Paljud inimesed esitavad oma järgmist reisi planeerides mitmeid küsimusi: "Kas malaariasse haigestumise tõenäosus on suur?", "Kuidas vältida nakatumist?", "Kas on usaldusväärseid ennetusvahendeid?", milliseid riike on parem mitte reisida? "," Ja ma suren? "," Ja mis on malaaria üldiselt?
Ütlen kohe, et statistika kohta Sel hetkel aeg, masendav. Aastane esinemissagedus (s.o äsja registreeritud nakatumisjuhtude arv) on erinevatel hinnangutel kuni 500 miljonit aastas, kusjuures surmajuhtumeid on kuni 1 miljon (0,2%). Kuni 90% nakatunutest on Aafrika, eriti riigi kesk-, lõuna- ja läänepiirkondade elanikud. Valdav enamus nakatunutest on lapsed, rasedad naised ja madala haigusseisundiga inimesed immuunseisund(eriti HIV-nakkusega). Venemaal elavad kurikuulsa perekonna Anopheles (Anopheles) sääsed, kuid see ei tähenda midagi. Nende malaariaplasmodia "rümbas" paljunemiseks on see vajalik eritingimused- peab olema pidevalt väga soe, soovitav, et läheduses oleks mõni veekogu, näiteks järv või soo. Ainult sellistes tingimustes hakkavad sääsed kiiresti paljunema ja aktiivselt plasmoodiaid vahetama. Pole ime, et malaariat nimetati varem "rabapalavikuks".
Eelnevast järeldub, et kui sa just Aafrikasse ei reisi, siis ei ole rase ja pole laps, kui sul on raviks vähemalt natukenegi raha (või lihtsalt kindlustus olemas), siis pole karta midagi. Peate mõistma, et surevad (mis on iseenesest kurb) reeglina ainult kohalikud elanikud, kellel pole vahendeid õiget hankida. arstiabi... Malaaria plasmoodia resistentsuse suurenemisega kaasaegsetele (ja mitte nii) ravimid, ikka eksisteerib tõhusaid viise selle vektori kaudu leviva haiguse ravi. Ja sellest tuleb aru saada.
Millised on malaaria sümptomid? Need on väga tüüpilised - kuni 38-40 kraadine palavik, mis on oma olemuselt laineline koos järjekordse temperatuuri tõusuga 3. või 4. päeval (nn kolme- ja neljapäevased vormid) ja tugevad külmavärinad, liigesevalu. , oksendamine, maksa ja põrna suurenemine. Tugevad peavalud pole haruldased. See on midagi, mida võib iga inimene ilma arstita vahetult jälgida.
Omapära on see, et malaaria sümptomid võivad ja reeglina ilmnevad mõne aja pärast pärast nakatumist. Sageli kuni 2-4 nädalat pärast hammustust. Seetõttu, mis on loogiline, võite malaariasse "haigestuda" juba Venemaal viibides, ilma et saaksite kohe aru, mis see on. Tavaliselt arvavad kõik: "nad ütlevad, et neil on külm, gripp" jne. Pidage meeles, kui olete käinud Ladina-Ameerikas, Aafrikas või Kagu-Aasias, ja teil on ülaltoodud sümptomid, pöörduge arsti poole! Pärast ütled, et oled paar nädalat rannikul eksootikat nautinud India ookean, Teile tehakse lihtsad testid, mis kinnitavad või ei kinnita diagnoosi. Pole vaja tõmmata! Eriti tegelema iseravimisega!
Neile, kes on väga mures ja ei taha riskida, on piisavalt tõhusaid meetmeid malaaria ennetamine. Lihtsaim viis on kasutada repellente, mis peavad sisaldama dietüültoluamiidi (DET). Selle sisu saab hinnata "sääse- ja puugitõrjevahendi" koostise järgi. Seda väljendatakse protsentides, tavaliselt on see kas 7-10% või 20% või rohkem. Mitmetunniseks kaitseks tõrjevahend koos madal sisaldus DET, pikemaks ja usaldusväärne kaitse- selle keemilise aine sisaldusega 20%. Soovitan teist varianti. Väga suure DET-i kontsentratsiooniga tõrjevahendit pole mõtet kasutada, tõenäoliselt ei tõsta see kaitseastet, kuid võite kergesti saada nahaärritust.
Sageli kasutatakse samaaegselt päikesekaitsekreemi ja tõrjevahendit. Selleks kanna esmalt päikesekaitsekreemi, seejärel tõrjevahendit. Muide, millist vabanemisvormi on parem valida - pihusti, losjoon või kreem? Soovitan, nagu paljud, mis tahes vormi, ainult tingimusel, et te ei pihusta seda pihustist, vaid kandke seda peopesade abil ühtlaselt kogu nahapinnale. Aerosooli pihustamisel võite mõne nahapiirkonna vahele jätta ja sääsk hammustab seal.
Nüüd tuleb lõbus osa. meetodid uimastite ennetamine... Selleks otstarbeks mõeldud ravimite valik pole nii suur, kui võib tunduda. On mitmeid reegleid, millest peate lihtsalt kinni pidama, kui otsustate siiski võtta ennetavaid malaariavastaseid ravimeid ja samal ajal ei olnud teil võimalust ega soovi arsti juurde pöörduda, mis on iseenesest vale. Ärge unustage, et ravimid antud grupp, millel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, loetlen need muidugi lühidalt, kuid see ei vabasta teid vastutusest enda tervist ja teie lähedaste inimeste tervisele. Pidage meeles, et alla 14-aastaste laste, st alla 45 kg kaaluvate laste annust peetakse iga konkreetse ravimi jaoks mõeldud spetsiaalsete tabelite järgi. Ärge mingil juhul tegelege amatööretendustega! Leidsime aega - ja lastearsti juurde!. Kes ei peaks neid ravimeid võtma? Rasedad ja imetavad naised, raske maksa-, neeru-, südamehaigusega isikud. Ravimid sobivad väga halvasti alkoholiga, nii etanooli kui ka teie kasutatava ravimi toksilisus suureneb. Inimestele, kellel on varem esinenud nn "idiosünkraatseid" reaktsioone (vene keeles sellised reaktsioonid nagu "No kurat, ma ei oodanud seda, seda ei juhtu üldse"), tuleks suhtuda reaktsioonidesse äärmise ettevaatusega.
Nüüd ravimitest. Esimesena märgitakse nimed toimeaine, siis sulgudes, kaubanimed(mida apteekidest küsida).
Klorokiin (Delagil)... 250 mg toimeainet (AD) ühes tabletis, pakendis 30 tk. keskmine maksumus(CC) Moskva apteekides - 150-200 rubla. Profülaktikarežiim (DP): esimesel nädalal 2 tabletti (500 mg) 2 korda (näiteks esmaspäeval ja neljapäeval), seejärel 2 tabletti üks kord nädalas samal päeval (näiteks esmaspäeval). Profülaktika (NP) algus - 4 nädalat enne puhkust, puhkuse ajal ja 4 nädalat pärast puhkust.
Hüdroksüklorokiin ("plaquenil")... 200 mg DV, 60 tk pakendis. SS - 1000-1200 rubla. SP: alusta profülaktikat 2 nädalat enne puhkust, puhkuse ajal ja 8 nädalat pärast puhkust. Kui profülaktikat ei olnud võimalik õigeaegselt alustada, võite lahkumise eelõhtul võtta 4 tableti (800 mg) "laadimisannuse". Seda võetakse üks kord nädalas, rangelt samal päeval, 1 tablett (200 mg).
Meflokhin ("Lariam")... 250 mg DV, 8 tabletti pakendis. SS - 750-850 rubla. SP: alusta profülaktikat 4 nädalat enne puhkust, puhkuse ajal ja 4 nädalat pärast puhkust. Võtke 1 tablett (250 mg) üks kord nädalas.
Atovakuon-proguaniil ("Malarone")... 250 mg + 100 mg DV, 12 tabletti pakendis. SS - 4300-4600. SP: Võtke üks tablett üks kord päevas 2 päeva enne reisi, iga päev reisi ajal ja 7 päeva jooksul pärast reisi.
Sulfadoksiin + pürimetamiin ("Fansidar")... 500 mg + 25 mg DV, 3 tabletti pakendis. SS - 200-300 rubla. SP: võtta 2 tabletti nädalas enne reisi, samuti 2 tabletti üks kord nädalas reisi ajal ja esimesed 6 nädalat peale reisi.
Doksütsükliin ("Unidox Solutab", "Doksütsükliin")... 100 mg DV, 20 tabletti pakendis. SS - 10-30 rubla (kõik doksütsükliini jaoks). 100 mg DV, 10 tabletti pakendis. SS - 270-350 rubla (kõik Unidox Solutabi jaoks). SP: 1 tablett päevas 2 päeva enne reisi, reisil olles võtta 1 tablett 1 kord päevas, koju jõudes jätkata võtmist 1 tablett päevas 4 nädala jooksul.
Mis meil siis on. Esiteks hunnik ravimite tarvitamisest tulenevaid kõrvalnähte (iiveldus, võib-olla isegi oksendamine, peavalud, lihastõmblused, unehäired, luupainajad, kõhulahtisus, nõrkus, kiire väsimus, pearinglus jne). Teiseks pole 100% garantiid, et ennetus toimib ka sääsehammustuse korral. Kolmandaks kulutatud raha. Neljandaks rikutud puhkus. Mõelge ette, kas see on seda väärt? Kas soovite ja kas olete valmis võtma neid ravimeid vastavalt ennetusskeemidele? Ühe või teise päeva või nädala vahelejätmine toob kaasa teie meetmete mõttetuse.
Soovitan igal juhul pöörduda arsti poole. Uurige eelnevalt epidemioloogilise olukorra kohta riigis, kuhu kavatsete reisida. Peaasi, et ei satuks paanikasse. Ärge unustage lõpuks, et on olemas selline asi nagu terve mõistus.
Malaaria on nakkushaigus, millesse võib saada nakatunud emase Anopheles sääse hammustuse. Pärast hammustust tekivad malaaria sümptomid tavaliselt 10-15 päeva jooksul. Haigusega kaasneb tugev paroksüsmaalne palavik, külmavärinad, aneemia, maksa ja põrna suurenemine. Mõnikord võivad sümptomid olla kerged ja jäljendada SARS-i. Kui te aga ei alusta ravi esimese 24 tunni jooksul pärast nakatumist, on võimalik surmav tulemus.
Malaariat põhjustavad perekonna Plasmodium algloomad. Inimestele on ohtlikud 5 tüüpi plasmoodiaid: P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. falciparum ja P. knowlesi. Iga Plasmodiumi tüüp on iseloomulik teatud piirkonnale.
Umbes pooltel maailma elanikest on igal aastal oht malaariasse haigestuda. Enamik moodustab ohtlikes piirkondades elava elanikkonna. Siiski võivad nakatuda ka reisijad, kes külastavad malaariaohtlikke riike. Malaaria on väga tõsine haigus, kuid see sobib hästi ennetamiseks ja raviks.
Plasmodia vajab paljunemiseks väga kuuma ja niisket kliimat. Enne troopiliste ja subtroopiliste piirkondade külastamist peaksite tutvuma malaaria riskitsoonide kaardi ja malaariavastaste ravimite efektiivsusega. Kui otsustate külastada ohtlikku piirkonda, peab teil olema kaasas malaaria test ja tõhusa ravimi varu. Mõnes piirkonnas on plasmoodiad teatud suhtes täiesti tundlikud raviained Seetõttu on oluline ennetava ja meditsiinilise meditsiini valikule asjatundlikult läheneda.
Kuidas malaariat ennetada ja ravida?
Malaaria isiklik ennetamine taandub neljale meetodile.
- Keemiaravi ravimite eelnev kasutamine.
- Korpuse kaitse sääskede tungimise eest.
- Kandke võimalikult palju nahka katvaid riideid.
- Sääsetõrjevahendite kasutamine.
Malaariavastased ravimid hakkavad võtma 1-2 nädalat enne ohtlikku piirkonda lahkumist, jätkavad kogu malaaria fookuses viibimise aja ja 3-4 nädalat pärast naasmist. Tänapäeval on malaariaravimeid palju, mis põhinevad kiniinil, klorokiinil, meflokviinil, fansidaril, metakelfiinil, proguaniilil ja artemisiinil.Mõnda neist ravimitest kasutatakse ainult raviks, teisi saab kasutada ennetamiseks.
Kiniin on keemiline ühend saadakse tsinchona puu koorest. Ajalooliselt on see esimene malaaria vastu võitlemiseks kasutatud aine.
Klorokiin on kiniini sünteetiline analoog. Mõnes piirkonnas on malaaria plasmoodiad resistentsed klorokiinipõhiste ravimite suhtes (näiteks Delagil, Rezokhin, Khingamin, Arekhin). Tänapäeval on farmakoloogid juba saanud ravimeid, millel on tugevam ravitoime kui kiniinil ja klorokviinil.
Fansidari profülaktika viiakse läbi vastavalt standardskeemile. Ja raviks võetakse Fansidari tavaliselt suurima efektiivsuse saavutamiseks koos kiniiniga. See on hea kiniini monoteraapia korral tekkivate retsidiivide ennetamiseks.
Meflokviin (Lariam) on üsna mugav ja tõhus vahend. Profülaktikaks võetakse seda üks kord nädalas vastavalt standardskeemile. Ravi Lariamiga viiakse läbi 1 päeva jooksul pärast nakkuse tuvastamist, kuna ravim säilitab oma terapeutilise kontsentratsiooni veres pikka aega ja jätkab oma võimsat tööd veel mitu päeva. Selle ravimi meeldiv boonus on selle omadus, et see ei kahjusta maksarakke.
Metakelfiini profülaktika kestab piisavalt kaua – seda tuleb jätkata kuus kuud pärast malaariaohtlikust piirkonnast naasmist. Ravi viiakse läbi ühekordse ravimiannusega.
Proguaniili (Malarone) profülaktikaks tuleb võtta sagedamini kui teisi ravimeid - 2 korda nädalas. Ravi viiakse läbi 4-7 päeva jooksul. Siiski pole proguaniili suhtes resistentseid tüvesid veel tuvastatud.
Praeguseks kõige rohkem populaarne ravim malaariast on Riamet (Coartem), mis sisaldab artemisiini derivaati. Sellest piisab uus ravim mida kasutatakse ainult malaaria raviks. Riamet (Coartem) võetakse suu kaudu 3 päeva jooksul alates nakatumise hetkest. Tänu suurepärasele terapeutiline toime see ravim on pälvinud ülemaailmse tunnustuse.
Huvitaval kombel elab 2,4 miljardit inimest piirkondades, kus on võimalik sääsehammustusest tulenev malaaria. See on 40% kogu inimkonnast. Igal aastal haigestub haigus kuni 500 miljonit inimest. Enamik juhtumeid on Aafrikas, järgnevad India, Brasiilia, Sri Lanka, aga ka Vietnam, Colombia ja Saalomoni Saared.
Igal aastal sureb kuni 3 miljonit inimest. Mis on tervelt 15 korda rohkem kui sellisest haigusest nagu AIDS. hulgas nakkushaigused malaaria on arvult esikohal surmad aasta pärast. Kopsupõletik ja tuberkuloos jäid maha ...
Juhtumite hulgas on umbes 30 000 inimest ohtlikesse malaariapiirkondadesse sattunud turistid. Neist 1% "lahkub".
Tänapäeval on malaaria enamikus maailma riikides äärmiselt haruldane. See on peamiselt tingitud meditsiini arengust ja kliima iseärasustest, sest see haigus on tüüpiline kohtadele, kus kõrgendatud temperatuurõhk ja kõrge tase niiskus - "troopiline kliima". Malaariaravimid on aga populaarsed paljudes riikides. Proovime välja mõelda, millised malaariavastased ravimid on olemas, millistel tablettidel on sobivad omadused, ja uurime, mida juhised nende kasutamise kohta ütlevad.
Tänapäeval kasutatakse malaariavastaseid ravimeid sagedamini malaaria ennetamiseks kui selle raviks. Sellistel fondidel soovitatakse kaasa võtta kõik turistid, kes lähevad riikidesse, kus on suurem nakatumise tõenäosus. Neid kasutavad aktiivselt meremehed ja muud inimeste kategooriad, kes seisavad silmitsi suurenenud risk saada malaaria.
Muuhulgas on malaariavastased ravimid leidnud rakendust mitmete haiguste ravis autoimmuunhaigused.
Malaariavastased pillid
Meflokviini (Lariam) tabletid – võetakse üks kord nädalas ohtlikesse piirkondadesse saabumisel, alustades nädal enne saabumist.
MALARON - juua iga päev nakkusohtlikes kohtades ja ka 2 nädalat peale ohtlikest kohtadest lahkumist sulgemiseks inkubatsiooniperiood haigus.
Jah, pärast kahte Loriami tsüklit on inimese maks nagu pärast hepatiiti... Aga kui pille ei võta, siis on suur tõenäosus surra.
Pärast MEFLOCHIN'i ja LARIAM'i on depressiivne, depressiivne seisund, allergilised reaktsioonid.
Veel malaariavastaseid ravimeid, kasutusjuhiseid
Pulber, tabletid, lahus Kiniin
Malaaria puhul kasutavad täiskasvanud kiniinsulfaati või vesinikkloriidi 2-3 annusena päevases annuses 1,2 g nädalas järjest. Kell rasked juhtumid on võimalik võtta 1,5 grammi kiniinvesinikkloriidi 3 annusena.
Lastele päevane annus varieerub sõltuvalt vanusest. Alla üheaastased lapsed - 0,01 g beebi elukuus (kuid mitte rohkem kui 0,1 grammi). Lapsed vanuses 1 aasta kuni 10 aastat - 0,1 grammi 1 eluaasta kohta; 11-15-aastased - 1 g, alates 15-aastased - täiskasvanuna. Süstid tehakse lastele, kui kude süstekohas sureb.
Malaaria pahaloomulise käigu korral süstitakse kiniini divesinikkloriid sügavale nahaalusesse rasvkude(kuid mitte lihastes) 1. päeval annuses 2 g (4 ml 25% või 2 ml 50% kiniini divesinikkloriidi lahust kaks korda 68-tunnise süstide vahelise intervalliga).
Kell raske seisund esimene süst tehakse aeglaselt intravenoosselt. Seda tuleks soojendada kuni 35 kraadi Celsiuse järgi. "Sisse ajada" 0,5 grammi kiniini divesinikkloriidi. Kuid kõigepealt küpsetavad nad seda. 50% lahus koguses 1 ml ravimit lahjendatakse 40% glükoosilahuses koguses 20 ml või 20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahust.
Järgmisena süstitakse 0,5 grammi (1 ml 50% lahust) kiniini divesinikkloriidi otse nahaalusesse rasvkoesse. Kiniini jäägid koguses 1 grammi süstitakse subkutaanselt alles 68 tunni pärast. Peate lihtsalt olema kindel, et inimene talub kiniini, kuna pärilikkuse juuresolekul ülitundlikkus tema jaoks põhjustab veeni sattumine mõnikord surma.
V järgmised päevad tehke kiniini süstid annuses 2 grammi päevas. Niipea kui patsient tuleb teadvusele ja tal pole kõhulahtisust, võetakse kiniini suu kaudu.
Delagil tabletid 250 mg
See ravim sisaldab järgmist toimeaine nagu klorokviin. Seda kasutatakse tavaliselt malaaria raviks ja ennetamiseks, samuti amööbse maksaabstsessi ja soolevälise amebiaasi raviks. Delagili kasutatakse alaägeda ja krooniline vorm süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, süsteemne skleroderma, porfüüria ja fotodermatoos.
Delagili annus valitakse individuaalselt. Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks kohe pärast sööki. Seega on malaaria ennetamiseks soovitatav võtta pool grammi kaks korda nädalas, seejärel pool grammi kord nädalas. Reumatoidartriidi korrigeerimine hõlmab poole grammi ravimi võtmist päevas, kusjuures see kogus tuleb jagada kaheks annuseks. Sellise teraapia kestus on kuus kuni kaheksa päeva, pärast mida võetakse aastaks veerand grammi.
Tuleb meeles pidada, et Delagili võtmine on raseduse ja raseduse ajal kategooriliselt vastunäidustatud rinnaga toitmine, maksa- või neerupuudulikkus, tõsised rikkumised südamerütm, hematopoeesi rõhumine aastal luuüdi... Vastunäidustuste hulka kuuluvad ka porfürinuuria, neutropeenia, individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja lapsepõlves kuni kuueaastased.
Delagini analoogid on Rezokhin, Chloroquine jne.
Plaquenil tabletid 200 mg
Plaquenili toimeaine on hüdroksüklorokiinsulfaat. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt reumatoidartriidi, juveniilse reumatoidartriidi ja erütematoosluupuse, nii süsteemse kui ka diskoidse, korrigeerimiseks. Muidugi võib Plaquenili kasutada malaaria kõrvaldamiseks ja ennetamiseks, välja arvatud haigus, mille on esile kutsunud patogeeni klorokiiniresistentsed tüved.
Ravimi annus tuleb valida individuaalselt, samuti manustamise kestus. Plaquenili soovitatakse võtta vahetult söögi ajal või pesta maha ühe klaasi piimaga.
Malaaria profülaktikas tuleks sellist koostist tarbida nelisada milligrammi kord nädalas, profülaktilist manustamist aga alustada kaks nädalat enne kavandatavat probleemriiki sisenemist. Juhul, kui ravimit ei ole eelnevalt võetud, kahekordistatakse annust, võttes seda üks kord nädalas kaks korda päevas kuuetunnise intervalliga.
Reumatoidartriidi ja teiste näidustustel näidatud haiguste ravi võib läbi viia neljasaja kuni kahesaja milligrammi Plaquenili võtmisega päevas, aja jooksul vähendatakse annust säilitusannuseni. Tabletid pestakse piimaga maha.
Selle ravimi tarbimine on võimatu, kui patsiendil on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, pärilik laktoositalumatus (laktaasi puudulikkus, galaktoseemia või glükoosi või galaktoosi malabsorptsiooni sündroom). Sellist ravimit ei määrata raseduse ja imetamise ajal, seda ei anta alla kuueaastastele lastele, samuti lastele, kui on vaja läbi viia pikaajaline ravi (tingituna suurenenud tõenäosus kõrvaltoimete ilmnemine). Teine sellise ravi vastunäidustus on retinopaatia. Samuti on mitmeid juhtumeid, kus Plaquenili tarbimine nõuab erilist hoolt.
Selle ravimi analoogid on Immardi kompositsioonid, samuti hüdroksüklorokviin.
Akrikhini tabletid
Akrihin on veel üks populaarne malaaria ravimeetod. Lisaks saab sellist kompositsiooni kasutada tsestodoosi, difüllobotriaasi, giardiaasi ja süsteemse erütematoosluupuse kõrvaldamiseks.
Malaariavastase vahendina tuleb seda võtta kohe pärast sööki koos veega. Esimesel päeval võtke kolm kümnendikku grammi kaks korda päevas, teisest kuni neljandani - kolm kümnendikku grammi korraga.
Süsteemse erütematoosluupuse korrigeerimine hõlmab 0,1 g akrikviini tarbimist kolm korda päevas kümne päeva jooksul, seejärel tehakse viie- kuni seitsmepäevane paus ja korratakse kursust uuesti.
Ravim on vastunäidustatud individuaalse talumatuse, rikkumiste korral närviline tegevus, ebastabiilne psüühika, neerupuudulikkus, koleemia, rasedus ja imetamine. Selle analoogid on Atabrin, Atebrin, Pentylene, Palusan jne.
Müügil on teisigi malaariavastaseid ravimeid, valik sobiv ravim teostab ainult arst.
Ekaterina, www.sait
P.S. Tekstis on kasutatud mõningaid suulisele kõnele iseloomulikke vorme.
Malaaria tekitajad on plasmoodiad, millel on kaks arengutsüklit. Aseksuaalne tsükkel (skisogoonia) toimub inimese kehas, sugutsükkel (sporogoonia) - sääse kehas. Malaariavastased ravimid mõjutavad reeglina selektiivselt plasmoodiumi arengu teatud etappe, mis võimaldab eristada järgmisi rühmi:
1. Hematoskisotroopsed ravimid, mis hävitavad plasmoodiumi erütrotsüütide vorme: klorokviin (hingamin), pürimetamiin (kloriidiin),kiniin, mepakriin (akrikhin) kasutatakse malaaria raviks.
2. Histosisotroopsed ravimid – pärsivad koevormide arengut ja neid kasutatakse:
a) individuaalne (isiklik) kemoprofülaktika kasutab vahendeid, kuna need toimivad näiteks erütrotsüütiliste vormide korral, kloriidiin ja proguaan(bigumal);
b) retsidiivi vältimine - primaquin(primaquine), kinotsiid - nad peatavad para-erütrotsüütiliste vormide kasvu.
3. Gamontotroopsed ravimid, mis mõjutavad sugurakke (plasmoodiumi seksuaalsed vormid) - primaquine, quinocid, bigumal ja kloriidiin on ette nähtud malaaria "avalikuks" kemoprofülaktikaks.
Kuna patsiendi kehas asub plasmoodium erinevad etapid väljatöötamisel kasutatakse nende kolme rühma ravimite kombinatsiooni.
Enim kasutatav hingamin, mis ületab plasmoodiumi erütrotsüütiliste vormide mõju poolest kõiki malaariavastaseid aineid. Alates seedetrakti hingamiin imendub kiiresti ja täielikult, seondub vereplasma valkudega ja eritub peamiselt neerude kaudu. Hingamiini kasutatakse kõigi malaaria vormide jaoks. Lisaks on sellel amööbitsiidne toime (see on ette nähtud soolevälise amebiaasi korral), sellel on immunosupressiivsed ja põletikuvastased omadused (kasulik reuma ja kollagenoosi korral). Hingamin on mittetoksiline ja annab harva kõrvalmõjud, ainult pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib tekkida dermatiit, juuste hallinemine, düspeptilised sümptomid, hemolüütiline reaktsioon, nägemiskahjustus, maksa- ja vereloomesüsteemi kahjustus.
V viimased aastad kombinatsioonis malaariavastaste ravimitega kasutatakse sulfoonamiidi ja sulfooni derivaate (need võivad vähendada manustatavate ravimite annust).
Millist malaariavastast ravimit valida, sõltub sellest, kuhu lähete ja kui kauaks. Parim valida uusimad tööriistad, kuna patogeen võib olla enamiku ravimite suhtes resistentne. Ükski praegu olemasolevatest ravimitest ei anna täielik kaitse malaariast. Seetõttu on ainus usaldusväärne tervisetagatis sääsehammustuste vältimine. Kõik malaaria ennetusmeetmed on suunatud nakkusohu vähendamisele.
Kõrvalmõjud võib olla väga ebameeldiv ja ravim ei mõju kohe. Enne epideemiapiirkonda jõudmist alustage profülaktilise kuuriga (umbes 1 nädal selliste ravimite puhul nagu klorokviin, doksütsükliin ja proguaniil, aga meflokviini tuleks võtta 2 nädalat enne reisi ja ainult malarone 2 päeva enne väljalendu) ... Sest eluring Kuna malaaria plasmoodiad on väga rasked ja haiguse inkubatsiooniperiood on pikk, tuleb kõiki malaariavastaseid ravimeid pärast ohtlikust piirkonnast lahkumist jätkata veel mitu nädalat (välja arvatud malarone, seda võetakse ainult 1 nädal). Ühendkuningriigis on klorokviin ja proguaniil heaks kiidetud malaaria pikaajaliseks ennetamiseks, arvestades, et doksütsükliin on heaks kiidetud kaks aastat, meflokviin üks aasta ja malarone ainult 28 päeva.
Pürimetamiini sisaldavate ravimite kombinatsiooni kasutatakse tavaliselt malaaria ennetamiseks (maloprim) ja fulminantse kolmepäevase malaaria (fansidar) raviks. Praegu kasutatakse neid ravimeid siis, kui teised tõhusamad ravimid on vastunäidustatud või puuduvad.
Klorokviin - muutub vähemaks tõhus ravim, kuna iga aastaga on bakterid selle toimele üha vastupidavamad. Ravimit võib kasutada ka koos proguaniiliga. Kombinatsioon proguaniiliga Aafrikas, kus haigusrisk on kõrgeim, tagab 70% kaitse. Pöörduge oma arsti poole, kui teie tervislik seisund ei võimalda teil seda ravimit võtta. Kõrvaltoimed: seedetrakti häired, peavalu, krambid, nägemishäired, depigmentatsioon, juuste väljalangemine ja nahareaktsioonid. Kõrvaltoimed on sageli kerged.
Annustamine: 2 tabletti (150mg), mis on 300mg, 1 kord nädalas, pärast sööki.
Proguaniil – tavaliselt võetakse koos klorokviiniga. Seda ravimit on USA-s raske hankida, kuigi see on Ühendkuningriigis saadaval. Austraalia, Uus-Meremaa ja paljud teised Euroopa riigid... Ravimit tuleb neeruhaiguste ja raseduse ajal kasutada ettevaatusega, kuid kõige parem on arutada neid küsimusi oma arstiga. Kõrvalmõjud: kerge ärritus mao, kõhulahtisus, suuhaavandid ja (harva) nahareaktsioonid, juuste väljalangemine.
Annustamine: 2 tabletti (100mg), kokku 200mg, üks kord päevas.
Meflokhin - soovitatav tingimata, hoolimata avalikkuse negatiivsest suhtumisest seda ravimit kuna malaariaplasmoodiad muutuvad klorokiini suhtes üha vastupidavamaks. Kõigist olemasolevatest malaariavastastest ravimitest annab meflokviin parim kaitse, umbes 90%. Kuid kõrge hind ja kõrvaltoimed muudavad selle ebapopulaarseks. Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, unisus, koordinatsiooni kaotus, peavalu, unehäired, ärevus, depressioon, hallutsinatsioonid, krambid, tinnitus, häired visuaalne taju, töö katkemine vereringe, lihasvalu ja -nõrkus, liigesevalu, lööve, sügelus, juuste väljalangemine, halb enesetunne, palavik, väsimus, isutus ja maksatalitluse häired, halb vere koostis ja südamepuudulikkus. Tõsised tagajärjed sellest on meedias nii sageli räägitud massimeedia on tugevalt liialdatud. Ravimit ei tohi võtta raseduse esimestel kuudel, rinnaga toitmise ajal, raskekujulise vaimsed häired, krambid, ülitundlikkus kiniini suhtes.
Samuti peate lõpetama ravimi võtmise, kui teil on probleeme neerude ja maksaga, südamejuhtivuse häired (arütmiad) ja
Laadimine ...