Otprilike 20% djece čini se netaknuto razdjelnik kroz hirurški rez u prednjem zidu trbuha i maternice. Takva se operacija naziva cezom i već se vježba više od desetak godina. Kao naznake i u koje vreme Caesarean radi, kako izvršiti postupak, pod kojim anesteziji - tih i mnogih drugih pitanja sprječavaju buduće majke da mirno spavaju. Sve najzanimljivije i važna informacija Pokušaćemo da se postavimo ovde.
Svaka hirurška intervencija, čak i najoznačajnija, u određenoj mjeri je potencijalna opasnost za zdravlje (a ponekad i za život) pacijenta. Zato trudnoća ne može "narediti" prisutni doktoru Cesarean jednostavno tako, bez vidljivih razloga. I iako u društvu možete pronaći mišljenje o atraktivnosti umjetnih vrsta zbog njihove efikasnosti i bezbolnika, sa medicinskog stanovišta, prirodna dostava će uvijek biti prioritet.
Postoje apsolutni i relativni razlozi za operaciju.
Apsolutna čitanja:
- Prvo dijete rođeno je uz pomoć Cesarean i neovisnog porođaja može podrazumijevati komplikacije.
- Beba se nalazi preko maternice ili "sjedi dole" na guzici.
- Buduća majka dijagnosticirana je svaka bolest ili stanje koje može izazvati smrt djeteta tokom porođaja.
- Bebina glava je prevelika i neće proći kroz kosti karlice.
- Teška kasna toksikoza.
- Višestruka trudnoća.
Relativna čitanja:
- Anatomski nestandardni razvoj majčinog kostura (na primjer, uska zdjelicanije namijenjen prirodnoj isporuci).
- Velika beba sa pregledom.
- Trudnoća, što prelazi procijenjeni datum rođenja.
- Varikozne vene u trudnici.
- Patologija razvoja stvar.
- Sumnjivo stanje ožiljavanja iz prethodnih operacija u maternici.
- Oštar i. hronične bolesti Majke koje mogu imati negativan utjecaj na protok rođenja ili naštetiti Gvineju (veliki stupanj miopije, arterijske hipertenzije).
- Pokojni porođaj.
- Umjetna gnojidba, spontani pobačaji ili slučajevi instancije u prošlosti.
- Izreženo oticanje.
Planirani carski presjek obično se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:
- Težak zarazne bolesti U budućoj majci.
- Trudna HIV zaražena.
- Tokom prenatalne dijagnostike otkriveno je simfysit (prekomjerno povećanje hrskavice u području pubiskog spoja).
- Ubrzo prije porođaja instalirala je intrauterin hipoksiju fetusa.
Cesarski odjeljak: Kontraindikacije za operaciju
Umjetno porođaj ne vodi ako:
- dijete je umrlo u maternici;
- grubovi su dijagnosticirani kongenitalni villocks razvoj nekompatibilan sa životom;
- došlo je do infekcije koža pokrov i genitalni organi majke.
U svim gore navedenim situacijama, u uvjetima Cesareanskog dijela, opasnost od sepse i peritonitisa na tlu infekcije u krvi naglo povećava.
Koliko sedmica carearean presjek
Planirani carski presjek propisan je za vrijeme trudnoće, a sa konačnim datumom operacije može samo odlučiti doktora. Optimalno vrijeme Za pokretanje postupka - prve kontrakcije. Da bi se ne propustila odgovornog trenutka, buduća majka ide u bolnicu 1 - 2 sedmice prije PDR-a.
Planirani carski presjek propisuje se ne ranije od 37 tjedana trudnoće. Koja je sedmica Cesarean, ovisi o odluci stručnjaka. Odabir dnevnog dana za hirurška intervencijaDoktor se uvijek fokusira na procijenjeni datum bebe izgleda. Da bi se spriječilo razvoj intrauterine hipoksije, cesarski presjek provodi se u periodu od 38 - 39 tjedana.
Ako se prva trudnoća završila operativnom isporukom, drugo dijete će se pojaviti i uz pomoć Cesareanskog presjeka. Ponavljana operacija, kao u prvom rođenju, propisuju se u periodu od 38 do 39 tjedana, ako doktor u osramira stanje šava iz prvog naroda, žena u radu djeluje ispred vremena PDR.
Kako napraviti Cesarean: Pripremna faza
Doktor će definitivno obavijestiti djevojku o potrebne mjere Priprema za rad. 12 sati prije postupka, potrebno je suzdržati od hrane i 5 sati - od pića. Neposredno prije nego što je cesarski presjek čini kline. Ugodno malo, ali rizik od infekcije radnom snagom je praktično izostao, a proces rehabilitacije će ići brže.
Tokom operacije, integritet trbušnih mišića uznemiren je velikim rezom. Prvi put nakon umjetnih tijela, čak i najmanji stres trbuha isporučit će opipljivu nelagodu, uprkos tome medicinska anestezija. I enema, napravljene prije operacije, oslobodit će mladu majku iz Muka dok je pokušala otići u toalet "u prvim danima" u prvim danima nakon Cesara, jer će crijevo biti relativno ispražnjeno.
Ako je važno, buduća majka će upozoriti na potrebu da prebiva.
Kako napraviti cesarski dio: slijed postupka
Operacija se vrši u nekoliko faza i zasigurno ga prati anestezija. Ženstvena će biti ponuđena tri opcije anestezije u obliku epiduralnog, spinalna anestezija ili uobičajena anestezija. O njima ćemo više razgovarati o njima nešto kasnije.
Kad će se bolnici licati, doktor će napraviti rez na stomak trudnoće. Najčešće se ta manipulacija vrši metodom Pfanestil - rez prolazi duž linije rasta lobo kosa. U hitni slučajeviKada je svaka sekunda na računu, donji rez se izvodi - od pupka na srednjoj liniji dolje do pubica. Tijekom planirane operacije, maternica je rezana, kao i trbuh, vodoravno. Vertikalni rez izvodi se s višestrukoj trudnoći ili patološkom pričvršćivanju placente.
Kroz rez doktor vodi dijete iz maternice, razdvaja placenta. Nakon novorođenčeta, stavljamo sretnu mamu grudi ili prolazili oca. Tada se beba šalje u odjel dječjeg ureda.
Nakon uklanjanja bebe, pripreme oksitocina i metil ergometrina uvode se u maternicu, što pomaže ljudskom mišićnom organu da brže reže. Operacija je završena šivajućim tkivom za puzanje materijal za suture. Prvo, šivaju maternicu, a zatim peritoneum, mišiće, ligamente i kožu. Koža je pričvršćena uobičajenim ili intradermalnim (preciznijim i estetskijim) šavom.
Koliko vremena vrši cesarski dio? Operacija traje oko 30 do 40 minuta. Nakon završetka, nova mama šalje se oživljavanju da se odmakne od anestezije, a zatim u postpartum odjelu. Da biste izbjegli razvoj venske tromboze, žena podiže od kreveta odjednom nekoliko sati nakon što je anestezija prestala djelovati. Hodanje - najbolja prevencija Blokava plovila. Strogo je zabranjeno podići bilo što teško.
Ko čini Cesarean u bolnici ovisi o politici medicinska ustanova i iz zdravlja ženstvene i njene bebe. To je obično 2 akušer-ginekolog, 1 anesteziolog, 1 akušerski, koji uzima dijete i 1 neonatologa.
Anestezija sa cesarskim presjecima
Umjetno porođaj - ozbiljno opsežna operacija I to se vrši samo preliminarnom anestezijom. Postoji nekoliko vrsta anestezije koja se koristi za ugodne ženske dobrobiti tokom operacije.
Epiduralna anestezija sa cesarskim dijelovima
Da liši žensku osjetljivost prema ovoj metodi, čine injekciju ispod kralježnice u tom području lumbarski odjel - Tamo su tamošnji kičmeti. Na mjestu punkcije, kateter je ostavljen, kroz koji anestetički periodično uvodi tokom operacije.
Glavna prednost epiduralne anestezije je da žena u radnom snagu ne zaspi i svjesna je svega što joj se dogodi, ali dno tijela se ne osjeća. Žena je imobilizirana ispod pojasa i neće patiti jaka bolKada ljekari obavljaju smanjenje da uklone dijete.
Između ostalih "profesionalnih" ove vrste anestezije, napominjemo:
- idealno za žene koje pate od bronhijalne astme;
- ne iskrivljuje posao kardiovaskularnog sistemajer se anestetički lijek hrani do tijelu dozirane;
- zbog takvog ubrizgavanja, administracija anestetičkog opioida dozvoljena je nakon operacije.
Uprkos eksplicitnim prednostima postupka, epidurna anestezija tokom cesarskog dijela ima određene nedostatke i posljedice.
Anestezija ove vrste neće odgovarati:
- poremećaji koagulacije krvi;
- infekcije;
- alergije za anestetik;
- poprečno očuvanje djeteta;
- ožiljak na maternici;
- prisustvo upaljenih ili gnojnih zona u području punkture;
- spinalna zakrivljenost.
Navodimo i nedostatke metode. Postoje žene za koje su od presudne važnosti:
- vjerojatnost ovisnika o drogama na vaskularnu ili cellicl Shell kičmena moždina, kao rezultat toga, proizvođači razvijaju konvulzije, tlak pada oštro;
- visok stepen složenosti postupka;
- anestezija dobija zamah tek nakon 15 - 20 minuta nakon ubrizgavanja;
- ponekad anestezija djeluje dijelom, tako da je žena bila prisiljena na eksplicitnu nelagodu tokom operacije;
- verovatnoća da se udari u anestetički lek u placenti, što izaziva kršenje srčani ritam I beba diše.
Ako na Cesarskom dijelu postoji anestezija u obliku epiduralne anestezije, trudna nužno upozorava na posljedice takvog koraka: bolove u leđima i glavobolju, tremo donji ekstremiteti, problemi s mokrenjem.
Spinalna anestezija sa cesarskim presjecima
Ova vrsta anestezije je u velikoj mjeri slična prethodnoj metodi. Injekcija se vrši pozadi, ali vrlo tanka igla u ovom slučaju uvede se čak i dublje, direktno u kućište kičme. Injekcija se vrši strogo na određenom mjestu (između 2 i 3 ili 3 ili 4 kralježaka) tako da ne ošteti kičmenu moždinu. Za ceremoniju anesteziju, cezar je potreban manji anestetički volumen nego u prethodnoj verziji.
Prednosti spinalna anestezija:
- potpuni gubitak osjetljivosti;
- brzi efekat efekta - nekoliko minuta nakon prijema anestezije u tijelo;
- mala vjerovatnost razvoja komplikacija, zahvaljujući tačnom mjestu primjene lijeka;
- nedostatak nepredviđenih reakcija u slučaju nepravilnog ubrizgavanja.
Nedostaci anestezije kičme:
- larctity - ubrizgavanje važi ne više od 2 sata;
- vjerojatnost pada krvnog pritiska, ako unesete anesteziju prebrzo;
- rizik od glavobolje, koji u prosjeku traje do 3 dana nakon hirurške intervencije.
Ljekari su prisiljeni napustiti operaciju pod kičmenim anestezijom, ako trudna ima kontraindikacije takvoj anesteziji:
- osip ili mineralna formacija u mjestu namjeravanog ubrizgavanja;
- poremećaji cirkulacije krvi i koagulaciju krvi;
- trovanje krvi;
- neurološke bolesti;
- patologija razvoja kralježnice.
Opća anestezija sa cesarskim presjecima
Generalnoj anesteziji za umjetno porođaj danas su manje i manje pribjegavaju, jer iz svih vrsta anestezije ima najnegativniji utjecaj na majku i dijete. Postupak sugerira intravenska administracija Anestetik, u kojem trudnice zaspi na nekoliko sekundi. Zatim u traheji, žena je uvedena cijev za opskrbu umjetnim kisikom.
Opća anestezija sa cesarskim sekcijom radi u takvim slučajevima:
- gojaznost, operacije na kralježnici u prošlosti, patologija koagulacije krvi - ostale vrste anestezije nisu prikladne za ove bolesti;
- prevencija ploda, ispadanje konopa kabela;
- potreba za držanjem cesarskog presjeka je hitna.
Prednosti opće anestezije:
- praktično trenutni gubitak osjetljivosti.
- nema prekida u radu kardiovaskularnog sistema;
- nema poteškoća u implementaciji anestezije.
Negativne strane u obavljanju opće anestezije:
- vjerojatnost prodora gastrični sok u pluća sa narednim razvojem upale pluća;
- vjerojatnost destruktivnog učinka anestetika na CNS-a novorođenčeta;
- rizik od razvoja hipoksije u ženi u radu.
Najbolja anestezija na Cesarskim dijelu je onaj koji će odabrati iskusni specijalista. Samo liječnik može uzeti u obzir prednosti i negativne aspekte svake vrste anestezije i povezati ih u dobrobit i stanje određene ženstvene. U ovom pitanju, morate vjerovati isključivo profesionalcima.
Moguće komplikacije nakon cesarskih presjeka
Tokom rođenja djeteta, žena doživljava kolosalno opterećenje i izložena je najjačem stresu bez obzira kakvo je rođenje prirodno ili umjetno. Operativna intervencija Međutim, ne dugačak, može se završiti za žensku nekim komplikacijama, među kojima:
- krvarenje;
- upala maternice;
- thromboembolia;
- Šiljci;
- hernija u regiji ožiljaka;
- oštećenja nekih organa tokom cesarskog presjeka (na primjer, mjehur).
Uz neugodne komplikacije zbog operacije, ne može se suočiti samo žena, već i novorođeno dijete:
- rizik se rađa prerano ako je planirani carski presjek dodijeljen ranijem datumu od PDR-a. S tim u vezi, beba će se teško prilagoditi vanjskom svijetu. Pored toga, praksa pokazuje da je "Caesaryat" bolestan češće od djece rođene samostalno;
- anestezija, čak i najslabija, pogađa i dijete. U prvim satima života, novorođenčad, neaktivan. Postoji rizik od razvoja upale pluća na temelju anestezije;
- nakon cesarskog dijela, majka i dijete nisu neko vrijeme zajedno. Kasnije može uticati dojenje Nije najbolji način.
Rok rehabilitacije nakon cesarskog dijela
Proći će nekoliko mjeseci nakon operacije prije nego što se žena u potpunosti obnavlja i osjeća dobro. U tom je razdoblju važno obratiti na vaše zdravlje s velikom pažnjom.
- Prvog dana nakon što je Kesarev dozvolio samo piti. Izbor je ograničen na negaziranu vodu. sobna temperatura. Sutradan možete jesti jogurt, kašu, slatki čaj i mršavo meso. Svjetlosna dijeta Potrebno je posmatrati oko nedelju dana nakon operacije.
- Nakon hirurškog intervencija, postoji vrlo vremena bolni šav, pa je žena propisana lijekovima protiv bolova. Dok se oporavio jednostavna senzacija Slabimo svaki dan.
- Za 2 - 3 sedmice nakon cezarska žena Morat ćemo promatrati teško intimna higijenajer će se u to vrijeme i dalje poremetiti krvava pitanja. Tada će u potpunosti nestanu.
- Otprilike 2 tjedna nakon rođenja djeteta, morate redovno obraditi šav na želucu kako biste spriječili njegovu infekciju i objavljivanje. Istovremeno, blagostanje je zasjenjeno snažnim rezanjem bolova u području rezanja. Tkanina na mjestu ukrštenom mjestu prvo će rumenilo, a kasnije, kada započinje proces ožiljaka, bubica. Ubuduće je boja ožiljaka gotovo živa u boji s kožom. Izrez u maternici će biti izlječenje šest mjeseci.
- 2 mjeseca nakon operacije, žena se preporučuje postepeno da se pridruže sportu. Intenzivni treninzi su dozvoljeni tek nakon 6 mjeseci. Seksi život Najbolje je nastaviti 1 mjesec nakon porođaja.
U u posljednje vrijeme Sve više i više budućih majki razmišljaju o mogućnosti da se beba kroz cesarski presjek. Možda žene plaši bol sa prirodnom rodorozom. Međutim, rizik od razvoja komplikacija prisutan je i u neovisnom i operativnom porođaju. Prije nego što konačno odlučite kako se mali čovjek dođe na ovaj svijet, morate pažljivo slušati argumente svog liječnika koji prisustvuju "plusevima" i "minusima" cesarskih sekcije.
Kako napraviti Cesarean. Video
Često isporuka u naše vrijeme prolazi uz pomoć cesarskih presjeka. Ovo je ekstrakcija djeteta kroz rez na zidu Purenk i ženske maternice. Takva operacija je moguća zbog upotrebe anestezije. Detaljno učimo o njegovim pogledima i značajkama u akušerskom poslu.
Anestezija sa takvom operacijom u naše vrijeme postoje tri vrste: opća anestezija i kičme. Posljednja dva ljekara i dalje se nazivaju anestezijom. Dakle, nakratko o svakom obliku.
Generalna anestezija anesteziolozi su danas rijetki. Ali ako postoji potreba za neplaniranim operacijom u okolnostima višenja sile, oni će ga koristiti. Suština opće anestezije je u uvođenju staklenika droge, koja ga urođava u državu dubok san. Zatim je ubačen u njenu traheju, koja služi kisikom sa anestetičkim plinom. Istovremeno anestezija, buduća mama živi nesvjesno. Prednosti opće anestezije mogu se nazvati:
- Njegov brz efekat sa neplaniranim operacijom.
- Ne visokog rizika Indikator pada krvni pritisak.
- Stabilnost kardiovaskularnog sistema.
- Mogućnost žene ne vidi šta se događa.
- Apsolutno opuštanje mišića žene u radu.
Što se tiče "minusi" opće anestezije, ovo je prvo, mogući efekat anestezijuziranja lijekova na plodu, koji se manifestuje u ugnjetavanju njegovih mišićava i respiratorni sistemi. Takođe, nedostatak se smatra ozbiljnim izlazom od ženstvene iz stanja anestezije.
Ali potrebno je uzeti u obzir činjenicu da će lijek poboljšati lijekove koji se koriste za provođenje ove vrste anestezije, koji svakodnevno minimaliziraju rizike. negativan uticaj Na mami i djetetu. Cilj regionalne anestezije, koji uključuje kičmenu i epiduralnu, lokalna je anestezija. Suština ove dvije vrste anestezije je identična i sastoji se u probijanju lumbalne kralježnice i opskrbe anestetikom u tijelu. To jest, sličnost kičmenskih i epiduralnih procedura je da je njihov rezultat samo anestezija donja zona Ženska tijela koja ostaju u svjesnoj državi. Glavna razlika između vrsta regionalne anestezije sastoji se od doze lijekova protiv bolova i dubine proboja za njihov uvod.
Dakle, kičmena (naziva se i kičmeno) Anestezija se takođe vrši i planira i neplanirana, a nemonija, podložna prisutnosti ljekara najmanje 10 minuta vremena. Anestezija je u isto vrijeme anestezije vrlo brza, boli boli se ne osjeća. Prednost ove vrste anestezije je puni rizik izuzetak. negativna akcija Pripreme na detetu. Žena je istovremeno u svjesnoj državi koja eliminira probleme disanja. Čuje prvi krik djeteta. Ali nedostaci ove vrste anestezije može se nazvati velikim rizikom da padne u ženu krvni pritisak, kratka akcija droga i dovoljno visok stepen Njen rizik su neurološke komplikacije.
Epiduralna anestezija razlikuje se od prethodne vrste mehanizma za uvođenje lijekova, čija se djelovanje razvija 20 minuta.
"Pluse" ove vrste anestezije je boravak žene u radu u svijesti i priliku da dijete odmah vidi nakon izgleda svjetla. Takođe je postepeni pad pritiska koji minimizira rizike od pada na mami. Važna prednost ove vrste anestezije je da se utjecaj primijenjenih lijekova može obnoviti.
Nedostaci epiduralne anestezije su da ponekad ne djeluje ili djeluje dijelom, javlja samo jednu polovinu ženskog tijela.
Takva je anestezija prilično komplicirana u provođenju. Potreban joj je određeni nivo profesionalizma anesteziologa. Također, njen nedostatak je mogućnost pojave takozvanog kičmenog bloka ako je probijanje za anesteziju netačna. S uvođenjem previše doze bolnika, mogući su zaustavljanje i disanje i srca. Vrijedi napomenuti rizik od utjecaja ljekoviti preparati O budućem detetu.
Postoji niz kontraindikata za regionalnu anesteziju. Među njima su povrede kralježnice i krvarenja u ženi, hipotenziju, intrauterine hipoksije dijete.
Posebno za - Elena Tochec
U pravilu, prilikom pripreme za plan cezarski presjek, buduća mama Ponuda za odlučivanje koje će od vrsta anestezije koristiti tokom operacije. Možda postoji nekoliko opcija, od kojih je jedna epidurna anestezija. IT, kao i druge tehnike anestezije, ima prednosti i nedostatke. Koja je opasna epidurna anestezija sa cesarskim dijelom i koliko je to efikasno?
Za početak odlučujemo da imate izbora. Jer, ako je potrebno, hitni carski dio izbora izbora obično nije. Ako je u porođaju, nešto pođe po zlu, a mi govorimo o spasenju života majke i djeteta, doktori koriste tu mogućnost anestezije koja je poželjna ovdje i sada.
Ali pripremate se za planirani cesarski odjeljak i još uvijek možete birati. Stoga ćemo se zadržavati na svakom od moguće vrste Anestezija koja nudi moderni medicinu.
Koja je anestezija bolja sa cesarskim presjecima
Postoje tri vrste anestezije:
- Epiduralna anestezija sa cesarskim presjecima. Izvodi se uglavnom tokom planirane operacije. Anesteziolog čisti spin s jakom otopinom za hlađenje i uvodi iglu u kičmu. Tada se igla uklanja, a tanki kateter ugrađen je u svoje mjesto, prema kojem lijek dolazi u kičmenu moždinu. On uzrokuje praktično puni gubitak Osjetljivost tijela s dojke do koljena, koja se može primijetiti u roku od nekoliko sati nakon isporuke.
- Spinalna anestezija sa cesarskim sekcijom. Ova se utjelovljenje uglavnom koristi u hitnim slučajevima. Njegova razlika iz epiduralne anestezije je da se lijek uvodi u spinalna tečnost I u manjim dozama. Istovremeno, žena je takođe u budnom stanju i ne osjeća bol. Ali treba stalna korekcija države zbog mogućnosti smanjenja anestezijskog učinka i maske za kisik.
- Opća anestezija. Pacijent je uveden u stanje umjetnog sna i budi se kad je sve već iza. Ali rizik od komplikacija opće anestezije znatno je veći od ostalih vrsta anestezije.
Svaka anestezija sa ceznom sekcijom ima svoje prednosti i nedostatke. Stoga je vrlo važno unaprijed razgovarati s liječnikom koji će dobiti porođaj, upotrebu ove ili te tehnologije.
Indikacije za imenovanje epiduralne anestezije sa cezom
Ova vrsta anestezije ne može biti imenovana na sve. Ako žena ima niska arterijski pritisak, postoji rizik od gubitka krvi, postoje porazi nervni sistem Ili teške kičmene deformacije, epiduralna anestezija neće biti izvršena. Ali ovi lekari za kontraindikacije su veće vjerovatnoće da će se generalno zabraniti upotreba drugih droga. Stoga se više pažnje posvećuje tim državama kada je epidurna anestezija od vitalnog značaja.
- Gestoza ili povreda placenskog protoka krvi. Kad se pojavi nastaje staklovanje kisika Fetal, koji može podrazumijevati najteže poroke svog razvoja. Epiduralna anestezija omogućuje vam poboljšanje protoka placenta i bubrežnog krvi.
- Patologija kardiovaskularnog sistema. Žena je zabranjena rođenjem rizika od komplikacija zbog visokog opterećenja na srcu. Anestezija omogućava da srce radi u uobičajenom ritmu.
Jedna od opasnosti epiduralne anestezije leži u mogućnosti da padne krvni pritisak groznice. Ali brzo se prilagođava uvođenjem odgovarajućih lijekova. Drugi rizik je pogrešan položaj djeteta ili ugnjetavanja ploda. Ali ako se izvesni dio obavlja planiranim, a ne hitnim slučajevima, takve su situacije izuzetno rijetke.
Ako govorimo o senzacijama tokom i nakon uvođenja anestezije, tada prije početka rada neće biti ugodni, ali ne i bolni. Tijekom uvođenja igle, ljekar može zakačiti dorzalni živac koji ponekad uzrokuje grčeve noge ili njezinu ukočenost. Sve su to normalne manifestacije postupka koji se ne bi trebali bojati. U retkim slučajevima paraliza je moguća, poraz spinal nerv, pojavu zaraznih bolesti.
Opća anestezija ili epidurna anestezija s cesarskim dijelovima - šta je bolje?
Moderna medicina nudi epiduralnu anesteziju kao najbolja alternativa Opća anestezija. Rizik od ispunjenja posljednjih desetaka viših nego od lokalna anestezija. Samo na prvi pogled čini se da je bolje spavati na par sati, a zatim se probuditi i sretno zagrliti svoju bebu. Tokom razdoblja dubokog sna mogući su iznenadni kapi tlaka i kršenja srčanog ritma ženstvene boje, što se tijekom budnosti otkrivaju značajno brže. A također brzo eliminirati bez značajne prijetnje života i zdravlja dvaju pacijenata.
Opća anestezija duže vrijeme bila jedina vrsta anestezije hirurške operacije. Cezarski odjeljak nije bio izuzetak. Nije bilo izbora, ali takođe nije bilo sporova u korist toga ili takve vrste droge.
Sada, kada je izbor između epiduralne, kičmene anestezije i opće anestezije, žene se gube u nagađanjima, kakav se ne može osjećati bolje. U ovom ćemo članku pogledati značajke, prednosti i nedostatke opće anestezije.
Šta je to?
Popularnost zajedničke anestezije u prošle godine primjetno smanjen. Ali ne zato što je ova vrsta anestezije opasna. Na mnogo načina glasine o njegovom visoka šteta A destruktivne posljedice za dijete su pretjerane.
Samo prvi prostor izlazi jednostavnost i sigurnost.. Više jednostavan prizor ANESSIA se smatra epiduralnom anestezijom, u kojem se anestetik daje na epiduralni kičmeni prostor, blokirajući prenos nervnih pulsa iz spinalni živci Do mozga.
Postoje neformalne informacije da su preporuke Ministarstva zdravlja na korištenju kičmene anestezije uzrokovane relativno jeftinim troškovima sredstava za njega, dok opća anestezija zahtijeva skuplje lijekove i složenije tehnike izvršenja.
U svakom slučaju, žene koje se za za sami biraju sa planiranim carskim dijelom zajedničke anestezije, izlaze na potpuni nerazumijevanje anesteziologa u bolnici.
Oni ih pokušavaju uvjeriti svim svojim moćima da je pacijent u svijesti u svijesti upravo o čemu se radi u tome što je bilo kakva ženska sanjanja. Ako pacijent insistira, ljekari su prisiljeni da se dogovore, jer je izbor metode anestezije zakonodavni ulazak same pacijenta.
Uobičajena anestezija ne daje ženi priliku da vidi dodirni trenutak rođenja bebe.
Sa mučenjem mrvice obično se nalazi samo nekoliko sati kasnije. Ali i za osjetljivost, koja se može djelomično sačuvati tokom epiduralne anestezije, ne možete brinuti - žena pod općom anestezijom snažno spava, bol se ne osjeća.
Većina kirurga ne dijeli optimizam Ministarstva zdravlja Rusije u vezi s anestezijom kičme. Specijalisti su uvjeravaju da im je lakše upravljati ženi koja je u potpunosti opuštena i da je bez svijesti, nego da se pacijent ne čuje previše, nije vidio šta ona ne treba vidjeti, a to se bore da će ona napeti mišiće Abuna, ako se blokada ispostavila nije potpuna. Pored toga, odgovori na pitanja pacijenta u vrijeme operacije također nisu uključeni u planove hirurga i pod lokalna anestezija Žene su obično vrlo društvene.
Najčešće opća anestezija prilikom provođenja cesarskog dijela je endutreheal.
Kako je to učinjeno?
Mnoge žene koje su učinile zajedničku anesteziju su sasvim sigurna da je njihov lijek ubrizgan intravenski, nakon čega su zaspali. Zapravo, endutrahealne anestezija je lagano, ali ostale faze pacijenta se obično ne mogu pamtiti.
Ako se odluči izvesti operaciju pod općom anestezijom, a zatim da pripremi ženu prema njemu započinju unaprijed. Ako se plan planira, pređite u bolnicu unaprijed se preporučuje da učinite sve potrebne analize I proći kroz premještanje. Ako se operacija izvrši više od, ukupna anestezija automatski se ne pitaju ženu o njenim sklonostima. U svim slučajevima kada trebate aneke duboko otvrdnjavanje i brzo ukloniti bebu, endotracheal anestezija je jedini razuman izlaz.
Priprema uključuje prijem grupe barbiturata, obično u tabletama. Predpekantnost je potrebna kako bi se osiguralo da žena dobro spava u noći prije operacije. Dubok san Poboljšava nivo pritiska, sprečava njegove spontane skokove.
Ujutro na dan, operacija čini da se klizi da očisti creva, protrese pubis, ponekad preporučuje se elastični zavoj Donji udovi za isključenje tromboze.
U radnom pacijentu uvodi se doza atropina, koja bi joj trebala zaštititi srce mogući rizik Zaustavite se u dubokim lekovima. Tada se hirurški tim počinje pripremiti za operaciju, a anesteziolog provjerava nivo pritiska, puls i uvodi intravenski anestetik. Ovaj lijek uzrokuje brzo zaspati. Ostatak se događa bez njenog sudjelovanja, jer ide sa različite faze Medicinski san za naknadnu i ponekad vidi snove, a ponekad je jednostavno privremeno "odsutan". Sve ovisi o dubini anestezije.
Čim se doktor bude uvjeren da pacijent čvrsto spava i ne odgovara na dodir, uvodi posebnu cijev u traheju. To će pružiti plućni respiratorni proces tokom cijele operacije, jer žena neće udisati samostalno.
Na cijevi do tijela pacijenta počinje protočiti kisik, ponekad s dodatkom dušika. Ponekad se u sastavu inhalirane smjese također uvede par opojnih droga. Cijev je povezana na uređaj umjetna ventilacija Pluća.
Ponekad doza lijekova dozira moderne dozere koji prate čak i najmanja promjena u koncentraciji plina i lijek za prskanje kapaljka.
Uvođenje endotrahealnog tube
Bolovi osjećaju da žena ne može. Spavanje joj je vrlo dubok, svaka osjetljivost je u potpunosti isključena.
Anesteziolog je blizu i svaka minut kontrolira stanje žene. Ako je potrebno, dodaje dozu anestetike i mišićnih relaksanata. U Beču je žena instalirana kateter. Ako je potrebno, bilo tko će biti predstavljen kroz njega alati za lijekovešto može zahtijevati stanje ženstvene države.
Otprilike 15 minuta prije kraja operacije, hirurg obavještava anesteziologa o onome što se može prekinuti, a od tog trenutka počinje sporo i postepeno buđenje. Prvi respiratorni refleks se vraća. To postaje signal za anesteziolog da ukloni cijev iz traheje. Nakon operacije, pacijent se šalje u odjeljenje intenzivna terapijaGde će tokom narednih sati morati izaći iz stanja anestezije pod nadzorom ljekara.
U fazi priprema za planirani carski presjek, u većini slučajeva, majka može odabrati metodu anestezije. Najčešće njih dvoje su uobičajena anestezija i epidurna anestezija.
Prilikom odabira treba uzeti u obzir nekoliko faktora.
- Vlastite snage I. psihološka spremnost. Šta više volite - zaspati i probuditi se već u odjelu ili pohađati vlastiti operaciju i vidjeti bebu odmah nakon rođenja?
- Oprema porodiljske bolnice u kojoj će se održati operacija. Vjerovatno u okrug Roddomhakh Možda nije oprema za sigurno ponašanje bilo koje metode anestezije.
- Kvalifikacije ljekara i medicinskog osoblja. Može li anesteziolog vaše bolnice jamčiti anesteziju u skladu sa svim standardima?
Dijete može negativno utjecati na oba načina. Međutim, sa općom anestezijom, rizik od komplikacija za njega je i dalje veći, jer majka nije sama, ali uvedeno je nekoliko lijekova odjednom.
Kratak tabela upoređivanja Uobičajena anestezija i epidurna anestezija
Opća anestezija
Epiduralna anestezija
Anestetički lijekovi mogu djelovati u djetetovom tijelu, koje inhibiraju utjecaj na mozak
Može prouzrokovati smanjenje srčanog ritma u djetetu, hipoksiji, poremećajima disanja nakon rođenja
Mama je u lijekovima u nastavku cijele operacije
Mama je u svijesti da nastavi cijeli operaciju
Vaša beba možete videti samo za nekoliko sati.
Odmah nakon uklanjanja djeteta, mama može pogledati i zadržati
Nakon buđenja iz anestezije, potrebno je vrijeme
Orušenost u nogama prolazi za nekoliko sati nakon operacije
Nakon anestezije, kašalj i glavobolja
Nakon glavobolje i bolove u leđima može se pojaviti
Opća anestezija
Najčešće se ova vrsta olakšanja bola primjenjuje u hitnim slučajevima, jer je potrebno mnogo manje vremena. Kroz operaciju, žena spava i ne osjeća ništa.
Metodik
Uobičajena anestezija sastoji se od tri komponente. Da bi mama zaspala, u početku se intravenski uvodi "preliminarna anestezija". Zatim u traheji (ovo je dno respiratorno grlo) Instalirana je cijev, prema kojoj se isporučuje mješavina kisika i anestenu. Konačno, uveden je Miorosant - lijek, opuštajući sve mišiće tijela, uključujući maternicu. Nakon takve trostruke anestezije, započinje operacija.
Kontraindikacije za opću anesteziju praktično ne postoje, ali nuspojave i komplikacije mogu biti prilično ozbiljne.
Nuspojave općih lijekova
- Najčešća i lagana nevolja je bol u kašlju i grlu od iritacije sa cijevi. U slučaju nepravilnog izvršenja, glas može sjesti. Ponekad mogu postojati povrede usna, zuba i jezika s grubim anesteziologom.
- Česte nuspojave: glavobolja, mučnina, vrtoglavica, zbrka svijesti, bol u mišićima;
- Više ozbiljne komplikacije - infekcija respiratorni trakt, upala pluća, alergijske reakcije, inhibiraju utjecaj na mozak anesterskih lijekova.
Opća anestezija na caresu je nezamjenjiva ako:
- Postoje kontraindikacije za epiduralnu anesteziju;
- Sa pletenom i poprečnom položaju ploda, ispadanje pupčane
- Sa hitnim cesarskim sekcijom.
Uticaj zajedničke anestezije za dete
Opća anestezija utječe na dete od epiduralne anestezije. Nuspojave Može uključivati:
- Letargija, pospanost beba;
- Respiratorni poremećaji;
- Toksični učinak na mozak i razvoj perinatalna encefalopatija (PEP).
Stručni Arkady Kohan, reanimacija anesteziologa
Sa općom anestezijom koriste se lijekovi koji imaju manji nadmoćni efekat respiratorni centar Dijete. Međutim, koristite moderne metode i radio akušerske tehnike pomaže djetetu da preživi generički stres i minimizira negativne posledice Opća anestezija. Ako je potrebno, biti održan događaji za oživljavanje. Nema posebnih radnji roditelja.
Epiduralna anestezija
Leži u činjenici da se anestetska supstanca uvede u kralježni kanal živaca iz kičmene moždine. Sva osjetljivost dna tijela nestaje: bol, taktilna i temperatura. Osoba ne osjeća noge ispod pojasa i ne može ih premjestiti.
Istovremeno, jasna svijest ostaje u maminoj anesteziji. Ona vidi i čuje sve što se događa okolo, može komunicirati s liječnikom ili mužem (ako mu je bilo dopušteno da bude prisutan). Na isti način, po želji, možete anestezirati i porođaj.
Najčešće epiduralna anestezija planirane operacije Cesarski dijelovi, kada ljekari imaju vremena za pripremu. Tihoća situacije prije operacije, lakše je ljekar da napravi punkciju i anesteziju je bolji. U hitnim slučajevima nije uvijek moguće za to, posebno kada žena nastavlja kontrakcije.
Metode epiduralne anestezije
Priprema započinje 30 - 40 minuta prije operacije. Sterilna igla izrađena je probijanjem kože preko kralježnice na nivou zajma. Kad igla padne u prostor u kojem se izlaze korijenje živčanih kičmenih moždina, u njemu se uvodi tanka mekana cijev (kateter), što će dobiti lijek.
Igla se zatim uklanja i ostaje samo kateter koji je zalijepljen na kožu s gipsom, produžite i uklonite uz leđa na razinu ramena. Sada doktor može u bilo kojem trenutku ući u željenu količinu lijekova u kateteru kako bi dobio anestetski učinak.
Ako pokušaj probijanja i postavljanja katetera iz nekog razloga ne uspijeva, tada u pravilu idu u opću anesteziju.
Kontraindikacije u epiduralnu anesteziju
- Upala kože, puške u promjeru 20 cm od mjesta na kojem je potrebno napraviti proboj;
- Poremećaji koagulacije krvi;
- Akutne zarazne bolesti;
- Alergije ili netolerancije nekih lijekova za anesteziju (lidokain, markain itd.);
- Kičmene bolesti, osteohondroza sa akutnim boli;
- Ožiljak u maternici - u nekim slučajevima;
- Kosi ili križni položaj ploda u maternici;
- Uska zdjelica ili velika težina djeteta.
Nuspojava i komplikacije epiduralne anestezije
Sa ceznim sekcijom sa epiduralnom anestezijom, nuspojave i komplikacije češće se izražavaju više nego za vrijeme porođaja s njom. Činjenica je da operacija zahtijeva mnogo veće doze droga, a koristi se i opojne droge (fentanil).
Na mnogo načina komplikacije ovise o umjetnosti anesteziologa. U većini slučajeva su minimalni, ali nakon svega operacija može imati neugodne senzacije. Najčešće:
- bol u leđima, glavobolja, drhtanje u nogama. To se obično donosi za nekoliko sati, ali u slučaju grešaka anesteziologa (češće sa nedostatkom vremena) glavobolja može ostati nekoliko dana i u rijetkim slučajevima nekoliko mjeseci.
Više rijetkih komplikacija:
- poremećaji morantiranja - rijetko nastaju i obično prolaze kroz dane dana;
- alergijske reakcije - mogu se pojaviti u rijetkim slučajevima. Operativna sala ima sve što trebate da ih eliminirate;
- ozljeda kičmene moždine ili živca - direktno ovisi o anesteziologu. To se događa vrlo, vrlo rijetko i, u pravilu, u teškim slučajevima.
Neke se žene plaše tog osjećaja da su mirne noge izazivale kao da su odsječeni ili su stranci.
Efekat epiduralne anestezije na dete
To je zbog činjenice da lijekovi protiv bolova mogu pasti iz protoka krvi mame kroz posteljinu djetetu. Nuspojave Direktno ovisi o tome što se primjenjuju lijekovi: može biti samo anestetika (lidokain, markain itd.) Ili opojne droge (fentanil, itd.)
- Smanjenje srčanog ritma djeteta - zbog nižeg pritiska majke i pogoršanja protoka krvi u posteljici;
- Hipoksija - nastaje kao posljedica smanjenja frekvencije rezova srca;
- Poremećaji disanja nakon rođenja - nastaju nakon upotrebe opojnih droga i ponekad zahtijevaju ventilaciju pluća.
Ako postoji kompetentan pedijatar neonatolog, sve se ove komplikacije lako savladaju.
Općenito, šteta epiduralne anestezije za dijete je mnogo manja nego u općoj anesteziji i praktično nema utjecaja na mozak karakterističan za lijekove za anesteziju.
Učitavanje ...