Liste des médicaments interdits à la vente c. La procédure de délivrance des médicaments

N° 55 "Sur l'appel materiel médical”, a approuvé les règles de vente de médicaments sur ordonnance dans les pharmacies pour leur utilisation dans les hôpitaux et les cliniques autorisés à exercer des activités pharmaceutiques.

Dispositions de base

Le règlement n° 1081 du 22 décembre 2011 sur les activités d'octroi de licences dans le domaine des produits pharmaceutiques est un document clé qui définit la liste des exigences, ainsi que les conditions imposées par l'État aux titulaires de licence. Les licenciés sont entités juridiques, qui pratiquent le commerce de détail de médicaments destinés à usage médical, par exemple, les chaînes de pharmacies et les entrepreneurs individuels qui ont droit à cette activité. Il existe une liste spécifique de médicaments sur ordonnance.

Quel est le risque d'infraction ?

Toutes les personnes répertoriées dans à coup sûr doivent respecter les règles de distribution de ces fonds, qui sont destinés à un usage médical. Cette disposition définit le concept violation grossière conditions et exigences du permis, qui comprennent les questions liées aux vacances médicaments. En cas de violation des règles établies pour la délivrance des médicaments, les autorités réglementaires ont le droit de considérer le crime identifié comme grave, avec toutes les conséquences qui en découlent, allant des sanctions graves à la suspension des activités du titulaire.

Alors, quelle est la bonne façon de délivrer un médicament sur ordonnance ?

Encadrement réglementaire des règles de dispensation des médicaments

La loi fédérale n° 55 « sur la circulation des médicaments » définit les règles de délivrance des médicaments à usage médical par les pharmacies, ainsi que par les entrepreneurs individuels.

En plus de cette loi, les documents juridiques suivants ont été approuvés pour réglementer la procédure de délivrance des médicaments :

Loi n° 323 « sur les principes fondamentaux des soins de santé ».
Loi n° 2300 "sur la protection des droits des consommateurs".
Arrêté du ministère de la Santé n ° 647 "portant approbation des règles d'exercice des médicaments en pharmacie".
Plusieurs règlements départementaux.

Qui est responsable?

Le processus de délivrance des médicaments sur ordonnance implique une interaction étroite entre les professionnels médicaux et pharmaceutiques. Les médecins sont responsables de la prescription des médicaments dans le cadre du respect des exigences nécessaires. Les travailleurs de la pharmacie, avant de délivrer un médicament sur ordonnance, doivent effectuer un examen pharmaceutique. Par conséquent, une exigence importante est la disponibilité d'un retour d'information entre les structures médicales et pharmaceutiques. Autrement dit, les exigences réglementaires impliquent l'envoi régulier d'informations sur toutes les ordonnances rédigées de manière incorrecte à un établissement médical. Ce processus de rétroaction régulier élimine les questions sur l'abus de médicaments sur ordonnance.

Qui, selon les règles, a le droit de rédiger des ordonnances ?

À ce jour, cinq formulaires de prescription sont valides. Début 2016, quelques modifications ont été apportées aux formulaires de formulaires de prescription. Afin d'utiliser les stocks de formulaires de prescription achetés depuis longtemps aux fins prévues, il était permis d'utiliser l'ancien modèle jusqu'à l'entrée en vigueur de l'ordonnance n ° 385 du ministère de la Santé de Russie. Désormais, les travailleurs de la pharmacie sont tenus d'exiger ces variantes de formulaires, dont la structure a été modifiée conformément à l'actuel documents réglementaires.

L'arrêté du gouvernement n ° 1175 a introduit de nombreuses nouveautés dans la procédure de prescription, ainsi que dans la prescription de médicaments. Une place importante en termes de signification des changements doit être accordée directement au paradigme de la prescription des médicaments. Auparavant, l'agent de santé avait le droit d'utiliser n'importe quel nom de remède, c'est-à-dire groupe ou métier. Mais dans le cadre de l'entrée en vigueur de l'arrêté n°1175, la priorité est désormais donnée à la prescription des médicaments sous dénomination commune internationale. En cas d'absence, il convient d'utiliser l'option groupe. Si les deux noms manquent, alors par type de commerce.

Qui est ajouté à la liste ?

Dans la liste de ceux qui ont le droit de prescrire et de délivrer des ordonnances, il y a des travailleurs avec une moyenne éducation médicale, il s'agit notamment des sages-femmes et des ambulanciers paramédicaux, mais seulement si de tels pouvoirs leur sont conférés par le décret pertinent du chef établissement médical. À entrepreneurs individuels traditionnellement, il y a aussi le droit de prescrire des médicaments et de rédiger des ordonnances, mais sous certaines restrictions. Par exemple, les nuances sont liées au fait que ces entrepreneurs qui mènent des activités privées pratique médicale, ne peut pas prescrire de médicaments psychotropes et stupéfiants des listes pharmaceutiques "2" et "3". Il y a aussi des cas où médicaments d'ordonnance délivré sans ordonnance.

Qu'en est-il d'une ordonnance qui relève d'un nom de marque? Est-il possible de le rejeter ou est-il considéré comme émis correctement ? Une explication à ce problème se trouve dans l'arrêté du ministère de la Santé n° 1175. L'essentiel est que le médecin-conseil ait le droit d'utiliser le nom commercial lors de la délivrance, sous réserve d'intolérance individuelle ou selon indications vitales. Certes, une telle décision doit être approuvée par la commission médicale, qui confirme la présence d'un cachet au dos de l'ordonnance.

Règles de délivrance des médicaments sur ordonnance et différences de formulaires

Quelle est la différence entre les formulaires des formulaires et comment doivent-ils être correctement rédigés par le personnel médical afin d'éviter une expertise pharmaceutique incorrecte? Et aussi quelles sont les règles de base pour la délivrance des médicaments ? Les formes de recettes peuvent être distinguées par le but d'utilisation, leur structure et la composition des détails, ainsi que par la période de validité et de stockage. Voici quelques exemples de formulaires de prescription.

Formulaire d'ordonnance spéciale

C'est le plus complexe en termes de composition des détails, ainsi que de structure. Certes, en termes d'utilisation, il n'y a qu'un seul cas dans lequel un agent de santé devrait l'utiliser. Cette forme de comptabilité stricte est protégée et est destinée à la prescription de médicaments psychotropes et stupéfiants. Toute ordonnance doit être certifiée par la signature personnelle du médecin et son sceau. Le formulaire doit obligatoirement indiquer le nom, le prénom et le patronyme du spécialiste autorisé, qui peut être le chef ou l'adjoint de l'établissement médical. De plus, cette personne peut être celle qui certifie les formulaires. De plus, une certification est requise organisation médicale. Plus loin dans le formulaire de prescription, il y a une marque de la structure de la pharmacie sur la libération du médicament. Dans le cas où l'employé de la pharmacie est satisfait de tout en termes de délivrance d'une ordonnance, il indique alors des informations sur ce qui est délivré, quel est le dosage et l'emballage du médicament. L'ordonnance est certifiée en indiquant le nom complet, la date d'émission, ainsi que le sceau de la pharmacie.

Formulaire d'ordonnance n° 107

Il s'agit d'un formulaire simplifié par rapport au précédent formulaire spécial. Selon la réglementation, cette option peut être utilisé lors de la prescription, ainsi que pour rédiger une liste de médicaments sur ordonnance contenant de petites doses de substances psychotropes et narcotiques. Ce formulaire doit contenir le cachet de l'organisation médicale, son nom complet ainsi que l'adresse, le numéro de téléphone et la date. De plus, une marque est apposée sur catégorie d'âge patient : enfant ou adulte. Le nom du patient, le nom du médicament sur Latin selon la dénomination commune internationale ainsi que le conditionnement et le dosage. Dans ce formulaire de prescription, vous pouvez entrer jusqu'à trois types de médicaments, ce qui ne peut pas être fait dans d'autres options. Sur le formulaire, entre autres, une signature personnelle avec le sceau du médecin traitant est apposée. Une telle ordonnance est considérée comme valable jusqu'à soixante jours, et pour les patients atteints de maladies chroniques, une prolongation d'un an maximum est autorisée. Quelles sont les règles pour les médicaments sur ordonnance?

Règles supplémentaires

La législation prévoit les règles suivantes :

Que sont les médicaments sur ordonnance?

Cette liste est fixée par l'arrêté du ministère de la santé n° 403 du 11 juillet 2017.

Médicaments combinés contenant :

hydrotartrate d'ergotamine en une quantité allant jusqu'à cinq mg;
chlorhydrate d'éphédrine jusqu'à 100 mg;
chlorhydrate de pseudoéphédrine 30 mg, 10 mg;
bromhydrate de dextrométhorphane 10 mg;
codéine ou ses sels 20 mg;
chlorhydrate de pseudoéphédrine 30 mg;
chlorhydrate de pseudoéphédrine 30 mg à 60 mg, bromhydrate de dextrométhorphane 10 mg;
bromhydrate de dextrométhorphane 200 mg;
chlorhydrate d'éphédrine 100 mg;
phénylpropanolamine 75 mg.

Pour la vente de médicaments sur ordonnance sans ordonnance, un pharmacien peut être condamné à une amende de cinq mille roubles ou plus. Et la pharmacie sera complètement fermée pendant trois mois. Les antibiotiques, un certain nombre d'analgésiques, de médicaments cardiovasculaires et autres ont disparu de la « vente libre ». Les autorités de contrôle affirment que cela est fait pour le bien de la santé des patients, alors que beaucoup se réfèrent à expérience d'outre-mer. Pourquoi les patients ne sont-ils pas satisfaits de tels soins ?

En effet, l'interdiction de vente libre des médicaments délivrés sur ordonnance existe depuis longtemps, l'arrêté n°785 « relatif à la procédure de délivrance des médicaments » est en vigueur depuis le 14 décembre 2005. Mais ils n'étaient pas pressés de le remplir - ni les pharmaciens ni leurs clients. Oui, et les médecins ont continué à fixer des rendez-vous sur des bouts de papier. A moins que les médicaments de listes spéciales, soumis à une comptabilité stricte, ne soient délivrés et achetés strictement sur ordonnance.

Le ministère de la Santé et Rospotrebnadzor ont décidé de prendre les contrevenants au sérieux. Les pharmaciens étaient les derniers en ligne. Si un pharmacien vend, sans ordonnance d'un médecin, un médicament soumis à prescription, il peut être condamné à une amende d'au moins cinq mille roubles. Et ce n'est pas tout. Une amende pour la pharmacie elle-même peut s'élever à cent mille roubles, l'autorité de contrôle a même le droit de fermer le point de vente jusqu'à trois mois. Les médicaments portant la mention "uniquement sur ordonnance" sont désormais interdits même d'affichage.

De plus, le médecin doit délivrer l'ordonnance de la manière appropriée: pas sur un morceau de papier, pas sur une carte, mais sur le formulaire d'ordonnance officiel avec le sceau de l'établissement médical (formulaire 148 / y ou n ° 107 / y, selon les médicaments), attestée par la signature personnelle et le sceau du médecin. La prescription indique la dénomination commune internationale, ainsi que la posologie et la fréquence d'utilisation. L'ordonnance délivrée est valable 60 jours, pour les patients chroniques, elle peut être délivrée pour un an, indiquant la fréquence d'achat du médicament.

Environ 70% de l'ensemble de la gamme de pharmacies relève des restrictions. Ce ne sont pas seulement les psychotropes et les stupéfiants, mais aussi tous les antibiotiques, agents hormonaux(y compris les contraceptifs), des analgésiques puissants, des formes posologiques en ampoules, un certain nombre de médicaments cardiovasculaires, des médicaments pour diabétiques, etc.

Le plus désagréable, c'est qu'il n'y a toujours pas d'exact et Liste complète médicaments qui ne peuvent pas être librement disponibles. La liste devait être approuvée par le ministère de la Santé en janvier, il a été proposé de la retrouver par ce lien. Mais essayez de le trouver vous-même ! Aujourd'hui, les pharmaciens sont encouragés à se concentrer sur la notice, si elle contient la mention « délivré sur ordonnance », alors elle ne peut pas être diffusée comme ça.

En parcourant les pharmacies Stary Oskol, vous pouvez être sûr que les pharmaciens locaux n'ont pas d'opinion commune sur ce qui peut être vendu et quoi - en aucun cas.

- Nos dirigeants ont ordonné de vendre des antibiotiques et des médicaments en ampoules sur ordonnance, - ont-ils déclaré dans l'une des pharmacies. Il n'y a pas de changement pour les autres médicaments.

"Nous pouvons vendre des herbes, des onguents, des antipyrétiques, certains antiviraux et des gouttes nasales sans ordonnance", a déclaré un autre. - Pentalgin, kétorol, papavérine, festal - uniquement sur ordonnance !

- Et de quelle papaverine et no-shpa avez-vous besoin? - clarifié dans le troisième. - Nous libérons librement des formes de comprimés, en ampoules - selon la prescription. Ketonal - de même: nous vendrons une crème ou un gel à usage externe, et si vous avez besoin d'autres formes de libération, contactez votre médecin.

"Je ne pense pas qu'il y ait lieu de paniquer", a expliqué le pharmacien du quatrième point. « Dans le passé, de nombreux médicaments étaient vendus sur ordonnance. Ces diabétiques le savaient très bien. Il existe des analgésiques, des médicaments gastriques, cardiaques, les mêmes médicaments pour les diabétiques, qui ont été et restent en vente libre. Plus puissant - non. Ceci, je pense, est justifié : les médicaments graves ont des effets plus graves Effets secondaires. Aussi, si vous avez besoin médicaments puissants, signifie qu'il est nécessaire d'être traité sérieusement et d'aller chez le médecin.

En général, si vous allez dans une pharmacie, regardez au moins sur Internet et regardez la notice du médicament que vous allez acheter. Peut-être n'est-il disponible que sur ordonnance, auquel cas vous devez d'abord consulter un médecin.

Si vous avez besoin de tel ou tel médicament, mais que vous n'avez ni le temps ni l'envie de faire la queue pendant de longues heures, mais qu'il est possible de payer une consultation médicale en privé centre médical, dans la plupart des cas, vous pouvez également y obtenir une ordonnance. Docteur clinique privée a le droit de délivrer des ordonnances de médicaments, à l'exception des médicaments figurant sur les listes II et III de la liste des stupéfiants, des substances psychotropes et de leurs précurseurs soumis à contrôle dans la Fédération de Russie.

D'autres innovations:

Désormais, les pharmaciens sont tenus d'informer les clients sur tous les analogues de médicaments. Nous parlons de médicaments avec le même international nom générique. Le client lui-même peut choisir : d'acheter médecine chère, ou son analogique pas cher. Si un employé de la pharmacie omet de fournir ces informations, il peut être condamné à une amende.
De plus, les pharmaciens et les pharmaciens ne peuvent pas refuser aux acheteurs de prendre connaissance de la documentation d'accompagnement des médicaments et Équipement médical(certificats et déclarations de conformité).
À la demande du client, le pharmacien doit indiquer en détail la posologie, le mode d'application, l'interaction du médicament avec d'autres médicaments. En général, le pharmacien était obligé par la loi de faire tout ce qu'il fait réellement aujourd'hui.
Les pharmacies ouvertes aux visiteurs 24 heures sur 24 doivent disposer d'une enseigne lumineuse avec des informations sur le travail de nuit.

Opinion. Pourquoi les Russes préfèrent-ils l'auto-traitement?

Seuls ceux qui ne connaissent pas la réalité de l'arrière-pays russe peuvent s'étonner d'un tel état de fait. Le fait que les pharmacies ont besoin de revenus et ne veulent pas perdre de clients n'est que la pointe de l'iceberg. Le principal problème est l'inaccessibilité des services rapides et de haute qualité. soins médicaux. En pleine épidémie de grippe, essayez de faire la queue pendant des heures au cabinet du thérapeute ! Ou souffrez sans médicament anesthésique pendant plusieurs semaines jusqu'à ce que votre rendez-vous avec un neurologue arrive. Alors les gens courent à la pharmacie la plus proche, suppliant en larmes : donnez-moi au moins quelque chose ! Eh bien, alors que les médecins, bien qu'ils dissuadent les citoyens de l'automédication et « à la caméra » soutiennent ardemment le slogan « médicaments strictement conformes à la prescription », au fond ils sont heureux que les patients ne courent pas vers eux pour des papiers à chaque occasion insignifiante. Face à une pénurie de personnel médical (selon le même ministère de la Santé, la pénurie de thérapeutes dans le pays est de 27 %), ils doivent parfois servir les patients bien plus que ce qui est exigé par les normes : thérapeutes et pédiatres sont parfois "accroché" pour deux ou trois sections. Si vous devez encore passer du temps à rédiger des ordonnances d'analgines-papavérines-pentalgines élémentaires, il ne vous restera absolument plus de temps pour examiner les patients.

Sans me lasser d'énumérer des exemples tirés de la pratique personnelle (chacun a sa triste expérience), je dirai que peu de médecins en exercice sélectionnent de manière réfléchie un médicament pour un patient en fonction des résultats de tests, d'examens et d'examens. Ils font des erreurs lors de la prescription de dosages et de schémas thérapeutiques, en sélectionnant des médicaments combinés. Sans cela, les patients ne penseraient pas que le meilleur conseiller est Internet.

Dans de nombreuses villes, l'innovation a provoqué une violente indignation. Les gens appellent l'interdiction des médicaments en vente libre une "quête de survie". Les citoyens recueillent des signatures pour des pétitions divers organes avec une demande de sortie de "l'ancien ordre de délivrance des médicaments".

Depuis le 22 septembre, les antibiotiques ne sont plus vendus sans ordonnance en Russie. C'est ce que dit l'arrêté du ministère de la Santé. Mais en réalité, la vente de ces médicaments semble différente.

Les Russes sont de plus en plus confrontés au fait que certains médicaments ne leur sont pas vendus s'il n'y a pas d'ordonnance ou s'ils sont délivrés de manière incorrecte. Les pharmacies se réfèrent à nouvelle commande Ministère de la Santé, qui précise la procédure de vente de ces médicaments.

Certes, l'expérience Business FM a montré qu'il est toujours possible d'acheter des médicaments sans ordonnance, même si elle doit être disponible. Automne, pluie, froid. Rien de nouveau : ça se répète année après année. Seulement aujourd'hui, il est devenu difficile d'acheter des médicaments pour le traitement de ce très froid. Depuis début octobre, des informations circulent sur les réseaux sociaux selon lesquelles les pharmacies exigent des prescriptions d'antibiotiques.
Le chroniqueur Business FM Ivan Medvedev a également été confronté à cela.

Ivan Medvedev Chroniqueur FM d'affaires« Ma femme est tombée malade. Elle a appelé le médecin à la maison. Le médecin a prescrit des antibiotiques, en particulier le médicament "Amoxiclav". Mais le médecin l'a écrit simplement sur le papier à en-tête de l'hôpital, c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'une ordonnance à part entière, ce qui, comme je l'ai accidentellement découvert, revêt désormais une importance fondamentale. Je suis allé à la pharmacie, où on m'a dit que depuis le 22 septembre, les pharmacies n'ont plus le droit de délivrer des antibiotiques sans prescription médicale, c'est-à-dire qu'elles ne peuvent délivrer des antibiotiques qu'en les changeant en prescription.

Un autre critique de Business FM a eu plus de chance. Dans une autre pharmacie, ils étaient prêts à lui vendre le même médicament comme ça, sans ordonnance.

Mikhaïl Safonov Chroniqueur FM d'affaires"Êtes-vous pour vous-même?" Je dis oui". Elle a évalué mon teint, a dit: "500 milligrammes pour vous." Je dis: "OK, mais avez-vous besoin d'une ordonnance?" Elle m'a regardé sévèrement et m'a dit : "En fait, il te faut une ordonnance !" Je dis: "Je ne le fais pas." Elle dit: "Comment l'achetez-vous? Que t'a dit ton médecin ?" Et je dis: "Mais le médecin ne m'a rien dit, parce que le médecin est mon ami." Elle dit: "Eh bien, si votre ami prend ses responsabilités, alors achetez s'il vous plaît."

À la pharmacie du supermarché, à côté du bureau de Business FM, il n'y avait pas non plus de problème pour acheter des antibiotiques. Pourquoi les pharmacies n'exigent pas d'ordonnance alors qu'elles devraient le faire, personne ne pourrait l'expliquer. Peut-être n'ont-ils pas peur des amendes, bien que de telles violations puissent même entraîner une suspension de permis de trois mois. Cependant, le fait demeure.

En fait, les pharmacies n'étaient auparavant pas autorisées à vendre des médicaments sur ordonnance sans ordonnance officielle. Et l'arrêté du ministère de la Santé, entré en vigueur le 22 septembre, précise simplement les règles de leurs vacances. En particulier, la pharmacie conserve désormais la prescription dite unique après avoir vendu le médicament qui s'y trouve. Pourquoi cela est fait, explique le directeur exécutif Association russe chaînes de pharmacies Nelly Ignatieva.

Nelly Ignatieva Directeur exécutif de l'Association russe des chaînes de pharmacies"Si une pharmacie a reçu dix médicaments selon tous les documents, et qu'elle en a cinq dans la balance, nous enregistrons cela, ceux-ci sont séparés documents comptables- par conséquent, il devrait y avoir cinq ordonnances, en plus des ordonnances correctement rédigées. Si quelque chose est écrit de manière incorrecte dans les prescriptions, il s'agit là encore d'une violation. Dans ce système, un médecin, un patient, une pharmacie sont impliqués et, pour une raison quelconque, la responsabilité de toutes les violations n'est actuellement attribuée qu'à la pharmacie. En fait, le problème est complètement différent. Nos médecins ont cessé de rédiger des ordonnances et, par conséquent, ont confondu tous les patients, et pour une raison quelconque, les patients ne revendiquent pas leur droit de délivrer une ordonnance.

L'ordonnance officielle doit être délivrée sur un formulaire standard, muni d'un sceau, indiquant la dénomination commune internationale du médicament en latin. Utilisation de appellations commerciales acceptable si le médicament n'a pas d'analogues. Pourquoi les médecins violent ces règles, a déclaré David Melik-Guseinov, directeur de l'Institut de recherche sur les soins de santé de Moscou, à Business FM.

Directeur de l'Institut de recherche de l'institution budgétaire de l'État sur l'organisation de la santé et la gestion médicale« Seulement 10 % viennent avec une sorte de recommandation, et environ la moitié de ces 10 %, c'est-à-dire seulement 5 % de la population, viennent avec des ordonnances correctement exécutées. Les médecins, bien sûr, se sont efforcés de ne pas rédiger d'ordonnances, car toute ordonnance portant un sceau et une signature est un document officiel. Un document qui peut être présenté au tribunal, un document qui peut être présenté pouvoir exécutif afin qu'ils effectuent les vérifications appropriées. Par conséquent, les travailleurs médicaux, les médecins se sont très souvent dérobés à l'obligation de délivrer une ordonnance officielle.

Les pharmacies, soit dit en passant, sont aussi volontaires. Ils sont tenus de restituer aux clients les ordonnances dites multidoses valables jusqu'à un an, qui prescrivent des médicaments pour le traitement maladies chroniques. Dans ce cas, la pharmacie doit mentionner dans une telle ordonnance la vente du médicament. Mais parfois, ces recettes tentent également de se retirer. Le ministère de la Santé voulait mettre de l'ordre dans la vente des médicaments sur ordonnance. Nous voulions le meilleur, mais cela s'est avéré comme toujours.

Lyudmila Lapa thérapeute "Cela ne peut mener à rien de bon, car les antibiotiques sont maintenant - ici, par exemple, je les ai prescrits aujourd'hui, et la fille dit qu'elle n'a pas besoin d'ordonnance. Elle n'a même pas demandé car on lui a dit qu'elle l'achèterait, pas de problème. Autrement dit, elle a une sorte de pharmacie à proximité, qui donne tout. Et maintenant, qui a raison, qui a tort, c'est très difficile à déterminer. La confusion, en effet, existe. C'est un fait indéniable."

À la question de savoir quoi faire si on ne vous a pas vendu le médicament, il y a jusqu'à présent deux réponses. Soit allez chez le médecin et exigez qu'il vous rédige une ordonnance officielle, soit cherchez une pharmacie où les ordonnances ne sont pas nécessaires. Comme notre expérience l'a montré, ils peuvent encore être trouvés.

En règle générale, le patient reçoit un rendez-vous du médecin concernant la prise de médicaments. Cette nomination est faite par écrit sur une feuille de papier libre. Les rendez-vous peuvent également être pris sur formulaire de prescription spéciale formulaire approuvé. Dans ce cas, on peut dire que le patient reçoit une ordonnance pour un médicament.

Après avoir reçu un rendez-vous, le patient se rend à l'organisation de la pharmacie et achète le médicament prescrit.

Il existe également des situations où un patient, sans consulter un médecin et / ou sans ordonnance d'un médecin, acquiert l'un ou l'autre médicament.

Dans tous les cas, le patient est l'une des parties au commerce de détail de médicaments, qui est l'activité de vente de médicaments, de délivrance de médicaments, conseil pharmaceutique.

Ces activités sont soumises à autorisation et réglementées par le législateur.

Aux fins du présent article, « patient » désigne toute personne physique qui souhaite acheter un médicament ( sur ordonnance ou sans ordonnance tel).

Législation sur la dispensation des médicaments

Ainsi, au niveau législatif, la procédure de vente, distribution de médicaments réglementé :

Loi fédérale n° 61-FZ du 12 avril 2010 « Sur la circulation des médicaments » (ci-après dénommée « Loi n° 61-FZ ») ;
Loi fédérale n° 3-FZ du 8 janvier 1998 « Sur les stupéfiants et les substances psychotropes » (ci-après dénommée « Loi n° 3-FZ ») ;
Loi fédérale n° 99-FZ du 4 mai 2011 « sur les licences certains types Activités";
Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 22 décembre 2011 n° 1081 « sur l'octroi de licences aux activités pharmaceutiques » ;
Arrêté du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie du 14 décembre 2005 n ° 785 «sur la procédure de délivrance des médicaments» (ci-après - «arrêté n ° 785»);
Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 31 août 2016 n ° 647n «portant approbation des règles de bonne pratique pharmaceutique des médicaments à usage médical» (ci-après dénommé «arrêté n ° 647n») - entré en vigueur le 01 mars 2017;
Par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 17 mai 2012 n ° 562n «Sur approbation des vacances personnes médicaments à usage médical contenant, outre de petites quantités de stupéfiants, des substances psychotropes et leurs précurseurs, d'autres substances pharmacologiques substances actives» (ci-après - « Commande n° 562n »);
Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 26 août 2010 n ° 735n «portant approbation des règles de délivrance des médicaments à usage médical par les organisations médicales agréées pour les activités pharmaceutiques et leurs subdivisions distinctes (cliniques ambulatoires , feldsher et feldsher-obstétriques, centres (départements) de médecine générale (familiale) ) cabinets) situés dans des agglomérations rurales où il n'y a pas d'organisations de pharmacie » ;
Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 26 octobre 2015 n ° 751n «portant approbation de la règle pour la fabrication et la distribution de médicaments à usage médical par les organisations pharmaceutiques, les entrepreneurs individuels titulaires d'une licence pour les activités pharmaceutiques»;
et autres réglementations.

Pour commencer, il convient de noter que tous les médicaments sont divisés en deux grandes catégories : en vente libre et sur ordonnance. Les médicaments en vente libre sont des médicaments qui sont délivrés au patient sans que celui-ci ne présente une ordonnance au personnel de la pharmacie. Les médicaments sur ordonnance sont des médicaments qui ne sont délivrés au patient qu'après que celui-ci a présenté l'ordonnance au pharmacien, qui est rédigée conformément aux règles établies par la législation de la Fédération de Russie.

Les médicaments en vente libre peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie ou auprès d'un entrepreneur individuel autorisé à exercer des activités pharmaceutiques. Une copie de la licence pour l'activité pharmaceutique, ainsi que (le cas échéant) pour l'activité de circulation de stupéfiants, de substances psychotropes et de leurs précurseurs, doit être placée dans la zone commerciale à un endroit facilement visible (article 55 de l'ordonnance n° 647n).

Depuis le 1er mars 2017, les règles dans le domaine du commerce de détail de médicaments à usage médical, qui sont établies dans l'arrêté n° 647n, ont été renforcées. En résumé, ces modifications sont les suivantes :

les Règles de bonnes pratiques pharmaceutiques pour les médicaments à usage médical ont été établies, qui doivent être respectées par toutes les organisations pharmaceutiques (les Règles visent à fournir à la population des produits pharmaceutiques de haute qualité, efficaces et sûrs) ;
exigences du système qualité. Les fonctions du chef de l'organisation de la pharmacie sont énumérées. Les exigences pour le personnel sont écrites;
produits de la gamme pharmacie avant d'entrer dans la zone commerciale, ils doivent subir une préparation préalable à la vente, qui comprend le déballage, le tri et l'inspection, le contrôle de la qualité des marchandises (selon signes extérieurs) et la disponibilité des informations nécessaires sur le produit et son fournisseur ;
chaque détaillant doit avoir un livre de critiques et de suggestions ;
un certain nombre d'autres modifications ont également été apportées, que l'on peut trouver en lisant le texte de l'ordonnance.

Renseignements sur les médicaments vendus au détail

Le patient doit être conscient que vente de médicaments pharmaceutiques l'employé n'a pas le droit de lui cacher des informations sur la disponibilité d'autres médicaments ayant le même statut international nom générique et leurs prix sont relatifs à celui demandé (article 54 de l'arrêté n° 647n). Ainsi, le vendeur n'a pas le droit de vendre un médicament plus cher, cachant la disponibilité d'un médicament bon marché similaire.

De plus, le vendeur de médicaments doit fournir au patient des informations sur règles de distribution des médicaments(Article 73 du décret du gouvernement de la Fédération de Russie n° 55 du 19 janvier 1998).

A la demande du patient, le travailleur pharmaceutique doit lui faire prendre connaissance de la documentation d'accompagnement du produit, contenant pour chaque nom de produit :

certificat de conformité, son numéro, sa durée de validité, l'autorité qui a délivré le certificat,
ou des informations sur la déclaration de conformité, y compris son numéro d'enregistrement, sa durée de validité, le nom de la personne qui a accepté la déclaration et l'organisme qui l'a enregistrée.

Ces documents doivent être certifiés par la signature et le sceau (le cas échéant) du fournisseur ou du vendeur, indiquant l'adresse de son emplacement et son numéro de téléphone de contact.

À délivrance de médicaments (sur ordonnance ou en vente libre) organisations médicales ou leurs subdivisions distinctes dans les agglomérations rurales où il n'y a pas de pharmacies, l'employé qui délivre le médicament est tenu d'informer le patient (clause 8 de l'ordonnance n ° 735n):

sur les règles de prise du médicament,
sur le mode de réception,
à propos d'une dose unique et quotidienne,
sur le mode d'administration (en tenant compte de l'apport alimentaire),
sur les règles de conservation du médicament,
et doit également attirer l'attention du patient sur la nécessité d'une prise de connaissance préalable des informations relatives au médicament.

Veuillez noter que les lois auxquelles il est fait référence dans cette section, s'appliquent à tous les médicaments : en vente libre et sur ordonnance.

Ensuite, nous parlerons de la procédure de délivrance des médicaments prescrits sur un formulaire d'ordonnance sous la forme établie par la législation de la Fédération de Russie. À propos de quelle est la procédure de prescription et de prescription de médicaments, sur quels formulaires de prescription et indiquant quelles données, peuvent être trouvés dans les articles "", "".

Organisations pharmaceutiques

Alors, où un patient doit-il aller avec une ordonnance ? à une organisation pharmaceutique. Une organisation pharmaceutique est une organisation subdivision structurelle organisation médicale les personnes engagées dans le commerce de détail de médicaments, le stockage, le transport, la fabrication et la distribution de médicaments à usage médical (clause 35, article 4 de la loi n° 61-FZ).

Il y a les suivants types d'organisations pharmaceutiques quelle que soit la forme juridique, la forme de propriété et l'affiliation départementale (Arrêté du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie du 27 juin 2010 n ° 553n):

Pharmacie:
- prêt formes posologiques;
- production;
- production avec le droit de fabriquer des médicaments aseptiques.
Pharmacie.
kiosque de pharmacie.

Les médicaments prescrits par un médecin sont soumis à la délivrance par les pharmacies et points de pharmacie (article 1 de l'arrêté n° 785) (dans le texte « pharmacie »). Mais toutes les pharmacies n'ont pas le droit de délivrer des médicaments sur ordonnance. Fournir au patient des informations sur la pharmacie qui délivre des médicaments sur ordonnance, par exemple, un établissement médical dont les médecins ont rédigé une ordonnance pour le patient

L'éventail des organisations pharmaceutiques

Seuls les médicaments enregistrés sur le territoire de la Russie dans un certain ordre sont sujets à libération (article 13 de la loi n ° 61-FZ, clause 1.2. Ordonnance n ° 785).

Dans la pharmacie, les médicaments sur ordonnance sont placés séparément des médicaments en vente libre.

Afin de fournir des soins médicaux de qualité organisation de la pharmacie, ainsi qu'un entrepreneur individuel titulaire d'une licence pour des activités pharmaceutiques, sont tenus de fournir portée minimale médicaments nécessaires pour fournir des soins médicaux. Actuellement, une telle liste a été approuvée par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 26 décembre 2015 n° 2724-r et comprend :

assortiment pour les pharmacies(formes posologiques finies, production, production avec le droit de fabriquer des médicaments aseptiques);
assortiment pour les pharmacies, kiosques à pharmacie et entrepreneurs individuels agréés pour les activités pharmaceutiques.

Sur ordonnance, les pharmacies délivrent les médicaments suivants :

les stupéfiants et les substances psychotropes inscrits au tableau II de la liste des stupéfiants, des substances psychotropes et de leurs précurseurs soumis à contrôle dans la Fédération de Russie, approuvés par décret du gouvernement de la Fédération de Russie n° formulaires pour un stupéfiant ;
substances psychotropes inscrites sur la liste III de la liste des stupéfiants, des substances psychotropes et de leurs précurseurs soumis à contrôle dans la Fédération de Russie, approuvée par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie n° 681 du 30 juin 1998 (ci-après dénommé « Liste III »), délivrée sur les formulaires de prescription n° 148 -1/y-88 ;
autres médicaments soumis à une comptabilité quantitative par sujet dans les pharmacies (organisations), dont la liste est approuvée par l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 22 avril 2014 n ° 183n (ci-après dénommés autres médicaments soumis à une comptabilité quantitative par sujet comptabilité), rédigées sur des formulaires de prescription du formulaire n° 148-1/y-88 ;
médicaments figurant sur la liste des médicaments délivrés sur ordonnance d'un médecin (ambulancier) lors de la prestation de soins médicaux complémentaires gratuits certaines catégories les citoyens qui ont le droit de recevoir l'état Assistance sociale, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 26 décembre 2015 n ° 2724-r ;
stéroïdes anabolisants rédigés sur des formulaires de prescription du formulaire n ° 148-1 / y-88;
autres médicaments ne figurant pas sur la liste des médicaments délivrés sans ordonnance médicale, inscrits sur les formulaires de prescription du formulaire n ° 107 / y.

Durée de vie de la prescription

Une fois que le patient a présenté une ordonnance à la pharmacie, le pharmacien vérifie procédure de prescription. De plus, le pharmacien fera attention à la validité de l'ordonnance.

Il est interdit de délivrer des médicaments sur ordonnance périmés, à l'exception des médicaments sur ordonnance qui ont expiré pendant que les ordonnances étaient en service différé (clause 2.4 de l'ordonnance n° 785).

Si l'ordonnance expire pendant la maintenance différée, une telle ordonnance peut être délivrée sans réémettre le médicament. Cette exigence ne s'applique pas aux stupéfiants et aux substances psychotropes, ainsi qu'aux autres drogues soumises à une comptabilité quantitative par sujet (clause 6 de la lettre du Ministère de la santé et du développement social de la Fédération de Russie du 24 mai 2007 n ° 4185 -CONTRE).

statim» (immédiatement) sont servis dans un délai n'excédant pas un jour ouvrable à compter du moment où le patient contacte l'organisation de la pharmacie.

Les ordonnances de médicaments portant la mention " cito» (urgents) sont servis dans un délai n'excédant pas deux jours ouvrables à compter du moment où le patient contacte l'organisation de la pharmacie.

Les ordonnances de médicaments inclus dans la gamme minimale de médicaments approuvée par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 26 décembre 2015 n ° 2724-r sont servies dans un délai n'excédant pas cinq jours ouvrables à compter du moment où le patient contacte l'organisation pharmaceutique.

Les ordonnances de médicaments figurant sur la liste des médicaments délivrés sur ordonnance d'un médecin (ambulancier paramédical) et non inclus dans l'assortiment minimal de médicaments approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 26 décembre 2015 n ° 2724-r sont servies dans un délai n'excédant pas dix jours ouvrables à compter du moment où le patient prend contact avec l'organisation de la pharmacie.

Prescriptions de médicaments prescrits par décision commission médicale, agréés par le médecin-chef de l'établissement médical, sont signifiés dans un délai n'excédant pas quinze jours ouvrables à compter du moment où le patient contacte l'organisation de la pharmacie (paragraphes 2.12 et 2.13 de l'ordonnance n° 785).

En l'absence d'un médicament dans un organisme officinal, un patient qui se présente avec une ordonnance est placé en soins différés jusqu'à 15 jours ouvrables (paragraphes 2.12 et 2.13 de l'arrêté n°785).

En outre, le patient peut demander à l'organisation de la pharmacie une ordonnance pour la fabrication du médicament. Lors de la fabrication d'un médicament, l'organisation de la pharmacie sera guidée par l'arrêté du ministère de la Santé de Russie du 26 octobre 2015 n ° 751n. Lors de la délivrance d'un médicament fabriqué, l'organisation de la pharmacie sera guidée par l'ordonnance n° 785 (clause 141 de l'ordonnance n° 751n).

Si vous rencontrez des difficultés pour vous délivrer un médicament, nous vous conseillons de vous adresser à des spécialistes du droit médical qui vous aideront à comprendre la situation et à mettre en œuvre votre le droit de recevoir les médicaments nécessaires.

Normes de délivrance des médicaments

Les médicaments sont délivrés dans la quantité indiquée sur l'ordonnance.

Si la quantité du médicament combiné inscrite dans l'ordonnance dépasse la quantité maximale autorisée ou recommandée pour prescrire par ordonnance précisée dans les annexes n° 1 et 2 du La procédure de prescription et de prescription de médicaments, approuvé par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 décembre 2012 n ° 1175n, un travailleur pharmaceutique d'une pharmacie distribue un médicament combiné dans la quantité établie dans les annexes ci-dessus n ° 1 et 2 (clause 6 de l'ordonnance n° 562n).

Cependant, il y a aussi liste des medicaments, dont la quantité maximale autorisée doit être indiquée sur une seule ordonnance (en règle générale, ce sont des médicaments puissants qui peuvent être dangereux). Une telle liste est approuvée par l'annexe n ° 1 de l'instruction approuvée par l'arrêté du ministère de la santé et du développement social de la Russie du 12 février 2007 n ° 110. À ce jour cette liste contient 33 titres. C'est par exemple :

buprénorphine ;
Clonidine;
Médicaments combinés contenant de la codéine (phosphate de codéine) - lors de la prescription et de la distribution de ce médicament, une conversion en une substance pure est effectuée;
et d'autres.

Si la pharmacie dispose d'un médicament dont la posologie est différente de celle prescrite par le médecin dans l'ordonnance, l'employé de la pharmacie peut délivrer les médicaments disponibles au patient si la posologie du médicament est inférieure à la posologie indiquée sur l'ordonnance du médecin. , en tenant compte du recalcul de la dose de cours.

Si la posologie du médicament disponible en pharmacie dépasse la posologie indiquée sur l'ordonnance, le patient doit contacter le médecin qui a délivré l'ordonnance et la décision de délivrer le médicament au patient est prise par ce médecin.

Dans ce cas, le patient reçoit des informations sur la modification de la dose unique du médicament.

Il y a des situations où, par exemple, le patient peut sortir de la ville vers un endroit où il n'y a pas de pharmacie ou le patient ne peut pas se rendre régulièrement dans une pharmacie. D'autres situations similaires peuvent également se présenter. Dans de tels cas, les travailleurs de la pharmacie pharmaceutique sont autorisés à effectuer une délivrer un médicament sur ordonnance prescrit par un médecin, valable un an, dans la quantité nécessaire au traitement dans les deux mois, à l'exception des médicaments soumis à une comptabilité quantitative, dont la liste est approuvée par arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 22 avril 2014 n ° 183n.

Conditionnement du médicament délivré

Les médicaments sont libérés strictement dans l'emballage. La violation de l'emballage primaire en usine des médicaments n'est pas autorisée (clause 2.8 de l'arrêté n° 785).

Si la pharmacie n'est pas en mesure de remplir la nomination d'un médecin (ambulancier paramédical), une violation de l'emballage d'usine secondaire est autorisée. En même temps, médicinal le médicament doit être délivré dans un emballage de pharmacie avec l'indication obligatoire du nom, lot d'usine, date de péremption du médicament, lot et date selon le carnet de conditionnement du laboratoire et fournissant au patient les autres informations nécessaires (instruction, notice, etc.).

Substitution d'un médicament spécifié dans la prescription par un autre

Autorisé remplacement synonyme médicament (clause 2.11 de l'arrêté n° 785), c'est-à-dire le choix d'un médicament alternatif similaire :

en l'absence d'un médicament prescrit par un médecin en pharmacie, à l'exception d'un médicament inscrit à la Liste des médicaments délivrés sur ordonnance d'un médecin (ambulancier paramédical). Autorisé avec le consentement du patient;
à défaut de pharmacie prescrite par un médecin ou à prix réduit. Autorisé avec le consentement du patient;
lors de la délivrance d'un médicament inscrit sur la Liste des médicaments délivrés sur ordonnance d'un médecin (ambulancier paramédical),
lors de la délivrance d'un autre médicament délivré gratuitement ou à prix réduit.

Retour ou échange d'un médicament

Lors de la réception d'un médicament dans une pharmacie, le patient doit faire attention au récipient / emballage (s'il est cassé ou endommagé). Vous devez également faire attention à la durée du médicament. En règle générale, il est indiqué "À consommer de préférence avant :" ou "À utiliser avant :".

Vous devez également faire attention à conditions et procédure de stockage d'un médicament particulier. Cette information peut être trouvée dans la notice d'utilisation du médicament jointe à chaque emballage et/ou imprimée sur l'emballage.

Le patient doit être conscient que les médicaments qu'il a achetés de bonne qualité ne sont ni repris ni échangés (article 2.17 de l'arrêté n°785, article 1 de la liste des produits non alimentaires de bonne qualité non remboursables ni échangeables). un produit similaire de taille, de forme, de taille, de style, de couleurs ou de configuration différents, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 19.01.1998 n ° 55).

Il n'est pas permis de redistribuer (revendre) des médicaments reconnus comme des biens de qualité insuffisante et retournés par le patient pour cette raison.

Informations sur l'impossibilité retour et échange de produits pharmaceutiques de qualité appropriée doivent être placés dans la zone commerciale dans un endroit pratique pour la visualisation (clause 54 de l'ordonnance n ° 647n).

Dans une situation où vous pensez qu'une pharmacie a violé vos droits dans le domaine de la vente au détail de médicaments, nous vous conseillons de contacter des avocats en exercice ayant une expérience en droit médical.

Délivrance de stupéfiants et de substances psychotropes (ci-après dénommée « NSPS »)

Par ailleurs, le législateur précise la procédure libération de stupéfiants et de substances psychotropes inscrites à l'annexe II et les substances psychotropes inscrites à l'annexe III.

Pour qu'une organisation pharmaceutique puisse délivrer de tels médicaments, elle doit disposer d'une licence appropriée. Dans le même temps, le ministère russe de la Santé introduit une exigence supplémentaire : il approuve la liste des postes de pharmaciens et travailleurs médicaux qui ont le droit de libérer NSPV (arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 7 septembre 2016 n ° 681n).

Un NPS de l'annexe II peut être obtenu par le patient ou la personne représentant le patient sur présentation d'une pièce d'identité (généralement un passeport). Les médicaments classés comme stupéfiants et psychotropes ne peuvent être obtenus dans aucune pharmacie, même si elles disposent d'une licence. Dans un établissement pharmaceutique, des stupéfiants et des substances psychotropes sont délivrés aux patients affectés à une clinique externe spécifique, qui est affectée à un établissement pharmaceutique. Par conséquent, si un médecin rédige une ordonnance pour un stupéfiant ou psychotrope, la première chose à faire est de savoir quelle pharmacie autorisée à distribuer ces fonds est rattachée à l'organisation médicale dans laquelle travaille le médecin qui a rédigé l'ordonnance.

Taux de libération d'alcool éthylique

En outre, le législateur stipule séparément tarifs vacances alcool éthylique (clause 3.11 de l'arrêté n° 785) :

selon les prescriptions délivrées par les médecins avec l'inscription "Pour appliquer des compresses" (indiquant dilution requise avec de l'eau) ou «Pour le traitement de la peau» - jusqu'à 50 grammes sous forme pure;
selon les prescriptions délivrées par les médecins pour prescription médicale fabrication individuelle, - jusqu'à 50 grammes dans le mélange;
selon les ordonnances délivrées par les médecins pour une ordonnance médicale de production individuelle, avec l'inscription «À des fins spéciales», une signature certifiée séparément du médecin et le sceau de l'établissement médical «Pour les ordonnances», pour les patients atteints cours chronique maladies - jusqu'à 100 grammes dans un mélange et sous sa forme pure.

Quels formulaires de prescription sont utilisés?

Pour obtenir médicaments d'ordonnance, seuls les formulaires de prescription définis par le législateur sont utilisés. Plus de détails peuvent être trouvés dans l'article " Formulaires de prescription (formulaires de prescription)”.

Selon les prescriptions vétérinaires organisations médicales pour le traitement des animaux, il est interdit aux pharmacies de délivrer :

AINS énumérés à l'annexe II ;
les substances psychotropes inscrites à l'annexe III ;
autres médicaments soumis à une comptabilité quantitative par sujet ;
stéroides anabolisants.

Notez que les ordonnances mal rédigées sont annulées avec le cachet « Ordonnance invalide » et retournées au patient.

Signature. Ce que c'est?

Si le patient reçoit dans un organisme pharmaceutique :

AINS énumérés à l'annexe II ;
énumérés à l'annexe III ;
les médicaments extemporanés contenant des médicaments soumis à une comptabilité quantitative sujet,

puis, au lieu d'une ordonnance, le patient recevra une signature avec une bande jaune en haut et « Signature » écrit en noir dessus. La signature doit mesurer 80 mm x 148 mm et couleur jaune d'au moins 10 mm de large (clause 3.10 de l'arrêté n° 785).

La signature contiendra les informations suivantes :

Nom de l'organisme de gestion sanitaire ou pharmaceutique de l'entité constitutive de la Fédération de Russie ;
Nom ou numéro de l'établissement de pharmacie (organisation);
Numéro d'ordonnance ;
NOM ET PRÉNOM. et l'âge du patient;
Adresse ou numéro de carte médicale ambulatoire ;
NOM ET PRÉNOM. médecin, numéro de téléphone d'un établissement médical;
Contenu de la recette en latin;
Une indication de qui a préparé;
Une indication de qui a vérifié;
Une indication de qui a lâché prise ;
Date;
Prix.

A partir du 1er janvier 2017, à la pharmacie pour les médicaments - uniquement sur ordonnance en main. Cette innovation est maintenant largement discutée en Russie. Cependant, comme le disent les experts, cela ne causera pas d'inconvénients. Quels changements nous attendent, est-il vrai que les médicaments seront désormais délivrés strictement selon un "document du médecin" ?

En fin de compte, pour les travailleurs de la pharmacie, ce n'est plus une nouvelle. L'arrêté n° 785 "relatif à la procédure de délivrance des médicaments" est en vigueur depuis le 14 décembre 2005. Il répertorie les groupes de médicaments dont la vente est interdite sans ordonnance. En Russie, cela représente les deux tiers de nombre total médicaments vendus en pharmacie. La forme même de la « note du médecin » change. Ioulia Antipova, pharmacienne.

Ioulia Antipova : « Une ordonnance est également considérée comme une simple feuille sur laquelle est écrite l'écriture du médecin. Et à partir de 2017, cela changera - il doit y avoir un formulaire de prescription, celui-ci est le 107e. Il sera nécessaire de contrôler l'exactitude des rendez-vous sur ces formulaires. Il devrait y avoir un sceau personnel d'un médecin, un sceau d'un établissement de santé, la posologie, la fréquence d'utilisation sont correctement indiquées.

Tous les médicaments ne relèvent pas de la rubrique « uniquement sur ordonnance ». Tout dans les vitrines des pharmacies est en accès libre. Natalia Dementieva, médecin-chef Polyclinique n ° 5 de la ville de Koursk.

Natalya Dementieva: «Nous prenons le 1er comprimé 2 fois par jour - le matin et le soir. Les comprimés sont mieux pris après les repas. Nous prescrivons déjà des médicaments. Nos patients savent que depuis de nombreuses années, tous les médicaments subventionnés sont prescrits uniquement sur ordonnance. Les médicaments sont prescrits de la même manière, il n'y a aucun changement. Et nous avons des recettes suffisant il y a".

Ainsi, aucun patient ne sera laissé sans formulaire. Au fait, les recettes ont leur propre date de péremption. Natalia Dementieva, médecin-chef de la polyclinique n ° 5 de la ville de Koursk.

Natalya Dementyeva : « Parce que maintenant la prescription est valable 60 jours. Nous pouvons émettre jusqu'à un an pour n'importe quelle période. Une personne avec cette ordonnance ira, avec la même, pour le médicament prescrit.

Bien qu'il n'y ait pas de liste officielle de tous les médicaments qui doivent être délivrés strictement sur ordonnance. Ils se concentreront principalement sur les instructions pour les médicaments. Les députés de la Douma d'Etat prévoient de renforcer le contrôle sur les pharmacies. Pour la vente de médicaments sans ordonnance d'un médecin, vous pouvez toujours recevoir une amende, mais les législateurs proposent de l'augmenter à 10 000 roubles. plus dernier recours devrait être la fermeture de la pharmacie pendant 3 mois.

Olga Eremina