(Lat. Cr, grec cardia) - organe creux fibreux-musculaire situé au milieu coffre Entre deux poumons et couché sur le diaphragme. Envers ligne médiane Le cœur est situé asymétrique - environ 2/3 à gauche de celui-ci et environ 1/3 - droite.

Taille cardiaque La personne est à peu près égale à son poing, en moyenne pèse 220-260 grammes (jusqu'à 500 g.).

Comment fonctionne le coeur
Le cœur pompe le sang dans tout le corps, saturant les cellules avec de l'oxygène et substances nutritives. Le cœur peut être considéré comme une réelle intersection des autoroutes, le contrôleur du "mouvement" du sang, car il converge des veines et des artères, et elle agit en permanence sous une réduction de la pompe, elle pousse 60-75 ml de sang dans les navires (Jusqu'à 130 ml). Pouls normal Dans un état calme - 60-80 souffle par minute et chez les femmes, le cœur bat de 6 à 8 coups par minute plus souvent que chez les hommes. Avec sévère exercer Le pouls peut accélérer à 200 tirs ou plus par minute. Pendant la journée, le cœur est réduit d'environ 100 000 fois, pompant de 6 000 à 7 500 litres de sang ou de 30 à 37 bains complètes d'une capacité de 200 litres.
L'impulsion est formée lors de la poussée du sang du ventricule gauche de l'aorte et sous la forme d'une onde s'applique aux artères à une vitesse de 11 m / s, soit 40 km / h.

Le pouvoir développé par le cœur tout en réduisant	70-90
Travail cardiaque:
Avec une coupe, J (kgf · m)	1 (0,102)
Pendant la journée, kj (kgf · m)	86,4 (8810)
Puissance moyenne développée par cœur, W (HP)	2,2 (0,003)
Le volume de sang émis par le cœur pour une réduction, voir 3	60-80
Le volume de sang émis par cœur, l:
Pendant 1 min
avec 70 battements de coeur par minute	4,2-5,6
Avec des courses de ski	25-35
Quand l'intensité moyenne	18
Pour 1 TSP	252-336
par jour	6050-8100
par an, millions	2,2-3,0

Le sang se déplace au coeur des huit : Des veines s'écoule dans les atria droite, le ventricule droit le pousse dans les poumons, où il est saturé d'oxygène et retourne à travers les veines pulmonaires à l'atrium gauche. Ensuite, dans le ventricule gauche et à travers l'aorte, et les vaisseaux artériels qui se branent de celui-ci sont étendus dans tout le corps.
Donner de l'oxygène, le sang est recueilli dans les veines creuses, et à travers eux - dans les atria droite et le ventricule droit. De là à travers l'artère pulmonaire, le sang entre dans les poumons, à nouveau enrichi d'oxygène.

Pas complètement clair comment le cerveau parvient à maintenir la synchronicité de l'activité cardiaque et 40 mille kilomètres (jusqu'à 100 000 km) de systèmes vasculaires - Lymphatique, veineux, artériel. Imaginez: Lorsque vous chargez votre corps, vous devez augmenter considérablement la circulation sanguine, la consommation d'oxygène, etc. Le cœur devrait fonctionner en un moment donné!

Le coeur est formé à partir d'une variété de muscles croisés - myocarderecouvert d'une coque de deux couches séreuse: une couche adjacente au muscle - Épicard; et une couche externe attachant un cœur aux structures voisines, mais lui permettant de se contracter, - péricarde.

Anatomie du système cardiaque conducteur
La partition musculaire divise le cœur longitudinalement à gauche et à droite la moitié. Les vannes partagent chaque moitié en deux caméras: supérieure (auriculaire) et inférieure (ventricule). Donc le coeur comme Pompe musculaire à quatre chambres se compose de quatre caméras séparées par paires vannes fibreusescette permettre au sang ne passer que dans une direction . Ces caméras comprennent et d'eux vaisseaux sanguinsÀ travers lequel le sang fait un circuit.
Quatre chambres cardiaques bordées d'une couche de tissu élastique - endocarde- former deux atrium et deux ventricule. Atrium gauche rapporté avec ventricule gauche avec la valve mitraleet l'atrium droit rapporté avec le ventricule droit avec l'aide soupape à trois brins.
Deux veines creuses tombent dans l'atrium droit et dans les veines pulmonaires gauche à gauche. Du ventricule droit, des feuilles d'artère pulmonaire et de la gauche - aorte. Le flux de sang dans le cœur est constamment et sans entrave, tandis que le taux de sang des ventricules de l'artère est régulé vannes filoléesCe qui est ouvert uniquement lorsque le sang dans le ventricule atteint une certaine pression.

Le cœur fonctionne dans deux types de mouvements: systolique, ou le mouvement de la réduction, et diastolique, ou le mouvement de relaxation. Réduction réductive système nerveuxN'est-ce pas conçu pour le contrôle arbitraire, car le pompage et la circulation sanguine dans le corps doivent être continus.

(Cyclus Cardiacus) - On appelle généralement un coup - un ensemble de procédés électrophysiologiques, biochimiques et biophysiques se produisant dans le cœur tout au long de la réduction.
Le cycle de l'activité cardiaque est composé de trois phases:
1. Ventricules artériels et diastole systoles. Lorsque vous réduisez les vannes Atria, mitral et trois laminées ouvertes, et le sang entre dans les ventricules.
2. Systèmes des ventricules. Les ventricules sont réduits en augmentant une augmentation pression artérielle. Les vannes d'allée de l'artère aortique et pulmonaire ouverte, et la gastrie vidange par l'artère.
3. Diastole total. Après avoir vidant les ventricules se détendre et le cœur reste dans la phase de repos jusqu'à ce que le remplissage de sang à l'atrium ne soit pas enfoncé sur les vannes atrioventriculaires.

Réduire, le muscle cardiaque pousse le sang d'abord à travers l'atrium, puis à travers les ventricules.
L'atrium droit du cœur reçoit un mauvais oxygène sanguin sur deux veines principales: le creux supérieur et le creux inférieur, ainsi que du plus petit sinus de la couronne, qui recueille du sang des murs du cœur lui-même. Avec la réduction de l'atrium droit, le sang à travers une vanne à trois rouleaux pénètre dans le ventricule droit. Lorsque le ventricule droit est assez rempli de sang, il est réduit et jette du sang dans des artères pulmonaires dans un petit cercle de circulation sanguine.
Sangle enrichi d'oxygène dans les poumons, les veines pulmonaires tombent dans l'atrium gauche. Après avoir rempli de sang, l'oreillette gauche est réduite et pousse le sang à travers la vanne mitrale dans le ventricule gauche.
Après avoir rempli le ventricule gauche, le ventricule gauche est réduit et le sang est jeté dans l'aorte avec une force importante. De l'aorte, le sang pénètre dans les vaisseaux d'un grand cercle de circulation sanguine, propageant de l'oxygène à toutes les cellules corporelles.

Excitation cardiaque se produit sur le système cardiaque conducteur - tissu noué musculaire, plus précisément, les cellules musculaires spécialisées sur l'excitation du muscle cardiaque. Ce tissu consiste en nœud sino-auriculaire(S-A -Zel, noeud de sinus, kis-flip noeud) et nœud auriculo-ventriculaire (A-V -ZEL, le nœud ATRIEF-ventriculaire) situé dans l'atrium droit (à la bordure de l'autriale et des ventricules). Dans le premier de ces nœuds, les impulsions électriques surviennent qui provoquent une réduction du cœur (70-80 contractions par minute). Les impulsions passent ensuite à travers l'atrium et excitent le deuxième nœud, qui peut faire le cœur (40 à 60 abréviations par minute). À travers bouquet de SIGet fibre Purkinjel'excitation s'applique aux deux ventricules, ce qui leur permet de les réduire. Après cela, le cœur repose jusqu'à la prochaine impulsion, d'où commence un nouveau cycle.

Les impulsions définissent le rythme cardiaque (la fréquence requise), l'uniformité et la synchronisation de l'autriale et des ventricules réducteurs conformément à l'activité et aux besoins du corps, l'heure de la journée et de nombreux autres facteurs affectant une personne.

Pause cardiaque - une période entre tons coeur enregistrés à l'ausculativement (Lat. Auscultare Écouter, écouter); Le petit S.P., correspondant au systole ventriculaire et à la plus grand S.P., correspondant à la diastole des ventricules.

Vannes de coeur Agissez comme une porte, donnant du sang la capacité de passer d'une chambre de cœur dans une autre et des chambres cardiaques dans les vaisseaux sanguins associés à ceux-ci. Le cœur a les vannes suivantes: Three-laminé, pulmonaire (pulmonaire), bivalve (il est mitral) et aortique.

Vanne à trois profils Situé entre l'atrium droit et le ventricule droit. Lors de l'ouverture de cette vanne, le sang passe de l'atrium droit dans le ventricule droit. La vanne à trois rouleaux empêche le flux sanguin inverse dans l'atrium, fermant pendant la réduction du ventricule. Le nom de cette vanne elle-même dit qu'il se compose de trois ceinture.

Valve de l'artère pulmonaire . Avec la vanne trilatérale fermée, le sang dans le ventricule droit ne trouve que la sortie uniquement au coffre pulmonaire. Le tronc pulmonaire est divisé en artères pulmonaires gauche et droite qui vont en fonction du poumon gauche et droit. L'entrée du baril pulmonaire est fermée avec une pulpe. La vanne pulmonaire se compose de trois ceinture, qui sont ouvertes au moment de la réduction du ventricule droit et fermées au moment de sa relaxation. La vanne pulmonaire permet au sang de tomber du ventricule droit dans des artères pulmonaires, mais empêche le flux sanguin des artères pulmonaires dans le ventricule droit.

Bivalve ou alors la valve mitrale Régule le flux sanguin de l'atrium gauche au ventricule gauche. Comme une vanne à trois rouleaux, une double vanne ferme au moment de réduire le ventricule gauche. La valve mitrale Consiste en deux ceinture.

La valve aortique Il se compose de trois ceintures et couvre une entrée de l'aorte. Cette vanne saute le sang du ventricule gauche au moment de sa réduction et empêche le courant inverse du sang de l'aorte au ventricule gauche au moment de la relaxation de ce dernier.

Les repas et la respiration du cœur lui-même fournissent des navires coronaires (cornées)
Artère coronaire gauche Commence à partir du pinède gauche Wilsalva, se dirige vers le sillon longitudinal avant, laissant le droit de soi l'artère pulmonaire et à gauche - l'oreillette gauche et entouré d'un tissu gras qui la recouvre généralement. C'est une longueur large, mais courte de la baril n'est généralement pas supérieure à 10-11 mm.
L'artère coronaire gauche est divisée en deux, trois, dans de rares cas pour quatre artères, dont la plus grande valeur Pour la pathologie, des branches de descente antérieure (PMW) et de l'enveloppe, ou de l'artère.
L'artère antérieure vers le bas est une continuation directe de la coronaire gauche. Selon le sillon cardiaque longitudinal antérieur, il se dirige vers la région du cœur du cœur, l'atteint généralement, la conduisant parfois à travers elle et va à la surface arrière du cœur.
À partir de l'artère descendante, une branche latérale légèrement plus petite est partie d'un coin tranchant, qui sont envoyés le long de la surface avant du ventricule gauche et peuvent atteindre le bord émoussé; De plus, de nombreuses branches septales sont déployées de celui-ci, essayant du myocarde et ramifiant dans le front 2/3 de la partition interventriculaire. Les branches latérales se nourrissent sur la paroi avant du ventricule gauche et donnent des branches au muscle papillaire avant du ventricule gauche. L'artère septal supérieure donne une brindille à la paroi avant du ventricule droit et parfois au muscle papillaire avant du ventricule droit.
Tout au long de l'avant, la branche principale repose sur le myocarde, plongeant parfois avec la formation de ponts musculaires d'une longueur de 1-2 cm. Sinon, la surface avant est recouverte de tissu adipeux d'épicardia.
La branche d'enveloppe de l'artère coronaire gauche part habituellement de celle-ci au tout début (le premier de 0,5-2 cm) à l'angle proche du direct, passe dans le sillon transversal, atteint le bord stupide du cœur, l'enveloppe, Va à la paroi arrière du ventricule gauche, atteint parfois le sillon interventricululaire arrière et sous la forme de l'artère arrière vers le bas est envoyée au sommet. De nombreuses branches sont déployées à partir des muscles papillaires avant et arrière, les parois avant et arrière du ventricule gauche. Il quitte également l'une des artères qui nourrissent le nœud synoyululaire.

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Artère coronaire droite commence dans le singe avant Vilsalva. Premièrement, il est profond dans le tissu adipeux à droite de l'artère pulmonaire, enveloppe le cœur sur le sillon atrioventriculaire droit, va à la paroi arrière, atteint le sillon longitudinal arrière, puis sous la forme de l'arrière de la branche descendante. le haut du coeur.
Artère donne 1-2 branches sur la paroi avant du ventricule droit, en partie à département avant partitions, les deux muscles papillaires du ventricule droit, la paroi arrière du ventricule droit et le département de septum interventrumulaire; De là, il quitte également la deuxième succursale au nœud synoyaurique.

Mettre en évidence trois types principaux d'approvisionnement en sang du myocarde : Moyen, gauche et droite.
Cette unité repose principalement sur les variations de l'alimentation en sang à la surface arrière ou diaphragmique du cœur, car l'approvisionnement en sang aux départements avant et latéraux est assez stable et non soumis à des écarts significatifs.
Pour type moyen Les trois principales artères coronaires sont bien développées et uniformes uniformes. L'alimentation en sang au ventricule gauche est entièrement, y compris à la fois les muscles papillaires et les avant 1/2 et 2/3 de la partition interventriculaire sont effectuées à travers le système de l'artère coronaire gauche. Le ventricule droit, y compris les deux muscles papillaires droits et les partitions arrière 1 / 2-1 / 3, obtient du sang de l'artère coronaire droite. Ceci, apparemment, le type d'approvisionnement en sang le plus courant au cœur.
Pour type gauche L'alimentation en sang sur tout le ventricule gauche et, en outre, toute la partition et partiellement la paroi arrière du ventricule droit est effectuée en raison de la branche d'enveloppe développée de l'artère coronaire gauche, qui atteint le sillon longitudinal arrière et se termine ici dans La forme d'une artère arrière vers le bas, donnant une partie des branches à la surface arrière du ventricule droit.
Type de droite Il est observé avec un faible développement de la branche d'enveloppe, qui, qui n'atteint pas le bord stupide, ou va dans l'artère coronaire du bord stupide, sans se tourner vers la surface arrière du ventricule gauche. Dans de tels cas, l'artère coronaire droite après l'inverse de l'artère en aval arrière donne généralement quelques branches de plus à la paroi arrière du ventricule gauche. Dans le même temps, tous les ventricules droit, mur arrière Le ventricule gauche, le muscle papillaire arrière gauche et partiellement le haut du cœur se fait du sang de l'artériole coronaire droite.

L'approvisionnement en sang de myocardine est effectué directement :
a) Capillaires situés entre les fibres musculaires avec le sang alimenté et récepteur du système artères coronaires à travers les artérioles;
b) un riche réseau de sinusoïdes du myocarde;
c) Les navires de viesan-tebezia.

Avec l'augmentation de la pression dans les artères coronaires et une augmentation de l'œuvre du cœur, le flux sanguin dans des artères coronaires augmente. Le manque d'oxygène conduit également à une forte augmentation du flux sanguin coronaire. Les nerfs sympathiques et parasympathiques, apparemment, influencent faiblement sur l'artère coronaire, apportant des effets fondamentaux directement sur le muscle cardiaque.

La sortie se produit à travers les veines allant au bleu coronaire
Le sang veineux dans le système coronaire est recueilli dans de grands navires, généralement situés à proximité des artères coronaires. Certains d'entre eux fusionnent, formant un grand canal veineux - un sinus coronaire, qui coule le long de la surface arrière du cœur dans une gorge entre l'atrie et les ventriculaires et s'ouvre dans l'atrium droit.

Les anastomoses interballonaires jouent un rôle important dans la circulation sanguine coronaire, en particulier dans le contexte de la pathologie. Les anastomoses sont plus dans les cœurs des personnes souffrant maladie ischémiquePar conséquent, la fermeture de l'une des artères coronaires n'est pas toujours accompagnée de nécrose dans le myocarde.
DANS cœurs normaux Les anastomoses n'ont été trouvées que dans 10-20% des cas, avec un petit diamètre. Cependant, le montant et le montant d'entre eux augmentent non seulement à athérosclérose coronaire, mais aussi avec des défauts cardiaques de valve. L'âge et la moitié d'eux-mêmes aucun effet sur la présence et le degré de développement d'anastomoses ne fournissent pas.

Coeur a ses propres cellules souches
06/01/2006. Compatoir №46
Auparavant, des experts croyaient que la restauration indépendante du cœur est impossible, car les cellules développées de ce corps ne sont pas divisées. Toutefois, en 2003, les nouveaux scientifiques rapportés, des chercheurs de laboratoire Piero Anversals de Medical College à Valhalle (New York, États-Unis) ont trouvé des cellules souches dans des tissus cardiaques de souris. Avant que la journée d'aujourd'hui Les scientifiques ne pouvaient pas dire avec certitude si ces cellules sont présentes dans le cœur constamment ou migrent d'autres tissus, tels que la moelle osseuse.
Une réponse à cette question a été engagée dans la collègue Insight, Annarozoz Lherie. Elle a essayé de trouver au cœur des soi-disant "niches" pour les cellules souches. "Niche", où des cellules souches et matures sont regroupées, trouvées entre les cellules musculaires cardiaques . Ayant fait cette découverte, la Lerie et son personnel ont organisé plusieurs expériences. Les scientifiques ont été retirés non. un grand nombre de cellules souches coeur chez les personnes qui ont déménagé la chirurgie du cœur, les cultivées dans conditions de laboratoire Et transplanté dans des cœurs endommagés de souris et de rats.
Les résultats des expériences de Leri appellent prometteurs et estiment que l'utilisation de cellules souches du cœur dans le traitement des maladies cardiaques peut être beaucoup plus efficace que l'utilisation de cellules souches dérivées de moelle osseuse. Maintenant, la tâche principale des chercheurs est de savoir comment fonctionne les cellules souches cardiaques, qui régit leurs activités et comment ce mécanisme peut être imité.

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Un groupe de physiciens de l'Université de Boston, dirigé par Yosef Ashkenazy (Yosef Ashkenazy) en détail a enquêté sur les modèles de rythme cardiaque.
Largement utilisé électrocardiogramme Il aide à analyser uniquement caractéristiques générales Cependant, le battement de cœur ne tient pas compte du motif rythmique des coups de cœur - c'est-à-dire la séquence exacte de ses coups et de ses pauses.
Ashkenazi et ses collègues ont développé un algorithme informatique, permettant de pénétrer plus profondément de pénétrer des secrets cardiaques. Les calculs ont montré que temporairement les intervalles entre les coups de cœur sont rarement les mêmes . C'est-à-dire que le battement de coeur ressemble plus à une grève virtuose des tambours que sur une horloge uniforme.
Selon les scientifiques, un cœur sain fonctionne comme un batteur Xopold. En général, le musicien tient le rythme, mais de temps en temps admet délibérément de petites échecs. Comme il frappe le tambour assez rapidement, l'accélération ou le retard est presque indiscernable pour la rumeur, mais les parties donnent un charme spécial. C'est le cas avec un coeur - il "improvise constamment". Il est curieux que certains motif rythmique Caractéristiques chaotiques est précisément pour un cœur en bonne santé. . Chez les personnes qui sont dans l'état de Preinfarction, le rythme de battement de coeur devient mécaniquement précis.
Conclusions sur le travail du cœur de Ashkenazi a fait, analysant les enregistrements de bande de la "musique" du cœur. Ensuite, il a exploré le rythme cardiaque de 18 personnes en bonne santé et 12 personnes malades - surtout souffrant de thrombus dans les vaisseaux du cœur - et a finalement été convaincu de l'exactitude de leurs calculs.
Ashkenazi fait valoir que ses travaux permettront de diagnostiquer non seulement une maladie cardiaque déjà évolue, mais également une prédisposition à eux.
L'article est publié dans des lettres d'examen physique.

Courir, lapin, courir
Tout le monde sait que mentir sur le canapé des promenades plus nocives et une éducation physique. Et pourquoi? Les scientifiques de l'institut ont compris cardiologie clinique. J'ai planté des lapins dans des cellules rapprochées (presque dans la taille du corps) et conservé 60 jours sans mouvement. Ensuite, nous avons regardé leurs cœurs sous microscope électronique. Vu une image terrible. Beaucoup miofibrilles - Fibres, grâce à laquelle le muscle est réduit, atrophié. La relation entre les cellules qui les aident à travailler est refroidie. Les changements ont affecté les terminaisons nerveuses contrôlant les muscles. Les murs des capillaires transportant du sang ont commencé à se développer à l'intérieur, réduisant le dégagement des vaisseaux. Ici vous et le canapé!

Pourquoi les gens aiment pétrosyan et à
Le Dr Michael Miller de l'Université du Maryland et ses collègues ont organisé une série d'expériences, montrant des volontaires deux films: gai et triste. Et en même temps, ils ont testé leurs cœurs et leurs vaisseaux sanguins. Après le film tragique sur 14 sur 20 volontaires de flux sanguin dans des navires diminué d'une moyenne de 35% . Et après drôle, au contraire, augmenté de 22% Dans 19 des 20 sujets.
Les changements dans les navires dans des volontaires lancés étaient similaires à ceux découlant lors de classes aérobies. Mais en même temps, ils n'avaient aucune douleur dans les muscles, pas de fatigue et de surtension, qui accompagnent souvent une grande effort physique. Les scientifiques ont conclu: Les rires réduisent le risque de maladies cardiovasculaires.

Syndrome du coeur brisé
Un tel diagnostic est apparu en cardiologie. Pour la première fois, il a été décrit il y a 12 ans par des médecins japonais. Maintenant, il a été reconnu dans d'autres pays. Le syndrome se pose en règle générale chez les femmes âgées de plus de quarante ans, qui ont connu une défaillance de l'amour. Le cardiogramme et l'échographie leur montrent les mêmes violations qu'avec une crise cardiaque, bien que les navires coronaires soient en ordre. Mais niveau hormonal de stress - adrénaline , Par exemple, ils sont 2 à 3 fois plus élevés que chez les patients infarctus. Et en comparaison avec saine, il est dépassé à 7-10 et, dans certains cas, même 30 fois!
Ce sont les hormones que les médecins considèrent "battement" au cœur, le forçant à réagir avec des symptômes classiques d'une crise cardiaque: douleur au-delà du sternum, liquide dans les poumons, insuffisance cardiaque aiguë. Heureusement, les patients atteints de nouveau syndrome sont assez rapidement restaurés s'ils sont traités correctement.

Le chocolat est utile pour le coeur
06/01/2004. Membranaire.
L'utilisation quotidienne de petites portions de chocolat affecte favorablement le travail des vaisseaux sanguins dans le corps, qui est très bon pour la santé du cœur.
À cette conclusion, un groupe de médecins provenait de l'Université de Californie à San Francisco (Université de Californie, San Francisco). Vrai, une telle action a pas de chocolat, mais seulement celui dans le processus de production qui, une grande quantité de flavonoïdes contenus dans le cacao .
L'équipe dirigée par Mary Englarler (Mary English) a étudié deux semaines de 21 personnes choisies au hasard. Tous pendant l'expérience au chocolat sont identiques en apparence. Mais une partie des carreaux était riche en flavonoïdes et l'autre - au contraire ne contenait presque pas ces substances. Naturellement, les testicules volontaires ne savaient pas quel type de variante de carreaux est émis. Les scientifiques passés Échographie L'artère des épaules est le volume d'écoulement sanguin et la capacité des murs de navire à se développer et à se contracter. Il s'est avéré que ceux qui utilisaient du chocolat avec des flavonoïdes, ces paramètres se sont améliorés dans environ deux semaines d'environ 13%.
Nouveau travail (09/09/2004) Dr. Charalambos Vlachopoulos (Charalambos Vlachopoulos) de l'Université d'Athènes (Université d'Athènes) ajoute des points à un dessert populaire. Le chocolat noir (mais pas laiterie) améliore le flux sanguin et réduit le risque de caillots sanguins, capable d'accrocher les navires, affirme le chercheur athénien. Les résultats de l'étude ont montré une amélioration du fonctionnement de l'endothélium - une couche mince de cellules sur côté intérieur navires. En outre, l'enquête sur les volontaires a montré que le chocolat protège le corps de l'effet dévastateur des radicaux dites libres.

Yeux - miroir coeur
06/09/2006. Portail exceptionnel
Ajunct-Professeur Tin Wong, du Centre universitaire de Eye Etude (Melbourne, Australia) a reçu une récompense des pays du Commonwealth pour les réalisations dans le domaine des soins de santé et de la recherche médicale.
Un prix aussi élevé qu'il a été attribué pour le développement diagnostic des yeuxqui aidera à identifier un certain nombre de maladies graves et autres graves.
Un groupe de professeur Wong pendant cinq ans a passé beaucoup de travail sur plus de 20 000 patients. Les scientifiques ont développé et mis en pratique clinique une technique qui permet de mesurer le degré de rétrécissement des petits vaisseaux sanguins de l'œil, ce qui donne un signal sur le début du développement de diverses maladies.

Cycle cardiaque: essence, physiologie, flux et phase normalement, hémodynamique

Afin de comprendre comment ils apparaissent et sont traités, certains maladies de cardiologie, tout étudiant en médecine et en particulier le médecin devraient connaître les fondements de la physiologie normale de cardiovasculaire système vasculaire. Parfois, il semble que le battement de coeur repose sur de simples réductions du muscle cardiaque. Mais en fait, des processus électrochimiques plus complexes sont posés dans le mécanisme de rythme cardiaque, entraînant l'émergence de travaux mécaniques en douceur. fibres musculaires. Ci-dessous, nous essaierons de déterminer ce qui soutient les abréviations de cœur régulières et ininterrompues dans toute la vie humaine.

Les antécédents électro-biochimiques de l'activité cardiaque commencent à être déposés dans la période intra-utérine, lorsque le fœtus est formé des structures intracardiaque. Déjà au troisième mois de la grossesse, le cœur de l'enfant a une base de quatre chambres avec une formation presque complète de structures intracardiaque, et c'est à partir de ce point sur le fait que les cycles de coeur complets sont effectués.

Pour faciliter la compréhension de toutes les nuances du cycle cardiaque, il est nécessaire de déterminer de tels concepts comme des phases et une durée d'abréviations cardiaques.

Sous le cycle cardiaque, une abréviation complète du myocarde est comprise dans le processus dont une modification séquentielle est effectuée au cours d'une certaine période:

• Système systeolocom
• Réduction systolique des ventricules,
• Relaxation générale diastolique de tout le myocarde.

Ainsi, pour un cycle cardiaque, ou pour une réduction complète du cœur, tout le volume de sang, qui est dans la cavité gastrique, pousse de gros navires d'eux - dans la lumière de l'aorte à gauche et à l'artère pulmonaire à droite. En raison de cela, en mode continu, le sang est obtenu tous les organes internes, y compris un cerveau (un grand cercle de circulation - d'aorte), ainsi que les poumons (un petit cercle de circulation sanguine - de l'artère pulmonaire).

Vidéo: Mécanisme de réduction cardiaque

Combien de temps dure le cycle cardiaque?

La durée normale du temps de cycle de l'heure est spécifiée génétiquement, tout en restant presque identique pour organisme humainMais en même temps peut varier dans la plage normale personnes différentes. Généralement la durée d'un complet abréviation du coeur se réconcilier 800 milisecundsDans lequel l'Atria (100 Milicec) diminue (100 milice), réduction des ventricules (300 miliceca) et la relaxation des caméras cardiaques (400 miliceca). Dans le même temps, la fréquence cardiaque d'un état calme est passée de 55 à 85 coups par minute, c'est-à-dire que le cœur par minute est capable de réaliser le nombre spécifié de cycles cardiaques. La durée individuelle du cycle cardiaque est calculée par la formule CSS: 60..

Que se passe-t-il pendant le cycle cardiaque?

cycle cardiaque d'un point de vue bioélectrique (l'impulsion est née dans noeud de sinus et s'applique au coeur)

Les mécanismes électriques du cycle cardiaque comprennent les fonctions de l'automatisme, de l'excitation, de la conduite et de la contractilité, c'est-à-dire la capacité de générer de l'électricité dans des cellules myocardiques, de mener davantage les fibres électriquement actives, ainsi que la capacité de réagir à une réduction mécanique. en réponse à l'excitation électrique.

Grâce à mécanismes complexes Tout au long de la vie d'une personne, la capacité du cœur est maintenue correctement et rétrécit régulièrement, en même temps réagissant subtilement à des conditions constamment changeantes. ambiant. Par exemple, les systoles et les diastites se produisent plus rapidement et plus activement si une personne menace un danger. Dans le même temps, sous l'influence de l'adrénaline d'adrénaline, l'ancien, le principe de trois "B" de trois "B" - Bay, craignant, à exécuter une plus grande quantité sanguine aux muscles et au cerveau, qui, à son tour, dépend directement de l'activité du système cardio-vasculaire, en particulier, d'alternance accélérée des phases du cycle cardiaque.

réflexion hémodynamique du cycle cardiaque

Si nous parlons d'hémodynamique (promotion sanguine) à travers les caméras cardiaques pendant une fréquence cardiaque complète, il convient de noter les caractéristiques suivantes. Au début de la fréquence cardiaque après l'excitation électrique des cellules de muscle auriculaire est obtenue, des mécanismes biochimiques sont impliqués dans eux. Chaque cellule est des myofibrilles de protéines de la mosicine et d'actine, qui, sous l'influence de microtons d'ions dans la cellule et de la cellule, commencent à diminuer. La combinaison des contractions de myofibrilles conduit à une réduction de la cellule et que l'agrégat de cellules musculaires consiste à réduire toute la chambre cardiaque. Au début du cycle cardiaque, l'atrium est réduit. Dans ce cas, le sang, en découvrant des vannes atri-ventriculaires (tricuspide à droite et mitral à gauche), entre la cavité des ventricules. Après la propagation de l'excitation électrique sur les murs des ventricules, la réduction systolique des ventricules se produit. Le sang est expulsé dans les navires ci-dessus. Après la hauteur du sang de la cavité gastrique vient diastole total. Les cœurs, tandis que les murs de caméras cardiaques sont détendus et des cavités sont remplies de sang passivement.

Phases de cycle cardiaque normale

Une abréviation de cardiologie à part entière est composée de trois phases, appelées systole sysletard, la systole des ventricules et la diaposite totale de l'autriale et des ventricules. Chaque phase a ses propres caractéristiques.

Première phasele cycle cardiaque, tel que décrit ci-dessus, est la puissance du sang dans la cavité des ventricules, pour laquelle il est nécessaire d'ouvrir les vannes de l'atre-ventriculaire.

Seconde phase Le cycle cardiaque comprend des périodes de tension et d'expulsion, tandis que dans le premier cas, une réduction initiale des cellules musculaires des ventricules et dans le second sang est influencée dans la lumière de l'aorte et du tonneau pulmonaire, suivi du progrès du sang dans le corps. La première période est divisée en types de contractiles asynchrones et isoovoluméniques, tandis que les fibres musculaires du myocarde des ventricules sont réduites séparément, puis de manière synchrone, respectivement. La période d'expulsion est également divisée en deux types - exilé rapide du sang et d'exil lent du sang, dans le premier cas, le volume sanguin maximum est libéré et dans le second volume aussi important, car le sang restant se déplace en grand navires sous l'influence d'une différence de pression mineure entre la cavité des ventricules et la lumière aortique (tronc pulmonaire).

Troisième phase, Il est caractérisé par une relaxation rapide des cellules ventriculaires musculaires, à la suite de laquelle le sang est rapide et passivement (également sous l'action du gradient de pression entre les haricons remplis de l'atrium et des ventricules "vides"), commence à remplir le dernier. En conséquence, les chambres cardiaques sont remplies de volume sanguin suffisant pour la prochaine sortie cardiaque.

Cycle de coeur avec pathologie

De nombreux facteurs pathologiques peuvent affecter la durée du cycle cardiaque. Donc, en particulier, le rythme accéléré des abréviations cardiaques due à une diminution du temps d'une abréviation de cœur se produit pendant la fièvre, l'intoxication du corps, maladies inflammatoires les organes internes, P. maladies infectieuses, P. conditions de chocainsi que dans les blessures. Le seul facteur physiologique capable de causer le raccourcissement du cycle cardiaque est l'effort physique. Dans tous les cas, une diminution de la durée d'une abréviation complète du cœur est due à la nécessité croissante de cellules d'organisme dans l'oxygène, qui est fournie par des abréviations cardiaques plus fréquentes.

L'allongement de la durée de la fréquence cardiaque, entraînant une diminution de la fréquence cardiaque, se produit en violation des travaux du système cardiaque conducteur, qui, à son tour, se manifeste cliniquement par des arythmies selon le type de bradycardie.

Comment puis-je apprécier le cycle cardiaque?

Directement la plénitude d'une abréviation complète du cœur est tout à fait possible d'enquêter et d'évaluer à l'aide de méthodes de diagnostic fonctionnelles. La norme "Golden" dans ce cas est que vous permet d'enregistrer et d'interpréter ces indicateurs comme un volume de choc et une fraction d'émissions constituant dans un sang normal de sang pour un cycle cardiaque et 50-75%, respectivement.

De cette façon, travail normal Les cœurs sont fournis par alternance continue des phases des abréviations cardiaques qui se remplaçant de manière constante. S'il y a des écarts dans la physiologie normale du cycle cardiaque, développez-vous. En règle générale, il s'agit d'un signe d'augmentation et dans les deux cas souffre. Afin de savoir comment traiter ces types de dysfonction cardiaque et qu'il est nécessaire de comprendre clairement les fondations cycle normal Activités cardiaques.

Vidéo: conférences de cycle cardiaque

Cycle de coeur - Ce systole et ces cœurs diastole, répétés périodiquement dans une séquence stricte, c'est-à-dire Une période de temps comprenant une réduction et une relaxation d'autriales et de ventricules.

Dans le fonctionnement cyclique du cœur, deux phases sont distinguées: systole (réduction) et diastole (relaxation). Au cours de la systole de la cavité cardiaque est exempté du sang et pendant les diastoles sont remplis. La période comprenant une systole et une diastole autriale et ventricule et la pause commune suivante s'appelle cycle cardiaque.

Les systoles auricades chez les animaux durent 0,1-0,16 C et des systoles ventriculaires - 0.5-0.56 p. La pause globale du cœur (atrial diastole simultanée et ventricule) dure 0,4 s. Pendant cette période, le coeur repose. L'ensemble du cycle cardiaque continue de 0,8-0,86 p.

Le travail auriculaire est moins compliqué que le travail des ventricules. La systole auriculaire fournit un débit sanguin dans les ventricules et dure 0,1 s. L'atrium passe alors à la phase diastole, qui continue de 0,7 s. Pendant le diastole d'autrium, est rempli de sang.

La durée de différentes phases du cycle cardiaque dépend de la fréquence des abréviations cardiaques. Avec des contractions cardiaques plus fréquentes, la durée de chaque phase, en particulier la diastole, est réduite.

Phases de cycle cardiaque

En dessous de Cycle cardiaque Comprendre la période couvrant une réduction - Systole Et une relaxation - diastoléu Autrial et les ventricules sont une pause courante. La durée totale du cycle cardiaque à la fréquence des abréviations cardiaques 75 ° C / min est de 0,8 s.

La réduction du cœur commence par une systole auriculaire durable 0,1 s. La pression artérielle au même moment augmente à 5-8 mm Hg. De l'art. Les systèmes auriculaire auriculaire sont remplacés par la systole ventriculaire dure 0,33 s. Les systoles d'estomac sont divisés en plusieurs périodes et phases (Fig. 1).

Figure. 1. Phases de cycle cardiaque

Période de tension Il dure 0,08 C et se compose de deux phases:

• la phase de réduction asynchrone du myocarde des ventricules - dure 0,05 s. Au cours de cette phase, le processus d'excitation et le prochain processus de réduction sont distribués par le myocarde des ventricules. La pression dans les ventricules est toujours proche de zéro. À la fin de la phase, la réduction couvre toutes les fibres du myocarde et la pression dans les ventricules commence à augmenter rapidement.
• la phase de réduction isométrique (0,03 S) - commence par la claquage des vannes de la savoureuse et ventricululaire. Dans le même temps, je, ou systolique, le ton du cœur se produit. Le déplacement de la feuille et du sang vers l'atrium provoque une augmentation de la pression auriculaire. La pression dans les ventricules augmente rapidement: jusqu'à 70-80 mm Hg. De l'art. à gauche et jusqu'à 15-20 mm Hg. De l'art. Dans le droit.

Colley I. vannes d'allée Même fermé, le volume de sang dans les ventricules reste constant. En raison du fait que le liquide est presque incompressible, la longueur des fibres du myocarde ne change pas, seule leur tension augmente. La pression artérielle dans les ventricules augmente rapidement. Le ventricule gauche acquiert rapidement une forme ronde et avec des hits de puissance surface intérieure Mur de la poitrine. Dans la cinquième intercôle, 1 cm à gauche de la ligne de foyer moyen à ce moment est déterminé par la poussée supérieure.

À la fin de la période de tension, la pression rapide dans les ventricules gauche et droit devient plus élevée que la pression de l'aorte et de l'artère pulmonaire. Le sang des ventricules se précipite dans ces navires.

Période d'exil Le sang des ventricules dure 0,25 s et consiste en une phase du rapide (0,12 C) et de la phase d'expulsion lente (0,13 s). La pression dans les ventricules augmente: à gauche jusqu'à 120-130 mm Hg. Art., Et à droite jusqu'à 25 mm Hg. De l'art. À la fin de la phase d'expulsion lente, les myocardiens des ventricules commencent à se détendre, son diastole vient (0,47 s). La pression dans les ventricules tombe, le sang de l'aorte et l'artère pulmonaire se précipitèrent dans la cavité des ventricules et "slams" les vannes semi-lunques, tandis que le ton II, ou diastolique, se produisent.

Temps dès le début de la relaxation des ventricules au "claquage" des vannes de semi-luncture est appelée période protodiastique (0.04 s). Après avoir asservi les vannes semi-luxueuses, la pression dans les ventricules tombe. Les vannes pliées à ce stade sont toujours fermées, la quantité de sang restant dans les ventricules, et donc la longueur des fibres de myocarde ne change pas, donc cette période est appelée la période. Relaxation isométrique (0,08 s). À la fin, sa pression dans les ventricules devient inférieure à celle de l'Atria, les vannes et le sang atrocadé-ventriculaires de l'oreillette pénètrent dans les ventricules. Commence La période de remplissage des ventricules avec du sangCe qui dure 0,25 s et est divisé en phases rapides (0,08 s) et de remplissage lent (0,17 secondes).

L'oscillation des murs des ventricules en raison de l'écoulement rapide du sang provoque l'apparition du ton III du cœur. À la fin de la phase de remplissage lent, le systole autrial systole se produit. L'atrium est injecté dans les ventricules une quantité supplémentaire de sang ( période prévenuégal à 0,1 s), après quoi un nouveau cycle d'activité ventriculaire commence.

L'oscillation des murs du cœur, causée par la réduction de l'Atrie et le flux de sang supplémentaire dans le ventricule, conduit à l'apparition de l'IV du cœur.

Avec l'écoute habituelle du cœur, les tons forts I et II sont bien entendus et les tonnes silencieuses III et IV ne sont détectées que lors de l'enregistrement graphique des tons du cœur.

Une personne a un certain nombre d'abréviations cardiaques par minute peuvent nettement fluctuer et dépendre de diverses influences extérieures. Tout en faisant travail physique Ou un cœur de chargement sportif peut être réduit à 200 fois par minute. Dans le même temps, la durée d'un cycle cardiaque sera de 0,3 s. L'augmentation du nombre d'abréviations cardiaques est appelée Tachycardie, Dans ce cas, le cycle cardiaque diminue. Pendant le sommeil, le nombre d'abréviations cardiaques diminue à 60-40 battements par minute. Dans ce cas, la durée d'un cycle est de 1,5 s. Réduire le nombre d'abréviations cardiaques BradycardieDans le même temps, le cycle cardiaque augmente.

Structure du cycle cardiaque

Les cycles cardiaques suivent la fréquence définie par le pilote du rythme. La durée d'un cycle cardiaque unique dépend de la fréquence des coupes cardiaques et, par exemple, à une fréquence de 75 ° C / min, il est de 0,8 s. La structure générale du cycle cardiaque peut être représentée comme schéma (Fig. 2).

Comme on peut le voir de la Fig. 1, avec la durée du cycle cardiaque de 0,8 S (fréquence de coupe 75 ° C / min), l'atrium est dans un état de systole 0,1 s et d'une diastole de 0,7 s.

Systole - la phase du cycle cardiaque, y compris la réduction du myocarde et l'exil de sang du cœur dans le système vasculaire.

Diastole - Phase de cycle cardiaque, y compris la relaxation du myocarde et remplissant les cavités cardiaques avec du sang.

Figure. 2. Schéma structure commune cycle cardiaque. Carrés sombres montrant une systole atrial et ventricule, lumière - leurs diastoles

Les ventricules sont dans un état de systole environ 0,3 s et dans un état de diastole d'environ 0,5 s. Dans le même temps, dans un état d'atrium diastole et les ventricules sont d'environ 0,4 S (Diastole General Diastole). La systole et le diastole ventriculaire sont divisés en périodes et en phases du cycle cardiaque (tableau 1).

Tableau 1. Périodes et phases du cycle cardiaque

Phase coupée asynchrone - Le stade initial de la systole, dans lequel l'onde d'excitation s'applique au myocarde des ventricules, mais la pression dans les ventricules est absente et la pression dans les ventricules est absente - de 6 à 8 à 9-10 mm RT. De l'art.

Coupe isométrique de phase - Le stade de la systole, dans lequel la fermeture des vannes atrioventriculaires et la pression dans les ventricules est rapide jusqu'à 10-15 mm Hg. De l'art. À droite et jusqu'à 70-80 mm Hg. De l'art. à gauche.

Phase d'exil rapide - Système de scène, dans lequel une augmentation de la pression ventriculaire est observée à des valeurs maximales - 20-25 mm Hg. De l'art. À droite et 120-130 mm Hg. De l'art. Dans la gauche et le sang (environ 70% des émissions systoliques) pénètrent dans le système vasculaire.

Phase Expulsion lente - Systole de scène, dans lequel le sang (l'éjection subsololique restante de 30%) continue de circuler dans le système vasculaire à un débit plus lent. La pression diminue progressivement dans le ventricule gauche de 120-130 à 80-90 mm RT. Art., À droite - de 20-25 à 15-20 mm RT. De l'art.

Période protodiastique - Période de transition de la systole au diastole, dans laquelle les ventricules commencent à se détendre. La pression est réduite dans le ventricule gauche à 60-70 mm Hg. Art., À la tempête - jusqu'à 5-10 mm RT. De l'art. En vertu d'une plus grande pression dans l'aorte et de l'artère pulmonaire, les vannes semi-courtes se ferment.

Période de relaxation isométrique - La phase diastole, dans laquelle les cavités gastriques sont isolées avec des vannes fermées atrioventriculaires et semi-lovelgées, elles sont isométriquement détendues, la pression approche 0 mm RT. De l'art.

Phase de remplissage rapide - La phase diastole, dans laquelle l'ouverture de vannes atrioventriculaires et de sang à grande vitesse se précipite dans les ventricules.

Phase de remplissage lente - La phase diastole dans laquelle le sang pénètre lentement dans l'atrium et à travers les vannes atrioventriculaires ouvertes dans les ventricules. À la fin de cette phase, le ventricule est rempli de 75% de sang.

Période préventive - La phase de la diastole coïncidant avec le systoleysole Sysetard.

Sistoms de Sistrada - Réduire les muscles d'Atria, dans lequel la pression dans l'atrium droit augmente à 3-8 mm RT. Art., Dans la gauche - jusqu'à 8-15 mm Hg. De l'art. Et environ 25% du volume diastolique de sang coule dans chacune des ventricules (15-20 ml).

Tableau 2. Caractéristiques de la phase cardiaque

L'abréviation du myocarde auriculaire et les ventricules commence après leur excitation et que le pilote de rythme est situé dans le droit de l'Atrium, son potentiel est initialement appliqué au myocarde à droite puis à l'autriale gauche. Par conséquent, l'atrium droit du myocarde répond avec une excitation et une réduction d'un peu plus tôt que le myocardium gauche atrium. DANS conditions normales Le cycle cardiaque commence par la systole auriculaire, qui continue 0,1 s. L'ambulance avec l'excitation du myocarde de l'atrialité droite et gauche se reflète dans la formation des dents dans l'ECG (Fig. 3).

Même avant la systole Atrium, les vannes AV sont à l'état ouvert et la cavité de l'autriale et des ventricules est déjà largement remplie de sang. Degré d'étirement les murs minces du mélange auriculaire du myocarde sont importants pour l'irritation des mécanorécepteurs et la production du peptide atriologique sodique-eptic.

Figure. 3. Changements de performance cardiaque dans diverses périodes et phases de cycle cardiaque

Pendant la systole auriculaire, la pression dans l'atrium gauche peut atteindre 10-12 mm Hg. Art., Et à droite - jusqu'à 4-8 mm Hg. L'art., Atrialia remplit également la gastrie avec du volume sanguin, constituant environ 5-15% du volume à ce moment-là dans les ventricules. Le volume de sang entrant dans les ventricules dans la systole de l'oreillette, lors de l'exercice peut augmenter et représenter 25 à 40%. Le volume de remplissage supplémentaire est capable d'augmenter à 40% et plus de personnes de plus de 50 ans.

Le flux de sang sous la pression de l'Atria aide à étirer le myocarde des ventricules et crée des conditions pour leur réduction ultérieure plus efficace. Par conséquent, l'Atrium joue le rôle d'un amplificateur particulier de la capacité contractile des ventricules. Avec cette fonction de fonctionnalité (par exemple, arythmie claire) L'efficacité du travail ventriculaire diminue, la réduction de leurs réserves fonctionnelles se développe et la transition vers l'insuffisance de la fonction contractuelle du myocarde est accélérée.

Au moment de la systole auriculaire, une onde A est enregistrée sur la courbe de la balle, chez certaines personnes lors de l'enregistrement de phonocardiogrammes, le 4ème ton du cœur peut être enregistré.

Le volume de sang, qui est après le systole auriculaire dans la cavité des ventricules (à la fin de leur diastole), est appelé bien sûr-diastolique.Il consiste en un volume sanguin restant dans le ventricule après le systole précédent ( bien sûr systolique Volume), volume sanguin qui a rempli l'animateur du ventricule pendant son diastole sur la systole auriculaire et le volume supplémentaire de sang est entré dans le ventricule dans le systole atrodi. L'ampleur du volume diastolique fini-diastolique dépend de la taille du cœur, du volume de sang rincé des veines et d'un certain nombre d'autres facteurs. En bonne santé un jeune homme Dans un état de repos, il peut y avoir environ 130 à 150 ml (selon l'âge, le sexe et le poids corporel peuvent parler couramment de 90 à 150 ml). Ce volume sanguin augmente la pression dans la cavité ventriculaire qui, lors de la systole d'autrium, devient égale à la pression et peut fluctuer dans le ventricule gauche dans les 10-12 mm Hg. Art., Et à droite - 4-8 mm Hg. De l'art.

Sur l'intervalle de 0,12-0,2 s, l'intervalle correspondant PQ.sur l'ECG, le potentiel d'action du nœud CA est distribué au sommet des ventricules, dans le myocarde dont le processus d'excitation commence, se propage rapidement dans les directions du haut à la base du cœur et de la surface endocardiale à épicardial. Suite à l'excitation, une réduction du myocarde ou des systoles ventriculaires commence, dont la durée dépend également de la fréquence des coupes cardiaques. Dans les conditions de la paix, il s'agit d'environ 0,3 s. La systole de l'estomac se compose de périodes Tension(0,08 s) et exilé (0,25 s) sang.

La systole et la diastole des deux ventricules sont effectués presque simultanément, mais s'écoulent dans diverses conditions hémodynamiques. En outre description détaillée Les événements circulant pendant la systole seront traités avec l'exemple du ventricule gauche. Pour la comparaison, certaines données pour le ventricule droit sont données.

La période de tension des ventricules est divisée en phases Asynchrone (0.05 s) et isométrique (0,03 c) réduction. La phase à court terme de réduction asynchrone au début de la systole du myocarde des ventricules est une conséquence du non-usage de la couverture de l'excitation et de la réduction de divers départements du myocarde. Excitation (correspond aux dents Q. Sur l'ECG) et la réduction du myocarde se pose initialement dans la zone des muscles papillaires, la partie supérieure de la partition interventriculaire et les sommets des ventricules et pendant environ 0,03 s s'appliquent au myocarde restant. Cela coïncide avec le temps avec l'enregistrement sur l'ECG Q.et une partie ascendante des dents Rjusqu'à son sommet (voir Fig. 3).

Le haut du cœur est réduit avant sa base, le haut des ventricules est tiré dans la direction de la base et pousse le sang dans la même direction. Involonté par la zone d'excitation du myocarde des ventricules à ce stade peut être légèrement étirée, le volume du cœur n'est pratiquement pas changé, la pression artérielle dans les ventricules ne change pas de manière significative et reste inférieure à la pression artérielle dans de grands navires sur les vannes à trois rouleaux. La pression artérielle dans l'aorte et d'autres navires artériels continue de tomber, approchant de la valeur de la pression diastolique minimale. Cependant, les vannes vasculaires à trois grains restent fermées.

Atrialia à cette époque se détend et la pression artérielle de la pression artérielle diminue: pour l'oreillette gauche, en moyenne avec 10 mm Hg. De l'art. (Préréglages) jusqu'à 4 mm Hg. De l'art. À la fin de la phase de réduction asynchrone du ventricule gauche, la pression artérielle augmente jusqu'à 9-10 mm Hg. De l'art. Le sang, la pression de la partie supérieure de la coupe du myocarde, ramasse les volets des vannes AV, ils sont fermés, prenant une position proche de l'horizontale. Dans cette position, la ceinture est détenue par des fils de tendon de muscles de chine. Le raccourcissement des tailles cardiaques de son sommet à la base, qui, en raison des invariaabosités des tailles de threads routiers, pourrait entraîner le passage des rabats de soupape dans l'atrium, est compensé par la réduction des muscles gonflés de le cœur.

Au moment de la fermeture des vannes atrioventriculaires écoute 1-y. tonalité systolique Les cœurs se terment par une phase asynchrone et la phase de réduction isométrique commence, qui s'appelle également la phase de réduction isoovoluménique (isoisolum). La durée de cette phase est d'environ 0,03 s, sa mise en œuvre coïncide avec l'intervalle de temps dans lequel la partie descendante des dents est enregistrée. R Et le début du prêtre S. sur ECG (voir Fig. 3).

Du moment de la fermeture des vannes AV dans des conditions normales, la cavité des deux ventricules devient hermétique. Le sang, comme tout autre liquide, est incompressible, par conséquent, la réduction des fibres de myocardial se produit avec leur longueur inchangée ou en mode isométrique. Le volume de cavités ventriculaires reste constant et la réduction du myocarde se produit dans l'isozyolum. L'augmentation de la tension et de la résistance de la réduction du myocardium dans de telles conditions est convertie en une pression artérielle croissante dans les cavités des ventricules. Sous l'influence de la pression artérielle sur la région AB, la partition survient à court terme vers l'Atria, transmise par l'écoulement sang veineux Et il est reflété dans l'apparence de la courbe du bureau de la vague C. Pendant une courte période - environ 0,04 avec pression artérielle dans la cavité de ventricule gauche atteint la valeur comparable à sa valeur à ce stade de l'aorte, qui a diminué au niveau minimum - 70-80 mm RT. De l'art. La pression artérielle dans le ventricule droit atteint 15-20 mm Hg. De l'art.

Dépassement de la pression artérielle dans le ventricule gauche sur la taille de la pression diastolique de sang dans l'aorte est accompagné de la découverte des vannes aortiques et de la variation de la période de tension du myocarde par la période d'expulsion du sang. La raison de la découverte des vannes de vaisseaux semi-luxusculaires est le gradient de la pression artérielle et la caractéristique de la poche de leur structure. Les rabats des vannes sont pressés contre les parois du sang sanguin du sang qui les épuisaient avec des ventricules.

Période d'exil Le sang dure environ 0,25 s et est divisé en phases Exil rapide (0,12 s) et Exil lent sang (0,13 s). Pendant cette période, les vannes AV restent fermées, durables - ouvertes. L'exil rapide du sang au début de la période est due à un certain nombre de raisons. Du début de l'excitation des cardiomyocytes, environ 0,1 ° C est passé et le potentiel d'action est dans la phase du plateau. Le calcium continue d'entrer dans la cage via des canaux de calcium lents ouverts. Ainsi, les fibres myocardiques du myocarde continuent d'augmenter la haute tension du début de l'exil. Le myocarde avec plus de puissance continue de presser le volume sanguin décroissant, qui est accompagné d'une augmentation supplémentaire de la pression de la cavité ventriculaire. Le gradient de la pression artérielle entre la cavité du ventricule et l'aorte augmente et le sang à grande vitesse commence à être expulsé dans l'aorte. Dans la phase d'exil rapide dans l'aorte, plus de la moitié du volume d'impact du sang accéléré du ventricule pour toute la période d'expulsion (environ 70 ml) est éjecté. À la fin de la phase de l'exil rapide de la pression artérielle dans le ventricule gauche et dans l'aorte atteint son maximum - environ 120 mm Hg. De l'art. Chez les jeunes dans un état de repos, et dans le tronc pulmonaire et le ventricule droit - environ 30 mm Hg. De l'art. Cette pression s'appelle systolique. La phase de l'exil rapide du sang est effectuée dans une période de temps lorsque la fin des dents est enregistrée sur l'ECG S. et une partie isoélectrique de l'intervalle St. avant le début du prêtre T. (Voir Fig. 3).

Sous réserve de l'expulsion rapide de même 50% du volume d'impact du flux sanguin dans l'aorte pour un temps limité sera d'environ 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Le taux moyen de sortie de sang de la partie artérielle du système vasculaire est d'environ 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Ainsi, plus de 35 ml de sang coule dans l'aorte de 0,12 s, et pendant le même temps, il coule d'environ 11 ml de sang à l'artère. Évidemment, pour accueillir une courte période d'un sang fluide au sujet du sujet, il est nécessaire d'augmenter le réservoir des vaisseaux prenant ce volume sanguin «excédentaire». Une partie de l'énergie cinétique du myocarde de coupe ne sera dépensée que sur l'exil du sang, mais également sur l'étirement des fibres élastiques de la paroi de l'aorte et de grandes artères pour augmenter leur conteneur.

Au début de la gamme de sang rapide, l'étirement des murs des vaisseaux est effectué relativement facilement, mais comme il est exposé à plus de sang et une étendue croissante de vaisseaux se développe avec étirement. La limite d'étirement des fibres élastiques et des étirements commence à exposer des fibres de collagène rigides de parois de navire. La pression artérielle empêche la résistance des vaisseaux périphériques et du sang lui-même. Le myocarde doit être dépensé pour surmonter ces résistances une grande quantité d'énergie. L'énergie potentielle du tissu musculaire et des structures élastiques du myocarde lui-même est épuisée et la résistance de sa réduction est calculée dans la phase de tension isométrique.

La hauteur du sang commence à diminuer et la phase d'expulsion rapide est remplacée par la phase de l'expulsion lente du sang, également appelée phase réduite l'expulsion. Sa durée est d'environ 0,13 s. Le taux de réduction du volume ventriculaire diminue. La pression artérielle dans le ventricule et dans l'aorte au début de cette phase diminue avec presque la même vitesse. À ce moment-là, il y a une fermeture plus lente canaux de calcium, Met fin à la phase du potentiel du potentiel d'action. L'entrée de calcium aux cardiomyocytes diminue et la membrane des myocytes pénètre dans la repolarisation finie de la phase 3. La systole est terminée, la période de sang islamé et la diastole des ventricules commence (correspond à la phase de temps 4 du potentiel d'action). La mise en œuvre de l'expulsion réduite se produit dans une période de temps lorsque l'ECG est enregistré T.et l'achèvement de la systole et le début de la diastole est au moment de la fin des dents T..

Dans le systole des ventricules du cœur, plus de la moitié du volume de sang diastolique fini-diastolique (environ 70 ml) sont expulsés. Ce volume a été nommé Volume de choc sanguin.L'impact du volume de sang peut augmenter avec une augmentation de la contraction du myocarde et, au contraire, de diminuer avec sa contractilité insuffisante (voir plus loin les indicateurs de la fonction de pompe du cœur et la contraction du myocarde).

La pression artérielle dans les ventricules au début de la diastole devient inférieure à la pression artérielle chez les vaisseaux artériels dérivés du cœur. Le sang dans ces navires connaît l'action des forces des fibres élastiques étirées des murs des vaisseaux. La lumière des vaisseaux est restaurée et une certaine quantité de sang en circulation. Une partie des fuites de sang à la périphérie. Une autre partie du sang est déplacée dans la direction des ventricules du cœur, il se remplit dans le mouvement inverse des poches de vannes vasculaires à trois risques, dont les bords sont fermés et maintenus dans cet état la chute de la tension artérielle.

L'intervalle de temps (environ 0,04 s) du début de la diastole avant que la claquage des vannes vasculaires ne soit nommée Intervalle protodiastique.À la fin de cet intervalle, la 2ème tête diastolique du cœur est enregistrée et écoutée. Lorsque des enregistrements ECG synchrones et des phonocardiogrammes, le début de la 2e ton est enregistré à la fin du TWE à l'ECG.

La diastole du myocarde des ventricules (environ 0,47 (c) est également divisée en périodes de relaxation et de remplissage, ce qui, à son tour, sont divisés en phases. Étant donné que la fermeture des vannes vasculaires semi-courtes de la cavité ventriculaire devient 0,08 avec fermé, car les vannes AV sont toujours fermées à ce moment-là. La relaxation du myocarde, en raison des propriétés principales des structures élastiques de sa matrice intra et extracellulaire, est effectuée dans des conditions isométriques. Dans les cavités des ventricules du cœur reste après une systole inférieure à 50% du sang du volume diastolique fini. Le volume des cavités des ventricules pendant ce temps ne change pas, la pression artérielle dans les ventricules commence à diminuer rapidement et tend à 0 mm Hg. De l'art. Rappelons que, à ce moment-là, le sang a continué de revenir environ 0,3 S et la pression auriculaire augmente progressivement. Au moment où la pression artérielle dans les courses auricades dépasse la pression dans les ventricules, l'ouverture de la vanne AV survient, la phase de relaxation isométrique se termine et la période de remplissage du sang des ventricules.

La période de remplissage dure environ 0,25 s et est divisée en phases de remplissage rapides et lentes. Immédiatement après la découverte des vannes AV, le sang selon le gradient de pression vient rapidement de l'atrium à la cavité des ventricules. Ceci est facilité par un certain effet d'aspiration des ventricules relaxants associés à leur fraude sous l'influence des forces élastiques résultant de la compression du myocarde et de son cadre de tissu conjonctif. Au début de la phase de remplissage rapide, les oscillations saines sous la forme de la 3ème tonalité diastolique du cœur peuvent être enregistrées sur la 3ème tonalité diastolique du cœur, la raison de la découverte des vannes AV et la transition sanguine rapide vers les ventricules .

Lorsque les ventricules remplissent la chute de la tension artérielle entre l'atria et les ventricules diminue et environ 0,08 de la phase de remplissage rapide sont remplacées par la phase de remplissage lent des ventricules avec du sang, qui dure environ 0,17 p. Le remplissage des ventricules dans le sang de cette phase est effectué principalement en raison de la préservation de l'énergie cinétique résiduelle dans le déplacement de vaisseaux sanguins, provoqué par une réduction antérieure du cœur.

0,1 C. Jusqu'à la fin de la phase de remplissage lent dans le sang des ventricules, le cycle cardiaque est terminé, un nouveau potentiel d'action survient dans le pilote de rythme, la systole artérielle suivante et les ventricules sont effectués par rempli de diastolique terminé. volumes de sang. Cette période de 0,1 s, complétant le cycle cardiaque, est parfois appelé Période Supplémentaire Remplir les ventricules pendant le systole Sysetard.

Un indicateur intégral caractérisant la mécanique est le volume de sang pompé par le cœur par minute, ou un volume sanguin minute (CIO):

Ioc \u003d fréquence cardiaque. Euh,

où la fréquence cardiaque est la fréquence des coupes cardiaques par minute; UO - Volume de choc du coeur. Normalement, au repos, le CIO pour un jeune homme est d'environ 5 litres. La réglementation du CIO est effectuée par divers mécanismes grâce à un changement de fréquence cardiaque et de (ou) uo.

L'effet sur la fréquence cardiaque peut être rendu par le changement des propriétés du pilote de rythme cellulaire. L'impact sur l'UO est obtenu grâce à l'impact sur la réduction des cardiomyocytes myocardiaux et de la synchronisation de sa réduction.

Le cycle cardiaque, ou le cycle de travail du cœur, s'appelle une séquence d'événements survenant lors d'une seule réduction du cœur. Sa durée à 75 Abréviations cardiaques par minute est de 0,8 seconde. Le cycle cardiaque est composé de trois phases:

Systole Atrial, qui dure 0,1C. Pendant la systole, je suis une pression artérielle en eux devient plus que dans les ventricules et, - | Parce que Les ventricules à ce moment-là se trouvent dans un état détendu (dans un état de diastole) le poussé en eux.

Ensuite, il y a une diastole auriculaire (0,7 s) et en même temps. Systole d'estomac, qui continue environ 0,3 seconde. La pression dans les ventricules est en hausse et le sang entre dans l'aorte et l'artère pulmonaire. Ensuite, la diastole des ventricules se produit, qui continue de 0,5 seconde.

Le temps de coïncidence de l'état de la diastole auriculaire et des ventricules (environ 0,4 S) est appelé une pause commune.

À l'heure actuelle, on pense que les systèmes d'estomac contribuent non seulement à l'éjection du sang. Lors de la coupe des ventricules, la partition atrocardritriculaire se déplace vers le haut du cœur, ce qui entraîne une aspiration de sang des grandes veines dans l'atrium. Dans le même temps, l'atrium à ce moment-là d'un état détendu est étiré. Cet effet est plus prononcé tout en réduisant le ventricule droit.

Le courant unidirectionnel du sang de l'atria dans les ventricules contribue à la structure des vannes. Au cours de la systole auriculaire, la pression en eux devient plus élevée que la pression dans les ventricules, les vannes de la Slad sont donc ouvertes dans les trous auriculaire droite et gauche et ventriculaire. À ce stade, les ventricules sont dans un état de diastole et la pression en eux est inférieure à celle de l'aorte et de l'artère pulmonaire. Cela conduit à la fermeture des vannes semi-lunut.

Le prochain commence la diastole auriculaire et les systoles d'estomac. La pression dans les ventricules devient plus grande que la pression dans les atrialistes, dans l'aorte et l'artère pulmonaire. À cet égard, les vannes de la SLAD sont fermées, empêchant le courant inverse du sang des ventricules de l'atrium et les vannes semi-lunes ouvertes, contribuant à lancer du sang. Les dommages de la vanne peuvent entraîner le fait qu'ils ne pourront pas être pleinement ouvert (et la sténose se produisent), ou il est étroitement fermé (et il y a une déficience des trésors). En conséquence, la myocardia est obligée de développer une plus grande force et de jeter un volume de sang plus important, ce qui conduit à une hypertrophie du myocarde et / ou à élargir les cavités de la dilatation cardiaque.

Les ventricules gauche et droit pour chaque réduction sont poussés respectivement dans l'aorte et le tronc pulmonaire d'environ 60 - 80 ml de sang. Le volume est le même pour les ventricules gauche et droit, si le corps est au repos. Ce volume s'appelle systolique ou choc. Multiplier le volume systolique par le nombre de réductions en 1 minute, vous pouvez calculer un volume minute. Il est en moyenne de 4,5 à 5 litres.

Les volumes cardiaques systoliques et minuscules ne sont pas constants. Leur valeur, ainsi que la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) dépend des caractéristiques génitales et individuelles liées à l'âge de la personne. Par exemple, à une personne physiquement formée dans la paix des volumes systoliques et minuscules plus que les intacts et la fréquence cardiaque est inférieure. Les athlètes CSS sont souvent à moins de 50 à 60 glaces / min. Avec le dur labeur du cœur, les paramètres de son fonctionnement changent de façon spectaculaire. Un volume minute peut atteindre 20-30 litres chez un adulte. Dans des personnes non traduites, cette augmentation du volume se produit principalement en raison de la fréquence cardiaque (qui est très peu rentable), dans la formation, principalement à la suite d'une augmentation du volume systolique du cœur.

Dans les vaisseaux, le sang se déplace en raison du gradient de pression dans la direction de haute au bas. Le ventricule est le corps qui crée le gradient spécifié.
Changer les états de réduction (systole) et la relaxation (diastoles) des départements du tas, qui est répété de manière cyclique, est appelé cycle cardiaque. À la fréquence (fréquence cardiaque) 75 en 1 min, la durée de l'ensemble du cycle est de 0,8 s.
Le cycle cardiaque est considéré comme vue, en commençant par la diastole auriculaire et les ventricules au total (pause cardiaque). Dans ce cas, le cœur est dans un tel état: les vannes de croissant sont fermées et ouvertes atrioventriculaires. Le sang des veines sort librement et remplit complètement les cavités de l'autriale et les ventricules. La pression artérielle en eux, comme dans les veines allongées à proximité, est d'environ 0 mm Hg. De l'art. Dans la moitié droite et gauche du cœur d'un adulte, à la fin du diastole général, il est placé à environ 180-200 mji.
Systole auriculaire. L'excitation, originaire du nœud des sinus, d'abord dans le myocarde auriculaire, est une systole auriculaire (0,1 s). Dans le même temps, en raison de la réduction des fibres musculaires situées autour des trous de la veine, elle chevauche leur lumen. Une cavité atrioventriculaire fermée particulière est formée. Lorsque le myocarde est réduit, la pression en eux augmente à 3-8 mm Hg. De l'art. (0,4-1,1 kPa). En conséquence, une partie du sang de l'atria à travers les trous atrioventriculaires ouverts se transforme dans les ventricules, apportant le volume de sang en eux à 130-140 ml (volume diastolique fini des ventricules - KDO). Après cela, l'autriose diastole (0,7 s) commence.
Ventricules systole. Actuellement, le principal système d'excitation est appliqué sur des cardiomyocytes ventriculaires et la systole d'estomac commence, ce qui dure environ 0,33 s. Il est divisé en deux périodes. Chaque période consiste respectivement en phases.
La première période de tension continue jusqu'à ce que les vannes du croissant soient ouvertes. Ouvrir leur pression dans les ventricules devraient augmenter niveau supérieurque dans les troncs artériels respectifs. La pression diastolique dans l'aorte est d'environ 70-80 mm Hg. De l'art. (9.3-10.6 kPa), et dans l'artère pulmonaire-10-15 mm Hg. De l'art. (1.3-2.0 kPa). La période de tension dure environ 0,08 s.
Il commence par la phase de réduction asynchrone (0,05 seconde), comme en témoigne la réduction illimitée de toutes les fibres des ventricules. Les premiers cardiomyocytes situés à proximité du système de fibre conductrice sont réduits.
La phase suivante de la réduction isométrique (0,03 C) est caractérisée en impliquant dans le processus de réduction de toutes les fibres ventriculaires. Le début de la réduction des ventricules conduit au fait qu'avec des vannes de croissant fermées, le sang se précipite sur le site d'aucune pression - vers l'atrium. Vannes atrioventriculaires sur son chemin, le courant sanguin est fermé. Les figurant dans l'atrium empêchent les fils de tendon et les muscles papillaires, la rétrécissement, les rendre encore plus stables. En conséquence, des cavités fermées des ventricules sont créées pendant un certain temps. Et jusqu'à présent, en raison de la réduction des ventricules, la pression artérielle n'est pas soulevée au-dessus du niveau requis pour ouvrir les vannes croissantes, aucune réduction significative de la fibre ne se produit. Seule leur stress interne augmente. Ainsi, dans la phase de réduction isométrique, toutes les vannes cardiaques sont fermées.
La période d'expulsion de sang commence par l'ouverture des vannes d'aorte et de l'artère pulmonaire. Il dure 0,25 ° C et se compose d'une phase de rapidité (0,12 secondes) et d'une expulsion sanguine lente (0,13 (c). Vannes aortiques Ouvert à la pression artérielle d'environ 80 mirt. De l'art. (10,6 kPa) et pulmonaire - 15 mm Hg. dans (2,0 kPa). Les trous relativement étroits des artères peuvent immédiatement ignorer tout le volume de sang-poussoir (70 ml), la réduction du myocarde conduit à une augmentation supplémentaire de la pression artérielle dans les ventricules. À gauche, il augmente à 120-130 mm Hg. De l'art. (16.0-17.3 kPa) et à droite jusqu'à 20-25 mm RT. De l'art. (2.6-3.3 kPa). Le gradient de haute pression créé entre le ventricule et l'aorte (artère pulmonaire) contribue à l'éjection rapide de la partie du sang dans le navire.
Cependant, en raison d'un relativement petit débit Le navire dans lequel il y avait encore du sang submergé. Maintenant, la pression augmente déjà dans les navires. Le gradient de pression entre les ventricules et les vaisseaux diminue progressivement et le débit sanguin ralentit.
À cause du fait que pression diastolique Dans l'artère pulmonaire ci-dessous, la découverte des vannes exilées du ventricule droit commence un peu plus tôt qu'avec la gauche. Et à travers un faible dégradé, l'expulsion de sang se termine plus tard. Par conséquent, le ventricule droit diastolique va à 10-30 ms plus long que la gauche.
Diastole. À la fin, lorsque la pression dans les vaisseaux augmente au niveau de pression dans les cavités des ventricules, la hauteur du sang s'arrête. Leur diastole commence, qui dure environ 0,47 s. L'heure de fin de l'expulsion systolique du sang coïncide avec le temps d'arrêter la réduction des ventricules. Habituellement, 60 à 70 ml de sang restent dans les ventricules (bien sûr-systolique volume - CSR). La cessation de l'expulsion entraîne le fait que le sang contenue dans les vaisseaux, le courant inverse ferme les vannes croissant. Cette période s'appelle Protodiastique (0,04 seconde). Après cela, la tension est tombée et est la période isométrique de relaxation (0,08 (c), après quoi les ventricules sous l'influence du sang entrant commencent à se redresser.
À l'heure actuelle, l'atrium après la systole est déjà complètement rempli de sang. La diastole auriculaire dure environ 0,7 s. L'atrium est rempli principalement par le sang, découle passivement des veines. Mais vous pouvez choisir un composant "actif", qui se manifeste en relation avec la coïncidence partielle de son diastole de ventricules systoliques. Lorsque vous réduisez ce dernier, le plan de la partition atrioventriculaire est déplacé dans la direction du cœur du cœur; En conséquence, l'effet successif est formé.
Lorsque le stress de la paroi ventriculaire tombe, les vannes atrioventriculaires du sang s'ouvrent. Le sang remplissant le ventricule les étends progressivement.
La période de remplissage des ventricules avec du sang est divisée en phases du remplissage rapide (avec une diastole auriculaire) et de remplissage lent (sous l'autriale systolique). Avant le début du nouveau cycle (systole auriculaire), les ventricules, comme l'atrium, parviennent à remplir complètement le sang. Par conséquent, en raison du débit sanguin au cours de la systole auriculaire, le volume intragastrique n'augmente qu'en 20-30% seulement. Mais cet indicateur augmente de manière significative avec l'intensification de l'œuvre du cœur lorsque la diastole total est réduite et que le sang n'a pas le temps de remplir les ventricules.