Uvod
2.1 Korsakoff sindrom
Psihogena oštećenje pamćenja
Zaključak
Bibliografija
Uvod
Naš mentalni svijet je raznolik i raznolik. Hvala za visoki nivo U razvoju naše psihe možemo mnogo i možemo mnogo. Zauzvrat, mentalni razvoj je moguć jer zadržavamo stečeno iskustvo i znanje. Sve što naučimo, svako iskustvo, utisak ili pokret koji imamo ostavlja u nama memorijapoznati trag koji može postojati prilično dugo dugo vrijeme i pod odgovarajućim uslovima ponovo se pojavljuju i postaju predmet svesti. Memorija kao najviša mentalne funkcije može se definisati kao svojstvo centralnog nervnog sistema da asimilira informacije iz iskustva, pohranjuje ih i koristi u rješavanju trenutnih problema. Oštećenje pamćenja jedan je od najčešćih simptoma u klinici organskih i funkcionalnih bolesti mozga. Do jedne trećine stanovništva je u nekom trenutku iskusilo značajno nezadovoljstvo svojim pamćenjem. Među starijim osobama, pritužbe na gubitak pamćenja su još češće. Raspon bolesti koje su praćene mnestičkim poremećajima vrlo je raznolik. To su, prije svega, bolesti koje karakterizira razvoj demencije, discirkulatorna encefalopatija, dismetabolički poremećaji, uključujući hronična intoksikacija, neurogerijatrijske bolesti sa oštećenjem ekstrapiramidnog sistema. Psihogeni poremećaji pamćenja često se nalaze u depresiji, disocijativnim i anksioznim poremećajima. 1. Definicija i opšte karakteristike pamćenja
Pod pamćenjem podrazumijevamo utiskivanje, očuvanje, naknadno prepoznavanje i reprodukciju tragova prošlog iskustva. Zahvaljujući pamćenju, osoba može akumulirati informacije bez gubitka prethodnog znanja i vještina. Treba napomenuti da pamćenje zauzima posebno mjesto među mentalnim kognitivnim procesima. Mnogi istraživači pamćenje karakteriziraju kao proces od kraja do kraja koji osigurava kontinuitet mentalnih procesa i objedinjuje sve kognitivne procese u jedinstvenu cjelinu. Kako nastaju mnemonički procesi? Na primjer, kada vidimo objekt koji smo prethodno percipirali, prepoznajemo ga. Predmet nam izgleda poznat, poznat. Svest o onome u čemu se percipira ovog trenutka predmet ili pojava koja je opažena u prošlosti naziva se prepoznavanje. Neophodan preduslov za prepoznavanje i reprodukciju je utiskivanje, odnosno pamćenje, onoga što je percipirano, kao i njegovo naknadno očuvanje. Dakle, pamćenje je složen mentalni proces koji se sastoji od nekoliko privatnih procesa povezanih jedni s drugima. Memorija je neophodna osobi - omogućava mu da akumulira, štedi i naknadno koristi lično životno iskustvo; pohranjuje znanja i vještine. Psihološka nauka se suočava sa nizom teških zadataka vezanih za proučavanje procesa pamćenja: proučavanje kako se tragovi utiskuju, šta fiziološki mehanizmi ovaj proces, koji uslovi doprinose ovom otiskivanju, koje su njegove granice, koje tehnike nam mogu omogućiti da proširimo obim utisnutog materijala. Osim toga, postoje i druga pitanja na koja treba odgovoriti. Na primjer, koliko dugo se ovi tragovi mogu pohraniti, koji su mehanizmi za pohranjivanje tragova u kratkom i dužem vremenskom periodu, koje promjene prolaze memorijski tragovi koji su u skrivenom (latentnom) stanju i kako te promjene utiču na tok ljudskih kognitivnih procesa. 2. Poremećaji pamćenja (poremećaji)
Poremećaji pamćenja zauzimaju posebno mjesto u istraživanju pamćenja. Proučavanja patologije pamćenja važna su sa teorijske tačke gledišta, jer omogućavaju da se otkrije koje strukture ili faktori su uključeni u tok mnemotehničke aktivnosti, kao i da se uporede podaci o poremećenim vezama mnemoničke aktivnosti sa sistemom. gledišta o formiranju memorijskih procesa koje su razvili domaći psiholozi. Poremećaji pamćenja mogu biti zasnovani na različitim faktorima koji dovode do različitih vrsta poremećaja, od kojih većina spada u kategoriju amnezije. Amnezija je poremećaj pamćenja u vidu gubitka sposobnosti zadržavanja i reprodukcije prethodno stečenog znanja. Dakle, jedan od najčešće proučavanih poremećaja neposrednog (nevoljnog) pamćenja je oštećenje pamćenja na aktuelnim događajima uz održavanje relativno dobrog pamćenja za prošle događaje. Ova vrsta oštećenja pamćenja naziva se fiksirajuća amnezija. Takvi pacijenti mogu ispravno imenovati događaje iz svog djetinjstva, školski život, datumi javni život, ali se ne mogu sjetiti da li su danas večerali, da li su ih posjetili rođaci, da li je doktor danas razgovarao s njima itd. Brojni eksperimentalni podaci ukazuju da je u ovom slučaju riječ o kršenju reprodukcije. Poremećaji pamćenja često se protežu ne samo na trenutne događaje, već i na prošle: pacijenti se ne sjećaju prošlosti, brkaju je sa sadašnjošću, pomjeraju hronologiju događaja, tj. dezorijentisani su u vremenu i prostoru. Kod takvih pacijenata, oštećenje pamćenja često je progresivno: prvo, sposobnost pamćenja trenutnih događaja se smanjuje, događaji se brišu iz sjećanja. posljednjih godina a dijelom - iz davnih vremena. U ovom slučaju govorimo o progresivnoj amneziji. Uz to, daleka prošlost sačuvana u sjećanju dobiva posebnu važnost u svijesti pacijenta. Poremećaji ove vrste razvijaju se prema „zakonu preokreta pamćenja“, koji je predložio i potkrijepio francuski psiholog Théodule Ribot (1839-1916). Razvoj bolesti počinje gubitkom pamćenja na neko vrijeme, zatim se gubi pamćenje na nedavne događaje, a zatim i na davno prošle događaje. Prvo se zaboravljaju činjenice, zatim osjećaji, a na kraju se uništava sjećanje na navike. Oporavak memorije je u toku obrnutim redosledom. Na primjer, kada poligloti imaju oštećenje pamćenja, posljednje što zaborave je maternji jezik. A kada se memorijske funkcije vrate, prije svega imaju sposobnost da govore svoj maternji jezik. U drugim slučajevima, pamćenje može biti oštećeno u smislu njegove dinamike. Takvi pacijenti dobro pamte i reprodukuju materijal u određenom vremenskom periodu, ali nakon toga kratko vrijeme ne mogu ovo. Ako se od osobe s takvim oštećenjem pamćenja traži da zapamti 10 riječi, onda će nakon druge ili treće prezentacije zapamtiti 6-7 riječi, nakon pete - samo 3 riječi, a nakon šeste - opet 6-8. Ovi pacijenti ili reproduciraju sadržaj basne ili priče do detalja, a onda odjednom nisu u stanju da prenesu vrlo jednostavnu radnju. Dakle, u ovom slučaju, mnemonička aktivnost je isprekidana. Njegova dinamička strana je poremećena. Pacijenti sa lezijama frontalni režnjevi mozak, u pravilu, ne gubi pamćenje, ali njihova mnemonička aktivnost može biti značajno otežana patološka inercija stereotipi koji se jednom pojave i teško prebacivanje sa jedne karike memorijskog sistema na drugu. Istraživanja provedena posljednjih desetljeća omogućila su da se približimo karakteristikama onih oštećenja pamćenja koja nastaju kod općih cerebralnih poremećaja mentalne aktivnosti. Ako ovi poremećaji uzrokuju slabost i nestabilnost ekscitacija u moždanoj kori, oštećenja pamćenja mogu se izraziti u opštem smanjenju kapaciteta pamćenja, teškoćama u učenju i lakoj inhibiciji tragova interferirajućim uticajima. 2.1 Korsakoff sindrom
Godine 1887. S.S. Korsakov je prvi opisao oštećenje pamćenja povezano s kroničnim alkoholizmom. Teško oštećenje pamćenja glavna je klinička manifestacija Korsakovljevog sindroma. Poremećaj pamćenja (amnezija) je izolirani poremećaj kod Korsakoffovog sindroma. Ostale više moždane funkcije (inteligencija, praksa, gnoza, govor) ostaju netaknute ili su u blagoj mjeri oštećene. U pravilu nema izraženih poremećaja u ponašanju. Ovaj znak služi kao glavna diferencijalno dijagnostička razlika između Korsakovljevog sindroma i drugih stanja s teškim oštećenjem pamćenja (na primjer, demencija). Srž mnestičkih poremećaja kod Korsakovljevog sindroma je kombinacija fiksacije i anterogradne amnezije. Manje izražene, ali se i redovno javljaju, su retrogradna amnezija i konfabulacije. Fiksirajuća amnezija se odnosi na brzo zaboravljanje trenutnih događaja. Dugotrajna fiksirajuća amnezija gotovo je uvijek praćena anterogradnom amnezijom: pacijent se ne može sjetiti događaja koji su mu se dogodili nakon što se razbolio. Očigledno je da se fiksacija i anterogradna amnezija zasnivaju na jednom patološkom mehanizmu - nemogućnosti pamćenja. nove informacije. Većina autora objašnjava poteškoće u učenju novih informacija kod Korsakovljevog sindroma slabljenjem procesa konsolidacije memorijskog traga. Retrogradna amnezija je zaboravljanje događaja koji su se dogodili prije početka bolesti. Po pravilu, retrogradna amnezija kod Korsakoffovog sindroma je kombinovana sa lažnim sećanjima (konfabulacijama), koja se zasnivaju na stvarnim događajima koji su pogrešno povezani sa mestom i vremenom ili pomešani sa drugim događajima. Prisustvo retrogradne amnezije i konfabulacija kod Korsakoffovog sindroma ukazuje na to da, uz oštećenje pamćenja kod Korsakoffovog sindroma, postoje i poteškoće u reprodukciji materijala koji je adekvatno naučen u prošlosti. Eksperimenti koji uključuju uvođenje pacijenata u stanje hipnotičkog sna također ukazuju na poremećaje u procesu reprodukcije kod Korsakovljevog sindroma. Pokazalo se da se u ovom slučaju obim reprodukcije informacija može značajno povećati u odnosu na stanje aktivne budnosti. Karakteristika retrogradne amnezije kod Korsakoffovog sindroma je izraženije zaboravljanje nedavnih događaja uz održavanje sjećanja na udaljene događaje. Volumen RAM-a se ne smanjuje: bez ometanja pažnje pacijenta, on može zadržati značajne količine informacija u memoriji. Semantičko i proceduralno dugoročno pamćenje, tj. Opća znanja i ideje o svijetu, automatizirane vještine dobrovoljne aktivnosti također nisu pogođene Korsakoffovim sindromom. Postoje i eksperimentalni i klinički dokazi da nevoljno pamćenje ostaje netaknuto kod Korsakoffovog sindroma. A.R. Luria opisuje pacijenta sa teškim alkoholna amnezija, kojeg je doktor slučajno ubo iglom pri rukovanju. Sledeći put ovaj pacijent je, pozdravivši doktora, iznenada povukao ruku, iako nije mogao da objasni zašto. Korsakovsky sindrom se razvija s patologijom mamilarnih tijela, hipokampusa i njegovih veza s jezgrom amigdale. Uz alkoholizam, uzroci ovog sindroma mogu biti i nedostatak tiamina druge etiologije (gladovanje, sindrom malapsorpcije, neadekvatna parenteralna ishrana), kao i oštećenje struktura hipokampalnog kruga kao posljedica tumora, traume, cerebrovaskularnog infarkta u stražnjim cerebralnim arterijama, akutne hipoksične encefalopatije itd. 2.2 Oštećenje pamćenja kod demencije
Oštećenje pamćenja je obavezan znak demencije. Potonji se definira kao difuzni poremećaj viših moždanih funkcija nastao kao posljedica organske bolesti mozga, što dovodi do značajnih poteškoća u svakodnevnom životu. Prevalencija demencije među stanovništvom je veoma značajna, posebno u starijoj životnoj dobi: od 5 do 10% osoba starijih od 65 godina ima demenciju Tradicionalno je demenciju dijeliti na "kortikalne" i "subkortikalne". Ova podjela se dogodila sa klinička tačka viziju, međutim, sami termini, u suštini, nisu sasvim tačni, budući da su morfološke promjene kod demencije rijetko ograničene samo na subkortikalne ili samo kortikalne formacije. Model "kortikalne" demencije je demencija Alchajmerovog tipa. Mnestički poremećaji su glavna klinička manifestacija ovog stanja. Povećan zaborav na trenutne događaje obično je najraniji znak demencije Alchajmerovog tipa, ponekad deluje kao monosimptom. Kasnije, oštećenja pamćenja prate i drugi kognitivni poremećaji - aprakto-agnostički sindrom, poremećaji govora poput amnestičke ili senzorne afazije. Osnova mnestičkih poremećaja kod demencije Alchajmerovog tipa je izražena insuficijencija procesa pamćenja i reprodukcije informacija. Stvarno skladištenje informacija, po svoj prilici, ne trpi. Važnu patogenetsku ulogu u poremećenom pamćenju novih informacija kod demencije Alchajmerovog tipa igra acetilkolinergički nedostatak, što dovodi do slabljenja procesa konsolidacije memorijskog traga. Prisutnost kršenja konsolidacije tragova spaja mnestičke poremećaje kod Korsakoffovog sindroma i demencije Alchajmerovog tipa. Međutim, kao što je već napomenuto, oštećenja pamćenja kod demencije Alchajmerovog tipa su više difuzna, utičući na mnestičke podsisteme koji su relativno stabilni kod Korsakoffovog sindroma. Oštećenje pamćenja je takođe karakteristična karakteristika"subkortikalna demencija". Termin "subkortikalna demencija" prvi su predložili M. Albert i saradnici kako bi opisali kognitivno oštećenje kod progresivne supranuklearne paralize. Kasnije su slični kognitivni poremećaji opisani i kod drugih lezija subkortikalnih struktura - bijele tvari i jezgara. siva tvar, na primjer, kod Parkinsonove bolesti, Huntingtonove horeje, multiple skleroze, kronične cerebrovaskularne insuficijencije. „Subkortikalnu“ demenciju karakteriše prvenstveno povećanje vremena koje pacijent provodi na obavljanju mnestičko-intelektualnih zadataka. Dolazi do smanjenja koncentracije, brze iscrpljenosti, oštećenja pamćenja, emocionalnih poremećaja i poremećaja ponašanja. Gubitak pamćenja je karakterističan simptom "subkortikalnih" demencija. Međutim, mnestički poremećaji su u pravilu blaže izraženi u odnosu na demenciju Alchajmerovog tipa. Ne postoji klinički jasna amnezija za trenutne ili udaljene događaje. Poremećaji pamćenja manifestiraju se uglavnom tokom učenja: teško je zapamtiti riječi, vizualne informacije i steći nove motoričke vještine. Dobrovoljno i nevoljno pamćenje trpi, a nevoljno pamćenje, možda u većoj mjeri. Postoje dokazi o oštećenjima proceduralnog pamćenja kod “subkortikalnih” demencija. Semantičko pamćenje, prema većini istraživača, ostaje netaknuto. Uglavnom pati aktivna reprodukcija materijala, dok je jednostavnije prepoznavanje relativno netaknuto. Eksterna stimulacija u vidu pomoći pri pamćenju, uspostavljanje semantičkih veza tokom obrade informacija i ponovljeno izlaganje materijala povećavaju produktivnost pamćenja. Mnestički defekt kod subkortikalnih demencija lokaliziran je u fazi „radne memorije“. Postoji slabost traga, smanjenje obima asimilacije informacija nakon prvih prezentacija. Karakteriziraju ga poteškoće u semantičkoj obradi: kodiranje i dekodiranje informacija. Glavnu patogenetsku ulogu u nastanku mnestičkih poremećaja kod subkortikalnih demencija ima disfunkcija frontalnih režnjeva mozga, što dovodi do smanjene aktivnosti, neplaniranosti i narušavanja slijeda i selektivnosti mnestičkih operacija. Frontalna disfunkcija se javlja kod “subkortikalnih” demencija koje su sekundarne zbog fenomena isključenja ili patologije striatalnog sistema. Potonji je, prema eksperimentalnim i kliničkim zapažanjima, odgovoran za odabir informacija za prednje dijelove mozga i stvara emocionalnu preferenciju za određene strategije ponašanja. 2.3 Senilno oštećenje pamćenja
Blagi gubitak pamćenja nije patologija za starije i senilne osobe. Brojne eksperimentalni rad pokazuju da zdravi stariji ljudi lošije uče nove informacije i imaju određene poteškoće u preuzimanju adekvatno naučenih informacija iz memorije u odnosu na mlađe osobe. Normalne promjene u pamćenju koje se odnose na starenje javljaju se između 40. i 65. godine života i ne napreduju nakon toga. Nikada ne dovode do značajnih poteškoća u svakodnevnom životu i nema amnezije za trenutne ili daleke događaje. Pomoć pri pamćenju u kombinaciji sa nagoveštajima tokom reprodukcije značajno poboljšava asimilaciju i reprodukciju informacija. Ovaj znak se često koristi kao diferencijalno dijagnostički kriterij za normalu starosne promjene pamćenje i patološki gubitak pamćenja na ranim fazama Alchajmerov tip demencije. Tokom normalnog starenja, slušno-verbalno pamćenje pati u većoj mjeri nego vizualno ili motorno pamćenje. Promjene u pamćenju povezane s godinama vjerojatno su sekundarne prirode i povezane su sa slabljenjem koncentracije i smanjenjem brzine reakcije na vanjske podražaje, što dovodi do nedovoljnih procesa kodiranja i dekodiranja informacija u fazama pamćenja i reprodukcije. Ovo objašnjava visoku efikasnost tehnika koje stimulišu pažnju pacijenta tokom pamćenja. Prema nekim podacima, slabljenje pamćenja s godinama korelira s blagim smanjenjem cerebralnog metabolizma i broja gliocita. poremećaj pamćenja psihogene dobi Patološki dismnestički sindrom kod starijih osoba je „benigni senilni zaborav“ ili „senilni amnestički sindrom“. Crook i ostali nazvali su sličan kompleks simptoma „oštećenjem pamćenja vezano za starenje“. Ovaj termin se takođe široko koristi u stranoj literaturi. Ovi pojmovi se obično shvataju kao ozbiljno oštećenje pamćenja kod starijih osoba, iznad starosne norme. Za razliku od demencije, oštećenje pamćenja kod benignog senilnog zaborava je monosimptom, ne napreduje i ne dovodi do grubog oštećenja socijalne interakcije. Benigna senilna zaboravnost je vjerovatno heterogeno stanje u etiologiji. U nekim slučajevima dolazi do oštećenja pamćenja u starosti funkcionalnog karaktera i povezani su sa emocionalnim, afektivnim i motivacionim poremećajima. U drugim slučajevima govorimo o organskoj bolesti mozga vaskularne ili degenerativne prirode. Treba napomenuti da demencija Alchajmerovog tipa, sa početkom u starijoj i senilnoj dobi, često sporo napreduje. Mogu postojati periodi stabilizacije kognitivnog defekta (tzv. plato u razvoju bolesti). Dakle, tokom relativno dugog vremenskog perioda, DAT se može manifestovati kao izolovano oštećenje pamćenja. Patomorfološka literatura opisuje i takozvanu limbičku varijantu Alchajmerova bolest,
kod kojih su patološke promjene ograničene na strukture hipokampalnog kruga. Klinička manifestacija ove varijante bolesti može biti izolirani dismnestički sindrom 2.4 Dismetaboličke encefalopatije. Psihogeni poremećaji pamćenja
U klinici somatske bolesti Oštećenje pamćenja i drugih kognitivnih funkcija može biti uzrokovano dismetaboličkim cerebralnim poremećajima. Gubitak pamćenja redovno prati hipoksemiju tokom plućna insuficijencija, uznapredovali stadijum zatajenja jetre i bubrega, produžena hipoglikemija. Mnestičke smetnje kod hipotireoze i nedostatka vitamina B dobro su poznate 12i folnom kiselinom, intoksikacije, uključujući i one ljekovite. Među lijekovima koji mogu negativno utjecati na kognitivne sposobnosti, važno je istaknuti centralne antiholinergike. Triciklični antidepresivi i antipsihotici takođe imaju antiholinergičke efekte. Benzodiazepini slabe pažnju i koncentraciju, a uz dugotrajnu primjenu u velikim dozama mogu dovesti do oštećenja pamćenja nalik na CS. Treba uzeti u obzir da su starije osobe posebno osjetljive na psihotropne lijekove. Narkotični analgetici također mogu negativno utjecati na pažnju, funkciju pamćenja i inteligenciju. U praksi se ovi lijekovi češće koriste u nemedicinske svrhe. Pravovremena korekcija dismetaboličkih poremećaja obično dovodi do potpune ili djelomične regresije mnestičkih poremećaja. Psihogeni poremećaji pamćenja. Gubitak pamćenja zajedno s problemima pažnje i mentalne performanse- karakteristični kognitivni simptomi teške depresije. U nekim slučajevima, težina kognitivnog oštećenja može dovesti do pogrešne dijagnoze demencije (tzv. pseudodemencija). Patološki mehanizmi i fenomenologija mnestičkih poremećaja u depresiji vrlo su slični subkortikalnoj demenciji. Prema brojnim istraživačima, neurohemijske i metaboličke promjene odgovorne za gubitak pamćenja također su slične u ovim stanjima. Međutim, za razliku od subkortikalne demencije, mnestički defekt kod depresije je manje postojan. Posebno je reverzibilan uz adekvatnu terapiju antidepresivima. Takođe treba imati u vidu da motorna retardacija karakteristična za neke pacijente sa depresijom, spoljašnja indiferentnost prema okolini i neučestvovanje u razgovoru sa lekarom može stvoriti preuveličan utisak da pacijent ima degenerisane intelektualne i mnestičke poremećaje. Disocijativna amnezija je selektivna represija iz sjećanja na određene činjenice i događaje, obično emocionalno značajne za pacijenta. Amnezija je anterogradne prirode. Po pravilu, poremećaji pamćenja se razvijaju iznenada, u pozadini izražene psihotraumatske situacije, na primjer, prijetnje životu ili počinjenja radnji koje nisu u skladu s moralnim principima, itd. Prema psihodinamskim teorijama, mehanizmi regresije i poricanja leže u osnovi disocijacije. amnezija. Stanje može imati različito trajanje - od nekoliko sati do više godina. Međutim, stavljanje pacijenta u stanje hipnoze ili korištenje određenih farmakološki lijekovi omogućava nam da identifikujemo sigurnost sećanja.U psihogenoj fugi, pacijent ima potpuni gubitak sećanja na prošlost, sve do dezorijentacije u sopstvenoj ličnosti. Kod organskih bolesti mozga takva su oštećenja pamćenja izuzetno rijetka. Anksiozni i astenični poremećaji ličnosti često su praćeni subjektivnim osjećajem gubitka pamćenja. Međutim, nema objektivnih oštećenja pamćenja ili njihova težina ne odgovara tegobama pacijenta. 2.5 Prolazno oštećenje memorije
Često je poremećaj pamćenja privremen (poput „neuspjeha” u pamćenju). Pacijent je u potpunosti amnezičan u određenom vremenskom periodu. Istovremeno, tokom pregleda i neuropsihološkog pregleda nisu otkriveni značajni poremećaji mnestičke funkcije. Najčešći prolazni poremećaji pamćenja uočeni su kod alkoholizma, što je jedna od ranih manifestacija ove bolesti. „Nedostatak pamćenja“ („palimpsest“) uzrokovan konzumacijom alkohola nije uvijek u korelaciji s količinom etanola. Ponašanje pacijenta tokom "amnestičkih epizoda" može biti sasvim adekvatno. Povremeno se mogu javiti "propusti u pamćenju" kod zloupotrebe benzodiazepinskih trankvilizatora i opijata Za epilepsiju su karakteristične pritužbe na „propuste u pamćenju“: pacijenti imaju amneziju zbog napadaja i period konfuzije nakon njega. Za nekonvulzivne napade (npr. složeni napadi) parcijalni napadi s epilepsijom temporalnog režnja), tegobe na periodičnu amneziju u kratkom vremenskom periodu mogu biti glavna manifestacija bolesti. Traumatska ozljeda mozga često je praćena kratkom retrogradnom amnezijom (u periodu do nekoliko sati prije ozljede) i dužom fiksacijskom posttraumatskom amnezijom. Ovo drugo karakterizira amnezija za trenutne događaje nekoliko dana nakon ozljede, pri čemu je pacijent pri jasnoj svijesti. Osnova posttraumatske amnezije je vjerovatno disfunkcija retikularne formacije i njene veze sa hipokampusom, što dovodi do narušavanja konsolidacije traga u dugoročnom pamćenju. Slično stanje može se pojaviti nakon elektrokonvulzivne terapije. Relativno rijedak oblik je prolazna globalna amnezija. Prolaznu globalnu amneziju karakterizira iznenadno i kratkotrajno (nekoliko sati) ozbiljno oštećenje pamćenja na trenutne i prošle događaje. Nakon napada, jasna oštećenja pamćenja se po pravilu ne otkrivaju. Napadi prolazne globalne amnezije su rijetki. Pretpostavlja se da se zasnivaju na cirkulaciji u bazenu obje stražnje cerebralne arterije. Poznato je da je zadnji cerebralne arterije opskrbljuju krvlju duboke dijelove hipokampusa, koji su povezani s konsolidacijom tragova u dugotrajnoj memoriji. Prema drugoj hipotezi, prolazna globalna amnezija je epileptičke prirode, a osnova ovog sindroma je aktivnost epileptičkih žarišta u dubokim dijelovima hipokampalne regije. Dakle, pamćenje je složen mentalni proces koji se sastoji od nekoliko privatnih procesa povezanih jedni s drugima. Memorija je neophodna osobi - omogućava mu da akumulira, štedi i naknadno koristi lično životno iskustvo; pohranjuje znanja i vještine. Poremećaji pamćenja - pogoršanje ili gubitak sposobnosti pamćenja, pohranjivanja, prepoznavanja ili reprodukcije informacija. Najčešći poremećaji pamćenja su amnezija, hipomnezija. Mnestički poremećaji se javljaju kada veliki broj neurološke bolesti. Ovisno o etiologiji, patogenetskim i neuropsihološkim mehanizmima poremećaja, njihova priroda i težina značajno variraju. Poznavanje karakteristika mnestičkih poremećaja kod različitih bolesti pomaže u poboljšanju tačnosti dijagnoze neuroloških bolesti i izboru najoptimalnije strategije i taktike liječenja. Liječenje mnestičkih poremećaja je vrlo složeno. Međutim, kada tačna dijagnoza tipa oštećenja pamćenja, pacijentima se u većini slučajeva može pružiti pomoć, na primjer, čak i kod takvih ozbiljne bolesti poput Alchajmerove bolesti. Razmatrali smo takve poremećaje pamćenja kao što su: -Korsakoff sindrom, -Poremećaj pamćenja kod demencije, -Senilno oštećenje pamćenja, -dismetaboličke encefalopatije, -Psihogeni poremećaji pamćenja, -Prolazno oštećenje pamćenja. Bibliografija
1. Atkinson R. Ljudsko pamćenje i proces učenja / Transl. sa engleskog Pod generalnim uredništvom. Yu.M. Zabrodina, B.F. Lomotsa. - M.: Progres, 1980. Blonsky P.P. Odabrani pedagoški i psihološki radovi: U 2 toma T.2/Ed. A.V. Petrovsky. - M.: Pedagogija, 1979. Vein A.M., Kamenetskaya B.I. Ljudsko pamćenje. - M.: Nauka, 1973. Granovskaya R.M. Elementi praktične psihologije. - Sankt Peterburg: Svetlost, 1997. Groppa S.V. Lekovita korekcija Alchajmerove bolesti. // Damulin (ur.): Napredak u neurogerijatriji. - M., 1995. Dio 1. Zinčenko 77.I. Nevoljno pamćenje. - M.: Izdavačka kuća Akademije nauka RSFSR, 1961. Klatsky R. Ljudsko pamćenje: strukture i procesi. - M., 1998. Korsakov S.S. O alkoholnoj paralizi. - M., 1897. Leontyev A.N. Odabrani psihološki radovi: U 2 toma T.1. / Uredio V. V. Davydova i drugi - M.: Pedagogija, 1983. Luria A.R. Pažnja i pamćenje. - M.: Izdavačka kuća Moskovskog državnog univerziteta, 1975. Maklakov A.G. Opća psihologija. - Sankt Peterburg: Peter, 2001. - 592 str.: ilustr. - (Serija "Udžbenik novog vijeka") Neuropatologija i psihijatrija. 1991. T.91. br. 9. Rubinshtein S.L. Osnove opšta psihologija. - Sankt Peterburg: Petar, 1999. Smirnov A.A. Problemi psihologije pamćenja. - M.: Obrazovanje, 1966. Čitalac o opštoj psihologiji: Psihologija pamćenja / Uredio Yu. B. Gippenreiter, V.Ya. Romanova. - M.: Izdavačka kuća Moskovskog državnog univerziteta, 1979. Yakhno N.N. Aktuelni problemi u neurogerijatriji. / U zbirci N. N. Yakhno, I. V. Yakhno N.N., Zakharov V.V. Oštećenje pamćenja u neurološkoj praksi. // Neurološki časopis. 1997. T.4. Memorija - važna funkcija naš centralni nervni sistem percipira primljenu informaciju i pohranjuje je u neke nevidljive “ćelije” mozga u rezervi, kako bi se mogla preuzeti i koristiti u budućnosti. Pamćenje je, dakle, jedna od najvažnijih sposobnosti ljudske mentalne aktivnosti najmanji prekršaj pamćenje ga opterećuje, izmiče se iz uobičajenog životnog ritma, sam pati i iritira ljude oko sebe. Oštećenje pamćenja najčešće se doživljava kao jedna od mnogih kliničkih manifestacija neke neuropsihičke ili neurološke patologije, iako su u drugim slučajevima zaboravnost, rasejanost i slabo pamćenje jedini znakovi bolesti na čiji razvoj niko ne obraća pažnju, vjerujući da je osoba takva po prirodi . Pamćenje je složen proces koji se odvija u centralnom nervnom sistemu i uključuje percepciju, akumulaciju, zadržavanje i reprodukciju informacija primljenih u različiti periodi vrijeme informacija. O svojstvima našeg pamćenja najviše razmišljamo kada treba da naučimo nešto novo. Od toga kako neko uspe da uhvati, zadrži i percipira ono što vidi, čuje ili pročita, što je važno pri izboru profesije, zavisi i rezultat svih napora u procesu učenja. Sa biološke tačke gledišta, pamćenje može biti kratkoročno i dugoročno. Informacija dobijena usputno ili, kako se kaže, “ušla u jedno uho, a na drugo izašla” je kratkoročno pamćenje, u kojem se ono što se vidi i čuje odlaže za nekoliko minuta, ali, po pravilu, bez smisla ili sadržaj. Dakle, epizoda je bljesnula i nestala. Kratkotrajno pamćenje ne obećava ništa unaprijed, što je vjerovatno dobro, jer bi inače čovjek morao pohraniti sve informacije koje mu uopće nisu potrebne. Međutim, uz određene napore osobe, informacija koja je pala u zonu kratkoročnog pamćenja, ako zadržite pogled na njoj ili slušate i udubite se u nju, preći će u dugotrajno skladištenje. To se dešava i protiv volje osobe ako se određene epizode često ponavljaju, imaju poseban emocionalni značaj ili iz raznih razloga zauzimaju posebno mjesto među ostalim pojavama. Prilikom procjene pamćenja, neki ljudi tvrde da je njihovo pamćenje kratkotrajno, jer se sve pamti, asimilira, prepričava za par dana, a zatim isto tako brzo zaboravlja. To se često dešava prilikom priprema za ispite, kada se informacije ostavljaju po strani samo u svrhu umnožavanja i ukrašavanja knjižice. Treba napomenuti da u takvim slučajevima, ponovo se okrećući ovoj temi kada ona postane zanimljiva, osoba može lako vratiti naizgled izgubljeno znanje. Jedno je znati i zaboraviti, a drugo ne primati informacije. Ali ovdje je sve jednostavno - stečeno znanje, bez mnogo ljudskog truda, pretvoreno je u dijelove dugotrajne memorije. Dugotrajna memorija sve analizira, strukturira, stvara volumen i namjerno pohranjuje za buduću upotrebu na neodređeno vrijeme. Sve je pohranjeno u dugotrajnoj memoriji. Mehanizmi pamćenja su vrlo složeni, ali smo toliko navikli na njih da ih doživljavamo kao prirodne i jednostavne stvari. Međutim, napominjemo da je za uspješnu implementaciju procesa učenja, osim pamćenja, važno imati pažnju, odnosno moći se koncentrirati na potrebne objekte. Uobičajeno je da osoba zaboravlja prošle događaje nakon nekog vremena ako povremeno ne preuzima svoje znanje kako bi ga koristila, tako da nemogućnost pamćenja nečega ne treba uvijek biti pripisana oštećenju pamćenja. Svako od nas je iskusio osećaj kada vam se „vrti u glavi, ali ne pada na pamet“, ali to ne znači da je došlo do ozbiljnih poremećaja u pamćenju. Uzroci oštećenja pamćenja i pažnje kod odraslih i djece mogu biti različiti. Ako dijete s urođenom mentalnom retardacijom odmah ima problema s učenjem, tada će sa ovim poremećajima doći u odraslu dob. Djeca i odrasli mogu različito reagirati na okolinu: djetetova psiha je delikatnija, pa teže podnosi stres. Osim toga, odrasli su odavno naučili ono što dijete još pokušava savladati. Tužno, ali trend korištenja alkoholna pića a zloupotreba droga od strane tinejdžera, pa čak i male djece koja su ostala bez roditeljskog nadzora, postala je zastrašujuća: slučajevi trovanja nisu tako rijetko zabilježeni u izvještajima agencija za provođenje zakona i zdravstvenih ustanova. Ali za dječji mozak, alkohol je snažan otrov koji ima izuzetno negativan učinak na pamćenje. Istina, neka patološka stanja, često uzrok rasejanosti i loše pamćenje kod odraslih, u pravilu, isključeno kod djece (Alchajmerova bolest, ateroskleroza, osteohondroza). Dakle, uzroci oštećenja pamćenja i pažnje kod djece mogu se uzeti u obzir: Kod odraslih su razlog lošeg pamćenja, rasejanosti i nemogućnosti duže koncentracije razne bolesti stečene tokom života: Naravno, anemija različitog porekla, nedostatak mikroelemenata, dijabetes melitus i druge brojne somatske patologije dovode do oštećenja pamćenja i pažnje, te doprinose pojavi zaborava i rastresenosti. Koje vrste poremećaja pamćenja postoje? Među njima su dismnezija(hipermnezija, hipomnezija, amnezija) – promene u samom pamćenju, i paramnezija– izobličenje sećanja, čemu se dodaju lične fantazije pacijenta. Inače, oni oko njih, naprotiv, neke od njih smatraju fenomenalnim sjećanjem, a ne kršenjem istog. Istina, stručnjaci mogu imati malo drugačije mišljenje o ovom pitanju. Hipermnezija– s takvim kršenjem ljudi brzo pamte i percipiraju, informacije stavljene na stranu prije mnogo godina iskaču u sjećanju bez razloga, „smotaju se“, vraćaju u prošlost, što ne uzrokuje uvijek pozitivne emocije. Čovjek ni sam ne zna zašto treba sve pohranjivati u svojoj glavi, ali neke davne događaje može reproducirati do najsitnijih detalja. Na primjer, starija osoba lako može detaljno (sve do odeće učiteljice) opisati pojedinačne časove u školi, prepričati književnu montažu pionirskog skupa, a nije mu teško da se seti i drugih detalja vezanih za školovanje na institutu, profesionalne aktivnosti ili porodične događaje. Hipermnezija, prisutna kod zdrave osobe u nedostatku drugih kliničkih manifestacija, ne smatra se bolešću, već naprotiv, upravo je to slučaj kada se govori o fenomenalnom pamćenju, iako sa stanovišta psihologije, o fenomenalnom pamćenju. je malo drugačiji fenomen. Ljudi koji imaju sličan fenomen u stanju su zapamtiti i reproducirati ogromne količine informacija koje nisu povezane s nekim posebnim značenjem. To mogu biti veliki brojevi, skupovi pojedinačnih riječi, liste objekata, bilješke. Takvo pamćenje često imaju veliki pisci, muzičari, matematičari i ljudi drugih profesija koje zahtijevaju genijalne sposobnosti. U međuvremenu, hipermnezija kod zdrave osobe koja ne pripada kohorti genija, ali ima visok kvocijent inteligencije (IQ), nije tako rijetka pojava. Kao jedan od simptoma patoloških stanja javlja se oštećenje pamćenja u vidu hipermnezije: Očigledno, samo stručnjak može razumjeti takve suptilnosti i napraviti razliku između normalnih i patoloških stanja. Većina nas su prosječni predstavnici ljudske populacije, kojima „ništa ljudsko nije strano“, ali u isto vrijeme ne mijenjaju svijet. Geniji se pojavljuju povremeno (ne svake godine i ne na svakom lokalitetu), ali nisu uvijek odmah uočljivi, jer se takvi pojedinci često smatraju jednostavno ekscentricima. I na kraju (možda ne često?) među raznim patološkim stanjima nalaze se i psihičke bolesti koje zahtijevaju korekciju i kompleksno liječenje. Hipomnezija– ovaj tip se obično izražava u dvije riječi: „loše pamćenje“. Zaboravnost, rasejanost i slabo pamćenje uočeni su kod astenijskog sindroma, koji, osim problema s pamćenjem, karakteriziraju i drugi simptomi: Astenični sindrom, u pravilu, formira druga patologija, na primjer: Uzroci poremećaja pamćenja i pažnje kao što je hipomnezija mogu biti različiti depresivna stanja(ne mogu ih sve nabrojati) klimakterijski sindrom javlja se s poremećajem adaptacije, organskim oštećenjem mozga ( teška TBI, epilepsija, tumori). U takvim situacijama, u pravilu, osim hipomnezije, prisutni su i gore navedeni simptomi. At amnezija Nije izgubljeno cjelokupno sjećanje, već pojedini fragmenti. Kao primjer ove vrste amnezije, podsjetio bih se na film Aleksandra Serija „Gentlemen of Fortune” – „Sjećam se ovdje, ne sjećam se ovdje”. Međutim, ne izgleda sva amnezija kao u poznatom filmu; postoje ozbiljniji slučajevi kada se pamćenje gubi značajno i na duže ili zauvijek, pa među takvim poremećajima pamćenja (amnezija) postoji nekoliko vrsta: Poseban tip gubitka pamćenja koji se ne može kontrolisati je progresivna amnezija, Paramnezija (iskrivljenje pamćenja) se također klasificiraju kao poremećaji pamćenja, a među njima su sledeće vrste: U pravilu, ove simptome u patološkim stanjima prate i drugi kliničke manifestacije, stoga, ako primijetite znakove “déjà vua”, nema potrebe žuriti s postavljanjem dijagnoze – to se dešava i kod zdravih ljudi. Oštećenje pamćenja i pažnje, gubitak sposobnosti fokusiranja na određene objekte uključuju sljedeća patološka stanja: Bez sumnje posebno smanjenje koncentracije negativno će utjecati na cijeli proces pamćenja i pohranjivanja informacija, odnosno na stanje pamćenja u cjelini. Što se tiče djece, sva ova gruba, trajna oštećenja pamćenja, karakteristična za odrasle, a posebno za starije osobe, vrlo se rijetko primjećuju u djetinjstvu. Problemi s pamćenjem koji nastaju zbog urođenih karakteristika zahtijevaju korekciju i, uz vješti pristup (koliko je to moguće), mogu se malo povući. Mnogo je slučajeva u kojima se trud roditelja i nastavnika bukvalno učinio čuda za Downov sindrom i druge vrste urođene mentalne retardacije, ali ovdje je pristup individualan i ovisi o različitim okolnostima. Druga je stvar da li je beba rođena zdrava, a problemi su nastali kao posledica pretrpljenih nevolja. Evo ga Možete očekivati da će dijete imati malo drugačiju reakciju na različite situacije: Djeca i adolescenti najčešće doživljavaju oštećenje pamćenja tipa dismnezije,što se manifestuje slabljenjem sposobnosti pamćenja, pohranjivanja (zadržavanja) i reprodukcije (reproduciranja) primljenih informacija. Ova vrsta poremećaja je uočljivija kod djece školskog uzrasta, jer utiču na školski uspjeh, adaptaciju u timu i ponašanje u svakodnevnom životu. Za djecu koja pohađaju predškolske ustanove simptomi dismnezije uključuju probleme sa pamćenjem pjesmica i pjesama, djeca ne mogu sudjelovati u dječjim matinejima i praznicima. Unatoč činjenici da vrtić Beba stalno dolazi u posjete, svaki put kada dođe, ne može samostalno pronaći svoj ormarić za presvlačenje, između ostalog (igračke, odjeća, ručnik) teško pronalazi svoj. Dismnestički poremećaji su uočljivi iu kućnom okruženju: dijete ne može reći šta se dogodilo u vrtu, zaboravlja imena druge djece, svaki put doživljava mnogo puta pročitane bajke kao da ih prvi put čuje, ne sjeća se imena glavnih likova. Prolazni poremećaji pamćenja i pažnje, uz umor, pospanost i sve vrste autonomni poremećaji, često se primjećuju kod školske djece različite etiologije. Prije nego počnete liječiti simptome oštećenja pamćenja, morate postaviti ispravnu dijagnozu i otkriti što uzrokuje pacijentove probleme. Osim toga, tokom dijagnostičke pretrage može biti vrlo korisno identificirati metaboličke poremećaje, hormonalni disbalans, nedostatak mikroelemenata i vitamina. U većini slučajeva, tražeći uzroke gubitka pamćenja, pribjegavaju metodama neuroimaging(CT, MRI, EEG, PET, itd.), koji pomažu u otkrivanju tumora na mozgu ili hidrocefalusa i istovremeno razlikuju vaskularno oštećenje mozga od degenerativnog. Postoji potreba za neuroimaging metodama i zato što oštećenje pamćenja u početku može biti jedini simptom ozbiljne patologije. Nažalost, najveće poteškoće u postavljanju dijagnoze predstavljaju depresivna stanja, koja u drugim slučajevima primoravaju da se prepiše probni antidepresiv (kako bi se utvrdilo da li postoji depresija ili ne). Sam normalan proces starenja uključuje određeni pad intelektualnih sposobnosti: Javlja se zaboravnost, pamćenje nije tako lako, koncentracija pažnje se smanjuje, posebno ako je „štipčan“ vrat ili raste krvni tlak, ali takvi simptomi ne utječu bitno na kvalitetu života i ponašanja kod kuće. Starije osobe koje adekvatno procjenjuju svoje godine uče da se podsjećaju (i brzo pamte) o aktuelnim događajima. Osim toga, mnogi ljudi ne zanemaruju liječenje lijekovima za poboljšanje pamćenja. Sada postoji niz lijekova koji mogu poboljšati funkciju mozga, pa čak i pomoći u zadacima koji zahtijevaju značajan intelektualni napor. Prije svega, ovo je (piracetam, fezam, vinpocetin, cerebrolizin, cinarizin, itd.). Nootropi su indicirani za starije osobe koje imaju određene probleme vezane za dob koji drugima još nisu uočljivi. Lijekovi iz ove grupe pogodni su za poboljšanje pamćenja u slučajevima poremećaja cerebralne cirkulacije uzrokovanih drugim patološkim stanjima mozga i vaskularni sistem. Inače, mnogi od ovih lijekova uspješno se koriste u pedijatrijskoj praksi. Međutim, nootropi su simptomatski tretman, a za postizanje željenog efekta potrebno je težiti etiotropnom liječenju. Što se tiče Alchajmerove bolesti, tumora i mentalnih poremećaja, pristup liječenju treba biti vrlo specifičan – ovisno o patološkim promjenama i razlozima koji su do njih doveli. Ne postoji jedinstven recept za sve slučajeve, pa se pacijentima nema šta savjetovati. Samo trebate kontaktirati liječnika, koji će vas, možda, prije nego što vam prepiše lijekove za poboljšanje pamćenja, poslati na dodatni pregled. Korekcija mentalnih poremećaja je teška i kod odraslih. Pacijenti sa slabim pamćenjem, pod nadzorom instruktora, uče pjesme napamet, rješavaju križaljke i vježbaju rješavanje logički problemi Međutim, trening, iako donosi određeni uspjeh (izgleda da se smanjila težina mnestičkih poremećaja), još uvijek ne daje posebno značajne rezultate. Korekcija pamćenja i pažnje kod dece, pored tretmana korišćenjem različitih grupa farmaceutski proizvodi, pruža časove sa psihologom, vježbe za razvoj pamćenja (pjesme, crteži, zadaci). Naravno, djetetova psiha je pokretljivija i bolje podložna korekciji, za razliku od psihe odrasle osobe. Djeca imaju izglede za progresivni razvoj, dok stariji doživljavaju samo suprotan efekat. Pamćenje je mentalni proces pamćenja, kao i očuvanje i sposobnost naknadne reprodukcije prošlih životnih iskustava. Memorija je najvažniji alat za prilagođavanje. Omogućava osobi da zadrži misli, prošle senzacije, zaključke i stečene vještine dugo vremena, ponekad i godinama. Pamćenje je glavni mehanizam intelekta i njegov oslonac. Poremećaji pamćenja najčešće se javljaju u prisustvu organskih patologija i uporni su, ponekad ireverzibilni. Patologije mogu biti simptomatske, prateći druga područja psihe. Privremeni poremećaji pamćenja najčešće se javljaju uz poremećaje svijesti. Osnovne klasifikacije poremećaja, poremećaji pamćenja Obično se dijele na kvantitativne (dismnezija) i kvalitativne (paramnezija). U prvu grupu spadaju hipermnezija, hipomnezija i razne vrste amnezije. Odnosno, poremećaji pamćenja nisu samo način na koji ih društvo percipira u svakodnevnom životu. U drugu grupu spadaju pseudoremiscencije, konfabulacije, kriptomnezije, ehonezije. Pogledajmo pobliže ovu klasifikaciju: dismnezija: Hipermnezija Karakterizira ga nevoljno, neuredno ažuriranje prošlih iskustava. U isto vrijeme, sjećanja iz prošlosti se pojavljuju vrlo detaljno, ometajući asimilaciju svakodnevnih informacija. Pacijent je ometen od novih utisaka, a produktivnost njegovog razmišljanja se pogoršava. Hipomnezija Stanje karakterizira značajno slabljenje pamćenja, a zahvaćene su sve komponente. Pacijent ima poteškoća da pamti imena i datume. Osoba zaboravlja i ne može se sjetiti osnovnih detalja prošlih događaja. Ljudi koji pate od hipomnezije ne mogu se sjetiti informacija iz nedavne prošlosti. Pokušavaju da zapišu jednostavne podatke koje su prethodno mogli zapamtiti i zapamtiti bez poteškoća. Uzrok ove patologije najčešće su vaskularne bolesti mozga, na primjer, ateroskleroza. Oblici amnezije Amnezija se shvaća kao zbirni pojam koji označava čitavu grupu poremećaja pamćenja s gubitkom nekih njegovih područja. Retrogradna amnezija Odnosi se na poremećaj koji se razvija prije nego što se pojavi osnovna bolest. Često se nalazi kod akutnih vaskularnih bolesti mozga. Karakterizira ga gubitak sjećanja na vremenski period koji neposredno prethodi razvoju bolesti. Congrade amnesia Uz to, pamćenje se gubi gotovo u potpunosti za cijeli period bolesti. nije toliko posljedica određenih poremećaja pamćenja koliko se smatra nemogućnošću percepcije bilo koje informacije. Ovaj poremećaj se opaža kod pacijenata u komi. Anterogradna amnezija Razvija se u pozadini događaja koji su se dogodili nakon akutnog perioda manifestacija bolesti. Istovremeno, osoba je prilično pristupačna kontaktima i može sasvim adekvatno odgovoriti na pitanja. Međutim, nakon određenog vremena, on se više ne može sjetiti događaja koji su se desili dan ranije. Fiksirajuća amnezija Ovaj poremećaj je karakteriziran nagli pad ili potpuni gubitak sposobnosti zadržavanja primljenih informacija u memoriji. Takvi ljudi imaju poteškoća sa sjećanjem vrlo nedavnih događaja ili nekih riječi. Ali dobro se sjećaju šta se dogodilo prije glavne bolesti, a dobro su zadržali i svoje profesionalne vještine. Progresivna amnezija Ovaj poremećaj se najčešće opaža kod progresivnog organskog oštećenja mozga. Karakterizira ga uzastopni gubitak sve dubljih slojeva pamćenja. U ovom slučaju prvo se javlja hipomnezija, zatim se opaža amnezija za nedavne događaje, nakon čega osoba počinje zaboravljati događaje koji su se desili davno. Organizirano znanje, emocionalni utisci, kao i najjednostavnije automatske vještine posljednji su koji se brišu iz sjećanja. Paramnezija Ovi poremećaji pamćenja uključuju izobličenja ili izobličenja sadržaja prošlih sjećanja. Pseudoreminescencija Odlikuje ih zamjena izgubljenih uspomena drugim kada su se događaji zaista dogodili, ali su bili u drugom vremenskom periodu. Konfabulacija Promatrano kada se propusti u pamćenju zamijene fiktivnim događajima. Oni su dokaz da osoba gubi sposobnost kritičkog promišljanja situacije i njezine procjene. Takvi pacijenti zaboravljaju da se događaji koji se pojavljuju u njihovom sjećanju nikada nisu bili, nikada se nisu dogodili. Pacijenti su iskreno uvjereni da su se takvi fantastični događaji definitivno dogodili. Kriptomnezija Patološki poremećaj pamćenja u kojem se sjećanja koja nedostaju zamjenjuju fiktivnim događajima koji se jednom pročitaju, čuju ili vide u snu. U tom smislu, kriptomnezija nije toliko gubitak samih informacija koliko gubitak sposobnosti da se odredi njihov izvor. U ovom stanju, pacijenti mogu iskreno preuzeti zasluge za stvaranje bilo kakvog umjetničkog djela ili naučnih otkrića. Ehomnezija (Pikova duplirajuća paramnezija) Karakteriše ga osjećaj da su se događaji koji se dešavaju u sadašnjem trenutku već dogodili u prošlosti. Ovakva stanja često prate organske bolesti mozga, posebno kada je zahvaćena parijetotemporalna regija. Za liječenje poremećaja koriste se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju mozga, obnavljaju metabolizam moždanih stanica i stimuliraju aktivno pamćenje. Svetlana, www.site
– ovo je smanjenje ili potpuni gubitak funkcije snimanja, pohranjivanja i reprodukcije informacija. Kod hipomnezije, poremećaji se karakteriziraju slabljenjem sposobnosti pamćenja trenutnih i reprodukcije prošlih događaja. Amnezija se manifestuje apsolutnom nemogućnošću zadržavanja i korišćenja informacija. Kod paramnezije se sjećanja izobličuju i iskrivljuju - pacijent brka hronologiju događaja, zaboravljeno zamjenjuje fikcijom, pričama iz knjiga i televizijskih emisija. Dijagnoza se postavlja razgovorom i posebnim patopsihološkim testovima. Liječenje uključuje lijekove i psihokorekcijske časove. R41.1 R41.2 R41.3 Pamćenje je ključni mentalni proces koji omogućava akumulaciju i prenošenje iskustva, znanja o okolnom svijetu i vlastitoj ličnosti, te prilagođavanje promjenjivim uvjetima. Žalbe na gubitak pamćenja najčešće su kod neuroloških i psihijatrijskih pacijenata. Poremećaji ove grupe se redovno otkrivaju kod 25-30% mladih i ljudi srednje životne dobi, te kod 70% starijih osoba. Ozbiljnost poremećaja varira od manjih funkcionalnih fluktuacija do stabilnih i progresivnih simptoma koji ometaju socijalnu i svakodnevnu adaptaciju. IN starosnoj grupi Već 20-40 godina prevladavaju asteno-neurotski sindromi, koji su reverzibilni, a kod pacijenata starijih od 50 godina oštećenje pamćenja često je uzrokovano organskim promjenama u mozgu, što dovodi do perzistentnih kognitivnih deficita i teško se liječi. Problemi s pamćenjem mogu biti uzrokovani mnogim faktorima. Najčešći uzrok je astenični sindrom, uzrokovan svakodnevnim psiho-emocionalnim stresom, povećanom anksioznošću i fizičkom slabošću. Patološka osnova za izraženo smanjenje memorijskih funkcija su organske bolesti centralnog nervnog sistema i mentalne patologije. Najčešći uzroci mnestičkih poremećaja su: Memorijski procesi se ostvaruju uz učešće modalitetno specifičnih centara korteksa, gdje se informacije primaju od analizatora, i nespecifičnih struktura - hipokampusa, thalamus optica i cingulate gyrus. Specifični (prema modalitetu analizatora) kortikalni odsjeci stupaju u interakciju s govornim zonama, zbog čega pamćenje prelazi na složeniji nivo organizacije - postaje verbalno-logično. Selektivnost pamćenja osigurava aktivnost frontalnih režnjeva, a opću sposobnost pamćenja i reprodukcije osiguravaju moždano deblo i retikularna formacija. Poremećaj pamćenja karakteriziraju disfunkcionalne strukture mozga. Smanjenjem tonusa, difuznim organskim procesima i oštećenjem subkortikalnih dijelova stabljike, pogoršavaju se sve vrste mnestičkih procesa: fiksacija, retencija i reprodukcija. Lokalizacija fokusa u frontalnim zonama utječe na selektivnost i svrsishodnost pamćenja. Patologija hipokampusa se očituje smanjenjem dugotrajnog pamćenja, poremećenom procesiranjem i pohranjivanjem prostorne informacije(dezorijentacija). Uzimajući u obzir karakteristike kliničke slike, poremećaji pamćenja se dijele na hipermneziju (povećanje), hipomneziju (smanjenje), amneziju (odsutnost) i različite podvrste paramnezije - kvalitativne promjene pohranjenih informacija. Klasifikaciju fokusiranu na patogenetske mehanizme razvio je Alexander Romanovich Luria i uključuje sljedeće vrste poremećaja: Hipomnezija je smanjenje sposobnosti pohranjivanja, pamćenja i reprodukcije informacija. Manifestira se kao pogoršanje pamćenja za imena, adrese, datume i događaje. Posebno je uočljiv u uslovima koji zahtevaju brzo formulisanje odgovora. Mnestički deficit se prvenstveno povezuje sa događajima sadašnjosti, informacije iz prošlosti postaju sve siromašnije detaljima, zaboravljaju se redosled, redosled, vremenska referenca. Po pravilu, sami pacijenti prvi primjećuju poremećaj. Kada čitaju knjigu, moraju se povremeno vraćati na prethodni pasus kako bi rekonstruirali radnju. Kako bi nadoknadili hipomneziju, vode dnevnike, planere, koriste naljepnice i budilice s podsjetnicima. Amnezija je potpuni gubitak pamćenja. Sa retrogradnim oblikom gube se sjećanja na događaje koji su neposredno prethodili bolesti. Informacije o životu tokom nekoliko dana, mjeseci ili godina ispadaju. Ranija sjećanja su sačuvana. Anterogradnu amneziju karakterizira gubitak informacija o situacijama koje su se dogodile nakon akutnog perioda bolesti ili ozljede. Pacijenti se ne mogu sjetiti šta im se dogodilo u posljednjih nekoliko sati, dana ili sedmica. Sa fiksacijskom amnezijom gubi se sposobnost pamćenja trenutnih informacija. Progresivni oblik se manifestuje uništavanjem vještine pamćenja i sve većim iscrpljivanjem rezervi informacija. U početku pacijenti zaboravljaju situacije i informacije koje su nedavno primili. Tada se događaji iz daleke prošlosti brišu iz sjećanja. Na kraju se gube podaci o cjelokupnom proživljenom životu, uključujući vlastito ime, lica voljenih, epizode iz mladosti i djetinjstva. U selektivnim, afektogenim, histeričnim oblicima brišu se sjećanja na pojedinačna razdoblja – traumatske situacije, negativna iskustva. Kvalitativni poremećaji pamćenja nazivaju se paramnezije. To uključuje konfabulacije, kriptomneziju i ehoneziju. Uz konfabulaciju, pacijenti zaboravljaju šta se zapravo dogodilo i nenamjerno ih zamjenjuju fikcijom. Fantazije pacijenata mogu izgledati vrlo uvjerljive, povezane sa svakodnevnim, svakodnevnim situacijama. Ponekad su fantastične, nerealne prirode - uz učešće vanzemaljaca, anđela, demona, sa mističnim reinkarnacijama karaktera. Starije pacijente karakteriziraju ekmnestičke konfabulacije – zamjena zaboravljenih životnih perioda informacijama iz djetinjstva i adolescencije. Kod kriptomnezije, pacijenti smatraju da su događaji opisani u knjigama, snovima, filmovima ili televizijskim programima zaista doživljeni u prošlosti. Ehonezija je percepcija trenutnih situacija kao da su se dogodile ranije, ponavljaju se. Pojavljuje se lažno sjećanje. Izgovara se i grubi prekršaji Problemi s pamćenjem koji se razvijaju tokom dugog toka bolesti i izostanak mjera liječenja i rehabilitacije dovode do dezintegracije složenih motoričkih sposobnosti. Takva stanja su često praćena općim intelektualnim deficitom. U početku pacijenti imaju poteškoća s pisanjem, čitanjem i brojanjem. Postepeno se javljaju problemi u prostornoj orijentaciji i planiranju vremena, što otežava samostalno kretanje van kuće i smanjuje društvenu aktivnost. U kasnijim fazama, pacijenti gube govorne i kućne vještine, ne mogu sami jesti hranu, niti obavljati higijenske procedure. Primarna studija poremećaja pamćenja izvodi se kliničkom metodom. Psihijatar i neurolog prikupljaju anamnezu, obavljaju razgovor, na osnovu kojeg procjenjuju očuvanost kognitivnih funkcija i težinu oštećenja, te dobijaju informacije o prateće bolesti, prethodne neuroinfekcije i traumatske ozljede mozga. Da bi se utvrdili uzroci promjena pamćenja, neurolog, ako je potrebno, upućuje pacijenta na MRI mozga, EEG, dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterija, pregled cerebrospinalnu tečnost, pregled fundusa. Specifična dijagnostika poremećaje pamćenja obavlja patopsiholog, a ako se sumnja na lokalno oštećenje mozga, neuropsiholog. Testirano je nekoliko vrsta memorije: Terapijske i korektivne mjere biraju se pojedinačno i u velikoj mjeri su određene uzrokom - vodećom bolešću. U slučaju astenijskog sindroma potrebno je vratiti normalan režim odmora i rada; u slučaju pogoršanja pamćenja zbog intoksikacije alkoholom, bolesti jetre - slijediti dijetu; u slučaju hipertenzije - održavati normalno krvni pritisak. Opće metode Tretmani za poremećaje pamćenja uključuju: Mnestički poremećaji se mogu uspješno liječiti u odsustvu progresivne osnovne bolesti ( senilna demencija, nepovoljan oblik šizofrenije, epilepsija sa česti napadi). Vodeća uloga u prevenciji oštećenja pamćenja pripada očuvanju zdravlja, uključujući prestanak pušenja i zloupotrebe alkohola, bavljenje sportom, pravovremeno traženje medicinske pomoći za somatske i mentalna bolest. Važno je održavati racionalan raspored rada i odmora, spavati najmanje 7-8 sati dnevno, posvetiti vrijeme intelektualnom stresu, čitanju knjiga, rješavanju ukrštenih riječi i primjeni dobijenih informacija u životu. Svaka osoba je talentirana na svoj način - neki uspijevaju riješiti složene matematičke probleme bez poteškoća, neki odlično rade aranžiranje buketa, a neki uživaju u komunikaciji s djecom. Ali koliko bi vrijedili svi ovi talenti ako bismo izgubili sposobnost pamćenja informacija? Nažalost, kršenja se ne dešavaju tako rijetko, a raznolikost njihovih uzroka ne omogućava uvijek brzo pronalaženje najboljeg alata za rješavanje problema. Svi su čuli za slučajeve poremećaja pamćenja, neki će se i sjetiti naučni naziv Ovaj fenomen je amnezija. Ali u stvari, u psihologiji je poznato mnogo više vrsta oštećenja pamćenja. Uobičajeno je da se podijele u tri velike grupe. Amnezija– poremećaj u sposobnosti pamćenja, pohranjivanja i reprodukcije informacija. Postoji nekoliko vrsta amnezije. Djelomična oštećenja pamćenja najčešće se javljaju uz emocionalne poremećaje, što doprinosi nastanku maničnih i depresivnih simptoma. Takve situacije mogu biti dvije vrste: smanjeno pamćenje (hipomnezija) i povećano pamćenje (hipermnezija). Paramnezija je iskrivljena ili lažna sjećanja. Kao što vidite, postoji mnogo opcija za poremećaje pamćenja, a njihovi uzroci su također vrlo raznoliki. Radi lakšeg razumijevanja podijeljeni su u nekoliko grupa. Poremećaji pamćenja su raznoliki, mnogi od njih su kratkotrajni i reverzibilni, najčešće oni Velika misterija je ljudsko pamćenje
Zašto se dešavaju propusti u pamćenju?
Uzroci oštećenja pamćenja kod djece
Uzroci problema kod odraslih
dismnezija
Fenomenalno pamćenje ili mentalni poremećaj?
Loša memorija
“Sjećam se ovdje, ne sjećam se ovdje”
Morate izmisliti ovako nešto!
Smanjena koncentracija utiče na pamćenje
Djeca brže zaboravljaju
Prije tretmana
Tretman i korekcija
Video: loše pamćenje - mišljenje stručnjaka
ICD-10
Opće informacije
Uzroci
Patogeneza
Klasifikacija
Simptomi poremećaja pamćenja
Komplikacije
Dijagnostika
Liječenje poremećaja pamćenja
Prognoza i prevencija
Oštećenje pamćenja u psihologiji
koje su uzrokovane prekomjernim radom, neurotičnim reakcijama, utjecajem droga i alkohola. Druge, uzrokovane ozbiljnijim razlozima, mnogo je teže liječiti. Vrlo težak slučaj je demencija - poremećaj pamćenja u kombinaciji s poremećajima pažnje i razmišljanja, što dovodi do smanjenja adaptacije osobe, što je čini ovisnom o drugima. Stoga, ako se otkrije poremećaj pamćenja, potrebna je rana posjeta specijalistu; što se prije otkriju uzroci i prepiše odgovarajući tretman, veća je šansa za potpunu obnovu ove važne funkcije.
Učitavanje...