Mida tähendab eeg. EEG aju uurimisel – mida see näitab? Elektroentsefalograafia näidustused

Aju elektroentsefalograafia on elektrofüsioloogia meetod, mis registreerib aju neuronite bioelektrilist aktiivsust, eemaldades need pea pinnalt.

Ajul on bioelektriline aktiivsus. Iga närvirakk keskses närvisüsteem on võimeline tekitama elektriimpulsi ja edastama selle aksonite ja dendriitide abil naaberrakkudele. Ajukoores on ligikaudu 14 miljardit neuronit, millest igaüks loob oma elektriimpulsi. Eraldi ei kujuta iga impulss midagi, kuid iga sekund tekitab 14 miljardi raku elektriline aktiivsus kokku aju ümber elektromagnetvälja, mille salvestab aju elektrotsüpogramm.

EEG monitooring paljastab aju funktsionaalsed ja orgaanilised patoloogiad, nagu epilepsia või unehäired. Elektroentsefalograafia viiakse läbi seadme - elektroentsefalograafi abil. Kas elektroentsefalograafiga protseduuri tegemine on kahjulik: uuring on kahjutu, kuna seade ei saada ajju ainsatki signaali, vaid püüab kinni ainult väljuvad biopotentsiaalid.

Aju elektroentsefalogramm on kesknärvisüsteemi elektrilise aktiivsuse graafiline kujutis. See kujutab laineid ja rütme. Analüüsitakse nende kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid näitajaid ning väljastatakse diagnoos. Analüüs põhineb rütmidel – aju elektrilistel vibratsioonidel.

Arvutielektroentsefalograafia (CEEG) on digitaalne meetod ajulainete aktiivsuse registreerimiseks. Vananenud elektroentsefalograafid kuvavad graafilise tulemuse pikal lindil. CEEG kuvab tulemuse arvutiekraanil.

Seal on sellised aju rütmid, mis registreeritakse elektroentsefalogrammil:

Alfa rütm.

Selle amplituud suureneb rahulikus ärkvelolekus, näiteks puhates või pimedas ruumis. Alfa aktiivsus EEG-s väheneb, kui subjekt liigub aktiivsele tööle, mis nõuab suurt tähelepanu kontsentratsiooni. Inimestel, kes on kogu elu olnud pimedad, puudub EEG-s alfarütm.

Beeta rütm.

See on iseloomulik aktiivsele ärkvelolekule kõrge tähelepanukontsentratsiooniga. Kõige selgemalt väljendub EEG beetaaktiivsus eesmise ajukoore projektsioonis. Samuti ilmneb elektroentsefalogrammil beetarütm emotsionaalselt olulise uue stiimuli järsu ilmumisega, näiteks lähedase ilmumisega pärast mõnekuulist lahusolekut. Beetarütmi aktiivsus suureneb ka emotsionaalse stressi ja kõrget tähelepanu kontsentratsiooni nõudva töö korral.

Gamma rütm.

See on madala amplituudiga lainete kogum. Gamma rütm on beetalainete jätk. Seega registreeritakse gamma aktiivsus suure psühho-emotsionaalse koormuse korral. Nõukogude neuroteaduse koolkonna rajaja Sokolov usub, et gammarütm peegeldab inimese teadvuse aktiivsust.

Delta rütm.

Need on suure amplituudiga lained. See registreeritakse sügava loomuliku ja ravimitest põhjustatud une faasis. Samuti on delta-lained fikseeritud kooma seisundis.

Teeta rütm.

Need lained tekivad hipokampuses. Teetalained ilmuvad EEG-le kahes olekus: kiire silmade liikumise ja kõrge tähelepanu kontsentratsiooni faasis. Harvardi professor Schacter väidab, et teetalained tekivad muutunud teadvuseseisundites, näiteks sügava meditatsiooni või transi seisundis.

Kapa rütm.

Registreeritud aju ajalise ajukoore projektsioonis. See ilmneb alfalainete mahasurumisel ja kõrge olekus vaimne tegevus uurinud. Kuid mõned teadlased seostavad kappa rütmi normaalse silmade liikumisega ja peavad seda artefaktiks või kõrvalmõjuks.

Mu-rütm.

Ilmub füüsilise, vaimse ja emotsionaalse puhkeolekus. See on registreeritud aju eesmise ajukoore motoorsagarate projektsioonis. Mu-lained kaovad pildistamisprotsessi või kehalise aktiivsuse seisundis.

EEG norm täiskasvanutel:

  • Alfa rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - 5-100 μV.
  • Beeta rütm: sagedus - 14-40 Hz, amplituud - kuni 20 μV.
  • Gamma rütm: sagedus - 30 või rohkem, amplituud - mitte rohkem kui 15 μV.
  • Delta rütm: sagedus - 1-4 Hz, amplituud - 100-200 μV.
  • Teeta rütm: sagedus - 4-8 Hz, amplituud - 20-100 μV.
  • Kapa rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - 5-40 μV.
  • Mu-rütm: sagedus - 8-13 Hz, amplituud - keskmiselt 50 μV.

Terve inimese EEG järeldus koosneb just sellistest näitajatest.

EEG tüübid

Elektroentsefalograafiat on järgmised tüübid:

  1. Aju öine EEG videotoega. Uuringu käigus elektromagnetlained aju ning video- ja heliuuringud võimaldavad hinnata uuritava käitumuslikku ja motoorset aktiivsust une ajal. Aju EEG igapäevast jälgimist kasutatakse siis, kui on vaja kinnitada keerulise päritoluga epilepsia diagnoos või selgitada välja krampide põhjused.
  2. Aju kaardistamine. See sort võimaldab teil kaardistada ajukoore ja märkida sellel tekkivaid patoloogilisi koldeid.
  3. Elektroentsefalograafia biotagasiside. Seda kasutatakse ajutegevuse kontrolli treenimiseks. Seega näeb katsealune heli- või valgusstiimuli rakendamisel oma entsefalogrammi ja püüab selle näitajaid vaimselt muuta. Selle meetodi kohta on vähe teavet ja selle tõhusust on raske hinnata. Väidetavalt kasutatakse seda patsientidel, kellel on epilepsiavastaste ravimite suhtes resistentsus.

Näidustused kohtumiseks

Sellistel juhtudel on ette nähtud elektrofüsioloogilised uurimismeetodid, sealhulgas elektroentsefalogramm:

  • Esimest korda diagnoositi krambihoog. Krambihood. Epilepsia kahtlus. Sellisel juhul paljastab EEG haiguse põhjuse.
  • Ravimravi efektiivsuse hindamine hästi kontrollitud ja ravimresistentse epilepsia korral.
  • Edasi lükatud traumaatiline ajukahjustus.
  • Neoplasmi kahtlus koljuõõnes.
  • Unehäired.
  • Patoloogilised funktsionaalsed seisundid, neurootilised häired, nagu depressioon või neurasteenia.
  • Aju jõudluse hindamine pärast insulti.
  • Involutsiooniliste muutuste hindamine eakatel patsientidel.

Vastunäidustused

Aju EEG on täiesti ohutu mitteinvasiivne meetod. Ta registreerib elektrilised muutused ajus, eemaldades elektroodidega potentsiaalid, mis kehale negatiivselt ei mõju. Seetõttu ei ole elektroentsefalogrammil vastunäidustusi ja seda saab teha igal patsiendil, kellel on aju.

Kuidas protseduuriks valmistuda

Kuidas valmistada:

  • Patsient peab 3 päeva jooksul loobuma krambivastasest ravist ja muudest kesknärvisüsteemi toimimist mõjutavatest ravimitest (trankvilisaatorid, anksiolüütikumid, antidepressandid, psühhostimulandid, uinutid). Need ravimid mõjutavad ajukoore pärssimist või ergutamist, mistõttu EEG ei näita usaldusväärseid tulemusi.
  • 2 päeva jooksul peate tegema väikese dieedi. Vältida tuleks jooke, mis sisaldavad kofeiini või muid närvisüsteemi stimuleerivaid aineid. Ei ole soovitatav juua kohvi, kanget teed, Coca-Colat. Piirata tuleks ka tumedat šokolaadi.
  • Uuringuks valmistumine hõlmab pea pesemist: salvestatakse andurid karvane osa nii et puhtad juuksed tagavad parima kontakti.
  • Enne uuringut ei ole soovitatav kasutada juukselakki, geeli ja muud kosmeetika mis muudavad juuste tihedust ja konsistentsi.
  • Ärge suitsetage kaks tundi enne uuringut: nikotiin stimuleerib kesknärvisüsteemi ja võib tulemusi moonutada.

Aju EEG-ks ettevalmistamine annab head ja usaldusväärset tulemust, mis ei vaja uuesti läbivaatamist.

Protsessi kirjeldus EEG videoseire näitel. Õppetöö on päev ja öö. Esimene algab tavaliselt 9.00-14.00. Öine valik algab tavaliselt kell 21.00 ja lõpeb kell 9.00. Kestab terve öö.

Enne diagnoosi alustamist pannakse uuritavale elektroodikork ja andurite alla kantakse juhtivust parandav geel. Peakate kinnitatakse pähe kinnitus- ja kinnitusdetailidega. Korki kantakse inimese peas kogu protseduuri ajal. Alla 3-aastastele lastele mõeldud EEG-kork on pea väiksuse tõttu täiendavalt tugevdatud.

Kõik uuringud viiakse läbi varustatud laboris, kus on tualettruum, külmkapp, veekeetja ja vesi. Räägite arstiga, kes peab välja selgitama teie hetkeseisundi ja valmisoleku protseduuriks. Esiteks viiakse osa uuringust läbi aktiivse ärkveloleku ajal: patsient loeb raamatut, vaatab televiisorit, kuulab muusikat. Teine periood algab une ajal: aju bioelektrilist aktiivsust hinnatakse aeglase ja kiire faas Hinnatakse und, käitumisakte unenägude ajal, ärkamiste arvu ja kõrvalisi helisid, nagu norskamine või rääkimine une ajal. Kolmas osa algab pärast ärkamist ja jäädvustab ajutegevust pärast und.

Kursusel saab kasutada fotostimulatsiooni EEG-ga. See protseduur on vajalik ajutegevuse erinevuse hindamiseks väliste stiimulite äravõtmise ja valgusstiimulite rakendamise ajal. Mida on fotostimulatsiooni ajal elektroentsefalogrammil märgitud:

  1. rütmide amplituudi vähenemine;
  2. fotomüokloonus - EEG-le ilmuvad polüpiid, millega kaasneb näo või jäsemete lihaste tõmblused;

Fotostimulatsioon võib esile kutsuda epileptiformseid reaktsioone või epilepsiahooge. Seda meetodit saab kasutada varjatud epilepsia diagnoosimiseks.

EEG hüperventilatsiooni testi kasutatakse ka latentse epilepsia diagnoosimiseks. Katsealusel palutakse hingata sügavalt ja regulaarselt 4 minutit. See provokatsioonimeetod võimaldab teil elektroentsefalogrammil tuvastada epileptiformne aktiivsus või isegi esile kutsuda epileptilise iseloomuga generaliseerunud krambihoo.

Päevane elektroentsefalograafia tehakse sarnaselt. See viiakse läbi aktiivse või passiivse ärkveloleku olekus. Aeg on üks kuni kaks tundi.

Kuidas läbida EEG nii, et midagi ei leiaks? Aju elektriline aktiivsus paljastab vähimadki muutused aju lainetegevuses. Seega, kui on olemas patoloogia, näiteks epilepsia või vereringehäired, teeb spetsialist selle kindlaks. EEG norm ja patoloogia on alati nähtavad, hoolimata kõigist katsetest varjata ebameeldivaid tulemusi.

Kui patsienti ei ole võimalik transportida, tehakse aju EEG kodus.

Lastele

Lapsed teevad EEG-d sarnase algoritmi abil. Enne peapinna töötlemist juhtiva geeliga pannakse lapsele fikseeritud elektroodidega võrkkork ja asetatakse see pähe.

Kuidas valmistada: protseduur ei põhjusta ebamugavust ega valu. Lapsed on aga endiselt hirmul, sest nad on arstikabinetis või laboris, mis juba alguses moodustab installatsiooni, et see on ebameeldiv. nii et enne protseduuri tuleks lapsele selgitada, mis temaga täpselt juhtuma hakkab ja et uuring pole valus.

Hüperaktiivsele lapsele võib enne analüüsi anda rahustit või unerohtu. See on vajalik selleks, et uuringu ajal ei kaotaks pea või kaela tarbetud liigutused andurite ja pea vahelist kontakti. Beebile uuringuid tehakse unenäos.

Tulemus ja tõlgendus

Aju EEG läbiviimine annab graafilise tulemuse kesknärvisüsteemi bioelektrilise aktiivsuse kohta. See võib olla lint või pilt arvutis. Elektroentsefalogrammi dešifreerimine on lainete ja rütmide näitajate analüüs. Seega võrreldakse saadud näitajaid normaalse sageduse ja amplituudiga.

EEG-häireid on järgmist tüüpi

Tavaline jõudlus või organiseeritud tüüp. Seda iseloomustab põhikomponent (alfalained), millel on korrapärased ja õiged sagedused. Lained on siledad. Beetarütmid on valdavalt keskmise või kõrge sagedusega väikese amplituudiga. Aeglaseid laineid on vähe või need pole peaaegu väljendunud.

  • Esimene tüüp on jagatud kahte alamtüüpi:
    • ideaalnormi versioon; siin laineid põhimõtteliselt ei muudeta;
    • peened häired, mis ei mõjuta aju tööd ja vaimne seisund isik.
  • hüpersünkroonne tüüp. Seda iseloomustab kõrge laineindeks ja suurenenud sünkroniseerimine. Kuid lained säilitavad oma struktuuri.
  • Sünkroniseerimishäire (lame EEG tüüp või desünkroonne EEG tüüp). Alfa aktiivsuse raskusaste väheneb beeta-lainete aktiivsuse suurenemisega. Kõik muud rütmid on normi piires.
  • Häiritud tüüpi EEG väljendunud alfalainetega. Seda iseloomustab alfarütmi kõrge aktiivsus, kuid see aktiivsus on ebaregulaarne. Alfa-rütmiga korrastamata EEG-d ei oma piisavalt aktiivsust ja seda saab registreerida kõigis ajuosades. Samuti registreeritakse beeta-, teeta- ja delta-lainete kõrge aktiivsus.
  • EEG disorganisatsioon koos delta- ja teeta-rütmide ülekaaluga. Seda iseloomustab alfalainete madal aktiivsus ja aeglaste rütmide kõrge aktiivsus.

Esimene tüüp: elektroentsefalogramm näitab normaalset ajutegevus. Teine tüüp peegeldab ajukoore nõrka aktiveerimist, sagedamini näitab ajutüve rikkumist koos retikulaarse moodustumise aktiveeriva funktsiooni rikkumisega. Kolmas tüüp peegeldab ajukoore suurenenud aktivatsiooni. Neljandat tüüpi EEG näitab düsfunktsiooni kesknärvisüsteemi regulatsioonisüsteemide töös. Viies tüüp peegeldab orgaanilisi muutusi ajus.

Esimesed kolm tüüpi täiskasvanutel esinevad kas normaalselt või funktsionaalsete muutustega, näiteks koos neurootilised häired või skisofreenia. Viimased kaks tüüpi näitavad järkjärgulisi orgaanilisi muutusi või aju degeneratsiooni algust.

Elektroentsefalogrammi muutused on sageli mittespetsiifilised, kuid mõned patognoomilised nüansid võimaldavad kahtlustada konkreetset haigust. Näiteks ärritavad EEG muutused on tüüpilised mittespetsiifilised näitajad, mis võivad avalduda epilepsia või veresoonte haigused. Näiteks kasvaja puhul alfa- ja beetalainete aktiivsus väheneb, kuigi neid peetakse ärritavateks muutusteks. Ärritavatel muutustel on järgmised näitajad: alfa-lained süvenevad, beetalainete aktiivsus suureneb.

Elektroentsefalogrammil saab registreerida fookusmuutusi. Sellised näitajad näitavad närvirakkude fokaalset düsfunktsiooni. Nende muutuste mittespetsiifilisus ei võimalda aga tõmmata piiri ajuinfarkti või mädanemise vahele, kuna igal juhul näitab EEG sama tulemust. Siiski on kindlalt teada: mõõdukad hajusad muutused viitavad orgaanilisele, mitte funktsionaalsele patoloogiale.

EEG on epilepsia diagnoosimisel kõige väärtuslikum. Üksikute hoogude vahel salvestatakse lindile epileptiformsed nähtused. Lisaks ilmselgele epilepsiale registreeritakse selliseid nähtusi inimestel, kellel pole epilepsiat veel diagnoositud. Epileptiformsed mustrid koosnevad naelu, teravatest rütmidest ja aeglastest lainetest.

Kuid mõned aju individuaalsed omadused võivad tekitada naelu isegi siis, kui inimesel ei ole epilepsiat. See juhtub 2%. Epilepsia all kannatavatel inimestel registreeritakse epileptiformsed adhesioonid aga 90% kõigist diagnostilistest juhtudest.

Samuti on elektroentsefalograafia abil võimalik tuvastada krambi levikut ajutegevus. Niisiis, EEG võimaldab teil tuvastada: patoloogiline aktiivsus laieneb kogu ajukoorele või ainult mõnele selle lõigule. See on oluline epilepsia vormide diferentsiaaldiagnostikas ja ravitaktika valikul.

Üldised krambid (krambid kogu kehas) on seotud kahepoolse patoloogilise aktiivsuse ja polüspikega. Seega luuakse järgmine suhe:

  1. Osalised epilepsiahood on korrelatsioonis eesmise ajalise gyruse hüpetega.
  2. Tundlikkuse kaotus epilepsia ajal või enne seda on seotud ebanormaalse aktiivsusega Rolandi sulcusi läheduses.
  3. Visuaalsed hallutsinatsioonid või nägemise täpsuse vähenemine krambihoo ajal või enne seda on seotud kuklakoore projektsiooni hüpetega.

Mõned sündroomid EEG-s:

  • Hüpsarütmia. Sündroom väljendub lainete rütmi rikkumises, teravate lainete ja polüspikkide ilmnemises. Avaldub kl infantiilsed spasmid ja Westi sündroom. Enamasti kinnitab see aju regulatiivsete funktsioonide hajusat rikkumist.
  • 3 Hz sagedusega polüspikkide manifestatsioon viitab väikesele epilepsiahoole, näiteks ilmnevad sellised lained puudumisel. Seda patoloogiat iseloomustab äkiline teadvuse katkemine mõneks sekundiks koos lihastoonuse säilimisega ja reaktsiooni puudumisel välistele stiimulitele.
  • Polüpiiklainete rühm viitab klassikalisele generaliseerunud epilepsiahoole koos tooniliste ja klooniliste krampidega.
  • Alla 6-aastastel lastel esinevad madala sagedusega teravilained (1-5 Hz) peegeldavad hajusaid muutusi ajus. Tulevikus on sellistel lastel psühhomotoorse arengu häired.
  • Temporaalse gyri projektsiooni naelu. Neid võib seostada healoomuline epilepsia lastel.
  • Domineeriv aeglase laine aktiivsus, eriti delta rütmid näitavad orgaaniline kahjustus aju kui krampide põhjus.

Elektroentsefalograafia järgi saab hinnata patsientide teadvuse seisundit. Jah, on lai valik konkreetsed märgid lindile, mille abil saab soovitada kvaliteeti või kvantitatiivne rikkumine teadvus. Siiski ilmnevad siin sageli mittespetsiifilised muutused, nagu näiteks toksilise päritoluga entsefalopaatia. Enamikul juhtudel peegeldub patoloogiline aktiivsus elektroentsefalogrammil orgaaniline loodus häired kui funktsionaalsed või psühhogeensed.

Milliste märkide järgi määratakse EEG-l teadvusehäire taustal ainevahetushäired:

  1. Kooma või stuupori seisundis viitab beetalainete kõrge aktiivsus narkojoobele.
  2. Kolmefaasilised laiad lained otsmikusagarate projektsioonis viitavad maksa entsefalopaatiale.
  3. Kõigi lainete aktiivsuse vähenemine viitab kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemisele ja kilpnäärme alatalitlusele üldiselt.
  4. Taustal koomas diabeet EEG näitab laine aktiivsust täiskasvanul, otsin epileptiformseid nähtusi.
  5. Hapnikupuuduse seisundis ja toitaineid(isheemia ja hüpoksia) EEG tekitab aeglasi laineid.

Järgmised EEG parameetrid viitavad sügavale koomale või võimalikule surmale:

  • Alfa kooma. Alfalaineid iseloomustab paradoksaalne aktiivsus, eriti selgelt on see kirjas aju otsmikusagara projektsioonis.
  • Umbes tugevast langusest või täielik puudumine ajutegevusest annavad märku spontaansed närvipursked, mis vahelduvad haruldaste kõrgepingelainetega.
  • "Aju elektrilist vaikust" iseloomustavad üldistatud polüspiid ja saarelainete rütmid.

Ajuhaigused nakkuse taustal ilmnevad mittespetsiifiliste aeglaste lainetena:

  1. Viirus herpes simplex ehk entsefaliiti iseloomustavad aeglased rütmid aju ajalise ja eesmise ajukoore projektsioonis.
  2. Generaliseerunud entsefaliiti iseloomustavad vahelduvad aeglased ja teravad lained.
  3. Creutzfeldt-Jakobi tõbi avaldub EEG-l kolme- ja kahefaasiliste teravate lainetega.

EEG-d kasutatakse ajusurma diagnoosimiseks. Niisiis, ajukoore surmaga väheneb elektriliste potentsiaalide aktiivsus nii palju kui võimalik. Elektrilise tegevuse täielik peatumine ei ole aga alati lõplik. Seega võib biopotentsiaalide nõrgenemine olla ajutine ja pöörduv, nagu näiteks ravimite üleannustamise, hingamise seiskumise korral.

Kesknärvisüsteemi vegetatiivses seisundis on EEG-l märgitud isoelektriline aktiivsus, mis näitab ajukoore täielikku surma.

Lastele

Kui sageli saab seda teha: protseduuride arv ei ole piiratud, kuna uuring on kahjutu.

Laste EEG-l on tunnused. Elektroentsefalogramm näitab kuni aasta vanustel lastel (täisajaline ja valutu laps) perioodilisi madala amplituudiga ja üldistatud aeglasi laineid, peamiselt delta-rütmi. Sellel tegevusel puudub sümmeetria. Frontaalsagarate ja parietaalkoore projektsioonis lainete amplituud suureneb. Aeglase laine aktiivsus EEG-s selles vanuses lapsel on norm, kuna aju regulatsioonisüsteemid pole veel moodustunud.

Ühe kuu kuni kolmeaastaste laste EEG normid: elektrilainete amplituud tõuseb 50-55 μV-ni. Lainete rütm kehtestatakse järk-järgult. EEG tulemuseks on kolmekuused lapsed: otsmikusagarates registreeritakse mu-rütm amplituudiga 30-50 μV. Samuti on fikseeritud vasaku ja parema poolkera lainete asümmeetria. 4 elukuuks registreeritakse elektriliste impulsside rütmiline aktiivsus eesmise ja kuklakoore projektsioonis.

EEG dešifreerimine üheaastastel lastel. Elektroentsefalogramm näitab alfa-rütmi kõikumisi, mis vahelduvad aeglaste delta-lainetega. Alfalaineid iseloomustab ebastabiilsus ja selge rütmi puudumine. 40% kogu elektroentsefalogrammist domineerivad teeta rütm ja delta rütm (50%).

Näitajate dešifreerimine kaheaastastel lastel. Alfa-lainete aktiivsus registreeritakse kõigis ajukoore projektsioonides kesknärvisüsteemi aktiivsuse järkjärgulise aktiveerumise märgina. Märgitakse ka beeta-rütmi aktiivsust.

EEG lastel vanuses 3-4 aastat. Elektroentsefalogrammil domineerib teeta rütm, kuklakoore projektsioonis on ülekaalus aeglased delta-lained. Alfarütmid on samuti olemas, kuid aeglaste lainete taustal on neid vaevu märgata. Hüperventilatsiooniga (aktiivne sunnitud hingamine) täheldatakse lainete teravnemist.

5-6-aastaselt lained stabiliseeruvad ja muutuvad rütmiliseks. Alfalained meenutavad juba täiskasvanute alfaaktiivsust. Aeglased lained ei kattu enam alfalainetega.

7-9-aastaste laste EEG registreerib alfa-rütmide aktiivsust, kuid suuremal määral registreeritakse need lained võra projektsioonis. Aeglased lained taanduvad taustale: nende aktiivsus ei ületa 35%. Alfa-lained moodustavad ligikaudu 40% kogu EEG-st ja teetalained - mitte rohkem kui 25%. Beeta aktiivsus registreeritakse eesmises ja ajalises ajukoores.

Elektroentsefalogramm 10-12-aastastel lastel. Nende alfalained on peaaegu küpsed: nad on organiseeritud ja rütmilised, domineerides kogu graafilise lindi ulatuses. Alfa aktiivsus moodustab ligikaudu 60% kogu EEG-st. Need lained näitavad suurimat pinget eesmise, ajalise ja parietaalsagara piirkonnas.

EEG 13-16 aastastel lastel. Alfa-lainete moodustumine on lõppenud. Tervete laste aju bioelektriline aktiivsus omandas terve täiskasvanu ajutegevuse tunnused. Alfa aktiivsus domineerib kõigis ajuosades.

Protseduuri näidustused lastel on samad, mis täiskasvanutel. Lastele on EEG ette nähtud peamiselt epilepsia diagnoosimiseks ja epilepsiahoogude olemuse kindlakstegemiseks (epilepsia või mitteepilepsia).

Mitteepileptilise iseloomuga krambid ilmnevad EEG-s järgmiste näitajate kaudu:

  1. Delta- ja teeta-lainete sähvatused on sünkroonsed vasakus ja paremas poolkeras, need on üldistatud ja väljenduvad enim parietaal- ja otsmikusagaras.
  2. Teetalained on mõlemalt poolt sünkroonsed ja neid iseloomustab madal amplituud.
  3. EEG näitab kaarekujulisi naelu.

Epilepsia aktiivsus lastel:

  • Kõik lained on teravad, need on mõlemalt poolt sünkroonsed ja üldistatud. Sageli tekivad äkki. Võib tekkida vastusena silmade avanemisele.
  • Aeglased lained võetakse projektsioonis frontaal- ja kuklasagara. Need registreeritakse ärkvelolekus ja kaovad, kui laps sulgeb silmad.


Üks peamisi meetodeid, mida kasutatakse aju päritolu haiguste diagnoosimisel, on EKG meetod aju, antud juhul nimetatakse seda EEG - elektroentsefalograafiaks. See uuring põhineb ajurakkude elektriliste signaalide registreerimisel, mida nimetatakse ka biopotentsiaalideks. Antud diagnostiline uuring ilmus suhteliselt hiljuti, nagu enamik kaasaegsed meetodid hetkel aktiivselt kasutusel. 20. sajand andis maailmale EEG-i, mis hakkas end kõigepealt kasutama koertel ja seejärel inimestel.

EEG tehnika aitab arstil hinnata aju töövõimet, selle funktsionaalsust, sageli on EEG diagnostiliselt efektiivsem kui väikseimad muutused ajukoes, kui CT-skanneril neid pole. Lisaks diagnostilisele väärtusele aitab EEG diagnoose eristada. Näiteks seda uurimismeetodit kasutades on võimalik eristada teistest seda matkivatest patoloogiatest, nagu paanikahoog, vegetatiivne paroksüsm, neuroosid erinevat päritolu, psühhiaatriline patoloogia.

Video

Mugavuse huvides pikk sõna"elektroentsefalograafia" asendavad nii arstid kui ka patsiendid lühendiga ja nimetavad seda diagnostiline meetod lihtsalt EEG. Siinkohal tuleb märkida, et mõned (tõenäoliselt uuringu olulisuse suurendamiseks) räägivad aju EEG-st, kuid see pole täiesti õige, kuna vanakreeka sõna "encephalon" latiniseeritud versioon tõlgitakse vene keelde kui " aju" ja iseenesest on juba osa meditsiinilisest terminist entsefalograafia.

Elektroentsefalograafia ehk EEG on aju (GM) uurimise meetod, mille eesmärk on tuvastada selle ajukoore suurenenud konvulsiivse valmisoleku koldeid, mis on tüüpilised (põhiülesanne), kasvajatele, insuldijärgsetele seisunditele, struktuursetele ja metaboolsetele, unehäiretele jm. haigused. Entsefalograafia põhineb GM elektrilise aktiivsuse (sagedus, amplituud) registreerimisel, ja seda tehakse pea pinnale erinevatesse kohtadesse kinnitatud elektroodide abil.

Mis tüüpi uuring on EEG?

Perioodiliselt tulevad krambihood, mis esinevad enamikul juhtudel koos täielik kaotus teadvus, mida rahvasuus nimetatakse epilepsiaks, mida ametlik meditsiin nimetab epilepsiaks.

Kõige esimene ja peamine meetod selle haiguse diagnoosimiseks, mis on inimkonda teeninud aastakümneid (esimene EEG pärineb aastast 1928), on entsefalograafia (elektroentsefalograafia). Loomulikult on praeguseks oluliselt muutunud ja täienenud uurimisaparaat (entsefalograaf), selle võimalused arvutitehnoloogia kasutamisel on oluliselt laienenud. Diagnostilise meetodi olemus jäi aga samaks.

Elektroentsefalograafiga on ühendatud elektroodid (sensorid), mis asetatakse korgi kujul katsealuse pea pinnale. Need andurid on loodud püüdma väikseimaid elektromagnetilisi purskeid ja edastama nende kohta teavet põhiseadmetesse (seade, arvuti) automaatseks töötlemiseks ja analüüsiks. Entsefalograaf töötleb vastuvõetud impulsse, võimendab neid ja fikseerib need paberile katkendliku joonena, mis meenutab väga EKG-d.

Aju bioelektriline aktiivsus luuakse peamiselt ajukoores, kus osalevad:

  • Thalamus, mis jälgib ja levitab teavet;
  • ARS (aktiveeriv retikulaarsüsteem), mille tuumad paiknevad GM erinevates osades (piklikud ja keskaju, sill, dientsefaalne süsteem), võtavad vastu signaale paljudelt radadelt ja edastavad need kõikidesse ajukoore osadesse.

Elektroodid loevad neid signaale ja edastavad need seadmesse, kus salvestus toimub (graafiline pilt on entsefalogramm). Infotöötlus ja analüüs - ülesanded tarkvara arvuti, mis "teab" aju bioloogilise aktiivsuse normid ja biorütmide kujunemine sõltuvalt vanusest ja teatud olukorrast.

Näiteks rutiinne EEG fikseerib patoloogiliste rütmide teket rünnaku ajal või hoogudevahelisel perioodil, une-EEG või öine EEG monitooring näitab, kuidas aju biopotentsiaalid unenäomaailma sukeldumisel muutuvad.

Seega näitab elektroentsefalograafia aju bioelektrilist aktiivsust ja ajustruktuuride tegevuse koordinatsiooni ärkveloleku või une ajal ja vastab küsimustele:

  1. Kas on olemas GM suurenenud konvulsiivse valmisoleku koldeid ja kui need on, siis millises piirkonnas need asuvad;
  2. Millises staadiumis haigus on, kui kaugele see on jõudnud või, vastupidi, hakanud taanduma;
  3. Millist toimet valitud ravim annab ja kas selle annus on õigesti arvutatud;

Muidugi ei asenda ka kõige "targem" masin spetsialisti (tavaliselt neuroloogi või neurofüsioloogi), kes saab pärast eriväljaõppe läbimist õiguse entsefalogrammi dešifreerimiseks.

EEG tunnused lastel

Mida me saame öelda imikute kohta, kui mõned täiskasvanud, olles saanud EEG saatekirja, hakkavad küsima, mida ja kuidas, sest nad kahtlevad selle protseduuri ohutuses. Samal ajal ei saa see tegelikult lapsele kahju teha, kuid väikesele patsiendile on EEG-d tõesti raske teha. Alla üheaastased beebid mõõdavad une ajal aju bioelektrilist aktiivsust, enne seda pesevad juukseid, toidavad last ning tavapärasest graafikust kõrvale kaldumata (uni/ärkvelolek) kohandavad protseduuri lapse une järgi.

Kuid kui alla üheaastastel lastel piisab magamajäämise ootamisest, siis ühe kuni kolme aasta vanust (ja mõnda isegi vanemat) tuleb ikkagi veenda, seetõttu viiakse uuring läbi kuni 3-aastastel. ärkvelolekus väljas ainult rahulikud ja kontaktsed lapsed, eelistades muudel juhtudel EEG-und.

Ettevalmistusi vastava kontori külastamiseks tuleks alustada paar päeva varem, muutes tulevase reisi mänguks. Võite proovida beebile huvi pakkuda meeldivale teekonnale, kuhu ta saab minna koos ema ja lemmikmänguasjaga, välja mõelda muid võimalusi (tavaliselt on vanemad teadlikumad, kuidas veenda last vaikselt istuma, mitte liikuma, tegema ära nuta ega räägi). Kahjuks on väikelastel selliseid piiranguid väga raske taluda, sest nad ei suuda ikkagi mõista sellise sündmuse tõsidust. Noh, sellistel juhtudel otsib arst alternatiivi ...

Päevase une entsefalograafia või öise EEG näidustused lapsel on:

  • Erineva päritoluga paroksüsmaalsete seisundite tuvastamine - epilepsiahood, konvulsiivne sündroom kõrge kehatemperatuuri taustal (febriilsed krambid), epileptiformsed krambid, mis ei ole seotud tõelise epilepsiaga ja eristuvad sellest;
  • Epilepsiavastase ravi efektiivsuse jälgimine epilepsia tuvastatud diagnoosi korral;
  • Kesknärvisüsteemi hüpoksiliste ja isheemiliste kahjustuste diagnoosimine (olemasolu ja raskusaste);
  • Ajukahjustuste raskusastme määramine prognostilistel eesmärkidel;
  • Aju bioelektrilise aktiivsuse uurimine noortel patsientidel, et uurida selle küpsemise etappe ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset seisundit.

Lisaks soovitatakse sageli teha EEG sagedase ja kõneoskuse omandamise hilinemisega ning kogelemisega. Seda meetodit ei tohiks unarusse jätta muudel juhtudel, mis nõuavad aju funktsionaalsete võimete reservide uurimist, sest protseduur on kahjutu ja valutu, kuid annab maksimaalset teavet teatud patoloogia diagnoosimiseks. Elektroentsefalograafia on väga kasulik, kui esineb teadvusehäirete episoode, kuid nende põhjus pole välja selgitatud.

Erinevad salvestusmeetodid

Teostatakse aju bioelektriliste potentsiaalide registreerimine erinevaid viise, Näiteks:

  1. Diagnostilise otsingu alguses, mis tuvastab paroksüsmaalsete seisundite põhjused, kasutatakse lühikest aega (≈ 15 min). rutiinne entsefalogrammi registreerimise meetod, mis varjatud häirete tuvastamiseks hõlmab provokatiivsete testide kasutamist - patsiendil palutakse sügavalt hingata (hüperventilatsioon), avada ja sulgeda silmad või anda valgusstimulatsioon (fotostimulatsioon);
  2. Kui rutiinne EEG ei andnud vajalikku infot, siis arst määrab entsefalograafia koos deprivatsiooniga(täielik või osaline unepuudus öösel). Sellise uuringu läbiviimiseks ja usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei lasta inimesel üldse magada või äratatakse ta üles 2-3 tundi enne katsealuse "bioloogilist äratuskella";
  3. Pikaajaline EEG salvestamine GM ajukoore bioelektrilise aktiivsuse registreerimisega "vaiksel tunnil" (EEG uni) tekib siis, kui arst kahtlustab, et ajus toimuvad muutused just "unerežiimis" viibimise ajal;
  4. Eksperdid peavad kõige informatiivsemaks öine EEG, mille salvestamine toimub haiglas. Nad alustavad uuringut veel ärkvel olles (enne magamaminekut), jätkavad uinakusse uppumisel, jäädvustavad kogu öise une perioodi ja lõpetavad pärast loomulikku ärkamist. Vajadusel täiendatakse GM-i bioelektrilise aktiivsuse registreerimist lisaelektroodide ja videosalvestusseadmete kasutamisega.

Elektrilise aktiivsuse pikaajalist mitmetunnist registreerimist une ajal ja öist EEG registreerimist nimetatakse EEG monitooringuks. Loomulikult nõuavad sellised meetodid täiendavate seadmete ja materiaalsete ressursside kaasamist, samuti patsiendi haiglas viibimist.

Hinna moodustavad aeg ja varustus

Muudel juhtudel on vaja mõõta GM biopotentsiaali rünnaku ajal. Selliste eesmärkide saavutamiseks saadetakse patsient, aga ka öise EEG läbiviimiseks haiglasse hospitaliseerimiseks, kus igapäevane EEG monitooring toimub audio- ja videoseadmete abil. Pidev EEG monitooring koos videosalvestusega päeva jooksul võimaldab kontrollida nii paroksüsmaalsete mäluhäirete, isoleeritud aura kui ka episoodiliselt esinevate psühhomotoorsete nähtuste epileptilist päritolu.

Elektroentsefalograafia on üks kõige enam saadaolevad meetodid ajuuuringud. Ja hinna eest ka. Moskvas leiate selle uuringu 1500 rubla ja 8000 rubla eest (EEG une jälgimine 6 tundi) ja 12 000 rubla eest (öine EEG).

Teistes Venemaa linnades saab hakkama ka väiksema summaga, näiteks Brjanskis algab hind 1200 rublast, Krasnojarskis 1100 rublast ja Astrahanis 800 rublast.

kindlasti, parem on teha EEG spetsialiseeritud närvikliinikus, kus kahtlastel juhtudel on võimalik kollegiaalne diagnoos (sellistes asutustes saavad paljud spetsialistid EEG-d krüpteerida), samuti saada kohe pärast analüüsi arsti konsultatsiooni või kiiresti lahendada probleem muude ajuuuringute meetodite osas.

GM elektrilise aktiivsuse peamistest rütmidest

Uuringu tulemuste dešifreerimisel arvestage erinevaid tegureid: uuritava vanus, tema üldine seisund(treemor, jäsemete nõrkus, nägemiskahjustus jne), krambivastane ravi aju bioelektrilise aktiivsuse registreerimise ajal, ligikaudne aeg viimase konfiskeerimise (kuupäev) jne.

Elektroentsefalogramm koosneb erinevatest keerukatest biorütmidest, mis tulenevad GM elektrilisest aktiivsusest erinevatel ajaperioodidel, sõltuvalt konkreetsetest olukordadest.

EEG dešifreerimisel pööratakse kõigepealt tähelepanu peamistele rütmidele ja nende omadustele:

  • alfa rütm(sagedus - vahemikus 9 kuni 13 Hz, võnkumiste amplituud - 5 kuni 100 μV), mis esineb peaaegu kõigil inimestel, kes passiivse ärkveloleku perioodil oma tervisele ei pretendeeri (lõõgastus puhkuse ajal, lõõgastumine , pinnapealne meditatsioon). Niipea, kui inimene avab silmad ja püüab visualiseerida mis tahes pilti, vähenevad α-lained ja võivad aju funktsionaalse aktiivsuse jätkamisel üldse kaduda. EEG dešifreerimisel on olulised järgmised α-rütmi parameetrid: amplituud (μV) üle vasaku ja parema poolkera, dominantne sagedus (Hz), teatud juhtmete domineerimine (frontaalne, parietaalne, kuklaluu ​​jne), poolkeradevaheline asümmeetria (%). α-rütmi depressioon on põhjustatud ärevusest, hirmust, autonoomse närvitegevuse aktiveerumisest;
  • beeta rütm(sagedus on vahemikus 13–39 Hz, võnkumiste amplituud kuni 20 μV) - see pole ainult meie ärkveloleku režiim, β-rütm on iseloomulik aktiivsele vaimsele tööle. Normaalses olekus on β-lainete raskusaste väga nõrk, nende liig näitab GM kohest reaktsiooni stressile;
  • Teeta rütm(sagedus - 4 kuni 8 Hz, amplituud on vahemikus 20-100 μV). Need lained peegeldavad patoloogiline muutus teadvus, näiteks inimene uinub, on poolunes, pindmise une staadiumis näeb ta juba mõnda unenägu ja siis tuvastatakse θ-rütmid. Tervel inimesel kaasneb uinumisega märkimisväärne hulk θ-rütme. Teeta rütmi tõusu täheldatakse pikaajalise psühho-emotsionaalse stressi korral, vaimsed häired, hämariku seisundid, mis on iseloomulikud mõnele neuroloogilisele haigusele, asteeniline sündroom, peaaju põrutus;
  • delta rütm(sagedus on vahemikus 0,3 kuni 4 Hz, amplituud - 20 kuni 200 μV) - tüüpiline sügav sukeldumine unes (loomulik uinumine ja kunstlikult loodud uni – anesteesia). Erinevate neuroloogiliste patoloogiate korral täheldatakse δ-laine suurenemist;

Lisaks läbivad ajukoort ka muud elektrilised võnked: kõrge sageduseni (kuni 100 Hz) ulatuvad gammarütmid, aktiivse vaimse tegevuse ajal temporaalsetes juhtmetes tekkivad kapparütmid ja vaimse pingega kaasnevad mu-rütmid. Need lained ei ole diagnostilises mõttes eriti huvitavad, kuna need tekivad märkimisväärse vaimse koormuse ja intensiivse "mõttetööga", mis nõuab suurt tähelepanu. Elektroentsefalogramm, nagu teate, registreeritakse, kuigi ärkveloleku ajal, kuid rahulikus olekus, ja mõnel juhul on üldiselt ette nähtud öine EEG või une EEG jälgimine.

Video: alfa- ja beetarütmid EEG-s



EEG dekodeerimine

peamised EEG-juhtmed ja nende tähistused

Halba või head EEG-d saab hinnata alles pärast uuringu tulemuste lõplikku tõlgendamist. Sellel viisil, head EEG-d arutatakse, kui ärkveloleku perioodil registreeriti entsefalogrammi lindile:

  • Kukla-parietaalsetes juhtmetes - sinusoidsed α-lained, mille võnkesagedus on vahemikus 8 kuni 12 Hz ja amplituud 50 μV;
  • Frontaalsetes piirkondades - β-rütmid, mille võnkesagedus on üle 12 Hz ja amplituud ei ületa 20 μV. Mõnel juhul vahelduvad β-lained θ-rütmidega sagedusega 4–7 Hz ja seda nimetatakse ka tavalisteks variantideks.

Tuleb märkida, et üksikud lained ei ole spetsiifilised ühelegi konkreetsele patoloogiale. Näiteks võib tuua epileptiformsed teravad lained, mis teatud tingimustel võivad ilmneda tervetel inimestel, kes ei põe epilepsiat. Ja vastupidi, tipplaine kompleksid (sagedus 3 Hz) viitavad selgelt epilepsiale koos väikeste krampide hoogudega (petit mal) ja teravad lained (sagedus 1 Hz) näitavad progresseeruvat GM-i degeneratiivset haigust – Creutzfeldt-Jakobi tõbe. dekodeerimisel esinevad lained on olulised diagnostilised tunnused.

Rünnakute vahelisel perioodil ei pruugi epilepsiat märgata, kuna sellele haigusele iseloomulikke tippe ja teravaid laineid ei täheldata kõigil patsientidel, mis näitab kõiki kliinilised sümptomid patoloogia krambihoo ajal. Pealegi võib paroksüsmaalseid ilminguid muudel juhtudel registreerida inimestel, kes on täiesti terved, kellel pole mingeid märke ja eeldusi konvulsiivse sündroomi tekkeks.

Seoses eeltooduga, olles läbi viinud ühe uuringu ja epileptilist aktiivsust taustal EEG (“hea EEG”) ei leidnud, ei saa haiguse kliiniliste tunnuste olemasolul epilepsiat ühe testi tulemustest täielikult välistada. Patsienti on vaja selle ebameeldiva haiguse suhtes uurida muude meetoditega.

EEG registreerimine krambihoo ajal epilepsiaga patsiendil võib pakkuda järgmisi võimalusi:

  1. Kõrge amplituudiga sagedased elektrilahendused, mis näitavad, et krambi haripunkt on saabunud, aeglustades aktiivsust - rünnak on läinud sumbumise faasi;
  2. Fokaalne epiaktiivsus (see näitab konvulsioonivalmiduse fookuse asukohta ja olemasolu osalised krambid- peate otsima GM-i fokaalse kahjustuse põhjust);
  3. Hajusate muutuste ilmingud (paroksüsmaalsete eritiste ja tipplaine registreerimine) - sellised näitajad näitavad, et rünnak on üldistatud.
Mis puutub teistesse haigustesse, mille patoloogilisel elektrilisel aktiivsusel pole epilepsiaga mingit pistmist, võib neid registreerida fokaalsete ajukahjustuste ja hajusate muutuste kujul. Näiteks θ- ja δ-lainete ülekaaluga aeglast rütmi peetakse erineva päritoluga hämarateadvuse üldiselt oluliseks identifikaatoriks ( , ), mis fokaalse ajukahjustuse korral avaldub märgatavamalt kannataja poolel. GM kui terve poole pealt.

Kui GM kahjustuse päritolu on kindlaks tehtud ja EEG-s registreeritakse hajusad muutused, siis diagnostiline väärtus see uuring kuigi mitte nii oluline, võimaldab see siiski leida üht või teist haigust, mis on epilepsiast kaugel:

  • Meningiit (eriti herpesinfektsioonist põhjustatud) - EEG-s: epileptiformsete eritiste perioodiline moodustumine;
  • Metaboolne entsefalopaatia - entsefalogrammil: "kolmefaasiliste" lainete esinemine või rütmi difuusne aeglustumine ja sümmeetrilise aeglase aktiivsuse puhangud eesmistes piirkondades.

Entsefalogrammi difuusseid muutusi saab registreerida patsientidel, kes on saanud ajutrauma või põrutuse, mis on arusaadav – raskete peavigastuste korral kannatab kogu aju. Siiski on veel üks võimalus: hajusad muutused leitakse inimestel, kes ei esita kaebusi ja peavad end täiesti terveks. Juhtub ja kui mitte kliinilised ilmingud patoloogia, siis pole ka põhjust muretsemiseks. Võib-olla järgmisel läbivaatusel kajastab EEG rekord kogu normi.

Millal on EEG-st abi diagnoosimisel?

Kesknärvisüsteemi funktsionaalseid võimeid ja varusid paljastav elektroentsefalograafia on muutunud aju-uuringute standardiks, arstid peavad seda paljudel juhtudel sobivaks läbi viia. erinevad osariigid:

  1. Aju funktsionaalse ebaküpsuse taseme hindamiseks noortel patsientidel (alla üheaastasel lapsel viiakse uuring alati läbi une ajal, vanematel lastel - vastavalt olukorrale);
  2. Kell mitmesugused rikkumised uni (, sagedased öised ärkamised jne);
  3. Epilepsiahoogude esinemisel;
  4. Neuroinfektsioonist põhjustatud põletikuliste protsesside tüsistuste kinnitamiseks või välistamiseks;
  5. Kell ;
  6. Pärast
  7. Mõnel juhul nõuab uuring operatsiooni (anesteesia sügavuse määramine);
  8. Kui kaugele on jõudnud neuropsühhiaatrilised häired hepatotsellulaarse puudulikkuse (hepaatiline entsefalopaatia), aga ka muude metaboolsete entsefalopaatia vormide (neeru-, hüpoksiline) puhul, aitab entsefalograafia ära tunda;
  9. Kõigile sõidukijuhtidele (tulevastele ja praegustele) pakutakse õiguste saamiseks / asendamiseks arstliku läbivaatuse läbimisel läbida EEG liikluspolitsei väljastatud tõendi saamiseks. Uuring on kasutusel ja selgitab kergesti välja need, kes on sõidukite juhtimiseks täiesti sobimatud, seetõttu võeti see kasutusele;
  10. Määrake elektroentsefalograafia ajateenijatele, kellel on varem esinenud krampe (andmete põhjal meditsiiniline kaart) või teadvusekaotusega krampide kaebuste korral, millega kaasnevad krambid;
  11. Mõnel juhul kasutatakse sellist uuringut nagu EEG, et teha kindlaks olulise osa närvirakkude surm, st ajusurm(me räägime olukordadest, kui öeldakse, et "inimene muutus suure tõenäosusega taimeks").

Video: EEG ja epilepsia tuvastamine

Uuring ei vaja erilist ettevalmistust

EEG ei vaja erilist ettevalmistust, kuid mõned patsiendid kardavad ausalt öeldes eelseisvat protseduuri. Pole nali – pähe asetatakse juhtmetega andurid, mis loevad "kõike, mis kolju sees toimub" ja edastavad kogu info "targasse" seadmesse (tegelikult salvestavad elektroodid kahe potentsiaali erinevuse muutusi andurid erinevates juhtmetes). Täiskasvanutel on pea pinnale sümmeetriliselt kinnitatud 20 andurit + 1 sidumata andur, mis asetsevad parietaalpiirkonnas, väike laps 12 on piisav.

Vahepeal tahaksin rahustada eriti kahtlaseid patsiente: uuring on absoluutselt kahjutu, sellel pole piiranguid juhtivuse sageduse ja vanuse osas (vähemalt mitu korda päevas ja igas vanuses - esimestest elupäevadest kuni vanas eas kui asjaolud seda nõuavad).

Peamine ettevalmistus on juuste puhtuse tagamine, milleks patsient päev enne peseb pea šampooniga, loputab hästi ja kuivatab, kuid ei kasuta keemilisi soenguvahendeid (geel, vaht, lakk). Enne EEG võtmist eemaldatakse ka kaunistuseks kasutatud metallesemed (klambrid, kõrvarõngad, rõngad, augud). Pealegi:

  • 2 päeva keelduvad nad alkoholist (kangest ja nõrgast), ei kasuta närvisüsteemi ergutavaid jooke, ei maiusta end šokolaadiga;
  • Enne uuringut küsige arstilt nõu võetud ravimite kohta. ravimid(uinutid, rahustid, krambivastased ained jne). Võimalik, et pärast raviarstiga kokkuleppimist tuleb üksikud ravimid tühistada ja kui seda ei saa teha, siis teavitage sellest entsefalogrammi dešifreerivat arsti (märkige saatekirjas), et ta saaks neid asjaolusid arvesse võtma ja neid järeldusi tehes arvesse võtma.
  • 2 tundi enne uuringut ei tohiks patsiendid lubada endale rikkalikku einet ega lõõgastuda sigaretiga (sellised tegevused võivad tulemusi moonutada);
  • EEG-d ei ole soovitatav teha ägeda faasi ajal hingamisteede haigus, samuti köha ja ninakinnisusega, isegi kui need nähud ei kuulu ägedasse protsessi.

Kui kõik ettevalmistusetapi reeglid on järgitud, võetakse arvesse mõningaid hetki, patsient istub mugavale toolile, peapinna kokkupuutepunktid elektroodidega määritakse geeliga, kinnitatakse andurid, pannakse müts. pealepanemisel või sellest loobumisel on seade sisse lülitatud - salvestus on alanud ... Aju bioelektrilise aktiivsuse registreerimise ajal kasutatakse vajadusel provokatiivseid teste. Reeglina tekib see vajadus siis, kui rutiinsed meetodid ei anna piisavat teavet, st kui kahtlustatakse epilepsiat. Epileptilist aktiivsust esilekutsuvad meetodid ( sügav hingamine, silmade avamine ja sulgemine, uni, valguse ärritus, unepuudus), aktiveerivad GM ajukoore elektrilise aktiivsuse, elektroodid korjavad üles ajukoore saadetud impulsid ja edastavad need töötlemiseks ja salvestamiseks põhiseadmetesse.

Lisaks kasutatakse epilepsia kahtluse korral (eriti ajalist epilepsiat, mis enamikul juhtudel põhjustab diagnoosimisraskusi) spetsiaalseid andureid: ajalisi, sphenoidseid, nasofarüngeaalseid andureid. Ja tuleb märkida, et arstid tunnistasid seda paljudel juhtudel ametlikult see on ninaneelu röövimine, mis tuvastab epilepsia aktiivsuse fookuse ajalises piirkonnas, samas kui teised juhtmed ei reageeri sellele kuidagi ja saadavad normaalseid impulsse.

Video: EEG-eksperdid – teave patsientidele

Video: EEG läbiviimine - meditsiiniline film

EEG ehk elektroentsefalograafia on diagnostiline meetod aju neuronite funktsionaalse aktiivsuse uurimiseks. See põhineb teatud ajukeskustest lähtuvate impulsside registreerimisel, millele järgneb nende dekodeerimine. Seda kasutatakse kesknärvisüsteemis esinevate patoloogiliste protsesside tuvastamiseks (näiteks kui kahtlustate epilepsiat, vähki ja muid). Mida näitab aju EEG? Miks see uuring on määratud? Lisateavet selle kohta hiljem artiklis.

Mis on protseduuri olemus?

EEG-d saab teha igas vanuses patsientidele

Peas asuvad närvirakud tekitavad oma funktsioonide täitmisel teatud sageduse ja amplituudiga elektriimpulsi. Seda neuronite aktiivsust saab tabada ja registreerida, asetades elektroodid pea pinnale. Selle tulemusena peegeldub kõik, mida EEG paljastab, lainete kujul paberkandjal või monitoril.

Kell erinevad inimesed nende näitajad aju närvirakkude elektrilise aktiivsuse kohta.

Hoolimata asjaolust, et keskmised näitajad on endiselt olemas, peavad spetsialistid elektroentsefalogrammi dekodeerimisel võtma arvesse selliseid parameetreid nagu: vanuseomadused, neuroloogiliste haiguste olemasolu või puudumine, käimasolev ravi uuringu ajal (või selle puudumine) ja teised.

Millised aju rütmid löövad elektroentsefalogrammi

Nagu eespool mainitud, kuvatakse ajukoore neuronites esinevad elektrilised võnked monitori ekraanil lainete kujul. Diagnostilise väärtusega on muutused järgmistes rütmides: alfa, beeta, teeta, delta. Neuronite funktsionaalse aktiivsuse rütme on teisigi (gamma, kappa, mu). Diagnoosimisel need aga erilist huvi ei paku, kuna nende esinemist seostatakse üsna suure vaimse ja vaimse koormusega. Ja see, mida aju elektroentsefalogramm näitab, ilmneb täielikus puhkeolekus, mõnikord une ajal.

Ajulainete tüübid

Aju rütmid

Niisiis, mida aju EEG näitab? Allpool on toodud ajukoore neuronite elektrilise aktiivsuse peamised rütmid ja nende lühikirjeldus.

  • Alfa rütm. Seda iseloomustab sagedus 8-13 Hz ja amplituud umbes 50 μV. Tavaliselt salvestab seade sellised näitajad ajal, mil inimene on ärkvel, kuid ei näita füüsilist ja vaimset aktiivsust. Lisaks peavad ta silmad olema suletud. Kui avad silmad visuaalne analüsaator on töösse kaasatud, mille tulemusena suureneb närvirakkude aktiivsus; sel juhul muutuvad alfalained kõrgema sagedusega - beeta-laineteks. Sama juhtub helide, igasuguse tegevuse, hirmutunde, ärevuse ja muude seisunditega.
  • Beeta rütm. Nende lainete sagedusvahemik on 14-30 Hz ja amplituud ligikaudu 25 μV. Rahulikus olekus väljenduvad need vähesel määral. Beeta-rütmi tõus on tingitud stressifaktorist, aga ka kõrgest vaimsest aktiivsusest.
  • Teeta rütm. Neid laineid iseloomustab sagedus 4-7 Hz ja amplituud umbes 100 μV. Teetalained tekivad siis, kui inimene hakkab uinuma. Lisaks suurenevad need erinevate neuroloogiliste patoloogiate, põrutuse, pikaajalise stressi, emotsionaalse ja vaimse ülekoormuse, vaimsete häiretega.
  • Delta rütm. Toimub ajal sügav uni(ka anesteesia mõjul), kui ka erinevate patoloogilised protsessid ajus. Seda iseloomustab sagedus 0,5-3,5 Hz ja amplituud 100-300 μV.

Mida näitab elektroentsefalogramm?

EEG instrumenti nimetatakse elektroentsefalograafiks.

EEG ajal monitori ekraanile ilmuv kõver võimaldab diagnoosida erinevaid muutusi aju närvirakkude talitluses. Spetsialist, kes hindab entsefalogrammis kajastuvate neuronite aktiivsust, saab määrata järgmised punktid:

  • ajukoore rikkumiste olemasolu või puudumise väljaselgitamiseks;
  • hinnata ajukahjustuse raskust, kui see tuvastatakse;
  • täpselt määrata vigastuse asukoht;
  • tuvastada need ajupiirkonnad, mis on epilepsiahoogude allikaks;
  • uurida une ja ärkveloleku periodiseerimise iseärasusi;
  • tuvastada kasvaja;
  • määrata kindlaks, kui tõhusalt viidi läbi ravimteraapia;
  • teada saada, kuidas aju rünnakute vahepeal töötab;
  • avastada põhjus minestamine ja muud kriisihetked ja palju muud.

Elektroentsefalogrammi dekodeerimise tunnused

Selle põhjal, mida EEG näitab, teeb spetsialist dekodeerimise ja teeb järelduse. Headeks tulemusteks loetakse järgmist:

  • alfa rütm on fikseeritud kuklaluu ​​ja parietaalses piirkonnas ning selle sagedus ja amplituud on normi piires;
  • beetalainete sageduse ja amplituudi indikaatoritel on samuti normaalväärtused ja need on fikseeritud otsmikul (need võivad vahelduda oma tavalisel sagedusel olevate teetalainetega).

Dešifreerimisel on oluline arvestada, et eraldivõetuna ei viita rütmid veel ühegi konkreetse haiguse või häire olemasolule. Näiteks kl terved inimesed saab registreerida epilepsiale iseloomulikke laineid. Pealegi, EEG näidud epilepsiahoogude vaheliste intervallidega, muutusi ei registreerita kõigil patsientidel. Seega, kui läbivaatus ei tuvastanud epilepsiale vastavat neuronaalset aktiivsust, ei tähenda see haiguse puudumist (eeldusel, et esinevad rasked kliinilised sümptomid). Sel juhul valib arst muud diagnostikameetodid.

Juveniilne puudulik epilepsia

Mida veel näitab täiskasvanu aju EEG? Teisi haigusi (välja arvatud epilepsia) saab tuvastada elektroentsefalograafia abil kahjustuste kujul. Seega, kui registreeritakse delta- ja teetarütmide suurenemine, võib spetsialist eeldada kasvaja, turse ja insuldi olemasolu.

Hajusad muutused ajus võivad viidata sellistele haigustele ja seisunditele nagu:

  • põrutus, peavigastus;
  • meningiit;
  • entsefalopaatia.

Mõnel juhul võib EEG uuring näidata muutusi neuronite funktsionaalses aktiivsuses inimestel, kes oma heaolu üle ei kurda.

Kui see juhtub, ärge sattuge paanikasse, eriti kuna puuduvad kliinilised sümptomid. EEG analüüs järgmisel diagnoosimisel näitab suure tõenäosusega normaalseid tulemusi.

EEG diagnostika lapsepõlves

Enne protseduuri pannakse lapsele pähe elektroodidega kiiver.

Mõnel juhul võib arst määrata diagnoosi, kasutades lapse elektroentsefalograafiat. Kõige tavalisemad näidustused on:

  • trauma, peapõrutus;
  • sagedane nutmine ilma nähtava põhjuseta;
  • vererõhu kõikumised;
  • unehäired;
  • närvilised krambid, krambid;
  • minestamine;
  • peavalu kaebused;
  • ärrituvus, ebastabiilne käitumine;
  • pearinglus ja muud sümptomid ja seisundid.

Elektroentsefalogrammi analüüs võimaldab hinnata lapse arengut esimesel eluaastal, näitab, kas kesknärvisüsteemi moodustumine beebil on õige, võimaldab tuvastada isheemilisi piirkondi. varajases staadiumis. Kui leitakse mingeid patoloogiaid, on arstil võimalus need peatada edasine areng ja kõrvaldada haigus õigeaegse ravi abil.

Tavaliselt tehakse lastel EEG unerežiimis. Protseduur on lapse tervisele täiesti ohutu, nii et vanemad ei peaks muretsema, isegi kui see on ette nähtud vastsündinu jaoks.

Hoolimata asjaolust, et elektroentsefalogrammi peetakse aegunud diagnostiliseks meetodiks, mida asendavad aktiivselt kaasaegsemad CT ja MRI, on see endiselt asjakohane. Selle põhjuseks on selle piisav teabesisaldus, madal hind ja kättesaadavus. Seega, kui arst on suunanud teid EEG-protseduurile, ärge jätke seda tähelepanuta.

Entsefalogramm on mitteinvasiivne meditsiiniline diagnostiline meetod, mis registreerib aju elektrilise aktiivsuse. Kesknärvisüsteemis on igal rakul ergastuse omadus. Selle protsessiga kaasneb elektripotentsiaali moodustumine. Iga raku kogu energia summa moodustab aju ümber elektrivälja, mille registreerib pea entsefalogramm. Ajuhaigustega on häiritud kesknärvisüsteemi tegevus, mis kutsub esile muutuse aju elektriväljas. Meetodi eesmärk on need muutused tuvastada.

Rakendatuna kasutatakse meetodit neuroloogias ja psühhiaatrias. Siin tuvastab entsefalogramm aju nakkuslikud ja mittenakkuslikud haigused, näiteks epilepsia. Teoreetilisena (uuringute jaoks) kasutatakse meetodit elektrofüsioloogias, neuropsühholoogias ja psühhofüsioloogias.

Kui palju kehtib? EEG-l ei ole aegumiskuupäeva. Arst ise otsustab, kas teine ​​skaneerimine on vajalik või mitte. See sõltub näidustustest ja patsiendi seisundist. Näiteks võib psühhiaater ühildada kuutagused tulemused ja lükata tagasi eile tehtud EEG.

Pea elektriväli väljendub aju rütmides, millel on sagedus ja amplituud. Inimese ajus on järgmised rütmid:

Alfa rütm.

Selle sagedus on 8–14 Hz, amplituud 30–70 μV. See registreeritakse tervetel inimestel puhkeseisundis või rahulikus ärkvelolekus. Kõige rohkem väljendub see siis, kui inimene sulgeb silmad või on pimedas toas. Aktiivselt kaob.

Beeta rütm.

Sagedus: 15 kuni 30 Hz. Amplituud: 5 kuni 30 µV. Registreeritud aktiivse ärkveloleku seisundis, kui inimese tähelepanu on seotud tööga või intensiivse ülesandega. Beetalained suurenevad, kui subjektile esitatakse uut teavet või ootamatut stiimulit, näiteks ootamatut Vali müra. Samuti on beetarütm fikseeritud ühes unefaasis - silmade kiires liikumises - perioodis, mil inimene näeb unenägusid.

Gamma rütm.

Sagedus: alates 30 Hz. Amplituud: mitte rohkem kui 15 μV. Gamma laineid jälgitakse katsealuse aktiivse töö ajal, maksimaalse tähelepanu kontsentratsiooniga.

Delta rütm.

Sagedus: kuni 4 Hz. Amplituud: 20 kuni 200 µV. Delta rütm registreeritakse keha taastumisprotsesside ajal, näiteks sügava une staadiumis, kui ajukoores on madal tase aktiveerimine.

Teeta rütm.

Sagedus: 4-8 Hz. Amplituud: 20 kuni 100 µV. Teetalained registreeritakse üleminekul aktiivsest ärkvelolekust uniseks, st kui kesknärvisüsteemi aktivatsiooni tase langeb. Teisisõnu, teetalained ilmuvad une lävel. Teeta rütm aktiveerub ka siis, kui subjekti emotsionaalne stress suureneb.

Muud rütmid: kappa, tau, lambda, mu. Reeglina pole neil füsioloogias diagnostilist väärtust ja seetõttu neid sageli lihtsalt ei arvestata ega registreerita. Näiteks kappa rütm on diagnostiline artefakt, mis ilmub silmade liikumise ajal.

Entsefalogramm kui diagnostiline meetod

Entsefalogramm määrab aju toimimise erinevates seisundites: unes, ärkvelolekus, vaimses ja füüsilises töös. See on kahjutu meetod: see ei mõjuta keha, vaid fikseerib ainult muutused elektriväljas. Kui tihti saate seda teha? Meetodi eesmärk ei sõltu eelmise uuringu kestusest, seega saab seda läbi viia kasvõi iga päev.

Uuring on ette nähtud aju patoloogia kahtluse korral. Entsefalogrammi tuleks teha järgmiste sümptomitega:

  • Krambihood.
  • Sage minestamine.
  • Kasvaja kahtlus.
  • Tserebraalsed sümptomid, sealhulgas krooniline peavalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine.
  • Vegetatiivsed häired: tugev higistamine, kõhukinnisus, jäsemete värisemine.
  • Kognitiivse sfääri häired: tähelepanu, mälu, mõtlemise halvenemine.
  • Mittespetsiifilised sümptomid: ärrituvus, pidev nõrkus, emotsionaalne labiilsus.
  • Vereringehäired:, hemorraagilised ja.

Uuringud on vajalikud ka plaanilise ennetuse ja konkreetsete elukutsete inimeste jaoks. Näiteks D- ja C-kategooria juhiloa saamiseks tehakse aju entsefalogramm – piirkond, kus juhid vastutavad inimeste ja massiivsete veoste eest.

Meetodi variatsioon on öine entsefalogramm. Protseduur viiakse läbi patsiendi magamise ajal. Täna peetakse seda usaldusväärseks võimaluseks, millel on kõrgeim diagnostiline väärtus epilepsiahaiguste uurimisel. Üleöine protseduur aitab diagnoosida ka unetuse spektrihäireid: unetus, sügav uni, ärkamised, õudusunenäod ja õudused.

Vastunäidustused: ei. Meetod on kahjutu. Kuid mõned tingimused ei võimalda uuringuid, näiteks lahtised haavad pead - koht, kuhu peate elektrivälja registreerimiseks elektroode paigaldama. Samuti võib raseduse ajal teha entsefalogrammi.

Mida nad teevad

Uuring viiakse läbi elektroentsefalograafi abil. See on elektriline mõõteseade, mis registreerib muutusi aju elektrilises potentsiaalis.

Seade koosneb kommutaatorist, võimendist, salvestusseadmest ja kalibreerimissüsteemist. Teised komponendid on elektroodid ning valgus- ja helistimulaatorid.

Üks peamisi väliseid komponente on võrkkiiver, mille külge kinnitatakse sillaelektroodid. See kiiver pannakse katsealusele pähe, misjärel lülitatakse sisse elektrivälja registreerimine. Teave edastatakse arvutisse. Selle monitoril kuvatakse graafiline tulemus - aju bioelektrilist aktiivsust peegeldavad lained.

Kuidas see läbi viiakse

Kuidas valmistuda: protseduuri jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust. Peaasi on rahuneda ja end tööle häälestada, sest põnevus moonutab tulemusi.

Aju entsefalogramm, kuidas seda tehakse:

  • Patsient võtab seljast üleriided ja ehted.
  • Lamab diivanil, võtab rahustamiseks rahustit.
  • Peasse pannakse võrkkiiver. See ühendub arvutiga.
  • Uuring ise. Aeg-ajalt palub arst teil täita lihtsat käsku, näiteks sulgeda silmad ja kujutada midagi ette.

Kuidas tehakse lapsele entsefalogrammi, kui ta on põnevil? Uuringut saab läbi viia une ajal. Uuringu tulemused ei ole moonutatud.

Elektroentsefalogrammi dešifreerimine

EEG tulemus kuvatakse graafilisel lindil, millele on paralleelselt joonistatud 5-7 lainet. Entsefalogrammi dešifreerimine on rütmide patoloogiliste kõrvalekallete tuvastamine.

Alfa lained.

Alfa-lainete rikkumine näitab täiskasvanule ajupoolkerade tõenäolist asümmeetriat, kasvajate arengut, vereringehäireid, näiteks hemorraagiaga subarahnoidaalses ruumis või traumaatilise ajukahjustusega.

Entsefalogramm võib näidata alfalainete puudumist selliste patoloogiate korral: sügav vaimne alaareng. Alfa-rütmide puudumisel lapse entsefalogramm näitab psühhomotoorse arengu hilinemist.

Beeta rütm.

Nende lainete langemine viitab tugevale emotsionaalsele šokile, kroonilisele stressile. Amplituudi ja sageduse suurenemine viitab põletikulisele protsessile ajus. Liiga kõrge amplituud ilmneb entsefaliidiga. Beetalainete sageduse rikkumine võib viidata lapse vaimsele alaarengule.

Delta ja teeta lained.

Nende lainete amplituudi rikkumine näitab võimalikku kasvajaprotsessid aju. kõrge laine delta- ja teetalained teavitavad sellest võimalik viivitus lapse kesknärvisüsteemi areng.

Teistel rütmidel pole tegelikult diagnostilist väärtust.

Laadimine...Laadimine...