Kas izraisa pneimoniju bērniem. Pneimonijas simptomi un pazīmes bērniem

Viena no visbiežāk sastopamajām elpceļu slimībām ir pneimonija. To bieži konstatē maziem bērniem. Pneimonija var būt ļoti bīstama zīdaiņiem, jo ​​tā skar ne tikai plaušas, bet komplikāciju procesā var ietekmēt visu ķermeni. Protams, visi vecāki sāk krist panikā, kad viņu bērnam atklāj pneimoniju un nekavējoties steidzas uz slimnīcu. Bet nebaidieties tik ļoti. Protams, pneimonija ir nopietna slimība, bet, ja tā tiks savlaicīgi atklāta un pareizi un līdz galam ārstēta, tad viss būs kārtībā un iztiks bez sekām. Grūtības ir tādas, ka dažreiz slimību nav viegli atpazīt, un simptomi katram ir atšķirīgi. Arī bērniem no maziem līdz pusaudža gados ir vīrusu un latenta pneimonija.

Bērnu pneimonijas šķirnes

Pneimonijai ir vairākas šķirnes atkarībā no plaušu bojājuma zonas un slimības gaitas principa. V vispārīgs izklāsts pēc struktūras plaušas sastāv no daivām, kuras ir sadalītas segmentos. Atkarībā no bojātajām daļām tās atbrīvojas šādus veidus:

• Fokālā pneimonija ir nelielas plaušu gļotādas zonas bojājums. Bojājuma diametrs ir aptuveni viens centimetrs.
• Segmentālā un polisegmentālā pneimonija. Segmentāls ir plaušu segmenta bojājuma rezultāts iekaisuma process... Ja vairāki segmenti ir iekaisuši, tad tas ir polisegmentāls.
• Krupu pneimonija - kad viss ir iekaisis plaušu daiva... Jo lielāka daļa plaušu ir iekaisusi, attiecīgi, jo grūtāk progresē slimība, un bērna pašsajūta kļūst sliktāka.

Ir arī labās un kreisās puses pneimonija, atkarībā no tā, kurā pusē iekaisuma process ir attīstījies, labajā vai kreisajā pusē.

Slimības cēloņi

Katram vecumam slimības izraisītāji ir atšķirīgi. Tie atšķiras arī bērniem, kuri ir uz stacionāra ārstēšana, kuriem organisms ir novājināts, un zīdaiņiem, kuri cieš no pazeminātas imunitātes.

Vairums pneimonijas gadījumu ir nazofarneksa baktēriju floras aktivācijas rezultāts, pastāv arī eksogēnas infekcijas iespējamība. Akūtas elpceļu slimības vai cita stresa faktora laikā aktivizējas baktēriju flora, un rezultātā attīstās pneimonija.

Bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem bieži attīstās pneimonija, ko izraisa pneimokoku un Haemophilus influenzae. Var saslimt skolēni un pirmsskolas vecuma bērni epidēmijas periodi no vasaras beigām līdz rudens vidum. Šajā laika periodā palielinās mikoplazmas, kas ir pneimonijas izraisītājs, vērtība. Pusaudžu vidū pneimonija var būt slimības faktors.

Tiek lēsts, ka pneimonija katru gadu nogalina aptuveni 1,4 miljonus bērnu, kas jaunāki par pieciem gadiem – daudz vairāk nekā malārija, masalas un AIDS kopā.

Vīrusu pneimonija galvenokārt skar mazuļus pirmajā dzīves gadā.... Ja bērns ir vājš, izspļauj un viņam ir aspirācija pēc kuņģa satura, visticamāk, iemesls ir colibacillus vai Staphylococcus aureus, reti Moraxella (Branchamella) catharalis. Ļoti reti pneimoniju izraisa mikroorganisms Legionella.

Neaizmirstiet par pneimonijas formām, ko izraisa mikrobaktērijas un tuberkulozes sēnītes. Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, biežāk saslimst ar vīrusu pneimoniju.

Savādi, ka pneimoniju var iegūt, ārstējoties slimnīcā.... Izšķir veselu šādu slimību veidu grupu. Tos izraisa slimnīcu patogēni, kas ir ļoti izturīgi pret antibiotikām: piemēram, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, staphylococcus, Klebsiella vai paša pacienta autoflora. Ja bērnam tiek nozīmēta antibiotiku terapija, tā var nomākt plaušu mikrofloru, tādējādi padarot apakšējo elpceļu orgānus neaizsargātus pret baktērijām.

Kā izpaužas pneimonija? (Video)

Slimības simptomi var būt dažādi, tas viss galvenokārt ir atkarīgs no patogēna, bērna vecuma un viņa stāvokļa. Pneimonija bieži attīstās uz akūtas elpceļu slimības fona, taču tā notiek arī pati par sevi.

Priekš akūta pneimonija raksturīga augsta temperatūra - 38 - 39? С, kuras dēļ cieš viss ķermenis, pazūd apetīte, vispārējs vājums, bērns kļūst neaktīvs, viņam neinteresē spēles, nav garastāvokļa, sāp galva. Ja nesākat ārstēšanu, augsts drudzis var ilgt apmēram nedēļu vai pat ilgāk.

Bērnam drīz vien parādās ļoti nepatīkams sauss klepus, kas ātri pārvēršas produktīvā klepus. mitrs klepus ar sēkšanu. Ja slimība ir sākta, tad ar klepu var izdalīties strutaini gļotādas krēpas, dažreiz pat ar asinīm. Bieži tiek novērotas sāpes sānos, kas pastiprinās ieelpojot un klepojot. Trūkst skābekļa, un tāpēc bērns var elpot bieži un sekli.

Baktēriju pneimonija, ja tā nav pārāk progresējusi, ir viegli ārstējama ar pareizām antibiotikām. Bet diemžēl tikai 30% no visiem slimajiem bērniem pasaulē saņem nepieciešamās zāles.

Ir arī hroniska pneimonija, kas izveidojusies kā rezultātā hronisks sinusīts vai bronhīts. Tā rezultāts var būt alerģiskas slimības... Slimība pāriet remisijas un saasināšanās laikā. Simptomi ir līdzīgi akūtai pneimonijai, kas pamazām izzūd un pilnīga atveseļošanās rezultātā tas var nekad nenotikt.

Zīdaiņu slimības gaitas iezīmes

Pat mazākie bērni var saslimt ar pneimoniju. Starp iespējamie iemesli agrīna saslimšana vai gripas vai masalu izraisītas komplikācijas. Galvenais ir zināt un prast atpazīt pneimonijas simptomus un vienmēr rūpīgi uzraudzīt bērnu.

Zīdaiņiem slimības simptomi var izpausties šādi:

• klepus, kas ir garš un neizzūd;
• bērns "burkšķ" elpojot;
• augsts drudzis, virs 38;
• atteikšanās ēst un dzert;
• nestabili izkārnījumi;
• bērns nepieņemas svarā.

Jāpievērš uzmanība arī tam, ka ar pneimoniju mazuļiem bieži izspļauj, viņiem var būt vēdera uzpūšanās. Protams, ļoti reti, bet ir zarnu spazmas un sirds un asinsvadu mazspēja. Atkal viss ir individuāls un atkarīgs no organisma. Ja vecākiem vienkārši ir aizdomas, ka bērnam varētu būt pneimonija, jādodas pie ārsta un jāpārbauda.

Pneimoniju var novērst, ja laikus tiek veikta vakcinācijas profilakse, bērns tiek pienācīgi barots un mājā tiek ievēroti optimālie temperatūras un mitruma parametri.

Ja tomēr bērns saslimst un ārsti atklāj pneimoniju, nekavējoties jāsāk ārstēšana, jo pneimonija ir nopietna slimība, un organisms mazs bērns var nespēt ar to tikt galā. Diemžēl ir zināmi šīs slimības izraisīti nāves gadījumi. Pati pneimonija nepāriet, nepāriet, tā tikai pasliktinās un var radīt komplikācijas.

Mūsdienās pediatrijā jautājums par to, cik strukturāli un konsekventi būtu jāuztver terapeitiskie pasākumi ja bērnam ir pneimonija. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi sākt ārstēt bērnu pneimoniju, un to ārstēt pietiekami ātri un efektīvi, lai novērstu sarežģītu slimības gaitu.Ir vairākas zāļu grupas, kas piemērotas slimu bērnu ārstēšanā. Katrā no šīm grupām ir līdzekļi, kuriem bērnu pneimonijas ārstēšanai ir priekšroka salīdzinājumā ar citiem. Ārstējot slimību, svarīgi ņemt vērā ne tikai konkrēto patogēno mikroorganismu un lietot pret to antibakteriālas zāles, bet arī atvieglot mazuļa vispārējo stāvokli, lietojot citus medikamentus.

Pneimoniju vai pneimoniju bērniem sauc par akūtu infekcijas process kas ir vērsti uz bērna plaušu audiem. Bērna pneimonijas mikroorganismu izraisītājs parasti ir baktēriju šūna, piemēram, pneimokoks vai Haemophilus influenzae. Ar pneimoniju tiek ietekmētas plaušu elpošanas daļas - alveolārie maisiņi un ejas, kurās var attīstīties eksudācija. Eksudācija ir svīšana caur elpošanas maisiņu sieniņām to dobumā un apkārtējie audi ar olbaltumvielām bagāts plaušu šķidrums kopā ar dažiem asins šūnu elementiem.

Visu bērnības pneimoniju parasti iedala sabiedrībā iegūtā un slimnīcā. Bērnu inficēšanās ar pēdējo notiek tieši medicīnas iestāde 72 stundas pēc bērna ievietošanas slimnīcā.

Pēc skartā apjoma plaušu audi un atbilstošo attēlu bērna rentgena staros, ir ierasts atšķirt šādus pneimonijas veidus:

• Fokālais;
• Fokālā drenāža;
• Lobar vai krupu;
• Segmentāls;
• Intersticiāls, kas arī nopietni ietekmē saistaudi starp alveolārajiem maisiņiem vai starpšūnu.

Savukārt lejup pa straumi ierasts izdalīt īpašu ieilgušas pneimonijas grupu. Ilgstošu slimību sauc par slimību, kurā bērnam praktiski nav pozitīvas dinamikas 1,5-6 mēnešus.

Kā slimība progresē?

Parasti pneimonija bērniem izpaužas ar šādiem raksturīgiem simptomiem:

1. Biežums elpošanas kustības bērniem līdz 3 mēnešu vecumam tas var pārsniegt 60 minūtē.
2. Elpošanas ātrums bērniem līdz 12 mēnešu vecumam var pārsniegt 50 minūtē.
3. Elpošanas ātrums bērniem līdz 5 gadu vecumam var pārsniegt 40 minūtē.

Kādas komplikācijas var būt?

Ja pneimonija bērniem ņem smaga forma, var attīstīties komplikācijas, pat dzīvībai bīstamas. Lielākā daļa biežas komplikācijas Bērnu pneimonija jāapsver šādi:

Lai nebūtu jādziedē smagas komplikācijas plaušu karsonis, bērns laicīgi jā hospitalizē - ievieto specializētā slimnīca, kur nākamajā solī būs nepieciešams izvēlēties pareizo ārstēšanu un efektīvi cīnīties ar slimību.

Dziedināšanas procesa principi

No nē narkotiku metodesārstēšanas shēmai ir nozīme. Bērniem ar pneimoniju shēmai jābūt stingri gultai.

Bērnu pneimonijas ārstēšanas pamatvirziens ir zāļu terapija.

Pēdējais tiek izplatīts šādos virzienos:

1. Etiotropiskā terapija. Vārds "etiotropisks" nozīmē, ka šajā ārstēšanas sadaļā lietotās zāles ir tieši vērstas pret patogēnu mikroorganismu. Šīs zāles sauc par antibakteriālām. Antibakteriālie līdzekļi var iznīcināt pašu patogēnu, kā arī traucēt tā vairošanās procesu. Tas bija ar antibakteriālā terapija ir pieņemts sākt ārstēt mazuli.
2. Sindroms un simptomātiska ārstēšana... Šajā ārstēšanas sadaļā lietotās zāles ir paredzētas, lai atvieglotu bērna stāvokli to lietošanas laikā. Tas ir, katra no lietotajām zālēm ir vērsta uz to, lai samazinātu jebkuras izpausmes patoloģisks sindroms vai simptoms, piemēram, mikrocirkulācijas traucējumu sindroms vai sāpju simptoms.
3. Ķirurģija. Pēdējais ietver pleiras punkciju, kuras indikācijas parasti rodas sarežģītā slimības gaitā.
   Sīkāk apsvērsim bērnu pneimonijas antibakteriālo un simptomātisko ārstēšanu.

Antibakteriālā terapija

Parasti pneimonijai bērniem tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. plaša spektra darbības penicilīna sērija: ampicilīns un amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi, kas aizsargā zāļu ķīmisko struktūru - beta-laktāma gredzenu - no iznīcināšanas, ko izraisa penicilīnu rezistenti mikroorganismi.

Klavulanāta kombināciju ar amoksicilīnu sauc par amoksiklavu.

Bieži tiek izrakstīti arī otrās paaudzes cefalosporīni: cefazolīns un cefuroksīms. Bieži bērniem ar pneimoniju tiek nozīmētas arī antibakteriālas zāles no makrolīdu grupas: roksitromicīns un azitromicīns.

Ja pneimonija bērnam ir pietiekami smaga vai slimība ir saistīta ar smagu vienlaicīgas slimības, tad mazulis tiek ārstēts ar šādām kombinācijām antibakteriālie līdzekļi, kā amoksicilīnu ar aminoglikozīdiem, vai iecelt III un IV paaudzes cefalosporīnus, piemēram, cefotaksīmu, ceftriaksonu vai cefepīmu.

Alternatīvas zāles tiek parakstītas gadījumos, kad bērnam ir destruktīvs process plaušu audi var lietot linezolīdu, vankomicīnu un karbapenēmus, piemēram, meropenēmu.

Pēc krēpu klīniskās analīzes veikšanas un konkrētā pacienta slimības patogēnā mikroorganisma izolēšanas no pēdējās, ir iespējams uzsēt Petri trauciņā un diagnosticēt, pret kurām antibakteriālajām zālēm šis konkrētais patogēns ir jutīgs. Lai to izdarītu, Petri trauciņā kopā ar patogēnu ievieto īpašas apaļas plāksnes - diskus, kas satur dažādas antibakteriālas zāles. Kad mikroorganismu kolonijas pēc divām līdz trim dienām aug, ir iespējams skaidri redzēt un izmērīt "tukšās" vietas ap antibiotikām, pret kurām mikroorganisms bija jutīgs.

Metode ļauj izrakstīt zināmu efektīvu antibakteriālu ārstēšanu. Tomēr ir nepieciešams laiks, lai to lietotu, un ārstam nekavējoties jāizraksta antibiotika. Biežāk metode ar šādiem antibakteriālajiem diskiem tiek izmantota, lai apstiprinātu nozīmētās terapijas pareizību, vai arī palīdz aizstāt zāles ar efektīvāku jau izrakstīto antibakteriālo zāļu zemas efektivitātes gadījumā.

Īpaša pieeja antibakteriāla ārstēšana jāpraktizē, ja bērnam ir nozokomiāla pneimonija vai pneimonija rodas uz iedzimta imūndeficīta fona.

Bērnu pneimonijas simptomātiskā un sindromiskā terapija

No zālēm, ko lieto ārstēšanai un likvidēšanai patoloģiski simptomi un sindromi bērnam ar pneimoniju, bieži lieto šādas zāles:

Svarīgi saprast, ka, neskatoties uz dažādos informācijas avotos pieejamajām jau gatavajām bērnu pneimonijas ārstēšanas shēmām, bērnu ārstēt mājās nekādā gadījumā nav iespējams. Ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar medicīnas iestādi, lai apstiprinātu diagnozi un izvēli. adekvāta terapija konkrētam pacientam. Mazuļa ārstēšana mājās ir iespējama tikai ar ārsta atļauju.

Video: kā diagnosticēt pneimoniju? - Ārsts Komarovskis

Bērnu pneimonijas ārstēšana, pateicoties zinātnieku pūlēm no visas pasaules, pēdējo 5 gadu laikā ir ievērojami samazinājusi mirstību no šīs slimības. Īsā laika posmā tika ieviesti slimības diagnozes un klasifikācijas standarti (saskaņā ar ICD 10), kas ļāva kompetentāk izvēlēties antibakteriālas zāles bērniem.

Pneimonija ir plaušu audu iekaisums infekcijas izraisītāju ietekmē, kura pamatā ir toksikoze, elpošanas mazspēja, ūdens-elektrolītu traucējumi ar patoloģiskām izmaiņām orgānos un sistēmās.

Bērniem patoloģija ir akūta, jo ir samazinātas rezerves iespējas. imūnsistēma... Patoloģijas ārstēšana jāveic agrīnā stadijā, lai izslēgtu nopietnas sekas un nāvi.

Etiotropiskā terapija prasa ņemt vērā slimības izraisītāju. Milzīgs mikrobu saraksts var izraisīt alveolu eksudāciju cilvēkiem, starp kuriem ir jānošķir:

• Baktēriju;
• Vīrusu;
• Sēnīšu;
• Vienkāršākais.

Ja vecāki interesējas par to, kā izārstēt pneimoniju bērnam, iesakām izlasīt rakstu.

Pneimonijas ārstēšana mājās tiek veikta šādās bērnu kategorijās:

• Ar vieglu slimības formu;
• Vecāki par 3 gadiem;
• Ar prombūtni elpošanas mazspēja un intoksikācija;
• Atbilstoša sanitārija mājās;
• Ar pārliecību, ka vecāki ievēros ārstu ieteikumus.

Medicīniskais protokols šādu pacientu ārstēšanai paredz ikdienas ārsta vizīti pie pacienta, viņa veselības stāvokļa uzraudzību un antibiotiku devu pielāgošanu. Piekrītu, vecāki paši var dot vai injicēt suprax, sumamed, cefazolīnu vai ceftriaksonu.

Pediatrs uzrauga terapijas kvalitāti un, ja redz, ka bērna stāvoklis neuzlabojas, nosūta uz klīniku.

Pēc tam, kad laboratorijas analīzes un rentgenogrāfiju, pediatrs lemj par turpmāko pacienta ambulatorās vadīšanas vai nosūtīšanas uz slimnīcu taktiku. Šī pieeja ir viegla plaušu iekaisums bērniem to iesaka valsts Veselības ministrija.

Papildus antibakteriālo līdzekļu lietošanai bērna vizīte klīnikā var būt svarīga arī citiem ārstēšanas procedūras: fizioterapija, masāža, elektroforēze, iesildīšanās.

Pretiekaisuma līdzekļu (deksametazons, dimeksīds) elektroforēze ļauj atvieglot elpceļu iekaisumu un samazināt slimības ilgumu. Procedūra ir zāļu jonu formas iekļūšana cauri āda vājas impulsa strāvas ietekmē. Elektroforēzi izmanto iekaisuma procesa nepilnīgas izzušanas stadijā.

Aktīvi attīstoties slimībai bērniem, pediatri iesaka šādu taktiku pacienta ārstēšanai mājās:

• Gultas režīms;
• Telpas ventilācija;
• Liela daudzuma šķidruma patēriņš dabisko sulu un augļu dzērienu veidā;
• Viegli sagremojama ar vitamīniem bagātināta pārtika.

Neaizmirstiet apmeklēt klīniku, kur tiek veikta elektroforēze un fizioterapija. Šīs metodes var paātrināt atveseļošanos.

Bērna hospitalizācijas iemesli

Hospitalizācija pneimonijas gadījumā tiek veikta šādām indikācijām:

• Bērni līdz 3 gadu vecumam;
• Sarežģīta slimības gaita;
• Elpošanas mazspēja
• Asins piegādes pārkāpums;
• Bērna intrauterīnā nepietiekama attīstība un mazs svars;
• Iedzimtas malformācijas;
• Nelabvēlīgs ģimenes sociālais stāvoklis;
• Hronisku slimību klātbūtne.

Stacionāri, bērnam sākotnējā stadijā tiek nozīmēti plaša spektra antibakteriālie līdzekļi (ceftriaksons, augmentīns, sumameds, cefazolīns, suprakss), simptomātiski līdzekļi(berodual, ambroksols). Tajā pašā laikā tiek veikta vispārēja ķermeņa nostiprināšana.

Specializētā nodaļā ir vieglāk veikt elektroforēzi ar Dimexide, pretiekaisuma vielu ieelpošanu, vitamīnu injekcijas.

Lai novērstu apkārtējo bērnu inficēšanos, bērnu ievieto atsevišķā kastē, lai izslēgtu savstarpēju infekciju. Vidēji smagas vai smagas slimības gadījumā māmiņai jābūt kopā ar mazuli.

Dažās valstīs profilaktiskā medicīniskā pārbaude vecākiem, ja bērnam ir 3 gadi, netiek veikta. Šo pieeju nevar uzskatīt par racionālu, taču slimnīcu zemā ekonomiskā aprīkojuma apstākļos tā ir pamatota.

Svarīgi ir reorganizēt pacienta uzturēšanās vietu ar dzīvsudraba-kvarca lampu, regulāri vēdināt telpas un veikt sanitārās un higiēnas procedūras.

Pneimonijas ārstēšanas standarts stacionāri apstākļi nepieciešama bērnu ievietošana komplikāciju klātbūtnē ķirurģijas nodaļa(audu iznīcināšanas perēkļu klātbūtnē). Šiem pacientiem var būt nepieciešama steidzama operācija.

Viņi var lietot sumamedu, augmentīnu vai injicēt ceftriaksonu (cefazolīnu), suprax ķirurģijas nodaļās, bet protokols klīniskā ārstēšana prasa, lai pacients vienmēr būtu gatavs operācijai, ja viņam ir abscesi, strutains pleirīts.

Uzturēšanās ilgumu ķirurģijā nosaka pacienta stāvokļa dinamika. Ja destruktīvais plaušu fokuss ātri nokļūst, tas tiek pārvietots atpakaļ uz bērnu nodaļu turpmākai novērošanai un ārstēšanai.

Baktēriju pneimonijai nepieciešamas antibiotikas. Sākotnējās pneimonijas stadijās, pirms tiek iegūti slimības izraisītāja testi, tiek veikta terapija ar spēcīgām plaša spektra antibiotikām (augmentīns, sumameds, ceftriaksons, cefazolīns). Klīniskais protokols nepieciešama arī simptomātiska terapija: bronhodilatatori (berodual), imūnmodulatori (imunālie), vienlaicīgu slimību korekcija.

Pirms zāļu izrakstīšanas ārsts pārliecinās, vai pacientam nav alerģijas pret lietotajām zālēm.

Antibiotiku terapijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no pareiza izvēle antibakteriālas zāles un dinamiska pacienta stāvokļa uzraudzība terapijas laikā.

Bērnu pneimonijas medicīniskās pārvaldības standarts ietver:

• Plkst smaga gaita- antibiotiku terapija vismaz 10 dienas;
• Kad tie pazūd klīniskie simptomi, bērna vadīšanas taktika tiek veikta, pamatojoties uz auskultatīvo plaušu klausīšanos, rentgenogrāfiju;
• Pat pēc tam, kad sēkšana pazūd un temperatūra stabilizējas, antibiotiku lietošana turpinās vēl 2-3 dienas;
• Ārstēšanas termiņus nosaka pacienta stāvoklis pat ar laboratorijas un instrumentālo metožu rezultātu normalizēšanu;
• Smags kurss prasa parenterālas antibiotikas (ceftriaksons, cefazolīns, suprax) iecelšanu. Perorālos medikamentus (Augmentin, Sumamed) var lietot tikai ar plaušu parenhīmas iekaisuma izmaiņu progresēšanu.

Elektroforēze, fizioterapija - papildu metodes uzdots likvidēt papildu simptomi slimības.

No fizioterapeitiskajām procedūrām jāatzīmē augšējo elpceļu UHF sasilšana. Tas palīdz stiprināt aizsardzības funkcijas orofarneksā un uzlabo zāļu piegādi plaušu audu bojājumiem.

Elektroforēze veido zāļu uzkrāšanās fokusu plaušu audos, kas nodrošina ilgstošu zāļu iedarbību.

Zāļu izvēles principi

Bērnu pneimonijai nepieciešama pastiprināta konservatīvās terapijas... Tajā pašā laikā svarīgs ārsta uzdevums kļūst par optimālu zāļu izvēli.

Pneimonijas antibiotiku terapijas klīniskās vadības standarts:

• Daļēji sintētiskie penicilīni - augšējo elpceļu pneimokoku un gramnegatīvai florai. Labāk ir lietot aizsargātas zāles (ar klavulānskābi);
• Cefalosporīni 3-4 paaudzes - slimības sākuma stadijā (ceftriaksons, cefiksīms, cefazolīns);
• Makrolīdi - kā daļa no kombinētās ārstēšanas (sumamed, azitromicīns);
• 1-3 paaudžu aminoglikozīdi - ja nav pneimokoku jutīguma pret ampicilīniem (gentamicīna sulfāts);
• Metronidazola atvasinājumi - smagām slimības formām (metrogils);
• Fluorhinoloni - ar komplikāciju attīstību (tikai bērniem pēc 12 gadu vecuma).

Palaišanas shēma empīriskā ārstēšana iekaisums, ja nav informācijas par patogēnu:

1. Beta-laktāmi ar klavulānskābi un makrolīdiem (sumamed). Augmentin ir labs efekts plaušu un vidēji smagas slimības formu ārstēšanā;
2. Izrakstot antibiotikas dažādas grupas, ir jāņem vērā ietekme, kas rodas no to savstarpējās mijiedarbības.

Zīdaiņu pneimonija vidējs smaguma pakāpes bērnu slimnīcu nodaļās bieži ārstē ar augmentīnu.

Zāles nesen parādījās farmācijas tirgus un izrādījās efektīvs plaušu audu iekaisuma gadījumā bērnam.

Tagad augmentīnu lieto mazāk, jo daži koku veidi pret to ir nejutīgi. Šādā situācijā labāk ir lietot parenterālu ceftriaksonu vai supraksu (cefiksīmu).

Padoms vecākiem: Ja aptiekā nav efektīvas perorālās antibiotikas, iesakām lietot parenterālas zāles.

Ceftriaksonam ir plašs darbības spektrs, un tas spēj tikt galā ar alveolu eksudāciju bērniem. Augmentins spektrā ir zemāks par viņu.

Pneimonija - bīstams stāvoklis un eksperimentējiet ar atlasi ārstnieciskas vielas tas neseko. Jūs varat pavadīt mājās simptomātiska terapija, elektroforēze, fizioterapija, bet antibiotikas iecelšana jāveic ārstam.

Ārstējot slimību, ir svarīgi izmantot visu esošie veidi, bet antibiotiku terapija ir neaizvietojama. Elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem (Dimeksīds) un augu ekstraktu ieelpošana nespēj novērst baktēriju augšanu. Racionāla shēma: antibiotikas + elektroforēze + simptomātiski līdzekļi.

Vingrošana iekaisumam plaušu alveolas atvieglojumu nenesīs. Sākotnējās pneimonijas stadijās bērniem tas ir kontrindicēts, jo ir stingri jāievēro gultas režīms... Fizioterapija tiek izmantota tikai rehabilitācijas stadijā.

Alveolārā eksudācija bērnam jāārstē ar simptomātiskiem līdzekļiem:

• Sekretāras zāles klepus stimulēšanai - zefīra sakne, māllēpes lapas, savvaļas rozmarīna zāle;
• Rezorbcijas zāles - ēteriskās eļļas, nātrija bikarbonāts, kālija jodīds;
• Proteolītiskie enzīmi flegmas retināšanai (himotripsīns, tripsīns);
• Bronhodilatatori - bronhu paplašināšanai ar spazmām (berodual);
• Pretklepus līdzekļi - tusīns, pakseladīns.

Antihistamīna līdzekļi izžūst elpceļu gļotādu un palielina neproduktīvo klepu. Tie tiek piešķirti tikai nepieciešamības gadījumā.

Berodual ir pelnījis īpašu uzmanību. Zāles lieto ne tikai bronhu obstrukcijas (sašaurinājuma) ārstēšanai, bet arī profilaksei. Pievienojot inhalatoram, var panākt ievērojamu uzlabojumu. elpošanas funkcija... Berodual lieto arī kombinācijā ar antibiotikām (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriaxone, Sumamed). Pretiekaisuma zāļu elektroforēze tās lietošanā nav kontrindicēta.

Terapijas ilgums

Plaušu parenhīmas iekaisumu bērnam ārstē vidēji apmēram 7-10 dienas. Termiņi tiek pagarināti komplikāciju un blakusparādību (alerģijas, stiprs klepus) klātbūtnē.

Smagas slimības formas jāārstē tik ilgi, kamēr tās saglabājas patoloģiskas izmaiņas alveolārie audi.

Pediatru praksē ir gadījumi, kad cefazolīns, suprakss vai ceftriaksons uz 7 lietošanas dienām uzrāda labu efektu, bet 8. dienā bērnam ir palielināts infiltrācijas apjoms rentgenogrammā. Šādā situācijā terapijas režīms tiek papildināts ar citu grupu antibiotikām (augmentīns, suprax, sumamed).

Zāļu lietošana ilgst līdz 14 dienām. Ja pēc tam netiek novērota izšķirtspēja patoloģisks process, tas ir nepieciešams pilna maiņa antibakteriālo līdzekļu grupas (kā to prasa pneimonijas bērnu ārstēšanas standarti).

Antibiotikas aizstāšana tiek veikta, kad jebkurā slimības gaitas laikā rentgenā parādās jauni infiltrācijas perēkļi.

Ar pneimoniju, kā lasītāji saprata no raksta, tiek izmantotas šādas antibiotiku grupas:

• Suprax (cefiksīms);
• ceftriaksons;
• Cefazolīns;
• Augmentīns;
• Sumamed.

Šī izvēle nav nejauša. Zāles ir "spēcīgas" un aptver plašu patogēnu loku.

Suprax, cefazolīns, ceftriaksons - cefalosporīnu zāles. Viņiem baktērijās plkst adekvāta ārstēšana atkarība neattīstās. Tos lieto parenterāli injekciju veidā, kas ļauj ātri ievadīt zāles plaušu parenhīmas bojājuma vietā.

Suprax - jaunas zāles... Praksē tas parāda augstu efektivitāti. Ceftriaksons un cefazolīns ir labi izveidoti pediatrijas praksē.

Augment tiek izmantots bērniem, jo ​​tas ir plašs antibakteriāla iedarbība... To lieto iekšķīgi (sīrupu vai tablešu veidā). Tas pieder pie aizsargājamo penicilīnu grupas, tāpēc daudziem bērnu pneimonijas izraisītājiem neveidojas atkarība no tā.

Pneimoniju raksturo infekcijas un iekaisuma procesa attīstība elpošanas orgānos. Visizplatītākā forma ir labā puse. Pamatojoties uz medicīnisko pētījumu rezultātiem šī patoloģija tiek konstatēts 60% bērnu pneimonijas gadījumu. Patoloģijas smagums un turpmākā prognoze lielā mērā ir atkarīga no savlaicīgas piekļuves speciālistam un ārstēšanas. Daudzos gadījumos ir nepieciešama hospitalizācija medicīnas iestādē.

Labās puses pneimonija bērnam ir infekciozs iekaisums gadā notiek biežāk akūtā stadija... Patoloģiskais process ir lokalizēts labās plaušu augšējā, apakšējā vai vidējā daivā. Bērniem traheja un lielie bronhi ir daudz īsāki nekā pieaugušajiem, un mazie bronhi ir šauri. AR labā puse galvenais bronhsīsāks un platāks par kreiso, kā rezultātā iekaisums ātrāk izplatās struktūrās. Šī iemesla dēļ slimība tiek diagnosticēta biežāk bērnība... Pieaugušajiem ir mazāka iespēja saslimt ar pneimoniju.

Pneimonija atkarībā no kursa rakstura tiek iedalīta četrās kategorijās, pēc kurām tiek noteikta pacientu ārstēšanas taktika:

1. Pirmā kategorija.
   Terapija tiek veikta ambulatori, hospitalizācija nav nepieciešama. Raksturots viegls paisums, elpošanas mazspējas trūkums. Iekaisums ir lokalizēts tikai vienā plaušu daivā.
2. Otrā kategorija.
   Atšķiras ar mērenu smagumu. Pacientiem ir viegls drudzis, bet nav elpošanas traucējumu. Ārstēšanas kurss notiek ambulatorā veidā. Ir parakstīti atkrēpošanas līdzekļi, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi.
3. Trešā kategorija.
   Šai kategorijai raksturīgs smags kurss, drudža sākums. Vienlaicīgu neiroloģisku patoloģiju gadījumā var rasties krampji. Bērniem tiek novērota elpošanas mazspēja. Diagnosticējot trešās grupas pneimoniju, nepieciešama steidzama hospitalizācija infekcijas somatiskajā nodaļā.
4. Ceturtā kategorija.
   Tas izpaužas kā smaga gaita, kurā ir smags drudzis, samaņas zudums, delīrijs, febrili krampji un elpošanas traucējumi. Bērni ar ceturtās klīniskās grupas pneimoniju tiek piegādāti intensīvās terapijas nodaļā un veikt intensīvo aprūpi.

Ārstēšanas gaita un ilgums ir tieši atkarīgs no klīniskā grupa... Ar savlaicīgu slimības atklāšanu palielinās attīstības risks nopietnas sekas samazinās. Tāpēc, ja jūsu bērns ir slims, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar pediatru https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr.

Vairumā gadījumu, kad tiek konstatēta labās puses pneimonija, patogēnu sugu vīrusi un baktērijas kļūst par attīstības cēloni. Tie nonāk bērna ķermenī, saskaroties ar infekcijas nesēju. Visbiežāk slimo bērni, kas apmeklē pirmsskolas iestādes.

Labās plaušu pneimonija attīstās streptokoku pavairošanas rezultātā. Pneimokoki var izraisīt arī augšējo elpceļu slimību rašanos. Tās ir specifiskas koku ģenēzes baktērijas, kas izraisa laringītu, tonsilītu un sinusītu.

Zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas veicina pneimonijas rašanos bērnam. Tie ietver:

1. Priekšlaicīgums.
2. Nepietiekams svars.
3. Hroniskas elpceļu slimības
4. Iedzimti un iegūti imūndeficīta stāvokļi.
5. Vitamīnu un minerālvielu trūkums bērna ķermenī.
6. Sirds anomālijas; amnija šķidruma uzņemšana, vemšana, plaušas.
7. Hronisku infekciju klātbūtne.

Pneimonija jebkura vecuma bērniem var rasties arī fonā elpceļu infekcijas... Tas ir saistīts ar faktu, ka vīrusi negatīvi ietekmē bērna imunitāti. Ķermeņa aizsargspējas samazināšanās rezultātā palēninās imūnās atbildes ātrums uz infekcijas iekļūšanu. Tas ļauj vīrusiem aktīvi vairoties plaušās un citos elpošanas orgānos.

Ar labās puses pneimoniju patoloģiskais process attiecas uz visām plaušu daivām un blakus esošajai pleirai. Slimība notiek 3 posmos:

1. Paisuma posms. Tas ir sākuma posms patoloģijas attīstībā.
2. Sacietēšanas stadija, kurā simptomi kļūst izteiktāki.
3. Izšķiršanas posms. Izņēmuma gadījumos tas notiek pats par sevi, neizmantojot zāles.

Zāļu lietošanas ilgums ir atkarīgs no patoloģijas ārstēšanas stadijas un smaguma pakāpes.

Plūdmaiņas stadija vienmēr sākas akūti un izpaužas ar šādiem simptomiem:

1. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās punkts Visbiežāk tas paaugstinās līdz 40 grādiem.
2. Klepus lēkmes. Parādās vakarā un naktī.
3. Elpas trūkums. Izprovocē elpceļu gļotādas pietūkums.
4. Aizdusa. Elpošana kļūst smaga un ātra.
5. Vispārējs savārgums. Tas attīstās uz intoksikācijas fona ar vīrusu atkritumiem.

Klausoties skaņas plaušās ar fonendoskopu, slimības attīstības sākumposmā tiek konstatēta novājināta elpošana. Retos gadījumos rodas krepīts un mazi burbuļojoši raļļi. Šajā posmā nav nepieciešama bērna hospitalizācija medicīnas iestādē. Ārstēšana notiek ambulatorā veidā ar antibiotikām, pretiekaisuma un pretvīrusu līdzekļiem.

Bērniem sablīvēšanās stadiju raksturo šādi simptomi:

1. Pastiprināts klepus. Uzbrukumi notiek arī dienas laikā.
2. Krēpu izdalījumi, kas satur strutas un gļotas.
3. Sāpīgas sajūtas labajā pusē krūtis kuras pastiprinās ieelpojot.
4. Aizdusa.
5. Ātra sirdsdarbība intoksikācijas punkts, kurā ir galvassāpes, slikta dūša, vemšana, drebuļi.

Klausoties plaušas, tiek atzīmēti nelieli burbuļojoši raļļi, kā arī pleiras berzes troksnis gadījumos, kad patoloģiskais process izplatās uz blakus audiem.

Labās puses pneimonijas izšķiršanas stadijā Klīniskās pazīmes samazināšanās, ko raksturo temperatūras pazemināšanās un uzlabošanās vispārējo labsajūtu bērns. Klausoties plaušas, tiek novērota sēkšana un krepits, kas liecina par krēpu izdalīšanos no plaušām. Retos gadījumos šis posms notiek neatkarīgi un tikai ar vieglu patoloģijas formu.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ir īpaši svarīgi patoloģiju noteikt mājās. Tas ļauj izvairīties no nopietnām sekām un nāves.

Zīdaiņu ķermenis visbiežāk nespēj patstāvīgi tikt galā ar infekcijām, kas provocē pneimonijas un citu elpceļu slimību rašanos. Slimība rodas orgānu nepietiekamas attīstības dēļ. Baktērijas enerģiski vairojas labā daiva un virzieties pa kreisi līdzi limfātiskie asinsvadi un ar asins plūsmu. Labās puses pneimonijas pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam ir šādas:

1. Temperatūra ir virs 38 grādiem. Šos rādītājus var uzglabāt ilgāk par 3 dienām. Tajā pašā laikā zāles nesniedz vēlamo rezultātu.
2. Pastiprināta svīšana. Visbiežāk novērota naktī.
3. Vispārējs vājums, nogurums.
4. Pastiprināta elpošana bez acīmredzami iemesli punktu

Vecāku bažām vajadzētu būt augstam elpošanas biežumam, kas pārsniedz 60 sitienus minūtē. Tas bieži norāda uz pneimonijas vai sabiedrībā iegūtas pneimonijas attīstību, ko pavada tahipneja. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Attīstoties labās puses pneimonijai, bērns guļ tikai vienā pozā, jo tajā pašā laikā viņam nav sāpju krūtīs.

Atstarpes starp ribām bērniem kļūst iegrimušas un mīkstas. Turklāt krūškurvja muskuļu audi ir labā formā.

Bērni, kas jaunāki par 1 gadu, ir visvairāk uzņēmīgi pret pneimonijas attīstību. Tas ir saistīts ar to zemo mobilitāti, Rezultātā klepus laikā krēpas no plaušām neiziet, veidojas stagnējoši procesi. Laika gaitā parādās strutas, iekaisums izplatās uz kreisā puse... Tieši šī iemesla dēļ vecākiem ir savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu saaukstēšanās vai infekcijas slimību gadījumā.

Lai noteiktu diagnozi, bērnu pulmonologs veic ārēju pārbaudi, pārbauda anamnēzi. Tiek piešķirtas arī šādas diagnostikas metodes:

1. Krūškurvja rentgenogrāfija. Tas ir paredzēts, lai noteiktu iekaisuma fokusa lokalizāciju.
2. Vispārējā asins analīze.
3. Krēpu mikroskopija. Laboratorijas pētījumu mērķis ir noteikt mikroorganismus un noteikt to veidu.
4. Bakterioloģiskā analīze. Lai noteiktu zāļu rezistenci.

Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt ultraskaņas procedūra, datortomogrāfija vai bronhoskopija. Labās puses pneimonijas ārstēšanas shēmu un nepieciešamību pēc hospitalizācijas nosaka rezultāti laboratorijas pētījumi un citas diagnostikas metodes. Atkarībā no krēpu bakterioloģiskās analīzes datiem tiek nozīmēta antibiotika.

Ārstēšana

Bronhu koka struktūra dažāda vecuma bērniem nosaka augstu recidīvu biežumu. Lai pneimonijas ārstēšana būtu veiksmīga, ārsts, izrakstot zāles un fizioterapijas procedūras, balstās uz šādiem kritērijiem:

• leikocītu attiecība asinīs;
• baktēriju veids, kas izraisīja slimības attīstību;
• komplikāciju klātbūtne;
• elpošanas ātrums;
• parenhīmas ventilācijas iespēja.

Terapijas mērķis ir ne tikai atvieglot simptomus, bet arī apturēt iekaisuma procesu, kā arī novērst recidīvu. Gadījumos, kad tiek konstatēts augsts sirdsdarbības ātrums, bērns tiek nosūtīts uz slimnīcu. Dažos gadījumos ir nepieciešama ventilācija, lai atjaunotu elpošanu. Šajā gadījumā bērns steidzami tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu.

Narkotiku terapija

Bieži vien zāļu izrakstīšanas laikā rezultāti bakterioloģiskie pētījumi Nē. Tādēļ ir paredzētas plaša spektra antibiotikas:

1. Penicilīna zāles, piemēram, "Amoxiclav".
2. Makrolīdi. Tie ietver "Rovamicīnu" un "Azitromicīnu".
3. Cefalosporīni, piemēram, Cefepim, Ceftriaxogn.
4. Fluorhinoloni, piemēram, levofloksacīns.

Pneimonijas ārstēšana in mazuļa gaisma un mērena pakāpe tiek veikta ar antibiotiku palīdzību tablešu veidā. Smagas slimības attīstības gaitas konstatēšanas gadījumā intramuskulāri vai intravenoza ievadīšana... Šī metode palīdz ātrāk piegādāt aktīvās vielas iekaisuma procesa fokusā. Pateicoties tam, ārstiem izdodas spilgti apstāties smagi simptomi, piemēram, paaugstināta temperatūra tik drīz cik vien iespējams.

Zāļu efektivitāte tiek novērtēta 2 dienas pēc to uzņemšanas sākuma. Antibiotiku maina, ja bērna temperatūra nesamazinās un citi simptomi nemazinās.

Lai mazinātu intoksikācijas izpausmes, ir norādīts bagātīgs dzēriens. Ārsti iesaka sārmainu minerālūdens bez gāzes satura. Smagas patoloģijas gadījumā tiek noteikti sāls šķīdumi.

Gadījumos, kad tiek konstatēts izteikts elpas trūkums, bērns tiek nosūtīts uz reanimācijas nodaļu intensīvās terapijas kursam.

Plaušu labās puses pneimonija pavada ne tikai elpas trūkumu, bet arī klepus lēkmes. Lai uzlabotu uzkrāto krēpu izdalīšanos, ārsts izraksta šādas zāles:

1. Bronhodilatatori. Mukaltins, Bromheksīns.
2. Bronhodilatatori. Atrovents, Eufilīns.
3. Antihistamīni. Tavegils, Tsetrīns vai Suprastīns.

Parādīta bronhoskopija ar mērķi mākslīgi atsūkt gļotas no plaušām un bronhiem smagi gadījumi kad ir izteiktas klīniskās pazīmes un vērojama mazuļa stāvokļa pasliktināšanās.

Lai palielinātu ķermeņa aizsardzību, ir nepieciešams lietot imūnmodulatorus un vitamīnu kompleksus.

Dažos gadījumos pleiras zonā var veidoties saaugumi. Lai uzlabotu to rezorbciju un novērstu to veidošanos, tiek noteikta fermentu terapija.

Ilgums zāļu terapija nosaka slimības smagums un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne. Visbiežāk ārstēšanas kurss ir no 14 līdz 21 dienai. Ar vieglu vai mērenu pneimonijas attīstību ārstēšana notiek ambulatorā veidā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Gadījumos nopietns stāvoklis bērnu terapija tiek veikta stacionārā vidē.

Fizioterapijas procedūras

Gadījumos, kad tiek konstatēta labās puses pneimonija, ārstēšana jāveic visaptveroši. Kopā ar zāļu uzņemšanu tiek noteikts fizioterapeitisko procedūru komplekss. Galvenās terapeitiskās darbības metodes ir:

1. Ultravioletais starojums krūšu rajonā. Nelielas starojuma devas neizraisa ādas apsārtumu un uzlabo audu šūnu atjaunošanos.
2. Elpošanas vingrinājumi. Vingrinājumu komplekss palīdz uzlabot labās plaušas apakšējo daļu ventilāciju.
3. Masāža. To lieto, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos.
4. Fizioterapija. Visu vingrinājumu mērķis ir uzlabot bronhos un plaušās uzkrāto gļotu izvadīšanas procesu, kā arī bērna pašsajūtu.

Plkst stiprs klepus eksperti iesaka smidzinātāju terapiju. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu, kura darbības princips ir izsmidzināt zāles augšējie elpceļi. Visbiežāk tiek izmantoti antiseptiski un mukolītiski šķīdumi. Šī metode terapeitiskais efekts ievērojami paātrina bērna atveseļošanās procesu.

Visas fizioterapijas procedūras jāveic ārsta uzraudzībā. Ir vērts atcerēties, ka klātbūtne paaugstināta temperatūra ir stingri aizliegts izmantot fizioterapijas metodes bērnam, jo ​​tas kļūst par nopietnu seku attīstības cēloni.

Profilakse

Pneimoniju, tāpat kā jebkuru citu slimību, ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Lai izvairītos no patoloģijas attīstības, ir jāievēro vairāki ieteikumi:

1. Nodrošiniet bērnu sabalansēts uzturs... Uzturā jāiekļauj dārzeņi un augļi.
2. Savlaicīga vakcinācija.
3. Ārstēt hroniskas infekcijas piemēram, tonsilīts vai sinusīts.
4. Izvairieties no saskares ar slimiem cilvēkiem.
5. Lietojiet vitamīnus un minerālu kompleksi... Tie ievērojami palielina bērna imunitāti, kas palīdz novērst smagu slimības formu.

Labās puses pneimonija visbiežāk attīstās bērniem. Zīdaiņi ir jutīgāki. Vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem un pirmo patoloģijas simptomu gadījumā jāvēršas pie ārsta. Bērniem līdz viena gada vecumam pneimonija var izraisīt nopietnu slimību attīstību un orgānu un sistēmu darbības traucējumus, kā arī nāvi. sākuma stadija vieglāk ārstēt, pilnībā izzūd, neradot komplikācijas.

Pneimonija- Šī ir akūta infekcijas slimība, kuras izraisītājs visbiežāk ir baktērijas. Slimība turpinās ar plaušu audu fokusa bojājumiem.

Slimam bērnam 4 gadu vecumā slimības pazīmes var būtiski atšķirties no slimības izpausmes zīdainim. Tas palīdz atšķirt pneimoniju no bronhīta Rentgens, uz kura ir skaidri izsekota elpošanas sistēmas elpošanas daļas tumšāka.

1000 pirmā dzīves gada bērnu vidū pneimonija jeb pneimonija sastopama 15–20 gadījumos, bet pirmsskolas vecuma bērnu vidū – 36–40 gadījumos. Bērniem skolas vecums un pusaudžu vidū saslimstība ir daudz mazāka, tikai 7-10 gadījumi. Vislielākais mirstības līmenis no pneimonijas reģistrēts pirms 4 gadu vecuma.

Patogēns iekļūst plaušu alveolos, kur provocē iekaisuma procesa attīstību. Šeit uzkrājas šķidrums (eksudāts), kas novērš fizioloģisko gaisa apmaiņu. Skābekļa daudzums, kas nonāk organismā, ir strauji samazināts, tāpēc hipoksija ir bērna pneimonijas pazīme. Skābekļa trūkums bieži ir iemesls asinsrites sistēmas traucējumiem. Šis stāvoklis apdraud ne tikai veselību, bet arī dzīvību, tāpēc ārstēšana jāsāk nekavējoties.

VISPĀRĒJĀS ZĪMES BĒRNIEM

Ir diezgan grūti noteikt pneimonijas pazīmes bērnam agrīnā stadijā... Agrīnās stadijās pneimonijas simptomus ir grūti atšķirt no akūta bronhīta izpausmēm.

Bieži simptomi:

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Plaušu audu infekciju pavada iekaisuma process, kas izraisa drudža simptomus. Atšķirībā no parastām vīrusu infekcijas slimībām, temperatūra ar pneimoniju nesamazinās par 2-3 dienām, bet ilgstoši saglabājas 37-38 grādu līmenī, neskatoties uz kompetento ARVI terapiju.
• Klepus var būt dažāda rakstura vai vispār nebūt. Tas var būt sauss, mitrs, paroksizmāls vai līdzīgs garā klepus simptomiem. Tas arī, visticamāk, mainīs savu raksturu no sausa uz mitru. Iespējama gļotu vai strutojošu krēpu izdalīšanās, ja tajās tiek konstatētas asiņu pēdas, par to steidzami jāinformē ārsts.
• Sāpes krūtīs var rasties klepojot vai ieelpojot. Sāpju sindroms koncentrējas pa labi vai pa kreisi, kā arī dod zem lāpstiņas.
• Izmaiņas elpceļu troksnis... Ārsts klausīšanās laikā var atklāt sēkšanu vai rupju elpošanu.
• Skābekļa trūkums.

Ārējās izpausmes:

• ātra noguruma spēja;
• ādas bālums un cianoze nasolabiālā trīsstūra zonā;
• deguna spārnu pietūkums;
• ātra sekla elpošana (vairāk nekā 40 reizes minūtē bērniem vecumā no 1 līdz 6 gadiem);
• pastiprināta svīšana bez fiziska un emocionāla stresa;
• samazināta ēstgriba uz intoksikācijas fona.

Aprakstītā simptomatoloģija ļauj savlaicīgi identificēt pirmās pneimonijas pazīmes bērniem.

No skatu punkta laboratorijas diagnostika, no rezultātiem var iegūt vērtīgu informāciju klīniskā analīze asinis. Tas atspoguļo kopējā summa iekaisuma vielmaiņas produkti tās šķidrajā frakcijā.

Pneimonijas klātbūtne var runāt palielināts saturs stab un segmentēti leikocīti (vairāk nekā 15 tūkstoši 1 kub.mm), kā arī ievērojams eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums.

Savlaicīga konsultācija ar pediatru var palīdzēt noteikt, kuras pazīmes patiesībā liecina par pneimoniju, un atšķirt tās no citu plaušu slimību simptomiem.

PAZĪMES BĒRNĀ PIRMAJĀ DZĪVES GADĀ

Bērniem līdz viena gada vecumam pneimonija izpaužas 10 reizes biežāk nekā skolēniem. Vislielākā saslimstība novērota bērniem vecumā no 3 līdz 9 mēnešiem.

Pneimonijas briesmas zīdaiņiem ir strauja patoloģiskā procesa izplatīšanās plaušu audos un traucēta gremošana un urinēšana.

Simptomatoloģijas iezīmes:

• Pneimonijas simptomi bērniem līdz viena gada vecumam attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, tiek atzīmēts vispārējs savārgums, kas izpaužas kā vājums, apetītes zudums, regurgitācija un miega traucējumi. Turklāt parādās simptomi, kas līdzīgi vīrusu infekcijai: sauss klepus, šķaudīšana un aizlikts deguns.
• Slimība rodas salīdzinoši zemā un stabilā ķermeņa temperatūrā. Parasti tas nepārsniedz 38 grādus vai var nepaaugstināties vispār.
• Nasolabiālā trīsstūra un pirkstu galu cianozi pastiprina raudāšana, vardarbīga raudāšana vai sūkšana.
• Ādas ievilkšana starp ribām.
• Attīstoties elpošanas mazspējai, abas krūškurvja puses dažādos veidos piedalās elpošanas darbībā.
• Vēlāk ir pastiprināta elpošana un tās ritma pārkāpums. Deguna spārni ir saspringti, tie kļūst bāli un nekustīgi.
• Zīdaiņiem līdz trīs mēnešu vecumam no mutes var rasties putojoši izdalījumi. Šādas pneimonijas pazīmes bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, var būt biežas un ilgstošas ​​elpošanas apstāšanās priekšvēstnesis.

Pneimonijas simptomi bērniem līdz 6 mēnešu vecumam var būt netipiski, tādēļ, ja ir aizdomas par pneimoniju, nepieciešama rentgena izmeklēšana.

ZĪMES PIRMSKOLAS BĒRNIEM

Pneimonijas simptomi bērnam 1 gada vecumā un vecākiem bērniem atšķiras. Pirmsskolas vecuma bērniem veidojas stabilāka imunitāte, tāpēc pneimonija izpaužas ar skaidriem tipiskiem simptomiem.

Simptomatoloģijas iezīmes:

• Bērnam no 2 līdz 5 gadiem sākotnējā stadijā var būt pneimonijas pazīme vispārējie simptomi vīrusu infekcija, kas solo uz citu slimību fona.
• Visbiežāk pirmsskolas un skolas vecuma bērniem pneimonija rodas kā bronhopneimonijas veids.
• Kad pulksten 3 gadu vecs bērns pneimonija, tad viņa elpošanas biežums ir vairāk nekā 50 elpošanas kustības minūtē.
• Klepus var parādīties tikai 5-6 slimības dienā, bet var nebūt vispār.
• Preparāti, kuru pamatā ir ibuprofēns un paracetamols, nevar pazemināt ķermeņa temperatūru.
• Krēpas, klepojot, rodas tikai ar bronhu virsmas iekaisumu. Tas var būt zaļganā vai dzeltenīgā krāsā.
• Var novērot arī ekstrapulmonārus simptomus: muskuļu sāpes, pastiprināta sirdsdarbība, apjukums, gremošanas traucējumi, ādas izsitumi.