Perinatalna encefalopatija. Perinatalna encefalopatija kod djece mlađe od godinu dana i njezine posljedice

Šta je perinatalna encefalopatija: doživotna kazna ili uobičajena bolest koja se može liječiti?

Encefalopatija je organsko oštećenje ili oštećenje ljudskog moždanog tkiva uzrokovano različitim faktorima.

Perinatalni period je period od 28 tjedana trudnoće do sedmog dana nakon rođenja. Perinatalni period sastoji se od tri dijela: antenatalnog (od 28. sedmice trudnoće do poroda), intrapartalnog (sam period poroda) i postnatalnog (od rođenja do sedmog dana života).

Perinatalna encefalopatija kod djece - teške i vrlo opasna bolest s ogromnim brojem posljedica, koje je dijete primilo u perinatalnom periodu i predstavljaju poraz najvažnijeg organa koji formira čovjekovu ličnost - mozga.

Stupanj opasnosti od perinatalne encefalopatije kod novorođenčadi ovisi o stupnju i ozbiljnosti oštećenja moždanog tkiva, kao i o specifičnoj vrsti zahvaćenog područja. Prije svega, ozbiljna ozljeda može poremetiti fizičko -motoričke i mentalne funkcije tijela. Posljedice perinatalne encefalopatije: oštećenje vida, sluha, govora (ako je zahvaćen centar za govor), napadaji, poremećaji pamćenja i svijesti, paraliza - potpuna ili djelomična, opšta slabost, česte vrtoglavice i gubitak svijesti, retardacija psihomotornog razvoja i još mnogo toga, budući da je koncept encefalopatije vrlo generaliziran izraz za veliki broj poremećaja, od kojih se neki možda i ne pojavljuju.

Mnoge moderne majke, čuvši takvu dijagnozu, nažalost, pokušavaju prekinuti dugo očekivanu trudnoću ili napustiti svoju djecu u bolnici, plašeći se da dobiju dijete s teškoćama ili mentalnim invaliditetom. No s čestim postavljanjem takve dijagnoze, većina djece može voditi aktivan punopravni način života, s pravovremenom dijagnozom i započetim liječenjem.

Ne otpisujte svoju bebu i dijagnozu shvatite kao rečenicu. Svi ljudski organi imaju povećanu regeneraciju u ranom dobu, što je posebno izraženo kod dojenčadi, a posljedice perinatalne encefalopatije tokom odraslo doba možda se neće ni pojaviti, samo je potrebno poseban tretman, njegu i pravilan način života.

Posljedice u životu odraslih

U odrasloj dobi, bolest prenesena u ranoj dobi može imati ozbiljne rezidualne posljedice:

• Epilepsija.
• Mentalna retardacija.
• Kršenje bilo koje funkcije tijela.
• neuropsihijatrijske bolesti.
• Vegetativno-visceralna disfunkcija je kvar bilo kojeg unutarnjeg organa zbog pogrešnih signala koje šalje mozak.
• Poremećaji pamćenja i svijesti.

No uz pravilnu njegu mogući se rizici mogu svesti na minimum:

• Sindrom hiperaktivnosti i poremećaja pažnje.
• Glavobolja i tinitus, vrtoglavica.
• Fizička slabost, umor i povećani morbiditet.
• Neaktivnost i nedostatak inicijative.
• Uži krug interesa.
• Odsutnost.
• Sklonost depresiji.

Uz minimalne lezije ili lezije ne previše vitalnih dijelova mozga i pravovremenu dijagnozu, moguć je i potpuni oporavak od perinatalne encefalopatije kod novorođenčadi. Gotovo sva bolesna djeca u odrasloj dobi prilično su radno sposobni građani koji se mogu brinuti sami za sebe.

Vjerovatni uzroci pojave

Encefalopatiju kod novorođenčadi može uzrokovati niz različitih čimbenika, što objašnjava njezinu rasprostranjenost. Intrauterini razvoj dijete i njegov nervni sistem su toliko krhki proces da ga je izuzetno lako srušiti bilo kakvim negativnim utjecajem. Placentna barijera, naravno, velika je zaštitna sila prirode, ali, nažalost, ne može zaštititi od svega, a još više od gluposti same majke. Evo djelomičnog popisa uzroka perinatalne encefalopatije u djece:

• Najčešći razlog za postavljanje dijagnoze je patologija trudnoće, sve vrste porođajnih trauma primljenih kršenjem porođaja ili medicinska greška, udarci u trbušno područje, termičko preopterećenje tokom trudnoće itd.
• Na drugom mjestu je toksična encefalopatija kod novorođenčadi uzrokovana prodorom štetnih toksina kroz placentnu barijeru, najčešće alkoholnog, opojnog, nikotinskog ili lijeka.
• Na trećem mjestu je encefalopatija kod dojenčadi uzrokovana fetalnom hipoksijom iz različitih razloga.
• Autoimuni sukob uzrokovan razlikom u Rh faktorima krvi majke i djeteta nosi rizik od ove bolesti.
• Neuspješni pokušaji vlastitog prekida neželjena trudnoća uzrokuju ne samo perinatalnu encefalopatiju kod novorođenčadi, već i mnoge druge ozbiljne abnormalnosti.
• Hronične i zarazne bolesti koje majka nosi tokom trudnoće mogu se prenijeti na dijete i uništiti krhki proces formiranja fetusa. Dakle, infekcija rubeolom tijekom trudnoće faktor je njezinog obaveznog medicinskog prekida u bilo kojem trenutku.
• Granična dob žene ili muškarca može biti uzrok proizvodnje neispravnih zametnih stanica, što kao posljedicu dovodi do razvojnih poremećaja, uključujući prenatalnu encefalopatiju.
• Rani uzrast roditelja kada reproduktivni sistem roditelji su nedovoljno formirani.
• Čini se da stres tokom trudnoće nije za mlade majke ozbiljan faktor rizik, međutim, višak hormona lako prodire u placentnu barijeru i prenosi se na djetetov nervni sistem. Višak adrenalina i kortizola sagorijeva neurone kod odraslih, a neformiran dječji mozak može biti ozbiljno oštećen, jer se u razdoblju intenzivnog razvoja računa svaka stanica, iz koje se na kraju dobiva jedan ili drugi organ ili dio mozga.

• Preuranjenost fetusa u novorođenčadi izražava se u nerazvijenosti njegovih odjela. Ovaj sindrom može lako nestati tijekom razvoja povezanog sa starenjem, ili, naprotiv, može ostati ako je razvoj mozga zaustavljen ili poremećen nekim faktorima.
• Neuhranjenost majke je još jedan razlog za pojavu različitih razvojnih odstupanja, koja se rijetko shvaćaju ozbiljno. Činjenica je da su svi organi i ćelije djeteta formirani od tvari koje prima majčino tijelo. Ako majci oštro nedostaje neka tvar, vitamin ili mineral, tada se aktivira tjelesni samoodbrambeni mehanizam koji ne dopušta bebi da pokupi posljednje ostatke. Nedostatak neophodnog građevinski materijal- ovo je kršenje čitavog procesa izgradnje novog organizma, što za posljedicu ima oba odstupanja fizički razvoj, loš kvalitet imuniteta i mišićnog sistema, slabost i nerazvijenost unutrašnjih organa, kao i u odstupanjima u razvoju nervnog sistema, uključujući encefalopatiju novorođenčeta. Periodične želje buduća majka sladoled u tri ujutro ili marmelada od krumpira nije hirov uzrok hormonskih promjena raspoloženja, već stvarna potreba djeteta za građevinskim materijalom.
• Na narušenu ekološku situaciju oko trudne majke može utjecati čitav niz razloga koji izazivaju smetnje u njenom prirodnom toku. Ovdje i stres, i trovanje toksinima, i hipoksija uslijed ugljičnog dioksida, te mnogi drugi faktori.

Veliki broj traumatičnih faktora koji okružuju trudnu majku savremeni svet, uzrokovalo je širenje dijagnoze perinatalne encefalopatije u novorođenčadi. U većini slučajeva radi se o malim poremećajima koji prolaze u svjesnoj dobi ili ne izazivaju živopisne simptome. Mnoga novorođenčad, bez posebnog pregleda, prošla su ovaj sindrom nezapaženo od strane roditelja i ljekara. No, postoje i obrnuti slučajevi, kada se mala odstupanja s vremenom ne vraćaju u normalu, već, naprotiv, rastu i pogoršavaju se s razvojem, nanoseći djetetu nepopravljivu štetu. Za pravovremeno otkrivanje potrebno je imati predodžbu o simptomima encefalopatije kod novorođenčadi i na vrijeme se obratiti liječniku pri njihovim prvim manifestacijama.

Simptomi perinatalne encefalopatije

Identificirati simptome encefalopatije kod dojenčadi rane faze razvoj je veoma težak. Činjenica je da su mala odstupanja u nestabilnim pokretima i nekoherentno dapanje novorođenčeta nevidljiva neobučenom oku i postaju uočljiva tek u dobi od šest mjeseci, a mentalni poremećaji čak i kasnije - već u svjesnom periodu.

Perinatalna encefalopatija, simptomi kod novorođenčadi:

• Odsustvo ili slabost refleksa sisanja i ili gutanja.
• Odstupanja u mišićnom tonusu novorođenčeta.
• Previše burna reakcija ili njen nedostatak na različite podražaje.
• Poremećaji spavanja. Nemiran san. Noći bez sna sa stalnim plačem.
• Oštro, često povraćanje ruku i nogu.
• Česta regurgitacija.
• Konvulzije i epileptični napadi.
• Visok ili nizak krvni pritisak.

Perinatalna encefalopatija kod starije djece može se manifestirati kao:

• Sindrom hiperekscitabilnosti.
• Konvulzivni sindrom.
• Letargija, neaktivnost, apatija, nedostatak bilo kakvih refleksa, potiskivanje vitalnih funkcija. Zajedno, ti se simptomi nazivaju "sindrom kome".
• Povećani intrakranijalni tlak uzrokovan posljedicom perinatalne encefalopatije - viška tekućine u mozgu (hipertenzivno -hidrocefalus).
• Hiperaktivnost.
• Kršenje motorne funkcije, povećana nespretnost i nepreciznost.
• Vegetovaskularna disfunkcija uzrokuje oboje stalno podrigivanje, probavne smetnje i stolica te različiti kožni simptomi.
• Retardacija u fizičkom i ili mentalnom razvoju.
• Depresija.
• Poremećaji spavanja.
• Poremećaji govora.
• Nejasnoće u izražavanju svojih misli.
• Migrene i akutne glavobolje.

Sorte

Perinatalna encefalopatija primarno se dijeli na jednostavnu encefalopatiju sa utvrđeni razlog pojava i perinatalna encefalopatija, nespecificirano.

Nespecificirana perinatalna encefalopatija - perinatalna encefalopatija kod novorođenčadi uzrokovana neizvjesnim faktorima (uzrok njene pojave nije razjašnjen).

Nespecificirana encefalopatija je teža vrsta encefalopatije za liječenje, budući da se liječenje temelji samo na smanjenju posljedica bez uklanjanja uzroka njenog nastanka, što može rezultirati rezidualnom encefalopatijom u starijoj životnoj dobi.

Preostala encefalopatija - zaostale manifestacije bolesti ili njenih posljedica neko vrijeme nakon bolesti ili ozljede mozga.

Nespecificirana encefalopatija kod djece opasna je zbog nedostatka naknadnog liječenja i zbrke simptoma s drugim poremećajima djetetovog nervnog sistema.

Nepotvrđena neonatalna encefalopatija je vrsta bolesti u kojoj se pojavljuju simptomi encefalopatije koji nisu uzrokovani oštećenjem mozga.

Postoje i podvrste perinatalne encefalopatije:

Posthipoksična perinatalna - encefalopatija uzrokovana nedostatkom kisika.

• Prolazno ili discirkulacijsko - uzrokovano poremećajem cirkulacije krvi u mozgu.
• Hipoksično -ishemijski - nastaje u pozadini hipoksije, komplicirane poremećajima cirkulacije.
• - uzrokovano djelovanjem toksina.
• Radijacijska encefalopatija - razvijena pod utjecajem zračenja.
• Ishemijska encefalopatija - uzrokovana destruktivnim procesima (procesima uništenja) u određenim žarištima moždanog tkiva.
• Encefalopatija mješovite geneze, najčešće povezana s nepotvrđenom encefalopatijom u novorođenčadi.

Ovo je daleko od cijelog popisa encefalopatskih podvrsta, podijeljenih prema uzrocima pojave i području lokalizacije bolesti.

Dijagnoza encefalopatije

Prisutnost simptoma karakterističnih za bolest još nije temelj za postavljanje konačne dijagnoze. Ako sumnjate na encefalopatiju, koju je prilično lako zamijeniti s drugim bolestima živčanog sustava, učinite to detaljno ispitivanje:

• Opći testovi koji otkrivaju upalne procese, uključujući i u mozgu, i poremećaje tjelesnih sistema.
• Snimanje magnetnom rezonancom.
• Elektroneuromiografija - savremena metoda ispitivanje osjetljivosti perifernih živčanih vlakana.
• Elektroencefalogram koji otkriva epileptičke znakove bilježeći elektropotencijale mozga.
• Neurosonografija je ultrazvučni pregled djetetovog mozga (ultrazvuk) koji se preventivno provodi gotovo za svu djecu.

Predviđanja za djecu koja su imala bolest

U većini slučajeva, čak i u nedostatku očiglednih simptoma encefalopatije, provodi se automatski preventivni pregled za sve kategorije rizika, kojima sada pripada većina svjetske populacije.

At ranu dijagnozu i ne previše zanemarene lezije mozga, dijete se najčešće oporavlja i nema nikakvih odstupanja u budućnosti. Takvi su slučajevi najčešći, budući da raste plastičnost dečije telo veoma visoko. Čak i djeca s poteškoćama u razvoju mogu postati neovisni, praktično zdravi ljudi.

• Epilepsija.
• Smanjena aktivnost.
• , mali psihičke devijacije i drugi, koji ne truju previše život samog pacijenta i ne ometaju ljude oko njega.

Ozbiljni slučajevi donose ozbiljnije posljedice:

• Paraliza.
• Mentalni invaliditet.
• Invaliditet.
• Rana smrtnost.
• Ograničenja životnih aktivnosti (zabrana određenih proizvoda, obavezno provođenje bilo kakvih postupaka itd.)

Ozbiljne posljedice su prilično rijetke i uglavnom u nedostatku odgovarajućeg liječenja i njege, za što su najčešće krivi roditelji koji vode nemoralan način života (alkoholičari, ovisnici o drogama) ili u siromašnim ili velikim porodicama, gdje nema dovoljno novca ili vrijeme za odgovarajuću negu za bebu ili je donesena okrutna odluka da ih se pošalje normalnoj djeci, a ne da se petlja sa djetetom sa nedostacima. Uz pravilan napor, teške ozljede mogu imati vrlo umjerene posljedice.

Liječenje djece

Samotretanje perinatalne encefalopatije kod djece ne dolazi u obzir.

Liječenje zahtijeva puno truda, provodi se isključivo lijekovima i fizioterapijom. To je vrlo dugoročno uz stalni nadzor ljekara koji dolazi.

S blagim do umjerenim simptomima, bolesna djeca ostaju na kućnom liječenju, koje se sastoji od uzimanja lijekova, postupaka fizioterapije i periodičnog nadzora.

Teški poremećaji liječe se isključivo u bolnici i mogu čak zahtijevati kiruršku intervenciju, na primjer, s hidroencefaličnim sindromom ili oštećenjem uzrokovanim raznim tumorima, hematomima ili smrću prevelike površine.

Liječenje se propisuje vrlo različito, ovisno o vrsti i uzroku oštećenja, a sastoji se od nekoliko međusobno povezanih blokova:

• Uklanjanje uzroka bolesti.
• Liječenje oštećenih tkiva.
• Normalizacija nervnog sistema i stabilizacija njegovih signala.
• Obnavljanje tjelesnih funkcija.
• Opća rehabilitacijska terapija.
• Prevencija otpora.

Kao restorativna terapija i dodatna pomoć u liječenju, često pribjegavaju postupcima iz tradicionalne medicine koje može propisati samo ljekar. Nezavisnom intervencijom u toku liječenja, roditelji mogu nanijeti nepopravljivu štetu svom djetetu.

Prevencija bolesti kod novorođenčadi

Dijagnoza perinatalne encefalopatije, naravno, u većini slučajeva nije rečenica, međutim, mnogo je lakše spriječiti njezin razvoj kod bebe nego se cijeli život boriti sa posljedicama.

Postoje slučajevi kada je majka nemoćna učiniti bilo što: slučajni udarac ili otežani porođaj, ali često je krivica bolesti jednostavno pogrešan način života ili genetska predispozicija.

Moderna medicina već je otkrila mnoge načine zavaravanja prirode na genetskom nivou i apsolutno rađanje zdrava beba u gotovo svakoj dobi i s bilo kojom genetskom patologijom. Dovoljno je pravilno planirati trudnoću i provesti temeljit pregled, na temelju kojeg odabrati pravilan način djelovanja.

Također je lako osigurati se od nesreća tako što se unaprijed pripremate za trudnoću i pripremate za porod svih 9 mjeseci. Kako biste izbjegli sve vrste porođajnih trauma, ne morate odustati od carskog reza, koji je postao vrlo uobičajen i prilično jednostavan postupak, ako za to postoje i najmanje naznake, a također birajte unaprijed dobra bolnica gde će se roditi.

Trudnoća traje samo 9 mjeseci, a mnoge žene imaju samo jednu ili dvije trudnoće. Ovo nije tako dugo vrijeme u kojem možete biti strpljivi i brinuti se o djetetu, a istovremeno se spasiti od velikih nevolja u budućnosti.

Jedna od najstrašnijih bolesti je encefalopatija kod djece, koja može biti urođena (perinatalna) ili stečena tijekom života. Sama bolest je difuzni poremećaj mozga, koji se kod djece manifestira u ubrzanom obliku razvoja.

Posljedice encefalopatije kod beba

Kako je tek nedavno postalo poznato, perinatalni oblik bolesti kod novorođenčadi može se naslijediti. Međutim, ove informacije nisu navedene. Simptomi kod najmanje djece nisu toliko izraženi kao kod odraslih, pa je rijetko moguće na vrijeme dijagnosticirati bolest i poduzeti mjere za njezino uklanjanje. Najviše strašne posledice encefalopatija kod novorođenčadi je nedostatak opskrbe mozga nutrijenata(na primjer, kada se pojavi bilirubinski oblik encefalopatije). Kao rezultat toga, živčane stanice dobivaju znakove distrofije, odumiru, zbog čega se važni odjeli i funkcije tijela prestaju razvijati.

Liječenje bi također trebalo biti usmjereno na uklanjanje otoka mozga. Povećanje veličine mozga dovodi do povećanja glave kod djece čija lubanja još nije formirana u odgovarajućoj mjeri. Posljedice - hidrocefalus, Downov sindrom, cerebralna paraliza i ovo nije cijeli popis, može doći do neutvrđenog uzroka anomalije.

Vrste encefalopatije

Pedijatrijski oblik bolesti se po klasifikaciji ne razlikuje od odrasle osobe - encefalopatija može biti urođena nasljedna ili razvijena u majčinoj utrobi, da tako kažemo, perinatalna i stečena kao posljedica utjecaja štetnih faktora na područje mozga. Simptomi oba oblika encefalopatije kod novorođenčadi ili odrasle djece konvergiraju.

Bolest može biti uzrokovana ne samo nepoštivanjem prehrane tijekom trudnoće, već i traumom rođenja-takvi slučajevi zaostale encefalopatije zauzimaju oko 8-10% svih registriranih.

Dječji nervni sistem je vrlo nestabilan i osjetljiv, posebno pri ozljedama glave, postoji rizik od razvoja posljedica čak i nakon nekog vremena nakon izvršenog liječenja. Uporedite: ako dijete može dobiti potres mozga samo pri skoku sa velike visine ili naglom kočenju tokom trčanja, šta može uzrokovati pucanje plovila?

Discirkulacijski ili toksičan

Ovaj oblik moždane bolesti razlikuje se od rezidualnog po tome što može uzrokovati organske promjene u neuronima zbog djelovanja vaskularnih bolesti ili ulaska toksina u krv. To može biti zbog neutvrđenog uzroka ili zbog sljedećih faktora:

• Vaskularna insuficijencija.
• Arterijska ili venska aneurizma.
• Bolesti krvi - toksikoplazmoza, leukemija, nedostatak ili precijenjeni bilirubin itd.
• Virusi i zarazne bolesti - od žutice (Botkinova bolest) do hepatitisa, gripa s komplikacijama, upale pluća.
• Bolesti drugih organa itd.

Znakovi encefalopatije počinju se pojavljivati ​​kod djece s poremećajima spavanja: dijete ne zaspi dobro, hirovito je. Njegova percepcija se pogoršava, psiha pati. Sve su to simptomi takozvanog pseudo-neurasteničkog sindroma. Uz to su povezani vrtoglavica i nestabilnost pri hodanju, problemi s krvnim tlakom, odbijanje mozga da obavlja rad organa sluha ili vida. Budući da je dječji nervni sistem prilično krhak, može doći do naglih promjena raspoloženja - suza, povećana aktivnost ili posljedice epileptičke encefalopatije u djece.

Ako liječenje nije propisano na vrijeme, perinatalna ili druga encefalopatija, neodređena u dijagnostičkom procesu, dovest će do štetnijih abnormalnosti u funkcioniranju mozga. Stagnacija svijesti postat će trajna, za djecu je to kao da su na sedždi. Moguća su česta nesvjestica, asimetrija tetivnih refleksa, povećani mišićni tonus kod novorođenčadi i starije djece. Konačno, simptomi će se često manifestirati kao vegetativno-vaskularna distonija i labilnost. Što se tiče emocionalnog stanja, tome se pridružuje i pogoršanje pažnje i pamćenja kod djece.

Perinatal

Drugi oblik moždane bolesti u obliku encefalopatije, koji se javlja ili u posljednjih 12 tjedana trudnoće ili tijekom poroda. Razlog može biti neodređen - stres, trauma, loša ishrana i specifična bolest prenijela buduća majka. Na primjer, anemija ili upala pluća.

Kako biste spriječili encefalopatiju kod novorođenčadi, preporučuje se pratiti prehranu, šetati na svježem zraku i potpuno se osloboditi stresa. Također biste trebali biti oprezni pri upotrebi kave, čokolade, posebno alkohola i cigareta - čak iz druge ruke izaziva bolest poput pernatalne ili oblik zaostale encefalopatije mozga u novorođenčadi. Inače, čak i ako se bolest nije mogla izbjeći (porođajna trauma), liječenje u prvim tjednima života prilično je jednostavno, a šanse da se do 12 mjeseci života u potpunosti riješite posljedica su 90-95%.

Bilirubin

Ovaj oblik encefalopatije mozga nastaje krivicom hemolitičke bolesti, koja je uzrokovana nekompatibilnošću krvnih grupa kod majki i djece. Ako se bilirubin, koji nije obrađen u jetri, poveća u krvi - iznad 0,1-0,2 grama po 1 litru, to dovodi do otrovanja otrovom, odnosno ulaska opasnih tvari u područje mozga.

Bolest bilirubinske encefalopatije može biti uzrokovana sljedećim uzrocima žutice:

• Sepsa.
• Porođajne povrede ili povrede nastale u životu djece.
• Toksoplazmoza.
• Sklonost dijabetesa kod majke.
• Nasljednost kod djece.
• Nepotpuno liječenje intrauterine žutice.

Simptomi ili ono što se događa kao posljedica oštećenja mozga, njegovih potkortikalnih jezgri, malog mozga: metabolizam u tkivima je poremećen, što dovodi do neizbježnog pada imuniteta i zatajenja tjelesnih funkcija, kao u kasnijoj zaostaloj encefalopatiji u djece.

Klinička slika dijeli simptome u tri faze:

1. Pojavljuju se znakovi trovanje hranom, poput slabosti, mučnine, smanjenog tonusa skeletnih mišića. Međutim, uobičajeno liječenje trovanja ne pomaže: bebe nastavljaju povraćati, moguće je odbijanje jela.
2. Pojavljuju se simptomi prisutni u kernicterusu - savijeni zglobovi, ruke stisnute u šaku. Vrat se bolno savija, bilirubinska encefalopatija može dovesti do povećanja tjelesne temperature, pa čak i zatajenja disanja.
3. Dolazi do svojevrsnog lažnog efekta, koji zapravo govori da tretman ne daje rezultate. Obično se kratkotrajno poboljšanje zamjenjuje povratkom simptoma u pojačanom obliku-na cerebralnu paralizu, lice poput maske, prenaprezanje mišića leđa, kotrljanje šarenice iza kapka.

Naši čitaoci pišu

Tema: Riješio sam se glavobolje!

Od: Olga M. ( [zaštićena e -pošta])

Za: Administrativna stranica /

Zdravo! Moje ime je
Olga, želim izraziti svoju zahvalnost vama i vašoj web stranici.

Konačno sam uspio prevladati glavobolju i hipertenziju. Vodim aktivan način života, živim i uživam u svakom trenutku!

I evo moje priče

Kad sam napunila 30 godina, prvi put sam se tako osjećala neprijatni simptomi kako glavobolja, vrtoglavica, periodično "stiskanje" srca, ponekad jednostavno nije bilo dovoljno zraka. Sve sam to pripisao sjedilačkom načinu života, nepravilnom rasporedu, lošoj prehrani i pušenju.

Sve se promijenilo kada mi je kćerka dala da pročitam jedan članak na internetu. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan na tome. Ovaj me članak doslovno izvukao iz groba. Posljednje 2 godine počeo sam se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim na daču, zaposlio sam se Dobar posao.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez glavobolje, moždanog udara, srčanog udara i skokova pritiska, odvojite 5 minuta i pročitajte ovaj članak.

Liječenje bolesti

Svaki će vam liječnik savjetovati da započnete kompleks preventivnih i terapijskih mjera već kada se pojave primarni simptomi encefalopatije. Dakle, osim lijekova, propisuje se posebna dijeta, u kojima je potrebno maksimalno isključiti potrošnju kuhinjske soli, polinezasićenih masti, kolesterola, čokolade. Umjesto toga, konzumirajte više hrane koja sadrži jod, vitamina i askorbinske kiseline.

Neurolog, urednik web stranice

Prema statistikama, 30% - 70% novorođenčadi ima dijagnozu PEP (perinatalna encefalopatija). U članku smo prikupili materijal koji će roditeljima pomoći da razumiju uzroke ove bolesti, prepoznaju njezine manifestacije kod beba po simptomima, a također i nauče o metodama liječenja perinatalne encefalopatije.

Šta dijagnoza PEP -a može značiti

Perinatalna encefalopatija skupni je pojam koji sažima patologije mozga nastale u perinatalnom razdoblju, odnosno od 28. sedmice trudnoće do novorođenčeta u dobi od 7 dana.

Ovaj izraz je uveden 76. godine 20. stoljeća i koristi se samo na području zemalja ZND -a (perinatalna encefalopatija se ne dijagnosticira u inozemstvu). Razlog za ovu dijagnozu je prisutnost simptoma oštećenja mozga.

Perinatalna encefalopatija: uzroci pojave

Etiologija AED -a može biti:

• Hronične bolesti majke.
• Preneseno tokom trudnoće virusne bolesti ili pogoršanje hroničnih bolesti.
• Nepravilna ili neadekvatna ishrana.
• Trudnoća u vrlo mladoj dobi.
• Nasljednost.
• Prisutnost patologija trudnoće (toksikoza, prijetnje prekidom itd.).
• Patologija procesa poroda (brzi ili produženi porod, koji je rezultat pružanja pomoći tijekom poroda itd.).
• Nepovoljan okoliš i ekološka situacija.
• Prerano rođenje, rođenje nedonoščeta.
• Intrauterina hipoksija.
• Asfiksija fetusa tokom porođaja.

Kako dijete može imati AED?

Postoje tri perioda PEP -a :

1. Akutna (od rođenja do kraja 1 mjeseca života).
2. Subakutni ili rani oporavak (od 1 do 4 mjeseca života).
3. Kasni oporavak(od 4 mjeseca do 1-2 godine).

Kako bi se izbjegle štetne posljedice, potrebno je pravovremeno provesti liječenje PEP -a. Međutim, za to je potrebno dijagnosticirati patologiju na vrijeme za odgovarajuće simptome.

Simptomi perinatalne encefalopatije kod novorođenčeta u akutnom razdoblju bolesti (od rođenja do kraja prvog mjeseca života):

1. Depresija središnjeg živčanog sustava zbog traume ili hipoksije.
2. AED se može manifestirati kao letargija, loš odgovor na druge, problemi s refleksima gutanja, regurgitacija, pa čak i sisanje.
3. Nedostatak reakcije na podražaje (koma).
4. Povećana ekscitabilnost nervnog sistema (povećana reakcija na zvuk, drhtavica, anksioznost, poremećaji sna, glavobolje).
5. Konvulzije od suptilnih do epileptičkih napada.
6. Kombinirani hidrocefalus s hipertenzijom (povećan intrakranijalni tlak u pozadini nakupljanja viška tekućine u glavi).

S obzirom na ove simptome, u budućnosti se mogu postaviti takve dijagnoze kao:

• epilepsija;
• kršenja motoričke aktivnosti;
• vegetativno-visceralna disfunkcija sa somatskim abnormalnostima;
• hidrocefalus;
• zaostajanje u razvoju (govorni, mentalni, motorički);
• neuroze;
• Cerebralna paraliza itd.

Simptomi karakteristični za rane i kasne period oporavka PEP:

• povećana neuro-refleksna ekscitabilnost;
• epileptički simptom;
• sindrom hidrocefalusa i hipertenzije;
• vegetativno-visceralni sindrom;
• poremećaji kretanja;
• simptomi usporenog psihomotornog razvoja.

Manifestacija kliničkih razdoblja može biti različite jačine, pa stručnjaci razlikuju blage, umjerene i teške oblike AED -a.
U prvom slučaju, liječenje se može provesti ambulantno. U slučaju umjerenog do teškog oštećenja mozga, bolničko liječenje je obavezno.

Kako prepoznati AED: pregledi, dijagnostika

Svaka dijagnoza, uključujući PEP, zahtijeva integrirani pristup. Za to, stručnjak mora znati kako je trudnoća tekla, značajke tijeka porođaja, kao i koji su se simptomi manifestirali u neonatalnom razdoblju. Da bi se razjasnila dijagnoza, provode se dodatni pregledi:

Metode liječenja perinatalne encefalopatije

• Umjerene i teške manifestacije perinatalne encefalopatije akutni period liječi se u bolnici. U drugim slučajevima, moguće je odabrati individualni režim, masažu, terapiju vježbanja i metode fizioterapije za liječenje AED -a. As liječenje lijekovima najčešće korišteni biljni lijekovi i homeopatija.
• Kada hipertenzivno-hidrocefalni sindrom preporučuje se podizanje prednjeg dijela krevetića za 30 stepeni. Lekovi propisuje ljekar uzimajući u obzir kliničke manifestacije i podatke neurosonografije. At lak poraz propisuje izvarak poljske preslice, lista medenjaka itd. U više teškim slučajevima može se propisati lijek Diacarb. Omogućuje vam smanjenje količine proizvodnje cerebrospinalne tekućine s povećanjem njezinog odljeva. U posebno teškim slučajevima pribjegavajte neurokirurškoj intervenciji.
• Kada teške motoričke abnormalnosti pribjegavajte masaži, fizioterapiji i fizioterapijskim vježbama.
• U tom slučaju imenujte Midocalm ili Baclofen koji doprinose njegovom smanjenju. Ako dominira sindrom mišićne hipotenzije, propisuju se lijekovi za poboljšanje neuromuskularnog prijenosa. To može biti Galantomin ili Dibazol.
• S epileptičkim sindromom dijete je propisano antikonvulzivi(antikonvulzivi). Dozu i vrijeme uzimanja lijekova određuje stručnjak. Masaža i fizioterapija u ovaj slučaj kontraindikovana.
  Nedostatak pravovremenog liječenja doprinosi poremećaju mentalnog razvoja.
• Ako se posmatra usporen psihomotorni razvoj preporučuju socio-pedagošku korekciju zajedno s lijekovima koji aktiviraju moždanu aktivnost i poboljšavaju cerebralni protok krvi. Raspon takvih lijekova je širok: Nootropil, Actovigil, Pantogam itd.
  Režim liječenja u svakom slučaju odabire se pojedinačno.
• Opći tretman za sve sindrome ovu bolest je unos vitamina B.

Pravovremenim liječenjem znakovi perinatalne encefalopatije potpuno nestaju do navršene godine dana ili ostaju manji simptomi koji praktički nemaju negativan utjecaj na razvoj djeteta. Neželjeni ishod u teškim slučajevima AED -a može biti djetinjstvo cerebralna paraliza ili epilepsije.

Dijagnoza "perinatalna encefalopatija" ili skr. PEP unutra novije vrijeme se stavlja gotovo svakoj drugoj bebi.

Roditelji takvih neshvatljivih medicinskih izraza dovode do stanja anksioznosti i straha za svoje dijete.

Međutim, ne treba paničariti. Prvo, u mnogim slučajevima roditelji bebe nemaju prave razloge za tugu, jer često liječnici dijagnosticiraju sličan problem kod djeteta bez ikakvog razloga. I drugo, perinatalna encefalopatija, čak i u slučaju kada se zaista potvrđuje simptomatski, nije jedna od beznadnih situacija osuđenih u svom rješavanju na najnepovoljnije posljedice.

Dečje telo ima izuzetnu sposobnost lečenja i regeneracije. Glavna stvar je stvoriti najudobnije životne uvjete za bebu, uzimajući u obzir posebnosti njegove dijagnoze i osigurati provođenje odgovarajućeg liječenja.

Šta je perinatalna encefalopatija?

Izvorno je izraz "perinatalna encefalopatija" nastao među medicinski pojmovi 1976 godine. Skraćeno postavljena dijagnoza izgleda kao skraćenica - PEP.

AED se razvija u perinatalnom periodu - to jest, od početka 28. sedmice trudnoće do sedmog dana nakon rođenja djeteta (uključivo).

Dijagnoza perinatalne encefalopatije svjedoči o smetnjama u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava i svojevrsna je kolektivna jedinica koja kombinira čitavu masu različitih stanja, sindroma, simptoma i bolesti fetusa ili novorođenčeta.

Fotografija

Donja fotografija prikazuje djecu sa PEP -om

Uzroci AED -a

Stanje AED -a razvija se kao posljedica izloženosti nerođenog ili novorođenog djeteta bilo kojim nepovoljnim faktorima tijekom gestacije, tijekom poroda ili u prvim danima nakon rođenja.

Često se takvi faktori ne mogu sa dovoljnom sigurnošću specificirati i identifikovati. Ali najčešće je ovaj faktor nedovoljna opskrba kisikom ćelijama, tkivima, organima fetusa u razvoju u maternici, djetetu tijekom poroda ili novorođenčetu. Jednom riječju, hipoksija.

Da bi se pretpostavilo prisustvo AED -a, hipoksija dopušta procjenu novorođenog djeteta na Apgar skali.

Da bi postavili bodove na takvoj ljestvici, liječnici procjenjuju: disanje, fizička aktivnost, refleksni procesi, bebin plač, boja kože itd.

Nizak rezultat ukazuje na mogućnost neuroloških oštećenja.

Iako čak ni visoki rezultati često nisu pouzdani dokazi o odsustvu problema iz područja neurologije: AED, hipoksija. Dešava se da se simptomi otkriju tek u djetinjstvu.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti

Okolnosti koje povećavaju vjerovatnoću rađanja djeteta sa bolešću su sljedeće:

• rođenje djeteta od žene sa brojnim nasljednim i hroničnim bolestima;
• bolesti zarazne prirode kod majke tokom trudnoće (posebno su opasne tzv. TOCH infekcije);
• nepravilna pothranjenost buduće majke tokom trudnoće;
• Dostupnost loše navike majke tokom trudnoće (pušenje, alkoholna pića, droga);
• alkoholizam, ovisnost o djetetovom ocu o drogama;
• rođenje djeteta od žene čija je trudnoća bila rana;
• česti nalazi žene koja nosi dijete u stanju stresa;
• velika opterećenja buduće majke;
• patologija trudnoće (toksikoza, prijetnje pobačajem itd.);
• patologija poroda (brzi porođaj, slab porod);
• porod kroz operaciju ( carski rez);
• pogrešan položaj;
• anatomske značajke strukture zdjelice trudnice;
• preplitanje ploda s pupčanom vrpcom;
• rođenje djeteta ranije ili kasnije;
• fetalna hipoksija;
• uticaj na trudnicu negativnih faktora okoliš (udisanje plinova, otrovnih tvari, štetan rad, predoziranje lijekovima itd.).

Treba napomenuti da ovoj listi je samo približan, jer često nije moguće utvrditi faktor koji izaziva PEP.

Dešava se da naizgled zdravi roditelji rode dijete sa značajnim poremećajima centralnog nervnog sistema, iako je trudnoća protekla u najboljem redu.

Simptomi perinatalne encefalopatije prema dobi djeteta

Kako bi pravovremeno postavili dijagnozu, roditelji novorođenog djeteta trebali bi biti izuzetno pažljivi prema takvim manifestacijama djeteta kao što su:

• disfunkcija sisanja dojke;
• slab plač;
• zabacivanje glave unatrag;
• obilna, česta regurgitacija, posebno u obliku fontane;
• neaktivnost, letargija, nedostatak reakcije na glasne neočekivane zvukove;
• ispupčenih očiju kada su istovremeno spuštene prema dolje, uočljiva je traka iznad šarenice bijela- Grefov sindrom ili sindrom izlazećeg sunca;
• iznenadni napadi uplakane bebe tokom sisanja bočice ili dojke;
• oticanje fontanele;
• nemiran san, teško zaspati.

Kad beba napuni 3 mjeseca, prisutnost sljedećih manifestacija postat će alarmantna:

• ukočenost pokreta, poteškoće u savijanju i istezanju udova;
• konstantno sabijanje ručki u brežuljke, odvajanje zahtijeva napor;
• poteškoće u držanju glave dok je na trbuhu;
• tremor brade, ruku; trzanje, grčevi, trzanje;
• pogled nije fokusiran;
• mjesečno povećanje opsega glave za više od tri centimetra.

Alarmantni simptomi 6 mjeseci života:

• nedostatak interesa za svijet (igračke, ljudi, okruženje);
• bez emocija, bez osmeha;
• monotonija pokreta.

Alarmantni simptomi u dobi od osam do devet (8-9) mjeseci:

• nedostatak emocija, potpunih ili djelomičnih;
• nedostatak interesa za igru ​​sa odraslima;
• nedostatak sposobnosti samostalnog sjedenja;
• aktivnost samo jedne ruke pri hvatanju.

Alarmantni simptomi do kraja dvanaestog (12) mjeseca života:

• stajanje ili hodanje na prstima;
• izgovaranje tihih zvukova;
• monotono plakanje bez emocija;
• glavni način igre je uništavanje, razbacivanje
• nerazumevanje jednostavnih zahteva i fraza.

Alarmantni simptomi do treće godine života:

• kršenje hoda;
• nedostatak pravilne koordinacije pokreta;
• nedostatak društvenih i kućnih vještina (odijevanje, pričvršćivanje, vezivanje, hodanje u loncu, korištenje šolje, kašike itd.).

Periodi razvoja AED -a

Postoje tri perioda razvoja bolesti:

• akutni (u prvih 30 dana života);
• period oporavka (od drugog mjeseca života do godinu dana - za djecu rođenu na vrijeme i od drugog mjeseca života do dvije godine - za djecu rođenu ranije);
• period u kojem se ocjenjuju rezultati, postoji nekoliko opcija za rezultat:
  • oporavak;
  • kašnjenje u razvoju;
  • vegetativno-visceralni poremećaji (poremećaj rada bilo kojeg unutarnjeg organa);
  • cerebralna disfunkcija (kao rezultat - prekomjerne aktivnosti, problemi s koncentracijom i upornošću);
  • epilepsija;
  • neurotične reakcije;
  • Cerebralna paraliza (infantilna cerebralna paraliza).

Dijagnostičke metode

• Neurosonography. Pruža mogućnost proučavanja unutarnje strukture mozga, stanja tkiva, identificiranja različitih neoplazmi ili viška cerebrospinalne tekućine.
• . Omogućuje vam dobivanje podataka o funkcionalnoj aktivnosti mozga, prisutnosti patoloških formacija ili disfunkcija.
• Elektroneuromiografija. Omogućuje provjeru prisutnosti neuromišićnih bolesti.
• Doppler ultrazvuk. Omogućuje procjenu karakteristika protoka krvi u krvnim žilama.

Takve se metode pregleda rijetko koriste u dječjoj neurologiji kompjuterska tomografija, snimanje magnetnom rezonancom... Pregled kod oftalmologa indirektno će pomoći u procjeni prisutnosti bolesti.

Kasne posljedice bolesti

Posljedice AED -a mogu se pokazati mnogo kasnije nego u djetinjstvu. Dakle, predškolci kojima prethodno nije ispravno dijagnosticirana AED ili se nisu liječili:

• pate od odgođenog govora, mucanja;
• hiperaktivnost ();
• letargija;
• povećana ekscitabilnost;
• razdražljivost;
• nesanica;
• napadi bijesa, agresije i histerije.

Tokom školske godine, takva djeca mogu imati:

• glavobolja;
• povrede pisanja, čitanja, koncentracije;
• brza umornost;
• nemir;
• nizak nivo razvoja mišljenja, pamćenja i, kao rezultat toga, slabi akademski uspjesi.

Liječenje

Tokom perioda akutni tok bolesti novorođenčadi s patologijama visokog ili umjeren indicirano je stacionarno liječenje, novorođenčad s lagana plima bolest je indicirana za liječenje kod kuće.

Psihološki stav odraslih oko bebe od velike je važnosti u liječenju AED -a.

Izuzetno prijateljska atmosfera, puna ljubavi i brige za bebu, trebala bi trijumfirati u kući. Ovo je izuzetno važno za dojenče sa simptomima PEP -a. Često se koriste kao metode liječenja:

• postupci fizioterapije;
• masaže;
• kupke sa morske soli ili s ljekovitim infuzijama i dekocijama (iglice, origano, konac, kamilica, zob).

Ljekari preporučuju uzimanje biljaka i lijekova ( "Novo-Passit", "Elkar", "Glicin") sa sedativnim efektom, vitaminima, sirupima za jačanje. Među liječnicima su popularni i lijekovi koji aktiviraju cerebralnu cirkulaciju:

• "Hopantenska kiselina"
• "Piracetam"
• "Vinpocetin"
• "Actovegin"
• "Piritinol".

Homeopatski, osteopatski tretman karakterizira veliki učinak.

Sa sindromom povećanog intrakranijalnog pritiska koriste se lijekovi s diuretičkim učinkom ( "Acetazolamid"Zajedno sa" Asparkamom "), preporučuje se lagano podizanje bebine glave dok leži (staviti poseban ortopedski jastuk, staviti nešto ispod madraca).

Antikonvulzivi se koriste za simptome epilepsije. Teški oblici tok bolesti zahtijeva kiruršku intervenciju.

Prognoza oporavka

Stoga postavljanje predmetne dijagnoze nije presuda; s ranom dijagnozom i liječenjem, prognoza je prilično povoljna.

U mnogim slučajevima postiže se potpuni oporavak. Međutim, treba imati na umu da, čak i nakon što su simptomi bolesti nestali, treba ostati na oprezu redovitim posjetima neurologu.

Perinatalna encefalopatija Skupni je pojam koji uključuje različite neupalne lezije tkivnih struktura mozga, s razvojem disfunkcionalnog stanja, uzrokovanog različitim etiopatogenetskim faktorima: hipoksijom, traumatskom izloženošću, zaraznim uzročnicima, toksično-metaboličkim promjenama koje djeluju na maternici ili tokom porođaja. Perinatalni period obuhvata period od 28 nedelja intrauterinog boravka do 8 nedelja vanmateričnog života. U tom periodu mogu djelovati gore navedeni uzročni faktori.

Dijagnoza perinatalne encefalopatije ne podrazumijeva određenu patologiju, odnosno ne može se čak ni izolirati kao zasebna nosološka jedinica. Ovo je prije prvo zvono da dijete ima sindromske manifestacije u mozgu i da bebu trebaju dodatno pregledati uski stručnjaci kako bi se isključio razvoj patoloških promjena u budućnosti. Dijagnoza je podmukla jer su njene manifestacije vrlo raznolike, što komplicira mjere rane dijagnostike i razlikovanje od drugih bolesti organa.

Encefalopatija perinatalne geneze pripada skupini hipoksičnih vaskularnih lezija, pa se često može pronaći izraz "perinatalna hipoksična encefalopatija".

U strukturi totalni poraz nervnog sistema, encefalopatija perinatalne geneze je više od 62%, a prema statistikama 3-5% novorođenčadi rođeno je sa znacima minimalnog oštećenja mozga.

Perinatalna encefalopatija vrlo je česta, ali uopće nije rečenica, jer u trenutnoj fazi razvoja medicinskih tehnologija dobro reagira na liječenje. No, svakako valja napomenuti da je rana pravovremena intervencija važna, sam tijek terapije je vrlo dug i zahtijeva budnu pažnju i kontrolu od roditelja.

Šta je perinatalna encefalopatija?

Dijagnoza perinatalne encefalopatije podrazumijeva prisutnost diseminiranih malih žarišnih lezija mozga, u kontekstu provedenih studija bolest se može smatrati posljedicom kiseoničko gladovanje moždanog tkiva ili nastalih opstruktivnih mehanizama arterija sa njihovim sužavanjem, što ometa normalan protok krvi i isporuku molekula kisika. Također, često dolazi do oštećenja nakon toksične izloženosti, odnosno sa razne bolesti sa uticajem lekova. U bilo kojem od gore navedenih slučajeva zahvaćeni su korteks i podkortikalna bijela tvar, što, ako se neblagovremeno ispravi, uključuje teške posljedice, do tetraplegije i intelektualnih teškoća.

Perinatalna hipoksična encefalopatija u prevladavajućoj većini deklarira se sindromski: s ugnjetavanjem ili obrnuto s povećanjem procesa ekscitabilnosti CNS -a, poremećajima kretanja, hidrocefalnim komplikacijama, konvulzivnim statusom, usporenim motoričkim i govornim razvojem.

Perinatalna encefalopatija se dijeli na sljedeće tipove:

Hipoksična - nastaje kada postoji nedostatak opskrbe kisikom perifernim krvotokom ili gušenje tijekom poroda. Njegova podvrsta je hipoksično-ishemijska, kada se spoje ozbiljni destruktivni procesi koji se javljaju u žarištima tkiva. Etiološki izazvano pušenjem, stresom i zloupotrebom alkohola.

Posttraumatski ili rezidualni oblik - nastaje kada se dobiju porođajne ozljede: prednji dio tijela ili poprečno, izaziva njezinu akušersku grešku, nepovoljne uvjete poroda, abnormalnosti porođaja. Može se formirati i odmah i nakon mjeseci i godina. Manifestira se migrenama, mentalnim problemima, intelektualnim teškoćama, poteškoćama u učenju.

Otrovno - razvija se pod utjecajem otrovnih tvari tijekom infekcija, upotrebe alkohola, lijekova, trovanja kemikalijama (olovo, ugljični monoksid).

Toksično -metabolički - s organskim malformacijama fetusa, upalni procesi majka tokom gestacije. Uz intraorgansku metaboličku intoksikaciju i nemogućnost tijela da izluči otrove (na primjer, bilirubinska encefalopatija kod hemolitičke bolesti).

Dijabetička perinatalna encefalopatija - oštećenje mozga, u pozadini dijabetes melitusa s metaboličkim poremećajima.

Zračenje - kada je ozračeno ionizirajućim valovima.

Discirkulatorna ili vaskularna perinatalna encefalopatija - svojstvena je starost... Razlog za ovaj oblik je vaskularno oštećenje, s već postojećim bolestima poput distonije, povećanim intrakranijalnim tlakom. Ovaj oblik je svojstven starijim osobama.

Zarazno - pod utjecajem trajnih infekcija u tijelu.

Prolazna perinatalna encefalopatija je prolazni poremećaj koji se manifestira kratkim gubitkom svijesti, naizmjeničnim oštećenjem vida.

Postoji klasifikacija periodičnih izdanja bolesti perinatalna encefalopatija:

Akutni period - traje do 1 mjeseca života.

Oporavak - rani do šest mjeseci i kasni do maksimalno 2 godine.

Početni ili zaostali period.

Dijagnoza perinatalne encefalopatije temelji se na životnoj anamnezi, opsežnom kompleksu simptoma i sljedećim rezultatima instrumentalna istraživanja mozak:

Ultrazvuk (neurosonografija) je sigurna metoda pregleda tkiva, prostora cerebrospinalne tekućine, anatomskih struktura kroz neizraslu veliku fontanelu. Mogu se odrediti intrakranijalne lezije i njihova priroda.

Elektroencefalografija - omogućuje vam da odredite vodeće sindrome, 100% je informativna za predviđanje posljedica (gluhoća, gubitak vida,).

Doppler ultrazvuk primjenjiv je za procjenu patologije krvotoka u cerebralnim žilama.

Izvođenje CT -a i MRI -a u dobi je teško, jer je potrebno djecu staviti u anesteziju.

Posjet oftalmologu je obavezan, jer promjene na fundusu potvrđuju nivo.

Pregled kod neurologa, sa savjetodavnim mišljenjem i preporukama za dalje postupanje.

Uzroci perinatalne encefalopatije

Čimbenici rizika za razvoj perinatalne encefalopatije bolesti uključuju:

- Infektivno akutne bolesti do kojih dolazi kada trudnica nosi dijete, posebno su opasne u smislu smrti i razvijene upale pluća.

- Kronične bolesti (srčane mane, anemične manifestacije, dijabetes, poremećaji u bubrežni sistem, kirurške intervencije), nasljedne i genetske abnormalnosti metabolizma, patologija endokrini sistem, fluktuacije u nivou hormona.

- Pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama.

- Mlade žene u porođaju do 17 godina ili starije od 31 godine.

- Štetan utjecaj na okoliš (ionizirajuće zračenje, toksične lezije ljekovitim tvarima, soli teških metala, zagađenje zraka iz automobila).

- Loši uvjeti odmora i rada povezani s interakcijom s kemikalijama, pod utjecajem zračenja, vibracija, fizički teški pri dizanju teških tereta.

- Poremećaji prehrane, što dovodi do razvoja takvog fenomena kao što je gestoza - unutarnji edem opasan po život djece.

- Istorija ponovljenih medicinskih pobačaja, istinitih ponovljenih pobačaja i dugoročnih.

- Patologija samog perioda trudnoće :, prijetnje prekidom i prisutnost placentne kronične insuficijencije.

- Anomalija procesa porođaja: brzo ili dugotrajno, rano ispuštanje vode i, kao rezultat toga, odgađanje bezvodnog razdoblja, zapetljavanje s pupčanom vrpcom, prerano odvajanje posteljice, carski rez, neusporedivost fetalne glave s patološkim uska karlica, prednji poklopac ili više porođaja, akušerska trauma pri pružanju pomoći ženi.

- Nakon rođenja, nesklad majke i bebe po krvi, njihov Rh sukob, mnogo je rjeđi zbog grupne nekompatibilnosti, ima veliki negativan učinak.

Simptomi perinatalne encefalopatije

Klinička slika bolesti perinatalna encefalopatija je vrlo raznolika i višestruka, uglavnom ovisi o području lezije i dubini štetne sile u mozgu, dobi djeteta, uzročni faktor i trajanje njegove izloženosti. Za razlikovanje je stvoren sindromski sistem. Svi sindromi ne mogu biti prisutni istovremeno, češće je to kombinacija nekoliko, pri čemu jedan prevladava.

Perinatalnoj encefalopatiji svojstven je niz znakova koji pomažu posumnjati da nešto nije u redu na vrijeme:

- slab kasni plač;

- srčani problemi pri rođenju;

- slabost ili povećan mišićni tonus;

- neadekvatne reakcije na vanjske podražaje;

- spontano trzanje;

- odsustvo fiziološki izazvanih refleksa - sisanje, gutanje, traženje;

- prekomjerno nervozno uzbuđenje;

- oštećenja okulomotorni živac;

- zabacivanje glave;

- česte regurgitacije, povraćanje, gastrointestinalni poremećaji, koji ne moraju biti povezani sa unosom hrane;

- disomnija.

U starijoj dobi važno je uočiti sljedeće simptome: poremećaje sfere mentalnih procesa (pamćenje, pažnja, percepcija informacija); pasivnost prema svemu što se događa, oštećenje govora, apatija; depresija, nedostatak inicijative, nespremnost za sudjelovanje u igri, nedostatak kontakta, sužen raspon interesa, odsutnost, razdražljivost, loš san, vrtoglavica, migrenski bolovi ,.

Sindromski se primjećuju sljedeći znakovi perinatalne encefalopatije:

- Povećana neuro-refleksna ekscitabilnost. Manifestira se drhtavicom brade, ruku i nogu, anksioznošću s lošim površnim snom i drhtavicom, postoji prekomjerna letargija, ukočenost, pojačane reakcije na zvuk i svjetlost, neobuzdani glasni plač, neuspjeh termoregulacije. Nedonoščad ima grčeve.

- Opšta depresija centralnog nervnog sistema. Svi su pokazatelji smanjeni: tonus mišića, refleksi, svijest je depresivna, plač je tih i slab, bebe se brzo umore tijekom hranjenja ili njihov refleks sisanja potpuno nestaje, drugačiji mišićni tonus tijela i izobličenje crta lica, anizokorija, ptoza, .

- Komatozni sindrom. Duboke lezije su inherentne, depresivne vitalne funkcije, s prijelazom u komu, napadaji... Češće se ovo stanje promatra s masivnim krvarenjima i cerebralnim edemom, karakterističnim za traumu pri rođenju i asfiksiju. Liječe se samo pod uvjetima stalnog promatranja na intenzivnoj njezi na ventilatoru.

— Poremećaji kretanja najčešći. Očituju se kršenjem normalnog stvaranja mišićnog tonusa, s hipo-, hipertonijom ili distonijom mišića, hiperkinezom (neusmjereni, kaotični pokreti), oslabljenom koordinacijom, parezom i paralizom, psihomotornim i kašnjenje govora razvoj.

- Hipertenzivno -hidrocefalna - jedna od najozbiljnijih i najčešćih, jer se može pretvoriti u zahtjevnu hirurška intervencija... Anatomski, postoji višak proizvodnje intrakranijalne tekućine s povećanjem intrakranijalnog tlaka. Pojavljuje se napetošću i ispupčenjem velike fontanele, šavovi lubanje se razilaze, rast opsega glave za 1-2 cm, poremećaj sna, čuju se kreštavi vriskovi na pozadini monotonog plača, naginjanja glave. Među lokalnim simptomima važno je napomenuti: strabizam i nistagmus, asimetrija s opuštanjem donje čeljusti, neujednačeni mišići lica. Karakterističan "Graefeov simptom" - pri okretanju očiju gore -dolje pojavljuje se bijela traka rožnice.

— Konvulzivni sindrom, ili epileptični. Razlikovat ćemo ga po kratkom trajanju, oštrom naglom početku, kaotičnom principu ponavljanja i neovisan je o režimu spavanja ili hranjenja. Sami napadaji promatraju se u obliku drhtavice male amplitude, automatskih pokreta žvakanja, kratkotrajnog drhtanja stopala, štucanja, regurgitacije, prekomjerne salivacije. Ovi napadaji su slični normalnim pokretima, što otežava dijagnozu.

- Cerebrastenic sindrom. Slavite poremećaji kretanja po vrsti trzanja, sa apsolutno normalnim mentalnim i fizičkim razvojem bebe.

- Vegeto-visceralno. Poremećaji mikrocirkulacije: mramor kože, hladne ruke i stopala; dispeptički simptomi s crijevnom kolikom; nestabilnost kardiovaskularnog sistema (tahi- i aritmije). Često se pridružuju enteritis i enterokolitis (upala crijeva s proljevom i oslabljenim debljanjem) različite težine.

- Hiperaktivnost. Izraženo u nemogućnosti koncentracije i koncentracije.

Problem perinatalne encefalopatije je u tome što je bolest previše slična drugim bolestima centralnog nervnog sistema. Stoga se prvi znakovi mogu pogrešno protumačiti, što podrazumijeva prijelaz u teže faze koje je teško ispraviti i liječiti. Roditelji bi trebali biti uznemireni stalnom nerazumnom anksioznošću, lošim snom, letargijom, trzanjem, sporim sisanjem, povraćanjem.

Liječenje perinatalne encefalopatije

Djeca, već od umjerene faze pa nadalje, moraju stacionarno liječenje... U blažim oblicima možete se ograničiti na ambulantni nadzor od strane stručnjaka, odabirom odgovarajućih režima liječenja.

Liječenje perinatalne encefalopatije traje dugo. Obično su potrebna 2-3 kursa terapije godišnje.

Među metodama liječenja razlikuju se:

- Blokada ubrizgavanja;

- Metabolički i antioksidativna terapija, vaskularna i refleksoterapija;

- Metode fizioterapije: CMT, UHF;

- Osteopatsko liječenje ili ortopedska korekcija. Nakon traumatskog utjecaja tijekom poroda, preporučuje se ublažavanje posljedica porođajnog stresa i ispravljanje napetosti kostiju lubanje, vraćanje njihove ispravne lokacije i fuzije u budućnosti.

- Masoterapija. Za korekciju mišićnog tonusa, razvoj motorne funkcije... Primjenjive tehnike: zglobne, radikularne, mišićne;

- Gimnastika ili terapija vježbanjem i plivanje. Za razvoj mišića i pokretljivosti, ublažavanje napetosti u djetetovom tijelu.

- Biljni lekovi. Vrlo je često primjenjiv za perinatalnu encefalopatiju, jer upotreba bilja minimizira posljedice. To su biljni čajevi od maslačka, trpuca, nane, klice, slatke djeteline, brusnice, gospine trave, matičnjaka, calamusa, origana. Ali strogo nakon konsultacije sa lekarom;

- Aromaterapija. Poboljšati opšte stanje eterična ulja kamilice, đumbira, lavande, ružmarina;

- Racionalno hranjenje. Dojenje je od vitalnog značaja za bebu, jer unatoč raznolikosti farmaceutske linije mliječnih formula, čak i najkvalitetnije, skupe i prilagođene formule predstavljaju metaboličko opterećenje za bebin organizam. Dokazano je da se dojenje brže liječi, ova djeca imaju veće stope emocionalnog i fizičkog razvoja;

- Kupatila. Njihovo djelovanje slično je upotrebi sedativa.

Sindromska terapija perinatalne encefalopatije uzrokovana lijekovima:

- U slučaju mišićne patologije i pareze, ubrizgavaju se lijekovi koji poboljšavaju živčano -mišićni prijenos - Dibazol, Galantamin. Za hipertoničnost - Mydocalm, Baclofen. Uvođenje ovih lijekova primjenjuje se oralno ili elektroforezom.

- Za hipertenzivno-hidrocefalnu: lokacija u krevetu s podignutom glavom do 30 °. Među biljnim lijekovima prednost se daje poljskoj preslici, listu medvjeđeg lista. U težim slučajevima, Diacarb (smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine i olakšava odljev). U kritičnim situacijama indicirana je neurokirurška operacija. Osim toga, možemo koristiti hemodijalizu, mehaničku ventilaciju, parenteralnu prehranu.

- U slučaju epileptičkog sindroma - uzimanje antikonvulziva, pod kontrolom laboratorijske analize i EEG.

- Uz zaostajanje psihomotornog razvoja, koriste se lijekovi koji aktiviraju mentalne aktivnosti, normaliziraju cerebralni protok krvi i imaju sposobnost stvaranja novih međućelijskih veza - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Svakako dodijelite grupe vitaminski kompleksi, posebno grupa B.

Posljedice perinatalne encefalopatije

Posljedice perinatalne encefalopatije obično se izravnavaju do prve godine života, međutim vjerojatni su i drugi mehanizmi tijeka bolesti. Znakovi nestaju ili se blago manifestuju uz odgovarajuće pravovremeno primijenjeno liječenje, a tada bolest perinatalna encefalopatija ne utiče značajno na budući razvoj djetetovog centralnog nervnog sistema.

No, često postoje slučajevi razvoja koji opterećuju život bebe, oni uključuju:

- cerebralna disfunkcija (umjerene manifestacije hidrocefalusa, astenija, nervna stanja, abnormalnosti u ponašanju i poteškoće obrazovni proces);

- najteža je cerebralna paraliza djece i;

- epileptički poremećaji;

- osteohondroza u djetinjstvu;

- jaka migrenska bol;

- hipertenzija;

- skolioza;

- pogoršanje vida,

- nerazvijene motoričke sposobnosti;

- vremensko kašnjenje u razvoju fizičkog, mentalnog, motornog i govornog aparata.