कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस: उपचार, फोटो। वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का उपचार। डरावना लगता है, लेकिन ठीक करने योग्य

मौखिक गुहा के सभी रोगों को दांतों, मसूड़ों, जबड़े की हड्डियों और श्लेष्मा झिल्ली के रोगों में विभाजित किया जाता है। दर्द रहित भोजन को चबाने के लिए और सामान्य रूप से दांतों के स्वास्थ्य के लिए उत्तरार्द्ध का स्वास्थ्य बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन कभी-कभी भीतरी सतहगाल, होंठ और तालु पर सफेद दर्दनाक घाव दिखाई देते हैं - एफ़्थे, सिग्नलिंग अप्रिय बीमारीकामोत्तेजक स्टामाटाइटिस कहा जाता है। यह किस तरह की बीमारी है, इसमें क्या विशेषताएं हैं, इसका सही इलाज कैसे करें - लेख में आगे पढ़ें।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस क्या है

यह पिछाड़ी की उपस्थिति की विशेषता वाली बीमारी है। वास्तव में, यह प्रकार एक साथ कई अन्य प्रकार के स्टामाटाइटिस को जोड़ता है। विशेष रूप से, वायरल, बैक्टीरियल और अक्सर दर्दनाक, क्योंकि इस तरह के सभी विकृति के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर एफथे बन सकता है। यह वह रूप है जो अन्य सभी में सबसे आम है। इसलिए, जब स्टामाटाइटिस की बात आती है, तो ज्यादातर स्थितियों में यह कामोत्तेजक प्रकार होता है जिसका प्रतिनिधित्व किया जा सकता है।

एक नोट पर!एफथे छोटे रक्तस्राव होते हैं जो पीले या सफेद कोटिंग से ढके होते हैं। लाल सीमा हो सकती है।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के कारण

हम बैक्टीरिया, कवक और वायरस से भरी दुनिया में रहते हैं। ये रोगजनक जन्म से एक व्यक्ति को घेर लेते हैं, और वे एक प्राकृतिक बाधा - प्रतिरक्षा का विरोध करते हैं। यदि यह ठीक से काम नहीं करता है या, उदाहरण के लिए, कमजोर हो जाता है, तो रोगाणुओं और वायरस शरीर पर सफलतापूर्वक हमला करना शुरू कर देते हैं। विशेष रूप से, मुंह के श्लेष्म झिल्ली, जो दर्दनाक एफ़्थे का कारण बनते हैं।

इस प्रकार, वायरस या बैक्टीरिया मुंह में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का कारण होते हैं, और निम्नलिखित कारक उनके रोग पैदा करने वाले प्रभाव में योगदान करते हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा: रोग का मुख्य कारण। ज्यादातर, 7 साल से कम उम्र के बच्चे पीड़ित होते हैं, क्योंकि उन्होंने अभी तक प्रतिरक्षा विकसित नहीं की है,
• चोटें: चीप्ड फिलिंग, चाफिंग, गर्म भोजन जलने से क्षति नरम टिशूऔर वे संक्रमित हो सकते हैं। निश्चित रूप से आपने अक्सर देखा होगा कि आपने अपने होंठ या गाल को काट लिया, और इस जगह में दर्द था और सफेद खिलना- यह और कुछ नहीं भड़काऊ प्रक्रिया, अर्थात्, स्टामाटाइटिस,
• मौखिक गुहा में सूजन की उपस्थिति: उदाहरण के लिए, मसूड़ों की सूजन। ऐसी स्थिति में, मुंह में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा प्रबल होता है, और यदि म्यूकोसल चोट लगती है, तो इस जगह में स्टामाटाइटिस की संभावना अधिक होती है,
• एलर्जी: पिछाड़ी की घटना और फल, कॉफी, चॉकलेट और ग्लूटेन युक्त उत्पादों की खपत के बीच संबंध का पता चला था (निर्माता इसे "संशोधित खाद्य स्टार्च" कहते हैं),
• : यह बुरी आदत मौखिक श्लेष्मा को सूखने की ओर ले जाती है और जीवाणु पट्टिका के तेजी से विकास को भड़काती है,
• विटामिन की कमी और अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन: विटामिन सी और पी की कमी केशिका की दीवारों के पुनर्जनन को प्रभावित करती है, जिसके कारण मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली का पोषण बिगड़ जाता है।

रोचक तथ्य!दीर्घकालिक रोगी सर्वेक्षणों से पता चला है कि सोडियम लॉरिल सल्फेट (या SLS, या E487) युक्त मौखिक स्वच्छता उत्पादों का उपयोग भी स्टामाटाइटिस का एक लगातार कारण है। एसएलएस के बिना टूथपेस्ट पर स्विच करने के बाद, अधिकांश रोगी अप्रिय लक्षणों से गायब हो गए।

स्टामाटाइटिस संक्रामक है

अक्सर, बच्चों और वयस्कों में मुंह के छालों की उपस्थिति एक वायरल या जीवाणु संक्रमण के साथ होती है। उदाहरण के लिए, एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, एंटरोवायरस। फिर रोग लक्षणों से पूरित होता है - गले और टॉन्सिल का लाल होना, नाक बहना, शरीर पर चकत्ते, पाचन संबंधी समस्याएं। इस मामले में, स्टामाटाइटिस संक्रामक है, और व्यक्ति को उपाय करना चाहिए ताकि अन्य लोग बीमार न हों। बच्चों के साथ आपको विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है। आखिरकार, उनकी प्रतिरक्षा उतनी मजबूत नहीं है जितनी वयस्कों में होती है। और इसलिए, संक्रमण का खतरा बहुत अधिक है।

"बच्चा कल" पूर्ण सेट "के साथ उठा: स्नोट, सुस्ती, गति छोटी है। डॉक्टर ने आकर एआरवीआई लगा दी। और शाम को वह शिकायत करने लगा: खाने में दर्द होता है। मसूड़े के ऊपर पाया जाता है सफेद घाव, और अगली सुबह हम डेंटिस्ट के पास गए। अब, एआरवीआई के अलावा, हमें स्टामाटाइटिस भी है! और सबसे छोटा बच्चा अभी भी घर पर है, क्या वह संक्रमित नहीं होगा? डॉक्टर ने कैमोमाइल और होलिसल जेल के साथ रिंस निर्धारित किया - और यह जल गया।

कतेरीना एस।, महिला मंच से समीक्षा

यदि एटियलजि, यानी कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का कारण एंटीबायोटिक दवाओं, श्लेष्मा चोट, विटामिन की कमी, हार्मोनल या तंत्रिका विकार- तब व्यक्ति संक्रामक नहीं माना जाता है।

रोग के लक्षण और उसकी जटिलताएं

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस की शुरुआत आमतौर पर स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना दूर हो जाती है। अचानक, रोगी को मुंह में तेज दर्द महसूस हो सकता है - भोजन और पेय के दौरान, या जब दर्द होता है समस्या स्थानटूथब्रश। बच्चों में, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के लक्षण वयस्कों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं।

रोग के साथ आने वाले लक्षण:

• पिछाड़ी की उपस्थिति: अल्सर 3-5 मिमी आकार में, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होता है। वे लाल किनारों के साथ सफेद, पीले या भूरे रंग के अंडाकार जैसे दिखते हैं। वे सिंगल और मल्टीपल दोनों हो सकते हैं। छूने में दर्द
• कमजोरी, भूख न लगना, तापमान 39⁰С तक,
• गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स,
• लाली और श्लेष्म झिल्ली की सूजन,
• स्वाद में परिवर्तन।

रोग का निदान और अन्य विकृति से इसके अंतर

एक सही निदान के लिए, कामोत्तेजक और अन्य प्रकारों (ICD 10) के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। नियुक्ति के दौरान दंत चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक निदान किया जाता है - डॉक्टर रोगी की जांच करेगा और शिकायतों को सुनेगा। कुछ स्थितियों में - उदाहरण के लिए, जब बड़े क्षेत्र प्रभावित होते हैं, और सूजन होंठ और गले को प्रभावित करती है, तो परीक्षणों की आवश्यकता होती है। आमतौर पर माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर निर्धारित किया जाता है, सामान्य विश्लेषणरक्त, पीसीआर के लिए रक्त, कम बार - एक बायोप्सी।

ये उपाय यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि वास्तव में कौन सा बैक्टीरिया, वायरस या कवक रोग का कारण बना। या सूजन का कारण मानव शरीर के किसी अन्य अंग में होता है। फिर, वयस्क रोगियों को एक चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है, और बच्चे - एक बाल रोग विशेषज्ञ।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के समान लक्षण वाले रोग:

• तीव्र हर्पेटिक और आवर्तक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस: हर्पीस वायरस के कारण, आवर्तक एफ्थस के विपरीत (बाद का कोड ICD K12.0 है)। श्लेष्मा झिल्ली पर छोटे पुटिकाओं जैसा दिखता है, जो एफ़्थे से बहुत छोटा होता है,
• व्यवस्थित श्लैष्मिक आघात: दाँत तामचीनी के छिलने या भरने के कारण, श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है और अल्सर बन जाते हैं,
• अल्सरेटिव नेक्रोटिक परिवर्तन,
• ऑन्कोपैथोलॉजी।

वर्गीकरण और रोग के रूप

यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी किस प्रकार के स्टामाटाइटिस से पीड़ित है, दंत चिकित्सक को यह पता लगाना होगा कि सूजन कितने समय तक रहती है और क्या इससे पहले मुंह में ऐसी समस्याएं रही हैं। पिछाड़ी की संख्या, उनका आकार, उपचार का समय और क्या अल्सर के गायब होने के बाद श्लेष्म झिल्ली पर निशान रह जाते हैं, इसे भी ध्यान में रखा जाता है। आइए वर्गीकरण पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

1. तीव्र कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस

तीव्र रूप मौखिक गुहा के ऊतकों के अल्सर और लालिमा के रूप में प्रकट होता है। एफथे अल्सर का एक गोल आकार होता है - अंदर वे सफेद या ग्रे हो सकते हैं। आसपास की श्लेष्मा झिल्ली लाल हो जाती है और सूज जाती है।

पैथोलॉजी तीव्र दर्द के साथ होती है, जो खाने या बात करने के दौरान तेज हो जाती है - प्रभावित क्षेत्र के किसी भी स्पर्श के मामले में। जबड़े के नीचे और सिर के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं। बुखार, कमजोरी, साधारण भोजन लेने में असमर्थता से रोग का कोर्स जटिल है - केवल कसा हुआ।

समय पर और सक्षम उपचार के साथ, रोग 7 से 10 दिनों तक रहता है। पूरी अवधि के लिए आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेने की आवश्यकता है। उसके बाद, एफथे बिना किसी निशान के ठीक हो जाता है, और श्लेष्म झिल्ली अपने प्राकृतिक रंग और गुणों को प्राप्त कर लेती है। यदि आप बीमारी शुरू करते हैं या दंत चिकित्सक की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो बीमारी पुरानी हो जाएगी।

2. जीर्ण कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस

तीव्र रूप से पूरी तरह से सामना करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की अक्षमता के परिणामस्वरूप क्रोनिक आवर्तक एफ़्थस स्टामाटाइटिस होता है। बेशक, उपचार के बाद, रोग कुछ समय के लिए कम हो जाएगा, लेकिन फिर यह फिर से वापस आ जाएगा। इसलिए, इस बीमारी के किसी भी रूप का इलाज करते समय, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए विटामिन और दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।

क्रोनिक स्टामाटाइटिस के 3 रूप हैं:

• प्रकाश: श्लेष्मा झिल्ली पर 1-2 अल्सर होते हैं, उनका आकार 1-10 मिमी हो सकता है। संपर्क करने पर एफथे को हल्की चोट आई। उपचार में 10 दिनों से अधिक समय नहीं लगता है। हर 1-2 साल में बीमारी से राहत मिलती है,
• माध्यम: पिछाड़ी की संख्या पहले से ही 3 से 5 टुकड़ों तक है, उपचार की अवधि 3 सप्ताह तक बढ़ा दी गई है। सूजन बढ़ जाती है, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। हर 6-12 महीने में रिलैप्स होते हैं,
• गंभीर: कई एफथे हैं, बहुत दर्दनाक। सूजन बुखार और सामान्य कमजोरी के साथ हो सकती है। पेट दर्द, दस्त और कब्ज संभव है। उपचार 4 सप्ताह तक चलता है, और रोग की पुनरावृत्ति वर्ष में 6 बार हो सकती है।

पुरानी सूजन से उत्पन्न होने वाले पिछाड़ी के प्रकार

• रेशेदार: एफथे एक रेशेदार रोग संबंधी फिल्म से ढके होते हैं। एक निशान के बिना चंगा
• परिगलित: श्लेष्मा झिल्ली का वह क्षेत्र जिस पर अल्सर स्थित है 2-3 सप्ताह के भीतर मर जाता है। उपकला ऊतकधीरे-धीरे फिर से बड़ा हो जाता है,
• ग्रंथि संबंधी: सूजन का फोकस छोटे की नलिकाओं को प्रभावित करता है लार ग्रंथियांतालू, गले और मसूड़ों पर श्लेष्मा झिल्ली का सूखना होता है,
• स्कारिंग: सूजन श्लेष्मा झिल्ली के गहरे ऊतकों को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप - अल्सर लंबे समय तक ठीक होता है, और छोटे निशान उनके स्थान पर रहते हैं,
• विकृति: रोग का एक जटिल पाठ्यक्रम नोट किया जाता है। सूजन का दीर्घकालिक उपचार, जो एक निशान छोड़े बिना नहीं गुजरता है, लेकिन विकृतियों को पीछे छोड़ देता है, उदाहरण के लिए, होंठों पर।

रोग के लिए उपचार के विकल्प

उपचार का मुख्य आधार सूजन के लक्षणों को दूर करना, मौखिक श्लेष्मा को बहाल करना और स्वस्थ अवधि को जीर्ण रूप में बढ़ाना है।

रोग चिकित्सा स्थानीय (जैल और मलहम) और सामान्य (गोलियाँ और इंजेक्शन) है। रोगज़नक़ के विस्तृत निदान और पहचान के बाद, एक दवा परिसर निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• एंटीबायोटिक्स,
• रोगाणुरोधक,
• एंटीवायरल ड्रग्स,
• प्रतिरक्षा उत्तेजक,
• विटामिन, सी, पी और समूह बी,
• ऊतक पुनर्जनन उत्तेजक,
• एंटीथिस्टेमाइंस: उदाहरण के लिए, "सुप्रास्टिन", "लोराटाडिन", जो फुफ्फुस से राहत देता है।

आमतौर पर, उपचार घर पर ही किया जाता है जैसा कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। हर 3-5 दिनों में लगभग एक बार, आपको जांच के लिए क्लिनिक आने की आवश्यकता होती है।

आवेदन से पहले औषधीय मरहमया जेल, आपको एक विशेष समाधान के साथ अपना मुंह कुल्ला करना चाहिए, जो आपके दंत चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है। इसमें अक्सर एक विरोधी भड़काऊ घटक होता है। उदाहरण के लिए, कैमोमाइल, ऋषि, नीलगिरी और समुद्र के पानी के साथ एक आसव। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वयस्कों के उपचार की तुलना में बच्चों के उपचार के लिए कम आक्रामक पदार्थों का चयन किया जाता है।

जरूरी!यह याद रखना चाहिए कि स्टामाटाइटिस के कारण हो सकते हैं दैहिक बीमारी... इस मामले में, आपको पहले एक चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ के साथ इसका इलाज करने की आवश्यकता है, अन्यथा स्टामाटाइटिस अक्सर पुनरावृत्ति करेगा।

भोजन एक विशेष आहार तक सीमित है - मसाले के बिना गर्म प्यूरी भोजन, विटामिन से भरपूरलेकिन कोई एलर्जी नहीं। यह गर्म, ठंडा छोड़ने लायक है, खट्टा उत्पाद, साथ ही कठिन भोजन (चिप्स, पटाखे)। आक्रामक खाद्य पदार्थ एफथा को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और संक्रमण गहरा जाएगा।

दर्द निवारक: पेस्ट और जैल

रोगी की भलाई को कम करने के लिए, दर्द निवारक अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, स्प्रे "प्रपोजल" और "टैंटम वर्डे", जेल "होलिसल", "विनिलिन"। उनके पास न केवल एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, बल्कि इसमें एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ घटक भी होते हैं। हालांकि, ऐसी दवाओं को फिर से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके पास मतभेद हैं।

जरूरी!यह मत भूलो कि स्टामाटाइटिस सबसे अधिक बार किसी प्रकार के संक्रमण के कारण होता है। यदि रोग अक्सर प्रकट होता है तो कारण से निपटना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - जठरांत्र संबंधी मार्ग, मौखिक गुहा के रोगों को ठीक करने के लिए, प्रतिरक्षा बढ़ाने के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक हो सकता है।

मौखिक श्लेष्मा की सूजन की रोकथाम

जैसा निवारक उपायआपको मौखिक स्वच्छता का पालन करने की आवश्यकता है - अपने दांतों को दिन में दो बार उच्च गुणवत्ता वाले पेस्ट से ब्रश करें, बदलें टूथब्रशहर 2 महीने में और एआरवीआई के बाद। क्षय, मसूड़े की बीमारी और दांतों को समय पर ठीक करने के लिए नियमित रूप से अपने दंत चिकित्सक के पास जाना न भूलें। यह वह प्रक्रिया है जो बैक्टीरिया की पट्टिका को यथासंभव कुशलता से निकालना संभव बनाती है, और, तदनुसार, रोगजनक सूक्ष्मजीवउसमें निहित है।

बच्चों को अपने दांतों को किसी वयस्क की देखरेख में ब्रश करना चाहिए। अब बच्चों के लिए विशेष रिन्स हैं - जो खराब तरीके से साफ किए गए स्थानों पर दाग लगाते हैं। फिर सफाई प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए।

सामान्य प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए, आपको केवल स्वस्थ भोजन को वरीयता देते हुए सही खाने की जरूरत है, जिसमें विभिन्न विटामिन होते हैं। अधिक बार ताजी हवा में रहना और बहुत अधिक हिलना-डुलना।

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ओरल म्यूकोसा में होने वाली सूजन प्रक्रिया, जिसमें एक लंबा कोर्स होता है और एक्ससेर्बेशन और रिमिशन के आवधिक चरण होते हैं, क्रॉनिक स्टामाटाइटिस कहलाता है। नैदानिक ​​​​रूप के आधार पर जिसमें रोग आगे बढ़ता है, विकृति विज्ञान का पुराना रूप श्लेष्म झिल्ली की लाली के साथ होता है मुंह, अल्सर या पुटिकाओं का निर्माण, लार में वृद्धि, सामान्य नशा, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन।

ICD10 वर्गीकरण

ICD 10 प्रणाली के अनुसार, स्टामाटाइटिस का कोड K12 है, और कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का कोड K12.0 है। डॉट के बाद की संख्या एक विशेष प्रकार की बीमारी का कोड है। इस मामले में, 0 रोग का कामोत्तेजक रूप है। K12.1, K12.2, आदि कोड के साथ स्टामाटाइटिस भी हैं।

जीर्ण स्टामाटाइटिस

जीर्ण स्टामाटाइटिस

स्टामाटाइटिस का सबसे आम प्रकार कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस है। रोग के इस रूप का लक्षण सफेद रंग के पिछाड़ी - अल्सरेटिव संरचनाओं की घटना है। वे एकल हो सकते हैं, या वे समूहों में इकट्ठा हो सकते हैं। रोग का कामोत्तेजक रूप अक्सर गाल, जीभ, मसूड़ों, होंठ या ऊपरी तालू के अंदरूनी हिस्से को प्रभावित करता है।

जरूरी! स्टामाटाइटिस के कामोत्तेजक रूप से संक्रमित होना केवल तभी संभव है जब रोग एक संक्रमण से उकसाया गया हो, लेकिन यह रोग हमेशा संक्रामक नहीं होता है।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के विकास की प्रकृति ठीक से निर्धारित नहीं है, लेकिन डॉक्टरों ने ऐसे कारक स्थापित किए हैं जो रोग प्रक्रिया के विकास को गति दे सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• संक्रमण;
• पाचन तंत्र के प्रणालीगत रोग;
• शरीर में विटामिन की कमी;
• असंतुलित आहार;
• एलर्जी;
• तनाव;
• वायरल और श्वसन रोग;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति;
• दंत रोग;
• हार्मोनल असंतुलन;
• श्लेष्म झिल्ली को थर्मल क्षति;
• जलवायु क्षेत्रों में तेज बदलाव।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिसबच्चे के मुंह में। तस्वीर।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस कई प्रकार के होते हैं, इसके प्रकार को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग के उपचार के लिए चिकित्सा का चुनाव इस पर निर्भर करता है।

1. रेशेदार। यह ग्रे एफथे की विशेषता है, एक नियम के रूप में, वे कुछ दिनों में उपचार के बिना दूर जा सकते हैं।
2. परिगलित। यह एक संक्रामक घाव के कारण विकसित होता है। इस मामले में, रोग के पाठ्यक्रम के साथ, अल्सर आकार में बढ़ जाते हैं, और रोग का एक लंबा कोर्स होता है।
3. दानेदार लार ग्रंथियों की सूजन है, यह रूप बहुत जल्दी पुराना हो जाता है।
4. घाव। यह खुद को बड़े अल्सर में प्रकट करता है, जिसका आकार कई सेमी तक पहुंच सकता है उपचार के बाद, श्लेष्म झिल्ली पर निशान रह जाते हैं।
5. विकृत। Stomatitis रोग का सबसे गंभीर रूप है। इस मामले में, एफथे बहुत बड़े होते हैं, और उपचार के बाद वे परिवर्तित श्लैष्मिक ऊतक छोड़ देते हैं।
6. हर्पेटिक यह एक पुटिका का निर्माण और श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना है।

संदर्भ! रोगी जितना बड़ा होता है, उसके लक्षण उतने ही अधिक स्पष्ट होते हैं, इसके अलावा, रोगी की उम्र के साथ पिछाड़ी की संख्या बढ़ जाती है, वयस्कों में अल्सर के उपचार की अवधि लंबी होती है।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का पुराना रूप निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ है:

• सो अशांति;
• भूख की कमी;
• मिजाज़;
• बढ़ी हुई लार;
• जी मिचलाना;
• एंगुलिटिस की उपस्थिति;
• तापमान में वृद्धि।

आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का निदान किया जाता है वयस्कों और 4 साल से अधिक उम्र के बच्चों मेंजिन्हें इतिहास में बीमारी का तीव्र कोर्स था। इस प्रकार की बीमारी का उपचार जटिल और लंबा होता है। तेज अवधि अक्सर शरीर की सुरक्षा में कमी और श्वसन बैक्टीरिया और वायरल रोगों से जुड़ी होती है।

स्टामाटाइटिस का एक समान रूप से सामान्य रूप हर्पेटिक रूप है। एक बार जब एक हर्पीसवायरस संक्रमण शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह हमेशा के लिए वहीं रहता है। रोग का हर्पेटिक रूप उत्तेजक कारकों के प्रभाव में होता है:

• हाइपोथर्मिया, वायरल श्वसन रोग;
• तनाव;
• साइनसाइटिस और टॉन्सिलिटिस का तेज होना;
• मुंह से सांस लेना, जबकि मुंह की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दरारें दिखाई देती हैं;
• दंत रोग।

आवर्तक हर्पेटिक स्टामाटाइटिस की निंदक तस्वीर रोग के तीव्र रूप (श्लेष्म झिल्ली का लाल होना, वेसिकुलर चकत्ते की उपस्थिति, जो कुछ दिनों के बाद फट जाती है और लाल कटाव वाले क्षेत्रों को पीछे छोड़ देती है) से बहुत अलग नहीं है। फर्क सिर्फ इतना है कि शरीर की सामान्य स्थिति आवर्तक रूप से ग्रस्त नहीं होती है।

बच्चों में क्रोनिक स्टामाटाइटिस

बच्चों में, रोग का कामोत्तेजक रूप सबसे आम है, इसका पुराना रूप भी काफी सामान्य है। बच्चों में स्टामाटाइटिस के विकास के कई कारण हैं, हालांकि, सबसे आम निम्नलिखित हैं:

• कम प्रतिरक्षा;
• पुरानी बीमारियां;
• वायरल श्वसन रोग;
• यांत्रिक क्षति और थर्मल जलन;
• अपने दांतों को बहुत आक्रामक तरीके से ब्रश करना या बहुत कठिन टूथब्रश का उपयोग करना, जिससे श्लेष्म झिल्ली को चोट लग सकती है;
• अपर्याप्त मौखिक स्वच्छता;
• हाथ की स्वच्छता की कमी।

जरूरी! अपने दम पर बच्चों में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि रोग की उत्पत्ति अलग हो सकती है, और रोग का उपचार सीधे स्टामाटाइटिस की प्रकृति पर निर्भर करता है।

एक बच्चे में क्रोनिक एफ्थस स्टामाटाइटिस को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

• बच्चा आराम से सोता है;
• खाने से इनकार करता है क्योंकि खाने से उसे दर्द होता है;
• तापमान संकेतक बढ़ जाता है;
• मुंह से एक अप्रिय गंध प्रकट होता है;
• मौखिक गुहा लाल हो जाती है, उस पर घाव दिखाई देते हैं।

बच्चों में कामोत्तेजक प्रकार के रोग की अवधि एक सप्ताह से दो सप्ताह तक होती है।

मुंह में श्लेष्मा झिल्ली में दर्द के कारण बच्चा खाने से मना कर सकता है

एक बच्चे में आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस एकल एफथे की उपस्थिति के साथ होता है, उनके प्रकट होने से पहले, एक नियम के रूप में, बच्चे को उस जगह पर जलन और खराश महसूस होती है जहां अल्सर बनता है। रोग के हल्के रूप के साथ नैदानिक ​​तस्वीरयह स्पष्ट नहीं है, विशेषज्ञों का कहना है कि पहले तीन वर्षों में, आवर्तक स्टामाटाइटिस हल्के रूप में आगे बढ़ता है, और फिर हर साल रोग अधिक गंभीर हो जाता है।

क्रोनिक स्टामाटाइटिस: रोग के कारण

इस तथ्य के बावजूद कि कई प्रकार के स्टामाटाइटिस हैं, उनके विकास के कारण सामान्य हैं, और निम्नलिखित के लिए उबाल लें:

• दंत समस्याएं;
• खराब मौखिक स्वच्छता;
• पाचन तंत्र के रोग - कोलाइटिस, गैस्ट्रिटिस, डिस्बिओसिस, पित्ताशय की थैली या उसके नलिकाओं के डिस्केनेसिया, आदि;
• जीवाणु वनस्पतियों के लिए असामान्य प्रतिक्रिया - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोलिबैसिलस, प्रोटीस और अन्य;
• श्लेष्म झिल्ली को रासायनिक, यांत्रिक या थर्मल क्षति;
• हार्मोनल विकार - प्राकृतिक के रूप में ( यौवनारंभ, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति), और रोग संबंधी;
• गर्दन और नासॉफिरिन्क्स में घातक प्रक्रियाएं;
• निर्जलीकरण;
• वंशानुगत कारक;
• तनाव;
• कवकीय संक्रमण;
• एविटामिनोसिस;
• बुरी आदतें;
• जीवाणुरोधी दवाओं का अनियंत्रित और अनुचित सेवन;
• अनुपस्थिति पर्याप्त चिकित्सारोग के तीव्र रूप में।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

वयस्कों और बच्चों दोनों में स्टामाटाइटिस का तेज होना एक ही तरह से शुरू होता है। श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते बनते हैं, वे जल्दी से बनते हैं - एक दिन में, घाव गाल, तालू और होंठ की पूरी सतह को कवर कर सकते हैं।

विशिष्ट संकेत:

• घावों की एक लाल सीमा होती है;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• तापमान बढ़ जाता है;
• जीभ पीले रंग के खिलने से ढकी हुई है;
• सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं;
• दर्द होता है जो पीने या खाने से बढ़ जाता है।

स्टामाटाइटिस के साथ जीभ पर अल्सर का प्रकार

नैदानिक ​​उपाय

चूंकि चिकित्सा का चुनाव सीधे रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है, सटीक निदानऔर रोग का कारण निर्धारित करना आवश्यक है। स्टामाटाइटिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर लिखते हैं:

• सूजन की साइट से जीवाणु संस्कृति;
• सूजन (पीसीआर) की साइट से स्क्रैपिंग;
• रक्त रसायन;
• इम्युनोग्राम;
• विशिष्ट प्रतिरक्षा परीक्षण।

जरूरी! क्रोनिक स्टामाटाइटिस के उपचार के प्रभावी होने के लिए, संकीर्ण विशेषज्ञों से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एलर्जी, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

क्रोनिक स्टामाटाइटिस उपचार

क्रोनिक स्टामाटाइटिस के लिए थेरेपी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह सब उन कारणों पर निर्भर करता है जो रोग के विकास को गति प्रदान करते हैं।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का इलाज उन दवाओं से किया जाता है जो विभिन्न एलर्जी के लिए शरीर की संवेदनशीलता को कम करती हैं - क्लेरिटिन, ट्रैवेगिल और अन्य। वी अनिवार्यआहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है जो एलर्जी को भड़का सकते हैं - खट्टे फल, अंडे, चॉकलेट और अन्य।

अल्सर के स्थानीय उपचार में दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ और एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग होता है। एफथे को दिन में कई बार और हमेशा बिस्तर पर जाने से पहले संसाधित करना आवश्यक है। अक्सर, डॉक्टर स्टोमैटोफिट की सलाह देते हैं, जो एक हर्बल तैयारी है जिसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दोनों प्रभाव होते हैं।

अल्सर ठीक होने के बाद सोलकोसेरिल का उपयोग किया जा सकता है - यह दवा ऊतक को अच्छी तरह से पुन: उत्पन्न करती है। प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाएं लेने की भी सलाह दी जाती है, इमुडोन - लोज़ेंग - अच्छी तरह से सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा दोनों को बढ़ाता है।

सोलकोसेरिल

स्टामाटाइटिस, जो हर्पीसवायरस संक्रमण से उकसाया जाता है, को एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, एसाइक्लोविर, फैमीक्लोवर और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। स्थानीय उपचार में एंटीसेप्टिक्स के साथ मुंह को धोना शामिल है, उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्सिन, साथ ही एंटीवायरल जैल का उपयोग करना, उदाहरण के लिए, वीफरॉन।

पैथोलॉजी के अन्य रूपों के उपचार के लिए, रोग की शुरुआत का कारण निर्धारित करना और इसे समाप्त करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि प्रोस्थेटिक स्टामाटाइटिस का निदान किया जाता है, तो कृत्रिम अंग को हटा दिया जाना चाहिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और म्यूकोसल ऊतकों के पूर्ण उपचार के बाद ही, आप उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री से कृत्रिम अंग बनाने के लिए प्रोस्थेटिस्ट की ओर रुख कर सकते हैं। आवश्यक फिट।

क्रोनिक स्टामाटाइटिस की रोकथाम

रोकने के लिए गंभीर जटिलताएंमौखिक गुहा के किसी भी रोग, निवारक उपायों को बहुत महत्व देना आवश्यक है:

• मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक देखभाल करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• रोग की शुरुआत में ही किसी विशेषज्ञ से सलाह लें;
• हर छह महीने में कम से कम एक बार डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षा से गुजरना;
• सभी परेशान करने वाले कारकों को खत्म करें जो नरम ऊतकों को चोट पहुंचा सकते हैं;
• छोड़ देना बुरी आदतें;
• सही खाएं, आहार में अधिक विटामिन और खनिज शामिल करें, विशेष रूप से श्वसन रोगों के चरम पर।

क्रोनिक स्टामाटाइटिस एक दीर्घकालिक बीमारी है जो किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है। रोग के उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देने के लिए, उत्तेजक कारकों को पूरी तरह से समाप्त करना और डॉक्टर की सिफारिश का पालन करना आवश्यक है।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल - 2016

आवर्तक मौखिक एफथे (K12.0)

दंत चिकित्सा

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

स्वीकृत
चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग
स्वास्थ्य मंत्रालय और सामाजिक विकासकजाकिस्तान गणराज्य
दिनांक 16 अगस्त 2016
प्रोटोकॉल नंबर 9

एचआरएएस- मौखिक श्लेष्मा की एक सूजन की बीमारी, जो एफ़्थे के एक आवर्तक दाने, एक लंबे समय तक पाठ्यक्रम और समय-समय पर तेज होने की विशेषता है।

कोड ICD-10 और ICD-9 का अनुपात:

आईसीडी -10		आईसीडी-9
कोड	नाम	कोड	नाम
K12.0	जीर्ण आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस

प्रोटोकॉल विकास की तिथि: 2016 वर्ष।

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: दंत चिकित्सक, चिकित्सक सामान्य अभ्यास, एलर्जी, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

साक्ष्य स्तर का पैमाना:

ए	उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह की बहुत कम संभावना (++) वाले बड़े आरसीटी जिन्हें प्रासंगिक आबादी के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता है।
वी	उच्च-गुणवत्ता (++) कोहोर्ट या केस-कंट्रोल स्टडीज की व्यवस्थित समीक्षा या उच्च-गुणवत्ता (++) कॉहोर्ट या केस-कंट्रोल स्टडीज जिसमें पूर्वाग्रह का बहुत कम जोखिम होता है या पूर्वाग्रह के कम (+) जोखिम वाले आरसीटी जिन्हें सामान्यीकृत किया जा सकता है संबंधित आबादी के लिए...
साथ	पूर्वाग्रह (+) के कम जोखिम के साथ यादृच्छिकरण के बिना एक कोहोर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययन या नियंत्रित अध्ययन। जिसके परिणाम प्रासंगिक आबादी या आरसीटी के लिए पूर्वाग्रह (++ या +) के बहुत कम या कम जोखिम के साथ सामान्यीकृत किए जा सकते हैं, जिसके परिणाम सीधे संबंधित आबादी तक नहीं बढ़ाए जा सकते हैं।
डी	केस श्रृंखला विवरण या अनियंत्रित अनुसंधान या विशेषज्ञ राय।

वर्गीकरण

वर्गीकरण:
I. दर्दनाक चोटें(यांत्रिक, रासायनिक, भौतिक), ल्यूकोप्लाकिया।

द्वितीय. संक्रामक रोग:
1) वायरल (हर्पेटिक स्टामाटाइटिस, दाद, पैर और मुंह की बीमारी, वायरल मौसा, एड्स);
2) जीवाण्विक संक्रमण(विंसेंट के अल्सरेटिव नेक्रोटाइज़िंग स्टामाटाइटिस, पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा, कुष्ठ रोग);
3) फंगल घाव (कैंडिडिआसिस);
4) विशिष्ट संक्रमण(तपेदिक, उपदंश)।

III. एलर्जी रोग (तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, क्विन्के की एडिमा, एलर्जी स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, चीलाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, क्रोनिक आवर्तक एफ्थस स्टामाटाइटिस)।

चतुर्थ। कुछ प्रणालीगत रोगों में म्यूकोसल परिवर्तन(हाइपो- और एविटामिनोसिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति, रक्त प्रणाली)।

V. डर्माटोज़ के साथ मौखिक गुहा में परिवर्तन(लाइकन प्लेनस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेम्फिगस, ड्यूरिंग्स डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस)।

वी.आई. जीभ की विसंगतियाँ और रोग(मुड़ा हुआ, हीरे के आकार का, काले बालों वाला, डिसक्वामेटिव ग्लोसिटिस)।

vii. होठों के रोग(एक्सफ़ोलीएटिव ग्लैंडुलर, एक्जिमेटस चीलाइटिस, मैक्रोचेलाइटिस, क्रॉनिक लिप क्रैक्स)।

आठवीं। होठों और मौखिक श्लेष्मा की लाल सीमा के कैंसर से पहले के रोग(बाध्य और वैकल्पिक)।

डायग्नोस्टिक्स (आउट पेशेंट क्लिनिक)

एम्बुलेटरी स्तर पर निदान

नैदानिक ​​मानदंड
शिकायतें और इतिहास:
खाने और बात करते समय दर्द के लिए एचआरएएस के हल्के रूप के साथ शिकायतें, भूख में कमी, मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर एकान्त एफ़थे, एफ़्थे की घटना के स्थल पर जलन, खराश, श्लेष्म झिल्ली के पेरेस्टेसिया से पहले।
मौखिक श्लेष्मा में दर्द के लिए एचआरएएस के गंभीर रूप में शिकायतें, खाने और बात करने के दौरान बढ़ जाना, लंबे समय तक गैर-चिकित्सा मुंह के छाले के लिए

इतिहास:घरेलू और / or . की उपस्थिति खाद्य प्रत्युर्जता, ऊपरी श्वसन पथ और / या जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग एक neuropsychiatric स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ। व्यावसायिक खतरों की पहचान, बुरी आदतें, आहार पैटर्न, आवर्तक एफथियासिस से जुड़े कारक: बेहेट रोग, क्रोहन रोग, गैर विशिष्ट नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, एचआईवी संक्रमण, आयरन की कमी से रक्ताल्पता, फोलिक एसिडऔर विटामिन बी 12, न्यूट्रोपेनिया, सीलिएक रोग। संभवतः जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग, ईएनटी अंग, कुछ दवाओं, खाद्य पदार्थों आदि के प्रति असहिष्णुता।

शारीरिक जाँच:
हल्के रूप के साथ एकल चकत्तेगाल, होंठ, मुंह के वेस्टिब्यूल के संक्रमणकालीन सिलवटों, जीभ की पार्श्व सतहों और अन्य स्थानों के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत जहां केराटिनाइजेशन अनुपस्थित या खराब रूप से व्यक्त किया गया है। प्रक्रिया एक छोटे, 1 सेंटीमीटर व्यास, हाइपरमिक, गोल या अंडाकार स्थान की उपस्थिति के साथ शुरू होती है, जो आसपास के म्यूकोसा से ऊपर उठती है, तत्व मिट जाता है और एक हाइपरमिक रिम से घिरे रेशेदार भूरे-सफेद खिलने के साथ कवर हो जाता है। एफ्था पल्पेशन पर दर्द होता है, नरम होता है, एफ्था के आधार पर घुसपैठ होती है, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस होता है, 3-5 दिनों के बाद एफ्था का समाधान होता है। आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस में एफथे की उपस्थिति की आवृत्ति कई दिनों से लेकर महीनों तक भिन्न होती है।
गंभीर रूप में (सेटन एफथे), एफथे लंबे समय तक निशान के गठन के साथ ठीक हो जाता है, 5-6 बार या मासिक बढ़ जाता है। रोग का कोर्स पुराना है। कई रोगियों में, एफथे कई हफ्तों तक पैरॉक्सिस्मल दिखाई देते हैं, एक दूसरे की जगह लेते हैं या बड़ी संख्या में एक साथ होते हैं, कठोर किनारों के साथ गहरे अल्सर में बदल जाते हैं। रोगियों में, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है: चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, बुरा सपना, भूख न लगना, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस होता है। सबसे पहले, एक उपसतह अल्सर बनता है, जिसके आधार पर, 6-7 दिनों के बाद, एक घुसपैठ का गठन होता है जो दोष के आकार से 2-3 गुना बड़ा होता है, एफ्था स्वयं एक गहरे अल्सर में बदल जाता है, क्षेत्र नेक्रोसिस बढ़ जाता है और गहरा हो जाता है। अल्सर धीरे-धीरे उपकला करते हैं - 1.5-2 महीने तक। उनके ठीक होने के बाद, संयोजी ऊतक के मोटे निशान रह जाते हैं, जिससे मौखिक श्लेष्मा की विकृति हो जाती है। जब पिछाड़ी मुंह के कोनों में स्थित होती है, तो विकृतियां होती हैं, जो बाद में माइक्रोस्टोमी की ओर ले जाती हैं। स्कारिंग पिछाड़ी के अस्तित्व की अवधि 2 सप्ताह से है। 2 महीने तक चकत्ते अधिक बार जीभ की पार्श्व सतहों, होंठों और गालों के श्लेष्म झिल्ली पर, गंभीर दर्द के साथ स्थित होते हैं।
रोग की अवधि में वृद्धि के साथ, इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता बढ़ जाती है। रोग का गहरा होना एक सीमित की उपस्थिति के साथ शुरू होता है दर्दनाक गांठमुंह की श्लेष्मा झिल्ली, जिस पर पहले एक सतही, रेशेदार पट्टिका बनती है, फिर चारों ओर हाइपरमिया के साथ एक गहरा गड्ढा के आकार का अल्सर, लगातार बढ़ रहा है।
प्रयोगशाला अनुसंधान (में प्रयोगशाला विश्लेषणयदि कोई प्रणालीगत रोग नहीं हैं तो कोई विशिष्ट विचलन नहीं हैं):
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- रक्त रसायन।
- संकेतों के अनुसार:विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाओं का पता लगाने के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा, एलर्जी संबंधी परीक्षा, स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा।
वाद्य अनुसंधान: नहीं;

नैदानिक ​​एल्गोरिथम:(योजना)

विभेदक निदान

विभेदक निदान और औचित्य अतिरिक्त शोध:

निदान	के लिए मूल कारण विभेदक निदान	सर्वेक्षण	निदान बहिष्करण मानदंड
अभिघातजन्य अल्सर	एक चिकनी लाल सतह के साथ एक एकल दर्दनाक अल्सर, एक सफेद-पीली कोटिंग के साथ कवर किया गया और एक लाल रिम से घिरा हुआ, तालु पर नरम, पुराने आघात के साथ, अल्सर की सतह पर वनस्पति दिखाई दे सकती है, किनारे घने हो जाते हैं और यह कैंसर जैसा दिखता है , आकार भिन्न हो सकते हैं। सबसे आम स्थानीयकरण जीभ का किनारा, गालों की श्लेष्मा झिल्ली, होंठ, मुख-वायुकोशीय तह, तालु और मुंह का तल है। जांच करने पर, उत्तेजना की प्रकृति और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की विशेषताओं के आधार पर, यह प्रतिश्यायी सूजन, क्षरण और अल्सर के रूप में प्रकट होता है।	नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग प्रकार, दर्दनाक कारक के संपर्क की अवधि, मौखिक श्लेष्म की स्थिति, इसके प्रतिरोध, रोगी की सामान्य स्थिति के कारण होते हैं। साइटोलॉजिकल परीक्षा	एक दर्दनाक कारक की उपस्थिति, सामान्य सूजन के लक्षण
हर्पेटिक स्टामाटाइटिस	कई छोटे पुटिकाएं, जिसके खुलने के बाद सतही अल्सर बनते हैं, संलयन की संभावना होती है। त्वचा और अन्य श्लेष्मा झिल्ली के संभावित संयुक्त घाव	मौखिक श्लेष्मा से स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा	विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाओं का पता लगाना
बेहेट की बीमारी	कामोत्तेजक अल्सरेशन (छोटा, बड़ा, हर्पेटिफोर्मिस या एटिपिकल)। त्वचा, आंखों, जननांगों के घाव हैं	रोग प्रणालीगत वाहिकाशोथ के अंतर्गत आता है।	गैर-विशिष्ट अतिसंवेदनशीलता के लिए त्वचा परीक्षण 50-60% सकारात्मक है
विंसेंट के नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस	स्पिंडल के आकार के बेसिलस और विन्सेंट के स्पिरोचेट के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग। कमजोरी, सिरदर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि, जोड़ों में दर्द नोट किया जाता है। मसूड़ों से खून बहने, जलन और श्लेष्मा झिल्ली के सूखने से परेशान। मौखिक गुहा में दर्द में वृद्धि बढ़ी हुई लार, एक मजबूत बदबूदार गंधमुंह से। मसूढ़ों में श्लेष्मा झिल्ली का अल्सरेशन शुरू हो जाता है। अल्सर धीरे-धीरे श्लेष्म झिल्ली के आस-पास के क्षेत्रों में फैलता है। समय के साथ, मसूड़े सफेद-भूरे, भूरे-भूरे या भूरे रंग के परिगलित द्रव्यमान से ढक जाते हैं।	मौखिक श्लेष्मा से स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा	फ्यूसोस्पायरोकेट्स की पहचान
मौखिक गुहा में उपदंश के लक्षण	सिफिलिटिक पपल्स ढीले होते हैं; जब पट्टिका को हटा दिया जाता है, तो कटाव उजागर हो जाता है। मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर एक सिफिलिटिक अल्सर, होंठ की लाल सीमा एक लंबे पाठ्यक्रम, बिना दर्द, घने किनारों और आधार की विशेषता है। किनारे चिकने हैं, नीचे चिकना है, आसपास की श्लेष्मा झिल्ली नहीं बदली है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, घने होते हैं।	वासरमैन प्रतिक्रिया, अल्सर की सतह से स्क्रैपिंग	सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया डिस्चार्ज में पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति
तपेदिक अल्सर	अल्सर, खाने, बात करने में दर्द। सूजी हुई लसीका ग्रंथियां। एक तेज दर्दनाक अल्सर में नरम, असमान किनारे, एक दानेदार तल होता है। अक्सर सतह पर और अल्सर के आसपास पीले डॉट्स होते हैं - ट्रेला अनाज।	फुफ्फुसीय तपेदिक का इतिहास, तपेदिक स्क्रीनिंग - माइक्रोस्कोपी और लार संस्कृति, छाती का एक्स-रे, ट्यूबरकुलिन परीक्षण	तपेदिक के लिए सकारात्मक परीक्षण

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इलाज

तैयारी ( सक्रिय तत्व) उपचार में प्रयोग किया जाता है

उपचार (आउट पेशेंट क्लिनिक)

एम्बुलेंस स्तर पर उपचार * *: उपचार का उद्देश्य इससे जुड़े दर्द और परेशानी को दूर करना, पिछाड़ी के उपचार के समय को कम करना और दोबारा होने से रोकना है

उपचार रणनीति:एचआरएएस के उपचार की रणनीति उपस्थिति पर, रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है पृष्ठभूमि रोगविज्ञानऔर इसमें कारण और पूर्वगामी कारकों का उन्मूलन शामिल है। दवा से इलाजप्रशामक प्रकृति का है।

गैर-दवा उपचार:इसका उद्देश्य एटिऑलॉजिकल और पूर्वगामी कारकों को समाप्त करना है - मौखिक गुहा की स्वच्छता, मौखिक गुहा के आघात से बचना, तर्कसंगत मौखिक स्वच्छता सिखाना, तनाव कारकों को समाप्त करना, महिला सेक्स हार्मोन (महिलाओं में) के संतुलन को बहाल करना, भोजन के साथ संबंधों की पहचान करना, पालन करना सीलिएक रोग की अनुपस्थिति में भी, एक लस मुक्त आहार के लिए;

दवा से इलाज: (बीमारी की गंभीरता के आधार पर):

स्थानीय उपचार:
- संज्ञाहरण:दर्द से राहत के लिए 1-2% लिडोकेन, 5-10%।
- रोगजनक चिकित्सा: 30 मिलीलीटर में टेट्रासाइक्लिन 250 मिलीग्राम। पानी दिन में 4-6 बार मुंह को धोने के लिए, 0.1% ट्राईमिसिनोलोन अनुप्रयोगों के लिए 4-6 दिनों के लिए दिन में 3-6 बार, अनुप्रयोगों के लिए 0.05% क्लोबेटासोल 4-6 दिनों के लिए दिन में 3-6 बार, यदि उपलब्ध हो तो वायरल एटियलजि 5-10 दिनों के लिए दिन में 4-6 बार अनुप्रयोगों के लिए 5% एसाइक्लोविर
- एंटिहिस्टामाइन्स: लॉराटाडाइन 10 मिलीग्राम दिन में एक बार 10-15 दिनों के लिए, डेस्लोराटाडाइन 5 मिलीग्राम दिन में एक बार, प्रवेश की अवधि लक्षणों पर निर्भर करती है;
- रोगसूचक चिकित्सा:क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट, घोल, 0.05% मौखिक गुहा उपचार के लिए उपकलाकरण से पहले दिन में 3 बार, टोकोफेरोल, 30%, पूर्ण उपकलाकरण तक घाव तत्वों पर अनुप्रयोगों के रूप में।

मुख्य की सूची दवाई
1.2% लिडोकेन;
2. 30 मिलीलीटर में टेट्रासाइक्लिन 250 मिलीग्राम। पानी;
3.1% ट्रायमिसिनोलोन;
4. 0.05% क्लोबेटासोल;
5.5% एसाइक्लोविर;
6.10 मिलीग्राम लोराटाडाइन;
7.5 मिलीग्राम desloratadine;
8.30% टोकोफेरोल;
9. क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का 0.05% घोल।

अतिरिक्त दवाओं की सूची:
- एंटीवायरल ड्रग्स - एसाइक्लोविर 0.2, 1 टैबलेट 5-10 दिनों के लिए दिन में 5 बार; 2 मिलीलीटर (पाउडर) ampoules में इंटरफेरॉन 5-10 दिनों के लिए आवेदन के रूप में 2 मिलीलीटर गर्म पानी में घुल जाता है;
- एंटीसेप्टिक उपचार SOPR (फ़्यूरासिलिन 0.02% घोल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड 1% घोल)
- परिगलित फिल्म / पट्टिका (कीमोट्रिप्सिन समाधान, आदि) की उपस्थिति में घाव तत्वों के प्रसंस्करण के लिए प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम;
- घाव के तत्वों (5% एसाइक्लोविर, आदि) पर अनुप्रयोगों के रूप में एंटीवायरल मलहम;
- मौखिक गुहा की सिंचाई (इंटरफेरॉन के समाधान, आदि);
- उपकला चिकित्सा (मिथाइलुरैसिल 5-10%,)

विशेषज्ञ परामर्श के लिए संकेत:उपलब्धता दैहिक रोग, बोझ एलर्जी इतिहास।

निवारक कार्रवाई:
जठरांत्र संबंधी मार्ग, तंत्रिका, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की पहचान और उपचार। पुराने संक्रमण, दर्दनाक कारकों के foci का उन्मूलन। समय पर पता लगाना और उपचार विषाणुजनित संक्रमण... मौखिक गुहा की पूरी तरह से सफाई, व्यवस्थित स्वच्छ देखभाल।

रोगी की निगरानी -नहीं;

उपचार प्रभावशीलता संकेतक:उपचार के समय को कम करना, छूट की अवधि में वृद्धि करना।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य देखभाल मंत्रालय की चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग की बैठकों का कार्यवृत्त, 2016
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जानकारी

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
एचआरएएस - क्रोनिक आवर्तक एफ़्थस स्टामाटाइटिस
ओएसआर - मौखिक श्लेष्मा
एड्स - एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम
ईएनटी - otorhinolaryngology
जठरांत्र संबंधी मार्ग - जठरांत्र संबंधी मार्ग

योग्यता डेटा वाले प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1) Yesembaeva Saule Serikovna - REM "कज़ाख नेशनल" में चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, RSE चिकित्सा विश्वविद्यालयके नाम पर एस.डी. Asfendiyarov ", दंत चिकित्सा संस्थान के निदेशक, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के मुख्य स्वतंत्र दंत चिकित्सक, सार्वजनिक संगठन" यूनाइटेड कजाकिस्तान एसोसिएशन ऑफ डेंटिस्ट्स "के अध्यक्ष;
2) बयाखमेतोवा आलिया अल्दाशेवना - आरईएम में डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, एसोसिएट प्रोफेसर, आरएसई "कजाख नेशनल मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम एस.डी. असफेंडियारोवा ", चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग के प्रमुख;
3) तुलुतेवा स्वेतलाना टोलुओव्ना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बाल चिकित्सा विभाग के प्रमुख और शल्य दंत चिकित्सा REM पर RSE "कारागंडा स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी";
4) मानेकीवा ज़मीरा तौसारोव्ना - आरईएम पर रिपब्लिकन स्टेट एंटरप्राइज के दंत चिकित्सा संस्थान के दंत चिकित्सक "कजाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम एस.डी. असफेंडियारोव ";
5) मझितोव तलगट मंसूरोविच-चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" के प्रोफेसर, विभाग के प्रोफेसर नैदानिक ​​औषध विज्ञानऔर इंटर्नशिप, क्लिनिकल फार्माकोलॉजिस्ट।

नो कॉन्फ्लिक्ट ऑफ़ इंटरेस्ट स्टेटमेंट:नहीं।

समीक्षकों की सूची: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, REM वेस्ट कजाकिस्तान स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में RSE के प्रोफेसर के नाम पर एम। ओस्पानोवा, सर्जिकल दंत चिकित्सा और बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग के प्रमुख

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कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस स्टामाटाइटिस का एक रूप है, जो उपस्थिति से प्रकट होता है अल्सरेटिव दोषमुंह में और बेचैनी के साथ है।

म्यूकोसल अल्सरेशन एक छोटा घाव है जिसके कारण होता है दर्दनाक संवेदनाखाने या बात करते समय। ऐसे दोषों को एफ्थे कहा जाता है। वे अकेले या छोटे समूहों में स्थित हो सकते हैं। उनका आकार गोल से अंडाकार तक भिन्न होता है, जिसमें स्पष्ट आकृति और एक भूरे रंग के केंद्रीय खिलने के साथ एक संकीर्ण लाल सीमा होती है।

किसी व्यक्ति की उम्र के आधार पर, उसके शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा की स्थिति, एक उत्तेजक कारक, जिसे प्रतिक्रिया के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु माना जाता है, साथ ही स्टामाटाइटिस की अभिव्यक्ति के रूप में, उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, खाते में रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं।

आईसीडी-10 कोड

Stomatitis में बड़ी संख्या में रोग होते हैं जो विकास की विशेषता है भड़काउ प्रतिकियामौखिक श्लेष्मा पर। सूजन के विकास के कारण, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है, विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव दोष, जो बैक्टीरिया या वायरस के कारण हो सकता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब स्टामाटाइटिस दूसरों के साथ होता है सहवर्ती रोग, उदाहरण के लिए, हाइपोविटामिनोसिस, दर्दनाक चोटें, एलर्जी या विभिन्न संक्रामक रोग।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस ICD 10 संबंधित है बड़ा समूहस्टामाटाइटिस, जो श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव की डिग्री में भिन्न होता है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, स्टामाटाइटिस और इसी तरह के घावों को मौखिक गुहा के रोगों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, लार ग्रंथिऔर जबड़ा। प्रत्येक नोसोलॉजी का अपना विशिष्ट कोड होता है। उदाहरण के लिए, स्टामाटाइटिस को K12 के रूप में एन्क्रिप्ट किया गया है।

भड़काऊ प्रतिक्रिया के प्रकार और घाव की गहराई के आधार पर, यह सतही, प्रतिश्यायी, कामोत्तेजक, गहरे, अल्सरेटिव और नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस को भेद करने के लिए प्रथागत है। रोग का कोर्स तीव्र, सूक्ष्म और आवर्तक हो सकता है।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस ICD 10 का एक अलग कोड है - K12.0। पिछले अंकम्यूकोसल घाव के प्रकार को इंगित करता है। तो, कोड K12.1 के तहत स्टामाटाइटिस के अन्य रूप हैं - अल्सरेटिव, वेसिकुलर, आदि, और K12.2 के तहत कफ और मौखिक गुहा के फोड़े हैं।

इस लेख से आप सीखेंगे:

• बच्चों में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का इलाज कैसे करें,
• वयस्कों में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के लक्षण और उपचार,
• प्रभावी दवाओं की सूची।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मौखिक श्लेष्मा पर एक या एक से अधिक गोल अल्सर दिखाई देते हैं, जो एक ग्रे या पीले रंग के नेक्रोटिक पट्टिका से ढके होते हैं। ये अल्सर (एफ्थे) तीव्र संक्रमण से जुड़े नहीं हैं और इसलिए संक्रामक नहीं हैं।

आंकड़ों के अनुसार, 20% तक आबादी इस प्रकार के स्टामाटाइटिस से पीड़ित है। अक्सर बच्चे इसकी चपेट में आ जाते हैं। छोटी उम्रसाथ ही 20 से 30 वर्ष के बीच के वयस्क। अधिक परिपक्व उम्र के लोगों में, एक निर्भरता नोट की जाती है: उम्र जितनी अधिक होगी, इसके विकसित होने की संभावना उतनी ही कम होगी। कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का आईसीडी कोड 10 - K12.0 होता है।

बच्चों में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस: फोटो

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस: वयस्कों में फोटो

स्टामाटाइटिस के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पहले इसके आकार को सही ढंग से निर्धारित किया जाए। दरअसल, फॉर्म के आधार पर: यह या तो हो सकता है, या कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए उपचार पूरी तरह से अलग होगा। इसलिए, यदि आप निदान के बारे में बहुत निश्चित नहीं हैं, तो इसके दोनों रूपों के लक्षणों से खुद को परिचित करना सबसे अच्छा है।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस: लक्षण

यदि आपको संदेह है कि आपको कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस है, तो लक्षण काफी समान हैं। अल्सर की शुरुआत से एक या दो दिन पहले, रोगियों को आमतौर पर मौखिक श्लेष्म के कुछ क्षेत्रों में हल्की जलन दिखाई देती है। थोड़ी देर बाद, एक या 2-3 स्पष्ट रूप से सीमित अल्सर (एफ्थे) दिखाई देते हैं, जो एक ग्रे या पीले रंग की टिंट के नेक्रोटिक कोटिंग से ढके होते हैं। अल्सर गोल होते हैं और आमतौर पर व्यास में 1 सेमी से अधिक नहीं होते हैं और परिधि के चारों ओर एक भड़काऊ लाल प्रभामंडल से घिरे होते हैं।

इस आकार के अल्सर आमतौर पर 10-14 दिनों के भीतर बिना दाग के ठीक हो जाते हैं। हालांकि, 10-15% रोगियों में, अल्सर का व्यास 1 सेमी से अधिक हो सकता है, और कभी-कभी वे 2-3 सेमी व्यास तक भी पहुंच सकते हैं। इस आकार के अल्सर आमतौर पर आकार में 1 सेमी तक के अल्सर से अधिक गहरे होते हैं (जिसके कारण अल्सर का किनारा ऊपर उठा हुआ दिखाई दे सकता है)। ऐसे अल्सर का उपचार आमतौर पर 6 सप्ताह तक रहता है, और अधिक बार - निशान के गठन के साथ।

जरूरी :अल्सर का विशिष्ट स्थान गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर होता है और अंदरहोंठ, नरम तालू (चित्र 7-8), टॉन्सिल, साथ ही जीभ की निचली और पार्श्व सतहों पर। यह स्थानीयकरण इस तथ्य के कारण है कि कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस में अल्सर मुख्य रूप से मौखिक श्लेष्म के "गैर-केराटिनाइज्ड" क्षेत्रों में होते हैं, अर्थात। जहां म्यूकोसल एपिथेलियम का कोई केराटिनाइजेशन नहीं होता है।

कम सामान्यतः, केराटाइनाइज्ड श्लेष्मा झिल्ली (कठोर तालू, जीभ के पीछे, दांतों के चारों ओर कसकर जुड़े वायुकोशीय मसूड़े) पर अल्सर हो सकते हैं - यह ऑटोइम्यून बीमारियों या एचआईवी संक्रमण का संकेत हो सकता है। कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के विपरीत, केराटिनाइज्ड मसूड़े ठीक तब प्रभावित होते हैं जब हर्पेटिक स्टामाटाइटिस, जो भी हो सकता है बानगीस्टामाटाइटिस के ये दो मुख्य रूप अलग हैं।

नरम तालू पर कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का फॉसी: फोटो

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के कारण -

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति का तंत्र अक्सर सेलुलर प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता से जुड़ा होता है - टी-लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल और मस्तूल कोशिकाएं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हैं जो अचानक श्लेष्म झिल्ली के उपकला को नष्ट करना शुरू कर देती हैं, जिससे अल्सर हो जाता है। हालांकि, इस प्रक्रिया में ह्यूमर इम्युनिटी सिस्टम (एंटीबॉडी) भी शामिल हो सकते हैं।

एंटीबॉडी अपने स्वयं के मौखिक श्लेष्म को नष्ट करना शुरू कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, तथाकथित क्रॉस-सेंसिटाइजेशन के साथ। तथ्य यह है कि मौखिक गुहा के इस तरह के एक रोगजनक जीवाणु α-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस सेंगुई के रूप में - एक एंटीजन के रूप में कार्य कर सकता है जो एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है रोग प्रतिरोधक तंत्र... और ये एंटीबॉडी मौखिक श्लेष्म के साथ क्रॉस-रिएक्शन करते हैं, इसे स्थानीय रूप से नष्ट कर देते हैं।

स्थानीय ट्रिगर -

• स्वच्छता उत्पादों के विभिन्न घटकों से एलर्जी या अतिसंवेदनशीलता (विशेषकर अक्सर सोडियम लॉरिल सल्फेट के लिए) *,
• खाद्य एलर्जी,
• कुछ रोगजनक जीवाणु(हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस),
• तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होठों और गालों की श्लेष्मा झिल्ली को काटना,
• फिलिंग के ओवरहैंगिंग किनारे से या संवेदनाहारी के इंजेक्शन के दौरान श्लेष्मा झिल्ली को चोट,
• भोजन और पीने के पानी में नाइट्रेट की अधिक मात्रा।

जरूरी : नैदानिक ​​अनुसंधान, जिसने कई टूथपेस्टों में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के विकास पर सोडियम लॉरिल सल्फेट के प्रभाव का खुलासा किया - चिकित्सा पत्रिका "ओरल डिजीज" (जर्ज एस, कुफर आर, स्कली सी, पोर्टर एसआर। 2006) में प्रकाशित।

प्रणालीगत रोग और शरीर की स्थिति -

• महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान,
• धूम्रपान की तीव्र समाप्ति के साथ,
• सीलिएक रोग, एंटरोपैथी, कुअवशोषण के साथ,
• हेमटोलॉजिकल रोगों के साथ,
• प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग,
• फोलिक एसिड, विटामिन बी 6 और बी 12 की कमी के साथ,
• चक्रीय न्यूट्रोपेनिया, बेहेट सिंड्रोम, रेइटर सिंड्रोम, पीएफएपीए-सिंड्रोम (आवधिक बुखार, कामोत्तेजक ग्रसनीशोथ + ग्रीवा एडेनोपैथी), प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रतिक्रियाशील गठिया, सूजन आंत्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ - विशेष रूप से क्रोहन रोग में, साथ ही एचआईवी के खिलाफ।

निदान किस आधार पर किया जाता है -

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का निदान दृश्य परीक्षा पर आधारित होता है, और ज्यादातर मामलों में किसी प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। केवल जब गंभीर रूपआह या लगातार आवर्ती (आवर्तक) कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, एक पूर्ण रक्त गणना की जानी चाहिए, जो न्यूट्रोपेनिया या लोहे की कमी वाले एनीमिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

जैसा कि हमने ऊपर कहा, लगभग 5% मामलों में एंटरोपैथी इसका कारण हो सकता है, और रक्त सीरम में एंडोमिसियम के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाकर इसका निदान किया जा सकता है। यदि एक ही समय में सूजन होती है तो बेहेट सिंड्रोम का संदेह हो सकता है रंजितआंख (यूवेइटिस)।

एचआईवी परीक्षण की हमेशा आवश्यकता होती है यदि स्टामाटाइटिस अक्सर पुनरावृत्ति करता है या मुश्किल होता है, और विशेष रूप से अगर अल्सर न केवल मोबाइल मौखिक श्लेष्म के क्षेत्रों में होता है, बल्कि केराटिनाइज्ड श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों में भी होता है (उदाहरण के लिए, बगल में कसकर संलग्न वायुकोशीय मसूड़ों पर) दांत , जीभ के पीछे, कठोर तालू)।

बच्चों में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस: उपचार

वयस्कों में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, साथ ही बच्चों में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस - उपचार समान है, और नीचे वर्णित उपचार रणनीति सभी उम्र के रोगियों के लिए उपयुक्त है। विषय में दवाओंलेख में आगे सूचीबद्ध किया गया है, तो उनमें से कुछ की आयु सीमा है, जिसे हम भी इंगित करेंगे।

इस तथ्य के कारण कि स्पष्ट रूप से हाइलाइट करें विशिष्ट कारणकिसी विशेष रोगी में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस की घटना आमतौर पर असंभव है - उपचार मल्टीफोकल होगा, अर्थात। कई समूहों की दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है। उपचार रणनीति और दवाओं का चुनाव निम्नलिखित 3 कारकों पर निर्भर करेगा:

1) लक्षणों की गंभीरता से,
2) रिलैप्स की आवृत्ति से,
3) पहचाने गए पूर्वगामी कारकों से।

पहले चरण में उपचार का उद्देश्य अल्सर के क्षेत्र में दर्द और सूजन को कम करना होना चाहिए, और दूसरे और तीसरे चरण में - अल्सर के जल्द से जल्द उपकलाकरण और भविष्य में उनकी घटना को रोकना। सर्वोत्तम उपचार विकल्प के चुनाव की सुविधा के लिए, सभी रोगियों को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है (मानदंडों के अनुसार - रोग की गंभीरता और पुनरावृत्ति की आवृत्ति)।

• अ लिखो –
  इस प्रकार के रोगियों में, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस वर्ष के दौरान कई बार से अधिक नहीं होता है और इसमें हल्का दर्द होता है। सबसे पहले, ऐसे रोगियों में स्थानीय पूर्वगामी कारकों को निर्धारित करना और उन्हें समाप्त करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, सोडियम लॉरिल सल्फेट के साथ भरने या स्वच्छता उत्पादों के किनारों को ओवरहैंग करना)। स्टामाटाइटिस के प्रकोप और कुछ खाद्य पदार्थों के बीच संभावित संबंध का आकलन करने के लिए रोगी से उनके खाने की आदतों के बारे में पूछना महत्वपूर्ण है।

  रोगी को कठोर खाद्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, क्राउटन, टोस्ट), सभी प्रकार के नट्स, चॉकलेट, अंडे, खट्टे पेय या खाद्य पदार्थ - फलों या खट्टे रस, टमाटर, अनानास, नमकीन खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है। मसालेदार भोजन, मिर्च और करी सहित कोई भी मसाला, साथ ही मादक और कार्बोनेटेड पेय खाने से बचें। टाइप ए के रोगियों में, मुख्य रूप से स्थानीय रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें दर्द और सूजन के लिए एंटीसेप्टिक रिंसिंग और जेल का उपयोग शामिल है।

• टाइप बी –
  ऐसे रोगियों में, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस लगभग मासिक रूप से विकसित होता है, और अल्सर इतने दर्दनाक होते हैं कि वे रोगी को आदत बदलने के लिए मजबूर करते हैं (उदाहरण के लिए, अपने दांतों को कम बार ब्रश करने के कारण गंभीर दर्द) स्थानीय और सामान्य पूर्वगामी कारकों की पहचान करना और यदि संभव हो तो उन्हें समाप्त करना महत्वपूर्ण है। इस प्रकार के रोगियों को अल्सर की आसन्न उपस्थिति के पहले लक्षणों को महसूस करने के लिए सिखाना बहुत महत्वपूर्ण है - श्लेष्म झिल्ली की जलन, खुजली या सूजन, ताकि जल्दी सुनिश्चित किया जा सके स्थानीय उपचारखुद अल्सर बनने से पहले ही।

• टाइप सी –
  इस प्रकार के रोगियों में, अल्सर बहुत दर्दनाक होते हैं, इतनी बार प्रकट होते हैं कि जब एक घाव ठीक हो जाता है, तो अगला लगभग तुरंत होता है। इस समूह में वे रोगी भी शामिल हैं जिनमें मौखिक गुहा में स्थानीय उपचार पूरी तरह से अप्रभावी है, और प्रणालीगत चिकित्सा के उपयोग के बाद ही स्थिति में सुधार होता है।

स्थानीय चिकित्सा: दवाओं की सूची

नीचे आपको बच्चों और वयस्कों में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के इलाज के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त होगी। ध्यान दें कि सामयिक मौखिक चिकित्सा बुनियादी है और टाइप ए रोगियों में अच्छे परिणाम देती है, टाइप बी रोगियों में थोड़ी खराब होती है।

1) एंटीसेप्टिक रिन्स -

छोटे बच्चों के लिए (जो अभी तक अपना मुंह नहीं धो सकते हैं) - यह स्प्रे के रूप में सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है। बड़े बच्चे सबसे बढ़िया विकल्प 0.05% क्लोरहेक्सिडिन घोल होगा। सबसे अच्छा तरीकावयस्कों के लिए, यह एक पेरीओ-एड माउथवॉश है जिसमें एक साथ दो एंटीसेप्टिक्स होते हैं: क्लोरहेक्सिडिन 0.12% और सेटिलपाइरीडीन 0.05% (या एक आसान विकल्प - 25 रूबल के लिए सामान्य 0.05% क्लोरहेक्सिडिन)।

पारंपरिक एंटीसेप्टिक रिंसिंग के विकल्प के रूप में, आप इसका उपयोग कर सकते हैं - समाधान या स्प्रे के रूप में। इस दवा में बड़ी मात्रा में विरोधी भड़काऊ घटक (हर्बल अर्क, थाइमोल, एलांटोइन, फिनाइल सैलिसिलेट) होते हैं, लेकिन दवा का एंटीसेप्टिक प्रभाव काफी मध्यम होगा। एक और प्रभावी विकल्पकोलगेट ट्राइक्लोसन रिन्स होंगे।

आवेदन कैसे करें -
1 मिनट के लिए दिन में 2-3 बार कुल्ला किया जाता है। उन्हें मौखिक स्वच्छता के तुरंत बाद किया जाना चाहिए। और कुल्ला करने के बाद, आप मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली और विरोधी भड़काऊ जेल (अल्सर के स्थानों में) पर लागू कर सकते हैं।

2) सूजनरोधी/दर्द निवारक जैल -

वयस्कों और बच्चों के लिए सबसे अच्छा विकल्प चोलिसल दवा है, जो कोलीन सैलिसिलेट और सेटेलकोनियम क्लोराइड के विरोधी भड़काऊ घटकों पर आधारित है, जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसकी प्रभावशीलता के अलावा, इस दवा का महान लाभ आयु प्रतिबंधों का पूर्ण अभाव है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में अल्सर से राहत पाने के लिए, आप कामिस्टैड का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें 2% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड, कैमोमाइल अर्क और बेंजालकोनियम क्लोराइड एंटीसेप्टिक होता है। और छोटे बच्चों के लिए - कैमोमाइल फूलों के अर्क पर आधारित दवा "कामिस्ताद बेबी", पॉलीडोकैनोल के औषधीय और संवेदनाहारी घटक। लेकिन कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के लिए उनकी प्रभावशीलता निश्चित रूप से खोलीसाल की तुलना में कम होगी।

जरूरी :कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के इलाज के लिए सबसे अच्छी दवा है डॉक्टर की पर्चे की दवाएमलेक्सानॉक्स ( व्यापारिक नाम- एफथासोल)। यह दवा अल्सर की सतह पर दिन में 4 बार लगाने के लिए पेस्ट के रूप में उपलब्ध है, और इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है। दुर्भाग्य से, यह रूस में नहीं बेचा जाता है, और इसे केवल यूरोप या संयुक्त राज्य अमेरिका में नुस्खे द्वारा खरीदा जा सकता है।

3) ओक्लूसिव एजेंट -

इनमें फंड शामिल हैं, उदाहरण के लिए, बिस्मथ सबसालिसिलेट पर आधारित। इस श्रृंखला की दवाएं गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव एजेंट हैं, और आमतौर पर गैस्ट्रिक अल्सर के लिए निर्धारित की जाती हैं ग्रहणी... हालांकि, उनके स्थानीय उपयोगकामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के साथ मौखिक गुहा में समझ में आता है और काफी कम कर सकता है दर्द सिंड्रोमऔर अपने ठीक होने में तेजी लाएं।

इन दवाओं का उपयोग करने की बात यह है कि जब अल्सर की सतह पर लागू किया जाता है, तो वे एक अघुलनशील सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं जो अल्सर की सतह को जलन से बचाती है और स्थानीय सूजन प्रक्रिया को कम करती है। बिस्मथ सबसालिसिलेट पर आधारित क्या तैयारी का उपयोग किया जा सकता है - चबाने योग्य गोलियों के रूप में, जेल / निलंबन के रूप में। एंटीसेप्टिक कुल्ला और / या विरोधी भड़काऊ जेल के प्रारंभिक आवेदन के बाद ही इन दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

4) ग्लूकोकार्टिकोइड्स का स्थानीय अनुप्रयोग -

यदि निदान की पृष्ठभूमि के खिलाफ कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस विकसित होता है प्रतिरक्षा रोग, तो ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार किया जा सकता है। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है यदि रोगी पारंपरिक उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं देता है स्थानीय निधि(ऊपर देखो)। उनके उपयोग का उद्देश्य गंभीर दर्द और सूजन को खत्म करना है, जो रोगी को सामान्य रूप से खाने, बोलने और सामान्य मौखिक स्वच्छता करने की अनुमति देगा। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोइड्स अल्सर के उपचार के समय को कम करते हैं।

सबसे अधिक बार, इसके लिए ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड, फ्लुओसिनोलोन एसीटोनाइड या क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट का उपयोग किया जाता है (विकल्प घावों की गंभीरता पर निर्भर करता है)। इन तीन तैयारियों को जैल के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जब अल्सरेटिव घावयदि घाव बहुत अधिक हैं, तो इसके लिए ampoules में इन दवाओं के समाधान का उपयोग करके, एक स्थानीयकृत चरित्र है, या धोने के लिए समाधान तैयार करें। सामयिक ग्लुकोकोर्तिकोइद उपयोग के लिए एक अन्य विकल्प प्रत्येक अल्सर के आधार के तहत ट्रायमिसिनोलोन समाधान का एक स्थानीय इंजेक्शन है।

5) एपिथेलाइजिंग एजेंट -

जैसा कि हमने ऊपर कहा, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के उपचार के पहले चरण में, एंटीसेप्टिक रिंसिंग, दर्द और सूजन के लिए विशेष जैल, बिस्मथ सबसैलिसिलेट (साथ ही अंदर एंटीहिस्टामाइन) पर आधारित सुरक्षात्मक एजेंटों का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन जब तीव्र लक्षणपारित - अल्सर की सतह के उपकलाकरण में तेजी लाना बहुत महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए, सोलकोसेरिल दवा का उपयोग जेल के रूप में किया जा सकता है।

यह जेल न केवल अल्सर और कटाव की सतह के उपकलाकरण को तेज करता है, बल्कि इसमें पर्याप्त एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। जेल का आवेदन दिन में 2-3 बार संभव है। नीचे उपयोग के लिए निर्देश पढ़ें। एक बार फिर, हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि यह दवा अल्सरेशन के तीव्र चरण में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है, आमतौर पर इसका उपयोग जटिल चिकित्सा के 5 वें दिन से शुरू किया जा सकता है।

6) लेजर का स्थानीय अनुप्रयोग -

नैदानिक ​​अध्ययनों में पाया गया है कि 940 एनएम डायोड लेजर के साथ-साथ एनडी: वाईएजी लेजर का उपयोग तत्काल दर्द से राहत और तेजी से उपचार प्रदान करता है, और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। अधिकांश रोगियों ने ध्यान दिया कि अल्सरेटिव घाव लेजर उपचार (लगभग 4 दिन) के बाद बहुत तेजी से ठीक हो जाते हैं - बनाम मानक दवा चिकित्सा के 7-14 दिनों के बाद।

इसके अलावा, रोगियों ने नोट किया कि लेजर उपचार के बाद कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के रिलेप्स बहुत कम होते हैं। नीचे आप 940-एनएम डायोड लेजर के साथ उनके उपचार से पहले और बाद में जीभ और होंठ पर कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के फॉसी की एक तस्वीर देख सकते हैं।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस का लेजर उपचार: फोटो से पहले और बाद में

प्रणालीगत औषधीय उपचार -

प्रणालीगत चिकित्सा में 3 प्रकार की दवाएं शामिल हैं - एंटीहिस्टामाइन, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और इम्युनोमोड्यूलेटर। कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस वाले सभी रोगियों को एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जा सकता है, जिसका कारण ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। अन्य दो समूहों की दवाओं के लिए, वे रक्षा की दूसरी पंक्ति हैं, जिसके बाद अनिवार्य रूप से कोई अन्य उपचार विकल्प नहीं हैं।

1. एंटीहिस्टामाइन -

इस तथ्य के कारण कि कई मामलों में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के कारण अज्ञात खाद्य एलर्जी हो सकते हैं (या स्वच्छता उत्पादों के घटक, जैसे सोडियम लॉरिल सल्फेट), एंटीहिस्टामाइन लेना शुरू करना समझ में आता है, अर्थात। एंटीएलर्जिक दवाएं। दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है पिछली पीढ़ीरिसेप्टर्स के लिए एक उच्च ट्रॉपिज्म होना, अर्थात। नहीं डायज़ोलिन, कृपया आवेदन न करें। आवेदन का कोर्स आमतौर पर 7-10 दिनों का होता है।

आधुनिक एंटीहिस्टामाइन अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, इसलिए, अल्सरेशन के सही कारण की पहचान करने में कठिनाई को देखते हुए, आप उन्हें रोग के पहले दिन से लेना शुरू कर सकते हैं, और इससे भी बेहतर - प्रोड्रोमल अवधि में, जब अल्सर अभी तक नहीं बने हैं, लेकिन रोगी पहले से ही अपनी भविष्य की घटना के स्थल पर महसूस कर सकता है - थोड़ी जलन या खुजली।

सामान्य तौर पर, एंटीहिस्टामाइन सामयिक चिकित्सा के लिए एक उत्कृष्ट सहायक होते हैं, यहां तक ​​कि कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के हल्के मामलों के लिए भी। आदर्श रूप से, निश्चित रूप से, आपको मुख्य प्रकार के एलर्जी के लिए एलर्जी परीक्षण करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको एलर्जिस्ट के पास जाना होगा, और यह एंटीहिस्टामाइन लेने से ठीक पहले किया जाना चाहिए।

2. प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स -

ये दवाएं रक्षा की दूसरी पंक्ति हैं, और कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के तीव्र गंभीर प्रकोप वाले रोगियों के लिए एक जीवन रक्षक हैं। आमतौर पर प्रेडनिसोन की गोलियों का उपयोग वयस्कों में पहले 7 दिनों के लिए 25 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक पर किया जाता है (इसके बाद धीरे-धीरे खुराक में कमी आती है)। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की कुल अवधि आमतौर पर 15 दिन होती है, लेकिन गंभीर मामलों में यह 1-2 महीने तक पहुंच सकती है।

हालांकि, एक नैदानिक ​​अध्ययन में, पाकफेट्रेट एट अल। - प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के अच्छे परिणाम तब प्राप्त हुए जब इसका उपयोग केवल 5 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर किया गया। प्रेडनिसोलोन कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के गंभीर रूपों के उपचार के लिए एक अत्यंत प्रभावी दवा है, लेकिन इसकी खुराक को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए, रोग की गंभीरता और गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, साथ ही साथ रोगी के स्वास्थ्य को भी। ध्यान दें कि प्रेडनिसोन लंबी अवधि का कारण बन सकता है दुष्प्रभाव.

वैकल्पिक सुरक्षित दवाओं की खोज से यह पता लगाना संभव हो गया कि मोंटेलुकास्ट दवा (एक ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी जिसे अस्थमा की दवा के रूप में इस्तेमाल किया जाता है) - प्रति दिन 10 मिलीग्राम की खुराक पर, साथ ही प्रेडनिसोन, घावों की संख्या को कम करता है, राहत देता है दर्द और अल्सर के उपचार में तेजी आई, और साथ ही साथ काफी कम दुष्प्रभाव (नैदानिक ​​​​अध्ययन - फेमियानो एट अल।) का कारण बना। यह महत्वपूर्ण है कि मोंटेलुकास्ट का उपयोग तब भी किया जा सकता है जब प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स को contraindicated है।

3. इम्यूनोमॉड्यूलेटर -

इम्युनोमोड्यूलेटर भी रक्षा की दूसरी पंक्ति हैं, जैसे ग्लूकोकार्टिकोइड्स। उनका उपयोग विशेष रूप से उन रोगियों में इंगित किया जाता है जिन्हें क्रोनिक आवर्तक एफ्थस स्टामाटाइटिस (अक्सर रिलेप्स और रोग के एक आक्रामक पाठ्यक्रम के साथ) का निदान किया जाता है। इम्युनोमोड्यूलेटर में, एमलेक्सानॉक, कोल्सीसिन 1-2 मिलीग्राम / दिन, साइक्लोस्पोरिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डैप्सोन, मेथोट्रेक्सेट, मोंटेलुकास्ट और थैलिडोमाइड 50-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर इस्तेमाल किया जा सकता है।

थैलिडोमाइड का उपयोग करते समय, 85% रोगी अनुभव करते हैं पूर्ण छूटपहले 14 दिनों में पहले से ही गंभीर घाव, लेकिन इस दवा के बहुत मजबूत दुष्प्रभाव हैं। एक अन्य इम्युनोमोड्यूलेटर लेवामिसोल है, जो मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल के बीच सामान्य फागोसाइटिक गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है और टी-लिम्फोसाइट-मध्यस्थता प्रतिरक्षा को नियंत्रित करता है। लेवमिसोल का उपयोग कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के प्रकोप की अवधि को काफी कम कर देता है, और यह निर्धारित है - सप्ताह में 150 मिलीग्राम 3 बार (6 महीने के लिए)।

लेवमिसोल अन्य प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं की तुलना में अधिक सुरक्षित है, हालांकि इसके दुष्प्रभावों का भी वर्णन किया गया है, जिसमें मतली, हाइपरोस्मिया, अपच और एग्रानुलोसाइटोसिस शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इम्युनोमोड्यूलेटर और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार अनिवार्य रूप से उपशामक है, क्योंकि प्रणालीगत दवाओं में से कोई भी अभी भी रोग की स्थायी छूट प्रदान नहीं कर सकता है।

जैसे ही आप कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के साथ अल्सर की उपस्थिति को नोटिस करते हैं, तुरंत एक एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) दवा लेना शुरू कर दें, साथ ही उन सभी खाद्य पदार्थों और पेय को आहार से बाहर कर दें जिन्हें हमने ऊपर वर्णित किया है। तुरंत सामयिक चिकित्सा शुरू करें जिसमें अल्सर की सतह को जलन से बचाने के लिए एक एंटीसेप्टिक गार्गल, एंटी-इंफ्लेमेटरी जेल + बिस्मथ सबसालिसिलेट शामिल है। देखें कि क्या आपके टूथपेस्ट में सोडियम लॉरिल सल्फेट है, और यदि ऐसा है, तो इस घटक के बिना टूथपेस्ट खरीदने लायक है।

यदि अपने दाँत ब्रश करना दर्दनाक है, तो एक नरम टूथब्रश प्राप्त करें (आमतौर पर मसूड़ों की बीमारी और रक्तस्राव के लिए उपयोग किया जाता है)। कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के आवर्तक प्रकोप वाले वयस्कों और बच्चों के लिए, एक उत्कृष्ट है रोगनिरोधी एजेंट- और लैक्टिक एंजाइमों की एक पूरी श्रृंखला। ये घटक मौखिक श्लेष्मा के सुरक्षात्मक कारकों को बढ़ाते हैं, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के नए मामलों के विकास को रोकते हैं। ये टूथपेस्ट स्प्लैट से उपलब्ध हैं।

अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण –
लगातार, लगातार आवर्ती प्रकोपों ​​​​के साथ, हेमटोलॉजिकल रोगों को बाहर करने के लिए एक पूर्ण रक्त परीक्षण से गुजरना आवश्यक है। रक्त प्लाज्मा इम्युनोग्लोबुलिन और लिम्फोसाइटों की संख्या की जांच करना और एचआईवी परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। बहिष्कृत करने के लिए स्व - प्रतिरक्षित रोगआमतौर पर रोगी को निम्नलिखित परीक्षणों के लिए भेजा जाता है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी और एंटीन्यूट्रोफिलिक साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी, IgA-एंटीएंडोमिसियल एंटीबॉडी, प्लस एंटीबॉडी टू टिश्यू ट्रांसग्लूटामिनेज।

यदि अल्सरेटिव घाव बहुत खराब तरीके से ठीक हो जाते हैं, लंबे समय तक और व्यावहारिक रूप से स्थानीय उपचार का जवाब नहीं देते हैं, तो रोगी को बायोप्सी के लिए भेजना आवश्यक है ताकि ग्रैनुलोमेटस स्थितियों जैसे कि ओरोफेशियल ग्रैनुलोमैटोसिस, तपेदिक या घातक ट्यूमर को बाहर किया जा सके।

बहोत महत्वपूर्ण -

यदि आपके बच्चे को स्टामाटाइटिस है, तो उसके आकार को सही ढंग से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। आमतौर पर यह या तो कामोत्तेजक होता है, या, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनके साथ पूरी तरह से अलग तरीके से व्यवहार किया जाता है। यदि आपका बच्चा स्टामाटाइटिस विकसित करता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ को नहीं बुलाना चाहिए। ये विशेषज्ञ आमतौर पर यह भी नहीं जानते हैं कि स्टामाटाइटिस के कई रूप हैं, और वे अभी भी भूरे, नीले और मेट्रोगिल के साथ उनका इलाज करते हैं, या कार्रवाई में विपरीत दवाओं का एक पूरा गुच्छा लिखते हैं - जैसे कि एक ही बार में सब कुछ।

बाल रोग विशेषज्ञ के पास केवल भारी के साथ जाना समझ में आता है सामान्य अवस्थाबच्चा ( गर्मीआदि), लेकिन ऐसे लक्षण कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस के लिए नहीं, बल्कि दाद के लिए विशिष्ट हैं। इसलिए, यह अभी भी संदर्भित करने के लिए इष्टतम है बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक, और बच्चों के स्टामाटोलॉजिकल क्लिनिक के रिसेप्शन पर, आप हमेशा एक हाउस कॉल जारी कर सकते हैं। हमें उम्मीद है कि हमारी समीक्षा: वयस्कों और बच्चों में कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस उपचार आपके लिए उपयोगी साबित हुआ!

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