Uretrīts. Uretrīta simptomi un galvenās raksturīgās pazīmes Uretrīts izraisa simptomu ārstēšanu

Urīnvada iekaisuma simptomi var atgādināt citas slimības. uroģenitālā sistēma... Bet ārstēšana dažādas patoloģijas būtiski atšķiras viens no otra. Tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi noteikt esošo slimību (tas ir uretrīts vai kaut kas cits). To palīdz uretrīta laboratoriskā un instrumentālā diagnostika. Kādas metodes ir visinformatīvākās, kā tām sagatavoties, lai iegūtu precīzu rezultātu, un kā tās tiek veiktas? Parunāsim par to sīkāk.

Kā noteikt uretrītu ar laboratorijas metodēm?

Palīdz noteikt uretrītu laboratorijas metodes... Viņi ieņem galveno vietu šīs patoloģijas diagnostikā. Galvenās uretrīta noteikšanas metodes ir šādas:

• Bakterioskopiskā - mikroskopā ņemtā materiāla pārbaude.
• Bakterioloģiskais - sējas materiāls uz speciālām barotnēm un pētījums izskats audzētas kolonijas.
• Seroloģiskā - antivielu (dažādu klašu imūnglobulīnu) noteikšana pret biežākajiem un iespējamiem uretrīta izraisītājiem. Imūnglobulīni var būt sistēmiski (G un M klase) un lokāli (A klase, tie tiek sintezēti lokāli gļotādā).
• PCR diagnostika - noteikšana asinīs vai citās bioloģiskajās vidēs (urīnā, urīnizvadkanāla izdalījumos, dzemdes kakla kanāls) noteiktas ģenētiskas sekvences, kas raksturīgas konkrētam patogēnam.
• Vispārējā klīniskā - urīna un asiņu izmeklēšana standarta metodes lai novērtētu klātbūtni un apjomu iekaisuma process... Šīs pārbaudes tiek nozīmētas gandrīz katrai personai, kas meklē medicīnisko palīdzību.

Lai noteiktu pareizu uretrīta diagnozi (ja ir aizdomas klīniskās pazīmes vai iekaisuma izmaiņas urīna vispārējā klīniskajā analīzē), vispirms ir jāizmeklē izdalījumi no urīnizvadkanāla. Bet daži faktori var izkropļot šīs analīzes ticamību, tāpēc ārsti, veicot materiālu, ievēro noteiktus noteikumus.

Kā sagatavoties urīnizvadkanāla pārbaudei un kā to izdarīt

Noteikumi izdalīšanās no urīnizvadkanāla iegūšanai sievietēm un vīriešiem atšķiras.

Sievietēm šie noteikumi ietver:

• materiāla savākšana ne agrāk kā 1 stundu pēc urinēšanas;
• izmantojiet sterilu vates tamponu. Ja izdalījumi nav, tad urīnizvadkanālā 2-4 cm dziļumā ievieto speciālu endobrašu (birstīti kā mazai otiņai), ko vairākas reizes pagriež pulksteņrādītāja virzienā.

Vīriešiem savākšanas noteikumi ir šādi:

• pēc pēdējās urinēšanas jāpaiet 2 vai vairāk stundām;
• endobrash tiek ievadīts urīnizvadkanālā par 2-4 cm un pagriezts 2-3 reizes pulksteņrādītāja virzienā.

Gadījumos, kad uretrīts turpinās ar neizteiktiem simptomiem un hroniskās formās, izdalījumu noņemšana ar endobrasa palīdzību ne vienmēr ir informatīva. Tāpēc šādiem pacientiem ārsti veic rūpīgu gļotādas nokasīšanu, izmantojot Volkmann karoti. Šī procedūra ir labi panesama, tās laikā var būt jūtams neliels diskomforts.

Iegūto materiālu vai nu mikroskopē (bakterioskopiskā metode), vai sēj uz barotnes (bakterioloģiskā metode). Ar mikroskopiskās izmeklēšanas palīdzību ir iespējams ātri un viegli identificēt Trichomonas un gonokokus (attiecībā pret citiem patogēniem metode ir mazāk jutīga). Bet to trūkums uztriepē nenozīmē, ka tie ir izslēgti kā uretrīta cēlonis. Šajā gadījumā, ja ir aizdomīgs klīniskie simptomi parādīts veicam polimerāzes diagnostika... Vairāk nekā 5 leikocītu noteikšana vienā redzes laukā uztriepes ir uzticama iekaisuma procesa pazīme urīnizvadkanāla zonā, ko sauc par uretrītu.

Tādējādi, izmantojot mikroskopiju, jūs varat diagnosticēt:

• uretrīta fakts (iekaisuma klātbūtne);
• tās cēlonis (konkrēts patogēns, īpaši, ja tas ir gonokoks vai trichomonas), kas ietekmē turpmāko pacientu ārstēšanas taktiku.

Uretrīta bakterioloģiskās diagnostikas priekšrocība ir iespēja noteikt patogēno mikrobu jutību pret antibiotikām, lai ārsts sākotnēji varētu izrakstīt to, kas konkrētajam pacientam būs visefektīvākā.

Urīna testi

Sākotnēji, ja ir sūdzības par pastiprinātu urinēšanu un sāpīgumu, ārsts iesaka uretrītu, tāpēc izraksta vispārēju urīna analīzi. Ja tas (vai analīzē saskaņā ar Nechiporenko) atklāj lielu skaitu leikocītu vai baktēriju, ieteicams veikt trīs stiklu testu.

Trīs stiklu tests palīdz veikt lokālu urīnceļu sistēmas bojājumu diagnostiku, t.i. noteikt, kurš orgāns ir īpaši iekaisis.

Tas var arī palīdzēt novērtēt:

• patogēnu skaits 1 ml urīna;
• to izskats;
• jutība pret antibakteriālām zālēm.

Šis tests ir īpaši informatīvs, ja par slimības cēloni kļuva oportūnistiskie mikrobi (ja citas metodes tos neatklāj):

• stafilokoki;
• streptokoki;
• Proteus;
• colibacillus utt.

Ar šīs analīzes palīdzību var saprast, kurā nodaļā urīnceļu sistēma attīstījies iekaisums. Rezultāti tiek interpretēti šādi:

• uretrīts ir tad, kad patoloģiskas izmaiņas konstatēts pirmajā urīna daļā;
• prostatīts un cistīts noved pie izskatu liels skaits leikocīti otrajā urīna daļā;
• pielonefrīts - nieru iekaisums - izraisa leikocītu parādīšanos visos trīs paraugos.

Ureteroskopija

Dažos gadījumos, lai noskaidrotu gļotādas bojājuma raksturu, ārsts var veikt ureteroskopiju. to endoskopiskā metode veikta anestēzijā. Visbiežāk tiek izmantoti mūsdienīgi ļoti efektīvi lokāli anestēzijas līdzekļi; iepriekš viņi šim nolūkam izmantoja anestēziju, bet tāpēc blakus efekti tagad viņi ir atteikušies no šīs anestēzijas metodes.

Urīnvada lūmenā tiek ievietota īpaša plānākā zonde ar videokameru, un ekrānā tiek parādīts attēls. Šāda diagnoze tiek veikta, lai noteiktu urīnizvadkanāla bojājuma pazīmes, kā arī prostatīta vai sēklas pūslīšu iekaisuma klātbūtnē.

Ureteroskopiju var veikt gan vīriešiem, gan sievietēm. Šai metodei ir 2 varianti:

• apūdeņošanas uretroskopija - urīnizvadkanāla vizualizācijas uzlabošanai, in urīnpūslis tiek injicēts sāls šķīdums;
• sausā uretroskopija - šķidruma vietā ārsts piepilda urīnpūsli ar gāzi, uretroskopam kustoties.

Atkarībā no tā, kā notiek uretrīts, urologs izvēlas visvairāk informatīvā metode no aplūkotajiem. Papildus iekaisuma bojājums urīnizvadkanālu ar urēteroskopijas palīdzību ārsts var atklāt:

• svešķermeņi;
• cistas;
• audzēju bojājumi;
• gļotādas distrofiski procesi, kas bieži attīstās sievietēm menopauzes laikā.

Metodei praktiski nav kontrindikāciju. Tikai progresīvs uretrīts ierobežo tā lietošanu, jo sakarā ar izteiktu iekaisuma procesu, kad tiek ievietots uretroskops, ir ļoti augsta riska urīnizvadkanāla plīsums. Šajā gadījumā diagnoze balstās tikai uz laboratorijas testu rezultātiem.

Dažas dienas pēc uretroskopijas var novērot diskomfortu, kas saistīts ar:

• ar bagātīgu klātbūtni asiņaini izdalījumi no urīnizvadkanāla;
• ar sāpīgumu, ejot uz tualeti "mazā veidā".

Ja pēc procedūras paaugstinās ķermeņa temperatūra, pavājinās urīna plūsma vai ir asiņošana, kas neapstājas, steidzami jādodas pie urologa. Šie simptomi var norādīt iespējamās komplikācijas urēteroskopija, kuras netrūkst nevienā invazīvās (kas saistīta ar aparatūras tiešu iekļūšanu cilvēka organismā) diagnostikas metodē un urēteroskopijā, nav izņēmums.

Hlamīdiju uretrīta diagnostika

Lai identificētu hlamīdiju uretrītu, var izmantot šādas metodes:

1. Bakterioskopisks, kurā tiek noteikta hlamīdiju klātbūtne audos (tie atrodas intracelulāri). Hlamīdiju ārstēšanas metode ir zema jutība - tikai 10-20% pacientu ar hlamīdiju uretrītu ir iespējams identificēt šo mikroorganismu. Metodes informācijas saturu palielina imunofluorescence. Šim nolūkam preparātu apstrādā ar antivielām un pēc tam fluorescējošā gaismā padara caurspīdīgu. Hlamīdiju klātbūtnē tiek konstatēts dzeltenzaļš mirdzums. Šāda veida bakterioskopiskā metode ir diezgan informatīva. Tātad aptuveni 70–75% inficēto pacientu ir iespējams noteikt uretrīta cēloni.
2. Bakterioloģiskā metode. Tas sastāv no tā, ka iegūtais materiāls (atdalīts no urīnizvadkanāla) tiek ievadīts šūnu kultūrā. Šim nolūkam nav iespējams izmantot mākslīgo barotni, jo hlamīdijas uz tām neaug. Metode ir ļoti jutīga - izraisošie mikroorganismi tiek identificēti 75-95% cilvēku ar hlamīdiju uretrītu. Sarežģītības dēļ iekšā klīniskā prakse tas nav īpaši izplatīts. To parasti izmanto, lai uzraudzītu pilnīgu izārstēšanu. Tas izrādīsies neinformatīvs, ja tas tiks veikts antibiotiku lietošanas laikā vai 1 mēneša laikā pēc antibiotiku terapijas beigām.
3. Seroloģiskās metodes. Asinīs nosaka G klases imūnglobulīnu titru pret hlamīdijām, ja ir ģeneralizēta infekcijas forma vai materiālu nevar iegūt, jo orgāni atrodas grūti sasniedzamās vietās neinvazīvai diagnostikai (piemēram, prostata, sēklinieki, olnīcas u.c.). Bet, lai noteiktu uretrītu, tiek veikts vietējās imunitātes pētījums - tiek noteikts imūnglobulīnu A titrs urīnizvadkanālā. Tomēr metodei ir divi trūkumi. Tas nav piemērots akūta hlamīdiju uretrīta diagnosticēšanai. reaģējot uz infekciju, antivielas neparādās uzreiz, bet pēc kāda laika. Šo metodi nevar izmantot, lai novērtētu, vai pacients ir vai nav izārstēts, jo imūnglobulīnu titrs ilgstoši saglabājas paaugstināts. Seroloģiskās metodes ir īpaši vērtīgas uretrīta indolentu un asimptomātisku formu noteikšanai, bet, ja ir iegurņa orgānu bojājums. Šajā gadījumā metode ir informatīva 95% infekcijas gadījumu.
4. PCR diagnostika. Šīs metodes jutīgums ir gandrīz 100%, t.i. tas ļauj identificēt gandrīz visus ar hlamīdijām inficētos pacientus. Var pārbaudīt dažādus bioloģiskos materiālus. Bet vīriešiem viņi parasti izmanto pirmo urīna porciju, kas saņemta tūlīt pēc pamošanās (nav nepieciešams nomazgāt, lai neizkropļotu analīzes rezultātus), bet sievietēm - dzemdes kakla gļotas (ja tiek konstatēta hlamīdija tad tie atrodas urīnizvadkanālā). Galvenā PCR diagnostikas priekšrocība ir vairāku uretrīta izraisītāju vienlaicīga noteikšana vienā un tajā pašā bioloģiskā materiāla paraugā. Tātad urīnā vai dzemdes kakla izdalījumos papildus hlamīdijām var noteikt dažāda veida mikoplazmas un ureaplazmas. Tomēr ir arī viens trūkums. PCR nevar izmantot, lai apstiprinātu pilnīgu hlamīdiju iznīcināšanu organismā (infekcijas izārstēšanu). Tas ir saistīts ar faktu, ka, izmantojot PCR, tiek atklāti pat dzīvotnespējīgi DNS un RNS fragmenti, kas saglabājas organismā 2-3 mēnešus pēc veiksmīgas antibiotiku terapijas beigām.

Gonorejas uretrīta diagnoze vairumā gadījumu tiek noteikta, pamatojoties uz urīnizvadkanāla izdalīšanās mikroskopiskās izmeklēšanas rezultātiem. Šajā gadījumā tiek konstatēti diplokoki, kas atgādina kafijas pupiņas, kas sastāv no 2 pusēm. Viņi:

• atrodas intracelulāri,
• ir dažādas formas un krāsas,
• ārpuse pārklāta ar kapsulu.

Lai atklātu šos uretrīta izraisītājus, tiek veikta arī bakterioloģiskā izmeklēšana. Ņemtais materiāls tiek iesēts uz mezopatāmijas barotnēm, un pēc tam tiek pētīts augšanas raksturs uz tiem.

Gardnerellas uretrīta diagnostika

Gardnerella uretrīts palīdz noteikt bakterioskopiskās metodes. Ņemtais materiāls tiek pārbaudīts nekrāsots un pēc Grama krāsošanas.

Pirmajā gadījumā zīme, kas norāda uz gardnerellozi, ir galveno šūnu klātbūtne. Tās ir šūnas plakanais epitēlijs izklāj urīnizvadkanālu, kuram ir pievienotas gardnerella baktērijas.

Otrajā gadījumā (krāsojot zāles) šo infekciju norāda:

• atsevišķi leikocīti, kas haotiski izkaisīti redzes laukos;
• liels skaits baktēriju, kurām ir negatīvs Grama traips, savukārt liela daļa no tām ir piesaistītas epitēlija šūnām.

Mikoplazmas un ureaplazmas uretrīta diagnostika

Identificēt mikoplazmas vai ureaplazmas izraisītu uretrītu nav viegli. Plaši izplatītās mikroskopiskās diagnostikas metodes izrādās mazinformatīvas šo baktēriju lielās sugu daudzveidības dēļ.

Arī kultūras metodes ne vienmēr ir informatīvas, jo pat ja tas palielinās uzturvielu barotnes- tas vēl nenozīmē infekciju. Mikoplazmas un ureaplazmas var būt oportūnistiski iemītnieki urīnceļu vīriešiem un sievietēm, neizraisot attīstību iekaisuma reakcija.

Tāpēc šobrīd uretrīts, kas, domājams, ir saistīts ar šiem mikroorganismiem, ir indikācija PCR diagnostikai.

Herpetiskā uretrīta diagnostika

Pirmā vai otrā tipa herpes simplex vīrusu izraisīts uretrīts tiek diagnosticēts, izmantojot vienu no šīm metodēm:

• uztriepes, kas ņemtas no vietējiem bojājumiem un urīnizvadkanāla, mikroskopija. Šajā gadījumā laborants nosaka lielu skaitu milzu šūnu un intracelulāro ieslēgumu;
• PCR metode vīrusa DNS noteikšanai;
• imunofluorescence - uztriepes tiek atklāts spilgti zaļš mirdzums.

Sēnīšu uretrīta diagnostika

Sēnīšu uretrītu ir viegli diagnosticēt. Mikroskopiski izmeklējot paņemtās uztriepes, laborants redz lielu skaitu micelāro pavedienu, kas atrodas biezās gļotās. Nav jēgas izmantot dārgākas kandidozes diagnostikas metodes, jo mikroskopija ir ļoti informatīva.

Trichomonas uretrīta diagnostika

Trichomonas uretrītu nav grūti diagnosticēt, jo Tā ir tipiski simptomi(sīkāk sadaļā "Uretrīta simptomi"). Tomēr šādas metodes palīdz beidzot noteikt izraisītāju mikroorganismu (Trichomonas):

• bakterioskopija - pat nekrāsotā preparātā laboratorijas palīgs var viegli noteikt Trichomonas;
• bakterioloģiskā izmeklēšana, bet tas ir retāk, jo mikroskopija ir diezgan informatīva.

Secinājums

Uretrīta simptomu klātbūtne ir indikācija laboratorijas un/vai instrumentālā diagnostika... Tās uzdevums ir apstiprināt urīnizvadkanāla iekaisumu, kā arī noteikt tā cēloni (konkrētu mikroorganismu). Tas palīdz ārstam nodrošināt diferencētu ārstēšanu un izārstēt pacienta uretrītu.

Uretrīts - urīnizvadkanāla iekaisums , ļoti izplatīta uroloģiskā slimība. Parasti uretrīts vīriešiem ir akūtāks nekā uretrīts sievietēm. Uretrīta cēlonis visbiežāk ir seksuālas infekcijas klātbūtne vienā no partneriem.

Uretrīta simptomi

Slimības mānīgums slēpjas faktā, ka parasti netiek novērotas parastās vispārējās iekaisuma izpausmes (drudzis, vājums, savārgums) ar uretrītu. Slimība ar uretrītu parasti var noritēt bez smagiem simptomiem. Šajā gadījumā viens no partneriem slimību var panest daudz grūtāk. Uretrīts var izjust sevi arī pēc ievērojama laika pēc inficēšanās - no vairākām stundām līdz vairākiem mēnešiem ar nespecifisku infekciozu uretrītu.

Galvenie uretrīta simptomi var būt šādi:

• durstīšana un dedzināšana urinēšanas laikā (sievietēm tās lokalizējas galvenokārt urīnizvadkanāla gala zonā (ārpus), vīriešiem - visā urīnizvadkanāla garumā);
• bagātīgs mukopurulenti izdalījumi no urīnizvadkanāla (galvenokārt no rīta) ar asu specifisku smaku;
• bieža vēlme (ar 15-20 minūšu intervālu) urinēt;
• nepilnīga iztukšošana Urīnpūslis;
• urinācijas traucējumi;
• duļķains urīns, urinēšanas beigās tajā var būt asiņu pilieni;
• urīnizvadkanāla ārējās atveres krāsas un formas izmaiņas;
• dzimumlocekļa galvas kairinājums un priekšāda vīriešiem;
• sāpīgums ar erekciju vīriešiem;
• augsts saturs leikocīti vispārējā urīna analīzē.

Uretrīta veidi

Atkarībā no procesa intensitātes pakāpes un slimības laika tie tiek piešķirti akūts uretrīts un hronisks uretrīts .

Priekš akūts uretrīts ko raksturo spilgts sākums un visu simptomu smagums, slimības ilgums ir līdz 2 mēnešiem.

Hronisks uretrīts (slimība ilgāk par 2 mēnešiem) raksturo kursa ilgums, izdzēsti simptomi un komplikāciju attīstība.

Pēc rašanās veida izšķir šādus uretrīta veidus:

• primārs (pēc dzimumakta vai ārstēšanas cirkšņa zonā) un sekundārais uretrīts (infekcijas parādīšanās no citiem uroģenitālās sistēmas orgāniem);
• alerģisks uretrīts (alerģija pret zālēm, šampūniem, ziepēm, prezervatīviem);
• ķīmiskais uretrīts (reakcija uz nokļūšanu urīnizvadkanālā narkotikas);
• mehānisks uretrīts (rodas no mehāniski bojājumi urīnizvadkanāls);
• infekciozais uretrīts (ko izraisa specifiski patogēni, piemēram, hlamīdijas, mikoplazmas, ureaplazmas, gardnerellas, gonokoki un nespecifiski patogēni (streptokoki, stafilokoki, E.coli);
• neinfekciozs uretrīts , rodas urīnizvadkanāla ievainojumu dēļ (sakarā ar akmeņa pāreju ar urolitiāzi, lietojot urīnpūšļa katetru), kā arī urīnizvadkanāla sašaurināšanās un sastrēgumu dēļ mazajā iegurnī;
• nespecifisks uretrīts - strutains iekaisums, ko izraisa streptokoki, stafilokoki un Escherichia coli;
• specifisks infekciozs uretrīts - parādās seksuāli transmisīvās infekcijas rezultātā.

Pēc patoloģiskām pazīmēm var izšķirt šādus uretrīta veidus:

• gonorejas uretrīts (slimības izraisītājs ir gonokoks, infekcija dzimumakta laikā ar inficētu personu, caur apakšveļu, vispārīgie priekšmeti higiēnai un personīgai lietošanai - veļas lupatiņas, dvieļi utt.);
• bakteriāls uretrīts (izraisītājs ir nespecifiska baktēriju flora, slimība var parādīties endoskopisku manipulāciju rezultātā, ilgstoša lietošana katetru);
• Trichomonas uretrīts (ko raksturo putojoši, bālgani izdalījumi, nieze, ārstēšanas neesamības gadījumā ātri pārvēršas hroniska forma un Trichomonas prostatīts);
• kandidozais uretrīts (izraisītājs ir rauga sēnīte, kas ietekmē urīnizvadkanāla gļotādu, parādās pēc ilgstošas ​​lietošanas antibakteriālas zāles, retāk pēc kontakta ar inficētu partneri);
• hlamīdiju uretrīts (vīrusu uretrīts, ietekmē urīnizvadkanālu, konjunktīvu, maksts un dzemdes kaklu).

Uretrīta gaitas pazīmes vīriešiem un sievietēm

Vīrieši (sakarā ar to anatomiskā struktūra- garāks un šaurāks urīnizvadkanāls) agrāk un akūtāk izjūt uretrīta izpausmes, savukārt sieviete var nepamanīt tā simptomus vispār. Vīriešiem no rīta var novērot urīnizvadkanāla ārējās atveres sūkļu apsārtumu un pielipšanu.

Uretrīts vīriešiem

Stiprā dzimuma pārstāvjiem uretrītu var izraisīt šādi faktori:

• infekcija dzimumakta laikā;
• ķermeņa hipotermija;
• stresa klātbūtne;
• nesabalansēts uzturs ar daudz pikantu, skābu, sāļu pārtiku;
• iekaisuma process organismā;
• urolitiāzes klātbūtne.

Hronisks uretrīts vīriešiem reti rodas, ja parādās šādi apstākļi:

• neārstēts akūts uretrīts;
• iekaisuma procesa paplašināšanās uz visu urīnizvadkanālu un prostatas dziedzeri;
• imunitātes pavājināšanās.

Uretrīts sievietēm

Salīdzinot ar uretrītu stiprā dzimuma pārstāvjiem, sieviešu uretrīts parādās dažādu infekciju rezultātā. Ja slimība netiek ārstēta, sievietes anatomiskās struktūras dēļ uretrīts var ātri pāraugt cistītā.

Galvenā loma slimības uretrīts sievietēm spēlēt dažādas infekcijas... Starp infekciozajiem uretrīta veidiem sievietēm visbiežāk tiek konstatēta gonoreja. Sievietei var rasties akūta uretrīta simptomi 12 stundas pēc inficēšanās. Ja to neārstē, tad pēc 20 dienām slimība kļūst hroniska.

Diezgan bieži sievietes inficējas šādus veidus uretrīts: hlamīdijas , trichomonas vai kandidējošs .

Candida uretrīts sievietēm var parādīties, ilgstoši lietojot antibakteriālos līdzekļus.

Parasti pirmās slimības pazīmes parādās menstruāciju sākumā, kontracepcijas līdzekļu atcelšanas vai menopauzes sākumā.

Uretrīta diagnostika un ārstēšana

Uretrīta ārstēšanai nepieciešama rūpīga diagnostika, jums ir jānokārto īpašas analīzes par uretrītu. Pirmkārt, tā ir urīnizvadkanāla izdalījumu savākšana un sēšana (ja to nav, tiek savākta pirmās urīna porcijas analīze). Laboratorijas diagnostikaļauj noteikt uretrīta izraisītāju un tā jutību pret dažādām antibiotiku grupām. Tas ļauj veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu terapiju.

Ureteroskopija ir svarīga diagnostikas metode.

Turklāt var būt nepieciešami papildu pētījumi (ultraskaņa, MRI), lai izslēgtu iekaisumu citos orgānos (sievietēm - urīnpūslī, vīriešiem - prostatas dziedzerī un sēklas pūslīšos).

Uretrīta ārstēšana

Standarta uretrīta ārstēšanas programma sastāv no 3 posmiem:

• izziņa un diagnozes precizēšana;
• zāļu terapija;
• atkārtota pārbaude.

Zāles uretrīta ārstēšanai

Parastā uretrīta ārstēšana ietver lietošanu šādi līdzekļi uretrīta ārstēšanai:

• antibiotikas (ar uretrītu tās atšķiras atkarībā no slimības veida);
• zāles zarnu mikrofloras atjaunošana;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• antihistamīna līdzekļi;
• imūnstimulatori;
• vitamīnu kompleksi.

Pašārstēšanās iekšā Šis gadījums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Līdzekļus uretrīta ārstēšanai var pareizi izvēlēties tikai urologs, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.

Ārstēšanas kurss var ilgt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām un ir atkarīgs no slimības formas. Uretrītu parasti ārstē ambulatori, bet smagi strutainas komplikācijas nepieciešama hospitalizācija.

Daudznozaru klīnika "Medikcity" ieņem vienu no vadošajām pozīcijām diagnostikā un ārstēšanā uroloģiskās slimības Maskavā. Palīdzēsim ar prostatas adenomu, prostatītu, pielonefrītu, impotenci, samazinātu libido, urīna nesaturēšanu sievietēm.

Augsti profesionāli ārsti, mūsdienīgs aprīkojums un pielietojums inovatīvas tehnoloģijas- tās ir mūsu panākumu sastāvdaļas!

Uretrīts ir akūts vai hronisks urīnizvadkanāla (uretra) iekaisums gan vīriešiem, gan sievietēm. Uretrīts ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām slimībām, ko izraisa gan infekcijas, gan neinfekciozi cēloņi.

Cēloņi

Uretrīti ir:

• infekcijas izcelsme (mikrobu, vīrusu, sēnīšu),
• neinfekciozs (alerģisks, traumatisks, cicatricial, kontakta rezultātā ar svešķermeņi, smilšu vai sāļu kairinājuma rezultātā urīnā, stagnācija, asinsrites traucējumu dēļ iegurņa rajonā).

Parasti primārā faktora ietekmes rezultātā ātri pieķeras sekundāra infekcija un veidojas sekundārais infekciozais uretrīts.

Infekciozais uretrīts ir sadalīts divās lielās grupās:

• specifiskas, ko izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas (gonoreja, gardnereloze, trichomoniāze),
• nespecifisks, ko izraisa zarnu vai ādas mikroflora (Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki).

Specifisks uretrīts visbiežāk rodas jauniešiem vecumā no 18 līdz 30-40 gadiem, dzimumakta rezultātā ar pacientu nespecifisks uretrīts var attīstīties jebkurā vecumā.

Uretrīts var rasties skaidri un latenti, atkarībā no imūnsistēmas stipruma un patogēna īpašībām. Veicinošie faktori ir

• hipotermija
• intīmās higiēnas neievērošana,
• alkohola lietošana un infekcijas perēkļu klātbūtne.

Nespecifiska uretrīta gadījumā svarīgs faktors var būt urolitiāzes paasinājums ar smilšu identificēšanu urīnā, vielmaiņas traucējumi ar urīna kristalizāciju utt.

Uretrīta simptomi

Uretrīta simptomi vīriešiem un sievietēm var ievērojami atšķirties, jo anatomiskās īpašības urīnizvadkanāla struktūrā.

Vīriešiem urīnizvadkanāls ir garš, plānāks un izliekts, sievietēm tas ir īss un plats, un tam ir piltuves forma. Sāpju receptoru vīriešiem urīnizvadkanālā ir daudz vairāk nekā sievietēm, un tie tiek uztverti sāpes vīriešiem tas ir savādāk. Uretrīts vīriešiem parasti notiek atsevišķi, kā atsevišķa slimība, savukārt sievietēm uretrīts bieži tiek kombinēts ar cistītu.

Šo pazīmju dēļ vīriešiem process parasti sākas asi, ar izteiktu un akūtas izpausmes, dedzinošas un nepanesamas sāpes un nieze, savukārt sievietēm izpausmes var atšķirties no pakāpeniskām un neizteiktām līdz diezgan stiprām, bet pakāpeniski pieaugošām. Dažām sievietēm uretrīta subjektīvie simptomi parasti nepastāv, ja urīnizvadkanālā ir iekaisums.

Galvenie uretrīta simptomi ir:

• dedzinoša sajūta gar urīnizvadkanālu,
• sāpes urinējot,
• sāpes urīnizvadkanāla iekšpusē, īpaši tā sākuma daļā pie dzimumlocekļa galvas vai kaunuma lūpas,
• izdalījumi no urīnizvadkanāla no rīta, bagātīgi, gļotādas vai strutaini,
• slikta smaka izlāde.

Vīriešiem no rītiem var būt apgrūtināta urinēšana lūpu pielipšanas dēļ dzimumlocekļa galvas rajonā, ir izteikts izejas apsārtums no urīnizvadkanāla atveres. Kā uretrīta gaitas variants vīriešiem urinēšanas laikā var būt tikai diskomforts ar smilšu vai stikla plīsuma sajūtu gar urīnizvadkanālu.

Parasti uretrīts aprobežojas ar lokālām izpausmēm, drudzis, savārgums un nespēks nenotiek, tāpēc pacienti bieži vien nodarbojas ar pašārstēšanos, nekonsultējoties ar speciālistiem.

Diagnostika

Urologi nodarbojas ar uretrīta diagnostiku un ārstēšanu. Ir nepieciešams veikt pārbaudi un uztriepes savākšanu no urīnizvadkanāla, vadīt vispārīga analīze urīns un urīna kultūra florai, nosakot to jutību pret antibiotikām.

Papildus tiek nozīmēta urīnpūšļa un nieru, bet vīriešiem arī prostatas ultraskaņas izmeklēšana, lai izslēgtu infekcijas pāreju uz šiem orgāniem.

Uretrīta ārstēšana

Galvenā uretrīta ārstēšanas metode gan vīriešiem, gan sievietēm ir pretmikrobu terapija.

Antibiotiku izvēlas, ņemot vērā iespējamo infekcijas raksturu, veicot korekciju, pamatojoties uz kultūru rezultātiem - parasti tas

• sulfonamīdi,
• norfloksacīns,
• tetraciklīni,
• eritromicīns.

Antibiotiku bieži izraksta ar minimālu iespējama uzņemšana, parasti vienu vai divas reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir vidēji 5-10 dienas atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ārstēšana tiek veikta mājās, ārsta uzraudzībā.

Papildus galvenajai ārstēšanai, uroloģiskās maksas un uroantiseptiķi, ķīmiskie un augu izcelsmes ar pretmikrobu, pretiekaisuma un diurētisku iedarbību. Noder dzērveņu sulas, lāču lapas, nieru tējas, ulorezāna un pētersīļu uzlējums.

Dzeriet pietiekami daudz šķidruma, lai uzturētu pietiekamu urīna izdalīšanos un izskalotu audu atliekas un baktērijas vai vīrusus.

Ir svarīgi ievērot diezgan ierobežojošu diētu, kategoriski izslēgt alkoholu, līdz minimumam samazināt sāļa, pikanta un kairinoša ēdiena patēriņu, uzņemt vairāk augu un piena produktu, kas sārmina urīnu – sārmainā vidē mikrobi izdzīvo sliktāk.

Ārstēšanas laikā ir jāatturas no dzimumakta, un, ja tiek atklāta seksuāla infekcija, nepieciešams izmeklēt un ārstēt seksuālo partneri. Pēc ārstēšanas kursa ir jāiziet kontroles testi, lai pārliecinātos, ka infekcija ir pilnībā izvadīta.

Komplikācijas

Ja uretrīts netiek ārstēts, tā izpausmes pakāpeniski mazinās vai pārvēršas hroniska gaita... Infekcija izplatās dziļi uroģenitālajā sistēmā un ietekmē prostatu un sēklas pūslīšus, sievietēm tā pāriet uz maksts vestibila urīnpūsli un dziedzeriem. Ja tiek pakļauti provocējošiem faktoriem, rodas iekaisuma recidīvi, infekcija var izplatīties urīnpūslī, urīnvados un nierēs.

Galvenās uretrīta izpausmes ir urinēšanas problēmas un sāpes. Tas parādās kanāla iekaisuma dēļ.

Gan sievietes, gan vīrieši var saslimt ar uretrītu.

Tas rodas tāpēc, ka urīnceļi tiek inficēti ar sēnīti, baktērijām vai vīrusu.

Ilgums inkubācijas periods var būt no piecām līdz trīsdesmit dienām.

Visvairāk kopīgs iemesls - seksuāli transmisīvās slimības, kas tiek pārraidīti dzimumakta laikā, un vienkāršāko higiēnas noteikumu neievērošana. Ļoti bieži uretrīts ir pirmais simptoms. infekcijas slimība... Viens no iemesliem ir hroniskas slimības klātbūtne iekaisuma slimības vai vielmaiņas procesu traucējumi.

Urīnceļu sienas var kairināt arī pārtikas dēļ: alkohols, pārtikas produkti, kas satur daudz sāls un garšvielas. Tā rezultātā sākas to iekaisums.

Slimības uretrīta simptomi nav akūti, tie parādās pēc kāda laika pēc inficēšanās. Turklāt pusē akūtu uretrītu gadījumu simptomu var nebūt, pacientam nav sūdzību. Bet, neskatoties uz to, ir iespējama seksuāla transmisija, turklāt var parādīties komplikācijas.

Vīriešiem uretrīts ir īsāks inkubācijas periods, tas sākas vardarbīgāk un simptomi ir izteiktāki.

Galvenās uretrīta izpausmes ir:

• nieze urinēšanas laikā;
• grūtības ar urīna aizplūšanu;
• sāpes kaunuma rajonā;
• strutas izdalīšanās no urīnizvadkanāla;
• asiņu parādīšanās urīnā.

Neskatoties uz slimības iekaisīgo raksturu, vispārējais stāvoklis pacients netiek traucēts. Visbiežāk pacienti apmeklē urologu, bet visi simptomi var nebūt. Daži no tiem var būt izteikti izteikti, un daži var nebūt pilnīgi.

To ir noderīgi atzīmēt

Kad slimība tuvojas hroniskai formai, simptomi var izzust. To turpmākā parādīšanās var būt periodiska.

Sieviešu pārstāvēm urīnizvadkanāla garums ir mazs, apmēram pāris centimetri, bet tas ir pietiekami plats. Sieviešu urīnizvadkanāla anatomiskās struktūras dēļ patogēni viegli iekļūst urīnpūslī. Pat ja urīnizvadkanāla gļotāda nedaudz uzbriest, tiek traucēta urīna aizplūšana.

Ir svarīgi zināt

Neskatoties uz to, ka nav draudu dzīvībai, uretrīts izraisa nepatīkamas sajūtas, turklāt komplikācijas ir bīstamas sieviešu veselība... Bieži vien sievietes cieš no divu slimību paralēlas gaitas: uretrīta un cistīta.

Šajā gadījumā cistīts ir vienkāršākā komplikācija, kas izraisa uretrītu. Tāpēc slimība ir jāārstē savlaicīgi, pretējā gadījumā ir iespējama augšupejošas infekcijas attīstība, ar kuras komplikācijām ir grūti tikt galā.

Grūtniecības laikā iekaisuma procesa attīstība notiek ātrāk, tāpēc uretrīta simptomi ir izteiktāki. Ar ārstu jākonsultējas, ja urinējot rodas sāpes un nieze, urīnā parādās strutas, ārējo dzimumorgānu apsārtums.

Bieži vien pēc dzemdībām urīnpūslis var kļūt iekaisis. Kad auglis pārvietojas pa dzimumorgānu traktu, rodas iegurņa orgānu saspiešana un traumas. Bojājums var būt smalks. Mātei, kas baro bērnu ar krūti, slimība var rasties urīnpūšļa kateterizācijas dēļ, kas tiek veikta pēc dzemdībām. Neskatoties uz to, ka manipulācijas laikā tiek izmantoti sterilizēti instrumenti, tiek bojāta gļotāda, caur mikroskrāpējumiem tajā iekļūst baktērijas. Tūlīt pēc dzemdībām uz vēdera bieži tiek novietota karstā ūdens pudele ar ledu, kas izraisa hipotermiju un imunitātes samazināšanos.

Vajadzētu saprast

Šo iemeslu dēļ veselai sievietei cistīts nevar attīstīties, kas nozīmē, ka vai nu nav ievērota higiēna, vai arī pastāv hroniska infekcija.

Dažreiz uretrīts rodas bērniem, bet retāk nekā pieaugušajiem. Diagnoze parasti ir diezgan sarežģīta, jo izpausmes nav īpaši izteiktas.

Zēniem slimību raksturo:

• dedzinoša sajūta urinēšanas laikā;
• asiņu parādīšanās urīnā;
• balti vai strutaini gļotādas izdalījumi;
• dzimumlocekļa nieze un dedzināšana.

Meitenēm ir raksturīgas:

• sāpīgas sajūtas vēderā un urinējot;
• bieža vēlme izmantot tualeti.

Uretrīta formas un veidi

Ir daudz dažādu uretrītu veidu, viens no tiem ir trichomonas... To izraisa Trichomonas, bumbierveida patogēns, kas vairojas gareniski daloties. Sievietēm patogēni mikroorganismi dzīvo makstī, bet vīriešiem - prostatas dziedzerī un sēklas pūslīšos. Visizplatītākais urīnizvadkanāla iekaisums. Seksuāls kontakts izraisa primāro infekciju.

Lielos daudzumos maksts Trichomonas izraisa mērenu iekaisuma reakciju, un 20–35% gadījumu inficētie ir asimptomātiski nesēji. Bet, ja ir uretrīta simptomi, tie parādīsies desmit dienu laikā. Dažreiz ir gadījumi, kad inkubācijas periods tiek saīsināts līdz pāris dienām vai pagarināts līdz diviem mēnešiem. Vīrieši visbiežāk saskaras ar akūtu Trichomonas uretrītu, bet sievietes ar asimptomātisku.

V sākuma stadija pacients cieš no niezes urīnizvadkanāla zonā. Vīriešiem no urīnizvadkanāla ir nedaudz pelēkas vai bālganas izdalījumi. Dažreiz urinējot ir dedzinoša sajūta, kas kādu laiku saglabājas.

Ja Trichomonas uretrīts netiek ārstēts, remisija notiks apmēram mēneša laikā, visi simptomi pilnībā izzudīs. Tomēr tas neizraisa infekcijas fokusa izzušanu, un slimība laika gaitā kļūst hroniska.

Paasinājums var būt pēkšņs, iemesls var būt vienkāršākais:

• aktīvs dzimumakts;
• aukstuma iedarbība;
• alkoholiskos dzērienus lielos daudzumos.

Sākotnējā stadijā būs vieglāk ārstēt Trichomonas uretrītu. Šim nolūkam ārsts pilnībā pārbauda ķermeni, kā arī veic skrāpēšanu no urīnizvadkanāla gļotādas. Taču iegūt ticamu informāciju ir iespējams tikai ar svaigu otas triepienu.

Efektīvu terapiju var izsaukt tikai tad, ja to veic divi partneri, pat ja vienam no viņiem nav simptomu.

Ņemot vērā slimības gaitas formu, ārsts izraksta zāles un devas. Kursa ilgums ir ne vairāk kā piecas līdz septiņas dienas. Ļoti bieži viņi izmanto ne tikai vietējās ārstēšanas metodes, bet arī izmanto antibakteriālos un dezinfekcijas līdzekļus. Neskatoties uz to, ne visi pacienti atveseļojas, tāpēc var tikt nozīmēta papildu mazgāšana.

Diezgan izplatīts ir un hronisks uretrīts (gonokoku izraisīts)... Viņi var inficēties ne tikai dzimumakta laikā, bet arī ikdienas dzīvē. Inkubācijas perioda ilgums ir no plkst trīs dienas, lai gan dažos gadījumos pirmie uretrīta simptomi var parādīties pēc divpadsmit stundām.

Galvenie šāda veida simptomi ir strutas parādīšanās no urīnizvadkanāla, kam ir gaiši dzeltena vai dzeltenīgi zaļa krāsa. Ja slimība rodas akūta forma, izdalījumi ir bagātīgi, ir urīnizvadkanāla tūska, dedzinoša sajūta un sāpes urinēšanas laikā. Turklāt pacients sūdzas par biežu vēlmi urinēt, stiprām sāpēm urīnizvadkanālā un drudzi.

Hroniska uretrīta ārstēšana ir pietiekami ilga un darbietilpīga. Pirmkārt, tiek detalizēti pārbaudīts urīnizvadkanāls, tiek veikti dažādi testi. Pēc diagnozes apstiprināšanas tiek nozīmēta imūnterapija un antibakteriālas zāles. Kad ķermeni ietekmē Trichomonas un gonokoki, attīstās akūts uretrīts. Tas var parādīties arī traumu vai ķīmisku kairinātāju dēļ.

Galvenie gonokoku uretrīta simptomi:

• sāpes un dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā;
• bieža vēlme izmantot tualeti;
• urīnizvadkanāls ar iekaisumu un tūsku;
• strutaini izdalījumi.

Dažos gadījumos urīnizvadkanāla ārējā atvere uzbriest. Šajā gadījumā tiek veikta kanālu atvēršana, jo urīna aiztures dēļ var rasties urīna fistulas vai parauretrālie abscesi.

To ir noderīgi atzīmēt

Akūta uretrīta ārstēšanai tiek izmantota pretiekaisuma terapija, kas sastāv no antibiotikām, sulfonamīdiem, siltām vannām, dzeršanas un atpūtas. Turklāt, ja ir akūts uretrīts, ir jāizvairās no dzimumakta.

Infekciozais uretrīts ko izraisa gardnerella, streptokoki, gonokoki, stafilokoki un E. coli.

Šajā formā uretrīts izpaužas ar šādiem simptomiem:

• sāpes un krampji urinējot;
• rīta izdalījumi, kam ir nepatīkama smaka un kas sastāv no gļotām un strutas, krāsa ir zili zaļa;
• vīriešiem urīnizvadkanāla ārējās atveres sūkļi var salipt kopā, uz tiem parādās apsārtums;
• sievietēm nav izdalījumu, ir diskomforts urinējot.

Visbiežāk ar infekciozu uretrītu tiek veikta antibiotiku terapija. Pirmkārt, tiek noteikts, cik jutīgs pret to ir patogēns dažādi veidi antibiotika. Pēc tam iecelts pareizo devu un uzņemšanas ilgums. Kursa ilgums svārstās no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Pacientam jādzer daudz, no uztura jāizslēdz cepta pārtika, ēdieni ar sāli un garšvielām.

Kā vietējā ārstēšana narkotiku injicēšana urīnizvadkanālā. Ja gadījums ir bez komplikācijām, viņš tiek ārstēts mājās, bet, ja attīstījušās smagas strutojošas komplikācijas, būs nepieciešama hospitalizācija.

Kad urīnizvadkanālā iekļūst daži mikroorganismi, notiek attīstība bakteriāls nespecifisks uretrīts... Visbiežāk to izraisa E. coli, stafilokoki, streptokoki, enterokoki. Viņi bieži var dzīvot uz urīnceļu gļotādas, taču tas ne vienmēr izraisa slimības attīstību.

Ir vairāki faktori, kas veicina slimību, un tie ir norādīti:

• urīnizvadkanāla traumas;
• cistoskopija;
• urīnpūšļa kateterizācija;
• mazo akmeņu piešķiršana;
• sastrēgumi iegurņa orgānos.

Ir svarīgi zināt

Baktēriju uretrīta primārais cēlonis var būt specifiski patogēni mikroorganismi, kuru dēļ tiek samazināta vietējā aizsardzība un tiek aktivizēta nosacīti patogēna flora.

Bakteriāla uretrīta ārstēšanā tiek ņemti vērā un piešķirti iespējamie patogēni antibiotiku terapija kombinācijā ar uroantiseptiskiem līdzekļiem. Candida ģints rauga sēnīšu patogēnā iedarbība izraisa infekcijas slimības attīstību - kandidozo uretrītu. Šo vienšūnu mikroorganismu forma ir apaļa. Šūna sastāv no membrānas, protoplazmas, kodola un ieslēgumiem. Raugam līdzīgo sēņu vairošanās veids ir pumpurs. Viņiem ir spēja pagarināt šūnas, kas izraisa pseidomicēlija veidošanos.

Ir kandidozais uretrīts diezgan plaši izplatīta, taču visbiežāk ar to inficējas sievietes. Diezgan bieži process kļūst hronisks, savukārt uretrīta simptomi ir viegli. Turklāt raugam līdzīgajām sēnēm ir spēja ātri veidot pret zālēm izturīgas formas.

Galvenais kandidozā uretrīta pārnešanas veids ir dzimumakts. Slimības avotu pārstāv ne tikai pacienti, bet arī kandidozes nesēji. Infekcija bieži var būt jaukta.

Bieži uretrīts var parādīties kā komplikācija urolitiāze... Ar viņu iekšā urīnceļu parādās akmeņi, kas kļūst par iekaisuma procesa cēloni. Tāpat kā podagras gadījumā ar urolitiāzi notiek fosforskābes, skābeņskābes un urīnskābes sāļu veidošanās. To ilgstošais urīnizvadkanāla gļotādas kairinājums izraisa tā iekaisumu. Turklāt urīnizvadkanālā ar urīnu var iekļūt smiltis un akmeņi, tiek ievainotas tā sienas, kas izraisa uretrītu.

Jāpatur prātā, ka uretrīta gaita var būt asimptomātiska vai arī ļoti viegla, kas īpaši attiecas uz sievietēm. Pie pirmās zīmes nepatīkamas sajūtas urinēšanas procesā jums jāmeklē speciālista palīdzība.

Ir slimība, ko raksturo iekaisuma procesa izpausme urīnizvadkanālā. Visspilgtākās uretrīta pazīmes ir stipras sāpes urinēšanas laikā, kā arī izdalījumi no urīnizvadkanāla. Šī slimība tiek diagnosticēta abu dzimumu pacientiem.

Uretrīta veidi

Uretrīts - infekcijas slimība tāpēc tā attīstība notiek infekcijas izraisītāja iedarbības rezultātā. Šīs var būt vīrusi , sēnes , baktērijas un citi.Tāpat īpaši retos gadījumos ir slimības staru kūlis , toksisks , alerģisks uretrīts un daži citi tā veidi.

Atkarībā no tā, kura patogēna iedarbības rezultātā attīstās uretrīts, ir divi dažādi veidi slimības: uretrīts specifisks un nespecifisks ... Pirmajā gadījumā tiek provocēts specifisks uretrīts ( hlamīdijas , gonokoku , trichomonas , ureaplasma utt.) Šādas infekcijas var kombinēt ar citu vīrusu, sēnīšu, baktēriju ietekmi, savukārt organismā var būt vairākas infekcijas. Šajā gadījumā slimību sarežģī fakts, ka cilvēks parasti nereģistrē, kad slimības akūtā stadija pārvēršas hroniskā stadijā.

Nespecifisks uretrīts izpaužas oportūnistiskas mikrofloras iedarbības rezultātā. Tās rašanās tiek provocēta stafilokoki , streptokoki , Escherichia coli , sēnītes un citi.Slimība abos gadījumos attīstās un izpaužas gandrīz vienādi. Bet ir ļoti svarīgi ņemt vērā, ka, ja tiek atklāta seksuāla infekcija, visiem pacienta seksuālajiem partneriem ir jāveic izmeklēšana un ārstēšanas kurss.

Uretrīta pazīmes

Parasti specifiska uretrīta izpausme notiek pēc dzimumakta. Taču gadās, ka cilvēks inficējas un uz noteiktu laiku kļūst par infekcijas nesēju. Šajā gadījumā slimība var izpausties jebkurā laikā. Seksuāla kontakta rezultātā var parādīties arī nespecifisks uretrīts.

Iekaisuma procesa attīstības cēlonis urīnizvadkanālā ir kanāla sienas imunitātes mazspēja. Urīnizvadkanāls ir pastāvīgi inficēts, infekcija notiek caur asinīm, no zarnām, no ādas, no citām vietām. Īpaši spēcīga infekcija rodas dzimumakta laikā. Tāpēc, kamēr urīnizvadkanāla siena spēj tikt galā ar infekciju, slimība neattīstās. Bet pie mazākās darbības traucējumiem aizsardzības mehānismi rodas iekaisuma process, ko pavada visi pavadošie simptomi.

Ir vairāki faktori, kas bieži vien kļūst par predisponēšanu slimības sākumam. Pirmkārt, uretrīts vīriešiem un sievietēm var rasties vienreizējas vai pastāvīgas hipotermijas rezultātā. Uretrīta rašanos ietekmē klātbūtne cilvēkā. Kad smiltis vai akmens pārvietojas pa urīnizvadkanālu, ir pilnīgi iespējams, ka var rasties sienas traumas un pēc tam uretrīts. Dzimumlocekļa ievainojumi, kas ir pārāk smagi, rada noslieci uz slimībām fiziski vingrinājumi, seksuālās aktivitātes pārkāpums. Taču slimības attīstību var provocēt arī pārāk liela dzimumaktivitāte un bieža partneru maiņa. Nav ieteicams pārāk bieži lietot asus ēdienus, kā arī sāļus, skābus ēdienus, marinētus dārzeņus un lielu daudzumu alkohola. Nokļūstot urīnā, šādas pārtikas vielas kairina kanāla sienu. Tā rezultātā var rasties iekaisums vai parādīties esošas kaites progresēšana.

Nepietiekama dzeršana bieži kļūst par provocējošu faktoru uretrīta izpausmei: neregulāra urinēšana izraisa baktēriju aizturi organismā, jo tieši urīns tās izskalo no urīnpūšļa sieniņas. Ar vairāku stundu pārtraukumu starp urinēšanu ievērojami palielinās iekaisuma attīstības risks. Arī uretrīts var izpausties uz fona hronisks iekaisums kas rodas organismā.

Tādējādi ir daudz faktoru, kas vēlāk var kļūt par izšķirošu uretrīta attīstībā. Tāpēc šī slimība var rasties jebkurai personai.

Uretrīta simptomi

Jau pašā slimības sākumā tie izpaužas spilgti smagi simptomi uretrīts: stipras sāpes un durstīšanas, dedzināšanas un niezes sajūtas urinējot. Arī urinēšanas procesā cilvēks var sajust jebkādas citas neērtas izpausmes. Līdzīgas sajūtas rodas dzimumorgānos un starpenē.

Vēl vienu svarīgs simptoms uretrīts ir izdalījumu parādīšanās no urīnizvadkanāla. Pēc būtības tie var būt dažādi. Tātad, atkarībā no tā, kurš patogēns izraisīja uretrītu, izdalījumi ir ļoti bagātīgi vai ļoti reti. Slimības saasināšanās laikā ārējās atveres malas var iekaist un salipt kopā. Tomēr dažos gadījumos uretrīta attīstību vispār nepavada izdalījumi.

Ar katru nākamo slimības saasinājumu iekaisums ietekmē arvien nozīmīgāku urīnizvadkanāla gļotādas daļu. Tāpēc uretrīta simptomi ar katru paasinājumu kļūst izteiktāki. Tāpēc, ja slimība netiek ārstēta ar adekvātām metodēm, var rasties uretrīta komplikācijas.

Ja mēs ņemam vērā uretrīta simptomus no to izpausmes viedokļa katrā slimības veidā, tad ir pamanāmas dažas atšķirības klīniskajā attēlā.

Tātad ar akūtu uretrītu vīriešiem un sievietēm galvenie simptomi ir spēcīga dedzināšana un sāpes urinēšanas laikā, klātbūtne bagātīgi izdalījumi no urīnizvadkanāla, tūska un manāms urīnizvadkanāla lūpu apsārtums. Ar torpidu uretrītu tiek novēroti subjektīvi traucējumi. Tie neparādās skaidri, dažos gadījumos to pilnīgi nav.

Subakūta uretrīta gadījumā urīnizvadkanālā samazinās sāpes un pietūkums, samazinās arī izdalījumu daudzums. Tikai iekšā rīta laiks dažreiz parādās garoza, kas salīmē urīnizvadkanāla ārējo atveri. Urīnam ir caurspīdīgs nokrāsa, tajā var atrast strutojošus pavedienus.

Ar hronisku uretrītu, kas izpaužas kā nepareizas pieejas ārstēšanai, vai pilnīga prombūtne tādas, neirotiskas parādības ir iespējamas. Visbiežāk ar šo uretrīta formu ir mazi. Tie kļūst bagātīgāki, ja ir daži faktori, kas izraisa slimības saasināšanos. Tā var būt liela dzeršana, uzbudinājums, hipotermija. Hroniska uretrīta simptomi bieži vien ir līdzīgi simptomiem vētrains uretrīts .

Kopējo uretrītu raksturo urīnizvadkanāla iekaisums kopumā. Šīs slimības formas simptomi ir līdzīgi pazīmēm. Ir svarīgi ņemt vērā, ka terapijas neesamības gadījumā uretrīta simptomi var izzust paši. Tomēr ar katru nākamo slimības saasinājumu tās simptomi būs vēl izteiktāki. Tā rezultātā pacientam var rasties nopietnas komplikācijas uretrīts.

Uretrīta diagnostika

Priekš pareiza ārstēšana pirmkārt, ir nepieciešams pareizi noteikt diagnozi. Pirmkārt, ārsts mēģina noskaidrot, kādi iemesli pacientam izraisīja uretrīta rašanos. Tātad, lai noteiktu slimības izraisītāju, atšķiras laboratorijas pētījumi(uztriepes, DNS diagnostika, PCR). Bieži vien ārsts nosaka iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, lai adekvāti novērtētu to stāvokli. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, pacientam tiek nozīmēta noteikta terapija.

Uretrīta ārstēšana

Lai uretrīta ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, vispirms ir jānosaka, kura infekcija izraisīja urīnizvadkanāla iekaisuma procesus. Uretrīta ārstēšanā tiek izmantotas tādas pašas ārstēšanas shēmas kā ārstēšanā , un vairākas citas reproduktīvās sistēmas slimības. Lai apkarotu patogēnos mikroorganismus, tiek izmantotas dažādas zāles. Pirmkārt, tā ir , kā arī līdzekļi ar pretsēnīšu un pretvīrusu iedarbību.

Ir svarīgi, lai uretrīta ārstēšana notiktu paralēli abiem seksuālajiem partneriem, jo ​​pastāv liela infekcijas pārnešanas iespējamība dzimumakta laikā.

Gan specifisku, gan nespecifisku uretrītu ārstē saskaņā ar tiem pašiem principiem. Šāda klasifikācija ir svarīga no specifiskās zāļu izvēles uretrīta ārstēšanai, kā arī lai saprastu, vai ir nepieciešams ārstēt pacienta dzimumpartneri.

Ja pacientam tiek diagnosticēts uretrīts un cistīts, tad svarīga ir integrēta pieeja ārstēšanai. Šajā gadījumā ārsts noteikti nosaka fizioterapeitisko procedūru izmantošanu, kā arī zāļu iepilināšanu urīnpūslī un urīnizvadkanālā. Ārstēšanas process var ilgt vairākas dienas vai vairākas nedēļas: tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Svarīga ir arī pareiza pacienta pieeja ārstēšanai. Efektīvi ne tikai narkotiku ārstēšana, bet arī ārsta noteikto ievērošanu , atturēšanās no alkohola, dzerot daudz šķidruma.

Pēc tam, kad terapijas kurss ir beidzies un visi slimības simptomi ir pazuduši, tam vajadzētu būt obligāts atkārtotu pārbaudi, lai uzraudzītu pacienta stāvokli. Tas palīdzēs nodrošināt, ka infekcija ir izskausta.

Ārsti

Zāles

Uretrīta profilakse

Kā uretrīta profilakses līdzeklis ir svarīgi ievērot veselīga ēšana, izslēdzot no uztura daudz pikantu, sāļu, skābu ēdienu, alkoholiskie dzērieni... Svarīgs ir arī pareizs dzeršanas režīms: katru dienu cilvēkam vajadzētu dzert pietiekamišķidrumi. Labākais variants- dzerot vienkāršu negāzētu ūdeni. Ja nepieciešams, var lietot diurētiskos līdzekļus - tas ir piemērots laima tēja, gurķi, upeņu un dzērveņu sula, pētersīļi.

Tāpat jāizvairās no hipotermijas, ziemā jāvalkā siltas un ērtas drēbes, jāizvairās no problēmām ar izkārnījumiem, rūpīgi jāuzrauga dzimumorgānu higiēna. Ja Jums ir iekaisuma simptomi, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai slimību izārstētu agrīnā stadijā.

Uretrīta komplikācijas

Ar prombūtni nepieciešamo ārstēšanu uretrītu vīriešiem var sarežģīt vairākas parādības. Pirmkārt, akūts uretrīts var kļūt hronisks. Iespējama iekaisuma parādības attīstība prostata (prostatīts ), sēklinieku iekaisums ( orhīts ), sēklas pūslīšu iekaisuma process ( vezikulīts ). Sakarā ar uretrītu tas var arī attīstīties , balanopostīts , iespējama urīnizvadkanāla sašaurināšanās.

Ar uretrītu sievietēm tas ir iespējams kā komplikācija maksts mikrofloras pārkāpums , vurīnceļu iekaisuma parādības .

Avotu saraksts

• Uroloģija: valsts vadība/ red. IESL. Lopatkina. - M.: GEOTAR-Media, 2009;
• Kozļuks V.A., Kozļuks A.S. Uretrīts vīriešiem. Diagnostikas aktuālie jautājumi. Citomorfoloģija. Ārstēšana. - Kijeva: Stils-Premier, 2006;
• Skriprins Yu.K., Šarapova G.Ya. Seksuāli transmisīvās slimības. - M .: Medicīna, 2005;
• Moločkovs V.A. Seksuāli transmisīvās infekcijas. Klīnika, diagnostika, ārstēšana / V.A. Moločkovs, O.L. Ivanovs, V.V. Čebotarevs. Maskava: Medicīna, 2006.