इसका क्या मतलब है कि एक महिला का गर्भाशय छोटा होता है। छोटा गर्भाशय

एक छोटा गर्भाशय एक लक्षण के रूप में पाया जा सकता है अलग - अलग रूपयौन शिशुवाद और हाइपोगोनाडिज्म।

छोटे गर्भाशय वाले लोगों के लिए क्या करें? क्या ऐसी स्थिति में गर्भवती होना संभव है?

छोटे गर्भाशय के कारण

• हाइपोगोनाडिज्म बहुत कम उम्र से शुरू होने वाले रक्त में सेक्स हार्मोन की कम सांद्रता के कारण जननांगों का अपर्याप्त विकास है।
• आनुवंशिक असामान्यताएं और गर्भाशय के अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकार।
• जीर्ण नशा जो में होता है बचपनऔर जननांगों को सामान्य रूप से विकसित न होने दें। इसमें शराब, ड्रग्स और कुछ शक्तिशाली दवाएं शामिल हो सकती हैं।
• पोषण और विटामिन की कमी।
• आमवाती रोग और जीर्ण रोगश्वसन, हृदय और पाचन तंत्र।

एक छोटे गर्भाशय के लक्षण

एक नियम के रूप में, एक छोटा गर्भाशय अपने आप में एक महिला के लिए कोई समस्या नहीं पैदा करता है।वह असुविधा महसूस नहीं करती है, सामान्य हो जाती है यौन जीवन... लेकिन साथ ही, बच्चे को गर्भ धारण करने या गर्भधारण करने में अक्सर मुश्किलें आती हैं। यही समस्याएं हैं जो रोगी को डॉक्टर के पास ले जाती हैं। बांझपन या गर्भपात के कारणों का निर्धारण करते समय रोग का पता लगाया जाता है।

कुछ मामलों में, महिला प्रजनन प्रणाली में यह दोष कुछ लक्षणों के साथ होता है जिन पर रोगी ध्यान देने में सक्षम होता है। कष्टार्तव हो सकता है - दर्दनाक अवधिऔर उल्लंघन सामान्य अवस्थाउनके दौरान।

यदि एक छोटा गर्भाशय हाइपोगोनाडिज्म का लक्षण है, तो महिला को इस स्थिति की अन्य अभिव्यक्तियाँ होंगी। यह शब्द विशेषता है निम्न स्तरसेक्स हार्मोन के रक्त में। यह आमतौर पर डिम्बग्रंथि विफलता (प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म) या पिट्यूटरी ग्रंथि (द्वितीयक हाइपोगोनाडिज्म) के कारण होता है।

संबंधित लक्षण:

• संकीर्ण श्रोणि;
• सभी जननांगों का अविकसित होना;
• जघन और बगल के बालों की एक छोटी राशि;
• द्वारा वसा जमाव पुरुष प्रकार- पेट पर;
• स्तन ग्रंथियों का छोटा आकार;
• अनियमित चक्रया एमेनोरिया।

एक छोटे गर्भाशय का निदान

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा।
• छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड।

परीक्षा के परिणामों से गर्भाशय का शिशुवाद कितना स्पष्ट है:

1 डिग्री - एक अल्पविकसित गर्भाशय, गर्भाशय के विकास में एक विसंगति।

• सबसे गंभीर, लेकिन दुर्लभ रूप।
• गर्भाशय अत्यंत अविकसित है, इसका आकार 3 सेमी (गर्भाशय ग्रीवा सहित) से अधिक नहीं है।
• कोई मासिक धर्म नहीं।
• उपचार व्यावहारिक रूप से अप्रभावी है।

2 डिग्री - एक अविकसित गर्भाशय।

• गर्भाशय का आकार 3 सेमी से अधिक होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा ट्रिपल शरीर से लंबागर्भाशय, जो यौवन से पहले की अवधि से मेल खाती है।
• उपचार संभव है, लेकिन लंबा और नियमित होना चाहिए।

3 डिग्री - गर्भाशय हाइपोप्लासिया.

• गर्भाशय का आकार 6-7 सेमी तक होता है।
• गर्भाशय के शरीर में गर्भाशय ग्रीवा का अनुपात सामान्य है।
• अक्सर अपने आप ठीक हो जाता है जब नियमित मासिक धर्मतथा सही कार्यअंडाशय।

छोटे गर्भाशय का इलाज

अपने आप में, जननांगों के अविकसित होने से महिला को असुविधा नहीं होती है।... यह उसके जीवन की गुणवत्ता और यौन संबंधों को प्रभावित नहीं करता है। एक महिला को शायद अपनी समस्या के बारे में बिल्कुल भी पता न हो, अगर नहीं तो साथ के लक्षणऔर उसकी जल्द ही कभी भी बच्चे पैदा करने की कोई योजना नहीं है। लेकिन जब आप गर्भवती होने की कोशिश करती हैं, तो समस्या का पता चलता है। गर्भावस्था या तो बिल्कुल नहीं होती है, या महिला बच्चे को सहन नहीं कर सकती है।

मरीज डॉक्टर के पास जाता है। उसके बाद इस दौरान वाद्य तरीकेअनुसंधान समस्या की पहचान करता है और उपचार की आवश्यकता उत्पन्न होती है। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य वसूली है प्रजनन कार्यगर्भावस्था की शुरुआत और बच्चे के जन्म में इसके अंत के उद्देश्य से।

उपचार विशेषताएं:

• रोग के 2 - 3 डिग्री के साथ - सकारात्मक प्रभाव के साथ।
• जटिल - हार्मोनल, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार और पर्याप्त पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ मल्टीविटामिन की तैयारी।
• स्त्री रोग मालिश।

प्रजनन कार्य के लिए पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है: महिला की उम्र, प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों में परिवर्तन, रक्त में सेक्स हार्मोन का स्तर। कुछ मामलों में, वह गर्भवती हो सकती है सहज रूप मेंके बाद रूढ़िवादी चिकित्सा, और डॉक्टरों के सहयोग से बच्चे को ले जाएं। यदि यह संभव नहीं है, तो महिला के लिए आईवीएफ की सिफारिश की जाती है, और कभी-कभी सरोगेसी की भी सिफारिश की जाती है।

यदि आपका गर्भाशय छोटा है और आप गर्भावस्था के बारे में सोच रही हैं, तो बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना के बारे में जानने के लिए अल्ट्रावीटा क्लिनिक से संपर्क करें। निदान के दौरान, हम यह पता लगाएंगे कि क्या गर्भावस्था की शुरुआत और बच्चे के जन्म के साथ इसका अंत संभव है।

आम तौर पर, गर्भाशय का आकार लगभग 7 सेमी लंबा और लगभग 4 सेमी चौड़ा होता है। यह विशेषता है कि जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनका आकार बड़ा है। छोटा गर्भाशय शब्द अपने लिए बोलता है और इसका अर्थ है इस अंग के आकार में कमी। यह या तो शिशुवाद हो सकता है। इसके अलावा, शिशुवाद को गर्भाशय के आकार में असमान परिवर्तन की विशेषता है - गर्भाशय ग्रीवा की एक बड़ी लंबाई और गर्भाशय के शरीर का एक छोटा आकार। और हाइपोप्लासिया को गर्भाशय के सभी आकारों में आनुपातिक कमी की विशेषता है। अक्सर, इस तरह के विकास संबंधी विकारों को गर्भाशय के आगे (हाइपरेंट्रोफ्लेक्सिया) या पीछे (हाइपररेट्रोफ्लेक्सिया) के अत्यधिक झुकने के साथ जोड़ा जाता है।

छोटा गर्भाशय - कारण और परिणाम

उजागर होने पर एक छोटा गर्भाशय विकसित होता है नकारात्मक कारकप्रजनन प्रणाली के विकास के लिए तथाकथित महत्वपूर्ण अवधियों में। यानी भ्रूण के विकास के दौरान और यौवन के दौरान। एक छोटे गर्भाशय की उपस्थिति के कारणों में से मुख्य हैं:

• संक्रामक रोग;
• अंतःस्रावी रोग;
• पोषक तत्वों, विटामिन, ट्रेस तत्वों का अपर्याप्त सेवन, जो शरीर के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक हैं;
• सो अशांति;
• तनावपूर्ण स्थितियां, तंत्रिका तनाव;
• गंभीर सहवर्ती रोग।

जब हमने यह पता लगाया कि एक छोटे से गर्भ का क्या अर्थ है, तो इस अवस्था की अभिव्यक्तियों को समझना बाकी है। एक छोटे गर्भाशय के मुख्य परिणामों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. उल्लंघन मासिक धर्म... यह या तो दर्दनाक अवधि या मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति हो सकती है।
2. बांझपन।
3. गर्भाशय के गठन के उल्लंघन के कारण, एक अस्थानिक (ट्यूबल) गर्भावस्था हो सकती है।
4. बार-बार गर्भधारण।

गर्भावस्था और छोटा गर्भाशय

गर्भ में गर्भधारण न होने का कारण इस मामले मेंसहवर्ती हार्मोनल विकार हैं। या गर्भाशय का आकार इतना छोटा है कि यह गर्भावस्था के विकास को असंभव बना देता है।

लेकिन निराशा मत करो। कुछ मामलों में, अन्य असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, छोटे गर्भाशय के साथ गर्भावस्था और प्रसव काफी सुरक्षित होते हैं।

इलाज

तो, अब यह समझना बाकी है कि अगर गर्भाशय छोटा है तो क्या करें और इसके आकार को प्रभावित करने के तरीकों का पता लगाएं। छोटे गर्भाशय का उपचार तभी संभव है जब इसका कारण हार्मोनल विकार हों। ऐसे में दवाओं का समय पर सेवन सामान्य के लिए जरूरी हार्मोन की कमी को खत्म कर देगा जननांगों का गठन।

गर्भाशय परिसंचरण को प्रोत्साहित करने वाली प्रक्रियाओं को काफी प्रभावी माना जाता है: गर्भाशय की स्त्री रोग संबंधी मालिश, थर्मल प्रक्रियाएं... इसी समय, रक्त के प्रवाह में वृद्धि के साथ, अधिक पोषक तत्व गर्भाशय के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। और, परिणामस्वरूप, आकार में मामूली वृद्धि। दरअसल, इलाज के दौरान छोटा आकारप्रत्येक अतिरिक्त मिलीमीटर गर्भाशय के लिए महत्वपूर्ण है। लेकिन मुख्य बात यह है कि यदि संभव हो तो छोटे गर्भाशय के विकास को रोकें। और यह उपरोक्त कारणों के खिलाफ समय पर लड़ाई के माध्यम से किया जा सकता है।

तथ्य यह है कि उनके पास एक छोटा गर्भाशय है, महिलाओं को आमतौर पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा कुर्सी पर जांच करने के बाद, या अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरने के बाद पता चलता है। उनमें से कई काफी कम उम्र में निदान सुनते हैं, जबकि अन्य पहले से ही गर्भवती हैं। कुछ महिलाओं को बताया जाता है कि उनके गर्भाशय का आकार सामान्य से छोटा होता है, और कुछ को विशिष्ट वास्तविक निदान दिए जाते हैं: हाइपोप्लासिया, शिशुवाद, अप्लासिया। बहुत बार डॉक्टर युवा लड़कियों को डराते हैं कि उनके गर्भवती होने और भविष्य में बच्चे को जन्म देने में सक्षम होने की संभावना नहीं है, इस तथ्य के कारण कि उनका गर्भाशय छोटा है; लेकिन अक्सर ऐसी शारीरिक विशेषता वाली महिलाएं आसानी से गर्भवती हो जाती हैं और हार्मोन थेरेपी से गुजरने के बाद या इसके बिना भी सुरक्षित रूप से (और एक से अधिक बार) जन्म देती हैं!

सामान्य तौर पर, हम इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि एक डॉक्टर के मुंह से "आपके पास एक छोटा गर्भाशय है" बिल्कुल प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कुछ भी हो सकता है: एक विशिष्ट चिकित्सक द्वारा किसी अंग के व्यक्तिपरक दृश्य मूल्यांकन से लेकर बहुत गंभीर तक रोग संबंधी स्थिति, जिसमें बांझपन और गर्भपात का गठन होता है। इसलिए, हर किसी को एक पैमाना से नहीं मापा जा सकता है, और प्रसूति और स्त्री रोग में छोटे गर्भाशय जैसी कोई चीज नहीं होती है।

छोटा गर्भाशय: कारण, लक्षण

एक औसत यौन परिपक्व महिला का गर्भाशय आमतौर पर लंबाई में 7-8 सेमी, चौड़ाई में 4-5 सेमी तक पहुंचता है और इसमें लगभग 2-3 सेमी की मायोमेट्रियम मोटाई होती है; गर्दन की लंबाई औसतन 2.5 सेमी है। इस तरह के आयामों को स्टीरियोटाइप नहीं किया जाता है, लेकिन आमतौर पर डॉक्टर इन मापदंडों द्वारा निर्देशित होते हैं। शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, एक महिला के पास अन्य आकारों का सामान्य रूप से कार्य करने वाला अंग हो सकता है। नेत्रहीन, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि इस या उस महिला का गर्भाशय मध्यम, बड़ा या छोटा है, लेकिन यह अंग की संरचना और कार्यप्रणाली में विकृति के बारे में नहीं है। एक छोटा गर्भाशय अक्सर नाजुक, लघु, पतली युवा महिलाओं में पाया जाता है, जिसे उनकी पूर्णता, शरीर के प्रकार, शरीर विज्ञान द्वारा समझाया जाता है (तदनुसार, बड़ी महिलाओं में यह अक्सर औसत से अधिक होता है)।

फिर भी, अक्सर इस परिभाषा का अर्थ असामान्य रूप से छोटे आकार का होता है महिला अंग, जिसमें वह प्रकृति द्वारा उसे सौंपे गए कार्यों को करने में सक्षम नहीं है - संतानों के उत्पादन में भाग लेने के लिए। पैथोलॉजिकल रूप से छोटे गर्भाशय में निम्नलिखित बीमारियों का निदान किया जाता है:

• हाइपोप्लासिया- आकार में महिला अंग का अपर्याप्त विकास, अन्य जननांग अंगों के अविकसितता और हार्मोनल विकारों के साथ (ऐसे गर्भाशय का आकार किशोर या बच्चे के आकार के बराबर होता है);
• शिशुवाद (शिशु गर्भ)- पैथोलॉजी जिसमें प्रसव उम्र की महिला में अंग का आकार बचपन के आकार से मेल खाता है (5.5 सेमी से अधिक नहीं);
• अप्लासिया (भ्रूण गर्भाशय)- पैथोलॉजी जिसमें अंग का आकार वयस्क महिलाएक नवजात लड़की में इसके आकार के अनुरूप (3 सेमी से अधिक नहीं)।

एक नियम के रूप में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान एक छोटे गर्भाशय का निदान किया जाता है, जिसके परिणामों की व्याख्या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भी की जाती है। गर्भाशय के अविकसितता के साथ एक महिला में कम से कम एक या कई लक्षणों की उपस्थिति से निदान की पुष्टि की जाती है:

• मासिक धर्म की कमी;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• दर्दनाक अवधि;
• कमजोर सेक्स ड्राइव;
• बच्चे को गर्भ धारण करने और / या ले जाने में कठिनाई।

चिकित्सकों का मानना ​​​​है कि शरीर विज्ञान में उल्लंघन या तो गर्भाशय में महिला अंग के बिछाने और गठन की अवधि के दौरान होता है (पहले के अंत में - गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में), या लड़की के यौवन के दौरान।

पहले मामले में, यह गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा हस्तांतरित संक्रामक रोग हो सकता है, हार्मोनल असंतुलन, पोषण की कमी, अन्य प्रतिकूल कारकों के लिए संवेदनशीलता। गर्भाशय के पूर्ण विकास में हस्तक्षेप करें किशोरावस्थारोगों के लिए सक्षम (विशेषकर मूत्र तंत्र, संक्रामक और वायरल रोग), अपर्याप्त या खराब गुणवत्ता वाला पोषण, विटामिन और खनिजों की कमी, शारीरिक थकावट, कड़ी मेहनत, तनाव।

एक छोटा गर्भाशय, जो अविकसितता का कारण है, और नहीं शारीरिक विशेषताजीव, लगभग हमेशा अन्य विकारों के साथ होता है, जो व्यक्तिगत रूप से और एक दूसरे के साथ, किसी न किसी तरह से, बच्चे के गर्भाधान और असर को प्रभावित करते हैं। अक्सर, एक छोटे गर्भाशय के साथ गर्भावस्था समस्याग्रस्त हो जाती है यदि एक ही समय में महिला के शरीर में एक हार्मोनल असंतुलन, गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब की संरचना में अविकसितता या विकृति का पता लगाया जाता है।

छोटे गर्भाशय के साथ गर्भवती कैसे हो: गर्भावस्था की योजना बनाना

आमतौर पर जिन महिलाओं को यह होता है शारीरिक विशेषता, इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या इस मामले में गर्भवती होना संभव है, क्या करना है और किस तरह का उपचार किया जा सकता है।

अगर किसी महिला का गर्भाशय छोटा है और अन्य समस्याएं हैं प्रजनन प्रणाली, तो आगामी गर्भावस्था के लिए उसे एक विशेष तरीके से तैयारी करनी होगी। हालांकि, ऐसा प्रशिक्षण अक्सर कुछ खास प्रदान नहीं करता है।

दुर्लभ मामलों में, रक्त परिसंचरण को बढ़ाने और गर्भ धारण करने की योजना बनाने वाली महिला के गर्भाशय उपकला के विकास को बढ़ावा देने के लिए, एक विशेष स्त्री रोग संबंधी मालिश या फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं। बहुत अधिक बार, एक छोटे गर्भाशय के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना हार्मोनल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। आमतौर पर ऐसा होता है कि कोर्स के बाद गर्भनिरोधक गोलीओके के उन्मूलन के बाद एक महिला पहले या अगले मासिक धर्म चक्र में गर्भवती हो जाती है। अन्य प्रभावों के साथ हार्मोनल दवाएंअंग के आकार में वृद्धि में योगदान सहित। हालांकि, नियुक्त करें हार्मोन थेरेपीगर्भाशय हाइपोप्लासिया के साथ, यह तभी संभव है जब व्यापक सर्वेक्षणएक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, क्योंकि कुछ बीमारियों में जो बांझपन को भड़काती हैं, हार्मोनल ड्रग्स लेना सख्ती से contraindicated है!

अक्सर ऐसे मामले भी होते हैं जब एक छोटे गर्भाशय के साथ गर्भावस्था विटामिन थेरेपी के बाद ही होती है: यह गर्भवती माँ के लिए विटामिन और खनिज की खुराक पीने, अपने आहार को संतुलित करने और दैनिक आहार को अनुकूलित करने के लिए लायक है (एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, लेकिन साथ ही सुनिश्चित करें पूरी नींदऔर आराम), क्योंकि वांछित गर्भावस्था बिना किसी कठिनाई के आती है।

गर्भावस्था के दौरान छोटा गर्भाशय

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक छोटा गर्भाशय ऐसी दुर्लभ घटना नहीं है। महिलाएं अक्सर उनसे मिलते-जुलते निष्कर्ष सुनती हैं। सच है, यह हमेशा पैथोलॉजी का सवाल नहीं है, और यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि प्रारंभिक चिकित्सा निदान विश्वसनीय होगा। इसलिए ऐसा वाक्य सुनकर आपको परेशान नहीं होना चाहिए। और आपको हमेशा स्त्री रोग विशेषज्ञ के प्रारंभिक निष्कर्ष की पुष्टि करनी होगी अल्ट्रासाउंड परीक्षा, और संभवतः, एक नहीं, बल्कि कई डॉक्टरों के पास जाएँ।

जीवन के अनुभव से पता चलता है कि एक छोटा गर्भाशय और गर्भावस्था पूरी तरह से संगत अवधारणाएं हैं एक बड़ी संख्या मेंमामले इसके अलावा, गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही, कई महिलाओं को पता चलता है कि उनका गर्भाशय छोटा है। डॉक्टर आश्वस्त करते हैं: यह डरावना नहीं है, जैसे-जैसे शब्द बढ़ता है, अंग बड़ा हो जाएगा और भ्रूण के साथ बढ़ेगा, जो इस अवधि के दौरान महिला शरीर द्वारा गहन रूप से उत्पादित हार्मोन द्वारा भी सुगम होता है। लेकिन अपर्याप्त गर्भाशय आकार के कारण गर्भपात और समय से पहले गर्भधारण के जोखिम को कम करने के लिए, आपको गर्भावस्था के लिए खतरनाक दिनों में हार्मोन लेना और अतिरिक्त सावधानी बरतनी पड़ सकती है।

सामान्य तौर पर, छोटा गर्भाशय अपने आप में न तो एक contraindication है और न ही गर्भावस्था के लिए एक बाधा है।

और अगर, इस विशेषता के अलावा, शरीर में अन्य विकार भावी मांकी पहचान नहीं की गई है, तो इस सुविधा के कारण होने वाली समस्याओं की शायद ही कोई उम्मीद कर सकता है। असर के साथ कठिनाइयाँ, सबसे अधिक संभावना है, हार्मोन की कमी, एक पतली ढीली मायोमेट्रियम, एक छोटी गर्भाशय गर्दन और अन्य विशेषताओं से जुड़ी होगी। इस तरह के विचलन के परिणाम समय से पहले जन्म और गर्भपात (गर्भपात) हो सकते हैं, प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का मुश्किल खुलना, कमजोर होना सामान्य गतिविधि... लेकिन आधुनिक चिकित्सा तकनीकगर्भावस्था प्रबंधन आपको सभी जोखिमों को कम करने और एक छोटे गर्भाशय के साथ भी सुरक्षित रूप से एक बच्चे को ले जाने की अनुमति देता है।

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भ की अवधि के दौरान बढ़े हुए गर्भाशय, अपने पिछले मापदंडों को पुनः प्राप्त कर लेगा। कई महिलाओं के लिए जिन्होंने एक या कई बच्चे को जन्म दिया है, यह एक अशक्त लड़की की तरह छोटी रहती है। इस बीच, ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म के बाद की विकृति बिना किसी निशान के गायब हो जाती है, और इसके साथ अन्य विकार: एक छोटा गर्भाशय, गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब का झुकना - बच्चे के जन्म के साथ सब कुछ सामान्य हो जाता है।

जैसा भी हो, लेकिन इस तरह की विकृति के साथ, आप गर्भवती हो सकती हैं। वास्तविक कठिनाइयाँ मुख्य रूप से एक बहुत छोटे, पूरी तरह से अविकसित अंग के साथ उत्पन्न होती हैं। और जब अप्लासिया का निदान किया जाता है, तो स्वाभाविक रूप से गर्भवती होना पूरी तरह से असंभव हो जाता है। लेकिन ऐसी स्थितियों में भी, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां एक जोड़े को माता-पिता बनने में मदद कर सकती हैं।

खासकर के लिए - एकातेरिना व्लासेंको

गर्भवती होने, सहन करने और जन्म देने की क्षमता स्वस्थ बच्चा- में से एक आवश्यक कार्य महिला शरीर... इसका कार्यान्वयन सभी लिंक की स्थिरता पर निर्भर करता है न्यूरोह्यूमोरल विनियमनऔर प्रजनन प्रणाली के अंगों की शारीरिक उपयोगिता। किसी भी संरचनात्मक और कार्यात्मक विचलन में उल्लंघन होता है स्त्री रोग क्षेत्र, जिनमें से कई जुड़े हुए हैं भारी जोखिमबांझपन। उदाहरण के लिए, जिन महिलाओं का गर्भाशय छोटा होता है, उन्हें भी इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ सकता है। इसका क्या मतलब है, और क्या ऐसी स्थिति में गर्भवती होना संभव है - रोगियों के लिए चिंता का मुख्य प्रश्न। और डॉक्टर उन्हें जवाब देने के लिए बाध्य हैं।

सामान्य जानकारी

कोई आश्चर्य नहीं कि गर्भाशय कहा जाता है आवश्यक शरीरएक महिला से। वह भ्रूण के लिए ग्रहण और वह स्थान है जहां वह होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास, बच्चे की रक्षा करता है बाहरी प्रभाव, ऑक्सीजन प्रदान करता है और पोषक तत्त्व... और जब जन्म का समय आता है, तो गर्भाशय अपनी शक्तिशाली मांसपेशियों के साथ बच्चे को अंदर धकेल देगा नया संसार... लेकिन यह तभी संभव है जब सही विकासअंग।

गर्भाशय का आकार और अलग-अलग तत्वों (शरीर और गर्भाशय ग्रीवा) के बीच संबंध एक महिला के जीवन के दौरान महत्वपूर्ण परिवर्तन से गुजरते हैं। जन्म के समय अंग की लंबाई 3-4 सेमी होती है, लेकिन पहले वर्ष में इसकी मात्रा लगभग एक तिहाई कम हो जाती है, जो रक्त में मातृ एस्ट्रोजेन के स्तर में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है। 10 साल तक, गर्भाशय ग्रीवा और शरीर को ध्यान में रखते हुए, केवल गर्भाशय का कुल आकार निर्धारित किया जाता है, और फिर उन्हें विभेदित किया जाता है। यह कैसा दिखता है तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

ये संकेतक न्यूनतम हैं, लेकिन प्राप्त करने के लिए ऊपरी सीमामानदंड, आपको उनमें 3-4 मिमी जोड़ना चाहिए। वी प्रजनन आयुगर्भाशय का आकार इस बात पर निर्भर करता है कि महिला गर्भवती थी, उसने जन्म दिया या कितनी बार। इसके साथ - साथ, हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं। अंग का अनुमेय आकार (आदर्श की निचली सीमा) तालिका संख्या 2 में पाया जा सकता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, हार्मोन के संश्लेषण में कमी के साथ जुड़े जननांगों का एक प्राकृतिक समावेश होता है। गर्भाशय धीरे-धीरे कम हो जाता है, और मासिक धर्म समाप्त होने के 5 साल बाद, यह कुल लंबाई 67 मिमी से अधिक नहीं है। लेकिन यह प्रक्रिया शरीर द्वारा ही प्रोग्राम की जाती है, इसलिए 50 साल बाद अंग के छोटे आकार के बारे में चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।

जननांगों का सामान्य विकास हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम द्वारा नियंत्रित होता है। कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन अंडाशय को प्रभावित करते हैं, जो बदले में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। और वे पहले से ही गर्भाशय की वृद्धि और उसमें चक्रीय परिवर्तन प्रदान करते हैं।

प्रत्येक आयु अवधि के लिए गर्भाशय का आकार अलग होता है। लेकिन वे सामान्य मूल्यों से कम नहीं होने चाहिए।

कारण

छोटे गर्भाशय को वैज्ञानिक रूप से हाइपोप्लासिया कहा जाता है। इस विकृति को इस तथ्य की विशेषता है कि यौवन की शुरुआत तक अंग नहीं पहुंचता है सामान्य आकार, यानी, अविकसित। ऐसी विसंगति जन्मजात या अधिग्रहित होती है। पहले मामले में, एक छोटे गर्भाशय के कारण अंतर्गर्भाशयी अवधि के उल्लंघन से जुड़े होते हैं:

• गुणसूत्र विपथन।
• एक महिला की बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब)।
• नशा।
• संक्रामक रोग।
• अपरा अपर्याप्तता।
• दवाइयाँ लेना।

लेकिन जननांगों के विकास में विचलन एक बच्चे और एक किशोर लड़की के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव के कारण भी होता है। हाइपोप्लासिया की शुरुआत में योगदान करने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• गंभीर संक्रमण (वायरल, बैक्टीरियल)।
• गुर्दे, हृदय, श्वसन प्रणाली के पुराने रोग।
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी ( मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म)।
• पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय के ट्यूमर।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• कुपोषण।
• हाइपोविटामिनोसिस।
• मनो-भावनात्मक विकार (एनोरेक्सिया, अवसाद)।
• विषाक्त पदार्थ (दवाएं, धूम्रपान, शराब)।

ज्यादातर मामलों में, वे उल्लंघन में हार्मोनल विकारों की ओर ले जाते हैं शारीरिक विकासगर्भाशय। इसलिए यौवनारंभएक पूर्ण प्रजनन कार्य के अधिग्रहण के साथ समाप्त नहीं हो सकता है।

लक्षण

गर्भाशय हाइपोप्लासिया केवल अंग के अविकसितता की विशेषता है, और इसके सभी भाग - शरीर, गर्दन और ट्यूब - सही ढंग से बनते हैं। लेकिन इसी तरह की स्थिति अक्सर जननांग शिशुवाद की संरचना में शामिल होती है, जब अन्य जननांग भी आकार में कम हो जाते हैं। गर्भाशय के अविकसितता की डिग्री के आधार पर, हाइपोप्लासिया की निम्नलिखित डिग्री के बीच अंतर करना आवश्यक है:

• 1 - लंबाई 35 मिमी से अधिक नहीं, अधिकांशगर्भाशय ग्रीवा (भ्रूण या अल्पविकसित गर्भाशय) पर कब्जा कर लेता है।
• 2 - लंबाई 55 मिमी तक, शरीर से गर्दन का अनुपात 1: 3 (शिशु गर्भाशय)।
• 3 - लंबाई 70 सेमी तक पहुंच जाती है, गर्भाशय ग्रीवा एक तीसरे भाग (किशोर गर्भाशय) पर कब्जा कर लेता है।

बेशक, इसका असर पर पड़ता है नैदानिक ​​तस्वीर... हाइपोप्लासिया की मुख्य अभिव्यक्ति मासिक धर्म की अनियमितता है। पहली डिग्री में, प्राथमिक एमेनोरिया अक्सर होता है, जिसकी विशेषता है पूर्ण अनुपस्थितिमासिक धर्म, यानी वे किशोरावस्था में कभी शुरू नहीं हुए। 2-3 डिग्री हाइपोप्लासिया वाली लड़कियों के लिए, हाइपोमेनस्ट्रुअल सिंड्रोम विशेषता है:

1. ओप्सोमेनोरिया 1.5-2 महीने के अंतराल के साथ एक दुर्लभ अवधि है।
2. ओलिगोमेनोरिया - मासिक धर्म की अवधि 2 दिनों से अधिक नहीं है।
3. हाइपोमेनोरिया - निर्वहन की मात्रा 40 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

मासिक धर्म देर से आता है - 16 साल की उम्र के बाद। वे अनियमित होते हैं और कभी-कभी पीरियड्स के साथ जुड़ जाते हैं विपुल निर्वहन... अक्सर अल्गोडिस्मेनोरिया के बारे में चिंतित - दर्दनाक अवधियों की विशेषता वाला एक सिंड्रोम, सामान्य विकारों के साथ:

• सिरदर्द।
• चक्कर आना।
• चिड़चिड़ापन।
• मतली और उल्टी।
• सूजन।
• शुष्क मुँह।

जांच करने पर, डॉक्टर शारीरिक विकास में अंतराल के लक्षण प्रकट करता है। गर्भाशय के हाइपोप्लासिया वाली लड़कियों में, छोटे कद, एक संकीर्ण श्रोणि, छोटी स्तन ग्रंथियां और खराब विकसित बाल विकास निर्धारित होते हैं। जननांग बदल जाते हैं: भगशेफ लेबिया से ढका नहीं होता है, योनि छोटी और संकीर्ण होती है। एक द्विभाषी परीक्षा के साथ, यह स्थापित करना संभव है कि गर्भाशय का शरीर चपटा, घना और पूर्व में दृढ़ता से झुका हुआ है (हाइपरेंथेफ्लेक्सिया)।

गर्भाशय हाइपोप्लासिया मासिक धर्म समारोह पर एक महत्वपूर्ण छाप छोड़ता है, और अक्सर इसे जननांग शिशुवाद के अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है।

हाइपोप्लासिया के साथ गर्भावस्था

हाइपोप्लासिया का सामना करने वाली महिलाएं चिंतित हैं मुख्य प्रश्न: क्या छोटे गर्भाशय से गर्भवती होना संभव है। यह सब अंग और संबंधित के अविकसितता की गंभीरता पर निर्भर करता है हार्मोनल विकार... पैथोलॉजी के 1 और 2 डिग्री के साथ, बच्चे को सहन करना संभव नहीं है, क्योंकि प्राथमिक बांझपन होता है। लेकिन इस मामले में भी, आपको निराश नहीं होना चाहिए, क्योंकि सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां हैं।

लेकिन एक किशोर गर्भाशय वाली महिलाओं में, स्थिति अधिक अनुकूल होती है: आप न केवल गर्भवती हो सकती हैं, बल्कि जन्म भी दे सकती हैं। स्वस्थ बच्चा... हालांकि, गर्भधारण की प्रक्रिया में, आपको विभिन्न जटिलताओं के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है:

• त्वरित गर्भपात।
• समय से पहले जन्म।
• गंभीर विषाक्तता।
• श्रम की कमजोरी।

साथ ही ऐसे मामलों में खतरा बढ़ जाता है अस्थानिक गर्भावस्था, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, संक्रामक रोगविज्ञान(एंडोमेट्रैटिस)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रजनन उम्र में गर्भाशय हाइपोप्लासिया भी कामेच्छा में कमी और संभोग की कमी की ओर जाता है, जो यौन जीवन में अतिरिक्त कठिनाइयां पैदा करता है।

निदान

हाइपोप्लासिया के कारण का पता लगाने के लिए, इसकी डिग्री स्थापित करने के लिए और यह कहने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान छोटा गर्भाशय कैसा व्यवहार करेगा, अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है। एक महिला को गुजरना चाहिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएँसमेत:

1. रक्त जैव रसायन: हार्मोन का एक स्पेक्ट्रम (फॉलिट्रोपिन, ल्यूट्रोपिन, प्रोलैक्टिन, थायरोट्रोपिन, एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, कोर्टिसोल)।
2. ओव्यूलेशन के लिए कार्यात्मक परीक्षण।
3. आनुवंशिक अनुसंधान।
4. छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड।
5. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।
6. खोपड़ी का एक्स-रे।
7. टोमोग्राफी (गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

इसके अलावा, हाइपोप्लासिया के कारण और तंत्र का पता लगाने के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। और उसके बाद पूर्ण निदानडॉक्टर एक उपचार योजना तैयार करेंगे जो महिला को गर्भवती होने और मातृत्व के आनंद को महसूस करने में मदद करेगी।

निश्चित रूप से मानवता के सुंदर आधे का हर प्रतिनिधि इस बात से सहमत होगा कि स्त्री रोग संबंधी योजना में समस्याएं हमेशा होती हैं गंभीर खतरा, क्योंकि उनमें से कई सीधे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं। इसलिए सभी महिलाओं को अपने स्वास्थ्य पर पूरा ध्यान देना चाहिए और नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। यह उल्लेखनीय है कि कुछ रोग जन्मजात होते हैं, और आधुनिक पारिस्थितिकी अक्सर वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है। एक महिला के गर्भवती नहीं होने का सबसे आम कारण तथाकथित छोटा गर्भाशय है।

कारण

इस निदान का सबसे आम कारण, विशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, कहलाते हैं यांत्रिक चोटपेट, बचपन में प्राप्त। इसके अलावा, 11 साल की उम्र से, जब शरीर का निर्माण हार्मोनल स्तर पर होता है, तो यह अंग भी गलत तरीके से विकसित हो सकता है। इस उम्र में पैदा होने वाली कई तरह की बीमारियां, जिनमें संक्रामक भी शामिल हैं, खतरनाक भी हैं। उदाहरण के लिए, सबसे आम टॉन्सिलिटिस अक्सर "छोटे गर्भाशय" के निदान की ओर जाता है। इसके अलावा, प्रजनन प्रणाली के असामान्य विकास को विटामिन या ट्रेस तत्वों की कमी के साथ देखा जा सकता है, यही वजह है कि उचित पोषणकिशोरावस्था में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अंडाशय के अविकसित होने पर अक्सर एक छोटा गर्भाशय बनता है। बदले में, वे आवश्यक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होते हैं, परिणामस्वरूप, अंडे की प्रत्यक्ष परिपक्वता की प्रक्रिया बाधित होती है।

छोटा गर्भाशय। पहला संकेत

एक युवा लड़की को किन लक्षणों पर संदेह हो सकता है दिया गया निदान? सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली अनिवार्य परीक्षा में। डॉक्टर नेत्रहीन यह निर्धारित करेगा कि लड़की की योनि अनियमित है। इसके अलावा, घुमावदार फैलोपियन ट्यूबउनमें अंतराल की उपस्थिति भी उपरोक्त निदान की उपस्थिति का संकेत देगी। अक्सर कम पीरियड्स, अनियमित पीरियड्स, और गंभीर दर्दमासिक धर्म के दौरान, वे संभावित समस्याओं का संकेत देते हैं।

छोटा गर्भाशय। हार्मोन थेरेपी

विशेषज्ञों का कहना है कि हार्मोन खुद सीधे गर्भाशय के विकास को प्रभावित करते हैं। इसलिए, यदि एक महिला लगातार यौन जीवन जीती है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि परिवर्तन अपने आप हो जाएंगे। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि बच्चे का गर्भाशय, जिसका उपचार अक्सर समय पर शुरू नहीं होता है, हार्मोन की कमी के कारण प्रकट होता है, तो उनके साथ चिकित्सा को जोड़ा जाना चाहिए। बेशक, इस मामले में, उपचार काफी लंबा होगा, लेकिन दूसरी ओर, आपको सुखद पुरस्कृत किया जाएगा।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

डॉक्टर अक्सर इस निदान के लिए सलाह देते हैं विशेष प्रक्रियाएं, जिसका उद्देश्य किसी दिए गए क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है। यह उल्लेखनीय है कि गर्भाशय बहुत जल्दी अपनी स्थिति में लौट आता है सामान्य अवस्थापेट के निचले हिस्से पर करंट या मालिश के नियमित संपर्क के साथ। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में, सबसे अधिक संभावना है कि आपको आवश्यक विटामिन के एक कोर्स की आवश्यकता होगी सामान्य कामकाजसंपूर्ण जीव।