Mnogi ljudi postavljaju brojna pitanja kada planiraju svoje sljedeće putovanje: „Postoji li velika šansa da se zarazi malarijom?“, „Kako izbjeći infekciju?“, „Postoje li pouzdana sredstva za prevenciju?“ u koje zemlje je bolje ne putovati? "," I ja ću umrijeti?"," A šta je uopće malarija?"
Odmah ću reći da je statistika na ovog trenutka vreme, depresivno. Godišnja incidencija (tj. broj novoregistrovanih slučajeva infekcije) je, prema različitim procjenama, do 500 miliona godišnje, sa do 1 milion slučajeva smrti (0,2%). Do 90% zaraženih su stanovnici Afrike, posebno centralnih, južnih i zapadnih regiona zemlje. Velika većina zaraženih su djeca, trudnice i osobe sa slabom imunološki status(posebno zaražene HIV-om). U Rusiji žive komarci ozloglašenog roda Anopheles (Anopheles), ali to ništa ne znači. Za reprodukciju u njihovom "lešu" plazmodija malarije, neophodno je posebnim uslovima- mora biti stalno jako toplo, poželjno je da se u blizini nalazi neka voda, recimo jezero ili močvara. Samo u takvim uvjetima komarci počinju da se brzo razmnožavaju i aktivno razmjenjuju plazmodije. Nije ni čudo što se malarija ranije nazivala "močvarna groznica".
Iz navedenog proizilazi da ako ne putujete u Afriku, niste trudna žena i niste dijete, ako imate barem malo novca za liječenje (ili jednostavno osiguranje), nema čega se bojati. Morate shvatiti da umiranje (što je samo po sebi tužno), po pravilu, samo lokalno stanovništvo koje nema sredstava da dobije odgovarajuće medicinsku njegu... Sa sve većom otpornošću plazmodija malarije na moderne (a ne tako) lijekovi, i dalje postoje efikasne načine liječenje ove vektorske bolesti. I ovo se mora razumjeti.
Koji su simptomi malarije? Vrlo su tipične - groznica do 38-40 stepeni, koja je talasaste prirode sa ponovnim porastom temperature 3. ili 4. dana (tzv. trodnevni i četvorodnevni oblici) i jaka zimica, bolovi u zglobovima. , povraćanje, povećanje jetre i slezine. Jake glavobolje nisu neuobičajene. To je nešto što može direktno primijetiti bilo koja osoba a da nije ljekar.
Posebnost je u tome što se simptomi malarije mogu i, u pravilu, pojaviti nakon nekog vremena nakon infekcije. Često i do 2-4 sedmice nakon ugriza. Stoga, što je logično, možete se "razboljeti" od malarije koja je već u Rusiji, a da odmah ne shvatite šta je to. Obično svi misle, "kažu da imaju prehladu, gripu" itd. Zapamtite, ako ste bili u Latinskoj Americi, Africi ili Jugoistočna Azija, a imate gore navedene simptome, trčite ljekaru! Nakon što kažete da ste uživali nekoliko sedmica egzotike na obali Indijski okean, Bićete podvrgnuti jednostavnim testovima koji će ili neće potvrditi dijagnozu. Nema potrebe za povlačenjem! Posebno se baviti samoliječenjem!
Za one koji su jako zabrinuti i ne žele da rizikuju, ima ih dovoljno efikasne mjere prevencija malarije. Najlakši način je korištenje repelenata, koji moraju sadržavati dietiltoluamid (DET). O njegovom sadržaju može se suditi po sastavu "sredstva protiv komaraca i krpelja". Izražava se u procentima, obično je ili 7-10%, ili 20% ili više. Za zaštitu od nekoliko sati, repelent sa nizak sadržaj DET, za duže i pouzdana zaštita- sa 20% sadržaja ovog hemijskog agensa. Preporučujem drugu opciju. Nema smisla koristiti repelent sa vrlo visokom koncentracijom DET-a, malo je vjerovatno da će povećati stepen zaštite, ali lako možete dobiti iritaciju kože.
Krema za sunčanje i repelent se često koriste istovremeno. Da biste to učinili, prvo nanesite kremu za sunčanje, a zatim repelent. Usput, koji oblik oslobađanja je bolje odabrati - sprej, losion ili kremu? Preporučujem, kao i mnogi, bilo koji oblik, samo pod uslovom da ga ne prskate iz spreja, već ga ravnomjerno nanesete na cijelo područje kože uz pomoć dlanova. Kada prskate aerosol, možete preskočiti dio kože, a komarac će tamo ugristi.
Sada dolazi zabavni dio. Metode prevencija droga... Izbor lijekova za ovu svrhu nije tako velik kao što se čini. Postoji niz pravila kojih se samo trebate pridržavati ako se ipak odlučite za preventivno uzimanje antimalarijskih lijekova, a pritom niste imali priliku ili želju posjetiti liječnika, što je samo po sebi pogrešno. Ne zaboravite tu drogu datu grupu, imaju niz kontraindikacija i nuspojava, naravno da ću ih ukratko navesti, ali to Vas ne oslobađa odgovornosti za sopstveno zdravlje i zdravlje vama bliskih ljudi. Zapamtite, doza za djecu mlađu od 14 godina, odnosno s tjelesnom težinom manjom od 45 kg, vodi se prema posebnim tabelama za svaki određeni lijek. Ni u kom slučaju nemojte se baviti amaterskim nastupima! Našli smo vremena - i to pedijatru!. Ko ne bi trebao uzimati ove lijekove? Trudnice i dojilje, osobe sa teškim oboljenjima jetre, bubrega, srca. Lijekovi se vrlo slabo kombiniraju s alkoholom, povećava se toksičnost i etanola i lijeka koji uzimate. Ljudi koji su u prošlosti imali takozvane "idiosinkratične" reakcije (na ruskom, reakcije poput "Pa, dođavola, nisam ovo očekivao, ovo se uopšte ne dešava") reakcije treba shvatiti krajnje oprezno.
Sada o drogama. Prvo će biti naznačena imena aktivna supstanca, zatim, u zagradama, trgovačka imena(šta pitati u apotekama).
hlorokin (delagil)... 250 mg aktivnog sastojka (AD) u jednoj tableti, u pakovanju od 30 komada. prosječna cijena(CC) u apotekama u Moskvi - 150-200 rubalja. Režim profilakse (DP): prve nedelje 2 tablete (500 mg) 2 puta (npr. ponedeljak i četvrtak), zatim 2 tablete jednom nedeljno strogo su istog dana (npr. ponedeljak). Početak profilakse (NP) - 4 sedmice prije godišnjeg odmora, tokom godišnjeg odmora i 4 sedmice nakon godišnjeg odmora.
hidroksihlorokin (Plaquenil)... 200 mg DV, 60 komada u pakovanju. SS - 1000-1200 rubalja. SP: započeti profilaksu 2 sedmice prije godišnjeg odmora, za vrijeme odmora i 8 sedmica nakon godišnjeg odmora. Ako nije bilo moguće započeti profilaksu na vrijeme, možete uzeti "punu dozu" od 4 tablete (800 mg) jednom uoči polaska. Uzima se jednom sedmično, striktno istog dana, 1 tableta (200 mg).
Meflokhin ("Lariam")... 250 mg DV, 8 tableta u pakovanju. SS - 750-850 rubalja. SP: započeti profilaksu 4 sedmice prije godišnjeg odmora, tokom godišnjeg odmora i 4 sedmice nakon godišnjeg odmora. Uzmite 1 tabletu (250 mg) jednom sedmično.
Atovakuon-proguanil ("Malarone")... 250 mg + 100 mg DV, 12 tableta u pakovanju. SS - 4300-4600. SP: Uzimajte jednu tabletu jednom dnevno 2 dana prije putovanja, svaki dan tokom putovanja i 7 dana nakon putovanja.
Sulfadoksin + Pirimetamin ("Fansidar")... 500 mg + 25 mg DV, 3 tablete u pakovanju. SS - 200-300 rubalja. SP: uzmite 2 tablete sedmično prije putovanja, također 2 tablete jednom sedmično tokom putovanja i prvih 6 sedmica nakon putovanja.
Doksiciklin ("Unidox Solutab", "Doksiciklin")... 100 mg DV, 20 tableta u pakovanju. SS - 10-30 rubalja (sve za doksiciklin). 100 mg DV, 10 tableta u pakovanju. SS - 270-350 rubalja (sve za Unidox Solutab). SP: 1 tableta dnevno 2 dana prije putovanja, na putovanju, 1 tableta 1 put dnevno, po dolasku kući, nastavite uzimati 1 tabletu dnevno 4 sedmice.
Pa šta imamo. Prvo, gomila nuspojava od uzimanja lijekova (mučnina, možda čak i povraćanje, glavobolja, trzaji mišića, poremećaji spavanja, noćne more, dijareja, slabost, brzi zamor, vrtoglavica, itd.). Drugo, ne postoji 100% garancija da će prevencija zaista djelovati ako komarac ujede. Treće, potrošen novac. Četvrto, pokvaren odmor. Razmislite unapred, da li se isplati? Da li želite, i jeste li spremni, da uzimate ove lijekove po preventivnim režimima? Preskakanje jednog ili drugog dana ili sedmice dovest će do besmisla vaših mjera.
Preporučujem u svakom slučaju da se konsultujete sa lekarom. Informirajte se unaprijed o epidemiološkoj situaciji u zemlji u koju ćete putovati. Glavna stvar je da ne paničite. Ne zaboravite, na kraju, da postoji tako nešto kao što je zdrav razum.
Malarija je zarazna bolest koja se može zaraziti ubodom zaražene ženke komarca Anopheles. Nakon ugriza, simptomi malarije se obično razvijaju za 10-15 dana. Bolest je praćena jakom paroksizmalnom temperaturom, zimicama, anemijom, povećanjem jetre i slezene. Ponekad simptomi mogu biti blagi i oponašati SARS. Međutim, ako ne započnete liječenje u prva 24 sata nakon infekcije, moguć je smrtni ishod.
Malariju uzrokuju protozoe iz roda Plasmodium. Za ljude je opasno 5 vrsta plazmodija: P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. falciparum i P. knowlesi. Svaka vrsta plazmodija je karakteristična za određeno područje.
Otprilike polovina stanovnika svijeta je u opasnosti od zaraze malarijom svake godine. Većinačini stanovništvo koje živi u opasnim područjima. Međutim, putnici koji posjećuju zemlje sklone malariji također se mogu zaraziti. Malarija je veoma ozbiljna bolest, ali je dobro za prevenciju i liječenje.
Za razmnožavanje plazmodijama je potrebna vrlo vruća i vlažna klima. Prije posjete tropskim i suptropskim regijama, trebali biste se upoznati sa mapom zona rizika od malarije i djelotvornosti lijekova protiv malarije. Ako odlučite da posetite opasnu regiju, onda morate sa sobom imati test na malariju i zalihu efikasnog leka. Plazmodije u nekim regijama su apsolutno neosjetljive na određene lekovite supstance Stoga je važno kompetentno pristupiti izboru preventivne i medicinske medicine.
Kako spriječiti i liječiti malariju?
Lična prevencija malarije se svodi na četiri metode.
- Napredna upotreba kemoterapijskih lijekova.
- Zaštita kućišta od prodora komaraca.
- Nošenje odjeće koja pokriva kožu što je više moguće.
- Upotreba repelenata protiv komaraca.
Antimalarijski lijekovi počinju da se uzimaju 1-2 sedmice prije odlaska u opasno područje, nastavljaju se tokom cijelog boravka u malarijskom žarištu i 3-4 sedmice nakon povratka. Danas postoji mnogo lijekova za malariju na bazi kinina, hlorokina, meflokina, fansidara, metakelfina, progvanila i artemisina. Neki od ovih lijekova se koriste samo za liječenje, drugi se mogu koristiti za prevenciju.
Kinin je hemijsko jedinjenje dobijen iz kore cinchona drveta. Istorijski gledano, to je prva supstanca koja se koristila u borbi protiv malarije.
Klorokin je sintetički analog kinina. U nekim regijama, plazmodija malarije otporna je na lijekove na bazi hlorokina (na primjer, Delagil, Rezokhin, Khingamin, Arekhin). Danas su farmakolozi već dobili lijekove koji imaju izraženiji terapeutski učinak od kinina i hlorokina.
Fansidar profilaksa se provodi prema standardnoj shemi. A za lečenje, Fansidar se obično uzima zajedno sa kininom radi najveće efikasnosti. Ovo je dobro u prevenciji relapsa koji se javljaju monoterapijom kininom.
Mefloquine (Lariam) je prilično zgodan i efikasan lijek. Za profilaksu se uzima jednom tjedno prema standardnoj shemi. Liječenje Lariamom provodi se u roku od 1 dana nakon otkrivanja činjenice infekcije, jer lijek zadržava svoju terapijsku koncentraciju u krvi dugo vremena i nastavlja svoj snažan rad još nekoliko dana. Ugodan bonus ovog lijeka je njegovo svojstvo da ne ošteti stanice jetre.
Metakelphin profilaksa traje dovoljno dugo - mora se nastaviti šest mjeseci nakon povratka iz regije sklone malariji. Liječenje se provodi jednom dozom lijeka.
Proguanil (Malarone) za profilaksu treba uzimati češće od drugih lijekova - 2 puta sedmično. Tretman se provodi u roku od 4-7 dana. Međutim, još nisu identificirani sojevi otporni na proguanil.
Do danas najviše popularni lek od malarije je Riamet (Coartem), koji sadrži derivat artemisina. Ovo je dovoljno nova droga koji se koristi samo za liječenje malarije. Riamet (Coartem) se uzima oralno u roku od 3 dana od trenutka infekcije. Hvala odličnom terapeutski efekat ovaj lijek je stekao univerzalno priznanje.
Zanimljivo je da 2,4 milijarde ljudi živi u područjima gdje je moguća malarija od ujeda komaraca. Ovo je 40% čitavog čovečanstva. Svake godine do 500 miliona oboli od ove bolesti. Najviše slučajeva je u Africi, a slijede Indija, Brazil, Šri Lanka, kao i Vijetnam, Kolumbija i Solomonska ostrva.
Svake godine umre do 3 miliona ljudi. Što je čak 15 puta više nego od takve bolesti kao što je AIDS. Među zarazne bolesti malarija zauzima prvo mjesto po broju smrti za godinu dana. Upala pluća i tuberkuloza su zaostajale...
Među slučajevima, oko 30.000 ljudi su turisti koji su se našli u opasnim malaričnim područjima. Od toga 1% "ostaje".
Danas je malarija izuzetno rijetka u većini zemalja svijeta. To je uglavnom zbog razvoja medicine i posebnosti klime, jer je ova bolest tipična za mjesta sa povišena temperatura vazduh i visoki nivo vlažnost - "tropska klima". Međutim, lijekovi protiv malarije popularni su u mnogim zemljama. Pokušajmo otkriti koji lijekovi protiv malarije postoje, koje tablete imaju odgovarajuća svojstva i saznati što upute govore o njihovoj upotrebi.
Danas se antimalarijski lijekovi češće koriste za prevenciju malarije nego za liječenje. Takva sredstva se savjetuje da ponesu sa sobom sve turiste koji odlaze u zemlje u kojima postoji povećana vjerovatnoća zaraze. Aktivno ih koriste mornari i druge kategorije ljudi s kojima se suočavaju povećan rizik dobiti malariju.
Između ostalog, lijekovi protiv malarije našli su svoju primjenu u liječenju niza autoimune bolesti.
Tablete protiv malarije
Mefloquine (Lariam) tablete - uzimaju se jednom sedmično po dolasku u opasna područja, počevši od jedne sedmice prije dolaska.
MALARON - piti svaki dan na mestima opasnosti od infekcije i takođe 2 nedelje nakon napuštanja opasnih mesta za zatvaranje period inkubacije bolest.
Da, nakon dva ciklusa Loriama, ljudska jetra je kao nakon hepatitisa... Ali ako ne uzmete tablete, onda postoji velika vjerovatnoća smrti.
Nakon MEFLOCHINA i LARIAM-a dolazi do depresivnog, depresivnog stanja, alergijske reakcije.
Više antimalarijskih lijekova, upute za upotrebu
Prašak, tablete, rastvor kinina
Za malariju, kinin sulfat ili hidrohlorid koriste odrasli u 2-3 doze u dnevnoj dozi od 1,2 g sedmicu zaredom. At teški slučajevi moguće je uzeti 1,5 grama kinin hidrohlorida u 3 doze.
Za djecu dnevna doza varira s godinama. Djeca mlađa od jedne godine - 0,01 g mjesečno bebinog života (ali ne više od 0,1 grama). Djeca od jedne godine do 10 godina - 0,1 grama na 1 godinu života; 11 - 15 godina - 1 g, od 15 godina - kao odrasla osoba. Injekcije se daju djeci kada tkivo postaje mrtvo na mjestu injekcije.
U malignom toku malarije, kinin dihidroklorid se ubrizgava duboko u potkožno masno tkivo(ali ne u mišiće) prvog dana u dozi od 2 g (4 ml 25% ili 2 ml 50% rastvora kinin dihidroklorida dva puta sa razmakom između injekcija od 68 sati).
At teškom stanju prva injekcija se daje polako intravenozno. Trebalo bi da se zagreje na 35 stepeni Celzijusa. "Ubacite" 0,5 grama kinin dihidroklorida. Ali prvo ga skuvaju. 50% otopina u količini od 1 ml lijeka razrijedi se u 40% otopini glukoze u količini od 20 ml ili 20 ml izotonične otopine natrijum hlorida.
Zatim se 0,5 grama (1 ml 50% rastvora) kinin dihidroklorida ubrizgava direktno u potkožno masno tkivo. Ostaci kinina u količini od 1 grama ubrizgavaju se potkožno tek nakon 68 sati. Samo treba da budete sigurni da osoba toleriše kinin, jer je u prisustvu naslednih preosjetljivost za njega, uvođenje u venu ponekad uzrokuje smrt.
V sljedećih dana davati injekcije kinina u dozi od 2 grama dnevno. Čim se pacijent osvijesti i nema proljeva, kinin se uzima oralno.
Delagil tablete 250 mg
Ovaj lijek sadrži sljedeće aktivna supstanca poput hlorokina. Obično se koristi za liječenje i prevenciju malarije, kao i za liječenje amebnog apscesa jetre i ekstraintestinalne amebijaze. Delagil se koristi za ispravljanje subakutnih i hronični oblik sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, sistemska skleroderma, porfirija i fotodermatoza.
Doziranje Delagila se bira pojedinačno. Lijek je namijenjen za oralnu upotrebu, odmah nakon obroka. Dakle, u cilju prevencije malarije, preporučuje se uzimanje pola grama dva puta sedmično, nakon čega pola grama jednom sedmično. Korekcija reumatoidnog artritisa podrazumeva uzimanje pola grama leka dnevno, pri čemu se ta količina mora podeliti u dve doze. Trajanje takve terapije je šest do osam dana, nakon čega se uzima četvrt grama godinu dana.
Treba imati na umu da je uzimanje Delagila kategorički kontraindicirano u trudnoći i dojenje, jetreni ili zatajenje bubrega, teški prekršaji otkucaja srca, ugnjetavanje hematopoeze u koštana srž... Kontraindikacije također uključuju porfirinuriju, neutropeniju, individualnu preosjetljivost na komponente lijeka i djetinjstvo do šest godina.
Delaginovi analozi su Rezokhin, Chloroquine itd.
Plaquenil tablete 200 mg
Aktivni sastojak Plaquenila je hidroksihlorokin sulfat. Ovaj lijek se obično koristi za korekciju reumatoidnog artritisa, juvenilnog reumatoidnog artritisa i eritematoznog lupusa, sistemskog i diskoidnog. Naravno, Plaquenil se može koristiti za eliminaciju i prevenciju malarije, s izuzetkom bolesti izazvane sojevima patogena otpornim na hlorokin.
Dozu lijeka treba odabrati na individualnoj osnovi, kao i trajanje primjene. Plaquenil se savetuje da se uzima direktno tokom obroka ili da se popije sa jednom čašom mleka.
U prevenciji malarije, takav sastav treba konzumirati četiri stotine miligrama jednom sedmično, dok profilaktički unos treba započeti dvije sedmice prije planiranog ulaska u problematičnu zemlju. U slučaju da lijek nije uzet unaprijed, doza se udvostručuje, dok se uzima jednom sedmično dva puta dnevno u razmaku od šest sati.
Terapija reumatoidnog artritisa i drugih bolesti navedenih u indikacijama može se provoditi uzimanjem četiri stotine do dvije stotine miligrama Plaquenila dnevno, s vremenom se doza smanjuje na dozu održavanja. Tablete se ispiru mlijekom.
Konzumacija ovog lijeka je nemoguća ako pacijent ima preosjetljivost na komponente lijeka, nasljednu intoleranciju na laktozu (nedostatak laktaze, galaktozemiju ili sindrom malapsorpcije glukoze ili galaktoze). Ovakav lijek se ne propisuje u trudnoći i dojenju, ne daje se djeci mlađoj od šest godina, kao ni djeci ako je potrebno provoditi produženu terapiju (zbog povećana vjerovatnoća pojava nuspojava). Druga kontraindikacija za takvo liječenje je retinopatija. Postoji i niz slučajeva u kojima konzumacija Plaquenila zahtijeva posebnu pažnju.
Analogi ovog lijeka su sastavi Immarda, kao i hidroksiklorokin.
Akrikhin tablete
Akrihin je još jedan popularan tretman za malariju. Osim toga, takav se sastav može koristiti za eliminaciju cestodoze, difilobotrioze, giardije i sistemskog eritematoznog lupusa.
Kao sredstvo protiv malarije, treba ga uzimati odmah nakon obroka sa vodom. Prvog dana uzimajte tri desetinke grama dva puta dnevno, od drugog do četvrtog - tri desetine grama odjednom.
Korekcija sistemskog eritematoznog lupusa podrazumeva konzumaciju 0,1 g akrikina tri puta dnevno tokom deset dana, nakon čega se pravi pauza od pet do sedam dana i ponovo ponavlja kurs.
Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije, kršenja nervna aktivnost, nestabilna psiha, zatajenje bubrega, kolemija, trudnoća i dojenje. Njegovi analozi su Atabrin, Atebrin, Pentylene, Palusan itd.
U prodaji su i drugi lijekovi protiv malarije, izbor odgovarajući lek sprovodi samo lekar.
Ekaterina, www.site
P.S. U tekstu se koriste neki oblici karakteristični za usmeni govor.
Uzročnici malarije su plazmodije, koje imaju dva razvojna ciklusa. Aseksualni ciklus (šizogonija) odvija se u ljudskom tijelu, polni ciklus (sporogonija) - u tijelu komarca. Antimalarijski lijekovi, u pravilu, selektivno utječu na određene faze razvoja plazmodija, što omogućava razlikovanje sljedećih grupa:
1. Hematoshizotropni lijekovi koji uništavaju eritrocitne oblike plazmodija: hlorokin (hingamin), pirimetamin (hloridinom),kinin, mepakrin (akrikhin) se koriste za liječenje malarije.
2. Histošizotropni lijekovi - inhibiraju razvoj tkivnih oblika i koriste se za:
a) individualna (lična) kemoprofilaksa koristi sredstva, jer djeluju na prederitrocitne forme, npr. hloridinom i proguan(bigumal);
b) prevencija recidiva - primaquin(primaquine), kvinocid - zaustavljaju rast paraeritrocitnih formi.
3. Gamontotropni lijekovi koji utiču na gamete (seksualne forme plazmodija) - primaquine, quinocid, bigumal i hloridinom propisan je za "javnu" hemoprofilaksu malarije.
Budući da se u tijelu pacijenta plazmodijum nalazi na različite faze razvoja, koristi se kombinacija lijekova iz ove tri grupe.
Najšire korišteni hingamin, nadmašujući sve antimalarične agense po uticaju na eritrocitne forme plazmodija. Od gastrointestinalnog trakta hingamin se brzo i potpuno apsorbira, vezuje se za proteine krvne plazme i izlučuje se uglavnom putem bubrega. Hingamin se uzima za sve oblike malarije. Osim toga, ima amebicidno djelovanje (propisuje se za ekstraintestinalnu amebijazu), pokazuje imunosupresivna i protuupalna svojstva (korisno kod reume i kolagenoze). Hingamin je netoksičan i rijetko daje nuspojave, samo uz produženu primjenu u visokim dozama može se razviti dermatitis, sijeda kosa, dispeptički simptomi, hemolitička reakcija, oštećenje vida, oštećenje jetre i hematopoetskog sistema.
V poslednjih godina u kombinaciji s antimalarijskim lijekovima koriste se derivati sulfonamida i sulfona (mogu smanjiti dozu primijenjenih lijekova).
Za koji lijek protiv malarije odabrati ovisi o tome gdje idete i koliko dugo. Najbolje izabrati najnoviji alati, budući da patogen može biti otporan na većinu lijekova. Nijedan od trenutno postojećih lijekova ne daje puna zaštita od malarije. Stoga je jedina pouzdana garancija zdravlja spriječiti ubode komaraca. Sve mjere prevencije malarije usmjerene su na smanjenje rizika od infekcije.
Nuspojave može biti vrlo neugodno i lijek ne djeluje odmah. Započnite profilaktički kurs prije dolaska u epidemijsko područje (oko 1 tjedan za lijekove kao što su hlorokin, doksiciklin i proguanil, međutim, meflokin treba uzimati 2 sedmice prije putovanja, a samo malaron 2 dana prije polaska)... Jer životni ciklus S obzirom na to da su malarijske plazmodije veoma teške, a bolest ima dug period inkubacije, sa svim antimalarijskim lijekovima se mora nastaviti uzimati nekoliko sedmica nakon napuštanja opasnog područja (sa izuzetkom malarona, uzima se samo 1 sedmicu). U Velikoj Britaniji, hlorokin i progvanil su odobreni za dugoročnu prevenciju malarije, s obzirom da je doksiciklin odobren dve godine, meflokin godinu dana, a malaron samo 28 dana.
Kombinacija lijekova koji sadrže pirimetamin se obično koristi za prevenciju malarije (maloprim) i za liječenje fulminantne trodnevne malarije (fansidar). Trenutno se ovi lijekovi koriste kada su drugi efikasniji lijekovi kontraindicirani ili nisu dostupni.
Hlorokin - postaje manje efikasan lek, budući da su svake godine bakterije sve otpornije na njegovo djelovanje. Lijek se također može koristiti u kombinaciji sa progvanilom. Kombinacija sa progvanilom u Africi, gdje je rizik od bolesti najveći, pružit će 70% zaštite. Obratite se svom ljekaru ako Vas zdravstveno stanje sprječava da uzimate ovaj lijek. Nuspojave: gastrointestinalne smetnje, glavobolja, napadi, smetnje vida, depigmentacija, gubitak kose i kožne reakcije. Nuspojave su često blage.
Doziranje: 2 tablete (150mg), što je 300mg, 1 put sedmično, nakon jela.
Proguanil - Obično se uzima u kombinaciji sa hlorokinom. Lijek je teško nabaviti u SAD-u, iako je dostupan u Velikoj Britaniji. Australija, Novi Zeland i mnogi evropske zemlje... Lijek se mora koristiti s oprezom kod bolesti bubrega i tokom trudnoće, ali je najbolje da o ovim pitanjima razgovarate sa svojim ljekarom. Nuspojave: blago uznemirenoželudac, dijareja, čir u ustima i (rijetko) kožne reakcije, gubitak kose.
Doziranje: 2 tablete (100mg), ukupno 200mg, jednom dnevno.
Meflokhin - preporučuje se nužno, uprkos negativnom stavu javnosti prema ovu drogu kako plazmodije malarije postaju sve otpornije na hlorokin. Od svih postojećih antimalarijskih lijekova, meflokin daje najbolja zaštita, približno 90%. Međutim, visoka cijena i nuspojave čine ga nepopularnim. Nuspojave: mučnina, povraćanje, dijareja, pospanost, gubitak koordinacije, glavobolja, poremećaj sna, anksioznost, depresija, halucinacije, konvulzije, tinitus, poremećaj vizuelna percepcija, ometanje rada cirkulatorni sistem, bol i slabost u mišićima, bol u zglobovima, osip, svrab, gubitak kose, malaksalost, groznica, umor, gubitak apetita i disfunkcija jetre, loš sastav krvi i zatajenje srca. Ozbiljne posljedice o kojoj se tako često govori u medijima masovni medij su uveliko preuveličane. Lijek se ne smije uzimati u prvim mjesecima trudnoće, tokom dojenja, u slučaju teške mentalnih poremećaja, konvulzije, preosjetljivost na kinin.
Također biste trebali prestati uzimati lijekove ako imate problema s bubrezima i jetrom, oštećenu srčanu provodljivost (aritmije) i
Učitavanje ...