सर्जिकल डिलीवरी के लिए दर्द से राहत के तरीके। सिजेरियन सेक्शन के साथ संज्ञाहरण

सिजेरियन सेक्शन बच्चे को निकालने के लिए बनाया गया है पेट की गुहाअगर किसी कारण से कोई महिला स्वाभाविक रूप से जन्म नहीं दे सकती है। सिजेरियन सेक्शन की तारीख आमतौर पर पहले से निर्धारित की जाती है, वे इस ऑपरेशन की तैयारी कर रहे हैं, जिसमें एनेस्थीसिया चुनना भी शामिल है।

यदि संज्ञाहरण के साथ सीजेरियन सेक्शनपहले से ही प्रसव में एक महिला या डॉक्टर द्वारा चुना गया है, तो आपको पता होना चाहिए कि इसे कैसे किया जाएगा, प्रत्येक प्रकार के संज्ञाहरण के क्या फायदे और नुकसान हैं और क्या यह बच्चे को प्रभावित करेगा।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे लोकप्रिय तीन प्रकार के एनेस्थीसिया हैं: स्पाइनल, एपिड्यूरल और सामान्य एनेस्थीसिया।

स्पाइनल एनेस्थीसिया - देखें स्थानीय संज्ञाहरणजो रीढ़ की हड्डी में संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाकर किया जाता है, जिससे निचले शरीर में सुन्नता आती है।

ज्यादातर मामलों में, सीजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है आपातकालीन परिस्तिथितत्काल आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया जल्दी काम करता है। प्रसव पीड़ा में महिला कुछ ही मिनटों में सुन्न हो जाती है आधा नीचेतन। वहीं महिला खुद भी होश में रहती है और डॉक्टरों को उसकी स्थिति पर नजर रखने में मदद कर सकती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है

दवाओं को प्रशासित करने के लिए सबसे लोकप्रिय प्रारंभिक स्थिति भ्रूण की स्थिति है, जिसमें महिला अपनी तरफ झूठ बोलती है और जितना संभव हो सके अपने घुटनों को अपनी छाती तक खींचती है। यह स्थिति डॉक्टरों को रीढ़ की हड्डी तक अच्छी पहुंच प्रदान करती है। आवश्यक स्थिति के लिए दूसरा विकल्प बैठे हैं, अपने घुटनों पर हाथ, अपनी पीठ एक पहिया के साथ धनुषाकार है। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट पहला विकल्प पसंद करते हैं, क्योंकि जब दवा के प्रभाव में निचले शरीर की संवेदनशीलता खो जाती है, तो प्रसव में महिला के लिए अपनी तरफ लेटते हुए उसकी पीठ पर लुढ़कना आसान हो जाएगा।

फिर एनेस्थीसिया का पहला इंजेक्शन होता है। दो इंजेक्शन होंगे, क्योंकि दूसरा अविश्वसनीय रूप से दर्दनाक है, और प्रसव में महिला को अतिरिक्त तनाव का अनुभव करने की आवश्यकता नहीं है। पहला इंजेक्शन एक छोटे से क्षेत्र पर कार्य करता है। पहले इंजेक्शन के लिए धन्यवाद, नीचे की त्वचा और ऊतक दर्द के प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं, और दूसरी सुई बिना किसी परेशानी के स्वतंत्र रूप से गुजर सकती है।

अगला चरण एक प्रकार का पंचर है। केवल मस्तिष्कमेरु द्रवउन्हें विश्लेषण के लिए नहीं लिया जाता है, जैसा कि एक पारंपरिक पंचर के साथ होता है, लेकिन वहां एक दूसरी दवा इंजेक्ट की जाती है - एक संवेदनाहारी। यह द्रव कशेरुकाओं के बीच स्थित होता है और तुरंत दर्द से राहत प्रदान करता है।

इंजेक्शन के बाद, पंचर साइट को एक नैपकिन के साथ बंद कर दिया जाता है और तय किया जाता है। प्रसव में महिला न केवल दर्द, बल्कि अन्य स्पर्श भी महसूस करना बंद कर देती है।

यदि आपने कभी एनेस्थीसिया के प्रभाव का अनुभव नहीं किया है, तो आपका अपने हाथ... अपनी तरफ लेट जाएं और अपने सिर को अपनी फैली हुई भुजा पर टिकाएं। थोड़े समय के बाद, हाथ सुन्न हो जाएगा और किसी और की तरह महसूस होगा - ऑपरेशन के दौरान लगभग वही प्रभाव आपके शरीर को आपकी पीठ के नीचे कवर करेगा।

वीडियो: स्पाइनल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया किसे दिया जाता है?

रोगी की व्यक्तिगत पसंद के अलावा, ऐसे कई संकेत हैं जो प्रसूति-विशेषज्ञों को सिजेरियन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करने के निर्णय के लिए प्रेरित कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• ऐसी स्थिति जो भ्रूण या मां के जीवन के लिए खतरा बन जाती है, जिसमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि सामान्य संज्ञाहरण करना संभव है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वे इसे करेंगे, लेकिन ऐसे समय होते हैं जब इसे contraindicated किया जाता है;
• यदि प्राकृतिक प्रसव शुरू हुआ, तो महिला को एक एपिड्यूरल दिया गया, लेकिन कुछ गलत हो गया और सिजेरियन सेक्शन के साथ प्रक्रिया को पूरा करना आवश्यक है;
• गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता का सिंड्रोम (गर्भावस्था);
• दिल की बीमारी;
• मधुमेह;
• कालानुक्रमिक उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की शिथिलता।

सिजेरियन सेक्शन के लिए किसे स्पाइनल एनेस्थीसिया नहीं करवाना चाहिए?

स्पाइनल एनेस्थीसिया में कई प्रकार के contraindications होते हैं, जिनमें से कम से कम एक की उपस्थिति से घातक परिणाम हो सकते हैं:

1. उपयोग किए गए संवेदनाहारी से एलर्जी (ऑपरेशन से पहले, नमूने बनाना अनिवार्य है);
2. खोपड़ी के अंदर मजबूत दबाव;
3. भ्रूण हाइपोक्सिया
4. केंद्रीय रोग तंत्रिका प्रणाली;
5. बढ़े हुए संक्रमण (कोई भी, यहां तक ​​​​कि दाद);
6. गंभीर रक्त हानि;
7. ऑपरेशन की शुरुआत से पहले रक्त के थक्के जमने वाली दवाओं का उपयोग;
8. दवाओं और उपकरणों के आवश्यक सेट के किसी भी घटक की कमी स्पाइनल एनेस्थीसिया, या पर्याप्त रूप से योग्य एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।

आप इस प्रकार के एनेस्थीसिया को मना भी कर सकते हैं। रोगी द्वारा लिखित और प्रमाणित छूट का उल्लंघन नहीं किया जा सकता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लाभ

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया की संख्या होती है सकारात्मक पक्ष... इस प्रकार के दर्द निवारक का बच्चे के शरीर पर किसी भी प्रकार से प्रभाव नहीं पड़ता है। दवाएं बस बच्चे तक नहीं पहुंचती हैं, इसलिए वे उस पर काम नहीं करती हैं।

• प्रसव में महिला सिजेरियन सेक्शन के समय होश में रहती है, जिससे डॉक्टर उसकी स्थिति की निगरानी कर सकता है।
• सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया मिनटों में दर्द से राहत देता है और इसलिए आपातकालीन प्रसव के दौरान इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
• पूरे निचले शरीर को एनेस्थेटाइज करने की 100% संभावना है। इंजेक्शन के बाद संवेदनाहारी की क्रिया 1-4 घंटे तक चलती है (चुनी गई दवा के आधार पर)
• एनेस्थेटिक के इंजेक्शन के 2 मिनट बाद जैसे ही उदर गुहा को सर्जरी के लिए तैयार किया जा सकता है।
• सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया अधिक है प्रकाश तकनीकइंजेक्शन बनाम एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण।
• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तुलना में एनेस्थेटिक को इंजेक्ट करने के लिए इंजेक्शन एक पतली सुई का उपयोग करता है
• दुर्लभ मामलों में, बच्चे पर प्रभाव प्रशासित संवेदनाहारी के लगभग 4 मिलीलीटर होता है। ज्यादातर मामलों में, बच्चा संवेदनाहारी से प्रभावित नहीं होता है।
• सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है या हृदय प्रणाली(चूंकि यह प्रभाव एपिड्यूरल एनेस्थीसिया से संभव है)
• सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम करने की अनुमति देता है, जो सिजेरियन सेक्शन के लिए एक आरामदायक वातावरण बनाने में मदद करता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के नुकसान

प्रत्येक प्रकार के दर्द निवारक में यह बिंदु होता है, क्योंकि दवाओं के साथ काम करने में हमेशा जटिलताओं का खतरा होता है।

1. दवा एक बार दी जाती है।एक खुराक जोड़ना अवांछनीय है। वहीं, कोई भी डॉक्टर पहले से यह तय नहीं कर पाएगा कि ऑपरेशन कितने समय तक चलेगा। और अगर कुछ योजना के अनुसार नहीं होता है, तो संवेदनाहारी की अवधि समाप्त हो जाएगी, लेकिन ऑपरेशन नहीं होगा। इसका मतलब यह नहीं है कि सीज़ेरियन "लाइव" समाप्त हो जाएगा। हालांकि, महिला को सामान्य संज्ञाहरण में स्थानांतरित कर दिया जाएगा यह कार्यविधिजोखिम से भी भरा है, और इस मामले में, प्रसव में महिला को बच्चे का पहला रोना नहीं सुनाई देगा।
2. न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं।इनमें से सबसे महत्वपूर्ण बार-बार होने वाली जटिलताएंसिजेरियन सिरदर्द के बाद स्पाइनल एनेस्थीसिया को सिरदर्द कहा जाता है जो हफ्तों या महीनों तक दूर नहीं हो सकता है।
3. ढाल रक्त चापश्रम में एक महिला पर।हालांकि, टुकड़ों के शरीर पर दवाओं का कोई सीधा प्रभाव नहीं होता है, फिर भी मां को एनेस्थेटिज़ करने के परिणाम इसे प्रभावित कर सकते हैं। विशेष रूप से, यह रक्तचाप के कारण होता है, जो संवेदनाहारी के इंजेक्शन के बाद गिर जाता है। निम्न रक्तचाप भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है। आमतौर पर प्रसव में महिला का रक्तचाप विशेष दवाओं की मदद से बढ़ा दिया जाता है। ये दवाएं हैं जो पैदा कर सकती हैं उच्च रक्त चापबच्चे के पास है। बदले में, यह उसके तंत्रिका तंत्र में परिलक्षित होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक प्रकार का स्थानीय एनेस्थीसिया है जो एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक को इंजेक्ट करके किया जाता है, जिससे निचले शरीर में सुन्नता हो जाती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और स्पाइनल एनेस्थीसिया के बीच का अंतर एनाटोमिकल स्पेस में है पृष्ठीयजहां दर्द की दवाएं दी जाती हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द निवारक की क्रिया का तंत्र भी अलग है। स्पाइनल एनेस्थीसिया की कार्रवाई की एक सीमित अवधि होती है, जबकि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया अनिश्चित काल तक रह सकता है, एक कैथेटर का उपयोग करके जिसे श्रम में महिला में डाला जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल कैसे किया जाता है?

पहला इंजेक्शन उसी तरह किया जाता है जैसे स्पाइनल एनेस्थीसिया के मामले में - मुख्य इंजेक्शन के क्षेत्र में ऊतकों को एनेस्थेटाइज करने के लिए। सही जगहअल्कोहल-लेपित रूई से पोंछें और लगभग दर्द रहित इंजेक्शन लगाएं। इंजेक्शन वाली दवा तुरंत काम करना शुरू कर देती है, और आप महसूस कर सकते हैं कि शरीर का एक छोटा सा हिस्सा कैसे सुन्न हो जाता है।

एक दूसरी सुई रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के बीच की जगह में डाली जाती है, जहां तंत्रिका अंत स्थित होते हैं। यह उन पर है कि मस्तिष्क को संकेतों के पारित होने को अवरुद्ध करते हुए, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को कार्य करना चाहिए। संवेदनाहारी दर्द और अन्य संकेतों के बीच अंतर करने में सक्षम नहीं है, इसलिए यह सब कुछ अवरुद्ध कर देता है: महिला को कोई स्पर्श भी महसूस नहीं होगा।

एक कैथेटर फिर सुई के माध्यम से पारित किया जाता है। यह त्वचा के नीचे प्रवेश करता है, सुई के अंत के साथ समाप्त होता है और वहां सुरक्षित रूप से तय होता है। सुई को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है, लेकिन कैथेटर बना रहता है। अब इसके जरिए महिला के शरीर में एनेस्थेटिक की नई खुराक दी जा सकती है। दूसरे इंजेक्शन के लगभग आधे घंटे बाद दवाएं काम करना शुरू कर देती हैं।

वीडियो: आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन। सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया।

सिजेरियन सेक्शन के लिए किसे एपिड्यूरल नहीं करवाना चाहिए?

कई निषेध बड़े पैमाने पर स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ मिलते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंतिम विकल्प से पहले डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है। सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया निश्चित रूप से उन लोगों के लिए निषिद्ध है जो:

• रीढ़ की हड्डी में चोटें हैं - जैसे कि इस पल, और पहले स्थानांतरित;
• कालानुक्रमिक निम्न रक्तचाप;
• जोखिम या प्रारंभिक विकासएक बच्चे में हाइपोक्सिया;
• रक्तस्राव, या मौजूदा रक्तस्राव का संदेह।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लाभ

एक अधिक जटिल विधि का मतलब हमेशा बेहतर नहीं होता है। लेकिन इस दर्द से राहत के कई फायदे भी हैं:

1. महिला भी होश में है, अपनी सांस को नियंत्रित कर सकती है और अपने बच्चे का पहला रोना सुनेगी।
2. रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है, जिससे डॉक्टर इसे बेहतर ढंग से नियंत्रित कर पाते हैं।
3. यदि किसी कारण से ऑपरेशन में देरी हो रही है, तो महिला को श्रम में सामान्य संज्ञाहरण में स्थानांतरित किए बिना संज्ञाहरण को लंबा किया जा सकता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के नुकसान

• एक डॉक्टर के लिए यह काफी मुश्किल होता है। और अगर वह हेरफेर के किसी भी तत्व को गलत तरीके से करता है, तो यह ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है।
• सुई के लिए गलत दीवार को तोड़ना और दवाओं को रक्त में इंजेक्ट करना आसान होता है। यदि एक एपिड्यूरल इंजेक्ट किया जाता है संचार प्रणाली, इस समस्या को तुरंत नोटिस करना और स्थानीय बनाना असंभव है। यानी कुछ समय के लिए दवा गलत जगह चली जाएगी। यह जहर और यहां तक ​​​​कि मौत से भरा है।
• छिद्रित "गलत दीवार" का एक और परिणाम स्पाइनल ब्लॉक है। यह दिल को रोक सकता है।
• जबकि सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल प्रभावी होता है, माँ के बढ़ते / गिरते दबाव से बच्चे में हाइपोक्सिया हो सकता है।
• इस प्रकार का एनेस्थीसिया बिल्कुल भी काम नहीं कर सकता है, या यह शरीर के केवल एक हिस्से को सुन्न कर सकता है। ऐसे परिणाम की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती।
• मस्तिष्कमेरु द्रव के लिए यह संभव है कि जहां यह नहीं होना चाहिए वहां प्रवेश करना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के बाद एनेस्थीसिया समाप्त हो जाएगा, और सिर और पीठ में दर्द बना रहेगा, और लंबे समय तक।

संज्ञाहरण समाप्त होने तक, सुनिश्चित करें कि आपको बिस्तर पर सही ढंग से रखा गया है - आपके पैर झुकना या अस्वाभाविक रूप से झूठ नहीं बोलना चाहिए।

एक बच्चे पर एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का प्रभाव

नशीली दवाओं का महिला के शरीर में प्रवेश करने से बच्चे के शरीर पर भी प्रभाव पड़ता है। दर्द निवारक के प्रकार के आधार पर, परिणाम भिन्न हो सकते हैं। आमतौर पर, वे इस प्रकार हैं:

1. आपके बच्चे की धड़कन तेज या बहुत धीमी हो जाती है;
2. भ्रूण हाइपोक्सिया की घटना;
3. जन्म के बाद अनुचित श्वास, कभी-कभी इसके लिए यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

प्रसव में कुछ महिलाओं के लिए सीजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण है सबसे अच्छा दृश्यसंज्ञाहरण। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य संज्ञाहरण संज्ञाहरण का सबसे कठिन प्रकार है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण कैसे किया जाता है?

महिला को एनेस्थेटिक का इंजेक्शन दिया जाता है, फिर फेफड़ों को हवादार करने के लिए एक ऑक्सीजन ट्यूब लगाई जाती है, जबकि महिला एनेस्थीसिया के अधीन होती है। दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश करते ही शाब्दिक रूप से कार्य करना शुरू कर देती है, जिसके बाद प्रसव में महिला नींद की स्थिति में प्रवेश करती है। दर्द संवेदनशीलता गायब हो जाती है, इंजेक्शन वाली दवा मांसपेशियों की छूट को प्रभावित करती है, कुछ सजगता को कम करती है और बंद कर देती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण किसे दिया जाता है?

एक नियम के रूप में, सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण उन महिलाओं के लिए इंगित किया जाता है जो श्रम में हैं जो अन्य प्रकार के संज्ञाहरण नहीं कर सकते हैं, लेकिन सिजेरियन करने की आवश्यकता है। लेकिन अन्य विकल्प हैं:

• एक बच्चे या माँ के जीवन के लिए खतरा;
• यदि गर्भाशय में जटिलताओं या गंभीर रक्तस्राव की संभावना है;
• अगर प्रसव में महिला भारी है;
• रक्तस्राव के साथ।

यदि प्रसव में एक महिला सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण से गुजरना चाहती है, तो सबसे पहले, एक अच्छे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की पसंद को श्रद्धांजलि देनी चाहिए। ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया की गलत खुराक से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के लाभ

1. तुरन्त कार्य करता है।
2. किसी भी तरह से रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, यदि बच्चे को हाइपोक्सिया की संभावना नहीं है, तो वह सिजेरियन सेक्शन के दौरान घुटना शुरू नहीं करेगा।
3. सभी मांसपेशियों को आराम मिलता है, सर्जन शांति से काम कर सकता है। एक ही प्रभाव अन्य प्रकार के संज्ञाहरण के साथ प्राप्त किया जाता है, लेकिन अपर्याप्त जोखिम या पूर्व-समाप्ति का जोखिम होता है। इसके अलावा, बिना महसूस किए भी खुद की मांसपेशियांप्रसव में महिला उन्हें तनाव दे सकती है, क्योंकि स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के दौरान मस्तिष्क जागता रहता है।
4. कई महिलाओं को खून दिखने से डर लगता है। बेशक, अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, रोगी को सीज़ेरियन सेक्शन की प्रक्रिया नहीं दिखाई देती है: छाती के स्तर पर, डॉक्टर हमेशा दृश्य को कवर करने वाली स्क्रीन लगाते हैं। लेकिन हर मानस शांति से इस अहसास को सहन करने में सक्षम नहीं है कि जीवित मांस को स्केलपेल से काटा जाता है। "अचानक कुछ गलत हो जाता है" विषय पर अप्रिय मनोवैज्ञानिक संवेदनाओं और अनुभवों से छुटकारा पाने के लिए, कुछ महिलाएं चेतना का पूर्ण नुकसान पसंद करती हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के नुकसान

• मतली, सरदर्दऔर एक धुँधला मन एक महिला के साथ जागने के बाद कई घंटों तक और कई दिनों तक साथ दे सकता है। यह जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।
• सर्जरी के बाद खांसी में दर्द होता है। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, यह आवश्यक होगा, क्योंकि श्रम में महिला में एक ट्रेकिअल ट्यूब रखी जाती है, और यह श्वसन पथ को परेशान कर सकती है।
• अर्ध-चेतन अवस्था में भी, एक महिला बरकरार रहती है उल्टी पलटा... जब एक श्वासनली ट्यूब डाली जाती है, तो पेट अपनी सामग्री को बाहर निकाल सकता है। प्राणघातक आकांक्षा उत्पन्न होगी।

उन लोगों को सुनने की जरूरत नहीं है जो यह तर्क देते हैं कि अगर मां ने पहली बार रोना नहीं सुना तो बच्चे के साथ मां का बंधन किसी तरह टूट जाएगा। आपने नौ महीने तक बच्चे को गोद में लिया। उसके गर्भ से बाहर रहने के कुछ घंटे कुछ भी हल नहीं करेंगे। जैसे ही आप जागेंगे, शिशु को दूध पिलाने के लिए लाया जाएगा, और उसके साथ आपका बंधन उतना ही मजबूत होगा जितना गर्भावस्था के दौरान था। इसलिए जनरल एनेस्थीसिया के चुनाव में भयानक या बेहोशी जैसी कोई बात नहीं है। आखिरकार, प्रसव में बहुत घबराई हुई महिला भी प्रक्रिया को नुकसान पहुंचा सकती है।

एक बच्चे पर सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव

मां के रक्त में इंजेक्ट किया गया एनेस्थेटिक्स प्लेसेंटा के माध्यम से बच्चे के रक्त में प्रवेश कर सकता है। अब सभी नए प्रकार के एनेस्थीसिया विकसित किए जा रहे हैं, लेकिन इन सभी का प्रभाव अभी भी शिशु पर पड़ता है। विशेष रूप से:

1. जन्म के बाद, बच्चा सुस्त है, पहले सेकंड में रो नहीं सकता है। संवेदनाहारी ने उसके शरीर की सामान्य गतिविधि को प्रभावित किया, उसे थोड़ा मसल दिया;
2. ऐसे परिणाम हो सकते हैं जो कई वर्षों के बाद भी प्रकट होते हैं। यह मां को दी जाने वाली दवाओं के प्रकार और खुराक के साथ-साथ सीजेरियन सेक्शन की अवधि पर निर्भर करता है।

उपसंहार

प्रत्येक प्रकार के संज्ञाहरण के अपने फायदे और नुकसान होते हैं। सिजेरियन सेक्शन के लिए क्या एनेस्थीसिया चुनना है, गर्भवती महिला व्यक्तिपरक रूप से निर्णय लेती है, व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर उसकी मदद करता है और संभावित विचलनएक बच्चे को ले जाते समय। एनेस्थीसिया के सफल प्रशासन को प्रभावित करने वाले कारक निर्भर करते हैं सही चुनावएनेस्थेटिक, बहुत प्रकार का एनेस्थीसिया, साथ ही डॉक्टरों की व्यावसायिकता और इस घटना के लिए उपयुक्त परिस्थितियों की उपलब्धता।

संज्ञाहरण की एक विधि चुनते समय, एक गर्भवती महिला को व्यक्तिगत प्राथमिकताओं द्वारा निर्देशित किया जा सकता है। साथ ही, प्रसव में भविष्य की महिला एक या दूसरे एनेस्थीसिया को करने से इनकार कर सकती है। डॉक्टर एनेस्थीसिया के प्रकार को चुनता है और आपकी वर्तमान स्थिति के आधार पर संभावित परिणामों की भविष्यवाणी करते हुए, अपनी पसंद को सही ठहरा सकता है। प्रस्तावित प्रकार के दर्द निवारक से बाहर निकलने और अपना खुद का चुनने से, आप सिजेरियन सेक्शन के दौरान जोखिम की संभावना को उजागर करते हैं। अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को याद रखें।

अपेक्षित माँ, जो चिकित्सा संकेतसिजेरियन सेक्शन के रूप में प्रसव की ऐसी विधि है, विली-नीली यह सोचकर कि इस ऑपरेशन के साथ किस तरह का एनेस्थीसिया करना बेहतर है।

"सिजेरियन सेक्शन" में उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेसिया के तरीकों में से दो श्रेणियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है - एनेस्थेसिया, जिसमें प्रसव में महिला सचेत रहती है (संज्ञाहरण), और सामान्य संज्ञाहरण, एक ऐसी विधि जिसमें महिला की चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है। यही है, "सिजेरियन सेक्शन" के लिए सामान्य संज्ञाहरण जैसी कोई चीज नहीं है।

आज हम विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के बारे में बात करेंगे, यह एक व्यापक विषय है। इस घटना में कि आप एनेस्थीसिया के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, आप हमारी वेबसाइट पर इस विषय पर एक लेख में ऐसा कर सकते हैं।

तो सिजेरियन सेक्शन के लिए किस तरह का एनेस्थीसिया दिया जाता है? शुरू करने के लिए, सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण आधुनिक में एक आम बात नहीं है प्रसूति अस्पताल... डॉक्टर, एक नियम के रूप में, छोड़ने के लिए संज्ञाहरण का सहारा लेने की कोशिश करते हैं गर्भवती माँहोश में। लेकिन कुछ मामलों में यह उपाय जरूरी है। आइए जानें कौन से हैं।

1. सबसे पहले, "सीजेरियन सेक्शन" के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब ऑपरेशन आपातकालीन आधार पर किया जाता है, और समय के लिए कठिन प्रक्रियाबस कोई स्थानीय संज्ञाहरण नहीं है।
2. ऐसा उपाय आवश्यक हो सकता है यदि चिकित्सा कारणों से श्रम में एक महिला के लिए संज्ञाहरण को contraindicated है, उदाहरण के लिए, यदि चालन की साइट पर एक सूजन फोकस मौजूद है।
3. भ्रूण की तिरछी या अनुप्रस्थ प्रस्तुति के मामले में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है
4. श्रम में एक महिला में रुग्ण मोटापे के मामले में, गर्भनाल का आगे बढ़ना या प्लेसेंटा एक्रीटा
5. अगर महिला की पहले रीढ़ की हड्डी की सर्जरी हुई हो
6. ठीक है, इस घटना में कि गर्भवती माँ स्पष्ट रूप से स्थानीय संज्ञाहरण करने से इनकार करती है

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन किस एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है? दो तरीके हैं: अंतःशिरा और अंतःश्वासनलीय। आइए प्रत्येक के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में बात करते हैं।

("सिजेरियन सेक्शन" के दौरान सामान्य संज्ञाहरण कैसे किया जाता है, इसका एक वीडियो हमारी वेबसाइट पर पाया जा सकता है)।

अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण

इस तरह से किया जाता है नसों में इंजेक्शन, जिसमें रोगी के वजन के आधार पर एक संवेदनाहारी दवा की विशेष रूप से गणना की गई खुराक को शरीर में पेश किया जाता है। नतीजतन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बाधित होता है, चेतना बंद हो जाती है और मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं।

पेशेवरों

• पूर्ण, सौ प्रतिशत दर्द से राहत
• पूर्ण मांसपेशी छूट, जिससे डॉक्टर का काम आसान हो जाता है
• बाहर ले जाने की गति, यह विधि वास्तव में आवश्यक होने पर समय बचाएगी
• दबाव और हृदय गतिविधि दोनों को प्रभावित नहीं करता
• विशेषज्ञ एनेस्थिसियोलॉजिस्ट पूरे ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया की गहराई और अवधि दोनों को नियंत्रित कर सकता है।
• तकनीक में यह विधि बहुत आसान है, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी या।

माइनस

• इस पद्धति का उपयोग करते समय, माँ और बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक होता है। अंतःशिरा संज्ञाहरण बच्चे के लिए श्वास संबंधी विकारों के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी से भरा होता है।
• श्रम में महिला को स्वयं हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है, साथ ही श्वासनली में पेट की सामग्री का अनैच्छिक निर्वहन भी हो सकता है।
• यदि ऑपरेशन के दौरान यह आवश्यक था कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े, रोगी का रक्तचाप बढ़ सकता है। उल्लंघन को बाहर नहीं किया गया है हृदय दर.

डॉक्टर अंतःशिरा विधि के उपयोग को दृढ़ता से हतोत्साहित करते हैं, और यदि कोई विकल्प है कि "सिजेरियन सेक्शन" के लिए कौन सा एनेस्थीसिया चुनना सुरक्षित है, तो अगली विधि पर रुकना बेहतर है, जो कुछ हद तक सुरक्षित है, हालांकि इसमें भी है इसकी अपनी बारीकियां।

अंतःश्वासनलीय सामान्य संज्ञाहरण

सिजेरियन सेक्शन के लिए यह सामान्य संज्ञाहरण कैसे किया जाता है? यहां, शरीर में एक संवेदनाहारी दवा को इंजेक्ट करने के लिए एक विशेष ट्यूब का उपयोग किया जाता है, जिसे श्वासनली में डाला जाता है।

विशेषज्ञ, इस घटना में कि सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग से बचा नहीं जा सकता है, इस पद्धति पर रुकें, क्योंकि इसमें पिछले एक की तुलना में कई महत्वपूर्ण फायदे हैं।

पेशेवरों

• शुरू की औषधीय उत्पादप्लेसेंटा के साथ की तुलना में बहुत धीमी गति से प्रवेश करता है अंतःशिरा प्रशासन... तदनुसार, बच्चे के लिए जोखिम, जिसके बारे में हमने पिछले पैराग्राफ में बात की थी, काफी कम हो गए हैं।
• गर्भवती माँ के लिए, हृदय ताल गड़बड़ी और हृदय संबंधी कार्य दोनों की संभावना काफी कम हो जाती है नाड़ी तंत्र... आखिरकार, इस प्रकार के एनेस्थीसिया को प्रशासित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण ही फेफड़ों को ऑक्सीजन से संतृप्त करता है और उनसे कार्बन डाइऑक्साइड निकालता है।
• संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवा शरीर में अधिक सटीक मात्रा में प्रवेश करती है, और इसकी खुराक को बदलना बहुत आसान होता है।
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट फेफड़ों की ऑक्सीजन संतृप्ति के साथ-साथ उनके वेंटिलेशन की मात्रा की पूरी तरह से निगरानी कर सकता है
• इस विधि से पेट की सामग्री किसी भी तरह से फेफड़ों में प्रवेश नहीं कर सकती है।

लेकिन एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के सभी स्पष्ट लाभों के साथ, दुर्भाग्य से, इसके नुकसान हैं।

माइनस

• मतली
• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द
• सबसे मजबूत, यहां तक ​​कि बेहोशी, चक्कर आना
• मांसपेशियों में संकुचन, कंपकंपी
• चेतना का कमजोर होना
• ट्यूब डालने से मुंह और गले में चोट लग सकती है
• फेफड़ों में संक्रमण का फोकस हो सकता है
• एलर्जी और एनाफिलेक्टिक शॉक
• मस्तिष्क क्षति और चोटें तंत्रिका प्रक्रियाएंश्रम में और भ्रूण में महिला दोनों में

सिजेरियन सेक्शन (सीएस) है शल्य चिकित्सा, जो किसी भी कारण से प्राकृतिक प्रसव असंभव होने पर किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर पेट पर त्वचा को काटता है, मांसपेशियों को फैलाता है और नवजात शिशु को गर्भाशय के चीरे के माध्यम से बाहर निकालता है। स्थानीय संज्ञाहरणया सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग श्रोणि क्षेत्र में दर्द संवेदनशीलता को बंद करने के लिए किया जाता है, साथ ही इस क्षेत्र में अधिकतम मांसपेशी छूट प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन उन मामलों में किया जाता है जहां प्राकृतिक प्रसव असंभव है

कई प्रकार के एनेस्थीसिया सूचीबद्ध आवश्यकताओं को पूरा करते हैं: सामान्य अंतःशिरा और साँस लेना संज्ञाहरण, साथ ही क्षेत्रीय, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया। संज्ञाहरण के लिए दवा का अंतःशिरा प्रशासन रक्त में इसकी सामग्री को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त सटीकता की अनुमति नहीं देता है, जिससे बच्चे के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, इसलिए अंतःशिरा संज्ञाहरण COP आयोजित करते समय ऐसा न करें।

सीएस एक पूर्ण ऑपरेशन है, जो त्वचा, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है, इसलिए, प्रसव के विपरीत, इसके दौरान संज्ञाहरण अनिवार्य है।

किस प्रकार का दर्द निवारक चुनना है - डॉक्टर बाद में निर्णय लेते हैं पूरी परीक्षारोगी, उसकी इच्छाओं को ध्यान में रखते हुए और सामान्य स्थिति, उसके और बच्चे के लिए संभावित परिणाम, साथ ही ऑपरेशन के दौरान संभावित तकनीकी कठिनाइयाँ।

नियोजित बनाम आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन, क्या अंतर है?

केएस योजनाबद्ध तरीके से या आपातकालीन संकेतों के अनुसार किया जाता है। पहले मामले में, ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता पर निर्णय ऑपरेशन की अपेक्षित तिथि से बहुत पहले किया जाता है और रोगी के साथ सहमति व्यक्त की जाती है। एक नियोजित सीएस आमतौर पर न्यूनतम ऊतक आघात के साथ किया जाता है, क्योंकि इस मामले में पेट की गुहा और छोटे श्रोणि के निचले तल के अंगों के विस्तृत संशोधन की आवश्यकता नहीं होती है, और समय कारक इस तरह की महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है एक आपातकालीन ऑपरेशन में। ऐसे में महिला आगामी ऑपरेशन के बारे में पहले से जानती है और इसके लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयारी करती है। केएस को उनके द्वारा एक विकल्प के रूप में माना जाता है प्राकृतिक प्रसवएक निश्चित अवधि के लिए नियुक्त किया गया।

प्रसव में महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर सीएस की योजना या आपात स्थिति हो सकती है

एक प्राकृतिक प्रसव असंभव होने पर एक आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है, और गर्भावस्था के आगे जारी रहने से माँ या भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है। इस मामले में, गर्भाशय गुहा से बच्चे को निकालने के लिए सर्जन को आवंटित समय की गणना मिनटों में की जा सकती है, इसलिए सर्जिकल आघात के आकार पर कम ध्यान दिया जाता है। चीरा साथ में किया जाता है मध्य रेखापेट, क्योंकि यह पहुंच है जो श्रोणि अंगों और उदर गुहा का एक इष्टतम दृश्य प्रदान करती है, आपको सभी उल्लंघनों को पहचानने और समाप्त करने की अनुमति देती है। इस मामले में, एक महिला के लिए ऑपरेशन है तनावपूर्ण स्थिति, जिसके लिए वह न तो नैतिक रूप से और न ही शारीरिक रूप से तैयार है, और इस तरह का हस्तक्षेप कब तक चलेगा, इसका अनुमान लगाना मुश्किल है।

केएस को योजनाबद्ध तरीके से और आपातकालीन संकेतों के अनुसार किया जा सकता है। पहले मामले में, क्षेत्रीय संज्ञाहरण को अधिक बार चुना जाता है, जिसमें महिला सचेत रहती है, दूसरे में, सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए दर्द से राहत की विधि चुनने के लिए मानदंड

यदि सीएस नियमित रूप से किया जाता है, तो रोगी की इच्छा को ध्यान में रखते हुए दर्द से राहत की विधि चुनी जाती है, लेकिन नुकसान के लिए नहीं मौजूदा संकेतऔर contraindications।

दोनों ही मामलों में, सीएस एनेस्थेसियोलॉजिस्ट कई कारकों को ध्यान में रखते हुए दर्द से राहत की विधि तय करता है।

एक आपात स्थिति में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के लिए यह तय करना आसान होता है कि किस प्रकार की दर्द से राहत सबसे अच्छी है। और वास्तव में, और एक अन्य मामले में, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है:

• सर्जरी की अपेक्षित अवधि: स्पाइनल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल की तुलना में अधिक दर्द से राहत प्रदान करता है, लेकिन इसकी अवधि कम होती है। दोनों प्रकार के क्षेत्रीय संज्ञाहरण रक्तचाप में कमी के साथ होते हैं, जो इस स्थिति के लंबे समय तक रहने पर भ्रूण के हाइपोक्सिया से भरा होता है। जटिलताओं के कम जोखिम के साथ नियमित हस्तक्षेप के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण को आमतौर पर चुना जाता है, अधिक के लिए व्यापक संचालन- जेनरल अनेस्थेसिया।
• उपलब्धता सहवर्ती रोगऔर महिला की सामान्य स्थिति: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति काठ कारीढ़ या घटी हुई रक्त के थक्के में एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया शामिल नहीं है, और सामान्य एनेस्थीसिया को contraindicated है यदि घातक अतिताप का इतिहास और पारिवारिक इतिहास है।
• सर्जरी के लिए संकेत: यदि प्राकृतिक प्रसव के कारण अवांछनीय है शारीरिक विशेषताएं (संकीर्ण श्रोणि) और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ नियोजित तरीके से किया जाता है, आप स्थानीय क्षेत्रीय संज्ञाहरण चुन सकते हैं। ऐसे में महिला को पहला रोना सुनने और प्रसव कक्ष में बच्चे को देखने का मौका मिलेगा। आपातकालीन स्थितियों में, वरीयता देना बेहतर है जेनरल अनेस्थेसियासाँस लेना एनेस्थेटिक्स पिछली पीढ़ी... यह माँ के महत्वपूर्ण कार्यों पर अधिकतम नियंत्रण प्रदान करता है, और अनियोजित ऑपरेशन की स्थिति में उसे मनोवैज्ञानिक आघात से भी छुटकारा दिलाता है।

एक बच्चे पर स्थानीय संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव

प्रतिकूल परिस्थितियों में किसी भी प्रकार का दर्द निवारक नवजात शिशु की स्थिति को प्रभावित कर सकता है। अभिव्यक्ति संभावित परिणामयह इस बात पर निर्भर करता है कि किस दवा का उपयोग किया गया था, इसका कितना सेवन किया गया था और किस तरह से किया गया था।

किसी भी तरह का एनेस्थीसिया बच्चे को प्रभावित कर सकता है

चूंकि एनेस्थीसिया के बिना सीएस ऑपरेशन करना असंभव है, इसलिए न्यूनतम जोखिम के साथ एनेस्थेटिक सहायता चुनना बेहतर है। नकारात्मक परिणामएक विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति में।

• स्पाइनल एनेस्थीसिया में रीढ़ की हड्डी और अरचनोइड झिल्ली के बीच की जगह में एक स्थानीय संवेदनाहारी दवा की शुरूआत शामिल है, जो सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में होती है। इस मामले में, दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा द्वारा बरकरार रखी जाती है और मां के रक्त में प्रवेश नहीं करती है, इसलिए, अपने आप से, यह बच्चे की ओर से कोई परिणाम नहीं दे सकता है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया को करते समय, एनेस्थीसिया के क्षेत्र में सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण बंद हो जाता है, जिससे वासोडिलेशन होता है और रक्तचाप में कमी होती है, मुख्य रूप से श्रोणि क्षेत्र में। यदि ऑपरेशन में लंबा समय लगता है, तो लंबे समय तक हाइपोटेंशन भ्रूण के हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है।
• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया स्पाइनल एनेस्थीसिया से अलग है कुछ भाग को सुन्न करने वालामस्तिष्कमेरु द्रव में नहीं, बल्कि कठोर खोल और रीढ़ की हड्डी की नहर की दीवार के बीच की जगह में इंजेक्ट किया जाता है। यह वहां है कि तंत्रिका जड़ें स्थित हैं, जो त्वचा, मांसपेशियों और की संवेदनशीलता प्रदान करती हैं आंतरिक अंग... इस मामले में रक्तचाप में कमी भी एनेस्थीसिया का परिणाम हो सकता है, इसलिए, भ्रूण हाइपोक्सिया का जोखिम, हालांकि छोटा है, मौजूद है। इसके अलावा, एपिड्यूरल स्पेस से दवा बहुत जल्दी माँ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और बच्चे में अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकती है।
• सामान्य साँस लेना संज्ञाहरण एक गैस-वायु मिश्रण के साँस लेना के परिणामस्वरूप चेतना का पूर्ण नुकसान है जिसमें मादक गैस और ऑक्सीजन शामिल हैं। इस प्रकार का संवेदनाहारी उपचार रक्तचाप और अन्य महत्वपूर्ण नियंत्रण का अधिकतम स्तर प्रदान करता है महत्वपूर्ण कार्य... हालांकि, इस मामले में, संज्ञाहरण की दवा मां के रक्त में प्रवेश करती है और बच्चे को प्रभावित कर सकती है। आवेदन के मामले में साँस लेना एनेस्थेटिक्सपिछली पीढ़ी (सेवोफ्लुरेन), माँ और बच्चे दोनों के लिए परिणाम न्यूनतम हैं, जल्दी से समाप्त हो जाते हैं और भविष्य में किसी भी तरह से बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं।

संज्ञाहरण की किसी भी विधि के साथ, यह संभव है दुष्प्रभावबच्चे की ओर से, लेकिन प्रशासन की विधि का व्यक्तिगत चयन, संवेदनाहारी का प्रकार और खुराक, साथ ही साथ संज्ञाहरण प्रोटोकॉल का सक्षम रखरखाव, नियोजित और आपातकालीन सीएस दोनों के साथ बच्चे में जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। .

श्रम एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए शरीर पहले से तैयारी करता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान या गर्भवती मां की स्थिति की कुछ विशेषताएं प्राकृतिक प्रसव के लिए एक contraindication हैं, इसलिए, बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप होता है। लंबे इतिहास और सर्जरी के प्रचलन के बावजूद, कई महिलाएं दर्द से राहत पाने के लिए चिंतित और डरती हैं। किस प्रकार के एनेस्थीसिया मौजूद हैं और कौन से मां और बच्चे दोनों के लिए बेहतर और सुरक्षित हैं?

सिजेरियन सेक्शन के लिए दर्द निवारक के प्रकार और उनका सार

सिजेरियन सेक्शन निचले पेट और गर्भाशय में ऊतक को काटकर गर्भाशय से भ्रूण को निकालने का एक ऑपरेशन है। यह सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है, गर्भवती मां की इच्छा, जो दर्दनाक प्रसव से डरती है, पर्याप्त नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन एक सामान्य या के तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणऔर लगभग 30-40 मिनट तक रहता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर निचले पेट और गर्भाशय में एक चीरा लगाता है और भ्रूण को हटा देता है। संकुचन में सुधार के लिए विशेष दवाओं को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, चीरा लगाया जाता है। दर्दनाक संवेदनाओं को कम करने के लिए सभी जोड़तोड़ संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के साथ, गर्भवती महिला की प्राथमिकताओं, उसके स्वास्थ्य की स्थिति और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, एनेस्थेटिक को पहले से चुना जाता है। यदि तत्काल दर्द से राहत की आवश्यकता है, तो सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का व्यापक रूप से दर्द से राहत के लिए उपयोग किया जाता है। इसके फायदे और नुकसान हैं, जिन्हें चिकित्सा कर्मियों द्वारा ध्यान में रखा जाता है, इसलिए कुछ स्थितियों में इसका उपयोग अस्वीकार्य है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया शरीर के एक सीमित क्षेत्र में संवेदनशीलता की हानि की ओर जाता है और मुख्य रूप से तैयारी के साथ किए गए हस्तक्षेप के लिए उपयोग किया जाता है। लंबे समय तकतंत्रिका अंत (लगभग 20-30 मिनट) के संकेतों के "बंद" की प्रतीक्षा सामान्य की अचानक जटिलता के मामले में इसके उपयोग की अनुमति नहीं देती है सामान्य गतिविधिजब बर्बाद किए गए मिनट घातक भूमिका निभा सकते हैं।

संवेदनाहारी को रीढ़ के एपिड्यूरल स्पेस में काठ का क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। एनेस्थीसिया एक प्रभाव पैदा करता है जिसमें शरीर के निचले हिस्से को महसूस करना संभव नहीं है, लेकिन महिला होश में है।

प्रक्रिया की जटिलता तंत्रिका जड़ों को संवेदनाहारी के सटीक वितरण की आवश्यकता में निहित है। एक विशेष उपकरण जो इंजेक्शन के बाद इंजेक्शन स्थल पर रहता है, यदि आवश्यक हो तो आपको संवेदनाहारी जोड़ने की अनुमति देता है।

इस प्रकार के संज्ञाहरण के लिए प्रयोग किया जाता है:

• दिल और गुर्दे की शिथिलता;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• इंसुलिन की कमी।

मतभेद:

• खराब रक्त का थक्का जमना;
• हाइपोटेंशन;
• संक्रामक विकृति की उपस्थिति;
• संवेदनाहारी के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भाशय पर सीवन;
• भ्रूण का असामान्य स्थान;
• रीढ़ की संरचना के विभिन्न विकृति (चोट के परिणामस्वरूप सहित)।

रीढ़ की हड्डी में दर्द से राहत

स्पाइनल एनेस्थीसिया - अधिक आधुनिक तरीकासिजेरियन सेक्शन की तैयारी। यह एपिड्यूरल दर्द से राहत को कम contraindications के साथ बदल सकता है। हालांकि, इस प्रकार के एनेस्थीसिया के अपने नुकसान भी हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग विभिन्न प्रकार की आपातकालीन या नियोजित सर्जरी में किया जा सकता है। संवेदनाहारी की क्रिया इंजेक्शन के लगभग 10 मिनट बाद शुरू होती है। डॉक्टर दूसरी और तीसरी या तीसरी और चौथी कशेरुकाओं के बीच रीढ़ की हड्डी में एक लंबी, पतली सुई के माध्यम से दवा को इंजेक्ट करता है। सटीक प्रशासन के कारण, आवश्यक खुराक कम हो जाती है, जिससे गर्भवती मां और बच्चे पर दवा के खतरनाक प्रभाव की संभावना कम हो जाती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग तब किया जाता है जब एपिड्यूरल एनाल्जेसिया स्वीकार्य हो। अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• स्पाइनल कॉलम की असामान्य संरचना;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• दिल और नसों की विकृति;
• बड़े रक्त हानि की उच्च संभावना;
• भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, स्पष्ट विकृतियों की उपस्थिति;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु।

जेनरल अनेस्थेसिया

एनेस्थीसिया सर्जरी के दौरान संवेदनशीलता को दूर करने का सबसे पुराना तरीका है। इसका उपयोग किसी भी उम्र के रोगियों के लिए विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं में किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण मुख्य रूप से के लिए प्रयोग किया जाता है आपातकालीन संचालन, क्योंकि इसके गंभीर नुकसान हैं।

प्रक्रिया का सार दवा का अंतःशिरा प्रशासन या एक विशेष मुखौटा के माध्यम से एक महिला द्वारा गैसीय संवेदनाहारी की साँस लेना है। प्रभाव प्रशासन के 2-3 मिनट बाद होता है और चयनित खुराक और दर्द से राहत के प्रकार के आधार पर 10 से 70 मिनट तक रहता है। वहीं, महिला की चेतना पूरी तरह से बंद हो जाती है, वह नींद की स्थिति में होती है और दर्द महसूस नहीं करती है।

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग हृदय की मांसपेशियों की बीमारी वाली महिलाओं में सावधानी के साथ किया जाता है और रक्त वाहिकाएं... संज्ञाहरण के लिए प्रयोग किया जाता है:

• अन्य दवाओं की कार्रवाई की प्रतीक्षा करने के लिए समय की कमी;
• अन्य साधनों का उपयोग करने में असमर्थता;
• भ्रूण का असामान्य स्थान;
• प्लेसेंटा का अभिवृद्धि या प्रारंभिक टुकड़ी;
• मोटापे से ग्रस्त महिलाएं;
• रीढ़ की संरचना की विकृति;
• भ्रूण हाइपोक्सिया।

प्रत्येक विधि के लाभ

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एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लाभ:

• सुरक्षा सामान्य कामकाजसर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं और हृदय;
• संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान (सिजेरियन सेक्शन के दौरान संज्ञाहरण ऑपरेशन के दौरान और बाद में प्रभावी रहता है, इसके अलावा, प्रक्रिया की अवधि में वृद्धि के साथ दवा की एक नई खुराक शुरू करने की संभावना है);
• शीघ्र वसूली की अवधि(सीजेरियन सेक्शन के एक दिन बाद, महिला चल सकती है और बच्चे की देखभाल खुद कर सकती है);
• भ्रूण की प्रणालियों पर कोई प्रभाव नहीं;
• दबाव कम करना, जो खून की कमी को कम करने में मदद करता है।

रीढ़ की हड्डी में दर्द से राहत पाने के फायदे:

• मां और भ्रूण के लिए सुरक्षा (अपरा को पार नहीं करती है);
• ताकत की वसूली तेज है;
• एक इंजेक्शन के बाद पूर्ण संज्ञाहरण;
• पूर्ण मांसपेशी छूट;
• सम्मिलन के लिए एक पतली सुई का उपयोग करना औषधीय उत्पाद(यह रीढ़ की हड्डी में चोट और अनुचित दवा प्रशासन के जोखिम को कम करता है)।

सामान्य संज्ञाहरण के लाभ:

• कार्रवाई की गति;
• सुरक्षा सामान्य कामसिजेरियन सेक्शन के दौरान हृदय की मांसपेशी;
• दवा का आसान प्रशासन;
• महिला की मांसपेशियों का पूर्ण विश्राम (इससे डॉक्टर का काम आसान हो जाता है);
• एनेस्थीसिया को लंबा करने और मजबूत करने की संभावना।

एपिड्यूरल, स्पाइनल और जनरल एनेस्थीसिया के नुकसान

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के नुकसान:

• संवेदनाहारी की शुरूआत के लिए प्रक्रिया की जटिलता। यदि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास पर्याप्त अनुभव और ज्ञान नहीं है, तो उसकी गलती से रक्त में धन का प्रवेश हो सकता है। इससे दौरे की उपस्थिति का खतरा होता है, तेज़ गिरावटदबाव और गंभीर क्षतिएक महिला का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।
• कुछ मामलों में, संवेदनाहारी के प्रभाव से संवेदनशीलता कम नहीं होती है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक महिला को दर्द हो सकता है। ऑपरेशन से पहले, विशेष स्क्रीनिंग परीक्षण किया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाएं।
• अगर दवा में हो जाता है मकड़ी का मेरुदण्डश्वास की अचानक समाप्ति हो सकती है।
• एनेस्थीसिया की कार्रवाई के लिए लंबा इंतजार करना। यह विधिआपातकालीन संचालन के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।
• यदि दवा प्लेसेंटा में प्रवेश करती है, तो यह बिगड़ा हुआ श्वसन और भ्रूण के हृदय की मांसपेशियों के कामकाज की ओर जाता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के मुख्य नुकसान हैं:

• माइग्रेन और पीठ में झुनझुनी;
• दवा का तेजी से प्रशासन उच्च रक्तचाप के विकास को भड़काता है;
• संज्ञाहरण के प्रभाव को लम्बा करने में असमर्थता;
• अल्पकालिक कार्रवाई (लगभग दो घंटे);
• उपकरणों के खराब-गुणवत्ता वाले प्रसंस्करण के साथ, मेनिन्जाइटिस और अन्य विकृति का खतरा होता है।

सामान्य संज्ञाहरण के विपक्ष:

• कमजोर ऑक्सीजन की आपूर्ति श्वसन प्रणालीमां। संज्ञाहरण के साथ, फेफड़ों की मात्रा कम हो जाती है, और ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है।
• कर्मियों की असावधानी के मामले में, आंतरिक सामग्री को बाहर निकाल दिया जाता है पाचन तंत्रश्वसन प्रणाली में।
• सिजेरियन के दौरान भ्रूण को निकालते समय गंभीर उच्च रक्तचाप।
• भ्रूण के तंत्रिका तंत्र का मजबूत दमन, क्योंकि दवा नाल के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करती है।

दर्द से राहत के प्रकार का चुनाव क्या निर्धारित करता है?

किस एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाएगा यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि प्राकृतिक श्रम की प्रक्रिया में वह प्राप्त करता है रोग लक्षण, और एक सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है, प्रसव में महिला को सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। प्रभाव बहुत जल्दी आता है, जो डॉक्टरों को मां और बच्चे के जीवन को बचाने की अनुमति देता है।

पर नियोजित संचालनडॉक्टरों के पास एनेस्थीसिया के प्रकार का विकल्प होता है। इस मामले में महिला की राय को ध्यान में रखा जाता है, इसलिए यदि कोई प्रश्न या संदेह उत्पन्न होता है, तो ऑपरेशन से पहले डॉक्टर के साथ उनका समाधान करना आवश्यक है। चुनाव श्रम में महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं, गर्भावस्था के दौरान, रोगों की उपस्थिति, अंतर्गर्भाशयी स्थिति और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करता है।

संभावित जटिलताएं, मां के शरीर पर प्रभाव और बच्चे के लिए परिणाम

प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया में कोई भी हस्तक्षेप एक महिला और बच्चे के शरीर को प्रभावित करता है। नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, सिजेरियन सेक्शन के लिए डॉक्टर और क्लिनिक को सावधानीपूर्वक चुनना आवश्यक है। व्यावसायिकता से चिकित्सा कर्मचारीबच्चे और मां का स्वास्थ्य और जीवन निर्भर करता है।

सिजेरियन के लिए एपिड्यूरल दर्द से राहत के कारण रिकवरी अवधि के दौरान सिरदर्द और पीठ में परेशानी होती है। दर्दनाक संवेदनाकई दिनों से लेकर 2-3 महीने तक बना रह सकता है। यदि संवेदनाहारी भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, तो बच्चे की हृदय की मांसपेशी और श्वसन प्रणाली बाधित हो सकती है। परिणाम है विभिन्न जटिलताएंबच्चे के जन्म के बाद।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद महिला को सिरदर्द होने लगता है। दिखाई पड़ना सामान्य कमज़ोरी, दबाव कम हो जाता है। इसके अलावा, पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, एक महिला के लिए आंतों और मूत्राशय को खाली करना मुश्किल होता है।

सामान्य संज्ञाहरण का माँ और बच्चे के शरीर पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। महिला को चक्कर और भ्रम की स्थिति है। यह अक्सर समय और स्थान में खो जाता है, खासकर सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों में। प्रभाव जेनरल अनेस्थेसियाबच्चे के तंत्रिका तंत्र से भी संबंधित है। यह इसके विकास और विकास को बाधित करने की धमकी देता है।