var - zemin ve duvarları yıkamak için kovalar - 2 adet, mobilya, yüzey işleme için kaplar -2 adet, zemin ve duvarları yıkamak için paspaslar - 2 adet ve dezenfektanları seyreltmek için kaplar.

Araçlarpansumankabine: maskeler; Volkman'ın kaşıkları; plevral ponksiyon için tek kullanımlık setler; sütür materyali, anatomik, cerrahi ve tırnaklı cımbız - 8 adet; hemostatik kelepçeler - 8 adet; karın neşterleri -3 adet; sivri neşter - 2 adet; sivri makas -2 adet; sivri uçlu makas - 1 adet; düzlem boyunca kavisli künt uçlu makas, - 2 adet; lamel kancalar - 1 çift; genel cerrahi iğne tutucular - 2 adet; farklı cerrahi iğneler - 10 adet; forseps - 2 adet; uzun cımbız - 2 adet; soğanlı ve oluklu prob - 1 adet; böbrek şeklindeki tepsiler; farklı küvetler - 5 adet. Steril tek kullanımlık pansuman tepsileri de hazır olarak mevcuttur. pansuman malzemesi.

GİYİNME ODASI EKİPMANLARININ YERLEŞTİRİLMESİ İÇİN GEREKLİ ŞARTLAR.

Soyunma odasının odası şartlı olarak iki bölgeye ayrılmıştır: temiz ve şartlı olarak temiz.

Temiz bir alanda: steril aletlerin olduğu bir masa, bir kuru ısı dolabı, ilaçlar ve aletler için bir dolap yerleştirilir.

Koşullu temiz bir alanda: ekipmanın geri kalanı yerleştirilir, hemşire çalışma masası, ameliyat ve tuvalet masası, dezenfektanlı bir masa, lavabo vb.

SORUMLULUK.

Pansuman hemşiresi şunlardan sorumludur:

1. soyunma odasında sıhhi ve hijyenik rejimin olmaması.

2. aletlerin, sütür materyalinin, ekipmanın güvenliği.

3. asepsi kurallarının ihlali.

4. Pansumanın kendi hatasından dolayı bozulması ve gecikmesi.

5. Pansumanların seyri hakkında bilgi eksikliği.

BenimDresmigörevler:

Soyunma odasında soyunma ve izleme ameliyat sonrası yaralar, küçük operasyonlar ve delinmeler yapılır. Birlikte:

1. Sağlık personeli tarafından yapılmasına izin verilen, ilgili hekim tarafından öngörülen manipülasyonlar gerçekleştirilir.

2. Manipülasyonlardan sonra ağır hasta hastalar koğuşa kadar eşlik edilir.

3. Aletler ve pansumanlar sterilizasyon için hazırlanmaktadır.

4. Soyunma odasının sistematik sıhhi ve hijyenik kontrolü yapılır.

5. İlaçların, pansumanların, aletlerin ve çarşafların sistematik ikmali, muhasebesi, depolanması ve tüketimi sağlanır.

6. Soyunma odasının genç sağlık personeline talimat verilir ve çalışmaları kontrol edilir.

7. Düzenleyici tıbbi belgeler, vakaların isimlendirilmesine uygun olarak tutulur.

8. Tıbbi atıkların toplanması, dezenfeksiyonu ve bertarafı gerçekleştirilir.

9. Tesislerde sıhhi ve hijyenik rejime, asepsi ve antiseptik kurallarına, aletlerin sterilizasyon koşullarına ve enfeksiyon sonrası komplikasyonların, hepatit, HIV enfeksiyonunun önlenmesine yönelik tedbirler alınmaktadır. 10. İşyerinde meydana gelen herhangi bir kazayı, meslek hastalığı belirtilerini, insan hayatını ve sağlığını tehdit eden bir durumu derhal amirinize bildirin. Gerekirse, soyunma odasında yapılan basit cerrahi müdahaleleri yaparken bir ameliyat hemşiresinin işlevlerini yerine getirin.

Hacimgerçekleştirilenİş.

İş günüm soyunma odası turuyla başlar. Ben soyunma hemşiresi olarak gece nöbetçi personelin soyunma odasını kullanıp kullanmadığını kontrol ediyorum. Acil müdahale veya programsız pansuman durumunda kullanılmış ve kirlenmiş pansuman malzemesi kapaklı kovalara alınır (sarı torba - B Sınıfı atık), kullanılan aletler dezenfektan solüsyonuna batırılır.

Dezenfektan kullanılarak ıslak temizlik yapılıp yapılmadığını kontrol ediyorum, STK'dan steril aletler alıyorum, malzeme ile bix'ler hazırlıyorum ve eczaneden aldığım ilaçları bir gün önce kuruyorum.

Gün için tüm pansumanların bir listesini alıyorum, sıralarını ayarladım. Her şeyden önce, hastaları ameliyat sonrası pürüzsüz bir seyirle (sütürlerin alınması), ardından granüle yaralarla sarıyorum. Soyunma odasının hazır olduğundan emin olduktan sonra ellerin işlenmesine geçiyorum.

Elleri işledikten sonra steril bir önlük giymeye devam ediyorum. Bix'in kapağını açıp gösterge tipini kontrol ediyorum. Bornozu alıp dikkatlice açıyorum, uzanmış kolumda yakanın kenarlarını sol elimle çevreleyen nesnelere ve giysilere değmeyecek şekilde tutarak, bornozu uzanmış olanın üzerine koydum. sağ el. Bu elimle yakanın sol kenarını alıp takıyorum. sol el onları ileri ve yukarı doğru çekerek. Asistan, bornozun üzerindeki kurdeleleri arkadan bağlar. Daha sonra, sabahlığa ve ellere dokunmadan, serbest uçlarından alarak kemerin yanı sıra kollardaki kurdeleleri de bağlarım. Sonra steril eldiven giydim.

Steril bir önlük ve eldiven giydikten sonra steril bir masa hazırlamaya geçiyorum. Masa yüzeyinden 15-20 cm aşağıya sarkacak şekilde tek kat steril örtü ile kaplanmış steril masa hazırlanmaktadır. İkinci tabaka ikiye katlanır ve birincinin üstüne yerleştirilir. Aletleri (malzemeyi) yerleştirdikten sonra, masa, masadaki tüm nesneleri tamamen örtmesi gereken ve alt tabakaya klipslerle sıkıca sabitlenmesi gereken bir tabaka (2 kat halinde katlanır) ile kaplanır. Steril masa 6 saat süreyle örtülür. Aletlerin ayrı ambalajlarda sterilize edildiği durumlarda, steril bir masaya gerek yoktur veya manipülasyonlardan hemen önce örtülür.

Pansumanlar her hasta için değiştirilen maske, bone ve steril eldivenlerle yapılmaktadır. Steril masadaki tüm eşyalar, dezenfeksiyon ve sterilizasyona da tabi olan forseps veya uzun cımbızla alınır.

Raporlama dönemi için iş analizi:

№ p.p.	İsim:	Miktar:
	plevral ponksiyon
	Ameliyat sonrası hastaların bandajlanması
	laparosentez
	Pürülan parapraktitin açılması
	Panaritiumları ve balgamları açma
	Apse açılması
	kompres uygulamak
	kolesistostomi
	SİSTOSTOMLAR

2. Sertifikalı uzmanlığın bilgi ve becerileri

Çalışmam sırasında aşağıdaki manipülasyonlarda ustalaştım:

o Tıbbi kayıtların tutulması.

ü Soyunma odasında asepsi ve antisepsi kurallarına uygunluğun izlenmesi.

l Soyunma odasının temizlenmesi.

b Sterilizasyon için çarşafların, pansumanların, maskelerin hazırlanması.

b Cerrahi ambalajların hazırlanması.

l Sterilizasyon için alet ve ekipmanların hazırlanması.

l Hasta güvenliğinin sağlanması.

l Soyunma odasında dezenfeksiyon.

ü Her türlü delinmeye katılım.

b Cerrahi alet setlerinin satın alınması.

b Sütür materyalinin hazırlanması.

b Her türlü pansumanın uygulanması.

l Çeşitli hemostaz yöntemlerinin sağlanması.

b Nihai koşullarda yardım sağlanması.

B Modern tekniklerçalışma alanının işlenmesi.

b Ameliyat masasında çeşitli hasta konumlandırma türleri gerçekleştirme.

b Kullanım bireysel fonlar koruma.

b Dezenfektanların hazırlanması.

ü Operasyon ve pansuman sırasında aletlerin temini.

b Toplama ve bertaraf. kullanılan malzeme ve araçlar.

Manipülasyonlar belirli bir sırayla gerçekleştirilir: daha önce uygulanan bandajın çıkarılması; yaranın etrafındaki birincil cilt tuvaleti; yaranın ilk muayenesi ve tuvaleti; yaranın yeniden incelenmesi; tanılama yapmak veya Tıbbi prosedürler; cildin yeniden tuvaleti, bandaj.

Derinin birincil tuvaleti, yarayı çevreleyen deriden kan, irin vb. çıkarmak için gerçekleştirilir (vücudun kıllı bölgelerindeki yaralar için saçlar tıraş edilir). Tuvalet, etil alkole vb. batırılmış gazlı bez (veya pamuk) toplarla gerçekleştirilir; cilt, kontaminasyon ve enfeksiyondan korumak için yaranın kenarlarından çevreye doğru tedavi edilir.

Dikişli aseptik yaraları incelerken, lokal iltihaplanma belirtilerinin (hiperemi, ödem, dikişlerin patlaması, nekroz) ortaya çıkmasına dikkat edin. İltihaplanma ve nekroz yokluğunda, dikiş hattı boyunca yara %5 alkol iyot çözeltisi veya %1 alkol parlak yeşil çözeltisi, %3-5 potasyum permanganat çözeltisi, klorheksidin biglukonat çözeltisi ile yağlanır ve kuru aseptik bandaj uygulanır. aseptik bir çıkartma, boru veya sıradan bandaj ile sabitlenmiş gazlı bez peçetelerden.

Yaranın takviyesi durumunda, akıntının doğasına dikkat edilerek dikişler tamamen veya kısmen çıkarılır. Yara sürecini değerlendirirken yaranın durumu büyük önem taşır. Putrefaktif bir enfeksiyonun gelişmesiyle birlikte, yara yüzeyi kuruluk, granülasyon eksikliği, nekrotik dokuların varlığı ile karakterize edilir. gri kaslar; dokuların krepitasyonları nadirdir, bu da içlerinde gazın varlığını gösterir. Anaerobik bir enfeksiyonda, yaranın kenarları ödemlidir ve parmak basıncı ödemli dokularda iz bırakmaz, kas şişmesi, bandaj depresyonu izleri, dikişlerin çıkması, krepitasyon görülür. En ufak bir anaerobik enfeksiyon şüphesi, endişe verici bir sinyaldir ve gerekli acil önlemlerin alınmasını gerektirir.

plevraldelinme: Görevlerim arasında torasentez sırasında doktora yardımcı olmak var. delinme plevral boşluk teşhis ile gerçekleştirilir tedavi amaçlı. Hasta, omuz kuşağının sandalyenin arkasına veya yan yatmasına vurgu yapılarak rahat bir oturma pozisyonuna getirilir. Eller% 70 alkol veya cilt antiseptik "TEMİZ" ile tedavi edilir, steril eldivenler giyeriz. Delinme bölgesini pamuk topları kullanarak iyot, alkol ile tedavi ediyoruz. Doktor %0.5 novokain solüsyonu ile lokal anestezi yapar. Sıvı, tek kullanımlık bir plevral ponksiyon kiti kullanılarak aspire edilir. İşlemden sonra ponksiyon bölgesi tedavi edilir ve steril bir pansuman uygulanır. Plevral içerik hemen laboratuvara özel etiketli bir kavanozda gönderilir.

İÇİNDEpansumanofisBendedevam edensonrakibelgeler:

* Bakterisidal tesisin işleyişinin kayıt ve kontrol günlüğü;

* Genel temizlik için muhasebe dergisi;

* Sterilizasyon dergisi;

* Ön sterilizasyon temizliğinin kalite kontrol dergisi (azopiramik ve fenolftalein numuneleri);

* Pansuman günlüğü;

* Küçük için muhasebe dergisi cerrahi operasyonlar;

* Biyopsi Dergisi;

* Pansuman ve sarf malzemeleri dergisi;

* Başhemşireden alınan ilaçların günlüğü;

* Acil durumlar dergisi.

Tutmaanti-salgınfaaliyetler.

Bölümde temiz ve pürülan yaraların pansumanı için soyunma odası bulunmaktadır. Bunu yapmak için, temiz ve cüruflu pansumanları ayırmak gerekiyordu, her şeyden önce temiz pansumanlar yapıldı. Süpürasyon belirtileri olan veya cerahatli yaraları olan hastaların her pansumanından sonra, pansuman masasındaki çarşaf değiştirilir, bu nedenle mümkün olan en kısa sürede tek kullanımlık iç çamaşırı kullanırız. Pansuman, bölüm başkanı tarafından onaylanan programa göre gerçekleştirilir. Program göze çarpan bir yere asılır - ofis kapısına.

Postoperatif pürülan septik enfeksiyonların gelişmesinin önlenmesi, epidemiyolojik sürecin oluşum zincirini kırmayı amaçlayan bir dizi önlemden oluşur. Bu kompleksin önemli bölümlerinden biri, soyunma odasında sıhhi-hijyenik ve anti-epidemiyolojik rejimin gözetilmesidir.

İşleriçindepansumanofisHangiiyapıyorumgünlük:

1. Ellerimi işliyorum, hijyenik bir seviyede işliyorum, steril giysiler giyip Bix'i açıyorum.

2. Steril cımbız (forseps) kullanarak, astar bezini uçları bix'in içinde kalacak şekilde dikkatlice açın. Cımbızlar steril poşette, steril bix içinde saklanır, 1 saat sonra cımbız değiştirilir.

3. Steril masa 6 saatlik çalışma için örtülür.

4. Her hasta için ayrı bir pansuman yapılır. Stil seti, pansuman profiline veya küçük operasyona bağlıdır.

5. Pansuman sonrası kullanılan tüm aletler dezenfektanlı bir kaba konulur ve bir kapakla kapatılır.

6. Her hastayı pansuman ettikten sonra, pansuman masası muşamba dezenfektan solüsyonuyla nemlendirilmiş bir bezle silinir.

7. Kullanılmış toplar, tamponlar dezenfekte edildikten sonra tek kullanımlık plastik torbalarda toplanır. sarı renk doldurulduktan sonra mühürlenir ve bertaraf için bölmeden çıkarılır.

8. Her 2 saatte bir yoğun iş soyunma odası rutin temizlik, havalandırma ve quartzing için 30 dakika süreyle kapatılmalıdır. Aynı zamanda, tuvalet masasındaki tabaka değiştirilir.

9. Soyunma odasının çalışması, bölüm başkanı tarafından onaylanan programa göre yapılır, program ofis kapısına asılır.

10. Drenajlı cerrahi hastaların tedavisinde: taburculuk için tüm bağlantı tüpleri ve kavanozlar günlük olarak steril olanlarla değiştirilir, kullanılmış olanlar dezenfekte edilir, drenaj sistemi için kavanozlar yere konmaz, hasta yatağına bağlanır veya yanına bir stand üzerine yerleştirildi.

11. Steril eldiven değişimi:

Yaradan kan veya diğer akıntılarla ve aletli pansumanla kontaminasyon durumunda - her hastadan sonra! Ön hijyenik el antisepsisi yapılır.

Koğuştaki steril pansuman tepsisi sadece bir hasta için kaplıdır!

Pansuman sırasında steril bir peçete flakonun boynuna bastırılarak veya flakondan dökülerek nemlendirilirse asepsi bozulur. Steril solüsyonu bir bardağa veya tepsiye dökün ve dokuyu içine daldırın. Pansuman merhem ise, peçete steril bir tepsiye konulmalı ve merhem steril bir spatula ile sürülmeli ve doktora verilmelidir.

KURU DOLAPTA STERİLİZASYON İÇİN KİTLERİN HAZIRLANMASI.

Dolap, ürünleri içine koymadan önce 15 dakika ara ile iki kez dezenfektan solüsyonu ile silinir.

Çubuklardaki aletler, 10 parçadan fazla olmayan açık kilitlerle bir sıraya yerleştirilir.

Stericons 180 derece, her kurulumda, her kafes için, kafesin ortasına ve yanlarına 5 adet serilir.

Sterilizasyon süresi 60 dakikadır, bundan sonra aletler yine haftada bir dezenfektan, distile su ve %6 hidrojen peroksit ile işlem gören ULTRA HAFİF-STERİL MASA üzerine yerleştirilir.

STK'DA STERİLİZASYON VE TAŞIMA İÇİN BIKS HAZIRLAMA ALGORİTMASI.

Bix, 15 dakika arayla iki kez dezenfektan solüsyonu ile silinir.

Gagalar, gaga yüksekliğinin 2 / 3'ü kadar dışarıdan sarkması gereken büyük bir peçete ile kaplanır, altta bir gösterge bulunur. Patiska veya kraft kağıdında paketlenmiş ürünler dikey veya kenarlı olarak yerleştirilir, paketler arasındaki mesafe avuç içi kalınlığına eşittir, böylece buhar ürünler arasında eşit olarak nüfuz edebilir. Bix'in ortasına 132 derecelik bir indikatör koyuyoruz, ürünleri büyük bir peçete ile kapatıyoruz ve üstüne başka bir indikatör koyuyoruz, bix'i kapatıyoruz ve sapa bix'e serilen malzemeyi gösteren bir etiket yapıştırıyoruz. Bix camları açık, bisikletleri iki torbada STK'ya teslim ediyoruz. Torbayı açarken sterilizasyon tarihine dikkat ediniz, indikatörün rengi kahverengi olmalıdır. Bix içindeki ürünler kuru olmalıdır ISLAK ÜRÜNLER STERİL DEĞİLDİR.

TIBBİ ÜRÜNLERİN GİYİNME ODASINDA DEPOLANMASININ ORGANİZASYONU İÇİN GENEL ŞARTLAR 03 07 1968 tarih ve 523 SİPARİŞİ. hastane soyunma odası organizasyonu

Harici ve dahili kullanım için ilaçların depolanması, eczaneden uygun şekilde işaretlenmesi gereken ayrı raflarda yapılmalıdır.İlaçlar, etikette (iç, dış) doğru ve net bir tanımla hazır halde gelir.

PAKETLEME, KAYIP, AKTARMA VE ETİKET DEĞİŞİMİ YASAKTIR.

ECZANEDE ÜRETİLEN İLAÇLARIN SON KULLANIM TARİHLERİ:

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın Emri - 16 Temmuz 1997 tarihli 214.

Hermetik olarak kapatılmış şişelerde enjeksiyon çözeltileri - 30-90 gün.

Açılmış şişeler 6 saat.

10 gün boyunca merhemler.

Hidrojen peroksit 10 gün.

Potasyum permanganat 10 gün.

ANAFİLAKTİK ŞOKTA EYLEM ALGORİTMASI.

Sonuç anafilaktik şoktur. alerjik reaksiyon acil tip, tüm vücut sistemlerinin (solunum, kardiyovasküler, sinir, endokrin vb.) Hayatı tehdit eden bir ihlali ile birlikte. Şok gelişimi, herhangi bir ilaç (antibiyotikler, sülfonamidler, vitaminler vb.) Tarafından kışkırtılır.

KLİNİK İŞARETLER:

Arka plana karşı veya ilacın (serum) verilmesinden hemen sonra, vb.

Zayıflık, baş dönmesi vardı.

Nefes almada zorluk, nefes darlığı hissi.

Huzursuzluk, vücudun her yerinde sıcaklık hissi.

Ağız kuruluğu, yutma güçlüğü (bazen kusma)

Cilt soluk, soğuk, nemlidir.

Solunum sık, sığdır.

· Sistolojik basınç 90 mm Hg. ve aşağıda.

· İÇİNDE Sunum dosyaları bilinç ve solunum depresyonu.

· Daha sonra konvülsiyonlar ortaya çıkar, bilinç bulanıklaşır.

Cilt kaşıntılı yamalar (ürtiker) ile kaplıdır.

HEMŞİRE TAKTİKLERİ:

· Acilen bir doktor çağırın.

· Hastaya sabit bir yan pozisyon verin, ayak ucunu kaldırın.

Nemlendirilmiş oksijen verin.

Ölçüm atardamar basıncı, kalp hızı.

· Pişirmek ilaçlar bir ilk yardım çantasından.

İLK YARDIM SETİ (ANTİ-ŞOK SETİ):

1 Adrenalin %0,1 -1,0

3 İzotonik çözelti %0.9 sodyum klorür

4 Damlalık

5 Şırınga 5.0 10.0 20.0

6 Lastik koşum

TIBBİ PERSONELİN ENFEKSİYONDAN KORUNMASI.

KANLI ACİL DURUMLARDA İLK YARDIM SETİ BİLEŞİMİ.

1 Alkol %70-200 ml

2 Alkollü iyot çözeltisi %5 15 ml

3 adet steril bandaj 2 adet

4 adet steril mendil 10 adet

5 Bakterisidal yapıştırıcı sıva 5 adet

HIV önlemeye yönelik ilk yardım çantası ayrı bir etiketli kapta saklanmalıdır.

ACİL DURUMDA SAĞLIK ÇALIŞMASININ YAPILMASINA İLİŞKİN TALİMATLAR.

Parenteral enfeksiyondan kaçınmak için viral hepatit, HIV enfeksiyonu, delici ve kesici nesnelerle çalışma kurallarına uymalısınız.

1. Kesik ve enjeksiyon durumunda, eldivenleri hemen çıkarın, ellerinizi akan su altında sabun ve suyla yıkayın, elleri %70 alkolle tedavi edin, yarayı %5 iyot solüsyonu ile yağlayın.

2. Kan veya diğer biyolojik sıvılarüzerinde deri, burası %70 alkol ile muamele edilir, sabun ve su ile yıkanır ve %70 alkol ile tekrar işlemden geçirilir.

3. Hastanın kan ve diğer biyolojik sıvıları göz, burun ve ağız mukozasına bulaşırsa, ağız boşluğu bol su ile durulayın ve %70 alkol ile durulayın, göz ve burun mukozasını bol su ile yıkayın, ovalamayın!!!

4. Hastanın kan ve diğer biyolojik sıvıları sabahlık, elbise üzerine bulaşırsa: iş elbiselerini çıkarın ve otoklavlama için dezenfektan solüsyonuna ve bixe batırın.

5. HIV enfeksiyonunun temas sonrası profilaksisi için mümkün olan en kısa sürede antiretroviral ilaçlar almaya başlayın.

Amacıyla acil durum önleme HIV enfeksiyonlarına bir ay boyunca azidomisin reçete edilir. Azidomisin ve lamivudin kombinasyonu, antiviral aktiviteyi arttırır ve dirençli pulların oluşumunun üstesinden gelir. saat yüksek risk HIV enfeksiyonu (derin kesik, çarpma görünür kan HIV ile enfekte hastalardan hasarlı cilt ve mukoza zarlarında) kemoprofilaksi randevusu için, AIDS ile mücadele ve önleme için bölgesel merkezlerle iletişime geçmelisiniz.

HIV enfeksiyonu tehdidine maruz kalan kişiler, ilk günden itibaren 1 yıl süreyle enfeksiyon hastalıkları uzmanı gözetimindedir. zorunlu sınav HIV enfeksiyonunun bir belirtecinin varlığı için.

0-1-2-6 ay şemasına göre vücudun farklı bölgelerinde hepatit B virüsü ile enfekte olmuş materyal ile temas eden personel, ardından hepatit belirteci takibi (immünoglobulin uygulamasından en az 3-4 ay sonra) ). Temas daha önce aşılanmış bir sağlık çalışanında meydana geldiyse, kan serumunda anti-HBs'nin belirlenmesi tavsiye edilir. 10 IU / l ve üzeri titrede bir antikor konsantrasyonunun varlığında aşılama yapılmaz, antikorların yokluğunda, aynı anda 1 doz immünoglobulin ve bir aşı aşı dozunun uygulanması tavsiye edilir.

Nitelkontrolarkatutmamanipülasyon

Niteliksel göstergeler, nesnelerden arınma sonuçlarını içerir dış ortam yıl boyunca düzenli olarak cerrahi bölümünde yapılmaktadır. Yıkamalar, fırsatçı ve patojenik formların varlığını (Tablo No. 1) ve tıbbi aletlerin ve sargıların sterilliğini (Tablo No. 2) belirledi.

Tablo No. 1

Sonuç: Yıl boyunca tek bir olumlu sonuç yoktu. Departman, SanPiN 3.1.5.2826-10, endüstri standardı 42-21-2-85 ve sipariş No. 288, No. 254 uyarınca yüksek kaliteli dezenfeksiyon gerçekleştirir.

Tablo numarası 2

Sonuç: Yıl boyunca, tıbbi alet ve pansumanların yüksek kalitede işlenmesini ve sterilizasyonunu gösteren sterilite için tek bir pozitif arınma olmadı.

Tablo No. 3

Sonuç: Yıl boyunca tek bir olumlu sonuç yoktu.

İÇİNDEşimdizamaniçinyerine getirmesıhhi ve anti-salgınmod,Böyleaynıiçindüzene sokmakİşiçindeterapötik ve profilaktikkurumlarişletmeksleüflemebelgelerVeemirler:

W sanayistandart42-21-2 - 85 ürünlerin dezenfeksiyon ve sterilizasyon yöntemlerinin, araçlarının ve modunun belirlenmesi tıbbi amaç.

W Sipariş№1204 11/16/87 tarihli "Tıbbi kurumlarda tıbbi ve koruyucu rejim hakkında."

W saatkazSBSSCBitibaren12.07.89 № 408 "Ülkede hepatit virüslerinin insidansını azaltmak için önlemler hakkında."

W Sipariş№ 288 “Tıbbi ve Önleyici Bir Kurumun Sıhhi ve Epidemiyolojik Rejimi Üzerine.

W Federalkanun“24 Şubat 1995 tarihli insan immün yetmezlik virüsünün (HIV enfeksiyonu) neden olduğu bir hastalığın Rusya Federasyonu'nda yayılmasının önlenmesi hakkında.

W SiparişSBRFitibaren26.11.98 G№ 342 “Salgın önlemeye yönelik tedbirlerin güçlendirilmesi hakkında tifüs ve pediküloza karşı mücadele.

W SiparişSBSSCB№ 254 09/03/1991 tarihli "Ülkede dezenfeksiyonun gelişimi hakkında."

W SiparişSBRF№ 109 21 Mart 2003 tarihli "Rusya Federasyonu'nda tüberküloz karşıtı önlemlerin iyileştirilmesi hakkında."

W SiparişSBRF№ 229 27 Haziran 2001 tarihli “On ulusal takvim koruyucu aşılar ve salgın endikasyonlara göre aşılama programı.

W SanPiN2.1.3.2630-10 "Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler."

W SanPiN2.1.7.2730-10 itibaren09.12.10 Yılın- "Tıbbi atıkların işlenmesi için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler."

W SanPiN3.1.5.2826-10 itibaren11.01.11 Yılın- “HIV enfeksiyonunun önlenmesi”.

3. Sağlık eğitimi faaliyetleri

Nüfus için tıbbi önleme ve sağlıklı bir yaşam tarzının teşviki ile ilgili çalışmalar, 29 Eylül 2003 tarih ve 455 sayılı Rusya Federasyonu'nun emri temelinde gerçekleştirilir. Nüfusun tıbbi olarak önlenmesi için 4 saatlik bütçe zamanı hesaplanır.

Çeşitli çalışma biçimleri kullanılır: sohbetler, sağlık köşelerinin tasarımı, sıhhi bültenler, konferanslar.

Sıhhi ve eğitim işlerinde yılda 44 saat çalışmam gerekiyor. Çoğu rahat şekil iş konuşmaktır. Her konuşmadan sonra, sıhhi ve eğitim çalışmalarının yürütülmesi için kayıt defterine bir not alıyorum. Sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmek için sadece hastayla değil, yakınlarıyla da sürekli görüşmeler yapıyorum.

Bir hemşirenin çalışmasının ana hedeflerinden biri, hastalar ve meslektaşları ile ilgili olarak sürekli iyileştirme, etik ve deontolojiye uyulmasıdır. Hemşire sağlığın korunmasını ve geliştirilmesini teşvik etmeli, sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etmelidir. Mesleği gereği hastalarına öz bakım, hijyen kurallarını aşılar. Bu faaliyetlerin önemi, kronik hastalıklar ve bunların komplikasyonları. Ortalama aktivitelerin incelenmesi sağlık çalışanı bu işçi kategorisinin yeterli iş tecrübesine, yüksek niteliklere, büyük sorumluluk ve bağımsızlığa sahip olduğunu gösterdi.

Sıhhi - sürekli çalıştığım bölümde eğitim çalışmaları. Hastaların reddetme ihtiyacını oluşturuyorum Kötü alışkanlıklar, iyileşme motivasyonu, sağlık durumunun kendi kendini kontrol etme becerisi ve becerileri, alevlenme durumunda ilk yardımda. Konuşmanın ana konuları:

v varisli damarlar alt ekstremite damarları.

v Sigara içmenin tehlikeleri hakkında.

v Tablet ilaçların uygun şekilde alınması.

v Hastalara kolostomi bakımının nasıl yapılacağını ve kolostomi torbalarının nasıl değiştirileceğini öğretmek.

v Diabetes mellitus için diyet.

2014 yılında “Hemoroidin önlenmesi”, “Phlegmon” ve diğerleri konularında sıhhi bültenler yayınlandı.

Çözüm

Hastane, hemşirelik personelinin becerilerini geliştirmek için sürekli çalışmaktadır. Her yıl SBMK SAKHALIN TEMEL TIP KOLEJİ temelinde hemşireler için ileri eğitim kursları düzenlenmektedir. Hemşirelerin ana kadrosu, yeterlilik kategorilerine ve yirmi yıldan fazla iş tecrübesine sahiptir.

Ayda bir kez, departmandaki sıhhi ve epidemiyolojik rejime uyum, ekipman ve araçların işlenmesi, ilk yardım sağlama sorunları vb. Konularda konferanslar düzenlenmektedir.

Çeşitartırmakprofesyonelnitelikler

Kardeş konferanslara katılarak, yeni teknolojileri tanıyarak mesleki seviyemi geliştiriyorum. Bölüm, yeni koruyucu ekipman, pansuman veya ekipmandaki yenilikler vb. ile tanıştığımız aylık tematik konferanslar düzenler. Bölüm sürekli olarak yeni emirler ve talimatlar ile konulardaki dersleri inceliyor. Örneğin:

§ Soyunma odasının çalışmalarının organizasyonu. Bix döşeme, steril masa ayarı. Takım işleme.

§ Desmurji türleri.

§ Ameliyat sonrası yaraları pansuman tekniği.

§ Stoma (bağırsak) bakımı. Bindirmenin konumuna bağlı olarak özellikler. Cilt tedavisi için araçlar.

§ Drenaj borularının bakımı. Drenaj türleri. Drenaj tüplerini yıkama ihtiyacı.

§ Yaraların bakımı: pürülan ve temiz. Bandaj çeşitleri.

Bölüm hemşireleri, santral ven kateterizasyonu, her türlü pansuman, tıbbi kayıt tutma vb. tekniklere hakimdir. Tüm personel, sıhhi ve epidemiyolojik rejimde sınavlarla altı ayda bir eğitilir. Bölüm çalışanlarının fonksiyonel sorumluluklarını tanımak için sürekli olarak brifing yapılır.

kendi kendine eğitim

Modern dünyada var yeterli bilmesi gereken tüm materyalleri içeren profesyonel literatür sağlık çalışanı. Bu sayede, kendi kendine eğitim çok çeşitli insanlar için erişilebilir hale gelir. İletişimin, medyanın, internetin, televizyonun gelişimi, algılamanızı sağlar. yeni bilgi ve kullan profesyonel aktivite. Hemşirelik personeli için çok çeşitli tıbbi dergiler: "Hemşirelik", "Tıbbi Bülten", " hemşire" vb. Rusya'nın diğer bölgelerinden deneyim kazanabilecekleri gerekli bilgileri sağlar. Hemşirelik konferanslarına, seminerlerine, konuşmalarına katılmak da kendi kendine eğitimimin ayrılmaz bir parçasıdır.

Planlamaİş

Bölümde her gün, bölüm başkanı ve başhemşire, iş günü başlamadan önce, günün pansuman planının belirlendiği, tüm güncel olayların tartışıldığı, sorunların belirlendiği ve kararların alındığı planlama toplantıları yapar. bunları ortadan kaldırmak için yapılır.

mentorluk

Genç sağlık personeli için sıhhi ve epidemiyolojik rejim kurallarına uygun olarak eğitim veriyorum, dezenfektanlarla çalışıyorum, işçi koruma kuralları.

Bölüm bazında, tıp fakültesi uygulamaları öğrencileri. Onlara pansuman öğretiyorum. Uygulama sırasında geleceğin hemşirelerinin hemşireliğin temel bilgi ve becerilerini kazanmalarını sağlamaya çalışırım.

Özelprofesyonelplan

ь "Hemşirelik" uzmanlığındaki yeterlilik kategorisini onaylayın.

ü Kendi kendine eğitim, hastane çapında, departman içi konferanslara, teknik çalışmalara, seminerlere katılım yoluyla profesyonel bilgi, beceri ve yeteneklerinizi sürekli olarak geliştirin.

l Bölümün ve hastanenin yaşamına aktif olarak katılır.

ü Kütüphaneyi bölümün özellikleriyle ilgili tıbbi literatürle sürekli olarak kullanın ve "Hemşirelik", "Hemşirelik" dergilerini okuyun.

ü Genç profesyonellerin eğitiminde aktif rol almak

Teklifler

Bölümün çalışmalarının özelliklerine göre hastalar hem planlı hem de acil olarak kabul edilmektedir. Ameliyat sonrası hastalar ve ekstremite amputasyonu olan hastalar için fonksiyonel yataklar, tekrar kullanılabilir yatak ve tek kullanımlık iç çamaşırlara ihtiyaç vardır.

Motor fonksiyonlarını geçici olarak kaybetmiş hastalar için bireysel tekerlekli sandalye ve koltuk değneği gereklidir.

Çalışanın görünümü önemli bir rol oynar, tıbbi önlük ve takım elbise tahsis etmek gerekir.

1. Tek kullanımlık tıbbi ürünler sağlayın, sarf malzemeleri dolu.

2. Tıbbi kayıtların bilgisayarlaştırılması.

3. Çalışmaların geçişi, bölümün sağlık personelinin ileri eğitimi ile ilgili planlı çalışmaya devam edin.

4. Ters Çevir Özel dikkat: departman çalışanları için çalışma ve dinlenme koşullarını, manevi ve maddi teşvikleri iyileştirmek.

5. Bir deneyim değişim programı uygulayın hemşireler Sahalin bölgesinin diğer bölgelerinden.

Giyinme hemşiresi FISHCHUK E.B.

Kıdemli Hemşire IVANOVA S.N.

Baş Hemşire ZHAROVTSEVA N.A.

bibliyografya

1. NB FGBUZ "Rusya'nın YUOMTS FMBA" resmi web sitesi.

2. Petrovskaya S.A. Ana (kıdemli) hemşirenin el kitabı. Moskova: Dashkov ve K, 2007.

3. Yu.P. Lisitsyn "Sosyal hijyen ve sağlık organizasyonu rehberi". 1987.

4. El kitabı "Hemşire personelinin çalışmalarında hastane enfeksiyonlarının önlenmesi." 2010

5. SSCB Sağlık Bakanlığı ve RSFSR'nin metodolojik mektupları ve emirleri, iş tanımı.

6. Barykina N.V., Chernova O.V. Ameliyatta hemşirelik: atölye. Rostov n/a: Phoenix, 2007.

7. Dvoinikov S.I. Hemşireliğin temelleri. M.: Akademi, 2007.

Allbest.ru'da barındırılıyor

...

Benzer Belgeler

Tedavi edici ve ortodontik dişhekimliği hizmetleri sunan Vita-Dent diş muayenehanesinin açılışı. İşletmenin örgütsel ve yasal şekli. Toplam finansman miktarı ve uygulama kaynakları, geri ödeme süresi.

iş planı, eklendi 25/12/2012


Sözleşme kavramı ve işlevleri, özellikleri. Taraflar arasındaki hak ve yükümlülüklerin dağılımının niteliğine bağlı olarak sözleşmelerin sınıflandırılması. İşletmede sözleşmeli çalışmanın organizasyonuna ilişkin düzenlemeler. Sözleşmelerin tescili ve saklanması özellikleri.

dönem ödevi, eklendi 10/13/2017


Dispanser gözlemine tabi birlikler. TB dispanserinin tıbbi muhasebe istatistikleri, sınıflandırılması, yapısı. Kurumun istatistiksel göstergelerinin hesaplanması, epidemiyolojik durumun analizi ve önlemlerin etkinliği.

dönem ödevi, eklendi 02/05/2016


Üretimde çalışma şeklinin belirlenmesi. Zararlı ve tehlikeli etkileri üretim faktörleri sağlık personelinin sağlığı hakkında. Sağlık çalışanlarının güvenliğini sağlamak. Cerrahi bölümünde personel ihtiyacının belirlenmesi.

test, 18/10/2010 eklendi


Emeğin bilimsel organizasyonu kavramı ve ana unsurları. Emeğin bilimsel organizasyonunun görevleri ve ana işlevleri. İşyerinde gerçekleştirilen iş etkileşimleri. Sayım alanındaki emek organizasyonunun analizi. Eğitmenin işyerinin analizi.

dönem ödevi, 28/03/2012 eklendi


Örgütteki çatışmaların yapısı, türleri, nedenleri ve sonuçları. Çatışma yönetimi yöntemleri, bunların önlenmesi. Sysert Merkez Bölge Hastanesinin cerrahi bölümünde çatışma yönetimi çalışması. Çalışan anketi cerrahi bölüm.

dönem ödevi, eklendi 07/05/2011


İşletmenin kapsamının özellikleri. Üretimin tanımı. Pazar araştırması. Dağıtım sisteminin özellikleri ve pazarlama. Üretim planı. Organizasyon planı. Yatırım ve finansal planlar. Mali ve ekonomik tahmin.

dönem ödevi, eklendi 24/12/2006


Aktif personel eğitimi yöntemleri kavramı. "Stavropol Bölgesel Klinik Onkolojik Dispanseri" personelini eğitmek için aktif yöntemlerin analizi. İşletmede bir personel eğitim sisteminin oluşturulması. Verimliliğe ulaşmak için öneriler.

dönem ödevi, 18/02/2013 eklendi


Yönetimin temel kavramlarının özellikleri, işlevleri. Askeri tıp akademisinin hastane eczanesinin faaliyetlerinin değerlendirilmesi, ilaçların akılcı kullanımının izlenmesi planı. Organizasyonda izleme ve muhasebe fonksiyonlarının uygulanması.

dönem ödevi, 18/12/2012 eklendi


teorik temel oluşum ve konsept modern yönetim Personel Yönetimi. Kuruluştaki personel yönetimi hizmetinin sistemi, işlevleri, yapısal organizasyonu. Çalışanların çalışmalarının etkinliği, personelin gelişimi için bir programın geliştirilmesi.

Cerrahi bölümün cerrahi (soyunma odası) çalışmalarına katılım

Poliklinikler, poliklinikler ve dispanserlerin cerrahi odalarında çok sayıda cerrahi çalışma yapılmaktadır. Esas olarak pansumanlardan ve kısmen hareket halindeyken yapılan küçük operasyonlardan (küçük cerrahi) oluşur. Ayakta hasta kabul odasının cerrahi departmandan izole edilmesi ve özel, her durumda ameliyatsız personel tarafından hizmet verilmesi arzu edilir, çünkü cerrahi odada işin çoğu cürufludur.

Ameliyathane için üç oda gereklidir. Birinci odada örtülere zarar verilmeden hastalar muayene edilir ve gerekirse hasta soyunur; ikinci oda açık yarası olan hastanın bandajlanıp muayene edildiği soyunma odası, üçüncü oda ise ameliyathanedir.

Ameliyathane ve giyinme odasının düzenlenmesi, cerrahi bölümün ilgili odalarından daha basittir. Soyunma odası ve ameliyathanede el yıkamak için lavabolar; soyunma odasına aletler için kazanlar koyun; malzemenin özel, dördüncü bir odada (sterilizasyon odası, aynı zamanda malzemedir) veya poliklinik cerrahi odasının dışında sterilize edilmesi arzu edilir.

İyi organize edilmiş polikliniklerde ve ayrıca işletmelerin tıbbi ve sıhhi birimlerinin polikliniklerinde, yaralanmalar için acil bakımın sağlandığı bir travma merkezi veya ofis tahsis edilir. Cihaz ve ekipmanı, pansuman yapma, küçük yaralanmalarda yaranın birincil cerrahi tedavisini gerçekleştirme ve bir atel veya alçı bandaj uygulama imkanı sağlar.

Küçük bir dispanserde, tüm işlerin tek bir odada yapılması nadir değildir. Aynı zamanda, odanın bir bölümünde, resepsiyonu yürüten kişi için, ayakta tedavi kartlarında ve reçetelerinde gerekli girişler için bir masa, pansuman, alet ve ilaçların bulunduğu bir masa yer almaktadır. Odanın başka bir bölümüne hastaları muayene etmek için bir masa, oturan hastalar için tabureler yerleştirilmiştir. Kirli pansumanlar için kovalar ve lavabolar yanlarına yerleştirilir.

Kırsal bir ortamda, ilçe sağlık istasyonlarında, genellikle ayakta tedavi randevusu cerrahi hastaları da dahil olmak üzere, bir sağlık görevlisi tarafından yönetilir ve bu nedenle poliklinik cerrahi odasının yapısını iyi bilmelidir. Poliklinik ameliyathanesi soyunma odasına ne kadar yakınsa o kadar iyidir. Sağlık görevlisi sadece soyunma odasının cihazını bilmekle kalmamalı, aynı zamanda gerekli tüm ekipmanı sağlayarak onu uygun şekilde organize edebilmelidir.

belirtiyoruz gerekli ekipman: pansuman masası, alet ve pansuman masası, oturan hastalar için 2-3 tabure, resepsiyona liderlik eden kişi için tabure, sıcak sulu lavabo, bandajları çıkarmak için kova veya leğen, haşlanmış fırçaları olan bir kap el yıkamak için, sabun için bir tabak. Ek olarak, şunlara ihtiyacınız vardır: dezenfektan solüsyonlu bir şişe (örneğin 1: 1000 süblimasyon solüsyonu), steril malzemeli bir kutu, temiz aletler içeren bir tepsi, kirli aletler için tepsiler, merhemli kavanozlar ve şişeler ve dezenfektan sıvılar . Gerekli ilaçlar: iyot tentürü, hidrojen peroksit, %2 soda çözeltisi, rivanol, steril vazelin, merhemler (çinko, bizmut). Aletleri poliklinik cerrahi odasında veya yan odada sterilize edin. Tüm ekipman parçalarının temizlenmesi kolay olmalıdır.

İşin organizasyonu ve dağıtımı, işte kaç kişinin yer aldığına bağlıdır. Eğer sağlık görevlisi bir kız kardeş tarafından destekleniyorsa, hastaları muayene eder ve randevu verir; kız kardeş hastayı sarar ve sarar, hemşire ise temizliği ve düzeni sağlar ve hastaları çözer. Sağlık görevlisi sadece bir dadı ile bir resepsiyon yaparsa, o zaman ikincisine sadece bandajları değil, aynı zamanda en basit bandaj bandajlarını da uygulaması öğretilmelidir.

Hızlı ve iyi bir çalışma için hastaların geliş sırasını doğru oluşturmak ve kuyruk oluşumuna karşı mücadele etmek gerekir. Bu, en iyi şekilde, özellikle tekrarlanan pansumanlar için olanlar olmak üzere, her saat için belirli sayıda hasta atanırsa yapılır. Poliklinik kartları kaybolmamaları ve aranmamaları için saklanmalıdır. İyi organize edilmiş hasta kabulü ve kartlardaki sipariş, işi büyük ölçüde kolaylaştırır.

Ayakta hasta kartıyla tanıştıktan sonra sağlık görevlisi hastayı muayene eder. Dadı hastayı yatırmalı, soyunmasına yardım etmelidir. Hasta sorgulanıp muayene edildikten sonra tedavi verilir ve pansumanını sağlık görevlisi veya hemşire yapar.

Pansuman enstrümanın tipine göre düzenlenmeli ve gerekli aletler (10-15 cımbız, 3-4 makas, 1-2 prob, 1 bistüri, 1-2 hemostatik pens, 2-3 spatula) önceden kaynatılmalıdır. ve tepsiye yatın. Kirlendikçe dadı onları lavabonun üzerinde yıkamalı ve tekrar kazana koymalıdır. Böyle bir çalışma organizasyonu ile resepsiyon sırasında birçok pansuman yapmak hızlı ve doğru bir şekilde mümkündür.

Sağlık görevlisi hastaya nasıl davranması gerektiği konusunda tavsiyelerde bulunmalı, işaretler koymalıdır. ayakta tedavi kartı(tanı, hastalığın seyri, tedavi) ve hastalık izni hasta sigortalı ise gerekli bilgileri veriniz.

Giyinme odası ekipmanları:

• 1) Aletler ve pansumanlar için masa - 1 adet;
• 2) Distiller - 1 adet;
• 3) Bakterisit lamba - 1 adet;
• 4) Uzun süreli infüzyonlar için tripodlar - 2 adet;
• 5) İlaçları vb. saklamak için buzdolabı - 1 adet;
• 6) Hemostatik turnikeler - 2 adet;
• 7) Sandalyeler veya tabureler - 3 adet;
• 8) Standlar - 2 adet;
• 9) Ameliyat masası / jinekolojik sandalye - 1 adet;
• 10) Takım dolabı - 1 adet;
• 11) İlaçların saklanması için dolap - 1 adet;
• 12) Masaüstü - 1 adet;
• 13) Tıbbi dokümantasyon tablosu - 1 adet;
• 14) Kirlenmiş pansumanları toplamak için forseps - 2 adet;
• 15) Dezenfektan solüsyonları için kaplar - en az 4 adet;
• 16) Çöp kovaları: kuru beyaz torba; tıbbi sarı çanta - 2 adet. ;
• 17) Mobil reflektör lamba - 1 adet;
• 18) Muşamba veya plastikten yapılmış önlükler - 4 adet;
• 19) Gözlük - gözleri koruma aracı olarak - 4 adet;
• 20) Tek kullanımlık steril önlükler, eldivenler, şapkalar, maskeler, galoşlar - bol miktarda;
• 21) Tek kullanımlık steril iç çamaşırı - bol miktarda;
• 22) Hazır steril malzeme - bol miktarda;
• 23) Dezenfektanların çalışma solüsyonlarını hazırlamak için kaplar, dezenfektanları seyreltmek için ölçüm kapları, bir su termometresi, anti-alerjenik dezenfektanlar - alaminol, fırçalar, ruffs - işleme aletleri için.

Soyunma odası araçları:

• - Tepsiler;
• - Cımbız;
• - Kelepçeler;
• - Maskitler;
• - İğne tutucular;
• - Volkman'ın kaşıkları;
• - Sondalar;
• - Dikişleri çıkarmak için makas;
• - neşter;
• - Uçlu cımbız;
• - Normal makas;
• - Plevral ponksiyon için tek kullanımlık setler;
• - Dikiş malzemesi.

Ameliyathanelerin ve bölümlerin yapısı ve kadrosu, polikliniğin yapısına, vardiya başına ziyaret sayısına (buna bağlı olarak, 5 poliklinik kategorisi vardır - 400 ila 1200 ziyaret veya daha fazla), işlevlerine ve görevlerine bağlıdır. özellikle hastaların durumuna göre. Normlara göre, poliklinik hizmetlerindeki nüfusun ihtiyaçları, şehir sakini başına yılda 12.9 çağrı ve 8.2 - cerrahi odalara (bölümlere) 1.4 çağrı dahil olmak üzere köy sakini başına 8.2'dir.

İlçe polikliniğinin ameliyathanesi iki, daha az sıklıkla bir veya üç odadan oluşmaktadır. Bir odada, doktor-cerrah hastaları alır, kaydeder ve muayene eder, ikincisi, birincisine bağlı soyunma odası olarak kullanılır. Muayenehane tek oda ise, odanın bir yarısında doktor masası ve hasta muayene sediri, ikincisinde ise tuvalet masası bulunur ve bunlar bir paravanla ayrılır.

Ofis veya bölüm üç odadan oluşuyorsa, ortadaki hastaları aldığı bir doktor ofisi olarak, her iki tarafta bulunan diğer ikisi ise bir giyinme odası ve bir ameliyathane veya (daha az sıklıkla) iki ile donatılmıştır. soyunma odaları - temiz ve pürülan.

Büyük polikliniklerde (şehir, bölge vb.), cerrahi bölümünde dört veya daha fazla oda bulunur: bir doktor muayenehanesi, iki giyinme odası (temiz ve pürülan), ameliyathane, ameliyat öncesi odası ve bazen de sterilizasyon odası. Bu zaten operasyonel bir pansuman bloğu.

Soyunma odası ile birleştirilen ameliyathanede temiz ve cerahatli yaraları ve işlemleri olan hastaların dağılımı, iş sırası oluşturularak sağlanır: Öncelikle temiz yaraları olan hastalar pansuman ve ameliyat edilir, ikinci olarak, pürülan süreçlerle. Temiz bir tanesinde iki soyunma odası (ameliyathanesiz) varsa, taze yaraların cerrahi tedavisi, temiz yaraların pansumanları ve planlanan hastalara yönelik operasyonlar gerçekleştirilir.

Ameliyathanesi de olan cerrahi bölümlerde, planlı operasyonlar, taze yaraların cerrahi tedavisi ameliyathanede yapılır. Ameliyathane ve bölümün binaları, özellikle soyunma odaları ve ameliyathaneleri, kendi yöntemleriyle Tasarım özellikleri ve iç mekanlar, bir cerrahi hastanenin benzer binaları için tüm bu sıhhi ve hijyenik gerekliliklere uygun olmalıdır.

Bir yeterlilik kategorisi atamak için rapor matrisi.

Rapor metni 14 punto, "Times New Roman", koyu, satır aralığı 1.5 olarak yazılmalı, raporun sayfaları numaralandırılmalıdır.

Çizelgeler ve grafikler renkli veya siyah beyaz olabilir.

Sayfa numaraları metnin başlığına uygun olmalıdır.

Onaylıyorum:

Devlet Sağlık Kurumu Başhekimi _________

Tam adı Ç. doktor tamamen

20 yıllık iş hakkında

Uzmanın tam adı

pansuman (prosedür, koğuş) hemşire

Kullanılmış literatür listesi……………s. 19

Özet

Ben, tam adı _____ ______ yılında Chita Tıp Okulu'ndan (GOU DPT Chita Tıp Fakültesi) ________ derece ile mezun oldum.

benim başladı emek faaliyeti GUS'ta ( Başlık tıbbi kurum) koğuş (giyinme, prosedür) hemşiresi olarak.

Diğer sağlık kuruluşlarına, diğer pozisyonlara geçiş hakkında kısa bilgi.

______ yılda "Cerrahi Hemşirelik" döngüsünde tazeleme kursunu tamamladı, uzman sertifikası aldı.

_____'da (ikinci, birinci, en yüksek) yeterlilik kategorisi için sertifika aldı.

Uzmanlık alanında ______ yıl iş deneyimi.

________'den beri Trans-Baykal Bölgesi'nin bir üyesiyim. kamu kuruluşu « Meslek Birliği Tıp uzmanları."

Tanıtım

ORGANİZASYON VE YAPI

CERRAHİ BÖLÜMÜ.

Cerrahi departman tipik bir binada ______ katta yer almaktadır. ___ 24 saat hastane yatakları ve ___ yataklar için tasarlanmıştır gündüz Hastanesi. Bölümde ___ oda var, ___ tanesi ücretli, 1 kutu 2 yataklı.

Cerrahi departmanın binalarının bileşimi şunları içerir: binaları listeleyin _________________________________________________.

Cerrahi bölümün profilini, cerrahi bakımın özelliklerini karakterize etmek.

Cerrahi departman yalnızca sertifikalı ve sertifikalı tıbbi personel tarafından görevlendirilir: doktorlar ve hemşireler.

Bölümdeki çalışmalarımı bölüm başkanı başhemşirenin rehberliğinde yürütürüm.

İNSAN KAYNAKLARI

cerrahi bölüm

yıl için.

Konum		Bireyler tarafından kullanılan oranların sayısı	Bireyler	personel
Kafa dallar
Cerrah
Kıdemli m / s
soyunma hemşiresi
prosedürel hemşire
hemşire
kardeş hostes
koğuş hemşiresi
soyunma odası hemşiresi
prosedür hemşiresi
hemşire temizlikçi kadın

PERSONEL

CERRAHİ BÖLÜMÜ

bölüm başkanı cerrah
Cerrah
Baş Hemşire
prosedürel hemşire
soyunma hemşiresi
koğuş hemşiresi
Kardeş sahibidir
koğuş hemşiresi
soyunma odası hemşiresi
Barmen Hemşiresi
prosedür hemşiresi
hemşire temizlikçi kadın
Cerrahi departman için toplam
doktorlar dahil
hemşirelik personeli
Genç sağlık personeli

Oran göstergesi doktor:01.01.2012 tarihi itibariyle orta sağlık personeli

EKİPMAN, TIBBİ EKİPMAN

cerrahi bölüm.

CERRAHİ BÖLÜMÜNÜN MALZEME VE TEKNİK DONANIMI

Bölüm, yüksek kaliteli terapötik ve profilaktik tedavi için gerekli araçlar ve en yeni ekipmanlarla yeterince donatılmıştır.

İşyerinin donanımı ve pansuman (prosedür, koğuş) hemşiresinin dokümantasyonu.

Örneğin:

Giyinme odası ekipmanları:

Tuvalet masası -1 adet.

Adım - 1 adet.

· Hava sterilizatörü GP – adet.

· UV odası - bakterisit, steril aletlerin saklanması için - 1 adet.

· Manipülasyon masası – 3 adet.

· Steril bix için stand – 1 adet.

· Sterilizasyon kutuları – 4 adet.

RCD - "Medel" -1 adet.

· UV sirkülatörü - insanların varlığında iç mekan hava dezenfeksiyonu için cebri hava akışı sirkülasyonlu bakteri yok edici iki lamba, duvara monte - 1 adet.

· "A" sınıfı ve "B" sınıfı atık kapasitesi.

· Aletleri yıkamak için lavabo - 1 adet.

· Higrometre 1 adet.

· Konteyner.

Soyunma odası belgeleri:

· Günlük - cerrahi operasyonların sonuçlarının aktif olarak izlenmesinin haritası.

· %95 etil alkol muhasebesi günlüğü.

· Alkol içeren antiseptik solüsyonların kaydı.

· Pansuman muhasebesi dergisi.

· Tıbbi malzeme kaydı (eldiven, şırınga, sütür materyali, yapışkan bant).

· İlaç kaydı.

· Dezenfektanların kaydı.

· Hava sterilizatörü kontrol günlüğü.

· Sıcaklık ve hava nemi için muhasebe günlüğü.

Epidemiyolog tarafından onaylanan genel temizlik programı

· Sirkülatörün çalışma saatlerinin günlüğü.

Bölüm 1

İşimde düzenleyici belgeler tarafından yönlendiriliyorum

Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı, Sağlık Bakanlığı'nın emirleri Trans-Baykal Bölgesi, Devlet Sağlık Kurumunun iç emirleri _______, pansuman hemşiresinin iş tanımı, mesleki faaliyet standartları, basit performans protokolleri sağlık hizmeti günün saatlik çalışma programına bağlı kalarak ve gece vardiyası, güvenlik yönetmeliklerine ve yangın güvenliği talimatlarına göre yapılmalıdır.

(Soyunma hemşiresi örneğinde)

Ben, cerrahi bölümün soyunma hemşiresi, soyunma odası için çalışmamı düzenliyorum:

İş için kuru ısı, ultra hafif, RCD hazırlıyorum.

Aletlerin, pansumanların, bakteriyolojik kontrolün genel temizliği ve sterilizasyonu için ofisin belgelerini doldurur ve muhafaza ederim.

soyunma odasında bulaşıcı güvenliğin gözetilmesini organize edin:

Çalışma sırasında asepsi ve antisepsiyi gözlemler;

davranış önleyici faaliyetler hastane enfeksiyonunun önlenmesi ve gelişimi hakkında;

Kan, irin, yaralarla çalışırken güvenlik önlemlerine uyar.

Pansumanları tıbbi randevu listesine göre düzenlerim:

Soyunma odasındaki “temiz”, “pürülan” pansumanları bu talimatlara, saatlik çalışma programına ve bir giyinme odası hemşiresi için uygulama standardına uygun olarak giydirirken eylem algoritmasını takip ediyorum;

Sargıyı kabul edip nöbetçi koğuş hemşiresine teslim ediyorum;

Soyunma odasındaki kısıtlı hareket alanını gözlemliyorum (kırmızı çizgi);

Soyunma odasının belgelerini dolduruyorum;

İlaç gruplarına, yerlere ve saklama sıcaklığına göre ilaçları dağıtır;

Soyunma odası hemşiresinin çalışmalarını denetlerim;

İş için soyunma odası hazırlıyorum;

Genel temizliği programa göre denetlerim;

Cerrahi aletlerin, pansumanların vb. işlenmesi için talimatları yerine getiriyorum;

Gerekli dezenfektan solüsyonlarını talimatlara göre hazırlıyorum;

Talimatlara göre pansumanlar için steril bir masa kurdum;

Pansuman için bix döşüyorum;

Pansumanları, drenajları hazırlayın ve paketleyin;

Aletlerin ve B sınıfı atıkların dezenfeksiyonu için çalışma çözümleri hazırlıyorum;

Yara sürecinin seyrine göre doktor tarafından reçete edilen ilaçları, merhemleri kullanıyorum;

Teşhis manipülasyonları, küçük işlemler için araç setleri topluyorum;

Pansuman malzemesini her hasta için ayrı ayrı çeşitli pansuman türleri için torbalarda tamamlarım;

dikişleri alıyorum;

Çeşitli drenajlarla ilgileniyorum;

Bir dizi cerrahi alet hazırlıyorum ve küçük operasyonlarda doktora yardımcı oluyorum: tanısal kürtaj, aynalarda serviksin incelenmesi;

Endoskopik manipülasyonlarda yer alıyorum (sistoskop, histeroskop);

Bir DEC yürütmek için EHVCh aygıtını hazırlıyorum;

RCD'deki aletlerin dezenfeksiyonunu yapıyorum;

Kuru ısı kabininde hava sterilizasyonu yapıyorum;

Steril aletleri ultralight içinde saklarım;

Ameliyat sonrası yaraların dinamik gözleminin bir günlüğünü tutuyorum;

Ameliyat sonrası komplikasyonların önlenmesi ile uğraşıyorum;

Komplikasyon durumunda ilk yardım sağlarım;

Her türlü soyunma odası temizliğini yaparım.

Hastanın izlenmesi ve bakımı

Hastaların koğuştan soyunma odasına naklini gerçekleştiriyorum;

Pansuman sırasında hastanın fiziksel hazırlığını yaparım (masaya oturma, yataktan doğru kalkma, masa vb.);

Hastanın pansumanlardan, drenlerden kaynaklanan sorunlarını çözerim.

render ediyorum acil Bakım Akut komplikasyonları olan hasta.

Nüfusun hijyenik eğitimi hakkında konuşmalar yapıyorum.

Bir pansuman (koğuş, prosedür) hemşiresinin çalışması için düzenlemeler.

------y için hastanenin çalışmalarının göstergeleri.

(Bölümünüz için en önemli göstergeleri seçin)

Gösterge
Tedavi edilen hastalar
Harcanan yatak günleri
Yatak günleri planının uygulanması
ranza işi
ranza devri
Yatak başına ortalama konaklama
cerrahi aktivite
Ameliyat olanlar da dahil olmak üzere hayatını kaybetti
genel olarak öldürücülük
ameliyat sonrası mortalite
Ortalama ameliyat öncesi gün
Ortalama ameliyat sonrası gün

Grafikler (sayıların dinamiğinin özünü ortaya çıkaran)

diyagramlar

yorumlarla, sonuçlarla

Pansuman (koğuş, prosedür) hemşiresinin raporlama dönemi için performans göstergeleri:

1. göre iş tanımı Tıbbi randevular, profesyonel seviyeye karşılık gelen çeşitli manipülasyonlar yapıyorum

Raporlama döneminde gerçekleştirilen manipülasyon sayısı

Örneğin:

Raporlama dönemi için cerrahi departmanda kullanılan tıbbi cihazları listeleyiniz.

Diyagramda, cerrahi aktivitede bir artış, bir pansuman hemşiresinin çalışma yoğunluğunda bir artış gösterin.

El işlemenin üretim kontrolü.

Soyunma odasının temizliğine nezaret ediyorum.

Giyinme (prosedür) odası temizliği

1. Ön.

2. Akım

3. Son.

4. Genel.

Temizliğin üretim kalite kontrolü:

Bölüm 2

Cerrahi bölümün koşullarında, pansuman (koğuş, prosedür) hemşiresi aşağıdaki MU'yu gerçekleştirir:

(tüm MU, bir uzman tarafından departmanda gerçekleştirilen bakım yöntemlerini listeleyin)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Hastanın tanısal çalışmaları için hazırlık yöntemleri.

(Aktar)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Bir uzmanın çalışmalarının kalitesinin analizi

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Bölüm 3

mentorluk

Nüfusun hijyenik eğitimi.

metodik aktivite

ü Bölgesel Konferansta bir sunum yaptı _______

ü genç profesyonelleri hemşirelik alanında yenilikçi teknolojiler konusunda eğitmek için bir ana sınıf düzenledi ______________

ü aylık bölüm, genel hastane, bölge seminerleri ve uygulamalı derslere, konferanslara katıldı ________

ü Süreli yayınlarda kendi kendine eğitim: “Hemşire”, “Kardeş”, “Hemşirelik” dergisi, broşürler: “Uygulayıcı hemşireye yardımcı olmak için”, “Bülten” vb.

ü ZROO tarafından yayınlanan yeni teknolojilerin tanıtımına ilişkin metodolojik ve eğitim literatürünü sürekli olarak inceler.

Raporlama döneminde aşağıdakiler gerçekleştirilmiştir:

Trans-Baykal Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın 04.04.2009 tarihli 000 No'lu Kararnamesi temelinde

"Faaliyetlerin ve kalitenin incelenmesinin iyileştirilmesi hakkında hemşirelik bakımı Trans-Baykal Bölgesinde”, işin kalitesini değerlendirme kriterlerine göre üç ayda bir sıralanır.

Sıralama sonuçlarına göre cerrahi bölüm yapısal bölümler ____ yılda ____ sıralanır.

I çeyreğinde ____ yerde

II çeyreğinde ______ yer

III çeyrekte ______ yer

IV çeyreğinde _______ yerde

Bireysel sıralamada raporlama dönemi için:

1 çeyrek ____yer

2 çeyrek _____ yer

3 çeyrek _____ yer

4 çeyrek____ yer

Aşağıdaki sonuçlarla mesleki yeterlilik sınavını geçti:

2) Farmakoloji

3) Acil tıbbi bakımın sağlanması

5) Hastaları hazırlamak teşhis yöntemleri Araştırma

6) Tıp etiği

Lisansüstü eğitimin birikimli sistemine göre, __ sertifikam, _______ saatim var.

Test sonuçlarına göre: _____ testleri yanıtladı, %__ puan aldı.

Çözüm

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Normatif ve yasal işlemlerin listesi:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Kullanılan literatür listesi:

1. Bilimsel ve pratik tıp dergisi "Sağlık"

2. Faaliyet raporu 2009 - 2011 Kafa. Bölüm

3. Bilimsel ve pratik dergi "Hemşirelik" 2009 - 2011

4. "Başhekim" yasal belgelerin toplanması.

5. Uygulayıcı hemşireye yardımcı olacak dergi

"Baş Hemşire"

Rapor (a) tarafından yapılmıştır:

Giyinme (koğuş, prosedür) hemşire

cerrahi departman __/__________________/

Rapor kontrol edildi:

Kafa cerrahi bölüm ________________________/______________/

Devlet Sağlık Kurumu Başhemşire ______/____/

Soyunma odası, pansuman, enjeksiyon, kan nakli, küçük operasyonlar ve dikişlerin alınması için tasarlanmış bir odadır. Cerrahi departmanda genellikle temiz ve pürülan pansumanlar kullanılır.

Giyinme hemşiresi, soyunma odası temizliğinin kalitesini (pencere, duvar, zemin, mobilya vb. temizliği), kaynatma aletlerini, şırıngaları, kauçuk ürünleri (drenler) kontrol eder, Optik enstrümanlar(rektoskop, sistoskop), pansumanlı bix'ler, lastik steril eldivenler, kan ikame solüsyonlarının transfüzyonu için steril sistemler düzenler, dolapta ilaçlar düzenler, bölüm başkanından (asistan) pansuman ihtiyacı olan hastaların bir listesini alır ve pansuman sırasını ayarlar. Her şeyden önce, ameliyat sonrası pürüzsüz bir seyri olan hastalar için temiz pansumanlar reçete edilir - dikişlerin alınması, ameliyat sonrası komplike olmayan yaraların incelenmesi, kan ikame edici çözeltilerin transfüzyonu vb. İkincisi, granül yaraları olan hastalar ve hastalar için pansumanlar reçete edilir. sistoskopiye ihtiyacı olanlar Mesane, sigmoidoskopi ve diğer çalışmalar. Son olarak, pürülan yaraları olan hastalar için pansumanlar reçete edilir. Bu tür pansumanlar genellikle pürülan bir giyinme odasında gerçekleştirilir. Pansuman hazırlandıktan sonra hemşire saçlarını bir atkı ile bağlar ve ellerini hazırlamaya devam eder. Tırnaklarını kısa keser, ellerini akan ılık su ve sabun altında yıkar, ardından tedavi eder, alet ve malzemelerin kabul edilen yöntemlerden biri ile (permik asit, diosit vb.) tuvalet masasına yerleştirilmesi. Ardından steril bir önlük ve maske takıyor. Bunu yapmak için steril bir bix önlüğü alır, uzanmış kollarına açar ve ellerine koyar. Kız kardeşin arkasındaki hemşire sabahlığın üst askılarını tutar, kollarına ve gövdesine çeker ve askıları arkadan bağlar. Kollarda (bilek eklemleri bölgesinde) sabahlığın şeritleri kız kardeşin kendisi tarafından bağlanır ve bundan sonra steril lastik eldivenler giyer, böylece bağlanan şeritler onlar tarafından kapatılır. Hemşire daha sonra steril alet masasını ameliyathanede olduğu gibi kaplar. Aletleri masanın üzerine kendine uygun bir sırayla yerleştirir (Şek. 7).

Bu hazırlıktan sonra pansuman hemşiresi ve hemşire pansuman yapmaya başlar. Sorumlu pansumanlar bir doktor tarafından yapılır.

Hasta sedye üzerinde soyunma odasına alındıktan sonra pansuman yapılan yaraya hasta rahat bir pozisyonda ulaşabilecek ve bandaj kurallarına uyulabilecek şekilde pansuman masasına alınır ve yatırılır.

Herhangi bir pansuman birkaç aşamadan oluşur:

1. Eski pansumanın çıkarılması ve ardından dezenfeksiyonu veya yakılması ve yaranın etrafındaki cildin yıkanması (eter, ardından %96 etil alkol ile silinmesi ve %5-10 iyot alkol solüsyonu ile yağlanması).

2. Yaranın etrafındaki cildin steril gazlı bezle ondan akıntıya karşı korunması.

3. Yarada manipülasyon yapılması (% 5-10 alkol iyot çözeltisi ile yara izinin tedavisi, skar bölgesinde dikişlerin çıkarılması veya sondalama, cerahatli yaralar - yaradan irin steril mendillerle çıkarılması, yaranın yıkanması antiseptikler vb. ile).

4. Yeni bir aseptik pansuman uygulanması. Dikişleri çıkardıktan sonra, yara izi% 5-10 alkol iyot çözeltisi ile bulaşır ve çoğu zaman kuru bir aseptik bandaj uygulanır. Granülasyon veya pürülan bir yaranın tedavisinden sonra etrafındaki cilt yağlanır. çinko macunu(cilt maserasyonunu önlemek için) ve antiseptikli bir bandaj uygulayın.

Yapılan her pansuman veya manipülasyondan sonra, tıbbi personel ellerini sabun ve su ile yıkamalı, steril bir havlu (peçete) ve ardından %96 etanol ile bolca nemlendirilmiş ve pansuman ile servis edilen bir gazlı bez veya top ile silmelidir. hemşire. Pansumanların sonunda hemşire pansumanda kullanılan alet ve diğer malzemeleri toplar. Kirlenmiş aletler, kauçuk ve cam nesneler %3 Lysol solüsyonunda 30 dakika veya %0.5 amonyak solüsyonunda 3 saat dezenfekte edilir Dezenfeksiyondan sonra sabun ve akan su ile yıkanır, ardından %2 sodyum bikarbonat solüsyonunda kaynatılır. 20 dakika Onları otoklavlamak daha iyidir. Hemşire, kuruduktan sonra talk serpilen kan ikame solüsyonları, şırıngalar, iğneler, lastik eldivenlerin transfüzyonu için sistemleri yıkar ve kurutur. Bütün bunları, pansumanları ve cerrahi çamaşırları, hemşirenin sterilizasyon için otoklava götürdüğü bisikletlere koyar. Her bix'in kendi adresi vardır.

Bir giyinme odası, pansuman üretimi, yaraların muayenesi ve tedavi sırasında gerçekleştirilen bir dizi prosedür için özel olarak donatılmış bir odadır. Küçük operasyonlar, daha sık cerahatli hastalıklarla (karbonkül), intravenöz infüzyonlar, delinme, abluka, damardan kan alma vb. özel işlem odası yoksa soyunma odasında da yapılır.

Büyük cerrahi bölümlerde iki soyunma odası vardır: "temiz" ve "pürülan". Sadece bir tane varsa, içinde hem aseptik hem de enfekte yaralar sarılır. İyi bir iş organizasyonu ve asepsiye sıkı sıkıya uyulması ile bu bir tehlike oluşturmaz.

Giyinme odasının altında, zemini, tavanı ve duvarları kolayca yıkanabilmeleri için yağlı boya veya fayans kaplı geniş ve aydınlık bir oda tahsis edilmiştir. Soyunma odası iyi havalandırılıyor, sıcaklık 18°C'nin altında tutulmuyor ve kusursuz temizlik sağlanıyor.

Kırsal tıp bölgesinin poliklinikinde, feldsher-obstetrik istasyonunda, bir doktor muayenehanesi (sağlık görevlisi) ve giyinme odası bulunmaktadır. Feldsher-obstetrik istasyonunun soyunma odasında (bkz.), küçük olanlar da üretilir (yaralanma durumunda bandaj ve dikişler, kanama durması, basit çıkıkların azaltılması, kemik kırıkları için splintleme, yüzeysel apselerin açılması vb.); ebelerin izin verdiği ölçüde jinekolojik bakım sağlamak. Bu manipülasyonları gerçekleştirmek için soyunma odası, gerekli alet setini, kırıkları (çıkıkları) ve ilaçları hareketsiz kılmak için atelleri içermelidir.

Hastanelerde soyunma odaları genellikle izole odalarda bulunur (koğuşlar, işletim bloğu) Odalar. Aseptik (temiz) operasyonlar için cerrahi bölümde bir ameliyathane varsa, yaraların cerrahi tedavisi, ateromların, yabancı cisimlerin çıkarılması ve ayrıca cerahatli operasyonlar (panaritium açma, karbonkül) soyunma odasında yapılır. Pansumanlardan sonra, soyunma odası hastaları muayene etmek, ameliyata hazırlamak vb. için kullanılabilir.

Soyunma odasının donanımı, hastalar için bir veya iki masa (ahşap veya metal), sedanter hastalar için birkaç tabure, steril alet ve steril pansuman masaları, aletleri, ilaçları ve bandajları saklamak için cam dolaplar, sıcak ve soğuk lavabo su, sterilizatörlerin kısaltması, bir ısı kaynağı (elektrikli soba), çıkarılmış pansumanlar için küvetler, şişeler dezenfektan solüsyonları, kirli aletler için tepsiler. Ayrıca anestezi kitleri, el tedavisi için diosit solüsyonlu bir lavabo, steril pansumanlı bix'ler ve şırıngalar için tepsiler, haşlanmış fırçalar; aydınlatma armatürleri, bakterisit lambalar takın. Soyunma odasında şunlara sahip olmalısınız: 20, 10 ve 5 ml kapasite, anatomik ve cerrahi cımbız, düz ve kavisli makas, yaranın kenarlarını seyreltmek için kör ve keskin kancalar, hemostatik kelepçeler, bandajları çıkarmak için makas, her ikisi de yumuşak ve sert (alçıtaşı), göbekli ve oluklu sondalar, turnikeler, forsepsler, neşterler, iğne tutucular, spatulalar, kateterler, .

Soyunma odasında çalışmaya başlamadan önce, pansuman hemşiresi ellerini ameliyattan önceki gibi tedavi eder, masayı steril bir örtü ile kaplar, üzerine gerekli steril malzemeyi ve aletleri yerleştirir ve ikinci bir steril örtü ile örter. . Soyunma odasında çalışan doktor (paramedik) steril pens kullanan pansuman hemşiresi aracılığıyla steril masadan ihtiyacı olan her şeyi alır.

Aletler, soyunma odasının kendisinde veya soyunma odası ile ilişkili ayrı bir odada - ön soyunma odasında sterilize edilir.