Хроничният кератоконюнктивит, дължащ се на автоимунни заболявания при кучета, се нарича панус. Заболяването засяга лимба и роговицата. Образуваният с течение на времето инфилтрат под роговицата се заменя с белези, което води до влошаване на зрението до загубата му.
Причини за панус при кучета
Точната етиология е неизвестна. Предполага се влиянието на наследствени фактори, тъй като заболяването е характерно за определени породи, които включват:
- Немски и източноевропейски овчарки (също техни метиси).
- Хъски.
- Дакели.
Много по-рядко се среща при представители на други породи.
Доказано е, че панус при кучета се развива под въздействието на ултравиолетово лъчение, тъй като най-често заболяването се диагностицира в области с повишена активностултравиолетова радиация.
Механизъм за развитие на окото Pannus
Автоимунният характер на патологията е извън съмнение. Главна роляиграе във външния вид и развитието имунната система, разпознавайки субклетъчните промени в роговицата като чужди. По-нататък защитни механизмиопитвайки се да неутрализира патологични процеси, водещи до отхвърляне на външната мембрана на окото.
Влиянието на ултравиолетовото лъчение води до ускоряване на метаболитните процеси в роговицата, което принуждава имунната система да реагира по-активно на "чужди" тъкани. Следователно панусът на окото е толкова широко разпространен в региони с повишено излагане на ултравиолетово лъчение.
Симптоми на панус на роговицата
В началото на заболяването, поради пролиферацията на епителни клетки, в стромата се образуват инфилтрати от плазмени клетки и лимфоцити. С напредването на роговицата тя се неоваскуларизира, развива се нейната непрозрачност. Без лечение имунни клетки, попадайки в роговицата от образуваните съдове, предизвикват нейното отхвърляне.
Най-често панусът на роговицата се проявява със следните симптоми:
- Синдром на сухо око.
- Зачервяване.
- Подпухналост, причинена от процеса на неоваскуларизация.
- Замъглени очи.
- Синдром на роговицата (блефароспазъм, сълзене, фотофобия).
- Външно се виждат бучки розово-червени израстъци, осеяни с кафява пигментация.
Заболяването засяга и двете очи, но при всяко от тях скоростта на развитие може да се различава. Обикновено първоначалните прояви са видими във темпоралния квадрант, като в крайна сметка се простират до цялата роговица.
Диагностика на панус
В повечето случаи диагнозата не е трудна. В допълнение към откриването на характерна клинична картина, изясняване на региона на пребиваване на животното и неговата порода, редица диагностични процедурикоито включват:
- Проверка с помощта на фокусно осветление.
- Биомикроскопия. Извършва се за по-точно характеризиране на настъпващите промени.
- Цитологично изследване на остъргвания от роговицата, конюнктивата. Само този метод може да потвърди диагнозата панус. В повечето случаи в остъргванията се виждат лимфоцити и плазмени клетки, които напълно изместват нормалните клетки.
- За диференциална диагнозапонякога се прави оцветяване с флуоресцеин. Трябва да се разбере, че този методможе да обърка ветеринарния лекар, тъй като в някои случаи се разкрива цвят, характерен за язва на роговицата. Това води до началото неправилно лечениекоето няма ефект.
Само Комплексен подходви позволява да потвърдите наличието на автоимунен процес в роговицата и да предпишете правилното лечение.
Лечение на панус при кучета
Автоматичен имунни заболяванияне може да се излекува напълно. Основният метод на лечение е симптоматичен. Ако се диагностицира панус при кучета, лечението трябва да се провежда в курс, за цял живот. Ветеринарният лекар разработва схема, според която лекарствата се приемат по време на периоди на обостряне и предпазни меркив момента на ремисия.
Целта на лечението е:
- Намаляване на засегнатата област.
- Предотвратяване на пренасянето на болестта в съседни райони, предотвратяване на слепота.
- Намаляване на агресивността на имунната система.
В началните етапи е възможно да се предписват глюкокортикостероиди, но дългосрочната употреба на лекарства от тази група често води до увеличаване вътреочно налягане... Основното лекарства- имуносупресори, сред които най-разпространен е "Циклоспорин А". Идва под формата капки за очи, мехлем и перорален разтвор. Последният вариант е най-малко предпочитан поради възможни усложненияот черния дроб и бъбреците. Използване местни формиЦиклоспоринът предотвратява страничните ефекти, като същевременно запазва локалните ефекти.
Терапията започва с агресивни дози, които намаляват с регресия на симптомите. Предписват се допълнителни поддържащи дози.
Съществува хирургичен методкорекция - повърхностна кератектомия, но се прилага рядко, поради чести следоперативни усложнения.
За да намалите ефекта на ултравиолетовото лъчение върху роговицата, вашият ветеринарен лекар може да ви посъветва да носите специални слънчеви очилаза животни.
Прочетете с това:
Офталмология за животни
Анатомията, хигиената и други свързани фактори често допринасят за проблеми с очите през целия живот на вашия домашен любимец. Заболявания като конюнктивит се лекуват доста бързо, но в някои случаи само квалифициран ветеринарен офталмолог може да помогне на животното.
Кератит при кучета: симптоми и лечение
Кератит при кучета - заболяване, характеризиращо се с възпаление на роговицата на окото, обикновено има изразена симптоматична картинаи задължително трябва да бъде диагностициран, за да се предпише правилното лечение.
Катаракта при кучета: симптоми и лечение
Катарактата при кучета е често срещано офталмологично заболяване, което може да увреди зрението на кучето и може да причини пълна слепота. Катарактата при кучета представлява замъгляване на лещата, което пречи на преминаването на светлината в окото.
Очи - и двете "огледални души" и отражение общо здравеорганизъм - също. Когато очите на вашето куче са чисти, ясни и светли, тогава вашият домашен любимец най-вероятно е напълно здрав. Но ако напротив ... Pannus при кучета няма да забележи, освен ако слепият собственик на животното, тъй като това заболяване се проявява много "ясно" във всеки смисъл на думата.
На нормален език така се казва улцерозен кератитпри немски овчарки. При тях е: предразположени са германците и от двата сорта, както и техните кръстоски. При други породи кучета заболяването се среща, но в изключително редки случаи. Възможно е да се открие заболяването при овчарско куче на всяка възраст, но все пак по-често се случва до четиригодишна възраст. Колкото по-старо е кучето, толкова по-голяма е вероятността от развитие на панус.
Кога трябва да алармирате и спешно да заведете домашния си любимец на ветеринар?Всичко е просто: това трябва да се направи, ако роговицата на окото на кучето внезапно е придобила забележимо кафеникав оттенък, покълналите кръвоносни съдове са ясно видими на повърхността му или роговицата е станала много тъмна и мътна. Патологичният процес, ако вече е започнал, бързо ще набере скорост с течение на времето.
Като правило, в крайна сметка всичко завършва с образуването на дълбоки язви по повърхността на роговицата и последващото й образуване на белези. В резултат на това кучето напълно губи зрението си. Дори ако процесът може да бъде спрян в напреднали случаи, животното става инвалид, зрителната му острота е силно нарушена.
Но за последните годиниветеринарните лекари успяха да идентифицират много предразполагащи фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на патология:
- Доказано е, че прекомерното ултравиолетово лъчение драстично увеличава честотата на пануса. Ето защо немските овчарки, живеещи близо до Арктическия кръг или в планинските райони, се разболяват много по-често. Ако живеете в този район, трябва да ограничите времето, което болен домашен любимец прекарва на улицата.
- Предполага се, че нарушенията на имунната система играят важна роля за появата на тази патология. Pannus се счита от много ветеринари като форма автоимунно заболяване, при което самият организъм започва да атакува тъканта на роговицата.
- Вероятно можем да предположим, че това специфична формакератитът може да бъде "стимулиран" от някои инфекциозни агенти. Но на този моментняма надеждно потвърждение на тази теория.
Как се диагностицира това заболяване?Тук всичко е просто: кумулативно клинични признации породата на животното. И сега нека поговорим за това какъв режим на лечение може да се използва за това заболяване.
Терапевтични техники
Веднага трябва да ви предупредим, че към днешна дата няма нито един терапевтичен метод, който да гарантира дългосрочна ремисия на заболяването. Но това изобщо не е причина да се откажете: ако започнете да подкрепяте и симптоматично лечениена ранни стадии, има всички шансове да забавите патологичния процес, така че качеството на живот на вашия домашен любимец да остане на същото ниво. Важно е да се разбере, че язвата и възпалителните процеси, дори и в този случай, са напълно обратими, но белезите, ако са успели да се образуват на повърхността на роговицата, не могат да бъдат премахнати. Целите на терапията са напълно да се елиминира активната васкуларизация (покълване кръвоносни съдове) и предотвратяват по-нататъшното прогресиране на белези и отлагане на пигмент в роговицата. Днес има три подхода за лечение на панус.
Всъщност най-много голям бройинформация, която получаваме през очите. Именно способността да виждаме и анализираме видяната картина ни позволява да взаимодействаме адекватно помежду си, да учим и да извършваме други жизненоважни действия. Ето защо е изключително важно да се грижим за здравето на очите и да ги идентифицираме навреме различни патологиии други нарушения в работата зрителен апарат... Ето защо напоследък разгледахме зрителното увреждане при децата, как може да се постигне превенция на зрителното увреждане. В крайна сметка някои заболявания могат да причинят необратими нарушения, да причинят увреждане на роговицата на окото, срещу което може да се развие усложнение като панус, чието лечение ще разгледаме на тази страница www ..
Панусът е доста рядък патологично състояние: повърхностна дифузна възпалителна лезия на роговицата. Това заболяваненай-често се диагностицира с трахома, което от своя страна е заразна болестконюнктивата на очите и е придружено от увреждане на роговицата.
Панус на окото понякога може да се появи и при фликтенуларната форма на кератоконюнктивит, както и при дегенерация на роговицата.
Pannus в превод от латински означава "парче плат" или "клапа". В офталмологията този термин се използва за обозначаване на лезия на лимба, както и на роговицата на очите, която изглежда като клапа, спускаща се отгоре надолу. Корнеалният панус се развива поради локална хронична възпалителна лезия... Като резултат патологични процесипод епитела на роговицата, силно васкуларизиран лимфоидна инфилтрация, който постепенно се движи в посока от лимба към центъра на роговицата.
При трахома васкуларизираният инфилтрат се заменя с белези, в резултат на което зрителната острота на пациента намалява с порядък. В зависимост от степента на непрозрачност на роговицата, както и от броя на съдовете в нея, лекарите разграничават няколко вида панус, а именно тънък, съдов, както и дебели и месести. При трахома това разстройство най-често се характеризира с масивност и плътност. Въпреки това, в други случаи, панусът може да не е толкова изразен, така че прозрачността на роговицата не е силно нарушена. Силен - не силен, но не можеш да го оставиш така, както е. Ето защо трябва да говорим за това как се коригира лезията на роговицата на окото, кое лечение помага.
Лечение на лезии на роговицата на окото
Лечението на панус зависи пряко от причината за появата му. Лечението трябва да бъде енергично, включва корекция на основното заболяване. За да се премахне патологичната васкуларизация, лекарите прибягват до лазерна терапия. Могат да се използват и протеолитични ензими. В някои случаи успешното възстановяване е възможно само с кератопластика.
Лазерно лечение
За да премахнат пануса, те често прибягват до фототерапевтична кератектомия. За да се извърши такава процедура, пациентът получава локална анестезия и след това малко количество от роговицата се отстранява с помощта на топлинно генериране лазерни лъчи... Извършва се и повърхностно шлайфане.
Фототерапевтичната кератектомия се извършва в амбулаторно... След такава операция пациентът трябва да използва антибиотици известно време, капки за очиили мехлем. В продължение на шест месеца пациентът трябва винаги да държи със себе си заместители на слъзната течност.
Могат да се използват и други лазерни лечения.
Трябва да се има предвид, че лазерно лечениее категорично противопоказан при пациенти под осемнадесет години. Също така, такава терапия е невъзможна, когато рефракционната сила на окото се е променила през последните две години, по време на бременност и кърмене... Освен всичко друго, използването на лазер е невъзможно при някои очни заболявания, включително катаракта и глаукома, хронични заболявания на роговицата. Противопоказанията за такова лечение включват също имунни заболявания и диабет.
Кератопластика
Тази хирургична интервенция помага за справяне с пануса, който вече не се поддава на терапия с по-консервативни и по-малко травматични методи. Кератопластиката е микрохирургична операция, която включва трансплантация на роговица. Засегнатата област на роговицата на окото се заменя с донорска присадка.
Тъй като тази тъкан практически не съдържа кръвоносни съдове, донорското място в повечето случаи лесно се присажда. Хирургична интервенцияхарчите под локална анестезия... В този случай пациентът трябва първо да премине антимикробна терапия, той също се насажда с глюкокортикостероиди, които могат да предотвратят възможни реакцииотхвърляне. Шевовете от окото се отстраняват само два месеца след операцията и в рамките на няколко години пациентът трябва да откаже тежки товари.
Консервативно лечение
V лека форма pannus може да се поддаде консервативно лечение... В този случай на пациента се предписва мехлеми за очиили капки с антибиотици. Терапията често се провежда и в стационарно отделение. Ако такова лечение не е достатъчно ефективно, се предписват и антибиотици устна формаили чрез инжекция. Освен това на пациент с такова нарушение се показва прием витаминни препарати, понякога се използва антихистаминии различни имуномодулатори.
Всичко очни заболяваниятрябва да се лекува изключително под наблюдението на квалифициран офталмолог. Самолечението може да причини много усложнения и разстройства. Ако се открие рано, лезия на роговицата като панус е податлива на успешна терапия.
Панус и плазмома
Панусхроничен повърхностен съдов кератит) - увреждане на лимба и роговицата в резултат на локален хроничен възпалителен процес... Инфилтратът, образуван под епитела на роговицата, се заменя с белези, което води до значително намаляване на зрението.
Нарича се състояние, при което подобен имунен отговор засяга конюнктивата и третия клепач плазмома(плазмен лимфен конюнктивит от трети век). Плазмомата е по-малко опасна за загуба на зрение, но причинява повече очен дискомфорт и често е по-устойчива на терапия с панус.
Етиология.
Днес няма съмнение, че панусът е автоимунно заболяване. Това означава, че водеща роля в появата на това заболяване играе имунната система, която разпознава всички субклетъчни изменения в роговицата като патологични и се опитва да неутрализира процеса. Така имунната система разглежда собствената си роговица чужда тъкани се опитва да я отхвърли.
Първите съобщения за панус се появяват в райони с повишена ултравиолетова активност (в Австрия и американски щатКолорадо). Днес заболяването е регистрирано във всички страни по света и за никого не е тайна, че случаите на панус в райони с повишена ултравиолетова активност са по-трудни и по-слабо реагиращи на терапия. Това ни позволява да заключим, че при възникването на това заболяване ултравиолетови лъчииграят важна роля. Това явление се дължи на факта, че въздействието на ултравиолетовото лъчение върху роговицата ускорява скоростта на метаболитните процеси в последната. И колкото по-активни са метаболитните процеси, толкова по-активно имунната система се опитва да го отхвърли. Имайки предвид това озонов слойатмосферата непрекъснато изтънява и естественият щит от ултравиолетовата радиация изчезва, не е трудно да си представим защо панусът е повсеместен.
Също така се отбелязва генетичната и породната предразположеност на кучетата към панус. Тази патология е най-често срещана при кучета от породи като немска овчарка, черен териер и ризеншнауцер, много по-рядко се регистрира при кучета от други породи.
Симптоми
Диагностицирането на това заболяване обикновено не е трудно. Клиничните прояви на пануса са доста характерни: значителна инфилтрация на роговицата и съдово врастване, в резултат на което засегнатите области на роговицата стават подобни на гранулационна тъкан. Панусът обикновено започва в горния външен или долно-вътрешен квадранти, но цялата роговица скоро може да бъде засегната. Поради замяната на инфилтрата, образуван под епитела на роговицата, зрителната острота намалява с гранулационна тъкан (до пълна загуба на зрението). Освен това при хронично протичанезасегнатите места почерняват поради отлагането на пигмент в тях.
Освен това панусът е придружен от тежък роговичен синдром: сълзене, фотофобия, умерен блефароспазъм.
Диагностика.
Диагнозата на панус и плазмома изисква очен преглед с фокално осветление, биомикроскопия, оцветяване с флуоресцеин на роговицата и цитология на роговицата и конюнктивата. Струва си да се отбележи, че само цитологично изследване позволява точна диагноза и висококачествено лечение.
Лечението на тази патология трябва да бъде редовно и изисква от собствениците да извършват точно всички манипулации. Понякога е необходима доживотна терапия със специални лекарства.
За лечение на панус и плазмен лимфен конюнктивит от трети век се използват имуносупресивни лекарства.
В началните етапи терапията с глюкокортикоиди може да бъде доста ефективна, въпреки че в някои случаи е неефективна. Освен това, дългосрочна терапияглюкокортикоидите водят до повишаване на вътреочното налягане.
От имуносупресивни лекарства до офталмологична практикаЦиклоспорин А се въвежда активно. Основното дозирани формициклоспорин у нас са капсули и перорален разтвор (Sandimmun, Sandoz, Neoral, Gengraf). Въпреки това, при системна употреба, тези лекарства проявяват известна нефро и хепатотоксичност. В офталмологията се препоръчва да се използва на това лекарствов офталмологична форма, тъй като в този случай няма да има системен ефект, и то страничен ефектняма да се появи.
Циклоспоринът под формата на офталмологичен мехлем отдавна се използва от западните ветеринарни офталмолози. Този мехлем се нарича Optimmune. Той е много удобен и лесен за използване. В държавата научен центърза антибиотици на Руската федерация преди време бяха създадени липозомни капки за очи циклоспорин (0,2%) - "Циклолип", които се доказаха успешно в лечението автоимунни заболяванияоко. Но, за съжаление, пускането на това лекарство сега е спряно.
някои ветеринарни лекариизползвайте 1-2% маслен разтворциклоспорин, приготвен самостоятелно на базата на маслини, зърнени и растителни масла, но използването на тези разтвори често е придружено от алергични реакции.
В продължение на 3 години проведохме проучване на капки, които направихме самостоятелно от перорална суспензия на лекарството "Cyclosporine Neoral" (2% разтвор за на маслена основа). Въпреки разнообразието от използвани формулировки различни видовемедицински масла, не успяхме да създадем лекарство, подобно на Optimmun.
В допълнение към употребата на имуносупресивни лекарства, терапията с панус и плазмома трябва да включва защита на очите на кучето от ултравиолетово лъчение. За целта кандидатствайте специални очиларазлични размери. При липса на възможност за закупуване на очила е възможно да се препоръча ходене на животни в здрач или през нощта, когато интензитетът на ултравиолетовото лъчение намалява.
Трябва да се отбележи, че описаната по-горе терапия с циклоспорин обикновено дава добри резултати при панус и в по-малка степен ефективна при плазмома на третия клепач.
Ветеринар - офталмолог
Константиновски Александър Андреевич
Ветеринар: за клиничните прояви и лечението на пануса / хроничен имуно-медииран керато-конюнктивитпри кучета
През последните десетилетия в Русия някои кучешки очни заболяванияи котки, за чието съществуване малко хора дори са чували преди.
Тези очни заболявания при кучетасе отнася панусили хроничен имуно-медииран керато-конюнктивиткучета.
Какво представлява кучешки хроничен имуно-медииран кератоконюнктивит?
В офталмологията панус е по-широко понятие, което означава съдов кератит. Но при кучетата е обичайно да се разглежда точно панус хроничен имуно-медииран керато-конюнктивит.
Панус при кучета
За да разберете какво е тази патология, обърнете се към ветеринарен лекар - офталмологветеринарна служба" вена».
Панусе типичен клинична картинаувреждане на роговицата или трети век, или роговицата и трети век едновременно, при което се открива пролиферация (пролиферация) на тъкани в засегнатата област. Така че върху роговицата кучешки очисе наблюдават розово-червени непрозрачни извисяващи се зони. С поражението на третия клепач той става хиперемичен (зачервен), едематозен. На реброто му се появява бугор. Се появи мукопурулентен секретизвън окото.
Кои породи кучета имат панус (керато-конюнктивит)?
Има ясна предразположеност към породата към това заболяванепри немски овчарки. В чужбина също има породна предразположеност към панус сред хрътките.
Хроничен имуно-медииран керато-конюнктивитможе да засегне и кучета от други породи и метиси.
На практика ветеринарен лекар офталмологветеринарни услуги" Ветеринар у дома»Панус в преобладаващото мнозинство от случаите се наблюдава при немски и източноевропейски овчарки, при овчарки метиси, случаи на това кучешка болест на очитеПорода западносибирска лайка.
Причини за панус при кучета
Точна етиология имунно-медииран кератоконюнктивит при кучетане е инсталирано.
В чуждата литература има информация, че панусе по-тежък и по-устойчив на лечение при кучета, живеещи в южните планини. По този начин се смята, че ултравиолетовото облъчване играе роля в патогенезата на това заболяване. Предполага се, че ултравиолетово облъчванепроменя антигенната чувствителност на тъканите в предразположените роговици под формата на клетъчно-медиирана имунологична реакция.
Панус: повече за керато - конюнктивит при кучета
Как се проявява панус при кучета?
В ранните стадии на заболяването епителните клетки на роговицата пролиферират и повърхностната строма се инфилтрира от плазмени клетки и лимфоцити.
С напредването на заболяването меланоцити, хистиоцити и фиброцити също нахлуват в роговицата, причинявайки оток и неоваскуларизация (съдово врастване) в горната част на стромата.
Важно е да се отбележи, че епителът остава непокътнат при това заболяване, но често издиганията на фиброзните гранулационни тъкани улавят флуоресцеина и се създава илюзията за улцерация на роговицата.
много ветеринарни лекари,не ветеринарни лекари - офталмолозиприемете това поражение за язва на роговицата при кучеи се третира като язва, което не води до положителни резултати.
Лезия на роговицата с панус
Панусима тенденция да засяга темпоралния, носния, долния и горния квадранти на роговицата. Но най-често увреждането на роговицата на кучето започва от темпоралната (външната) част на роговицата. Васкуларизация (съдова инвазия) на роговицата и меланоза се появяват предимно във темпоралната част на лимба и постепенно се изместват към центъра. Останалите квадранти също са постепенно засегнати и в крайна сметка целият кучешка роговица... Отокът и дегенерацията на роговицата обикновено нахлуват в стромата от 1 до 3 mm около лезията на роговицата.
При пануса също често се наблюдава удебеляване и депигментация на външната повърхност на третия клепач, особено по ръба, и може дори да не е придружено от промени в роговицата.
На каква възраст кучетата се разболяват от панус?
Възрастта на началото на заболяването и породата на болното животно са важни за прогнозата на хода на заболяването. При животни, които са се разболели в ранна възраст(1-2 години), лезията обикновено прогресира до по-сериозна, а при животни, хванати със заболяването в по-голяма възраст (4-5 години), промените обикновено са по-малко фатални.
Ветеринар - офталмолог на ветеринарна служба "Ветеринар на къщата" се срещна с 12-годишни немски овчарки с началото на развитието на пануса.
Панусът влошава ли зрението на кучето?
Загуба на зрение, когато е засегната повечето отповърхност кучешка роговицаи много случаи могат да станат много лоши, когато собственикът го забележи.
Едно куче с тежко заболяване е наблюдавано от нашия ветеринарен офталмолог панус, който изобщо спря да вижда 2-3 пъти в годината, се блъска в предмети. След курса на лечение зрението на кучето се възстановява частично и то започва да се ориентира добре дори в непозната среда.
Как се диагностицира керато-конюнктивит?
Въпреки факта, че проявите на керато-конюнктивит са много характерни, особено ако се открият при предразположени породи, диагнозата трябва да се потвърди чрез цитологично изследване на кореново-конюнктивалното остъргване, което обикновено се състои почти изцяло от лимфоцити, плазмени клетки.
Имайте ветеринарен лекар-офталмолог на ветеринарна служба "Ветеринарен лекар на къщата"имаше случаи, когато кученца Немска овчаркане се наблюдават клинични признаци, с изключение на хиперемия (зачервяване) на конюнктивата на третия клепач. Изключени са възможните инфекциозно-алергични причини за този конюнктивит, изключен е фоликуларен конюнктивит. И само от резултата цитологично изследванебеше диагностицирано остъргване на корнео-конюнктивата имунно-медииран кучешки кератоконюнктивит.
Лекува ли се панус при кучета?
Панус- хронично прогресиращо заболяване на роговицата, което не може да бъде напълно излекувано. Целта на лечението е да се контролира заболяването и да се намали засегнатата област, за да се избегне слепота. Собствениците на засегнати кучета трябва да са наясно, че е необходима терапия през целия живот, чието ниво зависи от тежестта на заболяването и географското местоположение.
Зареждане ...