Nimesil öntsünk forró vagy hideg vizet. Használati javallatok. Nimesil és alkohol: kompatibilitás

Fájdalom kísérheti gyulladásos folyamat, jelentős kényelmetlenséget és szövődményeket okoz. Tapasztalt szakember segít meghatározni a kezelést, az előírt gyógyszerek között gyakran a Nimesil port írják fel. Részletesen leírjuk, hogyan kell inni a Nimesil-t por formájában, de megjegyezzük, hogy nem ajánlott orvosi rendelvény nélkül gyógyszereket szedni.

A drogról

A Nimesil egy nem szteroid szulfamid gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással. Fő hatóanyag- nimesulid. Lelassul kémiai reakció prosztaglandin E2 a gyulladás fókuszában és a nociceptív rendszer felszálló pályáiban. A prosztaglandinok koncentrációjának csökkenése a szervezetben fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást vált ki.

A gyógyszert a farmakológiai piac vezetője, a Berlin-Chemie cég gyártja. Köszönet modern technológiák, A német gyártók új generációs alkatrészekre alapozzák termékeiket. A nimesulid csoport azokhoz tartozik, van maximális hatás minimális mellékhatásokkal. Széles spektrum indikációk lehetővé teszik a Nimesil alkalmazását az orvostudomány különböző ágaiban.

A készítmény tartalmaz Segédanyagok: ketomakrogol 1000, szacharóz, maltodextrin, citromsav és narancs aroma az ízesítésért.

Használati javallatok

A gyógyszert 12 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel, többféle formában kapható:

1. Por.
2. Felfüggesztés.
3. Pasztillák.
4. Oldható tabletták.

A gyógyszer felszívódásáért elsősorban a máj felelős, a gyógyszermaradványok 50%-ban a vesén keresztül választódnak ki. A vérben maximális koncentráció 2-3 órával a beadás után figyelhető meg. A gyógyszer hatásspektruma kiterjedt, használatára utaló jelek a következők:

1. Fájdalom az izmokban és ízületekben.
2. Fájdalom benne ágyékiés vissza.
3. Az inak gyulladása (tenderitis), a periartikuláris szövetek (bursitis).
4. Sportsérülések, ficamok, zúzódások.
5. Fogfájás.
6. Fájdalom szindróma osteochondrosisban és osteoarthritisben.
7. Fájdalom a menstruációs ciklus alatt.
8. Felépülés után műtéti beavatkozás(gyulladás és fájdalom megszüntetése).
9. Megfázás, lázas állapotok.

A gyógyszert szájon át kell bevenni, a port először meleg vízben feloldjuk szuszpenziós állapotig. Használat előtt fontos elolvasni az ellenjavallatokat.

Ellenjavallatok

Minden test egyedi, ezért a gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon orvosával, aki segít azonosítani lehetséges szövődmények figyelembe véve az egyéni jellemzőket és a kompatibilitást más gyógyszerekkel. A Nimesil fogyasztása nem ajánlott a következő esetekben:

1. Terhesség és a szoptatás időszaka.
2. A gyomor-bél traktus betegségei az akut stádiumban.
3. Máj- és veseelégtelenség.
4. Bronchialis asztma akut lefolyásban.
5. Hemofília és a rossz véralvadás egyéb okai.
6. Thrombophilia.
7. 12 év alatti gyermekek.
8. Alkohollal való visszaélésre való hajlam.
9. Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert a szív munkájának megsértésére - érrendszer látásromlás, magas vérnyomás. Idős korban a gyógyszer alkalmazása csak orvos felügyelete mellett lehetséges. A 12 év alatti csecsemők gyermekeknek szánt formákat kaphatnak; ha a Nimesil-t 6 év alatti gyermeknek írják fel, a gyermekorvos szigorú felügyelete szükséges.

Ha a Nimesil alkalmazását bemutatják Önnek, fontos, hogy helyesen mérlegelje az adagolást.

Alkalmazás és adagolás

A gyógyszer értékesítésének általános változata egy 2 grammos tasakban csomagolt por. Ez a gyógyszermennyiség egyszeri adag, 100 ml-rel kell hígítani meleg víz. Felnőtteknek a normál felhasználás napi 2 tasak. Gyermekek esetében az adagot a súly alapján számítják ki, 1,5 mg / 1 kg, legfeljebb napi 3 alkalommal.

Amikor a beteg mást szed gyógyszereket májproblémák vagy veseelégtelenség esetén az orvos csökkentheti az adagot. Akut fájdalom esetén az adag növelhető. Gyerekeknek maximális adag 5 mg/1 kg naponta háromszor.

Az orvos felírása szerint a gyógyszer alkalmazható tanfolyam kezelés, a napi adag minimális, a kúra időtartama 15 nap.

Az eszköz szédülést és álmosságot okozhat, ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie állapotát, ha szükségessé válik a vezetés, akkor jobb, ha elhagyja az ötletet. Jobb elkerülni az autóvezetést, amíg a gyógyszer ki nem ürül a szervezetből.

A megfelelő adagolás elengedhetetlen hatékony alkalmazásaés elkerülje a mellékhatásokat.

Káros tünetek

A kellemetlen tünetek csak szabálysértés esetén jelennek meg megengedett mértéke, magába foglalja:

1. Hányinger, gyomorégés és hányás.
2. Álmosság, fáradtság és apátia.
3. Emel vérnyomás, szédülés.
4. Allergiás reakciók: dermatitis, urticaria.
5. Ritka esetekben súlyosbodás krónikus betegségek: fekélyes vérzés, asztmás rohamok, veseelégtelenség súlyosbodása.
6. Súlyos túladagolás esetén lehetséges anafilaxiás sokkés kómába.

Nimesil fogfájás ellen

A gyógyszer tartozik széles körű cselekvésés fogfájásra is felírható. A fájdalom tüneteinek enyhítése érdekében hígítsa fel a port az utasításoknak megfelelően. A szuszpenziót jobb étkezés után inni. A hatás a lenyelés után 20 perccel érezhető, a gyógyszer időtartama 12 óra.

Gyulladáscsökkentő hatása miatt a Nimesil alkalmazható ínybetegségek kezelésére, fluxusok vagy más lágyrész-gyulladások kezelésére. Ne feledje, hogy a gyógyszer csak a tüneteket enyhíti, de a szájüreg betegségeit nem tudja gyógyítani, ezért a fogorvos látogatása kötelező.

Ez a gyógyszer az hatékony mód megszabadulni a fájdalomtól és a gyulladástól. Köszönet széles lista indikációk és az ellenjavallatok minimális száma, a Nimesil-t gyakran használják orvosi gyakorlat. A gyógyszer ára is előnye. Egy tasak ára 25 rubeltől kezdődik, 30 db-os csomag esetén. körülbelül 730 rubelt kell fizetnie.

A farmakológiában más gyógyszereket hoztak létre a nimesulid fő hatóanyaga alapján. Az analógok közé tartozik:

1. Nimesulid tabletták, előnyük az ár, átlagköltség 20 tabletta csomagok - 40 rubel.
2. Nise tabletták, ára 170 rubel 20 lapra.
3. Gel Nise számára helyi alkalmazás, ára 150 rubeltől 20 mg-onként.
4. Nimika tabletták, ára 120 rubeltől 20 db.

A Nimesil por előnye a formája, a szuszpenzió gyorsabban felszívódik a bélfalakba, gyors hatást fejt ki. A szakemberek összes ajánlásának betartásával kis pénzért biztonságosan megszabadulhat a fájdalomtól.

Nimesil utasítás - videó

A Nimesil egy gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely a szulfonamidok osztályába tartozik.

A Nimesil farmakológiai hatása

Az utasítások szerint a Nimesil kifejezett lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A gyógyszer jól tolerálható a hosszú beadási idő alatt. A gyógyszer hatóanyaga a nimesulid. A Nimesil az alkalmazás során gyorsan fejlődő terápiás hatást fejt ki. A Nimesil hatása a bevétel után hat óráig tart.

Kiadási űrlap

A Nimesil por szabadul fel (granulátum formájában), amelyből szuszpenziót készítenek orális adagolásra. A gyógyszertárban a gyógyszert 100 mg nimesulidot tartalmazó tasakban vásárolhatja meg.

Használati javallatok Nimesil

Az utasítások szerint a Nimesil-t elsősorban eltávolításra használják fertőző gyulladás. A Nimesil alkalmazása hatékony a degeneratív betegségek kezelésére gyulladásos patológiák vázizom rendszer. A vélemények szerint a Nimesil-t gyakran használják ízületi gyulladás, bursitis, osteochondrosis, isiász, reuma kezelésére. A Nimesil használatát a hő megszüntetésére is használják különféle eredetű. Néha a gyógyszert a fogfájás megszüntetésére használják.

Az alkalmazás módja és adagolása

A Nimesil port orálisan, oldott formában kell bevenni. Naponta kétszer 1 tasakot használjon. A Nimesil gyógyszert étkezés után ajánlott bevenni. A tasak tartalmát egy pohárba kell önteni, és körülbelül 100 ml vízben fel kell oldani. Az elkészített oldatot nem tárolják. A 12 évesnél idősebb Nimesil-t naponta kétszer, egy csomagban adják be.

Ellenjavallatok

A 12 év alatti gyermekek Nimesil-t nem használják kezelésre. Az utasítások szerint a Nimesil ellenjavallt fekélyes betegeknél és erős vérzés a gyomor-bél traktusban. A Nimesil port nem használják 2-es típusú cukorbetegségben, súlyos vese patológia, hasmenés, túlérzékenység, gyomorégés és hányás. Szív pangásos elégtelenség, magas vérnyomásés a hasi fájdalom panaszai is ellenjavallatok a Nimesil alkalmazásához.

Alkalmazás terhesség alatt

Ez a gyógyszer ellenjavallt nők számára terhesség és szoptatás alatt.

Túladagolás

Túladagolás esetén a Nimesil apátiát, álmosságot, hányingert, hányást, hasi fájdalmat okozhat. A vélemények szerint a Nimesil túladagolás esetén gyomor-bélrendszeri vérzést okozhat. A gyógyszer túladagolása vérnyomás-emelkedést okozhat. Olyan jelenségek is lehetségesek, mint akut veseelégtelenség, légzésdepresszió és kóma, anafilaktoid reakciók.

Túladagolás esetén, következő kezelés: hánytasson és vegyen be aktív szenet. A felnőtteknek 60-100 grammra van szükségük aktív szén. Ozmotikus hashajtót szedhet.

A Nimesil mellékhatásai

A Nimesil néha mellékhatásokat okozhat. A terápia kezdetén egyéni érzékenység, szédülés, idegesség, agyvelőbántalom, szorongás, fejfájás, tachycardia. Hőhullámok, megnövekedett nyomás, vérzés is lehetséges.

Súlyos mellékhatások esetén azonnal abba kell hagynia a Nimesil gyógyszert. Ilyen helyzetben orvoshoz kell fordulni.

Tárolási feltételek

A Nimesil-t száraz helyen, napfénytől védve kell tárolni. A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani. A tárolási hőmérséklet nem haladhatja meg a 25 fokot.

A Nimesil két évig tárolható. A gyógyszer csomagolásán feltüntetett lejárati idő után nem használhatja a gyógyszert.

Farmakodinamika. A nimesulid (4-nitro-2-phenoxymethanosulfonanilid) a metánszulfonanilidek csoportjába tartozó NSAID, amely gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik. Terápiás hatás A nimesulid annak a ténynek köszönhető, hogy befolyásolja az arachidonsav metabolizmusát, és a COX gátlásával csökkenti a prosztaglandinok bioszintézisét. Esedékes szelektív cselekvés a COX-2-n a citoprotektív hatású prosztaglandinok szintézise a gyomornyálkahártyában nem zavart, a mellékhatások kockázata csökken. Ezenkívül a nimesulid csökkenti a neutrofil granulociták szuperoxid-anionok képződését, és gátolja a gyulladás során képződő szabad gyökök képződését.
Farmakokinetika. Jól felszívódik a szájon át történő bevitel A nimesulid 97,5%-a kötődik a plazmafehérjékhez.
A nimesulid aktívan metabolizálódik a májban a CYP 2C9, a citokróm P450 izoenzimének részvételével. A fő metabolit egy parahidroxi-származék, amely farmakológiai hatással is rendelkezik. T1 / 2 - 3,2-6 óra A nimesulid a vizelettel ürül ki a szervezetből - a bevitt dózis körülbelül 50%-a. A bevitt adag mintegy 29%-a metabolizált formában ürül ki a széklettel, és csak 1-3% ürül változatlan állapotban a szervezetből. Az időseknél a farmakokinetikai profil nem változik. Hosszan tartó használat esetén nem halmozódik fel a szervezetben.

A Nimesil gyógyszer használatának jelzései

Fűszeres fájdalom szindróma. Tüneti kezelés osteoarthritis fájdalom szindrómával. elsődleges dysmenorrhoea.

A Nimesil gyógyszer alkalmazása

A Nimesil-t az előny/kockázat arány alapos értékelése után írják fel. Alkalmazza a minimumot hatásos dózis a lehető legrövidebb ideig a mellékhatások csökkentése érdekében. A Nimesil-kezelés maximális időtartama 15 nap.
Felnőttek és idősek: 1 tasak 100 mg-os 2x naponta ( napi adag- 200 mg). 12 éven felüli gyermekek: dózismódosítás nem szükséges.
Károsodott veseműködésű betegek: betegeknek enyhe ill közepes fokú veseelégtelenség (kreatinin-clearance - 30-80 ml / perc), az adag módosítása nem szükséges.
Az adagolt tasakok tartalmát pohárba öntjük, vízzel feloldjuk és étkezés után szájon át bevesszük.

Ellenjavallatok a Nimesil gyógyszer használatához

Túlérzékenység a nimesulidra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére. Hiperergikus reakciók a kórtörténetben (hörgőgörcs, rhinitis, csalánkiütés) a használattal kapcsolatban acetilszalicilsav vagy más NSAID-ok. A nimesuliddal szembeni hepatotoxikus reakció az anamnézisben. gyomorfekély vagy patkóbél akut fázisban visszatérő peptikus fekélyek vagy gyomor-bélrendszeri vérzés, agyi érrendszeri vérzés vagy egyéb vérzéses állapot. Jelentős vérzészavar. Súlyos szívelégtelenség. Súlyos veseelégtelenség. Májelégtelenség. 12 év alatti gyermekek. A terhesség III trimeszterében és a szoptatás időszakában. Emelkedett hőmérséklet test és influenzaszerű tünetek, akut műtéti kórkép gyanúja. Ne alkalmazza egyidejűleg más gyógyszerekkel, amelyek hepatotoxikus reakciókat okozhatnak. Alkoholizmus és kábítószer-függőség.

A Nimesil gyógyszer mellékhatásai

A mellékhatások gyakorisága a következőképpen osztályozható: nagyon gyakran (≤1/10); gyakran (1/100 és ≤1/10); néha (1/1000 és ≤1/100); ritkán (1/10 000 és ≤ 1/1000); nagyon ritkán (≤1/10 000), beleértve a különleges eseteket is.

• Ritka Vérszegénység, eozinofília.
• Nagyon ritkán Thrombocytopenia, pancytopenia, purpura.

Az immunrendszerből:

• Ritka túlérzékenység
• Nagyon ritka Anafilaxia

Anyagcsere- és anyagcserezavarok:

• Ritka hiperkalémia

Mentális zavarok:

• Ritka Félelem, idegesség, rémálmok

Az idegrendszerből:

• Néha szédülés
• Nagyon ritka Fejfájás, álmosság, encephalopathia (Reye-szindróma)

• Ritka Homályos látás
• Nagyon ritka Látáskárosodás

A hallás és az egyensúly szervéből:

• Nagyon ritka Szédülés

A szív- és érrendszer oldaláról:

• Néha hipertónia
• Ritka Tachycardia, vérzés, vérnyomás labilitás, hőhullámok

A légzőrendszerből:

• Néha légszomj
• Nagyon ritka asztma, bronchospasmus

A gyomor-bél traktusból:

• Gyakori Hasmenés, hányinger, hányás
• Néha székrekedés, puffadás, gyomorhurut
• Nagyon ritka Hasi fájdalom, dyspepsia, szájgyulladás, fekete széklet (melena), gyomor-bélrendszeri vérzés, fekély, perforáló gyomor- és nyombélfekély

A májból és az eperendszerből:

• Nagyon ritka Hepatitis, fulmináns hepatitis (beleértve a halálos eseteket is), sárgaság, cholestasis

A bőrből és a függelékekből:

• Néha viszketés bőrkiütés, túlzott izzadás
• Ritka Erythema, dermatitis
• Nagyon ritka csalánkiütés, angioödéma, arcödéma, erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis

• Ritkán Dysuria, hematuria, vizeletretenció.
• Nagyon ritka Veseelégtelenség, oliguria, intersticiális nephritis

Általános szabálysértések:

• Néha duzzanat
• Ritka Gyengeség, gyengeség
• Nagyon ritka Hipotermia

Laboratóriumi adatok:

• Gyakran megemelkedett máj transzaminázok szintje.

Különleges utasítások a Nimesil gyógyszer használatára vonatkozóan

Előfordulás kockázata mellékhatások csökkenthető, ha a nimesulidot lehetőség szerint minimális ideig alkalmazzák. A kezelést abba kell hagyni, ha több napig nincs pozitív klinikai hatás. A testhőmérséklet emelkedésével és az influenzaszerű tünetek megjelenésével a nimesulidot szedő betegeknél a gyógyszert le kell állítani. A nimesulid alkalmazásakor súlyos esetekről számoltak be mellékhatások a májból (nagyon ritkán halálos), ezért a nimesulid hosszan tartó alkalmazása esetén a májfunkciós mutatókat 2 hetente egyszer ellenőrizni kell. Ha a nimesulidot szedő betegek májfunkciós mutatóiban megváltoznak (emelkedett AlAT, AsAT, alkalikus foszfatáz), májkárosodás tünetei jelentkeznek (étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet), a gyógyszert törlik, és a jövőben nem írják fel. . Májkárosodásról számoltak be (amelyek többsége reverzibilis volt) a gyógyszer rövid távú alkalmazása után. A nimesuliddal végzett kezelés során kerülni kell a hepatotoxikus hatású gyógyszerekkel kombinált alkalmazását, valamint az alkohollal való visszaélést, mivel ezek az anyagok növelhetik a májból származó mellékhatások kockázatát. A nimesuliddal történő kezelés során tartózkodnia kell más fájdalomcsillapítók alkalmazásától.
A nimesulidot óvatosan kell alkalmazni gyomor-bélrendszeri betegségekben (peptikus fekély, gyomor-bélrendszeri vérzés, colitis ulcerosa vagy Crohn-betegség). A nimesulid a kezelés bármely szakaszában gyomor-bélrendszeri vérzést, peptikus fekély megjelenését vagy egy üreges szerv perforációját okozhatja, függetlenül attól, hogy a kórelőzményben szerepel-e valamilyen betegség. emésztőrendszer. Ilyen szövődmények esetén a nimesulid-kezelést abba kell hagyni.
Károsodott vese- vagy szívműködésű betegeknél a Nimesil-t óvatosan kell alkalmazni, mert előidézheti vagy súlyosbíthatja ezeket a rendellenességeket. Ebben az esetben a Nimesil-kezelést abba kell hagyni. A gyógyszer folyadékretenciót okozhat a szervezetben, így magas vérnyomásban szenvedő betegeknél ( artériás magas vérnyomás) és szívelégtelenség esetén rendkívül óvatosan kell alkalmazni.
A gyógyszer álmosságot vagy szédülést okozhat. Az idősek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki mellékhatások NSAID-ok alkalmazásakor, például gyomor-bélrendszeri vérzés vagy perforáció, szív-, máj- vagy veseműködési zavar, ezért ezeknek a betegeknek állandó orvosi ellenőrzésre van szükségük. A nimesulid befolyásolhatja a vérlemezkék működését, ezért vérzéses diathesis esetén óvatosan kell felírni.
A Nimesil nem használható az acetilszalicilsav helyettesítésére szív- és érrendszeri profilaxis céljából. A nimesulid elfedheti a bakteriális fertőzéssel összefüggő testhőmérséklet-emelkedést.
Terhesség és szoptatás alatt. Nem javasolt a nimesulid felírása terhességet tervező nőknek. Azok a betegek, akiknél a terhesség bonyolult, vagy akiket meddőség miatt vizsgálnak, nem szedhetik a nimesulidet. A nimesulid alkalmazása nem javasolt szoptatás alatt.
A járművezetési képességre és a precíz mechanizmusokkal való munkavégzésre gyakorolt ​​​​hatás. Nem végeztek vizsgálatokat a nimesulidnak a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzés képességére gyakorolt ​​hatásáról. Ha a nimesulid alkalmazása során szédülés vagy álmosság lép fel, abba kell hagynia hasonló típusok tevékenységek.

A Nimesil gyógyszer kölcsönhatásai

A warfarint vagy más közvetett véralvadásgátlókat vagy acetilszalicilsavat szedő betegek megnövekedett kockázat vérzés előfordulása a Nimesil egyidejű alkalmazásakor, ezért ez a kombináció nem javasolt, és ezzel együtt súlyos formák vérzési rendellenességek esetén ellenjavallt. Ha az ilyen kombináció nem kerülhető el, akkor a véralvadási rendszer állapotának rendszeres ellenőrzése szükséges. Egészséges egyénekben a nimesulid átmenetileg csökken diuretikus hatás a furoszemid és a nátrium és kisebb mértékben a kálium kiválasztódása, ezért a nimesulid és a furoszemid egyidejű alkalmazása esetén károsodott vese- vagy szívműködés esetén fokozott elővigyázatossággal kell eljárni. Bizonyíték van arra, hogy az NSAID-k csökkentik a lítium clearance-ét, ami a vérplazma lítiumszintjének növekedéséhez és toxicitásának növekedéséhez vezet. Ha a Nimesil-t lítiumkészítményt kapó betegnek írják fel, a vérplazma lítiumszintjének gyakori ellenőrzése szükséges.
Egyidejű alkalmazás esetén glibenklamiddal, teofillinnel, warfarinnal, digoxinnal, cimetidinnel és savkötők klinikailag jelentős kölcsönhatásokat nem figyeltek meg. Óvatosan kell eljárni, ha a nimesulidet kevesebb mint 24 órával a metotrexát előtt vagy után írják fel, mivel ez növelheti a vérplazma szintjét és növelheti toxicitását. Ciklosporinnal történő egyidejű alkalmazás esetén az utóbbi nefrotoxicitása fokozódhat.

A Nimesil gyógyszer túladagolása, tünetei és kezelése

Tünetek: apátia, álmosság, hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban. Ezek a tünetek általában reverzibilisek. Emésztőrendszeri vérzés, artériás magas vérnyomás, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió, kóma jelentkezhet. Az ilyen jelenségeket azonban ritkán észlelik.
Kezelés: tüneti; nincs specifikus ellenszer. Nincsenek adatok a nimesulid hemodialízissel történő eltávolításáról, de figyelembe véve magas fok a nimesulid plazmafehérjékhez való kötődése (akár 97,5%), nem valószínű, hogy a dialízis hatékony lesz. Gyomormosás, aktív szén használata látható.

A Nimesil gyógyszer tárolási feltételei

Száraz, sötét helyen szobahőmérsékleten.

Azon gyógyszertárak listája, ahol Nimesil vásárolható:

• Szentpétervár

Terhesség alatt minden nőt érdekel, hogy milyen gyógyszereket kell bevenni, és melyeket el kell dobni. Példaként vegyünk egy olyan népszerű gyógyszert, mint a Nimesil.

Miben segít a Nimesil?

A Nimesil nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre (NSAID) utal, amelyek kifejezett fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Használatának fő jelzései a következők:

• fájdalom szindróma, amely magában foglalja a fogfájást és a fejfájást, a posztoperatív fájdalmat stb.;
• a mozgásszervi rendszer gyulladásos betegségei (ízületi gyulladás, arthrosis, radiculitis stb.);
• a testhőmérséklet emelkedésével járó betegségek;
• traumás betegségek, amelyek fertőző és gyulladásos jellegűek;
• nőgyógyászati ​​és urológiai problémák.

Fogalmazás

A gyógyszer fő hatóanyaga a nimesulid, amely a legtöbb NSAID-vel ellentétben nem gátolja a védelemhez szükséges enzimek hatását. gyomor-bél traktus mindenféle mechanikai és kémiai sérüléstől.

NAK NEK további komponensek Az összetevők közé tartozik a maltodextrin, a citromsav, a szacharóz, a mesterséges narancsaroma és a ketomakrogol 1000.

Nimesil használati utasítás por hogyan kell hígítani?

A gyógyszer használati utasításában leírtak szerint a tasakot 100 ml meleg forralt vízben kell feloldani. A por vízbe öntése után a keveréket alaposan fel kell keverni, amíg homogén állagot nem kap. Mivel a gyógyszer nem tárgya hosszú távú tárolás, akkor felkeverés után azonnal meg kell inni.

Megfázás elleni gyógyszer lázra

Mivel megfázásáltalában nemcsak jelentős hőmérséklet-emelkedéssel, hanem erős fejfájással és megjelenéssel is járnak fájdalom izmokban és ízületekben, akkor a Nimesil lehet az a gyógymód, amely segít a lehető leggyorsabban felépülni a betegségből.

A Nimesil nyilvánvaló előnyei közé tartozik a jó felszívódás, a hatás időtartama (6-8 óra), valamint minimális kár egészség hosszú távú használat mellett.

Menstruációval

Nimesil is használható erős menstruációs fájdalom, amelyek meglehetősen gyakran kísértik a nőket a menstruáció első napjaiban. Ezenkívül a gyógyszer por és tabletta formájában is bevehető.

Hogyan kell használni szoptatás alatt

Az NSAID-csoport legtöbb gyógyszeréhez hasonlóan a Nimesil-t nem csak a terhesség alatt, hanem a terhesség alatt sem kívánatos szedni szoptatás. Csak lehetséges változata- a bevitt dózis csökkentése, bár ezt a módszert a legtöbb szakértő elutasítja.

Hányszor lehet inni egy nap?

A kezelés maximális időtartama 15 nap. A Nimesil ajánlott napi adagja 1 tasak naponta kétszer étkezés után.

Adható-e gyerekeknek: hány éves kortól?
Az utasítások szerint a gyermek minimális életkora, amelytől a Nimesil-t szedheti, 12 év. Ugyanakkor egyes orvosok azt javasolják, hogy a nagykorúságig tartózkodjanak a gyógyszer szedésétől.

Arányok gyerekeknek

A 12 évesnél idősebb gyermekek ugyanúgy vehetik be a port, mint a felnőttek, mégpedig napi kétszer 1 tasakot étkezés után.

Nimesil terhesség alatt

Amint már említettük, a Nimesil a terhesség bármely szakaszában ellenjavallt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer hátrányosan befolyásolhatja magát a terhességet és a magzat fejlődését.

Használati javallatok

Egyes esetekben az orvosok még mindig a Nimesil-t írják fel terhesség alatt. A kockázatok csökkentése érdekében különféle betegségekés patológiák esetén a gyógyszert kisebb adagokban és csak néhány napig írják fel.

Mennyi ideig tart a cselekvés: vélemények

A legtöbb vélemény szerint a gyógyszer hatása a bevételt követő 40-50 percen belül érezhető. A Nimesil hatása általában körülbelül 8 óra, így fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása meglehetősen magas.

A Nimesil analógjai olcsóbbak

Bizonyos esetekben a Nimesil meglehetősen drága lehet, és ez negatívan befolyásolhatja a családi költségvetést. Olcsóbbakra, de nem kevesebbre hatékony analógok Nimulid, Nise, Aponil. De mindenesetre, mielőtt kiválasztana egy gyógyszert hibátlanul szakemberrel való konzultáció szükséges, aki engedélyezi az adott gyógyszer alkalmazását.

A gyógyszer kereskedelmi neve: Nimesil®

nemzetközi generikus név(MIN): nimesulid

Dózisforma: granulátum szuszpenzióhoz orális adagolásra.

Fogalmazás:

1 csomag tartalma:
Hatóanyag: nimesulid 100 mg;
Segédanyagok: ketomakrogol 1000, szacharóz, maltodextrin, vízmentes citromsav, narancs aroma.

Leírás: világossárga szemcsés por, narancs illattal.

Farmakoterápiás csoport:

nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).

ATC kód: M01AX17

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika A nimesulid egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amely a szulfonamidok osztályába tartozik. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. A nimesulid a prosztaglandinok szintéziséért felelős ciklooxigenáz enzim inhibitoraként működik, és főként a ciklooxigenáz 2-t gátolja.

Farmakokinetika Szájon át történő alkalmazás után a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, és 2-3 órán belül eléri a maximális plazmakoncentrációt; kapcsolat a plazmafehérjékkel - 97,5%; a felezési idő 3,2-6 óra. Könnyen áthatol a hisztohematikus gáton.
A májban a citokróm P450 (CYP) 2C9 izoenzim segítségével metabolizálódik. A fő metabolit a nimesulid farmakológiailag aktív parahidroxi-származéka, a hidroxi-nimesulid. A hidroxi-nimesulid metabolizált formában választódik ki az epével (kizárólag glükuronát formájában - körülbelül 29%). A nimesulid a szervezetből, főként a vesén keresztül választódik ki (a bevitt adag körülbelül 50%-a). A nimesulid farmakokinetikai profilja időseknél nem változik egyszeri és többszöri / ismételt adagok felírásakor.
Alapján kísérleti tanulmány Az enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (kreatinin-clearance 30-80 ml / perc) és egészséges önkéntesek részvételével a nimesulid és metabolitjának maximális koncentrációja a betegek plazmájában nem haladta meg a nimesulid koncentrációját egészséges önkéntesekben. A koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) és a felezési idő a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél 50%-kal magasabb volt, de a farmakokinetikai értékeken belül. A gyógyszer ismételt beadásakor kumuláció nem figyelhető meg.

Használati javallatok

• Kezelés akut fájdalom(hát-, derékfájdalom; fájdalom szindróma vázizom rendszer, beleértve az ízületi sérüléseket, ficamokat és elmozdulásokat; tendinitis, bursitis; fogfájás);
• A fájdalom szindrómával járó osteoarthritis tüneti kezelése;
• Algodismenorrhoea.

A gyógyszer célja tüneti terápia, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást a használat során.

Ellenjavallatok

• A nimesuliddal vagy a gyógyszer egyik összetevőjével szembeni túlérzékenység.
• Hiperergikus reakciók (az anamnézisben), például hörgőgörcs, rhinitis, csalánkiütés, acetilszalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, köztük a nimesulid használatával kapcsolatban. Hepatotoxikus reakciók nimesuliddal szemben (kórtörténet).
• Egyidejű (egyidejű) vétel gyógyszerek potenciális hepatotoxicitású, például paracetamol vagy más fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
• Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, colitis ulcerosa) az akut fázisban. A koszorúér bypass beültetés utáni időszak.
• Lázas szindróma megfázásokkal és akut légúti vírusfertőzésekkel.
• Teljes vagy hiányos kombináció bronchiális asztma, az orr vagy az orrmelléküreg visszatérő polipózisa acetilszalicilsav és más NSAID-ok intoleranciájával (beleértve az anamnézist is);
• Gyomor- vagy nyombélfekély az akut fázisban, a kórtörténetben előfordult fekély, perforáció vagy vérzés a gyomor-bél traktusban.
• Cerebrovascularis vérzés vagy más vérzés a kórelőzményben, valamint vérzéssel járó betegségek.
• Súlyos vérzési rendellenességek.
• Súlyos szívelégtelenség.
• Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Májelégtelenség vagy bármely aktív májbetegség.
• 12 év alatti gyermekek.
• Terhesség és szoptatás.
• Alkoholizmus, kábítószer-függőség.

Gondosan: súlyos artériás magas vérnyomás, 2-es típusú diabetes mellitus, szívelégtelenség, szívkoszorúér-betegség, cerebrovaszkuláris betegség, dyslipidaemia/hiperlipidémia, perifériás artériás betegség, dohányzás, kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml/perc.

Anamnesztikus adatok a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásairól, a Helicobacter pylori által okozott fertőzésről; idős kor; az NSAID-ok hosszú távú korábbi alkalmazása; súlyos szomatikus betegségek.

Egyidejű terápia a következő gyógyszerekkel: véralvadásgátlók (pl. warfarin), vérlemezke-aggregációt gátló szerek (pl. acetilszalicilsav, klopidogrél), orális glükokortikoszteroidok (pl. prednizolon), szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (pl. citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin). A Nimesil ® gyógyszer felírására vonatkozó döntést a gyógyszer szedése során az egyéni kockázat-előny értékelés alapján kell meghozni.

Adagolás és adminisztráció

A Nimesil-t szájon át kell bevenni, 1 tasak (100 mg nimesulid) naponta kétszer. A gyógyszert étkezés után ajánlott bevenni. A tasak tartalmát egy pohárba öntjük, és körülbelül 100 ml vízben feloldjuk. Az elkészített oldat nem tárolható.

A Nimesil®-t csak 12 évesnél idősebb betegek kezelésére használják.

Tinédzserek (12-18 éves korig): a nimesulid farmakokinetikai profilja és farmakodinámiás jellemzői alapján serdülőknél nincs szükség dózismódosításra.

Károsodott veseműködésű betegek: a farmakokinetikai adatok alapján nincs szükség az adag módosítására enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance 30-80 ml / perc).

Idős betegek: idős betegek kezelésében a napi adag módosításának szükségességét az orvos határozza meg a más gyógyszerekkel való interakció lehetősége alapján.

A nimesulid-kezelés maximális időtartama 15 nap.

A nemkívánatos mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a minimális hatásos adagot a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni.

Mellékhatások

A gyakoriság az eset előfordulásától függően rubrikákba sorolható: nagyon gyakran (> 10), gyakran (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

A keringési és nyirokrendszeri rendellenességek: ritkán - vérszegénység, eozinofília, vérzések; nagyon ritkán - thrombocytopenia, pancytopenia, thrombocytopeniás purpura.

Allergiás reakciók: ritkán - viszketés, bőrkiütés, túlzott izzadás; ritkán - túlérzékenységi reakciók, erythema, dermatitis; nagyon ritkán - anafilaktoid reakciók, urticaria, angioödéma, erythema multiforme, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

Központi idegrendszeri rendellenességek: ritkán - szédülés; ritkán - félelem, idegesség, rémálmok érzése; nagyon ritkán - fejfájás, álmosság, encephalopathia (Reye-szindróma).

Érzékszervi zavarok: ritkán - homályos látás.

Szív- és érrendszeri rendellenességek: ritkán - artériás magas vérnyomás, tachycardia, artériás nyomás labilitás, hőhullámok.

Légzőrendszeri betegségek: ritkán - légszomj; nagyon ritkán - a bronchiális asztma súlyosbodása, bronchospasmus.

Emésztőrendszeri rendellenességek: gyakran - hasmenés, hányinger, hányás; ritkán - székrekedés, puffadás, gyomorhurut; nagyon ritkán - hasi fájdalom, dyspepsia, szájgyulladás, kátrányos széklet, gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyek és/vagy gyomor- vagy nyombélperforáció.

Máj- és epebetegségek: nagyon ritkán - hepatitis, fulmináns hepatitis, sárgaság, kolesztázis, májenzimek fokozott aktivitása.

Vese- és húgyúti betegségek: ritkán - dysuria, hematuria, vizeletvisszatartás; nagyon ritkán - veseelégtelenség, oliguria, intersticiális nephritis.

Általános szabálysértések: ritkán - rossz közérzet, asthenia; nagyon ritkán - hipotermia.

Egyéb: ritkán - hiperkalémia.

Túladagolás

Tünetek: apátia, álmosság, hányinger, hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban. A gastropathia fenntartó terápiájával ezek a tünetek általában reverzibilisek. Emésztőrendszeri vérzés léphet fel. Ritka esetekben lehetséges a vérnyomás emelkedése, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió és kóma, anafilaktoid reakciók.

Kezelés: Szimptomatikus. Nincs specifikus ellenszer. Ha az elmúlt 4 órában túladagolás történt, hányást kell kiváltani és/vagy aktív szenet (60-100 g/felnőtt) és/vagy ozmotikus hashajtót kell adni. Az erőltetett diurézis, a hemodialízis hatástalanok a gyógyszer fehérjékkel való magas kapcsolata miatt (akár 97,5%). Megjelenik a vesék és a máj működésének szabályozása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Farmakodinámiás kölcsönhatások:

Glükokortikoszteroidok: növelik a gyomor-bélrendszeri fekélyek vagy vérzés kockázatát.

Thrombocyta-aggregáció gátló szerek és szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), mint például a fluoxetin: növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.

Véralvadásgátlók: Az NSAID-ok fokozhatják az antikoagulánsok, például a warfarin hatását. A fokozott vérzésveszély miatt ez a kombináció nem javasolt, és ellenjavallt súlyos véralvadási zavarban szenvedő betegeknél. Ha a kombinációs terápia továbbra sem kerülhető el, gondosan ellenőrizni kell a véralvadási paramétereket.

Diuretikumok

Az NSAID-ok csökkenthetik a diuretikumok hatását.

Egészséges önkénteseknél a nimesulid átmenetileg csökkenti a nátrium kiválasztását a furoszemid hatására, kisebb mértékben - a kálium kiválasztását, és csökkenti a tényleges vizelethajtó hatást.

A nimesulid és a furoszemid együttadása a koncentráció-idő görbe alatti terület (AUC) csökkenéséhez (körülbelül 20%-kal) és a furoszemid kumulatív kiválasztódásának csökkenéséhez vezet anélkül, hogy a furoszemid renális clearance-e megváltozna.

A furoszemid és a nimesulid együttes alkalmazása óvatosságot igényel károsodott vese- vagy szívműködésű betegeknél.

ACE-gátlók és angiotenzin-II receptor antagonisták

Az NSAID-ok csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő szerek hatását. Enyhe-közepes veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 30-80 ml/perc) szenvedő betegeknél ACE-gátlók, angiotenzin II-receptor antagonisták vagy ciklooxigenáz rendszert elnyomó anyagok (NSAID-ok, thrombocyta-aggregációt gátló szerek) együttes alkalmazása esetén a vesefunkció további romlása. valamint az akut veseelégtelenség előfordulása, amely általában reverzibilis. Ezeket a kölcsönhatásokat mérlegelni kell azoknál a betegeknél, akik Nimesil-t ACE-gátlókkal vagy angiotenzin II-receptor antagonistákkal együtt szednek, ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinált alkalmazását óvatosan kell előírni, különösen idős betegek számára. A betegeket megfelelően hidratálni kell, és a vesefunkciót szorosan ellenőrizni kell az egyidejű kezelés megkezdése után.

Farmakokinetikai kölcsönhatások más gyógyszerekkel:

Bizonyíték van arra, hogy az NSAID-k csökkentik a lítium clearance-ét, ami a lítium koncentrációjának és toxicitásának növekedéséhez vezet a vérplazmában. A nimesulid lítiumterápiában részesülő betegeknek történő felírásakor rendszeresen ellenőrizni kell a lítium plazmakoncentrációját.

Nem figyeltek meg klinikailag jelentős kölcsönhatásokat glibenklamiddal, teofillinnel, digoxinnal, cimetidinnel és antacidokkal (pl. alumínium- és magnézium-hidroxidok kombinációjával).

A nimesulid gátolja a CYP2C9 izoenzim aktivitását. Az ezen enzim szubsztrátjainak számító gyógyszerek nimesuliddal történő egyidejű adásakor ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja a plazmában növekedhet.

Ha a nimesulidot kevesebb, mint 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után írják fel, óvatosság szükséges, mivel ilyen esetekben a metotrexát plazmaszintje és ennek megfelelően a gyógyszer toxikus hatásai növekedhetnek. A vese prosztaglandinokra kifejtett hatásával összefüggésben a prosztaglandin szintetáz inhibitorok, köztük a nimesulid, növelhetik a ciklosporinok nefrotoxicitását.

Más gyógyszerek kölcsönhatása nimesuliddal:

In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a nimesulidot a tolbutamid, a szalicilsav és a valproesav kiszorítja a kötőhelyekről. Annak ellenére, hogy ezeket a kölcsönhatásokat vérplazmában határozták meg, ezeket a hatásokat nem figyelték meg a gyógyszer klinikai alkalmazása során.

Különleges utasítások

A nem kívánt mellékhatások minimálisra csökkenthetők a gyógyszer legalacsonyabb hatásos dózisának a lehető legrövidebb kezelésével. A Nimesil ®-t óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében gyomor-bélrendszeri betegségek (colitis ulcerosa, Crohn-betegség) szerepelnek, mivel ezek a betegségek súlyosbodhatnak.

A gyomor-bélrendszeri vérzés, fekélyképződés vagy a fekély perforációjának kockázata az NSAID-ok dózisának növelésével nő azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében fekély szerepel, amelyet különösen vérzéssel vagy perforációval bonyolít, valamint idős betegeknél, ezért a kezelést a lehető legalacsonyabb adaggal kell kezdeni. . A véralvadást csökkentő vagy a vérlemezke-aggregációt gátló gyógyszereket kapó betegek szintén növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát. Ha a Nimesil-t szedő betegeknél gyomor-bélrendszeri vérzés vagy fekély lép fel, a gyógyszeres kezelést fel kell függeszteni.

Mivel a Nimesil ® részben a vesén keresztül választódik ki, a károsodott vesefunkciójú betegek adagját a vizeletürítés mértékétől függően csökkenteni kell. Bizonyítékok vannak a májból származó reakciók ritka eseteinek előfordulására. Ha májkárosodás jelei jelennek meg (bőrviszketés, bőrsárgulás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, a vizelet sötétedése, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása), abba kell hagynia a gyógyszer szedését és konzultáljon orvosával. Annak ellenére, hogy a nimesulidet más NSAID-okkal egyidejűleg szedő betegeknél ritka a látásromlás, a kezelést azonnal le kell állítani. Ha bármilyen látászavar lép fel, a beteget szemésznek kell megvizsgálnia. A gyógyszer folyadékretenciót okozhat a szövetekben, ezért magas vérnyomásban és szívbetegségben szenvedő betegeknél a Nimesil ®-t rendkívül óvatosan kell alkalmazni.

Vese- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a Nimesil®-t óvatosan kell alkalmazni, mivel a vesefunkció romolhat. Ha az állapot rosszabbodik, a Nimesil-kezelést abba kell hagyni. Klinikai vizsgálatok és epidemiológiai adatok arra utalnak, hogy az NSAID-ok, különösen nagy dózisokban és hosszan tartó használat esetén, kismértékben csökkenthetik a szívinfarktus vagy a stroke kockázatát. Nincs elegendő adat az ilyen események kockázatának kizárására a nimesulid alkalmazása során. A gyógyszer összetétele szacharózt tartalmaz, ezt figyelembe kell venni a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (0,15-0,18 XE / 100 mg gyógyszer) és az alacsony kalóriatartalmú étrendben szenvedőknél. A Nimesil alkalmazása nem javasolt ritka, örökletes fruktóz intoleranciában, glükóz-galaktóz felszívódási zavarban vagy szacharóz-izomaltóz hiányban szenvedő betegeknél.

Ha a Nimesil ® kezelés alatt "megfázás" vagy akut légúti vírusfertőzés jelei vannak, a gyógyszert le kell állítani. Ne alkalmazza a Nimesil ®-t más NSAID-okkal egyidejűleg.

A nimesulid megváltoztathatja a vérlemezkék tulajdonságait, ezért a vérzéses diatézisben szenvedő betegeknél óvatosan kell eljárni, de a gyógyszer nem helyettesíti az acetilszalicilsav szív- és érrendszeri betegségek megelőző hatását.

Az idős betegek különösen érzékenyek az NSAID-ok mellékhatásaira, beleértve az életveszélyes gyomor-bélrendszeri vérzést és perforációt, valamint a vese-, máj- és szívműködés romlását. Ha a Nimesil ® gyógyszert szedi ebben a betegcsoportban, megfelelő klinikai megfigyelés szükséges.

Más, a prosztaglandin szintézist gátló NSAID-okhoz hasonlóan a nimesulid is hátrányosan befolyásolhatja a terhességet és/vagy a magzat fejlődését, és a ductus arteriosus idő előtti záródásához, a pulmonalis artériás rendszer magas vérnyomásához, károsodott veseműködéshez, amely veseelégtelenségig terjedhet. fokozott vérzésveszélyhez, a méh összehúzódásának csökkenéséhez, perifériás ödéma kialakulásához. Ebben a tekintetben a nimesulid terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt. A Nimesil ® alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a női termékenységet, és nem ajánlott terhességet tervező nők számára. Terhesség tervezésekor konzultálnia kell orvosával.

Bizonyíték van arra, hogy a nimesuliddal, valamint más NSAID-okkal kapcsolatban ritkán bőrreakciók fordulnak elő (például hámló dermatitisz, Stevens-Johnson-szindróma, toxikus epidermális nekrolízis). Bőrkiütések, nyálkahártya elváltozások vagy az allergiás reakció egyéb jelei esetén a Nimesil® alkalmazását abba kell hagyni.

A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és az irányítási mechanizmusokhoz

A Nimesil ® gyógyszernek a gépjárművezetési képességekre és a szabályozási mechanizmusokra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták, ezért a Nimesil ® kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet és olyan potenciálisan veszélyes tevékenységet folytat, amely fokozott koncentrációt és koncentrációt igényel. a pszichomotoros reakciók sebessége.

Kiadási űrlap

Szuszpenziós granulátum orális adagoláshoz, 100 mg.

2 g granulátum háromrétegű tasakban (papír / alumínium / polietilén).

9,15 vagy 30 zacskó használati utasítással kartondobozban.

Tárolási feltételek

B lista.

Száraz, sötét helyen, 25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó!

Legjobb előtti dátum

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Nyaralás a gyógyszertárakból

Receptre.

Kérelmező/gyártó:

"Laboratory Guidotti S.P.A.", Olaszország, gyártó: "Laboratory Menarini S.A.", Spanyolország
Forgalmazó: Berlin - Chemi/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125, 12489 Berlin, Németország
Az igények benyújtásának címe: 115162, Moszkva, st. Shabolovka, 31. ház, B épület