Fiziološka uloga takozvanog bijelog masnog tkiva je da deponuje i čuva masne kiseline, uključujući i esencijalne, u trigliceridima, koji se mogu koristiti kao izvor energije, kao i zaštitna membrana unutrašnjih organa i izolator koji sprečava gubitak toplote.
Više od 90% energije pohranjene u tijelu je energija sadržana u trigliceridima masnog tkiva. Depoi masti omogućavaju vam da imate rezervu energije neophodnu za osiguranje rasta, reproduktivne funkcije i drugih potreba koje proizlaze iz uticaja faktora okoline ili fizioloških uslova. Proteini čine mnogo manji dio pohranjene energije. Glikogen je još manje skladište energije, ali se glikogen koristi za brzo dobijanje energije tokom fizičkog rada i kratkotrajnog posta.
Smeđe masno tkivo nalazi se u malim količinama u potkožnom tkivu lopatice i subskapularisa novorođenčadi. Smeđu boju daje mu obilna vaskularizacija. Funkcija smeđeg masnog tkiva je da proizvodi toplotu, štiti od hladnoće i rasipa višak energije koja se troši iz hrane.
Veličina i broj adipocita se razlikuju u različitim dijelovima ljudskog tijela. Ukupan broj ovih ćelija raste kod osoba koje su u detinjstvu razvile gojaznost. Skladištenje masti u prvim mjesecima života provodi se povećanjem veličine već postojećih masnih ćelija, tj. hipertrofijom. Do kraja 1. godine života veličina masnih ćelija se udvostručuje, ali se njihov broj neznatno mijenja, kako u normalnom razvoju djeteta, tako i kod gojaznog djeteta. Kod djece koja se normalno razvijaju, veličina masnih ćelija počinje da se smanjuje nakon 1. godine života. Međutim, s razvojem gojaznosti, veličina ćelija kod dece ostaje ista velika koju su masne ćelije dostigle do kraja 1. godine života. Kako djeca rastu, broj masnih stanica se povećava. Hiperplazija masnih ćelija je izraženija kod gojazne dece nego kod mršave dece. Proces hiperplazije masnih stanica prestaje u dobi od 10-12 godina, a broj masnih stanica ostaje gotovo konstantan s godinama. Trenutni podaci pokazuju da nakon puberteta dolazi do brzog taloženja masti (akutnog razvoja gojaznosti) uglavnom zbog hipertrofije već postojećih masnih ćelija. Također, brzim smanjenjem tjelesne težine, broj masnih ćelija se ne mijenja, ali se smanjuju u veličini, gubeći nakupljenu masnoću. Međutim, uz polagano (više godina) formiranje pretilosti kod odraslih, zabilježeno je povećanje broja masnih stanica, a uz polagano smanjenje tjelesne težine uočeno je smanjenje broja adipocita.
Veličina, broj i lokalna distribucija masnih stanica određuju prirodu pretilosti, njene zdravstvene posljedice i mogućnosti liječenja. Kod visokog stepena gojaznosti, kada je tjelesna težina 75% od željene, gotovo uvijek treba očekivati i hiperplaziju i hipertrofiju, dok se kod umjerene gojaznosti proces može ograničiti uglavnom na hipertrofiju adipocita. Trajanje gubitka težine koje se opaža uz uspješnu korekciju gojaznosti ishranom je kraće, ali je stopa preokreta povećanja telesne težine brža kod pacijenata sa hiperplazijom masnih ćelija nego kod hipertrofične gojaznosti.
Masno tkivo je sposobno proizvoditi i otpuštati biološki aktivne tvari u krvotok, kao što je adipsin (serinska proteaza uključena u trombozu), citokini koji mijenjaju odgovor na inzulin, angiotenzinogen.
Biološka uloga leptina
Leptin (od grčkog leptos - tanak) otkriven je početkom 1990-ih. To je hormonalni protein koji proizvode masne ćelije adipocita. Leptin reguliše procese taloženja masti u masnom tkivu. Pretpostavlja se da leptin ima specifične receptore u hipotalamusu, uz čije učešće se u hipotalamus prenosi signal o veličini masnog tkiva. Dakle, leptin je uključen u regulaciju apetita i energetskog metabolizma.
Analog leptina je pronađen u krvi ljudi. Kod gojaznosti je povećana koncentracija leptina u ljudskom usevu, za razliku od miševa sa genetskim oblikom gojaznosti, kod kojih je nivo leptina smanjen. Davanje leptina miševima sa genetskim oblikom gojaznosti, kod kojih se leptin ne sintetiše, dovodi do normalizacije telesne težine.
Kod mršavih osoba leptin je u krvnoj plazmi uglavnom prisutan u vezanom obliku, a u krvnoj plazmi gojaznih osoba leptin je prisutan u slobodnom obliku. Leptin je takođe prisutan u cerebrospinalnoj tečnosti.
Nivo leptina u krvi kod ljudi se predviđa (u opadajućem redosledu odnosa) prema ukupnoj tjelesnoj masti, procentu tjelesne masti i BMI. Tokom posta i smanjenja tjelesne težine, nivo leptina u krvi opada, a u periodu prekomjernog unosa hrane, naprotiv, raste. Dakle, leptin djeluje kao osjetljiv senzor za poremećaje energetske ravnoteže: kod negativnog energetskog bilansa nivo leptina opada, a kod pozitivnog raste. Produžena insulinemija je praćena povećanjem nivoa leptina u krvi.
Kao i drugi hormoni, lučenje leptina karakteriše cirkadijalni ritam. Koncentracija leptina u krvi raste noću.
Pretpostavlja se da gojaznost kod ljudi može biti povezana sa poremećajem interakcije leptina sa njegovim receptorima u hipotalamusu, što dovodi do poremećene regulacije apetita i doprinosi taloženju masti u masnom tkivu. Gojaznost je predstavljena kao stanje rezistencije hipotalamusa na leptin. Otvara se otkriće leptina novo perspektive u proučavanju mehanizma razvoja i liječenja gojaznosti.
Lokalna distribucija masnog tkiva
Lokalizacija preferencijalnog taloženja masti važna je za karakteristike gojaznosti i njenih zdravstvenih posledica.
Postoje dvije vrste taloženja masti:
abdominalni ili androidni (muški tip, kod kojeg se masnoća pretežno taloži u gornjem dijelu tijela;
ginoidni, ili ženski, tip sa dominantnim taloženjem masti na bedrima i donjem delu stomaka.
Jednostavan način za dijagnosticiranje ove dvije vrste gojaznosti je analiza omjera obima struka i kukova i mjerenje debljine masnih nabora. Preferencijalno taloženje masti po muški tip u većoj mjeri povećava rizik od razvoja dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti (hipertenzija, infarkt miokarda, moždani udar) i smrtnost od ovih bolesti.
Istraživanja pokazuju da je preferencijalna lokalizacija masti važnija od pretilosti sama po sebi. Ova dva tipa gojaznosti se metabolički razlikuju. Kod androidnog tipa gojaznosti, intolerancije na glukozu i inzulinske tolerancije, povećanje frakcija lipida u krvi, povećanje krvni pritisak... Abdominalna gojaznost kod žena povećava rizik od razvoja raka dojke. Androidni tip gojaznosti karakteriše hipertrofija i hiperplazija intraabdominalnih omentalnih masnih ćelija. Ovi adipociti su metabolički aktivniji i ne oslobađaju se masna kiselina direktno u sistem portalne krvi, utičući na metabolizam
Prekomjerna težina: muškarci i žene
Jedan bračni par je otišao kod dijetetičara. Svaki od supružnika imao je oko 9 kilograma viška, a smatrali su da će zajedničko mršavljenje, podržavajući jedno drugo, biti mnogo lakše i zabavnije. Ponuđen im je isti program vježbanja i ishrane. Mjesec dana kasnije ispostavilo se da je muškarac smršavio 3,15 kilograma, a žena dobila 0,45 kilograma. Potom je doktorka pitala da li postoje razlike u njihovom načinu života i navikama u ishrani i dobila negativan odgovor. Jeli su istu hranu u isto vrijeme i zajedno išli u teretanu. Prošao je još mjesec dana i muškarac je izgubio 2,7 kilograma, a žena samo 0,47 kilograma (isto koliko je dobila prošlog mjeseca). Nije iznenađujuće da se jako uznemirila i bila je spremna da odustane od pokušaja da smrša i ponovo je počela da jede čokoladu.
Upravo ovaj slučaj najbolje potvrđuje koliko su različiti metabolički procesi kod muškaraca i žena, koliko su različite ženske i muške masne ćelije strukturirane i funkcionišu. Trebalo je da žena promeni program mršavljenja i pređe na drugačiju ishranu, a za dva meseca bi "stigla" muža, a posle 6 meseci oboje su dostigli težinu o kojoj su sanjali. Sada o svemu po redu Muško tijelo od rođenja ima sposobnost sagorijevanja masti brže od ženskog tijela. Nepobitna je činjenica da se žene od muškaraca razlikuju ne samo po građi unutrašnjih organa. Ženska masna ćelija je veća, aktivnija od muške, te stoga žene gube na težini mnogo sporije od muškaraca, a dobijaju na težini vrlo brzo. Međutim, prije nego što shvatimo zašto se ženska masna stanica tako tvrdoglavo opire našim pokušajima da kontroliramo svoju težinu, prvo moramo razumjeti što je ova masna stanica i kako funkcionira.
Ljudsko tijelo sadrži oko 30 milijardi masnih ćelija koje su, pod određenim uvjetima, sposobne pohraniti 67,5 kilograma masti. Jedini zadatak masnih ćelija je da skladišti kalorije kada ih telo ne treba i da ih sagore kada je potrebno. Masna ćelija ne radi sama, potrebna joj je pomoć. Ovi pomoćnici su enzimi koji transportuju masnoću u ćeliju i iz nje. Enzimi koji pomažu tijelu da skladišti masnoće zovu se enzimi za stvaranje masti, a oni koji pomažu u sagorijevanju masti nazivaju se enzimi za razbijanje masti. Muškarci i žene mogu imati isti broj masnih ćelija, ali tu se sličnosti završavaju. Glavna razlika između muških i ženskih masnih stanica je različit mehanizam funkcioniranja enzima i veličina masnih stanica. Kao što ste mogli pretpostaviti, žensko tijelo ima više enzima koji stvaraju masnoće koji potiču skladištenje masti i veće masne ćelije. Nasuprot tome, muškarci imaju manje enzima koji sagorevaju masti i manje masne ćelije. Jednostavno rečeno, žensko tijelo je dizajnirano da brže i efikasnije skladišti salo. Muško tijelo, s druge strane, sagorijeva masti brzo i efikasno. Kao rezultat toga, žene vrlo sporo gube salo, dok ih muškarci skupljaju sporo. Estrogen – ženski polni hormon aktivira enzime za stvaranje masti. To je razlog nakupljanja masti u ženskom tijelu tokom puberteta, trudnoće, hormonske terapije i oralne kontracepcije. Majka priroda je znala šta radi snabdevajući žensko telo takvim mehanizmom. To je neophodno za očuvanje reproduktivne funkcije i normalnog nošenja fetusa. Ne možete biti žena bez određene rezerve tjelesne masti. Estrogen ne samo da stimuliše enzime koji stvaraju masnoće, što ih čini da pohranjuju masnoću, već i ukazuje na to gdje. Ovo je druga velika razlika između muškaraca i žena. Estrogen usmjerava masnoću uglavnom na zadnjicu i bedra. Prosječna žena ima 44 godine u gornjem dijelu tijela i 48 u donjem dijelu tijela. Zbog toga se žene često nazivaju "kruškama". Ako muškarac dobija višak kilograma, tada se masnoća obično koncentriše u predjelu struka zbog djelovanja muškog spolnog hormona, testosterona. Takvi muškarci se zovu "jabuke". Ako ste kruškasta figura, prvo što ćete učiniti je udebljati se u bokovima i zadnjici. Masne ćelije niske osobe su veće i imaju više enzima za stvaranje masti, pa će visoka osoba, držanjem dijete ili aktivnim bavljenjem sportom, brže smršaviti. Naravno, slijedeći određeni program, niska osoba će se uspješno riješiti viška kilograma, ali će njegove masne ćelije pokazati veću upornost i zahtijevati više truda od nje. Ako ste jabuka, vaše masne ćelije su bogate enzimima za razbijanje masti i male su veličine za brži gubitak težine. Naravno, estrogen aktivira vaše masne ćelije, čineći ih "tvrdoglavima" od muškaraca, ali u poređenju sa "kruškama" vaše će tijelo mnogo brže reagirati na promjene u ishrani i vježbanju. S godinama, razlika između "kruške" i "jabuke" postaje još uočljivija. Pogledajmo funkcionisanje ženskih masnih ćelija u stvarnom životu. životnu situaciju... Imali ste težak dan, bili ste brutalno gladni i pojeli ste cijelu picu za ručak. Potrebe vašeg tijela za kalorijama u potpunosti su zadovoljile tri od osam kriški pice, a preostalih pet kriški su višak kalorija koji ulaze u vaš cirkulatorni sistem u svom izvornom obliku. Budući da su masne ćelije u vašim bedrima i zadnjici najaktivnije, pet "dodatnih" kriški pice se enzimima koji stvaraju masnoće transportuju do ovih dijelova tijela. Sada, čak i ako odbacite čokoladni sladoled za desert, masne ćelije na zadnjici i bedrima postaju sve veće. Ali prisustvo estrogena u žensko tijelo nije jedini razlog zbog kojeg lako regrutujemo višak kilograma... Činjenica je da za većinu žena dijeta postaje opsesija. Ne poznajem ženu koja bar jednom u životu nije bila na dijeti, a većina se na ovaj test više od jednom godišnje. Niskokalorična dijeta je, začudo, najbolji prijateljženske masne ćelije. Kada bi žene znale šta se zapravo dešava sa njihovim telima kada su na dijeti, nikada to ne bi uradile. Čim vaše masne ćelije "shvate" da se unos kalorija u organizam smanjio, bacaju borbeni poklič i pozivaju enzime koji stvaraju masnoće da započnu svoje dužnosti. Nažalost, enzimi za cijepanje masti nisu na listi gostiju. Ishrana povećava veličinu vaših masnih ćelija, dovodi do toga da više skladište masti i da ih sporije sagorevaju. A to što ste srećni što ste stali na vagu nije činjenica da gubite na težini zbog masnoće - najverovatnije gubite vodu i mišiće, a ni sami se bez kompetentnog lekara specijaliste rešite sala. . Masne ćelije muškaraca različito reaguju na smanjeni unos kalorija. Kada muškarac ide na tradicionalnu niskokaloričnu dijetu, on aktivira svoje enzime za razbijanje masti i uspješno gubi na težini. Žena, ako smrša na dijeti, brzo se vrati na prethodnu težinu, pa čak i dobije više nego prije - o ovom mehanizmu smo već pisali u našim prethodnim člancima. Treba reći da muškarci imaju još jednu prednost: mišiće. To ne znači da muške i ženske ćelije funkcionišu drugačije. Stvar je u tome da je mišićna masa muškaraca 40% veća od mišićne mase žena. Mišići imaju mitohondrije, koji sagorevaju kalorije pretvarajući ih u toplotu i vodu. Dakle, veći mišićna masa imate, što se više kalorija šalje i sagoreva u mišićnim ćelijama, a manje masti se skladišti u telu. Dakle, možemo tvrditi da muško tijelo ima mehanizam koji mu pomaže da, ograničavajući unos kalorija i povećavajući fizičku aktivnost, uspješno smrša. Nasuprot tome, žene su dizajnirane da se uspješno debljaju. imaju više enzima za stvaranje masti i manje mišićne mase. Stoga su ženske masne ćelije mnogo "tvrdoglavije" od muških. Uglavnom se koncentrišu na butine i zadnjicu, aktivno pohranjuju masnoću i teško je odaju, te željno iščekuju sljedeće dijete. Nažalost, većina žena, pokušavajući smršaviti, ne uzimaju u obzir karakteristike svog tijela i pribjegavaju niskokaloričnim dijetama. Prije nego što požurite u takve ekstreme, konsultujte se sa dijetetičarom i shvatićete da kada krenete na dijetu, vaše masne ćelije se bore sa vama. I pobjeđuju.
Uloga bijelog masnog tkiva u skladištenju i oslobađanju lipida za oksidaciju u skeletnim mišićima i drugim tkivima bila je od interesa za istraživače već desetljećima. I sada, kada je borba protiv gojaznosti prepoznata kao jedan od zadataka javnog zdravlja, proučavanje ponašanja adipocita (masnih ćelija), uloge neurona endokrini sistem U regulaciji energetske dinamičke postojanosti organizma i gojaznosti, identifikacija epidemioloških, patofizioloških i molekularnih uzroka gojaznosti u fokusu je rada biologa i lekara.
Strogo govoreći, uobičajeno je da se pretilost definira ne kao višak tjelesne težine, već kao povećanje količine masnog tkiva koje ugrožava zdravlje. Glavna uloga adipocita je da skladište trigliceride tokom perioda viška kalorija i da mobilišu ovu rezervu kada potrošnja energije premašuje potrošnju. Međutim, sada je široko prihvaćeno da masno tkivo leži u osnovi složene mreže koja regulira širok spektar bioloških funkcija.
Masno tkivo se ekstenzivno razvija (odnosno, kvantitativno se povećava). Postoje dva procesa u stvaranju masnog tkiva.
- - Formiranje primarne fetalne masti u 14-16 sedmici intrauterinog razvoja. To su lipoblasti ili preadipociti - nekoliko lipidnih kapljica iz kojih se razvijaju smeđe masne stanice.
- - Do stvaranja sekundarne masti dolazi kasnije u životu fetusa (posle 23. nedelje trudnoće), kao i u ranom postpartalni period... Diferencijacija vretenaste progenitorske ćelije, u kojoj se lipidi akumuliraju da bi se na kraju spojili u jednu veliku kapljicu ćelija, dovodi do proliferacije masnih depoa formiranih od jednokomornih bijelih masnih stanica u mnogim područjima vezivno tkivo.
Masno tkivo je razbijeno vezivnim septama u lobule. Broj masnih lobula uvijek ostaje konstantan (ne ćelija - njihov broj može rasti!), dok u procesu rasta i razvoja lobuli mogu kontinuirano da se povećavaju.
Mikroskopske studije su pokazale da drugi trimestar može biti kritičan period za razvoj gojaznosti kasniji život... U trećem tromjesečju adipociti (masne stanice) su prisutni u malom broju u fetalnim tkivima i važno je naglasiti prisutnost uske koordinacije angiogeneze (formiranje krvnih žila) sa formiranjem nakupina masnih stanica.
Prilikom rođenja, masnoća čini 16% ukupne tjelesne težine djeteta (smeđa mast čini 2-5%). Tokom prve godine života, količina masti se povećava za 0,7-2,8 kg. Razvoj masnog tkiva zavisi od pola i starosti. Osim toga, tijekom života postoje osjetljivi periodi na promjene u nakupljanju masnog tkiva, na primjer, dva vrhunca ubrzanog rasta njegovog volumena - nakon rođenja i u dobi od 9 do 13 godina.
Najintenzivnije masne ćelije rastu i diferenciraju se u prvoj godini života. Zatim, čitav period do početka puberteta, ovaj proces se usporava, još više inhibira u pubertetu (pubertet) i ostaje konstantan tokom života kod osoba sa stabilnom težinom. U slučaju stalnog snabdijevanja organizma viškom energije, masno tkivo raste zbog povećanja volumena postojećih masnih ćelija (adipocita), a kasnije i zbog stvaranja novih ćelija iz depoa.
Masno tkivo- vrsta vezivnog tkiva. Sastoji se od masnih ćelija - adipocita. U ljudskom tijelu masno tkivo ima mnoge funkcije. Među njima: snabdevanje energijom, toplotna izolacija, zaštita organa od mehaničko oštećenje(masni jastučići), endokrina funkcija.
Postoje dvije vrste masnog tkiva: braon i bijela... Ne razlikuju se samo po boji (bijelo je bijelo ili blago žućkaste boje, a smeđe - smeđe ili smeđe), ali i po količini oslobođene energije. Smeđa proizvodi više topline, čime se bolje zagrijava tijelo. Novorođenčad ga ima dosta. Kako osoba raste, njena količina se smanjuje.
Kako se razvija masno tkivo
Masne ćelije se razvijaju iz mezenhima (vezivno tkivo) u 30. sedmici intrauterinog razvoja. U periodu embrionalnog razvoja nastupa prvi period njihove aktivne reprodukcije. Kao rezultat, povećava se broj ćelija adipocita. Zrele masne ćelije nisu sposobne da se dijele, ali ćelije prekursora adipocita zadržavaju ovu sposobnost tokom cijelog života osobe.
S početkom puberteta uočava se drugi period aktivne reprodukcije ćelija masnog tkiva. U drugim periodima života osobe, po pravilu, nema proliferacije progenitornih ćelija. Masnoća se akumulira u već postojećim masnim ćelijama povećavajući njihovu veličinu.
Kada se kapacitet ćelija za prihvatanje masti iscrpi, signal se šalje progenitorskim ćelijama i one započinju proces reprodukcije. Tako se pojavljuju nove masne ćelije. Novonastali adipociti nisu sposobni za obrnuti razvoj i ostaju do kraja života. Na primjer, mršava odrasla osoba ima otprilike 35 milijardi masnih ćelija, dok teško gojazna osoba ima četiri puta veći broj - 125 milijardi.
Raspodjela masnog tkiva u tijelu
Najveći deo telesne masti u ljudsko tijelo koji se nalazi ispod kože, ponajviše u abdomenu. Debljina potkožnog masnog tkiva na prednjoj strani trbušni zid kod gojaznih ljudi može doseći 15-20 centimetara. Salo predstavljen u obliku lobula. Veličina svakog od njih je 0,5-1 cm.
U abdomenu, masnoća se ne nalazi samo ispod kože. U trbušnoj šupljini postoji posebna formacija - omentum, koja može akumulirati mnogo masti. Značajni depoi masti uočavaju se u retroperitonealnom prostoru, gdje se nalaze aorta, pankreas, bubrezi i drugi organi.
Vrste taloženja masti:
- centralno;
- periferni.
U ljudskom tijelu masnoća je neravnomjerno raspoređena. Postoje dvije vrste taloženja masti: centralno ("poput jabuke") i periferno ("poput kruške"). Imaju neke posebnosti. Kod centralnog tipa gojaznosti masne naslage se nalaze u masi u trbušnoj duplji, a kod periferne gojaznosti uglavnom ispod kože. U slučaju centralne gojaznosti oko unutrašnje organe dolazi do taloženja metabolički aktivne smeđe masti. A kada je periferno, ispod kože se taloži bijela mast, koja je metabolički neaktivna.
Glavne funkcije masnog tkiva
1. Akumulacija energije
Od 65 do 85% masne ćelijske mase otpada na mast, predstavljenu u obliku triglicerida. Trigliceridi oslobađaju mnogo energije kada se razgrade. Kada uporedite masti sa ugljikohidratima i proteinima za skladištenje energije, vidljive su prednosti triglicerida. Oni su u stanju da se akumuliraju u velikim količinama u svom čistom obliku i kada se razgrade, oslobađa se 2 puta više toplote nego kada se razgrađuju ugljikohidrati (1 kilogram masti sadrži oko 8750 kcal).
2. Toplotna izolacija
Potkožna mast stvara izolacijski sloj koji štiti tijelo od hipotermije. Tako tuljani, pingvini, morževi i druge toplokrvne životinje koje žive na Arktiku i Antarktiku imaju moćan sloj triacilglicerola.
3. Mehanička zaštita
Masno tkivo štiti unutrašnje organe od mehaničkog stresa i stvara za njih takozvani krevet. Ovako masno tkivo oko bubrega formira "masni jastučić" i drži ga na mjestu.
4. Endokrina funkcija
Masno tkivo je važan organ endokrinog sistema. Sintetizuje takve važnih hormona poput leptina i estrogena. Leptin reguliše dužinu intervala između obroka. Što je viši nivo leptina, to osoba rjeđe jede.
Estrogeni... Masno tkivo ima aktivnost aromataze. Enzim aromataze P450, koji je dio masnog tkiva, pretvara muški polni hormon testosteron u ženske polne hormone - estrogene. Brzina ove transformacije raste s godinama i rastom tjelesne masti.
Posebna aktivnost aromataze uočena je u masti akumuliranoj u abdominalnoj regiji. Tako možete objasniti otkud muškarci sa velikim "pivskim" stomakom praktično dolazi ženska dojka zašto im se smanjuje plodnost i potencija.
Masno tkivo je skup ćelija koje obavljaju funkciju akumulacije tjelesnih rezervi, što mu daje energiju. Masno tkivo obavlja i niz drugih funkcija koje su ništa manje važne za život čovjeka: toplinsku izolaciju (zaštita tijela od hladnoće), funkciju "zaštitnog jastuka" od mehaničkih oštećenja i osiguravanje protoka određenih tvari u krv. . Masne ćelije počinju da se formiraju kod ljudi tokom perioda intrauterinog razvoja, počevši od 16. akušerske nedelje. Masno tkivo dostiže svoj vrhunac u prvim godinama života, zatim broj formiranih ćelija počinje postepeno da se smanjuje - to se dešava do kraja 10. godine života. Količina skladištenja masti se konačno formira do 12-13 godine i tokom života se može menjati pod uticajem određenih faktora, ali ostaje individualna za svaku osobu.
Struktura masnih ćelija
Koja je struktura ljudske masne ćelije? Masne ćelije su 86% sastavljene od posebnih supstanci koje nastaju iz razgradnih komponenti dijetalnih masti. Ove supstance se nazivaju trigliceridi – oni su izvor energije i čine 92% svih rezervi organizma. Rezerve masti su neophodne za rast i razvoj, reproduktivne i fiziološke procese u organizmu. Rezerve glikogena i proteina čine samo do 8% - ove supstance služe kao izvor energije tokom iscrpljujućeg fizičkog napora i kratkotrajnog gladovanja.
Struktura masnog sloja je heterogena - nalazi se ispod kože i iznad unutrašnjih organa osobe u obliku lobula od 3 do 8 mm. U abdominalnoj regiji masnoća se taloži uglavnom ispod kože. U abdomenu postoji poseban organ koji se zove "omentum" - u stanju je da skladišti masnoću, koja se zatim transportuje u retroperitonealni prostor. Svi trbušni organi su prekriveni salom: gušterača, jetra, crijeva, aorta i bubrezi.
Vrste tjelesne masti
Postoje tri vrste telesne masti:
- Potkožno - masne ćelije se nalaze direktno ispod kože, uglavnom u predelu stomaka. Njegova debljina kod ljudi s normalnom težinom ne prelazi 5-7 cm, ako je 10-15 cm - onda to ukazuje na prekomjernu težinu, ako je veća od 15 cm - onda pretilost.
- Ispod mišića - nalazi se u predjelu mišića (strateška rezerva).
- Unutrašnji - nalazi se na površini unutrašnjih organa.
Postoje dvije vrste masnog tkiva: bijelo i sivo. Glavne funkcije (zagrijavanje, zaštita, energija) dodijeljene su bijeloj tkanini, ali siva ima sasvim drugu ulogu. U ljudskom tijelu ima vrlo malo sivog tkiva, dok bijelog tkiva može biti i više nego dovoljno. Bijelo masno tkivo ima žutu ili žućkastu nijansu, a sivo - sivo, smeđe ili smeđe (ova boja je zbog sadržaja pigmenta "citokroma").
Bijelo masno tkivo ima tendenciju brzog povećanja volumena (prečnik ćelije se može povećati do 20-25 mm). Bijelo tkivo se formira od pre-adipocita, koji se postepeno razvijaju u punopravne masne stanice. Njihov volumen može varirati ovisno o ishrani, vježbanju ili sintezi hormona.
Smeđe masno tkivo daje tijelu toplinu, zagrijava organe - ima ga dosta kod životinja, to im omogućava da uđu u hibernaciju i da se ne smrzavaju. Kada životinja dugo spava, metabolički proces i oslobađanje topline praktično prestaju, a optimalna temperatura unutrašnjih organa održava se na račun sivog masnog tkiva.
Odrasla osoba ima vrlo malu količinu sivog tkiva, ali novorođenčad ima malo više - to je priroda predvidela. Zatim se s godinama njegova količina postepeno smanjuje, dok bijelog masnog tkiva, naprotiv, postaje sve više. Čista siva tkanina dostupna je u okolini štitne žlijezde i bubrezi.
Mješovite masne ćelije (bijele i sive) nalaze se u predjelu lopatica, između rebara i na ramenima. Oni se međusobno razlikuju ne samo po boji i funkciji, već i po strukturi. Struktura masnih ćelija u sivim i bijelim tkivima je također različita. Unutar ćelija belog tkiva nalaze se mehurići veličine skoro cele ćelije, dok je njeno jezgro blago spljošteno. Jezgro sivog tkiva je okruglog oblika, a u takvim ćelijama ima mnogo mehurića. Imaju mitohondrije koje sadrže citokrom - upravo ta supstanca daje ćelijama smećkastu ili sive boje... Zauzvrat, u mitohondrijama se odvijaju fiziološki procesi zbog kojih se proizvodi toplina.
Funkcija masnog tkiva
Masnoća je neophodna osobi za takve procese:
- Proizvodnja hormona. Sloj masti je sposoban da proizvodi hormone, prvenstveno estrogen i leptin, koji su uključeni u mnoge fiziološki procesi koji se javljaju u ljudskom tijelu.
- Energija i toplina. Energija se skladišti kao mast. Njegov glavni izvor su ugljikohidrati dobiveni hranom. Njihov nedovoljan unos doprinosi razgradnji glikogena (rezerve masti u mišićima), a višak - njihovom taloženju ispod kože. Kada glikogen završi u tijelu, počinje direktna razgradnja masti u glukozu.
- Izgradite kožu.
- Formiranje nervnog tkiva.
- Biohemijske reakcije (asimilacija vitamina i minerala).
- Zaštita od mehaničkog naprezanja. Masno tkivo, koje se nalazi oko organa i ispod kože, obezbeđuje siguran položaj (svaki organ je na svom mestu), kao i zaštitu od udara i povreda. Zbog toga se prolaps organa često javlja samo kod mršavih osoba.
Masno tkivo je sposobno akumulirati otrovne tvari u sebi, stoga njegovo smanjenje ne samo da poboljšava figuru, već i liječi tijelo. Sa gubitkom viška kilograma primjećuju se i kozmetološke promjene: ten se poboljšava, bolovi u desnom hipohondriju nestaju, koža postaje elastična i zategnuta.
Distribucija masnog tkiva
Masnoće u ljudskom tijelu su raspoređene neravnomjerno, a kod muškaraca i žena na različite načine. Kod muškaraca se nalazi ravnomjernije i čini 13-18% ukupne tjelesne težine. Kod žena se masnoća taloži uglavnom u predelu stomaka, bedara i mlečnih žlezda (procenat masti od 17 do 26%). Masne ćelije kod jačeg pola su nešto gušće nego kod žena, pa se kod njih ne razvija celulit. O prekomjernoj težini možete govoriti kada taj procenat prelazi dozvoljeni nivo. Gojaznost znači kada osoba ima dva tipa masnog sloja (periferni i centralni) i njegov volumen prelazi dozvoljeni procenat (za žene do 25%, za muškarce 18%).
Razlozi gojaznosti
Mnogi se pitaju – odakle dolaze prekomjerna težina? Razlozi za prekomjernu težinu mogu biti različiti:
- Nesklad između potrošene i potrošene energije. Uz obilnu ishranu i sjedilački način života, masni sloj brzo raste, stoga se razvija pretilost. Ishrana i fizička aktivnost ovdje igraju važnu ulogu.
- Genetska predispozicija... Osim skupa gena, prehrambene navike su naslijeđene od njegovih roditelja. Na primjer, ako je osoba od djetinjstva navikla jesti visokokaloričnu hranu, onda se u starijoj dobi ova navika može zadržati.
- Faktori starosti. Što je osoba starija, lakše je dobiti višak kilograma - to je zbog usporavanja metabolizma, zbog čega se energija sporo troši.
- Hormonska neravnoteža(endokrina gojaznost). Ovaj tip gojaznost nastaje kao rezultat hormonskih disfunkcija.
Posljedice gojaznosti
Prekomjerna težina može biti uzrok mnogih bolesti. Prije svega, postoje poremećaji u kardiovaskularnom sistemu: povećava se opterećenje srca, povećava se razina inzulina i kolesterola, što često dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka. Povećava se i rizik od infarkta miokarda i moždanog udara. Debele ljude često brine nedostatak daha – ne mogu se popeti uz stepenice bez zaustavljanja ili se voziti dok dugo stoje u transportu.
Još jedan ozbiljna bolest koji se mogu pokriti ispod prekomjerna težina- Ovo je dijabetes melitus (tip 1 i 2). Osobe s indeksom tjelesne mase većim od 10% su u opasnosti da razviju ovo endokrine bolesti 10 puta veće od normalne težine ljudi. Tjelesna mast je prvenstveno ogroman pritisak na skeletu, mišićima i zglobovima, što vremenom dovodi do artroze, radikulitisa i deformiteta kičme.
Neplodnost kao posljedica gojaznosti
Za ženu reproduktivno doba višak kilograma je posebno opasan, jer može dovesti do neplodnosti. Žene koje su gojazne 1 stepen imaju 25% manje šanse da zatrudne dete nego osobe sa normalnom telesnom težinom. Čak i ako je žena sa prekomjernom tjelesnom težinom uspjela zatrudnjeti, tada se povećava ne samo opasnost od pobačaja, već i razvoj bolesti kao što su gestacijski dijabetes, tromboza, hipertenzija, poremećaj otkucaji srca i slabo zgrušavanje krvi. Također, povećana tjelesna težina može izazvati obilno krvarenje tokom porođaja i upalni proces u karličnim organima. Zbog toga je važno da se otarasite višak kilograma prije trudnoće.
Neplodnost na pozadini pretilosti nastaje kao rezultat disfunkcije polnih hormona. Salo proizvodi prekomjerno oslobađanje androgena koji blokira ovulaciju (oslobađanje jajne stanice iz folikula). Istovremeno, žena ima nepravilan menstrualni ciklus, povećanu masnu kožu i povećan rast dlake na tijelu na neželjenim područjima. Inzulinska rezistencija igra važnu ulogu u nastanku neplodnosti s prekomjernom težinom. Ovaj fenomen uzrokovano smanjenom osjetljivošću tkivnih receptora na inzulin, što dovodi do njegove povećane proizvodnje. dakle, povećan inzulin u krvi izaziva povećanje tjelesne masti.
Liječenje gojaznosti
Da bi izliječila gojaznost, žena treba da se konsultuje sa endokrinologom i nutricionistom. Liječnik će prije svega obaviti dijagnostiku kako bi se utvrdilo zdravstveno stanje pacijenta i utvrdio uzrok prekomjerne težine. Ako je pretilost uzrokovana nepravilnom prehranom i sjedilačkim načinom života, onda je propisana terapeutska dijeta i pluća fizičke vježbe... Žena treba da se pridržava ovih preporuka bez obzira na vrstu i uzroke gojaznosti. Ako se kao rezultat nakuplja višak kilograma hormonalni poremećaji, onda vam treba hormonska terapija(režim liječenja izrađuje striktno ljekar).
Ako žena uspije uspješno smršati, to ne znači da će postići cilj, jer je važno i održavati normalnu težinu: redovno vježbati, pravilno jesti, provoditi vrijeme na svježi zrak... Ovo će pomoći u održavanju optimalne strukture masnih ćelija. Često postoje situacije u kojima žena, nakon što je izgubila težinu, još uvijek ne može zatrudnjeti - to znači da se metabolizam još nije uspio vratiti u normalu. U ovoj situaciji, lekar može preporučiti uzimanje multivitamina tokom nekoliko meseci ili veštačku oplodnju.
Simptomi gojaznosti su slični za bilo koju vrstu gojaznosti i bez obzira na uzrok, međutim, postoje neke razlike koje su važne u dijagnozi i izboru taktike lečenja.
Dijagnozu pretilosti, odnosno njenog dijela na temelju objektivnih podataka istraživanja i simptoma, treba postaviti samo specijalista, jer je objektivizacija važna. Ocjenjivanje ishrane, kako prekomjerne, tako i nedovoljne, treba provoditi u dinamici, a potrebno je i porediti samo sa individualnom normom, jer općeprihvaćeni standardi ne moraju uvijek biti zakoniti u odnosu na svaku konkretnu osobu.
Javno mišljenje o "idealnoj" tjelesnoj težini značajno se promijenilo tokom ljudskog razvoja. Na primjer, u srednjem vijeku su proždrljivost i gojaznost osuđivani, a čak se i na slikama tog vremena često mogu naći mršavi, čak katektični i mršavi ljudi. Kasnije, na primjer, u 19. vijeku, mršavost se već doživljavala kao znak nevolje, dok je gojaznost bila znak dobrog društvenog statusa i prosperiteta. Vjerovalo se da to svjedoči o dobrim vještinama gospodarice kuće i općenito o visokom statusu porodice.
Tako su u različitim vremenima gojazni ljudi bili na vrhuncu popularnosti, ali su postali predmet osude i ismijavanja društva. V savremeni svet mnogima nedostaje takt i tolerancija u odnosu na ljudi sa prekomernom težinom, posebno za žene, ali problem je dublji nego što se čini na početku. Gojaznost može ne samo da izgleda vizuelno neprivlačna, već i povlači za sobom teške posledice za zdravlje. Dobrobit je narušena, postoje kvarovi u funkcionisanju mnogih tjelesnih sistema, što samo pogoršava psihološki problemi takvih pacijenata.
Manifestacije gojaznosti mogu zavisiti od težine gojaznosti i njenog tipa. Razlikovati taloženje masti kod žena i muškaraca. Klasifikacija se vrši na osnovu mjerenja obima kukova i obima struka, uz naknadno određivanje omjera između ovih pokazatelja.
Muška gojaznost se razlikuje po tome što su lipidne naslage pretežno lokalizovane u gornjem delu tela. Odnos obima struka i kukova je veći od 0,85 za žene i više od 0,95 za muškarce. Inzulinska rezistencija je češća kod ove vrste gojaznosti. Istovremeno, tijelo poprima uslovni oblik "jabuke".
Kod ženskog tipa gojaznosti višak masnog tkiva se taloži u većoj meri u donjem delu tela. Odnos struka i bokova je veći od 0,85 za žene i više od 0,95 za muškarce. Kod ove vrste gojaznosti, tretman dijetom daje dobre rezultate. Tip figure se za ovaj oblik bolesti naziva "kruška".
Pored muškog i ženskog, postoji i mješoviti tip gojaznost, u kojoj je višak masnog tkiva ravnomjerno raspoređen.
Što se tiče stepena gojaznosti, opšteprihvaćena klasifikacija se smatra 4 stepena. Određivanje težine gojaznosti zasniva se na poređenju sa idealnom tjelesnom težinom izračunatom za konkretnu osobu striktno individualno.
Kod prvog stepena gojaznosti, težina pacijenta je manje od 30% veća od njegove idealne telesne težine. Za drugi stepen gojaznosti višak idealne telesne težine je već za 30-50%, kod trećeg stepena težina je 50-100% veća, a kod najtežeg 4 telesna težina prelazi idealnu za više od 100%.
Glavni tipični znakovi gojaznosti su debljanje i vidljivo, vizualno prekomjerno masno tkivo. Takve pacijente karakterizira kratak dah. različitim stepenima ozbiljnosti, čak i uz malu fizičku aktivnost. To je zbog smanjenja vitalni kapacitet pluća, što je tipično za osobe sa prekomjernom težinom. Uz značajnu pretilost, to se čak može razviti u takozvani Pickwickov sindrom, koji uključuje znakove hipoksije, koja se razvija zbog nedovoljne ventilacije pluća i prekomjernog kašnjenja. ugljen-dioksid- pospanost, opšta letargija, smanjene intelektualne sposobnosti.
Gojaznost karakterišu i drugi sistemski poremećaji, posebno endokrinog sistema.
Jedan od teške manifestacije, koji prati gojaznost, je inzulinska rezistencija i rezultirajuća hiperinzulinemija. Ozbiljnost ovih manifestacija direktno je proporcionalna stepenu pretilosti, a također dovodi do razvoja komplikacija kao što su dijabetes melitus i hipertenzija.
Sa viškom hrane koja ulazi u tijelo, nivo trijodotironina se povećava (uz nedovoljnu ishranu, smanjuje se). U ovom slučaju, nivo tiroksina i hormon koji stimuliše štitnjaču nepromijenjen bez obzira na ishranu. Međutim, unatoč tome, funkcija štitne žlijezde može biti poremećena. Stoga je kod gojaznosti neophodno konsultovati endokrinologa kako bi se procijenio rad štitne žlijezde.
Za muškarce, pretilost je prepuna razvoja impotencije zbog smanjenja koncentracije. ukupni testosteron i folikulostimulirajući hormon. Međutim, ova komplikacija je tipična za značajnije stepene gojaznosti, budući da je istovremeno nivo slobodna frakcija testosteron. Međutim, erektilna disfunkcija često prati muškarce s različitim stepenom gojaznosti.
Za reproduktivni sistem gojaznost ženske polovine pacijenata je takođe opasna. Gojaznost muškaraca karakteriše povećanje, ponekad značajno, nivoa androgena u krvi. Kod gojaznih žena, ženski tip utvrđuje se višak nivoa estrona u krvi (također zbog pretvaranja viška slobodnih androgena u estrogene). Sve to dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa, djevojčice mogu imati prvu menstruaciju ranije nego što se očekivalo krvarenje iz materice, poremećaji ovulacije, neplodnost. Poremećaji u ravnoteži muških i ženskih polnih hormona često dovode do hirzutizma.
Vanjske manifestacije gojaznosti uključuju kožni simptomi: akantoza kože, strije, česte bakterijske i gljivične lezije kože i neke druge. Akantoza kože karakteriše zatamnjenje nabora na vratu, leđnom delu prstiju, na laktovima, u prepone, na području pazuha... Ovo stanje indirektno ukazuje na inzulinsku rezistenciju, a i patogenetski je povezano s nastankom dijabetes melitusa. Hiperpigmentacija se javlja i na područjima trenja kože. Strije, drugim rečima, strije su takođe jasan znak gojaznosti. Ovisno o uzroku gojaznosti, mogu biti ljubičastocrveni ili bjelkasti.
Gojazni pacijenti su često zabrinuti zbog pretjeranog znojenja. Ovo je posebno neugodno u vrućoj sezoni. U ovom slučaju stanje se pogoršava neprijatan miris, budući da takve pacijente karakterizira pojačana labavost kože, što povećava rizik od razvoja gljivičnih i bakterijskih infekcija kože. Kod takvih pacijenata akne i furunkuloza su čest problem.
Gojaznost se odlikuje većom stopom mortaliteta nego među ostalim grupama stanovništva, što je takođe povezano sa oštećenjem gotovo svih tjelesnih sistema. To uključuje bolesti kardiovaskularnog sistema, patologije endokrinog sistema, probavni trakt, osteoartikularni sistem. Gojaznost povećava rizik od čak i nekih karcinoma.
Povećanje krvnog tlaka, koje gotovo uvijek prati pretilost, dovodi do povećanja opterećenja na srčanom mišiću i razvija se hipertrofija miokarda. Osim toga, dolazi do masne degeneracije srca, razvija se takozvana gojaznost srca. Zbog toga se često javljaju poremećaji ritma, sve do visokog rizika iznenadna smrt kao rezultat napada aritmije. Za pacijente sa gojaznošću, pritužbe na bol u srcu, senzacije povećan broj otkucaja srca, kratak dah, povišen krvni pritisak.
Osim toga, na kardiovaskularni sistem ateroskleroza, koja je također stalni pratilac gojaznosti, je izuzetno negativno pogođena. To je zbog neravnoteže između lipoproteina različite gustoće, što dovodi do taloženja masnih (aterosklerotskih plakova) na unutrašnjim zidovima krvnih žila. Ovi plakovi mogu uzrokovati emboliju, uključujući mogu dovesti do razvoja infarkta miokarda, što također doprinosi povećanju procenta smrtnih slučajeva od pretilosti.
Funkcionisanje je često narušeno kod prekomjerne težine limfni sistem, javlja se stagnacija limfe, karakterističan je edem, posebno donjih ekstremiteta.
Poraz krvnih žila kod pretilosti je sekundarne prirode i karakterizira ga razvoj venska insuficijencija, proširene vene, posebno vene donjih ekstremiteta, flebitis. Osim toga, povećava se rizik od moždanog udara. Učestalost tromboza i embolija kod takvih pacijenata je također prilično visoka.
Višak kilograma utiče čak i na organ vida – rizik od razvoja katarakte, prema nedavnim studijama, raste za 12 posto kod gojaznih osoba. Osim katarakte, povećava se i rizik od razvoja glaukoma, makularne degeneracije, odnosno oštećenja retine oka. Kada je poremećen metabolizam lipida, što je karakteristično za gojaznost, poremećen je čak i sastav suzne tečnosti, što dovodi do suzenja i sindroma suvog oka, hronični umor oko.
Dijabetes melitus je najčešća komplikacija endokrinog sistema kod gojaznosti. U pravilu govorimo o dijabetes melitusu tipa 2, odnosno o inzulinu ovisnom dijabetesu melitusu povezanom s inzulinskom rezistencijom. Međutim na ovog trenutka ne postoji konsenzus o tome koja je od ovih bolesti najvažnija: dijabetes ili gojaznost. Mnogi stručnjaci smatraju da je kod inzulinskih neovisnih dijabetes melitus kombiniraju se samo oblici gojaznosti koji su nasljedni, dok stečeni oblici gojaznosti ne uzrokuju dijabetes melitus. Ovo mišljenje je nastalo zbog činjenice da, prema studijama, 80% pacijenata s dijabetesom melitusom neovisnim o inzulinu razvija pretilost, ali veliki broj pretilih osoba ne razvija dijabetes. Osim toga, vrlo je rijetko da se dijabetes neovisan o inzulinu razvije kod osoba čiji je indeks tjelesne mase manji od 22.
Poraz respiratornog sistema kod gojaznosti obično se opaža sa izraženim stepenom potonjeg. Gojaznost od 1-2 stepena rijetko dovodi do poremećene funkcije pluća. Osim kratkog daha, obično nema komplikacija. Kod teške gojaznosti može biti i više opasne komplikacije, na primjer, opstruktivna apneja u snu, ova patologija nastaje zbog taloženja lipidnog tkiva u ždrijelu i dušniku. U ovom slučaju, prvi simptom takve komplikacije je hrkanje tokom spavanja.
Tipičan simptom su i pritužbe pacijenata da se često bude noću bez razloga ili s osjećajem nedostatka zraka. Zbog loš san postoji pospanost tokom dana, sve do akutne potrebe za kratkotrajnim snom sredinom dana, ujutro ljudi su zabrinuti zbog glavobolje. Sve to dovodi do poremećaja koncentracije i pažnje, pamćenja, smanjenja radne sposobnosti, povećane razdražljivosti. Kompleks takvih kršenja dovodi do depresije, smanjenog seksualnog nagona, kako kod muškaraca tako i kod žena.
Često takvi napadi mogu biti izazvani unosom alkohola, sedativi, antihistaminici. Ovi lijekovi mogu pogoršati zdravlje pacijenata i treba ih upozoriti na potrebu napuštanja takvih provocirajućih faktora.
Probavni trakt je sekundarno zahvaćen kod gojaznosti. Često gojazni pacijenti odlaze liječniku sa pritužbama na bol u desnom hipohondrijumu, osjećaj težine u ovom području i napade grčeva. Od prejedanja i prevlasti najviše strada ekskretorni dio pankreasa masnu hranu, posebno brza hrana, ima Negativan uticaj na procese varenja hrane i enzimske razgradnje hrane. Često se razvija pankreatitis, koji može značajno narušiti kvalitetu života pacijenata i zahtijeva pridržavanje stroge dijete, čije kršenje dovodi do pogoršanja napadaja.
Osim pankreasa, pati i žučna kesa. Incidencija holecistitisa (upala žučne kese) je u direktnoj proporciji sa stepenom gojaznosti. Smatra se da do oštećenja žučne kese dolazi zbog povećanog izlučivanja kolesterola kroz bilijarni trakt, promjene nivoa žučnih kiselina, fosfolipida. Mogući razvoj kolelitijaze - obrazovanje kamen u žučišto često zahteva hirurško lečenje na planski ili hitan način.
Kod gojaznosti je zahvaćena i jetra - razvija se hepatitis, moguće je difuzne promjene jetra uključena početne faze, razvija se masna hepatoza jetre. Disfunkcija jetre ne nastaje odmah, već se razvija dugo vremena, pa se tegobe kod pacijenata možda neće pojaviti odmah, dok tkivo jetre već pati.
Zbog poremećaja rada enzima probavnog trakta, crijevnih poremećaja, često se javljaju poremećaji stolice, takvi pacijenti imaju sklonost ka zatvoru. Takođe je karakteristično povećano stvaranje gasova u crijevima.
Prekomjerna težina povećava opterećenje na mišićno-koštani sistem, posebno na zglobove. Artritis i osteoartritis češći su kod gojaznih pacijenata nego kod ljudi s normalnom tjelesnom težinom. Posebno je zahvaćeno zglobno tkivo donjih ekstremiteta, posebno artroza skočnog zgloba i zglobovi koljena... Nedostatak vježbe, karakterističan za gojazne osobe, također pogoršava stanje.
Zbog poremećenog izlučivanja urata sa viškom tjelesne težine više od visoka frekvencija incidenca gihta. Urinarni sistem pati od prekomjernog razvoja perirenalnog tkiva i pratećih promjena u bubrežnom tkivu. To izaziva stagnaciju urina, što povećava rizik od infekcija. urinarnog trakta, dovodi do nefropatije različite težine. Oštećena bubrežna funkcija dodatno pogoršava arterijska hipertenzija, formirana začarani krug.
Mišićni sistem kod gojaznosti je nedovoljno razvijen, što dovodi kako do opšteg smanjenja mišićnog tonusa i mišićne snage, tako i do komplikacija kao što su kile, posebno ingvinalne i pupčane kile.
Gojaznost može izazvati više visokog rizika razvoj određenih vrsta raka. Primjer bi bio rak debelog crijeva (obično direktni i debelo crijevo). Osim toga, žene su pod povećanim rizikom od razvoja raka dojke i endometrijuma, čak i u periodu menopauze, jer gojazne žene imaju veći nivo estrogena zbog povećane proizvodnje prekursora ovog hormona - androstendiona - u masnom tkivu. Muškarci češće obolijevaju od raka prostate... Razlog za ovu vrstu komplikacija leži u općem metaboličkom zatajivanju, narušavanju hormonskog profila pacijenta i teškim metaboličkim poremećajima.
Imunitet kod gojaznih pacijenata je obično smanjen. Čak im i obične respiratorne infekcije obično teže, traju duže i često se razvijaju komplikacije. Sve češći razvoj autoimunih bolesti.
Mnogi ljudi mogu misliti da je gojaznost samo estetski problem, ali to je daleko od slučaja. Gojaznost je ozbiljne patologije, koju karakteriziraju višestruka oštećenja organa i veliki broj komplikacije, o čemu svjedoči više simptoma gojaznost.
Višak težine za savremeni čovek postala jedna od najgorih noćnih mora, jer je glavni modni trend današnjice sklad i ljepota. Da bismo održali gracioznu figuru i održali normalnu težinu, pribjegavamo raznim metodama - od standardnih dijeta do radikalnog rješenja problema sa kirurškim skalpelom. Borba sa mastima je potrošena velika količina ljudstvo i resurse, ali šta mi zapravo znamo o njemu? Koji je mehanizam njegovog formiranja? Koje metode će vam pomoći da ga porazite? Da li je moguće trajno se riješiti masnih stanica?
Rašireno uvjerenje da se masne ćelije razvijaju u tijelu samo uz pogrešan način života i prejedanje je u osnovi pogrešno. Naime, čovjek se rađa na svijet sa određenim brojem adipocita i ćelija koje se, ako je potrebno, mogu pretvoriti u njih – preadipocite. Masne ćelije su neophodne da telo obavlja niz funkcija: učestvuju u proizvodnji hormona, zadržavaju neke vrste toksina, akumuliraju energetske rezerve organizmu u slučaju gladi i služe kao svojevrsna zaštita od hladnoće i mehaničkih udara.
Ali za obavljanje ovih funkcija dovoljan je minimalan broj malih adipocita. Ako se osoba redovno prejeda, vodi sjedilačka slikaživota i ne rasipa energiju dobijenu hranom, tijelo počinje da skladišti višak u masti.
Mehanizam ovog procesa je sljedeći: već postojeći adipociti počinju da se povećavaju u veličini, što uzrokuje povećanje volumena tijela. U prosjeku, masna ćelija može postati 30-40 puta veća nego što je bila na početku. Prije ili kasnije, ako se proces nakupljanja masti ne zaustavi, tijelo šalje signal pre-adipocitima, i oni se ponovo rađaju, formirajući nove "skladišta" za masne zalihe.
Kod gojazne osobe broj adipocita može dostići 100-130 milijardi ćelija, dok njihov normalan iznos ne bi trebalo da pređe 30-35 milijardi.
Budući da su masne ćelije u određenoj količini potrebne tijelu, one su opremljene posebnim mehanizmom za interakciju s organima i tkivima. Ako pogledate adipocit pod mikroskopom, možete vidjeti da se sastoji od masne globule okružene najfinijim krvnim sudovima i kolagenim vlaknima. Uz pomoć kapilara, masna ćelija "komunicira" s tijelom, primajući hranjive tvari iz njega i, zauzvrat, dajući mu mast kao izvor energije. Ali ako je veličina adipocita prevelika, a broj masnih ćelija koncentrisanih na jednom mjestu premašuje normu, oni gube vezu s cirkulacijskim sustavom. Dolazi do lokalnog nakupljanja adipocita, koji, skupljajući se u neku vrstu grudvica, istiskuju limfne i krvni sudovi, čime se remeti puna opskrba tkiva hranjivim tvarima.
Kao rezultat toga, struktura potkožne masti se mijenja, ona se pretvara u kvrgavu, bezobličnu masu (to je ono što se zove celulit). Da bi se potrošila mast iz skladišnih ćelija neophodna je komunikacija sa drugim tjelesnim sistemima, a takve kolonije adipocita su je potpuno lišene. Ispada začarani krug - bez obzira koliko ljudi je na dijetama, bez obzira na to koliko sati provedu sportska dvorana, ne uspeva da se oslobodi najvećih nakupina masnih ćelija i pre ili kasnije težina prestane da opada.
To je zato što do početnog gubitka težine u takvim slučajevima dolazi zbog uništavanja relativno mladih i malih masnih ćelija, koje još nisu izgubile punu vezu sa cirkulacijskim sistemom. Čim svi odustanu od svojih rezervi, proces mršavljenja će prestati.
Da biste to učinili, potrebno je ponovo uspostaviti njihovu vezu s ostatkom tijela, odnosno uništiti membrane dijela adipocita, čime se mijenja struktura potkožnog masnog tkiva. Ovo se može uraditi samo sa spoljni uticaj usmjerena na područja lokalnog nakupljanja masnih stanica. Najviše efikasne načine oštećuju membrane adipocita i primoravaju masnoće da izađu, kao i prisiljavaju ćelijske kolonije da promene svoju strukturu, danas se razmatraju ultrazvučna kavitacija i mezoterapija za mršavljenje.
Uništavanje membrane adipocita ultrazvučnim talasima nastaje usled mini eksplozije unutar ćelije. Vazdušni mehur stvoren kavitacijom eksplodira, potpuno uništavajući masnu ćeliju.
Mezoterapija je unošenje supstanci u nabore masti koje oštećuju i najgušće membrane adipocita i stimulišu metaboličke procese u tkivima.
Kao rezultat oba postupka, rad limfnog i cirkulatorni sistem u području nakupljanja adipocita, te se pokreće mehanizam za unošenje masti iz tijela.
Sa njima možete uništiti čak i najgušće ćelije koje sadrže masnoće moderne tehnologije koji vam omogućavaju da postignete neverovatne rezultate u kratkom vremenskom periodu. Dovoljno je obratiti se za pomoć profesionalcima i problem lokalnih masnih naslaga bit će riješen.
Učitavanje ...