Cara menentukan henti jantung. Tidur henti jantung. Apa itu serangan jantung mendadak?

Namun, ketika gejalanya muncul, lebih baik tidak menunda kunjungan ke dokter.

Lewati garis

Biasanya orang yang menghadapi masalah ini mengeluh jantungnya seperti berhenti beberapa detik. Dalam beberapa kasus, ini mungkin disertai dengan perasaan jantung berdebar, perasaan kekurangan udara. Alasan untuk ini adalah ekstrasistol - kontraksi jantung yang luar biasa. Sebuah impuls muncul di jantung, yang menyebabkan satu detak terjadi lebih awal dari yang diperlukan, dan yang berikutnya - pada waktu yang tepat. Dengan demikian, jeda antara kontraksi memanjang - ini menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Ekstrasistol adalah jenis aritmia yang paling umum. Kontraksi jantung yang luar biasa secara berkala terjadi pada 70-80% orang di atas usia 50 tahun. Hal itu juga terjadi pada anak muda, termasuk para atlet dengan jantung yang terlatih. Karena itu, banyak orang berpikir bahwa kegagalan ritme seperti itu tidak berbahaya. Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Ekstrasistol dapat disebabkan berbagai alasan dan karena itu memiliki konsekuensi yang berbeda. Berdasarkan ini, mereka membuat keputusan tentang penelitian.

Mengobati atau tidak?

● Terapi tidak diperlukan. Jika gangguan ritme tunggal, jarang terjadi dan pada saat yang sama orang tersebut tidak memiliki masalah lain dengan jantung, ekstrasistol sebenarnya tidak perlu diobati. Dalam hal ini disebut fungsional. Dia bisa dipanggil berlebihan kopi atau alkohol, stres. Pada wanita, kasus ekstrasistol sering diamati selama menstruasi. Rentan terhadap penampilan ekstrasistol orang dengan distonia vegetovaskular. Ngomong-ngomong, mereka sangat sulit menahan detak jantung yang luar biasa.

DI DALAM kasus ini cukup bagi seseorang untuk menjalani gaya hidup sehat, menjadi kurang gugup, melepaskan stimulan seperti kopi dan alkohol - dan semuanya akan kembali normal dengan sendirinya. Makanan yang kaya magnesium dan potasium juga akan membantu dalam hal ini: sereal, selada, kesemek, aprikot kering, buah jeruk.

● Obat diperlukan jika "memudar" terjadi dengan yang sudah ada penyakit jantung: jenis lain dari aritmia, penyakit koroner atau penyakit jantung, kardiomiopati, dll. Sekilas tidak berbahaya, ekstrasistol dalam kasus ini dapat secara serius memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya dan bahkan menimbulkan risiko kehidupan, yang menyebabkan fibrilasi atrium atau jantung ventrikel . Oleh karena itu, mereka harus dihilangkan sejauh mungkin.

Sebagai aturan, pengobatan juga diperlukan jika seseorang memiliki lebih dari 200 ekstrasistol per hari.

Bahkan jika tidak ada lesi jantung, gangguan yang sering terjadi dapat memperburuk kualitas hidup seseorang. Selain itu, dengan ekstrasistol, pelepasan darah dari jantung berkurang, dan karena itu, suplai darah ke banyak organ, termasuk otak, memburuk.

● Hal ini diperlukan untuk mengobati, tapi tidak hati. Kadang-kadang, gagal jantung itu sendiri tidak memerlukan pengobatan, tetapi merupakan tanda penyakit lain, yang pada gilirannya memerlukan terapi. Misalnya, ekstrasistol sering terjadi dengan hipertiroidisme - peningkatan fungsi kelenjar tiroid. Hormonnya, diproduksi secara berlebihan, meracuni tubuh, dan jantung bereaksi terhadap ini.

Gangguan kecil dalam ritme adalah alasan untuk memikirkan osteochondrosis tulang belakang leher, mereka bisa menjadi tanda neurosis. Dalam hal ini, cukup untuk menghilangkan masalah utama: untuk mengkompensasi pelanggaran di kelenjar tiroid, lepaskan klem otot di daerah serviks mengambil kursus obat penenang. Setelah itu, jantung, sebagai suatu peraturan, mulai berdetak secara merata.

Untuk menghindari kebingungan

Seperti yang Anda lihat, ada banyak pilihan, dan agak bermasalah untuk menentukan sendiri apakah gangguan pada jantung itu berbahaya. Ahli jantung menyetujui satu hal: jika Anda secara berkala merasakan getaran jantung dan berhenti mengikutinya, lebih baik tidak menebak, tetapi berkonsultasi dengan spesialis. Ini juga penting karena tidak semua yang dianggap sebagai jantung yang tenggelam sebenarnya adalah ekstrasistol. Misalnya, banyak orang sering mengacaukan nyeri interkostal dengan nyeri jantung (yang hampir selalu menunjukkan masalah yang memerlukan perawatan) atau neuralgia interkostal.

EKG dangkal akan membantu menghilangkan kebingungan - dengan ekstrasistol yang sering, pemeriksaan semacam itu akan cukup untuk mendeteksinya. Jika memudar lebih jarang terjadi atau, misalnya, hanya di malam hari, masuk akal untuk melakukan pemantauan Holter 24 jam. Perangkat kompak yang melekat pada tubuh dan menangkap irama jantung akan memberikan jawaban atas semua pertanyaan.

"Seorang pria fana, tetapi masalah utamanya adalah dia tiba-tiba fana," - kata-kata ini, yang dimasukkan ke dalam mulut Woland oleh Bulgakov, dengan sempurna menggambarkan perasaan kebanyakan orang. Mungkin, tidak ada orang yang tidak takut mati. Namun seiring dengan kematian besar, ada kematian kecil - klinis. Apa itu, mengapa orang yang telah mengalami kematian klinis sering melihat cahaya ilahi, dan itu bukan jalan yang tertunda ke surga - dalam materi situs.

Kematian klinis dari sudut pandang kedokteran

Masalah studi kematian klinis sebagai negara perbatasan antara hidup dan mati tetap menjadi salah satu yang paling penting obat modern. Mengungkap banyak misteri juga sulit karena banyak orang yang telah mengalami kematian klinis tidak sepenuhnya pulih, dan lebih dari separuh pasien dengan kondisi serupa tidak dapat diresusitasi, dan mereka benar-benar mati - secara biologis.

Jadi, kematian klinis adalah suatu kondisi yang disertai dengan henti jantung, atau asistol (suatu kondisi di mana berbagai bagian jantung berhenti berkontraksi terlebih dahulu, dan kemudian terjadi henti jantung), henti napas dan koma serebral yang dalam atau lebih. Dengan dua poin pertama, semuanya jelas, tetapi tentang siapa yang perlu dijelaskan secara lebih rinci. Biasanya dokter di Rusia menggunakan apa yang disebut skala Glasgow. Menurut sistem 15 poin, reaksi membuka mata, serta reaksi motorik dan bicara, dievaluasi. 15 poin pada skala ini sesuai dengan kesadaran jernih, dan skor minimal– 3, ketika otak tidak merespons apapun pengaruh luar, sesuai dengan koma transendental.

Setelah berhenti bernapas dan aktivitas jantung, seseorang tidak langsung mati. Hampir seketika, kesadaran dimatikan, karena otak tidak menerima oksigen dan oksigen datang kelaparan oksigen. Namun demikian, dalam waktu singkat, dari tiga hingga enam menit, dia masih bisa diselamatkan. Kira-kira tiga menit setelah pernapasan berhenti, kematian sel dimulai di korteks serebral, yang disebut dekortikasi. Korteks serebral bertanggung jawab atas aktivitas saraf dan setelah dekortikasi, meskipun resusitasi mungkin berhasil, seseorang mungkin ditakdirkan untuk hidup secara vegetatif.

Setelah beberapa menit, sel-sel di bagian otak lain mulai mati - di talamus, hipokampus, belahan otak. Keadaan di mana semua bagian otak kehilangan neuron fungsional disebut deserebrasi dan sebenarnya sesuai dengan konsep kematian biologis. Artinya, kebangkitan orang setelah deserebrasi pada prinsipnya mungkin, tetapi seseorang akan dihukum seumur hidupnya untuk menggunakan ventilasi paru-paru buatan dan prosedur penunjang kehidupan lainnya untuk waktu yang lama.

Faktanya adalah bahwa pusat vital (vital - situs) terletak di medula oblongata, yang mengatur pernapasan, detak jantung, nada kardiovaskular, serta refleks tanpa syarat seperti bersin. Dengan kelaparan oksigen sumsum belakang, yang sebenarnya merupakan kelanjutan dari sumsum tulang belakang, mati salah satu bagian terakhir dari otak. Namun, meskipun pusat vital mungkin tidak rusak, dekortikasi sudah terbentuk pada saat itu, sehingga tidak mungkin untuk kembali ke tempat semula. hidup normal.

Organ manusia lainnya, seperti jantung, paru-paru, hati, dan ginjal, dapat bertahan lebih lama tanpa oksigen. Oleh karena itu, orang tidak perlu heran dengan transplantasi, misalnya, ginjal yang diambil dari pasien dengan otak yang sudah mati. Meskipun otak mati, ginjal masih dalam kondisi bekerja untuk beberapa waktu. Dan otot serta sel usus hidup tanpa oksigen selama enam jam.

Saat ini, metode telah dikembangkan yang memungkinkan peningkatan durasi kematian klinis hingga dua jam. Efek ini dicapai dengan bantuan hipotermia, yaitu pendinginan buatan tubuh.

Sebagai aturan (kecuali, tentu saja, itu terjadi di klinik di bawah pengawasan dokter), cukup sulit untuk menentukan dengan tepat kapan serangan jantung terjadi. Menurut peraturan saat ini, dokter wajib melakukan tindakan resusitasi: pijat jantung, nafas buatan dalam waktu 30 menit dari awal. Jika selama waktu ini tidak mungkin untuk menyadarkan pasien, maka kematian biologis dinyatakan.

Namun, ada beberapa tanda kematian biologis yang muncul sedini 10-15 menit setelah kematian otak. Pertama, gejala Beloglazov muncul (saat menekan bola mata pupil menjadi seperti kucing), dan kemudian kornea mata mengering. Jika gejala ini ada, resusitasi tidak dilakukan.

Berapa banyak orang yang selamat dari kematian klinis

Tampaknya kebanyakan orang yang menemukan diri mereka dalam keadaan kematian klinis keluar dari situ dengan aman. Namun, ini tidak terjadi, hanya tiga hingga empat persen pasien yang dapat diresusitasi, setelah itu mereka kembali ke kehidupan normal dan tidak menderita gangguan mental atau kehilangan fungsi tubuh.

Enam hingga tujuh persen pasien lainnya, yang diresusitasi, namun tidak sembuh sampai akhir, menderita berbagai luka otak. Sebagian besar pasien meninggal.

Statistik yang menyedihkan ini sebagian besar disebabkan oleh dua alasan. Yang pertama - kematian klinis dapat terjadi tidak di bawah pengawasan dokter, tetapi, misalnya, di negara ini, dari tempat rumah sakit terdekat setidaknya setengah jam jauhnya. Dalam hal ini, para dokter akan datang ketika tidak mungkin menyelamatkan orang tersebut. Kadang-kadang tidak mungkin untuk melakukan defibrilasi tepat waktu ketika fibrilasi ventrikel terjadi.

Alasan kedua adalah sifat lesi tubuh dalam kematian klinis. Dalam hal kehilangan banyak darah, resusitasi hampir selalu tidak berhasil. Hal yang sama berlaku untuk kerusakan miokard kritis pada serangan jantung.

Misalnya, jika seseorang mengalami penyumbatan di salah satu arteri koroner lebih dari 40 persen miokardium terpengaruh, hasil yang fatal tidak dapat dihindari, karena tubuh tidak hidup tanpa otot jantung, tidak peduli apa tindakan resusitasi yang diambil.

Dengan demikian, dimungkinkan untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup dalam kasus kematian klinis terutama dengan melengkapi tempat-tempat ramai dengan defibrillator, serta dengan mengatur kru ambulans terbang di daerah yang sulit dijangkau.

Kematian klinis untuk pasien

Jika kematian klinis untuk dokter adalah keadaan darurat, di mana perlu segera menggunakan resusitasi, maka bagi pasien itu sering tampak seperti jalan menuju dunia yang cerah. Banyak orang yang selamat dari kematian telah melaporkan melihat cahaya di ujung terowongan, beberapa bertemu dengan kerabat mereka yang sudah lama meninggal, yang lain melihat bumi dari pandangan mata burung.

"Saya memiliki cahaya (ya, saya tahu bagaimana kedengarannya), dan sepertinya saya melihat segala sesuatu dari luar. Itu adalah kebahagiaan, atau sesuatu. Tidak ada rasa sakit untuk pertama kalinya dalam waktu yang begitu lama. Kehidupan orang lain dan sekarang saya hanya meluncur kembali ke kulit saya, hidup saya - satu-satunya yang saya merasa nyaman. Ini sedikit ketat, tetapi sesak yang menyenangkan, seperti celana jins usang yang telah Anda pakai selama bertahun-tahun, "kata Lydia, salah satu dari pasien yang mengalami kematian klinis.

Ciri kematian klinis inilah, kemampuannya untuk membangkitkan gambaran yang jelas, yang masih menjadi subyek banyak kontroversi. Dengan murni poin ilmiah penglihatan, apa yang terjadi dijelaskan dengan cukup sederhana: ada hipoksia otak, yang mengarah pada halusinasi tanpa adanya kesadaran yang sebenarnya. Gambaran macam apa yang muncul pada seseorang dalam keadaan ini adalah pertanyaan individual yang ketat. Mekanisme terjadinya halusinasi belum sepenuhnya dijelaskan.

Pada suatu waktu, teori endorfin sangat populer. Menurut dia, kebanyakan apa yang orang rasakan pada pengalaman mendekati kematian dapat dikaitkan dengan pelepasan endorfin karena pengerahan tenaga yang ekstrem. Karena endorfin bertanggung jawab untuk memperoleh kesenangan, dan khususnya bahkan untuk orgasme, mudah ditebak bahwa banyak orang yang selamat dari kematian klinis menganggap kehidupan biasa setelahnya hanya sebagai rutinitas yang membebani. Namun, di tahun-tahun terakhir teori ini dibantah karena peneliti tidak menemukan bukti bahwa endorfin dilepaskan selama pengalaman mendekati kematian.

Ada juga sudut pandang agama. Namun, dalam kasus apa pun yang tidak dapat dijelaskan dari sudut pandang ilmu pengetahuan modern. Banyak orang (di antara mereka ada ilmuwan) cenderung percaya bahwa setelah kematian seseorang pergi ke surga atau neraka, dan halusinasi yang dilihat oleh orang-orang yang selamat dari pengalaman mendekati kematian hanyalah bukti bahwa neraka atau surga itu ada, seperti kehidupan setelah kematian pada umumnya. Sangat sulit untuk memberikan penilaian apa pun terhadap pandangan-pandangan ini.

Namun demikian, tidak semua orang mengalami kebahagiaan surgawi selama kematian klinis.

"Saya menderita kematian klinis dua kali dalam waktu kurang dari satu bulan. Saya tidak melihat apa-apa. Ketika mereka kembali, saya menyadari bahwa saya tidak ada di mana-mana, terlupakan. Saya tidak memiliki apa pun di sana. Saya menyimpulkan bahwa Anda menyingkirkan semua yang ada di sana dengan benar-benar kehilangan diri sendiri, mungkin , bersama dengan jiwa. Sekarang kematian tidak terlalu mengganggu saya, tetapi saya menikmati hidup, "akuntan Andrey mengutip pengalamannya.

Secara umum, penelitian telah menunjukkan bahwa pada saat kematian manusia, tubuh kehilangan sedikit berat badan (secara harfiah beberapa gram). Penganut agama bergegas untuk meyakinkan umat manusia bahwa pada saat ini dari tubuh manusia jiwa berpisah. tetapi pendekatan ilmiah menyatakan bahwa berat badan manusia berubah karena proses kimia yang terjadi di otak pada saat kematian.

Pendapat dokter

Standar saat ini mendikte resusitasi dalam waktu 30 menit dari detak jantung terakhir. Resusitasi berhenti ketika otak manusia mati, yaitu pada registrasi di EEG. Saya pribadi pernah menyadarkan seorang pasien yang mengalami serangan jantung. Menurut pendapat saya, kisah orang yang pernah mengalami kematian klinis, dalam banyak kasus, hanyalah mitos atau fiksi. Saya belum pernah mendengar cerita seperti itu dari pasien kami. institusi medis. Serta tidak ada cerita seperti itu dari rekan-rekan.

Selain itu, orang cenderung menyebut kematian klinis sebagai kondisi yang sama sekali berbeda. Ada kemungkinan orang yang diduga mengidapnya tidak benar-benar meninggal, hanya mengalami keadaan sinkop, yakni pingsan.

Penyebab utama yang menyebabkan kematian klinis (dan juga kematian secara umum) tetap ada penyakit kardiovaskular. Secara umum, statistik seperti itu tidak disimpan, tetapi harus dipahami dengan jelas bahwa kematian klinis terjadi terlebih dahulu, dan kemudian biologis. Karena tempat pertama dalam kematian di Rusia ditempati oleh penyakit jantung dan pembuluh darah, masuk akal untuk mengasumsikan bahwa mereka paling sering menyebabkan kematian klinis.

Dmitry Yeletskov

ahli anestesi-resusitasi, Volgograd

Dengan satu atau lain cara, fenomena pengalaman mendekati kematian layak untuk dipelajari dengan cermat. Dan itu cukup sulit bagi para ilmuwan, karena selain fakta bahwa perlu untuk menetapkan yang proses kimia di otak menyebabkan munculnya halusinasi tertentu, perlu juga membedakan kebenaran dari fiksi.

Kami mengekspos! Memulai jantung dengan defibrillator? 8 Oktober 2013

Ada sebuah posting baru-baru ini dan para pembacanya dengan sopan mengkritiknya. Dan apa yang Anda katakan tentang itu?

Mitos: Jika jantung berhenti, dapat dihidupkan kembali dengan defibrillator.

Adegan seperti ini di film-film Hollywood selalu berakhir dengan baik. Pahlawan berbaring di ranjang rumah sakit tak bergerak, dan hanya sinyal suara berirama yang menginformasikan bahwa semuanya tidak hilang. Dan kemudian, tiba-tiba, sinyal macet pada satu nada, dan garis lurus yang tidak menyenangkan muncul di monitor.

Para dokter menyerbu masuk. Salah satu dari mereka terus berteriak, “Defibrillator! Kita kehilangan dia!" Dan berikut adalah beberapa pelepasan, musik dramatis, tanpa gagal teriakan seseorang "LIVE, DAMN YOU!", Dan dengan cara yang ajaib jantung mulai berdetak. Pahlawan diselamatkan!

Dan semuanya akan baik-baik saja, tetapi ... masalahnya adalah bahwa dengan bantuan defibrillator tidak mungkin untuk memulai jantung yang berhenti. Sayang.

Dalam kedokteran, garis lurus pada monitor disebut asistol dan berarti tidak ada detak jantung. Gagasan bahwa kontraksi ini dapat dimulai kembali dengan kejutan listrik tampaknya sangat masuk akal.

Untuk memahami mengapa tidak demikian, pertama-tama kita harus memahami bagaimana detak jantung terjadi.

Jantung biasanya menerima 60-100 ton "dentuman" per menit dari sel-sel yang merangsang di dinding atas atrium kanan (simpul sinoatrial). Sel-sel khusus ini menciptakan perbedaan listrik antara bagian dalam dan luar membran sel. Pada saat tertentu, impuls dikirim ke otot jantung, menyebabkannya berkontraksi. Sinyal listrik ini berjalan ke seluruh jantung.

Anda mungkin berpikir bahwa jika jantung berkontraksi dari impuls yang diciptakannya, lalu mengapa tidak dapat dipaksa untuk berkontraksi dengan bantuan pengaruh luar? Mari kita cari tahu.

Nodus sinoatrial menciptakan diferensial listrik menggunakan elektrolit seperti kalium, natrium, dan kalsium. Kami tidak akan mengutip kuliah untuk mahasiswa kedokteran, namun, untuk beberapa pemahaman mengapa terapi kejut tidak berhasil, kami merangkum secara singkat apa yang terjadi dalam tubuh kita.

Muatan listrik elektrolit ini berjalan melalui dinding sel menggunakan saluran yang dinamai sesuai dengan nama elektrolit itu sendiri—saluran natrium, saluran kalsium, dan sebagainya.

Sebelum kontraksi, kalium sebagian besar berada di dalam sel, sedangkan natrium dan kalsium berada di luar. Tekanan darah (jika Anda tidak memilikinya, Anda akan mati begitu saja) terjadi ketika natrium memasuki sel. Hal ini menyebabkan kalium keluar dari sel, menciptakan potensi listrik.

Ketika potensi ini menjadi cukup tinggi, saluran kalsium terbuka. Ketika saluran kalsium terbuka, natrium dan kalsium menerobos ke dalam sel, menciptakan muatan tertentu. Ketika muatan dihasilkan, jantung mengirimkan impuls yang disebut depolarisasi.

Pindahkan penggeser dan ubah transparansi hati.

Di mana impuls ini diarahkan oleh nodus sinoatrial? Ini segera masuk ke atrium. Kemudian di simpul sel lain, yang disebut simpul atrioventrikular, pulsa terbentuk. Semua ini memungkinkan bagian bawah jantung untuk menerima darah dari divisi atas. Nodus atrioventrikular mentransmisikan impuls ke berkas His, dan selanjutnya melalui dua jalur, yang disebut kaki kanan dan kiri.

Konduktivitas listrik inilah yang dicari dokter, mengintip ke monitor. Sederhananya, impuls ini menyebabkan kontraksi, yang menciptakan denyut nadi. Namun, terkadang kehadiran impuls tidak berarti apa-apa. Kebetulan konduktivitas listrik normal tercermin pada monitor, tetapi tidak ada denyut nadi. Fenomena ini disebut pulseless aktivitas listrik(KACANG). Inilah salah satu alasan mengapa dokter tetap harus memeriksa denyut nadi dan tekanan darah, meskipun orang tersebut terhubung ke monitor jantung.

Jika seseorang mengalami serangan jantung dan tidak memiliki denyut nadi, kejutan listrik mungkin diperlukan, tergantung pada cara kerja sistem konduksi listrik. Selama serangan jantung, mungkin ada beberapa pilihan untuk irama listrik. Mari kita membahas yang paling umum dan mencari tahu mengapa sengatan listrik terkadang masih berfungsi.

Irama jantung yang paling umum selama serangan jantung disebut fibrilasi ventrikel (kontraksi aritmia dari serat otot atrium). Ketika nodus sinoatrial tidak menghasilkan impuls, banyak sel lain di jantung mencoba melakukannya. Akibatnya, banyak area jantung bergetar secara bersamaan dari arah yang berbeda. Alih-alih pukulan terukur, kita melihat serangan jantung.

Dengan ritme ini, jantung tidak dapat memompa darah melalui dirinya sendiri. Satu-satunya cara untuk memaksa semua ini berbagai daerah jantung bekerja serempak lagi - sengatan listrik lebih kuat daripada yang mereka buat.

Ketika Anda melewatkan muatan listrik ini melalui sel-sel ini, ia mengaktifkan semua elektrolit dari sel pada saat yang bersamaan. Harapan (dan itu benar-benar hanya harapan) hanya itu berfungsi normal elektrolit jantung, melewati membran sel secara terorganisir, akan diperbarui.

Dalam keadaan asistol, seseorang tidak memiliki perbedaan listrik yang dapat ditunjukkan oleh monitor jantung. Pada kenyataannya, tidak ada elektrolit di dalam sel yang dapat menciptakan impuls. Dalam situasi seperti itu, pelepasan tidak akan membantu. Jadi, jika asistol (tidak adanya kontraksi ventrikel sama sekali) terjadi sebelum Anda dapat menggunakan defibrillator, yang dapat Anda lakukan hanyalah membakar jantung. suhu tinggi dari pangkat.

Adalah mitos bahwa Anda dapat mengalahkan asistol dengan defibrillator. Untuk ini, jantung harus menghasilkan impuls listrik tertentu.

Atau bahkan wahyu seperti itu: tahukah Anda, tetapi vaz adalah sebuah misteri - Bagaimana menurut Anda? Artikel asli ada di website InfoGlaz.rf Tautan ke artikel dari mana salinan ini dibuat -

Ada banyak faktor di dunia kita yang bermasalah yang dapat menyebabkan kematian seseorang. Sejumlah besar orang meninggalkan hidup kita setiap hari. Penyebab kematian mungkin alami (usia tua, penyakit yang tidak bisa disembuhkan) atau kekerasan (kecelakaan, kebakaran, tenggelam, perang, dll.). Namun, saat ini ada satu penyebab kematian yang merenggut banyak nyawa setiap tahunnya. Meskipun kematian dapat dicegah dalam kasus ini, itu adalah gagal jantung, yang sering muncul tiba-tiba, bahkan pada orang yang cukup sehat. Kami diajari cara memberikan pertolongan pertama, namun, seperti yang ditunjukkan oleh latihan, menghadapi situasi seperti itu, tidak semua orang dapat segera melakukannya tindakan yang diperlukan untuk keselamatan manusia. Untuk melakukan semuanya dengan benar, Anda perlu tahu apa yang Anda hadapi dalam kasus ini.

Bagaimana menentukan bahwa jantung telah berhenti. Gejala henti jantung.

Ada beberapa tanda utama yang dengannya henti jantung dapat diidentifikasi.

Tidak ada denyut nadi di arteri besar. Untuk menentukan denyut nadi, perlu menerapkan rata-rata dan jari telunjuk pada arteri karotis dan, jika denyut nadi tidak terdeteksi, resusitasi harus segera dimulai.
Kurang nafas. Pernapasan dapat ditentukan menggunakan cermin, yang harus dibawa ke hidung, serta secara visual - oleh gerakan pernapasan dada.
Pupil melebar yang tidak merespons cahaya. Penting untuk menyorotkan senter ke mata dan, jika tidak ada reaksi (pupil tidak menyempit), ini akan menunjukkan penghentian fungsi miokardium.
Kulit biru atau abu-abu. Jika warna merah muda alami kulit diganti - ini adalah fitur penting, yang menunjukkan pelanggaran sirkulasi darah.
Kehilangan kesadaran yang terjadi selama 10-20 detik. Kehilangan kesadaran berhubungan dengan fibrilasi ventrikel atau asistol. Mereka ditentukan dengan tepukan di wajah atau dengan bantuan efek suara (tepukan keras, teriakan).

Bagaimana cara menyelamatkan seseorang. Berapa banyak waktu yang ada. Pertolongan pertama dan perawatan medis untuk serangan jantung.

Jika Anda dekat dengan seseorang yang telah memiliki penyakit ini, hal utama di pihak Anda adalah jangan ragu. Kamu punya hanya 7 menit sehingga henti jantung hilang untuk korban tanpa akibat yang serius. Jika memungkinkan untuk mengembalikan seseorang dalam waktu 7-10 menit, maka kemungkinan besar pasien mengalami gangguan mental dan neurologis. Bantuan yang terlambat akan menyebabkan kecacatan mendalam pada korban, yang akan tetap lumpuh seumur hidup.

Tugas utama dalam memberikan bantuan adalah memulihkan pernapasan, detak jantung dan melancarkan sistem peredaran darah, karena oksigen memasuki sel dan jaringan dengan darah, yang tanpanya keberadaan organ-organ vital, terutama otak, tidak mungkin ada.

Sebelum membantu, perlu dipastikan bahwa orang tersebut tidak sadar. Perlambat korban, coba panggil dia dengan keras. Jika semuanya gagal, ada baiknya memberikan pertolongan pertama, yang mencakup beberapa langkah dasar.

Langkah pertama adalah membaringkan pasien di permukaan yang keras dan memiringkan kepalanya ke belakang.
Setelah itu, bersihkan saluran udara dari benda asing dan lendir.
Langkah selanjutnya adalah ventilasi mekanis (mulut ke mulut atau hidung)
Pijat jantung tidak langsung (eksternal). Sebelum melanjutkan ke tahap ini, perlu untuk melakukan "pukulan prekordial" - Anda harus memukul dengan kepalan tangan ke dalam bagian tengah tulang dada. Yang utama adalah pukulan tidak boleh langsung di daerah jantung, karena dapat memperburuk situasi korban. Stroke prekordial membantu untuk segera menyadarkan pasien atau meningkatkan efek pijat jantung. Setelah prosedur persiapan jika pasien tidak dapat diresusitasi, lanjutkan ke pijat eksternal.

Setiap dua atau tiga menit, perlu untuk memeriksa kondisi korban - denyut nadi, pernapasan, pupil. Segera setelah pernapasan muncul, Anda dapat menghentikan resusitasi, tetapi jika hanya denyut nadi yang muncul, Anda harus melanjutkan ventilasi buatan paru-paru. Pijat jantung harus dilakukan sampai warna kulit mulai normal, warna alami. Jika pasien tidak dapat dihidupkan kembali, maka bantuan dapat dihentikan hanya ketika dokter datang, yang dapat memberikan izin untuk menghentikan resusitasi.

Penting untuk diingat bahwa kegiatan ini baru tahap awal pertolongan kepada korban, yang harus dilakukan sebelum dokter datang.

Dokter ambulans menggunakan metode khusus untuk lebih mempertahankan nyawa korban. Tugas utama dokter adalah memulihkan pernapasan pasien. Untuk penggunaan ini ventilasi masker. Jika metode ini tidak membantu atau tidak mungkin menggunakannya, maka mereka menggunakan inkubasi trakea - metode ini adalah yang paling efektif dalam memberikan paten saluran pernafasan. Namun, hanya spesialis yang dapat memasang tabung ke dalam trakea.

Untuk memulai jantung, dokter menggunakan defibrillator - perangkat yang mempengaruhi sengatan listrik ke otot jantung.

Dokter juga datang untuk membantu spesialis persiapan medis. Yang utama adalah:

Atropin- digunakan untuk asistol.
epinefrin(adrenalin) - diperlukan untuk memperkuat dan meningkatkan detak jantung.
Soda bikarbonat- Ini sering digunakan pada henti jantung yang berkepanjangan, terutama pada kasus di mana henti jantung disebabkan oleh asidosis atau hiperkalemia.
lidokain , amiodaron Dan bretylium tosilat- adalah obat antiaritmia.
Magnesium sulfat membantu menstabilkan sel-sel jantung dan merangsang eksitasi mereka
Kalsium digunakan untuk hiperkalemia.

Penyebab henti jantung

Ada beberapa penyebab utama henti jantung:

Tempat pertama adalah fibrilasi ventrikel. Dalam 70-90% kasus itu adalah alasan yang diberikan merupakan akibat dari henti jantung. serat otot, yang terdiri dari dinding ventrikel, mulai menyusut secara acak, yang menyebabkan gangguan suplai darah ke organ dan jaringan.

Tempat kedua - asistol ventrikel- penghentian total aktivitas listrik miokardium, yang menyumbang 5-10% kasus.

Alasan lain termasuk:

takikardia paroksismal ventrikel dengan tidak adanya denyut nadi di pembuluh darah besar;
disosiasi elektromekanis- aktivitas listrik dalam bentuk ritmis kompleks QRS tanpa kontraksi ventrikel yang sesuai;

Ada juga kecenderungan genetik- ini Sindrom Romano-Ward, yang terkait dengan pewarisan fibrilasi ventrikel.

Selain itu, cukup Orang yang sehat kemungkinan serangan jantung, penyebabnya mungkin adalah faktor-faktor berikut:

Hipotermia (suhu tubuh turun di bawah 28 derajat)
cedera listrik
Obat-obatan: glikosida jantung, penghambat adrenergik, analgesik, dan anestesi
Tenggelam
Kekurangan oksigen, seperti mati lemas
Penyakit arteri koroner . Orang dengan penyakit arteri koroner yang menyalahgunakan alkohol sangat berisiko, karena serangan jantung dalam kasus ini terjadi pada hampir 30% kasus.
Aterosklerosis
Hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri
Syok anafilaksis dan hemoragik
Merokok
Usia

Di hadapan satu atau lebih faktor, Anda harus lebih memperhatikan kesehatan Anda. Dianjurkan untuk secara teratur menjalani pemeriksaan dengan ahli jantung. Untuk mengontrol kerja jantung, dimungkinkan untuk menggunakan perangkat Cardiovisor, yang dengannya Anda akan selalu mengetahui keadaan organ utama Anda. Pemantauan kinerja rutin dari sistem kardio-vaskular akan memungkinkan Anda untuk menjalani kehidupan yang memuaskan.

Konsekuensi dari serangan jantung

Untuk penyesalan terdalam saya hanya 30% orang yang bertahan hidup setelah serangan jantung, dan yang terburuk, untuk hidup normal, tanpa gangguan kesehatan yang serius, hanya 3,5% yang dikembalikan. Pada dasarnya, ini disebabkan oleh fakta bahwa bantuan tidak diberikan tepat waktu.

Konsekuensi dari serangan jantung sangat tergantung pada seberapa cepat mereka mulai memberikan bantuan kepada korban. Semakin lama pasien dihidupkan kembali, semakin besar kemungkinannya komplikasi serius. Kurangnya suplai oksigen ke organ vital dalam waktu lama menyebabkan iskemia(kekurangan oksigen). Paling umum pada penderita serangan jantung kerusakan iskemik otak, hati dan ginjal, yang sangat mempengaruhi kehidupan seseorang selanjutnya.

Karena pijat jantung yang kuat, patah tulang rusuk dan pneumotoraks mungkin terjadi.

Henti jantung pada anak-anak

Henti jantung pada anak-anak- ini adalah fenomena yang agak langka, yang, sayangnya, semakin sering terjadi setiap tahun. Penyebab patologi ini pada anak-anak berbeda dan sangat sering terungkap hanya setelah otopsi. Paling sering, ini adalah kecenderungan genetik, yang dikaitkan dengan kerja abnormal sistem kardiovaskular. Bagaimana cara memprediksi dan mencegah bahaya? Seringkali pada anak-anak, henti jantung ditandai dengan bradikardia. Sering gagal napas atau syok dapat menyebabkan henti jantung. Juga, faktor patologi ini pada anak-anak termasuk penyakit jantung iskemik.

Namun, jika anak mengalami serangan jantung, tepat waktu bantuan yang tepat, tindakan resusitasi yang benar dari pihak dokter, karena merekalah yang akan mempengaruhi kesehatan anak selanjutnya. Langkah-langkah tersebut termasuk ventilasi paru-paru buatan yang dilakukan dengan benar, oksigenasi (pengayaan oksigen jaringan dan organ), kontrol suhu, tekanan darah, dan kadar glukosa darah.
Dengan pijatan jantung eksternal, harus diingat bahwa tulang rusuk anak-anak tidak begitu kuat dan, yang paling penting, jangan berlebihan dengan tekanan pada mereka. Tergantung pada usia anak, mereka menekan dengan dua atau tiga jari, dan untuk bayi yang baru lahir pijat tidak langsung hati melakukannya jempol sambil melingkarkan tangan Anda di dada bayi Anda. Hanya berkat pendekatan yang tepat dari dokter, kelangsungan hidup dan kesehatan normal anak di masa depan adalah mungkin.
Tak satu pun dari kita yang sepenuhnya terlindungi dari fenomena mengerikan ini. Namun, kita dapat melindungi diri kita sendiri dan meminimalkan kemungkinan serangan jantung. Dengan menggunakan layanan tersebut,

Hati Anda tidak akan pernah memberi Anda kejutan yang tidak menyenangkan. Bagaimanapun, pemantauan rutin kerja jantung adalah langkah penting menuju kesehatan!

Rostislav Zhadeiko, terutama untuk proyek tersebut .

Ke daftar publikasi

Henti jantung adalah penghentian total kontraksi ventrikel atau kehilangan fungsi pemompaan yang parah. Pada saat yang sama, potensi listrik menghilang di sel miokard, jalur untuk melakukan impuls diblokir, dan semua jenis metabolisme dengan cepat terganggu. Jantung yang terkena tidak dapat mendorong darah ke dalam pembuluh. Menghentikan sirkulasi darah merupakan ancaman bagi kehidupan manusia.

Menurut statistik WHO, 200.000 orang di seluruh dunia menghentikan jantung mereka setiap minggu. Dari jumlah tersebut, sekitar 90% meninggal di rumah atau di tempat kerja sebelumnya perawatan medis. Ini menunjuk ke kurangnya kesadaran penduduk tentang pentingnya pendidikan tentang langkah-langkah perawatan darurat.

Jumlah kematian akibat serangan jantung mendadak lebih besar daripada akibat kanker, kebakaran, kecelakaan lalu lintas, AIDS. Masalahnya tidak hanya menyangkut orang tua, tetapi juga orang-orang usia kerja, anak-anak. Beberapa dari kasus ini dapat dicegah. Serangan jantung mendadak tidak selalu terjadi sebagai konsekuensinya Penyakit serius. Kekalahan seperti itu dimungkinkan dengan latar belakang kesehatan penuh, dalam mimpi.

Jenis utama penghentian aktivitas jantung dan mekanisme perkembangannya

Penyebab henti jantung menurut mekanisme perkembangannya tersembunyi dalam pelanggaran tajam terhadapnya kemampuan fungsional, terutama rangsangan, otomatisme dan konduksi. Jenis serangan jantung tergantung pada mereka. Aktivitas jantung dapat berhenti dengan dua cara:

asistol (pada 5% pasien);
fibrilasi (dalam 90% kasus).

Asistol adalah penghentian total kontraksi ventrikel pada fase diastolik (selama relaksasi), jarang pada sistol. "Perintah" untuk berhenti dapat datang ke jantung dari organ lain secara refleks, misalnya, selama operasi pada kantong empedu, lambung, usus.

Dengan refleks asistol, miokardium tidak rusak, memiliki nada yang cukup baik

Dalam hal ini, peran pengembara dan saraf trigeminal.

Pilihan lain adalah asistol dengan latar belakang:

defisiensi oksigen umum (hipoksia);
konten tinggi karbon dioksida dalam darah;
pergeseran keseimbangan asam-basa menuju asidosis;
perubahan keseimbangan elektrolit (peningkatan kalium ekstraseluler, penurunan kalsium).

Proses-proses ini, secara bersama-sama, secara negatif mempengaruhi sifat-sifat miokardium. Proses depolarisasi, yang merupakan dasar dari kontraktilitas miokard, menjadi tidak mungkin, bahkan jika konduksi tidak terganggu. Sel miokard kehilangan miosin aktif, yang diperlukan untuk memperoleh energi dalam bentuk ATP.

Dengan asistol pada fase sistol, hiperkalsemia diamati.

fibrilasi jantung- ini adalah hubungan yang terputus antara kardiomiosit dalam tindakan terkoordinasi untuk memastikan kontraksi umum miokardium. Alih-alih kerja sinkron yang menyebabkan kontraksi sistolik dan diastol, ada banyak area berbeda yang berkontraksi sendiri.

Frekuensi kontraksi mencapai 600 per menit ke atas

Dalam hal ini, ejeksi darah dari ventrikel menderita.

Biaya energi jauh lebih tinggi dari biasanya, dan tidak ada pengurangan yang efektif.

Jika fibrilasi hanya menangkap atrium, maka impuls individu mencapai ventrikel dan sirkulasi darah dipertahankan pada tingkat yang cukup. Serangan fibrilasi jangka pendek dapat berakhir dengan sendirinya. Tetapi ketegangan ventrikel seperti itu tidak dapat memberikan hemodinamik untuk waktu yang lama, mereka kelelahan cadangan energi dan terjadi henti jantung.

Mekanisme lain dari serangan jantung

Beberapa ilmuwan bersikeras mengisolasi disosiasi elektromekanis sebagai bentuk terpisah dari penghentian kontraksi jantung. Dengan kata lain, kontraktilitas miokard dipertahankan, tetapi tidak cukup untuk memastikan dorongan darah ke dalam pembuluh.

Pada saat yang sama, tidak ada denyut nadi dan tekanan darah, tetapi yang berikut ini dicatat pada EKG:

kontraksi yang benar dengan tegangan rendah;
ritme idioventrikular (dari ventrikel);
hilangnya aktivitas sinus dan nodus atrioventrikular.

Kondisi tersebut disebabkan oleh aktivitas listrik jantung yang tidak efisien.

Selain hipoksia, gangguan komposisi elektrolit dan asidosis, hipovolemia (penurunan volume darah total) penting dalam patogenesis. Oleh karena itu, lebih sering tanda-tanda seperti itu diamati dengan syok hipovolemik, kehilangan banyak darah.

Sejak tahun 70-an abad terakhir, istilah "Sindrom Obstruktif" apnea tidur". Secara klinis, itu dimanifestasikan oleh penghentian jangka pendek pernapasan dan aktivitas jantung di malam hari. Sampai saat ini, banyak pengalaman telah terakumulasi dalam diagnosis penyakit ini. Menurut Research Institute of Cardiology, bradikardia nokturnal ditemukan pada 68% pasien dengan henti napas. Pada saat yang sama, menurut tes darah, kelaparan oksigen yang nyata diamati.

Perangkat ini memungkinkan Anda untuk merekam laju pernapasan dan detak jantung

Gambar kerusakan jantung diungkapkan:

di 49% - blokade sinoatrial dan penghentian alat pacu jantung;
19% - blokade dengan fibrilasi atrium;
5% - kombinasi bentuk yang berbeda bradiaritmia.

Durasi serangan jantung tercatat lebih dari 3 detik (penulis lain menunjukkan 13 detik).

Selama periode terjaga, tidak ada pasien yang mengalami pingsan atau gejala lainnya.

Para peneliti percaya bahwa mekanisme utama asistol dalam kasus ini adalah efek refleks yang diucapkan dari organ pernapasan, yang datang melalui saraf vagus.

Penyebab henti jantung

Di antara penyebabnya dapat dibedakan secara langsung jantung (cardiac) dan eksternal (ekstrakardial).

Faktor kardinal utama adalah:

iskemia dan radang miokardium;
obstruksi akut pembuluh paru karena trombosis atau emboli;
kardiomiopati;
tekanan darah tinggi;
kardiosklerosis aterosklerotik;
gangguan ritme dan konduktivitas pada cacat;
perkembangan tamponade jantung di hidroperikardium.

Faktor ekstrakardiak meliputi:

kekurangan oksigen (hipoksia) yang disebabkan oleh anemia, asfiksia (mati lemas, tenggelam);
pneumotoraks (penampilan udara di antara lapisan pleura, kompresi unilateral paru-paru);
kehilangan sejumlah besar cairan (hipovolemia) dengan trauma, syok, muntah terus-menerus dan diare;
perubahan metabolik dengan penyimpangan menuju asidosis;
hipotermia tubuh (hipotermia) di bawah 28 derajat;
hiperkalsemia akut;
reaksi alergi yang parah.

Pneumotoraks paru kanan secara tajam menggeser jantung ke kiri, dengan risiko tinggi asistol

Faktor tidak langsung yang mempengaruhi stabilitas pertahanan tubuh adalah penting:

kelebihan fisik yang berlebihan dari jantung;
usia lanjut;
merokok dan alkoholisme;
kecenderungan genetik terhadap gangguan ritme, perubahan komposisi elektrolit;
mengalami cedera listrik.

Kombinasi faktor sangat meningkatkan risiko serangan jantung. Misalnya, asupan alkohol oleh pasien dengan infark miokard menyebabkan asistol pada hampir 1/3 pasien.

Dampak negatif narkoba

Obat-obatan yang menyebabkan henti jantung digunakan untuk pengobatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, overdosis yang disengaja berakibat fatal. Ini harus dibuktikan kepada otoritas kehakiman. Saat meresepkan obat, dokter berfokus pada usia, berat badan pasien, diagnosis, peringatan tentang kemungkinan reaksi dan kebutuhan untuk kembali ke dokter atau memanggil ambulans.

Fenomena overdosis terjadi ketika:

ketidakpatuhan terhadap rejimen (minum pil dan alkohol);
sengaja meningkatkan dosis ("Saya lupa minum di pagi hari, jadi saya akan minum dua sekaligus");
dikombinasikan dengan cara rakyat pengobatan (St.
melaksanakan anestesi umum dengan latar belakang pengobatan terus menerus.

Penggunaan st.

Paling penyebab umum henti jantung melayani penerimaan:

obat tidur dari kelompok barbiturat;
obat-obatan narkotika untuk menghilangkan rasa sakit;
kelompok -blocker untuk hipertensi;
obat dari kelompok fenotiazin yang diresepkan oleh psikiater sebagai obat penenang;
tablet atau tetes glikosida jantung, yang digunakan untuk mengobati aritmia dan gagal jantung dekompensasi.

Diperkirakan 2% kasus asistol berhubungan dengan obat.

Tentukan obat mana yang paling banyak bacaan optimal dan memiliki sifat paling sedikit untuk akumulasi, kecanduan, hanya spesialis yang bisa. Jangan lakukan ini atas saran teman atau Anda sendiri.

Tanda-tanda diagnostik henti jantung

Sindrom henti jantung meliputi: tanda-tanda awal keadaan kematian klinis. Karena fase ini dianggap reversibel selama resusitasi yang efektif, setiap orang dewasa harus mengetahui gejalanya, karena beberapa detik diperbolehkan untuk refleksi:

kerugian total kesadaran - korban tidak menanggapi teriakan, pengereman. Diyakini bahwa otak mati 7 menit setelah serangan jantung. Ini adalah angka rata-rata, tetapi waktunya dapat bervariasi dari dua hingga sebelas menit. Otak adalah yang pertama menderita kekurangan oksigen, penghentian metabolisme menyebabkan kematian sel. Karena itu, tidak ada waktu untuk memperdebatkan berapa lama otak korban akan hidup. Semakin cepat resusitasi dimulai, semakin besar peluang untuk bertahan hidup.
Ketidakmampuan untuk menentukan denyut pada pembuluh nadi kepala- gejala ini dalam diagnosis tergantung pada pengalaman praktis sekitarnya. Dalam ketidakhadirannya, Anda dapat mencoba mendengarkan detak jantung dengan meletakkan telinga Anda telanjang dada.
Gangguan pernapasan - disertai dengan napas bising yang jarang dan interval hingga dua menit.
“Di depan mata kita” terjadi peningkatan perubahan warna kulit dari pucat menjadi biru.
Pupil membesar setelah 2 menit penghentian aliran darah, tidak ada reaksi terhadap cahaya (menyempit dari sinar terang).
Manifestasi kejang pada kelompok otot individu.

Jika adegan itu tiba" Ambulans”, maka asistol dapat dikonfirmasi dengan elektrokardiogram.

Apa akibat dari henti jantung?

Konsekuensi dari henti peredaran darah tergantung pada kecepatan dan ketepatan perawatan darurat. Kekurangan oksigen yang berkepanjangan pada organ menyebabkan:

fokus iskemia yang ireversibel di otak;
mempengaruhi ginjal dan hati;
dengan pijatan kuat pada orang tua, anak-anak, patah tulang rusuk, tulang dada, perkembangan pneumotoraks mungkin terjadi.

Massa kepala dan sumsum tulang belakang Bersama-sama itu membuat hanya sekitar 3% dari total berat badan. Dan untuk fungsi penuhnya, hingga 15% dari total curah jantung. Kemampuan kompensasi yang baik memungkinkan untuk mempertahankan fungsi pusat saraf dengan penurunan tingkat sirkulasi darah hingga 25% dari norma. Namun, bahkan pijatan tidak langsung memungkinkan Anda untuk mempertahankan hanya 5% dari tingkat normal aliran darah.

Akibat pada bagian otak dapat berupa :

gangguan memori sebagian atau seluruhnya (pasien lupa tentang cedera itu sendiri, tetapi ingat apa yang terjadi sebelumnya);
kebutaan menyertai perubahan ireversibel pada inti visual, penglihatan jarang dipulihkan;
kram paroksismal di lengan dan kaki, gerakan mengunyah;
jenis yang berbeda halusinasi (pendengaran, visual).

Statistik menunjukkan pemulihan aktual dalam 1/3 kasus, tetapi pemulihan penuh fungsi otak dan organ lain hanya terjadi pada 3,5% kasus resusitasi yang berhasil

Hal ini disebabkan keterlambatan pertolongan dalam keadaan klinis kematian.

Pencegahan

Henti jantung dapat dicegah dengan mengikuti prinsip-prinsip gaya hidup sehat hidup, menghindari faktor-faktor yang mempengaruhi peredaran darah.

Diet seimbang, berhenti merokok, alkohol, jalan-jalan setiap hari bagi penderita penyakit jantung tidak kalah pentingnya dengan minum pil.

Kontrol dari terapi obat perlu diingat kemungkinan overdosis, perlambatan denyut nadi. Penting untuk mempelajari cara menentukan dan menghitung denyut nadi, tergantung pada ini, mengoordinasikan dosis obat dengan dokter.

Sayangnya, waktu untuk memberikan perawatan medis dalam kasus serangan jantung sangat terbatas sehingga belum memungkinkan untuk mencapai resusitasi penuh di masyarakat.