Tuščiaviduriai šlapimo akmenys šunims. Šunų urolitiazė. Pagrindinės priežastys, lemiančios rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimą ir urolitų susidarymą

Dažniausiai šunims susidaro urolitai:

Trigubi fosfatai (magnio amonio fosfatas)

Kalcio oksalatas

Druska šlapimo rūgštis

Mažiau paplitę urolitai yra cistinas, silicio dioksidas, kalcio fosfatas ir ksantinas.

Šunims dažniausiai randami struvitai arba trigubieji fosfatai. Daugeliu atvejų šie akmenys susidaro, kai šlapimo sistemoje yra infekcija. Dažniau atstovaujama mikroflorai colibacillus, Proteus, stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa ir kt. Bakterijoms sėjant šlapimą, jų sankaupos prilimpa prie epitelio. Šlapimo pūslė ir formuoja mikrokolonijas. Vykdydami gyvybinę veiklą, mikrobai į šlapimą išskiria fermentą ureazę. Veikiant fermentui ureazei, padidėja šlapimo rūgštingumas, todėl susidaro palankios sąlygos struvitui kristalizuotis. Sterilūs struvitiniai urolitai šunims pasitaiko labai retai, tačiau veislei jų rasta anglų kokeris spanieliai, kurie gali rodyti genetinį polinkį.

Šunų urolitiazės gydymas

Terapinės priemonės priklauso nuo šlapimo akmenų vietos, cheminės sudėties, taip pat nuo individualių organizmo savybių. Dažniausiai tai susiję su kristalų ar akmenų tirpimu ir nesant reakcijos į konservatyvus gydymas naudojamas chirurginis didelių akmenų pašalinimas.

Prieš pradedant gydymą, išsamus tyrimas pacientas. Tai apima klinikinį tyrimą, klinikinį ir biocheminės analizės kraujo, šlapimo analizė, šlapimo pasėlis, nustatant mikrofloros jautrumą antibiotikams, ultragarso procedūra, rentgenograma, siekiant nustatyti didelių akmenų dydį.

Struvitinių akmenų tirpinimas

Šlapimo rūgštingumui mažinti mažiau nei 6,0 naudojami vaistai, tačiau dažniau parenkami individualiai dietinės dietos kurios skatina struvito tirpimą. Šunims, maitinantiems tokias dietas, sumažėja baltymų, fosfatų ir magnio kiekis, padidėja natrio kiekis. Vartojant šią dietą, padidėja išskiriamo šlapimo tūris, šlapimas tampa neprisotintas, todėl susidaro nepalanki terpė kristalizacijai. Laikantis specializuotų dietų, nerekomenduojama valgyti kitokio maisto ar skanėstų, bet prieiti prie geriamas vanduo turėtų būti visą parą.

Antibakterinis gydymas

Dėl atrankos antibakterinis gydymas būtina atlikti laboratorinį šlapimo pasėlį, nustatant jautrumą antibiotikams. Dauguma stafilokokų ir proteų yra jautrūs amoksicilinui. Kai atsiranda atsparumas antibiotikams, naudojamas ureazės inhibitorius (acetohidroksamo rūgštis), blokuojantis ureazės fermentą, dėl kurio šlapimas parūgštėja ir vėliau ištirpsta struvitas.

Po keturių gydymo savaičių atliekamas pakartotinis išsamus tyrimas, apimantis kraujo biochemiją, šlapimo tyrimą, ultragarsą ir rentgeno spindulius. Po gydymo šlapimo rūgštingumas turi būti normalizuotas: 6,0-6,5, savitasis svoris turi būti ne didesnis kaip 1,025. Rentgenogramoje nustatomas akmenų dydžio sumažėjimas. Esant teigiamai dinamikai, gydymas gali trukti iki 20 savaičių, tačiau kas 4 savaites reikalingas tolesnis tyrimas. Akmenys, kurie nesusitraukia po 8 savaičių, gali būti ne struvituoti arba nesilaikoma maitinimo grafiko. Tokie akmenys pašalinami chirurginiu būdu.

Profilaktika

Pagrindinis būdas apsisaugoti nuo struvito akmenų susidarymo yra šlapimo sterilumo palaikymas, todėl svarbu periodiškai imti jūsų augintinio šlapimo mėginius. Jei šviežias šlapimas turi šarminė reakcija, šlapimo pasėlis turi būti atliktas be klaidų ir gyvūnas turi būti gydomas pagal analizės rezultatus.

Taip pat, ištirpinus akmenis, svarbu periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus. pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia ureazę gaminantys mikrobai. Normaliam šlapimo rūgštingumui palaikyti naudojama ir dieta, o šlapimo rūgštingumą būtina stebėti kas savaitę ryte po naktinio badavimo, šį tyrimą šeimininkai atlieka patys.

Turinys:

Urotiliazei (urolitiazei, urolitiazei) būdingas netirpių druskų nuosėdų susidarymas, daugiausia inkstuose. Urokrementai susidaro smėlio arba akmenų pavidalu. Šuniui išsivysto strangurija – skausmingas šlapinimasis, pollakiurija – dažnas potraukis. Gyvūnėlis tampa nešvarus, visur palieka balų. ICD yra sunkiai gydoma liga. Iki 15% šunų kenčia nuo šios ligos. Patologija atsiranda, kai šlapimo ph pasislenka į šarminę arba rūgštinę pusę. Vyrai kenčia dažniau nei moterys dėl anatominio šlaplės struktūros originalumo.

Akmenų veislės

Šunys dominuoja šių tipų urolitai:

• Cistinai.
• Oksalatai.
• Struvitai (tripeliniai fosfatai).
• Urata.

Cistinai

Akmenys iš cistino susidaro dėl paveldimos anomalijos. Aminorūgštis nusėda rūgštiniame šlapime. Taksai, buldogai, niūfaundlendai yra linkę. Tarp šunų, kurių paveldimumas yra nepažeistas, tai yra daugiausia retas vaizdas urotilizė.

Oksalatai

Parūgštintame šlapime susidaro oksalo rūgšties akmenys. Akmenukai greitai kristalizuojasi, turi šakotą struktūrą ir aštrius kraštus. Akmenys pasižymi padidintu kietumu. Jas sunku ištirpinti vartojant vaistus. Provokuojantys veiksniai yra šie:

• Baltymų perteklius.
• Skysčių trūkumas.
• Individualus polinkis.

Struvite

Susidaro šarminiame šlapime. Jie yra fosforo, magnio ir kalcio druskų mišinys.

Šlapimas palaipsniui išplauna mažus akmenėlius, kurie juda išilgai šlapimtakių, juos sužaloja, todėl šuo pradeda kraujuoti ir sukelti skausmą.

Užkimšus šlapimo takus urolitui, atsiranda šlapimo stagnacija, vystosi puvimo mikrobai. Išsiskiria toksiški metabolitai. Ši sąlyga yra kupina šuns mirties.

Urata

Akmenys susidaro dėl šlapimo rūgšties druskų kristalizacijos. Jie atsiranda dėl baltymų pertekliaus, ypač dėl nepakankamo baltymų kiekio ir vandens trūkumo.

Priežastys

Nustatyti šie veiksniai, skatinantys ICD atsiradimą šunims:

• Urogenitalinės infekcijos.
• Nesubalansuota mityba šunims.
• Įgimtos anomalijos.
• Veiksnių derinys.

Urogenitalinės infekcijos.

Su krauju ar limfa infekcija prasiskverbia į šlapimo takus, daugiausia stafilokokai. Jų metabolitai veikia šlapimo ph, o tai mažina druskų tirpumą, provokuoja akmenų kristalizaciją. Bet koks kietas darinys, pavyzdžiui, negyva ląstelė, tampa mikrolito embrionu.

Nesubalansuota mityba

Patologijos atsiradimą išprovokuoja mylintys šeimininkai, maitinantys šunį pietų likučiais ir skanėstais. Šeriant augintinį tik mėsa ar kitu baltyminiu maistu, šlapimas rūgštėja ir susidaro prielaidos akmenims susidaryti. To paties rezultato pasiekia ir šeimininkų šykštumas, bandantis atpiginti šuns racioną nekokybiškų subproduktų – vištienos letenėlių ar kaltukų – sąskaita. Mėgstantys virti košę iš vėžlio, dažnai perka mikotoksinais užterštus produktus, o tai taip pat prisideda prie patologijos atsiradimo. Per didelis javų ir bulvių vartojimas sukelia baltymų trūkumą ir šarmina šlapimą.

Skysčių ir druskų apykaitos sutrikimai.

Tai atsiranda dėl vandens trūkumo arba prastos kokybės. Vanduo iš čiaupo dažnai yra per daug prisotintas kalcio ir magnio druskų. Jei vanduo dubenyje keičiamas retai, jame vystosi dumbliai ir bakterijos, ph pasislenka į šarminė pusė, kaupiasi toksinai. Jei šuo atsisako gerti, padidėja druskų koncentracija, todėl jos kristalizuojasi.

Nereguliarus vaikščiojimas pažeidžia druskų ir drėgmės apykaitą. Bute gyvenantis šuo mokomas ištverti, šlapimas sustingsta, krenta nuosėdos. Sumažėjęs krūvis sukelia nutukimą, edemą, ilgalaikį šlapimo buvimą šlapimo takuose, o tai prisideda prie akmenų susidarymo.

Įgimtos anomalijos

Vyras pakeitė šuns genotipą ir išvedė tam linkusias veisles paveldimos ligos... Jorkai ir šnauceriai linkę į struvitinius ICD, pekinai ir šicu – į oksalatą, dalmatinai – į uratus. Cistino akmenys daugiausia susidaro anglų buldogų, basetų ir taksų patinams.

Veiksnių derinys

Minėtų akmenų susidarymo priežasčių derinys padidina KSD riziką.

Simptomai

Esant lengvam urolitiazės eigai, pastebimi šie požymiai:

• Pollakiurija. Šuo šlapinasi dažnai ir po truputį.
• Hematurija. Šlapimas pasidaro rausvas.
• Padidėja šlapimo tekėjimo trukmė.
• Padidėjęs lytinių organų laižymas.

At sunki eiga stebima urolitiazė sekančius ženklus:

• Nuolatinis šlapimo lašėjimas.
• Šlapimo tenezmas. Šuo stumdo, bando šlapintis.
• Išreikšta hematurija.
• Šlapimas tampa neryškus.
• Ištuštinimo metu šuo verkšlena.
• Šlapinimasis vyksta neįprastoje padėtyje. Patinai atsisėda.
• Dingsta apetitas ir atsiranda troškulys.
• Hipertermija.

Gyvybei pavojingi požymiai:

• Anurija. Šlapimas neišsiskiria.
• Sutraukti.
• Vemti.
• koma.

Diagnostika

Ankstyva diagnozė ICD padidina gydymo sėkmės tikimybę. Pagrindinis paieškos testas laikomas išsamia šlapimo analize. Radus akmenis, jų sudėtis nustatoma rentgeno struktūriniais arba kristalografiniais tyrimais.

Ultragarsinis skenavimas yra privalomas. Taikant šį metodą kai kurie akmenys yra nematomi, todėl papildomai atliekamas rentgeno tyrimas.

Bakteriologiniai šlapimo ir makšties tepinėlių tyrimai gali padėti aptikti infekcijos sukėlėjus. Tokiu atveju papildomai skiriami kraujo tyrimai – biocheminiai ir klinikiniai. Urolitiazė- patologija yra vangi, todėl praėjus mėnesiui po klinikos išnykimo, tikrinamas gydymo efektyvumas. Jei kelis kartus iš eilės gauti teigiamų rezultatų, profilaktinė šuns apžiūra atliekama kas 6 mėn.

Gydymas

Gydymo koncepcija yra sukurta atsižvelgiant į akmenų tipą ir susideda iš sustabdymo ūminė būklė ir ilgalaikės terapijos įgyvendinimas. ICD priepuolis pašalinamas šiais veiksmais:

• Sustingusio šlapimo pašalinimas kateteriu.
• Pašalinkite šlaplės obstrukciją.
• Dezinfekuokite šlapimo takus antiseptiniais tirpalais.

Ilgalaikis gydymas yra konservatyvus arba chirurginis gydymas... Nechirurginiai metodai yra šie:

• Akmenų tirpimas.
• Jų laipsniškas pašalinimas iš šlapimo takų.
• Vaistų, kurie neleidžia susidaryti naujiems akmenims, vartojimas.
• Šuns perkėlimas į maitinimą vaistiniais pašarais, orientuojantis į nusistovėjusį akmenų tipą.

Chirurginis gydymas nurodomas, kai konservatyvi terapija neveiksmingas. Jei didelis akmuo užstojo šlapimo nutekėjimą, jį reikia nedelsiant pašalinti.

Jei kliūtis kartojasi, išsiplečia šlaplė arba susidaro kiti šlapimo šalinimo keliai. Patinai turi išsiskirti su savo peniu. Tokia operacija neleidžia mažiems akmenims užkimšti šlapimo nutekėjimo kanalo, tačiau ne visada pavyksta pašalinti akmenų susidarymo priežastį.

Todėl KSD gydymas gali tapti visam gyvenimui.

Struvitai, uratai ir cistinai yra jautrūs tirpimui; oksalatų tirpinimo metodai nebuvo sukurti.

Tirpių akmenų kontrolės priemonės

Naikinimo metodai taikomi esant šlapimo pūslėje ar inkstuose esantiems akmenims. Jei sėjos metu išskiriami sąlyginai patogeniniai mikrobai, skiriama antibiotikų terapija. Solibilizavimo procedūra – tai ilgalaikis vaistinių pašarų, rūgštinančių šlapimą, naudojimas. Natrio perteklius veikia kaip diuretikas, išplaunantis šalinimo kanalus. Būtina nustoti duoti šuniui maistą, išskyrus gydomąjį maistą.

Netirpių akmenų kontrolės priemonės

Konkrementai yra lokalizuoti daugiausia šlapimo pūslėje. Esant dideliam urolito susidarymo intensyvumui, jie chirurginiu būdu pašalinami kas ketvirtį.

Profilaktika

Urolitiazės vystymosi prevencija yra tokia:

• Šviežio filtruoto vandens naudojimas. Geriamojo dubenėlio turinį reikia keisti du kartus per dieną, o jei indas lauke, o oras karštas – tai dažniau. Energingai besivystančios bakterijos, taip pat dumbliai, keičia aplinkos reakciją į šarminę, o tai prisideda prie akmenų susidarymo.
• Jei karštu oru šuo vežamas į iškylą, nepamirškite dubenėlio ir indo su vandeniu augintiniui.
• Jei šuo neserga, jo mitybą rekomenduojama organizuoti jau paruoštais subalansuotais pašarais arba išmokti pasidaryti dietą.
• Šunų kančia lėtinis ICD yra priverstas vartoti tik veterinarijos gydytojo paskirtą dietinį maistą.
• Nustokite gydyti gyvūną žmonių delikatesais, taip pat maisto atliekomis.
• Organizuokite pasivaikščiojimą, du išėjimai į gatvę turi trukti 30 ar daugiau minučių, trečias – mažiausiai valandą.
• Pratimas parenkamas individualiai, kad būtų išvengta adinamijos ir perkrovos.

Šunims, sergantiems lėtiniu ICD, geriausiai tinka ilgi pasivaikščiojimai be šokinėjimo ar bėgiojimo akmenimis. Šiuo atveju neatmetama priepuolis, lydimas stipraus skausmo.

Nepaisant matomo pagerėjimo, veterinarijos gydytojo paskirtas gydymo kursas turi būti tęsiamas iki galo, kad būtų išvengta atkryčių.

Urolitiazė pakeičia šuns gyvenimą, o jo šeimininkas paverčia jį rūpestingu žmogumi, galinčiu užjausti.

Sąvokos apibrėžimai " urolitiazė„Galima duoti daug.Paprasčiau tariant, jo esmė tokia – dėl medžiagų apykaitos sutrikimų šunų ir kačių organizme šlapime ir šlapimo takuose susidaro akmenys, vadinami urolitais arba akmenimis.

Šlapimas yra sudėtingas sprendimas reikalinga aplinka pašalinti iš organizmo medžiagų apykaitos produktus. Metaboliniai produktai (karbamidas ir kreatininas) išsiskiria su šlapimu, mineralai(kalcis, magnis, fosfatas), elektrolitai (natris ir kalis), vanduo, šlapimo pH kinta priklausomai nuo homeostatinės priežiūros. rūgščių-šarmų balansas... Bet kokie nukrypimai nuo normos gali sukelti gyvūnų urolitiazę. Mechaninis blokavimas šlapimo takų akmenys ir yra šlapimo pūslės akmenligės priežastis. Akmenų gali susidaryti ir inkstuose, ir šlapimo takuose, tačiau klinikiniai urolitiazės simptomai siejami būtent su šlapimo takų ligomis.

Diagnozė... Urolitiazė nustatoma aptikus akmenligę šviežiame šlapime, šlapimo pūslėje ultragarsiniu ar rentgeno tyrimu bei aptikus akmenukus atliekant jų šalinimo operaciją. Akmenų buvimas šlapime, kuris stovėjo ilgiau nei valandą, nesuteikia pagrindo daryti išvados apie šlapimo akmenligę, nes urolitai gali nusodinti dėl natūralių cheminių reakcijų.

Urolitų sudėtis labai skiriasi – nuo ​​vienalyčių (cistinų) iki sudėtingo mineralų ir net mineralų bei baltymų mišinio. Jie taip pat skiriasi savo išvaizda – nuo ​​minkštų smėlėtų medžiagų nuosėdų (gleivinių kamščių), kurios dažniausiai stebimos katėms ir susidedančios iš į baltymą panašių lukštų, pripildytų mineralinių medžiagų, iki kietų lygių ar nelygių akmenų, daugiausia susidedančių iš mineralų ir mažų matricų. . Išsamiai neaprašysime kiekvieno iš akmenų savybių, tai nėra šio straipsnio tikslas. Kolegos veterinarijos gydytojai, dalyvaujantys nuodugniame problemos tyrime, gali remtis atitinkamomis gairėmis.

Akmenų susidarymas atsiranda dėl šių priežasčių:

1. Jei urolitą sudarančių komponentų koncentracija šlapime yra didesnė už jų ištirpimo ir išskyrimo galimybę nesusidarant kristalui.
2. Kai kurių tipų kristalai jautrūs šlapimo pH. Taigi struvitai susidaro tik šarminiame šlapime (PH> 7,0). Kalcio oksalatai paprastai nėra jautrūs šlapimo pH.
3. Didelių kristalų, galinčių sukelti šlapimo takų obstrukciją (blokavimą), susidarymas turi įvykti labai greitai, nes lėtai formuojantis kristalams, jie be laiko išplaunami iš šlapimo pūslės, kad nepakenktų.
4. Šerdies (bazės) buvimas didelio urolito susidarymo pradžiai. Tai gali būti ląstelių liekanos, siuvimo medžiaga, bakterijos ir, remiantis kai kuriais pranešimais, virusai.
5. Kai kurios bakterinės infekcijos gali prisidėti prie urolitiazės vystymosi. Taigi kai kurios šlapimo pūslės infekcijos prisideda prie struvitinės šlapimo pūslės akmenligės išsivystymo šunims (ypač kalėms ir šuniukams pirmaisiais gyvenimo metais).

Klinikiniai urolitiazės simptomai

Urolitų buvimas šlapimo takuose gali sukelti klinikinius simptomus, kurių gyvūno savininkas gali pastebėti arba nepastebėti. Tai ypač pasakytina apie kates, nes jos slepiasi nuo šeimininkų ir šeimininkai ne visada mato jų šlapinimąsi. Pagrindinis klinikinis simptomas yra natūralaus šlapinimosi negalėjimas arba sunkumas šlapinantis.

Tuo pačiu metu gyvūnas dažnai atsisėda (katės, katės, kalės) arba pakelia leteną (patinai), bando šlapintis, verkšlena, verkia, šlapimas išsiskiria lašeliais, dažnai su krauju.

Apčiuopiant pilvą, nustatoma, ar yra užpildyta šlapimo pūslė. Ši procedūra katėms tai visada galima padaryti, šunims kartais galima apčiuopti pilvo siena itin sunku dėl įsitempusių galingų pilvo sienos raumenų.

Yra keletas urolitiazės laipsnių:

1. Subklinikinė urolitiazė... Simptomai, susiję su urolitų buvimu šlapimo takuose, gali nebūti. Struvitas, kalcio oksalatas ir kiti kalcio turintys urolitai yra rentgeno nepermatomi ir randami rentgeno spinduliai... Šlapimo tyrimas gali parodyti padidintas turinys kristalai ir netipinis šlapimo pH. Šie urolitai dažniausiai yra struvitai, o kartais ir kalcio oksalatai. Kalcio oksalato akmenys dažnai būna labai nelygaus paviršiaus ir gali sukelti šlapimo takų uždegimo simptomus (lengvus ar sunkius), o glotnūs struvitai ar cistinai dažnai neturi jokių klinikinių simptomų. Nefrolitą retai lydi klinikiniai simptomai, išskyrus hematuriją, kol jis nukeliauja į šlapimtakį, sukeldamas obstrukciją (blokavimą) ir hidronefrozę.

2. Lengvi urolitiazės simptomai:

• Šiek tiek padidėja šlapinimosi dažnis
• Lengva hematurija – kraujo dažymas
• Šiek tiek pailgėja šlapinimosi laikas
• Nedidelis diskomfortas šlapinantis
• Sustiprėjęs lytinių organų laižymas

3. Sunkūs simptomai:

• Pollakiurija - katės beveik nepalieka savo kraiko, o šlapimo lašai nuolat išteka šunims
• Šlapimo tenezmas (reikia atskirti nuo vidurių užkietėjimo)
• Sunki hematurija - kraujas šlapime
• Didelis diskomfortas šlapinantis – garsas ir akivaizdus skausmas
• Palpuojant šlapimo pūslė yra stipriai išsiplėtusi
• Polidipsija / poliurija, esant antrinei inkstų nepakankamumas
• Bendra depresija ir anoreksija

4. Simptomai, keliantys grėsmę gyvūno gyvybei:

• Anurija (šlapinimosi trūkumas)
• Silpnumas / kolapsas
• Dehidratacija
• Palpuojant šlapimo pūslė gali būti nerasta, jei ji plyšta arba yra anurija (kitaip jaučiama kaip tanki masė)
• Gali būti nustatyta ureminė halitozė
• Vemti
• Traukuliai

Dėl paskyrimo adekvatus gydymas veterinarijos gydytojas turi turėti galimybę įvertinti urolitiazės išsivystymo laipsnį.

Urolitiazės diagnozė

Patvirtinta urolitiazė:

• Klinikiniai simptomai
• Šlapimo pūslės urolitų apčiuopa šunims (sunku palpuoti katėms)
• Rentgeno nuotraukose matomi rentgeno nepermatomi urolitai
• Kontrastinės rentgenogramos, skirtos rentgeno spinduliams skaidriems ir mažiems (mažiau nei 2 mm skersmens) urolitams
• Urolitų išsiskyrimas šlapinimosi metu (juos galima surinkti į tinklelį)

Rentgeno tyrimas yra būtinas norint nustatyti rentgeno neskaidrumą, nuosėdų vietą, urolitų skaičių ir dydį. Dažniausiai akmenys būna keliose vietose iš karto, todėl būtinas visų šlapimo takų tyrimas.

Ryžiai. 1. Kalcio oksalato kristalai šlapime

Katėms urolitiazė paprastai praeina, kai susidaro struvitai (tripeliniai fosfatai). bet viduje paskutiniais laikais dažnesni atvejai, kai kačių šlapime nustatomi kalcio oksalatai, o dar blogiau – mišri šlapimo akmenligė, kai, esant neutraliam šlapimo pH lygiui, šlapime yra struvitų ir oksalatų. Daugelis veterinarijos gydytojų nepaiso laboratorinė diagnostika, remiantis struvitų paplitimu katėms. Manau, kad toks požiūris yra neteisingas.

Šunims dėl ICD gali susidaryti visi žinomi urolitai. Todėl laboratorinis vizualinis akmenų tipo nustatymas šunims yra labai svarbus skiriant gydymą. 10 ml šviežio šlapimo mėginio nuosėdos turi būti mikroskopuojamos iš karto po paėmimo kūno temperatūroje, nes laikas, aušinimas arba šlapimo išgaravimas gali pagreitinti kristalų nusodinimą ir gauti klaidingai teigiamų ar paradoksalių rezultatų. Dauguma įprastų kristalų šlapime yra tipiškos išvaizdos, o esant dideliam jų skaičiui, galima spręsti apie urolito sudėtį arba pagal bent jau, jo išorinis sluoksnis.

Ryžiai. 2. Struvitai

Ryžiai. 3. Struvitai ir eritrocitai šlapime

Urolitiazės gydymas

Tinkamo gydymo pasirinkimas priklauso nuo urolitų vietos (-ių):

Inkstas– Nefrolitus labai sunku pašalinti chirurginiu būdu, nebent jie susitelkę viename inkste. Tada galima nefrektomija (inksto pašalinimas). Sergant nefrolitu, gali išsivystyti poinkstinis inkstų nepakankamumas. Ištirpti struvitinius urolitus galima paskyrus specialią dietą.

Šlapimtakiai- šlapimtakiuose glūdintys urolitai sėkmingai pašalinami chirurginiu būdu, tačiau reikėtų nepamiršti apie galimybę išsivystyti poinksčių inkstų nepakankamumui.

Šlapimo pūslė– Gydymas priklauso nuo urolitų tipo. Struvitai, uratai ir kartais cistinai gali būti ištirpinti, o kalcio oksalatai ir kiti kalcio ir silicio dioksido turintys urolitai pašalinami chirurginiu būdu, taikant įprastinę cistotomiją (atidaroma šlapimo pūslė ir pašalinami akmenys).

Šlaplė- priklausomai nuo to, kaip yra urolitai, naudojami keli gydymo būdai:

1) Manipuliacija - rankinis masažas(dažnai naudojamas katėms su smėlio kamščiais) arba kateterizavimas mažas poliuretano kateteris (pavyzdžiui, specialus Džeksono kateteris katėms arba medicininis poraktinis kateteris, kurio skersmuo 0,6 - 0,8 mm).

Nors kateterizacija dažnai naudojama kačių ir kai kurių veislių šunų urolitams išjudinti ar suardyti, šis gydymo būdas yra pavojingiausias dėl šių priežasčių:

• pažeidžia audinį, dėl ko susidaro fibrozė ir randai, o vėliau susiaurėja šlaplė;
• atneša infekciją į šlapimo takus.

2) Retrogradinis šlaplės plovimas po kurio seka tirpimas (struvitas, uratai ir cistinas) arba cistotomija (kalcio oksalatas, kiti kalcio ir silicio dioksido turintys urolitai) yra vienintelis šlaplės šlapimo pūslės akmenligės gydymas.

Šlaplės akmenų retrogradinio paplovimo metodas

Gyvūnui suteikiama bendra arba stipri anestezija raminamieji vaistai... Tada atliekami šie veiksmai:

• Ištuštinti šlapimo pūslę cistocentezės būdu (šlapimo pūslės punkcija per pilvo sieną)
• Per tiesiąją žarną pirštai suspaudžia šlaplę priešais gaktą, žemiau urolito (tam reikia asistento)
• Sterilus kateteris įvedamas į distalinę šlaplę
• Apsaugo varpos šlaplę aplink kateterį
• Per švirkštą į kateterį įšvirkščiamas sterilus druskos tirpalas
• Kai intraluminalinis slėgis pasiekia norimą tašką, asistentas nuima pirštus ir atpalaiduoja šlaplę
• Esant spaudimui druskos tirpalas urolitas grįžta atgal į šlapimo pūslę
• Galite pakartoti procedūrą kelis kartus.

Po retrogradinio plovimo obstrukcija kartojasi labai retai. Katėms šis metodas, kaip taisyklė, nenaudojamas, vyrams dažnai rekomenduojama naudoti šį mažai traumuojantį metodą.

3) Uretrostomija naudojamas vyrams, kai manipuliavimas ar retrogradinis plovimas nebuvo sėkmingas. Uretrostomija sukuria nuolatinę angą šlaplėje. Šis metodas taikomas pasikartojančioms varpos šlaplės obstrukcijoms vyrams, o kartais ir vyrams. Nors tai yra vienintelis gydymas gyvūnams, kuriems yra nuolatinė šlaplės obstrukcija, jį reikia naudoti atsargiai, nes kai kurie pranešimai rodo, kad 17 % vyrų uretrostomijos atvejų sukelia pooperacinę šlapimo takų infekciją. 10 % kačių uretrostomija ir mitybos pokyčiai taip pat sukelia pooperacinę infekciją, o nė viena dieta gydoma katė neturi šlapimo takų infekcijos.

Ištirpimas

Galite ištirpinti struvitų, uratų ir cistino akmenis... Tai vienintelis akmenų šalinimo būdas gyvūnams, sergantiems šlapimo akmenlige pavojinga gyvybei... Skiedimas naudojamas esant inkstų ar šlapimo pūslės akmenligei. Jei yra šlapimo takų infekcija, antibiotikų skiriama kaip gydymo dalis, pagrįsta šlapimo pasėliu ir jautrumo tyrimu. Išsami informacija apie gydymą aptariama toliau.

Struvitai (magnio amonio fosfatas, tripelio fosfatai)... Norint ištirpinti struvitinius akmenis, pakanka griežtai laikytis specialių veterinarinių dietų. Įjungta Rusijos rinka jie yra atstovaujami gana plačiai, bet kuri veterinarijos klinika Maskvoje ir dideli miestai Rusija gali pasiūlyti veterinarinę dietą jūsų augintiniui. Sėkmingai naudojame pašarus iš Purina (UR) ir Hills (s / d, c / d).

Šie maisto produktai parūgštins šlapimą, nes ištirps struvitas. Be to, laikantis šių dietų padidėjęs natrio kiekis skatina diurezę (šlapinimąsi), o tai padeda kuo greičiau išplauti šlapimo pūslę ir pašalinti susikaupusias druskas. Su nesudėtinga bakterinės infekcijos urolitiazės gydymas specialios dietos duoda teigiamų rezultatų jau po 4-5 dienų nuo gydymo pradžios. Reikėtų pažymėti, kad kuo anksčiau kreiptis į veterinarijos gydytojas ir ankstyvas pastatymas urolitiazės diagnozė prisideda prie greito gyvūno pasveikimo ir sumažina galimus ligos atkryčius. Gera vertė ar savininkas laikosi gyvūno šėrimo režimo. NIEKO, išskyrus specialią dietą, gyvūnui NEGALIMA DUOTI !!!

Vykdoma gydymo kokybės kontrolė laboratoriniai tyrimaišlapimo ir rentgeno diagnostika dėl akmenų šlapimo pūslėje. Jei šlapime ir nuotraukose nėra akmenų, gydymas pripažįstamas veiksmingu ir savininko užduotis ateityje – PRIVALOMAS šlapimo tyrimas bent kartą per šešis mėnesius. Optimalus, mūsų nuomone, kontrolinio testų pristatymo laikotarpis yra 3 mėnesiai.

Laboratoriškai vertinamas šlapimo pH, taip pat šlapimo nuosėdų buvimas ir analizė, šlapimo kristalų tipo ir kiekio nustatymas.

Netirpių urolitų gydymas

- Kalcio oksalatai
Oksalatokalcio urolitai dažniau pasitaiko tam tikrų veislių šunims ( jorkšyro terjerai ir miniatiūriniai šnauceriai), ir in pastaraisiais metais jie tapo dažnesni, ypač tarp kačių.
Deja, šis kristalų tipas yra visiškai netirpus, ir gydymas šio tipo urolitiazė atliekama tik chirurginiu būdu, šalinant akmenis iš šlapimo pūslės. Kartais per metus prireikia 3-4 operacijų, jei oksalatų susidarymo greitis labai didelis.
Norint išvengti atkryčio, būtina sumažinti kalcio ir oksalato koncentraciją šlapime. Profilaktika įmanoma laikantis specialių dietų (Hills x / d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula ir kt.). pasikartosiu. PREVENCIJA. Bet ne oksalato akmenų ištirpinimas!

- Kalcio fosfatai
Fosfato-kalcio kristalurija pasireiškia skirtingos formos: tiek amorfiniai (kalcio fosfatai), tiek kalcio-vandenilio fosfatų (brušito) pavidalu. Šių mineralų dažnai yra mišriuose urolituose kartu su struvitu, uratais ar kalcio oksalatu. Dauguma kalcio fosfato kristalų (išskyrus brushitą) yra jautrūs šlapimo pH ir susidaro šarminiame šlapime.
Medicininis šių urolitų tirpinimo protokolas dar nėra sukurtas, todėl rekomenduojamas chirurginis hiperkalciurijos pašalinimas ir profilaktika (kaip ir kalcio oksalato šlapimo akmenligės atveju), bet ne šlapimo šarminimas.

-Silicio dioksidas (silikatai)
Silikatiniai urolitai šunims yra reti. Jie vadinami „Džeko akmenimis“. Šių urolitų etiopatogenezė nėra iki galo išaiškinta, tačiau manoma, kad šių akmenų rizika padidėja, jei šuo ėda žemėmis ar dirvožemiu užterštomis daržovėmis (rūtomis, burokėliais). Asmeniškai aš niekada nesusidūriau su tokio tipo urolitiaze.
At klinikiniai simptomai vienintelis gydymo būdas – akmenų šalinimas chirurginiu būdu, o profilaktiškai rekomenduojama pasirūpinti, kad šuo neėstų jo užterštos žemės ar augmenijos.

Šunų šlapimo pūslės akmenligė (šunų urolitiazė) atsiranda, kai inkstuose ir šlapimo pūslėje atsiranda smėlio ar akmenų, kurie blokuoja šlapimo takus. Dėl kristalizacijos proceso sutrinka diurezė, gyvūną kankina skausmas kiekvieną kartą, kai bando ištuštinti. Per didelis šlapimo kaupimasis sukelia gyvūno organizmo intoksikaciją.

Kas tai?

Šuns šeimininkui pastebėjus, kad jo auklėtinis ant sofos ar kilimo kaupia balas, reikia skubiai kreiptis veterinarijos klinika... Laiku diagnozuoti ir teisingas gydymas vaistai, leidžia pašalinti ligą ir pratęsti gyvūno gyvenimą.

Pagal statistiką, 15% šunų įvairaus amžiaus sergate urolitiaze, iš kurių:

• 10 % nepilnamečių iki 3 metų amžiaus;
• 20 % gyvūnų iki 6 metų imtinai;
• likusieji 70% – garbaus amžiaus (vyresni nei 6 metų) augintiniai.

Priežastys

Nuosėdos gyvūnų šlapimo sistemos organuose susidaro pasikeitus šlapimo cheminei sudėčiai. Skystis gali būti šarminamas arba oksiduojamas, o tai turi įtakos akmenų sudėčiai. Toliau apie veiksnius, prisidedančius prie akmenų susidarymo.

• Infekcijos, kurias sukelia bakterijos ar virusai.

Kalėms dažniausiai atsiranda akmenų dėl šlapimo takų infekcijų. Netinkamas gydymas arba jo nebuvimas lemia bakterijų kaupimąsi, šlapinimosi pablogėjimą dėl uždegimo.

Bakterinę infekciją lydi struvitai, susidedantys iš amonio fosfato, kalcio karbonato ir magnio.

• Retai vedžiojo augintinį.

Trumpi ir reti pasivaikščiojimai lauke lemia, kad šuo mažiau ištuštėja šlapimo pūslė. Mažas gyvūno fizinis aktyvumas prisideda prie fizinio neveiklumo išsivystymo, dėl kurio pablogėja kraujotaka organuose. Sustingę procesai provokuoja akmenų susidarymą šlapimo pūslėje.

• Pažeidimas maitinimas.

Netinkamai suformuluota dieta, kurioje yra didelis baltymų procentas ir mineralinės druskos prisideda prie ICD vystymosi. Sėlenos, sojų maistas ir skaidulos taip pat padidina šunų akmenų susidarymo riziką.

Sausas maistas ir natūrali mityba nepriimtina derinti... Mišri mityba prisideda prie akmenų atsiradimo. Be to, rekomenduojame perskaityti apie

• Vandens suvartojimo ribojimas.

Kai kurie šunų ir kačių savininkai nepalieka vandens savo augintiniams. Gyvūnai retai pripranta gerti, tačiau jų šlapimas tampa labiau koncentruotas. Tai gana pavojinga šunų sveikatai, nes šlapimo pūslėje ar latakuose pradeda formuotis akmenys.

• Genetinis polinkis.

Kai kurios šunų veislės daug dažniau nei kitos kreipiasi į veterinarijos gydytoją dėl sunkumų šlapintis. Pavyzdžiui, cistinai diagnozuojami buldogams, taksams. Manoma, kad liga paveldima iš jų.

Mažų veislių šunys taip pat dažniau nei kiti susiduria su urolitiaze. Jų maža šlapimo pūslė reikalauja dažnas ištuštinimas tačiau savininkai, turintys laiko apribojimų, nesuteikia jiems tinkamo vaikščiojimo.

• Šlapimo takų struktūros ypatumai.

Kalėms ir patinams šlaplės struktūra labai skiriasi. Ilgas šlapimo kanalas vyrams lemia tai, kad į jį patekę akmenys iš šlapimo pūslės negali iškristi patys. Jų progresavimą lydi gleivinės pažeidimai ir uždegiminis procesas... Vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo visiško šlapimtakio užsikimšimo.

SVARBU!ICD atsiradimo rizika augintiniui padidėja, jei vienu metu yra keli elementai iš aukščiau pateikto sąrašo.

Simptomai

Į kokius ženklus reikėtų įspėti šuns šeimininką? ICD simptomai yra skirtingi ir priklauso nuo proceso stadijos.

DĖMESIO! Anurija (išskyrų trūkumas) gali sukelti gyvūno šlapimo pūslės plyšimą, kuris taip pat gali būti mirtinas.

Šeimininkas pastebi simptomus , turi suteikti laiku gydyti tavo šuo. Norėdami tai padaryti, turėtumėte susisiekti su veterinarijos gydytoju ir atlikti reikiamus tyrimus.

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji simptomai, turėtumėte parodyti savo augintinį gydytojui. Be vizualinio tyrimo ir palpacijos, reikės papildomų procedūrų.

• Rentgeno spinduliai arba ultragarsasšunys reikalingi norint nustatyti dantų akmenų vietą, formą ir dydį.
• Šlapimo analizė padeda nustatyti akmenų tipą ir buvimą infekciniai procesai gyvūne. Nereikėtų iš anksto rinkti šlapimo tyrimams. Analizuojant šviežią šlapimą gaunami tinkami rezultatai.
• Kraujo tyrimas parodys bendra būklėšunų organizmas.
• Cistoskopija paskirti nelaimės atveju. Intervencija atliekama pagal bendroji anestezija... Pirmiausia, naudojant kateterį, išleidžiama šlapimo pūslė, nuplaunama, tada į šlaplę įvedamas cistoskopas. Aparatas perduoda vidinio paviršiaus vaizdą į monitorių. Operaciją dažniau atlieka kalės. Anatominės savybės vyrams sunku įsikišti. Cistoskopas turi būti įkištas per punkciją šlapimo pūslės sienelėje.

Gydymas

Jei yra akmenų, jums reikės Kompleksinis požiūrisį terapiją. Tik specialistas žino, kaip elgtis su gyvūnu. Jis nustatys patologijos sunkumą ir parinks reikiamą taktiką.

Narkotikai

1. Jei šuo yra kritinės būklės, reikia lėšų, kad širdis veiktų („Cordiamine“, „Sulfocamphocaine“).
2. Spazmui palengvinti skiriami antispazminiai vaistai ("Atropinas", "No-shpa", "Papaverino hidrochloridas").
3. Analgetikai ("Baralgin", "Pentalgin", "Analgin") padės sumažinti skausmą. Klinikoje adresu inkstų diegliai gali atlikti novokaino blokadą.
4. Gyvūnų kraujavimui sustabdyti naudojamas "Etamsilatas".
5. Norint užsikrėsti infekcija, reikia skirti antibiotikus ("Furagin", "Furadonin"). Esant pūliams – „Neopen“.
6. Specialūs vaistai uždegimui gydyti: „Stop-cistitas“, „Urotropinas“, „Urodan“, „Kantaren“, „Urolex“.
7. Šuns kūnui palaikyti, skiriama infuzinė terapija(„Nelit“, „Ringer-Locke“ ir gliukozė).
8. Probiotikai („Vetavit“) padės palaikyti gyvūno imunitetą.

Operacija

Būtinas visiškas kanalo užsikimšimas chirurginė intervencija... Šunims atliekamos kelių tipų operacijos:

• Uretrostomija, kai per skylę šlaplė akmenys pašalinami.
• Cistotomija – akmenys pašalinami atidarius šlapimo pūslę.
• Urohidropropulsija – akmenų stūmimas iš šlaplės į šlapimo pūslę.

Mitybos korekcija

Sudarant meniu reikia atsižvelgti į nustatytų akmenų tipą.

• Dėl struvitinių akmenų būtina mažinti magnio kiekį maiste. Fosforo kiekis turi atitikti NRC standartą. Kai šlapimas rūgštėja, struvitas ištirpsta, dieta turėtų sukelti pH padidėjimą. Mėsos produktai ir grūdai gali padidinti rūgštingumą, o tai padės pašalinti akmenis. Negalima permaitinti, kad nepadidėtų fosforo kiekis.

Rūgštančios dietos vartojimas neturėtų būti ilgesnis. Visiškai ištirpus akmenims, mityba koreguojama. Per didelis rūgštėjimas yra pavojingas, kai susidaro kitos rūšies akmenys – oksalatai. Tačiau šarminimas taip pat pavojingas: grįžus prie pradinės mitybos, galimas atkrytis.

SVARBU! Ilgalaikis rūgštėjimas yra pavojingas demineralizuojant šuns kaulus.

• Su uratiniais akmenimis būtina sumažinti purinų ir baltymų kiekį maiste. Į dietą gali būti įtraukti pieno produktai, kiaušiniai, daržovės ir grūdai. Iš raciono neįtraukiami šalutiniai produktai, liesa mėsa, žuvis, ankštiniai augalai, šparagai. Būtinai nustatykite vandens suvartojimą.
• Identifikuojant cistino akmenys pieno produktai pašalinami iš dietos. Kiaušiniai taip pat turėtų būti pašalinti iš meniu.
• Pasitaiko atvejų, kai diagnozuojamas šuo sumaišyti akmenys... Esant tokiai situacijai, dietą būtina individualiai parengti specialisto – mitybos specialisto. Vaistinis pašaras gaminamas tik koreguojant mitybą nuo įprastų urolitų tipų. At mišrus tipas akmenims sunku rasti gatavų pašarų. Todėl neapsieisite be konsultacijos su dietologu.

Galimos komplikacijos

Jei gyvūnas nesišlapina ilgiau nei parą, gresia mirtis nuo šlapimo pūslės plyšimo ir jo fone išsivystusio peritonito. Jei gyvūnas neevakuojasi, gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas. Tokiu atveju organizmas kenčia nuo apsinuodijimo skilimo produktais. Ilgalaikis šlapimo kaupimasis veda prie negrįžtami procesai organizme ir padidina mirties tikimybę.

Profilaktika

Norint išvengti atkryčio rizikos ir profilaktikai šunims, kuriems gresia pavojus, būtina stebėti šias rekomendacijas.

1. Duok šuniui atsigerti pakankamai grynas distiliuotas arba filtruotas vanduo.
2. Aprūpinkite bute gyvenantį augintinį su gera fizinė veikla, dažnai išeina pasivaikščioti.

Kuo maitinti?

Priklausomai nuo nustatytų akmenų tipo, gydytojas rekomenduos dietinis maistas už gyvūną. Jei yra paskirtas parduotuvės maistas, šuo taip pat neturėtų būti šeriamas gėrybėmis nuo jo stalo. Nemaišykite natūralaus maisto ir pramoninio konservuoto ar sauso maisto.

Kai kurie gyvūnai nenoriai priima maisto pokyčius. Reikia atkaklumo ir kantrybės. Pirmosiomis dienomis galite maitinti savo augintinį rankomis. Jei šuo nenori konservų, jie turi būti šiek tiek pašildyti, jei jis atsisako sauso maisto, kukuliai šiek tiek pamirkomi šiltame vandenyje.

NUORODA! Jei šuo negeria pakankamai, į vandenį įlašinkite kelis lašus pieno, kefyro ar mėsos sultinio.

Kaip išsirinkti gydomąjį maistą profilaktikai

Renkantis baigtas pašaras gyvūnui reikėtų laikytis šių principų.

1. Aukštos kokybės pašaras... Gyvūnas turėtų valgyti mažomis porcijomis. Tam tinka lengvai virškinami kaloringi premium arba super premium pašarai. Jei maistas yra mažai kaloringas, augintiniui reikės didelės porcijos, kad jis būtų sotus, o tai gresia mineralų pertekliumi ir prisideda prie TLK išsivystymo.
2. Pirkdami šunų maistą, turėtumėte atkreipkite dėmesį į fosforo kiekį... Sumažėjęs jo kiekis sumažina akmenų susidarymo riziką.
3. Kalcis yra būtinas jauniems šuniukams, o suaugusiems gyvūnams jo didelis kiekis pašaruose yra stiprus šlapimo rūgštėjimas.
4. Baltymas turi būti aukštos kokybės, bet nedideliais kiekiais laikomi pašaruose. Tai sumažins įtampą gyvūno kepenims.

Naudingas video