A vér kiürülése a méhből. Leggyakrabban az súlyos tünet betegségek női test... Bármi méhvérzés időben diagnosztizálni kell, és a nőnek orvosi segítséget kell nyújtani Figyelmen kívül hagyva hasonló tünet oda vezet komoly következmények, egészen a halálig. Fontos tudni, hogy a normál méhvérzés csak a menstruációt foglalja magában, amely legfeljebb 5 napig tart, stabil szünetekkel, 28 napig. Minden egyéb vérzés kóros és orvosi felügyeletet igényel.A statisztikák szerint a kóros jellegű méhvérzés az esetek 25% -ában ennek a szervnek vagy a petefészkeknek szerves betegségeihez kapcsolódik. A fennmaradó 75% hormonális rendellenességekkel és a nemi szervek betegségeivel kapcsolatos.
A menstruáció (menstruáció) a méhvérzés egyetlen fiziológiailag normális típusa. Általában időtartama három-öt nap, és a menstruációk közötti intervallum ( menstruációs ciklus) általában 21-35 napig tart. Leggyakrabban a menstruáció első néhány napja nem bőséges, a következő kettő felerősödik, és a végén ismét ritkul; a vérveszteség manapság nem haladhatja meg a 80 ml-t. Ellenkező esetben vashiányos vérszegénység alakul ki.
Van egészséges nők a menstruáció fájdalommentes. Fájdalom, gyengeség esetén és egy nőnek orvoshoz kell fordulnia.
A menstruáció általában 11-15 éves korban kezdődik és a szaporodási időszak (menopauza) végéig tart. Terhesség alatt és szoptatás a menstruáció hiányzik, de ez a jelenség átmeneti.
Fontos megjegyezni, hogy a foltosodás korai megjelenése lányoknál (10 év alattiak), valamint a menopauza utáni nőknél (45-55 év) riasztó jel súlyos betegségek.
Néha a norma egy változata válhat véres problémák a ciklus közepén (a vége utáni 10-15. napon). Az ovulációt követő hormonális ingadozások okozzák: a méh ereinek fala túlzottan áteresztővé válik, ezért a hüvelyi folyásban vérszennyeződések lehetnek. Az ilyen kisülés nem tarthat tovább két napnál. Néha a gyulladásos folyamat a véres váladékozás oka lesz, ezért egy nőnek feltétlenül konzultálnia kell egy nőgyógyászral.
A norma egyik változata az implantációs vérzés is, amely az embrió méhfalba való bejuttatása következtében következik be. Ez a folyamat egy héttel a fogantatás után megy végbe.
Miért veszélyes a méhvérzés?
A méhvérzés képes gyorsan növekedni, nem megállni hosszú idejeés nehéz megállítani.
Ezért attól függően, hogy egy nőnek milyen típusú vérzése van, veszélyes lehet, és olyan következményekkel járhat, mint:
Mérsékelt, de rendszeres vérveszteség esetén különböző súlyosságúak alakulhatnak ki. Akkor kezdődik, ha a felszabaduló vér térfogata 80 ml. Bár ilyen körülmények között nincs közvetlen veszély a nő életére, ezt a folyamatot azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni.
Nagy vérveszteség lehet az egyidejű erős vérzés ezt nehéz megállítani. Leggyakrabban szükséges sebészet, az elvesztett vér pótlásával és a méh eltávolításával.
Az alapbetegség progressziójának veszélye. Ebben az esetben csekély vérveszteségről beszélünk, amire a nő nem figyel és nem megy orvosi segítségért. Ugyanakkor a kismértékű vérveszteség is akár erős vérzéshez vezethet, akár ahhoz, hogy az azt okozó betegség elhanyagolt formába kerüljön.
A vérzés kockázata terhes nőknél vagy olyan nőknél, akik szülés utáni időszak abban rejlik, hogy sokk lehet a vége. Ennek az állapotnak az intenzitása és súlyossága annak a ténynek köszönhető, hogy a méh nem képes önmagában teljesen összehúzódni és megállítani a vérveszteséget.
Számos oka van annak, ami méhvérzést okozhat. A rendszerezésük érdekében meg kell érteni, hogy az okozott vérveszteség a szervrendszerek zavara, valamint a nemi szervek rendellenességei lehetnek.
A méhvérzés extragenitális okai, vagyis azok, amelyeket a nem nemi szervek működésének zavarai okoznak, a következők:
A vérképző rendszer betegségei: hemofília, alacsony szint C- és K-vitamin stb.
A húgycső prolapsusa.
A tevékenység megsértése a szív-érrendszer például stb.
Csökkent funkcionalitás.
A méhvérzés okai a nemi szervek, viszont összefüggésbe hozhatók egy gyermeket hordozó nővel.
Terhesség alatt a méhből származó vérzés következő okait különböztetjük meg:
Méhen kívüli terhesség.
A petesejt patológiája.
Heg jelenléte a méhen.
Placenta previa, alacsony elhelyezkedése vagy korai leválása.
A méhszövetek megsemmisítésének különféle folyamatai.
A méh szakadása során általános tevékenység.
Sérülés szülőcsatorna(hüvely vagy vulva).
Az eltávozott méhlepény megsértése vagy késése.
Enometritis.
Trophablastos betegség.
C-szekció.
Chorionepitheloma.
Nemi vérzés fordulhat elő olyan nőknél, akik nem hordoznak gyermeket. Okai a következők:
Discirculatory vérzés, amely viszont lehet éghajlati, reproduktív és fiatalkori.
Szindróma krónikus fáradtság különösen a böjt hatására felerősödik és a szervezet kimerülése is okozhat vérzést.
Kifejezve hormonális zavarok lányok pubertáskorában, terhesség alatt és szülés után, abortusz után fordulnak elő.
Néha az örökletes hajlam és bizonyos hormontabletták használata befolyásolhatja.
Elhúzódó vérzés alakulhat ki a háttérben a orvosi abortusz amely be Utóbbi időben egyre nagyobb népszerűségnek örvend.
által okozott vérzés kezelésére hormonális zavarok egyéni megközelítésre van szükség. Ez attól függ, hogy mi okozta a véres folyást a méhből.
Méhvérzés császármetszés után
Műtét után császármetszés, a nőnek orvosi felügyelet alatt kell állnia. Leggyakrabban a vérzés egy kicsit tovább tart, mint a szülés után természetesen... Ez annak köszönhető, hogy a méhen képződik, ami megnehezíti annak összehúzódását. Általában a vérzés néhány hónap múlva teljesen eláll. Ha továbbra is fennáll, a nőnek jelentenie kell ezt a problémát az orvosnak.
A műtét utáni kóros vérzés oka leggyakrabban a vérzéscsillapítás. Ezért megszüntetésére ez a probléma, az orvosoknak gondosan, de alaposan meg kell kaparniuk a méh falait. Ha a vérzést nem lehet megállítani, akkor annak kioltására van szükség.
Ha a vérzés hipotóniás, akkor nem mindig lehet megállítani, mivel a méh összehúzódása után következik be. A bőséges vérveszteség hipotóniás sokkhoz vezethet. Szükséges a vérellátás pótlása transzfúzióval és a méh kézi vizsgálatával, az esetleges méhlepény-maradványok kimutatása, megállapítása érdekében. kontraktilis funkció méh, és megállapítja a meglévő szakadást.
Az orvosok kritikus intézkedése egy nő életben tartására a méh eltávolítása. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a császármetszés utáni vérzést más módon (méh elektromos stimulációja, érlekötés, uterotonika) nem lehet megállítani.
A kóros méhvérzés típusai
A nőgyógyászok a méhvérzést számos típusra osztják. De vannak a leggyakoribbak:
Fiatalkori vérzés. Jellemzők a pubertás kezdetére egy lánynál. Számos tényező válthatja ki őket, pl. gyakori betegségek, megnövekedett a fizikai aktivitás, nem megfelelő táplálkozás stb. Az elvesztett vér mennyiségétől függően az ilyen vérzés különböző súlyosságú vérszegénységhez vezethet.
A bőséges méhvérzésről szólni kell abban az esetben, ha nem kíséri fájdalmas érzések... Ebben az esetben az elvesztett folyadék mennyisége változhat. Sok oka lehet, lehet egy elhalasztott abortusz, és hüvelyi fertőzések, és hormon tartalmú gyógyszerek szedése stb.
Aciklikus vérzés azzal jellemezve, hogy a menstruációs ciklusok közötti intervallumokban jelenik meg. Okozhatja myoma, endometriózis és egyéb patológiák. Ha aciklikus vérzést rendszeresen észlelnek, akkor orvosi konzultáció szükséges. Bár ez a típus nem mindig tünete bármilyen patológiának.
Az anovulációs vérzés jellemző a menopauza időszakába lépett nőknél és a serdülőkorban pubertás... Ennek oka, hogy ovuláció hiányában a tüszők érése és a progeszteron termelés megszakad. Ez a faj veszélyes, mert kezelés nélkül rosszindulatú daganatok kialakulását idézheti elő.
Működésképtelen akkor fordul elő, ha a petefészkek munkája megszakad. Megkülönböztető tulajdonság az, hogy hosszú ideig tartó menstruáció hiánya után jelentkezik, és ezzel együtt bőséges a vérveszteség.
Hipotóniás vérzés a myometrium alacsony tónusa miatt fordul elő, abortusz után stb., leggyakrabban szülés után jelenik meg.
Disfunkcionális méhvérzés
A diszfunkcionális méhvérzések közé tartoznak azok, amelyek a mirigyek által termelt nemi hormonok termelésének zavarához kapcsolódnak. belső szekréció... Szinte bármely életkorban megnyilvánulhatnak, mind a pubertás, mind a menopauza idején, valamint a nő életének reproduktív időszakában. Ez a patológia széles körben elterjedt.
Ez a fajta vérzés abban nyilvánul meg, hogy a menstruációs periódus meghosszabbodik, és nő az elvesztett folyadék mennyisége. Kezelés nélkül mindig vérszegénység kialakulásához vezet. A fő jellemző a menstruáció elhúzódó hiánya, esetenként akár hat hónapig, majd a vérzés kezdete, amelynek erőssége változó.
A diszfunkcionális vérzés lehet ovulációs (reproduktív korú nők esetében) és anovulációs (gyakrabban serdülőknél és premenopauzás nőknél). A cikluszavarok ebben az esetben bőséges és rendszertelen időszakokban fejeződnek ki, hosszú (több mint 35 napos) és rövid távú (21 napnál rövidebb) intervallumokkal, hat hónapnál hosszabb menstruáció hiányában.
A kezelés taktikája a beteg korától és az egyidejű patológia jelenlététől függ. Lehet orvosi és sebészeti is. Azonban in serdülőkor a művelethez csak ben folyamodnak sürgősségi esetek. Konzervatív terápia hormonok szedéséből áll. Ha a diszfunkcionális méhvérzést nem kezelik, az előfordulhat, vetéléshez, krónikus vérszegénységhez, méhnyálkahártya-rákhoz, sokkos állapotés még a halált is.
Atonikus méhvérzés
Az atóniás vérzésre jellemző, hogy akkor jön létre, amikor a méh nem tud összehúzódni. A kontraktilitás hiánya szülészeti gyakorlat Couveler méhének nevezik. Jellegzetes atóniás vérzés - nulla tónus és hasonló reakció az uterotonika beadására.
Ha speciális gyógyszerekkel nem lehet megállítani a vérzést, vastag varrást kell felhelyezni a méhnyak hátsó ajkára, és emellett bilincseket is alkalmaznak a méh artéria rögzítésére.
Ha ezek a módszerek hatástalannak bizonyultak, és a vérveszteséget nem lehetett megállítani, akkor a méheltávolítási műtét előkészítésének tekintik. A tömeges vérveszteség 1200 ml-től számít. A méh teljes eltávolítása előtt megkísérlik az ereket a Tsitsishvili módszerrel, elektromos stimulációval (ez a módszer egyre kevésbé népszerű, és az orvosok fokozatosan elhagyják), akupunktúra segítségével lekötni. Fontos az elveszett vérkészlet folyamatos pótlása.
Ezt a típust az a tény jellemzi, hogy a myometrium tónusa csökken. Az ilyen vérzés a petesejt méhüregének késleltetésével, a placenta elválasztásával, annak felszabadulását követően fordul elő. Az ok a szülés utáni méhben rejlik, amikor az összehúzódások ritkák és spontának. Ennek az állapotnak a kritikus fokát atóniának nevezik, amikor az összehúzódások teljesen hiányoznak.
Az orvosok előtt álló feladatok elsősorban a következők:
A vérzés lehető legkorábbi leállítása.
A BCC hiány pótlása.
1200 ml-nél nagyobb vérveszteség elkerülése.
Követés vérnyomásés megakadályozza annak kritikus szintre süllyedését.
A kezelés célja a méh motoros funkciójának mielőbbi helyreállítása. Ha a petesejt maradványai vannak, akkor kézzel vagy kürettel kell eltávolítani. Ha hipotóniás vérzés lép fel a szülés után, a lehető leghamarabb ki kell szorítani a méhlepényt, ha nem működik, akkor kézzel eltávolítják. Leggyakrabban a placenta eltávolítása segít helyreállítani motoros funkció méh. Ha szükséges, finoman masszírozza az öklére.
Gyógyszerként a pituitrin vagy az oxitocin alkalmazása javasolt. Egyes esetekben hatásos, ha jeget tartalmazó hólyagot helyezünk a hasra, vagy éterrel irritáljuk a méhet. Ennek érdekében be hátsó fornix nedves tampont helyeznek a hüvelybe. Ha a hipotenzió nem alkalmas a javasolt terápiára, akkor olyan intézkedéseket kell hozni, amelyek a méh atóniájára jellemzőek.
Aciklikus méhvérzés
Az aciklikus méhvérzést metrorrhagiának nevezik. Nem kapcsolódik a normál menstruációs ciklushoz, azzal jellemezve teljes hiánya bármilyen periodicitás.
Ez az állapot hirtelen felléphet, és összefüggésbe hozható egy nő terhességével, tökéletlen abortuszával, placenta previa-val, fejlődésével. méhen kívüli terhesség, a placenta egy részének késése stb.
Aciklikus vérzés, ha egy nő nem hordoz gyermeket, olyan patológiák esetén figyelhető meg, mint a méh mióma, jóindulatú daganatok... Ha a daganat rosszindulatú, akkor a bomlás szakaszában metrorrhagia figyelhető meg.
A vérveszteség intenzitásának mértékét nem lehet leírni, mivel a váladék lehet elkenődő, bőséges, vérrög-keverékkel és anélkül is.
A menopauzában lévő nők aciklikus vérzésére mind a kezdeti szakaszban, mind néhány évvel később, az állandó menstruáció megszűnése után fokozott figyelmet kell fordítani. Semmi esetre sem szabad megújított ovulációnak tekinteni. A metrorrhagiák ebben az időszakban alapos tanulmányozást igényelnek, mivel gyakran jelek rosszindulatú folyamat, Például, .
Áttöréses méhvérzés
Az áttöréses méhvérzés a hormonális rendellenességek hátterében alakul ki. Az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyának felborulása jellemzi őket. Néha az ilyen típusú vérzés egy orális fogamzásgátlót szedő nő hátterében fordul elő. Ebben az esetben az áttöréses vérzés a gyógyszerhez való alkalmazkodási reakció. Ha az előírt gyógyszer bevétele után olyan vérzés lép fel, amely nem felel meg a menstruációs ciklusnak, akkor konzultáljon orvosával az adag módosításáról vagy a szer megváltoztatásáról.
Áttöréses vérzés akkor is megfigyelhető, ha a méhfalat a spirál károsítja. Ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni, a spirált azonnal el kell távolítani.
Leggyakrabban az áttöréses vérzés során bekövetkező vérveszteség jelentéktelen, azonban az orvos látogatását nem szabad elhalasztani.
Anovulációs méhvérzés
Ezek a vérzések a menstruáció közötti időszakban jelentkeznek, okaik változatosak, többek között egy betegség megnyilvánulása is lehet. Leggyakrabban az anovulációs vérzés időben elhúzódik, több mint 10 napig tart, és aciklikus jellegű. A nők ilyen vérveszteséget szenvednek akár a kihalás során reproduktív funkció, illetve kialakulásának időszakában.
Ezt a vérzést egyfázisúnak is nevezik, nyitása során nem képződik corpus luteum, a tüsző fejlődése kóros, peteérés nincs.
Ez a vérzés lehet hiperösztrogén, amikor a tüsző érik, de nem reped, és hipoösztrogén, ha több tüsző érik, de nem érik teljesen.
Ritkán, de anovuláris méhvérzés figyelhető meg egy nő életének reproduktív időszakában. Hasonló jelenségek társulnak a hipofoszotróp zóna munkájának megzavarásához, az elhalasztott, mérgezések, fertőzések után.
A serdülők körében a statisztikák szerint az ilyen típusú vérzés meglehetősen gyakran fordul elő. Az ilyen jogsértések az összes nőgyógyászati betegség 12% -át teszik ki. Ebben az esetben a döntő tényező lehet az egészségtelen táplálkozás, lelki trauma, fiziológiai túlterhelés.
Discirculatory méhvérzés
A diszcirkulációs méhvérzés előfordulását a petefészkek diszfunkciója okozza. Néha ezek a lendületek külső tényezők mint átvitt vírusos fertőzések, stressz, stb. A vérveszteség nem nagy, a menstruáció hosszabb kimaradása után figyelhető meg.
A nők gyakran megfigyelik a vérrögök jelenlétét a méhvérzésben. Leggyakrabban az orvosok azzal magyarázzák megjelenésüket, hogy a méh az intrauterin fejlődés során bizonyos rendellenességeken ment keresztül. Ezért a vér stagnál az üregében, és vérrögöket képez.
Leggyakrabban a menstruáció kifejezettebb kényelmetlenséget okoz az ilyen nőknél, különösen akkor, ha megnövekedett hormonális háttér... Néha ez egy olyan veleszületett rendellenesség, amely fokozott vérzést és számos vérrög jelenlétét okozhatja a váladékban.
Amellett, hogy a rendellenességek veleszületettek, az élet során is megszerezhetők. Az ilyen jelenségek a nők szakmai jellemzőihez és a bántalmazáshoz kapcsolódnak. rossz szokások... Gyakran a vérrögökkel járó menstruáció során a nők súlyos vágási fájdalmakat tapasztalnak. A jelenlét kizárása érdekében kóros folyamat, fontos nőgyógyász tanácsát kérni.
Néha a hormonális rendellenességek is vérrögképződéshez vezethetnek. Az ok tisztázásához számos tesztet kell átadnia, beleértve a hormonokat is pajzsmirigy, valamint a mellékvese hormonokon, tesztelje a progeszteron és az ösztrogén szintjét.
A vérrögök jelenléte, erőteljes fájdalom alhasi bőséges vérveszteség menstruáció alatt, aciklikus minivérzés - mindez leggyakrabban endometriózisra utal. Az ilyen diagnózist alapos diagnózis után állítják fel, és megfelelő kezelést igényel.
Néha ennek oka lehet a rossz véralvadás és néhány szülés után fellépő szövődmény.
Méhvérzés terhesség alatt
A terhesség alatti méhvérzés leggyakoribb okai a vetélés, a méhbetegség, a méhen kívüli terhesség és a méhlepény károsodása.
A vetélést erős görcsös fájdalmak az alhasban intenzív a vérzés, a vér színe az élénk skarláttól a sötétig terjed. Méhen kívüli terhesség esetén a vérzés súlyosbodással jár Általános állapot, rossz közérzet, hányinger, izzadás stb. A vér sötét színű, általában alvadt.
Kár véredény méhnyak terhesség alatt előfordulhat közösülés során ill nőgyógyászati vizsgálat... Ez a vérzés általában nem bőséges vagy elhúzódó.
Ha a méhlepény sérült vagy previa, méhvérzés fordulhat elő a második vagy harmadik trimeszterben. A vérzés általában nagyon súlyos. Komoly veszélyt jelent a kismama és gyermeke életére és egészségére.
Emlékeztetni kell arra, hogy a terhes nők méhvérzése nagyon veszélyes, ezért egy nőnek feltétlenül hívnia kell egy orvosi csoportot, amely sürgős segítséget nyújt számára.
A méhvérzés elsősegélynyújtása az, hogy a lehető leghamarabb mentőt kell hívni. Ez különösen igaz arra az esetre, ha egy nő gyermeket hordoz, vérvesztesége bőséges, állapota meredeken romlik. Ebben az esetben minden perc számít. Ha nem lehetséges orvosi csoportot hívni, akkor a nőt önállóan kell kórházba szállítani.
Minden méhvérzés komoly veszélyt jelent az életre és az egészségre, ezért a reakciónak megfelelőnek kell lennie.
Rendellenes vérzés esetén szigorúan tilos meleg vagy meleg fűtőbetétet a hasba helyezni, bármilyen készítménnyel zuhanyozni, fürödni, méhösszehúzódást elősegítő gyógyszereket használni.
Önállóan, otthon a mentő megérkezéséig egy nőnek a következőképpen lehet segíteni:
A nőt lehetőleg a hátára kell fektetni, a lábát pedig valamilyen magaslatra kell helyezni. Ehhez párnát vagy takaróhengert helyezhet el. Így lehetővé válik a beteg tudatának megőrzése, különösen akkor, ha a vérveszteség lenyűgöző.
Valami hideget kell kenni a gyomorra. Ha nincs kéznél fűtőbetét, a jeget betekerheti egy normál kendőbe. A jeget lecserélheti egy közönséges töltött palackra hideg víz... Hideg expozíciós idő - legfeljebb 15 perc, majd 5 perc szünet. Ez segít elérni az érszűkületet, ami azt jelenti, hogy a vérzés valamelyest csökkenni fog.
A nőt meg kell itatni. Mivel otthon nem lehet csepegtetőt feltenni, fel kell ajánlani a beteget bőséges ital... Sima víz és édes tea megteszi. Ez hozzájárul a folyadék elvesztéséhez a vérrel együtt, a glükóz táplálja idegsejtek agy.
A recepcióra gyógyszereket rendkívül óvatosnak kell lennie, különösen, ha egy nő gyermeket hordoz. Mielőtt bevenné őket, feltétlenül konzultáljon orvosával, de néha előfordul, hogy ez a lehetőség hiányzik. Ezért ismerni kell a vérzéscsillapító szerek nevét és azok nevét minimális adag... Ide tartozik a Vikasol (naponta háromszor, 0,015 g-os adagban), aszkorbinsav (maximum napi adag 1d), Dicion (napi 4-szer, 0,25 adagban), kalcium-glükonát (1 tabletta legfeljebb napi 4 alkalommal). Használat előtt fontos megjegyezni, hogy minden gyógyszernek van mellékhatása.
Hogyan lehet megállítani a méhvérzést?
Amikor egy mentőcsapat megérkezik a helyszínre, a teendők a következők:
A nő hasára jeget tartalmazó buborék kerül.
Ha a vérzés erős, akkor a nőt hordágyon kell az autóba szállítani.
A beteg kórházba helyezése közvetlenül a szakorvoshoz történő transzferrel.
Szulfát oldat bevezetése vetélés veszélyével vagy kezdetével. Vagy ha spontán vetélés következik be, a nő intravénásan kalcium-kloridot kap, ill C-vitamin glükózzal hígítva. Az etamzilát injekció beadható.
Az orvosok a kórházban használják hormonális gyógyszerek, abban az esetben, ha egy nő még nem szült, nincs gyanúja daganat jelenlétére. NAK NEK hormonális gyógyszerek Jeannine Regulon stb. Az első napon emelt adagot adnak (legfeljebb 6 tablettát), a következő napokon egy tablettával kevesebbet, 1 db-ra növelve. Néha progesztogéneket használnak, de csak súlyos vérszegénység hiányában alkalmazható.
Vérzéscsillapító szerek, például Dicinon, Vikasol, Ascorutin, Aminocaproic sav is használhatók.
Sebészeti beavatkozások, mint például méh küretázs ( hatékony módszer vérveszteség megállítása), kriodestrukció (ellenjavallatok nélküli módszer), a méhnyálkahártya lézeres eltávolítása (olyan nőknél alkalmazzák, akik már nem terveznek gyermeket).
A méhvérzés kezelése nagymértékben függ annak okaitól és a beteg életkorától.
A serdülőknek leggyakrabban olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a méh működését, olyan gyógyszereket, amelyek megállítják a vért és erősítik az erek falát. Szintén ajánlott recepció, gyógynövény, ritkábban - hormonális gyógyszerek, amelyek szabályozzák a menstruációs ciklust. A reproduktív korú nőknek hormonális gyógyszereket írnak fel, esetenként műtétet is végeznek (mióma, méhendometriózis stb.) Menopauza után a méhvérzés leggyakrabban a méh és a petefészek onkológiai patológiáira utal, ezért a kezelés elsősorban a kezelést igényli. műtéti beavatkozás, beleértve a méh és függelékeinek eltávolítását.
A kezelés során a legfontosabb a vérzés okainak időben történő felismerése, ezért a beteg nőknek haladéktalanul orvosi segítséget kell kérniük.
Oktatás: Az orosz államban kapott "Szülészet és nőgyógyászat" oklevél Orvostudományi Egyetem Szövetségi Egészségügyi Ügynökség és társadalmi fejlődés(2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N.N. N. I. Pirogova.
Népszerű hírek:
HOZZÁSZÓLNI
Mielőtt kérdezne, olvassa el a meglévő kommenteket, hátha van válasz a kérdésére!
Ősidők óta a méhvérzés megjelenése a nőknél a holdfázisoknak megfelelően hozzájárult a "menstruáció" kifejezés létrehozásához, amely egy hónapos időszakot tükröz.
Abban a távoli időben az orvosok könnyen megítélték a menstruáció rendszerességét, céljukat azonban nehezebb volt megérteni. Ezért az orvosok az ókori világ a menstruációt egyfajta „tisztulási” folyamatnak tekintette. A történelem során a menstruációhoz való hozzáállás megőrizte negatív, misztikus konnotációját. Sajnos a berögzült mítoszok következményeit még mindig nap mint nap megfigyelni kell a súlyos méhvérzés miatt súlyos vérszegénységben szenvedő nőknél, amit maguk a nők nem tartottak bőségesnek, hanem éppen ellenkezőleg, szervezetük számára nagyon hasznos jelenségnek tartották. (méreganyagok kiürítése, tisztítás, stb.) ... Az ilyen nők általában nagyon hosszú ideig (néha évekig) nem járnak nőgyógyászhoz, és először jönnek el az időpontra, általában terapeuta javaslatára súlyos vérszegénység miatt.
Mind az orvosi statisztikák, mind a nőgyógyász napi gyakorlata azt mutatja, hogy a méhvérzés bármely életkorban előfordulhat egy nőben. Leggyakrabban azonban a méhvérzés serdülő lányoknál vagy nőknél fordul elő a menopauza előestéjén. A nőgyógyászok a súlyos és elhúzódó méhvérzést "menorrhagiának" nevezik. A méhvérzés megértéséhez világosan meg kell határoznia, hogy mi tekinthető normálisnak.
A menstruáció vérzés a méh nyálkahártyájának (ezt a nyálkahártyát méhnyálkahártyának nevezik) havi leválása következtében. Normális esetben a menstruációs ciklus első fázisában ösztrogének hatására nő a méhnyálkahártya, a ciklus második fázisában pedig a progeszteron hormon hatására a terhességhez szükséges változások következnek be az endometriumban. Ha a terhesség nem következett be, akkor, ahogy a 19. századi nőgyógyászok képletesen mondták: „sír a méh véres könnyek"- vagyis elkezdődik a menstruáció. Normális esetben a menstruáció 21-35 nap múlva jön, és 4-7 napig tart, napi 40 ml-nél nem több vérveszteséggel (ez körülbelül 2-3 evőkanál). Nál nél normál menstruáció apró vérrögök vannak. A menstruáció mennyisége és időtartama nagyon egyéni. Erős menstruáció vagy méhvérzés esetén egy nő több mint 80 ml vért veszít naponta.
Hogyan lehet "felismerni" a méhvérzést?
Természetesen senki nem méri ki konkrétan ezt a 40 és 80 ml-t (ez egyszerűen nem lehetséges). A nőgyógyászok egy nagyon egyszerű tesztet találtak ki: meg kell becsülni, hogy mennyi időbe telik, amíg 1 higiéniai termék (betét vagy tampon) teljesen felhalmozódik a vérben. Vérzés jöhet szóba, amelyben egy betét vagy tampon 1 óra alatt teljesen átázik erős menstruáció vagy vérzik.
Önnek méhvérzése van, ha:
- Menstruációs higiéniai terméke (betét vagy tampon) 1 óra alatt teljesen átnedvesedik, több órán keresztül, és elkezdi használni több tömítés;
- Speciálisan fel kell ébrednie ahhoz, hogy éjszaka cserélje ki a betétet;
- 7 napnál tovább tartó menstruáció;
- A menstruáció során sok nagy vérrög jön ki;
- A menstruáció erősen "beavatkozik" az életébe (nem tud elmenni dolgozni, és nem teheti azt, amit általában; például egész nap hazudik);
- Gyakran gyengének, fáradtnak érzi magát;
- A menstruáció nagyon erős és állandó fájdalom alsó has és a hát alsó része;
- Átment egy általános vérvizsgálaton, és vérszegénysége van, annak ellenére, hogy ennek nincs más oka;
Miért fordul elő méhvérzés?
Furcsa módon a legtöbb esetben a bőséges menstruáció okai nem ismertek, ezért a nőgyógyászok az ilyen vérzést diszfunkcionális méhvérzésnek nevezik.
Számos olyan állapot létezik, amely méhvérzéssel nyilvánulhat meg. Elsősorban természetesen a hormonális működési zavarok. Normál menstruációs ciklus mellett, hibakeresés, mint precíz óra a hormonok munkája biztosítja a szükséges egyensúlyt között női hormonokösztrogén és progeszteron, aminek következtében a menstruáció nem bőséges és időben kezdődik. A hormonális egyensúly miatt a méh belső nyálkahártyájának - az endometriumnak - havonta növekszik és kilökődik. Szabálysértés esetén hormonális egyensúly a méhnyálkahártya nemcsak erősen növekszik, de egyidejűleg nem is kilökődik, ezért méhvérzés lép fel. Leggyakrabban ez a hormonális egyensúlyhiány serdülő lányoknál és átmeneti korú nőknél fordul elő (menopauza előtt). A tizenéves lányok különösen hajlamosak a méhvérzésre az első menstruációt követő 1,5 éven belül. Ez azzal magyarázható, hogy in serdülőkor a hormonszabályozási rendszer csak "be van kapcsolva", és még nem történt hibakeresés, míg a nőknél a menopauza előestéjén a "rendszer" éppen ellenkezőleg, ki van kapcsolva. Mindkét helyzetben a hormonok egyensúlya megbomlik.
A hormonális rendellenességek mellett a méhvérzés gyakran előfordul a pajzsmirigy hibás működése (hipotireózis, pajzsmirigy-túlműködés) vagy vérbetegségek (például alacsony vérlemezkeszám - a vérzés megállításához szükséges sejtek) miatt.
A bőséges és elhúzódó menstruáció vashiányos vérszegénységhez vezethet. Méhvérzéssel sok vér veszít, ami a hemoglobin (olyan anyag, amely oxigént szállít a szövetekbe) csökkenéséhez vezet. Ezért a méhvérzésben szenvedő nőknél gyakran sápadt bőr valamint gyengeség, fáradtság, „gyengeség” és fejfájás panaszai.
A méhvérzés számos nőgyógyászati betegség megnyilvánulása lehet:
Méh mióma (lásd. kiemelt cikk szektában. operatív nőgyógyászat). Méhmióma esetén a menstruáció bőségesebb és hosszabb lehet. A belső (ún. nyálkahártya alatti) méh myománál a legsúlyosabb a méhvérzés. Nál nél submucous myoma műtét mindig szükséges, és drog terápia abszolút nem hatékony.
Adenomyosis (lásd a tematikus cikket az operatív nőgyógyászatról szóló részben). Ez egy olyan betegség, amelyben a belső réteg a méhet a méh izomzatába ültetik be. Ebben az esetben a menstruációs szövet területe jelentősen megnő, és a méh rosszul húzódik össze. Ennek eredményeként a menstruáció bőségessé és elhúzódóvá válik, méhvérzésbe megy át, és általában fájdalommal jár.
Polipok. A méh nyálkahártyájának kicsi, jóindulatú növedékei (endometriumpolipok) szintén súlyos, elhúzódó vagy aciklikus méhvérzést okozhatnak. Az endometriális polipok bármely életkorban megjelenhetnek a nőknél, de gyakrabban a reproduktív években. Az endometriális polipokat a hiszteroszkópia és a hiszterorezektoszkópia során eltávolítják, ill gyógyszeres kezelés polipokat nem végeznek.
A terhesség szövődményei. Vetélés miatt korai időpont a terhesség szokatlanul erős menstruációval vagy méhvérzéssel járhat. Ezenkívül méhen kívüli terhesség esetén méhvérzés is lehetséges.
A méh-, méhnyak- és petefészekrák méhvérzéssel járhat.
A méhvérzés a hagyományos, hormonmentes intrauterin fogamzásgátlók (IUD, IUD vagy "spirál") egyik lehetséges mellékhatása. Ezenkívül a méhvérzés szövődménye lehet olyan gyógyszerek szedésének, mint az antikoagulánsok (a vérrögképződés megelőzésére) és az aszpirin.
Ha gyanítja, hogy bőséges, elhúzódó vagy nagyon fájdalmas időszakok, Nőgyógyászhoz kell fordulni. A nőgyógyász látogatásának előestéjén ne feledkezzünk meg a menstruációs naptárról, amelybe feltétlenül rögzítse a vérzés összes napját, megjegyezve a bőség mértékét. Ez nagyban segít a nőgyógyásznak mind a diagnózis, mind a kezelés során. Méhvérzés esetén normál nőgyógyászati vizsgálat, méhnyakrákos kenet (Pap teszt) vétele után a nőgyógyász több vizsgálatot is felír Önnek. Mindenekelőtt ultrahang, amely szükséges a méh különböző betegségeinek kizárásához és a belső réteg - endometrium - vastagságának méréséhez.
Méhvérzés esetén a nőgyógyász mindig általános vérvételt ír elő, vérvételt "hormonokra". Bizonyos esetekben, különösen, ha Ön túlsúlyos vagy közeledik a menopauza, a nőgyógyásznak ismernie kell a méh belső rétegének állapotát, amelyhez endometrium biopsziát végeznek (egy egyszerű eljárás, amelynek során speciális szövettel vesznek ki szövetet a méhből). vákuumszerszám negatív légnyomás miatt, azaz karcolás nélkül). A méh belső rétegének szövetét laboratóriumban mikroszkóp alatt vizsgálják. Az endometrium állapotától függően diagnózist készítenek, és további vizsgálatot és kezelést írnak elő.
Lehetséges, hogy a fő vizsgálatok eredményei alapján a nőgyógyász felírja Önnek a méh hiszteroszkópiáját és küretálását (a méhüreg vizsgálata intravénás érzéstelenítésben speciális fényvezető-hiszteroszkóppal és endometrium szövet kinyerése a méhüregből történő kaparással) .
Fontos, hogy a "méhvérzés" diagnózisában csak akkor lehet biztos a nőgyógyász, ha kizárja az egyéb menstruációs rendellenességeket, valamint a nőgyógyászati ill. gyakori betegségek... Ha a vizsgálat méhvérzéssel járó állapotokat tár fel, az alapbetegséget (például pajzsmirigy-működési zavart) kezelik.
A méhvérzés kezelése az okán alapul, és nagyon egyénre szabott.
A diszfunkcionális méhvérzések esetén a modern vérzéscsillapító gyógyszerek és hormonális szerek nagyon hatékonyak (mind a "sürgősségi" kezeléshez, mind a hosszú távú használathoz). A hormonális gyógyszerek helyreállítják a hormonháztartást, és nagyon hatékonyak a petefészek-működési zavarban és a méhvérzésben. A hormonokkal való visszaélés azonban közvetlen oka lehet a méhvérzésnek (egyfajta „ ördögi kör"). Serdülő lányoknál és fiatal nőknél a méhvérzésnél a legfontosabb, hogy elkerüljék a méh szükségtelen, sőt káros küretét (figyelembe véve a jövőbeli terhességeket). Éppen ellenkezőleg, az átmeneti korú nőknél a hiszteroszkópia és a méh küretálása gyakran nemcsak lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy kezelje a vérzés okait, hanem gyógyító hatása... Mindenesetre a nőgyógyászoknak most nagyon hatékony gyógymódjai vannak a „ vészhelyzeti kezelés»A méhvérzés és a vérzés okának kiderítése nagyon kevés időt vesz igénybe.
A vér az élet alapja emberi test... Bármilyen vérveszteség potenciális veszélyt jelent az emberi életre és egészségre. A nőknél a vérzés leggyakoribb oka a méhvérzés. A méhvérzés előfordulási gyakorisága 12 és 30% között változik, a méhvérzés valószínűsége a nő életkorával nő, a szülések számával és a szoptatási időszakok időtartamával csökken. És bár a legtöbb esetben a méhvérzés nem jelent közvetlen veszélyt a nő életére, a fogantatás vérszegénység kialakulásához vezet, rontja a nő közérzetét, megjelenését és hangulatát, korlátozza szexuális, fizikai és szociális tevékenységét.
A méhvérzés normális
A fiziológiás (normál) méhvérzés csak menstruáció (időszak). Normális esetben a menstruáció időtartama 3-5 nap, az előző menstruáció első napja és a következő menstruáció (menstruációs ciklus) első napja közötti intervallum 21-35 nap (átlagosan 28 nap). Általában a menstruáció első 1-2 napja kevés, a következő 1-2 nap bőségesebb, az utolsó napok pedig ismét szűkösek. A menstruáció alatti teljes vérveszteség nem haladhatja meg az 50-80 ml-t (a váladékok teljes térfogata az endometrium kilökött rétegével együtt, amely nyálkaszerűnek tűnik - legfeljebb 150 ml - körülbelül 8-10 párna). A 80 ml-t meghaladó vérveszteség vashiányos vérszegénység kialakulásával jár.
A menstruációnak fájdalommentesnek kell lennie. Az első menstruáció 11-15 éves korban következik be. A menstruációs funkció a nő teljes szaporodási időszaka alatt tart, megszakad a terhesség, a szülés és a szoptatás időszakában. A menstruációs funkció befejezése (a menopauza kezdete) átlagosan 45-55 éves korban következik be.
Fontos! A "menstruáció" megjelenése lányoknál a pubertás előtt (10-11 éves korig) és nőknél a menopauza után (a menstruációs funkció leállása) - kóros jel azonnali orvosi konzultációt igényel (gyermek-, serdülő- vagy felnőtt nőgyógyász). A legtöbb esetben az ilyen foltosodás súlyos egészségügyi állapot tünete.
Méhvérzés - normál és kóros között
Véres váladékozás a menstruációs ciklus közepén a norma egyik változatának tekinthető. Az ilyen váladékozás oka a hormonok szintjének éles ingadozása az ovuláció során (közvetlenül utána), ami a méh erek falának permeabilitásának növekedéséhez, az eritrociták érfalain keresztül történő izzadáshoz és a vér megjelenéséhez vezet. a hüvelyváladékban. Általában az ilyen váladékozás csekély, legfeljebb 1-2 napig tart. Bizonyos esetekben azonban a véres váladék megjelenése a ciklus közepén hormonális zavar vagy gyulladásos folyamat megnyilvánulása, ezért az ilyen váladék első megjelenésekor nőgyógyászhoz kell fordulni, hogy kizárja ezeket a betegségeket. .
A hüvelyi vérzés egy másik, szinte normális típusa, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz beültetési vérzés amely a fogantatás utáni 7. napon következik be. A beültetési vérzés oka az embrió bejutása a méh falába, melynek során a méh nyálkahártya struktúráinak részleges roncsolása következik be, ami kisebb vérzés megjelenéséhez vezethet. Bizonyos esetekben azonban a méhvérzés ebben az időszakban a progeszteron hormon hiányának megnyilvánulása és a terhesség megszakításának veszélye lehet.
Fontos! Még akkor is, ha véleménye szerint e két típusú vérzés valamelyike van, jobb, ha orvoshoz fordul (a terv szerint), és győződjön meg arról, hogy valóban minden rendben van-e az egészségével.
Méhvérzés - patológia
Minden más típusú méhvérzés kóros. A vérzés kialakulását kiváltó októl függően a méhvérzést funkcionális (pontosabban diszfunkcionális), szervi és szisztémás betegségekhez (például vér-, máj-, vese-, pajzsmirigy-betegségek) társuló vérzésekre osztják. A méhvérzés utóbbi kategóriája viszonylag ritka.
Disfunkcionális méhvérzés- ez egy kóros (gyakran előforduló, túlzottan bőséges vagy elhúzódó) méhvérzés, amely szabálysértésen alapul hormonális szabályozás menstruációs ciklus. A menstruációs ciklus hormonális szabályozásának megsértésének oka gyakran pszichés stressz, mesterséges abortusz (mint a hormonális stressz oka), bizonyos gyógyszerek alkalmazása. gyógyszerek(Például, altató vagy antidepresszánsok), nem megfelelő és nem megfelelő táplálkozás, szellemi és fizikai fáradtság. A női szervezet a pubertás korban és a menopauza előtt válik a legérzékenyebb a káros tényezők hatására, amikor a petefészkek működése instabil, ingadozásoknak van kitéve. A vérzés oka a női nemi hormonok - ösztrogének és progeszteron - elégtelen vagy túlzott képződése, amelyek döntően befolyásolják a méh állapotát és a benne zajló folyamatokat. A diszfunkcionális méhvérzést ovulációs (amelyben az ovuláció továbbra is fennáll) és anovulációs (amikor nincs ovuláció) részekre osztják.
Ovulációs méhvérzés gyakran előfordulnak a háttérben gyulladásos folyamatok a nemi szervekben vagy összenövésekben a kismedencében. A menstruációs ciklus ilyen megsértésére jellemző a menstruáció közötti intervallum lerövidülése vagy meghosszabbítása, amelyet bőséges elhúzódó menstruáció követ. Az ovulációs vérzésben szenvedő nőknél nagyon gyakran a menstruáció előtt és után, valamint a menstruációs ciklus közepén pecsételő foltosodás jelentkezik. Az ovulációs méhvérzést gyakran meddőség és vetélés kíséri, ami a női test hormonális egyensúlyhiányának megnyilvánulása. Ovulációs vérzés főként fogamzóképes korú nőknél fordul elő.
Anovulációs méhvérzés körülbelül 10-szer gyakrabban fordul elő, mint az ovulációs. Mint már említettük, az ilyen típusú méhvérzéseknél nem történik ovuláció, nem képződik a sárgatest, és a teljes menstruációs ciklus alatt egyetlen nemi hormon, az ösztrogén termelődik a nő szervezetében, a progeszteron pedig hiányzik. Ez az állapot hosszú távú fennállása esetén a méhnyálkahártya hiperpláziájának (túlnövekedésének), mióma, endometriózis és idővel méhnyálkahártyarák kialakulásához vezet. Anovulációs méhvérzés nagyon gyakran fordul elő nőknél a premenopauzális időszakban (premenopauza), valamivel ritkábban serdülő lányoknál, még ritkábban reproduktív korú nőknél. Az anovulációs méhvérzést a menstruáció késése és a normálisnál hosszabb ideig tartó vérzés jellemzi. A vérzés lehet bőséges vagy mérsékelt, de ennek rovására hosszú időtartamú szinte mindig vérszegénység kialakulásához vezet, amely külsőleg a bőr sápadtságában, gyengeségében nyilvánul meg, fokozott fáradtság, álmosság, csökkent étvágy, csökkent vérnyomás és szapora szívverés.
Fontos! Az időtartam vagy az intenzitás bármilyen növekedése menstruációs vérzés egy abszolút jelzés nőgyógyász felkeresése (ez az ajánlás nem függ a nő életkorától, serdülőkre és felnőtt nőkre is vonatkozik). Minél intenzívebb és hosszabb a vérzés, annál hamarabb van rá szükség egészségügyi ellátás... Erős vérzés esetén mentőt kell hívni, és bele kell foglalni a nőgyógyászati kórházba.
Szerves méhvérzés olyan betegségek jelenlétével kapcsolatosak, mint az endometriózis, a méh mióma, az endometrium polip, a test vagy a méhnyak rákja, gyulladásos betegségek méh és a függelékek. Ezekkel a betegségekkel a méhvérzés a menstruációs ciklus bármely napján előfordul, eltérő intenzitású, a váladékozás jellege és időtartama. Az ilyen típusú méhvérzés krónikus, és az alapbetegséggel együtt gyorsan kimeríti a női test kompenzációs tartalékait.
Méhvérzés kivizsgálása és kezelése
Méhvérzés serdülőkorban
A vizsgálat magában foglalja a tizenéves nőgyógyász, gyermekorvos, neuropatológus, hematológus, endokrinológus konzultációt. A nőgyógyász nőgyógyászati vizsgálatot végez (szüzeknél - a végbélen keresztül), felméri a belső nemi szervek szerkezetét. Funkcionális diagnosztikai vizsgálatok, nemi hormonszint vérvizsgálata, kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, általános ill. biokémiai elemzés s vér, indikációk szerint (máj-, vese-, vér-, stb. betegségek kimutatása esetén) a vizsgálatot kiterjesztjük.
A serdülőkorú méhvérzés kezelésében méhcsillapító, vérzéscsillapító és érfalat erősítő gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövényeket, vas-kiegészítőket, esetenként hormonális gyógyszereket (orális fogamzásgátlók) írnak fel a menstruációs ciklus szabályozására. .
Méhvérzés a reproduktív korban
A reproduktív korú nők méhvérzésének kimutatására szolgáló diagnosztikai intézkedések a méhüreg falának kaparásával és nyaki csatorna majd a keletkező kaparás szövettani vizsgálata következik. A kaparás nemcsak a vérzés okainak azonosítását teszi lehetővé, hanem terápiás hatása is van - az endometrium hibás rétegének, a vérrögök eltávolítása, valamint a méh falára gyakorolt mechanikai hatás a méh csökkenéséhez vezet. izmok és a vérzés megszűnése. Felnőtt nők méhvérzésének további vizsgálati módszerei a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, hiszteroszkópia és hiszterosalpingográfia, valamint általános és biokémiai vérvizsgálat, hormonszint vérvizsgálata, kapcsolódó szakorvosi konzultáció.
A méhvérzés kezelése reproduktív korban (a méhüreg falának kaparásán kívül, amelyet az esetek 100%-ában a szervezetben és a méhnyakban előforduló rákmegelőző és rákos folyamatok kizárása érdekében végeznek) hormonális gyógyszerek kijelöléséből is áll. melynek célja a menstruációs ciklus normális szabályozásának helyreállítása és a visszatérő vérzés megakadályozása. Tól től gyógyszeres módszerek A kezelés során ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint a serdülők vérzésének kezelésében. Ha a méhvérzés oka a reproduktív rendszer szerves megbetegedése (a méh endometriózisának csomós formája, méhmióma, méhrák, visszatérő méhnyálkahártya hiperplázia), műtéti beavatkozást végeznek a méh eltávolítására függelékekkel vagy anélkül.
Kivizsgálás és kezelés a méhvérzés premenopauzális nőknél hasonlóan kell elvégezni, mint a reproduktív időszakban vérzéses betegeknél.
Amennyiben menopauza utáni méhvérzés túlnyomó többségben a szervezetben, a méhnyak vagy a petefészkek onkológiai patológiájának megnyilvánulása, a kezelést elsősorban műtéti úton(a méh eltávolítása függelékekkel).
Méhvérzés és terhesség
Többen elkülönülnek egymástól terhességgel összefüggő méhvérzés... Ezek a vérzések főként a szaporodási időszakban fordulnak elő, amikor egy nő életében nemi érintkezést folytat férfiakkal. A legtöbb gyakori okok A terhességgel összefüggő vérzés a vetélés, a méhen kívüli terhesség, a méhnyak ereiből történő vérzés annak betegségei esetén, a placenta previa, a normálisan elhelyezkedő méhlepény idő előtti leválása.
Vetélés méhvérzés kialakulásához vezet, amit az alhasi görcsös fájdalmak előznek meg és kísérnek. A vetélés során a vér színe élénkvörös vagy sötétvörös, a vérzés intenzitása gyakran meglehetősen erős. A vetéléshez kapcsolódó vérzés általában a menstruáció késése és a terhesség egyéb közvetett jelei (reggeli rosszullét, étvágyváltozások, hangulatváltozások stb.) hátterében fordul elő.
Méhen kívüli terhességi vérzés a menstruáció késése után is előfordul. Ugyanakkor az alhasi fájdalom görcsös vagy tartós, és nagyon intenzív. A fájdalmat és a vérzést gyakran hányinger, hányás, hideg verejtékezés és ájulás kíséri. Véres váladék van sötét szín, vérrögökkel.
Vérzés a méhnyak sérült edényeiből gyakran kontakt - azaz közösülés, hüvelyi szenzoros ultrahangvizsgálat, nőgyógyászati vizsgálat után következik be. Az ilyen vérzés gyakran előfordul a méhnyak pszeudoeróziójának jelenlétében. Az érintkezési vérzés általában kis véres váladékozás, néha - a nyálkahártya hüvelyváladék összetételében lévő vércsíkok formája. Bizonyos esetekben azonban a vérzés meglehetősen bőséges lehet. Csak orvos tudja megkülönböztetni a méhnyakból származó kontaktvérzést a más okból fellépő méhvérzéstől. Ezért még a terhesség alatti kis foltosodás is indokolja az orvosi segítség kérését.
által okozott méhvérzés elölfekvő méhlepény, a terhesség 2 vagy 3 trimeszterében alakul ki. A vérzés oka a méhlepény abnormálisan alacsony helyzete, amely ebben az esetben a méh alsó részében helyezkedik el, és elzárja a kijáratot abból. A vérzés a teljes egészség hátterében alakul ki, nem jár fájdalommal, gyakran nagyon bőséges, ami veszélyt jelent a terhes nő és magzata életére és egészségére.
A terhesség második felében életveszélyes méhvérzés alakulhat ki miatt a normálisan elhelyezkedő placenta idő előtti leválása. Ezt a vérzést gyakran megelőzi a terhesség megszakításának veszélye, túlzott fizikai megerőltetés, hasi ütés. A vérzés különböző intenzitású lehet (bizonyos esetekben a legtöbb vér marad a méhlepény és a méhfal között, fokozza a leválást, telíti a méh falát és nehezíti a nő és a magzat állapotát), amihez a méh tónusának emelkedése, hasi fájdalom, fokozott aktivitás magzat.
Fontos! A terhesség alatti vérzés a nemi szervekből potenciálisan nagyon veszélyes. Ezért, ha még kisebb véres váladékozás is megjelenik, fel kell hagyni minden üzlettel, mentőt kell hívni, és vízszintes helyzetben várni kell az orvosra.
Végül
Amint valószínűleg már megértette, a méhvérzés következménye lehet Hatalmas mennyiségű okok, hogy megértsük, melyeket csak mennyiség alapján, külső megjelenése szekretált vér és a kísérő vérzés általános tünetek szinte lehetetlen. Ezért minden olyan vérzés a nemi szervekből, amely a folyás megjelenésének időpontja, intenzitása, időtartama vagy jellege miatt eltér a normál menstruációtól, veszély jelzése legyen bármilyen életkorú nő, lány és lány számára, és egy ok azonnali látogatás nőgyógyászhoz. Gondoskodj az egészségedről!
Egészséges nőknél a menstruáció rendszeresen elmúlik, nem jár kellemetlenséggel és kellemetlen tünetekkel. A rendszertelen, bőséges, spontán vérzés kialakult diszfunkcióra utal. Milyen okok miatt fordul elő, és milyen tünetek kísérhetik.
A diszfunkció típusai
A nemi vérzést (méh, hüvely) számos nőgyógyászati rendellenesség, terhesség, szülés, korai szülés utáni időszak patológiája kíséri. Ritka esetekben a nemi szervek vérvesztesége a vérképző rendszer sérülésének vagy patológiájának következménye.
Ennek az állapotnak számos oka van. Különböző intenzitásúak és különböző következményekkel járhatnak.
A hüvelyi vérzés közvetlenül összefügg a fertőzéssel ill mechanikai sérülés, és a méh - betegségekkel, hormonális diszfunkcióval, ovulációval.
A menstruációval járó serdülőkortól kezdve minden egészséges nőt rendszeres hüvelyi vérveszteség kísér, és ez a norma. A fiziológiás vérveszteség átlagosan 40-80 ml.
Rendellenes állapotok és okok vérzés a hüvelyből:
- Diszfunkcionális rendellenesség - kóros vérzés a hormonális rendellenességek hátterében.
- Szerves rendellenesség - kóros vérzés, amely a nemi szervek patológiájában alakul ki.
- Iatrogén rendellenesség, amelyben a vérzés a fogamzásgátlók, antitrombotikus szerek használatának és a spirál beszerelésének a következménye.
- Méhvérzés terhesség, vajúdás, szülés utáni időszakban.
- Fiatalkori vérzés.
- A posztmenopauzás nők működési zavarai.
A hüvelyi vérzés természeténél fogva lehet ciklikus (menorrhagia) vagy aciklikus (metrorrhagia).
A ciklikusok több mint 6-7 napig tartanak, bőséges karakterrel, körülbelül 100 ml térfogattal. Az aciklikus diszfunkció nem kötődik a menstruációs ciklushoz, határozatlan ideig jelentkezik.
Menorrhagia
Menorrhagiát okozhat endometritis, mióma, endometriózis. E patológiák kialakulásával a méhfal elveszti normál összehúzó képességét, és ez fokozza, meghosszabbítja a hüvelyi vérzést.
Endometritis
A fertőzés akut stádiumában a nő lázzal jár együtt, és a has alsó harmada fájdalmas. A vizsgálat során a méh teste megnagyobbodott, fájdalmas. Betegség be krónikus forma lázra utaló jelek nélkül múlik el, kifejezett fájdalom szindróma nem látható. Az endometritis kialakulása az abortusz utáni vagy a szülés utáni időszakot provokálja.
Myoma
Neoplazmák esetén a menorrhagiás diszfunkció mellett a nőt fájdalom, kellemetlen vizelési és székletürítési érzés aggasztja. A vizsgálat során az orvos a méh méretének növekedését fedezi fel. A méh felülete egyenetlen, göröngyös, tömörödött, tapintása nem okoz fájdalmat. Patológiával a menorrhagiák és a metrorrhagiák váltakozása lehetséges.
Endometriózis
Endometriózis esetén a menorrhagiát fájdalom (algodismenorrhoea) kíséri, amely idővel előrehalad. A vizsgálat során az orvos a méh növekedését észleli. Az endometriózissal járó felület simasága megmarad.
A patológiától függetlenül a menorrhagiák bőséges véres váladékozást jelentenek, vérrögökkel. Egy nő gyengeségre panaszkodik éles romlásáltalános állapot, szédülés, ájulás.
Az elhúzódó vérveszteség súlyos vashiányos vérszegénységhez vezet.
Metrorrhagia
Ha egy nőnek nincs menstruációja, de vérzik, akkor ez metrorrhagia. Ez az állapot a fizikai és pszichológiai fáradtság, a veszélyes munkavégzés, a gyulladásos betegségek, a daganatok és az endokrin rendellenességek hátterében alakul ki.
Metrorrhagiák bármikor előfordulhatnak, és ha egy nő spontán vérzik, "egyből" - megy akut stádium folyamat. A krónikus metrorrhagiát az elhúzódó intermenstruációs vérzés határozza meg zavart ciklikussággal.
Anovulációs metrorrhagia
Ez a fajta diszfunkció a serdülő lányokat és a menopauzában lévő nőket érinti.
Anovulációs metrorrhagia esetén az ovuláció és a sárgatest képződése nem következik be, a menstruáció késik, és a vérzés több mint 7 napig tart.
Postmenopauzális metrorrhagia
A petefészkek kihalásának hátterében diszfunkció alakul ki. A menstruáció eleinte rendszertelen, végül teljesen leáll. A posztmenopauza kezdetével a metrorrhagia a kialakult jó- és rosszindulatú daganatok tünete.
Ha egy nőnek több mint egy éve nincs menstruációja, a metrorgia kialakulása nem kívánatos és veszélyes tünet... A lehető leghamarabb forduljon szakemberhez.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Számos további jel és körülmény van, amelyek alapján gyanús lehet a diszfunkció kialakulása:
- A menstruációs vérben vérrögök jelennek meg.
- A szexuális érintkezést fájdalom és véres váladék kíséri.
- A nő indokolatlan fáradtságra és gyengeségre, hipotenzióra panaszkodik.
- A fájdalom a menstruációtól a menstruációig fokozódik.
- A menstruációt láz kíséri.
Ha a menstruáció egy hétnél tovább tart, a ciklus 21 napra csökken, a szokásosnál nagyobb a váladékozás vagy a menstruáció között vérzik, a nő nem halasztható el. A lehető leghamarabb fel kell vennie a kapcsolatot nőgyógyászával.
Mi az a méhvérzés?
A méhvérzés a vér kiürülése a méhből. Leggyakrabban ez a női test betegségeinek súlyos tünete. Bármilyen méhvérzést időben diagnosztizálni kell, és a nőnek orvosi segítséget kell nyújtani.E tünet figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel jár, akár halállal is. Fontos tudni, hogy a normál méhvérzés csak a menstruációt foglalja magában, amely legfeljebb 5 napig tart, stabil szünetekkel, 28 napig. Minden egyéb vérzés kóros és orvosi felügyeletet igényel.
A menstruáció (menstruáció) a méhvérzés egyetlen fiziológiailag normális típusa. Általában három-öt napig tart, és a menstruációs ciklus (menstruációs ciklus) közötti intervallum általában 21-35 nap. Leggyakrabban a menstruáció első néhány napja nem bőséges, a következő kettő felerősödik, és a végén ismét ritkul; a vérveszteség manapság nem haladhatja meg a 80 ml-t. Ellenkező esetben vashiányos vérszegénység alakul ki.
Egészséges nőknél a menstruáció fájdalommentes. Fájdalom, gyengeség és szédülés esetén a nőnek orvoshoz kell fordulnia.
A menstruáció általában 11-15 éves korban kezdődik és a szaporodási időszak (menopauza) végéig tart. Terhesség és szoptatás alatt a menstruáció hiányzik, de ez átmeneti.
Fontos megjegyezni, hogy a foltosodás korai megjelenése lányoknál (legfeljebb 10 éves korig), valamint a menopauza utáni nőknél (45–55 éves korig) súlyos betegség riasztó jele.
Néha a ciklus közepén (a menstruáció vége utáni 10-15. napon) történő foltosodás a norma egyik változatává válhat. Az ovulációt követő hormonális ingadozások okozzák: a méh ereinek fala túlzottan áteresztővé válik, ezért a hüvelyi folyásban vérszennyeződések lehetnek. Az ilyen kisülés nem tarthat tovább két napnál. Néha a gyulladásos folyamat a véres váladékozás oka lesz, ezért egy nőnek feltétlenül konzultálnia kell egy nőgyógyászral.
A norma egyik változata az implantációs vérzés is, amely az embrió méhfalba való bejuttatása következtében következik be. Ez a folyamat egy héttel a fogantatás után megy végbe.
Miért veszélyes a méhvérzés?
A méhvérzés gyorsan felhalmozódik, nem áll le sokáig, és nehéz megállítani.
Ezért attól függően, hogy egy nőnek milyen típusú vérzése van, veszélyes lehet, és olyan következményekkel járhat, mint:
Mérsékelt, de rendszeres vérveszteség esetén változó súlyosságú vérszegénység alakulhat ki. Akkor kezdődik, ha a felszabaduló vér térfogata 80 ml. Bár ilyen körülmények között nincs közvetlen veszély a nő életére, ezt a folyamatot azonban nem lehet figyelmen kívül hagyni.
Nagy vérveszteséget okozhat egyszerre erős vérzés, amit nehéz megállítani. Leggyakrabban műtétre van szükség, az elvesztett vér pótlásával és a méh eltávolításával.
Az alapbetegség progressziójának veszélye. Ebben az esetben csekély vérveszteségről beszélünk, amire a nő nem figyel és nem megy orvosi segítségért. Ugyanakkor a kismértékű vérveszteség is akár erős vérzéshez vezethet, akár ahhoz, hogy az azt okozó betegség elhanyagolt formába kerüljön.
A vérzés veszélye terhes nőknél vagy nőknél a szülés utáni időszakban az, hogy sokkkal végződhet. Ennek az állapotnak az intenzitása és súlyossága annak a ténynek köszönhető, hogy a méh nem képes önmagában teljesen összehúzódni és megállítani a vérveszteséget.
Számos oka van annak, ami méhvérzést okozhat. A rendszerezésük érdekében meg kell érteni, hogy az okozott vérveszteség a szervrendszerek zavara, valamint a nemi szervek rendellenességei lehetnek.
A méhvérzés extragenitális okai, vagyis azok, amelyeket a nem nemi szervek működésének zavarai okoznak, a következők:
Néhány fertőző betegség: szepszis, tífusz, influenza, kanyaró.
A vérképző rendszer betegségei: hemofília, vérzéses erek, alacsony C- és K-vitamin szint stb.
Májzsugorodás.
A húgycső prolapsusa.
A szív- és érrendszer működési zavarai, például magas vérnyomás, érelmeszesedés stb.
A pajzsmirigy működésének csökkenése.
A méhvérzés okai a nemi szervek, viszont összefüggésbe hozhatók egy gyermeket hordozó nővel.
Terhesség alatt a méhből származó vérzés következő okait különböztetjük meg:
Méhen kívüli terhesség.
A petesejt patológiája.
Heg jelenléte a méhen.
Placenta previa, alacsony elhelyezkedése vagy korai leválása.
A méhszövetek megsemmisítésének különféle folyamatai.
A méh szakadása szülés közben.
A születési csatorna sérülése (hüvely vagy vulva).
Az eltávozott méhlepény megsértése vagy késése.
Enometritis.
Trophablastos betegség.
A méh myoma.
C-szekció.
Chorionepitheloma.
Nemi vérzés fordulhat elő olyan nőknél, akik nem hordoznak gyermeket. Okai a következők:
Discirculatory vérzés, amely viszont lehet éghajlati, reproduktív és fiatalkori.
A petefészkek vagy a méh daganatai, mind jó-, mind rosszindulatúak, például mióma.
Adenomyosis, amelyet a méh nyálkahártyájának a falába való bejutása jellemez.
A ciszta vagy a petefészek szakadása.
Bármilyen méhsérülés.
Gyulladásos természetű betegségek, ezek közé tartozik a cervicitis, a vaginitis, az endometritis, az erózió, az endocervicosis.
A külső nemi szervek károsodása.
Orális fogamzásgátlók szedése.
Szexuális zaklatás.
Méhvérzés menopauzával
Tévedés azt hinni, hogy a menopauza idején egy nőnek nincs folyása. Azonban még a menopauza előtti időszakban is figyelnie kell természetükre és számukra. Néha a menstruáció több hónapig hiányzik, néha pedig rendszeres lesz. Ez annak köszönhető, hogy az ovuláció gyakorisága eltérő, és a hormonszint ingadozása is előfordul. Az ilyen változásokat normának tekintik, és nem okozhatnak szorongást egy nőben.
Annak érdekében, hogy figyelmeztesse őt, és az orvoshoz forduljon, a következőket kell tennie:
Bőséges vérzés, amellyel a higiéniai termékek nem tudnak megbirkózni.
A kísérő vérrögök kiürítése.
Menstruáció között fellépő vérzés.
A vérzés időtartama a szokásosnál több mint három nap.
Nem hagyhatja el az ilyen méhvérzést a menopauzával, mert jelezheti hormonális egyensúlyhiány, polipok vagy méhmiomák, endokrin rendellenességekről, petefészekdaganatokról és más súlyos betegségekről.
Méhvérzés hormonális egyensúlyhiánnyal
Méhvérzés fordulhat elő olyan nőknél, akiknek hormonális egyensúlyhiánya van a szervezetben. Ez a probléma bármely életkorban releváns a szebbik nem számára. Ez akkor fordul elő, ha a hormonok mennyisége megsérül, vagy arányuk megváltozik.
A hormonális zavart számos ok okozhatja:
A jogsértések annak a ténynek köszönhetőek, hogy az agy nem megfelelően szabályozza a termelést, például az agyalapi mirigy patológiáival.
Néha a vérzés az ivarmirigyek patológiája miatt nyílik meg. Ez a petefészkek, daganatok, ciszták gyulladásos folyamatai miatt fordulhat elő.
A krónikus fáradtság szindróma, különösen, ha súlyosbítja a koplalás és a test pazarlása, szintén vérzést okozhat.
Súlyos hormonális zavarok jelentkeznek a lányok pubertáskorában, terhesség alatt és szülés után, abortuszt követően.
Néha az örökletes hajlam és bizonyos hormontabletták használata befolyásolhatja.
Elhúzódó vérzés alakulhat ki az orvosi abortusz hátterében, amely az utóbbi időben egyre nagyobb lendületet kapott.
A hormonális zavarok okozta vérzések kezelésére egyéni megközelítésre van szükség. Ez attól függ, hogy mi okozta a véres folyást a méhből.
Méhvérzés császármetszés után
A császármetszés után a nőnek orvosi felügyelet alatt kell lennie. Leggyakrabban a vérzés egy kicsit tovább tart, mint a természetes szülés után. Ez annak köszönhető, hogy a méhen heg képződik, ami megnehezíti annak összehúzódását. Általában a vérzés néhány hónap múlva teljesen eláll. Ha továbbra is fennáll, a nőnek jelentenie kell ezt a problémát az orvosnak.
A műtét utáni kóros vérzés oka leggyakrabban a vérzéscsillapítás. Ezért a probléma kiküszöbölése érdekében az orvosoknak gondosan, de alaposan meg kell kaparniuk a méh falait. Ha a vérzést nem lehet megállítani, akkor annak kioltására van szükség.
Ha a vérzés hipotóniás, akkor nem mindig lehet megállítani, mivel a méh összehúzódása után következik be. A bőséges vérveszteség hipotóniás sokkhoz vezethet. A méhlepény esetleges maradványainak felderítése, a méh összehúzódási funkciójának megállapítása és a meglévő ruptura megállapítása érdekében szükséges a vérkészletek pótlása transzfúzióval és a méh kézi vizsgálatával.
Az orvosok kritikus intézkedése egy nő életben tartására a méh eltávolítása. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a császármetszés utáni vérzést más módon (méh elektromos stimulációja, érlekötés, uterotonika) nem lehet megállítani.
A kóros méhvérzés típusai
A nőgyógyászok a méhvérzést számos típusra osztják. De vannak a leggyakoribbak:
Fiatalkori vérzés. Jellemzők a pubertás kezdetére egy lánynál. Számos tényező válthatja ki őket, például gyakori betegségek, fokozott fizikai aktivitás, helytelen táplálkozás stb. Az elvesztett vér mennyiségétől függően az ilyen vérzések különböző súlyosságú vérszegénységhez vezethetnek.
A bőséges méhvérzésről beszélni kell, ha nem jár fájdalommal. Ebben az esetben az elvesztett folyadék mennyisége változhat. Sok oka lehet, lehet egy elhalasztott abortusz, és hüvelyi fertőzések, és hormon tartalmú gyógyszerek szedése stb.
Az aciklikus vérzésre jellemző, hogy a menstruációs ciklusok közötti intervallumokban jelenik meg. Okozhatja myoma, ciszta, endometriózis és egyéb patológiák. Ha aciklikus vérzést rendszeresen észlelnek, akkor orvosi konzultáció szükséges. Bár ez a típus nem mindig tünete bármilyen patológiának.
Az anovulációs vérzés jellemző a menopauza időszakába lépett nőkre és a pubertásban lévő serdülőkre. Ennek oka, hogy ovuláció hiányában a tüszők érése és a progeszteron termelés megszakad. Ez a faj veszélyes, mert kezelés nélkül rosszindulatú daganatok kialakulását idézheti elő.
A diszfunkcionális méhvérzés akkor fordul elő, ha a petefészkek nem működnek. Megkülönböztető jellemzője, hogy a menstruáció hosszabb ideig tartó hiánya után jelentkezik, és ezzel együtt bőséges a vérveszteség.
Hipotóniás vérzés a myometrium alacsony tónusa miatt, abortusz után stb., leggyakrabban szülés után jelentkezik.
Disfunkcionális méhvérzés
A diszfunkcionális méhvérzések közé tartoznak azok, amelyek az endokrin mirigyek által termelt nemi hormonok termelésének zavarához kapcsolódnak. Szinte bármely életkorban megnyilvánulhatnak, mind a pubertás, mind a menopauza idején, valamint a nő életének reproduktív időszakában. Ez a patológia széles körben elterjedt.
Ez a fajta vérzés abban nyilvánul meg, hogy a menstruációs periódus meghosszabbodik, és nő az elvesztett folyadék mennyisége. Kezelés nélkül mindig vérszegénység kialakulásához vezet. A fő jellemző a menstruáció elhúzódó hiánya, esetenként akár hat hónapig, majd a vérzés kezdete, amelynek erőssége változó.
A diszfunkcionális vérzés lehet ovulációs (reproduktív korú nők esetében) és anovulációs (gyakrabban serdülőknél és premenopauzás nőknél). A cikluszavarok ebben az esetben bőséges és rendszertelen időszakokban fejeződnek ki, hosszú (több mint 35 napos) és rövid távú (21 napnál rövidebb) intervallumokkal, hat hónapnál hosszabb menstruáció hiányában.
A kezelés taktikája a beteg korától és az egyidejű patológia jelenlététől függ. Lehet orvosi és sebészeti is. Serdülőkorban azonban csak sürgős esetekben fordulnak műtéthez. A konzervatív terápia a hormonok szedését jelenti. Ha nem kezelik, a diszfunkcionális méhvérzés meddőséghez, vetéléshez, krónikus vérszegénységhez, méhnyálkahártyarákhoz, sokkhoz és akár halálhoz is vezethet.
Atonikus méhvérzés
Az atóniás vérzésre jellemző, hogy akkor jön létre, amikor a méh nem tud összehúzódni. A kontraktilitás hiányát a szülészeti gyakorlatban Couveler-méhnek nevezik. Az atóniás vérzés jellegzetes vonása a nulla tónus és az uterotoniák beadására adott hasonló válasz.
Ha speciális gyógyszerekkel nem lehet megállítani a vérzést, vastag varrást kell felhelyezni a méhnyak hátsó ajkára, és emellett bilincseket is alkalmaznak a méh artéria rögzítésére.
Ha ezek a módszerek hatástalannak bizonyultak, és a vérveszteséget nem lehetett megállítani, akkor a méheltávolítási műtét előkészítésének tekintik. A tömeges vérveszteség 1200 ml-től számít. A méh teljes eltávolítása előtt megkísérlik az ereket a Tsitsishvili módszerrel, elektromos stimulációval (ez a módszer egyre kevésbé népszerű, és az orvosok fokozatosan elhagyják), akupunktúra segítségével lekötni. Fontos az elveszett vérkészlet folyamatos pótlása.
Ezt a típust az a tény jellemzi, hogy a myometrium tónusa csökken. Az ilyen vérzés a petesejt méhüregének késleltetésével, a placenta elválasztásával, annak felszabadulását követően fordul elő. Az ok a szülés után a méh hipotenziójában rejlik, amikor a kontrakciók ritkán fordulnak elő és spontának. Ennek az állapotnak a kritikus fokát atóniának nevezik, amikor az összehúzódások teljesen hiányoznak.
Az orvosok előtt álló feladatok elsősorban a következők:
A vérzés lehető legkorábbi leállítása.
A BCC hiány pótlása.
1200 ml-nél nagyobb vérveszteség elkerülése.
A vérnyomás nyomon követése és annak megakadályozása, hogy kritikus szintre csökkenjen.
A kezelés célja a méh motoros funkciójának mielőbbi helyreállítása. Ha a petesejt maradványai vannak, akkor kézzel vagy kürettel kell eltávolítani. Ha hipotóniás vérzés lép fel a szülés után, a lehető leghamarabb ki kell szorítani a méhlepényt, ha nem működik, akkor kézzel eltávolítják. Leggyakrabban a méhlepény eltávolítása segít helyreállítani a méh motoros funkcióját. Ha szükséges, finoman masszírozza az öklére.
Gyógyszerként a pituitrin vagy az oxitocin alkalmazása javasolt. Egyes esetekben hatásos, ha jeget tartalmazó hólyagot helyezünk a hasra, vagy éterrel irritáljuk a méhet. Ebből a célból egy megnedvesített tampont helyeznek be a hüvely hátsó fornixjába. Ha a hipotenzió nem alkalmas a javasolt terápiára, akkor olyan intézkedéseket kell hozni, amelyek a méh atóniájára jellemzőek.
Aciklikus méhvérzés
Az aciklikus méhvérzést metrorrhagiának nevezik. Nem kapcsolódik a normál menstruációs ciklushoz, amelyet a periodicitás teljes hiánya jellemez.
Ez az állapot hirtelen jelentkezhet, és összefüggésbe hozható egy nő terhességével, nem teljes abortuszával, placenta previa-val, méhen kívüli terhesség kialakulásával, a méhlepény késleltetett részével stb.
Aciklikus vérzés, ha egy nő nem hordoz gyermeket, olyan patológiákban figyelhető meg, mint a méh mióma, jóindulatú daganatok. Ha a daganat rosszindulatú, akkor a bomlás szakaszában metrorrhagia figyelhető meg.
A vérveszteség intenzitásának mértékét nem lehet leírni, mivel a váladék lehet elkenődő, bőséges, vérrög-keverékkel és anélkül is.
A menopauzában lévő nők aciklikus vérzésére mind a kezdeti szakaszban, mind néhány évvel később, az állandó menstruáció megszűnése után fokozott figyelmet kell fordítani. Semmi esetre sem szabad megújított ovulációnak tekinteni. A metrorrhagiák ebben az időszakban alapos tanulmányozást igényelnek, mivel gyakran rosszindulatú folyamatok, például szarkóma jelei.
Áttöréses méhvérzés
Az áttöréses méhvérzés a hormonális rendellenességek hátterében alakul ki. Az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyának felborulása jellemzi őket. Néha az ilyen típusú vérzés egy orális fogamzásgátlót szedő nő hátterében fordul elő. Ebben az esetben az áttöréses vérzés a gyógyszerhez való alkalmazkodási reakció. Ha az előírt gyógyszer bevétele után olyan vérzés lép fel, amely nem felel meg a menstruációs ciklusnak, akkor konzultáljon orvosával az adag módosításáról vagy a szer megváltoztatásáról.
Áttöréses vérzés akkor is megfigyelhető, ha a méhfalat a spirál károsítja. Ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni, a spirált azonnal el kell távolítani.
Leggyakrabban az áttöréses vérzés során bekövetkező vérveszteség jelentéktelen, azonban az orvos látogatását nem szabad elhalasztani.
Anovulációs méhvérzés
Ezek a vérzések a menstruáció közötti időszakban jelentkeznek, okaik változatosak, többek között egy betegség megnyilvánulása is lehet. Leggyakrabban az anovulációs vérzés hosszú ideig tart, több mint 10 napig tart, és aciklikus jellegű. A nők ilyen vérveszteséget szenvednek akár a reproduktív funkció kihalása, akár a kialakulása során.
Ezt a vérzést egyfázisúnak is nevezik, megnyílása során a sárgatest nem képződik, a tüszőfejlődés zavarokkal jár, peteérés nincs.
Ez a vérzés lehet hiperösztrogén, amikor a tüsző érik, de nem reped, és hipoösztrogén, ha több tüsző érik, de nem érik teljesen.
Ritkán, de anovuláris méhvérzés figyelhető meg egy nő életének reproduktív időszakában. Az ilyen jelenségek a hipofoszotróp zóna működésének zavaraihoz kapcsolódnak, stressz, mérgezés, fertőzések után.
A serdülők körében a statisztikák szerint az ilyen típusú vérzés meglehetősen gyakran fordul elő. Az ilyen jogsértések az összes nőgyógyászati betegség 12% -át teszik ki. Ebben az esetben a döntő tényező lehet a nem megfelelő táplálkozás, lelki trauma, fiziológiai túlterhelés.
Discirculatory méhvérzés
A diszcirkulációs méhvérzés előfordulását a petefészkek diszfunkciója okozza. Néha olyan külső tényezők adják a lendületet, mint a múltbeli vírusfertőzések, stressz, stb.. A vérveszteség nem nagy, a menstruáció hosszabb kimaradása után figyelhető meg.
A nők gyakran megfigyelik a vérrögök jelenlétét a méhvérzésben. Leggyakrabban az orvosok azzal magyarázzák megjelenésüket, hogy a méh az intrauterin fejlődés során bizonyos rendellenességeken ment keresztül. Ezért a vér stagnál az üregében, és vérrögöket képez.
Leggyakrabban a menstruáció kifejezettebb kényelmetlenséget okoz az ilyen nőknél, különösen akkor, ha fokozott hormonális háttérrel fordulnak elő. Néha ez egy olyan veleszületett rendellenesség, amely fokozott vérzést és számos vérrög jelenlétét okozhatja a váladékban.
Amellett, hogy a rendellenességek veleszületettek, az élet során is megszerezhetők. Az ilyen jelenségek a nők szakmai jellemzőihez és a rossz szokásokkal való visszaéléshez kapcsolódnak. Gyakran a vérrögökkel járó menstruáció során a nők súlyos vágási fájdalmakat tapasztalnak. A kóros folyamat jelenlétének kizárása érdekében fontos, hogy tanácsot kérjen egy nőgyógyásztól.
Néha a hormonális rendellenességek is vérrögképződéshez vezethetnek. Az ok tisztázásához számos teszten kell átmennie, beleértve a pajzsmirigyhormonokat és a mellékvese hormonokat, a progeszteron és az ösztrogén szintjének vizsgálatához.
Vérrögök jelenléte, erős fájdalom az alsó hasban, bőséges vérzés a menstruáció során, aciklikus minivérzés - mindez leggyakrabban endometriózisra utal. Az ilyen diagnózist alapos diagnózis után állítják fel, és megfelelő kezelést igényel.
Néha ennek oka lehet a rossz véralvadás és néhány szülés után fellépő szövődmény.
Méhvérzés terhesség alatt
A terhesség alatti méhvérzés leggyakoribb okai a vetélés, a méhbetegség, a méhen kívüli terhesség és a méhlepény károsodása.
A vetélést erős görcsös fájdalmak kísérik az alhasban, intenzív a vérzés, a vér színe a világos skarláttól a sötétig terjed. Méhen kívüli terhesség esetén a vérzést az általános állapot romlása, rossz közérzet, hányinger, hányás, izzadás és ájulás kíséri. A vér sötét színű, általában alvadt.
A méhnyak ereinek károsodása a terhesség alatt előfordulhat közösülés vagy kismedencei vizsgálat során. Ez a vérzés általában nem bőséges vagy elhúzódó.
Ha a méhlepény sérült vagy previa, méhvérzés fordulhat elő a második vagy harmadik trimeszterben. A vérzés általában nagyon súlyos. Komoly veszélyt jelent a kismama és gyermeke életére és egészségére.
Emlékeztetni kell arra, hogy a terhes nők méhvérzése nagyon veszélyes, ezért egy nőnek feltétlenül hívnia kell egy orvosi csoportot, amely sürgős segítséget nyújt számára.
A méhvérzés elsősegélynyújtása az, hogy a lehető leghamarabb mentőt kell hívni. Ez különösen igaz arra az esetre, ha egy nő gyermeket hordoz, vérvesztesége bőséges, állapota meredeken romlik. Ebben az esetben minden perc számít. Ha nem lehetséges orvosi csoportot hívni, akkor a nőt önállóan kell kórházba szállítani.
Minden méhvérzés komoly veszélyt jelent az életre és az egészségre, ezért a reakciónak megfelelőnek kell lennie.
Rendellenes vérzés esetén szigorúan tilos meleg vagy meleg fűtőbetétet a hasba helyezni, bármilyen készítménnyel zuhanyozni, fürödni, méhösszehúzódást elősegítő gyógyszereket használni.
Önállóan, otthon a mentő megérkezéséig egy nőnek a következőképpen lehet segíteni:
A nőt lehetőleg a hátára kell fektetni, a lábát pedig valamilyen magaslatra kell helyezni. Ehhez párnát vagy takaróhengert helyezhet el. Így lehetővé válik a beteg tudatának megőrzése, különösen akkor, ha a vérveszteség lenyűgöző.
Valami hideget kell kenni a gyomorra. Ha nincs kéznél fűtőbetét, a jeget betekerheti egy normál kendőbe. A jeget lecserélheti egy közönséges, hideg vízzel töltött palackra. Hideg expozíciós idő - legfeljebb 15 perc, majd 5 perc szünet. Ez segít elérni az érszűkületet, ami azt jelenti, hogy a vérzés valamelyest csökkenni fog.
A nőt meg kell itatni. Mivel otthon nem lehet cseppentőt behelyezni, bőséges itallal kell megkínálni a beteget. Sima víz és édes tea megteszi. Ez hozzájárul a folyadékvesztéshez a vérrel együtt, a glükóz pedig táplálja az agy idegsejtjeit.
A gyógyszerek szedését rendkívül óvatosan kell kezelni, különösen, ha egy nő gyermeket hordoz. Mielőtt bevenné őket, feltétlenül konzultáljon orvosával, de néha előfordul, hogy ez a lehetőség hiányzik. Ezért ismerni kell a hemosztatikus szerek nevét és minimális dózisát. Ide tartozik a Vikasol (naponta háromszor, 0,015 g-os adagban), az aszkorbinsav (maximum napi 1 g), a Dicion (napi 4-szer, 0,25-ös adagban), a kalcium-glükonát (1 tablettával feljebb). napi 4-ig). Használat előtt fontos megjegyezni, hogy minden gyógyszernek van mellékhatása.
Hogyan lehet megállítani a méhvérzést?
Amikor egy mentőcsapat megérkezik a helyszínre, a teendők a következők:
A nő hasára jeget tartalmazó buborék kerül.
Ha a vérzés erős, akkor a nőt hordágyon kell az autóba szállítani.
A beteg kórházba helyezése közvetlenül a szakorvoshoz történő transzferrel.
A magnézium-szulfát oldatának bevezetése vetélés veszélyével vagy kezdetével. Vagy ha spontán abortusz következik be, a nőnek intravénásan kalcium-kloridot és glükózzal hígított aszkorbinsavat adnak be. Az etamzilát injekció beadható.
A kórházban az orvosok hormonális gyógyszereket alkalmaznak a vérzés elállítására, abban az esetben, ha egy nő még nem szült, nem gyanakszik daganatra. A hormonális gyógyszerek közé tartozik a Jeannine Regulon stb. Az első napon emelt adagot adnak (legfeljebb 6 tablettát), a következő napokon egy tablettával kevesebbet, 1 db-ra növelve. Néha progesztogéneket használnak, de csak súlyos vérszegénység hiányában alkalmazható.
Vérzéscsillapító szerek, például Dicinon, Vikasol, Ascorutin, Aminocaproic sav is használhatók.
Néha műtétet alkalmaznak, mint például a méh küretezése (hatékony módszer a vérveszteség megállítására), kriodestrukció (ellenjavallatok nélküli módszer), az endometrium lézeres eltávolítása (azoknál a nőknél, akik már nem terveznek gyermeket).
A méhvérzés kezelése nagymértékben függ annak okaitól és a beteg életkorától.
A serdülőknek leggyakrabban olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a méh működését, olyan gyógyszereket, amelyek megállítják a vért és erősítik az erek falát. Javasolt még vitaminokat, gyógynövényeket, ritkábban - a menstruációs ciklust szabályozó hormonális gyógyszereket szedni. A reproduktív korú nők hormonális gyógyszereket írnak fel, néha műtétet végeznek (mióma, méh endometriózis stb.) függelékei.
A kezelés során a legfontosabb a vérzés okainak időben történő felismerése, ezért a beteg nőknek haladéktalanul orvosi segítséget kell kérniük.
Betöltés ...