Enzim hati yang tinggi. Apa itu enzim hati, dan apa indikasi peningkatan konsentrasinya dalam darah? Enzim ekskresi dan sekretori

dalam kontak dengan

teman sekelas

Alasan kenaikan

sirosis;
hepatosis lemak hati;
infark miokard;
gagal jantung.

kehilangan selera makan;
gatal pada kulit;
kekuningan sklera dan kulit;

Indikator selama kehamilan

Transaminase hati - apa itu? Penyebab peningkatan kadar enzim

Sedikit peningkatan kadar transaminase hati adalah fenomena yang cukup umum. Minum obat-obatan, lingkungan yang tercemar, makanan yang jenuh dengan nitrat, pestisida, dan lemak trans tidak dapat tidak mempengaruhi berfungsi normal organ. Oleh karena itu, ada penyimpangan dari norma parameter hati. Ketika seseorang merasa bahwa rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah hati melampaui ambang batas yang dapat diterima, maka ini adalah alasan yang tidak diragukan untuk mengetahui alasan perilaku tubuh ini.

Peran transaminase hati dalam tubuh manusia

Transaminase adalah enzim khusus (protein) yang berperan penting dalam proses transaminasi. Istilah ini mengacu pada transfer gugus amino dari molekul asam amino ke molekul asam keto, tanpa pembentukan amonia. Sederhananya, ini adalah protein yang menyediakan metabolisme di dalam sel. Peningkatan mereka selalu menunjukkan adanya masalah dengan kesehatan organ dalam.

Nama "transaminase" telah lama usang, dan "aminotransferase" telah menggantikannya. Namun demikian, dalam praktiknya, istilah usang lebih berakar kuat dan lebih aktif digunakan oleh dokter daripada mengikuti perkembangan zaman.

Dalam praktik medis, dua kelompok transaminase hati biasanya dibedakan:

ALT, glutamat piruvat transaminase (alanin aminotransferase). Enzim ini banyak ditemukan di sel-sel organ dalam: hati, paru-paru, otak, ginjal, pankreas, dan lain-lain. Biasanya, persentase ALT dalam darah kecil. Namun, dengan penyakit hati, konsentrasinya meningkat secara signifikan.
AST, glutamat oksaloasetat transaminase (aspartat aminotransferase). Enzim AST ditemukan di sel-sel miokardium, ginjal, pankreas, paru-paru, dll. Konsentrasi tertinggi diamati di hati. Oleh karena itu, indikator protein AST sangat penting dalam mendiagnosis hepatitis C.

Penyebab peningkatan kadar transaminase hati

Indikator transaminase sepanjang hidup secara aktif merayap, kemudian menjadi normal. Ini mungkin tergantung pada gaya hidup dan kondisi hidup, usia, jenis kelamin, berat badan dan, yang paling penting, pada keadaan kesehatan. Ada sejumlah penyakit yang memicu lonjakan pembentukan aktif enzim ALT dan AST:

Hepatitis toksik alkoholik (ABD - penyakit hati alkoholik, proses inflamasi difus pada hati).
Virus hepatitis A, B, C, D dan E.
Sirosis hati. Restrukturisasi struktur hati, kematian hepatosit, penggantian jaringan normal dengan segel fibrosa dan nodus karena pengaruh faktor perusak.
Steatosis (hepatosis). Peradangan hati dengan latar belakang akumulasi jaringan adiposa, dengan degenerasi selanjutnya.
Paparan racun dan obat-obatan.
hepatitis autoimun. Proses inflamasi kronis di hati yang tidak diketahui sifatnya.
Hemokromatosis (diabetes perunggu atau) sirosis pigmentasi). Penyakit yang bersifat turun-temurun, diekspresikan dengan melanggar proses metabolisme zat besi dan akumulasi berlebihan dalam sel.
defisiensi 1-antitripsin. Penyakit genetik di mana terjadi kegagalan dalam produksi dan akumulasi berlebihan protein 1-antitripsin di hati.
Penyakit Wilson - Konovalov. berat penyakit keturunan, diekspresikan oleh akumulasi tembaga yang berlebihan di hati dan ketidakmungkinan untuk menghilangkannya dari tubuh.

Kadar ALT dan AST dalam darah

Untuk menentukan tingkat enzim ini digunakan analisis biokimia darah vena. Untuk mendapatkan hasil maksimal hasil yang akurat, pengambilan darah dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum analisis, orang tersebut harus menahan diri dari makan selama 8 jam. Sebagai aturan, norma untuk jenis kelamin dan usia bervariasi:

untuk wanita, tingkat ALT dan AST tidak boleh melebihi 31 U / l;
untuk pria, tingkat ALT harus hingga 45 U / l, dan AST - hingga 47 U / l;
untuk anak-anak: ALT - hingga 50 U / l, AST - hingga 55 U / l.

Koefisien De Ritis

Pentingnya signifikan dalam studi enzim hati diperkenalkan oleh ilmuwan Italia Fernando de Ritis. Penelitiannya menunjukkan bahwa tidak hanya indikator individu dari penanda ALT dan AST, tetapi juga rasionya memiliki arti diagnostik yang penting. Ilmuwan mengembangkan formula yang dengannya koefisien yang menentukan jenis penyakit dihitung:

di mana k adalah koefisien. de Ritis;

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa formula dapat berfungsi sebagai elemen diagnostik yang signifikan, tetapi hanya jika nilai penanda penyusunnya melebihi batas normal:

jika nilai koefisien de Ritis kurang dari satu (ke 1) - melekat pada kelompok virus hepatitis;
jika k≥1, hepatitis kronis dan penyakit hati distrofi dicurigai;
jika k≥2, kerusakan hati alkoholik adalah karakteristik.

Bagaimana cara menurunkan level ALT dan AST?

Karena peningkatan kadar enzim alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase disebabkan, dalam banyak kasus, oleh beberapa jenis penyakit, solusi untuk masalah tersebut adalah obat lengkap untuk penyakit tersebut. Karena itu, Anda tidak boleh bertanya pada diri sendiri "bagaimana mengurangi indikator", karena mereka akan mengambil nilai normal ketika penyebab peningkatannya dihilangkan.

Kewaspadaan dan perhatian kesehatan sendiri- komponen penting dari hidup yang bahagia dan panjang. Pada gejala dan kecurigaan pertama, konsultasikan dengan spesialis. Biarkan kecurigaan berubah menjadi tidak dikonfirmasi, dan waktu yang dihabiskan, tetapi Anda akan yakin bahwa ketertiban dan stabilitas memerintah di tubuh Anda.

Siapa bilang menyembuhkan liver itu sulit?

Anda tersiksa oleh perasaan berat dan nyeri tumpul di sisi kanan Anda.
SEBUAH bau tak sedap dari mulut tidak akan menambah rasa percaya diri.
Dan entah kenapa sayang sekali jika liver Anda masih menyebabkan masalah pencernaan.
Selain itu, obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter karena alasan tertentu tidak efektif dalam kasus Anda.

Ada obat yang efektif untuk penyakit hati. Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Olga Krichevskaya menyembuhkan dan membersihkan hati dalam 2 minggu!

Apa yang dimaksud dengan peningkatan enzim hati?

Hati merupakan salah satu organ manusia yang sangat penting, membersihkan tubuh dari zat-zat beracun dan membantu proses pencernaan. Tetapi pada saat yang sama, dia bersahaja, cukup tahan beban berat dan mampu pulih dengan cepat.

Kesehatan hati mempengaruhi kondisi umum seseorang, penampilannya dan bahkan jiwanya. Dalam kehidupan sehari-hari, organ ini mengalami tekanan serius yang membahayakannya bahkan sebelum gejala apa pun muncul. Peningkatan enzim hati hanya menunjukkan adanya beban yang berlebihan pada laboratorium biokimia tubuh manusia ini.

Alasan kenaikan

Sedikit peningkatan kadar enzim hati dalam darah adalah fenomena yang cukup umum. Ini mungkin hasil dari pengobatan atau akumulasi racun. Bagaimanapun, hati bereaksi terhadap keadaan lingkungan dan produk berkualitas rendah, dan terhadap air. Jika ketidaknyamanan dirasakan di hipokondrium yang tepat, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi penyebabnya. Hasil tes enzim hati akan membantu spesialis mengidentifikasi kemungkinan penyakit. Peningkatan aktivitas enzim hati dapat mengindikasikan penyakit serius, seperti hepatitis.

Banyak penyakit dapat mempengaruhi peningkatan enzim hati. Setelah mempelajari dan menganalisis gejala dan tanda yang menyertai peningkatan kadar enzim yang dikonsumsi oleh obat, spesialis akan dapat mengidentifikasi penyebabnya.

Cukup sering, nilai parameter hati meningkat karena asupan obat-obatan tertentu. Misalnya, obat penghilang rasa sakit atau statin yang digunakan untuk mengontrol kadar kolesterol. Penyalahgunaan alkohol atau obesitas juga dapat mempengaruhi jumlah enzim dalam darah.

Tentu saja, penyebab paling umum adalah penyakit tertentu. Diantaranya adalah hepatitis A, B dan C, dan gagal jantung, sirosis dan kanker hati, mononukleosis dan radang kandung empedu, pankreatitis dan hipotiroidisme, dan banyak lainnya.

Identifikasi kandungan enzim hati dalam darah

Fakta bahwa peningkatan enzim hati paling sering terdeteksi selama tes darah pencegahan. Dalam banyak kasus, ini adalah peningkatan kecil sementara yang tidak menandakan masalah serius. Selain itu, harus diingat bahwa norma mungkin sedikit berbeda dari orang ke orang dan tergantung pada jenis kelamin, tinggi dan berat badan.

Penyimpangan yang signifikan dari norma menunjukkan peradangan, atau penghancuran sel-sel hati, yang memicu pelepasan bahan kimia tertentu ke dalam darah, termasuk enzim hati. Tes darah biokimia rutin akan menunjukkan peningkatan tingkat enzim tertentu.

Peningkatan enzim darah yang paling umum adalah alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST).

Alanine aminotransferase adalah enzim yang mendorong produksi alanin, yang diperlukan untuk pembentukan protein dalam tubuh. ALT hadir dalam jumlah sedikit di sebagian besar sel tubuh. Dalam kasus kerusakan hati, tingkatnya sangat meningkat. Ini dapat digunakan untuk menentukan aktivitas proses inflamasi di hati.

Aspartat aminotransferase terlibat dalam metabolisme asam amino. Enzim hadir di jaringan saraf, otot rangka, di jaringan jantung dan ginjal. AST paling aktif di hati, dan keberadaan hepatitis C didiagnosis berdasarkan levelnya.

Saat mendiagnosis penyakit dan menilai tingkat peningkatan enzim hati, tidak hanya indikator masing-masing yang penting, tetapi juga rasio aktivitas ALT dan AST.

Dengan kerusakan virus pada hati atau dengan kematian sel darah merah yang berlebihan, bilirubin dapat meningkat, yang disertai dengan menguningnya kulit dan sklera mata.

Untuk mengontrol enzim lain yang mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab perubahan secara lebih akurat, perlu dilakukan tes hati tertentu.

Mengobati peningkatan kadar enzim

Karena peningkatan kadar enzim hati adalah akibat dari peradangan atau kerusakan, dokter pertama-tama mencoba mencari penyebab kondisi ini, yang harus dihilangkan. Artinya, pengobatan tidak ditujukan untuk mengurangi tingkat enzim dalam darah seperti itu, tetapi untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan reaksi seperti itu di dalam tubuh.

Paling sering, dengan penyakit seperti itu, diet direkomendasikan yang tidak termasuk makanan berlemak, asap, asin, pedas. Juga disarankan untuk menghindari alkohol, kopi, dan minuman berkarbonasi. Anda harus makan lebih banyak makanan organik, produk susu.

Selain obat yang mengobati penyakit secara langsung, hepatoprotektor juga diresepkan. Obat ini memperbaiki sel-sel hati yang sudah rusak dan melindunginya dari kerusakan lebih lanjut. Selain itu, mereka memfasilitasi pekerjaan tubuh ini, membantu melakukan beberapa fungsinya. Tetapi jangan lupa bahwa obat apa pun harus diresepkan oleh spesialis. Tidak jarang kasus ketika pengobatan sendiri dan minum obat untuk membersihkan hati menyebabkan konsekuensi yang berlawanan.

Apa itu enzim hati, nilai diagnostiknya, dan nilai normalnya?

Untuk mengembalikan fungsi hati, Anda hanya perlu ...

rasio ALT. AST = 1 (tingkat alanin aminotransferase lebih besar atau sama dengan aspartat aminotransferase) menunjukkan hepatitis akut. Jika ALT. AST lebih tinggi dari 2,1, maka rasio ini menunjukkan penyakit alkoholik. rasio AST. ALT lebih besar dari 1 (AST lebih besar dari ALT) menunjukkan sirosis.

Peningkatan aktivitas AST dan ALT terjadi dengan nekrosis hepatosit dari berbagai etiologi, ikterus obstruktif, dan degenerasi lemak. Penurunan aktivitas adalah karakteristik nekrosis luas, sirosis.

Selain itu, enzim untuk hati ini memainkan peran penting dalam menentukan hepatotoksisitas obat. Dengan demikian, AST dan ALT meningkat selama penggunaan jangka panjang antikoagulan, barbiturat, kontrasepsi hormonal, obat antiepilepsi, asam askorbat, kodein, morfin, eritromisin, gentamisin, linkomisin. Penurunan aktivitas diamati selama kehamilan.

Tes hati apa lagi yang ada?

Selain AST dan ALT utama, tingkat GGT, alkaline phosphatase, LDH ditentukan.

Norma GGT - hingga 40 U / l. GGT ditemukan dalam jumlah besar selain di organ utama, di ginjal, pankreas, dan dinding saluran empedu. Penentuan GGT adalah tes yang sangat sensitif selama kehamilan dan pada anak-anak. Peningkatan aktivitas GGT diamati pada hepatitis, sirosis, tumor, kolestasis, keracunan alkohol, ikterus obstruktif, kolangitis.

Dinamika ALT, AST, GGT, alkaline phosphatase tergantung usia

Penurunan aktivitas GGT - pada sirosis dekompensasi. GGT adalah indikator yang sangat sensitif, terutama untuk efek toksik. Jika Anda melakukan analisis dan kadar aminotransferase normal, maka indikator GGT akan meningkat.

Norma alkaline phosphatase hingga 270 U / l. Itu juga terkandung dalam jaringan tulang, dinding saluran empedu, ginjal. Analisis dibuat dengan melanggar fungsi sistem hepatobilier.

Banyak pembaca kami secara aktif menggunakan metode terkenal berdasarkan bahan-bahan alami, yang ditemukan oleh Elena Malysheva, untuk perawatan dan pembersihan hati. Kami sangat merekomendasikan untuk memeriksanya.

Peningkatan frekuensi terjadi pada kolestasis, ikterus obstruktif, sirosis bilier, dan hepatitis. Peningkatan selama kehamilan (pada trimester ketiga), dengan penggunaan obat hepatotoksik. Jika Anda melakukan analisis, dan tingkat alkaline phosphatase rendah, maka ini menunjukkan penggunaan glukokortikosteroid.

Norma laktat dehidrogenase hingga 250 U / l. Ada beberapa LDH, jadi LDH 1-2 ditemukan di miokardium dan eritrosit, LDH 5 di hati, LDH 4-5 di otot rangka. Dengan disfungsi sistem hepatobilier, analisis dibuat untuk LDH 5. Peningkatan aktivitas diamati pada hepatitis akut, ikterus obstruktif, dan tumor. Ada juga peningkatan aktivitas selama kehamilan, latihan fisik besar-besaran.

Yang paling indikatif dalam penyakit zona hepatobilier adalah aminotransferase, tetapi dalam analisis biokimia juga penting untuk menentukan alkaline phosphatase, lactate dehydrogenase, gamma-glutamyl transpeptidase.

Perubahan indikator harus dipantau selama kehamilan. Norma dalam hal ini akan menunjukkan hasil yang meningkat, karena beberapa indikator mengalami penurunan. Selama kehamilan, seorang wanita perlu diperiksa beberapa kali dalam satu trimester.

Untuk mengenali patologi, Anda perlu tahu apa norma dalam enzim tertentu. Ini adalah nilai diagnostik yang besar.

Hati adalah salah satu kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Ini berpartisipasi dalam proses metabolisme, membersihkan darah dari zat beracun dan beracun, dan mengontrol sejumlah proses biokimia. Sebagian besar perubahan ini terjadi karena enzim yang disintesis oleh kelenjar itu sendiri.

Enzim hati (enzim) menjaga kestabilan dalam tubuh, bertindak dengan cara yang tidak terlihat oleh manusia. Dengan perkembangan kondisi patologis tingkat enzim hati berubah naik atau turun, yaitu tanda penting dan digunakan dalam diagnosis banding.

Kelompok enzim

Berdasarkan karakteristik sintesis dan aksinya, semua enzim hati dibagi menjadi beberapa kelompok:

Indikator. Enzim-enzim ini menunjukkan adanya patologi organ berupa penghancuran sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyl transferase), GDH (glumatate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama paling sering digunakan untuk proses diagnostik.
Sekretori (kolinesterase, protrombinase). Berpartisipasi dalam mendukung sistem pembekuan darah.
Ekskretoris (perwakilan - alkaline phosphatase). Ini ditemukan dalam komponen empedu. Selama penelitian, enzim ini menunjukkan kerja sistem bilier.

Ini adalah enzim hati mikrosomal, yang tingkatnya dikendalikan oleh tes darah biokimia. AST adalah enzim endogen yang diproduksi di dalam hepatosit. Ini juga disintesis oleh sel-sel organ lain, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil (jantung, otak, ginjal, saluran usus). Perubahan tingkat enzim dalam darah menunjukkan perkembangan penyakit, bahkan jika: gejala yang terlihat belum tersedia.

ALT diproduksi oleh sel-sel hati, otot jantung, ginjal (dalam jumlah kecil). Itu ditentukan oleh tes darah secara paralel dengan enzim pertama. Poin diagnostik yang penting adalah klarifikasi rasio ALT dan AST.

Alasan kenaikan

Peningkatan enzim hati bisa tidak signifikan, timbul dari asupan sejumlah obat atau akumulasi zat beracun dalam tubuh, atau diucapkan, muncul dengan perkembangan penyakit.

Enzim dapat meningkat pengobatan jangka panjang obat penghilang rasa sakit, statin (obat yang digunakan untuk menghilangkan kolesterol "jahat" dari tubuh), sulfonamid, Parasetamol. Faktor yang memprovokasi mungkin adalah asupan minuman beralkohol dan penyalahgunaan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan obat herbal jangka panjang (ephedra, kopiah dan rumput jerami dapat meningkatkan tingkat enzim hati dalam sampel darah).

Jika tes darah untuk enzim hati meningkat, ini menunjukkan kondisi patologis berikut:

peradangan virus pada hati (hepatitis);
sirosis;
hepatosis lemak hati;
utama tumor ganas hati;
sekunder proses tumor dengan pembentukan metastasis di kelenjar;
radang pankreas;
infark miokard;
miokarditis menular;
gagal jantung.

Tanda-tanda peningkatan kadar enzim

Manifestasi tersebut mungkin tidak memiliki gejala visual atau disertai dengan sejumlah keluhan dari pasien:

penurunan kinerja, kelelahan konstan;
perut sindrom nyeri;
kehilangan selera makan;
gatal pada kulit;
kekuningan sklera dan kulit;
sering memar, mimisan.

Enzim ekskresi dan sekretori

Tes darah untuk enzim tidak hanya melibatkan penilaian tingkat ALT dan AST yang terkenal, tetapi juga enzim lainnya. Alkaline phosphatase, GGT memiliki nilai diagnostik yang penting. Tingkat enzim ini melampaui kisaran normal dalam patologi sistem bilier, misalnya, pada kolelitiasis, proses tumor.

Bersama dengan enzim-enzim ini, laju bilirubin, yang merupakan pigmen empedu, dievaluasi. Klarifikasi jumlahnya penting untuk kolesistitis, kolelitiasis, sirosis, giardia, defisiensi vitamin B12, keracunan alkohol, zat beracun.

Indikator selama kehamilan

Selama masa mengandung anak, sejumlah perubahan terjadi pada tubuh wanita. Organ dan sistemnya mulai bekerja untuk dua, yang tercermin tidak hanya dalam kondisi umum, tetapi juga dalam parameter laboratorium.

Tingkat ALT dan AST selama kehamilan hingga 31 U / l. Jika toksikosis berkembang pada usia kehamilan 28-32 minggu, jumlahnya meningkat. Dua trimester pertama dapat disertai dengan sedikit overshoot, yang tidak dianggap sebagai masalah, karena beban pada hati selama periode ini menjadi maksimal.

Indikator GGT - hingga 36 U / l. Ini mungkin sedikit meningkat dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan norma. Sangat meningkatkan level di latar belakang proses inflamasi hati, patologi sistem bilier, dengan diabetes mellitus gestasional.

Norma alkaline phosphatase hingga 150 U / l. Pertumbuhan aktif janin dari minggu ke-20 sampai saat persalinan menyebabkan peningkatan jumlah enzim. Tingkat alkaline phosphatase berubah dengan latar belakang penggunaan asam askorbat dosis besar, obat antibakteri dengan defisiensi kalsium dan fosfor.

Indikator yang diizinkan dari enzim penting utama ditunjukkan dalam tabel.

Manajemen pasien

Saat menentukan peningkatan enzim hati, dokter meresepkan sejumlah pemeriksaan tambahan untuk memperjelas kondisi pasien. Segera, spesialis merekomendasikan agar pasien memulai perawatan dengan koreksi diet. Tujuannya adalah untuk mengurangi beban pada hati, mengurangi tingkat timbunan lemak di dalamnya, membuang racun dan racun.

Penting untuk meningkatkan jumlah sayuran dalam tubuh. Bayam, kangkung, sayuran hijau, selada, dandelion dianggap sangat berguna. Anda juga perlu meningkatkan jumlah makanan yang dikonsumsi, yang meliputi antioksidan (alpukat, kacang-kacangan).

Menu harian harus mengandung setidaknya 50 g serat makanan, khususnya serat. Zat semacam itu membersihkan tubuh dari kolesterol "jahat" dan berkontribusi pada normalisasi sistem empedu. Makanan kaya serat:

buah;
gila;
sereal;
beri;
kacang-kacangan;
sayuran berdaun hijau.

Perawatan termasuk asupan protein dalam jumlah yang cukup, karena itu adalah zat protein yang dianggap sebagai dasar yang diperlukan untuk pemulihan hepatosit yang rusak. Namun, berapa banyak yang harus ada dalam makanan sehari-hari, dokter akan memberi tahu Anda. Penting untuk tidak mengonsumsi terlalu banyak, agar tidak membebani mekanisme pemrosesan protein hati.

Anda perlu minum cukup air bersih. Setiap hari Anda perlu minum hingga 2 liter cairan: dengan perut kosong, sebelum makan, sebelum dan sesudah aktivitas fisik, sebelum istirahat malam.

Mengkonsumsi herbal dan suplemen

Fitoterapi secara menguntungkan mempengaruhi keadaan hati dan mengurangi parameter patologis enzim. Perawatan terdiri dari penggunaan teh berdasarkan bahan herbal. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan kejadian seperti itu.

Bahan herbal yang bermanfaat:

Kunyit, yang mengurangi manifestasi proses inflamasi, dan bawang putih, yang memiliki efek antitumor, harus ditambahkan ke makanan. Dengan izin dari dokter, Anda dapat menggunakan suplemen nutrisi kaya akan antioksidan.

Pengobatan penyakit

Jika selama diagnosa ditemukan proses patologis, yang merupakan penyebab peningkatan enzim hati, itu harus diobati. Seorang spesialis yang memenuhi syarat akan memilih rejimen terapi untuk pasien sesuai dengan kasus klinis tertentu.

Enzim hati memainkan peran penting dalam sejumlah proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Milik mereka nilai diagnostik- kemampuan untuk mendeteksi penyakit dan kondisi patologis pada tahap awal.

hati adalah organ penting pada berfungsinya dengan baik yang tergantung pada kesejahteraan dan kesehatan seseorang. Enzim - enzim hati yang terlibat dalam proses biokimia yang terjadi di dalam tubuh.

Organ ini menghasilkan beberapa jenis enzim:

Konsentrasi enzim dalam darah berubah jika:

organ yang bersangkutan rusak;
perkembangan patologi diamati.

Analisis biokimia darah adalah salah satu metode yang efektif diagnosis penyakit hati. Banyak enzim yang diproduksi oleh organ ini memasuki aliran darah. Dalam beberapa patologi, jumlah beberapa elemen dalam plasma darah berkurang, sementara yang lain meningkat.

Tes darah untuk penyakit hati membantu dokter mempersempit kisaran patologi, jika perlu, merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan, dan membuat diagnosis. Metode ini menunjukkan pada konsentrasi berapa dalam serum darah terdapat enzim dari masing-masing 3 kelompok:

Sekretori - beberapa di antaranya terlibat dalam proses kolinesterase dan pembekuan darah. Dengan patologi, konsentrasi mereka berkurang.
Ekskresi dialokasikan dengan empedu. Dengan pelanggaran dalam pekerjaan tubuh, level mereka meningkat.
Indikator melakukan fungsi intraseluler, terletak di mitokondria (AsAT, GDH), sitosol sel (ALAT, LDH, AST). Konsentrasi mereka dalam serum darah dengan kerusakan hati meningkat. Norma AlAT adalah 5-43 U/l, dan AAT adalah 5-40 U/l. Nilai indikator pertama dapat meningkat 20-100 kali lipat atau lebih pada hepatitis parenkim akut. Aktivitas AST sedikit meningkat.

Dalam darah dengan penyakit hati, konsentrasi enzim indikator meningkat:

Dokter, melakukan pemeriksaan hati, memperhitungkan indikator ALT dan AST. Norma yang pertama:

Pada hepatitis, konsentrasi ALT meningkat tajam sebelum timbulnya gejala. Karena itu, pemeriksaan tepat waktu memungkinkan Anda untuk memulai perawatan dengan cepat.

Konsentrasi zat ini meningkat dengan kerusakan hepatosit. Indikator ALT dan AST adalah metode diagnostik yang disebut rasio de Ritis (DRr). Dokter menentukan rasio mereka untuk pemilihan rejimen pengobatan yang efektif. ALT ke AST biasanya harus 1:3.

Jika setelah mengevaluasi hasil tes darah untuk AST dan ALT, diagnosis yang akurat tidak dapat dibuat, maka tes tambahan dilakukan untuk memeriksa hati. Untuk melakukan ini, tentukan konsentrasi:

Nilai GGT normal hingga 38 U/l (pada wanita) dan hingga 55 U/l (pada pria). Peningkatan konsentrasi lebih dari 10 kali diamati pada diabetes dan penyakit pada saluran empedu. Norm GdG - hingga 3 U / l (pada wanita) dan hingga 4 U / l (pada pria). Konsentrasi meningkat dengan keracunan parah, onkologi, proses infeksi. Norma LDH - 140-350 U / l.

ALP (alkaline phosphatase) terlibat dalam proses pencernaan, diekskresikan dalam empedu. Biasanya, konsentrasinya dalam serum darah adalah 30-90 U / l (pada pria bisa mencapai 120 U / l). Dengan peningkatan intensitas proses metabolisme, tingkat alkaline phosphatase meningkat menjadi 400 U / l.

Tes darah yang buruk bukan alasan untuk panik. Setelah membuat diagnosis, dokter meresepkan pengobatan, dengan mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit dan tubuh pasien. Salah satu obat yang diresepkan untuk menormalkan enzim adalah Galstena. Anda tidak dapat mengobati sendiri dengan minum obat tanpa berkonsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi. Obat tradisional gunakan atas rekomendasi dokter yang merawat.

Transaminase adalah enzim mikrosomal yang ditemukan di semua sel dan penting untuk aminotransferase. Berkat mereka, senyawa yang mengandung nitrogen ditukar dengan karbohidrat. ALT transaminase aktif di hati, dan AST aktif di jaringan otot. Peningkatan kadar zat ini dalam darah diamati pada patologi hati (hepatitis virus) dan infark miokard.

Dengan hepatitis, pasien mungkin tidak memiliki penyakit kuning, tingkat bilirubin normal, tetapi konsentrasi transferase meningkat. Ini mungkin menunjukkan patologi berikut:

penyakit kuning obstruktif;
proses tumor di hati;
kolestasis;
virus akut, toksik atau hepatitis kronis.

Karena infark miokard, kadar aminotransaminase dapat meningkat 20 kali dalam beberapa hari, dan dengan angina pektoris, konsentrasinya tidak berubah. Jumlah aminotransaminase dalam darah sementara dapat meningkat dengan asam urat, cedera otot yang luas, miopati, luka bakar, myositis, penyakit yang berhubungan dengan pemecahan sel darah merah.

Indikasi DR (rasio de Ritis) membantu dalam diagnosis patologi berikut:

hepatitis virus - DR hingga 1;
hepatitis kronis atau distrofi hati - DR 1 ke atas;
penyakit hati alkoholik (hepatitis, degenerasi lemak atau sirosis hati) - DR 2 ke atas, dan albumin darah hingga 35 g / l;
infark miokard - DR di atas 1,3.

Diagnosis sirosis hati dan hepatitis C mencakup tes darah biokimia. Dengan bantuannya, dokter menentukan:

tingkat bilirubin;
konsentrasi enzim hati;
kandungan protein whey.

bilirubin (1,7-17 mol/l);
SDG (hingga 17 unit);
AST, ALT (hingga 40 unit);
fruktosa-1-fosfat aldolase (hingga 1 unit);
urokinase (hingga 1 unit).

Bilirubin meningkat dengan sirosis hati. 3 indikator diperhitungkan (diukur dalam mol / l):

pecahan langsung (norma - hingga 4,3);
pecahan tidak langsung (norma - hingga 17,1);
jumlah pecahan (normanya hingga 20,5).

Tes darah untuk sirosis hati juga melibatkan penentuan tingkat alkaline phosphatase (normal - hingga 140 unit), -GGT (normal untuk wanita - hingga 36 unit, untuk pria - hingga 61 unit), albumin (normal - naik sampai 50 g/l). Disarankan untuk melakukan koagulogram (tes khusus). Hati mensintesis sejumlah besar protein yang mempengaruhi pembekuan darah. Pasien yang cenderung mengalami patologi hati perlu mengetahui:

Untuk menormalkan tingkat enzim memungkinkan penghapusan penyebab yang menyebabkan peningkatan konsentrasi yang pertama. Tes tambahan mungkin diperlukan untuk sirosis hati dan patologi lainnya. Tes mana yang harus Anda lewati, ditentukan oleh dokter yang merawat.

di samping itu perawatan obat, pasien disarankan untuk mengatur pola makan:

mengecualikan daging asin, berlemak, pedas dan asap dari makanan;
berhenti minum kopi dan alkohol;
sertakan produk susu dan makanan organik dalam menu;
mengambil hepatoprotektor.

Tes tepat waktu untuk kanker hati memungkinkan Anda memulai pengobatan dengan cepat.

Dalam keadaan lanjut, penyakit ini dapat menyebabkan kematian. Setelah menemukan gejala sirosis, Anda tidak dapat mengobati sendiri. Disarankan untuk mencari bantuan dari dokter, ambil tes yang diperlukan dengan kanker hati. Kondisi ini berbahaya selama kehamilan. Selama periode ini, pasien harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan (pemeriksaan hati). Jika diperlukan Ibu hamil perlu berbaring untuk pengawetan atau dilakukan gangguan medis kehamilan.

Apakah Anda melindungi hati saat minum obat?

Cari tahu keadaan hati Anda dengan mengikuti tes kami.

dalam kontak dengan

Transaminase, atau transferase, adalah enzim katalitik reaksi kimia metabolisme nitrogen, tugas utamanya adalah pengangkutan gugus amino untuk pembentukan asam amino baru. Proses biokimia yang membutuhkan partisipasi mereka dilakukan terutama di hati.

Pergerakan transit transaminase dalam darah biasanya tidak mempengaruhi hasil tes; dalam istilah kuantitatif, konsentrasi mereka untuk wanita dan pria, masing-masing, hingga 31 dan 37 U/l untuk ALT dan 31 dan 47 U/l untuk AST.

Transferase hati ditentukan selama tes laboratorium standar:

alanin aminotransferase, atau alanin transaminase (ALT);
aspartat aminotransferase, atau aspartat transaminase (AST).

Pada tingkat enzim hati yang sehat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti usia peningkatan nilai pada bayi baru lahir) jenis kelamin(norma transaminase dalam darah pada wanita lebih rendah daripada pria), kelebihan berat badan (ada sedikit peningkatan transaminase).

Penyebab fluktuasi AST, ALT

Transaminase dalam darah orang sehat tidak menunjukkan aktivitas; peningkatan tajam dalam level mereka adalah sinyal alarm. Perlu diketahui bahwa pertumbuhan indikator tidak selalu dipicu oleh penyakit hati. AST digunakan sebagai penanda kerusakan otot jantung pada infark miokard; meningkatkan konsentrasi dan dengan serangan angina pektoris yang parah.

Oleh karena itu, penentuan aktivitas enzim transaminase tidak dapat dikaitkan dengan tes khusus. Tetapi pada saat yang sama, AST dan ALT adalah indikator kerusakan hati yang andal dan sensitif dengan adanya gejala klinis atau data anamnestik pada penyakit yang ditransfer.

Peningkatan aktivitas transaminase hati yang berlaku untuk patologi hati diamati dalam kasus-kasus berikut:

1. Nekrosis hepatosit (sel hati).

Nekrosis adalah proses ireversibel, di mana sel tidak lagi ada sebagai unit struktural dan fungsional jaringan. Integritas membran sel dilanggar dan komponen seluler keluar, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi zat intraseluler aktif biologis dalam darah.

Nekrosis masif hepatosit memicu peningkatan transaminase hati yang cepat dan multipel. Untuk alasan yang sama, sirosis hati yang signifikan tidak disertai dengan hiperaktivitas enzimatik: ada terlalu sedikit hepatosit yang berfungsi untuk dihancurkan sehingga menyebabkan peningkatan AST dan ALT.

Nilai transaminase sesuai dengan norma, meskipun prosesnya sudah dalam tahap dekompensasi. ALT dianggap sebagai indikator yang lebih sensitif pada penyakit hati, oleh karena itu, dengan gejala yang sesuai, pertama-tama, perhatian diberikan pada levelnya.

Perubahan nekrotik pada jaringan hati diamati pada hepatitis akut dan kronis. berbagai etiologi: virus, toksik (khususnya, alkohol dan obat-obatan), hipoksia akut, yang terjadi akibat penurunan tajam tekanan darah shock.

Pelepasan enzim secara langsung tergantung pada jumlah sel yang terkena, sehingga tingkat keparahan proses sebelumnya penelitian khusus dinilai oleh tingkat kuantitatif transaminase AST dan ALT dan peningkatan dibandingkan dengan norma.

Namun, untuk menentukan taktik lebih lanjut, pemeriksaan tambahan diperlukan bersamaan dengan tes darah biokimia dalam dinamika.

2. Kolestasis (stagnasi empedu).

Terlepas dari kenyataan bahwa pelanggaran aliran empedu dapat terjadi karena alasan-alasan berbeda, stagnasinya yang berkepanjangan dalam kondisi sekresi yang diawetkan oleh hepatosit menyebabkan peregangan berlebihan, gangguan metabolisme, dan, pada akhir rantai patologis, nekrosis.

3. perubahan distrofik.

Distrofi adalah pelanggaran metabolisme jaringan. Entah bagaimana itu menyertai peradangan; sebagai variasinya, seseorang dapat mempertimbangkan penggantian area nekrotik dengan jaringan ikat, yang merupakan dasar patogenetik sirosis hati.

Di antara alasan peningkatan transaminase, degenerasi lemak hati (hepatosis lemak alkoholik) diindikasikan.

Penyakit genetik juga penting, misalnya penyakit Wilson-Konovalov (degenerasi hepatolentikular), yang ditandai dengan akumulasi tembaga yang berlebihan.

4. Neoplasma.

Tumor hati, baik jinak maupun ganas, dalam proses pertumbuhan menghancurkan jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan peradangan. Hal ini tercermin dalam peningkatan terus-menerus dalam transaminase hati.

Efek serupa diberikan oleh metastasis - sel tumor yang dibawa bersama darah atau cairan limfatik, membentuk fokus tumor sekunder di jaringan hati.

6. Efek obat.

Sampai saat ini, ilmu pengetahuan memiliki data dari banyak penelitian yang telah membuktikan bahwa obat-obatan menyebabkan peningkatan transaminase. Ini termasuk:

Peningkatan transaminase tidak tergantung pada bentuk obat; tablet, serta infus intravena, dapat berdampak buruk pada hati atau menyebabkan aktivitas palsu AST dan ALT, yang disebabkan oleh spesifikasi penentuannya dalam serum darah.

Gejala

Terlepas dari berbagai penyebab, penyakit hati memiliki sejumlah gejala yang serupa, disertai dengan peningkatan transaminase hati:

kelemahan, kelesuan, yang muncul tiba-tiba atau bertahan lama;
mual, muntah, terlepas dari apakah ada hubungannya dengan asupan makanan;
kehilangan nafsu makan atau tidak adanya sama sekali, keengganan untuk jenis tertentu makanan;
nyeri di perut, terutama ketika terlokalisasi di hipokondrium kanan, epigastrium;

peningkatan perut, munculnya jaringan vena safena yang luas;
warna kulit yang ikterik, sklera mata, selaput lendir yang terlihat dari berbagai tingkat intensitas;
gatal kulit obsesif yang menyakitkan, diperparah di malam hari;
perubahan warna cairan: urin menjadi gelap, feses acholic (berubah warna);
perdarahan selaput lendir, hidung, perdarahan gastrointestinal.

Pada hepatitis B, terutama alanin transaminase meningkat, hiperenzimemia diamati beberapa minggu sebelum timbulnya tanda-tanda penyakit.

Signifikansi dalam diagnosis

Untuk menentukan karakteristik patologi hati sesuai dengan tingkat hiperenzimemia, digunakan skala khusus. Derajat peningkatan transaminase hati dibagi menjadi:

Puncak aktivitas transaminase pada hepatitis virus akut diamati pada minggu kedua atau ketiga penyakit, setelah itu menurun ke nilai normal ALT dan AST dalam 30-35 hari.

Dalam perjalanan kronis tanpa eksaserbasi, hiperfermentemia tidak ditandai dengan fluktuasi tajam, dan tetap dalam peningkatan sedang atau sedikit. Pada fase laten (asimptomatik) sirosis hati, transaminase paling sering dalam kisaran normal.

Penting untuk memperhatikan apakah transaminase hati meningkat sendiri atau dalam kombinasi dengan indikator lain dari spektrum biokimia: bilirubin, gamma-glutamyl transpeptidase, alkali fosfatase, karena kombinasi indikator pertumbuhan menunjukkan patologi tertentu atau mempersempit kisaran kemungkinan penyebab.

Ikterus subhepatik (mekanis), gagal hati akut dapat disertai dengan peningkatan kadar bilirubin dengan konsentrasi AST dan ALT yang normal atau rendah secara simultan. Fenomena ini disebut disosiasi bilirubin aminotransferase.

Peningkatan transaminase pada anak-anak sering kali disebabkan oleh infeksi virus hepatitis, kerusakan hati akibat obat. Patologi berbahaya ditemukan di masa kanak-kanak, adalah sindrom Reye. Akibat penggunaan asam asetilsalisilat(aspirin) mengembangkan ensefalopati hati akut - kondisi yang mengancam jiwa.

Untuk tujuan diagnosa mendalam, digunakan koefisien de Ritis, yang merupakan rasio transaminase AST dan ALT. Biasanya, itu adalah 1,33. Jika koefisien de Ritis kurang dari 1, ini dianggap sebagai tanda lesi infeksi-inflamasi hati.

Untuk hepatitis virus akut, misalnya 0,55-0,83. Mencapai tingkat yang sama dengan 2 atau lebih tinggi menunjukkan dugaan hepatitis alkoholik atau nekrosis otot jantung.

Signifikansi dalam terapi

Peningkatan kandungan transaminase dalam darah dalam banyak kasus merupakan tanda yang tidak menguntungkan, bukti bahwa sel-sel hati sedang dihancurkan.

Hiperfermentemia dapat dideteksi lagi beberapa saat setelah normalisasi indikator. Sebagai aturan, ini menunjukkan awal dari proses patologis yang baru atau berulang dan nekrosis hepatosit yang diperbarui.

Bagaimana cara menurunkan transaminase? Tingkat AST dan ALT hanya merupakan cerminan dari adanya penyakit; oleh karena itu, dimungkinkan untuk mencapai kembali ke nilai normal hanya dengan diagnosis dan pengobatan yang memadai dari patologi yang terdeteksi. Tingkat enzim yang tinggi dan sangat tinggi memerlukan rawat inap dan pemeriksaan tambahan segera.

Ini termasuk tes darah klinis umum, tes darah biokimia terperinci dengan penentuan elektrolit, glukosa, serta metode instrumental - elektrokardiografi, ultrasound dan / atau tomografi komputer organ perut.

Jika perlu, lakukan ELISA ( uji imunosorben terkait) untuk mencari antibodi terhadap virus hepatitis atau PCR (polymerase reaksi berantai) untuk menentukan DNA atau RNA virus.

Tes untuk penentuan transaminase sensitif terhadap perubahan di hati, sehingga dapat digunakan untuk menilai efektivitas terapi dalam kombinasi dengan metode laboratorium dan instrumental lainnya.

propechenku.ru

Kelompok enzim

Berdasarkan karakteristik sintesis dan aksinya, semua enzim hati dibagi menjadi beberapa kelompok:

Indikator. Enzim-enzim ini menunjukkan adanya patologi organ berupa penghancuran sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyl transferase), GDH (glumatate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama paling sering digunakan untuk proses diagnostik.
Sekretori (kolinesterase, protrombinase). Berpartisipasi dalam mendukung sistem pembekuan darah.
Ekskretoris (perwakilan - alkaline phosphatase). Ini ditemukan dalam komponen empedu. Selama penelitian, enzim ini menunjukkan kerja sistem bilier.

ALT dan AST

Alasan kenaikan

Peningkatan enzim hati bisa tidak signifikan, timbul dari asupan sejumlah obat atau akumulasi zat beracun dalam tubuh, atau diucapkan, muncul dengan perkembangan penyakit.

Enzim dapat meningkat dengan pengobatan jangka panjang dengan obat penghilang rasa sakit, statin (obat yang digunakan untuk menghilangkan kolesterol "jahat" dari tubuh), sulfonamid, Parasetamol. Faktor yang memprovokasi mungkin adalah asupan minuman beralkohol dan penyalahgunaan makanan berlemak. Ini termasuk penggunaan obat herbal jangka panjang (ephedra, kopiah dan rumput jerami dapat meningkatkan tingkat enzim hati dalam sampel darah).

Jika tes darah untuk enzim hati meningkat, ini menunjukkan kondisi patologis berikut:

Tanda-tanda peningkatan kadar enzim

Manifestasi tersebut mungkin tidak memiliki gejala visual atau disertai dengan sejumlah keluhan dari pasien:

penurunan kinerja, kelelahan konstan;
sindrom nyeri perut;
kehilangan selera makan;
gatal pada kulit;
kekuningan sklera dan kulit;
sering memar, mimisan.

Enzim ekskresi dan sekretori

Indikator selama kehamilan

Indikator GGT - hingga 36 U / l. Ini mungkin sedikit meningkat dari 12 hingga 27 minggu kehamilan, yang merupakan norma. Tingkatnya meningkat tajam dengan latar belakang proses inflamasi hati, patologi sistem bilier, dan dengan diabetes mellitus gestasional.

Norma

Indikator yang diizinkan dari enzim penting utama ditunjukkan dalam tabel.

Manajemen pasien

Anda perlu minum air bersih yang cukup. Setiap hari Anda perlu minum hingga 2 liter cairan: dengan perut kosong, sebelum makan, sebelum dan sesudah aktivitas fisik, sebelum istirahat malam.

Mengkonsumsi herbal dan suplemen

Bahan herbal yang bermanfaat:

astragalus;
dandelion;
thistle.

Kunyit, yang mengurangi manifestasi proses inflamasi, dan bawang putih, yang memiliki efek antitumor, harus ditambahkan ke makanan. Dengan izin dokter, Anda bisa menggunakan suplemen nutrisi yang kaya antioksidan.

Pengobatan penyakit

Jika selama diagnosis proses patologis terdeteksi, yang merupakan alasan peningkatan enzim hati, itu harus diobati. Seorang spesialis yang memenuhi syarat akan memilih rejimen terapi untuk pasien sesuai dengan kasus klinis tertentu.

Enzim hati memainkan peran penting dalam sejumlah proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah kemampuan untuk mendeteksi penyakit dan kondisi patologis pada tahap awal.

zpmed.ru

01 Inti masalahnya

Hati menghasilkan enzim berikut: sekretori, indikator, dan ekskresi. Ketika enzim hati melebihi tarif yang diijinkan, atau kadarnya menjadi kurang dari normal, ini menunjukkan bahwa ada patologi dalam tubuh, atau hati rusak. Menurut tes darah, dokter dapat menentukan patologi apa yang terjadi dalam tubuh, dan dengan beberapa penelitian tambahan, mereka dapat membuat diagnosis yang akurat.

Misalnya, jika enzim hati dari kelompok sekretorik meningkat atau menurun, kemungkinan ada patologi pembekuan darah. Jika kerja organ terganggu, maka tingkat enzim ekskresi meningkat, dan yang indikator bertanggung jawab atas proses di dalam sel, jika hati rusak, tingkatnya meningkat, peningkatan tingkat terjadi dengan hepatitis parenkim.

02 Klasifikasi enzim

Saat memeriksa hati, indikator AST, ALT, GGT, LDH dan alkaline phosphatase paling sering dipertimbangkan:

gamma-glutamyltransferase - GGT;
laktat dehidrogenase - LDH;
alkali fosfatase - ALP.

Yang paling informatif adalah indikator AST, ALT. Norma AST dan ALT pada wanita tidak boleh melebihi 31 unit, pada pria ALT - 45 unit, AST - 47 unit. Kita tidak boleh lupa bahwa laju indikator akan berubah sesuai dengan usia pasien, sehingga indikator di atas sangat kondisional. Sedangkan bagi anak, dalam hal ini usia anak juga menjadi hal penting dalam menentukan norma. Menguraikan tes darah harus dilakukan oleh spesialis yang kompeten.

03 Gejala bacaan tinggi

Jika tingkat tinggi enzim hati ditemukan dalam darah, maka pasien mungkin tidak merasakannya sama sekali. Terkadang, dengan penyakit hati, seseorang mungkin terganggu oleh kelemahan, sakit perut, kehilangan nafsu makan, kelelahan parah. Mungkin ada gatal dan warna kuning pada kulit, sklera mata juga bisa menguning. Dengan penurunan pembekuan darah, hematoma dengan asal yang tidak pasti dapat terjadi.

Jika kelainan terjadi pada pankreas, orang tersebut mungkin mengalami nyeri, kadang-kadang pasien mengeluhkan gangguan dispepsia - peningkatan pembentukan gas, potongan makanan yang tidak tercerna diamati dalam tinja, tinja menjadi lebih berlemak.

04 Tindakan apa yang harus diambil?

Peningkatan kadar enzim hati dalam darah harus mengingatkan seseorang. Fenomena seperti itu harus dianggap semata-mata sebagai gejala yang memerlukan tindakan diagnostik tambahan. Karena itu, setelah menemukan enzim tinggi dalam analisis, perlu berkonsultasi dengan terapis.

Paling sering, dokter menyarankan untuk mengikuti diet, makanan harus fraksional, porsi harus kecil, makanan harus sehat. Penting untuk berhenti asin, berlemak, merokok, pedas, Anda harus menahan diri dari kopi, minuman berkarbonasi, dan alkohol. Dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih banyak produk susu dan makanan organik. Anda dapat mengonsumsi obat dan hepatoprotektor apa pun jika direkomendasikan oleh dokter. Obat ini mengembalikan sel-sel hati yang rusak dengan baik dan membantu organ tersebut menjalankan fungsinya.

Bagaimana cara makan dengan kerusakan hati? Makanan berlemak dan berat berdampak buruk pada hati, tubuh ini membutuhkan banyak sayuran hijau - selada, bayam. Proses peradangan di hati berkurang kenari Alpukat membantu menghilangkan zat berbahaya dari tubuh. Berguna dalam bawang putih dan produk susu.

Dianjurkan untuk memasukkan ke dalam makanan makanan dengan kandungan serat yang tinggi - kacang-kacangan, buah-buahan, beri, sereal dari sereal. Karena fakta bahwa hati memproses sejumlah besar lemak, kondisinya dapat memburuk, makanan yang kaya serat meningkatkan kerja kantong empedu, dan lebih banyak empedu dikeluarkan, yang secara signifikan mengurangi beban hati selama pemecahan lemak. Dianjurkan untuk makan makanan yang mengandung vitamin C - pinggul mawar, buah jeruk.

Anda juga perlu mengonsumsi lebih banyak cairan, air membantu mengeluarkan racun dari hati, jadi Anda perlu minum setidaknya 2 liter per hari. Anda bisa minum air murni, atau Anda bisa menyeduh teh herbal, misalnya dari milk thistle, akar dandelion, astragalus. Teh hijau juga sangat bermanfaat untuk hati.

Jika dokter merekomendasikan minum obat - hepatoprotektor, maka sangat penting untuk memperhatikan rekomendasi ini dan membeli Allochol, Essentiale, Phosphoglyph atau Galstena - mereka akan membantu mengembalikan kadar enzim ke normal dan memulihkan sel-sel organ yang rusak.

zdorpechen.ru

Peran dalam tubuh

Peningkatan kadar enzim ini terjadi karena kematian sel pada organ dalam dan menunjukkan adanya kelainan pada tubuh. Ada dua jenis:

AST (ASpartanic-Transferase) adalah enzim spesifik, sensitif terhadap perubahan otot jantung, hati, otak. Sampai struktur seluler organ tersebut tidak terganggu, kadar AST dalam darah akan berada dalam kisaran normal.
ALT (ALanine-Transferase) adalah enzim yang menjadi indikator utama penyakit hati.

Yang paling sederhana dan mudah diakses tentang penanda hati dalam video di bawah ini

Analisis

Indikasi untuk analisis

Alasan mendonorkan darah untuk mendeteksi transaminase bisa jadi merupakan gejala penyakit yang menyebabkan peningkatan kadar enzim ALT dan AST. Misalnya, hepatitis, serangan jantung, penyakit pada saluran pencernaan. Dokter yang hadir pasti akan mengirim untuk analisis jika gejala berikut terdeteksi:

Nyeri di dada sebelah kiri dan irama jantung yang tidak teratur.
Nyeri di sisi kanan perut (di hipokondrium).
Kelemahan, kelelahan.
Perubahan warna kulit (jaundice).
Pembesaran perut pada bayi.
penggunaan jangka panjang obat-obatan yang dapat memberikan Pengaruh negatif terhadap kerja hati.
Kecurigaan trauma pada organ dalam.
Evaluasi efektivitas pengobatan.
Keracunan beracun.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang andal, aturan berikut harus diperhatikan:

Darah diberikan saat perut kosong, sebaiknya di pagi hari.
Diperbolehkan hanya minum air matang biasa.
Jangan minum obat 10 hari sebelum tes.
Selama beberapa hari, Anda perlu mengecualikan junk food (goreng, manis, asin) dan alkohol dari diet Anda.
Direkomendasikan minimalkan aktivitas fisik.

Norma indikator

Indikatornya berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia:

Penyebab peningkatan kadar enzim: ALT dan AST

Tingkat ALT dan AST meningkat dalam darah ketika jaringan organ yang bertanggung jawab rusak, terutama hati, saluran pencernaan dan otot jantung. Daftar penyebab peningkatan kadar enzim yang lebih rinci disajikan di bawah ini:

Hepatitis dari semua etimologi (indikator diagnostik utama adalah ALT).
Penyakit onkologis hati.
Tumor jinak hati.
Penyakit yang terkait dengan kerusakan otot jantung (karena alasan ini, ada juga peningkatan ALT dan AST secara simultan).
Selama kehamilan, tingkat ALT dalam darah sedikit meningkat, penyimpangan seperti itu tidak perlu dikhawatirkan. Tetapi jika selama kehamilan terjadi peningkatan kadar ALT dan AST secara simultan, maka diagnosis fungsi hati diperlukan.
Bentuk lanjut dari pankreatitis (ALT naik).
Obat-obatan: warfarin, parasetamol, persiapan hormonal(ini dapat menyebabkan kinerja yang lebih tinggi)
Patologi hati bawaan pada bayi (peningkatan GGT dan ALT).

Cara mengurangi indikator

Dimungkinkan untuk mengurangi jumlah enzim ALT dan AST dalam darah hanya dengan menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan penyimpangan dari norma. Ketika organ yang rusak sepenuhnya mengembalikan fungsinya, ia akan berhenti melepaskan transaminase ke dalam darah. Obat tradisional dapat membantu organ yang sakit untuk mengatasi patologi lebih cepat, untuk mengobatinya.

Resep nutrisi untuk normalisasi hati dan jantung:

Larutkan setengah sendok teh kunyit dan satu sendok makan madu dalam segelas air. Ambil tiga kali sehari.
Oatmeal dengan susu akan membantu membersihkan hati dari akumulasi racun.
Jus dari bit segar.
Membantu menghilangkan kolesterol makanan penutup yang lezat dari labu rebus dan madu.

Apa itu tes hati?

Tes hati menggabungkan spesies tes laboratorium bertujuan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit hati.

Termasuk kuantifikasi enzim hati dan bilirubin dalam darah:

ALT (alanin aminotransferase).
AST (aspartat aminotransferase).
GGT (gamma glutanil transferase).
ALP (alkali fosfatase).
bilirubin total.

Pencegahan

Anda dapat mencegah penyakit hati dengan diet khusus yang mencakup makanan kaya vitamin D dalam diet Anda: susu, telur, apel, ikan laut, kaviar, soba dan menir gandum. Dengan makan makanan nabati yang sehat, Anda akan membantu hati menjadi lebih tahan penyakit dan membuang racun berbahaya. Hilangkan makanan berlemak dan asin dari diet Anda agar tidak membebani hati di luar norma.
Menyerah kebiasaan buruk: alkohol dan merokok tembakau.
Hindari paparan racun. Mereka dapat dengan mudah menembus tubuh, memiliki efek merugikan pada hati.
Jangan mengobati sendiri. Asupan antibiotik yang tidak terkontrol mungkin tidak mengembalikan indikator ke normal, tetapi, sebaliknya, secara signifikan melemahkan fungsi hati.

1pokrovi.ru

Apa saja kelompok enzim hati yang berbeda?

Enzim hati biasanya dibedakan menjadi beberapa kelompok. Alokasikan:

zat sekretori. Ini termasuk protrombinase dan kolinesterase. Molekul-molekul ini membawa fungsi pembekuan darah. Jika seorang pasien telah memperhatikan ketidakcukupan mereka, maka ada penyimpangan dalam pekerjaan kantong empedu, saluran dan hatinya.
Molekul darah indikator Mereka adalah senyawa seperti: AST, ALT, LDH. Zat-zat tersebut adalah bagian yang tidak terpisahkan sel darah. Jika organ tidak berfungsi dengan baik, nilainya dalam darah meningkat.
Kelompok ekskresi atau alkaline phosphatase. Enzim hati ini diproduksi di kantong empedu dan salurannya. Ketika proses sekresi empedu memiliki patologi, kandungan enzim kelompok ini meningkat.

Apa yang paling sering digunakan dalam penelitian?

Untuk enzim hati obat modern mendiagnosa banyak penyakit.

Jumlah zat yang terkandung dalam hati cukup besar. Namun, untuk mengidentifikasi penyakit, cukup memeriksa beberapa di antaranya. Yang paling umum untuk penelitian adalah tanda-tanda biokimia seperti:

alanin transaminase (AST);
alanin aminotransferase (ALT);
gammalutamil transpeptidase (GGT);
laktat dehidrogenase (LDH);
alkali fosfatase (AP).

Masing-masing komponen di atas dapat menunjukkan adanya penyakit tertentu. Setelah analisis dilakukan, hasilnya dievaluasi oleh dokter yang hadir dan diagnosis dapat dibuat. Penilaian berlangsung sesuai dengan standar umum konten yang ditetapkan. Setiap hasil memiliki satuan pengukuran tertentu: satuan/l, mol/l, mol/l.

Rasio transaminase

AST adalah zat yang diproduksi di sel-sel hati dan di beberapa organ tubuh lainnya. Ini termasuk: paru-paru, otak, pankreas, otot jantung dan serat otot. ALT diproduksi dalam darah oleh hepatosit. Jika ada patologi dalam fungsi salah satu komponen ini, kandungannya dalam darah meningkat. Untuk mengidentifikasi penyimpangan dalam periode awal perkembangan penyakit, lakukan studi biokimia. Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit dengan benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Perubahan indeks ini dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi hati dan jantung. Untuk membuat diagnosis yang akurat, gunakan koefisien de Ritis. Jika tanda-tanda transaminase normal, perhitungannya tidak berguna. Namun, jika aktivitas enzim hati berfluktuasi, nilainya akan membantu menilai kondisi pasien dengan benar. Koefisien tersebut dihitung dengan menentukan rasio parsial kedua indeks ini. Hasil di kisaran 0,9-1,8 dianggap normal. Ketika batas atas meningkat, ini menunjukkan kelainan jantung. Jika indikatornya lebih rendah, ini adalah gejala penyakit hati.

Untuk mendapatkan data yang lebih akurat dalam mendeteksi penyakit hati, rasio tingkat transaminase dalam koefisien de Ritis dengan proses yang terjadi di dalam tubuh dipelajari. Berikut interpretasi hasil yang muncul:

1 - menunjukkan perkembangan hepatitis virus;
1-2 - degenerasi kelenjar hati atau bentuk kronis penyakit kuning;
lebih dari 2 - proses destruktif di hati karena penyalahgunaan alkohol.

Norma untuk orang dewasa dan anak-anak

Untuk mengidentifikasi penyimpangan yang ada, penting untuk diketahui aturan umum aktivitas ALT AST. Ada berbagai cara penelitian laboratorium menggunakan berbagai reagen. Metode utama yang mendeteksi insufisiensi di hati adalah optik dan reaksi Reitman-Frenkelal. Hasil bervariasi sesuai dengan jenis kelamin dan perbedaan usia pasien. Dalam biokimia optik, nilai-nilai berikut digunakan: pria - 40-41 IU, wanita - 34-35 IU, bayi - 50 IU. Untuk reaksi RF: pria - 0,1-0,5 jam / ml, wanita 0,1-0,4 jam / ml, bayi - 0,2-0,5 jam / ml.

Ketika tidak ada kelainan signifikan yang terdeteksi selama analisis biokimia, mereka berbicara tentang fungsi otot jantung yang sehat dan tepat dan sistem bilier. Jika ada fluktuasi yang kuat dalam indeks, disarankan untuk mempelajari data dalam kaitannya dengan penanda lain. Secara khusus, untuk menentukan koefisien de Ritis.

Alanine aminotransferase adalah enzim khusus yang menunjukkan kerja hati. Jumlahnya dalam darah biasanya diukur dalam satuan per liter (unit / l), dan kandungan dalam tubuh berubah seiring bertambahnya usia dan berbeda dalam perwakilan dari berbagai jenis kelamin. Penanda normal pada bayi berubah seperti ini:

bayi - tidak lebih dari 49;
hingga 6 bulan - lebih dari 56;
hingga 12 bulan - 54;
1-3 tahun - 33;
3-6 tahun - 29;
v masa remaja- maksimal 39.

Generasi muda mungkin mengalami penyimpangan kecil dalam isi indikator. V usia dini penyimpangan seperti itu diperbolehkan, karena karakteristik pertumbuhan organisme adalah individu. Selanjutnya, jumlah enzim dalam darah menjadi stabil dan menjadi normal. Orang dewasa telah menetapkan penanda fungsi tubuh yang sehat. Untuk pria, ini dianggap sebagai indeks 45, dan untuk wanita - 34.

Apa alasan peningkatan transaminase?

penanda ALT

Jika ambang batas maksimum nilainya dalam darah meningkat, mereka berbicara tentang proses destruktif di jaringan hati. Marker dapat meningkat tergantung pada berbagai faktor, seperti:

Perkembangan penyakit serius dalam bentuk onkologi, sirosis, hepatitis. Ketika ada obat, alergi, alkohol, dan jenis overdosis lainnya di dalam sel, ALT secara intensif masuk ke dalam cairan darah. Dan selama pemeriksaan, penyimpangan besar dari tingkat indikator normal diamati. Ketergantungan zat adalah sebagai berikut: semakin berkembang penyakit, semakin besar peningkatan indeks.
Infark miokard, yang ditandai dengan adanya zona sekarat di daerah otot jantung, yang merupakan penyebab lonjakan tingkat enzim.
Gangguan lain dari kerja fungsional jantung meningkatkan jumlah ALT dalam serum darah, dan menunjukkan proses destruktif.
Cedera parah. Mereka bisa berupa luka atau luka bakar, kerusakan otot.
Pankreatitis akut, yang ditandai dengan peradangan pada pankreas.

penanda AST

Aktivitas AST dimanifestasikan dalam patologi otot jantung, penyakit pankreas, bila ada gagal hati. Alasan untuk lompatan enzim:

Infark miokard. Salah satu alasan paling umum untuk peningkatan kandungan AST. Indikator biasanya sangat meningkat - hingga beberapa puluh unit.
Gagal jantung ditandai dengan adanya peradangan. Misalnya, kondisi pasca operasi, karditis dan miokarditis.
Kelainan berat pada hati, seperti hepatitis (obat, alergi, alkohol, toksik, virus), sirosis hati, onkologi.
Adanya lesi traumatis dan luka bakar.
Pankreatitis berbagai bentuk.

Hipersekresi enzim hati, sebagai suatu peraturan, diimbangi dengan minum obat yang tepat.

Dimungkinkan untuk mengurangi tingkat enzim yang disekresikan dengan menghilangkan penyebab penyakit. Karena itu, Anda harus mulai dengan terapi medis. Selanjutnya untuk mengetahui efektivitas pengobatan, perlu dilakukan biokimia berulang. Jika terapi diresepkan dengan benar, penanda harus masuk kondisi normal. Terkadang persiapan khusus sudah cukup untuk menurunkan indeks. Ini adalah obat-obatan seperti Heptral, Hofitol, Dufalac. Mereka harus digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, kemudian dia akan memantau kondisi pasien. Ini penting karena sebagian besar obat diberkahi dengan kontraindikasi serius, yang memerlukan perhatian dan pertimbangan. Kursus semacam itu bersifat simtomatik, yaitu tidak menghilangkan penyebab utama penyimpangan. Jika selama perawatan indikator ini diturunkan, setelah akhir terapi, tingkat aktivitas zat dapat meningkat lagi.

Disarankan untuk menyelidiki tambahan organ yang relevan, penyimpangan yang ditunjukkan oleh peningkatan norma. Setelah disfungsi diidentifikasi dan diagnosis dibuat, pengobatan akan ditentukan. Ketika semua resep selesai, gejalanya akan berlalu, dan penandanya akan kembali normal. Penting untuk disadari bahwa peningkatan kadar molekul transamenase merupakan konsekuensi dari gangguan. Saat mendapatkan hasil, konsultasi dengan spesialis sangat diperlukan.

Tes hati tambahan

Untuk mengidentifikasi patologi, nilai sekunder pelanggaran juga digunakan. GGT dianggap salah satunya - terkonsentrasi di ginjal, di saluran empedu dan di pankreas. Nilai yang diizinkan untuk enzim - 40 unit / l. Ini memainkan peran penting dalam mempelajari kondisi anak-anak dan ibu hamil. Peningkatan aktivitasnya menunjukkan pembentukan tumor, kematian sel, keracunan alkohol, kolestasis, hepatitis, kolangitis. Contoh lain adalah alkaline phosphatase - zat ini ditemukan di saluran empedu, ginjal, dan jaringan tulang. Normanya adalah 270 unit / l. Nilai ini dipertimbangkan dalam pelanggaran kantong empedu dan dalam sistem empedu.

Enzim hati, atau enzim, sangat penting untuk fungsi normal tubuh manusia, mereka mengambil bagian dalam proses metabolisme. Ketika tingkat normalnya berubah, ini menunjukkan perkembangan penyakit apa pun di tubuh, yang seringkali tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia.

Inti masalahnya

Hati menghasilkan enzim berikut: sekretori, indikator, dan ekskresi. Ketika enzim hati melebihi norma yang diizinkan, atau kadarnya menjadi kurang dari normal, ini menunjukkan bahwa ada patologi dalam tubuh atau hati rusak. Menurut tes darah, dokter dapat menentukan patologi apa yang terjadi dalam tubuh, dan dengan beberapa penelitian tambahan, mereka dapat membuat diagnosis yang akurat.

Ast dalam darah

Klasifikasi enzim

Saat memeriksa hati, indikator AST, ALT, GGT, LDH dan alkaline phosphatase paling sering dipertimbangkan:

gamma-glutamyltransferase - GGT;
laktat dehidrogenase - LDH;
- SHF.

Aspartat aminotransferase meningkat apa artinya?

Gejala tarif tinggi

Jika pelanggaran terjadi di pankreas, seseorang mungkin mengalami rasa sakit, kadang-kadang pasien mengeluhkan gangguan dispepsia - peningkatan pembentukan gas, potongan makanan yang tidak tercerna diamati dalam tinja, tinja menjadi lebih berlemak.

Tindakan apa yang harus diambil?

Bagaimana cara makan dengan kerusakan hati? Makanan berlemak dan berat berdampak buruk pada hati, tubuh ini membutuhkan banyak sayuran hijau - selada, bayam. Proses peradangan di hati mengurangi kenari, alpukat membantu menghilangkan zat berbahaya dari tubuh. Berguna dalam bawang putih dan produk susu.

Dianjurkan untuk memasukkan ke dalam makanan makanan dengan kandungan serat yang tinggi - kacang-kacangan, buah-buahan, beri, sereal. Karena fakta bahwa hati memproses sejumlah besar lemak, kondisinya dapat memburuk, makanan yang kaya serat meningkatkan kerja kantong empedu, dan lebih banyak empedu dikeluarkan, yang secara signifikan mengurangi beban hati selama pemecahan lemak. Disarankan untuk menggunakan makanan yang mengandung vitamin C - pinggul mawar, buah jeruk.

Enzim (enzim) adalah protein spesifik yang berpartisipasi dalam reaksi biokimia, dapat mempercepat atau memperlambat jalannya. Hati menghasilkan sejumlah besar senyawa ini karena perannya yang penting dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Aktivitas mereka ditentukan oleh hasil tes darah biokimia. Studi semacam itu penting untuk menilai kondisi hati dan untuk mendiagnosis banyak penyakit.

Apa itu?

Enzim hati adalah sekelompok protein biologis aktif yang dapat diproduksi secara eksklusif oleh sel-sel organ ini. Mereka dapat ditemukan di membran dalam atau luar, di dalam sel, atau di dalam darah. Tergantung pada peran enzim, mereka dibagi menjadi beberapa kategori:

hidrolase - mempercepat pemecahan senyawa kompleks menjadi molekul;
sintetase - ambil bagian dalam reaksi sintesis senyawa biologis kompleks dari zat sederhana;
transferase - terlibat dalam pengangkutan molekul melalui membran;
oksidoreduktase - adalah kondisi utama untuk jalannya reaksi redoks yang normal pada tingkat sel;
isomerase - diperlukan untuk proses mengubah konfigurasi molekul sederhana;
liase - membentuk ikatan kimia tambahan antara molekul.

PENTING! Aktivitas enzim dipengaruhi antara lain oleh adanya senyawa lain (kofaktor). Ini termasuk protein, vitamin dan zat seperti vitamin.

Kelompok enzim hati

Fungsi mereka dalam proses metabolisme seluler tergantung pada lokalisasi enzim hati. Dengan demikian, mitokondria terlibat dalam pertukaran energi, retikulum endoplasma granular mensintesis protein, retikulum endoplasma halus mensintesis lemak dan karbohidrat, dan protein hidrolase terletak di lisosom. Semua enzim yang dihasilkan hati dapat ditemukan dalam darah.

Tergantung pada fungsi apa yang dilakukan enzim dan di mana mereka berada di dalam tubuh, mereka dibagi menjadi 3 kelompok besar:

sekretori - setelah disekresikan oleh sel-sel hati, mereka memasuki aliran darah dan berada di sini konsentrasi maksimum(faktor pembekuan darah, kolinesterase);
indikator - biasanya terkandung di dalam sel dan dilepaskan ke dalam darah hanya jika rusak, oleh karena itu, mereka dapat berfungsi sebagai indikator tingkat kerusakan hati pada penyakitnya (ALT, AST, dan lainnya);
ekskretoris - dikeluarkan dari hati dengan empedu, dan peningkatan kadarnya dalam darah menunjukkan pelanggaran proses ini.

Untuk diagnosis kondisi hati, masing-masing enzim penting. Aktivitas mereka ditentukan dalam kasus kecurigaan patologi hati yang mendasarinya dan untuk menilai tingkat kerusakan pada jaringan hati. Diagnosis enzim pencernaan, gastrointestinal, pankreas, dan saluran empedu mungkin juga diperlukan untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap.

Untuk penentuan enzim hati, darah terdeoksigenasi dikumpulkan di pagi hari dengan perut kosong

Enzim yang ditentukan untuk diagnosis penyakit hati

Biokimia darah adalah tonggak pencapaian diagnosis penyakit hati. Semua proses patologis pada organ ini dapat terjadi dengan fenomena kolestasis atau sitolisis. Proses pertama adalah pelanggaran aliran empedu, yang disekresikan oleh hepatosit. Dengan gangguan lain, penghancuran elemen seluler yang sehat terjadi dengan pelepasan isinya ke dalam darah. Dengan adanya dan jumlah enzim hati dalam darah, seseorang dapat menentukan stadium penyakit dan sifat perubahan patologis pada organ saluran hepatobilier.

Indikator kolestasis

Sindrom kolestasis (kesulitan dalam sekresi empedu) menyertai penyakit inflamasi hati, gangguan sekresi empedu dan patologi saluran empedu. Fenomena ini menyebabkan perubahan berikut dalam analisis biokimia:

enzim ekskresi meningkat;
juga meningkatkan komponen empedu, termasuk bilirubin, asam empedu, kolesterol dan fosfolipid.

Aliran empedu dapat terganggu oleh tekanan mekanis pada saluran empedu (jaringan yang meradang, neoplasma, batu), penyempitan lumennya dan fenomena lainnya. Kompleksnya perubahan karakteristik dalam parameter darah menjadi dasar untuk studi yang lebih rinci tentang keadaan kantong empedu dan saluran empedu.

Indikator sitolisis

Sitolisis (penghancuran hepatosit) dapat terjadi dengan hepatitis menular dan tidak menular atau dengan keracunan. Dalam hal ini, isi sel dilepaskan, dan enzim indikator muncul dalam darah. Ini termasuk ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase), LDH (laktat dehidrogenase), dan aldolase. Semakin tinggi kadar senyawa ini dalam darah, semakin besar tingkat kerusakan parenkim organ tersebut.

Penentuan alkali fosfatase

Alkaline phosphatase, yang ditemukan dalam darah, mungkin tidak hanya berasal dari hati. Sejumlah kecil enzim ini diproduksi oleh sumsum tulang. Seseorang dapat berbicara tentang penyakit hati jika ada peningkatan simultan dalam tingkat alkaline phosphatase dan gamma-GGT. Selain itu, peningkatan kadar bilirubin dapat dideteksi, yang menunjukkan patologi kantong empedu.

Gamma-glutamyl transpeptidase dalam darah

GGT biasanya naik dengan alkaline phosphatase. Indikator-indikator ini menunjukkan perkembangan kolestasis dan kemungkinan penyakit sistem bilier. Jika enzim ini meningkat secara terpisah, ada risiko kerusakan kecil pada jaringan hati pada tahap awal alkoholisme atau keracunan lainnya. Dengan lebih banyak patologi serius ada peningkatan simultan dalam enzim hati.

Diagnosis akhir hanya dapat dibuat atas dasar: survei yang komprehensif yang termasuk USG

Transaminase hati (ALT, AST)

ALT (alanine aminotransferase) adalah enzim hati yang paling spesifik. Hal ini ditemukan dalam sitoplasma organ lain (ginjal, jantung), tetapi dalam parenkim hati yang hadir dalam konsentrasi tertinggi. Peningkatannya dalam darah dapat mengindikasikan berbagai penyakit:

hepatitis, keracunan dengan kerusakan hati, sirosis;
infark miokard;
penyakit kronis dari sistem kardio-vaskular, yang dimanifestasikan oleh nekrosis area jaringan fungsional;
cedera otot, kerusakan atau memar;
pankreatitis parah - radang pankreas.

AST (aspartate dehydrogenase) ditemukan tidak hanya di hati. Ini juga dapat ditemukan di mitokondria jantung, ginjal, dan otot rangka. Peningkatan enzim ini dalam darah menunjukkan penghancuran elemen seluler dan perkembangan salah satu patologi:

infark miokard (salah satu penyebab paling umum);
penyakit hati dalam bentuk akut atau kronis;
gagal jantung;
cedera, radang pankreas.

PENTING! Dalam studi darah dan penentuan transferase, rasio di antara mereka (koefisien Ritis) penting. Jika melebihi 2 AST / ALS, kita dapat berbicara tentang patologi serius dengan penghancuran parenkim hati yang luas.

dehidrogenase laktat

LDH mengacu pada enzim sitolitik. Ini tidak spesifik, yaitu ditemukan tidak hanya di hati. Namun, definisinya penting dalam diagnosis sindrom ikterik. Pada pasien dengan penyakit Gilbert ( penyakit genetik, yang disertai dengan pelanggaran pengikatan bilirubin), itu dalam kisaran normal. Dengan jenis penyakit kuning lainnya, konsentrasinya meningkat.

Bagaimana aktivitas zat ditentukan?

Tes darah biokimia untuk enzim hati adalah salah satu tes utama tindakan diagnostik. Ini akan membutuhkan darah vena yang dikumpulkan pada saat perut kosong waktu pagi. Pada siang hari sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan semua faktor yang dapat mempengaruhi fungsi hati, termasuk asupan minuman beralkohol, makanan berlemak dan pedas. Dalam darah, satu set standar enzim ditentukan:

ALT, AST;
bilirubin total dan fraksinya (bebas dan terikat).

Beberapa kelompok obat juga dapat mempengaruhi aktivitas enzim hati. Mereka juga dapat berubah secara normal selama kehamilan. Sebelum analisis, perlu untuk memberi tahu dokter tentang penggunaan obat apa pun dan tentang riwayat penyakit kronis pada organ apa pun.

Norma untuk pasien dari berbagai usia

Untuk pengobatan penyakit hati, diagnosis lengkap adalah wajib, yang meliputi, antara lain, tes darah biokimia. Aktivitas enzim diperiksa secara kompleks, karena indikator yang berbeda dapat menunjukkan gangguan yang berbeda. Tabel menunjukkan nilai normal dan fluktuasinya.

Menggabungkan	Indikator norma
protein total	65-85 g/l
Kolesterol	3,5-5,5 mmol/l
bilirubin total	8,5-20,5 mol/l
bilirubin langsung	2.2-5.1 mol/l
Bilirubin tidak langsung	Tidak lebih dari 17,1 mol/l
ALT	Untuk pria - tidak lebih dari 45 unit / l; Untuk wanita - tidak lebih dari 34 unit / l
AST	Untuk pria - tidak lebih dari 37 unit / l; Untuk wanita - tidak lebih dari 30 unit / l
Koefisien ritis	0,9-1,7
alkali fosfatase	Tidak lebih dari 260 unit/l
GGT	Untuk pria - dari 10 hingga 70 unit / l; Untuk wanita - dari 6 hingga 42 unit / l

Enzim ALS memiliki nilai diagnostik yang paling penting dalam dugaan hepatitis, degenerasi lemak, atau sirosis hati. Nilainya biasanya berubah seiring waktu. Senyawa ini diukur dalam satuan per liter. Indikator normal pada usia yang berbeda adalah:

pada bayi baru lahir - hingga 49;
pada anak di bawah 6 bulan - 56 atau lebih;
hingga satu tahun - tidak lebih dari 54;
dari 1 hingga 3 tahun - hingga 33;
dari 3 hingga 6 tahun - 29;
pada anak-anak dan remaja yang lebih besar - hingga 39 tahun.

Obat menumpuk di parenkim hati dan dapat menyebabkan peningkatan aktivitas enzimnya.

PENTING! Tes darah biokimia adalah penting, tetapi bukan satu-satunya studi yang menentukan keadaan hati. Ultrasonografi dan pemeriksaan tambahan juga dilakukan jika diperlukan.

Fitur definisi selama kehamilan

Dalam perjalanan normal kehamilan, hampir semua indikator enzim tetap dalam kisaran normal. pada tanggal kemudian sedikit peningkatan tingkat alkaline phosphatase dalam darah adalah mungkin - fenomena ini terkait dengan pembentukan senyawa ini oleh plasenta. Peningkatan enzim hati dapat diamati dengan gestosis (toksikosis) atau menunjukkan eksaserbasi penyakit kronis.

Perubahan aktivitas enzim pada sirosis

Sirosis adalah yang paling keadaan berbahaya di mana parenkim hati yang sehat digantikan oleh bekas luka jaringan ikat. Patologi ini tidak diobati, karena pemulihan organ hanya mungkin karena hepatosit normal. Dalam darah, terjadi peningkatan semua enzim spesifik dan non-spesifik, peningkatan konsentrasi bilirubin terikat dan tidak terikat. Tingkat protein, sebaliknya, menurun.

Sebuah kelompok khusus - enzim mikrosomal

Enzim hati mikrosomal adalah kelompok protein khusus yang diproduksi oleh retikulum endoplasma. Mereka mengambil bagian dalam reaksi netralisasi xenobiotik (zat yang asing bagi tubuh dan dapat menyebabkan gejala keracunan). Proses-proses ini berlangsung dalam dua tahap. Sebagai hasil dari yang pertama, xenobiotik yang larut dalam air (dengan berat molekul) diekskresikan dalam urin. Zat yang tidak larut mengalami serangkaian transformasi kimia dengan partisipasi enzim hati mikrosomal, dan kemudian dieliminasi dalam empedu ke usus kecil.

Unsur utama yang dihasilkan oleh retikulum endoplasma sel hati adalah sitokrom P450. Untuk pengobatan penyakit tertentu, obat-inhibitor atau penginduksi enzim mikrosomal digunakan. Mereka mempengaruhi aktivitas protein ini:

inhibitor - mempercepat aksi enzim, yang menyebabkan zat aktif obat lebih cepat dikeluarkan dari tubuh (rifampisin, carbamazepine);
penginduksi - mengurangi aktivitas enzim (flukonazol, eritromisin, dan lainnya).

PENTING! Proses induksi atau penghambatan enzim mikrosomal diperhitungkan ketika memilih rejimen pengobatan untuk penyakit apa pun. Penerimaan simultan obat kedua kelompok ini merupakan kontraindikasi.

Enzim hati merupakan indikator diagnostik penting untuk menentukan penyakit hati. Namun, untuk penelitian yang komprehensif, perlu juga dilakukan pemeriksaan tambahan, termasuk USG. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan analisis klinis dan biokimia darah, urin dan feses, ultrasound organ perut, jika perlu - rontgen, CT, MRI atau data lainnya.

Enzim hati (enzim) menjaga kestabilan dalam tubuh, bertindak dengan cara yang tidak terlihat oleh manusia. Dengan perkembangan kondisi patologis, tingkat enzim hati berubah naik atau turun, yang merupakan tanda penting dan digunakan dalam diagnosis banding.

Berdasarkan karakteristik sintesis dan aksinya, semua enzim hati dibagi menjadi beberapa kelompok:

Indikator. Enzim-enzim ini menunjukkan adanya patologi organ berupa penghancuran sel-selnya. Ini termasuk AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), GGT (gamma-glutamyl transferase), GDH (glumatate dehydrogenase), LDH (lactate dehydrogenase). Dua enzim pertama paling sering digunakan untuk proses diagnostik. Sekretori (kolinesterase, protrombinase). Berpartisipasi dalam mendukung sistem pembekuan darah. Ekskretoris (perwakilan - alkaline phosphatase). Ini ditemukan dalam komponen empedu. Selama penelitian, enzim ini menunjukkan kerja sistem bilier.

Hati yang sehat adalah kunci umur panjang Anda. Tubuh ini melakukan jumlah yang banyak fungsi vital. Jika gejala pertama penyakit saluran pencernaan atau hati diperhatikan, yaitu: sklera mata menguning, mual, tinja jarang atau sering, Anda harus mengambil tindakan.

Peningkatan enzim hati bisa tidak signifikan, timbul dari asupan sejumlah obat atau akumulasi zat beracun dalam tubuh, atau diucapkan, muncul dengan perkembangan penyakit.

Jika tes darah untuk enzim hati meningkat, ini menunjukkan kondisi patologis berikut:

peradangan virus pada hati (hepatitis); sirosis; hepatosis lemak hati; tumor hati ganas primer; proses tumor sekunder dengan pembentukan metastasis di kelenjar; radang pankreas; infark miokard; miokarditis menular; gagal jantung.

Manifestasi tersebut mungkin tidak memiliki gejala visual atau disertai dengan sejumlah keluhan dari pasien:

penurunan kinerja, kelelahan konstan; sindrom nyeri perut; kehilangan selera makan; gatal pada kulit; kekuningan sklera dan kulit; sering memar, mimisan.

Indikator yang diizinkan dari enzim penting utama ditunjukkan dalam tabel.

buah; gila; sereal; beri; kacang-kacangan; sayuran berdaun hijau.

Anda perlu minum air bersih yang cukup. Setiap hari Anda perlu minum hingga 2 liter cairan: dengan perut kosong, sebelum makan, sebelum dan sesudah aktivitas fisik, sebelum istirahat malam.

Bahan herbal yang bermanfaat:

astragalus; dandelion; thistle.

Enzim hati memainkan peran penting dalam sejumlah proses yang terjadi dalam tubuh manusia. Nilai diagnostik mereka adalah kemampuan untuk mendeteksi penyakit dan kondisi patologis pada tahap awal.

Siapa bilang liver itu sulit disembuhkan? Anda tersiksa oleh perasaan berat dan nyeri tumpul di sisi kanan Anda ... Dan bau mulut menghantui Anda ... Liver Anda menyebabkan masalah pencernaan ... Selain itu, obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter entah bagaimana tidak efektif dalam kasus Anda ...

Ada obat yang efektif untuk penyakit hati. Baca kisah Sergei Shnurov, tentang bagaimana dia menyembuhkan hati ...

Enzim hati, yang terletak di dalam selnya, melakukan fungsi pembersihan, pengangkutan, dan pemrosesan. Berkat zat ini, hati dapat memurnikan hingga 100 liter darah dalam satu jam, mengubah atau menetralkan sekitar satu juta molekul dalam satu menit. Jika karena alasan tertentu sel rusak, maka enzim keluar dan kadarnya dalam darah meningkat.

Di dalam sel hati heksagonal terdapat enzim ALT dan AST. Indikator mereka tidak boleh melebihi tingkat enzim hati tertentu dalam darah, jika tidak, ini menunjukkan adanya penyakit. Jika jumlah enzim dalam darah masih lebih tinggi dari biasanya, Anda harus tahu bahwa organ unik dapat pulih dalam waktu 3 bulan, sesuai dengan aturan nutrisi dan pengobatan.

Diagram hati

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah berat, nyeri di sisi kanan, mual, lemah, kelelahan kronis. Untuk mengetahui apa alasannya, Anda perlu melakukan tes untuk enzim hati, serta menjalani pemeriksaan tambahan. Peningkatan atau penurunan indikator dapat mengindikasikan penyakit.

Tingkat AST (aspartate aminotransferase) pada wanita tidak boleh melebihi 31 unit dalam 1 liter darah, pada pria - 41 unit dalam 1 liter darah; norma ALT (alanine aminotransferase) adalah dari 10 hingga 40 unit per 1 liter darah. Aminotransferase adalah enzim hati, berkat sintesis glikogen yang dilakukan, hubungan antara metabolisme protein dan karbohidrat. Tingkat AST dapat meningkat dengan hepatitis akut atau kronis, kanker dan tahap awal sirosis, ALT - dengan kekurangan lipase asam lisosom, diabetes, hepatitis virus karena keracunan obat. Peningkatan enzim hati alkaline phosphatase seharusnya tidak menjadi perhatian dalam kasus kehamilan dan pada anak di bawah 14 tahun. Dalam situasi lain, gangguan dikaitkan dengan aliran empedu yang tidak tepat yang disebabkan oleh faktor hepatotoksik, kolestasis, obstruksi saluran empedu ekstrahepatik.

Tes tambahan:

Tes darah untuk bilirubin. Tingkat normal bilirubin adalah 3,4 sampai 20,5 mol/L. Bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin yang terakumulasi di kantong empedu, kemudian bersama-sama dengan asam lemak keluar masuk usus duabelas jari. Bilirubin dalam komposisi empedu membantu memproses lemak yang diambil dengan makanan, mengemulsi - memecahnya menjadi partikel kecil dan membuatnya tersedia untuk enzim pencernaan. Peningkatan kadar bilirubin diamati ketika saluran hati eksternal dan internal rusak, ketika aliran empedu terganggu, bilirubin dikirim ke darah dan menyebabkan warna kuning pada protein mata, urin, sementara tinja kehilangan warna kuningnya. berwarna dan menjadi abu-abu. Tes darah untuk albumin, normanya adalah 35 - 50 g / l dan mencerminkan kemampuan hati untuk mensintesis protein, diperlukan untuk tubuh. Albumin mempertahankan kadar cairan dalam darah dan mengatur tekanan darah, bahan yang bermanfaat. Penurunannya berbicara tentang Diet yang buruk, penyakit ginjal atau hati.

Tes darah untuk bilirubin

Peningkatan enzim hati atau penyimpangan dari norma menunjukkan gangguan pada tubuh, memerlukan diagnosis lebih lanjut dengan bantuan ultrasound dan mencari saran dari spesialis.

Tingkat enzim hati meningkat dengan penghancuran sel dan adanya penyakit berikut:

infark miokard; hepatitis A; kolangitis; kanker dan sirosis; kolestasis; penyumbatan saluran empedu; diabetes mellitus.

Faktor-faktor ini menyebabkan penghancuran sel-sel hati:

paparan virus hepatitis; hepatosis lemak; keracunan alkohol, produk pembusukan bakteri dan virus, makanan berkualitas buruk, berlemak, digoreng, diasap, obat-obatan; kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, bekerja dalam produksi berbahaya; kecenderungan genetik; cacingan.

Tes darah akan menentukan penyebab disfungsi organ, dan dokter akan dapat meresepkan pengobatan dan pemulihan sel.

Organ yang tak tergantikan harus dilindungi dengan hati-hati. Pertimbangkan faktor-faktor apa yang memiliki efek terburuk pada kondisinya:

Alkohol memiliki efek toksik yang kuat, dan bukan alkohol itu sendiri yang lebih berbahaya, tetapi produk pembusukannya. Peningkatan enzim hati dapat dikaitkan dengan adanya virus hepatitis A, B, C, yang menghancurkan organ ini dan menyebabkan keracunan seluruh organisme. Makanan berlemak, digoreng, diasap memiliki efek merugikan pada kesehatan manusia. Penelitian telah menunjukkan bahwa hati menganggap lemak sebagai agen beracun dan mencoba untuk memecahnya dan mengeluarkannya dari sel secepat mungkin. Kebiasaan makan yang tidak sehat membebani organ ini. Margarin dan produk yang mengandungnya berbahaya: kue kering, mayones. Penggunaan lemak trans menyebabkan degenerasi lemak dan kerusakan sel-sel hati, mengakibatkan penggantian jaringan hati dengan jaringan adiposa. Sirup fruktosa dan fruktosa, yang lebih manis dari gula, masing-masing tidak mengandung glukosa, tubuh tidak jenuh, tetapi kelebihan lemak ditunda. Penggunaan produk ini merangsang pelepasan insulin, yang mempengaruhi pembentukan lemak berlebih. Hal ini menyebabkan peradangan dan penghancuran jaringan hati - steatohepatitis, dan kemudian sirosis dan bahkan kanker. Agen racun langsung untuk hati adalah pengawet monosodium glutamat yang terkandung dalam mie instan, saus siap pakai, sosis, dan keripik. Ini beracun bagi hati, menyebabkan stres oksidatif, yang mengarah pada penghancuran dinding hati dan jaringan parut. Akibatnya, proses penyembuhan diri terganggu, ada: penyakit serius. Air manis berkarbonasi dengan pemanis aspartam juga menyebabkan hepatosis melalui pembentukan lapisan hati berlemak.

Alkohol

Salah satu dari penyebab ini menghancurkan sel-sel hati, akibatnya tingkat enzim hati dalam darah meningkat.

Kategori: