Mentő- és sürgősségi orvosi ellátás szervezése. A vidéki lakosság orvosi ellátásának megszervezése. Mentő- és sürgősségi orvosi ellátás szervezése. Sürgősségi orvosi szolgálat

A 20. század 1933-ban megjelent Oroszországban a „Mentőállomásokra vonatkozó szabályzat” egészségügyi ellátás" A 30-70-es években a sürgősségi kórházon kívüli ellátást ambulancián és sürgősségi egészségügyi ellátásban (EMS) egyaránt biztosították.

1978-ban G. ezeket a szolgáltatásokat összevonták. A mentő- és sürgősségi orvosi ellátást mentőállomásokon kezdték biztosítani. 1991-ben ismét szétvált a mentőszolgálat és a sürgősségi ellátás: a mentőellátást a sürgősségi állomások, a sürgősségi ellátást a járóbeteg-ellátó állomások kell biztosítaniuk.

Egy gyorsszolgálati állomás önálló intézményként működhet, évi 25 ezret meghaladó hívások számával. Kisebb hívásszámmal az EMS állomások más egészségügyi intézmények (kórházak, klinikák) strukturális részlegei, különösen vidéki területek.

Az SMP állomást vezeti főorvos(az alállomások pedig vezetők), minden műszakot vezető orvos vezet. Az NSR állomás szerkezete:

Adminisztratív és gazdasági rész;

Üzemeltetési osztály (felügyeli a hívások fogadását és továbbítását);

Kórházi Osztály (nyilvántartást vezet a kórházakban elérhető ágyakról);

Közlekedési Osztály (az állomást 10 000 városonként egy autó és 15 000 autóval látja el

vidéki lakosok, akiknél a hívások száma meghaladja az évi 75 000-et, az ellenőrző látogatásokhoz egy személygépkocsi is hozzáadódik);

Statisztikai Osztály.

Fő szerkezeti egység egy vendégcsapat. Léteznek: sürgősségi orvosi csoportok (beleértve az orvost, a mentőst, a rendfenntartót); szállítócsapatok (beleértve a mentős vagy szülészorvost).

Ezenkívül a csapatok lineáris és specializált csoportokra oszlanak (a XX. század 50-es éveiben jelentek meg, és a megfelelő szakterület orvosait foglalják magukban).

A szakosodott csapatok típusai: gyermekgyógyászati (amikor a lakosság meghaladja a 100 000 főt); aneszteziológia és újraélesztés (500 000 fő feletti lakosságszámmal), neurológiai, kardiológiai, pszichiátriai, traumatológia, ideggyógyászat:*, pulmonológia, hematológia, stb. Egy speciális csapatban dolgozó orvosnak legalább három éves gyakorlattal kell rendelkeznie a szakterületén.

A mentőautó fő feladatai:

Sürgősségi orvosi ellátás (beleértve a speciális) ellátást sérült és beteg emberek számára, beleértve a lehető leghamarabb a helyszínen és a szállítás során;

Betegek és sérültek, vajúdó nők, koraszülöttek minél gyorsabb szállítása (beleértve az egészségügyi intézmények kérésére is);

A sürgősségi orvosi ellátás szükségességét előidéző okok tanulmányozása és azok megszüntetésére irányuló intézkedések kidolgozása;

Módszertani útmutatás megvalósítása az ambuláns LTTU látogatócsoportjai számára a releváns területeken;

Rendering tanácsadói segítségnyújtás;

Az expressz diagnosztikai módszerek fejlesztése és a sürgősségi ellátás biztosítása prehospitális szakasz.

A média felhívásának jelzései:

Hirtelen fellépő betegségek életveszélyes ami az utcán alakult ki, nyilvános helyeken, intézmények stb., a szív- és érrendszeri, légúti, központi idegrendszeri és egyéb szervek és rendszerek akut rendellenességei;

Kórházon kívül történt születések;

Közvetlen kapcsolatfelvétel a beteggel az állomáson;

Tanácsadás és gyakorlati segítség a sürgősségi orvosoknak (in szükséges esetekben egyéb egészségügyi intézmények).

A hívást a diszpécser fogadja (a hívás pillanatától minden beszélgetést mágnesszalagra rögzít), és továbbítja a megfelelő alállomásra vagy közvetlenül a brigádhoz. Ebben az esetben rögzítésre kerül a hívás fogadásának időpontja, annak továbbítása, valamint a csapat érkezése.

Az ügyeletes orvoson keresztül (a központi vezérlőteremben) szakcsoportot hívnak. Ugyanakkor van egy lista az egyes csapatok hívására vonatkozó jelzésekről.

Például egy neuroresuscitációs csapat reagál a kóma eseteire ismeretlen etiológia; gyorsan fejlődő neurológiai patológia (a létfontosságú zavarokkal fontos funkciókat); intracranialis vérzés gyanúja; epilepsziás állapot; akut rendellenesség agyi keringés(ha újraélesztési intézkedésekre van szükség); akut neuroinfekció.

Az EMS orvos feladatai:

Sürgősségi segítségnyújtás;

A belső tér rutin fertőtlenítése;

Ha a beteg eszméletlen - a kísérőlapon feltüntetett dokumentumok és értékek leltárát;

Az orvosi táska, elhasznált oxigén, dinitrogén-oxid időben történő feltöltése.

A mentőorvosnak a beteg (vagy hozzátartozói) kérésére meg kell adnia vezetéknevét és hívószámát. Ismernie kell az egészségügyi intézmények elhelyezkedését és a szolgáltatási területet. Az orvos felelős a beteg hozzátartozóinak elkíséréséért.

Sürgősségi ellátás a sürgősségi orvosi ellátás rendszere, amelyet hirtelen akut és exacerbáció esetén nyújtanak a betegeknek krónikus betegségek lakóhelyeken (otthon, szállókban, szállodákban stb.).

A sürgősségi osztályon (klinika, területi orvosi egyesület) dolgozó speciális teamek biztosítják. Külön rendszerek vannak

sürgősségi ellátás felnőttek és gyermekek számára. Sürgősségi ellátási feladatok:

Sürgősségi orvosi ellátás biztosítása (beleértve az újraélesztési intézkedéseket);

Mentőhívás a jelzések szerint;

Kórházi ellátás (a mentőszolgálaton keresztül);

A klinikával való folyamatosság biztosítása;

Kommunikáció biztosítása a Rospotrebnadzor területi osztályával;

Sürgősségi ellátás a klinikával közvetlenül kapcsolatba lépő betegek számára;

Kórház otthoni működésének biztosítása (ha van). A sürgősségi ellátó csapatok felszereltsége nem rosszabb (és

gyakran meghaladja) a mentőcsapatokét.

A munkavégzést szabályozó alapvető parancsok

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. március 26-i 100. számú rendelete „A lakosság sürgősségi orvosi ellátásának megszervezéséről” Orosz Föderáció" A fő dokumentum, amelyen a mentőszolgálat munkája alapul, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. március 26-án kelt 100. számú rendelete „Az orosz lakosság sürgősségi orvosi ellátásának megszervezéséről”. Föderáció.” Íme néhány részlet ebből a dokumentumból. „Az Orosz Föderációban kialakult és működik a lakosság sürgősségi egészségügyi ellátásának rendszere fejlett infrastruktúrával. Több mint 3000 sürgősségi orvosi állomást és osztályt foglal magában, amelyek 20 ezer orvost és több mint 70 ezer mentősöt foglalkoztatnak. egészségügyi dolgozók... Évente 46-48 millió hívást teljesít a sürgősségi orvosi szolgálat, több mint 50 millió polgárnak nyújt egészségügyi ellátást...” A tervek szerint „fokozatosan bővíteni fogják a mentős csoportok által nyújtott sürgősségi egészségügyi ellátás körét, miközben az orvosi csapatokat csapatként megtartja intenzív osztályés... más magasan specializálódott csapatok.”

„A sürgősségi orvosi állomás olyan egészségügyi és megelőző intézmény, amely felnőttek és gyermekek éjjel-nappali sürgősségi orvosi ellátását szolgálja, mind a baleset helyszínén, mind a kórházba vezető úton olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik a beteg egészségét vagy életét. polgárok vagy körülöttük élők, akiket hirtelen fellépő betegségek, krónikus betegségek súlyosbodása, balesetek, sérülések és mérgezések, terhesség és szülés szövődményei okoznak. Mentőállomásokat hoznak létre az 50 ezer főt meghaladó lélekszámú városokban önálló kezelő és megelőző intézményként. A legfeljebb 50 ezer lakosú településeken a sürgősségi osztályok a városi, központi kerületi és egyéb kórházak részeként szerveződnek.

100 ezer főt meghaladó lélekszámú városokban, figyelembe véve a hosszt településés terep, sürgősségi orvosi alállomások állomások felosztásaként szerveződnek (15 perces közlekedési elérhetőséget számítva)... A sürgősségi orvosi ellátó alállomás (állomás, osztály) fő funkcionális egysége a vendégcsapat (mentős, orvosi, intenzív osztály). és más magasan specializálódott brigádok)... A brigádok a létszámszabványoknak megfelelően jönnek létre azzal az elvárással, hogy biztosítsák az éjjel-nappali műszakos munkavégzést.”

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. március 26-án kelt 100. számú, „A mozgó mentőcsapat mentősökre vonatkozó szabályzata” 10. számú melléklete. Általános rendelkezések.
Szakember másodlagos orvosi oktatás„Általános orvostan” szakon, oklevéllel és megfelelő bizonyítvánnyal.
A mentős csoport tagjaként sürgősségi ellátási feladatok ellátása során a mentős minden munka felelős végrehajtója, az orvosi csoport tagjaként pedig az orvos irányítása alatt jár el.
A mobil mentőcsapat mentősét munkája során az Orosz Föderáció jogszabályai, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának szabályozási és módszertani dokumentumai, a sürgősségi egészségügyi állomás alapokmánya, az Orosz Föderáció adminisztrációjának utasításai és utasításai irányítják. az állomás (alállomás, részleg), valamint jelen Szabályzat.
A mozgó mentőcsapat mentősét kinevezik és elbocsátják törvény által megállapított rendben.

Felelősségek. A mobil mentőcsapat mentőápolója köteles:
Gondoskodni kell a dandár azonnali hívás utáni távozásáról és az adott területre megállapított időhatáron belüli helyszínre érkezéséről.
Sürgősségi orvosi ellátás biztosítása beteg és sérült embereknek a baleset helyszínén és a kórházba szállítás során.
Beteg és sérült embereknek beadni gyógyszereketÁltal orvosi indikációk, állítsa le a vérzést, hajtson végre újraélesztési intézkedéseket a jóváhagyott iparági normáknak, szabályoknak és szabványoknak megfelelően a mentősök számára a sürgősségi orvosi ellátás biztosítása érdekében.
Legyen képes használni a rendelkezésre álló orvosi eszközöket, elsajátítsa a szállító sínek, kötszerek alkalmazásának technikáját és az alapvető kardiopulmonális újraélesztés végrehajtási módszereit.
Sajátítsa el az elektrokardiogram felvételének technikáját.
Ismerje az egészségügyi intézmények elhelyezkedését és az állomások szolgáltatási területeit.
Gondoskodni kell a beteg hordágyon való szállításáról, és szükség esetén abban részt venni (a csapat munkakörülményei között a beteg hordágyon történő szállítása az orvosi ellátás egy fajtája). Beteg szállításakor legyen mellette, biztosítva a szükséges orvosi ellátást.
Ha eszméletlen állapotban vagy állapotban lévő beteg szállítása szükséges alkoholos mérgezés a hívókártyán feltüntetett okmányok, értékek, pénzek ellenőrzését végezze el, adja át sürgősségi osztály Kórház jelzéssel az irányt az ügyeletes személyzet aláírására.
Orvosi ellátás nyújtásakor vészhelyzetek, erőszakos sérülések esetén a megállapított eljárási rend szerint kell eljárni (bejelentés a belügyi hatóságoknál).
Biztosítsa a fertőzés biztonságát (betartsa az egészségügyi és higiéniai, valamint a járványellenes szabályokat). Ha a betegnél karanténfertőzést észlelnek, az óvintézkedések betartásával biztosítsa számára a szükséges orvosi ellátást, tájékoztassa a vezető műszakorvost a beteg klinikai, járványügyi és útlevéladatairól.
Gondoskodjon a gyógyszerek megfelelő tárolásáról, elszámolásáról és leírásáról.
Szolgálat végén ellenőrizni kell az orvosi eszközök állapotát, szállítani a gumikat, pótolni a munka közben elhasználódottakat gyógyszerek, oxigén, dinitrogén-oxid.
Tájékoztassa a mentőállomás adminisztrációját minden vészhelyzetről, amely a hívás során történt.
A belügyi tisztek kérésére a beteg (sérült) tartózkodási helyétől függetlenül álljon meg sürgősségi orvosi ellátásban.
Jóváhagyott számviteli és beszámolási dokumentáció vezetése.
Az előírt módon növelje szakmai színvonalát és javítsa gyakorlati készségeit.

jogok. A mobil sürgősségi orvosi csoport mentősének joga van:
Ha szükséges, hívjon sürgősségi orvosi csapatot segítségért.
Javaslattétel a sürgősségi orvosi ellátás megszervezésének és ellátásának javítására, a munkakörülmények javítására egészségügyi személyzet.
Fejlessze szakképzettségét legalább 5 évente egyszer. A minősítést és újraminősítést a megállapított eljárásnak megfelelően teljesíteni kell.
Vegyen részt az intézmény vezetősége által tartott orvosi konferenciákon, értekezleten, szemináriumokon.

Felelősség. A mobil mentőcsapat mentőse a jogszabályban előírt módon felelős:
Az elvégzett szakmai tevékenységösszhangban a sürgősségi egészségügyi technikus mentősökre vonatkozó jóváhagyott iparági normákkal, szabályokkal és szabványokkal.
Mögött jogellenes cselekmények vagy a beteg egészségének károsodását vagy halálát okozó tétlenség.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 100. számú rendelete értelmében a vendégcsapatokat mentős és orvosi csoportokra osztják. A mentős csapat két mentősből, egy rendfenntartóból és egy sofőrből áll. Az orvosi csapat egy orvosból, két mentősből (vagy egy mentősből és egy aneszteziológus nővérből), egy ápolóból és egy sofőrből áll.

A végzés azonban kimondja továbbá, hogy „a csapat összetételét és felépítését a sürgősségi egészségügyi állomás (alállomás, osztály) vezetője hagyja jóvá”. Gyakorlatilag benne valós körülmények munka (gazdasági életkörülményeinkben érthető okokból) orvosi csoport - orvos, mentős (néha mentős is) és sofőr, szakcsoport - orvos, két mentős és egy sofőr, egy mentőcsapat - egy mentős ill. sofőr (talán mentős is). Önálló munkavégzés esetén a mentős a sofőr közvetlen felettese a hívás során, ezért jogait és kötelezettségeit is képviselnie kell.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. március 26-án kelt 100. számú, „A sürgősségi orvosi csoport vezetőjére vonatkozó előírások” 12. számú melléklete. Általános rendelkezések.
A sofőr a sürgősségi orvosi csoport tagja, és a „03” mentőszolgálat vezetését biztosító alkalmazott.
1-2 osztályú járművezető, aki rendelkezik a speciális képzés az áldozatok elsősegélynyújtásának programja szerint, és kioktatták szállításuk szabályaira.
A sürgősségi orvosi csoport sofőrje hívás közben közvetlenül az orvosnak és a mentősnek van alárendelve, és munkájában az ő utasításaik, utasításaik és jelen Szabályzat vezérlik...
A járművezető kinevezését és felmentését a sürgősségi orvosi ügyelet vezetője vagy a sürgősségi egészségügyi szolgálatot is magában foglaló kórház főorvosa, személygépkocsik szerződéses igénybevétele esetén pedig a sürgősségi orvosi osztály vezetője végzi. a járműpark.

Felelősségek.
A mentőcsapat sofőrje az orvosnak (mentősnek) van alárendelve és végrehajtja a parancsait.
Figyelemmel kíséri a mentőautó műszaki állapotát és azonnal feltölti üzemanyaggal és kenőanyaggal. Szükség szerint elvégzi a jármű belsejének nedves tisztítását, fenntartva a rendet és a tisztaságot.
Gondoskodik arról, hogy a brigád azonnal reagáljon a hívásra, és hogy a jármű a legrövidebb úton haladjon.
Benne van funkcionális állapot speciális riasztóberendezések (sziréna, villogó lámpa), keresőlámpa, hordozható reflektor, biztonsági belső világítás, mélyítő eszköz. Berendezések (zárak, övek, hevederek, hordágyak) kisebb javításait végzi.
A mentőápoló(k)kal együtt gondoskodik a beteg, sérült személyek szállításáról, be- és kirakodásáról, segíti az orvost és a mentősöt a sértettek végtagjainak mozgásképtelenítésében, valamint érszorítók, kötszerek felhelyezésében, egészségügyi eszközök áthelyezését, összekapcsolását. Segítséget nyújt az elmebetegeket kísérő egészségügyi személyzetnek.
Gondoskodik a vagyonbiztonságról, felügyeli a fedélzeti eszközök helyes elhelyezését és rögzítését orvosi eszközök.
Szigorúan tilos a jóváhagyott szervizeszközökön kívül más tárgyakat tárolni a járműben.
Szigorúan betartja a sürgősségi orvosi ügyelet (alállomás, osztály) belső szabályzatát, ismeri és betartja a személyi higiénés szabályokat.
A vezetőnek ismernie kell: a város domborzatát; alállomások és egészségügyi létesítmények elhelyezkedése.

jogok. A mentőcsapat vezetőjének joga van az előírt módon továbbképzésre.

Felelősség. A mentőautó sofőrje a következőkért felelős:
Időben és minőségi kivitelezés funkcionális felelősségek alapján munkaköri leírás.
A mentőautóban található orvosi berendezések, műszerek és egészségügyi felszerelések biztonsága.

Az OOI-val végzett munkát szabályozó parancsok

A mentős mentőorvos munkája során különösen betegekkel találkozhat veszélyes fertőzések(OOI). Cselekvését ebben az esetben a következő dokumentum határozza meg:
A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma, Karanténfertőzések Főigazgatósága, Kezelési és Megelőző Gondozási Főigazgatóság. „Útmutatások a pestisre, kolerára vagy fertőző vírusra gyanús beteg (holttest) azonosításakor vérzéses lázak" Moszkva - 1985. (részletek).
„... Az előzetes diagnózis felállításakor és e betegségek elsődleges intézkedései során a következő lappangási időszakokat kell követni: pestis - 6 nap; kolera - 5 nap; Lassa-láz, Ebola, Marburg-kór - 21 nap; majomhimlő - 14 nap.
A beteg (holttest) azonosítása minden esetben az alárendeltség szerint illetékes hatóságoknak és egészségügyi intézményeknek szóló azonnali tájékoztatásnak tartalmaznia kell a következő információkat:
a betegség időpontja;
előzetes diagnózis, ki készítette (orvos vagy mentős neve, beosztás, intézmény megnevezése), milyen adatok alapján (klinikai, epidemiológiai, patológiai-anatómiai);
a beteg (holttest) azonosításának dátuma, helye és ideje;
hol tartózkodik jelenleg (kórház, repülő, vonat, hajó);
a beteg (holttest) vezetékneve, keresztneve, családneve, életkora (születési éve);
az ország, város, régió (terület) neve, ahonnan a beteg (holttest) érkezett, milyen típusú szállítás (vonat, autó, repülőjárat, hajó száma), érkezés időpontja és dátuma;
cím állandó hely a beteg (holttest) lakóhelye, állampolgársága;
rövid epidemiológiai anamnézis, a betegség klinikai képe és súlyossága;
szedett-e kemoterápiás gyógyszereket vagy antibiotikumokat ezzel a betegséggel kapcsolatban;
megkaptad megelőző védőoltások;
a betegség kitörésének lokalizálására és megszüntetésére tett intézkedések (a beteggel (hullával) érintkező azonosított személyek száma, speciális megelőzési, fertőtlenítési és egyéb járványellenes intézkedések végrehajtása;
milyen segítségre van szükség: tanácsadók, gyógyszerek, fertőtlenítőszerek, szállítás, védőruha;
aláírás ezen üzenet alatt (teljes név, betöltött beosztás);
az üzenetet továbbító és fogadó személy neve, az üzenet dátuma és órája.”

A sürgősségi orvosi csoport mentősének ezt az információt át kell adnia a műszak vezető orvosának, ha pedig ez nem lehetséges, akkor a diszpécsernek, hogy továbbítsa a hatóságokhoz.

„Egy egészségügyi szakembernek pestisre, kolerára, GVL-re vagy majomhimlőre kell gyanakodnia klinikai kép betegségek és járványtörténet... A diagnózis felállításában gyakran az alábbi járványtörténeti adatok a döntőek:
beteg érkezése az ilyen fertőzések szempontjából kedvezőtlen területről a lappangási idővel megegyező időtartamra;
az azonosított beteg kommunikációja hasonló betegekkel az útvonalon, a lakóhelyen vagy a munkahelyen, valamint az ott előforduló csoportos megbetegedések vagy ismeretlen etiológiájú halálozások;
az e fertőzések szempontjából kedvezőtlen országokkal határos területeken, vagy a pestis szempontjából egzotikus területen tartózkodni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a fertőzések, különösen a betegség kezdeti megnyilvánulásai során, számos más fertőző és nem fertőző betegséghez hasonló képet adhatnak. Tehát hasonló tünetek figyelhetők meg:
kolera esetén - akut bélbetegségek(dizentéria, egyéb akut légúti betegségek), különböző természetű toxikus fertőzések; mérgezés peszticidekkel;
pestissel - különféle tüdőgyulladásokkal, limfadenitisszel emelkedett hőmérséklet, szepszis különböző etiológiájú, tularemia, lépfene;
majomhimlő esetén - azzal bárányhimlő, generalizált vakcina és más betegségek, amelyeket bőrkiütések és nyálkahártyák kísérnek;
Lassa-lázra, Ebolára, Marburg-kórra - a tífusz, malária. Vérzések jelenlétében meg kell különböztetni a sárgaláz, Dengue-láz, krími-kongói láz.

Ha a hívás helyszínén beteg személyt vagy OI-re gyanús holttestet észlelnek, a következő intézkedéseket kell tenni:
A beteget (holttestet) ideiglenesen elszigetelik abban a szobában (lakásban), ahol élt vagy felfedezték. Szigetelje le az érintkezőket a szomszédos helyiségekben.
Ha pestissel, GVL-vel vagy majomhimlővel járó betegségre gyanakszik, a száját és az orrát ideiglenesen le kell takarni törülközővel vagy maszkkal, mielőtt védőruházatot vesz fel; ha nem, készítsen egyet kötszerből vagy sálból.
A fenti séma (1. számú séma) szerint gyűjtött információkat telefonon továbbítsa a vezető műszakorvosnak vagy diszpécsernek. Távollétében anélkül, hogy zárt ajtón vagy ablakon keresztül elhagyná a helyiséget, kérje meg a szomszédokat vagy más személyeket, hogy hívják meg sofőrjét (ne engedjék be a helyiségbe), mondják el neki az összegyűjtött információkat, és kérjék meg, hogy küldjön járványügyi és védőcsoportot. ruházat, hogy segítsen. Ugyanakkor meg kell akadályoznia többek között a pánik terjedését.
Abban a helyiségben, ahol a beteg és a mentőcsapat tartózkodik, minden ablakot és ajtót szorosan zárnak, a klímaberendezést kikapcsolják, a szellőzőnyílásokat lezárják (kivéve kolera esetén). A beteg nem használhatja a csatornarendszert, a váladék összegyűjtéséhez a helyszínen megtalálják a szükséges edényeket, amelyeket fertőtlenítenek. Az EMS brigád erre a célra fel van szerelve speciális eszközök(2. számú diagram).
Tilos kívülállók bármilyen érintkezése a beteggel. Az elérhetőségek listájának összeállításakor figyelembe veszik a szellőzőcsatornákon keresztül csatlakoztatott helyiségekben lévő kapcsolatokat (kivéve a kolera eseteit).
Ezzel egy időben a beteg elkezdi megkapni a szükséges orvosi ellátást.
A járványügyi csoport megérkezése után a mentős és a csoport többi tagja védőruhát vesz fel, és az érkező szakorvos rendelkezésére áll.
A beteg és a mentőcsapat speciálisan az akut légúti fertőzésben szenvedő betegek elkülönítésére kijelölt kórházban ápolják az előírásoknak megfelelően. a helyi hatóságok egészségügyi ellátás.

A pestis elleni öltöny felöltésének eljárása.
Overall (pizsama).
Zokni (harisnya).
Csizma (galosh).
Kapucni (nagy fejkendő).
Pestis elleni köntös.
Légzőkészülék (maszk).
Szemüveg.
Kesztyű.
Törölköző (a köntös derékpántjába helyezve a jobb oldal).
Ha fonendoszkópot kell használni, akkor azt csuklya vagy nagy sál előtt kell viselni.
Ha a mentős saját ruhája erősen szennyezett a beteg váladékával, azt le kell venni. Más esetekben pestis elleni öltönyt viselnek a ruházat felett.

A pestis elleni ruha eltávolításának eljárása. Nagyon lassan veszik le az öltönyt. Kesztyűben mosson kezet fertőtlenítő oldatban (5%-os karbolsavoldat, 3%-os klóramin-oldat, 5%-os lizololdat) 1-2 percig, majd:
Kivesznek egy törülközőt az övükből.
A csizmát vagy kalószt felülről lefelé töröljük le fertőtlenítő oldattal megnedvesített vattakoronggal. Minden csizmához külön tampont használnak.
Távolítsa el a fonendoszkópot (anélkül, hogy megérintené a bőr szabaddá váló részeit).
Leveszik a szemüvegüket.
Leveszik a maszkot.
Oldja ki a köntös gallérjának, az övnek és az ujjkötők kötéseit.
Távolítsa el a köpenyt úgy, hogy a külső (piszkos) oldalával befelé hajtsa össze.
Távolítsa el a sálat úgy, hogy a koszos oldalával befelé görgeti a sarkaitól a közepéig.
Vegye le a kesztyűt.
A csizmát (galoshát) újra mossuk fertőtlenítő oldatban, és úgy távolítsuk el, hogy ne érintsük meg őket kézzel.

Az öltöny minden részét fertőtlenítő oldatba merítjük. Az öltöny levétele után mosson kezet meleg víz szappannal.

Telepítés natív anyag gyűjtésére koleragyanús betegtől (nem fertőző kórházi intézmények, sürgősségi egészségügyi állomások, ambulanciák, SKP, SKO) számára - 2. számú séma.
Steril, legalább 100 ml-es üvegek - széles nyakú fedővel vagy bedarált dugóval - 2 db.
Steril kanál (sterilizálási időszak 3 hónap) - 2 db.
Műanyag zacskók - 5 db.
Géz szalvéták - 5 db.
Beutaló elemzéshez (űrlapok) - 3 db.
Ragasztó vakolat - 1 csomag.
Egyszerű ceruza - 1 db.
Bix (fém tartály) - 1 db.
Útmutató az anyaggyűjtéshez - 1 db.
Klóramint 300 g zsákban 10 liter 3% -os oldatban és száraz fehérítőt egy zacskóban 200 g / 1 kg kibocsátás arányban.

Ha kolera gyanúja merül fel, székletnek és hányásnak kell lennie laboratóriumi kutatás azonnal be kell venni a beteg azonosítása után, és mindig az antibiotikum-kezelés előtt. A 10-20 ml-es váladékot kanállal steril üvegekbe töltjük, amelyeket fedővel lezárunk és műanyag zacskókba helyezzük. A mintákat konténerben vagy fém edényben (dobozban) szállítják a laboratóriumba. Minden kémcsövet, tégelyt vagy más edényt, amelybe a pácienstől származó anyagot helyeznek, szorosan le kell zárni fedéllel, és a külsejét fertőtlenítő oldattal kezelik. Ezt követően zacskóba helyezik, és ragasztószalaggal lezárják vagy szorosan megkötik.

Állásrendelések

A fent közölt utasításokon túlmenően, a sürgősségi egészségügyi technikusnak munkája során a következő dokumentumokat kell vezetnie:
A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1989. július 12-i 408. számú rendelete „A vírusos hepatitis megelőzésére irányuló intézkedésekről”.
OST 42–21–2–85 (1985-től) „Termékek fertőtlenítése, sterilizálás előtti tisztítása és sterilizálása orvosi célokra».
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1995. évi 295. számú rendelete - „A HIV-fertőzés kötelező orvosi vizsgálatára vonatkozó szabályok hatályba lépéséről, valamint az egyes szakmák, iparágak, vállalkozások, intézmények és szervezetek dolgozóinak listájáról kötelező orvosi vizsgálat HIV-nek." Ez a dokumentum felsorolja a kötelező HIV-szűrésnek alávetett személyek csoportjait, a teszt elvégzésének szabályait, valamint egy listát. klinikai megnyilvánulásai, ami alapján AIDS-gyanús lehet egy betegnél.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. december 23-i 375. számú rendelete „A járványügyi felügyelet és megelőzés megerősítésére irányuló intézkedésekről meningococcus fertőzésés gennyes bakteriális agyhártyagyulladás." Az agyhártyagyulladás klinikai képe körvonalazódik, terápiás taktika a beteggel kapcsolatban.
A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1990. április 27-i 171. számú rendelete „A malária járványügyi felügyeletéről”.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1997. november 12-i 330. számú rendelete „A kábítószerek elszámolásának, tárolásának, felírásának és felhasználásának javítására irányuló intézkedésekről”.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 348. számú, 1998. november 26-i rendelete „A járvány megelőzésére irányuló intézkedések megerősítéséről tífuszés a pedikulózis elleni küzdelem." Ismerteti a járványos tífusz és a Brill-kór klinikai képét, a fertőzés mechanizmusát, a szövődményeket és a kezelést.
Bizonyos egyéb utasítások és utasítások, valamint a helyi egészségügyi hatóságok utasításai és utasításai. Ezen dokumentumok jelentőségét az illetékes bizottságok képviselői, valamint az egészségügyi intézmények vezetői a munkahelyen időszakonként ellenőrzik.

11812 0

Általános rendelkezések

A lakossági sürgősségi orvosi ellátás szerkezeti egysége az sürgősségi osztály.

Sürgősségi osztály

A sürgősségi osztály a körzeti orvosi egyesület része, és ha a területen több járóbeteg-szakrendelő működik, akkor ezek közül egy vagy több része, és a kezelői és prevenciós hálózat valamennyi láncszemének szolgáltatási határainak egybeesése és a a közigazgatási-területi felosztás teremti meg a legkedvezőbb feltételeket az egészségügyi ellátás folyamatosságának biztosításához.

A sürgősségi osztály elhelyezhető a rendelőben, valamint az erre a célra kialakított helyiségben, de minden esetben a rendeltetésének megfelelő helyiségeket kell biztosítani és felszerelni - vezető és vezető mentős (ápolónő), irányítói rendelők. szoba, táska szoba, járóbeteg-szoba, szobapihenő (külön az orvosoknak, a mentőknek és a mentősofőröknek), étkező és konyha.

A sürgősségi osztály irányítóterme 24 órás diszpécserszolgálat fogadására szolgál, és fel kell szerelni a szükséges riasztó kommunikációval és automatizált vezérlőrendszerekkel.

A táskahelyiség a gyógyszerek, orvosi felszerelések, eszközök, eszközök tárolására és az orvosi táskák használatra való előkészítésére szolgál.

A használt orvosi műszerek feldolgozását elvileg központi sterilizáló orvosi egyesület (poliklinika) alapján kell elvégezni, de ennek ellenére az üzemkész állapot érdekében a táskahelyiséget meleg-, ill. hideg víz, autokláv és sterilizátorok. Az erős, mérgező, nehezen beszerezhető drogok, valamint az alkohol tárolására páncélszekrényekkel kell rendelkezni.

A járóbeteg-szakrendelő célja, hogy sürgősségi elsősegélyt nyújtson azoknak, akik közvetlenül az osztályra jelentkeztek, vagy a közeli területekről szállítják ki, beleértve a bázis ambuláns kezelőhelyiségeit is.

Az irodát fel kell szerelni mindennel, ami a sürgősségi orvosi ellátás biztosításához szükséges, beleértve az intenzív ellátáshoz és az újraélesztéshez szükséges felszereléseket és gyógyszereket.

A személyzet pihenőhelyiségeit fel kell szerelni zuhanyzóval és WC-vel ellátott egészségügyi egységgel, valamint női higiéniai helyiségekkel.

Az étkezőben és a konyhában hűtőszekrény, villanytűzhely, mormit és mosogató található.

Ha nincs szigetelt garázs az autók parkolására, akkor kemény felületű, előtetős területet kell bekeríteni.

Személyzeti asztal

A sürgősségi osztály létszámrendjének tartalmaznia kell az osztályvezetői, vezető orvosi, három műszakos látogatóorvosi beosztást, műszakonként 1 orvos az ellátási terület 10 ezer lakosára jutó arányban), a vezető beosztást. mentős (ápolónő), három műszakos diszpécser hívások fogadására és továbbítására .

A segélyhívást az osztály diszpécsere közvetlenül a lakosságtól, valamint a betegágynál a helyi orvostól fogadja, illetve a mentőszolgálat diszpécsere is továbbíthatja A diszpécser a hívásra látogatóorvost küld, aki köteles a hívás beérkezésétől számított 1 percen belül távozzon.

Ha a beteg (sérült) állapota életveszélyes, valamint ha a hívás időpontjában nincs sürgősségi orvos, a diszpécser köteles a hívást átirányítani a mentőautóés figyelemmel kíséri annak végrehajtását.

Amikor a betegek személyesen keresik fel a betegeket, a sürgősségi osztály orvosa, távollétében a mentős (idős ápoló) vagy a diszpécser sürgősségi orvosi segítséget nyújt, hívókártyát készít és meghatározza a további kezelési taktikát.

A sürgősségi osztály és személyzete működési rendjét az illetékes határozza meg munkaköri kötelezettségekés jogokat, amelyeket a felsőbb tisztviselők által jóváhagyott utasítások formájában formálnak. A sürgősségi osztályvezető és a főorvos funkcionális feladatkörét a területi orvosi egyesület főorvosa hagyja jóvá.

A sürgősségi osztály éjjel-nappal üzemel az osztályvezető által havonta összeállított és a főorvos által jóváhagyott ütemterv szerint. egészségügyi intézmény. Az osztály dolgozói kötelesek megismerkedni az ütemtervvel annak a hónapnak a kezdete előtt 2 héttel, amelyre azt elkészítik.

A diszpécser a ledolgozott időt az ügyeleti naplóban rögzíti a pénzügyi nyilvántartások vezetésének követelményei szerint. Az ügyeleti rend bármilyen változtatása csak az osztályvezető engedélyével és a rendelési könyvben írásban dokumentálható.

A sürgősségi osztályt a hívások lebonyolításához a mentőautók egyesülete által naponta kiküldött gépjárművekkel látják el, az orvosegyesület főorvosa által jóváhagyott mennyiségben és ütemezés szerint. A járművek időben történő érkezésének és indulásának, egészségügyi állapotának, a járművezetők sorból való kilépés előtti egészségi állapotának, a belső előírások betartásának ellenőrzését a sürgősségi osztály diszpécsere végzi.

A fuvarleveleket a látogatóorvos tölti ki, és az osztály diszpécsere hitelesíti; köteles figyelemmel kísérni a kilométernyilvántartás helyességét és az állásidők időtartamát is, ideértve a javítással kapcsolatosakat is. Az osztályvezető, távollétében a diszpécser köteles az autót a garázsba visszaküldeni, ha olyan hibákat észlelnek, amelyek megakadályozzák annak zavartalan működését, és az autó higiéniai állapota nem megfelelő, amely a fuvarlevélen szerepel. .

A sürgősségi osztályt gyógyszer- és felszereléskészlettel kell ellátni. Az orvosi berendezések hozzávetőleges listája a mellékletben található.

A sürgősségi osztály a teljes munkamennyiségről vezeti a szükséges nyilvántartást, tevékenységéről jelentést ad, továbbá operatív aktuális tájékoztatást ad minden napközben orvosi ellátásban részesült betegről.

Itt található a sürgősségi osztály munkájához szükséges regisztrációs űrlapok listája:

segélyhívó kártya;
hívásnapló;
Sürgősségi orvos hívásnapló;
regisztrációs űrlapok kábítószer;
kábítószerek átvételének és fogyasztásának naplója;
gyógyszerfelírási napló;
gyógyszernyilvántartási napló;
az üres kábítószer-ampullák szállításának naplója;
számviteli nyomtatványok erős, drága gyógyszerek, alkohol, kötszerek, orvosi felszerelések nyilvántartásához;
az „A” csoportba tartozó gyógyszerek átvételének és fogyasztásának naplója;
napló az „A” csoportba tartozó gyógyszerek felírásáról;
a „B” csoportba tartozó gyógyszerek átvételének és fogyasztásának naplója;
a sürgősségi orvosok ingatlanátvételének naplója;
alkohol nyilvántartás;
nyilatkozat napló öltözködési anyag;
regisztrációs űrlapok a járművezetők és járművek munkájához;
járművezetői utazás előtti ellenőrzési napló;
ügyeleti napló;
járműforgalmi napló;
a biztonsági előírások betartására vonatkozó utasítások naplója.

B.G. Apanasenko, A.N. Nagnibeda

A mentőszolgálat hazánk egészségügyi ellátórendszerének egyik legfontosabb láncszeme. Folyamatosan növekszik az orvosi és mentős csapatok által a lakosságnak nyújtott egészségügyi ellátás volumene. Vidéken a Központi Kerületi Kórházban sürgősségi osztályokat hoztak létre. Az ottani lakosság hívásait szinte általánosan kiszolgálják a mentős csoportok.

Állomásokat hoztak létre a városokban, ill nagyobb városok- sürgősségi egészségügyi alállomások is. Ide tartoznak a legkülönfélébb hívások többségét kiszolgáló vonali orvosi csoportok, szakosodott csoportok (intenzív ellátás, trauma újraélesztés, intenzív gyermekgyógyászati, toxikológiai, pszichiátriai), valamint mentős csoportok. A városokban a mentős csapatok feladatai közé tartozik elsősorban a betegek szállítása egészségügyi intézmény másikba betegek szállítása otthonról kórházba a helyi orvosok irányába, vajúdó nők szállítása ide anyaság, valamint segítséget nyújt a betegeknek különféle sérülések amikor nem várható újraélesztési ellátás, valamint néhány más. Például, ha a hívás oka "megbotlott, elesett, eltört egy kar (láb)" - ez egy mentős csapat hívása, és ha előre ismert, hogy az áldozat kiesett a hetedik emeleti ablakon, ill. elütötte egy villamos, célszerűbb azonnal szakcsoportot küldeni egy ilyen hívóbrigádhoz.

De ez a városokban van. A vidéki területeken, amint már említettük, szinte minden hívást mentőápoló végzi. Ráadásul valós munkakörülmények között néha lehetetlen előre megállapítani, hogy valójában mi is történt, és az önállóan dolgozó mentősnek minden váratlan helyzetre fel kell készülnie.

Ha orvosi csoportban dolgozik, a mentős a hívás során teljes mértékben az orvos alá van rendelve. Feladata, hogy minden feladatot egyértelműen és gyorsan végrehajtson. A meghozott döntésekért a felelősség az orvost terheli. A mentősnek el kell sajátítania a szubkután, intramuszkuláris és intravénás injekciók, EKG felvétel, gyorsan tudjon csepegtető folyadék adagoló rendszert telepíteni, vérnyomást mérni, pulzust és számot számolni légzési mozgások, helyezze be a légcsatornát, végezze el újraélesztés. Tudnia kell sínt és kötést felhelyezni, elállítani a vérzést, ismernie kell a betegszállítás szabályait.

Önálló munkavégzés esetén a mentőmentő mindenért teljes körűen felelős, így a prehospital szakaszban kellően jártasnak kell lennie a diagnosztikai módszerekben. Szüksége van sürgősségi terápia, sebészet, traumatológia, nőgyógyászati és gyermekgyógyászati ismeretekre. Ismernie kell a toxikológia alapjait, képesnek kell lennie önálló gyermekszülésre, értékelnie kell a neurológiai ill mentális kondíció a betegnek nemcsak regisztrálnia kell, hanem hozzávetőlegesen kiértékelnie is az EKG-t. A sürgősségi ellátás az orvosművészet csúcsa, amely alapismeretekre épül különböző területeken gyakorlati tapasztalattal egyesítve.

A munkavégzést szabályozó alapvető parancsok

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. március 26-i 100. számú rendelete „Az Orosz Föderáció lakossága számára nyújtott sürgősségi orvosi ellátás megszervezésének javításáról”. A fő dokumentum, amelyen a mentőszolgálat munkája alapul, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. március 26-án kelt 100. számú rendelete „Az orosz lakosság sürgősségi orvosi ellátásának megszervezéséről”. Föderáció.” Íme néhány részlet ebből a dokumentumból. „Az Orosz Föderációban kialakult és működik a lakosság sürgősségi egészségügyi ellátásának rendszere fejlett infrastruktúrával. Több mint 3000 állomást és sürgősségi orvosi osztályt foglal magában, 20 ezer orvost és több mint 70 ezer mentősöt foglalkoztat... A sürgősségi orvosi szolgálat évente 46-48 millió hívást tesz lehetővé, több mint 50 millió állampolgárnak nyújt egészségügyi ellátást... A tervek szerint "fokozatosan bővíteni fogják a mentős csoportok által nyújtott sürgősségi orvosi ellátás körét, az orvosi csoportok intenzív osztályként és ... más, magasan specializálódott csoportként való megőrzésével."

A 100 ezer főt meghaladó lélekszámú városokban a település hosszát és a terepviszonyokat figyelembe véve a sürgősségi orvosi ellátó alállomások állomásmegosztásként szerveződnek (15 perces közlekedési elérhetőséggel számolva)... A fő funkcionális egység a sürgősségi orvosi ellátás alállomása (állomása, osztálya) egy mobil csapat (mentős, orvosi, intenzív és egyéb magasan specializálódott csoportok)... A csapatok a létszámszabványoknak megfelelően jönnek létre, az éjjel-nappali műszak biztosítására. munka."

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. március 26-án kelt 100. számú, „A mozgó mentőcsapat mentősökre vonatkozó szabályzata” 10. számú melléklete. Általános rendelkezések.
A sürgősségi orvosi csoport mentős munkakörébe az „általános orvosi” szakirányú középfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakorvost nevezik ki, aki oklevéllel és megfelelő bizonyítvánnyal rendelkezik.
A mentős csoport tagjaként sürgősségi ellátási feladatok ellátása során a mentős minden munka felelős végrehajtója, az orvosi csoport tagjaként pedig az orvos irányítása alatt jár el.
A mobil mentőcsapat mentősét munkája során az Orosz Föderáció jogszabályai, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának szabályozási és módszertani dokumentumai, a sürgősségi egészségügyi állomás alapokmánya, az Orosz Föderáció adminisztrációjának utasításai és utasításai irányítják. az állomás (alállomás, részleg), valamint jelen Szabályzat.
A mozgó sürgősségi orvosi csoport mentősét a jogszabályban meghatározott eljárás szerint nevezik ki és bocsátják el.

Felelősségek. A mobil mentőcsapat mentőápolója köteles:
Gondoskodni kell a dandár azonnali hívás utáni távozásáról és az adott területre megállapított időhatáron belüli helyszínre érkezéséről.
Sürgősségi orvosi ellátás biztosítása beteg és sérült embereknek a baleset helyszínén és a kórházba szállítás során.
Gyógyszereket adjon be a beteg és sérült betegeknek egészségügyi okokból, állítsa le a vérzést, és hajtson végre újraélesztési intézkedéseket a mentősökre vonatkozó jóváhagyott iparági normáknak, szabályoknak és szabványoknak megfelelően a sürgősségi egészségügyi ellátásban.
Legyen képes használni a rendelkezésre álló orvosi eszközöket, elsajátítsa a szállító sínek, kötszerek alkalmazásának technikáját és az alapvető kardiopulmonális újraélesztés végrehajtási módszereit.
Sajátítsa el az elektrokardiogram felvételének technikáját.
Ismerje az egészségügyi intézmények elhelyezkedését és az állomások szolgáltatási területeit.
Gondoskodni kell a beteg hordágyon való szállításáról, és szükség esetén abban részt venni (a csapat munkakörülményei között a beteg hordágyon történő szállítása az orvosi ellátás egy fajtája). Beteg szállításakor legyen mellette, biztosítva a szükséges orvosi ellátást.
Ha eszméletlen vagy alkoholos ittas állapotban lévő beteget kell szállítani, a hívókártyán feltüntetett okmányok, értéktárgyak, pénz ellenőrzését végezze el, irányjelzéssel adja át a kórház fogadó osztályára. az ügyeletes személyzet aláírására.
Sürgősségi helyzetekben, erőszakos sérülések esetén orvosi segítségnyújtáskor az előírt módon kell eljárni (jelentés a belügyi hatóságoknál).
Biztosítsa a fertőzés biztonságát (betartsa az egészségügyi és higiéniai, valamint a járványellenes szabályokat). Ha a betegnél karanténfertőzést észlelnek, az óvintézkedések betartásával biztosítsa számára a szükséges orvosi ellátást, tájékoztassa a vezető műszakorvost a beteg klinikai, járványügyi és útlevéladatairól.
Gondoskodjon a gyógyszerek megfelelő tárolásáról, elszámolásáról és leírásáról.
A szolgálat végén ellenőrizni kell az orvosi felszerelések állapotát, a gumiabroncsok szállítását, a munkavégzés során felhasznált gyógyszerek, oxigén és dinitrogén-oxid pótlását.
Tájékoztassa a mentőállomás adminisztrációját minden vészhelyzetről, amely a hívás során történt.
A belügyi tisztek kérésére a beteg (sérült) tartózkodási helyétől függetlenül álljon meg sürgősségi orvosi ellátásban.
Jóváhagyott számviteli és beszámolási dokumentáció vezetése.
Az előírt módon növelje szakmai színvonalát és javítsa gyakorlati készségeit.

jogok. A mobil sürgősségi orvosi csoport mentősének joga van:
Ha szükséges, hívjon sürgősségi orvosi csapatot segítségért.
Javaslattétel a sürgősségi egészségügyi ellátás megszervezésének és ellátásának javítására, az egészségügyi személyzet munkakörülményeinek javítására.
Fejlessze szakképzettségét legalább 5 évente egyszer. A minősítést és újraminősítést a megállapított eljárásnak megfelelően teljesíteni kell.
Vegyen részt az intézmény vezetősége által tartott orvosi konferenciákon, értekezleten, szemináriumokon.

Felelősség. A mobil mentőcsapat mentőse a jogszabályban előírt módon felelős:
A mentős sürgősségi egészségügyi személyzet jóváhagyott iparági normáinak, szabályainak és szabványainak megfelelően végzett szakmai tevékenységekhez.
Olyan jogellenes cselekményekért vagy tétlenségekért, amelyek a beteg egészségének károsodását vagy halálát okozták.

A végzés azonban kimondja továbbá, hogy „a csapat összetételét és felépítését a sürgősségi egészségügyi állomás (alállomás, osztály) vezetője hagyja jóvá”. Szinte valós munkakörülmények között (gazdasági életkörülményeinkben érthető okokból) orvosi csapat - orvos, mentős (néha mentős is) és sofőr, szakosodott csapat - orvos, két mentős és egy sofőr, egy mentős csapat - egy mentős és egy sofőr (talán és egy nővér is). Önálló munkavégzés esetén a mentős a sofőr közvetlen felettese a hívás során, ezért jogait és kötelezettségeit is képviselnie kell.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1999. március 26-án kelt 100. számú, „A sürgősségi orvosi csoport vezetőjére vonatkozó előírások” 12. számú melléklete. Általános rendelkezések.
A sofőr a sürgősségi orvosi csoport tagja, és a „03” mentőszolgálat vezetését biztosító alkalmazott.
A sürgősségi orvosi csoport sofőrjére 1-2 osztályú járművezetőt neveznek ki, aki az áldozatok elsősegélynyújtásának programjában speciális képzettséggel rendelkezik, és a szállítás szabályaiban jártas.
A sürgősségi orvosi csoport sofőrje hívás közben közvetlenül az orvosnak és a mentősnek van alárendelve, és munkájában az ő utasításaik, utasításaik és jelen Szabályzat vezérlik...
A járművezető kinevezését és felmentését a sürgősségi orvosi ügyelet vezetője vagy a sürgősségi egészségügyi szolgálatot is magában foglaló kórház főorvosa, személygépkocsik szerződéses igénybevétele esetén pedig a sürgősségi orvosi osztály vezetője végzi. a járműpark.

Felelősségek.
A mentőcsapat sofőrje az orvosnak (mentősnek) van alárendelve és végrehajtja a parancsait.
Figyelemmel kíséri a mentőautó műszaki állapotát és azonnal feltölti üzemanyaggal és kenőanyaggal. Szükség szerint elvégzi a jármű belsejének nedves tisztítását, fenntartva a rendet és a tisztaságot.
Gondoskodik arról, hogy a brigád azonnal reagáljon a hívásra, és hogy a jármű a legrövidebb úton haladjon.
Működőképes állapotban speciális riasztóberendezéseket (sziréna, villogó lámpa), keresőlámpát, hordozható spotlámpát, vészhelyzeti belső világítást, mélyítő eszközt tartalmaz. Berendezések (zárak, övek, hevederek, hordágyak) kisebb javításait végzi.
A mentőápoló(k)kal együtt gondoskodik a beteg, sérült személyek szállításáról, be- és kirakodásáról, segíti az orvost és a mentősöt a sértettek végtagjainak mozgásképtelenítésében, valamint érszorítók, kötszerek felhelyezésében, egészségügyi eszközök áthelyezését, összekapcsolását. Segítséget nyújt az elmebetegeket kísérő egészségügyi személyzetnek.
Gondoskodik a vagyonbiztonságról, felügyeli a fedélzeti orvostechnikai eszközök helyes elhelyezését, rögzítését.
Szigorúan tilos a jóváhagyott szervizeszközökön kívül más tárgyakat tárolni a járműben.
Szigorúan betartja a sürgősségi orvosi ügyelet (alállomás, osztály) belső szabályzatát, ismeri és betartja a személyi higiénés szabályokat.
A vezetőnek ismernie kell: a város domborzatát; alállomások és egészségügyi létesítmények elhelyezkedése.

jogok. A mentőcsapat vezetőjének joga van az előírt módon továbbképzésre.

Felelősség. A mentőautó sofőrje a következőkért felelős:
Funkcionális feladatok időszerű és minőségi ellátása a munkaköri leírásnak megfelelően.
A mentőautóban található orvosi berendezések, műszerek és egészségügyi felszerelések biztonsága.

Az OOI-val végzett munkát szabályozó parancsok

A sürgősségi egészségügyi technikus munkája során különösen veszélyes fertőzésben (EDI) szenvedő betegekkel találkozhat. Cselekvését ebben az esetben a következő dokumentum határozza meg:
A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma, Karanténfertőzések Főigazgatósága, Kezelési és Megelőző Gondozási Főigazgatóság. „Útmutatások a pestis, kolera vagy fertőző vírusos vérzéses lázra gyanított beteg (holttest) azonosításakor tett kezdeti intézkedésekhez.” Moszkva - 1985. (részletek).
„... Az előzetes diagnózis felállításakor és e betegségek elsődleges intézkedései során a következő lappangási időszakokat kell követni: pestis - 6 nap; kolera - 5 nap; Lassa-láz, Ebola, Marburg-kór - 21 nap; majomhimlő - 14 nap.
A beteg (holttest) azonosítása minden esetben az alárendeltség szerint illetékes hatóságoknak és egészségügyi intézményeknek szóló azonnali tájékoztatásnak tartalmaznia kell a következő információkat:
a betegség időpontja;
előzetes diagnózis, ki készítette (orvos vagy mentős neve, beosztás, intézmény megnevezése), milyen adatok alapján (klinikai, epidemiológiai, patológiai-anatómiai);
a beteg (holttest) azonosításának dátuma, helye és ideje;
hol tartózkodik jelenleg (kórház, repülő, vonat, hajó);
a beteg (holttest) vezetékneve, keresztneve, családneve, életkora (születési éve);
az ország, város, régió (terület) neve, ahonnan a beteg (holttest) érkezett, milyen típusú szállítás (vonat, autó, repülőjárat, hajó száma), érkezés időpontja és dátuma;
állandó lakóhely címe, a beteg (holttest) állampolgársága;
rövid epidemiológiai anamnézis, a betegség klinikai képe és súlyossága;
szedett-e kemoterápiás gyógyszereket vagy antibiotikumokat ezzel a betegséggel kapcsolatban;
kapott-e megelőző védőoltást;
a betegség kitörésének lokalizálására és megszüntetésére tett intézkedések (a beteggel (hullával) érintkező azonosított személyek száma, speciális megelőzési, fertőtlenítési és egyéb járványellenes intézkedések végrehajtása;
milyen segítségre van szükség: tanácsadók, gyógyszerek, fertőtlenítőszerek, szállítás, védőruha;
aláírás ezen üzenet alatt (teljes név, betöltött beosztás);
az üzenetet továbbító és fogadó személy neve, az üzenet dátuma és órája.”

A sürgősségi orvosi csoport mentősének ezt az információt át kell adnia a műszak vezető orvosának, ha pedig ez nem lehetséges, akkor a diszpécsernek, hogy továbbítsa a hatóságokhoz.

„Pestis, kolera, GVL vagy majomhimlő betegségre az egészségügyi szakembernek a betegségek klinikai képe és a járványtörténet alapján kell gyanakodnia... A diagnózis felállításában gyakran az alábbi járványtörténeti adatok a döntőek:
beteg érkezése az ilyen fertőzések szempontjából kedvezőtlen területről a lappangási idővel megegyező időtartamra;
az azonosított beteg kommunikációja hasonló betegekkel az útvonalon, a lakóhelyen vagy a munkahelyen, valamint az ott előforduló csoportos megbetegedések vagy ismeretlen etiológiájú halálozások;
az e fertőzések szempontjából kedvezőtlen országokkal határos területeken, vagy a pestis szempontjából egzotikus területen tartózkodni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezek a fertőzések, különösen a betegség kezdeti megnyilvánulásai során, számos más fertőző és nem fertőző betegséghez hasonló képet adhatnak. Tehát hasonló tünetek figyelhetők meg:
kolera esetén - akut bélbetegségekkel (dizentéria, egyéb akut betegségek), különböző természetű toxikus fertőzésekkel; mérgezés peszticidekkel;
pestissel - különféle tüdőgyulladással, emelkedett hőmérsékletű lymphadenitissel, különböző etiológiájú szepszissel, tularémiával, lépfenével;
majomhimlő esetén - bárányhimlővel, általános vakcinával és más olyan betegségekkel, amelyeket a bőrön és a nyálkahártyán kiütések kísérnek;
Lassa-lázzal, Ebolával, Marburg-kórral - tífusz-lázzal, maláriával. Vérzések esetén meg kell különböztetni a sárgaláztól, a dengue-láztól, a krími-kongói láztól.”

Ha a hívás helyszínén beteg személyt vagy OI-re gyanús holttestet észlelnek, a következő intézkedéseket kell tenni:
A beteget (holttestet) ideiglenesen elszigetelik abban a szobában (lakásban), ahol élt vagy felfedezték. Szigetelje le az érintkezőket a szomszédos helyiségekben.
Ha pestissel, GVL-vel vagy majomhimlővel járó betegségre gyanakszik, a száját és az orrát ideiglenesen le kell takarni törülközővel vagy maszkkal, mielőtt védőruházatot vesz fel; ha nem, készítsen egyet kötszerből vagy sálból.
A fenti séma (1. számú séma) szerint gyűjtött információkat telefonon továbbítsa a vezető műszakorvosnak vagy diszpécsernek. Távollétében anélkül, hogy zárt ajtón vagy ablakon keresztül elhagyná a helyiséget, kérje meg a szomszédokat vagy más személyeket, hogy hívják meg sofőrjét (ne engedjék be a helyiségbe), mondják el neki az összegyűjtött információkat, és kérjék meg, hogy küldjön járványügyi és védőcsoportot. ruházat, hogy segítsen. Ugyanakkor meg kell akadályoznia többek között a pánik terjedését.
Abban a helyiségben, ahol a beteg és a mentőcsapat tartózkodik, minden ablakot és ajtót szorosan zárnak, a klímaberendezést kikapcsolják, a szellőzőnyílásokat lezárják (kivéve kolera esetén). A beteg nem használhatja a csatornarendszert, a váladék összegyűjtéséhez a helyszínen megtalálják a szükséges edényeket, amelyeket fertőtlenítenek. Az EMS brigád erre a célra speciális eszközökkel van felszerelve (2. ábra).
Tilos kívülállók bármilyen érintkezése a beteggel. Az elérhetőségek listájának összeállításakor figyelembe veszik a szellőzőcsatornákon keresztül csatlakoztatott helyiségekben lévő kapcsolatokat (kivéve a kolera eseteit).
Ezzel egy időben a beteg elkezdi megkapni a szükséges orvosi ellátást.
A járványügyi csoport megérkezése után a mentős és a csoport többi tagja védőruhát vesz fel, és az érkező szakorvos rendelkezésére áll.
A beteget és a mentőcsapatot a helyi egészségügyi hatóságok utasításai szerint speciálisan az akut légúti fertőzésben szenvedők elkülönítésére kijelölt kórházban ápolják.

A pestis elleni öltöny felöltésének eljárása.
Overall (pizsama).
Zokni (harisnya).
Csizma (galosh).
Kapucni (nagy fejkendő).
Pestis elleni köntös.
Légzőkészülék (maszk).
Szemüveg.
Kesztyű.
Törölköző (a köntös derékpántja mögött a jobb oldalon).
Ha fonendoszkópot kell használni, akkor azt csuklya vagy nagy sál előtt kell viselni.
Ha a mentős saját ruhája erősen szennyezett a beteg váladékával, azt le kell venni. Más esetekben pestis elleni öltönyt viselnek a ruházat felett.

Az öltöny minden részét fertőtlenítő oldatba merítjük. Az öltöny levétele után mosson kezet meleg vízzel és szappannal.

Kolera gyanúja esetén azonnal székletet és hányást kell venni laboratóriumi vizsgálat céljából a beteg azonosításakor, és mindig az antibiotikum-kezelés előtt. A 10-20 ml-es váladékot kanállal steril üvegekbe töltjük, amelyeket fedővel lezárunk és műanyag zacskókba helyezzük. A mintákat konténerben vagy fém edényben (dobozban) szállítják a laboratóriumba. Minden kémcsövet, tégelyt vagy más edényt, amelybe a pácienstől származó anyagot helyeznek, szorosan le kell zárni fedéllel, és a külsejét fertőtlenítő oldattal kezelik. Ezt követően zacskóba helyezik, és ragasztószalaggal lezárják vagy szorosan megkötik.

Állásrendelések

A fent közölt utasításokon túlmenően, a sürgősségi egészségügyi technikusnak munkája során a következő dokumentumokat kell vezetnie:
A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1989. július 12-i 408. számú rendelete „A vírusos hepatitis megelőzésére irányuló intézkedésekről”.
OST 42–21–2–85 (1985-től) „Gyógyászati termékek fertőtlenítése, sterilizálás előtti tisztítása és sterilizálása”.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1995. évi 295. számú rendelete - „A HIV-fertőzés kötelező orvosi vizsgálatára vonatkozó szabályok végrehajtásáról, valamint az egyes szakmákban, iparágakban, vállalkozásokban, intézményekben és szervezetekben kötelező orvosi vizsgálaton áteső munkavállalók jegyzékéről HIV-vizsgálat." Ez a dokumentum felsorolja a kötelező HIV-szűrésnek alávetett személyek csoportjait, a vizsgálat lefolytatásának szabályait, valamint azon klinikai megnyilvánulások listáját, amelyek alapján AIDS gyanúja merül fel egy betegben.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. december 23-i 375. számú rendelete „A meningococcus fertőzés és a gennyes bakteriális agyhártyagyulladás járványügyi felügyeletének és megelőzésének megerősítésére irányuló intézkedésekről”. Felvázoljuk az agyhártyagyulladás klinikai képét és a beteg kezelési taktikáját.
A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1990. április 27-i 171. számú rendelete „A malária járványügyi felügyeletéről”.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1997. november 12-i 330. számú rendelete „A kábítószerek elszámolásának, tárolásának, felírásának és felhasználásának javítására irányuló intézkedésekről”.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. november 26-i 348. számú rendelete „A járványos tífusz megelőzésére és a tetvek elleni küzdelemre irányuló intézkedések megerősítéséről”. Ismerteti a járványos tífusz és a Brill-kór klinikai képét, a fertőzés mechanizmusát, a szövődményeket és a kezelést.
Bizonyos egyéb utasítások és utasítások, valamint a helyi egészségügyi hatóságok utasításai és utasításai. Ezen dokumentumok jelentőségét az illetékes bizottságok képviselői, valamint az egészségügyi intézmények vezetői a munkahelyen időszakonként ellenőrzik.

PROJEKT

Egészségügyi Minisztérium és társadalmi fejlődés

Orosz Föderáció

P R I K A Z

Moszkva №______

"Az Orosz Föderáció területén a mentő- és sürgősségi orvosi ellátás megszervezésének javításáról."

3.12. Szaniter járművek munkájának ellenőrzése, elszámolása.

4. Az állomás üzemeltetésének megszervezése
sürgősségi orvosi szolgáltatások

4.1. A hívásokat egy mentőápoló (ápolónő) fogadja és továbbítja a helyszíni csapatoknak, aki fogadja és továbbítja a sürgősségi egészségügyi állomás operatív részlegéről (irányítóterméből) érkező hívásokat.

4.2. A mentőállomás mozgó csoportjai által kiszállított sérülteket (betegeket) haladéktalanul át kell adni a kórház felvételi osztályának ügyeletesének, megérkezésük időpontjának a „Hívókártyán” feltüntetésével.

4.3. A kezelési és prevenciós munka összehangolása, valamint a betegellátás folytonosságának javítása érdekében az állomás adminisztrációja rendszeres megbeszéléseket tart a szolgáltatási területen található kezelő és prevenciós intézmények vezetőségével.

4.4. A mentőállomás nem ad ki igazoló okmányokat átmeneti rokkantságés igazságügyi orvosszakértői jelentéseket, nem végez alkoholmérgezési vizsgálatot.

Személyes vagy telefonos megkeresés esetén szóbeli tájékoztatást ad a betegek és sérült emberek tartózkodási helyéről. Szükség esetén bármilyen formájú igazolást állít ki, amely tartalmazza a jelentkezés dátumát, időpontját, a diagnózist, az elvégzett vizsgálatokat, a nyújtott segítséget és ajánlásokat további kezelés a jogalkotás alapjainak 61. cikkével összhangban. Az Orosz Föderáció az állampolgárok egészségének védelméről.

A megrendelés 2. számú melléklete

Föderáció

_____________ N _____

Hozzávetőleges POSITION
sürgősségi egészségügyi alállomás tevékenységének megszervezéséről
Segítség

1. Általános rendelkezések

1.1. A sürgősségi orvosi szolgálati alállomás a sürgősségi egészségügyi szolgáltató állomás szerkezeti egysége, amely felnőttek és gyermekek éjjel-nappali sürgősségi orvosi ellátását szolgálja, mind a baleset helyszínén, mind a kórházba vezető úton fenyegető körülmények között. az állampolgárok vagy a környezetükben élők egészsége vagy élete, amelyet az állampolgárok állandó vagy ideiglenes tartózkodási helyén kívül hirtelen fellépő betegségek, krónikus betegségek súlyosbodása, valamint balesetek, sérülések és mérgezések, terhességi és szülési szövődmények okoztak, függetlenül attól, hogy az állampolgárok lakóhelyéről.

1.2. Az egészségügyi ellátás lakossághoz való közelítése és az utazási idő csökkentése érdekében a 100 ezer főt meghaladó lélekszámú városokban sürgősségi orvosi alállomásokat alakítanak ki a helyi adottságok (a település hossza és a terepviszonyok) figyelembevételével. Az alállomási szolgálati területeket a város egészségügyi hatósága a sürgősségi orvosi állomás főorvosának javaslatára alakítja ki. Az alállomások 20 perces közlekedési elérhetőséggel vannak megszervezve a legtávolabbi szervizpontokhoz. Az alállomási szolgáltatási területek kialakítása a lakosság számának, népsűrűségének, korösszetételének, fejlesztési adottságainak, a terület ipari vállalkozásokkal való telítettségének, a közlekedési útvonalak állapotának, valamint a forgalom intenzitásának figyelembevételével történik. A szolgáltatási terület határai feltételesek, mivel szükség esetén mobil alállomási csapatok küldhetők más alállomások tevékenységi területére.

1.3. A sürgősségi egészségügyi segélyállomást a vezető vezeti, akit a sürgősségi egészségügyi állomás főorvosa nevez ki és ment fel az előírt módon.

1.4. A vezetőt tevékenysége során az Orosz Föderáció jogszabályai, az Egészségügyi Minisztérium szabályozási és módszertani dokumentumai, valamint társadalmi fejlődés Az Orosz Föderáció, az Orosz Föderáció alapszabálya, a sürgősségi orvosi segélyállomás alapszabálya, az állomás főorvosának utasításai és utasításai, ezen előírások és az alállomás üzemeltetéséért teljes felelősséget visel.

1.5. A sürgősségi egészségügyi ellátó alállomás fő funkcionális egysége egy mobil csapat (mentős, orvosi, intenzív és más magasan specializált csapatok).

1.6. A csapatokat a létszámszabványoknak megfelelően alakítják ki, azzal az elvárással, hogy éjjel-nappali műszakos munkát biztosítsanak.

1.7. A sürgősségi egészségügyi alállomás felépítése egy - (két) éjjel-nappali állásos irányítóhelyiséget biztosít.

A sürgősségi egészségügyi szolgálati alállomást különálló alacsony épületben kell elhelyezni.

Az alállomás helyiségeinek listájának és területüknek meg kell felelnie a jelenlegi SNiP-nek.

2.13. Tájékoztassa a mentőállomás adminisztrációját a hívás során felmerült vészhelyzetekről.

2.14. A Belügyminisztérium dolgozóinak kérésére a beteg (sérült) tartózkodási helyétől függetlenül álljon le sürgősségi orvosi ellátásra.

2.15. Jóváhagyott számviteli és beszámolási dokumentáció vezetése.

2.16. Az előírt módon növelje szakmai színvonalát és javítsa gyakorlati készségeit.

2.17. Évente alá kell vetni elméleti ismereteit és gyakorlati készségeit a főorvos által jóváhagyott intézményi bizottságban.

3. Jogok

A kilátogató mentős mentőcsapat mentőápolójának joga van:

3.1. Szükség esetén hívjon sürgősségi orvosi csoportot.

3.2. Javaslattétel a sürgősségi egészségügyi ellátás megszervezésének és ellátásának javítására, az egészségügyi személyzet munkakörülményeinek javítására.

3.3. Fejlessze szakképzettségét legalább 5 évente egyszer. A minősítést és újraminősítést a megállapított eljárásnak megfelelően teljesíteni kell.

3.4. Vegyen részt az intézmény vezetősége által tartott orvosi konferenciákon, értekezleten, szemináriumokon.

4. Felelősség

A mobil mentőcsapat mentőse a jogszabályban előírt módon felelős:

4.2. A mentőautóban található orvosi berendezések, műszerek és egészségügyi felszerelések biztonsága.

Hasonló pozíciót használhat a sürgősségi osztályon dolgozó sofőr.

A megrendelés 12. számú melléklete

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma

Föderáció

_____________ N _____

Hozzávetőleges személyzeti normák a sürgősségi és sürgősségi egészségügyi ellátó állomásokon és osztályokon az egészségügyi és gyógyszerészeti személyzetre vonatkozóan

1. A független intézmények sürgősségi egészségügyi ellátó állomások egészségügyi és gyógyszerészeti személyzetére vonatkozó hozzávetőleges személyzeti előírások
	Munkaköri címek	Pozíciók száma

	Egészségügyi dolgozók
	Főorvos - a katasztrófa-egészségügyi területi központ igazgatója	Állomásonként 1 állás, amely magában foglalja a katasztrófaorvoslás területi központját is
	főorvos	Állomonként 1 pozíció
	orvosi főorvos-helyettes	Állomonként 1 pozíció
	Az alállomások területi egyesületének vezetője - sürgősségi orvos	6 alállomásonként 1 pozíció alapján
		Állomásonként 1 db éjjel-nappali posta alapján minden 20 ezer indulás után évente
	Epidemiológus orvos	80 sürgősségi orvosi csapatonként 1 pozíció alapján
		Alállomásonként 1 pozíció
	Sürgősségi orvos


	Orvos – gyakornok	A Szentpétervári Egészségügyi Bizottság évente határozza meg
	Operatív osztályvezető - sürgősségi orvos (osztályvezetőként)	Állomonként 1 pozíció
	Sürgősségi orvos az ellenőrző látogatásokhoz (vonali ellenőrző szolgáltatás)	Állomásonként 1 posta alapján évi 75 ezer feletti indulási számmal, plusz minden évi 250 ezer indulás után 1 posta
	Kórházi osztályvezető - sürgősségi orvos (osztályvezetőként)	Állomásonként 1 állás, amely magában foglal egy kórházi osztályt is
	A kórházi osztály sürgősségi orvosa	Vagy 1 pozíció minden 5 éjjel-nappal dolgozó sürgősségi egészségügyi csapat után
	A szervezési és módszertani osztály vezetője - sürgősségi orvos	1 pozíció
	Orvos-módszerész	Az Orosz Föderációt alkotó egység lakosságának minden 500 ezer emberére 1 pozíció alapján
	Statisztikus	Az Orosz Föderációt alkotó egység lakosságának minden 2 millió lakosa után 1 pozíció alapján
	Polgári védelmi és katasztrófaorvosi főorvos-helyettes	Állomonként 1 pozíció
	Pszichoterapeuta	1 pozíció
	Orvosi pszichológus	1 pozíció
	Ápoló személyzet
	Főorvos-helyettes a mentősökkel végzett munkáért (főorvos)	Állomonként 1 pozíció
	Vezető mentős	Alállomásonként 1 pozíció
		Alállomásonként 1 pozíció
		Alállomásonként 2 éjjel-nappali poszton alapul
	Mentős (ápolónő)	Az orvosi csoport minden egyes orvosi pozíciójára biztosított 2 pozíció alapján
	Rohammentős



	Bába	Mentőautó műszakonként 1 állása vajúdó nőket szállító csapat számára
	Az operatív osztály vezető mentőse	1 pozíció
	Vezető mentős (ápolónő) a hívások fogadásáért és a terepi csapathoz való továbbításáért	2 beosztás (egy-egy pozíció a hívásfogadási szektorban és a dandárküldő szektorban)
	Mentős vagy ápolónő, hogy fogadja a hívásokat és továbbítsa azokat a terepcsapatnak	- Hívásfogadási szektor: napi 200 hívásonként 1 éjjel-nappali posta;
- Brigád diszpécser szektor: 1 éjjel-nappali állás 8 sürgősségi orvosi csoport részére;
	Mentős vagy nővér a hívások fogadásáért és a kórházi osztály vendégcsapatához való továbbításáért	- Minden 5 éjjel-nappal dolgozó sürgősségi orvosi csoport 1 pozíciója alapján
	A szervezési és módszertani osztály mentőápolója (ápoló).
	A szervezési és módszertani osztály orvosstatisztikusa	Az Orosz Föderációt alkotó egység lakosságának minden 1 millió emberére 1 pozíció alapján
	Ifjúsági egészségügyi személyzet
	Szabályos
	Gyógyszerészeti személyzet
	Gyógyszertárvezető	Állomonként 1 pozíció
	gyógyszerész	Éves 100 ezer utazásonként 1 pozíció alapján

2. Az egészségügyi intézmények mentő- és sürgősségi egészségügyi osztályain dolgozó egészségügyi személyzet hozzávetőleges létszámszabványai

	Munkaköri címek	Pozíciók száma

	Egészségügyi dolgozók
	sürgősségi ellátásért felelős főorvos-helyettes	1 pozíció, ha rendelkezésre áll a személyzetben állomások legalább 40 orvosi állás
	Osztályvezető – sürgősségi orvos	A sürgősségi (sürgősségi) egészségügyi osztályra 1 álláshely évente legalább 5 ezer látogatási számmal, ha az intézmény nem tudja bevezetni a főorvos-helyettesi állást.
	Alállomásvezető – sürgősségi orvos (osztályvezetőként)	Alállomásonként 1 pozíció
	Vezető sürgősségi orvos	Állomásonként (osztályonként) 1 éjjel-nappali posta alapján minden évi 20 ezer indulás után
	Sürgősségi orvos	Mentőműszakonként 1 állás alapján
	A vendégcsapatok orvos-specialistája (releváns profil).	Műszakonként 1 beosztás alapján mentőautó a lakosság megfelelő szakorvosi ellátása érdekében
	Orvos – gyakornok	Évente az egészségügyi hatóság határozza meg
	Ápoló személyzet
	Vezető mentős	Állomásonként (részlegenként) 1 állás, évente legalább 10 ezer utazási számmal,
Alállomásonként 1 állás legalább 10 ezer éves látogatási számmal,
	Mentős vagy ápolónő, hogy fogadja a hívásokat és továbbítsa azokat a terepcsapatnak	Évente 30 ezer indulásra 1 db éjjel-nappali posta alapján, de állomásonként (részlegenként) nem kevesebb, mint 1 db éjjel-nappali posta.
Alállomásonként 1 db 24 órás posta
	Mentős (ápolónő)	A sürgősségi orvosi csoport tagjaként minden orvosi pozícióhoz biztosított 1 pozíció alapján; A sürgősségi egészségügyi csapat részeként minden orvosi pozícióhoz biztosított 2 pozíció alapján;
	Rohammentős	Mentőszolgálati posztonként 2 beosztás alapján a mentős csapat tagjaként;
Mentőautó műszakonként 1 állás a betegek szállítására szolgáló csapat részeként
	Mentős (egy speciális csapat részeként)	A megfelelő profilú orvos minden pozíciójához 2 pozíció biztosított.
	A mobil team aneszteziológiai-reanimációs csoportjának ápoló aneszteziológusa	A vendégcsapat aneszteziológiai-újraélesztő csoportjának aneszteziológus-resuscitator munkakörébe 2 állás biztosított
	A sterilizációs osztály ápolója	számára megállapított terhelési szabványok alapján nővérek központosított sterilizációs osztályok
	Orvosi statisztikus	Éves indulási számmal rendelkező állomáson: 25 ezer felett - 1 pozíció; 50 ezer felett - 1-2 pozíció; 75 ezer felett - 2 pozíció.
	Orvosi pult recepciós	Egy állomáson évi 25 ezer feletti indulási számmal - 1 pozíció, 75 ezer felett - 2 pozíció.
	Ifjúsági egészségügyi személyzet
	Szabályos	Egy sürgősségi egészségügyi csapat műszakonkénti 1 pozíciója alapján (minden csapat részeként)
	Nővér a sterilizációs osztályon	1 pozíció (ha van speciális felszerelés)

Jegyzet. 1. A mentőautók műszakainak számát és időtartamát az állomás (osztály) alárendeltsége szerint az egészségügyi hatóság határozza meg. Az állomáskioldások számának meghatározásakor az alállomások által végrehajtott kioldások számát veszik figyelembe.

Az álláshelyek számát úgy határozzuk meg, hogy a mentőautó műszakonkénti éves munkaóráit elosztjuk éves költségvetés munkaórák dolgozók (orvos, mentős stb.)

2. Egy városban több sürgősségi orvosi állomás vagy osztály (kivéve a sürgősségi egészségügyi osztályok) nem szervezhető. Ugyanakkor az évi 5 ezernél kevesebb indulással rendelkező állomások nem működhetnek önálló intézményként.

3. A sürgősségi (sürgősségi) egészségügyi osztályok egészségügyi személyzetére a jelen függelékben meghatározott létszámszabványokat kell alkalmazni az ezen osztályokon a központi körzet részeként előírt módon szervezett állások számának kiszámításakor, ill. kerületi kórházak vidéki közigazgatási körzetek (rendelőintézetei) ezen intézmények létszámszabályzatában előírt módon.

4. Az 500 ezer fő feletti városokban található sürgősségi orvosi segélyállomások állományába az operatív osztályvezető - orvos - beosztással egészülhet ki.

5. 1. Ha a katasztrófaorvosi központ sürgősségi egészségügyi állomás szerkezeti egysége, a katasztrófaorvosi központ létszáma regionális szinten kerül meghatározásra.

A megrendelés 13. számú melléklete

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma

Föderáció

_____________ N _____

Iparági statisztikai jelentés

Kinek mutatják be _________________________________________________________________

Név, _______________________________________________________________________

a címzett címe _________________________________________________________________________

40. számú nyomtatvány

Postai - éves

A kórházak képviselik

mentőállomás (osztály)

egészségügyi ellátás

osztályvezetők

városi egészségügy,

Régió, terület, köztársaság _______________________________________________________

Terület ___________________________________________________________________

Intézmény ______________________________________________________________________

Intézmény címe _________________________________________________________________

Jelentés az állomásról (osztályról), sürgősségi kórházról

Kiszolgált lakosság száma ______________________________

beleértve: vidéki _______________________________

gyermek ______________________________

(3/11. székhely szerinti államok

Pozíciók	számú sor	Összesen a beszámolási év végén	Beleértve
	Ápoló személyzet	Ifjúsági egészségügyi személyzet	járművezetők	Egyéb személyzet



Magánszemélyek (kulcsmunkások)

részmunkaidős munkavállalók
külső részmunkaidősek

(3/21 Orvosi segítség utazás közben

(3/2101) Sikertelen utazások száma (4/1 __________________________________

2. ___________________________) alaptalan felhívás miatt elutasították.

Közúti közlekedési balesetek száma (RTA) ____________________

Közúti balesetek áldozatainak száma ________________________________________________________

beleértve a halálos áldozatokat is ___________________________________

(3/2201) Azon személyek közül, akiknek mentős csoportok nyújtottak segítséget - betegszállítás (4/1 _________________).

(3/2300) Járóbeteg-ellátásban részesültek száma (4/1 ____________).

„___” __________________ 19___ Fej

_________________________________

az előadó vezetékneve, telefonszáma

osztályvezető

orvosi statisztikák

és számítástechnika

A megrendelés 14. számú melléklete

Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma

Föderáció

_____________ N _____

Szabályzat a mentőállomás oktatási és képzési központjáról

közös rész

1.1. A mentőállomáson oktatási és képzési központot (ETC) szerveznek, amely annak strukturális egysége, hogy megszervezze a képesítések szintjének fenntartását, az egészségügyi személyzet képzését végső igazolással és oktatási dokumentumok kiadásával, valamint oktatók képzése gépjárművezetők, szolgálati dolgozók képzésére, baleseti következmények felszámolásában való részvételre, balesetben sérültek orvosi ellátásának módjai

1.2. Az oktatási és képzési központot módszertanos vezeti, akit a sürgősségi egészségügyi szolgálat főorvosa nevez ki és ment fel.

1.3. Tevékenységében az oktatóközpontot irányítja szövetségi törvények, az Orosz Föderáció kormányának rendeletei, az Oktatási Minisztérium, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának határozatai és dokumentumai, Egészségügyi Bizottság

1.4. Az oktatóközpont tevékenységét jelen Szabályzat szerint végzi

Fő célok

2.1. Sürgősségi egészségügyi dolgozók továbbképzésének tervezése és szervezése

2.2. Sürgősségi egészségügyi dolgozók minősítésének megszervezése

2.3. A sürgősségi egészségügyi személyzet képzésének módszertani támogatása

2.4. Végrehajtás módszertani támogatás orvosi tevékenység SSMP személyzet

2.5. Tanulmányozás, elemzés és disszemináció legjobb gyakorlatok végrehajtó személyzet munkáját innovatív technológiák az egészségügyi személyzet tevékenységének minden területén

2.6. Tanárok képzésének szervezése járművezetők, közúti balesetek következményeinek felszámolásában részt vevő szolgálatok alkalmazottai, közúti balesetek következtében megsérült személyek orvosi ellátásának módjai

2.7. Módszertani fejlesztés a gépkocsivezetők, a baleseti következmények felszámolásában részt vevő szolgálatok alkalmazottai képzésének tartalmi, formái, eszközei és módszerei, a baleset következtében megsérültek egészségügyi ellátásának módjai

3. Főbb funkciók

3.1. A sürgősségi egészségügyi dolgozók továbbképzésének hosszú távú, folyamatos tervezése

3.2. Részvétel a sürgősségi egészségügyi dolgozók szükséges módszertani továbbképzésének kidolgozásában, létrehozásában

3.3. Kommunikáció a tudományos intézmények, posztgraduális képzési intézmények

3.4. Sürgősségi egészségügyi személyzet minősítésének megszervezése

3.5. Képzési szemináriumok lebonyolítása, amelyek célja a sürgősségi egészségügyi dolgozók elméleti tudásának és gyakorlati készségeinek növelése

3.6. A sürgősségi egészségügyi dolgozók elméleti tudásának és gyakorlati készségeinek szintjének szakértői értékelésének megszervezése és lebonyolítása

3.7. Képzési szemináriumok szervezése tanárok képzésére járművezetők, a közúti balesetek következményeinek felszámolásában részt vevő szolgálatok alkalmazottai, a közúti balesetek következtében megsérült személyek egészségügyi ellátásának módjai

3.8. A sürgősségi orvosi szolgálat egészségügyi dolgozóinak képzési szemináriumok módszertani támogatásának kidolgozása a járművezetők képzéséről, a balesetek következményeinek felszámolásában részt vevő szolgálatok alkalmazottairól, a személyek orvosi segítségnyújtásának módszereiről. baleset következtében megsérült

3.9. Gyakorlati konferenciák szervezése, megtartása, részvétel a segélyszolgálatok aktuális kérdéseiről

Az oktatási és képzési központ (ETC) tevékenységeinek szervezése

4.1. Szervezeti struktúra az oktatóközpont létszámát pedig a főorvos határozza meg és hagyja jóvá

4.2. Az oktatóközpont az ügyek nómenklatúrájának megfelelő dokumentációt vezet a sürgősségi egészségügyi dolgozók továbbképzésének és minősítésének megszervezésére vonatkozóan.

4.3. Az oktatóközpont tevékenységének ellenőrzését az SSMP főorvosa látja el

Általános rendelkezések

Sürgősségi osztály

Személyzeti asztal

Itt található a sürgősségi osztály munkájához szükséges regisztrációs űrlapok listája:

4. Az állomás üzemeltetésének megszervezése sürgősségi orvosi szolgáltatások

Hozzávetőleges POSITION sürgősségi egészségügyi alállomás tevékenységének megszervezéséről Segítség

4. Az állomás üzemeltetésének megszervezése
sürgősségi orvosi szolgáltatások

Hozzávetőleges POSITION
sürgősségi egészségügyi alállomás tevékenységének megszervezéséről
Segítség