A tularemia természetes fokális zoonózis fertőző betegség rágcsálók, egyes háziállatok, madarak és emberek, amelyeket a tularensis baktérium okoz. A betegséget mérgezés, láz, nyirokcsomó-gyulladás, ill belső szervek(lép, máj és tüdő).

A tularémiát embereknél és állatoknál figyelik meg számos országban, amelyek az északi féltekén találhatók, olyan helyeken, ahol a rágcsálók nagyon érzékenyek a tularemia kórokozójára.

Gazdasági kár. Néhány évben a tularemia jelentős veszteségeket okozott a juh- és sertéstelepeknek, valamint a prémesfarmoknak. A gazdasági károk a halálozásból és a termelékenység csökkenéséből állnakállatokat.

A betegség kórokozója. A tularemia kórokozója a kis Gram-negatív coccobacterium francisella tularensis. Ezen a fajon belül egyértelműen három alfaj különböztethető meg: a közeli, a közép-ázsiai és a holarktisz. A holarktikus alfaj, a F. tularensis subsp. Holarctctica Ols., Mesh., 1982 (két I. Erys és II. EryR biovariánssal), amely főleg rágcsálók és nyúlfélék, és ixodid kullancsok és vízen keresztül. A tularemia kórokozója rendkívül ellenálló külső környezet különösen azzal alacsony hőmérsékletek... V folyóvíz 1 ° C-os hőmérsékleten a kórokozó legfeljebb 9 hónapig, fagyott vízben (-5 ° C) legfeljebb 10,5 hónapig tart. Télen a sekély folyású tározók vizében - legalább 5 hónap. Nedves talajban 4 ° C-on több mint 4 hónapig, 23-25 ​​° C-on pedig 2,5 hónapig fennmarad. V aludt tejés a túró mikrobái 2 napig életképesek maradnak, fagyasztott tejben - 104 napig, húsban - 93 napig; vízipocok, egerek és tengerimalacok bőrén - 26-40 nap. Alacsony ellenállás a magas hőmérsékletek(60 °C-on 5-10 perc alatt elpusztul, 100 °C-on 1-2 percen belül), naposra, ultraibolya sugarakés fertőtlenítőszerek(lizol, fehérítő, klóramin oldatok 3-5 perc alatt elpusztítják a kórokozót).

Járványügyi adatok. V természeti viszonyok főként betegségekre fogékonyak nyulak, vadnyulak, pézsmapocok, hódok, vízipatkányok, hörcsögök és mókusok. A haszonállatok közül a legérzékenyebbek klinikailag megbetegedhetnek és megbetegedhetnek kifejezett jelek fiatal állatok (bárányok, malacok, csirkék) betegségei. A pulykák, libák és kacsák ellenállóak tularémia fertőzésre. A kutyák és a macskák nem túl érzékenyek a tularemia kórokozójára.

Az emberek nagyon fogékonyak tularemia, főleg vízipatkányok és ürgék bőrének halászatában vadásznak.

Fő forrás a fertőzés kórokozója rágcsálók és beteg haszonállatok, átviteli tényezői a vérszívó rovarok, a fertőzött vízforrások, a takarmány és a talaj. Fertőzés mezőgazdasági és háziállatok történik többnyire tápláló, aerogén és fertőző módokon harapásokkal vérszívó rovarok (lólegyek, szúnyogok, bolhák, ixodid és gamasid kullancsok). Lehetséges méhen belüli átvitel kórokozó. A vadászok kutyái nyúl, macska és sertés fertőzött tetemének elfogyasztásával – patkányok és egerek fertőzött tetemeinek elfogyasztásával – fertőződnek meg.

A haszonállatoknál a betegség általában tünetmentes. Szórványos járványok nagy számban fordulhatnak elő marha, lovak, disznók, birkák, rénszarvasok, tevék, nyulak, baromfiés macskák. A tularémia kitörésére tavaszi-nyári (legelő) és őszi-téli (istálló) időszakok jellemzőek ami összefügg azzal fokozott aktivitás vérszívó rovarok és a rágcsálók aktívabb vándorlása állattartó épületekbe, takarmánytároló helyekre. A tularemia természetes gócai akár 50 évig vagy tovább is aktívak maradnak.

Patogenezis. A kórokozó táplálékkal, vízzel, levegővel bejutva a szervezetbe, amikor vérszívó rovarok harapják meg, a kórokozó a bejutás helyén szaporodni kezd. Az elsődleges lokalizáció helyéről vér- és nyirokáramlással a regionális nyirokcsomókba kerül, ahol szaporodva gennyességet okoz. gyulladásos folyamat ami a regionális méret növekedéséhez vezet nyirokcsomók, keményedés, majd lágyulás és nyitás. A nyirokcsomókat körülvevő szövet hiperémiás és ödémás lesz. A baktériumok ezt követően az érintett csomópontokból bejutnak a véráramba, és a vérárammal (bakteremia) - a lépben, a májban, a tüdőben stb. - az egész testben elterjednek, új tályogok képződését és a parenchimasejtek károsodását okozva. Mindez végül vezet szepszis kialakulásához és az állat elhullásához.

A betegség lefolyása és tünetei.

A tularémia vadon élő állatoknál való kitörését gyaníthatja patkányok és egerek gyakoribb elhullása. A beteg nyulak és mókusok elvesztik félelmet az ember előtt, nem menekülnek, hagyják magukat könnyen elkapni.

Lappangási (látens) időszak haszonállatok tularémiájával tart 4-12 nap, és az állat fajától, fajtájától és korától függően előfordulhat a betegség akutan, szubakutan és krónikusan, nyilvánul meg tipikus vagy atipikus(törölt, tünetmentes) forma.

A juhoknál, különösen a bárányoknál akut a tanfolyam során depressziós állapot figyelhető meg (a felnőtt juhok és bárányok lehajtott fejjel állnak, néha fekszenek, miközben rosszul reagálnak a külső ingerekre), legeltetéskor lemaradnak az állománytól, ingatag járás figyelhető meg. A légzés élesen megnövekszik (akár 90 ütés / perc), a pulzusszám akár 160 ütés. 1 perc alatt. A testhőmérséklet 40,5-41 ° C-ra emelkedik, 2-3 napig tart, majd meredeken csökken a normális szintre, és ismét 0,5-0,6 fokkal emelkedik. Beteg állatoknál a kötőhártya-gyulladás és a nátha jelei egyesülnek; submandibularis és prescapularis nyirokcsomók megnagyobbodnak kemény és fájdalmas. A beteg bárányok ellazulást és parézist mutatnak. hátsó végtagok, hasmenés, a látható nyálkahártyák sápadtsága (ami miatt éles visszaesés hemoglobin a vérben). A betegség 8-15 napig tart. A tularemia előfordulása bárányoknál eléri a 10-50%-ot, az esetek akár 30%-a elpusztul.

Nál nél törölt forma betegség (általában felnőtt juhoknál) enyhe depresszió, a testhőmérséklet 0,5 fokkal emelkedése tapasztalható. 2-3 nap elteltével a fenti tünetek megszűnnek, és az állat felépül.

Malacok a betegség a testhőmérséklet 42 ° C-ig történő emelkedésében, a depresszióban, a táplálkozás megtagadásában, a gyors hasi légzésben és a köhögésben nyilvánul meg. Megfigyelt erős izzadás amitől a bőr piszkossá és kérgessé válik. A nyirokcsomók megnagyobbodtak. A magas testhőmérséklet 7-10 napig tart, és ha a tüdőgyulladás nem kerül rá a betegségre, lassú gyógyulás következik be. A legtöbb beteg malac lesoványodik és elpusztul. Van marha A tularemia a legtöbb esetben tünetmentes, amelyet szerológiai vérvizsgálatok mutatnak ki. Néhány tehénnek rövid ideig tartó láza van, tőgygyulladás és megnagyobbodott nyirokcsomók... Vemhes állatoknál a fertőzés után 50 nappal abortusz lehetséges. lovak tularemia enyhe és tünetmentes formában halad allergiás és szerológiai vizsgálatok során megállapított betegségek. Van kancák tularemia nyilvánul meg tömeges abortuszok terhesség 4-5 hónapjában, további szövődmények nélkül. tevék a tularémia fő klinikai tünetei a hidegrázás, köhögés, jelentős láz, szapora légzés, a szubkután nyirokcsomók megnagyobbodásaés a kövérség elvesztése. Csirke, fácán, galamb gyakrabban betegszenek meg tünetmentes, csirkéknél csökken a kövérség, gyulladásos folyamat lép fel a nyelv gyökerének régiójában, a garatban és jelentkezik kazeózus tömegek felhalmozódása... Van nyulak és prémes állatok rhinitist észlelnek, szubkután nyirokcsomó tályogok, soványság. A betegség 5-6 naptól 1 hónapig vagy tovább tarthat. A legtöbb beteg állat elpusztul. Van folyami hódok tularemia esetén étvágytalanság, depresszió, jelek jelentkeznek általános gyengeség, csökkent reakció a külső ingerekre. Megy a prescapularis nyirokcsomók megnagyobbodása. A kutyákban a betegség különféle klinikai tünetekkel folytatódik. Kutyáknál depresszió figyelhető meg (letargia, az állatok árnyékba bújnak, mozdulatlanul fekszenek), étvágytalanság, nyálkahártya-gennyes kötőhártya-gyulladás, súlyos lesoványodás. Nál nél klinikai vizsgálat kutyák találnak jellemző tulajdonság betegség- az inguinalis, poplitealis és mandibularis nyirokcsomók növekedése. Kutyáknál a hátsó végtagok parézise és bénulása figyelhető meg. A betegséget gastroenteritis kísérheti. A betegség végére a kutya súlyos gyengeséget, szívműködési csökkenést és vérszegénységet mutat. A macskákban megfigyelt a fej és a nyak nyirokcsomóinak lazasága és duzzanata, hányás, lesoványodás és halál.

Patológiás elváltozások. Az elhullott állatok tetemei lesoványodtak. A hónaljban a bőr fekélyes és nekrotikus. Tovább belül a bőrön és a bőr alatti szövetben borsó nagyságú gócok tömörödnek, vérzésekkel. Megnagyobbodott mandulák, nyaki, retropharyngealis, lapocka előtti nyirokcsomók gyakran elérhetők gennyes gyulladás ... Bárányoknál és malacoknál - fibrines mellhártyagyulladás és fokális savós-fibrines tüdőgyulladás, pangásos hiperémia és nekrotikus gócok a májban. Pontos vérzések vannak az epicardiumon és a mellékveséken.

A csirkéknél a legtöbb esetben a kimerültség mellett a lép és a máj megnövekedését és hiperémiáját, a fürjeknél emellett a májban kis nekrotikus gócokat találnak.

A rágcsálók elváltozásai hasonlóak a kóros elváltozások pszeudotuberculosisban észlelték.

Diagnózis.

A diagnózis felállítása epizootológiai, klinikai, patológiai adatok elemzése alapján történik, figyelembe véve a bakteriológiai, szerológiai (RA, RP, RIGA, RN) és allergiás (intradermális tularin adás) vizsgálatok eredményeit. Az állatorvosnak tularémiára kell gyanakodnia, amikor rágcsálók tömeges elhullása.

Bakteriológiai kutatásra a rágcsálók és kisállatok teljes tetemét az állatorvosi laboratóriumba, a nagytestű állatok teteméből a májat, a vesét, a szívet és az érintett nyirokcsomókat küldik vizsgálatra.

Megkülönböztető diagnózis. Ki kell zárni, és (bakteriológiai, szerológiai és allergiás vizsgálatok elvégzésével).

Immunitás, specifikus profilaxis. Az állatok tularémiájából való felépülés eredményeként, feszült immunitás. A tularemia elleni antitestek a felépült állatok vérében és szenzibilizáció lép fel szervezet. A mai napig javasolt emberek tularémia elleni immunizálására élő vakcina amikor a beoltott állatok gyengén immunogénnek bizonyultak az állatokat nem oltják be tularemia ellen.

Megelőző és ellenőrző intézkedések.

A megelőző intézkedések rendszerében a fő helyet a fertőző ágens forrását, a átviteli faktorokat és a kórokozó vektorait semlegesítő intézkedések kapják.

A tularemia enzootikus természetes gócaiban folyamatosan ellenőrizni kell az egér rágcsálók szaporodását; az antropurgikus központban az állategészségügyi szolgálatnak a Rospotrebnadzor hatóságokkal együtt kell elvégeznie összetett munka rágcsálók elpusztítására: lakóhelyiségben település, gabonaraktárban, élelmiszer- és takarmányblokkban, állattartó épületekben stb.

Holttestek haszonállatok és rágcsálók, a tularemia által megöltek elpusztulnak biotermikus gödrökben.

Fertőtlenítés a tularémia kórokozójával fertőzött terjedelmes takarmányok különböző időpontokban fordulnak elő, a környezeti hőmérséklettől függően: 8-14 °C-on - 60 nap múlva, 15-20 °C-on - 40 nap múlva, 20-25 °C-on - 35 nap múlva ( a rágcsálók előzetes tetemeit eltávolítják a takarmányból). Az élelmiszer- és takarmánygabonákat fertőtlenítik hőkezelés gabonaszárító egységekben 70 °C hőmérsékleten 10 percig. A teljes garancia érdekében a gabona feldolgozási idejét 30 percre kell meghosszabbítani. A vetőmagot permetezzük formalin oldat 1:90 vagy 1:150 koncentrációban, kétórás expozícióval ponyva alatt, majd egy napig a szabadban.

A mezőgazdasági vállalkozásokban a rágcsálók számának csökkentését széna és szalma bálákba préselésével érik el; szénakazalok és szalmabálák minőségi feldolgozása ammóniával, betakarítás után a szálastakarmány szállítása jól felszerelt tárolóhelyekre. Nem ajánlott szénakazalt, szalmatrágyát hagyni szakadékok szélén, erdőszéleken.

Az ixodid kullancsok számának csökkenését elősegíti a tavaszi legeltetés késői megkezdése, a természetes rétek területének csökkenése, az állatállomány mesterséges és művelt legelőkön történő legeltetése, valamint az elpusztított szarvasmarhák feldolgozása.

A mezőgazdasági üzem vezetőinek és szakembereknek lépéseket kell tenniük az állattenyésztők szennyeződésének megelőzése érdekében. A diszfunkcionális gazdaságokból származó állatok kivitele az RA-ban végzett vérszérum vizsgálata és az állatállomány legelő kullancs elleni kezelése után megengedett.

Intézkedések a tularémia természetes gócainak loimopotenciáljának csökkentésére.

Természetes gócok jellemzői tularemia.

Aktív természetes gócoknak kell tekinteni azokat, amelyekben emberi megbetegedések eseteit rögzítik, a tularemia kórokozóját rágcsálóktól, ízeltlábúaktól izolálják; környezeti objektumok vagy tularemia antigén rendszeresen kimutatható madarak pelleteiben vagy húsevő emlősök ürülékében.

Inaktív vannak olyan gócok, ahol az emberben előforduló tularémiás betegségeket nem rögzítik, de a kórokozó vagy a tularemia antigén ritka leletei a külső környezet tárgyaiban találhatók.

A tularémia természetes gócainak járványos vizsgálatának taktikája.

A tularémiával kapcsolatos összes emlős 3 csoportra osztható:

1) nagyon érzékeny és nagyon érzékeny emlősök (rágcsálók, nyúlfélék és rovarevők);

2) nagyon érzékeny, de érzéketlen emlősök (mezei egér, mindenféle patkány és gopher, mókus, mókus, sün, hód és más emlősök);

3) nem reagál és gyakorlatilag érzéketlen emlősök (a legtöbb húsevő és haszonállat).

A járvány járványtani vizsgálata során elsősorban az 1., majd a 2. és 3. csoportba tartozó emlősöket kell megvizsgálni. Az ízeltlábúak közül - ixodid kullancsok, tetvek, bolhák, gamasid és vörös szarvasmarha kullancsok, vérszívó kétszárnyúak.

A járványos vizsgálat eredményeinek elemzése és a tularémia járványügyi helyzetének előrejelzése.

Feltérképezzük és elemzik az emlősök és a vérszívó ízeltlábúak háttérfajainak elterjedéséről, számának dinamikájáról, a kórokozó tenyészeteinek izolálásáról vagy a tularemia antigén környezeti objektumokban történő megtalálásáról szóló információkat. Minden újonnan azonosított természetes tularemia gócot jelenteni kell a Rospotrebnadzor területi központjainak.

Intézkedések a fertőzés kórokozójának forrásának, a transzmissziós faktoroknak és a kórokozó vektorainak semlegesítésére.

Az eseményeket megtartják kettő főbb irányok:

• az emberek szennyeződésének feltételeinek megszüntetése (általános egészségügyi és higiéniai intézkedések, beleértve az egészségügyi és oktatási munkát);
• a természetes gócok loimopotenciáljának csökkentése (intézkedések a fertőzést okozó hordozók és vektorok elpusztítására).

Általános egészségügyi intézkedések megvannak a saját jellemzőik, amikor különböző típusok morbiditás. Vérszívó kétszárnyúval átvihető fertőzések esetén riasztószert, védőruházatot használnak, amelyek korlátozzák a beoltatlan lakosság hátrányos helyzetű területekre jutását, különleges esetek végezze el a tározók kártevőirtását.

Mert kereskedelmi fertőzések megelőzése egészségügyi és járványellenes intézkedéseket kell végrehajtani azokon a helyeken, ahol állatokat vadásznak, és a bőr tárolására szolgáló raktárakban.

Vízfáklyákkal a szennyezett tározóból leállítják a fürdést és a vízhasználatot, ivóvízként csak forralt vizet kell használni, illetve ha a kút vize szennyezett, intézkednek a kút rágcsálók tetemétől való megtisztításáról, a víz fertőtlenítéséről. A téli terepmunka során a természetes gócokban történő szennyeződés elkerülése érdekében elfogadhatatlan, hogy be nem oltott lakosságot vonjanak be a munkába. Megtörténik a gabona és a szálastakarmány fertőtlenítése.

Nál nél háztartási fertőzések rágcsálómentes lakó- és háztartási helyiségeket, deratizálást és nedves tisztítást fertőtlenítőszerrel biztosítani.

Nál nél ipari és élelmiszer-szennyezés egészségügyi és járványellenes intézkedéseket hajt végre a vállalkozásoknál vagy raktárakban, beleértve a fertőzött nyersanyagok és termékek fertőtlenítését termikusan. Húsfeldolgozó üzemekben megölni az ixodid kullancsokat a feldolgozásra átvett állatokon.

A vadászaton a kezeket fertőtleníteni kell a nyulak, pézsmapocok, vakondok és vízipatkányok nyúzása és kibelezése után.

Kezelés. Speciális gyógymódokállatoknál a tularémia nem kezelhető. A beteg állatoknak antibiotikum-terápiát kapnak ( sztreptomicin, kloramfenikol, oletetrin, tetraciklin, klórtetraciklin, dihidrosztreptomicin), használja a szulfa- és nitrofurán készítményeket a használati utasításuk szerint.

Epizootológia

125 gerinces és 101 gerinctelen faj fogékony a tularémiára. Természetes körülmények között a tularémiát főként nyulak, vadnyulak, egerek, vízipatkányok, pézsmapocok, hódok, hörcsögök és mókusok érintik. Különböző fajokhoz tartozó madarak megbetegedései voltak. A természetes gócok 50 évig vagy tovább is aktívak lehetnek. A haszonállatok, a 2 ... 4 hónaposnál fiatalabb bárányok és malacok közül a szarvasmarha, a ló és a szamarak a legérzékenyebbek a tularémia kórokozójára, és klinikailag kifejezett tünetekkel betegedhetnek meg. A bivalyok, tevék, rénszarvasok és nyulak is érzékenyek a fertőzésekre. A felnőtt juhok ellenállóbbak, mint a fiatalok, a kecskék pedig ellenállóbbak, mint a juhok. A házi madarak közül a csirkék (főleg a csirkék) a legérzékenyebbek. A pulykák, kacsák és libák rendkívül ellenállóak a fertőzésekkel szemben. A kutyák és macskák nem érzékenyek a kórokozóra. A laboratóriumi állatok közül a legérzékenyebb tengerimalacokés fehér egerek.

A kórokozó fő forrása a beteg állatok. Tedd be környezet a fenti vadfajok populációi átviteli faktorként szolgálnak - vérszívó rovarok, fertőzött vízforrások, táplálék és talaj.

A mezőgazdasági és háziállatok fertőzése, ha a vadon élő állatok körében előforduló járványos folyamatban részt vesz, főként táplálkozási, aerogén és fertőző utakon történik. A baktériumok ép állapotban is bejuthatnak a szervezetbe bőr, kötőhártya és a légzőrendszer nyálkahártyája. A kórokozó méhen belüli átvitele lehetséges. A kutyák általában nyúl és nyulak (vadásztárgyak) fertőzött tetemének elfogyasztásával fertőződnek meg, a macskák pedig, mint a sertések, patkányok és egerek tetemeinek elfogyasztásával.

A betegség túlnyomóan látens (tünetmentes) megnyilvánulása, a szervek jelentéktelen kioltása, az aktív bakteriális kiválasztódás hiánya miatt a haszonállatok nem vesznek részt a betegség kórokozójának keringésében, ezért belül nincs kölcsönös újrafertőződés. a csorda.

A tularemia kitörése mind a tavaszi-nyári (legelő), mind az őszi-téli (istálló) időszakban megfigyelhető, ami a vérszívó rovarok fokozott aktivitásával és a rágcsálók intenzívebb vándorlásával jár együtt az állattartó épületekbe. , takarmánytárolási helyek az év bizonyos évszakaiban.

Patogenezis

Az állat szervezetébe táplálékkal, vízzel, levegővel, vagy vérszívó ízeltlábúak és rágcsálók harapása után a kórokozó a bejutás helyén szaporodni kezd. Ezután a nyirokrendszeren keresztül a regionális nyirokcsomókba kerül, ahol tovább szaporodva gennyes-gyulladásos folyamatot okoz. Ezt a folyamatot a nyirokcsomók méretének jelentős növekedése, megkeményedése, majd lágyulása és kinyílása kíséri. Környező szövet hiperémiás és ödémás. Az érintett csomópontokból a mikrobák gyorsan behatolnak a véráramba, és a vérárammal együtt (bakteremia) az egész szervezetben átjutnak, megtelepedve más nyirokcsomókban, a lépben, a májban, a tüdőben stb., ami új tályogok kialakulását és a parenchymasejtek károsodását okozza. vérmérgezés alakul ki). Az állatok elhullása mérgezés következtében következik be, amikor a baktériumok koncentrációja a vérben eléri a végső fázist.

Tularemia- rágcsálók (nyúl, nyulak, ürge, vízipatkány), egyes háziállat- és madárfajok, valamint ember fertőző betegsége, amelyet meghatározott kórokozó okoz - b. tularense. A betegség szeptikémiás jellegű vagy lassabban halad, a nyirokcsomók megduzzadásával és sajtos degenerációjával, a lép megnagyobbodásával és gyulladásos-nekrotikus csomók képződésével a májban, a lépben és a tüdőben.

Történelmi áttekintés. 1911-ben Tulare tartományban (Kalifornia) először izoláltak mikrobakultúrát elhalt fehérjékből; a nevet kapta b. tularense.

10 év elteltével számos betegséget azonosítottak tularémiával, amelyet különböző szerzők adtak különböző nevek("Nyúlláz" stb.); leírták az emberekben előforduló tularémia klinikáját, és igazolták az emberi fertőzés forrását.

A későbbi vizsgálatok megállapították a juhok úgynevezett kullancsparalízisének ("kullancsbénulás") tularémiás etiológiáját, amely tömeges elhullást okozott.

Prevalencia. Az Egyesült Államokban 44 államban jelentették a betegséget emberekben és rágcsálókban. A juhoknál a tularémia jelentős előfordulását figyelték meg Mop-tano államban. A tularemia Kanadában, British Columbiában is meghonosodott, kb. Java, Japánban, Szovjetunióban, Norvégiában, Svédországban, Finnországban, Olaszországban, Törökországban, Tunéziában, Ausztriában, Csehszlovákiában, Alaszkában.

Etiológia. A tularemia kórokozója egy mozdulatlan, Gram-negatív, nem spóraképző és nem zselatint hígító aerob, erősen polimorf rúd, amelynek finom kathsula van. A szilárd táptalajon nevelt tenyészetekből származó kenetekben coccusnak vagy coccobacteriumnak tűnik; folyékony közegeken a mikroorganizmusok bipolárisak, íveltek, néha szálakat képeznek, lekerekített végekkel. A mikroba jól festődik, de csak hosszabb expozíció esetén, Giemsa festékkel és Ziehl karbolfukszinnel. A mikroba méretei 0,2x0,3 - 0,7 (A. Jellemző tulajdonság a szűrők pórusain pelyhek formájában való átjutási képességnek tekinthető), glükózos ascites-agarban, 10% véragarban, koagulált Leffler-szérumon, félfolyékony agarban. Hozzáadás a szerdákhoz parenchymalis szervek(máj, lép) javítja a tenyészetek növekedését. Kolóniák McCoy és Chepin táptalajon (60 rész tojássárgája és 40 rész sóoldat; koaguláció 80 °C-on 30 percig) nyálkás cseppek formájában vannak, finomak, nedvesek, fényesek. Ezen a táptalajon a növekedés 2-7 napon belül, néha a vetés utáni 34. napon jelentkezik.

Kolóniák Francis táptalajon (cisztin-glükóz agar) nagyobb méretű mint sárgás közegen, tejfehér, nedves, összeolvadó. A mise gyakorlatában bakteriológiai kutatás A kórokozó közönséges agaron és hagymákon történő növekedésének eseteit megállapították. A kórokozó a cukrokat lebontva sav keletkezik (glükóz, glicerin, mannit, levulóz, maltóz).

A cisztint tartalmazó közegeken hidrogén-szulfid képződik. A tenyészetek olyan toxint szabadítanak fel, amely halálos a tengerimalac számára. Optimális hőmérséklet 37 ° С; a mikroba nagyon érzékeny az enyhe hőmérséklet-ingadozásokra.

Stabilitás. A tularemia kórokozója meglehetősen stabil. Vízben 88 napig marad el, vízipatkányok, egerek és tengerimalacok bőrén - 35-45 napig, madarak szerveiben (csirkék, verebek, csuklyás varjak) - 25-40 napig, lárvák és tengerimalacok bőrén. kullancsok nimfái - akár 240 napig. A lólegyek a vérszívás után 2 napig továbbítják a fertőzést. A szúnyogoknál a kórokozó 23-50 napig fennmarad és terjed. A beteg nyulak szervei (máj és lép) 3-8 napig, az izmok pedig 35 napig fertőzőek.

Egyenes vonalon napfény a kórokozó 30 perc alatt elpusztul, szórványon 3 nap alatt. A tenyészet 56-58 °C-ra melegítése - 30 perc alatt megöli; felmelegítés 60 ° -ra - 5 perc alatt; 0,1% formalin elpusztítja b. tularense 24 órán át, 0,1% trikrezol 30 percig, 0,5% 2 percig; 50%-os alkohol 5 perc alatt.

Különféle állatfajok fogékonysága. A tularemia, mint spontán fertőzés, főként a rágcsálók rendjébe tartozó állatoknál figyelhető meg. A Szovjetunió területén a fertőzés hordozói közé tartoznak a vízipatkányok, az ürge és az egér rágcsálók. Ezen kívül szürke patkányok, pézsmapocok, hörcsög, mormota, posszum, jerboák, erdei és otthoni egér, futóegér, egérbébi és ragadozóik - menyét, görény, vakond.

Természetes fertőzést, amely járványszerű, vadnyulaknál és mezei nyúlnál, valamint juhoknál figyelték meg. Úgy tűnik, hogy a kecskék kevésbé érzékenyek a fertőzésekre, mint a juhok, mivel a virulens kultúrákkal végzett immunizálás nem okozott betegség tüneteit, míg a juhok a vírus behurcolása utáni 23. és 31. napon elpusztultak. Azokon a helyeken, ahol a betegség rágcsálókat érint, masszív betegségek esetei, és a macskák halála. Elkülönített tularémiás eseteket figyeltek meg malacoknál, kutyáknál, rókáknál és farkasoknál. A tevék, szamarak és sertések érzékenyek a kísérleti fertőzésre, de a betegség nem halálos. A tularémiával fertőzött területeken élő szarvasmarhák és lovak szerológiailag reagálnak erre a fertőzésre.

Az emberek nagyon fogékonyak; főként a vízipatkányok és az ürgék bőrének halászatában fertőződnek meg. A kísérleti fertőzésben szenvedő majmokban tularémia alakul ki.

A madarak közül, mint fogékony, vegye figyelembe a házi csirkéket, nyírfajdokat, fürjeket, verebeket, varjakat, szarkákat.

A laboratóriumi állatok közül a legérzékenyebbek a tengerimalacok, a fehér egerek és kevésbé a nyulak és a fehér patkányok.

Kísérletileg és in vivo igazolták ennek a betegségnek az atkákkal való beoltását juhokban és kistestű állatokban. A kullancsok transzovariálisan (tojáson keresztül) továbbítják a fertőzést. A lólegyek, szúnyogok, őszi legyek, egértetvek, bolhák is a fertőzés hordozójaként szolgálnak.

Az emberek fertőzése akkor következik be, amikor fertőzött patakokból, kutakból, forrásokból vizet isznak. Egyes vízforrások, köztük a források, hosszú ideig (3-5 hónapig) tartalmazták a vírust. Fertőzés vízforrások hozzájárulnak a tularemia intenzív járványaihoz egér- és vízipatkányok körében.

Nem kizárt a háziállatok fertőzésének lehetősége a legelőkön és a beteg rágcsálók által lakott szálastakarmány használatakor. A mezőgazdasági munkák során (szalma válaszfalazása, szállítása és darabolása, gabonaválogatás, szárítás) előfordultak emberi megbetegedések.

Észrevételek és kísérleti kutatás kimutatta, hogy a z-araza átvitele más módon is lehetséges - bőrön, kötőhártyán, szubkután, intraperitoneálisan.

Patogenezis. A tularemia tipikus elváltozásokkal járó bakteriémia érrendszer, hatósági szelektív lokalizáció nélkül, de azzal túlnyomó vereség tüdő, lép és nyirokcsomók. Ha fertőzött anyaggal való közvetlen érintkezés vagy rovarcsípés útján fertőződik meg, a fertőzés először a „bejárati kapu” helyén lokalizálódik; ugyanakkor a kórokozó bejut a nyirokcsomókba és a vérbe. A továbbiakban b. tularense - nem észlelhető a vérben; ez egybeesik a keletkező fekély granulálódásának kezdetével. A tularémia halálozásának oka a vérmérgezés, amelyet egy (másodlagos) kórokozó megjelenése okoz a véráramban.

Tularemia- állatok és emberek természetes gócos fertőző betegségei. Láz, hasmenés, kimerültség, duzzadt nyirokcsomók, valamint fekete jelenségek és vetélések jellemzik állatoknál, embernél - láz, légutak, nyirokcsomók és külső szövetek károsodása.

A betegség kórokozója egy nagyon kicsi mikroba, gyakrabban egy coccoid forma vékony kapszula... Mozdulatlan, nem képez vitát. A betegségéhez kapcsolódó antigéneket tartalmaz. A tularemia kórokozója a nemzetség brucellózisbaktériumainak családjába tartozik Francisella.

A mikroba nem ellenáll a magas hőmérsékletnek (60 "C-on 5 - 10 perc múlva, 100 C-on - 1 - 2 percen belül elpusztul), de 0 - 4" C hőmérsékleten 4-től vízben és talajban marad. 9 hónapig, gabonában és takarmányban 0 "C-on 6 hónapig túlél, 8 - 12" C-on - 2 hónapig; 20 - 30 °C-on - 3 hétig; a tularémiában elpusztult rágcsálók bőrében 8" C-on akár 1 hónapig, 30 °C-on - akár 1 hétig is életképes marad. A mikroba nem ellenálló szárítás, ultraibolya sugarak, fertőtlenítőszerek: lizol oldatok, klóramin, fehérítő 3-5 perc alatt elpusztítják.

ÁLLATI TULARÉMIA

A tularemia felfedezésének és tanulmányozásának története bizonyosan érdekes. A tularemia először 1911-ben alakult ki Kaliforniában, Tulare térségében, vadon élő rágcsálókban. A Szovjetunióban 1926-ban izolálta a tularemia kórokozó tenyészetét vízipockákból, mezőgazdasági és vadállatokból - 1927-ben. Jelenleg a betegséget az egész térben regisztrálják. Észak Amerika, részben Közép- és az eurázsiai kontinensen. Gyakrabban a völgyekben rögzítik nagy folyók olyan helyeken, ahol a vízi patkány elterjedt, valamint a sztyepp régiókban a rágcsálók aktív tenyésztésének éveiben. Elvileg számos rágcsáló, rovarevő, ragadozófaj a kórokozó tározója, de a természetben a tularemia baktériumok meglétét biztosító fő fajok a közönséges pocok, vízipatkányok, pézsmapocok, mezei nyúl, hörcsög, amelyektől a házi rágcsálók megfertőződnek. . Sokféle kullancs (különösen az ixodid), a szúnyogok, a lólegyek szintén a kórokozó tározója.

A haszonállatok érzéketlenek a tularémiára. A betegség természetes gócaiban beteg rágcsálóktól fertőződnek meg. A tularemia gyakrabban fordul elő náluk látens módon, a szövetek enyhe baktériumokkal történő beoltásával kísérve, a mikrobák általában nem találhatók meg a vérben és a váladékban, ezért a haszonállatok nem vesznek részt a betegség gócában lévő mikroba természetes körforgásában.

HUMAN TULARÉMIA

Egy személy nagyobb valószínűséggel fertőződik meg a fertőzött kullancsok, szúnyogok, lólegyek csípésétől; fertőzés lehetséges a kórokozónak a fertőzött rágcsálók harapása miatti bőrsérüléseken keresztül történő behatolása, nyúzás, tetemek vágásakor stb.; fertőzés a rágcsálók váladékával szennyezett vízzel és élelmiszerrel, valamint levegőben szálló porral, azaz a kórokozóval szennyezett por belélegzésével lehetséges.

Az emberek természetes fogékonysága nagyon magas. Múltbeli betegségáltalában egész életen át tartó immunitást alakít ki.

Az emberi megbetegedések előfordulásának növekedése figyelhető meg azokban az években, amikor a rágcsálók száma nő. Vannak szórványos esetek és járványkitörések, amelyeket általában a kórokozó bármely átviteli útvonalának túlsúlya jellemez. Többnyire a falusi lakosok betegednek meg, akik háztartási (általában ivóvíz vagy kórokozóval szennyezett élelmiszer fogyasztásakor) vagy ipari (foglalkozási fertőzés rágcsálókkal szennyezett gabona csépésekor, zöldségfeldolgozás, szalma szállítása során), valamint vadászat, horgászat, ahol fennáll a vektor által terjesztett fertőzés veszélye... A tularémiával járó laboratóriumi fertőzések is ismertek.

A lappangási idő 1 naptól 3 hétig tart, általában 3-7 nap.

A fő Klinikai tünetek: éles kezdés... A testhőmérséklet 38-39 °C-ra emelkedik, majd 2-3 hétig tart. Hidegrázás jelenik meg, éles fejfájás, izomfájdalom, néha hányinger és hányás. Az arc és a kötőhártya kipirosodik. A máj és a lép megnagyobbodik. Klinikai forma a betegséget nagymértékben meghatározza a kórokozó átvitele, vagyis bejárati kapuja: a fertőző és kontakt fertőzést bubós (különböző nyirokcsomók növekedése) vagy fekélyes bubós forma kialakulása kíséri; víz és táplálék út angina-bubóniás vagy intestinalis (hasi) formához vezet; az aspirációs fertőzés tüdőgyulladás kialakulásával jár a hörgők vagy a tüdő károsodásával. Ez az opció tartós és nehéz pálya... Masszív fertőzés esetén, valamint legyengülteknél primer szeptikus vagy generalizált forma lehetséges.

Megelőző intézkedések: rágcsálók elleni küzdelem, elpusztításuk raktárakban, istállókban, lakásokban, raktár- és állattartó épületek rágcsálók elleni védelme.

A tularémiás területeken enzootikus populáció ütemezett oltóanyag-profilaxisa száraz élő tularémia vakcinával történik. Ennek eredményeként az immunrétegnek legalább 90%-osnak kell lennie. Az oltást egyszer végezzük bőrön keresztül, a váll középső harmadának külső felületén. Ellenőrizze az eredményt az oltást követő 5-7. napon, Y reakció hiányában pedig a 12-15. napon. Az újraoltást az oltás után 5 évvel járványügyi javallatok szerint végezzük.

Kórokozó: 1912-ben felfedezett Francisella tularensis. McCoy és Sh. Chepin Tulare környékén. A tularemia baktériumok nagyon kicsi, coccoid és rúd alakú, immobil sejtek, amelyek nem képeznek spórákat, D ~. A baktériumokat polimorfizmus jellemzi. Lehetnek súlyok, nagyon kis méretű coccusok formájában; aerob, nem nő a hagyományos tápközeg, 37 °C-on jól fejlődik vitaminban gazdag tápközegben, például sárgás tápközegben.

A kórokozó életképes marad vízben - 3 hónapig, húsban - 93 napig, tejben - 104 napig. A napsugarak 30 perc alatt elpusztulnak, 60 °C-on 5-10 perc alatt felmelegszenek.

Epizootológia. Lefolyás és tünetek. A rágcsálók többnyire betegek. Egy személy nagyon érzékeny a tularémiára. A mezőgazdasági állatok nem túl érzékenyek a tularemia kórokozójára, természetes gócokban fertőződnek meg. Szórványos eseteket jelentettek juhok, szarvasmarhák, lovak, sertések, rénszarvasok, tevék, macskák és baromfi esetében.

A fiatalok fogékonyabbak. A fertőzés táplálékkal, levegőben lévő cseppekkel, valamint ízeltlábú rovarok – kullancsok, bolhák, szúnyogok, lólegyek – csípésének eredményeként következik be. Átviteli út a fertőzés meghatározza a betegség tavaszi-nyári-őszi szezonalitását; a kórokozó külső környezetben való megmaradását elősegíti a baktériumok hosszú távú szállítása különböző fajták emlősök és ízeltlábúak.

Lappangási idő: 4-12 nap. Szarvasmarháknál duzzadt nyirokcsomók, tőgygyulladás, vetélés, esetenként végzetes bénulás formájában is előfordulhat. Sertéseknél, tevéknél, bivalyoknál étvágytalanság, hidegrázás, köhögés, szapora légzés, a bőr alatti nyirokcsomók növekedése, malacoknál izzadás jelentkezik. Bárányoknál depresszió, láz, fokozott szívfrekvencia és légzés, a nyálkahártyák sápadtsága, majd a végtagok izomzatának parézise és merevsége figyelhető meg. Lovakban a klinikailag kifejezett formával (4-5 hónapig tartó abortusz) együtt enyhe és tünetmentes lefolyás figyelhető meg, amelyet agglutinációs reakció észlel.

Patológiai és anatómiai változások. Beleölt juhok akut stádium betegségek, kullancscsípés helyeken a bőr belső oldalán elváltozásokat észlelnek, borsó nagyságú áttetsző területek jelennek meg, esetenként enyhe bevérzéssel és szövettömörödéssel, bőrfekélyek és nekrotikus területek is megfigyelhetők, különösen a hónaljban. . Bőr alatti szövet hiperémiás, csomók jelennek meg benne, amelyek gyakran bomlanak. Nál nél krónikus forma a birkák betegségei lesoványodtak. Fertőző granulomák típusú csomók vannak a tüdőben, a májban, a lépben, savós fibrines mellhártyagyulladás vagy mellhártyagyulladás nélküli tüdőgyulladás, egy erős vénás torlódás erek befecskendezésével a bőr belsejébe, valamint a tüdőbe, a májba, a lépbe és a belekben. A szív tele van sötét, gyengén koagulált vérrel, a szívizom petyhüdt, a hám alatt nem ritkák a pontszerű vérzések. Sertéseknél, főként malacoknál pleuropneumonia jelei, esetenként gennyes folyamatok a submandibularis és parotis nyirokcsomókban találhatók.

Diagnosztika. Megnagyobbodott nyirokcsomókból, abortált magzatból vagy az egész magzatból, vizeletből, ürülékből punctátum kerül a laboratóriumba. A halál után - a máj, a vesék, a lép, a nagy állatoktól származó nyirokcsomók megnagyobbodása, a rágcsálók teteme.

A kenetek mikroszkópos vizsgálata, bakteriológiai és szerológiai kutatás, allergiás diagnosztika, bioassay.

Differenciáldiagnosztika. A juhoknál a tularémiát meg kell különböztetni a listeriosistól és a végtagbénulással és a kómával járó egyéb betegségektől, malacoknál - a vérzéses vérmérgezéstől.

Megelőzés és kezelés. Kezelés: antibiotikumokat (gentamicin, tetraciklin), elölt tularemia baktériumok elleni vakcinát írnak fel.

Megelőzés: általános járványellenes intézkedések végrehajtása a járvány kitörése esetén és az emberek immunizálása. Specifikus profilaxis Gaysky Elbert élő vakcina, valamint inaktivált vakcina védő antigénből készült. A vakcinát száraz formában állítják elő. Egyszer alkalmazzák a bőrön. Az oltás utáni immunitás időtartama 3-6 év.

Állat-egészségügyi vizsgálat. Beteg állatokat tilos levágni. Levágás esetén minden terméket meg kell semmisíteni. A tularémiás állatok tetemeivel, szerveivel vagy vérével érintkezésbe került termékeket felforraljuk. Azokat a helyiségeket, ahol beteg állatok tetemeit vagy szerveit helyezték el, forró 2%-os nátrium-hidroxid-oldattal fertőtlenítik. A munkaeszközt 5% -os szódabikarbóna oldatban forraljuk 30 percig. A szennyezett köpenyeket és egyéb overallokat autoklávokban sterilizálják 1,5 atm - 20 percen keresztül.