Mis aja pärast ilmneb entsefaliidi mõju. Puukentsefaliidi peiteaeg

Kõik kardavad puugihammustusi, sest kõik teavad võimalikest ohtlikud tagajärjed selline lühike kohtumine verdimeva putukaga. välja arvatud ebameeldiv tunne, puugihammustus ähvardab nakatuda viirusnakkus- puukentsefaliit, mille tulemus on väga kurb.

Mis see nakkus on – puukentsefaliidi viirus? Kuidas sellest põhjustatud haigus avaldub? Kas seda haigust on võimalik ravida ja millised tüsistused ähvardavad patsienti? Milles seisneb puukentsefaliidi ennetamine?

Mida teha, kui puuk on omistatud

Kui omistatakse nakatunud puugid, suureneb inimese nakatumise tõenäosus parasiidi väljalangemise hetkest. Kui linnuke on märgitud, peate selle võimalikult kiiresti eemaldama. Kogu puukide käitlemise ajal kaitske end nii palju kui võimalik kummikinnastega. Märkige ruut Desinfitseerige alkoholi ja oodake umbes viis minutit. Seejärel kasutage spetsiaalseid tange või pintsette. Püüame puugi kinni kohas, kus see on nahaga tihedalt kokku puutunud, ja eemaldame õõtsuva liigutuse. Nakatunud piirkond desinfitseeritakse uuesti.

Mis on puukentsefaliit

Puukentsefaliit on viiruslik looduslik fookusinfektsioon, mis levib pärast puugihammustust ja mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi. Puukentsefaliidi tekitaja kuulub Flaviviruse viiruste perekonda, mida levitavad lülijalgsed.

Sellel haigusel on palju kliinilised ilmingud... Teadlased on pikka aega püüdnud seda haigust uurida, kuid alles 20. sajandi esimesel poolel (1935. aastal) õnnestus neil kindlaks teha puukentsefaliidi tekitaja. Veidi hiljem oli võimalik täielikult kirjeldada viirust, selle põhjustatud haigusi ja inimkeha reageerimist sellele.

Eemaldame puugid lahuse uputamisega desinfektsioonivahend ja asetades selle tualetti. Me ei pigista kunagi oma küüsi, ei lase neid maha ega viska prügikasti! Inkubatsiooniaeg on umbes 14 päeva faasist - kopsu sümptomid gripp - liigese- ja lihasvalu, kõrgendatud temperatuur, iiveldus. Mõnel inimesel võib haigus selle faasi ja täieliku paranemisega lõppeda. faas, mida iseloomustavad kõrge palavik, tugevad peavalud, peapööritus, iiveldus, oksendamine, kaela lihaste jäikus, lihaste värisemine, halvatus, unehäired, mälu- ja keskendumishäired ning üldine desorientatsioon. Lõõgastusperiood on umbes 14 päeva. ... Puukentsefaliidi uuringud viitavad arusaadavale kompromissitule kõnele.

Sellel viirusel on järgmised omadused:

paljuneb vektorites, lest on looduses reservuaar;
puukentsefaliidi viirus on tropen ehk teisisõnu kaldub närvikudedesse;
aktiivne paljunemine algab kevad-suvisel perioodil puukide ja puukentsefaliidi "ärkamise" hetkest;
viirus ei ela kaua ilma peremeheta, ultraviolettkiirgus hävitab selle kiiresti;
kuumutamisel temperatuurini 60 °C hävib see 10 minutiga, keetmine tapab puukentsefaliidi patogeeni vaid kahe minutiga;
talle ei meeldi kloori sisaldavad lahused ja lüsool.

Võrdluseks, 83% inimestest läheb Austriasse tõhusa ennetava aine järele. Eelmisel aastal oli puukide arv väga kõrge. Tetekulaarne entsefaliit - infektsioon viiruslikku päritolu, mõjutades aju ja aju. Puukentsefaliidi viirus kannab edasi eelkõige puuke või võib saada ebapiisavalt töödeldud lehmade, kitsede või lambapiima või piimatoodete allaneelamisel.

See periood kestab nädalast neljateistkümne päevani. Haiguse esimene staadium sarnaneb kerge gripiga ja lõpeb mõne päeva pärast ilma täiendavate tagajärgedeta. Kui haigus läheb teise faasi, võib viirus tungida kesknärvisüsteemi ja sealt lahkuda kestvad mõjud.

Kuidas puukentsefaliit nakatub?

Iksodiidipuugid on peamine nakkuse reservuaar ja allikas. Kuidas puukentsefaliidi viirus putuka kehasse satub? 5-6 päeva pärast nakatunud looma hammustamist looduslikus fookuses tungib patogeen puugi kõikidesse organitesse ja koondub peamiselt reproduktiiv- ja seedesüsteemi, süljenäärmed... Seal püsib viirus kogu putuka elutsükli jooksul, mis on kaks kuni neli aastat. Ja kogu selle aja, pärast looma või inimese puugihammustust, kandub edasi puukentsefaliit.

Nakatumine võib tekkida mõnekümne minutiga.

Peaaegu 80% vastanutest ei ole raskusastmest teadlikud võimalikud infektsioonid... Rakulise entsefaliiti võib nakatuda kaks tundi pärast tiksumist. Kui olete mitu tundi kodust ära, peate seda vaatama. Pideva sõeluuringu tulemusel ei pruugi kõiki puuke avastata, kuid see vähendab pikema aevastamise tõenäosust, ütleb epidemioloog.

Entsefaliidil on mitu sümptomite faasi

Selgeks meningoentsefaliidi tunnuseks on kanged kaelalihased, kus lõuga ei saa rinnale tõsta, mis on märguandeks koheseks haiglavisiidiks, lisab Skoda. Tšehhis on kogu Euroopa Liidus kõige kehvemad tulemused puukentsefaliidi osas. See põhjustab 25% nakkustest, mis on äärmiselt kõrge arv.

Nakatuda võib absoluutselt iga selle piirkonna elanik, kus täheldatakse nakkuspuhanguid. See statistika valmistab inimestele pettumuse.

Olenevalt piirkonnast on nakatunud puukide arv vahemikus 1-3% kuni 15-20%.
Looduslikuks nakkuse reservuaariks võivad olla kõik loomad: siilid, mutid, vöötohatised, oravad ja hiired ning umbes 130 muud imetajaliiki.
Epidemioloogilistel andmetel on puukentsefaliit levinud Kesk-Euroopast Ida-Venemaani.
Võimalikud vektoriteks on ka mõned linnuliigid – sarapuuvindid, vindid, musträstad.
Teada on inimeste puukentsefaliidi nakatumise juhtumeid pärast puugiga koduloomade piima joomist.
Haiguse esimene kõrgpunkt registreeritakse mais-juunis, teine suve lõpus.

Puukentsefaliidi edasikandumise viisid: nakatumine nakatunud puugi hammustuse ajal ja toidu kaudu - pärast saastunud toidu söömist.

See haigus mõjutab mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi. Nad lihtsalt kannavad oma sümptomeid palju kergemini kui täiskasvanud inimesed. Laste puhul on haigus leebem ja enamasti püsivaid tagajärgi ei ole. Keskmine haiglaravi kestus on 10 päeva.

Suurim on eksitav teave, mis ütleb, et lestad on kõige parem hõõruda või või koorega. See on eriti ohtlik, kuna puuk kõrvaldab vereringest potentsiaalselt nakatunud sülje. Paljud inimesed keeravad puuki ka päripäeva. Hammustusseade ei ole keermestatud ja seega võib selline mehhanism kaasa tuua tiikpuu keha soovimatu rebenemise peast.

Puukentsefaliidi viiruse toime inimkehas

Haigustekitaja sagedase lokaliseerimise koht putuka kehas on seedesüsteem, paljunemisaparaat ja süljenäärmed... Kuidas käitub puukentsefaliidi viirus pärast inimkehasse sattumist? Puukentsefaliidi patogeneesi saab kirjeldada järgmiselt.

Kalender on juba kevadine, kuigi ilma ei näita. Sel aastal on kevad tõesti viimane aeg seda teha. Me ei tea, millal, aga me teame või, mille järgi vähemalt, loodan, et kevad tuleb ja see päev tuleb võimalikult kiiresti. Väljas läheb soojaks ja tõmbame välja lühikeste varrukatega portfellid, lühikesed püksid. Panime jalga tossud või sandaalid jalga ja asusime lõpuks loodusretkele.

Kahjuks pole metsas kõndimine nii turvaline, kui tundub. Keegi võiks öelda, et metsas pole midagi hullemat, kui laps põrkub vastu juuri ja hõõrub põlve. Murtud või murtud põlv ei tähenda tragöödiat, see on fakt. Nad vaidlevad ka selle üle, et kui laps saab puugi, läheb ta arsti juurde, kus parasiit välja tõmmatakse ja probleem lõpeb. Aga kuskil pole kirjas, et sinu või kellegi teise püütud puugid puukentsefaliiti ei nakatu.

Kursuse käigus jagatakse haigus tinglikult mitmeks perioodiks. Esialgne faas kulgeb ilma nähtavate kliiniliste ilminguteta. Järgmisena algab etapp neuroloogilised muutused... Seda iseloomustavad haiguse tüüpilised kliinilised ilmingud koos kõigi osakondade lüüasaamisega. närvisüsteem.

Ja see pole enam "lõbus". Ütleme siis midagi sellele haigusele lähemalt. Puukentsefaliit, mida nimetatakse ka puugiks või puugiks, on üks viirusliku päritoluga nakkushaigusi. Nagu üks nimedest viitab, mõjutab see aju ja aju. Loomulikult edastab nende viirus puuke, kuid seda võivad levitada ka sääsed. Haigestumise oht on ka siis, kui kasutame halvasti töödeldud lehma-, kitse- või lambapiima.

Nagu öeldud, on oht looduses elades. Selline viibimine on eriti ohtlik, kui me pole korralikult kaitstud. See seisneb tavalise ja tavalise asja kasutamises nagu õiged riided... See tähendab pikki pükse, pikki varrukaid, kõrgeid saapaid. Teisest küljest tundub, et vähesed saavad endale lubada kuumal päeval niimoodi tõusta. Tõenäoliselt parim ja tõhus lahendus on tõrjevahend. Teiseks riskiteguriks, mida kahjuks ei saa peatada ega mõjutada, võib saada vanus.

Puukentsefaliidi tagajärg ilmneb vorm kolm peamised valikud:

taastumine koos järkjärgulise pikaajalise taastumisega;
haiguse üleminek krooniliseks vormiks;
puukentsefaliidiga nakatunud inimese surm.

Esimesed puukentsefaliidi tunnused

Esimesed päevad on haiguse arenguga kõige lihtsamad ja samal ajal ohtlikud. Kopsud - kuna haiguse kliinilisi ilminguid veel ei ole, pole nakkuse arengust ka vihjeid. Ohtlik – kuna puudumise tõttu selged märgid võib aega kaotada ja entsefaliit areneb täie jõuga.

Üle kuuekümneaastastel patsientidel haigus tavaliselt süveneb ja süveneb. Võib esineda ka palliatiivne haigus. Kõige sagedamini surevad vanemad inimesed. Rakuline entsefaliit tuvastatakse vere võtmisega. Kui viirus on veres, põhjustades haigust, avastatakse antikehad, avastatakse patsiendil tavaliselt haigus. Nende antikehade esinemine ei pea aga alati viitama puukentsefaliidile, sest verre võivad need ilmuda pärast hiljutist vaktsineerimist või kui keegi on nakatunud mõne muu sarnase viirusega.

Inkubatsiooniperiood puukentsefaliit ulatub mõnikord 21 päevani, kuid keskmiselt kestab see 10 päeva kuni kaks nädalat. Kui viirus siseneb saastunud toodete kaudu, siis see lüheneb ja on vaid paar päeva (mitte rohkem kui 7).

Ligikaudu 15% juhtudest täheldatakse pärast lühikest inkubatsiooniperioodi prodromaalseid nähtusi, kuid need on mittespetsiifilised, nendest on seda konkreetset haigust raske kahtlustada.

Puukentsefaliiti tuleks ravida haiglas ja haigega peaksid tegelema spetsialistid. Haiglasse vastuvõtmisel eest lühikest aega manustatakse infusioon. Vähemalt osaliselt leevendab valu ja nasaalset süsteemi, mille tõttu tekib vedelikupuudus sagedane oksendamine... On veel üks vereproov, mis näitab, millised ained on organismis ja millised puuduvad. Nende uuringute lõppedes võetakse tserebrospinaalvedelikku, mis on haiguse suhtes kõige optimaalsem informaator.

Selle proovi põhjal alustatakse asjakohast ravi. Kogu ravi vältel peab patsient voodil vait olema, piir kehaline aktiivsus ja mitte vaimselt sekkuda. Kui inimene seda ei tee, võib seisund halveneda ja haiglasse jäädakse kauemaks. Mõnel juhul võib tekkida spontaanne paranemine, kuid oht on ka surm ja tüsistused.

Esimesed puukentsefaliidi nähud ilmnevad:

nõrkus ja väsimus;
erinevaid valikuid unehäired;
võib tekkida näo või kehatüve naha tuimus;
puukentsefaliidi üheks sagedasemaks tunnuseks on radikulaarse valu mitmesugused variandid ehk teisisõnu tekib mitteseotud valu piki närve, mis ulatuvad selgroog- kätes, jalgades, õlgade ja muude osade piirkonnas;
juba selles puukentsefaliidi staadiumis, vaimsed häired kui absoluutselt terve inimene hakkab ebatavaliselt käituma.

Puukentsefaliidi sümptomid

Alates hetkest, kui puukentsefaliidi viirus satub vereringesse, muutuvad haiguse sümptomid tugevamaks.

Parim viis selle vältimiseks salakaval haigus on enesekapitaliseerimine. See vaktsineerimine võib toimuda mitte ainult enne tiikpuu hooaega, vaid kogu aasta vältel. Vaktsiini võib manustada kolme või nelja annusena ja see hakkab toimima alles kaks nädalat pärast teist annust. Kolm aastat kaitseb meid selle vaktsineerimise eest. Kahjuks peab igaüks selle eest omast taskust maksma. Teine ettevaatusabinõu on juba looduses mainitud sobivate riiete ja jalanõude kandmine. See hoiab ära puukide hammustuse ja neelamise.

See parasiit on võimeline tungima igasse kehaosasse, kuid eriti sinna, kus nahk on avatud, näiteks säärte ja kingade vahel. Seejärel liiguvad nad keha niiskesse sooja kehasse. Kui linnuke aga teatud aja jooksul kohta ei leia, laseb ta lahti või sureb. Enne sisenemist tuleks kasutada tõrjevahendit elusloodus... Kui puuk kuulub inimesele, tuleb see võimalikult kiiresti eemaldada. Eemaldamisel kasutame kummikindaid. Me ei tohiks kunagi tõmmata ninast küüsi, päevitada ega korvi lõhkuda.

Inimese läbivaatuse käigus avastab arst järgmised seisundi muutused:

v äge periood puukentsefaliit näo, kaela ja keha naha punetus, silmad süstitakse (hüpereemiline);
vererõhk väheneb, südamelöögid muutuvad haruldaseks, kardiogrammile ilmuvad muutused, mis viitavad juhtivuse rikkumisele;
puukentsefaliidi kõrgajal hingamine kiireneb ja puhkeolekus tekib õhupuudus, mõnikord registreerivad arstid kopsupõletiku tekke tunnuseid;
keel on kaetud valge kattega, nagu lüüasaamisel seedeelundkond, ilmneb puhitus ja kõhukinnisus.

Puukentsefaliidi kulgemise vormid

Sõltuvalt patogeeni asukohast inimese kesknärvisüsteemis, mitmesugused sümptomid haiguse kulgu. Kogenud manifestatsioonispetsialist oskab arvata, millist närvisüsteemi piirkonda viirus on rünnanud.

Peab seda kastma desinfitseeriv lahus ja pane see tualetti. Kui puuk on nakatunud, määrab nakkus eelkõige aja, mille jooksul parasiit on kadunud. Tetekulaarne entsefaliit on üks haigusi, mille puhul ei ole hea loota Alternatiivmeditsiin või tervendamisvõimed. Seetõttu pöörduge haigestumise korral koheselt oma arsti poole, kes teab kõige paremini, kuidas aidata.

Puukentsefaliit on aju ja ajunaha nakkushaigus. Seda põhjustab viirus, mis levib kõige sagedamini puugihammustuse teel. Puukentsefaliidi haigete arv kasvab iga aastaga. Haigus esineb peamiselt looduses viibides.

Seal on erinevaid vorme puukentsefaliit.

Diagnostika

Puukentsefaliidi diagnoos viibib reeglina ähmase algustähe tõttu kliiniline pilt... Patsiendid kurdavad haiguse esimestel päevadel üldised sümptomid, seetõttu suunab arst inimese üldistele kliinilistele uuringutele.

Kandjaks on vaid mõned puugid

Vaid viirusega nakatunud puugid võivad põhjustada entsefaliiti. Nakatunud puukide esinemissagedus on piirkonniti erinev. Eriti ohustavad madalamatel kõrgustel asuvad leht- või segametsad. V Tšehhi Vabariik suur hulk aastast teatatud haigused lõunapoolsed osad Böömimaa ja Sumava, kõikjalt Prahast, Brnost ja Bruntalist, Plzest ja Opavast. Nakatunud lestad esinevad ohtralt vooluveekogudel ja nende ümbruses veeteed... Meie riigis peamiselt Vltava, Sazava, Berounka, Labe ja Dyje jõgides ning Vranovi tammi ümbruses.

Mida võib leida üldine analüüs veri? Vere neutrofiilide tase tõuseb ja ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) kiireneb. Juba praegu on võimalik kahtlustada ajukahjustust. Koos sellega väheneb vereanalüüsis glükoosisisaldus ja uriinis ilmub valk. Kuid ainult nende analüüside põhjal on endiselt raske järeldada mõne haiguse esinemist.

Tetekulaarne entsefaliit on hooajaline haigus

Viirus elab kaua ja paljuneb nn veekogudes. Need on kõige levinumad väikenärilised. Viiruse kandjaks saab puuk, mille näriline moodustis põletab. Selle põhjuseks on puukide aktiivsus ja arvukus looduses, aga ka ilm ja näriliste arvukus eelmisel aastal. Looduses leidub puuke aprillist oktoobrini. Kõige suur number- Juuni alguses. Seejärel vähenevad need järk-järgult kuni septembrini, mil saabub teine tipp. Teadaolevalt on haiguspuhangu ajal nakatunud üks kuni viis puuki 100-st.

Teised uurimismeetodid aitavad lõplikult diagnoosi kindlaks teha.

Puukentsefaliidi tuvastamise viroloogiline meetod on viiruse tuvastamine või eraldamine verest või tserebrospinaalvedelikust haiguse esimesel nädalal, millele järgneb laborihiirte nakatumine.
Täpsemad ja kiiremad seroloogilised vereanalüüsid RSC, ELISA, RPGA, võetakse haige inimese paarisvereseerum 2-3 nädalase intervalliga.

Enne uuringu alustamist on oluline koguda täielik teave haiguse arengu kohta. Juba selles etapis võib oletada diagnoosi.

Isegi nakatunud puugihammustus ei tohiks põhjustada entsefaliiti. Ainult 30–40 protsenti nakatunutest kogevad seda haigust. See periood kestab 7 kuni 14 päeva. Haigus ise toimub tavaliselt kahes etapis. Kõigepealt teatatakse peavaludest, väsimusest, palavikust, iiveldusest ning lihas- ja liigesevaludest. Sümptomid võivad meenutada kerget grippi. Patsiente peetakse sageli kergeteks suvisteks külmetushaigusteks, mis mööduvad.

Järgmine etapp on tugev peavalu ja palavik.

Sellele järgneb tavaliselt 1–2-nädalane sümptomiteta periood. Lisandub iiveldus ja oksendamine. Närvisüsteemi kahjustuse sümptomiteks on kaelalihaste jäikus, lihaste värinad, halvatus, pearinglus, unehäired, mäluhäired ja desorientatsioon. Sellised äge seisund kestab 2 kuni 3 nädalat. Seejärel paraneb seisund järk-järgult.

Puukentsefaliidi tagajärjed

Puukentsefaliidist paranemine võib kesta mitu kuud.

Haiguse Euroopa vorm on erand, paranemine toimub kiiresti, ilma minimaalsete jääknähtudeta, kuid ravi hiline alustamine võib haigust komplitseerida ja 1–2% juhtudest lõppeda surmaga.

Mis puutub teistesse haigusvormidesse, siis siin pole prognoos nii soodne. Võitlus tagajärgede vastu kestab mõnikord kolm nädalat kuni neli kuud.

Puukentsefaliidi tagajärjed inimestele hõlmavad igasuguseid neuroloogilisi ja psühhiaatrilisi tüsistusi. Neid täheldatakse 10–20% juhtudest. Näiteks kui haiguse ajal vähenes inimese immuunsus, põhjustab see püsivat pareesi ja halvatust.

Praktikas kohtus välguvormid puukentsefaliit, mis põhjustab surmaga lõppevaid tüsistusi haiguse esimestel päevadel. Surmajuhtumite arv on olenevalt valikust 1–25%. Kaug-Ida tüüpi haigusega kaasneb maksimaalne pöördumatute tagajärgede ja surmade arv.

Lisaks haiguse raskele kulgemisele ja ebatavalistele vormidele on puukentsefaliidi tüsistused, mis on seotud teiste elundite ja süsteemidega:

kopsupõletik;
südamepuudulikkus.

Mõnikord on haiguse korduv kulg.

Ravi

Puukentsefaliit on üks raskemaid vaevusi, selle kulg ei ole kunagi kerge ja sellega kaasnevad peaaegu alati arvukad sümptomid. Puukentsefaliidi ravi raskendab haigustekitajat mõjutada võivate ravimite puudumine. See tähendab, et puuduvad spetsiifilised ravimid, mis võiksid seda viirust tappa.

Ravi juhindub sümptomite leevendamise põhimõttest. Seetõttu on vahendid ette nähtud peamiselt keha hooldamiseks:

kohaldada hormonaalsed ravimid või glükokortikosteroide kui šokivastaseid ravimeid puukentsefaliidi korral ja võitluses hingamishäiretega;
krambihoogude leevendamiseks määratakse magneesiumipreparaadid ja rahustid;
detoksikatsiooniks kasutatakse isotoonilist lahust ja glükoosi;
pärast puukentsefaliidi ägeda faasi taandumist kasutatakse B-vitamiine, antihistamiine.

Ja ka puukentsefaliidi vastu kasutatakse inimese immunoglobuliini. Seda saadakse doonorite vereplasmast. Selle ravimi õigeaegne manustamine aitab kaasa haiguse kergele kulgemisele ja kiirele taastumisele.

Immunoglobuliini kasutatakse vastavalt järgmisele skeemile:

ravimit on ette nähtud 3 kuni 12 ml kolm esimest päevad;
haiguse raske käigu korral kasutatakse immunoglobuliini kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga, igaüks 6–12 ml, kolme päeva pärast kasutatakse ravimit ainult 1 kord;
kui kehatemperatuur tõuseb uuesti, määratakse ravim uuesti samas annuses.

Haiguste ennetamine

Puukentsefaliidi ennetamine on mittespetsiifiline ja spetsiifiline. Esimene vähendab nakkuse kandjaga kokkupuutumise tõenäosust:

et mitte nakatuda puukentsefaliidi, tuleb aprillist juunini looduses jalutuskäikudel vähendada puukide imemise tõenäosust ehk kasutada tõrjevahendeid;
välitingimustes töötades nakkuse levikukolletes on soovitatav isegi sisse suveaeg kandke kinniseid riideid, katke võimalikult palju avatud kehapiirkondi;
pärast metsast naasmist on vaja riided hoolikalt üle vaadata ja paluda kellelgi lähedasel surnukeha uurida;
mittespetsiifiline meede oma piirkonna puukentsefaliidi ennetamiseks on kevadsuvise kõrge rohu niitmine, kasutades puukide eemale peletamiseks kemikaale.

Mida teha, kui puuk leiti pärast kehal kõndimist? See on vajalik võimalikult kiiresti eemaldada, nii väheneb patogeeni sattumise tõenäosus inimese verre. Soovitatav on putukat mitte ära visata, vaid viia laborisse ja teha puukentsefaliidi analüüs. Haiglas või tasulises laboris uuritakse verdimevat putukat haigusetekitaja olemasolu suhtes. Kasutatakse meetodit laboriloomade nakatamiseks puugilt eraldatud viirusega. Diagnoosi panemiseks piisab isegi väikesest killust. Ja ka rohkem kasutada kiire tee putukauuringud – PCR diagnostika. Kui tuvastatakse haigusetekitaja esinemine puugis, saadetakse inimene kiiremas korras hädaolukordade ennetamine haigused.

Inimese kaitsmiseks vaevuse tekke eest on kaks peamist võimalust: erakorraliselt ja plaanipäraselt.

Puukentsefaliidi erakorraline ennetamine toimub pärast kokkupuudet puugiga. Seda saab alustada isegi enne putuka nakatumise tuvastamist. Immunoglobuliini kasutatakse standardannuses - täiskasvanutele 3 ml ja lastele 1,5 ml intramuskulaarselt. Ravim on ette nähtud nii ennetav ravi entsefaliit kõigile nakkuse eest vaktsineerimata. 10 päeva pärast esimest annust manustatakse ravimit uuesti, kuid kahekordse annusena.
Planeeritud spetsiifiline ennetus puukentsefaliit on patogeeni vastase vaktsiini kasutamine. Seda kasutavad kõik, kes elavad kõrge esinemissagedusega piirkondades. Vaktsineerida võib epideemiliste näidustuste kohaselt üks kuu enne kevadist puukide ärkamise hooaega.

Puukentsefaliidi vastu on plaanis vaktsineerida mitte ainult nakatunud piirkondade elanikke, vaid ka külastajaid, kui nad lähevad töölähetusse haigestumuse poolest ohtlikku tsooni.

Tänapäeval on vaktsiinide jaoks kaks peamist võimalust: kude inaktiveeritud ja elus, kuid nõrgenenud. Neid kasutatakse korduva revaktsineerimisega kaks korda. Kuid ükski saadaolevatest ravimitest ei kaitse puukentsefaliidi eest pikka aega.

Kas puukentsefaliidi viirus on tänapäeval meditsiini ennetusharu aktiivse arengu käigus ohtlik? Siiski pikki aastaid haiguse põhjustaja kuulub sellesse kategooriasse eluohtlik isik. Selleks on kõik eeldused olemas - suur summa loomakandjad looduses, nende levik suurel territooriumil, puudumine spetsiifiline ravi kõik haiguse vormid. Sellest kõigest järeldub ainult üks õige järeldus - vaja on vaktsineerimisega õigeaegselt läbi viia puukentsefaliidi ennetamine.

entsefaliit ixodid-puugi põhjustatud on ohtlik. Põhiline nakkuse allikas- puugi sülg, inimese verre sattudes on see eluliselt tähtis olulised elundid: aju (seljaaju), kesknärvisüsteem. Milliseid entsefaliidi vorme eristatakse, kuidas viirus keha mõjutab, milliste sümptomite korral peate viivitamatult arstiga nõu pidama, käsitleme selles artiklis üksikasjalikumalt.

Puukentsefaliidi vormid

Haigus areneb etapiviisiliselt. Kõigepealt enne 3-7 päeva kehasse sisenedes on viirus inkubatsioonifaasis. Nakkus on fokaalne, haiguspuhangu haripunkt langeb august sept kuu. Just sellel perioodil aastas on puuk kõige aktiivsem. Immuunsuse vähenemisega hakkab haigus kiiresti arenema, kandes ühest vormist teise.

Entsefaliidil on 4 perioodi (vormi):

Palavikuline, esmane esialgne etapp entsefaliit. Sümptomid on eredad, nagu gripi puhul: palavik, külmavärinad, palavik, toksikoos, luuvalud. 8-10 päeva pärast sümptomid taanduvad, muutuvad vähem väljendunud. Haige, õigel ajal möödunud kursus ravi, hakkab paranema.
Meningeaalne, asendab esmase palavikuga vormi. Viirus, kui see eemaldatakse enneaegselt, siseneb kiiresti vereringesse, mõjutades närvisüsteemi, ajukelme. Sümptomid ilmnevad peavalude, oksendamise, järsu temperatuuri tõusu, pea tagaosa lihaste jäikusena.
Entsefaliit, viib ajukahjustuseni. Lisaks ülaltoodud sümptomitele on patsiendil väljendunud vaimsed häired, teadvusehäired, võivad esineda krambid ja halvatus. Seisund on kriitiline, nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist. Saadaval surma.
Lastehalvatus, viib seljaaju neuronite kahjustuseni, lihaste halvatuseni. Patsient jääb invaliidiks, isegi kui arstidel õnnestub tema elu siiski päästa.

Puukentsefaliidi peiteaeg inimestel

Inkubatsiooniperiood on 8-30 päeva... Sõltuvalt immuunsuse seisundist võib päevade arv veidi erineda.

Sel perioodil siseneb viirus vereringesse, terved rakud on kahjustatud, muteerunud ja levivad kõigis elutähtsates süsteemides:

maksa siirdamine;
veresooned, põrn;
lümfisõlmed;
selgroog;
emakakaela selgroog;
aju pehme kude;
väikeaju.

Puukentsefaliit on ohtlik, põhjustades närvi- ja motoorsete süsteemide kahjustusi. Esmased sümptomid hakkavad ilmnema juba inkubatsiooniperioodil.

Sümptomid

Inkubatsiooniperioodi alguses ilmnevad põletiku esmased sümptomid.

Arstidel pole vaevust raske diagnoosida:

Viiruse edenedes umbes 8-10 päeva jookseb kokku südame-veresoonkonna süsteemi... Ilmuvad märgid bronhiit (köha, külmavärinad)... Võib kahtlustada kopsupõletikku.

Lastel on see ebastabiilsuse tõttu nõrk immuunsus sümptomid on kõige tugevamad. Inkubatsiooniperiood on lühike. Kiiresti, läbi 10-12 päeva läheb raskemasse meningeaalsesse vormi. Väikelapsed hakkavad kaebama peavalud, iiveldus, oksendamine, külmavärinad.

Esinevad meningiidi nähud:

kõrge temperatuuri;
rikkumisi psüühika;
hommikust saati pearinglus;
terav valu peas;
veres suurenenud tase ESR, leukotsüüdid.

Peal 10-12 koputust ägedad ilmingud entsefaliit möödub, muutub loiumaks. Protsess kulgeb suhteliselt tagasihoidlikult, kuid esineb esmaseid halvatuse, kaelalihaste atroofia ja ülemised jäsemed(pea ja käte rippumine mööda keha kõõluste reflekside puudumise tõttu). Tegevushäired muutuvad tugevamaks süda ja hingamiselundid.

Märgid

Kliiniliselt võib puukentsefaliit avalduda erineval viisil:

Levib vere kaudu, halvab kaela, jäsemete lihaseid.
Ülemises ja alumises osas täheldatakse nõrkust, kurnatud käte ja jalgade rippumist piitsadega. Patsiendil on palavik, külmavärinad, nõrkustunne, ületöötamine, valud kogu kehas.
Naha ja suu limaskesta osad juures äge vool entsefaliit on hüpereemiline.
Sageli on halvatus, jäsemete tuimus (tuimus), kurtustunne, tinnitus.

Seisund on tõsine. Võimalik on kooma, teadvusekaotus ja segasus, palavik. sõltuvad otseselt puugi imemise lokaliseerimise kohtadest.

Kursus ja prognoos

Vaatamata raske kurss haigus, sisse esmaneõigeaegse võtmise latentsusfaas ravimeetmed prognoos positiivne... Patsient taastub kiiresti ja taastub.

Tuleb mõista, et mida kaugemale viiruse levik vere kaudu läheb, seda hullemaks olukord läheb. Lüüa saada ajukelme, liigesed viib paratamatult tõsiseid tagajärgi... Sageli pöörduvad patsiendid arsti juurde meningeaalne entsefaliit kui esinevad peavalud, valgusfoobia, iiveldus, oksendamine, pearinglus.

Eriti raske haiguse kulg koos meningoentsefaliitne vorm haigused, kui esineb psühhomotoorne üleerutus, hallutsinatsioonid, epilepsiahood.

Kell fokaalne ajukahjustus hingamine on häiritud, refleksid asümmeetrilised ja pärsitud. Lihaslihased, näoilmed on halvatud. Taustal on väikeaju subkortikaalne sündroom epilepsiahood... Võimalik on teadvusekaotus, kooma.

Prodromaalne sündroom esineb haiguse poliomüeliidi vormis. Seljaajurakud on ärritunud. Jäsemetes tekib tuimus, nõrkus. Selgelt rikutud motoorsed funktsioonid patsiendi juures. Inkubatsiooniperioodi esimese 3-4 päeva palavikulaine asendub loid pareesiga kaelas, õlgades, rinnus.

Kell see vool haigus, pea hakkab rippuma rinnal, tahtmatult viskab koos kätega tagasi. Asend muutub kummaliseks, küürus. Kõik poliomüeliidi nähud, mis viivad lõpuni, on ilmsed 2-3 nädalat haiguse areng kuni lihaste, seejärel närvide ja kehatüvede täielik atroofia.

Kui esimeses 7 päeva palaviku laine kulgeb suhteliselt kergelt ja meningaali sümptomid väljenduvad mõõdukalt, siis teise laine saabudes tõuseb temperatuur järsult, ilmnevad letargia, letargia ja mis kõige tähtsam, närvisüsteemi tüvede, otste, rakkude kahjustus... Algab haiguse uus faas, kõige pikaajalisem ja raskem.

Vere perifeerias ületatakse lümfotsüütide, suhkru ja valkude arv. Kursus edeneb. Kuna närvisüsteem on kahjustatud, tekivad hüperkineetilised või epileptilised sündroomid. Lihasrühmad on altid pareesile, südame kokkutõmbed muutuvad spontaanseks. Infektsiooni kiiritamine ajju raskendab haiguse kulgu. Prognoos muutub ebasoodne.

Kui ei võta Kiireloomulised meetmed patsiendi hospitaliseerimisel ilmneb surmav tulemus.

Diagnostika

Esmalt vaatab arst patsiendi visuaalselt üle, kuuldakse ka kaebusi viimaste viibimiskohtade kohta, kus võis tekkida puuginakkus. Seejärel suunatakse patsient puukentsefaliidi kahtluse korral uuringutele.

Diagnostiliste meetmete kompleks sisaldab:

hoidmine PCR antigeenide olemasolu tuvastamiseks veres;
võta tserebrospinaalvedelik analüüsi jaoks;
läbivaatus ELISA reaktsioonid antigeenitundlikkusele;
analüüs vere koostis immunoglobuliini olemasolu kohta.

Ravi

Peamiselt läbi viidud keha detoksikatsioon, kell südame-veresoonkonna häired – elustamine teraapia.

Entsefaliidi ravi- kompleks, manustades immunoglobuliini süstide kujul esimese 3-4 päeva jooksul. Oluline on vältida puugihammustusest tekkivat turset pea piirkonnas.

Vereringe normaliseerimiseks, närvikudede ja -kiudude trofismi parandamiseks on see ette nähtud viirusevastane ravi süstides interferooni, intronamiksiini, tsükloferooni. Keha detoksifitseerimisel ei saa ilma palavikuvastased, põletikuvastased ravimid.

Sümptomite kõrvaldamiseks on näidustatud ravimravi, määrates:

entsefaliit- kompleksne nakkushaigus ja ravi määramine, teraapiarežiimi õige taktika valikuga peaks tegelema ainult pädev spetsialist, nakkushaiguste arst. Patsient vajab puhkust, statsionaarset ravi, välistades kõik provotseerivad ärritajad.

Entsefaliit on täis tõsiseid tüsistusi, seetõttu viiakse ravikuur läbi tihedalt meditsiinilise järelevalve all keha reaktsioon süstitavatele ravimitele. Paranduste puudumisel valib arst kõigi ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks muud ravimeetodid ja -meetodid. Tavaliselt ravikuur 3-5 päeva.

Kui paranemist ei toimu, on võimalikud kiireloomulised elustamismeetodid haiguse sümptomite kõrvaldamiseks arstide ühistegevuse kaudu: nakkushaiguste spetsialist, kirurg, terapeut, kardioloog.

Eneseravim,välja valimine linnuke ja veelgi enam välja lõikamine tekkiv kasvaja peas, mis tahes muus kohas, on vastuvõetamatu. Ebaõige ravi rahvapärased abinõud kompresside kujul võivad losjoonid olukorda ainult süvendada.

Puukentsefaliidi kahtluse korral kuuluvad patsiendid kiireloomulisele haiglaravile. voodipuhkus ja puhkus, leebe dieedi määramine. Isegi pärast kooli lõpetamist ravikuur patsient jääb arstide järelevalve alla. 3-4 kuu pärast tuleb see uuesti läbi vaadata ja nii võib-olla kuni 3 aastat, kuni entsefaliidiga võimalikud nakkuskolded on täielikult kõrvaldatud.