Penyebab dan Pengobatan Fibrilasi Atrium. Fibrilasi atrium. Tindakan pencegahan untuk fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium, yang juga didefinisikan sebagai fibrilasi atrium, adalah salah satu jenis komplikasi yang terjadi dengan latar belakang penyakit jantung koroner secara paralel dengan jenis aritmia jantung lainnya. Fibrilasi atrium, gejalanya juga dapat muncul sebagai akibat dari relevansi penyakit kelenjar tiroid dan sejumlah faktor terkait, memanifestasikan dirinya dalam bentuk kontraksi jantung yang mencapai batas 600 denyut per menit.

gambaran umum

Fibrilasi atrium dalam gangguan irama jantung yang khas disertai dengan keacakan dan frekuensi eksitasi dan kontraksi yang dialami oleh atrium, atau fibrilasi dan kedutan yang terjadi pada kelompok individu serat otot atrium. Seperti yang telah kami catat, detak jantung sebenarnya dalam keadaan ini dapat mencapai hingga 600 denyut per menit. Dalam kasus paroxysm panjang dengan fibrilasi atrium, berlangsung sekitar dua hari, ada risiko pembentukan trombus, juga. Dengan latar belakang keteguhan fibrilasi atrium, perkembangan cepat dari keadaan gagal sirkulasi dalam bentuk kronisnya juga dapat dicatat.

Khususnya, fibrilasi atrium adalah jenis aritmia jantung yang paling umum, terhitung 30% dari tingkat rawat inap terkait untuk masalah. Adapun prevalensi jenis patologi ini, peningkatannya terjadi sesuai dengan peningkatan usia. Jadi, di antara pasien di bawah usia 60, 1% dari kejadian dicatat, di antara pasien setelah batas usia ini - 6%.

Untuk faktor risiko untuk pengembangan status yang diberikan termasuk berikut ini:

Usia . Relevansi diperoleh oleh struktur terkait usia dan perubahan listrik terjadi di atrium, ini, pada gilirannya, memicu perkembangan fibrilasi di dalamnya.
Adanya penyakit jantung organik. Ini juga termasuk, operasi yang dilakukan oleh pasien pada buka hati.
Kehadiran jenis lain dari penyakit kronis. Ini adalah penyakit tiroid, hipertensi dan patologi lainnya.
Konsumsi alkohol.

Fibrilasi atrium: klasifikasi

Fibrilasi atrium dalam menentukan satu atau lain bentuk klasifikasinya memberikan fokus pada fitur manifestasi klinis dari kondisi ini, mekanisme elektrofisiologi, serta faktor etiologi.

Fibrilasi atrium dapat menjadi konstan dalam manifestasinya sendiri, yaitu: kronis , gigih , sebaik paroksismal . Fibrilasi atrium paroksismal berlangsung dalam tujuh hari, terutama berakhir dalam jangka waktu 24 jam. Fibrilasi atrium kronis dan fibrilasi atrium persisten berlangsung, sebaliknya, selama lebih dari 7 hari. Bentuk penyakit paroksismal bersilia, serta bentuk persisten, dapat berulang.

Timbulnya penyakit ini dapat penampilan pertama atau berulang , yang dalam kasus terakhir menunjukkan terjadinya episode kedua dan selanjutnya dari manifestasi fibrilasi.

Selain itu, fibrilasi atrium dapat memanifestasikan dirinya sesuai dengan dua jenis gangguan irama, yaitu dapat: atrial flutter atau mereka berkedip . Fibrilasi atrium (fibrilasi) terjadi dengan pengurangan kelompok individu serat otot, karena itu tidak ada kontraksi atrium yang terkoordinasi. Ada konsentrasi volumetrik impuls listrik di persimpangan atrioventrikular, akibatnya satu bagian dari mereka tertunda, dan bagian lain beralih ke miokardium, menyebabkan ventrikel berkontraksi dalam satu ritme atau lainnya.

Sesuai dengan frekuensi kontraksi, fibrilasi atrium, pada gilirannya, dapat takisistolik , yang berarti pengurangan di kisaran 90 ke atas, serta normosistolik , di mana kontraksi ventrikel dapat sesuai dengan interval 60-90 per menit dan bradisistolik , di mana kontraksi ventrikel mencapai batas maksimum 60 per menit.

Dengan paroxysm, darah tidak dipompa ke dalam ventrikel, kontraksi atrium tidak efektif, dan oleh karena itu pengisian diastol ventrikel terjadi secara bebas dan tidak penuh. Pada akhirnya, tidak ada sistem ejeksi darah ke dalam sistem aorta.

Adapun kondisi seperti atrial flutter, itu terdiri dari peningkatan kontraksi dalam 200-400 per menit sambil mempertahankan yang terkoordinasi dan jelas. tingkat atrium. Dalam hal ini, kontraksi miokard mengikuti satu sama lain, yang terjadi hampir terus menerus, tidak ada jeda diastolik, namun, tidak ada relaksasi atrium, karena sebagian besar waktu mereka berada dalam keadaan sistolik. Karena kesulitan dalam mengisi atrium dengan darah, lebih sedikit darah yang masuk ke ventrikel.

Aliran impuls ke ventrikel di sepanjang koneksi atrioventrikular terjadi pada setiap kasus kedua, ketiga dan keempat, yang memastikan kebenaran ritme ventrikel, yaitu, menentukan flutter yang benar. Jika ada pelanggaran konduksi, maka kontraksi ventrikel ditandai dengan keacakan, akibatnya atrial flutter, masing-masing, terjadi dalam bentuk yang tidak teratur.

Fibrilasi atrium: penyebab

Patologi yang dipertimbangkan muncul sebagai akibat dari relevansi pasien dengan penyakit berbagai sistem dan organ dalam tubuh, serta penyakit yang berhubungan langsung dengan jantung. Kami menyoroti kondisi dan penyakit utama, yang perjalanannya mungkin disertai dengan komplikasi dalam bentuk fibrilasi atrium:

kelainan jantung (kebanyakan) katup mitral);
sindrom: Wolf-Parkinson-White, simpul sinus lemah;
keracunan alkohol akut atau keracunan kronis (distrofi miokardial alkoholik);
gangguan elektrolit (terutama berkurang menjadi kekurangan magnesium dan kalium dalam tubuh).

Fibrilasi atrium sangat jarang muncul "tanpa alasan", sementara idiopatik, apalagi, dimungkinkan untuk menegaskan bahwa kita berbicara tentang bentuk ini hanya jika pasien diperiksa dengan cermat tanpa adanya penyakit yang memicu aritmia.

Patut dicatat bahwa dalam beberapa kasus, cukup untuk memberikan dampak sekecil apa pun untuk timbulnya serangan. Kadang-kadang sejumlah alasan yang jelas dapat ditentukan yang menentukan terjadinya serangan fibrilasi atrium berikutnya untuk pasien. Kami juga dapat memilih bagian tertentu alasan serupa: kelebihan fisik atau emosional, minum alkohol atau kopi, makan banyak, dll.

Selama waktu yang lalu, pengamatan yang sedang berlangsung menunjukkan peran penting dari sistem saraf dalam munculnya aritmia. Jadi, karena meningkatnya aktivitas tautan individualnya, serangan sering dipicu. Dalam kasus paparan tautan parasimpatis, juga terkait dengan sistem saraf, kita berbicara tentang jenis aritmia vagal, tetapi jika dampaknya adalah tautan simpatik, maka aritmia sesuai dengan jenis hiperadrenergik.

Fibrilasi atrium tipe vagal dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

memanifestasikan dirinya terutama di antara laki-laki;
timbulnya serangan terjadi pada malam hari atau pada waktu makan;
faktor-faktor berikut yang memicu serangan ditentukan: posisi horizontal yang ditempati oleh pasien, makanan berlimpah, keadaan istirahat, kembung, batang tubuh miring, dasi atau kerah yang ketat, ikat pinggang yang ketat;
keadaan ini tidak terjadi selama periode stres emosional dan aktivitas fisik.

Fibrilasi atrium tipe hiperadrenergik

kondisi ini memanifestasikan dirinya lebih sering di antara wanita;
serangan terutama muncul di pagi hari, penampilan di siang hari atau di malam hari tidak dikecualikan;
stres, stres emosional dan aktivitas fisik memicu terjadinya kondisi ini;
jenis aritmia ini lewat saat mengambil posisi horizontal, saat menenangkan diri dan saat istirahat.

Fibrilasi atrium: gejala

Manifestasi karakteristik dari kondisi patologis yang dipertimbangkan ditentukan berdasarkan bentuk yang relevan dengannya, yaitu, kita berbicara tentang keadaan fibrilasi atrium takisistolik, bradisistolik, konstan atau paroksismal. Selain itu, kondisi umum aparatus katup, miokardium, dan keadaan mental juga berperan penting.

oleh sebagian besar kondisi serius adalah suatu kondisi yang dipicu oleh fibrilasi atrium takisistolik. PADA kasus ini ada peningkatan denyut jantung dan sesak napas, dan intensifikasi gejala-gejala ini terjadi sebagai akibat dari aktivitas fisik, gangguan pada kerja jantung dan dengan rasa sakit di dalamnya.

Sebagai aturan, perjalanan fibrilasi atrium terjadi paroksismal, dengan perkembangan paroksismal. Frekuensi, serta durasinya dalam hal ini, ditentukan secara eksklusif secara individual. Beberapa pasien, setelah beberapa serangan kedipan, dihadapkan pada keadaan pembentukan bentuk kronis atau persisten di dalamnya, sementara yang lain mengalami serangan mendadak jangka pendek dan langka sepanjang hidup mereka, kecenderungan untuk perkembangan selanjutnya dalam kasus ini mungkin mangkir.

Paroxysm dapat dirasakan dengan fibrilasi atrium dalam berbagai cara. Jadi, beberapa pasien mungkin tidak menyadari aritmia sama sekali, mengetahuinya secara kebetulan, pada saat pemeriksaan medis.

Jika kita mempertimbangkan kursus khas fibrilasi atrium, maka dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk detak jantung yang kacau, poliuria, ketakutan, gemetar dan kelemahan. Denyut jantung yang berlebihan dapat menentukan kondisi pasien pusing dan pingsan. Selain itu, serangan Morgagni-Adams-Stokes (kejang, kehilangan kesadaran, pucat, gangguan pernapasan, ketidakmampuan untuk menentukan tekanan darah, bunyi jantung) juga dapat muncul.

Hampir segera, gejala fibrilasi atrium menghilang ketika jantung dipulihkan. irama sinus.

Dengan fibrilasi atrium yang konstan, pasien seringkali tidak menyadarinya.

Auskultasi (mendengarkan jantung untuk fenomena suara yang relevan dengannya) jantung menentukan adanya nada di dalamnya, dimanifestasikan dengan berbagai tingkat volume. Denyut nadi adalah aritmia, amplitudo gelombang pulsa berbeda. Fibrilasi atrium ditandai dengan defisit nadi, yang disebabkan oleh kekhasan kondisi tersebut, akibatnya darah dikeluarkan ke aorta tidak dengan setiap kontraksi jantung.

Jika pasien mengalami atrial flutter, maka kondisi ini biasanya disertai dengan peningkatan karakteristik detak jantung yang dirasakan, sesak napas, denyut vena leher dan, dalam beberapa kasus, beberapa ketidaknyamanan di jantung.

Fibrilasi atrium: komplikasi

Paling sering, komplikasi dari kondisi ini muncul dalam bentuk dan.

Stenosis mitral, bila dipersulit oleh fibrilasi atrium, dapat disertai dengan penyumbatan pembukaan atrioventrikular (kiri) oleh trombus intra-atrium, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan berhenti tiba-tiba kerja jantung dan, karenanya, kematian dengan latar belakang proses ini.

Ketika trombus intrakardiak memasuki sistem arteri terkonsentrasi di sirkulasi sistemik, tromboemboli yang paling berbagai badan, dan 2/3 trombus disebabkan oleh aliran darah di pembuluh darah otak. Dengan demikian, hampir setiap keenam kasus stroke iskemik terjadi tepat pada pasien yang sebelumnya didiagnosis dengan fibrilasi atrium.

Kelompok pasien yang paling rentan terhadap terjadinya tromboemboli perifer dan serebral adalah mereka yang berusia di atas 65 tahun. Dalam kasus tromboemboli yang sebelumnya ditransfer oleh pasien, terlepas dari kekhasan konsentrasinya, pada diabetes mellitus, gagal jantung kongestif dan hipertensi arteri, kemungkinan mengembangkan varian tromboemboli yang terdaftar juga meningkat secara signifikan.

Perkembangan gagal jantung dengan latar belakang fibrilasi atrium terjadi pada pasien yang memiliki kelainan jantung, serta gangguan pada kontraktilitas ventrikel.

Sebagai salah satu manifestasi paling parah yang relevan untuk gagal jantung dengan adanya fibrilasi atrium, syok aritmogenik dibedakan, yang terjadi karena produksi yang rendah dan tidak memadai. curah jantung.

Dalam situasi tertentu, transisi dari fibrilasi atrium ke fibrilasi ventrikel dengan serangan jantung berikutnya juga dapat terjadi. Paling sering, fibrilasi atrium menyertai perkembangan gagal jantung kronis, sebagai akibatnya perkembangannya dimungkinkan hingga keadaan kardiomiopati aritmia yang melebar.

Diagnosis Fibrilasi Atrium

Metode utama berikut digunakan:

Elektrokardiogram (EKG);
Pemantauan Holter (pendaftaran sepanjang waktu dilakukan) indikator EKG dalam proses ritme kehidupan pasien yang biasa dan kondisinya);
Rekaman kejang waktu nyata (salah satu varian dari metode diagnostik sebelumnya, di mana perangkat portabel memberikan sinyal melalui telepon jika terjadi serangan).

Pengobatan fibrilasi atrium

Penentuan taktik terapi yang tepat dilakukan sesuai dengan bentuk spesifik penyakit, sementara dalam setiap kasus difokuskan pada pemulihan irama sinus normal dan pemeliharaan selanjutnya, serta mencegah terulangnya serangan fibrilasi. Ini juga memberikan kontrol yang tepat atas detak jantung sambil mencegah komplikasi tromboemboli.

Relief paroxysms dilakukan dengan pemberian novokainamide, cordarone, quinidine dan propanorm secara intravena dan internal, yang ditentukan oleh dosis yang tepat dalam kombinasi dengan kontrol tingkat tekanan darah dan EKG.

Tidak adanya tren positif dalam perubahan kondisi pasien dengan penggunaan terapi obat menyarankan penggunaan kardioversi listrik, dengan bantuan yang menghilangkan paroxysms di lebih dari 90% kasus.

fibrilasi atrium di tanpa kegagalan memerlukan pengobatan dan penyakit yang mendasarinya, yang mengakibatkan perkembangan gangguan irama.

Sebagai metode radikal untuk menghilangkan fibrilasi atrium, metode isolasi frekuensi radio digunakan, yang difokuskan pada vena pulmonalis. Secara khusus, dalam kasus ini, fokus eksitasi ektopik, terkonsentrasi di daerah mulut vena pulmonalis, diisolasi dari atrium. Tekniknya bersifat invasif, sedangkan efisiensi penerapannya sekitar 60%.

PADA kondisi normal dalam satu menit, jantung yang sehat membuat sekitar 70 kontraksi. Irama yang ditetapkan dicapai dengan kontraksi dan relaksasi atrium dan ventrikel yang seimbang secara bergantian. Dengan AF (fibrilasi atrium), urutan transmisi impuls antara atrium dan ventrikel terganggu, dan atrium berhenti berkontraksi secara normal. Sebaliknya, proses acak kontraksi dan eksitasi diamati pada serat masing-masing, yang jumlahnya dapat mencapai 350-800 dalam satu menit. Sayangnya, pengobatan modern belum menemukan jawaban atas pertanyaan tentang mekanisme munculnya sinyal patologis pada otot jantung.

Fakta tentang fibrilasi atrium (AF):

Pria lebih rentan terhadap penyakit ini, namun wanita yang didiagnosis dengan MA lebih mungkin meninggal sebelum waktunya.
Sekitar 5,5 juta orang di dunia hidup dengan diagnosis MA. Setiap tahun jumlah pasien bertambah 720 ribu orang.
Sekitar setengah dari pasien yang didiagnosis dengan fibrilasi atrium adalah orang-orang yang berusia di atas 60 tahun.
Menurut sebuah studi epidemiologi, Federasi Rusia prevalensi MA setidaknya 6%, melebihi indikator asing serupa satu setengah kali.

Cukup sering, fibrilasi atrium terjadi sebagai komplikasi setelah bentuk akut infark miokard, serta operasi jantung terbuka. MA bukanlah penyakit independen, memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit lain, dan menghilang setelah penyembuhan penyakit yang mendasarinya.

Tentang apa saja gejala dan pengobatan fibrilasi atrium, seberapa berbahayanya, tindakan pencegahan apa yang harus dilakukan untuk menghindari perkembangannya, akan dibahas di bawah ini.

ALASAN

Penyebab fibrilasi atrium dibagi menjadi dua kelompok besar: jantung (berhubungan langsung dengan jantung) dan ekstrakardiak.

Penyebab jantung perkembangan MA:

patologi arteri koroner jantung;
kondisi setelah operasi pada jantung;
cacat jantung bawaan dan didapat;
kardiomiopati.

Penyebab ekstrakardiak perkembangan MA:

penyakit obstruktif pada sistem paru-paru dari perjalanan kronis;
patologi sistem endokrin (misalnya, tirotoksikosis);
intervensi bedah;
penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus;
patologi saluran pencernaan (hernia diafragma, kolesistitis, dll.);
penyakit SSP.

Selain itu, sekitar 10 persen kasus fibrilasi atrium dikaitkan dengan penyebab urutan yang berbeda: mengonsumsi obat-obatan yang mengganggu keseimbangan elektrolit dan metabolisme dalam tubuh, stres kronis, aktivitas berlebihan, mengonsumsi obat-obatan. jumlah yang besar minuman beralkohol atau berkafein.

Munculnya fibrilasi atrium pada orang muda mungkin merupakan tanda pertama dari patologi yang ada - prolaps katup mitral, yang biasanya berlangsung secara diam-diam dan terdeteksi secara kebetulan.

KLASIFIKASI

Disfungsi atrium dapat diklasifikasikan menurut beberapa kriteria.

Klasifikasi American Heart Association:

Bentuk paroksismal fibrilasi atrium lebih umum daripada yang lain. Ini adalah serangan takiaritmia, yang didiagnosis untuk pertama kalinya. Bentuk ini sangat sering menyertai hipokalemia (penurunan tajam kandungan kalium dalam darah). Durasi serangan, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi satu hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu bisa bertahan hingga lima hari.
Dengan bentuk fibrilasi atrium yang persisten, serangan dapat berlangsung selama 7-10 hari, sementara tidak dapat dihentikan dengan sendirinya. Formulir ini memerlukan perawatan medis wajib, dan terkadang pembedahan.
Bentuk kronis aritmia yang berkedip-kedip melibatkan pelanggaran permanen terhadap kontraksi jantung, yang berlangsung setidaknya satu tahun. Pemulihan penuh irama jantung normal dalam bentuk ini tidak mungkin lagi.

Menurut sifat kontraksi ventrikel:

MA normosistolik (dari 60 hingga 90 denyut per menit);
MA bradisistolik (kurang dari 60 denyut per menit);
tachysystolic MA (lebih dari 90 denyut dalam 60 detik).

Berdasarkan sifat kontraksi atrium:

fibrilasi;
"berkibar" atau "berkedip".

Menurut manifestasi klinis:

fibrilasi atrium yang jelas;
laten (asimptomatik) MA.

GEJALA

Manifestasi klinis aritmia semacam itu secara langsung berkaitan dengan bentuk dan jenis patologi yang mendasari terjadinya aritmia. Tingkat keparahan gejala juga tergantung pada karakteristik individu pasien (usia, kondisi penyakitnya). dari sistem kardio-vaskular dll.). Cukup sering, gejala fibrilasi atrium kabur dan karena itu tetap tanpa perhatian yang tepat untuk waktu yang lama. Misalnya, gejala fibrilasi atrium seperti pusing juga ditemukan di antara tanda-tanda penyakit lain (cedera dan tumor otak, patologi bagian dalam telinga dll), dan juga bisa menjadi manifestasi dari stres atau terlalu banyak bekerja.

Gejala utama fibrilasi atrium:

rasa sakit dan kesemutan di daerah tersebut dada;
perasaan jantung berdebar;
kelemahan mendadak dan peningkatan keringat;
dispnea;
pemutihan kulit;
serangan panik;
pusing, yang berakhir dengan pingsan.

Tanda tambahan fibrilasi atrium pada wanita adalah sering buang air kecil, tidak terkait dengan patologi daerah urogenital atau kehamilan.

DIAGNOSTIK

Pada sekitar seperempat pasien, fibrilasi atrium terjadi dalam bentuk asimtomatik, sehingga banyak dari mereka, sampai titik tertentu, bahkan tidak tahu apa itu - aritmia. Seringkali, fibrilasi atrium terdeteksi secara acak, misalnya, selama pemeriksaan rutin oleh ahli jantung, dan pada saat diagnosis mungkin sudah dalam tahap kronis, penyembuhan lengkap yang pada tahap ini tidak mungkin.

Metode utama untuk mendiagnosis fibrilasi atrium:

Kumpulan anamnesa hidup dan keluhan. Dokter yang merawat mengetahui dengan tepat kapan aritmia pertama kali muncul, apakah rasa sakit terjadi di daerah dada, penyakit dan operasi apa yang dialami pasien dalam hidupnya, apakah ia atau keluarga dekatnya telah penyakit kronis dari sistem kardio-vaskular.
Pemeriksaan fisik mengungkapkan penyakit yang menyebabkan fibrilasi atrium. Dokter memperhatikan warna dan kondisi kulit, mendengarkan paru-paru dan jantung.
Analisis umum urin dan darah dapat mengidentifikasi penyakit penyerta.
Dengan bantuan tes darah untuk biokimia, kadar kolesterol ditentukan, serta rasio kadar kolesterol, gula, dan kalium "baik" dan "jahat".
Studi tentang profil hormonal membantu mengecualikan patologi kelenjar tiroid sebagai Kemungkinan penyebabnya perkembangan fibrilasi atrium.
EKG (elektrokardiogram) memungkinkan Anda untuk melihat ketidakteraturan irama jantung, tidak adanya gelombang P pada fibrilasi atrium, yang mencerminkan sinkronisasi kontraksi mereka dalam norma.
Rontgen dada digunakan untuk menilai ukuran jantung (apakah membesar atau tidak), perubahan jaringan paru-paru.
EchoCG membantu mendeteksi perubahan struktur jantung (zona setelah infark miokard, penebalan dinding jantung, dll.).

Dalam beberapa kasus, metode di atas untuk mendiagnosis fibrilasi atrium mungkin tidak cukup, dan ahli jantung mungkin menerapkan metode tambahan.

Metode tambahan untuk mendiagnosis MA:

HMECG - pemantauan kardiogram selama 1-3 hari menurut Holter membantu menentukan periode aritmia berkedip yang terjadi tanpa gejala yang terlihat, bentuk MA, durasinya, dan sebagainya.
Ekokardiografi transesofageal. Pengenalan probe dengan sensor di ujungnya melalui kerongkongan memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi gumpalan darah di atrium atau telinganya.
Uji beban, yang dilakukan dengan menggunakan sepeda egometer (simulator khusus). Pasien menerima aktivitas fisik, yang meningkat secara bertahap. Perubahan aktivitas jantung dicatat dengan menggunakan EKG. Tes semacam itu dapat mendeteksi adanya penyakit jantung koroner, serta membantu meresepkan dosis obat dengan benar dalam bentuk AF kronis.

PERLAKUAN

Metode pengobatan fibrilasi atrium dibagi menjadi dua kelompok besar: konservatif dan bedah. Dokter yang hadir menentukan taktik melakukan terapi, berdasarkan: Gambaran klinis penyakit.

Metode terapi untuk pengobatan MA:

Obat antiaritmia diresepkan untuk tahap awal perkembangan fibrilasi atrium. Memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan gejala penyakit dan memperlambat pengembangan lebih lanjut proses patologis.
Obat yang mengatur denyut jantung mencegah ventrikel berkontraksi lebih cepat dari biasanya (β-blocker, glikosida jantung).
Obat antiplatelet diresepkan untuk mencegah perkembangan dan pembentukan trombosis (agen antiplatelet yang mengencerkan darah). Penggunaan obat-obatan tersebut untuk pengobatan fibrilasi atrium harus di bawah pengawasan konstan dari dokter yang hadir, dengan pemantauan kondisi secara teratur dengan tes darah.
Pengendalian denyut jantung agar tetap pada tingkat normal (60 per menit) dilakukan dengan cara meminum beta-blocker, preparat digitalis, antagonis kalsium dan beberapa jenis aritmia. Peningkatan kesehatan setelah menerapkan jenis perawatan ini diamati pada 30-60% pasien. Namun, dengan penggunaan jangka panjang, efektivitasnya dapat menurun.

Dalam beberapa kasus, terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, sehingga pembedahan mungkin diresepkan untuk mengobati fibrilasi atrium.

Indikasi untuk perawatan bedah MA:

Kurangnya efek dari penggunaan obat-obatan dari berbagai jenis.
Gangguan pada sistem peredaran darah (peningkatan pingsan, penurunan tekanan darah, perasaan lemah), yang diamati selama serangan.

Metode perawatan bedah fibrilasi atrium:

Ablasi kateter adalah metode invasif minimal yang memungkinkan Anda untuk menetralkan sel-sel jantung yang menyebabkan AF. Penetrasi ke otot jantung dicapai dengan memasukkan melalui arteri femoralis kateter yang "membuka" serat-serat atrium menggunakan reagen dingin, laser atau kimia atau pulsa arus, sehingga menghilangkan sumber AF.
Implantasi alat pacu jantung dilakukan jika, dengan bantuan: obat itu tidak mungkin untuk menormalkan irama jantung (untuk mengurangi frekuensi kontraksi per menit menjadi 60-90).
Operasi dada terbuka digunakan sebagai kesempatan untuk menghentikan sumber yang menyebabkan fibrilasi atrium, sambil menghilangkan patologi jantung yang lebih serius (misalnya, selama operasi koroner).

Menurut statistik medis, metode bedah pengobatan fibrilasi atrium memberikan peluang tertinggi untuk menyingkirkan penyakit ini - dari 70 hingga 85%.

KOMPLIKASI

Fibrilasi atrium hanya pada pandangan pertama tampaknya penyakit sederhana. Pasien dengan diagnosis seperti itu harus ingat bahwa fibrilasi atrium adalah patologi, bahaya yang terkait dengan komplikasi yang timbul dari kurangnya perawatan yang tepat waktu atau transisi penyakit ke bentuk kronis.

Komplikasi paling berbahaya di MA:

Perkembangan stroke kardioembolik, yang terjadi karena stagnasi darah di atrium.
Pembentukan gumpalan darah, yang dengan aliran darah dapat masuk ke organ mana pun, termasuk otak, memicu kematian jaringan otak ().
Syok kardiogenik, yang memicu penurunan tekanan darah yang signifikan, akibatnya organ dan jaringan tubuh manusia berhenti menerima nutrisi yang diperlukan, dan proses ireversibel dimulai di dalamnya.
Perkembangan tromboemboli karena pembentukan trombus di bilik jantung.
Timbulnya kematian mendadak akibat henti jantung yang disebabkan oleh penyumbatan bukaan internalnya.

PENCEGAHAN

Tindakan pencegahan sangat tergantung pada bentuk fibrilasi atrium yang didiagnosis pada pasien. Namun, ada rekomendasi umum yang harus diikuti oleh semua pasien yang didiagnosis dengan MA.

Tindakan pencegahan untuk fibrilasi atrium:

Diet seimbang yang menyediakan tubuh dengan semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Dasar dari diet harus makanan yang kaya Mg dan K (labu, kenari, aprikot kering, zucchini). Juga dalam menu harian dianjurkan untuk menggunakan makanan yang mengandung banyak serat. Makanan harus fraksional, tanpa periode puasa dan makan berlebihan.
Pantang total dari alkohol dan tembakau.
Aktivitas fisik yang teratur: senam pagi, berenang, lintas alam, joging, dll.
Terapi tepat waktu penyakit kelenjar tiroid (hipertiroidisme, hipotiroidisme), organ pernapasan (bronkitis obstruktif kronis, asma bronkial).
Hindari situasi stres dan konflik. Jika perlu, minum obat penenang.
Kontrol tekanan darah yang konstan, pencegahan perkembangan hipertensi arteri.
Menjaga berat badan pada tingkat yang sama, tanpa lompatan tajam ke arah penurunan atau peningkatan.

Penting untuk diingat bahwa pada gejala pertama fibrilasi atrium, Anda harus mencari saran dari ahli jantung untuk meresepkan terapi yang sesuai dengan bentuk MA.

PROGNOSIS UNTUK PEMULIHAN

Bentuk fibrilasi atrium paroksismal dan persisten di kondisi modern merespons terapi dengan baik, peluang pemulihan cukup tinggi, asalkan perawatan tepat waktu dan memadai ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit yang mendasarinya. obat bentuk kronis MA, sayangnya, tidak memungkinkan pada tahap ini.

Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah untuk pasien dengan patologi jantung yang serius (serangan jantung, kardiosklerosis, cacat bawaan atau didapat, dll.), serta komplikasi tromboemboli. Fibrilasi atrium pada pasien tersebut menyebabkan perkembangan gagal jantung, yang menempati urutan ketiga dalam statistik kematian.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Pada titik tertentu dalam hidup, setiap orang pernah mengalami gangguan irama jantung. Motor alami mulai berdebar kencang, bergema dengan denyut di pelipis, atau, sebaliknya, mengetuk sebentar-sebentar, "berguling" hampir ke tenggorokan. Kondisi ini disebut aritmia. Kejadiannya dikaitkan dengan stres, aktivitas fisik yang berat, rasa takut. Aritmia dengan julukan indah "atrial" mencirikan gangguan ritme di mana atrium berhenti berfungsi secara bersamaan. Dan ini sangat serius. Menurut statistik, fibrilasi atrium sering didiagnosis. Pengobatan dan sikap terhadap penyakit harus sangat bertanggung jawab. Hanya dalam kasus ini, prognosisnya cukup menguntungkan.

Penyebab penyakit jantung

Penyebab utama fibrilasi atrium terletak pada kegagalan fungsi sistem konduksi jantung. Akibatnya, kontraksi normal serat otot terganggu. Atrium tidak mampu menghasilkan satu dorongan kuat setiap detik. Ada gemetar kecil dan sering. Akibatnya, aliran darah tidak terdorong ke dalam ventrikel. Dokter menemukan banyak penyebab fenomena ini.

Fibrilasi atrium, yang pengobatannya cukup berhasil saat ini, dapat dipicu oleh penyebab jantung:

Tekanan darah tinggi. Hipertensi membuat jantung bekerja lebih keras. Aliran darah yang signifikan memasuki pembuluh darah. Dari beban selangit, otot jantung meregang, bertambah besar dan, secara alami, melemah. Kondisi ini memicu pelanggaran nodus sinus dan bundel konduksi.
penyakit arteri. Semua komponen sistem membutuhkan darah yang terus mengalir. Melalui arteri itulah oksigen bergerak. Sehubungan dengan penyakit, pasokan normal terganggu, fungsinya dilakukan dengan buruk.
Cacat jantung. Cacat pada katup aorta atau mitral memicu fibrilasi atrium. Cukup sering ini adalah penyebab penyakit pada orang muda. Karena katup tidak menutup rapat, sebagian darah kembali ke atrium lagi. Di sini bercampur dengan vena. Akibatnya, dinding dan volume atrium meningkat. Dan ini menyebabkan melemahnya jantung dan penurunan fungsinya.
Intervensi bedah. Pada seseorang yang telah menjalani operasi jantung, serat konduktif dapat rusak dan jaringan parut dapat terbentuk. Dengan mengganti sel-sel unik, itu menyebabkan impuls mengambil jalur lain.
Gagal jantung. Penyakit bisa menjadi penyebab, atau bisa menjadi akibat dari penyakit. Lelah karena hipertensi atau sebaliknya, jantung bekerja jauh lebih buruk. Otomatisme otot benar-benar rusak.
Miokarditis dan perikarditis. Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada dinding jantung. Secara alami, akibatnya, konduktivitas menderita. Sinyal yang dikirim oleh simpul sinus atau sistem saraf diabaikan oleh departemen jantung.
Tumor. Formasi ini mengganggu fungsi. Akibatnya, tumor jantung tidak melakukan impuls yang diperlukan. Dan, tentu saja, memprovokasi pelanggaran serius.

alasan non-jantung

Penyakit ini bisa dipicu oleh faktor lain. Oleh karena itu, jika salah satu dari berikut ini adalah karakteristik Anda, dan secara berkala Anda merasakan gangguan pada kerja jantung, Anda mungkin mengalami fibrilasi atrium. Perawatan harus dimulai hanya setelah pemeriksaan lengkap. Bagaimanapun, gejala banyak penyakit sangat mirip. Penyebab non-jantung utama meliputi:

Alkohol dan nikotin. Dosis minuman "panas" yang berlebihan dapat menyebabkan serangan fibrilasi atrium. Nikotin, kokain, amfetamin tidak hanya dapat memicu penyakit ini, tetapi juga kerusakan jantung yang serius.

Menekankan. Guncangan saraf apa pun memicu perselisihan dalam pekerjaan sistem saraf. Dan ini secara langsung mempengaruhi ritme jantung. Kelemahan lainnya adalah peningkatan konten adrenalin, yang menyebabkan peningkatan denyut.
Kafein. Bukan rahasia lagi bahwa berlebihan Zat ini menyebabkan peningkatan denyut jantung. Perlu dicatat bahwa teh kental mengandung dosis kafein yang layak.
Latihan fisik. kerja keras sistem otot membutuhkan aliran darah tambahan. Perlu dicatat bahwa dalam kasus seperti itu, jantung mempercepat ritmenya dua kali. Terkadang sistem konduktor tidak punya waktu untuk mengoordinasikan pekerjaan yang benar.
Minum obat. Beberapa obat (atropin, adrenalin, diuretik) mengganggu keseimbangan elemen yang terlibat dalam menciptakan impuls.
Penyakit kelenjar tiroid. Peningkatan kadar hormon yang menjadi ciri hipertiroidisme secara signifikan meningkatkan jumlah detak jantung. Dan ini mengarah pada ritme yang tidak teratur.
Penyakit virus. Peningkatan suhu menyebabkan percepatan denyut nadi. 1 derajat meningkatkan denyut jantung sebesar 10 denyut per menit. Selain itu, keracunan mengganggu fungsi sistem saraf. Secara bersama-sama, aspek-aspek ini dapat menyebabkan kegagalan.
Gangguan Makan. Berbagai diet atau pendekatan diet yang salah dapat menyebabkan vital kalium esensial, magnesium dan kalsium. Kurangnya unsur-unsur tersebut mengganggu otomatisme jantung. Akibatnya impuls tidak dapat terbentuk dan tidak dapat dikonduksi.
Penyakit paru paru. Masalah pernapasan sering menyebabkan kelaparan oksigen. Ini cukup buruk untuk jantung. Sebagai aturan, kekurangan oksigen menyebabkan pembentukan pulsa yang tidak merata.
Diabetes. Penyakit ini, disertai obesitas, mengganggu metabolisme tubuh. Semua sistem menderita kekurangan suplai darah normal. Tentu saja, otak dan jantung adalah yang paling sensitif terhadap kekurangan oksigen. Akibatnya, fungsi mereka terganggu.

Jenis-jenis Fibrilasi Atrium

Penyakit ini adalah patologi yang cukup umum. Dalam daftar alasan rawat inap, menempati urutan ketiga. Karena kemungkinan komplikasi, itu berbahaya, terutama bagi orang tua. Konsekuensi parah dapat terjadi jika Anda tidak memperhatikan manifestasi serius seperti fibrilasi atrium. Gejala dan pengobatan sangat tergantung pada jenis penyakitnya.

Ada bentuk-bentuk seperti itu:

berulang. Diagnosis ini dibuat setelah beberapa serangan.
Paroksismal. Bentuk ini ditandai dengan pemulihan spontan ritme dalam seminggu.
Gigih. Jika gejala berlangsung lebih dari satu minggu, diagnosisnya adalah: bentuk yang diberikan penyakit.
persisten jangka panjang. Fibrilasi atrium ini membutuhkan rawat inap segera. Perawatannya sangat lama, biasanya sekitar satu tahun.
Konstan. Didiagnosis dengan tidak adanya ritme sinus normal yang cukup lama. Ditandai dengan durasi yang tinggi.

Gejala utama

Salah satu tanda utamanya adalah peningkatan jumlah detak jantung. Dalam beberapa kasus, atrium melakukan hingga 600 denyut per menit. Jantung tidak mampu menahan ritme panik ini, sehingga perlu istirahat. Pasien memiliki perasaan bahwa motor alami berdetak atau berhenti mengetuk sama sekali. Namun, simtomatologi yang berlawanan juga dapat diamati. Detak jantung lambat dapat ditandai dengan fibrilasi atrium. Gejala dan pengobatan bentuk ini bervariasi. Karena itu, penting untuk tidak bercanda dengan penyakit ini dan tidak mengobati sendiri.

Gejala utamanya meliputi:

sakit dada;
sesak napas, perasaan kekurangan udara;
kelemahan;
pusing, pingsan, mata menjadi gelap;
peningkatan keringat, mual;
detak jantung tidak teratur, terkadang defisit nadi;
kecemasan, panik, takut mati;
peningkatan buang air kecil (terkait dengan peningkatan tekanan).

Perlu diingat bahwa keluhan pasien berbeda-beda. Gejala penyakit tergantung pada tingkat pelanggaran, pada karakteristik individu pasien. Beberapa kasus umumnya tanpa gejala. Hanya selama pemeriksaan, sebagai suatu peraturan, untuk alasan yang sama sekali berbeda, pelanggaran ritme terdeteksi.

Dengan hati-hati! Serangan pertama

Penyakit meningkatkan risiko kemungkinan terjadinya stroke, gagal jantung. Jadi ingat, jika Anda didiagnosis dengan fibrilasi atrium, pengobatan obat tradisional atau mengikuti saran seperti berdiri di atas kepala Anda atau minum valerian bukanlah yang Anda inginkan. Pendekatan yang lebih serius diperlukan di sini.

Sangat penting, untuk pertama kalinya merasakan pelanggaran ritme, untuk memanggil ambulans. Sebagai aturan, pasien ditawari rawat inap. Jika serangan terjadi untuk pertama kalinya, disarankan untuk tidak menolak rumah sakit. Memang, di rumah sakit, pengobatan yang efektif untuk penyakit serius seperti fibrilasi atrium akan dipilih lebih cepat. Tablet "Kordaron" ("Amiocordin" atau "Amiadarone") memungkinkan Anda untuk menghentikan serangan. Obat ini diakui di seluruh dunia sebagai obat antiaritmia terbaik. Namun, sayangnya, obatnya hanya berfungsi tidak dalam semua kasus - hanya dalam 60%.

Jika serangan yang menyebabkan fibrilasi atrium tidak dihentikan, pengobatan (tablet Kordaron, sebagaimana telah disebutkan, tidak selalu efektif) terdiri dari kardioversi. Ini adalah terapi impuls listrik. Pasien diberikan anestesi dan irama jantung dipulihkan. Mereka menahannya dengan bantuan "Kordaron" yang sama.

Dengan adanya penyakit tiroid obat ini sayangnya tidak direkomendasikan. Bagaimanapun, itu mengandung yodium.

Secara umum, jika kita berbicara tentang standar yang diterima untuk pengobatan fibrilasi atrium, maka bantuan darurat untuk penyakit ini tidak diperlukan. Lagi pula, tidak ada pertanyaan tentang ancaman terhadap kehidupan. Itulah sebabnya persiapan tablet atau penetes intravena pada awalnya digunakan. Dan hanya dalam kasus ketidakefektifan cara tersebut, terapi elektropulse ditentukan.

Perawatan medis

Serangan bisa berakhir tiba-tiba seperti saat dimulai. Terkadang hilang dalam beberapa menit. Tetapi kebetulan durasinya dihitung dalam jam, dan terkadang berhari-hari. Jika Anda merasakan detak jantung yang tidak teratur, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang fakta ini. Jika serangan berlangsung selama beberapa jam, Anda harus segera meminta bantuan dokter.

Metode pengobatan untuk fibrilasi atrium tergantung pada bentuk penyakitnya. Taktik ditujukan untuk memulihkan, diikuti dengan pemeliharaan, irama sinus, mencegah terulangnya serangan, kontrol ketat terhadap detak jantung dan pencegahan pembekuan darah.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan fibrilasi atrium paroksismal, pengobatan termasuk penggunaan obat-obatan berikut:

"quinidin";
"Novocainamide";
"Kordaron";
"Propanorma".

Semua obat diberikan di bawah kontrol ketat dari elektrokardiogram dan tekanan darah. Indikator-indikator ini memungkinkan untuk menentukan apakah pilihan obat efektif, karena fibrilasi atrium berlangsung sangat individual. Perawatan medis termasuk minum obat yang meningkatkan kesejahteraan pasien. Mereka ditujukan untuk mengurangi sesak napas, kelemahan. Ini adalah sarana "Anaprilin", "Digoxin" dan "Verapamil".

Fibrilasi atrium, yang berlangsung lebih dari dua hari, dapat memicu pembentukan gumpalan darah. Untuk menghindari komplikasi serius seperti itu, dokter memasukkan obat "Warfarin" dalam perawatan kompleks.

Jika bentuk penyakit kronis didiagnosis, dokter menyarankan untuk menggunakan penghambat adrenergik yang diresepkan secara permanen. Dalam hal ini, penting untuk menentukan penyebab serangan. Pada pasien yang gangguan ritmenya dipicu oleh penyakit yang mendasarinya, dokter memulai terapi dengannya.

Untuk serangan berulang, dokter mempertimbangkan metode yang lebih drastis. Pengobatan fibrilasi atrium bentuk permanen sering terdiri dari implantasi alat pacu jantung.

Intervensi bedah

Awalnya, dokter mencoba menstabilkan kondisi pasien dengan obat-obatan. Jika sebuah hasil positif tidak diidentifikasi, dokter sedang mempertimbangkan perawatan yang lebih serius yang membutuhkan fibrilasi atrium. Operasi menjadi satu-satunya kesempatan untuk mengatasi penyakit tersebut. Saat ini, ada beberapa jenis intervensi bedah.

ablasi kateter. Metode ini dianggap rendah trauma, karena tidak memerlukan sayatan besar. Sebagai aturan, untuk intervensi bedah menyebabkan fibrilasi atrium persisten. Perawatan dimulai dengan penelitian. Dan hanya dengan mengidentifikasi zona yang memicu gangguan ritme, dokter menghancurkan sel-sel yang menyebabkan fibrilasi atrium. Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal. Sebagai aturan, intervensi terjadi melalui vena subklavia.
Implantasi alat pacu jantung. Dalam beberapa kasus operasi fibrilasi atrium adalah untuk menginstal khusus alat medis. Hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk mengembalikan ritme normal kontraksi jantung. Fungsi alat pacu jantung mungkin untuk mengurangi hanya atrium atau dalam kombinasi dengan ventrikel. Sebagian besar perangkat modern sangat mudah disesuaikan dengan semua kebutuhan manusia. Jadi, ketika pasien aktif, alat ini dapat mempercepat ritme untuk memberikan aliran darah yang diperlukan ke otot dan paru-paru.

Tentu saja, alat pacu jantung membawa banyak manfaat. Ini tidak hanya akan memperbaiki kondisi, tetapi juga memungkinkan Anda untuk menjadi lebih tangguh. Pada saat yang sama, penting untuk tidak lupa bahwa tubuh terus-menerus memakai perangkat yang rumit. Beberapa batasan dikenakan pada seseorang dengan stimulator ritme seperti itu.

Kami harus mengambil larangan:

MRI (hanya CT yang diperbolehkan);
Ultrasonografi di area alat pacu jantung;
fisioterapi;
dampak pada tubuh arus listrik (prosedur kosmetik, operasi, kehidupan sehari-hari).

Anda pasti harus mendengarkan kesejahteraan Anda dan tidak membebani diri Anda dengan beban yang berlebihan. Jangan lupa bahwa fibrilasi atrium membutuhkan pencegahan wajib. Perawatan dengan obat tradisional (sebagai tambahan terapi utama) akan membantu menopang tubuh. Banyak resep yang ditemukan oleh nenek moyang akan melindungi terhadap terjadinya serangan baru.

Metode rakyat

Mencapai dua tujuan utama dapat menstabilkan penyakit seperti fibrilasi atrium. Perawatan dengan obat tradisional sepenuhnya memperhitungkannya. Ini tentang memulihkan ritme normal dan mempertahankannya, sehingga menghilangkan risiko serangan baru. Berbagai ramuan obat digunakan untuk tujuan ini. Penting untuk memahami apa yang menggabungkan pengobatan obat fibrilasi atrium (obat) dan obat tradisional. Hanya pendekatan terpadu seperti itu yang dapat menjamin hasil yang efektif.

Buah Hawthorn. Pengenalan produk ini ke dalam makanan memungkinkan Anda untuk memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan fungsi arteri dan jantung. Zat aktif, ditemukan berlimpah di hawthorn, membantu menstabilkan tekanan darah. Dan, yang penting, mereka mengurangi rangsangan sistem saraf dan jantung. Hawthorn mengembalikan keseimbangan natrium dan kalium yang diperlukan dalam tubuh. Yaitu, zat-zat ini bertanggung jawab atas konduksi normal pulsa. Dengan demikian, aritmia berkurang secara signifikan.

Motherwort. tanaman yang luar biasa memungkinkan Anda untuk menurunkan tekanan darah, melawan pembentukan gumpalan darah, menenangkan sistem saraf dengan sempurna. Dengan meningkatkan fungsi pembuluh yang memberi makan jantung, itu menstabilkan ritme. Satu sendok makan campuran rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih. Setelah 15 menit, infus benar-benar siap. Anda juga dapat menggunakan obat jadi, yang dijual di apotek. Sekitar 30-50 tetes harus diencerkan dalam air. Anda perlu minum obat 3-4 kali sehari selama sebulan.
Campuran tincture. Salah satu resep yang efektif dan sederhana menstabilkan fibrilasi atrium. Perawatan dengan obat tradisional dalam hal ini melibatkan pencampuran tincture valerian, hawthorn dan motherwort. Diperlukan satu botol untuk setiap komponen. Gunakan peralatan gelas. Setelah ketiga bahan ditiriskan, biarkan komposisi meresap selama sehari. Campuran ini harus diambil selama dua bulan. Minum satu sendok teh setiap hari (3-4 kali).

Fitur Nutrisi

Seseorang yang telah didiagnosis dengan fibrilasi atrium, pengobatan alternatif meresepkan untuk memperhatikan tidak hanya untuk persiapan medis dan herbal, tetapi juga menjaga pola makan yang tepat. Ada makanan yang mengandung sejumlah besar vitamin, elemen pelacak, zat pemecah lemak. Mereka harus diprioritaskan.

Ingat, di tujuan pencegahan Makanan berikut harus dimasukkan dalam diet harian Anda:

jeruk, lemon;
bawang putih, bawang merah;
kenari, kacang tanah, almond, kacang mete;
viburnum, cranberry;
buah-buahan kering: aprikot kering, kismis, plum;
biji-bijian gandum berkecambah;
Minyak sayur;
produk susu.

Hilangkan cokelat, kopi, alkohol, lemak babi, daging berlemak dari makanan Anda. Asupan tepung, hidangan manis, daging asap, makanan kaleng, kaldu kaya memiliki efek yang agak negatif pada kondisi kesehatan.

Cuka sari apel memiliki khasiat yang luar biasa. Ini melindungi tubuh dari pembentukan bekuan darah, menjenuhkan otot jantung dengan kalium. Dua sendok teh cuka sudah cukup untuk satu gelas air. Tambahkan madu ke cairan yang dihasilkan - 1 sendok teh. Minuman ini diminum setengah jam sebelum makan. Ini harus diminum setiap hari selama dua hingga tiga minggu.

Kesimpulan

Jika ada kegagalan dalam ritme denyut nadi, gangguan pada kerja jantung, jangan buru-buru membuat diagnosis sendiri. Carilah bantuan medis yang berkualitas. Dan bahkan jika Anda memiliki penyakit, jangan panik. Perawatan modern fibrilasi atrium memungkinkan Anda memilih rangkaian tindakan optimal yang akan melindungi dari serangan berulang. Dalam kombinasi dengan obat tradisional dan cara hidup yang benar, mereka akan melindungi dari konsekuensi yang tidak menyenangkan penyakit.

Telah terbukti bahwa setiap orang ketiga yang beralih ke dokter darurat karena sakit di jantung dirawat di rumah sakit dengan diagnosis fibrilasi atrium. Biasanya, jantung manusia berdetak dengan kecepatan, urutan, dan ritme tertentu. Jantung orang yang sehat berdetak dari 60 hingga 90 detak per menit. Dalam hal ini, periode waktu yang sama berlalu di antara guncangan karakteristik. Fibrilasi atrium disebut fibrilasi atrium. Fibrilasi gemetar, gemetar, berkedip-kedip. Pelanggaran kerja atrium berbahaya tidak hanya untuk manifestasinya, tetapi juga untuk komplikasinya. Pada artikel ini, Anda akan belajar tentang fibrilasi atrium, gejalanya, penyebab perkembangan, metode pengobatan - baik pengobatan maupun di rumah. Mari kita coba memahami semuanya secara berurutan.

Bagaimana fibrilasi atrium memanifestasikan dirinya?

Orang yang pernah mengalami serangan aritmia cenderung dapat membedakannya dari patologi jantung lainnya. Jika Anda menghadapi aritmia untuk pertama kalinya, kami akan memberi tahu Anda tentang gejala utama penyakit ini.

Manifestasi pertama dari fibrilasi atrium adalah nyeri di sisi kiri dada. Rasa sakitnya bisa berupa apa saja - tajam, sakit, menekan, memotong. Cukup sering, pasien menggambarkan rasa sakit sebagai sensasi terbakar yang berubah menjadi tekanan kuat. Dimungkinkan untuk membedakan fibrilasi atrium dari stroke dan patologi lainnya berdasarkan lokasi. Dengan stroke dan serangan jantung, rasa sakit sering menjalar ke perut, lengan, dll. Dengan aritmia, nyeri terlokalisasi dengan jelas di dada, tidak mempengaruhi organ lain.
Tanda lain dari aritmia adalah sesak napas yang parah. Selama awal serangan, seseorang mulai bernapas berat, dan pernapasan disertai dengan rasa sakit, terutama saat menghirup. Rasa sakit dapat meningkat dengan gerakan. Dalam beberapa kasus, dengan detak jantung yang cepat, seseorang mungkin mengalami penghentian pernapasan jangka pendek selama 5-6 detik. Kapan gejala serupa Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin, jika tidak maka dapat mengakibatkan gagal jantung. Kegagalan pernapasan dan sesak napas mungkin tidak terkait dengan aktivitas fisik, pernapasan dapat menjadi lebih cepat bahkan saat tidur.
Aritmia dapat disertai dengan kram kaki, terutama otot betis. Seringkali ini memanifestasikan dirinya setelah lama istirahat - saat bangun atau ketika berdiri setelah duduk.
Seringkali serangan disertai dengan getaran - tangan, kaki, kepala seseorang bisa bergetar. Hal ini terjadi baik selama istirahat maupun dalam keadaan bergerak, ketika pasien dapat meraih cangkir atau benda lain dan melihat seberapa kuat goyangan sikat.
Karena fakta bahwa selama serangan jantung menyaring jumlah darah yang tidak mencukupi ke seluruh tubuh dan melakukannya secara tidak konsisten, anggota badan tidak menerima nutrisi yang tepat. Karena itu, serangan sering disertai dengan kesemutan pada anggota badan, perasaan mati rasa. Untuk alasan yang sama, aktivitas otot berkurang, seseorang tidak bisa memegang benda di tangannya, menjadi sulit baginya untuk berdiri, dll.
Keringat berlebihan adalah tanda lain dari perkembangan fibrilasi atrium. Seseorang berkeringat lebih dari biasanya selama serangan, bahkan jika dia sedang istirahat. Di sisa periode, keringat berlebih dapat diamati dengan sedikit stres - fisik atau emosional.
Dokter mencatat bahwa pasien dengan fibrilasi atrium mengeluarkan lebih banyak urin per hari. Buang air kecil menjadi sering dan berlebihan. Hal ini disebabkan karena dehidrasi, kekurangan kalium, dan juga karena banyaknya jumlah cairan yang dikonsumsi. Seseorang dengan fibrilasi atrium ingin terus-menerus minum, pasien mengalami perasaan kering di rongga mulut.
Seringkali masalah tercermin dalam keadaan psikologis sakit. Pasien mengalami perasaan takut yang benar-benar alami untuk hidupnya sendiri. Ada gangguan pada tingkat neurologi - pasien bisa menjadi mudah tersinggung, apatis, dia tersiksa oleh serangan panik.
Jika penyakitnya sudah jauh, serangan aritmia bisa disertai pusing, kehilangan kesadaran, dll. Keadaan pingsan ditentukan oleh pucat khas wajah.
Saat mendengarkan irama jantung, "kedipannya" ditentukan. Artinya, detak terjadi pada interval yang berbeda, jantung berdetak kencang, lalu melambat, terkadang detaknya tidak terdengar selama beberapa detik.
Seringkali serangan disertai dengan denyut nadi di leher pasien.

Fibrilasi atrium memang sangat berbahaya. Penyakit ini bisa lamban, memanifestasikan tanda-tanda kecil sepanjang hidup. Kebetulan pasien itu sendiri tidak merasakan gejalanya, dan diagnosisnya ditemukan selama pemeriksaan medis biasa. Bahaya fibrilasi atrium terletak pada konsekuensinya. Jika penyakit ini tidak diobati tepat waktu, dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, iskemia, dan henti jantung. Tapi dari mana penyakit ini berasal?

Paling sering, aritmia adalah konsekuensi dari penyakit lain pada sistem kardiovaskular. Aritmia sering menyertai berbagai kelainan jantung, penyakit iskemik, sindrom nukleus sinus lemah, dan hipertensi. Fungsi normal jantung terganggu pada diabetes mellitus, serta dengan kekurangan kalium dan magnesium dalam tubuh. Risiko mengembangkan fibrilasi atrium meningkat dalam kasus-kasus berikut.

Pada keracunan alkohol. Selain itu, jantung kehilangan ritme normalnya selama keracunan akut dan dengan efek konstan alkohol pada tubuh manusia (pesta mabuk-mabukan).
Aktivitas fisik yang besar juga dapat menyebabkan perkembangan serangan aritmia. Kita berbicara tentang kasus ketika seseorang karena kebiasaan mulai berlari, berjalan cepat, mengangkat beban, dll. Artinya, jika beban tidak sesuai dengan usia atau kebugaran fisik.
Fibrilasi atrium dapat berkembang pada pasien yang terus-menerus dalam keadaan tertekan secara emosional. Depresi, stres, ketegangan yang berulang-ulang menguras sistem saraf, yang tentu berdampak pada kesehatan jantung.
Kelebihan berat badan berkontribusi pada penurunan elastisitas pembuluh darah, pembentukan plak kolesterol, dll. Kelebihan berat badan adalah faktor risiko lain, sangat penting untuk menyingkirkannya.
Sering konsumsi kopi dan teh hitam pekat meningkatkan tingkat tekanan darah, yang sering berakhir dengan serangan aritmia.
Satu serangan aritmia dapat disebabkan oleh rasa takut yang kuat, stres yang parah, dan eksitasi yang berlebihan.
Faktor risiko lainnya adalah aktivitas fisik yang rendah. Jika seseorang menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, tidak mengalami aktivitas fisik, otot-otot jantungnya melemah, menjadi jompo dan tidak mampu memompa darah dengan baik.
Aritmia dapat berkembang sebagai akibat dari minum obat tertentu yang mengganggu keseimbangan elektrolit tubuh. Serangan dapat disebabkan oleh diuretik, masuknya hormon ke dalam tubuh, atropin, adrenalin.

Aritmia biasanya didiagnosis dengan elektrokardiogram. Hasil pemeriksaan memberi tahu dokter tentang interval yang sangat besar antara kompleks ventrikel, tentang detak aritmia. Jika perlu, dokter mungkin meresepkan EKG harian, yang akan membantu menentukan durasi dan frekuensi serangan. Dalam beberapa kasus EKG menghabiskan di latar belakang aktivitas fisik untuk mengetahui daya tahan tubuh, waktu pemulihan detak jantung. Ultrasonografi jantung akan membantu mengidentifikasi perubahan yang jelas dalam struktur dan ukuran organ, adanya cacat atau pembekuan darah.

Hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan aritmia sepenuhnya. Terapi obat ditujukan untuk memulihkan dan mempertahankan irama jantung yang sehat, menghilangkan faktor pemicu dan mencegah serangan baru. Perawatan biasanya ditentukan sesuai dengan skema berikut.

Persiapan untuk menormalkan irama jantung - Anaprilin, Atenolol, Carvedilol, Nebilet, dll. Mereka juga membantu menurunkan tingkat tekanan darah.
Obat yang meredakan rangsangan serat jantung, menstabilkan irama jantung - Quinidine, Kordaron, Allapinin.
Glikosida akan membantu meningkatkan fungsi miokard, membuat detak lebih berirama. Diantaranya adalah Celanide, Korglikon, Digoxin.
Penting untuk minum obat yang mengencerkan darah dan mencegah pembentukan bekuan darah. Ini adalah CardioMagnil, Aspirin Cardio, ThromboAss, dll.

Dengan berkembangnya serangan fibrilasi atrium, Anda perlu memanggil ambulans sesegera mungkin. Saat dokter sedang menelepon, Anda dapat menggunakan metode berikut. Induksi muntah secara artifisial dengan menekan akar lidah, mulai batuk dengan sengaja, tahan udara selama beberapa detik, rendam wajah dalam air dingin, tekan kelopak mata yang tertutup bola mata. Teknik seperti itu akan membantu merangsang ujung saraf dan menormalkan fungsi otot jantung untuk sementara waktu.

Ketika pasien pergi ke dokter, spesialis mendiagnosis fibrilasi atrium dan memutuskan pemberian obat di atas secara intravena. Jika sebuah pengobatan obat tidak memberikan hasil yang diharapkan, kardioversi listrik diresepkan. Ini adalah impuls satu kali, yang dilakukan di bawah anestesi dengan bantuan defibrillator. Muatan listrik menyebabkan kejang dan kontraksi miokardium, yang mulai berfungsi kembali. Setelah menghentikan serangan, pasien harus diberi resep pengobatan, yang harus dipatuhi pasien untuk waktu yang lama atau sepanjang hidupnya.

Jika perawatan obat tidak sepenuhnya menghentikan kejang, itu dilakukan intervensi bedah. Ablasi frekuensi radio kateter adalah penyisipan kateter khusus melalui vena pulmonalis perifer dan laser kauterisasi otot jantung yang terlalu aktif. Artinya, fokus eksitasi hanya dinetralkan, sehingga ritme kembali normal. Cara lain untuk mengembalikan irama jantung yang sehat adalah dengan memasang alat pacu jantung. Ini adalah alat kecil yang mengatur ritmenya sendiri ke atrium dan ventrikel ketika ritme normal jantung menyimpang. Artinya, alat pacu jantung tidak bekerja terus-menerus, tetapi hanya dalam situasi patologis. Ini adalah cara utama untuk mengobati fibrilasi atrium. Namun, ingat bahwa hanya dokter yang harus meresepkan obat dan dosisnya, berdasarkan: situasi tertentu. Dalam kasus apa pun jangan bergantung pada pengalaman tetangga dengan gejala yang seharusnya serupa. Obat yang sama bisa berguna dan berbahaya di berbagai penyakit dengan gejala serupa.

Tentu saja, tidak ada yang berbicara tentang perawatan penuh aritmia sendiri - untuk mendiagnosis dan meresepkan terapi obat hanya seorang dokter yang seharusnya. Namun, ada beberapa aturan dan rekomendasi gaya hidup yang akan membantu Anda mengurangi jumlah dan intensitas serangan.

Anda perlu mengubah kebiasaan makan Anda dan beralih ke makanan sehat. Makan lebih banyak buah dan sayuran, makan sereal, daging tanpa lemak, dan produk susu. Kecualikan dari diet semua lemak, goreng, asap. Batasi asupan garam dan lemak hewani untuk mengurangi risiko terkena kolesterol.
Sejumlah kecil magnesium dan kalium juga dapat memicu perkembangan serangan fibrilasi atrium. Ini adalah mikronutrien yang paling penting untuk kesehatan jantung. Mereka ditemukan dalam sayuran hijau, salad berdaun, kubis, terong, bayam, zucchini, tomat. Manfaat kesehatan jantung kacang-kacangan, kacang putih, Ikan sungai, buah-buahan kering (terutama aprikot kering), hati ikan cod, dll.
Jika elemen jejak tidak diserap karena alasan tertentu, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang mengonsumsi vitamin kompleks dalam tablet. Satu kapsul mengandung jumlah harian magnesium dan potasium yang dibutuhkan. Di antara vitamin jantung yang populer adalah Panangin, Asparkam.
Menolak untuk minum alkohol, kopi dan teh hitam pekat, tidak termasuk obat-obatan dan rokok. Racun beracun sangat merugikan kesehatan otot jantung.
Pastikan untuk melakukan olahraga ringan setiap hari seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Yang paling sederhana, tetapi paling efektif dalam perawatan jantung adalah berjalan. Dalam hal apapun jangan berolahraga pada batas kemampuan Anda. Anda harus berjalan perlahan, terukur, dengan kecepatan yang nyaman bagi Anda.
Cobalah untuk tidak gugup, tidak peduli seberapa sulitnya. Seringkali, pengalaman gugup kita tidak dapat mengubah situasi. Jadi mengapa membuat diri Anda menjadi gila jika Anda tidak dapat memengaruhinya? Cobalah untuk menghindari konflik, jangan terlibat dalam polemik dengan orang-orang yang tidak menyenangkan bagi Anda, ubahlah kerja saraf ke yang lebih tenang. Yah, biar tidak terlalu mahal, masih ada yang lebih mahal dari kesehatan!
Di hadapan kelebihan berat mencoba untuk menyingkirkan itu. Untuk melakukan ini, kurangi porsi, sering makan, kurangi kandungan kalori makanan, lebih banyak bergerak.
Jangan dalam keadaan apa pun mengambil obat-obatan tanpa resep dokter, mereka juga dapat menyebabkan serangan.
Anda dapat meningkatkan kerja otot jantung dengan bantuan resep obat tradisional. Rebusan buah viburnum kering atau beku, tingtur alkohol yarrow, rebusan biji adas akan membantu meningkatkan kerja jantung. Pengobatan rumahan semacam itu tentu saja tidak akan mampu menyembuhkan penyakit secara tuntas, tetapi sebagai tindakan pencegahan cukup mampu mengurangi jumlah dan intensitas serangan.

Ini tips sederhana membantu Anda mengubah gaya hidup Anda sisi yang lebih baik untuk mengurangi beban pada jantung dan meningkatkan kerjanya.

Perawatan fibrilasi atrium adalah proses yang panjang, tetapi jika semua rekomendasi dokter diikuti, itu cukup berhasil. Perkembangan dan frekuensi kejang tergantung pada dua kondisi - penyakit yang mendasari dan faktor pemicu. Jaga perawatan patologi jantung dan ikuti aturan yang dijelaskan di atas. Dan kemudian Anda dapat mengendalikan aritmia dan menikmati prognosis yang baik dari seorang ahli jantung!

Video: cara menghilangkan aritmia jantung secara permanen

Informasi Umum

(fibrilasi atrium) - pelanggaran irama jantung, disertai dengan kegembiraan yang sering dan kacau dan kontraksi atau kedutan atrium, fibrilasi kelompok individu serat otot atrium. Denyut jantung dengan fibrilasi atrium mencapai 350-600 per menit. Dengan paroxysm fibrilasi atrium yang berkepanjangan (lebih dari 48 jam), risiko trombosis dan stroke iskemik meningkat. Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan, perkembangan yang tajam dapat diamati insufisiensi kronis sirkulasi.

Fibrilasi atrium adalah salah satu varian aritmia yang paling umum dan menyumbang hingga 30% rawat inap untuk aritmia. Prevalensi fibrilasi atrium meningkat seiring bertambahnya usia; itu terjadi pada 1% pasien di bawah usia 60 tahun dan pada lebih dari 6% pasien di atas usia 60 tahun.

Klasifikasi Fibrilasi Atrium

Dasar pendekatan modern klasifikasi fibrilasi atrium termasuk karakter perjalanan klinis, faktor etiologi dan mekanisme elektrofisiologi.

Ada bentuk fibrilasi atrium yang permanen (kronis), persisten dan sementara (paroksismal). Dalam bentuk paroksismal, serangan berlangsung tidak lebih dari 7 hari, biasanya kurang dari 24 jam. Fibrilasi atrium persisten dan kronis berlangsung lebih dari 7 hari, bentuk kronis ditentukan oleh ketidakefektifan kardioversi listrik. Bentuk fibrilasi atrium paroksismal dan persisten mungkin berulang.

Bedakan untuk pertama kalinya serangan fibrilasi atrium dan berulang (episode fibrilasi atrium kedua dan selanjutnya). Fibrilasi atrium dapat terjadi pada dua jenis aritmia atrium: fibrilasi atrium dan flutter atrium.

Dengan fibrilasi atrium (fibrilasi), kelompok individu serat otot berkurang, akibatnya tidak ada kontraksi atrium yang terkoordinasi. Sejumlah besar impuls listrik terkonsentrasi di persimpangan atrioventrikular: beberapa di antaranya tertunda, yang lain menyebar ke miokardium ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi dengan ritme yang berbeda. Menurut frekuensi kontraksi ventrikel, ada tachysystolic (kontraksi ventrikel 90 atau lebih per menit), normosystolic (kontraksi ventrikel dari 60 hingga 90 per menit), bradisistolik (kontraksi ventrikel kurang dari 60 per menit) bentuk fibrilasi atrium .

Selama paroxysm fibrilasi atrium, tidak ada pemompaan darah ke dalam ventrikel (suplemen atrium). Atrium berkontraksi secara tidak efisien, oleh karena itu, dalam diastol, ventrikel tidak sepenuhnya terisi dengan darah yang mengalir bebas ke dalamnya, akibatnya tidak ada ejeksi darah secara berkala ke dalam sistem aorta.

Atrial flutter adalah kontraksi atrium yang cepat (hingga 200-400 per menit) sambil mempertahankan ritme atrium terkoordinasi yang benar. Kontraksi miokard selama atrial flutter mengikuti satu sama lain hampir tanpa gangguan, hampir tidak ada jeda diastolik, atrium tidak berelaksasi, sedang paling waktu dalam sistol. Mengisi atrium dengan darah sulit, dan, akibatnya, aliran darah ke ventrikel juga berkurang.

Setiap impuls ke-2, ke-3, atau ke-4 dapat dikirim ke ventrikel melalui koneksi atrioventrikular, memberikan ritme ventrikel yang benar - ini adalah atrial flutter yang benar. Dalam pelanggaran konduksi atrioventrikular, kontraksi ventrikel yang kacau dicatat, mis., bentuk atrial flutter yang tidak teratur berkembang.

Penyebab Fibrilasi Atrium

Baik patologi jantung dan penyakit organ lain dapat menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium. Paling sering, fibrilasi atrium menyertai perjalanan infark miokard, kardiosklerosis, penyakit jantung rematik, miokarditis, kardiomiopati, hipertensi arteri, gagal jantung parah. Kadang-kadang fibrilasi atrium terjadi dengan tirotoksikosis, keracunan dengan adrenomimetik, glikosida jantung, alkohol, dan dapat dipicu oleh kelebihan neuropsikis, hipokalemia.

Fibrilasi atrium idiopatik juga terjadi, yang penyebabnya tetap tidak diketahui bahkan dengan pemeriksaan yang paling teliti.

Gejala Fibrilasi Atrium

Manifestasi fibrilasi atrium tergantung pada bentuknya (bradysistolik atau tachystolic, paroxysmal atau konstan), pada keadaan miokardium, aparatus katup, dan karakteristik individu dari jiwa pasien. Bentuk fibrilasi atrium takisistolik jauh lebih sulit untuk ditoleransi. Pada saat yang sama, pasien merasakan palpitasi, sesak napas, diperburuk oleh aktivitas fisik, nyeri dan gangguan pada jantung.

Biasanya, pada awalnya, fibrilasi atrium berlangsung paroksismal, perkembangan paroksismal (durasi dan frekuensinya) bersifat individual. Pada beberapa pasien, setelah 2-3 serangan fibrilasi atrium, bentuk persisten atau kronis terbentuk, pada yang lain, paroxysms pendek yang jarang dicatat sepanjang hidup tanpa kecenderungan untuk berkembang.

Terjadinya fibrilasi atrium paroksismal dapat dirasakan dengan cara yang berbeda. Beberapa pasien mungkin tidak menyadarinya dan hanya menyadari adanya aritmia selama pemeriksaan medis. Dalam kasus yang khas, fibrilasi atrium dirasakan oleh detak jantung yang kacau, berkeringat, lemah, gemetar, takut, poliuria. Dengan detak jantung yang terlalu tinggi, pusing, pingsan, serangan Morgagni-Adams-Stokes dapat diamati. Gejala fibrilasi atrium menghilang segera setelah pemulihan irama jantung sinus. Pasien menderita bentuk permanen fibrilasi atrium, akhirnya berhenti menyadarinya.

Selama auskultasi jantung, nada kacau dengan volume yang bervariasi terdengar. Pulsa aritmia dengan amplitudo gelombang pulsa yang berbeda ditentukan. Dengan fibrilasi atrium, defisit nadi ditentukan - jumlah kontraksi menit jantung melebihi jumlah gelombang nadi). Defisit nadi disebabkan oleh fakta bahwa tidak setiap kontraksi jantung darah dikeluarkan ke dalam aorta. Pasien dengan atrial flutter merasakan palpitasi, sesak napas, terkadang rasa tidak nyaman di daerah jantung, denyut nadi di leher.

Komplikasi Fibrilasi Atrium

Komplikasi yang paling umum dari fibrilasi atrium adalah tromboemboli dan gagal jantung. Pada stenosis mitral yang diperumit oleh fibrilasi atrium, penyumbatan lubang atrioventrikular kiri oleh trombus intra-atrium dapat menyebabkan henti jantung dan kematian mendadak.

Trombus intrakardiak dapat memasuki sistem arteri lingkaran besar sirkulasi darah, menyebabkan tromboemboli berbagai organ; yang 2/3 dengan aliran darah masuk pembuluh darah otak. Setiap stroke iskemik ke-6 berkembang pada pasien dengan fibrilasi atrium. Yang paling rentan terhadap tromboemboli serebral dan perifer adalah pasien berusia di atas 65 tahun; pasien yang telah menjalani tromboemboli lokalisasi apa pun; menderita diabetes mellitus, hipertensi arteri sistemik, gagal jantung kongestif.

Gagal jantung dengan fibrilasi atrium berkembang pada pasien yang menderita cacat jantung dan gangguan kontraktilitas ventrikel. Gagal jantung pada stenosis mitral dan kardiomiopati hipertrofik dapat muncul dengan asma jantung dan edema paru. Perkembangan gagal ventrikel kiri akut dikaitkan dengan gangguan pengosongan jantung kiri, yang menyebabkan peningkatan tajam tekanan pada kapiler dan vena paru.

Salah satu manifestasi gagal jantung yang paling parah pada fibrilasi atrium mungkin adalah perkembangan syok aritmogenik karena curah jantung yang tidak cukup rendah. Dalam beberapa kasus, transisi fibrilasi atrium ke fibrilasi ventrikel dan henti jantung dimungkinkan. Paling sering, dengan fibrilasi atrium, gagal jantung kronis berkembang, berkembang menjadi kardiomiopati dilatasi aritmia.

Diagnosis Fibrilasi Atrium

Fibrilasi atrium biasanya didiagnosis selama pemeriksaan fisik. Pada palpasi nadi perifer, ritme, pengisian, dan ketegangan yang khas ditentukan. Selama auskultasi jantung, nada jantung non-ritmik terdengar, fluktuasi signifikan dalam volumenya (volume nada I setelah jeda diastolik bervariasi tergantung pada ukuran pengisian diastolik ventrikel). Pasien dengan perubahan yang teridentifikasi dirujuk untuk konsultasi dengan ahli jantung.

Konfirmasi atau klarifikasi diagnosis fibrilasi atrium dimungkinkan dengan menggunakan data studi elektrokardiografi. Dengan fibrilasi atrium, tidak ada gelombang P pada EKG, yang merekam kontraksi atrium, dan ventrikel Kompleks QRS disusun secara acak. Dengan atrial flutter, gelombang atrium ditentukan di lokasi gelombang P.

Sebuah studi elektrofisiologi transesofageal (TECG) dilakukan untuk menentukan mekanisme perkembangan fibrilasi atrium, yang sangat penting bagi pasien yang dijadwalkan untuk ablasi kateter atau implantasi alat pacu jantung (alat pacu jantung buatan).

Pengobatan fibrilasi atrium

Pilihan taktik medis dalam berbagai bentuk fibrilasi atrium, ditujukan untuk memulihkan dan mempertahankan irama sinus, mencegah serangan berulang dari fibrilasi atrium, mengendalikan detak jantung, dan mencegah komplikasi tromboemboli. Untuk menghilangkan paroxysms fibrilasi atrium, penggunaan novocainamide (intravena dan oral), quinidine (oral), amiodarone (intravena dan oral) dan propafenone (oral) di bawah kendali tekanan darah dan tingkat elektrokardiogram efektif.

Hasil yang kurang jelas diperoleh dengan penggunaan digoxin, propranolol dan verapamil, yang, bagaimanapun, dengan mengurangi detak jantung, meningkatkan kesejahteraan pasien (pengurangan sesak napas, kelemahan, palpitasi). Dengan tidak adanya yang diharapkan efek positif dari terapi obat menggunakan kardioversi listrik (menerapkan pelepasan listrik berdenyut ke daerah jantung untuk mengembalikan irama jantung), menghentikan paroksismal fibrilasi atrium pada 90% kasus.

Dengan fibrilasi atrium yang berlangsung lebih dari 48 jam, risiko trombosis meningkat tajam, oleh karena itu, untuk mencegah komplikasi tromboemboli, warfarin diresepkan. Untuk mencegah pengembangan kembali serangan fibrilasi atrium setelah pemulihan irama sinus, obat antiaritmia diresepkan: amiodarone, propafenone, dll.

Ketika bentuk kronis fibrilasi atrium terbentuk, asupan konstan penghambat adrenergik (atenolol, metoprolol, bisoprolol), digoxin, antagonis kalsium (diltiazem, verapamil) dan warfarin ditentukan (di bawah kendali parameter koagulogram - indeks protrombin atau INR) . Dengan fibrilasi atrium, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan gangguan irama.

Metode yang secara radikal menghilangkan fibrilasi atrium adalah isolasi frekuensi radio dari vena pulmonalis, di mana fokus eksitasi ektopik, yang terletak di mulut vena pulmonalis, diisolasi dari atrium. Isolasi frekuensi radio dari lubang vena pulmonalis adalah teknik invasif, yang efektivitasnya sekitar 60%.

Dengan serangan fibrilasi atrium yang sering berulang atau dengan bentuknya yang konstan, dimungkinkan untuk melakukan RFA jantung - ablasi frekuensi radio ("kauterisasi" dengan elektroda) dari nodus atrioventrikular dengan pembuatan blokade AV transversal lengkap dan implantasi a alat pacu jantung permanen.

Prognosis Fibrilasi Atrium

Kriteria prognostik utama untuk fibrilasi atrium adalah penyebab dan komplikasi gangguan irama. Fibrilasi atrium yang disebabkan oleh cacat jantung, kerusakan miokard yang parah (infark miokard fokus besar, kardiosklerosis luas atau difus, kardiomiopati dilatasi) dengan cepat mengarah pada perkembangan gagal jantung.

Komplikasi tromboemboli yang tidak menguntungkan secara prognostik yang disebabkan oleh fibrilasi atrium. Fibrilasi atrium meningkatkan kematian yang berhubungan dengan penyakit jantung sebesar 1,7 kali.

Dengan tidak adanya patologi jantung yang parah dan kondisi miokardium ventrikel yang memuaskan, prognosisnya lebih baik, meskipun sering terjadi paroxysms fibrilasi atrium secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Dengan fibrilasi atrium idiopatik, kesejahteraan biasanya tidak terganggu, orang merasa hampir sehat dan dapat melakukan pekerjaan apa pun.

Pencegahan fibrilasi atrium

Tujuan pencegahan primer adalah pengobatan aktif penyakit yang berpotensi berbahaya dalam hal perkembangan fibrilasi atrium (hipertensi arteri dan gagal jantung).

Pengukuran pencegahan sekunder fibrilasi atrium ditujukan untuk mematuhi rekomendasi tentang terapi obat anti-kambuh, operasi jantung, membatasi stres fisik dan mental, dan menahan diri dari minum alkohol.