Posljedice srčanog zastoja. Uzroci srčanog zastoja u snu. Liječenje iznenadne srčane smrti

Srčani zastoj je potpuni prestanak ventrikularnih kontrakcija ili ozbiljan gubitak pumpne funkcije. Istovremeno, električni potencijali nestaju u ćelijama miokarda, blokiraju se putevi za provođenje impulsa, a sve vrste metabolizma se brzo poremete. Zahvaćeno srce nije u stanju da potisne krv u krvne sudove. Zaustavljanje cirkulacije krvi predstavlja opasnost za ljudski život.

Prema statistikama SZO, 200.000 ljudi širom svijeta svake sedmice zaustavi svoje srce. Od toga, oko 90% umre kod kuće ili na poslu prije nego što im se pruži medicinska pomoć. Ovo ukazuje na nedostatak svesti stanovništva o važnosti edukacije o mjerama hitna pomoć.

Ukupan broj umrlih od iznenadnog zastoja srca je veći nego od raka, požara, saobraćajnih nesreća, side. Problem se ne tiče samo starijih, već i radno sposobnih, djece. Neki od ovih slučajeva se mogu spriječiti. iznenadno zaustavljanje srce ne nastaje nužno kao posljedica ozbiljna bolest. Takav poraz je moguć na pozadini punog zdravlja, u snu.

Glavne vrste prestanka srčane aktivnosti i mehanizmi njihovog razvoja

Uzroci srčanog zastoja prema mehanizmu razvoja kriju se u oštrom kršenju njegovog funkcionalne sposobnosti, posebno ekscitabilnost, automatizam i provodljivost. Vrste srčanog zastoja zavise od njih. Srčana aktivnost može prestati na dva načina:

asistola (kod 5% pacijenata), fibrilacija (u 90% slučajeva).

Asistola je potpuni prestanak ventrikularne kontrakcije u dijastoličkoj fazi (za vrijeme opuštanja), rijetko u sistoli. "Naredba" za zaustavljanje može doći do srca iz drugih organa refleksno, na primjer, tokom operacija na žučna kesa, želudac, crijeva.

S refleksnom asistolom, miokard nije oštećen, ima prilično dobar ton

IN ovaj slučaj dokazana je uloga vagusa i trigeminalnog živca.

Druga opcija je asistolija u pozadini:

opći nedostatak kisika (hipoksija); povećanje ugljičnog dioksida u krvi; pomake u acido-baznoj ravnoteži prema acidozi; izmijenjen balans elektrolita (povećanje ekstracelularnog kalija, smanjenje kalcija).

Ovi procesi, zajedno, negativno utiču na svojstva miokarda. Proces depolarizacije, koji je osnova kontraktilnosti miokarda, postaje nemoguć, čak i ako provodljivost nije poremećena. Ćelije miokarda gube aktivni miozin, neophodan za dobijanje energije u obliku ATP-a.

Uz asistolu u fazi sistole, uočava se hiperkalcemija.

Srčana fibrilacija je poremećena komunikacija između kardiomiocita u koordinisanim akcijama kako bi se osigurala ukupna kontrakcija miokarda. Umjesto sinhronog rada koji uzrokuje sistoličku kontrakciju i dijastolu, postoje mnoga različita područja koja se sama kontrahiraju.

Učestalost kontrakcija dostiže 600 u minuti i više

U ovom slučaju pati izbacivanje krvi iz ventrikula.

Troškovi energije su mnogo veći od uobičajenih i nema efektivnog smanjenja.

Ako fibrilacija zahvaća samo atriju, tada pojedinačni impulsi stižu do komora i cirkulacija krvi se održava na dovoljnom nivou. Napadi kratkotrajne fibrilacije mogu prestati sami od sebe. Ali takva napetost ventrikula ne može dugo osigurati hemodinamiku, energetske rezerve su iscrpljene i dolazi do zastoja srca.

Drugi mehanizmi srčanog zastoja

Neki naučnici insistiraju na izolaciji elektromehaničke disocijacije kao posebnog oblika prestanka srčanih kontrakcija. Drugim riječima, kontraktilnost miokarda je očuvana, ali nije dovoljna da osigura potiskivanje krvi u žile.

Istovremeno, nema pulsa i krvnog pritiska, ali se na EKG-u snima:

ispravne kontrakcije sa niskim naponom; idioventrikularni ritam (iz ventrikula); gubitak aktivnosti sinusnih i atrioventrikularnih čvorova.

Stanje je uzrokovano neefikasnom električnom aktivnošću srca.

Uz hipoksiju, poremećeni sastav elektrolita i acidozu, hipovolemija (smanjenje ukupnog volumena krvi) je važna u patogenezi. Stoga se takvi znakovi češće opažaju s hipovolemijskim šokom, masivnim gubitkom krvi.

Od 70-ih godina prošlog vijeka, pojam „Sindrom opstrukcije apneja u snu". Klinički se ispoljavalo kratkotrajnim prestankom disanja i srčane aktivnosti noću. Do danas je prikupljeno veliko iskustvo u dijagnostici ovu bolest. Prema Istraživačkom institutu za kardiologiju, noćna bradikardija je pronađena kod 68% pacijenata sa respiratornim zastojem. Istovremeno, izražena gladovanje kiseonikom.

Uređaj vam omogućava da snimite brzinu disanja i otkucaje srca

Prikazana je slika oštećenja srca:

u 49% - sinoatrijalna blokada i zaustavljanje pejsmejkera; u 27% - atrioventrikularna blokada; u 19% - blokada sa atrijalnom fibrilacijom; u 5% - kombinacija različite forme bradijaritmije.

Zabilježeno je trajanje srčanog zastoja duže od 3 sekunde (drugi autori navode 13 sekundi).

Tokom perioda buđenja, nijedan od pacijenata nije doživio nesvjestica ili bilo koje druge simptome.

Istraživači vjeruju da je glavni mehanizam asistolije u ovim slučajevima izražen refleksni učinak iz respiratornih organa, koji dolazi kroz vagusni nerv.

Uzroci srčanog zastoja

Među uzrocima mogu se razlikovati direktno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni kardinalni faktori su:

ishemija i upala miokarda; akutna opstrukcija plućnih žila zbog tromboze ili embolije; kardiomiopatija; visoki krvni tlak; aterosklerotična kardioskleroza; poremećaji ritma i provodljivosti kod malformacija; razvoj tamponade srca u hidroperikardu.

Ekstrakardijalni faktori uključuju:

nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksijom (gušenje, utapanje); pneumotoraksom (pojava zraka između slojeva pleure, jednostrana kompresija pluća); gubitak značajnog volumena tekućine (hipovolemija) tokom traume, šok , neprestano povraćanje i dijareja; metaboličke promene sa odstupanjem ka acidozi; hipotermija tela (hipotermija) ispod 28 stepeni; akutna hiperkalcemija; teške alergijske reakcije.

Pneumotoraks desnog pluća oštro pomjera srce ulijevo, uz visok rizik od asistolije

Važni su indirektni faktori koji utiču na stabilnost odbrane organizma:

prekomjerno fizičko preopterećenje srca; starije dobi; pušenje i alkoholizam; genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita; prenesene električne ozljede.

Kombinacija faktora uvelike povećava rizik od srčanog zastoja. Na primjer, konzumiranje alkohola od strane pacijenata sa infarktom miokarda uzrokuje asistolu kod gotovo 1/3 pacijenata.

Negativan uticaj droga

Za liječenje se koriste lijekovi koji uzrokuju srčani zastoj. U rijetkim slučajevima, namjerno predoziranje je bilo fatalno. To treba dokazati pravosudnim organima. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik se fokusira na godine, težinu pacijenta, dijagnozu, upozorava na moguća reakcija i potreba za ponovnim liječenjem kod ljekara ili pozivanjem hitne pomoći.

Fenomeni predoziranja se javljaju kada:

nepoštivanje režima (uzimanje tableta i alkohola); namjerno povećanje doze („Zaboravio sam da popijem ujutro, pa ću uzeti dvije odjednom“); kombinacija sa narodnim metodama liječenja (opća anestezija sv. pozadini neprekidnog uzimanja lijekova.

Upotreba sv.

Većina uobičajeni uzroci srčani zastoj služi prijem:

tablete za spavanje iz grupe barbiturata; narkotici za ublažavanje bolova; grupa β-blokatora za hipertenziju; lijekovi iz grupe fenotiazina koje psihijatar prepisuje kao sedativ; tablete ili kapi od srčanih glikozida, koji se koriste za liječenje aritmija i dekompenzovana srčana insuficijencija.

Procjenjuje se da je 2% slučajeva asistolije povezano s lijekovima.

Odredite kojih lijekova ima najviše optimalna očitavanja i imaju najmanje svojstava za nakupljanje, ovisnost, može samo specijalista. Nemojte to raditi po savjetu prijatelja ili na svoju ruku.

Dijagnostički znaci srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rani znaci države klinička smrt. Pošto se ova faza smatra reverzibilnom tokom efektivne reanimacije, svaka odrasla osoba treba da zna simptome, jer je nekoliko sekundi dozvoljeno za razmišljanje:

Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na povik, kočenje. Vjeruje se da mozak umire 7 minuta nakon srčanog zastoja. Ovo je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak prvi pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje smrt stanica. Stoga nema vremena raspravljati koliko dugo će živjeti mozak žrtve. Što se ranije započne sa reanimacijom, veće su šanse za preživljavanje.Nemogućnost određivanja pulsiranja na karotidna arterija- ovaj simptom u dijagnozi zavisi od praktičnog iskustva drugih. U nedostatku, možete pokušati osluškivati otkucaje srca tako što ćete prisloniti uvo na gola prsa. Poremećaj disanja - praćen rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute. "Pred očima" dolazi do povećanja promjene boje kože od bledilo do plavo.Zjenice se šire nakon 2 minuta prestanka krvotoka,nema reakcije na svetlost (suženje od jakog snopa).Manifestacija grčeva u pojedinim grupama mišića.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto događaja, asistolija se može potvrditi elektrokardiogramom.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije zavise od brzine i ispravnosti hitne pomoći. Produženi nedostatak kiseonika u organima uzrokuje:

ireverzibilna žarišta ishemije u mozgu; zahvaćaju bubrege i jetru; uz snažnu masažu kod starijih osoba, djece, mogući su prijelomi rebara, prsne kosti, razvoj pneumotoraksa.

Masa glave i kičmena moždina Zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje i do 15% od ukupnog broja minutni volumen srca. Dobre kompenzacijske sposobnosti omogućuju očuvanje funkcija nervnih centara uz smanjenje razine cirkulacije krvi na 25% norme. Međutim, čak i indirektna masaža vam omogućava da održite samo 5%. normalan nivo protok krvi.

O pravilima reanimacije, opcije pročitajte ovaj članak.

Posljedice na dijelu mozga mogu biti:

djelomično ili potpuno oštećenje pamćenja (pacijent zaboravlja na samu ozljedu, ali se sjeća onoga što se dogodilo prije nje); sljepoća prati ireverzibilne promjene u jezgri vida, vid se rijetko obnavlja; paroksizmalni grčevi u rukama i nogama, pokreti žvakanja; različite vrste halucinacije (slušne, vizuelne).

Statistika pokazuje stvarnu reanimaciju u 1/3 slučajeva, ali potpuni oporavak funkcija mozga i drugih organa dolazi samo u 3,5% slučajeva uspješne reanimacije

To je zbog kašnjenja pomoći u stanju kliničke smrti.

Prevencija

Srčani zastoj se može spriječiti pridržavanjem principa zdravog načina života, izbjegavanjem faktora koji utiču na cirkulaciju krvi.

Racionalna prehrana, prestanak pušenja, alkohola, svakodnevne šetnje za osobe sa srčanim oboljenjima nisu ništa manje važni od uzimanja tableta.

Kontrola terapija lijekovima treba zapamtiti moguće predoziranje, usporavanje pulsa. Potrebno je naučiti kako odrediti i izbrojati puls, ovisno o tome, uskladiti dozu lijekova s liječnikom.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske pomoći u slučaju srčanog zastoja je toliko ograničeno da još nije moguće postići potpunu reanimaciju u zajednici.

Glavni uzroci srčanog zastoja Simptomi srčanog zastoja Zastoj srca i klinička smrt Rizične grupe i dalje životne aktivnosti

Sve više in savremeni svet ima ljudi sa bolesnim srcem. Srčani zastoj je postao uobičajena pojava u medicinska praksa. Sve se to dešava iz više razloga i često nije vezano za glavnu dijagnozu, odnosno nema veze sa bolestima. Stres je pojava koja ne pogađa samo srce, već i mozak i druge organe, što dovodi do nepovratnih promjena u tijelu. U većini slučajeva, doktori su u stanju da se izbore sa srčanim zastojem, postoji mnogo metoda hitne pomoći. Uvijek možete identificirati faktore i rizične grupe, ali je važno učiniti sve kako biste izbjegli neugodne situacije, a još više smrt. U mnogim izvorima možete pronaći informacije o tome kako pružiti prvu pomoć i koji simptomi mogu biti u slučaju srčanog zastoja.

Glavni uzroci srčanog zastoja

Srce je složen organ ljudsko tijelo, koji osigurava vitalnu aktivnost osobe, opskrbljujući krvlju i kisikom sve mišiće i organe. Ovo je također mišić koji radi ritmično i skladno. Dobro koordiniran rad obezbeđuje ne samo dobro zdravlje osoba, ali normalan rad cijeli organizam i svaki organ posebno. Ovaj dobro koordiniran rad mogu poremetiti sljedeći faktori:

zatajenje ventrikula (fibrilacija); nedostatak bioelektrične aktivnosti, njena aktivnost; asistologija; tahikardija.

Gore navedeni faktori su direktni uzroci. Najčešća od njih je nepravilna ili nepravilna ventrikularna funkcija, drugim riječima, ventrikularna fibrilacija. Jednostavno rečeno, svaki od njih je mala karakteristika povezana s preopterećenjem ili kršenjem ritmičkog rada srčanog mišića. Često se nadolazeće zaustavljanje može ukazivati na disanje koje ne odgovara normalnom, vrlo ubrzano ili sa promuklom.

I prije trenutka zaustavljanja može doći do nedostatka kisika u tkivima, posebno zbog sporog zaustavljanja. U ovom slučaju, šanse za brzo spašavanje su smanjene, ali se povećava vjerovatnoća sprečavanja samog zastoja srca. Glavna stvar i za one oko vas i za onoga koji je ugrožen je da na vrijeme obratite pažnju na promjene i obratite se specijalistu.

Razlozi za ovu patologiju mogu biti različiti:

miokarditis; ishemijske bolesti; razne metabolički procesi; nagli pad ili porast temperature.

Sve je to povezano sa načinom života, ako ne postoje patološki razlozi za srčani zastoj. Pušenje i alkohol utiču na aktivnost mozga, odnosno srca, mogu uzrokovati srčani zastoj. Ovo je vrlo često među ovisnicima o drogama. Najvjerovatnija rizična grupa nakon starosna kategorija su ovisnici o drogama. Lekovi mogu uticati na srce na drugačiji način. Liječenje u ovakvim slučajevima je beskorisno, jedina opcija za narkomana je da se svi riješi ovisnosti mogući načini. Gledajući filmove, često se može uočiti kako pacijentovo srce staje na operacijskom stolu tokom operacije. Manipulacije u tijelu mogu, naravno, dovesti do toga, ali na to najčešće utječe promjena temperature ili oštar gubitak krvi, a shodno tome i promjena tjelesne temperature, neuspjeh.

Na niskom srčani pritisak moguć je i zastoj srca.Često, gubitak svijesti može postati preteča toga, a zatim, nakon 10 minuta, srčani zastoj.

Povratak na indeks

Simptomi srčanog zastoja

Faktori koji utiču mogu postati nepovratni i dovesti do smrti. Simptomi srčanog zastoja mogu vam pomoći da shvatite šta tačno treba učiniti da biste spasili život i obnovili njegov rad. Simptomi srčanog zastoja, otkriveni na vrijeme, često mogu postati prilika za spašavanje života, jer nakon zastoja srca može nastupiti klinička smrt, počinje gladovanje organa kisikom.

Znakovi srčanog zastoja su konvulzije, postepeni prestanak pulsiranja u krvnim žilama, rijetko disanje i njegov gubitak, gubitak svijesti, nedostatak reakcije na svjetlost, oštra promjena tena ili kože općenito. Simptomi nisu laki, ali srčanim zastojem čovjek zaustavlja život, jer ni jedan organ ne može funkcionirati bez srca koje radi.

Najlakši način za praćenje simptoma kod osobe koja pati od dijabetes, ishemijska bolest srca. Promuklost i promjena tena i kože za druge mogu biti glavni signal da osoba može doživjeti zastoj srca kao rezultat infarkta miokarda. Na primjeru onih koji pate od ovisnosti o drogama, možemo reći: proširene zjenice također ukazuju da dolazi do ponovnog pokretanja rada srčanog mišića (to često uzrokuje njegovo zaustavljanje). U ovom slučaju, preopterećenost zbog nepravilnog i nestabilnog rada srca može se otkloniti jednostavnim manipulacijama, kao kod prve pomoći (radi se indirektna masaža).

Povratak na indeks

Srčani zastoj i klinička smrt

Srčani zastoj još nije razlog za proglašenje smrti. Nakon nastupa kliničke smrti, do trenutka potpunog iscrpljivanja kiseonika organa, moguće je spasiti ljudski život. Privremeni zastoj srca otklanja se uz pomoć indirektne masaže i vještačkog disanja, eventualno otklanja lijekovima koji stimulišu njegov rad. U prošlom veku nastao je defibrilator, koji često koriste lekari hitne pomoći prilikom obnavljanja rada glavnog organa, posebno kada je zaustavljen tokom operacija. Ovaj uređaj vam omogućava da natjerate tijelo da radi zbog djelovanja električnih impulsa na ventrikule. Ova metoda je najefikasnija, jer je u 90% slučajeva uzrok ventrikularna fibrilacija. Uvijek postoji šansa da se živi i ne brine o recidivu. Da biste to učinili, potrebno je eliminirati uzroke i faktore rizika koji su povezani sa svakim konkretnim slučajem pojedinačno.

Povratak na indeks

Rizične grupe i dalji život

Kao što postoji mnogo razloga za srčani zastoj, tako postoji mnogo ljudi kod kojih se ova nevolja može dogoditi. Najčešće su u opasnosti pacijenti stariji od 40 godina. Stres, alkohol, pušenje - sve to zajedno utiče na kardiovaskularni sistem. Druga najopasnija rizična grupa su ovisnici o drogama. Bez obzira na godine, lijek može dovesti do nepovratnih procesa i dovesti do srca mlado telo do smrti. Kod ovisnika o drogama to se često dešava iznenada i odmah zahvati moždane ćelije. Pušači, zajedno s ovisnicima o drogama, također spadaju u zonu rizika, jer svojom ovisnošću lišavaju mozak glavne stvari, odnosno kisika. Samo po sebi, tijelo pušača već gladuje od nedostatka neophodna norma kiseonik. Ljudi sa srčanim oboljenjima su takođe u opasnosti.

Bolesno srce može iznenada stati zbog preopterećenja ili nedosljednog rada ventrikula i mišićnih vlakana.

Većina ljudi koji su doživjeli kliničku smrt vode normalan život i ne razlikuju se od onih koji nisu morali izdržati takav test snage. Pacijenti klinika prolaze rehabilitaciju i puna studija. Doktor obavezno propisuje studiju mozga, jer ljudski mozak prije svega pati. Najpodložnija je raznim promjenama kao posljedica gladovanja kisikom.

Potpuni prestanak srčane aktivnosti razni faktori zove srčani zastoj. U nekim slučajevima dolazi do reverzibilne kliničke smrti, au drugima ireverzibilne biološka smrt. Krv ne cirkuliše kroz sudove, pumpa srčani mehanizam ne radi, što uzrokuje gladovanje kiseonikom svih ljudskih sistema.

Ima samo 7 minuta za pružanje prve pomoći i „pokretanje” mehanizma. Nakon toga počinju da se razvijaju nepovratnih procesašto dovodi do potpune neoperabilnosti mozga, dolazi do smrti. Sa problemom srčanog zastoja može se suočiti svako, kako kod starijih tako i kod osoba mlada godina.

Uzroci

Srčani zastoj je povezan sa bolestima srca i drugih ljudskih organa. U ovom slučaju dolazi do iznenadne smrti. Uzroci srčanog zastoja mogu biti različiti.

Srčane (srčane) bolesti: poremećaji u ritmu srčanih kontrakcija, ishemijska bolest, tromboembolija, infarkt miokarda, Brugada sindrom, ruptura aneurizme aorte, zatajenje srca. Faktori koji povećavaju vjerovatnoću srčanog zastoja kod osoba sa srčanim i vaskularnim oboljenjima: starost, loše navike, višak kilograma, stres i prekomjerni rad, intenzivna fizička aktivnost, hipertenzija, povišeni šećer i kolesterol. Ekstrakardijalne (ekstrakardijalne) bolesti: hronične bolesti u teškom obliku, asfiksiji, anafilaktičkom, posttraumatskom i šoku od opekotina, akutnog trovanja, nasilni uticaj.

U nekim slučajevima, srčani zastoj se javlja kod fetusa dok je još u maternici. Smrt fetusa nastaje zbog nekoliko faktora.

Nedovoljno snabdevanje kiseonikom. Najčešće se to događa u prisustvu popratnih kardiovaskularnih bolesti majke. Nedostatak kiseonika u fetusu može se razviti i kod tuberkuloze, emfizema, upale pluća, znakova anemije. Nedovoljan protok krvi. Problem nastaje kada se čvorovi na pupčanoj vrpci zategnu tokom porođaja, kao i kada se intrauterini razvoj fetus. Srčani zastoj i smrt fetusa mogu nastati uz abrupciju placente, grčeve materice. Povreda funkcija centralnog nervnog sistema fetusa. Asfiksija se javlja kod ozljeda lubanje (sa kompresijom, oticanjem mozga, anomalijama u razvoju fetusa). Opstrukcija respiratornog trakta kod fetusa. Ako amnionska tečnost ili sluz iz cervikalni kanal u usnu šupljinu fetusa razvija se asfiksija, što dovodi do srčanog zastoja kod djeteta.

Mnogo pažnje treba posvetiti sindromu iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Srčani zastoj kod djece uzrasta 2-4 mjeseca (ne starije od godinu dana) i smrt za vrijeme spavanja bez vidljivih razloga I ozbiljne bolesti. Faktori rizika za SIDS uključuju hipoksiju fetusa, višeplodne trudnoće, nedonoščad, loše navike majke, mekani dječiji krevetić sa jastukom, nepravilan položaj tijela u snu, prošle zarazne bolesti.

Prema studijama, do 90% slučajeva srčanog zastoja je povezano sa ventrikularnom fibrilacijom, u kojoj mišićnih vlakana početi nasumično smanjivati. Drugi najvažniji uzrok iznenadnog srčanog zastoja je ventrikularna asistola (potpuni prestanak aktivnosti miokarda).

Znaci upozorenja

Klinička manifestacija srčanog zastoja manifestuje se pogoršanjem opšte blagostanje. Sindrom se javlja iznenada, pacijent gubi svijest. U isto vrijeme, postoje sledeće simptome srčani udar:

nedostatak pulsa na velikim arterijama (na vratu, butini, u ingvinalnoj regiji); potpuni prestanak disanja ili znakovi agonalnog (smrtnog) bučnog disanja u roku od dvije minute; bljedilo i plavetnilo kože; pojava konvulzija (15-30 sekundi nakon gubitka svijesti); proširene zenice kada su izložene svetlosti (nakon dve minute).

Nakon 6-7 minuta, u nedostatku pomoći žrtvi, nastupa biološka smrt.

Dijagnostika

Konstataciju iznenadnog zastoja srca treba odmah izvršiti, jer. pacijent je u hitnom stanju. Nevolje se najčešće dešavaju van bolničkih objekata, tako da svaka osoba treba da zna kako da proceni stanje žrtve i kako da pruži prvu pomoć.

Prije svega, vrši se brzi vanjski pregled osobe koja je izgubila svijest. Potrebno je utvrditi da li je postojala uobičajena sinkopa. Povlačenjem za rame, laganim udarcem u obraze, može se prepoznati da li je žrtva pri svijesti. Ako se ne uoče znakovi nesvjestice, a osoba je još uvijek bez svijesti, potrebno je provjeriti njegovo disanje. Puls se također osjeća na karotidnoj arteriji. U nedostatku disanja i pulsa, potrebno je odmah započeti indirektnu masažu srca. Istovremeno se poziva hitna pomoć.

U bolnici se srčani zastoj može dijagnosticirati vanjskim pregledom pacijenta, kao i uz pomoć elektrokardiograma (EKG). EKG uređaj detektuje odsustvo srčane aktivnosti.

Ovisno o rezultatima pregleda razlikuju se sljedeće vrste srčanog zastoja:

asistola (ravna linija na EKG-u, najčešće u dijastoli); ventrikularna fibrilacija (nekoordinirana kontrakcija mišićnih vlakana); elektromehanička disocijacija - neefikasno srce (pojedinačni vrhovi na EKG-u, bez kontrakcije miokarda).

Prva pomoć i liječenje

Iznenadni zastoj srca zahtijeva hitnu pomoć žrtvi, svako odlaganje će uzrokovati njegovu smrt. Da biste to učinili, osoba se postavlja na tvrdu, ravnu površinu i izvode se sljedeći koraci:

nominirati donja vilicažrtvu naprijed, zabaciti glavu unazad, sa prstom omotanim u tkaninu, pokušati sve eliminirati strani predmeti u ustima (utonuli jezik, sluz, povraćanje); umjetna ventilacija pluća (metoda "usta na usta" ili "usta na nos"); indirektna masaža srca, počevši od prekardijalnog udarca u prsa (ovakav udarac je kontraindiciran kada mu pomaže nekvalificirani stručnjak).

Za masažu se određuje donji dio prsa(na udaljenosti od dva prsta iznad donje ivice grudne kosti), prsti se ukrštaju u bravu. Izvodi se ritmički pritisak na grudi sa frekvencijom od 100 klikova u 60 sekundi. Nakon svakog petog pritiska, u žrtvu se uduvava vazduh. Tokom masaže ruke ostaju ispravljene, a sila pritiska ne smije biti prevelika, noge pacijenta se dižu 30-400 od poda.

Prva pomoć se pruža dok žrtvi ne počne puls, spontano disanje. Ako se osoba ne osvijesti, onda reanimacija nastaviti do dolaska hitne pomoći.

Da bi se obnovio srčani ritam, liječnici koriste impulsna terapija(defibrilacija), hardver vještačko disanje i prijem čisti kiseonik kroz endotrahealnu cev ili masku za kiseonik.

Hitni lijekovi uključuju lijekove za poboljšanje provođenja impulsa, povećanje broja srčanih kontrakcija, lijekove za aritmije.

Hirurška intervencija kod srčanog zastoja sastoji se od uzimanja tečnosti iz perikarda (uz tamponadu srca), te u punkciji pleuralna šupljina(u prisustvu pneumotoraksa).

Posljedice i moguće komplikacije

Ako srčana kontrakcija pokrenut na vrijeme, pacijent preživi. U ovom slučaju uočavaju se sljedeće posljedice srčanog zastoja:

ishemijsko oštećenje mozga i drugih organa (jetra, bubrezi) zbog poremećene cirkulacije krvi; pneumotoraks (zrak u pleuralnom prostoru), prijelomi rebara uzrokovani nepravilnim ili prekomjernim jaka masaža srca.

Stepen komplikacija nakon srčanog zastoja zavisi od vremena tokom kojeg je mozak ostao bez kiseonika. Ako je prva pomoć pružena unutar prve 3-4 minute, tada će se funkcije mozga gotovo potpuno obnoviti bez ozbiljne posledice. Uz produženu hipoksiju (više od 7 minuta), vjerojatnost razvoja neuroloških komplikacija značajno se povećava.

Moguće pogoršanje sluha, vida, gubitak pamćenja, česte glavobolje, konvulzije, halucinacije. Kratkotrajni srčani zastoj kod 80% žrtava završava se razvojem postreanimacijske bolesti koju karakterizira produženi gubitak svijesti (više od 3 sata). IN teški slučajevi moguće je ozbiljno oštećenje funkcije mozga s daljnjim razvojem kome i vegetativnog stanja pacijenta.

Srčani zastoj je ozbiljan problem sa kojim se susreću ne samo starije osobe, već i ljudi u mladosti. Nakon prestanka srčane aktivnosti samo 30% ljudi preživi, od čega se samo 3,5% može vratiti u normalan život bez ozbiljnih posledica. Zdrav način života, redovni zdravstveni pregledi i briga o svom zdravlju pomažu u prevenciji ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti.

Kako trajno izliječiti hipertenziju?!

U Rusiji se godišnje dogodi od 5 do 10 miliona poziva hitnoj pomoći zbog povećanog pritiska. Ali ruski kardiohirurg Irina Čazova tvrdi da 67% hipertoničara i ne sumnja da su bolesni!

Kako se možete zaštititi i pobijediti bolest? Jedan od mnogih izliječenih pacijenata, Oleg Tabakov, ispričao je u svom intervjuu kako zauvijek zaboraviti na hipertenziju...

Srčani zastoj predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Kada srce prestane da kuca, puls prestaje i smrt nastupa za nekoliko minuta. Prilikom srčanog zastoja, svaka minuta je važna za osobu, koja mu oduzima oko 10% života. Ako dođe do iznenadnog zastoja srca i pruži odgovarajuću njegu unutar prve minute, stopa preživljavanja je oko 90%. Prilikom pružanja pomoći nakon 9 minuta preživi manje od 10% ljudi, nakon 10 minuta postotak preživljavanja je nula. Nemoguće je spasiti osobu nakon ovog vremena.

Prema statistikama, svaki dan umire od srčanog udara više ljudi nego zbog raka, saobraćajnih nesreća itd. To je zato što mnogi ne znaju kako pomoći osobi koja ima iznenadni srčani zastoj. Ljudi u blizini pozivaju hitnu pomoć, koja, nažalost, teško da će stići u kratkom vremenu kada je još moguće spasiti pacijenta. Srce može stati kod ljudi različite dobi - novorođenčadi, mladih i starijih ljudi.

Uzroci

Glavni uzroci srčanog zastoja su poremećaji srčanog mišića uzrokovani brojnim faktorima. Posebno se razlikuju sljedeće vrste srčanog zastoja:

Ventrikularna fibrilacija. U većini slučajeva jeste ovu patologiju izaziva zastoj srca. Ventrikularna fibrilacija je nepravilna i neefikasna kontrakcija mišićnih vlakana, u kojoj je poremećen rad pumpe srca.
Ventrikularna asistola je na drugom mjestu po srčanom zastoju. Tokom ovog kršenja, električna aktivnost srčanog mišića potpuno prestaje.
Ventrikularna paroksizmalna tahikardija karakterizira izostanak pulsa u velikim arterijama.
Kao rezultat elektromehaničke disocijacije može doći i do srčanog zastoja: zbog nedostatka mehaničke aktivnosti organa, uz održavanje električne aktivnosti.

Srce može stati s razlogom genetska predispozicija- Romano-Ward sindrom. Postoje i drugi faktori koji mogu uzrokovati kvar srčanog mišića i dovesti do razvoja izuzetno štetnih posljedica.

Srce može stati na pozadini:

hipotermija tijela, kao rezultat vazospazma;
električna ozljeda;
zloupotreba medicinski preparati- srčani glikozidi, adrenoblokatori, analgetici i lijekovi koji se koriste u anesteziji;
prestaje disati kada je uronjen u vodu;
nedostatak zraka, gušenje;
ishemijska bolest srca;
ateroskleroza;
visok krvni pritisak, hipertrofija lijeve komore;
anafilaktički i hemoragijski šok;
pušenje (indirektni faktor koji negativno utječe na kardiovaskularnu aktivnost);
zbog starosti.

Određeni lijekovi za aritmiju, antibakterijski lijekovi i lijekovi za šizofreniju mogu dovesti do srčanog zastoja. trovanja alkoholom ili intoksikacija tijela na pozadini predoziranja lijekovima može izazvati pojavu kliničke smrti.

Ako postoje predisponirajući faktori za razvoj iznenadnog zastoja srca, tada morate pažljivo voditi računa o svom tijelu, odustati od loših navika i redovito se podvrgavati pregledima kod liječnika. Kontrola nad svojim tijelom provodi se uz pomoć kardiovizora - uređaja koji možete samostalno pričvrstiti na noge i ruke i saznati svoj elektrokardiogram.

Simptomi

Znakovi srčanog zastoja omogućit će razlikovanje kršenja od drugih patologija u kojima je zabranjeno koristiti neke manipulacije za obnavljanje funkcioniranja srčanog mišića. Postoje neki znakovi koji mogu ukazivati na srčani zastoj. Prvi je gubitak svijesti. Osoba se onesvijesti nekoliko sekundi nakon srčanog zastoja, praveći konvulzivne trzaje 20 sekundi.

Koža postaje blijeda, a usne, vrh nosa i ušne školjke dobivaju plavu nijansu. Disanje se usporava, gotovo se ne čuje. Nakon 2 minute potpuno prestaje. Na palpaciji nema pulsa u predelu ručnog zgloba i vrata. Glavni simptom je izostanak otkucaja srca iza grudne kosti. Zjenice tokom srčanog zastoja proširene, bez i najmanje reakcije na svjetlost.

2-3 minute nakon zastoja glavnog organa, osoba doživljava kliničku smrt, nakon čega organi i tkiva prolaze kroz nepovratne hipoksične promjene. Ako ne popunite ispravno reanimacija od kliničke smrti do biološke.

Nakon što srce stane, mozak nastavlja da živi još 9 minuta. Smrt moždanih ćelija nastupa od 7 minuta, ako imate vremena za reanimaciju srca nakon tog vremena, osoba može ostati nesposobna za cijeli život. Zdravlje žrtve moguće je spasiti samo u prvih 2-5 minuta od početka razvoja kliničke smrti.

Osoba sa srčanim zastojem možda nema simptome. Tačnije, neće ih moći uočiti zbog naglo razvijajuće kliničke situacije. Neki primjećuju jake, nepodnošljive bolove iza grudne kosti. Srčani zastoj može nastupiti tako iznenada da ga drugi jednostavno ne primjećuju. Posebno je opasno kada se to dogodi u snu, a onda će dugo vremena svi misliti da osoba samo spava. Srčani zastoj kod djece djetinjstvo evo šta se dešava - naglo, iznenada i samo pravovremena reakcija može vratiti bebu u život.

Dijagnostika i prva pomoć

Srčani zastoj je neophodno dijagnosticirati vrlo brzo, prema vanjskim znakovima i na pozadini pregleda. U tom slučaju pacijentu se ne propisuje EKG i drugi zahvati, jer je svaki minut važan u slučaju njegove reanimacije. Prije svega, doktor opipa puls, osluškuje disanje, gleda u zjenice (u procesu reanimacije).

Ako se iznenada dogodi nevolja s voljenom osobom ili prolaznikom, hitno je pozvati hitnu pomoć i pokušati sami reanimirati pacijenta. Da biste to učinili, morate ga položiti na ravnu i tvrdu podlogu, otkopčati ovratnik košulje ili osloboditi vrat od druge odjeće, provjeriti usnu šupljinu. moguće prisustvo povraćati ili udubljeni jezik i nastavite sa masažom srca. Samu masažu srca može izvesti i nespremna osoba, bez posebne medicinske edukacije.

Potrebno je pritisnuti područje srca sa dvije ispravljene ruke, naizmjenično masažu srca sa umjetnim disanjem.

Ovu proceduru oživljavanja morate izvesti u roku od 30 minuta. Ako grudi počnu da se dižu, to znači da su pluća ispunjena vazduhom i život se vraća osobi. Po dolasku, ljekar može ubrizgati adrenalin u srce i nastaviti postupak reanimacije.

Dalje liječenje će biti propisano nakon hospitalizacije pacijenta, ovisno o uzroku koji je izazvao srčani zastoj i promjenama na tijelu koje su nastale nakon napada.
Ponekad je, osim lijekova, potrebna i hirurška intervencija koja može povećati šanse za život pacijenta. Vrlo rijetko, nakon povratka u život, pacijent uspijeva izbjeći teške posledice, i kao rezultat ovoga dugo vrijeme podvrgnuti bolničkom liječenju.

tonometra.net

Među razlozi Postoji nekoliko vrsta srčanog zastoja.

Ventrikularna fibrilacija - višesmjerne, raštrkane kontrakcije pojedinačnih snopova vlakana miokarda (mišićni sloj srca) ventrikula srca, oko 90% svih slučajeva iznenadne smrti.
Asistolija ventrikula. Prestanak električne aktivnosti srca (oko 5% svih slučajeva srčanog zastoja).
Ventrikularna paroksizmalna tahikardija (iznenadno počinje i naglo završava napad pojačanih ventrikularnih kontrakcija do 150-180 otkucaja u minuti) bez pulsa u velikim žilama.
Elektromehanička disocijacija. Odsustvo mehaničke aktivnosti srca u prisustvu električne.

Faktori rizika .

Ishemijska bolest srca (bolest uzrokovana nedovoljnim dovodom krvi u miokard (mišićni sloj srca)).
Infarkt miokarda (odumiranje tkiva srčanog mišića zbog nedovoljne opskrbe krvlju).
Upotreba alkohola kod pacijenata sa ishemijskom bolešću srca (15-30% slučajeva srčanog zastoja).
Arterijska hipertenzija (uporno povećanje krvnog pritiska preko 140/90 mm Hg).
Starije godine.
Hipertrofija (povećanje volumena) lijeve komore.
Pušenje.
Predoziranje određenim lijekovima:
- barbiturati (visoko efikasne tablete za spavanje);
- lijekovi za anesteziju, narkotični lijekovi protiv bolova;
- b - blokatori adrenergičkih kiselina (lijekovi koji snižavaju krvni pritisak);
- derivati fenotiazina (lijekovi koji se koriste u psihijatriji koji imaju umirujuće djelovanje);
- srčani glikozidi (lijekovi koji povećavaju i smanjuju (postaju rijetki) srčane kontrakcije).

Šok: anafilaktički (razvija se na objektu alergični), hemoragične (nastale kao rezultat akutnog velikog gubitka krvi).
Hipotermija (smanjenje telesne temperature ispod 28°C).
Tromboembolija plućna arterija(TELA) - začepljenje plućne arterije krvnim ugruškom.
Tamponada srca (stanje u kojem se tečnost nakuplja između listova perikarda (perikardijalne vrećice), što dovodi do nemogućnosti pune srčane kontrakcije zbog kompresije srčanih šupljina).
Pneumotoraks (vazduh koji ulazi u pleuralnu šupljinu (šupljinu formiranu od dvije membrane koje pokrivaju pluća i zid grudnog koša)).
Električne ozljede (strujni udar, udar groma).
Asfiksija (poremećeno disanje).

lookmedbook.com

Kako srce radi. Šta je srčani zastoj, njegova razlika od srčanog udara

Da bismo razumjeli mehanizam srčanog zastoja, potrebno je razumjeti kako srce radi. Srce ima unutrašnji električni sistem koji kontroliše brzinu i ritam otkucaja srca. Problemi sa električnim sistemom uzrokuju abnormalni srčani ritam koji se naziva aritmija.

Srce, za razliku od drugih mišića ljudskog tijela koji se pokoravaju nervnim vezama, ima svoj električni stimulator - posebna grupaćelije tzv sinusni čvor". Nalazi se u desnom atrijumu i generiše električne impulse koji putuju kroz srce kako bi sinhronizovali otkucaje srca i koordinirali preusmjeravanje krvi iz srca u ostatak tijela.

Osoba s normalnim, zdravim srcem ne razvija abnormalne srčane ritmove bez vanjskog stimulusa, kao što su električna struja, lijekovi ili trauma grudnog koša.

Postoji mnogo vrsta aritmija. Tokom aritmije, srce može kucati prebrzo, presporo ili nepravilan ritam. Neke aritmije mogu uzrokovati da srce prestane pumpati krv u organe. Ovo je ista vrsta aritmije koja uzrokuje iznenadni srčani zastoj.

Srčani zastoj nije identičan srčanom udaru. Potonje se događa kada je protok krvi u srčani mišić samo djelomično blokiran, a ne potpuno. Tokom srčanog udara, srce ne prestaje iznenada da kuca. Međutim, ovo stanje se može pojaviti tokom ili nakon srčanog ili moždanog udara.

Ljudi sa kardiovaskularnim bolestima su izloženi povećan rizik iznenadni zastoj srca. Međutim, nije neuobičajeno da se ovo stanje pojavi kod ljudi koji izgledaju zdravo i nemaju poznate bolesti srca ili druge faktore rizika. Pravovremeno pružanje pomoći u takvom stanju igra odlučujuću ulogu u spašavanju života osobe.

Slika 1 Srčani zastoj

Električni sistem srca je struktura koja se može na određeni način stimulisati i ponovo „pokrenuti“ srce. Kada srce ne snabdijeva organe i mozak krvlju, ovo stanje se može uporediti sa nestankom struje u kući. "Struja" srca mora se ponovo spojiti, a to se po pravilu radi uz pomoć obične električne struje.

Srčani udar, poznat kao infarkt miokarda (MI), utiče na rad srca. Njegov uzrok leži u blokadi krvni sudovi koji prekida dotok krvi u srčani mišić. Ovaj dio srca može umrijeti. Osim toga, nakon srčanog udara srce se mora "očistiti" lijekovima odn hirurška intervencija kako bi nastavili opskrbljivati krvlju sve dijelove tijela.

Dvije trećine srčanih zastoja se dešavaju iznenada, bez ikakvih preduvjeta i simptoma, dok je srčani udar praćen uglavnom različitim simptomima i zdravstvenim stanjima.

Iznenadna srčana smrt- ovo je stanje koje se razlikuje od srčanog zastoja po tome što pacijent ima prestanak života, srce prestaje da kuca i obnavlja ga normalna funkcija ne uspijeva. Srčani zastoj s uspješnim srčanim oporavkom nije iznenadna srčana smrt, ali se može privremeno klasificirati kao takav (dok se srčana funkcija ne obnovi).

Uzroci srčanog zastoja

U većini slučajeva, iznenadni srčani zastoj je posljedica ventrikularne fibrilacije. U ovom stanju, donje komore srca ne funkcionišu kako bi trebale - skupljaju se brzo i nepravilno. Kada dođe do ventrikularne fibrilacije, srce pumpa premalo ili uopšte ne pumpa krv. Ventrikularna fibrilacija dovodi do srčanog zastoja, koji je fatalan za ljude ako se ne riješi u roku od nekoliko minuta.

Drugi problemi s električnom provodljivošću također mogu dovesti do zastoja srca, na primjer, zbog presporog provođenja električnih signala. Srce tada počinje da se kontrahira presporo i staje.

Drugi razlog: nedostatak odgovora srčanog mišića na električne signale.

Koji faktori uzrokuju kršenje električne provodljivosti srca?

To uključuje:

koronarna bolest srca, koja smanjuje dotok krvi u srce;
naporna fizička aktivnost, koja povećava rizik od abnormalnosti električna aktivnost u srcu;
nasljedni poremećaji, kod kojih je osoba sklona kvarovima u električnoj aktivnosti srca;
strukturne promjene u srcu koje uzrokuju abnormalno širenje električnih signala.

Bolest koronarnih arterija

CAD nastaje kada se u koronarnim arterijama nakupi prekomjerna količina naslaga. Ove arterije opskrbljuju srčani mišić krvlju bogatom kisikom. Naslage sužavaju arterije i smanjuju dotok krvi u srčani mišić. Kao rezultat, plakovi dovode do rupture arterije i stvaranja ugrušaka (tromba). Krvni ugrušak može djelomično ili potpuno blokirati protok krvi bogate kisikom do dijela srčanog mišića koji se hrani iz arterije. Ovo uzrokuje srčani udar.

Tokom srčanog udara, neke ćelije umiru i zamjenjuju ih ožiljnim tkivom. Ovo oštećuje električni sistem srca. Ožiljno tkivo može dovesti do abnormalnog širenja električnih signala kroz srce.

Određene vrste fizičke aktivnosti mogu biti štetne jer dovode do stanja kao što su:

smanjenje hemoglobina;
ozbiljan nedostatak kiseonika;
prekomjerno oslobađanje adrenalina;
smanjenje nivoa kalijuma i magnezijuma u krvi.

nasljedni poremećaji

Sklonost ka aritmiji može biti nasljedna. Primjer takve bolesti bi bio sindrom dugog QT intervala (LQTS). Ovaj sindrom je uzrokovan kršenjem električne aktivnosti srca kao rezultat prisutnosti malih rupa na površini stanica srčanog mišića.

Strukturni poremećaji srca

Promjena normalna veličina ili struktura srca može uticati na njegov električni sistem. Primjeri takvih promjena su:

povećanje veličine srca;
smanjenje veličine srca;
anomalije tkiva.

Valvularna srčana bolest

Suženje ili regurgitacija srčanih zalistaka dovodi do istezanja ili zadebljanja srčanog mišića, odnosno dva procesa u isto vrijeme. Kada se srčane komore povećaju ili oslabe zbog stresa uzrokovanog otvrdnjavanjem zaliska ili regurgitacijom, vjerovatno će se razviti aritmija.

Urođena srčana bolest

Često se dijagnosticira već na osnovu povrede srca. Prisutan je od rođenja, ali se može pojaviti u nepovoljnim uvjetima, ne nužno u djetinjstvu, već u adolescenciji ili odrasloj dobi.

Simptomi iznenadnog zastoja srca

U pravilu, prvi simptom iznenadnog zastoja srca je gubitak svijesti (nesvjestica).

Ostali simptomi su:

nedostatak pulsa;
nedostatak otkucaja srca.

Preliminarni simptomi su:

vrtoglavica;
slabost;
suva usta;
skokovi pulsa;
mučnina;
dispneja;
bol u prsima;
povraćati.

Znaci moždanog udara (nejasan govor, vrtoglavica, gubitak orijentacije u prostoru, nemogućnost pamćenja nedavnih događaja, paraliza jedne polovine tijela/lice) mogu prethoditi srčanom zastoju.

Oštar bol, osjećaj stezanja u grudima - znaci srčanog udara - povremeno mogu biti predznaci srčanog zastoja.

Zastoj srca karakterizira obnavljanje srčane aktivnosti nakon reanimacije. Međutim, ovaj proces je vrlo delikatan, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i brzu reakciju na problem, jer u suprotnom pacijent rizikuje vrlo brzo umiranje.

www.medicinform.net

Uzroci zatajenja srca

Tokom života srce neprestano i neumorno radi, šaljući krv bogatu kiseonikom u krvne sudove. Iznenadno zaustavljanje pumpne funkcije uzrokuje reverzibilno stanje - kliničku smrt, čije trajanje nije duže od 7 minuta. Ako u ovom kratkom vremenskom periodu nije bilo moguće pokrenuti srce, dolazi do nepovratnog stanja biološke smrti. Svi uzročnici srčanog zastoja podijeljeni su u 2 grupe:

srčani

bolest koronarne arterije;
infarkt miokarda;
patologija srčanog ritma i provodljivosti (fibrilacija, ventrikularna asistola, potpuna blokada);
kardiogeni šok;
ruptura aneurizme srca;
plućne embolije.

U velikoj većini slučajeva (90%), srčani faktori i bolesti provociraju glavne opcije za srčani zastoj, tako da svaka epizoda srčane patologije zahtijeva medicinski nadzor i pažljivo ponašanje. dijagnostičkih testova. Prevencija i pravovremeno liječenje infarkta miokarda je najbolje preventivne akcije za očuvanje zdravlja i života ljudi.

ekstrakardijalni

Do srčanog zastoja i prestanka disanja može doći pod utjecajem vanjskih faktora iu pozadini teške patologije unutrašnje organe. Glavni ekstrakardijalni uzroci:

šok bilo kojeg porijekla (anafilaktički, posttraumatski, opeklinski, septički, kirurški);
kasni stadijumi raka;
obilno i brzo krvarenje iz velikih krvnih žila (ruptura aneurizme aorte);
akutna respiratorna insuficijencija(teška plućna bolest, stvaranje stranih materija u disajnim putevima);
bolesti unutrašnjih organa s razvojem bubrežne i jetrene insuficijencije;
trovanje ili negativan utjecaj droga;
povrede ili stanja nespojiva sa životom (davljenje, gušenje, strujne ozljede);
refleksni zastoj srca usled neočekivanog i preciznog udarca u određena mesta na ljudskom telu - refleksogene zone (zona karotidnog sinusa, solarni pleksus, perinealno područje).

Ponekad je nemoguće identificirati uzrok prestanka srčane aktivnosti, posebno ako je riječ o srčanom zastoju u snu osobe u odsustvu ozbiljne patologije. U ovim situacijama potrebno je tražiti i uzeti u obzir predisponirajuće faktore:

duga istorija pušenja;
zloupotreba alkohola;
metabolički sindrom (gojaznost, visok holesterol u krvi, fluktuacije krvnog pritiska);
dijabetes melitus bez stalnog praćenja i liječenja;
akutni psihoemocionalni stres.

Ističe se sindrom iznenadne smrti djeteta, kada zdrava beba mlađa od 1 godine iznenada umre bez ikakvog razloga. Ova izuzetno neugodna i tužna situacija može se dogoditi u pozadini sljedećih faktora:

nedijagnosticirana patologija unutarnjih organa;
nedonoščad i nezrelost organa i sistema bebe;
latentna infekcija;
nepravilan položaj u krevetu (spavanje na stomaku, zakopano u mekani jastuk);
kršenje termoregulacije u vrućoj i zagušljivoj prostoriji;
majčino zanemarivanje.

Bez obzira uzročni faktori, cirkulatorni zastoj nije samo potpuni mehanički prekid rada srčane pumpe, već i vrsta srčane aktivnosti koja nije u stanju da obezbijedi minimalno potreban protok krvi u organima i tkivima.

Varijante patološkog stanja

Srčani ciklus se sastoji od 2 faze:

sistola (uzastopna kontrakcija atrija i ventrikula);
dijastola (opuštanje srca).

Najčešće se ciklus zaustavlja u drugoj fazi, što dovodi do asistolije srca. Vanjski znakovi tipičan je iznenadni zastoj cirkulacije, ali se kod elektrokardiografije sve vrste srčanog zastoja mogu podijeliti u 3 opcije:

primarna ventrikularna asistola;
sekundarna ventrikularna asistola;
ventrikularna fibrilacija.

Ako je uzrok iznenadne smrti infarkt miokarda ili potpuni atrioventrikularni blok, onda će se to manifestirati ventrikularnom fibrilacijom. Refleksni srčani zastoj je primarna asistola na EKG-u koja izgleda kao prava linija.

Glavni simptomi prestanka cirkulacije

Svi simptomi srčanog zastoja mogu se ograničiti na sljedeće tipične znakove:

iznenadni gubitak svijesti;
nedostatak pulsiranja velikih arterijskih stabala;
prestanak respiratornih pokreta;
proširene zjenice;
bljedilo i cijanoza kože.

Za brzu procjenu situacije i dijagnosticiranje činjenice kliničke smrti sasvim su dovoljna prva tri tipična znaka. U tom slučaju potrebno je tražiti puls u blizini larinksa na vratu, gdje se nalaze karotidne arterije. Nije potrebno fokusirati se na promjene na zjenicama i koži, jer simptomi prestanka rada srca: pojava ovih znakova je sekundarna i u velikoj mjeri ovisi o opšte stanje organizam.

Dijagnostički principi

Vremenski faktor u dijagnozi akutnog prestanka krvotoka igra važnu ulogu. 7-10 minuta nakon prestanka rada srca nastaju nepovratne promjene nervne celiješto uzrokuje biološku smrt mozga. Liječenje asistolije treba započeti odmah nakon otkrivanja znakova nedostatka vitalne aktivnosti. Prva radnja u slučaju gubitka svijesti je procjena pulsa na karotidnim arterijama. Da biste to učinili, stavite 2. i 3. prst ruke na bočnu površinu larinksa i, polako pomičući prste u stranu, pokušajte osjetiti otkucaje velike posude. Odsustvo pulsiranja je indikacija za primarnu hitnu pomoć.

Mnogo je lakše procijeniti situaciju i staviti tačna dijagnoza kada je bolesna osoba u bolnici. Ili kada dođe do zastoja srca tokom operacije. Na monitoru srca, doktor će vidjeti ravnu liniju, odmah početi s obavljanjem svih hitnih reanimacija.

Taktika hitnog liječenja

Što se prije započne liječenje od trenutka iznenadne smrti, to su veće šanse da se osoba vrati pun život. Sljedeće su najvažnije i obavezne faze hitne pomoći:

provjera prohodnosti disajnih puteva;
provođenje umjetnog disanja;
masaža srca za obnavljanje protoka krvi;
korištenje električne defibrilacije.

Potrebno je stvoriti uslove za nastavak rada vitalnih organa kako bi se nastavio protok krvi. Važan uslov uspješna terapija je primjena posebnih lijekova (adrenalin, atropin, preparati kalijuma i kalcijuma).

Prognoza za život

Čak i kratka epizoda kliničke smrti ne prolazi bez traga, pogotovo ako je hitne mjere poduzela nestručna osoba. Bolja prognoza za pacijenta koji je primio primarna njega u bolnici, kada je u narednih nekoliko minuta nakon konstatacije smrti, doktor počeo da izvodi standardne tehnike reanimacije pomoću defibrilatora. Prognoza za život je nepovoljna u situacijama kada pomoć dolazi 10 minuta nakon iznenadnog prestanka rada srca.

Prolaps prednjeg lista mitralne valvule I stepena Neuroza srca

Šta je iznenadni srčani zastoj i zašto se dešava? Kakvu pomoć svako od nas može pružiti osobi kojoj je srce iznenada stalo? O tome su urednici Vesti.Medicine razgovarali sa kardioblogerom Aleksejem Utinom.

Alexey Utin

Šta je iznenadni zastoj srca? Koliko često se to dešava?

Iznenadni srčani zastoj (SCA) je iznenadni i potpuni prestanak efikasan rad srca sa ili bez bioelektrična aktivnost. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, širom svijeta godišnje od VOS-a umre 7 miliona ljudi, u Rusiji oko 300 hiljada ljudi. Jedan od glavnih faktora srčanog zastoja je ventrikularna fibrilacija - opasna haotična kontrakcija miokardnih vlakana i nedostatak koordinisane kontrakcije ventrikula. U tom stanju srce prestaje obavljati svoje pumpne funkcije, a opskrba krvlju cijelog tijela, uključujući i mozak, je prekinuta. Ako se osobi u takvoj situaciji ne pomogne u roku od 7-10 minuta, tada će osoba umrijeti. Važno je napomenuti da se u većini slučajeva ispravan rad srca može vratiti pražnjenjem defibrilatora. Kardiopulmonalna reanimacija i indirektna masaža srca se rade kako bi se održala cirkulacija krvi u glavnim organima i sačekao dolazak hitne pomoći koja ima ovaj uređaj na raspolaganju.

Postoji li statistika: ko češće razvija ovo stanje - spol, godine, prateće bolesti, drugi faktori?

Pozivajući se na statistiku slučajeva iznenadnog zastoja srca, obično se dijele dvije rizične grupe: osobe mlađe od 35 godina i osobe starije od 35 godina. U prvoj grupi glavni faktori su urođene srčane patologije ( hipertrofična kardiomiopatija, Burgadin sindrom, sindrom dugog QT intervala, itd.). Mogu se dijagnosticirati EKG-om, ehokardiografijom srca. Važnu ulogu igra nasljedni faktor: na primjer, ako je jedan od roditelja ili bliskih rođaka imao iznenadni srčani zastoj.

Nakon 35 godina, to su isti faktori koji izazivaju infarkt miokarda - pušenje, visokog pritiska, visoki nivo holesterol i šećer u krvi, prekomjerna težina i sjedilački način života, kao i muški spol, moždani udari, srčani udari i iznenadna smrt kod rođaka mlađih od 60 godina. U više od polovine slučajeva, SCA nema simptome ili prekursore, a razvija se zaista iznenada. Zbog toga je veoma važno redovno se podvrgavati lekarskim pregledima kako bi se identifikovali faktori rizika.

Šta Rusi općenito znaju o prvoj pomoći, znaju li je pružiti? Kako stoje stvari u drugim zemljama?

Nažalost, Rusi nisu baš upoznati sa veštinama prve pomoći. Ovo je dijelom zbog nedostatka kvalifikovanog osoblja koje bi razumljivo i stručno obučavalo građane u vještinama prve pomoći prema protokolima koji se ažuriraju svakih 5 godina. U teoriji, ove vještine bi se trebale podučavati na kursevima vožnje, ali to se daleko od toga da se svuda primjećuje. Naravno, neki ljudi pohađaju razne kurseve, ali, po mom mišljenju, tako važne vještine treba učiti u školi na časovima sigurnosti života. I naravno, utiče i izostanak visoke stope mortaliteta od SCA, jer bez ovih uređaja gubimo dragocjene minute čekajući hitnu pomoć. I naše vještine kardiopulmonalne reanimacije(CPR) možda neće biti dovoljan za održavanje adekvatne opskrbe krvlju mozga i srca.

Šta da radim ako dođe do iznenadnog zastoja srca i nema defibrilatora? Kako postupiti?

U tom slučaju potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć i pristupiti kardiopulmonalnoj reanimaciji prema protokolu prve pomoći za SCA. Prije svega, morate utvrditi da li je žrtva pri svijesti. Da biste to učinili, trebate ga potapšati ili protresti za rame i glasno pozvati. Zatim provjerite njegovo disanje, puls, izvršite vanjski pregled. Nakon toga, potrebno je staviti osobu na leđa, provjeriti usnu šupljinu: u ustima žrtve ne bi trebalo biti stranih predmeta tokom reanimacije.

Prije izvođenja CPR-a, mentalno stavite ispred sebe tri glavna zadatka:

otvoren Airways;
vratiti disanje;
obnoviti cirkulaciju.

Otvaranje disajnih puteva

Položite žrtvu na leđa na tvrdu podlogu.
Kleknite sa strane žrtvinog vrata i ramena.
Otvorite disajne puteve žrtve koristeći nagib glave tehnikom podizanja brade. Stavite dlan na žrtvino čelo i lagano nagnite njegovu glavu unazad. Zatim, drugom rukom, lagano povucite njegovu bradu naprijed kako biste mu otvorili disajne puteve.
U roku od 5-10 sekundi pokušajte se uvjeriti da postoji normalno disanje: pažljivo pogledajte da li se grudi pomiču, pokušajte uhvatiti zvuk disanja ili osjetiti disanje obrazom ili uhom. Odvojeni bučni uzdasi ne mogu se smatrati normalnim disanjem. Ako nema normalnog disanja, a imate vještine kardiopulmonalne reanimacije, počnite s umjetnim disanjem usta na usta. Ako mislite da se žrtva onesvijestila zbog srčanog udara, a niste obučeni za pružanje prve pomoći, nemojte disati usta na usta za spašavanje, već odmah pređite na kompresije prsnog koša kako biste obnovili cirkulaciju.

Obnavljanje disanja

Vještačko disanje se može izvoditi u dvije verzije: usta na usta ili usta na nos (u slučajevima kada su usta ozbiljno ozlijeđena ili se ne mogu otvoriti).

Nakon otvaranja disajnih puteva tehnikom „naginjanja glave sa podizanjem brade“, stisnite žrtvine nozdrve (tokom disanja usta na usta) i čvrsto omotajte usne oko žrtvinih usta, osiguravajući stezanje.
Pripremite se da napravite dva izdaha "od usta do usta". Napravite prvi izdah u žrtvina usta (trajanje jedne sekunde). Pogledajte da li se grudi žrtve dižu. Kada primijetite pomicanje u grudima, udahnite drugi put. Ako nema pokreta grudi, ponovite nagib glave tehnikom podizanja brade, a zatim izdahnite drugi put.
Počnite sa kompresijama grudnog koša kako biste obnovili cirkulaciju.

Obnavljanje cirkulacije krvi

Postavite dlan jedne ruke sa bazom na sredinu grudi žrtve. Stavite drugi dlan na vrh prvog. Ispravite ruke u laktovima, dok ramena treba da budu direktno iznad dlanova.
Koristeći težinu gornjeg dijela tijela (ne samo snagu ruku), počnite primjenjivati pritisak na grudi (kompresije) od vrha do dna (dubina kompresije je oko 5 cm). Kompresije treba da budu jake i brze, sa frekvencijom od dvije kompresije u sekundi (oko 120 kompresija u minuti).
Nakon 30 kompresija, nagnite žrtvinu glavu unazad i povucite bradu naprijed, otvarajući disajne puteve. Pripremite se da napravite dva izdaha "od usta do usta". Čvrsto držite žrtvin nos i izdahnite u usta jednu sekundu. Kada primijetite pomicanje u grudima, udahnite drugi put. Ako nema pokreta grudi, ponovite nagib glave tehnikom podizanja brade, a zatim izdahnite drugi put. Ove akcije čine jedan ciklus CPR-a.
Nastavite sa CPR dok se ne pojave znaci kretanja ili dok hitna pomoć ne stigne.

Zašto je važan zakon o postavljanju defibrilatora na javna mjesta? Ima li ikakvih negativnih strana?

Obično nema više od 10 minuta da se spasi osoba, a sa svakim minutom neaktivnosti, šanse osobe za preživljavanje se smanjuju za 7-10%. Instalacija automatizovanih eksternih defibrilatora (AED) u na javnim mestima- ovu neophodnost, koju diktiraju savremeni uslovi i tempo života u zemlji glavni gradovi uključujući gust saobraćaj i velike gužve. AED vam omogućava da pomognete žrtvi SCA čak i ako osoba nema vještine pružanja prve pomoći. Moderni uređaji, kao što je Philips HeartStart FRx defibrilator, daju jasne glasovne upute i vode vas kroz svaki korak, od nanošenja udarnih jastuka do izvođenja CPR-a. Izvještavanje o neophodne radnje, defibrilator preliminarno procjenjuje stanje pacijenta i čak vas podsjeća da pozovete hitnu pomoć. Uzimajući u obzir principe rada AED-a, njegova upotreba je apsolutno sigurna, jer uređaj može samostalno utvrditi da defibrilacija nije potrebna, au tom slučaju čak ni pritiskom na tipku „pražnjenje“ uređaj neće aktivirati uređaj, a stoga neće naštetiti žrtvi.

Aleksej Utin, promotor aktivnog zdravog načina života, postao je jedan od govornika velikih razmera obrazovni program festival Alfa Future People-2018 i održao majstorsku klasu prve pomoći „Tehnologija koja spašava živote“ uz podršku Philipsa.

Potpuni prestanak rada srca pod uticajem različitih faktora naziva se srčani zastoj. U nekim slučajevima dolazi do reverzibilne kliničke smrti, au drugim do ireverzibilne biološke smrti. Krv ne cirkuliše kroz sudove, pumpni mehanizam srca ne radi, što uzrokuje gladovanje kiseonikom svih ljudskih sistema.

Ima samo 7 minuta za pružanje prve pomoći i „pokretanje” mehanizma. Nakon toga počinju se razvijati nepovratni procesi, što dovodi do potpune neoperabilnosti mozga, dolazi do smrti. Svaka osoba može se suočiti sa problemom srčanog zastoja, kako kod starijih tako i kod mladih.

Srčani zastoj je povezan sa bolestima srca i drugih ljudskih organa. U ovom slučaju dolazi do iznenadne smrti. Uzroci srčanog zastoja mogu biti različiti.

Srčane (srčane) bolesti: poremećaji u ritmu srčanih kontrakcija, ishemijska bolest, tromboembolija, infarkt miokarda, Brugada sindrom, ruptura aneurizme aorte, zatajenje srca.
Faktori koji povećavaju vjerovatnoću srčanog zastoja kod osoba sa srčanim i vaskularnim oboljenjima: starost, loše navike, višak kilograma, stres i prekomjerni rad, intenzivna fizička aktivnost, hipertenzija, povišeni šećer i kolesterol.
Nesrčane (ekstrakardijalne) bolesti: teške kronične bolesti, asfiksija, anafilaktički, posttraumatski i opeklinski šok, akutna trovanja, nasilno izlaganje.

U nekim slučajevima, srčani zastoj se javlja kod fetusa dok je još u maternici. Smrt fetusa nastaje zbog nekoliko faktora.

Nedovoljno snabdevanje kiseonikom. Najčešće se to događa u prisustvu popratnih kardiovaskularnih bolesti majke. Nedostatak kiseonika u fetusu može se razviti i kod tuberkuloze, emfizema, upale pluća, znakova anemije.
Nedovoljan protok krvi. Problem nastaje kada se čvorovi na pupčanoj vrpci zategnu tokom porođaja, kao i tokom intrauterinog razvoja fetusa. Srčani zastoj i smrt fetusa mogu nastati uz abrupciju placente, grčeve materice.
Povreda funkcija centralnog nervnog sistema fetusa. Asfiksija se javlja kod ozljeda lubanje (sa kompresijom, oticanjem mozga, anomalijama u razvoju fetusa).
Opstrukcija respiratornog trakta kod fetusa. Ako amnionska tekućina ili sluz iz cervikalnog kanala uđu u usnu šupljinu fetusa, razvija se asfiksija, što dovodi do srčanog zastoja kod djeteta.

Mnogo pažnje treba posvetiti sindromu iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Srčani zastoj kod djece uzrasta 2-4 mjeseca (ne starije od godinu dana) i smrt u snu bez vidljivog razloga i teške bolesti. Faktori rizika za SIDS su: hipoksija fetusa, višeplodna trudnoća, nedonoščad, loše navike majke, mekani dječji krevetić s jastukom, nepravilan položaj tijela tokom spavanja i prethodne zarazne bolesti.

Prema studijama, do 90% slučajeva srčanog zastoja povezano je s ventrikularnom fibrilacijom, u kojoj se mišićna vlakna počinju skupljati na haotičan način. Drugi najvažniji uzrok iznenadnog zastoja srca se smatra (potpuni prestanak aktivnosti miokarda).

Znaci upozorenja

Klinička manifestacija srčanog zastoja manifestuje se pogoršanjem opšteg dobrobiti. Sindrom se javlja iznenada, pacijent gubi svijest. U ovom slučaju uočavaju se sljedeći simptomi srčanog zastoja:

nedostatak pulsa na velikim arterijama (na vratu, butini, u ingvinalnoj regiji);
potpuni prestanak disanja ili znakovi agonalnog (smrtnog) bučnog disanja u roku od dvije minute;
bljedilo i plavilo kože;
pojava konvulzija (15-30 sekundi nakon gubitka svijesti);
proširene zenice kada su izložene svetlosti (nakon dve minute).

Nakon 6-7 minuta, u nedostatku pomoći žrtvi, nastupa biološka smrt.

Dijagnostika

U bolnici se srčani zastoj može dijagnosticirati vanjskim pregledom pacijenta, kao i uz pomoć elektrokardiograma (EKG). EKG uređaj detektuje odsustvo srčane aktivnosti.

Ovisno o rezultatima pregleda razlikuju se sljedeće vrste srčanog zastoja:

asistola (ravna linija na EKG-u, najčešće u dijastoli);
ventrikularna fibrilacija (nekoordinirana kontrakcija mišićnih vlakana);
elektromehanička disocijacija - neefikasno srce (pojedinačni vrhovi na EKG-u, bez kontrakcije miokarda).

Prva pomoć i liječenje

Iznenadni zastoj srca zahtijeva hitnu pomoć žrtvi, svako odlaganje će uzrokovati njegovu smrt. Da biste to učinili, osoba se postavlja na tvrdu, ravnu površinu i izvode se sljedeći koraci:

gurnuti donju vilicu žrtve prema naprijed, zabaciti mu glavu unazad, pokušati eliminirati sve strane predmete u ustima (utonuli jezik, sluz, povraćanje) prstom umotanim u tkaninu;
umjetna ventilacija pluća (metoda usta na usta ili usta na nos);
indirektna masaža srca, počevši od prekardijalnog udarca u prsa (ovakav udarac je kontraindiciran kada mu pomaže nekvalificirani stručnjak).

Za masažu se određuje donji dio grudnog koša (na udaljenosti od dva prsta iznad donjeg ruba prsne kosti), prsti se ukrštaju u bravu. Izvodi se ritmički pritisak na grudi sa frekvencijom od 100 klikova u 60 sekundi. Nakon svakog petog pritiska, u žrtvu se uduvava vazduh. Tokom masaže ruke ostaju ispravljene, a sila pritiska ne smije biti prevelika, noge pacijenta se dižu 30-400 od poda.

Prva pomoć se pruža dok žrtvi ne počne puls, spontano disanje. Ako se osoba ne osvijesti, reanimacija se nastavlja do dolaska hitne pomoći.

Da bi obnovili srčani ritam, liječnici koriste pulsnu terapiju (defibrilaciju), umjetno disanje i čisti kisik kroz endotrahealnu cijev ili kisikovu masku.

Hitni lijekovi uključuju lijekove za poboljšanje provođenja impulsa, povećanje broja srčanih kontrakcija, lijekove za aritmije.

Hirurška intervencija kod srčanog zastoja sastoji se od uzimanja tečnosti iz perikarda (sa), i punkcije pleuralne šupljine (u prisustvu pneumotoraksa).

Posljedice i moguće komplikacije

Ako se otkucaji srca započnu na vrijeme, pacijent preživi. U ovom slučaju uočavaju se sljedeće posljedice srčanog zastoja:

ishemijsko oštećenje mozga i drugih organa (jetra, bubrezi) zbog poremećene cirkulacije krvi;
pneumotoraks (zrak u pleuralnoj šupljini), prijelom rebara uzrokovan nepravilnom ili pretjerano jakom masažom srca.

Stepen komplikacija nakon srčanog zastoja zavisi od vremena tokom kojeg je mozak ostao bez kiseonika. Ako je prva pomoć pružena u prvih 3-4 minute, tada će se funkcije mozga gotovo potpuno vratiti bez ozbiljnih posljedica. Uz produženu hipoksiju (više od 7 minuta), vjerojatnost razvoja neuroloških komplikacija značajno se povećava.

Moguće pogoršanje sluha, vida, gubitak pamćenja, česte glavobolje, konvulzije, halucinacije. Kratkotrajni srčani zastoj kod 80% žrtava završava se razvojem postreanimacijske bolesti koju karakterizira produženi gubitak svijesti (više od 3 sata). U teškim slučajevima moguće je ozbiljno oštećenje funkcije mozga uz daljnji razvoj kome i vegetativno stanje pacijenta.

Srčani zastoj je klinička (reverzibilna) smrt.Pacijent se još može spasiti, ali mu život visi o koncu.

Zato je važno poznavati sve znakove srčanog zastoja i pravila prve pomoći.

Uzroci

Najčešće je srčani zastoj uzrokovan kardiovaskularnim bolestima: angina pektoris, aritmija, infarkt miokarda, plućna embolija, tromboza koronarne arterije. Međutim, postoje i drugi razlozi, a oni jesu stanje šoka, dehidracija, gušenje, utapanje, hipotermija, strujni udar, predoziranje drogama, alkohol, droge.

Koje grupe stanovništva će najvjerovatnije imati zatajenje srca?

Pušači i alkoholičari imaju veću vjerovatnoću da dožive kliničku smrt od ljudi koji zdravog načina životaživot. Ako su majka, otac ili drugi rođaci osobe patili od srčanog zastoja, tada se povećava vjerojatnost njegove kliničke smrti.

Što je osoba starija, veća je vjerovatnoća da će srčani mišić zaustaviti – to je zbog istrošenosti cijelog organizma, ali i miokarda. Stres, prejedanje, prejedanje stres od vježbanja na tijelu su važni faktori koje također treba izbjegavati.

Glavne karakteristike

Prvo i najviše glavna karakteristika- prestanak pulsa. Nije palpabilna ni na ruci ni na karotidnoj arteriji (na vratu). Srce ne izbacuje krvne sudove u krv, jer njihovi zidovi ne osciliraju.

Gubitak svijesti slijedi nakon zaustavljanja pulsa. Srce je organ koji opskrbljuje sve dijelove tijela krvlju, zahvaljujući kojoj organi i njihovi sistemi dišu, hrane se i funkcionišu.

Najvažniji organ koji kontroliše ostalo je mozak. Kada srce stane, dovod energije do mozga je poremećen, on ulazi u režim štednje energije, zbog čega osoba gubi svijest.

Agonija

Ako osoba nije izgubila svijest, tada počinje njegova agonija. Uključuje simptome srčanog zastoja kao što je kršenje normalnog respiratornog ritma Cheyne-Stokesovo disanje: konvulzivno i plitko. Čovek oseća strah: shvata da se smrt približava. Osetljivost na bol se postepeno gubi.

Glas osobe je promukao. Može biti pjene iz usta. Takođe, disanje je otežano zbog činjenice da pluća oteknu tokom kliničke smrti. Sluz se nakuplja u plućima, a pošto su mišići grudnog koša oslabljeni, ne uklanja se iz pluća.

Ako nakon par minuta srce ponovo ne radi, tada prestaje disanje.Ten postaje siv, na koži se pojavljuje gusti znoj, lice ne izražava nikakve emocije. Međutim, reakcija zjenica na svjetlost ostaje. Konvulzije mogu trajati i pola minute, što je jedan od znakova srčanog zastoja.

Prva pomoć

Ako žrtvi ne pružite hitnu medicinsku pomoć, tada će nakon 2-5 minuta nastupiti biološka smrt - mozak će umrijeti, a osobu neće biti moguće spasiti.

Ako vidite da je vaš rođak ili bliska osoba leži bez svijesti, postupak će biti sljedeći:

Identifikujte glavne znakove srčanog zastoja. Pitajte osobu da li vas čuje. Tako možete utvrditi da li je osoba pri svijesti.

Ako nema svijesti, osobu treba stisnuti za ušnu resicu. Ova opcija je mnogo bolja od šamaranja (bolnog i neestetskog) i polijevanja hladnom vodom(opasno).

Ako još uvijek nema znakova života, morate djelovati brzo i jasno. Pozovite 112 i pozovite hitnu pomoć. Sada morate sami spasiti rođaka: dajte mu indirektnu masažu srca i vještačko disanje, jer hitna pomoć najvjerovatnije neće moći doći za 2 minute.

reanimacija

Prilikom izvođenja indirektne masaže srca treba imati na umu da ruke treba držati uspravno, a ne savijene (tako se prva pomoć prikazuje u većini filmova, TV emisija i sl.).

Neophodno je staviti slabu ruku (lijevu za dešnjake ili desnu za ljevake) nekoliko centimetara iznad ksifoidnog nastavka i više jaka ruka. Nakon toga, potrebno je napraviti nekoliko potisaka do centra grudi.

Pokušajte gurati što je moguće češće i nemojte se bojati oštetiti kosti: prilično ih je teško slomiti, ali pogrešna indirektna masaža, koja je jedini način spasa, može dovesti do konačne smrti.

Idealna prva pomoć za srčani zastoj mogu biti samo dvije osobe: jedna radi kompresije grudnog koša, a druga - umjetno disanje. Ali ako morate sami pružiti prvu pomoć, onda imajte na umu da za 30 poguranja treba biti dva udaha i izdisaja.

Ako pomažete strancu, obavezno koristite gazu ili maramicu kako biste izbjegli rizik od zaraze.

Postupci ljekara

Po dolasku Hitne pomoći na mjesto događaja, ljekari će reanimirati pacijenta pomoću defibrilatora - uređaja koji uz pomoć električnih impulsa obnavlja rad miokarda, intravenozno ubrizgava fiziološki rastvor, ubrizgava atropin, glukozu.

Ako je do srčanog zastoja došlo neposredno u trenutku dolaska hitne pomoći, koristi se efikasna metoda prekordijalnog šoka. Primjenjuje se šakom na prsnu kost. Ova metoda može odmah izvesti pacijenta iz stanja kliničke smrti.

Međutim, samo obučeni stručnjak može primijeniti prekordijski udarac, inače je rizik od oštećenja grudne kosti visok.

Ako su dišni putevi začepljeni, radi se intubacija dušnika – u trahealnu šupljinu se ubacuje cijev, koja omogućava žrtvi da diše.

U većini slučajeva pacijent se može spasiti. Ne možete paničariti, morate djelovati.