इस रोग के अनेक नाम हैं - यह है बेसालियोमा, बेसल सेल एपिथेलियोमा, ulcusrodens या epitheliomabasocellulare। यह उन बीमारियों को संदर्भित करता है जो बीमार लोगों में आम हैं। मूल रूप से, हमारे देश में विशेष साहित्य में, "बेसिलोमा" शब्द अधिक सामान्य है। चूंकि त्वचा पर ट्यूमर का स्पष्ट रूप से अस्थिर विकास होता है, यह नियमित रूप से पुनरावृत्ति करता है। लेकिन इस कैंसर से मेटास्टेसिस नहीं होता है।
त्वचा बेसालियोमा का क्या कारण बनता है?
कई विशेषज्ञ मानते हैं कि इसके कारण निहित हैं व्यक्तिगत विकासजीव। इस मामले में, यह प्लुरिपोटेंट उपकला कोशिकाओं में उभरने लगता है। और वे किसी भी दिशा में अपनी उन्नति जारी रखते हैं। उत्पन्न करते समय कैंसर की कोशिकाएंआनुवंशिकी के कारक, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली में विभिन्न प्रकार के विकारों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।
मजबूत विकिरण या हानिकारक रसायनों के संपर्क में आने से घातक नियोप्लाज्म हो सकता है जो ट्यूमर के विकास को प्रभावित करता है।
त्वचा पर बेसलियोमा भी बन सकता है, जिसमें कोई बदलाव नहीं होता है। और त्वचा, जो अलग है चर्म रोग(पोस्रियासिस, सेनील केराटोसिस, ट्यूबरकुलस ल्यूपस, रेडियोडर्माटाइटिस और कई अन्य) कैंसर के विकास के लिए एक अच्छा मंच होगा।
बेसल सेल एपिथेलियोमा में, सभी प्रक्रियाएं बहुत धीमी होती हैं, इसलिए वे एक फ्लैट में नहीं बदल जाती हैं सेल कार्सिनोमामेटास्टेस द्वारा जटिल। अक्सर, रोग उभरने लगता है शीर्ष परतत्वचा, बालों के रोम में, क्योंकि उनकी कोशिकाएं बेसल एपिडर्मिस के समान होती हैं।
डॉक्टर इस बीमारी की व्याख्या विशिष्ट के रूप में करते हैं ट्यूमर बननास्थानीय विनाशकारी विकास के साथ। और घातक या के रूप में नहीं अर्बुद... ऐसे समय होते हैं जब रोगी को उजागर किया गया था, उदाहरण के लिए, मजबूत प्रभावएक्स-रे मशीन की हानिकारक किरणें। तब बेसालियोमा बेसल सेल कार्सिनोमा में विकसित होने में सक्षम होता है।
हिस्टोजेनेसिस के संबंध में, जब एक जीवित जीव के ऊतकों का विकास किया जाता है, तब भी शोधकर्ता कुछ नहीं कह सकते हैं।
कुछ लोग सोचते हैं कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा प्राथमिक त्वचा के मूल भाग में शुरू होता है। कुछ का मानना है कि गठन त्वचा संरचना के उपकला के सभी भागों से होगा। यहां तक कि भ्रूण की शुरुआत और विकृतियों से भी।
रोग जोखिम कारक
यदि कोई व्यक्ति अक्सर आर्सेनिक के संपर्क में आता है, जल जाता है, एक्स-रे और पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित होता है, तो बेसल सेल कार्सिनोमा विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। इस प्रकार का कैंसर टाइप 1 और 2 वाले लोगों में आम है। त्वचासाथ ही अल्बिनो में। और उन सभी लंबे समय तकप्रभाव का अनुभव किया विकिरण अनावरण... भले ही बचपनएक व्यक्ति अक्सर सूर्यातप के संपर्क में था, फिर दसियों वर्षों के बाद एक ट्यूमर दिखाई दे सकता है।
रोग की शुरुआत और विकास
रोगियों में त्वचा की बाहरी परत आकार में थोड़ी कम हो जाती है, कभी-कभी स्पष्ट होती है। बेसोफिलिक कोशिकाएं बढ़ने लगती हैं, ट्यूमर एक परत बन जाता है। एनाप्लासिया लगभग अदृश्य है, ओटोजेनी थोड़ा स्पष्ट है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में मेटास्टेस अनुपस्थित हैं, क्योंकि रक्त नलिकाओं में प्रवेश करने वाले नियोप्लाज्म की कोशिकाएं गुणा नहीं कर सकती हैं। चूंकि उनके पास वृद्धि कारक नहीं हैं जो ट्यूमर स्ट्रोमा का उत्पादन करना चाहिए।
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त्वचीय बेसलियोमा के लक्षण
त्वचा का बेसल सेल एपिथेलियोमा एक एकल गठन है। आकार एक गेंद के आधे के समान है, उपस्थिति अधिक गोल है। नियोप्लाज्म त्वचा से थोड़ा ऊपर निकल सकता है। रंग अधिक गुलाबी या भूरा-लाल होता है, जिसमें मदर-ऑफ-पर्ल की छाया होती है। कुछ मामलों में, बेसिलोमा नियमित त्वचा से बिल्कुल भी अलग नहीं होता है।
स्पर्श करने के लिए, ट्यूमर चिकना होता है, इसके बीच में एक छोटा सा अवसाद होता है, जो त्रिकास्थि की पतली, थोड़ी ढीली पपड़ी से ढका होता है। यदि आप इसे हटाते हैं, तो आपको इसके नीचे थोड़ा कटाव मिलेगा। नियोप्लाज्म के किनारों पर एक रिज के रूप में एक मोटा होना होता है, जिसमें छोटे सफेद रंग के पिंड होते हैं। वे मोती की तरह दिखते हैं, जिससे बेसिलियोमा निर्धारित होता है। एक व्यक्ति को ऐसा ट्यूमर कई सालों तक हो सकता है, बस थोड़ा बड़ा हो जाता है।
रोगी के शरीर पर इस तरह के रसौली बड़ी संख्या में हो सकते हैं। 1979 में वापस, वैज्ञानिक के.वी. डैनियल-बेक और ए.ए. कोलोब्यकोव ने पाया कि 10% रोगियों में प्राथमिक कई प्रजातियां पाई जा सकती हैं। जब दर्जनों या अधिक ट्यूमर फॉसी होते हैं। और यह तब गोरलिन-गोल्ट्ज़ गैर-बेसोसेलुलर सिंड्रोम में प्रकट होता है।
ऐसे त्वचा कैंसर के सभी लक्षण, यहां तक कि गोरलिन-गोल्ट्ज़ सिंड्रोम, इसे निम्नलिखित रूपों में विभाजित करना संभव बनाते हैं:
- गांठदार अल्सरेटिव (ulcusrodens);
- सतही;
- स्क्लेरोडर्मा जैसा (मॉर्फिया टाइप);
- रंजित;
- तंतुउपकला.
यदि किसी बीमार व्यक्ति के पास भारी संख्या मे foci, रूप कई प्रकार के हो सकते हैं।
बेसलियोमा प्रकार
सतही प्रकार त्वचा पर दिखने से प्रकट होता है गुलाबी धब्बेथोड़ा परतदार। समय के साथ, दाग अधिक विशिष्ट हो जाता है, अंडाकार या गोल आकार प्राप्त कर लेता है। इसके किनारों पर आप छोटे, थोड़े चमकदार पिंड देख सकते हैं। फिर वे एक तंग, रोलर जैसी अंगूठी में विलीन हो जाते हैं। जगह के बीच में एक गड्ढा होता है, जो अंधेरा हो जाता है, लगभग भूरा... यह सिंगल या मल्टीपल हो सकता है। और प्रकोप की पूरी सतह पर भी घने, छोटे कणों का एक दाने। लगभग हमेशा, दाने की प्रकृति कई होती है, और बेसिलियोमा लगातार आगे बढ़ता है। इसकी वृद्धि बहुत धीमी होती है। चिक्तिस्य संकेतबोवेन रोग के समान ही।
रंजित प्रकार का बेसालियोमा जैसा दिखता है, लेकिन केवल घनत्व अधिक मजबूत होता है। प्रभावित क्षेत्र नीले-बैंगनी या गहरे भूरे रंग के होते हैं। एक सटीक निदान के लिए, स्पॉट की डर्माटोस्कोपिक परीक्षाएं की जाती हैं।
ट्यूमर का प्रकार एक छोटे नोड्यूल की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। फिर यह बड़ा और बड़ा होता जाता है। इसका व्यास लगभग तीन सेंटीमीटर हो जाता है। यह स्थिर गुलाबी रंग के गोल धब्बे जैसा दिखता है। ट्यूमर की चिकनी सतह पर, फैले हुए छोटे बर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, कुछ एक भूरे रंग के खिलने से ढके होते हैं। प्रभावित क्षेत्र के मध्य भाग में सख्त पपड़ी हो सकती है। विकास त्वचा के ऊपर नहीं फैलता है, और इसमें पैर नहीं होते हैं। इस प्रकार के दो रूप हैं: छोटे और बड़े पिंड के साथ। यह घाव के आकार पर निर्भर करता है।
अल्सरेटिव प्रकार प्राथमिक प्रकार की भिन्नता के रूप में प्रकट होता है। और सतही या नियोप्लास्टिक बेसिलियोमा की अभिव्यक्ति के परिणामस्वरूप भी। रोग के इस रूप का एक विशिष्ट लक्षण एक कीप के आकार की अभिव्यक्ति है। यह बड़े पैमाने पर दिखता है, इसका कपड़ा ऐसा है मानो निचली परतों से चिपके हों, उनकी सीमाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती हैं। गुच्छों का आकार अल्सर से बहुत बड़ा होता है। वी इस विकल्पमजबूत अभिव्यक्तियों की प्रवृत्ति ध्यान देने योग्य है, जिसके कारण ऊतक का निचला हिस्सा ढहने लगता है। ऐसे मामले हैं जब अल्सरेटिव रूप रूप में वृद्धि से जटिल होता है।
स्क्लेरोडर्मा-जैसे या सिकाट्रिकियल-एट्रोफिक प्रकार में संक्रमण का एक छोटा, अच्छी तरह से परिभाषित फोकस होता है, जो आधार पर संकुचित होता है, लेकिन त्वचा के ऊपर फैला हुआ नहीं होता है। रंग छाया पीले-सफेद रंग के करीब है। एट्रोफाइड ट्रांसफॉर्मेशन या डिस्क्रोमिया स्पॉट के बीच में होते हैं। कभी-कभी विभिन्न आकारों के इरोसिव फ़ॉसी दिखाई देते हैं। उनके पास एक क्रस्ट है जिसे निकालना बहुत आसान है। यह सकारात्मक बिंदुसाइटोलॉजिकल अध्ययन करते समय।
पिंकस फ़ाइब्रोएफ़िथेलियल ट्यूमर एक प्रकार का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है, लेकिन यह काफी आसान है। बाह्य रूप से, यह एक नोड्यूल या पट्टिका जैसा दिखता है जो मानव त्वचा के रंग से मेल खाता है। ऐसे स्थान की स्थिरता घनी और लोचदार होती है, इस पर कोई क्षरण नहीं देखा जाता है।
बेसलियोमा त्वचा चिकित्सा
बेसल सेल एपिथेलियोमा का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। डॉक्टर स्वस्थ त्वचा की सीमा पर घावों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाते हैं। क्रायोडेस्ट्रक्शन का भी अभ्यास किया जाता है। इस तरह के उपचार का उपयोग किया जाता है यदि बाद में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानशायद कॉस्मेटिक दोष... आप प्रोस्पिडीन और कोलचामिन मलहम के साथ धब्बे को धब्बा कर सकते हैं।
त्वचा कैंसर सबसे आम कैंसर है। हर साल, हर 4,000 लोगों पर लगभग एक मामला दर्ज किया जाता है। 65 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग आधे लोगों को अपने जीवन में कम से कम एक बार त्वचा कैंसर हुआ है। दक्षिणी क्षेत्रों में त्वचा कैंसर अधिक आम है, खासकर निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों में। सांवली त्वचा वाले लोग इससे कई गुना कम बार बीमार पड़ते हैं। उच्चतम घटना दर में देखी गई हैं दक्षिण अफ्रीकाऔर ऑस्ट्रेलिया। इन देशों में उच्च स्तरपराबैंगनी विकिरण, और गोरी त्वचा वाले बड़ी संख्या में लोगों का घर है। पिछले दशकों में, त्वचा कैंसर की वृद्धि दर में वृद्धि हुई है।
त्वचा के कैंसर को तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: बेसल सेल कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और मेलेनोमा। सबसे आम प्रकार बेसल सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हैं। मेलेनोमा बहुत कम आम है, लेकिन यह सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह पूरे शरीर में मेटास्टेस देता है।
बेसल सेल त्वचा कैंसर
बेसल सेल कार्सिनोमा के विकास में योगदान करने वाले कारक?
बेसल त्वचा कैंसर सबसे आम है, जो सभी त्वचा कैंसर के लगभग 90% के लिए जिम्मेदार है। इस प्रकार का कैंसर लगभग कभी मेटास्टेस नहीं होता है। बेसल कैंसर के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारक सूर्य, आयु और निष्पक्ष त्वचा हैं। गोरी त्वचा वाले वृद्ध लोग बेसल त्वचा कैंसर से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं। सभी बेसल कैंसर के लगभग 80% मामले चेहरे पर होते हैं। चेहरा सबसे ज्यादा सूरज के संपर्क में आता है, इसलिए रिश्ता। इसी समय, 20% मामलों में, रोग उन जगहों पर होता है जो सूर्य के प्रभाव के लिए मुश्किल से उत्तरदायी होते हैं, अर्थात् पैरों, नितंबों, पीठ और छाती पर।
हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विपरीत, छुट्टियों और गर्मी की छुट्टियों के दौरान कभी-कभी सूर्य का एक्सपोजर बेसल कैंसर की घटना में योगदान देता है।
बेसल सेल त्वचा कैंसर कैसा दिखता है?
पर प्रारंभिक चरणबेसल त्वचा कैंसर एक छोटे, गुंबददार ट्यूमर जैसा दिखता है जो अक्सर छोटे से ढका होता है रक्त वाहिकाएं... ट्यूमर आमतौर पर पारदर्शी और चमकदार होते हैं, यही वजह है कि उन्हें कभी-कभी "मोती" कहा जाता है। हालांकि, कुछ बेसल ट्यूमर में मेलेनिन नामक वर्णक होता है, जो उन्हें काला कर देता है, इसलिए वे चमकते नहीं हैं।
बेसल सेल त्वचा कैंसर धीरे-धीरे विकसित होता है। कभी-कभी ट्यूमर का पता चलने में कई महीने या साल भी लग जाते हैं। यद्यपि दिया गया प्रकारत्वचा कैंसर शायद ही कभी मेटास्टेस करता है और अगर यह उनके पास विकसित होता है तो आंख, कान या नाक को नुकसान पहुंचा सकता है।
बेसल सेल कार्सिनोमा का निदान कैसे किया जाता है?
यदि बेसल कैंसर का संदेह है, तो ट्यूमर के सभी या कुछ हिस्से को आमतौर पर काट दिया जाता है और बायोप्सी के लिए भेजा जाता है। आमतौर पर, प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
त्वचा का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा क्या है?
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कैंसर है जो कोशिकाओं में विकसित होता है। पपड़ीदार उपकला... उपकला पतली, चपटी कोशिकाएं होती हैं जो माइक्रोस्कोप के नीचे मछली के तराजू की तरह दिखती हैं। स्क्वैमस कोशिकाएं ऊतकों में पाई जाती हैं जो त्वचा की सतह, खोखले अंगों, श्वसन की सतह और पाचन तंत्र... इनमें से किसी भी स्थान पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा हो सकता है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा त्वचा के बेसल सेल कार्सिनोमा से लगभग 4 गुना कम आम है। महिलाओं की तुलना में पुरुष इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। गोरी त्वचा वाले लोगों को यह कैंसर विशेष रूप से अक्सर होता है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के शुरुआती चरण को एक्टिनिक या सोलर केराटोसिस कहा जाता है। केराटोज लाल, खुरदुरे उभार होते हैं। केराटोज आमतौर पर दर्दनाक होते हैं। लगभग 10-20% केराटोज पूर्ण विकसित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में पतित हो जाते हैं। पुनर्जन्म की प्रक्रिया में लगभग 10 साल लगते हैं, दुर्लभ मामलों में यह तेज होता है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास में योगदान करने वाले कारक?
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास का मुख्य कारक सूर्य है। इस प्रकार का कैंसर धीरे-धीरे विकसित होता है और आपके 20 के दशक में कमाना स्पष्ट हो सकता है जैसे आप बड़े हो जाते हैं। सूरज के अलावा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कारण हो सकते हैं: आर्सेनिक, एक्स-रे, त्वचा को गर्मी से नुकसान। कभी-कभी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा निशान ऊतक में होता है। कमज़ोर रोग प्रतिरोधक तंत्र, संक्रमण और दवाएं भी इसके विकास में योगदान करती हैं।
क्या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मेटास्टेसाइज कर सकता है?
बेसल कैंसर के विपरीत, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा शरीर के अन्य भागों में मेटास्टेसाइज या फैल सकता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा जो सनबर्न के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, कैंसर की तुलना में मेटास्टेसाइज होने की संभावना कम है जो निशान और निशान में विकसित हुआ है। निचले होंठ पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा विशेष रूप से मेटास्टेस के लिए प्रवण होता है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निदान कैसे किया जाता है?
यदि कैंसर का संदेह है तो निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी ली जाती है। बायोप्सी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हटाई गई त्वचा की फिर माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
बेसल सेल और स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
बेसल सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के इलाज के लिए समान विधियों का उपयोग किया जाता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य पूरी तरह से हटाना है कैंसरयुक्त ट्यूमरऔर यथासंभव कम निशान छोड़े। प्रत्येक मामले में, कैंसर का आकार, व्यक्ति की आयु, सामान्य हालतऔर चिकित्सा इतिहास।
त्वचा कैंसर के मुख्य उपचार नीचे दिए गए हैं।
दाग़ना के साथ इलाज।त्वचा विशेषज्ञ अक्सर इस पद्धति का उपयोग करते हैं। विधि का सार ट्यूमर की सामग्री को बाहर निकालना और विद्युत प्रवाह के साथ घाव का इलाज करना है। बिजलीइसका उपयोग रक्तस्राव को रोकने और शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है। त्वचा बिना टांके लगाए ठीक हो जाती है। यह विधि ट्रंक और अंगों पर स्थित छोटे आकार के ट्यूमर के लिए सबसे उपयुक्त है।
सर्जिकल छांटना। ट्यूमर को एक्साइज और टांके लगाया जाता है।
विकिरण उपचार। डॉक्टर अक्सर विधि का उपयोग करते हैं विकिरण उपचारत्वचा कैंसर, ट्यूमर को हटाने के लिए जो उपचार का जवाब नहीं देते हैं शल्य चिकित्सा के तरीके... एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन इसके लिए 25 से 30 तक बड़ी संख्या में सत्रों की आवश्यकता होती है।
क्रायोसर्जरी।विधि का सार कैंसर कोशिकाओं को जमा देना है। एक नियम के रूप में, तरल नाइट्रोजन का उपयोग फ्रीज के रूप में किया जाता है।
मोह सर्जरी।यह विधियह है सर्वोत्तम रीडिंगइलाज योग्य - लगभग 98%। विधि का सार परतों में ट्यूमर को हटाने और ऑपरेशन के दौरान एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करना है। विधि आपको बचाने की अनुमति देती है अधिकांशस्वस्थ ऊतक और खोपड़ी, कान और नाक पर स्थित ट्यूमर के लिए पसंद किया जाता है।
कैंसर रोधी क्रीम का उपयोग करना। क्रीम को सप्ताह में कई बार कई हफ्तों तक लगाया जाता है। विधि के फायदे यह हैं कि यह सर्जरी से बचाती है, एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव देती है और इसे घर पर इस्तेमाल किया जा सकता है। नुकसान में कम इलाज दर और आवेदन की साइट पर असुविधा शामिल है।
मेलेनोमा
मेलेनोमा क्या है?
मेलेनोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है। मेलेनोमा मोस्ट दुर्लभ कैंसरत्वचा, यह सभी त्वचा कैंसर का केवल 4% है, लेकिन यह 4% सभी त्वचा कैंसर से होने वाली मौतों का 80% है। मेलेनोमा त्वचा कोशिकाओं में विकसित होता है जिसे मेलानोसाइट्स (वर्णक कोशिकाएं) कहा जाता है। मेलासिनाइट्स मेलेनिन का उत्पादन करते हैं, जो त्वचा को उसका प्राकृतिक रंग देता है। बड़ा समूहवर्णक कोशिकाएं मोल बनाती हैं। तिल, लगभग सभी लोगों के पास होता है। औसतन, एक व्यक्ति के पास 10 से 40 तिल होते हैं। के साथ लोग सांवली त्वचागहरे रंग के तिल होते हैं। तिल जन्म से हो सकते हैं या बाद में दिखाई दे सकते हैं। वृद्ध लोगों में, तिल गायब हो जाते हैं।
मेलेनोमा तब होता है जब वर्णक कोशिकाएं कैंसर बन जाती हैं। अधिकांश वर्णक कोशिकाएं त्वचा (त्वचीय मेलेनोमा) में पाई जाती हैं, लेकिन वे आंखों (ओकुलर मेलेनोमा) में भी पाई जा सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, मेलेनोमा हो सकता है मेनिन्जेस, वी गैस्ट्रिक पथया लिम्फ नोड्स।
उम्र के साथ मेलेनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। पुरुषों में, मेलेनोमा अक्सर ट्रंक, सिर या गर्दन पर विकसित होता है। महिलाओं के पैरों पर। गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में शायद ही कभी मेलेनोमा होता है, एक नियम के रूप में, यह नाखूनों के नीचे, हाथों और तलवों की हथेलियों पर विकसित होता है।
जब मेलेनोमा फैलता है, तो यह पास के लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। यदि कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में पाई जाती हैं, तो इसका मतलब है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि यकृत, फेफड़े और मस्तिष्क।
मेलेनोमा का क्या कारण है?
मेलेनोमा के सटीक कारणों को कोई नहीं जानता है। केवल दुर्लभ अवसरों पर ही डॉक्टर बता सकते हैं कि एक व्यक्ति को मेलेनोमा क्यों है और दूसरे को नहीं। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि कुछ परिस्थितियों में मेलेनोमा होने का खतरा बढ़ जाता है।
मेलेनोमा के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक।
पराबैंगनी विकिरण। विशेषज्ञों का मानना है कि पराबैंगनी प्रकाश मेलेनोमा का मुख्य कारण है। आप जितना अधिक समय धूप में बिताएंगे, आपके सूर्य के संपर्क में आने का खतरा उतना ही अधिक होगा।
डिसप्लास्टिक नेवी।ये उम्र के धब्बे हैं जो त्वचा से ऊपर उठते हैं और इनकी कोई तीक्ष्ण सीमा नहीं होती है। नेवी की तुलना में मेलेनोमा होने की संभावना अधिक होती है आम तिल... जिन लोगों के पास बड़ी संख्या में है वे विशेष रूप से जोखिम में हैं।
बड़ी संख्या में तिल। जिन लोगों के शरीर पर बड़ी संख्या में तिल होते हैं (50 से अधिक) उन लोगों की तुलना में मेलेनोमा से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है जिनके पास नहीं है।
सफेद त्वचा और झाइयां। गोरी त्वचा और झाईयों वाले लोगों में मेलेनोमा अधिक आम है। ऐसे लोग आमतौर पर सुनहरे बालतथा नीली आंखें... उनकी त्वचा को धूप से नुकसान होने की आशंका अधिक होती है।
त्वचा कैंसर का इतिहास रहा हो। जिन लोगों को अतीत में किसी भी प्रकार का त्वचा कैंसर (बेसल सेल, स्क्वैमस, मेलेनोमा) हुआ है, उनमें मेलेनोमा से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
वंशागति। मेलेनोमा is वंशानुगत रोग... जिन लोगों के दो या दो से अधिक रिश्तेदार हैं जिन्हें मेलेनोमा हुआ है, वे जोखिम में हैं। सभी मेलेनोमा मामलों में से लगभग 10% वंशानुगत होते हैं
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।जिन लोगों का अंग प्रत्यारोपण हुआ है, कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी हुई है, या एचआईवी वाले लोगों में मेलेनोमा विकसित होने का उच्च जोखिम है।
अतीत में धूप की कालिमा। मज़बूत धूप की कालिमा, यहां तक कि जो 20-30 साल पहले प्राप्त हुए थे, वे मेलेनोमा के कारणों में से एक हैं।
मेलेनोमा के लक्षण क्या हैं?
मेलेनोमा का पहला संकेत मोल्स के आकार, रंग और आकार में बदलाव है। अधिकांश मेलेनोमा में काले या काले-नीले क्षेत्र होते हैं। कभी-कभी मेलेनोमा खुद को एक नए तिल के रूप में प्रकट करता है। मेलेनोमा के क्षेत्र में खुजली और खून बह रहा भी है बानगी... मेलानोमा आमतौर पर इसका कारण नहीं बनता है दर्द.
मेलेनोमा का निदान कैसे किया जाता है?
यदि संदेह है कि त्वचा पर स्पॉट मेलेनोमा है, तो बायोप्सी की जाती है। एक बायोप्सी मेलेनोमा के निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग की जाने वाली एकमात्र विधि है। बायोप्सी के दौरान, यदि संभव हो तो सभी संदिग्ध स्थानों को हटा दिया जाता है, लेकिन यदि दाग बड़ा है, तो केवल ऊतक का नमूना लिया जाता है। बायोप्सी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
मेलेनोमा के चरण क्या हैं?
मेलेनोमा की पुष्टि के बाद, रोग का चरण पहले निर्धारित किया जाता है। रोग का चरण उपचार के तरीकों और रोग के निदान पर निर्भर करेगा। चरण निर्धारित करने के लिए असाइन किया गया है अतिरिक्त शोधजैसे कि एक्स-रे, रक्त परीक्षण, यकृत और मस्तिष्क की टोमोग्राफी। कभी-कभी मेलेनोमा के पास स्थित लिम्फ नोड्स को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। यह ऑपरेशन उपचार का हिस्सा है, क्योंकि लिम्फ नोड्स को हटाने से बीमारी से लड़ने में मदद मिलती है।
मेलेनोमा चरण।
चरण 0. कैंसर कोशिकाएं केवल त्वचा की ऊपरी परतों में पाई जाती हैं और गहरी परतों में प्रवेश नहीं करती हैं।
चरण 1। पहला चरण निम्नलिखित मामलों में से एक में सेट किया गया है।
- ट्यूमर का आकार 1 मिमी से अधिक नहीं है और इसकी अभिव्यक्तियाँ हैं। लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।
- ट्यूमर का आकार 1 से 2 मिमी तक होता है, लेकिन कोई लक्षण नहीं होते हैं। लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।
चरण 2। दूसरा चरण निम्नलिखित मामलों में से एक में सेट किया गया है।
- ट्यूमर का आकार 1 से 2 मिमी तक होता है, अभिव्यक्तियाँ होती हैं। आसपास के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं।
- ट्यूमर का आकार 2 मिमी से अधिक है। अभिव्यक्ति अनुपस्थित हो सकती है। आसपास के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं।
चरण 3. कैंसर कोशिकाएं आस-पास के ऊतकों में फैल गई हैं।
चरण 4. कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों या त्वचा के दूर के क्षेत्रों में फैल गई हैं।
मेलेनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?
मेलेनोमा के उपचार के लिए, वे निर्धारित हैं शल्य चिकित्सा, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, और प्रतिरक्षा-बढ़ाने वाली दवाएं। व्यवहार में, इन विधियों को अक्सर संयुक्त किया जाता है।
शल्य चिकित्सा। मेलेनोमा के लिए यह विधि सबसे आम है। ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर और उसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को हटा दिया जाता है।
ऑपरेशन के दौरान, कभी-कभी त्वचा के बड़े क्षेत्रों को निकालना आवश्यक होता है। इन मामलों में, अधिक के लिए शीघ्र उपचाररोगी के शरीर के अन्य हिस्सों से ली गई त्वचा को ऑपरेशन की जगह पर रखा जाता है।
आस-पास के लिम्फ नोड्स आमतौर पर हटा दिए जाते हैं क्योंकि कैंसर फैलता है लसीका तंत्र... लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाना है खतरनाक संकेत... यह अन्य अंगों में मेटास्टेस की संभावित उपस्थिति का संकेत देता है।
यदि कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों में फैल गई हैं तो सर्जरी आमतौर पर अप्रभावी होती है। इन मामलों में, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा आमतौर पर निर्धारित की जाती है।
रसायन चिकित्सा।कीमोथेरेपी आमतौर पर चक्रों में दी जाती है। उपचार की अवधि दवा के प्रकार पर निर्भर करती है। कीमोथेरेपी आमतौर पर आउट पेशेंट विभागों में दी जाती है, लेकिन इसे घर पर भी किया जा सकता है।
हाथ और पैरों पर मेलेनोमा के मामले में, कीमोथेरेपी दवाओं को सीधे मेलेनोमा के पास इंजेक्ट किया जाता है और अंग को थोड़ी देर के लिए खींच लिया जाता है। यह विधि अधिक दवा को मेलेनोमा में प्रवेश करने की अनुमति देगी।
प्रतिरक्षा (इम्यूनोथेरेपी) को बढ़ावा देना।इम्यूनोथेरेपी में साइटोकिन्स नामक पदार्थों का उपयोग शामिल है। शरीर उन्हें छोटी खुराक में पैदा करता है, लेकिन आधुनिक तरीके साइटोकाइन को बड़ी मात्रा में प्राप्त करने और रोगी को प्रशासित करने की अनुमति देते हैं। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इम्यूनोथेरेपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
विकिरण उपचार।उपचार एक अस्पताल में होता है। उपचार का कोर्स कई हफ्तों तक रहता है, प्रति सप्ताह 5 सत्र। विकिरण चिकित्सा ट्यूमर के आकार को कम करने और दर्द के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है।
त्वचा कैंसर से कैसे बचा जा सकता है?
त्वचा कैंसर को रोकने में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सूर्य के संपर्क को सीमित करना और कमाना सैलून से परहेज करना, खासकर निष्पक्ष त्वचा वाले लोगों के लिए। यदि सूर्य के संपर्क में आना अपरिहार्य है, तो सनस्क्रीन और चौड़ी-चौड़ी टोपी का उपयोग किया जाना चाहिए। इसके अलावा, आपको किसी भी संरचना की उपस्थिति के लिए अपने शरीर की लगातार जांच करनी चाहिए, खासकर उन लोगों को जिन्हें अतीत में यह बीमारी हो चुकी है।
कार्यकारी निदेशक
गैर-लाभकारी साझेदारी "जीवन का समान अधिकार"
हां। बोरिसोव
ऑन्कोलॉजी: समस्या का समाधान है
आधुनिक रूसी आँकड़े भयावह हैं: देश में हर साल ऑन्कोलॉजी 500 हजार से अधिक लोगों में पाई जाती है... इनमें से करीब 300 हजार की मौत हो जाती है। आज पहली बार जिन लोगों को इस बीमारी का पता चला उनमें से हर तिहाई की मृत्यु 12 महीने के भीतर हो जाएगी। यह काफी हद तक जानकारी की कमी के कारण है: लोगों को इस बारे में कुछ भी नहीं पता है कि उन्हें कहां, कैसे और क्यों चाहिए और प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने के लिए उनकी जांच की जा सकती है, और उनके निदान को सुनने के बाद भी, कई रोगी नहीं कर सकते हैं। उपचार प्राप्त करें जिसकी उन्हें पूरी मात्रा में आवश्यकता है।
में समस्याएं हैं चिकित्सा संस्थान... काश, आधुनिक तकनीककैंसर के इलाज के लिए आज सभी शहरों में उपलब्ध नहीं है। स्टाफ खराब प्रशिक्षित है: सर्जन, कीमोथेरेपिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट को अप-टू-डेट योग्यता हासिल करने की आवश्यकता है।
जीवन के समान अधिकार वाली गैर-लाभकारी साझेदारी इन समस्याओं को हल करने की कोशिश कर रही है। 2006 से, हम यथासंभव कुशलता से लागू करने का प्रयास कर रहे हैं मुख्य लक्ष्यहमारे कार्यक्रम के: के बारे में जानकारी के लिए रूसी रोगियों और रूसी ऑन्कोलॉजिस्ट के अधिकारों की समानता सुनिश्चित करने के लिए आधुनिक उपलब्धियांविश्व ऑन्कोलॉजी में।
कार्यक्रम के कार्यान्वयन के दौरान, ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए शैक्षिक कार्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। विशेषज्ञों के लिए इंटर्नशिप अग्रणी के आधार पर आयोजित की जाती है चिकित्सा केंद्रदेश। हमारे देश के प्रमुख विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ ऑफसाइट प्रमाणन चक्र और मास्टर कक्षाओं के कार्यान्वयन के लिए एक कार्यक्रम भी है।
इसके साथ ही, क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजिकल चिकित्सा संस्थानों की सामग्री और तकनीकी आधार का आधुनिकीकरण किया जा रहा है: आधुनिक उपकरण खरीदे जाते हैं, और अतिरिक्त-बजटीय धन की कीमत पर मरम्मत कार्य किया जाता है।
ऑन्कोलॉजी प्रारंभिक उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है। ताकि हर कोई किसी अनुभवी विशेषज्ञ से सलाह ले सके और इसके बारे में जानकारी प्राप्त कर सके आधुनिक तरीकेऑन्कोलॉजिकल रोगों के खिलाफ लड़ाई (ऑन्कोलॉजी संचरित है, इसके लक्षण क्या हैं, निदान और उपचार के तरीके), 2006 में एक विशेष हॉट लाइन"जीवन का समान अधिकार"।
देश के निवासियों के लिए विषयगत घटनाओं की संख्या हर साल बढ़ रही है, क्योंकि कैंसर एक ऐसी समस्या है जिसके बारे में सभी को पता होना चाहिए।
त्वचा कैंसर को आमतौर पर कहा जाता है निम्नलिखित प्रकारघातक त्वचा ट्यूमर:
बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसल सेल कार्सिनोमा जो त्वचीय उपकला की बेसल कोशिकाओं से विकसित होता है)
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा)
मेलेनोमामेलेनोमा को अक्सर त्वचा कैंसर से जुड़े रोगों की सूची से बाहर रखा जाता है।
लक्षण
इसके आकार के आधार पर, त्वचा कैंसर एक सतही क्षरण, पट्टिका या गांठ के रूप में प्रकट हो सकता है। यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन अल्सरेशन, रक्तस्राव और दर्द संभव है।
स्रोत health.mail.ru
कारण
लगभग हर कोई त्वचा कैंसर विकसित कर सकता है। लेकिन लोगों के निम्नलिखित समूह इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं:
निष्पक्ष त्वचा के साथ, जिसमें त्वचा की संरचना में आनुवंशिक रूप से मेलेनिन की एक छोटी मात्रा को क्रमादेशित किया जाता है;
वृध्दावस्था;
ट्यूमर के विकास के लिए आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित;एक बीमारी के साथ जो सूची में शामिल है पूर्व कैंसर की स्थिति:
बोवेन रोग;
केइरा के एरिथ्रोप्लासिया;
रंजित ज़ेरोडर्मा;
सेनील केराटोमा;
त्वचीय सींग;
मेलेनोमा रंजित नेवी;
अन्य जीर्ण सूजन संबंधी बीमारियांत्वचा;
पराबैंगनी विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के संपर्क में;
धूम्रपान करने वाले;इसके अलावा, त्वचा कैंसर के विकास के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
कुछ की त्वचा पर प्रभाव रासायनिक पदार्थएक खतरनाक कार्सिनोजेनिक प्रभाव होना। इन पदार्थों में टार शामिल है, जो बनाते हैं तंबाकू उत्पादस्नेहक, आर्सेनिक और इसके यौगिक;
अनुचित, कुपोषण, बड़ी मात्रा में हानिकारक पदार्थों का प्रयोग किया जाता है बदलती डिग्रीकार्सिनोजेनिक गुण रखते हैं। ये नाइट्रेट्स, नाइट्राइट्स के साथ-साथ स्मोक्ड, डिब्बाबंद, मसालेदार और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ हो सकते हैं;
रेडियोधर्मी विकिरण की त्वचा के संपर्क में;
थर्मल विकिरण और थर्मल कारकों की त्वचा के संपर्क में;
एक तिल की यांत्रिक क्षति (आघात, कट);
त्वचा पर निशान ऊतक को दर्दनाक चोट;
विकिरण जिल्द की सूजन से पीड़ित होने के बाद एक जटिलता के रूप में;
जलने की जगह पर कैंसर की घटना।
स्रोत lechimsya-prosto.ru
पहला संकेत
त्वचा कैंसर के पहले लक्षण त्वचा की सतह पर होने वाले परिवर्तन हैं। एक बिल्ड-अप बन सकता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है। अक्सर, ट्यूमर दर्दनाक संवेदनाओं का कारण नहीं बनता है।
स्रोत pro-medvital.ru
लक्षण
बेसल कार्सिनोमा एपिडर्मिस के निचले हिस्से में बेसल कोशिकाओं का कैंसर है। यह एक बहुत ही सामान्य कैंसर है और सभी त्वचा कैंसर के 75% से अधिक के लिए जिम्मेदार है। अधिकांश बेसल कोशिकाएं बहुत धीमी गति से बढ़ती हैं और शरीर के अन्य भागों में लगभग कभी नहीं फैलती हैं। त्वचा कैंसर के मुख्य लक्षण छोटे, लाल, चमकदार धब्बे या गांठें हैं जो कभी-कभी खून बहते हैं। कई मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में आधार कोशिका कार्सिनोमात्वचा की ऊपरी परत कई महीनों तक बरकरार रह सकती है। अंत में, अल्सर दिखाई देते हैं जो ठीक नहीं होते हैं। यदि प्रारंभिक अवस्था में बेसल सेल कार्सिनोमा का पता चल जाता है, तो इसे पूरी तरह से ठीक करने का एक मौका है। हालांकि, कुछ बेसल सेल कार्सिनोमा कोशिकाएं आक्रामक होती हैं, और अगर अनियंत्रित छोड़ दिया जाता है, तो वे त्वचा की गहरी परतों में फैल सकती हैं और कभी-कभी हड्डियों तक पहुंच जाती हैं, जिससे उपचार मुश्किल हो जाता है।
त्वचा का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा केराटिनोसाइट्स की कोशिकाओं का कैंसर है, जो त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) में पाया जाता है। पांच प्रकार के त्वचा कैंसर (20%) में से एक इस प्रकार का होता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और बहुत लंबे समय तक अनुपचारित रहने पर ही शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। कभी-कभी, कैंसर कोशिकाएं अधिक आक्रामक व्यवहार कर सकती हैं और अपेक्षाकृत प्रारंभिक अवस्था में पूरे शरीर में फैल सकती हैं। अधिकांश लोग अपेक्षाकृत कोमल उपचारों से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
घातक मेलेनोमा बेसल सेल और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से विकसित होता है। त्वचा कैंसर के पहले लक्षण, अर्थात् मेलेनोमा: किसी भी मौजूदा तिल या झाई, या उपस्थिति में परिवर्तन नया जन्मचिह्नया झाइयां। उम्र के साथ मेलेनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मेलेनोमा विशेष त्वचा कोशिकाओं से विकसित होते हैं जिन्हें मेलानोसाइट्स कहा जाता है, जो मेलेनिन का उत्पादन करते हैं, एक वर्णक जो सूर्य के संपर्क में आने पर त्वचा को काला कर देता है। वे एपिडर्मिस में पाए जाते हैं - त्वचा की बाहरी परत का हिस्सा। मेलानोमा तब होता है जब मेलानोसाइट्स अनियंत्रित रूप से विभाजित होते हैं और कैंसर कोशिकाओं का एक समूह बनाते हैं। यह पराबैंगनी विकिरण के अत्यधिक संपर्क के कारण है। यदि जल्दी पता चल जाए तो अधिकांश मेलेनोमा को ठीक किया जा सकता है। इसलिए अगर तिल या झाई में कोई बदलाव नजर आए तो डॉक्टर को दिखाना बहुत जरूरी है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो मेलेनोमा त्वचा की गहरी परतों में फैल सकता है और लसीका प्रणाली और रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में यात्रा कर सकता है।
स्रोत myfamilydoctor.ru
चरणों
वर्तमान में, त्वचा ट्यूमर को हिस्टोलॉजिकल संबद्धता द्वारा वर्गीकृत किया जाता है और ट्यूमर प्रक्रिया (टीएनएम वर्गीकरण) के चरण के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। निम्नलिखित हिस्टोलॉजिकल प्रकारों को त्वचा के घातक ट्यूमर के रूप में जाना जाता है: स्क्वैमस सेल ट्यूमर, बेसल सेल ट्यूमर, त्वचा के उपांगों के ट्यूमर और अन्य ट्यूमर (पगेट की बीमारी देखें)।
TNM वर्गीकरण का उपयोग योनी, लिंग, पलक और त्वचा मेलेनोमा को छोड़कर त्वचा के कैंसर के लिए किया जाता है। जहां टी प्राथमिक ट्यूमर के आकार को दर्शाता है, एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घावों की उपस्थिति, एम - दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति।
स्टेज I में सबसे बड़े आयाम में 2 सेमी तक के त्वचा के ट्यूमर शामिल हैं।
स्टेज II - 2 सेमी से बड़े ट्यूमर, लेकिन गहरे ऊतकों (मांसपेशियों, हड्डियों) में नहीं बढ़ रहे हैं।
स्टेज III में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के घावों की उपस्थिति में किसी भी आकार के गहरे झूठ वाले ऊतकों या ट्यूमर पर हमला करने वाले ट्यूमर शामिल हैं।
स्टेज IV में स्थापित दूर के मेटास्टेस के साथ त्वचा के ट्यूमर शामिल हैं।
स्रोत onkobolezni.ru
निदान
संदिग्ध त्वचा कैंसर वाले मरीजों को डर्माटो-ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर त्वचा के गठन और अन्य क्षेत्रों, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के तालमेल, डर्मेटोस्कोपी की जांच करता है। ट्यूमर के विकास की गहराई और प्रक्रिया की सीमा का निर्धारण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जा सकता है। रंजित घावों के लिए, सिआस्कोपी को अतिरिक्त रूप से संकेत दिया गया है।
केवल साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ही त्वचा कैंसर के निदान की पुष्टि या खंडन कर सकती है। साइटोलॉजिकल परीक्षाकैंसर के अल्सर या क्षरण की सतह से बने विशेष रूप से दागदार स्मीयर-प्रिंट की माइक्रोस्कोपी द्वारा उत्पादित। त्वचा कैंसर का हिस्टोलॉजिकल निदान नियोप्लाज्म को हटाने या त्वचा बायोप्सी द्वारा प्राप्त सामग्री पर किया जाता है। यदि ट्यूमर नोड पर त्वचा की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है, तो बायोप्सी सामग्री ली जाती है पंचर विधि... संकेत के अनुसार बायोप्सी की जाती है लसीका ग्रंथि... हिस्टोलॉजी एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति को प्रकट करती है, उनकी उत्पत्ति (फ्लैट, बेसल, मेलानोसाइट्स, ग्रंथि) और भेदभाव की डिग्री स्थापित करती है।
त्वचा कैंसर का निदान करते समय, कुछ मामलों में, इसकी माध्यमिक प्रकृति को बाहर रखा जाना चाहिए, अर्थात प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति आंतरिक अंग... यह त्वचा एडेनोकार्सिनोमा के लिए विशेष रूप से सच है। इस उद्देश्य के लिए, अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है पेट की गुहा, फेफड़ों का एक्स-रे, गुर्दे की सीटी, कंट्रास्ट यूरोग्राफी, कंकाल की स्किंटिग्राफी, मस्तिष्क की एमआरआई और सीटी, आदि। दूर के मेटास्टेस या त्वचा कैंसर के गहरे प्रवेश के मामलों के निदान में समान परीक्षाएं आवश्यक हैं।
स्रोत krasotaimedicina.ru
इलाज
उपचार के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
किरण;
शल्य चिकित्सा;
दवाई;
क्रायोडेस्ट्रक्शन;
लेजर जमावट।
स्रोत निदान.ru
त्वचा कैंसर का उपचार अक्सर विकिरण चिकित्सा के साथ प्राप्त किया जाता है: एक्स-रे चिकित्सा, अधिक सामान्य रूपों में, बाहरी गामा चिकित्सा के साथ संयुक्त। संयुक्त विकिरण के अन्य रूपों का भी उपयोग किया जाता है - रेडियो-असर सुइयों की शुरूआत के बाद क्लोज-फोकस एक्स-रे थेरेपी।
औसतन 3-4 सप्ताह तक किए गए विकिरण के परिणामस्वरूप, कैंसरयुक्त ऊतक मर जाता है, और विकिरण प्रतिक्रिया के गायब होने के बाद, त्वचा पर निशान पड़ जाते हैं। प्रति शल्य चिकित्साया तो बहुत व्यापक घावों के मामलों में या कैंसर के ऐसे रूपों का सहारा लिया जाता है, जो विकिरण चिकित्सा के प्रति कम संवेदनशीलता के रूप में सामने आते हैं। फिर, प्रीऑपरेटिव विकिरण के एक कोर्स के बाद, ट्यूमर का एक विस्तृत छांटना शुरू किया जाता है, परिधि के साथ और गहराई में अपनी सीमा से बहुत पीछे हट जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के परिणामस्वरूप बनने वाले बड़े घाव दोष त्वचा ग्राफ्टिंग द्वारा बंद कर दिए जाते हैं। ट्यूमर क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग करना भी संभव है।
इन ऑपरेशनों के लिए रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, केवल यह महत्वपूर्ण है कि आसपास की त्वचा पर विकिरण प्रतिक्रिया का कोई निशान न रहे। आमतौर पर इसे उदासीन तेलों (आड़ू या समुद्री हिरन का सींग) के साथ चिकनाई की जाती है। यह सलाह दी जाती है कि त्वचा के बेहतर वातन के लिए पट्टियाँ न लगाएं। बड़े अल्सर के मामले में, ड्रेसिंग एक कपास-धुंध रोलर ("डोनट") के साथ बनाई जाती है ताकि ट्यूमर के ऊतकों को चोट न पहुंचे।
त्वचा कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, हालांकि कुछ अवलोकन हैं सफल इलाजसाइटोस्टैटिक दवाओं के साथ मलहम के प्रारंभिक रूप।
बहुत ही सामान्य, निष्क्रिय रूपों में, बाहरी विकिरण उपशामक उद्देश्यों के लिए किया जाता है, कभी-कभी इसे इंट्रा-धमनी कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।
त्वचा कैंसर का कोर्स अपेक्षाकृत अनुकूल है, हालांकि उन्नत चरणों में रोगी को मौलिक रूप से ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है। कभी-कभी आपको फॉर्म में बहुत विस्तारित, विकृत संचालन का सहारा लेना पड़ता है विस्तृत छांटनाचेहरे के ऊतकों को अंतर्निहित हड्डियों के उच्छेदन के साथ या छोरों के त्वचा कैंसर के लिए विच्छेदन। सभी की तरह घातक ट्यूमर, त्वचा कैंसर, विशेष रूप से अनुचित विकिरण या अपर्याप्त रूप से व्यापक छांटने के बाद, फिर से होने का खतरा होता है।
त्वचा के उपांगों से कैंसर का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, अन्य विधियां अप्रभावी हैं।
स्रोत www.cancer.ic.ck.ua
स्क्वैमस
रोग के चरण के अनुसार, त्वचा कैंसर के लिए कई मानक उपचार हैं।
सभी प्रकार के त्वचा कैंसर के उपचार का सिद्धांत समान है और इसमें निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:
किरण;
शल्य चिकित्सा;
दवाई;
क्रायोडेस्ट्रक्शन;
लेजर जमावट।उपचार पद्धति का चुनाव ट्यूमर की ऊतकीय संरचना, रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। नैदानिक रूपऔर ट्यूमर स्थानीयकरण।
स्रोत निदान.ru
स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर एक्टिनिक केराटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जलने के बाद के निशान ऊतक, स्थायी स्थानों में यांत्रिक क्षति, क्रोनिक इंफ्लेमेटरी डर्मेटोसिस जैसे हाइपरट्रॉफिक लाइकेन प्लेनस, ट्यूबरकुलस ल्यूपस, एक्स-रे डर्मेटाइटिस, पिगमेंटेड ज़ेरोडर्मा, आदि। निशान पर उत्पन्न होने वाले स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के मेटास्टेसिस की आवृत्ति 30% से अधिक है, और देर से एक्स-रे डर्मेटाइटिस के फॉसी में - लगभग 20%।
स्रोत ilive.com.ua
आधार कोशिका
बेसल सेल त्वचा कैंसर के लक्षण
पलकों पर स्थानीयकरण विशेषता है, अधिक बार निचले हिस्से पर
एक मामूली अतिवृद्धि के रूप में शुरू होता है
शास्त्रीय रूप से एक नोड्यूल की तरह दिखता है जो केंद्र में एक अवसाद के साथ आसपास की स्वस्थ त्वचा से रंग में भिन्न नहीं होता है
ट्यूमर के किनारे मोती की माँ की तरह लग सकते हैं
बिल्कुल भी परेशान नहीं करता है, लेकिन बहुत उन्नत चरण में पलक के उलट या वॉल्वुलस का कारण बन सकता है
यदि ट्यूमर का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह धीरे-धीरे अंतर्निहित ऊतक में बढ़ता है। सौभाग्य से, बेसल सेल त्वचा कैंसर उनमें से एक है दुर्लभ प्रजाति प्राणघातक सूजनजो अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं।
ट्यूमर को या तो शल्य चिकित्सा या विकिरण द्वारा हटाया जा सकता है। सभी प्रकार के कैंसर की तरह, बीमारी का समय पर पता लगाना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।
प्रोफिलैक्सिस
के साथ लोग बढ़ा हुआ खतराबेसल सेल त्वचा कैंसर का विकास, विशेष रूप से सफेद त्वचा और सुनहरे बालों वाले लोगों के लिए, लंबे समय तक खुले सूरज के संपर्क से बचने की सिफारिश की जाती है। उपयोग धूप का चश्मापलकों की नाजुक त्वचा को पराबैंगनी प्रकाश से बचाने के लिए। सुरक्षात्मक टोपी, awnings, आदि। बाहर समय बिताते समय भी महत्वपूर्ण हैं।
स्रोत websight.ru
बुनियादी
निदान
संदिग्ध बेसल कैंसर वाले रोगियों की जांच करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:
नियोप्लाज्म के क्षेत्र की परीक्षा और तालमेल - विशेषज्ञ को नैदानिक तस्वीर के आधार पर बेसल कैंसर पर संदेह करने की अनुमति देता है;
बायोप्सी - लक्ष्य ये अध्ययनहिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री का संग्रह है। एक आकस्मिक बायोप्सी के मामले में, प्रक्रिया एक पतली सुई का उपयोग करके की जाती है जिसे ट्यूमर के ऊतक में लोड किया जाता है और इसके हिस्से को पकड़ लेता है। एक एक्सिसनल बायोप्सी करते समय, एक स्केलपेल के साथ नियोप्लाज्म का एक टुकड़ा हटा दिया जाता है। सभी जोड़तोड़ के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणऔर रोगी को दर्द न दें;
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा - एक प्रयोगशाला में की जाती है, जहां एक माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी के दौरान प्राप्त सामग्री का अध्ययन किया जाता है। इसी समय, ट्यूमर ऊतक के नमूनों में, विशेषता एक निश्चित प्रकारकैंसर परिवर्तन।
बेसल कैंसर का पता चलने के बाद, एक उपचार कार्यक्रम तैयार किया जाता है जो किसी विशिष्ट की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखता है नैदानिक मामला... पर जल्दी पता लगाने केट्यूमर और उचित उपाय करने के बाद, इस तरह के निदान वाले अधिकांश रोगियों के लिए एक अनुकूल रोग का निदान इंतजार कर रहा है।
विकास के प्रारंभिक चरण में बेसल कैंसर का पता लगाने के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, ट्यूमर का क्षेत्र शॉर्ट-फोकस एक्स-रे से विकिरणित होता है। तो नियोप्लाज्म की वृद्धि दर को धीमा करना और इसके प्रतिगमन को प्राप्त करना संभव है। उपचार के दौरान, रोगी को लगभग 50-75 ग्रे की विकिरण खुराक प्राप्त होती है।
सर्जिकल उपचार - इसमें नियोप्लाज्म का छांटना होता है। छोटे बेसलोमा की उपस्थिति में ऑपरेटिव रणनीति अग्रणी बन जाती है, जिसके हटाने के बाद एक व्यापक ऊतक दोष नहीं बनेगा। प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसमें पैथोलॉजिकल गठन का अंश होता है। ऐसा करने में, घाव के साफ किनारों को प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, जो मुक्त होगा असामान्य कोशिकाएं... इसके लिए, नियोप्लाज्म के साथ, स्वस्थ ऊतक की एक निश्चित मात्रा को उत्सर्जित किया जाता है। इसके अलावा, के दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल प्रदर्शन करना संभव है, सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणघाव के किनारों।
कीमोथेरेपी - एक स्थानीय या की नियुक्ति में शामिल है प्रणालीगत उपचारसाइटोस्टैटिक्स। पहले मामले में, एंटीकैंसर दवाओं को अंतःशिरा या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, दूसरे में, उन्हें नियोप्लाज्म की सतह पर लगाया जाता है। साइटोस्टैटिक्स की कम खुराक का दीर्घकालिक उपयोग कुछ प्रकार के बेसल सेल ट्यूमर के प्रतिगमन की अनुमति देता है।
क्रायोडेस्ट्रक्शन - तरल नाइट्रोजन उपचार का उपयोग करके एक नियोप्लाज्म को नष्ट करने की संभावना पर आधारित है। यह दवा ट्यूमर के ऊतकों के तापमान में स्थानीय कमी का कारण बनती है कम अंक, जिसके कारण इंट्रासेल्युलर द्रव जम जाता है और एटिपिकल कोशिकाओं की मृत्यु विकसित होती है।
लेजर थेरेपी - एक निर्देशित बीम का उपयोग होता है लेजर बीम... इस प्रभाव के कुछ ही सेकंड के भीतर, ट्यूमर के ऊतकों से पानी वाष्पित हो जाता है और इसका विनाश देखा जाता है।
स्रोत अस्पताल-israel.ru
बेसालियोमास के साइटोग्राम को असामान्यता के हल्के लक्षणों के साथ छोटे हाइपरक्रोमिक कोशिकाओं की विशेषता होती है, जो घने ऊतक स्क्रैप, कॉम्प्लेक्स, स्ट्रैंड्स या के रूप में स्थित होते हैं। व्यक्तिगत समूह(कोशिकाओं का सघन सीमेंटेशन)। तैयारी की पृष्ठभूमि को एक बीचवाला पदार्थ, कोशिका क्षय के संरचनाहीन द्रव्यमान, साथ ही केराटिनाइजिंग तराजू और सींग वाले द्रव्यमान द्वारा दर्शाया जा सकता है।
सूक्ष्म चित्र तीन प्रकार के होते हैं।
सबसे आम प्रकार का साइटोग्राम घने ऊतक स्क्रैप के रूप में स्थित छोटी हाइपरक्रोमिक कोशिकाओं की विशेषता है। कोशिकाओं की सघन व्यवस्था के कारण, उनके आकार का निर्धारण करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसे समूहों के किनारे पर, कोशिकाएँ बहुभुज बन जाती हैं, कभी-कभी छोटी शाखाएंया "अव्यवस्थित"। नाभिक लगभग पूरे सेल पर कब्जा कर लेते हैं, इसमें केंद्र में स्थित होते हैं, बहुरूपी, अनियमित आकृति के साथ, हाइपरक्रोमिक और अलग-अलग दाग वाले, नाभिक भिन्न नहीं होते हैं। नाभिक का क्रोमैटिन मोटे तौर पर ढेलेदार होता है। कोशिका कोशिकाद्रव्य अल्प और अमानवीय है, तीव्रता से बेसोफिलिक दाग है।
छोटी हाइपरक्रोमिक कोशिकाओं के अलावा, हल्की, मध्यम आकार की कोशिकाएं भी हो सकती हैं। वे केंद्र में स्थित नाभिक के साथ गोल या बहुभुज आकार के होते हैं, जो स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कोशिकाओं के समान होते हैं।
कोशिकाओं के बीच ऊतक स्क्रैप में, घने ऑक्सीफिलिक किस्में और अंतरालीय पदार्थ का संचय हो सकता है। कभी-कभी कोशिकाएं, जैसे कि थीं, अंतरालीय पदार्थ के इतने विशाल संचय में घिरी हुई होती हैं।
दूसरे प्रकार के साइटोग्राम में, कोशिकाओं का विशाल बहुमत मध्यम और आकार में छोटा होता है, गोल, हल्के साइटोप्लाज्म के साथ और गोल केंद्र या विलक्षण रूप से स्थित नाभिक होता है। नाभिक का क्रोमैटिन स्पष्ट, दानेदार या भारी होता है। यह समान रूप से नाभिक को भरता है और तीव्रता से रंगीन होता है; अलग-अलग नाभिकों में बढ़े हुए नाभिक दिखाई देते हैं। बीन के आकार के नाभिक वाली द्वि-परमाणु कोशिकाएं आम हैं। कोशिकाओं को समूहों और परिसरों में प्रचुर मात्रा में सुक्ष्म या सजातीय ऑक्सीफिलिक पदार्थ के बीच बिखरा हुआ है और, जैसा कि यह था, इसमें चारदीवारी थी।
प्रकाश कोशिकाओं के अलावा, तैयारी में ट्यूमर के छोटे हाइपरक्रोमिक पॉलीगोनल तत्व होते हैं जिनमें तेज हाइपरक्रोमिक, छोटे-ट्यूबरस नाभिक और प्रचुर मात्रा में सजातीय स्पष्ट रूप से चित्रित साइटोप्लाज्म होते हैं। दवा की पृष्ठभूमि एक ऑक्सीफिलिक अंतरालीय पदार्थ और हिस्टियोसाइट्स है।
तीसरे प्रकार के साइटोग्राम को अपेक्षाकृत बड़ी संख्या में वर्णक युक्त कोशिकाओं (बेसिलिओमा के नेवस-जैसे प्रकार) की विशेषता है। वर्णक युक्त कोशिकाएं अंडाकार, लम्बी, बहुभुज और, कम बार, प्रक्रिया के आकार की, स्लेट-ग्रे और मेलेनिन के ग्रे ग्रेन्युल से भरी होती हैं। ये कोशिकाएँ बिखरी हुई होती हैं या किस्में और गुच्छों के रूप में पाई जाती हैं। उनके नाभिक गोल और अंडाकार होते हैं, एक संकुचित समोच्च के साथ, छोटे-ढेलेदार, छोटे नाभिक के साथ। इसी तरह की कोशिकाएं पाई जाती हैं, लेकिन कम संख्या में, और बेसालियोमा साइटोग्राम के अन्य रूपों में।
तैयारी में वर्णक युक्त कोशिकाओं की प्रबलता इसे पूरा करना आवश्यक बनाती है विभेदक निदानबेसल सेल कार्सिनोमा और पिगमेंटेड नेवस के बीच। बार-बार स्थापित करें सटीक निदानयह संभव नहीं है, और निष्कर्ष में केवल यह बताना आवश्यक है कि इस तरह के साइटोग्राम के साथ, पिगमेंटरी बेसल सेल कार्सिनोमा और पिगमेंटरी नेवस दोनों हो सकते हैं।
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