الحالة الصحية بعد استئصال عنق الرحم. إفرازات طبيعية وغير طبيعية بعد استئصال عنق الرحم

يتم إجراء استئصال عنق الرحم لغرضين - تشخيصي وعلاجي. تتضمن هذه التقنية الجراحية استئصال جزء من المهبل على شكل مخروطي ، يتم توجيه قمته نحو قناة عنق الرحم. يتم إجراء عملية استئصال عنق الرحم في الحالات التي يكون فيها امراض عديدةوقد أدت العمليات المرضية إلى تغيير في بنية الأنسجة الرخوة. تشير المراجعات حول ما إذا كان من المؤلم إجراء عملية استئصال مخروطية عنق الرحم (CM) إلى أن المرضى قد يعانون من إزعاج مزعج أثناء العملية وبعدها. درجة الشدة أحاسيس غير سارةيعتمد على طريقة عمل المخروط.

مؤشرات ل

يتم إجراء المخروط في بيئة المستشفى. هذا نوع معقد من التدخل الجراحي له مخاطر معينة من حدوث مضاعفات ، لذلك تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح للتخدير. في أي الحالات يتم تنفيذه تدخل جراحييحدده الطبيب. عادة هذا:

• وجود تغير في الظهارة ، والتي تم تشخيصها أثناء التنظير المهبلي ؛
• خلل التنسج من 2 و 3 درجات من التنمية ؛
• خلايا غير نمطية في مسحة المهبل.
• تآكل عنق الرحم؛
• تكوينات داء السلائل
• تندب الأنسجة بعد الخضوع لعملية جراحية.

يتم استخدام التأريض الكهربائي لعنق الرحم المصحوب بخلل التنسج في الحالات التي أعطت فيها العملية السابقة فترة قصيرة فقط نتيجة ايجابية، وكان هناك انتكاسة.

ملامح التحضير

قبل المخروط ، استسلم:

• اختبارات الدم المعملية لتحديد فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الخامس إلزامييتم إجراء فحص الدم لمستويات الجلوكوز ؛
• الثقافة البكتريولوجية لمسحة من المهبل.

تتضمن الدراسة التحضيرية التنظير المهبلي لإجراء تشخيص دقيق. من الضروري التحضير للتخدير ، لأنه إذا كان لدى المرأة موانع لهذا الإجراء ، فقد تنشأ مضاعفات خطيرة.

موانع

لا يتم تنفيذ Conization في وجود ما يلي الظروف المرضيةوالأمراض:

• التهاب في المهبل وعلى سم.
• المعدية و أمراض فيروسيةتحدث في المرحلة الحادة.
• فشل القلب؛
• داء السكري؛
• الأمراض التي تتعطل فيها عملية تخثر الدم.

لا يتم إجراء Conization of CMM للنساء أثناء الحمل والرضاعة.

أنواع التدخل الجراحي

يمكن إجراء عملية استئصال عنق الرحم بالطرق التالية:

• طريقة الموجة الراديوية باستخدام سكين كهربائي ؛
• الليزر.
• الكى نيتروجين سائل- طريقة التجميد.
• العملية بمشرط جراحي عادي.

أي طريق الجراحةاختر ، يقرر الطبيب المعالج. يتم اختيار الطريقة اعتمادًا على المرحلة التي يستمر فيها خلل التنسج ، وما إذا كان المريض يعاني من أمراض مصاحبة يجب إزالتها في نفس الوقت. يلعب عمر المريض وعدد المواليد دورًا مهمًا ، لأن بعض التقنيات تسبب الصدمة إلى حد ما.

طريقة السكين

هذه الطريقة ، عندما يتم استئصال عنق الرحم جزئيًا بمشرط جراحي بسيط ، نادرة للغاية اليوم. سبب - مخاطر عاليةالمضاعفات:

• تشكيل ندبات على الأنسجة الرخوة.
• فترة طويلة من التئام الأنسجة بعد الجراحة.

لا يتم استبعاد تطور العقم عند المرأة بسبب إصابة الهياكل الرخوة لعنق الرحم. ولكن لديها هذه الطريقةوميزة لا يمكن إنكارها ، على عكس العديد من التقنيات الأخرى. في سياق جراحة المخروطية ، من الممكن الحصول على مواد بيولوجية عالية الجودة ، والتي يتم إرسالها بعد العملية إلى المختبر لإجراء البحوث.

إذا كان لدى المرأة تاريخ في الولادة ، ولم تعد ترغب في إنجاب الأطفال ، وتطور خلل التنسج بسرعة ، فيمكن إجراء عملية استئصال المخروطية الجراحية.

طريقة الليزر

يتم علاج خلل التنسج بالليزر عن طريق حرق الأنسجة المرضية للسم عن طريق توجيه شعاع الليزر إليها. ميزة هذه الطريقة هي أنها خالية من الدم ، يتم تقليل الإحساس بالألم وعدم الراحة. بعد العملية يتعافى المريض بشكل أسرع وأسهل.

مساوئ الإجراء: احتمالية حدوث حروق شديدة في الأنسجة الرخوة المجاورة ، يتم إجراء العملية باستخدام التخدير العام ، حيث من الضروري تجميد المرأة تمامًا حتى لا تطرق. أشعة الليزر... عيب آخر لهذا الإجراء هو سعره المرتفع.

تقنية موجات الراديو

يشير مخروط الموجات الراديوية لعنق الرحم إلى حرق الأنسجة المرضية باستخدام تأثير التيار عليها تردد عالي... يتم تنفيذ طريقة الجراحة الإشعاعية المخروطية باستخدام أداة خاصة ، وهي حلقة قطب كهربائي.

ميزة الطريقة هي القدرة على استخدام التخدير الموضعي ، حيث سيشعر المريض بشعور طفيف بعدم الراحة. لا يوجد احتمال للحروق في الأنسجة الرخوة المجاورة. يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

استخدام النيتروجين

تتضمن هذه التقنية تجميد الأنسجة بالنيتروجين السائل مما يؤدي إلى تدميرها الطبيعي. الطريقة آمنة تمامًا ، ولا توجد مخاطر حدوث مضاعفات كما هو الحال مع الطرق الأخرى.

على الرغم من التكلفة المنخفضة ، هذه التقنيةنادرا ما تستخدم. والسبب هو أنه لا يمكن أخذ عينات من المواد البيولوجية لدراستها المختبرية الإضافية ، وهو أمر مهم للغاية في الحالات التي يتطور فيها خلل التنسج بسرعة وهناك احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.

تقدم العملية

بالنسبة للتخدير ، يتم استخدام التخدير الموضعي في معظم الحالات. إذا كانت المرأة تجد صعوبة في تحمل أي التلاعب الطبيقبل العملية يتم حقنها المهدئات... تقع المريضة على كرسي أمراض النساء.

للحصول على صورة دقيقة لحالة الأنسجة المراد إزالتها ، يتم معالجة عنق الرحم بمحلول لوغول بنسبة 3٪. لماذا فعل هذا؟ عندما تتلامس هذه المادة مع الأنسجة السليمة ، فإنها تكتسب لون أصفر، في حين أن المناطق المرضية ليست ملطخة على الإطلاق. يمكن استخدام هذا التلاعب المخفف بالماء. حمض الاسيتيك... عند تطبيقه ، تصبح الأنسجة السليمة بيضاء.

حتى لا تشعر المرأة بالألم ، يتم علاج عنق الرحم بمحلول مخدر - نوفوكائين أو ليدوكائين. بعد كل هذه الاستعدادات ، يتم إجراء عملية التخدير مباشرة وفقًا للطريقة التي يختارها الطبيب.

بعد استئصال عنق الرحم المخروطي ، تُرسل قطعة الأنسجة الرخوة التي تم الحصول عليها أثناء العملية إلى المختبر لفحصها. يستمر المخروط حتى 20-30 دقيقة.

فترة ما بعد الجراحة

يشعر معظم المرضى بالقلق بشأن ما إذا كان من الممكن الخروج من المستشفى في يوم العملية ، وعدد الأيام التي تستغرقها الاستشفاء قبل الولادة. يعتقد الأطباء أنه على الرغم من حقيقة أن الإجراء يتم في المستشفى ، فإن الاستشفاء طويل الأمد غير مطلوب.

تأتي المرأة إلى المستشفى يوم إجراء العملية ، وبعدها تظل تحت إشراف الأطباء لعدة ساعات. بعد ذلك يمكنها العودة إلى المنزل في نفس اليوم بشرط عدم حدوث مضاعفات.

بعد العملية ، ستعاني المرأة من آلام طفيفة في البطن. دائمًا ما تكون فترة ما بعد الجراحة مصحوبة بوجود إفرازات ، فلا ينبغي أن تكون وفيرة ، بل تشبه ichor. إن الطبيعة الطبيعية للإفراز هي مائية ، بيضاء أو بنية اللون ، مع وجود شوائب دموية خفيفة. الرائحة الكريهة أمر طبيعي. العيادة التي يجب أن تنبهك بعد الجراحة:

• ألم شديد في أسفل البطن.
• تدهور الحالة العامة.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم من 37.5 وما فوق ؛
• تصريف غزير
• لون التفريغ غامق مع الكثير من الدم.
• تدهور الحالة العامة.

تشير هذه العلامات إلى تطور المضاعفات - الاكتشاف نزيف الرحمأو الانضمام إلى عدوى.

القيود الرئيسية بعد المخروطية

من أجل التعافي السريع للـ CMM ، دون عواقب ومضاعفات سلبية ، يجب على المرأة اتباع التوصيات الطبية التالية:

• الجنس ممنوع لمدة شهر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجنس المهبلي يضر بأنسجة عنق الرحم ويسبب فتح النزيف ؛
• يتم استبعاد الاستحمام وزيارة حمامات البخار والحمامات ومقصورات التشمس الاصطناعي وتنفيذ أي إجراءات تنطوي على تأثير الحرارة على الجسم ؛
• يحظر ممارسة الرياضة وغيرها من الأنشطة النشطة النشاط البدنيرفع الأشياء الثقيلة
• الاستقبال مستبعد الأدويةمن مجموعة مضادات التخثر التي تضعف الدم ، مثل الأسبرين ، حتى لا تسبب النزيف ؛
• يمنع منعا باتا غسل المهبل واستخدام السدادات القطنية.

في حالة النزيف بعد الجراحة ، يمكنك استخدام الفوط الصحية فقط ، والتي تحتاج إلى تغييرها بانتظام. يمنع زيارة المسابح العامة والسباحة في المياه الطبيعية. عندما يُسمح بالجنس ، يمكن للطبيب فقط أن يقول ، بعد الفحص الروتيني بعد شهر واحد من استئصال المخروط.

عادة ما تكون مدة التفريغ بعد التكون المخروطي من 2 إلى 3 أسابيع. بعد أسبوع ونصف ، يمكن أن يزداد حجم الدم المفرز بشكل كبير ، وهذا هو المعيار. ويفسر ذلك حقيقة أن القشرة تترك عنق الرحم. يجب ألا يكون لزيادة الإفرازات رائحة كريهة. عندما يبدأ الحيض مرة أخرى بعد التكون المخروطي ، فإن وجود المضاعفات يعتمد. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، سيأتي الحيض كالمعتاد ، في الوقت المعتاد للمرأة. يسمح بانحراف طفيف في الدورة لبضعة أيام.

المضاعفات المحتملة

نادرا ما يسبب المخروط ، إذا قام به طبيب متمرس ، أي مضاعفات. في معظم الحالات ، تصبح المرأة نفسها مذنبة عواقب سلبية... يمكن أن يكون ذلك ممارسة الجنس في سن مبكرة أو استخدام السدادات القطنية أو ممارسة الرياضة.

بعد المخروط ، قد يطور CMM:

• تضيق قناة عنق الرحم.
• تضيق.
• انضمام العدوى
• فتح نزيف الرحم.
• تندب الأنسجة الرخوة.

عندما تنضم العدوى ، تلف الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى، يتم وصف المضادات الحيوية. يتم اختيار المستحضرات بشكل فردي ، اعتمادًا على نوع البكتيريا المسببة للأمراض. في حالة حدوث تضيق أو تلف ندبة ما بعد الجراحةيتم إجراء الجراحة مرة أخرى.

ألم أثناء وبعد الجراحة

مخروطية عنق الرحم نفسها إجراء غير مؤلم... ولكن بمجرد أن يتوقف عن العمل تخدير موضعيبعد التدخل ، ستعود المريضة إلى الحساسية السابقة ، وقد تعاني من آلام طفيفة في أسفل البطن ، وهي شد طبيعي.

بعد أسبوع إلى أسبوعين ، عندما تلتئم الأنسجة الرخوة ، سيبدأ الرحم في الانقباض بشكل مكثف ، والذي سيكون مصحوبًا بألم مغص. الألم ذو شدة معتدلة ويسهل على معظم النساء تحمله. عادة ، لا يحتاج المرضى إلى مسكنات الآلام. إذا كان الألم شديدًا ، يصف الطبيب مسكنات للألم وأدوية مضادة للتشنج.

الحمل بعد المخروط

لا يؤثر التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه بأساليب أقل إيلامًا سلبًا على القدرة على الإنجاب. يكون الحمل ممكنًا بعد التئام الأنسجة الرخوة لعنق الرحم تمامًا. يحدث هذا في 3-4 أشهر.

يستمر الحمل عند المرأة التي خضعت للتخدير دون مضاعفات ، ولكن لا يوصى بالولادة الطبيعية. يفسر ذلك حقيقة أن الندبة تتشكل على نسيج عنق الرحم الملتئم ، مما يؤدي إلى انخفاض طفيف في درجة تمدد جدران العضو. أثناء الولادة الطبيعيةقد تتمزق الندبة. لتجنب هذا التعقيد، بالنسبة للنساء اللواتي لديهن تاريخ من المخروطية التي أجريت في وقت سابق ، يتم إجراء عملية قيصرية.

الانتكاس

المخروط ليس حلا سحريا لعلاج كامل. إذا كانت المرأة لديها الأمراض المصاحبة، وخاصة فيروس الورم الحليمي البشري ، يمكن أن يتكرر خلل التنسج.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن 70٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس الورم الحليمي البشري ينتكسون بعد فترة. كقاعدة عامة ، مع التكرار المتكرر ، فإنه يتطور بشكل أكثر صعوبة ويتطور بسرعة أكبر.

أكثر النتائج غير المواتية هو الوجود الخلايا السرطانيةفي عينة مدروسة من الأنسجة الرخوة المأخوذة من عنق الرحم أثناء التكون المخروطي. الخامس في هذه الحالةمقبض علاج بالعقاقيرتهدف إلى التوقف مزيد من التطوير عملية مرضية... إذا بدأت هذه العملية وتركت دون علاج ، فستبدأ المضاعفات. بعد ذلك ، سيتعين عليك اللجوء إلى عملية جراحية واسعة النطاق ، يتم خلالها إزالة أعضاء الجهاز التناسلي للمرأة المصابة بالخلايا السرطانية.

تجويف عنق الرحم هي عملية يتم إجراؤها في يوم مستشفى... يستغرق الأمر 15 - 20 دقيقة. لبعض الوقت ، المرأة تحت إشراف الطبيب. ثم تحتاج للذهاب إلى المستشفى لمدة أسبوع لعلاج الجرح. بعد العملية لا يمكنك القيام بما يلي:

• عمل جسدي؛
• قيادة الحياة الجنسيةفي غضون شهرين
• زيارة الساونا
• السباحة في برك الشوارع.
• استخدم التحاميل أو السدادات القطنية أو الدوش.

يتم إجراء العملية تحت إشراف عام أو تخدير موضعي- يتم عمل حقنة في الوريد أو في عنق الرحم. لا يتم إجراء التخدير دائمًا ، وفقًا لتعليقات المرضى ، فإن الألم ليس شديدًا لدرجة أنه لا يمكن تحمله - ليس مؤلمًا بقدر ما هو مزعج. بعد الإجراء ، يتم ملاحظة ما يلي:

• آلام في أسفل البطن.
• الدوخة ، والتي ترتبط أكثر باستخدام التخدير ؛
• تصريف الدم
• الضعف - ليس كل النساء ، الشباب أعراض غير سارةقد لا يكون على الإطلاق.

الخامس فترة ما بعد الجراحةعادة لا يكون هناك حاجة للإفراج عن العمل ، ولكن ذلك يعتمد على خصائص الكائن الحي - كيف يلتئم الجرح ، وكيف تشعر المرأة ، والطريقة التي تم استخدامها للعملية. من الأفضل أن يساعد شخص ما في الأعمال المنزلية في الأيام الأولى.

في بعض الأحيان تحتاج إلى تناول الدواء عمل تحصينلتسريع تجديد الأنسجة ومساعدة الجسم على مواجهة العواقب. يوصى باستخدام المضادات الحيوية لاستبعاد العدوى وتجنب المضاعفات.

مؤشرات الجراحة

يتم إجراء عملية التخدير للأغراض العلاجية في الحالات التالية:

يتم إجراء التشخيص المخروطي لصياغة أو توضيح تشخيص الأورام.

من الخطورة على الشابات اللواتي يخططن للحمل القيام بعملية استئصال المخروط ، لأنه يكون بعد ذلك أصعب. على الرغم من أن هناك أكثر الأساليب الحديثةالعلاج الجراحي ، العملية هي تدخل مؤلم في الجسم.

موجود إحصاءات رسميةوفقًا لذلك ، في 98٪ من الحالات ، يمكن تجنب حدوث تكوّن مخروطي الشكل ، لأنه لا يضمن عدم حدوث انتكاسات ، خاصةً مع انخفاض المناعة والتي لا يمكن علاج وجودها. يتم علاج خلل التنسج الشديد في نصف النساء كحد أقصى ، مما يعني أن كل حالة ثانية ستكون غير فعالة. تصبح العدوى بعد الجراحة أكثر مقاومة للأدوية ، وبالتالي يزداد مسار المرض سوءًا بعد عام إلى عامين.

إذا قاموا بتخدير عنق الرحم لأول مرة ، فلن يتمكن الجميع من إجرائه في المرة الثانية بسبب خصائص الجسم ، مرحلة المرض.

موانع العلاج الجراحي

لا يتم إجراء عملية استئصال عنق الرحم إذا تم العثور على التهابات في الجهاز التناسلي - الكلاميديا ​​وداء المشعرات والسيلان وغيرها.

في العمليات الالتهابيةالخامس مثانةأو لم تتم جراحة الكلى. العمليات الحادة في الجسم ، بغض النظر عن التوطين.

التشخيص المؤكد لمرض التصلب العصبي المتعدد هو أيضًا عقبة أمام المخروط. تصبح الخلايا السرطانية في هذه الحالة أكثر عدوانية وتبدأ في التكاثر بقوة.

التحضير لمخروط CMM

إذا ، مع ذلك ، تقرر إجراء المخروط ، فمن الضروري قبل ذلك اجتياز الاختبارات أنواع مختلفةالالتهابات. إذا تم العثور على فيروسات أو بكتيريا ممرضة ، فمن الضروري إجراء العلاج وبعد ذلك فقط متابعة العملية. يمكن أن يكون كل من فيروس الورم الحليمي البشري وعدوى الهربس التناسلي. الطفح الجلدي البثرية المختلفة تشكل عقبة أمام العملية. إذا كان هناك توسع الأوردةالأوردة ، يتم إجراء فحص إضافي الأطراف السفليةمن أجل استبعاد تكون جلطات الدم.

الفيروسية الشديدة و الالتهابات البكتيرية- مثل التهاب الكبد C أو فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الزهري - تتطلب نهجًا خاصًا ، لذلك يجب إجراء الاختبارات.

مطلوب أيضا تعداد الدم الكامل. سوف يعطي معلومات للطبيب عنها الحالة العامةالكائن الحي ، وهو أمر مهم في فترة ما بعد الجراحة. لا ينبغي أن تكون فيروسية أمراض الجهاز التنفسي، أو بعد نهايتها ، يجب أن يمر أسبوعان على الأقل حتى يستعيد الجسم قوته.

يُظهر اختبار الدم البيوكيميائي الحالة اعضاء داخلية- الكبد والكلى. من الضروري القيام بالتصوير الفلوري للاستبعاد الأمراض الخفيةرئتين.

قد توصي عيادة متخصصة جيدة بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض لتحديد درجة تلف الغشاء المخاطي - إلى أي مدى دخلت العملية في عمق الأنسجة. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأكثر طريقة إعلامية، والذي يسمح لك بحساب عمق إزالة الأنسجة بدقة.

تحتاج إلى إجراء الاختبارات في ذلك مركز طبيأو عيادة حيث يتم التخطيط للتخدير.

الأهمية! سيساعد تجنب الحد الأقصى من المعلومات حول جسم المرأة عواقب وخيمةفي فترة ما بعد الجراحة ، لذلك ، لا ينصح بالحد الأدنى لعدد الاختبارات.

في أي يوم من الدورة يتم إجراء التخدير؟

يحاولون إجراء عملية استئصال عنق الرحم في اليوم السابع من الدورة ، بدءًا من اليوم الأول من الحيض ، أو بعد انتهاء الحيض مباشرةً. هذا يزيل الحمل ويسمح للجرح بالشفاء قبل التالي الدورة الشهرية.

عادةً ما يتم إجراؤهم عن طريق التعيين - يتم تحديد وقت العملية مسبقًا ، عندما يتم تقديم جميع الاختبارات وتلقي استنتاج المعالج حول إمكانية التدخل الجراحي.

• منتجات الألبان المخمرة؛
• فواكه وخضراوات؛
• الخناق.

لماذا هذا مطلوب؟ لتقليل الحمل السام وتخفيف حالة الجسم. من الأفضل عدم استخدام المخبوزات ، حيث أن الخميرة تؤثر على حالة الأمعاء.

قبل العملية في المساء ، يمكنك شراء اللبن والجبن. في المساء ، قم بعمل حقنة شرجية مطهرة. إذا كانت المرأة في المستشفى في هذه اللحظة ، يتم إجراء العملية في الصباح الذي يسبق العملية. لا ينصح بالشرب لمدة 8 ساعات ، على الرغم من أنه مع المخروط الذي يستمر 15 دقيقة ، فإن هذا ليس ضروريًا.

ليس من الضروري حلق العانة حتى لا تسبب الالتهاب بصيلات الشعروإلا يمكنك التوجه إلى قسم الأمراض المعدية. يجب أن يتم قص الشعر في منطقة العجان بحيث لا يتجاوز الطول 0.5 سم - وهذا سيساعد الطبيب الذي سيخروط.

طرق المخروط اللطيف CMM

على ال هذه اللحظةلا يتم إجراء عملية المخروطية بالمشرط عمليا. تعتبر الطريقة مؤلمة وقديمة. تتم إزالة الجزء المخروطي الشكل من الرقبة باستخدام:

الأكثر حميدة طريقة الموجة الراديويةواستئصال الحلقة.

تسمح لك موجات الراديو بحساب عمق التعرض بدقة حتى لا تتلف الأنسجة السليمة. يتم استخدامه في النساء اللواتي يخططن لإنجاب الأطفال. النزيف مع من هنامفقود. العدوى أيضا غير محتمل. يشفى الجرح بسرعة و ألمعمليا غائب. تستغرق فترة إعادة التأهيل حوالي 3 أسابيع. يتم تنفيذ الإجراء فور انتهاء دورتك الشهرية. يتم استخدامه لعلاج خلل التنسج من الدرجة الثانية إلى الثالثة.

يتم إجراء استئصال الليزر الحلقي أو استئصال الموجة الراديوية باستخدام قطب كهربائي ، حيث يتم تسخين الخلايا وتبخرها. يمنع الجروح والندوب. الطريقة موضحة:

• مع أورام حميدة وخبيثة في عنق الرحم.
• خارج الرحم.
• التعرية؛
• جراح؛
• النمو الشاذ.

الطريقة لا تترك أي فرصة للعدوى ، وتقضي على مخاطر الالتصاقات.

الكهربي هو شكل أكثر صدمة تدخل جراحي... الشابات سن الإنجابمن الأفضل عدم استخدامه. الإجراء أرخص من الطرق المذكورة أعلاه.

للحصول على معلومات! يمكنك تقليل تكلفة العلاج بالحصول على تأمين صحي إلزامي (MHI).

يتم اختيار نوع التخدير من قبل الطبيب. يمكن أن يكون سهلاً مثل الوريد تخدير عامو الأدوية المحلية... يمكن تخدير الإجراء باستخدام نوفوكائين ، ليدوكائين مع الأدرينالين لتقليل فقد الدم. بعد الجراحة ، إذا أحاسيس مؤلمةخذ نوروفين ، كيتانوف.

عواقب طويلة المدى من المخروط

تؤثر العملية على الحمل.

• بسبب انخفاض مرونة الأنسجة وتغير في طول عنق الرحم ، قد لا تلد المرأة طفلًا حتى نهاية الحمل. الإفصاح المبكر يحدث أحيانًا.
• إذا حدث تضيق في قناة عنق الرحم نتيجة للتخدير ، فقد تكون هناك مشاكل في الحمل.
• بعد إجراء عملية استئصال المخروطية ، يوصي الأطباء بالولادة بعملية قيصرية ، لأنهم غير متأكدين من الفتح الكامل لعنق الرحم بسبب فقدان المرونة.
• هناك خطر حدوث إجهاض تلقائي إذا حدث الحمل قريبًا. الفترة الموصى بها بعد الجراحة هي سنة واحدة.
• التنمية ممكنة. وبحسب الإحصائيات 1 - 2٪ من مجموع الحالات.

بعد العملية ، من الضروري أن تخضع للمراقبة من قبل طبيب أمراض النساء ، أولاً كل شهر ، ثم كل ثلاثة أشهر لأخذ مسحة على الخلايا. بعد 3 سنوات ، وفي حالة عدم حدوث مضاعفات وانتكاسات ، يجب زيارة الطبيب كل ستة أشهر.

الاستنتاجات

يتم إجراء مخروط عنق الرحم بشكل احترافي ، مع مراعاة جميع المؤشرات وموانع الاستعمال طريقة آمنةعلاج او معاملة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار عمر المريضة وخططها للولادة. في هذه الحالة ، من الأفضل اختيار طريقة أكثر تكلفة ، ولكن للحد من مخاطر العقم أو مشاكل الإنجاب في المستقبل.

إذا كنت تقرأ هذه المادة ، فمن المحتمل أن تخضع لعملية جراحية لاستئصال عنق الرحم. ربما تكون قد زرت المنتديات بالفعل وتسأل أين ومن الأفضل أن تفعل ذلك - في "Herzen" ، في "Blokhin" أو "on Kashirka".

على الرغم من كل تأكيدات الأطباء فيما يتعلق بالسلامة المطلقة للإجراء ، فإن التخدير هو تدخل جراحي كامل ، له عواقب مؤكدة تمامًا على صحتك.

على عكس الكلى والمبيض والرئتين ، فإن الرحم عضو غير متزاوج. مثل القلب ، لا يمكن استبداله ، والاضطرابات في عمل الرحم لها عواقب لا رجعة فيها.

لذلك ، عند اتخاذ قرار بشأن إجراء التخدير ، من المنطقي تكوين رأي موضوعي حول الإجراء ، والتعرف على طرق العلاج الفعالة البديلة واتخاذ قرار مستنير.

أنا بوعي ومسؤول قائم على بلدي خبرة عمليةوالبيانات السريرية لمرضاي ، أصرح: حتى لو كانت هناك مؤشرات مباشرة ، في 98٪ من الحالات ، لا يمكن إجراء عملية تخدير.

لسوء الحظ ، من خلال عرض عمل المخروط ، يخفي الأطباء عن مرضاهم العواقب طويلة المدى لهذا الإجراء. كانت هذه هي الممارسة في الطب الروسي منذ الحقبة السوفيتية ، حتى عندما يتم إبلاغ التشخيص فقط لأقارب المريض.

2. الانتكاس... لا يحمي المخروط من تكرار المرض الأساسي.

3. تطور المرض... في 50-70٪ من الحالات ، في غضون 6-24 شهرًا ، يمر مسار المرض وفقًا لسيناريو متشائم وينتقل إلى مرحلة أكثر خطورة.

1. إعادة التأقلم في كثير من الأحيان غير ممكن.كل امرأة لديها تشريح فردي لعنق الرحم ، ولا يمكن لأي شخص إجراء عملية استئصال مخروطية ثانية بعد المخروط الأول ، حتى لو كانت هناك مؤشرات. في هذه الحالة ، يمكن للطب التقليدي أن يقدم فقط بتر عنق الرحم أو الرحم بالكامل.

في كل يوم تأتي الشابات إلى موعدي ، وغالبًا ما لم يقمن بالوفاء بهن جزئيًا وظيفة الإنجاب، "أخطأوا" في نتائج المرض ، مع التوصية العاجلة من الأطباء المعالجين على الفور إزالة الرحم.

إليك مثال واحد - الحرف الأول من مريضي من يكاترينبرج ، أصبح الآن بصحة جيدة:

"هل يمكن أن تخبرني ما إذا كان PDT يستخدم في علاج CIN 2-3 لقناة عنق الرحم؟ في يونيو 2017 ، تم إجراء عملية استئصال المخروطية في مركز طب الأورام في يكاترينبورغ ، لكن خلل التنسج ظل في قناة عنق الرحم ، علاوة على ذلك ، في الجزء العلوي منه. يقول الطبيب المعالج إنهم يستخدمون PDT أيضًا ، ولكن هذه ليست حالتي ، فمن الضروري إزالة الرحم ... كما نعالج فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن دون جدوى ... "

أعزائي ، يتم علاج خلل التنسج والحالات السرطانية الأخرى في عنق الرحم والرحم بنجاح باستخدام طريقة العلاج الضوئي. لسوء الحظ ، ليس كل المتخصصين مؤهلين بدرجة كافية ويتبعون بصرامة لوائح العمل في عملية إعداد وتنفيذ PDT.

لذلك ، قبل التخطيط للعلاج ، لا بد لي من الانخراط في العلاج النفسي واستعادة الطريقة التي فقدت مصداقيتها من قبل زملائي.

يحتل إجراء التخدير مكانًا خاصًا في حياة النساء اللائي لم يولدن.

على عكس المخروطية ، فإن PDT هي طريقة علاجية غير مؤلمة. يؤثر بشكل خاص على الأورام في اتجاهين في وقت واحد:

1. يدمر الورم والخلايا المصابة بالفيروس ،

1. يقضي على فيروس الورم الحليمي البشري في الأغشية المخاطية لعنق الرحم وقناة عنق الرحم.

باستخدام PDT للعلاج ، نحافظ على سلامة عنق الرحم والرحم ونستعيد المناعة على مستوى الأعضاء. يحمي عنق الرحم الصحي نفسه والرحم بشكل موثوق من الالتهابات ، وهو جاهز للحمل وللحمل الذاتي والولادة.

تلقت الطريقة هذا الاسم لأنه أثناء العملية تتم إزالة غشاء مخاطي صغير على شكل مخروطي من ظهارة عنق الرحم للرحم.
اليوم ، يعتبر المخروط خيارًا شائعًا للعلاج والفحص. يتم استخدامه في المراكز الكبيرة والمستشفيات النسائية الصغيرة. تفسر الشعبية من خلال القدرة على إزالة المنطقة المرضية وفحصها. يستمر الشفاء بعد التخدير بسرعة. نادرا ما يكون معقدا. التدخل ليس مؤلمًا أو غير مؤلم. يمكن علاج بعض الأمراض بالأدوية. لكنها طويلة وليست فعالة دائمًا. يعد الفحص النسيجي لقطعة من الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء التكون المخروطي هو الأكثر إفادة في تشخيص تغيرات الأورام.

مؤشرات الجراحة

يستخدم مخروط عنق الرحم في تشخيص أمراض الأورام ولأغراض علاجية.هي أيضا تساعد في الاختيار العلاج الأمثلإذا لزم الأمر. يوصى باستخدام Conization عندما:

• التواجد في التحليل الخلوي الخلايا غير النمطية;
• التغيرات المرضية في ظهارة عنق الرحم (التآكل الزائف ، التعرية ، الخراجات ، الاورام الحميدة) ؛
• عنق الرحم خارج الرحم.
• تشوهات عنق الرحم ، التي تشكلت في فترة ما بعد الولادة بعد الولادة المؤلمة الشديدة ؛
• مع تشخيص خلل التنسج من ظهارة عنق الرحم من الدرجة الثانية والثالثة مع تأكيد النسيجي.

مخروطية عنق الرحم مع خلل التنسج من الدرجة 3 هي الطريقة المفضلة.سيسمح لك بإزالة المنطقة المرضية ، وسيعطي الإجابة الأكثر موثوقية حول وجود أو عدم وجود ورم.

مخروط عنق الرحم هو طريقة فعالة... بعد عملية واحدة ، نادرًا ما يتم العثور على الخلايا غير النمطية مرة أخرى. ومع ذلك ، يحدث إعادة توطين عنق الرحم.

موانع

لا يتم إجراء المخروط في حالة تشخيص سرطان عنق الرحم بشكل غازي. كما أنه بطلان في وجود الأمراض التناسلية المعدية المختلفة للأعضاء التناسلية. يتم تأجيل الجراحة أثناء الأداء وأثناء التفاقم الأمراض المزمنةالكائن الحي. إذا كان لديك مرض معدي أو التهابي أمراض النساءيجب تأجيل العملية. ثم قم بإجراء دورة العلاج علم الأمراض المعديةأو التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية.

كقاعدة عامة ، يتكون مسار العلاج من الحساسية المناسبة للمضادات الحيوية والعلاج المضاد للالتهابات.
نوصي بمشاهدة مقطع فيديو يوضح كيفية إجراء عملية استئصال المخروطية بالمشرط والليزر:

التحضير للجراحة

يتكون الفحص الأولي من مجموعة من الدراسات المختبرية والأدوات:

• فحص الدم العام والكيمياء الحيوية.
• على التحليل التهاب الكبد الفيروسي، فيروس نقص المناعة البشرية؛
• تشويه على حالة البكتيريا.
• التنظير المهبلي

ما هو المخروط

إذا تم التخطيط لاستئصال مخروطي عنق الرحم ، فكيف تجري العملية؟

يتكون الإجراء من إزالة المنطقة المتغيرة مرضيًا من الطبقة الظهارية الداخلية لعنق الرحم. يواجه الجانب العريض من المخروط المهبل. يجب أن تغطي الظهارة المرضية بأكملها. جزء ضيقيواجه قناة عنق الرحم.

يتم إجراء الحمل في الأيام القليلة الأولى بعد انتهاء الحيض. وهكذا ، في بداية الدورة الشهرية التالية ، سيشفى موقع العملية بالفعل.

يتم إجراء العملية ، كقاعدة عامة ، في غرفة عمليات صغيرة ، على كرسي أمراض النساء العادي. المخروط ليس عملية معقدة. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذه بموجب تخدير موضعي... في بعض الأحيان يتم استكماله بتخدير الدواء. لكن هذا نادر جدا. الرحم ليس له نهايات مؤلمة ، ويتم تخدير أنسجة عنق الرحم بواسطة الطبيب موضعياً. بعد الجراحة ، لا يتم إجراء الاستشفاء عمليا. بقرار من الطبيب يمكن للمريض بعد العملية أن يبقى تحت الملاحظة لعدة ساعات أو ليوم واحد.

تقنيات المخروط

هناك عدة تقنيات مخروطية.

اعتادت طرق الكهربة الحلقية والسكين أن تكون شائعة. طريقة بسيطة باستخدام مشرط أو "سكين" محفوفة بالنزيف وانثقاب الرقبة ، صدمة أكبر. لا ينطبق اليوم.

مخروط الموجة الراديوية

يعتبر التنظير الإشعاعي طريقة فعالة. يتم تخثر الأنسجة المشرحة في وقت واحد. هذا يمنع النزيف. تضمن التقنية دقة التأثير. انها ليست مؤلمة جدا.
في فترة ما بعد الجراحة بعد موجة الراديو ، تكون العدوى نادرة. الشفاء سريع. الألم ضئيل.

الليزر المخروطي

هذه الطريقة مكلفة نسبيًا. يتم تفسير السعر المرتفع من خلال المعدات باهظة الثمن اللازمة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يخضع الموظفون لتدريب إضافي. نتيجة لذلك ، يمكن استخدام هذه التقنية حصريًا في المراكز الكبيرة.

يتم إزالة جزء من الأنسجة بالليزر. هذا الإجراء غير مؤلم عمليا. تسمح لك الصدمات المنخفضة بفحص ووصف المنطقة النائية بدقة نظرًا لأدنى قدر من الضرر.

الاستئصال الكهربائي الحلقي هو الأحدث التقنيات الحديثة... يتم قطع الجزء المخروطي بحلقة سلكية. في هذا التجسيد ، يكون تلف الأنسجة ضئيلًا. المنطقة المراد إزالتها متضررة قليلاً. وهو أمر ذو قيمة كبيرة للفحص النسيجي اللاحق.
فترة ما بعد الجراحة تسير على ما يرام. النزيف عمليا لا يحدث. يكون الألم خفيفًا وقصير العمر أو غائباً.

فترة ما بعد الجراحة

مخروطية عنق الرحم كيف يتم الشفاء؟
هذا السؤال لا يقلق إلا عن مسألة العملية نفسها ، فبعد إجراء عملية استئصال عنق الرحم ، قد تختلف فترة ما بعد الجراحة قليلاً من مريضة إلى أخرى. يعتمد ذلك على حالة العنق وحجم العنصر الذي تمت إزالته وخصائص مسار العملية. كقاعدة عامة ، فإن آلام ما بعد الجراحة مشابهة لتلك المصاحبة للحيض. نفس الشد. لكن لفترة أطول.


التفريغ دموي ومائي على أي حال. يمكن أن يكون حجمها كبيرًا. إذا تجاوز الحجم الشهري المعتاد ، فعليك الاتصال بطبيبك. أبلغ الكثير عن التوقف بعد أسبوعين ، في المتوسط. ومع ذلك ، فمن الممكن أن تصل إلى 4 أسابيع. يحدث الشفاء التام بعد 4 أشهر. لكن كل مظاهر ما بعد الجراحة تختفي في غضون شهر ، داكنة ، حتى بنية إلى حد ما ، أو مائية إفرازات ورديةبعد استئصال عنق الرحم ، القاعدة.

بعد حوالي أسبوع ، تترك القشرة الجرح. قد يزيد حجم التفريغ قليلاً. لاحظ بعض المرضى أنهم شعروا بالضبط كيف تترك القشرة بعد استئصال عنق الرحم. قد لا يتم نطق الزيادة في التفريغ وتغميقها ، وهي سمة من سمات تصريف الجرب.

يحدث الحيض بعد استئصال عنق الرحم ، كقاعدة عامة ، في الوقت المحدد. ومع ذلك ، فهي أكثر وفرة. في اليوم التالي ، يتم تطبيع حجمها.

بالنسبة للتخدير ، فإن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات كافية تمامًا.

التوصية حول المدة التي يجب أن لا تجلس فيها المرأة بعد استئصال عنق الرحم تظل غامضة. في بعض الأحيان يوصى بالامتناع عن وضعية الجلوسفي أسبوع. أو أنهم لا يضعون مثل هذا القيد. يعتمد ذلك على حجم العملية نفسها ، بناءً على رأي طبيب معين.

يتم استبعاد الاستحمام بالماء الساخن وزيارة الساونا والحمامات والجنس لمدة شهر. تم إلغاء الأنشطة الرياضية بالتأكيد. لا يمكنك رفع أوزان تزيد عن 3 كجم.

الحمل لدى من خضعن للتخدير

هناك آراء مختلفة حول إمكانية الحمل بعد استئصال عنق الرحم. الرأي القائل باستحالة الحمل هو رأي خاطئ تمامًا. يُنصح بتأجيل الحمل فقط بعد استئصال عنق الرحم لمدة عام ، أو الأفضل لبضع سنوات. المخروط ليس له أي تأثير على الإطلاق على عملية الحمل. تقل احتمالية الحمل بسبب ضيق قناة عنق الرحم. لكن الأنسجة المعدلة مرضيًا التي لم تتم إزالتها يمكن أن تضيق القناة أكثر.

يجب الإشارة إلى معلومات حول المخروط في سوابق الدم في المستندات الطبيةالنساء في المخاض. يبقى الخطر الولادة المبكرةلخطورة عدم تحمل عنق الرحم لحمل الرحم الحامل. إذا اشتبه طبيب أمراض النساء في مثل هذا الخطر ، فيمكنه وضع خياطة على الرقبة. تمت إزالته بالفعل قبل الولادة. يوصى أحيانًا بالولادة القيصرية. هذا يتجنب توسع عنق الرحم الضعيف بسبب انخفاض المرونة.
مثل هؤلاء النساء أثناء الحمل يخضعن للإشراف المستمر لأطباء أمراض النساء.

المضاعفات

لا يحدث النزيف أكثر من 2٪ من المخروط.
في حالات نادرة ، من الممكن إصابة جرح ما بعد الجراحة.
التضيق الندبي لقناة عنق الرحم ، تضيق ممكن.
تم وصف حالات قصور عنق الرحم. عندما يحدث الإجهاض بسبب قصور في وظيفة سدادة عنق الرحم.

لماذا هناك تأخير بعد الكي من تآكل عنق الرحم

المخروط هو استئصال جراحيأجزاء من عنق الرحم وقناة عنق الرحم على شكل مخروط.

يتم استخدامه للعلاج (انظر "المؤشرات") والتشخيص ، أي بالطب الغرض التشخيص.

لأغراض التشخيص ، يتم إرسال المخروط المزال إلى المختبر المرضي للتحليل النسيجي لتحديد الخلايا السرطانية ودرجة عملية الورم.

في أي مرحلة من الدورة يتم تنفيذ الكى؟

يعتمد تعيين الكى على مرحلة الدورة ومدى إلحاح السلوك. هناك 3 أنواع من الإجراءات:

• تخثر الدم.
• التدمير بالتبريد.
• الليزر العلاج بموجات الراديو.

يتم إجراء التخثر الدموي بشكل عاجل عندما يكون هناك احتمال كبير للنمو السريع للأورام الحميدة وانحلالها إلى ورم خبيثأيضًا ، غالبًا ما يتم أخذ خزعة من عنق الرحم لاستبعاد السرطان.

العلاج بموجات الراديو بالليزر كطريقة منخفضة الصدمات بهدف شفاء سريعيتم إجراء الجروح في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة الشهرية ، بحيث يلتئم عنق الرحم قبل الدورة الشهرية التالية.

من الأفضل إجراء عملية الكى في الفترة من 3 إلى 9 أيام من الدورة. هذا هو الوقت الذي تكون فيه أنسجة عضلات الرحم في حالة استرخاء وليونة ، ويكون عنق الرحم مفتوحًا قليلاً.

من الأسهل على طبيب أمراض النساء رؤية التجويف بالكامل وتنفيذ إجراء التخدير من أجل ذلك الإزالة الكاملةتعديل المتضررة الأنسجة الظهاريةدون أن تترك جزيئاتها. بالإضافة إلى ذلك ، لن يقوم الطبيب بلمس المناطق الصحية المجاورة أثناء العملية ، مما يعني أن عملية الشفاء ستتم بشكل أسرع في المستقبل.

يتم إجراء عملية التنظير المخروطي في بداية الدورة ، في اليوم الخامس - العاشر ، من أجل ضمان شفاء عنق الرحم في الدورة التالية.

عملية المخروط وأنواعها

هناك عدة أنواع من المخاريط ، وأكثرها شيوعًا هي ما يلي:

• حلقة كهربي
• نوع الموجة الراديوية من المخروط ؛
• نوع الليزر من الخزعة.
• نوع السكين من الجراحة.

نظرًا لارتفاع احتمالية حدوث مضاعفات بعد استخدامه ، نادرًا ما يتم استخدام نوع السكين من التدخل الجراحي.

نوع الليزر من التدخل هو عالي التقنية والأغلى. الحلقة المخروطية هي طريقة بها نسبة صغيرة من المضاعفات بتكلفة منخفضة نسبيًا للتدخل.

الوقت الأمثل للعملية هو الفترة التي تلي انتهاء الفترة مباشرة. هذه الفترة مفضلة لأنها تقضي تمامًا على احتمالية الحمل وتترك فترة طويلة بما فيه الكفاية لعنق الرحم للشفاء في موقع التكوين مجال التشغيل.

تتكون الحلقة المخروطية من عدة مراحل. الخطوات الرئيسية هي كما يلي:

1. إدخال مرآة بلاستيكية في مهبل امرأة مستلقية على كرسي أمراض النساء.
2. إزالة الإفرازات المهبلية.
3. معالجة مجال التشغيل بمساعدة محلول Lugol.
4. تخدير مع حقن تركيبة مخدرة تتكون من محلول 1٪ ليدوكائين مع الأدرينالين. هناك حاجة إلى الإبينفرين لتقليل النزيف.
5. يتم تثبيت حلقة الإلكترود على مسافة 3-5 مم من حدود منطقة التحويل. من خلال تمرير تيار متناوب عالي التردد ، يتم قطع منطقة التحويل إلى عمق 5 مم.
6. تتم إزالة الأنسجة المقطوعة بالملاقط وإرسالها للفحص.
7. على ال المرحلة الأخيرةيتم إجراء تجلط الدم لنقاط النزيف في مجال التشغيل.

تستغرق العملية حوالي 15 دقيقة.

• بعد التكون المخروطي ، يكون الحمل أكثر صعوبة ؛

• ذاهب إلى الأسفل وظيفة الحاجزالرحم في الطريق الأمراض الالتهابيةالتي تؤثر في حد ذاتها سلبا على إمكانية الحمل والولادة الصحية ؛

• ارتفاع مخاطر الإجهاض والولادة المبكرة بعد 16 أسبوعًا من الحمل ؛

• الولادة بعملية قيصرية.

• غالبًا ما يرفض أخصائيو الإنجاب التلقيح الاصطناعي للنساء المصابات بتخدير عنق الرحم بسبب تاريخ من خلل التنسج.

على عكس المخروطية ، فإن PDT هي طريقة علاجية غير مؤلمة. يؤثر بشكل خاص على الأورام في اتجاهين في وقت واحد:

1. يدمر الورم والخلايا المصابة بالفيروس ،

1. يقضي على فيروس الورم الحليمي البشري في الأغشية المخاطية لعنق الرحم وقناة عنق الرحم.

باستخدام PDT للعلاج ، نحافظ على سلامة عنق الرحم والرحم ونستعيد المناعة على مستوى الأعضاء. يحمي عنق الرحم الصحي نفسه والرحم بشكل موثوق من الالتهابات ، وهو جاهز للحمل وللحمل الذاتي والولادة.

تم تدمير فيروس الورم الحليمي البشري في الغشاء المخاطي تمامًا ، والذي يعمل بمثابة وقاية موثوقة مدى الحياة من الأمراض السرطانية في عنق الرحم.

التكهن بعد العلاج PDT

ماذا تفعل بعد التخدير لتقليل احتمالية الانتكاس إلى الصفر؟

إذا كنت مع ذلك قد اتخذت خيارًا لصالح المخروط ، من أجل منع الانتكاس ، فإنني أوصي بإجراء علاج ضوئي واحد من أجل التخلص من فيروس الورم الحليمي البشري وحماية نفسك بشكل موثوق.

ل تعاف كليعادة ما تكون جلسة واحدة كافية.

بعد العلاج PDT في فترة سبع سنوات ، لوحظ عدم حدوث انتكاس في 95 ٪ من الحالات. يبقى جميع المرضى على تواصل معي - التقنيات الحديثةالسماح لها بالحفاظ عليها

يتم تقييم فعالية العلاج PDT وفقًا للخوارزمية الدولية:

1. تنظير المهبل (vidocolposcopy)

1. الفحص الخلوي (كشط من عنق الرحم لعلم الخلايا).

يتم إجراء الفحص بعد إجراء PDT بعد 1 و 4 و 7 أشهر من الإجراء ، ثم - مرة واحدة في السنة.

فترة ما بعد الجراحة

بعد الجراحة ، قد تشعر المرأة بقليل من الانزعاج و شد الآلامفي اسفل البطن. يمكن أن تزداد فترة المرأة بعد العملية بشكل ملحوظ وتصبح أطول مما كانت عليه قبل العملية.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد استئصال عنق الرحم ، يتم تشكيل تصريف بنيوهي طبيعية في هذه الحالة الجسد الأنثوي... لا داعي للقلق بشأن هذا النوع من الإفرازات.

بغض النظر عن نوع الجراحة المختارة ، يتكون سطح الجرح على عنق الرحم. في عملية المخروط الطبقة العلياتحت تأثير الليزر أو الكهرباء أو موجات الراديو. في المكان الخلايا التالفةتتشكل قشرة تترك بمرور الوقت.

تشعر النساء اللواتي يواجهن الحاجة إلى إجراء استئصال عنق الرحم بالقلق. إنهم مهتمون بكيفية تنفيذ العملية نفسها ، وكيف ستسير فترة ما بعد الجراحة. يحذر الأطباء من أنه لا ينبغي أن تسترشد بتجربة النساء الأخريات. تعتمد المشاعر على العوامل التالية:

• عتبة الألم؛
• شروط عنق الرحم.
• حجم المنطقة النائية ؛
• رد فعل فردي للتخدير.
• ميزات العملية
• كمية القشرة المتكونة وشدة تصريفها.

غالبًا ما يشتكي المرضى الذين خضعوا للطعنة التقليدية من إفرازات دموية شديدة ، ألم حادبعد العملية. غالبًا ما كان مرور الجرب مصحوبًا بنزيف.

بعد طريقة الطعن ، قد تبقى ندبة غير مرنة على عنق الرحم. لا يزعج المرأة ، ولكن يمكن أن يثير ظهور المشاكل أثناء الحمل والولادة. في بعض الأحيان ، تبقى الندبات بعد استئصال المخروط الكهربي. والليزر و إجراءات الموجات الراديويةآثار ، كقاعدة عامة ، لا تترك.

بالنسبة للكثيرين ، يستغرق الشفاء 4-6 أسابيع. لكن في بعض الحالات ، تستمر العملية لمدة تصل إلى 4 أشهر - تعتمد المدة على قدرة الفرد على تجديد الأنسجة.

إذا لم تكن هناك مشاكل أثناء عملية استئصال المخروطية ، والتزمت المرأة بتوصيات الطبيب ، فإن احتمال حدوث مضاعفات يكون ضئيلًا. كثير من المرضى في الشهر الأول ليس لديهم حتى الدم ، لديهم فقط إفرازات مائية غزيرة. قد يظهر الدم أو البقع فقط عندما تمر القشرة.

في فترة ما بعد الجراحة ، تواجه النساء المشاكل التالية:

• نزيف في غضون 2-3 أسابيع بعد الجراحة ؛
• ألم في أسفل البطن ، في شدته تذكرنا بالألم أثناء الحيض ؛
• زيادة في الحجم إفرازات دمويةعندما يخرج القشرة.
• إفرازات مهبلية غير سارة.

قد يشير الألم وزيادة حجم الإفرازات إلى حدوث تلف في أنسجة عنق الرحم وظهور النزيف. رائحة كريهةيظهر عندما تتضرر المنطقة المتضررة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

بعد أسبوع من الجراحة ، يبدأ معظم المرضى في الجرب. في هذه الحالة ، قد يزيد حجم التفريغ بشكل كبير. بالنسبة للكثيرين ، لا يصبحون أكثر وفرة فحسب ، بل يصبحون أكثر قتامة أيضًا.

يحتل إجراء التخدير مكانًا خاصًا في حياة النساء اللائي لم يولدن.

هذا إجراء يتم فيه إزالة جزء مدبب من الرقبة. بعد ذلك يتم إرساله للفحص النسيجي.

هناك موانع لاستعمال مخروطي عنق الرحم:

• أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي الالتهابية أو المعدية ،
• سرطان عنق الرحم الغازي ، والذي تؤكده نتائج الفحص النسيجي.

مؤشرات لكون عنق الرحم المخروطي

المخروط هو إجراء يستخدم على نطاق واسع في أمراض النساء. الغرض من العملية هو إزالة العناصر التالية:

• الأورام في تجويف الرحم.
• مناطق تآكلية
• الأورام الخبيثة؛
• شظايا الورم مجهول السبب.

غالبًا ما يتم إجراء المخروط لتقليل خطر الإصابة بالسرطان. أثناء الإجراء ، غالبًا ما يتم أخذ خزعة من عنق الرحم لفحص الأنسجة بحثًا عن الأنسجة.

يوصف مخروط عنق الرحم في مثل هذه الحالات:

• الكشف عن المناطق المرضية في قناة عنق الرحم في عنق الرحم ؛
• خلل التنسج من 2-3 درجات ؛
• وفقًا لنتائج الفحص النسيجي ؛
• مع الاشتباه في تطور تكوينات الأورام ، عندما تكون خزعة عنق الرحم ضرورية.

يتم إجراء عملية مماثلة في مسار حلقة أو ليزر أو موجة راديوية. تقريبًا أي من الطرق المستخدمة لكي التآكل تؤدي إلى تأخير الدورة الشهرية. هذا الإجراء هو بطلان في الحالات التالية:

• مع العمليات الالتهابية
• مع الأمراض المعدية في الجهاز التناسلي.
• مع سرطان عنق الرحم الغازي.

بشكل عام ، لا يستغرق التوضع المخروطي أكثر من 20 دقيقة ، ولا يسبب الألم بسبب عدم وجود نهايات عصبية في عنق الرحم. التخدير غير مطلوب.

تتم إزالة الأنسجة المرضية عن طريق تطبيق تيار متناوب على الحلقة وكي التآكل. حتى لا تحدث مضاعفات في المستقبل والتهاب تجويف الرحم ، سيصف الطبيب دورة للنساء. الأدوية المضادة للبكتيرياوالفيتامينات للحفاظ على المناعة.

في عملية إجراء العملية ، يقوم الأخصائي بإزالة منطقة صغيرة مخروطية الشكل من سطح قناة عنق الرحم وجزء من عنق الرحم. في كثير من الأحيان ، لا يتم إجراء استئصال مخروطي من الرقبة لغرض العلاج ، كما هو الحال من أجل إجراء فحص نسيجي لجزء من الأنسجة تم الحصول عليه نتيجة للعملية.

نتيجة للتحليل النسيجي ، تم إثبات وجود أو عدم وجود خلايا في عينة الأنسجة قيد الدراسة والتي يمكن أن تتحول إلى خلايا سرطانية. قماش تظهر عليه علامات مرضي، يتم إزالته بتدخل جراحي واحد ، وهو ما يعد ميزة.

بعد التدخل الجراحي ونهاية فترة الشفاء في المجال الجراحي على سطح عنق الرحم ، تحتاج إلى زيارة الطبيب والخضوع للفحص الخلوي. إنه نادر جدًا ، ولكنه قد يحتاج إلى خزعة ثانية إذا ظهرت خلايا مشبوهة.

هناك عدد من المؤشرات وموانع لاستعمال مخروطي عنق الرحم. المؤشرات الرئيسية للجراحة هي كما يلي:

• تحديد مواقع الأنسجة المرضية على الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ؛
• تطور خلل التنسج من 2-3 درجات في حالة تأكيد التشخيص باستخدام التحليل النسيجي ؛
• عند تلقي نتائج سلبية من اختبار PAP ، وهو دراسة مسحة من عنق الرحم.

من موانع الحمل المخروطي وجود سرطان عنق الرحم الغازي في جسم المرأة ؛ بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استخدام المخروط في حالة تطور الأمراض المعدية لأعضاء الحوض في الجسم.

• خلل التنسج من عنق الرحم 2 و 3 درجات ،

• العديد من الاورام الحميدة والخراجات في قناة عنق الرحم ،

• التشوهات الندبية الشديدة ،

• الأشكال الأولية للسرطان - سرطان سطحيفي الموقع و المرحلة 1A السرطان... المخروطية لعلاج سرطان عنق الرحم أكثر مراحل صعبةلا ينطبق.

يتم اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان يتم تحديد المخروط في حالة معينة على أساس الحالة غير المرضية لعنق الرحم وفقًا لبيانات التنظير المهبلي الممتد ووجود الخلايا غير النمطية في التحليل الخلوي.

بعد الإجراء ، أراقب المريض بعناية لمدة 7 أشهر وبشكل منتظم - بعد شهر و 4 و 7 أشهر من PDT ، أقوم بإجراء التنظير المهبلي والرسم الخلوي لكشط عنق الرحم.

يسمح أسلوب المراقبة هذا ، عند أدنى تغيير في التحليلات ، باتخاذ قرار لصالح إجراء PDT المتكرر ولصالح تكرار حلقي لتوضيح التشخيص (أقوم بإجراء عملية ربط حلقي لـ CM فقط لغرض التشخيص ).

مضاعفات خطيرة

في معظم الحالات ، بعد استئصال عنق الرحم ، تترك القشرة دون ألم. لكن بعض النساء يقولون إن هذه الفترة مصحوبة بما يلي:

• يظهر وجع في أسفل البطن.
• هناك انزعاج في منطقة عنق الرحم.
• زيادة كمية الإفرازات الدموية.

يدعي المرضى أن الألم يشبه في طبيعته آلام الدورة الشهرية. يمكن أن تتألم وتتألم. إذا لزم الأمر ، يمكنك تناول إيبوبروفين أو كيتونال للتخفيف من الحالة. إذا ظهر قطع ، ألم حاد، عليك استشارة طبيبك.

يعد فحص طبيب أمراض النساء ضروريًا إذا تركت جرب المرأة وتم تسجيل ما يلي:

• ترتفع درجة الحرارة
• بدأ إفرازات شديدة تشبه النزيف.
• قلق من الحكة الشديدة.

لا تبدأ الأنسجة الميتة دائمًا في التساقط دون ألم. قد تشير آلام القطع ، المصحوبة بظهور نزيف غزير ، إلى تلف أنسجة عنق الرحم. في هذه الحالة يجب على طبيب النساء معالجة المنطقة المتضررة لوقف النزيف. وبالتالي ، لا ينبغي أن تؤتي القشرة. أيضا ، توصف النساء العلاج بالمضادات الحيوية لمنع المضاعفات.

يشعر البعض انزعاج شديدعندما يترك القشرة. يشكو المرضى من الضعف والنعاس والقشعريرة والدوخة الطفيفة.

يتساءل الكثير من الناس بالضبط كيف تترك القشرة بعد استئصال عنق الرحم. يمكنك أن تفهم أن عملية رفضه قد بدأت إذا أخذنا في الاعتبار التفريغ. في نفوسهم ، يمكن للمرأة أن تلاحظ الدم المتخثر على شكل قشور.

بالنسبة لمعظم النساء ، تمر فترة ما بعد الجراحة دون مضاعفات. لكن في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى أدوية مرقئ خاصة. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب:

• صبغة ماء الفلفل
• "ديسينون" ؛
• "ترانيكسام".

من المستحيل أن تبدأ بشرب الأدوية المرقئة بنفسك دون فحص الطبيب. ربما ، بينما كانت الجرب تغادر ، تضررت السفينة. فقط تخثر النزيف يمكن أن يتعامل مع النزيف.

في الوقت القياسي بعد المخروط ، تبدأ المرأة الحيض. في الدورة الأولى والثانية بعد الجراحة ، يكون الحيض أكثر غزارة ، ويمكن أن يستمر لفترة أطول من المعتاد. ولكن كقاعدة عامة ، في الدورة الثالثة ، يتم تطبيع الوضع.

لا تستطيع بعض النساء معرفة طبيعة الإفرازات: قد يكون من الصعب فهم ما إذا كان الجرب قد بدأ أو بدأ الحيض. إذا تم إجراء العملية المخروطية في اليوم الخامس إلى السابع ، فستترك القشرة ، على التوالي ، في اليوم العاشر إلى السابع عشر من الدورة. من السابق لأوانه أن يبدأ تدفق الطمث.

إذا حكمنا من خلال ردود المرضى ، فمن الممكن أن نفهم أن الخلايا الميتة يتم رفضها بسبب طبيعة النزيف. عادة ، في الصباح ، تكون شدة الإفرازات أكبر ، وفي المساء تتوقف عمليًا.

يعتبر أمرًا طبيعيًا إذا حدث إفراز دموي مصلي في غضون 10-20 يومًا بعد المخروطية. من وقت لآخر يمكن أن تزداد ، تشبه فترات الحيض في طبيعتها وشدتها.

يجب استشارة الطبيب فورًا في الحالات التالية:

• إفرازات دموية أكثر غزارة من الدورة الشهرية العادية ،
• إفرازات غزيرة أو الكثير من الجلطات
• ألم شديد في أسفل البطن ،
• زيادة درجة حرارة الجسم
• يستمر التفريغ برائحة كريهة لأكثر من ثلاثة أسابيع بعد العملية.

1. كفاءة منخفضة للطريقة... المخروط كطريقة علاج خلل التنسج العنقي الشديدوالوقاية من السرطان فعالة فقط في 30-50٪ من الحالات. هذه هي الإحصاءات الرسمية.

1. الانتكاس. لا يحمي المخروط من تكرار المرض الأساسي.

1. تطور المرض... في 50-70٪ من الحالات ، في غضون 6-24 شهرًا ، يمر مسار المرض وفقًا لسيناريو متشائم وينتقل إلى مرحلة أكثر خطورة.

يتطور خلل التنسج من الدرجة الثانية إلى خلل التنسج من الدرجة الثالثة ، وخلل التنسج من الدرجة الثالثة ، والطلاوة إلى سرطان عنق الرحم غير الغازي.

1. المخروط لا يعالج فيروس الورم الحليمي البشري. فيروس الورم الحليمي البشري(فيروس الورم الحليمي البشري) يبقى في ظهارة عنق الرحم ، ويحتفظ بنشاطه ويسبب انتكاسة في 50-70٪ من الحالات بعد العلاج.

تعمل برامج التصحيح المناعي القياسية على زيادة المناعة ، ولكنها لا تقضي على فيروس الورم الحليمي البشري ، المسبب لأمراض الرحم محتملة التسرطن.

1. أي تدخل جراحي هو عامل استفزازي.

أولاً ، يتسبب في حدوث عدوى - يصبح أكثر مقاومة (مقاومة) لأي طريقة من طرق العلاج. ثانيًا ، في وجود الخلايا السرطانية ، فإن أي تدخل جراحي يجعل الخلايا السرطانية أكثر عدوانية - فهو ينشط نمو الورم وعملية الانبثاث.

فيديو لعروة مخروطية عنق الرحم

1. إعادة التأقلم في كثير من الأحيان غير ممكن.كل امرأة لديها تشريح فردي لعنق الرحم ، ولا يمكن لأي شخص إجراء عملية استئصال مخروطية ثانية بعد المخروط الأول ، حتى لو كانت هناك مؤشرات. في هذه الحالة ، يمكن للطب التقليدي أن يقدم فقط بتر عنق الرحم أو الرحم بالكامل.

تأتي الشابات إليّ كل يوم للحصول على موعد ، وغالبًا ما لا يؤدين وظيفتهن الإنجابية جزئيًا ، ويتم "إفسادهن" بشأن نتائج المرض ، مع توصية عاجلة من أطبائهن لإزالة الرحم على الفور.

أعزائي ، يتم علاج خلل التنسج والحالات السرطانية الأخرى في عنق الرحم والرحم بنجاح باستخدام طريقة العلاج الضوئي. لسوء الحظ ، ليس كل المتخصصين مؤهلين بدرجة كافية ويتبعون بصرامة لوائح العمل في عملية إعداد وتنفيذ PDT.

لذلك ، قبل التخطيط للعلاج ، لا بد لي من الانخراط في العلاج النفسي واستعادة الطريقة التي فقدت مصداقيتها من قبل زملائي.

المضاعفات الفورية الوحيدة هي نزيف شديدبعد التكون المخروطي ، الالتهاب (درجة الحرارة فوق 37.5 درجة مئوية يتطلب عناية طبية) وتضيق قناة عنق الرحم (تضيق) أثناء عملية الشفاء ، والتي يمكن حلها تمامًا في العيادات الخارجية... لكن المضاعفات طويلة الأمد أكثر خطورة.

تعد النسيج الطلائي وحجم عنق الرحم وسدادة عنق الرحم من الأجزاء القوية المناعة المحليةوضعتها الطبيعة.

بعد التكون المخروطي ، يتغير تشريح العضو والمهبل ، يتم تقصير الرقبة. لا يمكن لعنق قصير وتغيير في تكوين إفراز السدادة في قناة عنق الرحم أن يفي بشكل كامل بوظيفة الحاجز بين البيئة الخارجية والرحم. خطر التطور أمراض معديةالرحم والملاحق. وكلما زادت العملية زادت المخاطر.