Artikkelen gir en liste de beste stoffene 1., 2. og 3. generasjon, som kan gjøre livet lettere for personer som er utsatt for allergi. Etter å ha lest hele artikkelen, vil du kunne forstå hvorfor noen antihistaminer er bedre enn andre. Finn ut hvilke av dem og hvorfor gravide og ammende kvinner ikke bør ta dem. Du kan se en interessant video om hvilke antiallergiske medisiner du bør ta med deg når du skal på ferie.
Antihistaminer - hvilke er bedre?
Legemidler som undertrykker histamin (hormonet som utløser allergiske reaksjoner i kroppen) kommer i forskjellige former. De kan kjøpes på apoteket i form av kapsler, tabletter, nesespray og til og med øyedråper. Antihistaminer kan gi alvorlige bivirkninger i kroppen, så noen selges kun etter resept fra lege.
Merk! Bare en lege kan svare på spørsmålet om hvilke antihistaminer som er best, og deretter på individuell basis, etter å ha gjort seg kjent med egenskapene til kroppen din og identifisere allergenet som bekymrer deg.
For tiden er det tre generasjoner med medisiner som undertrykker histamin. De er forskjellige i deres bestanddeler, effekt og varighet av påvirkning på kroppen:
- Første generasjon: utstyrt med beroligende egenskaper (undertrykker bevissthet, beroliger, lindrer irritabilitet) og fungerer som en sovemedisin.
- Andre generasjon: har en kraftig anti-allergisk effekt. Slike medikamenter undertrykker ikke bevisstheten, men kan svekke alvorlig normal rytme hjerte, som, hvis en person er uoppmerksom på sin helse og inaktivitet, fører til døden.
- Tredje generasjon: aktive metabolitter (produkt fra bio-fysisk-kjemisk prosessering av 2. generasjons legemidler). Effektiviteten til disse legemidlene er mer enn 3 ganger høyere enn effektiviteten til 1. og 2. generasjons antihistaminer.
Å velge mest beste medisin, som er i stand til å blokkere aktiviteten til histamin uten å forstyrre funksjonen til hovedsystemene i kroppen, bør du ha en ide om hovedkomponentene i slike legemidler og effektiviteten av deres effekter. Det er dette emnet som tas opp i de følgende delene av artikkelen.
For å behandle allergier kan du bruke ikke bare tabletter, men også.
Første generasjons legemidler
Varigheten av eksponering for antihistaminer i denne gruppen er 4 - 6 timer, hvoretter pasienten må ta en ny dose av stoffet. Listen over hovedbivirkninger inkluderer munntørrhet og midlertidig tap av tåkesyn. La oss vurdere populære typer medikamenter, forskjellige former for frigjøring.
Legemidlet inneholder aktiv ingrediens klorpyramin. Produktet er effektivt for vanlige typer allergier, inkludert sesongmessige og de som er forårsaket av insektbitt. "Suprastin" er foreskrevet fra 1 måned av livet. Etter administrering begynner medisinen å virke etter 15 - 25 minutter. Maksimal effekt oppnås innen en time og varer i opptil 6 timer. Produktet hjelper til med å stoppe knebling, er moderat krampeløsende og har evnen til å lindre betennelse.
"Suprastin" selges i tablettform og som en løsning i ampuller. Det anbefales å ta tablettene kun i forbindelse med måltider, noe som unngår irritasjon av mageslimhinnen. Injeksjoner er foreskrevet for langvarige allergier som ikke kan kureres med piller.
Den omtrentlige kostnaden for stoffet er 120 - 145 rubler. (tilgjengelig for gratis salg).
Et annet navn for det beroligende antihistamin er "Clemastine" (virkestoffet er clemastine hydrofumarate). Medisinen er ment å lindre allergier som kan oppstå som følge av pollen, flass fra kjæledyr, myggstikk eller hudkontakt med et kjemikalie. Alle disse faktorene forårsaker allergiske symptomer(hudutslett, nysing, røde øyne, tett nese). Etter å ha tatt Tavegil blokkeres virkningen av histamin, som et resultat forsvinner de nevnte symptomene.
Denne typen antihistamin er en langtidsvirkende (langtidsvirkende) medisin. Fra mage-tarmkanalen stoffet trenger inn i blodet. Etter 2 timer observeres maksimal konsentrasjon i plasma. Etter 5-6 timer utvikler antihistaminaktiviteten seg intensivt, som kan vare i 12-24 timer.
"Tavegil" kan kjøpes i form av tabletter, sirup og injeksjonsvæske. Prisen på medisinen starter fra 120 rubler og avhenger av utgivelsesformen, samt antall tabletter eller ampuller i pakken. Produktet utleveres uten resept fra lege.
Vanligvis er dette stoffet foreskrevet til barn og voksne pasienter hvis kropper ikke aksepterer andre antihistaminer på grunn av avhengighet. Sammenlignet med dem har Fenkarol en mindre uttalt beroligende effekt(undertrykker ikke bevissthet), noe som gjør at den kan tas arbeidstid. Det antiallergiske stoffet beviser sin effektivitet i behandlingen av allergier mot pollen, legemidler og mat.
45% av den aktive komponenten i legemidlet (hifenadin) trenger inn i blodet 30 minutter etter administrering. Etter 1 time er det maksimale innholdet av virkestoffet i blodplasmaet nådd. Varigheten av effekten varer ikke mer enn 6 timer.
På apotek selges medisinen i tablett- og pulverform, samt i form av en injeksjonsløsning. Du kan kjøpe Fenkarol for 260 - 400 rubler (kostnaden avhenger av utgivelsesformen og mengden i pakken). Legemidlet selges uten resept.
Andre generasjons legemidler
Sammenlignet med medisinene beskrevet ovenfor denne gruppen medisiner som undertrykker histamin er mye mer effektive, noe som gjenspeiles i følgende faktorer:
- For det første forårsaker de ikke døsighet, gir ikke avføringsproblemer, tørre slimhinner og problemer med vannlating.
- For det andre påvirker de ikke mentale og fysisk aktivitet.
- For det tredje er de ikke vanedannende, noe som gjør at de kan brukes til langtidsbehandling(gjennom året).
- For det fjerde er varigheten av den korrigerende effekten av dosen tatt 24 timer, noe som lar deg ta stoffet en gang om dagen.
Viktig!Å ta 2. generasjons antiallergiske legemidler bør ledsages av medisinsk tilsyn, fordi Denne gruppen medikamenter fungerer som blokkere av kaliumkanaler i hjertet (ansvarlig for eksitabiliteten og resten av hjertemuskelen). Av denne grunn er selvmedisinering farlig.
Produktet inneholder den aktive ingrediensen loratadin, som er i stand til å takle sesongmessige (forårsaket av pollen, fuktighet) og året rundt (forårsaket av støv, dyrehår, vaskemidler) allergier. Legemidlet er effektivt for allergi mot myggstikk og takler manifestasjoner av pseudoallergisk syndrom (patologien ligner allergi, men har andre årsaker). Det er også foreskrevet for behandling av kløende dermatoser.
Medisinen kan kjøpes i form av sirup og tabletter. gjennomsnittlig kostnad i apotekkjeden koster Claridol 90 rubler. (over disken).
Den aktive komponenten av stoffet er loratadin. Dette antiallergiske stoffet er foreskrevet til pasienter for å bli kvitt hudutslett, falsk allergi, betennelse i slimhinnene i nesen og øynene. Etter 8 - 12 timer, etter å ha tatt tablettene eller sirupen, går det aktive stoffet inn i fasen med maksimal aktivitet. Varigheten av dens korrigerende effekt i kroppen varer 24 timer.
"Lomilan" produseres i tabletter og i form av en homogen (homogen) suspensjon. Den gjennomsnittlige kostnaden for Lomilan-tabletter er 120 rubler, suspensjonen er 95 rubler. Over-the-counter utgivelse.
Legemidlet er laget på grunnlag av stoffet - rupatadin. Legemidlet er foreskrevet for behandling av rennende nese og urticaria forårsaket av allergier. Dens aktive komponent renser raskt huden for utslett, lindrer kløe og gjør pusten fri. Rupatadin deprimerer ikke sentralnervesystemet.
Egenhet!"Rupafin" skal ikke vaskes ned grapefrukt juice, fordi produktet øker aktiviteten til rupatadin med 3,5 ganger, menneskekroppen vil ikke være i stand til å oppfatte riktig denne faktoren, og dette kan føre til alvorlige konsekvenser for ham (utseendet til hevelse, kvalme og oppkast, forstyrrelse av hjertet).
"Rupafin" produseres kun i tabletter (annet doseringsformer eksisterer ikke), tas de uavhengig av matinntak (1 tablett 1 gang per dag). Den gjennomsnittlige kostnaden for tabletter i en apotekkjede er 587 rubler. (tilgjengelig uten resept fra lege).
III generasjons legemidler
Denne gruppen har antihistaminer det er ingen kardiotoksisk (blokkerer kaliumkanaler i hjertet) og beroligende (beroligende) effekt, så medisiner kan foreskrives til sjåfører, så vel som personer hvis arbeid involverer økt konsentrasjon Merk følgende. Den tredje generasjonen medikamenter er ikke vanedannende, noe som gjør det mulig å effektivt behandle både sesong- og helårsallergier.
Legemidlet er foreskrevet for å bli kvitt sesongmessige allergier og kronisk urticaria. Den aktive komponenten i dette antihistaminet er fexofenadinhydroklorid, som igjen tilhører de aktive metabolittene (bio-fysisk-kjemiske prosessprodukter) av terfenadin (2. generasjons antihistamin).
Legemidlet viser sin effektivitet innen 1 time etter administrering. Maksimal konsentrasjon stoffet i blodplasmaet observeres etter 6 timer. Varigheten av eksponering for fexofenadin er 24 timer.
Den aktive komponenten i dette antiallergiske legemidlet er desloratadin. Stoffet blokkerer histaminreseptorer i 27 timer, så medisinen må bare tas en gang daglig (5 - 20 mg). Trexil har ingen negativ effekt på det menneskelige sentralnervesystemet. Demper ikke bevissthet eller induserer søvn.
Et antihistamin kan kjøpes på et apotek uten resept for omtrent 89 rubler.
Den aktive ingrediensen i stoffet er fexofenadin (den aktive metabolitten til terfenadin - en 2. generasjons histaminblokker). Medisinen finnes i tablettform, 30, 120 og 180 mg. Tablettene tas 1-2 ganger daglig i den dosen legen har foreskrevet. Fexofenadin trenger raskt inn i blodplasmaet og blokkerer produksjonen av histamin i 24 timer.
Kostnaden for antihistamin "Telfast" avhenger av mengden aktiv ingrediens i en tablett og kan variere fra 128 til 835 rubler.
Hvis du skal på ferie, så se dette videomaterialet. I den navngir allergilegen medisinene du bør legge i kofferten. Du bør ikke ta lett på anbefalingene fra en spesialist, spesielt hvis du skal til et eksotisk land hvor det er mange nye planter og deilige frukter som du aldri har prøvd.
Spørsmål svar
Hvilke antiallergiske legemidler kan gravide ta?
Vanligvis er disse Levocetirizine og Fexofenadine. Under graviditet og amming bør du kun ta medisiner foreskrevet av legen din.
Hvilken skade kan de forårsake? antihistaminer gravid kvinne og foster?
Spesielt farlig for kvinner som bærer et barn er 1. generasjons antiallergiske legemidler, spesielt difenhydramin og diazolin, som kan komplisere svangerskapet (svimmelhet, økt tretthet, tørre slimhinner) og forårsake hjertefeil hos fosteret.
Hvilke antiallergiske legemidler er foreskrevet til spedbarn?
Et barn kan foreskrives Zyrtec fra fødselen (konsultasjon med en allergiker og barnelege er nødvendig). Medisinen frigjøres i dråper. Legemidlet er kontraindisert for premature babyer og de hvis mødre røykte under svangerskapet.
Er antihistaminer foreskrevet for vannkopper for å lindre kløe?
I i dette tilfellet de vanligste legemidlene er Suprastin, Difenhydramin og Tavegil. Vær oppmerksom på at de ikke bruker lotioner og kremer som inneholder disse komponentene, men medisiner i form av tabletter.
Hvilke tabletter kan gis til barn med allergi mot myggstikk?
Sørg for å konsultere en barnelege og allergiker om dette. Zirtec og Suprastin er vanligvis foreskrevet. Hvis allergi er arvelig, anbefaler ikke legene foreldre å gi barna de samme antiallergiske legemidlene som de selv tar.
Hva du bør huske:
- Det er 3 generasjoner med histamin-undertrykkende medisiner.
- De beste anti-allergimidlene er 3. generasjons legemidler, med riktig bruk de har ikke alvorlige bivirkninger.
- Antihistaminer er tilgjengelige i form av tabletter, sirup, injeksjoner og øyedråper.
- Under graviditet og amming bør kvinner ikke ta 1. og 2. generasjons medisiner; deres aktive ingredienser utgjør en fare for babyen.
- Det er bedre å gi anti-allergi medisiner til barn som anbefalt av en lege.
Innhold
Et lite antall mennesker er heldige nok til å aldri oppleve allergiske reaksjoner. De fleste må forholde seg til dem med jevne mellomrom. Effektive antihistaminer vil hjelpe både voksne og barn med å takle allergier. Slike midler bidrar til å eliminere negative reaksjoner i kroppen på visse stimuli. Det finnes et bredt utvalg av anti-allergimedisiner på markedet. Det er ønskelig for enhver person å være i stand til å forstå dem.
Hva er antihistaminer
Dette er medisiner som virker for å undertrykke virkningen av fritt histamin. Dette stoffet frigjøres fra celler bindevev, som kommer inn i immunsystemet når et allergen kommer inn i menneskekroppen. Når histamin interagerer med visse reseptorer, begynner hevelse, kløe og utslett. Alt dette er symptomer på allergi. Legemidler med antihistamineffekt blokkerer de ovennevnte reseptorene, og lindrer pasientens tilstand.
Indikasjoner for bruk
En lege må foreskrive antihistaminer til deg etter å ha stilt en nøyaktig diagnose. Som regel er bruken tilrådelig i nærvær av følgende symptomer og sykdommer:
- tidlig atopisk syndrom hos et barn;
- sesongmessig eller helårsrhinitt;
- negativ reaksjon på plantepollen, dyrehår, husholdningsstøv, noen medisiner;
- alvorlig bronkitt;
- angioødem;
- anafylaktisk sjokk;
- matallergier;
- enteropati;
- bronkitt astma;
- atopisk dermatitt;
- konjunktivitt forårsaket av eksponering for allergener;
- kronisk, akutt og andre former for urticaria;
- allergisk dermatitt.
Antihistaminer - liste
Det finnes flere generasjoner av antiallergiske legemidler. Deres klassifisering:
- Ny generasjon medisiner. De mest moderne medisinene. De virker veldig raskt, og effekten av bruken varer lenge. De blokkerer H1-reseptorer, undertrykker allergisymptomer. Antihistaminer i denne gruppen forverrer ikke hjertefunksjonen, derfor regnes de som en av de sikreste.
- 3. generasjons legemidler. Aktive metabolitter med svært få kontraindikasjoner. De gir raske, varige resultater og er skånsomme mot hjertet.
- 2. generasjons legemidler. Ikke-beroligende medisiner. De har en liten liste over bivirkninger, de gir tung last på hjertet. Påvirk ikke mental eller fysisk aktivitet. Andre generasjons antiallergiske legemidler er ofte foreskrevet for utseende av utslett og kløe.
- 1. generasjons legemidler. Beroligende medisiner som varer opptil flere timer. De eliminerer allergisymptomer godt, men har mange bivirkninger og kontraindikasjoner. Å spise dem gjør deg alltid trøtt. I dag foreskrives slike legemidler svært sjelden.
Ny generasjon antiallergiske legemidler
Det er ikke mulig å liste opp alle legemidlene i denne gruppen. Det er verdt å ta en titt på noen av de beste. Følgende stoff åpner denne listen:
- navn: Fexofenadine (analoger - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
- handling: blokkerer H1-histaminreseptorer, lindrer alle allergisymptomer;
- fordeler: det virker raskt og i lang tid, er tilgjengelig i tabletter og suspensjoner, tolereres godt av pasienter, har ikke for mange bivirkninger, er tilgjengelig uten resept;
- ulemper: ikke egnet for barn under seks år, gravide kvinner, ammende mødre, uforenlig med antibiotika.
Et annet stoff som er verdt oppmerksomhet:
- navn: Levocetirizine (analoger - Aleron, Zilola, Alerzin, Glencet, Aleron Neo, Rupafin);
- handling: antihistamin, blokkerer H1-reseptorer, reduserer vaskulær permeabilitet, har kløestillende og antieksudative effekter;
- fordeler: det er tabletter, dråper, sirup til salgs, stoffet virker på bare et kvarter, det er ikke mange kontraindikasjoner, det er kompatibelt med mange medisiner;
- ulemper: et bredt spekter av sterke bivirkninger.
- navn: Desloratadine (analoger - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Eridez, Alergomax, Erius);
- handling: antihistamin, kløestillende, dekongestant, lindrer utslett, rennende nese, tett nese, reduserer bronkial hyperaktivitet;
- fordeler: den nye generasjonen allergimedisin absorberes godt og virker raskt, lindrer allergisymptomer i en dag, har ingen negativ effekt på sentralnervesystemet og reaksjonshastigheten, skader ikke hjertet, kan tas sammen med andre narkotika;
- ulemper: ikke egnet for graviditet og amming, forbudt for barn under 12 år.
Antihistaminer 3 generasjoner
Følgende stoff er populært og har mange gode anmeldelser:
- navn: Dezal (analoger - Ezlor, Nalorius, Elisey);
- virkning: antihistamin, lindrer hevelse og spasmer, lindrer kløe, utslett, allergisk rhinitt;
- fordeler: tilgjengelig i tabletter og oppløsning, gir ikke en beroligende effekt og påvirker ikke reaksjonshastigheten, virker raskt og varer i omtrent en dag, absorberes raskt;
- ulemper: dårlig for hjertet, mange bivirkninger.
Eksperter reagerer godt på dette stoffet:
- navn: Suprastinex;
- handling: antihistamin, forhindrer utseendet allergiske manifestasjoner og letter deres kurs, hjelper med kløe, peeling, nysing, hevelse, rhinitt, tåredannelse;
- fordeler: tilgjengelig i dråper og tabletter, det er ingen beroligende, antikolinerg eller antiserotonerg effekt, stoffet virker på en time og fortsetter å virke i en dag;
- ulemper: det er en rekke strenge kontraindikasjoner.
Gruppen tredjegenerasjonsmedisiner inkluderer også følgende:
- navn: Xyzal;
- handling: uttalt antihistamin, lindrer ikke bare allergisymptomer, men forhindrer også deres forekomst, reduserer permeabiliteten av vaskulære vegger, bekjemper nysing, tårer, hevelse, urticaria, betennelse i slimhinnene;
- fordeler: selges i tabletter og dråper, har ikke en beroligende effekt, absorberes godt;
- ulemper: har en bred liste over bivirkninger.
Antiallergene legemidler 2. generasjon
En velkjent serie med medisiner er representert av tabletter, dråper, sirup:
- navn: Zodak;
- handling: langvarig antiallergisk, hjelper mot kløe, flassing av huden, lindrer hevelse;
- fordeler: hvis doseringen og administrasjonsreglene følges, forårsaker det ikke døsighet, begynner å handle raskt og er ikke vanedannende;
- ulemper: forbudt for gravide kvinner og barn.
Følgende andre generasjons medikament:
- navn: Cetrin;
- handling: antihistamin, bra for hevelse, hyperemi, kløe, peeling, rhinitt, urticaria, reduserer kapillær permeabilitet, lindrer spasmer;
- fordeler: dråper og sirup er tilgjengelig for salg, lav pris, mangel på antikolinerge og antiserotonineffekter, hvis doseringen er observert, påvirker ikke konsentrasjonen, er ikke vanedannende, bivirkninger er ekstremt sjeldne;
- ulemper: det er en rekke strenge kontraindikasjoner; en overdose er veldig farlig.
Et annet veldig bra stoff i denne kategorien:
- navn: Lomilan;
- handling: systemisk blokkerer av H1-reseptorer, lindrer alle allergisymptomer: kløe, flassing, hevelse;
- fordeler: påvirker ikke hjertet og sentralnervesystemet, elimineres fullstendig fra kroppen, hjelper til med å overvinne allergier godt og raskt, egnet for kontinuerlig bruk;
- ulemper: mange kontraindikasjoner og bivirkninger.
1. generasjons produkter
Antihistaminer i denne gruppen dukket opp for lenge siden og brukes nå sjeldnere enn andre, men fortjener likevel oppmerksomhet. Her er en av de mest kjente:
- navn: Diazolin;
- virkning: antihistamin, H1-reseptorblokker;
- fordeler: gir en bedøvende effekt, langvarig, bra for dermatoser med kløende hud, rhinitt, hoste, mat og medikamentallergi, insektbitt, er billig;
- ulemper: det er en moderat uttalt beroligende effekt, mange bivirkninger, kontraindikasjoner.
Denne tilhører også 1. generasjons legemidler:
- navn: Suprastin;
- handling: antiallergisk;
- fordeler: tilgjengelig i tabletter og ampuller;
- ulemper: uttalt beroligende effekt, effekten varer ikke lenge, det er mange kontraindikasjoner og bivirkninger.
Den siste representanten for denne gruppen:
- navn: Fenistil;
- handling: histaminblokker, kløestillende;
- fordeler: tilgjengelig i form av en gel, emulsjon, dråper, tabletter, lindrer hudirritasjon godt, gir noe smertelindring, billig;
- ulemper: effekten etter bruk avtar raskt.
Allergitabletter til barn
De fleste antihistaminer har strenge kontraindikasjoner basert på alder. Et helt rimelig spørsmål ville være: hvordan behandle veldig unge allergikere, som lider ikke mindre enn voksne? Som regel blir barn foreskrevet medisiner i form av dråper, suspensjoner og ikke tabletter. Legemidler godkjent for behandling av spedbarn og personer under 12 år:
- difenhydramin;
- Fenistil (dråper er egnet for spedbarn eldre enn en måned);
- Peritol;
- Diazolin;
- Suprastin (egnet for spedbarn);
- Clarotadine;
- Tavegil;
- Cetrin (egnet for nyfødte);
- Zyrtec;
- Clarisens;
- Cinnarizin;
- Loratadin;
- Zodak;
- Claritin;
- Erius (tillatt fra fødselen);
- Lomilan;
- Fenkarol.
Virkningsmekanisme for antihistaminer
Under påvirkning av et allergen produserer kroppen overflødig histamin. Når det binder seg til visse reseptorer, forårsakes negative reaksjoner (hevelse, utslett, kløe, rennende nese, konjunktivitt, etc.). Antihistaminer reduserer frigjøringen av dette stoffet i blodet. I tillegg blokkerer de virkningen av H1-histaminreseptorer, og forhindrer dermed at de binder seg og reagerer med histamin selv.
Bivirkninger
Hvert medikament har sin egen liste. Den spesifikke listen over bivirkninger avhenger også av hvilken generasjon produktet tilhører. Her er noen av de vanligste:
- hodepine;
- døsighet;
- forvirring;
- redusert muskeltonus;
- rask tretthet;
- forstoppelse;
- konsentrasjonsforstyrrelser;
- tåkesyn;
- magesmerter;
- svimmelhet;
- tørr i munnen.
Kontraindikasjoner
Hvert antihistamin har sin egen liste angitt i instruksjonene. Nesten hver eneste av dem er forbudt for gravide jenter og ammende mødre. I tillegg kan listen over kontraindikasjoner for terapi omfatte:
- individuell intoleranse mot komponenter;
- glaukom;
- magesår eller duodenalsår;
- prostata adenom;
- blæreobstruksjon;
- barn eller alderdom;
- sykdommer i nedre luftveier.
De beste allergimidlene
TOP 5 mest effektive legemidler:
- Erius. Et hurtigvirkende legemiddel som er bra for å eliminere rennende nese, kløe og utslett. Det koster dyrt.
- Eden. Et stoff som inneholder desloratadin. Har ikke en hypnotisk effekt. Klarer godt tåreflåd, kløe, hevelse.
- Zyrtec. Et medikament basert på cetirizin. Hurtigvirkende og effektiv.
- Zodak. En utmerket allergimedisin som umiddelbart lindrer symptomene.
- Cetrin. Et medikament som svært sjelden gir bivirkninger. Eliminerer raskt allergisymptomer.
Pris på antihistaminer
Alle medisiner er tilgjengelig for kjøp, og du kan enkelt velge den som passer deg best. Noen ganger gir de gode rabatter på fond. Du kan kjøpe dem på apotek i Moskva, St. Petersburg og andre byer, eller bestille dem levert med post fra nettapoteker. For en omtrentlig prisklasse for antihistaminer, se tabellen:
Navn på medisin, utgivelsesform, volum | Omtrentlig kostnad i rubler |
Suprastin, tabletter, 20 stk. | |
Zyrtec, dråper, 10 ml | |
Fenistil, dråper, 20 ml | |
Erius, tabletter, 10 stk. | |
Zodak, tabletter, 30 stk. | |
Claritin, tabletter, 30 stk. | |
Tavegil, tabletter, 10 stk. | |
Cetrin, tabletter, 20 stk. | |
Loratadin, tabletter, 10 stk. |
1. generasjons antihistaminer
Basert på deres kjemiske struktur er disse stoffene delt inn i følgende grupper:
- 1) derivater av aminoalkyletere - difenhydramin (difenhydramin, benadryl, alfadril), amidryl, etc.
2) etylendiaminderivater - antergan (suprastin), allergan, dehistin, mepiramin, etc.
3) fenotiazinderivater - prometazin (pipolfen, diprazin, fenergan), doxergan, etc.
4) alkylaminderivater - feniramin (trimeton), triprolidin (actadil), dimetindin (fenostyl), etc.
5) benzhydryleterderivater - klemastin (tavegil).
6) piperidinderivater - cyproheptadin (peritol), cyprodin, astonin, etc.
7) kinuklidinderivater - quifenadin (fenkarol), sequifenadin (bicarfen).
8) piperazinderivater - cyklizin, meclizin, klorcyklizin, etc.
9) alfakarbolinderivater - diazolin (omeryl).
Suprastin(kloropyramin) har en uttalt antihistamin og M-antikolinerg effekt, trenger inn i blod-hjerne-barrieren, forårsaker døsighet, generell svakhet, tørre slimhinner og øker viskositeten til sekreter, irritasjon av mage-tarmslimhinnen, hodepine, munntørrhet, urinretensjon, takykardi, glaukom. Foreskrevet oralt 2-3 ganger om dagen, intramuskulært.
Prometazin(pipolfen, diprazin) har sterk antihistaminaktivitet, absorberes godt og trenger, med forskjellige administrasjonsveier, lett gjennom blod-hjerne-barrieren, og har derfor betydelig beroligende aktivitet, forsterker effekten av narkotiske midler, hypnotika, smertestillende midler og lokalbedøvelse, reduserer kroppstemperatur, advarer og beroliger oppkast Den har en moderat sentral og perifer antikolinerg effekt. På intravenøs administrering kan føre til fall i systemisk blodtrykk, kollaps. Foreskrevet oralt og intramuskulært.
Clemastine(tavegil) er en av de vanligste og mest effektive 1. generasjons antihistaminene, blokkerer selektivt og aktivt H1-reseptorer, virker lenger (8-12 timer), trenger svakt gjennom blod-hjerne-barrieren, har derfor ikke beroligende aktivitet og forårsaker ikke en fall i blodtrykket. Anbefalt for bruk ved akutte allergiske reaksjoner parenteralt (anafylaktisk sjokk, alvorlige former for allergiske dermatoser).
Diazolin(omeril) har mindre antihistaminaktivitet, men trenger praktisk talt ikke gjennom blod-hjerne-barrieren og forårsaker ikke beroligende og hypnotiske effekter, og tolereres godt.
Fenkarol(quifenadin) er et originalt antihistamin, blokkerer H1-reseptorer moderat og reduserer innholdet av histamin i vev, har lav lipofilisitet, trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren og har ikke beroligende og hypnotiske effekter, har ikke adrenolytisk og antikolinerg aktivitet, og har en antiarytmisk effekt. Barn under 3 år er foreskrevet 0,005 g, fra 3 til 12 år - 0,01 g, over 12 år - 0,025 g 2-3 ganger om dagen.
Peritol(cyproheptadin) blokkerer H1-reseptorer moderat, har sterk antiserotoninaktivitet, samt en M-kolinerg effekt, penetrerer blod-hjerne-barrieren og har en uttalt beroligende effekt, reduserer hypersekresjonen av ACTH og somatotropin, øker appetitten og reduserer sekresjonen. av magesaft. Foreskrevet for barn fra 2 til 6 år - 6 mg i tre doser, over 6 år - 4 mg 3 ganger om dagen.
Sammenlignende egenskaper De vanligste 1. generasjons antihistaminene er presentert i tabellen. 3.
Tabell 3. 1. generasjons antihistaminer anbefalt for behandling av allergisk patologi hos barn
| Alternativer/Handlinger | Difenhydramin | Tavegil | Suprastin | Fenkarol | Diazolin | Peritol | Pipolfen |
| Beroligende effekt | ++ | +/- | + | -- | -- | - | +++ |
| M-kolinerg. Effekt | + | + | + | -- | + | +/- | + |
| Start av handling | 2 timer | 2 timer | 2 timer | 2 timer | 2 timer | 2 timer | 20 minutter. |
| Halvt liv | 4-6 timer | 1-2 timer | 6-8 timer | 4-6 timer | 6-8 timer | 4-6 timer | 8-12 timer |
| Hyppighet av inntak per dag | 3-4 ganger | 2 ganger | 2-3 ganger | 3-4 ganger | 1-3 ganger | 3-4 ganger | 2-3 ganger |
| Søknadstid | etter måltid | etter måltid | mens du spiser | etter måltid | etter måltid | etter måltid | etter måltid |
| Interaksjon med andre legemidler | forbedrer effekten av hypnotika, nevroleptika, antikonvulsiva | forsterker effekten av hypnotika og MAO-hemmere | moderat forsterker effekten av hypnotika og antipsykotika | reduserer histamininnholdet i vev, har en antiarytmisk effekt | - | har en anti-serotonin effekt, reduserer ACTH sekresjon | forsterker effekten av narkotiske midler, sovemidler, lokalbedøvelse |
| Bivirkninger | agitasjon, blodtrykksfall, munntørrhet, pustevansker | ikke foreskrevet før 1 års alder, bronkospasmer, urinobstruksjon, forstoppelse | munntørrhet, økte transaminasenivåer, irritasjon av mageslimhinnen og tolvfingertarmen. guts | tørr munn, noen ganger kvalme | munntørrhet, irritasjon av mageslimhinnen og 12 fingre. guts | munntørrhet, døsighet, kvalme | kortvarig blodtrykksfall, økte transaminasenivåer, fotosensibiliserende effekt |
Funksjoner av de farmakologiske effektene av 1. generasjons antihistaminer
Som vist i tabellen. 3, førstegenerasjons antihistaminer, ikke-konkurrerende og reversibelt hemmende H1-reseptorer, blokkerer andre reseptorformasjoner, spesielt kolinerge muskarine reseptorer og har dermed en M1-kolinerg effekt. Deres atropinlignende effekt kan forårsake tørre slimhinner og forverre bronkial obstruksjon. For å oppnå en uttalt antihistamineffekt kreves høye konsentrasjoner av disse legemidlene i blodet, noe som krever administrering av store doser. I tillegg virker disse forbindelsene raskt etter administrering, men i kort tid, noe som krever gjentatt bruk (4-6 ganger) i løpet av dagen. Det er viktig å merke seg at antihistaminer virker på sentralnervesystemet, penetrerer blod-hjerne-barrieren og er i stand til å forårsake blokkering av H1-reseptorer i sentrale celler. nervesystemet, som forårsaker deres uønskede beroligende effekt.
Den viktigste egenskapen til disse stoffene, som bestemmer hvor lett penetrering gjennom blod-hjerne-barrieren er, er deres lipofilisitet. De beroligende effektene av disse stoffene, alt fra mild døsighet til dyp søvn, kan ofte oppstå selv når de bruker deres vanlige terapeutiske doser. I hovedsak har alle 1. generasjons antihistaminer en uttalt beroligende effekt i en eller annen grad, mest merkbar i fentiaziner (pipolfen), etanolaminer (difenhydramin), piperidiner (peritol), etylendiaminer (suprastin), i mindre grad i alkylaminer og benzhydryleterderivater (clemastine, tavegil). Den beroligende effekten er praktisk talt fraværende fra kinuklidinderivater (fencarol).
En annen uønsket manifestasjon av effekten av disse stoffene på sentralnervesystemet er nedsatt koordinasjon, svimmelhet, en følelse av sløvhet og nedsatt konsentrasjonsevne. Noen 1. generasjons antihistaminer viser egenskaper lokalbedøvelse, har evnen til å stabilisere biomembraner og, ved å forlenge den ildfaste fasen, kan forårsake forstyrrelser puls. Noen legemidler i denne gruppen (pipolfen), som potenserer effekten av katekolaminer, forårsaker svingninger i blodtrykket (tabell 3).
Blant de uønskede effektene av disse stoffene bør man også merke seg en økning i appetitten, mest uttalt i piperidiner (peritol) og forekomsten av funksjonelle lidelser mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, ubehag i den epigastriske regionen), oftere manifestert når du tar etylendiaminer (suprastin, diazolin). De fleste 1. generasjons antihistaminer når toppkonsentrasjoner etter 2 timer. derimot negativ karakteristikk 1. generasjons H1-antagonister er ganske hyppig utvikling takyfylakse - en reduksjon i terapeutisk effektivitet ved langvarig bruk (tabell 4).
Tabell 4. Uønskede bivirkninger av førstegenerasjons antihistaminer:
- 1. Uttalt beroligende og hypnotisk effekt
- 2. Negativ effekt på sentralnervesystemet - tap av koordinasjon, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon
- 3. M-kolinerg (atropinlignende) effekt
- 4. Utvikling av takyfylakse
- 5. Kort virkningstid og gjentatt bruk
Tabell 5. Begrensninger for klinisk bruk av førstegenerasjons antihistaminer:
- asteno-depressivt syndrom;
- bronkial astma, glaukom;
- spastiske fenomener i de pyloriske eller duodenale områdene;
- atoni av tarmene og blæren;
- alle typer aktiviteter som krever aktiv oppmerksomhet og rask reaksjon
2. generasjons antihistaminer
Antihistaminer av 2. generasjon har vært mye brukt i allergipraksis de siste årene. Disse legemidlene har en rekke fordeler i forhold til 1. generasjons legemidler (tabell 6)
Tabell 6. Effekter av andre generasjons antihistaminer
- 1. De har svært høy spesifisitet og affinitet for H1-reseptorer
- 2. Ikke forårsake blokkering av andre typer reseptorer
- 3. De har ikke en M-antikolinerg effekt
- 4. I terapeutiske doser trenger de ikke gjennom blod-hjerne-barrieren og har ikke beroligende og hypnotiske effekter
- 5. Ha en rask innsettende virkning og en uttalt varighet av hovedeffekten (opptil 24 timer)
- 6. Godt absorbert fra mage-tarmkanalen
- 7. Det er ikke etablert noen sammenheng mellom legemiddelabsorpsjon og matinntak
- 8. Kan brukes når som helst
- 9. Gir ikke takyfylakse
- 10. Enkel å bruke (en gang om dagen)
Tabell 7. 2. generasjons antihistaminer anbefalt for behandling av allergisk patologi hos barn
| Alternativer handlinger | Terfenadin (terphen) | Astemizol (gismanal) | Claritin (loratadin) | Zyrtec (cytirizin) | Kestin (ebastine) |
| Beroligende effekt | Nei | Kan være | Nei | Kan være | Nei |
| M-kolinerg. Effekt | Det er | Det er | Nei | Nei | Nei |
| Start av handling | 1-3 timer | 2-5 dager | 30 minutter | 30 minutter | 30 minutter |
| Halvt liv | 4-6 timer | 8-10 dager | 12-20 timer | 7-9 timer | 24 timer |
| Hyppighet av inntak per dag | 1-2 ganger | 1-2 ganger | 1 gang | 1 gang | 1 gang |
| Relatert til matinntak | Nei | Ja | Nei | Nei | Nei |
| Søknadstid | når som helst, bedre på tom mage | på tom mage eller 1 time før måltider | Når som helst | i 2. halvdel av dagen, helst før leggetid | Når som helst |
| Farmakologisk inkompatibilitet med andre legemidler | Erytromycin, oleandomycin, klaritromycin, mycozolon | Erytromycin, Kenolone | |||
| Bivirkninger | Ventrikulære arytmier, forlengelse QT-intervall, bradykardi, synkope, bronkospasme, hypokalemi, hypomagnesemi, økt transaminaseaktivitet | Ventrikulære arytmier, bradykardi, besvimelse, bronkospasme, økt transaminaseaktivitet, ikke indisert for barn under 12 år | Munntørrhet (sjelden) | Tørr munn (noen ganger) | Munntørrhet (sjelden), magesmerter (sjelden) |
| Effektivitet av bruk når | |||||
| atopisk dermatitt: | +/- | +/- | ++ | ++ | ++ |
| for urticaria | +/- | +/- | +++ | ++ | +++ |
| Vektøkning | Nei | opptil 5-8 kg på 2 måneder | Nei | Nei | Nei |
Claritin (loratadin) er det vanligste antihistaminet, det har en spesifikk blokkerende effekt på H1-reseptorer, som det har svært høy affinitet til, ikke har antikolinerg aktivitet og forårsaker derfor ikke tørre slimhinner og bronkospasmer.
Claritin virker raskt på begge faser av den allergiske reaksjonen, hemmer produksjonen av et stort antall cytokiner, hemmer direkte uttrykket av celleadhesjonsmolekyler (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selektiner og E-selektiner) , reduserer dannelsen av leukotrien C4, tromboksan A2, faktorer for eosinofil kjemotaksi og blodplateaktivering. Dermed forhindrer claritin effektivt dannelsen av allergisk betennelse og har en uttalt antiallergisk effekt (Leung D., 1997). Disse egenskapene til claritin var grunnlaget for bruken som basisprodukt i behandling av allergiske sykdommer som allergisk rhinitt, konjunktivitt og høysnue.
Claritin bidrar også til å redusere bronkial hyperreaktivitet, øker forsert ekspiratorisk volum (FEV1) og maksimal ekspiratorisk flow, som bestemmer dens gunstige effekt på bronkial astma hos barn.
Claritin er effektivt og kan i dag brukes som en alternativ anti-inflammatorisk behandling, spesielt ved mild vedvarende bronkial astma, samt ved den såkalte hostevarianten av bronkialastma. I tillegg trenger ikke dette stoffet inn i blod-hjerne-barrieren, påvirker ikke aktiviteten til NCS og forsterker ikke effekten av beroligende midler og alkohol. Den beroligende effekten av Claritin er ikke mer enn 4%, det vil si at den oppdages på placebonivå.
Claritin har ingen negativ effekt på sirkulasjonssystem selv i konsentrasjoner som overstiger den terapeutiske dosen med 16 ganger. Tilsynelatende bestemmes dette av tilstedeværelsen av flere metabolske veier (hovedveien er gjennom oksygenaseaktiviteten til CYP3A4-isoenzymet i cytokrom P-450-systemet og den alternative veien er gjennom CYP2D6-isoenzymet), derfor er Claritin kompatibel med makrolider og soppdrepende legemidler imidazolderivater (ketokonazol, etc.), samt en rekke andre medisiner, som er kritisk når du bruker disse medisinene samtidig.
Claritin er tilgjengelig i tabletter på 10 mg og i sirup, hvorav 5 ml inneholder 5 mg av legemidlet.
Claritin tabletter er foreskrevet til barn over 2 år i passende dosering for deres alder. Det maksimale nivået av stoffet i plasma oppnås innen 1 time etter oral administrering, noe som sikrer en rask innsettende effekt. Matinntak, lever- og nyresvikt påvirker ikke farmakokinetikken til Claritin. Claritin frigjøres etter 24 timer, noe som lar deg ta det en gang om dagen. Langvarig bruk av Claritin forårsaker ikke takyfylakse og avhengighet, noe som er spesielt viktig ved behandling av kløende former for allergiske dermatoser (atopisk dermatitt, akutt og kronisk urticaria og strophulus) hos barn. Vi studerte effektiviteten av Claritin hos 147 pasienter med ulike former for allergiske dermatoser med god terapeutisk effekt i 88,4 % av tilfellene. Beste effekt oppnådd ved behandling av akutt og spesielt kronisk urticaria (92,2%), samt ved atopisk dermatitt og strophulus (76,5%). Tatt i betraktning den høye effektiviteten til claritin i behandlingen av allergiske dermatoser og dets evne til å hemme produksjonen av leukotriener, undersøkte vi dets effekt på aktiviteten til eikosanoidbiosyntese av granulocytter Perifert blod pasienter med atopisk dermatitt. Biosyntesen av prostanoider av perifere blodleukocytter ble studert ved hjelp av radioisotopmetoden ved bruk av merket arakidonsyre in vitro.
Under behandling med claritin hos pasienter med atopisk dermatitt ble det funnet en reduksjon i biosyntesen av de studerte eikosanoidene. Samtidig falt biosyntesen av PgE2 mest signifikant - med 54,4%. Produksjonen av PgF2a, TxB2 og LTB4 gikk ned med gjennomsnittlig 30,3 %, og prostacyklinbiosyntesen gikk ned med 17,2 % sammenlignet med nivåene før behandling. Disse dataene indikerer en signifikant effekt av claritin på mekanismene for dannelse av atopisk dermatitt hos barn. Åpenbart er en reduksjon i dannelsen av pro-inflammatorisk LTB4 og pro-aggregat TxB2 på bakgrunn av relativt uendret prostacyklinbiosyntese et viktig bidrag fra claritin til normalisering av mikrosirkulasjonen og en reduksjon i intensiteten av betennelse ved behandling av atopisk dermatitt . Derfor bør de avslørte mønstrene for effekten av klaritin på mediatorfunksjonene til eikosanoider tas i betraktning i kompleks terapi allergiske dermatoser hos barn. Våre data lar oss konkludere med at bruken av Claritin er spesielt egnet for allergiske sykdommer hud hos barn. For dermorespiratorisk syndrom hos barn er claritin også effektivt medikament, siden det er i stand til å påvirke hud- og respiratoriske manifestasjoner av allergier samtidig. Bruk av Claritin for dermorespiratorisk syndrom i 6-8 uker bidrar til å forbedre forløpet av atopisk dermatitt, redusere astmasymptomer og optimalisere ytelsen ytre åndedrett, reduserer bronkial hyperreaktivitet og reduserer symptomene på allergisk rhinitt.
Zyrtec(Cetirizine) er et farmakologisk aktivt ikke-metabolisert produkt som har en spesifikk blokkerende effekt på H1-reseptorer. Legemidlet har en uttalt antiallergisk effekt, da det hemmer den histaminavhengige (tidlige) fasen av den allergiske reaksjonen, reduserer migrasjonen av inflammatoriske celler og hemmer frigjøringen av mediatorer involvert i den sene fasen av den allergiske reaksjonen.
Zyrtec reduserer hyperreaktivitet bronkialt tre, har ikke en M-kolinolytisk effekt, derfor er det mye brukt i behandling av allergisk rhinitt, konjunktivitt, høysnue, så vel som i kombinasjon med bronkitt astma. Legemidlet har ikke negativ påvirkning på hjertet.
Zyrtec er tilgjengelig i tabletter på 10 mg og dråper (1 ml = 20 dråper = 10 mg), karakterisert ved den raske inntreden av den kliniske effekten og langvarig virkning på grunn av dets ubetydelige metabolisme. Foreskrevet til barn fra to år: fra 2 til 6 år, 0,5 tabletter eller 10 dråper 1-2 ganger daglig, for barn 6-12 år - 1 tablett eller 20 dråper 1-2 ganger om dagen.
Legemidlet forårsaker ikke takyfylakse og kan brukes i lang tid, noe som er viktig i behandlingen allergiske lesjoner hud hos barn. Til tross for instruksjoner om fravær av en uttalt beroligende effekt når du tar Zyrtec, fant vi i 18,3% av observasjonene at stoffet, selv i terapeutiske doser, forårsaket en beroligende effekt. I denne forbindelse bør det utvises forsiktighet ved bruk av Zyrtec sammen med beroligende midler på grunn av mulig potensering av deres virkning, så vel som i tilfeller av lever- og nyrepatologi. Positivt terapeutisk effekt Vi oppnådde resultater fra bruk av Zyrtec i 83,2 % av tilfellene av behandling av allergiske dermatoser hos barn. Denne effekten var spesielt uttalt i kløende former for allergiske dermatoser.
Kestin(Ebastine) har en uttalt selektiv H1-blokkerende effekt, uten å forårsake antikolinerge og beroligende effekter, absorberes raskt og metaboliseres nesten fullstendig i lever og tarm, og blir til den aktive metabolitten carebastine. Tar Kestin sammen med fet matøker absorpsjonen og dannelsen av carebastin med 50 %, noe som imidlertid ikke påvirker den kliniske effekten. Legemidlet er tilgjengelig i 10 mg tabletter og brukes til barn over 12 år. En uttalt antihistamineffekt oppstår 1 time etter administrering og varer i 48 timer.
Kestin er effektiv i behandlingen av allergisk rhinitt, konjunktivitt, høysnue, samt i kompleks terapi av ulike former for allergiske dermatoser - spesielt kronisk tilbakevendende urticaria og atopisk dermatitt.
Kestin forårsaker ikke takyfylakse og kan brukes på lang sikt. Det anbefales imidlertid ikke å overskride de terapeutiske dosene og utvise forsiktighet når du foreskriver kestin i kombinasjon med makrolider og noen soppdrepende legemidler, da det kan forårsake en kardiotoksisk effekt. Til tross for spredningen av 2. generasjons legemidler som terfenadin og astemizol, anbefaler vi ikke bruken av dem i behandling av allergiske sykdommer hos barn, siden en tid etter starten av bruken av disse legemidlene (siden 1986), dukket det opp kliniske og farmakologiske data som indikerer at den skadelige effekten av disse legemidlene på det kardiovaskulære systemet og leveren (hjerterytmeforstyrrelser, forlengelse av QT-intervallet, bradykardi, levertoksisitet). Dødelighet ble funnet hos 20 % av pasientene som fikk disse legemidlene. Derfor bør disse legemidlene brukes med forsiktighet, ikke overskride den terapeutiske dosen og ikke brukes til pasienter med hypokalemi, hjertearytmier, medfødt forlengelse av QT-intervallet, og spesielt i kombinasjon med makrolider og soppdrepende legemidler.
De siste årene har farmakoterapien av allergiske sykdommer hos barn blitt fylt opp med en ny gruppe effektive H1-reseptorantagonister, blottet for en rekke negative egenskaper til førstegenerasjonsmedisiner. Av moderne ideer Et ideelt antihistamin skal ha rask effekt, langvarig effekt (opptil 24 timer) og være trygt for pasienter. Valget av et slikt medikament bør tas under hensyntagen til pasientens individualitet og egenskapene kliniske manifestasjoner allergisk patologi, samt å ta hensyn til stoffets farmakokinetikk. Sammen med dette, når man vurderer prioriteringen av forskrivning av moderne H1-reseptorantagonister, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot klinisk effektivitet og sikkerheten til slike legemidler for pasienten. Kriterier for valg av andregenerasjons antihistaminer er vist i tabell 8.
Tabell 8. Kriterier for valg av andre generasjons antihistaminer
| Claritin | Zyrtec | Astemizol | Terfenadin | Kestin | |
| Klinisk effektivitet | |||||
| Allergisk rhinitt året rundt | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ |
| Seeonny | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| Atopisk dermatitt | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ |
| Utslett | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| Strophulus | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| Toksidermi | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| Sikkerhet | |||||
| Beroligende effekt | Nei | Ja | Nei | Nei | Nei |
| Styrker effekten av beroligende midler | Nei | Ja | Nei | Nei | Nei |
| Kardiotoksisk effekt: Q-T forlengelse, hypokalemi | Nei | Nei | Ja | Ja | i en dose på mer enn 20 mg |
| Kombinert bruk med makrolider og noen soppdrepende legemidler | gir ikke bivirkninger | gir ikke bivirkninger | kardiotoksisk effekt | kardiotoksisk effekt | ved en dose på mer enn 20 mg er en effekt på blodsirkulasjonen mulig |
| Interaksjon med mat | Nei | Nei | Ja | Nei | Nei |
| Antikolinerg effekt | Nei | Nei | Nei | Nei | Nei |
Vår forskning og kliniske observasjoner indikerer at et slikt andregenerasjons antihistamin, som oppfyller de ovennevnte betingelsene, er klinisk effektivt og trygt i behandlingen av allergiske sykdommer hos barn. Claritin, og så - Zyrtec.
Hvert år øker antallet allergiske reaksjoner, inkludert dermatitt, jevnt, noe som er assosiert med forverrede miljøforhold og "lossing" immunforsvar under sivilisasjonsforhold.
Allergi er en reaksjon av økt følsomhet i kroppen til et fremmed stoff. kjemisk- allergen. Det kan tjene som matvarer, dyrehår, støv, medisiner, bakterier, virus, vaksiner og mye mer.
Som svar på et allergen begynner organene og cellene i immunsystemet intensivt å produsere et spesielt stoff - histamin. Dette stoffet binder seg til H1 - histaminreseptorer og forårsaker tegn på allergi.
Hvis den provoserende faktoren fjernes, vil manifestasjonene av allergien forsvinne over tid, men celler som lagrer minnet om dette stoffet vil forbli i blodet. Neste gang du møter ham, kan den allergiske reaksjonen manifestere seg med større kraft.
Hvordan virker antihistaminer?
Disse stoffene binder seg til histamin H1-reseptorer og blokkerer dem. Histamin kan altså ikke binde seg til reseptorer. Allergisymptomer avtar: utslettet blir blekt, hevelse og kløe i huden avtar, lindring nesepust og symptomene på konjunktivitt reduseres.
De første antihistaminmedisinene dukket opp på 1930-tallet. Etter hvert som vitenskap og medisin utviklet seg, ble en andre og deretter en tredje generasjon antihistaminer opprettet. Alle tre generasjonene brukes i medisin. Listen over antihistaminer oppdateres kontinuerlig. Analoger produseres, nye former for utgivelse dukker opp.
La oss se på de mest populære stoffene, og starter med den siste generasjonen.
For å være rettferdig er inndelingen i første, andre og tredje generasjon fornuftig, fordi stoffer er forskjellige i egenskaper og bivirkninger.
Inndelingen i tredje og fjerde generasjon er svært vilkårlig, og har ofte ikke noe mer enn et vakkert markedsføringsslagord.
Noen ganger klassifiseres disse stoffene som både tredje og fjerde generasjon samtidig. Vi vil ikke forvirre deg enda mer og vil kalle det hele enklere:
Siste generasjon - metabolitter
De mest moderne lekene 
rstva. Særpreget trekk denne generasjonen er at stoffene er prodrugs. Når de kommer inn i kroppen, metaboliseres de - aktiveres i leveren. I medisiner ingen beroligende effekt, også de påvirker ikke hjertets funksjon.
Ny generasjons antihistaminer brukes med suksess til å behandle alle typer allergier og allergiske typer dermatitt hos barn og personer som lider av hjerte- og karsykdommer. Disse stoffene er også foreskrevet til personer hvis yrke er relatert til økt oppmerksomhet(sjåfører, kirurger, piloter).
Allegra (Telfast)
Den aktive ingrediensen er fexofenadin. Medisinen blokkerer ikke bare histaminreseptorer, men reduserer også produksjonen. Brukes ved kronisk urticaria og sesongmessige allergier. Den antiallergiske effekten varer opptil 24 timer etter avsluttet behandlingsforløp. Ikke vanedannende.
Kun tilgjengelig i tablettform. Før pillene ble kalt Telfast, nå Allegra. De er kontraindisert for barn under 12 år, gravide og ammende kvinner.
Cetirizin
Effekten etter administrering utvikles innen 20 minutter og vedvarer i 3 dager etter seponering av legemidlet. Brukes til behandling og forebygging av allergier. Cetirizin forårsaker ikke døsighet eller redusert oppmerksomhet. Langtidsbruk er mulig. Legemidlet er tilgjengelig i form av dråper (varenavn "Zirtec", "Zodak"), sirup ("Cetrin", "Zodak") og tabletter.
I barnepraksis brukes det fra 6 måneder i form av dråper, fra 1 år i form av sirup. Fra 6 års alder er det tillatt å ta tabletter. Doseringen bestemmes av legen individuelt.
Cetirizin er strengt kontraindisert for gravide kvinner. I løpet av bruksperioden er det tilrådelig å slutte å amme.
Medisinen er foreskrevet for behandling av helårs- og sesongmessige allergier, urticaria og hud kløe. Effekten oppstår 40 minutter etter administrering. Tilgjengelig i form av dråper og tabletter.
I barnepraksis brukes dråper fra 2 års alder og tabletter fra 6 års alder. Doseringen bestemmes av legen i henhold til barnets vekt og alder.
Legemidlet er kontraindisert for gravide kvinner. Kan tas under amming.
Desloratadin
Synonymer: Lordestin, Desal, Erius.
Legemidlet har en antihistamin og antiinflammatorisk effekt. Vel eliminerer tegn på sesongmessige allergier og kronisk urticaria. Når det tas i terapeutiske doser, kan munntørrhet og hodepine oppstå. Tilgjengelig i form av sirup og tabletter.
Det er foreskrevet til barn fra 2 år i form av sirup. Tabletter er godkjent for barn over 6 år.
Desloratadin er kontraindisert for gravide og ammende kvinner. Den kan brukes når livstruende tilstander: Quinckes ødem, kvelning (bronkospasme).
3. generasjons antihistaminer eliminerer effektivt allergisymptomer. I terapeutiske doser forårsaker de ikke døsighet eller redusert oppmerksomhet. Men hvis anbefalte doser overskrides, kan svimmelhet, hodepine og økt hjertefrekvens oppstå.
Hvis du har brukt noen av produktene deres, ikke glem å legge igjen en anmeldelse i kommentarfeltet.
Andre generasjon – ikke-beroligende
Legemidler i denne gruppen har en uttalt antihistamineffekt, som varer opptil 24 timer. Dette lar deg ta dem en gang om dagen. Medisiner forårsaker ikke døsighet eller nedsatt oppmerksomhet, så de kalles ikke-sederende.
Ikke-beroligende legemidler brukes aktivt til å behandle:
- utslett;
- høysnue;
- eksem;
Disse midlene brukes også til å lindre alvorlig kløe på grunn av vannkopper. Det er ingen avhengighet av 2. generasjons antiallergiske legemidler. De absorberes raskt fra fordøyelseskanalen. De kan tas når som helst, selv under måltider.
Loratadin
Den aktive ingrediensen er loratadin. Medisinen virker selektivt på H1 histaminreseptorer, som lar deg raskt eliminere allergier og redusere antall bivirkninger:
- angst, søvnforstyrrelser, depresjon;
- hyppig urinering;
- forstoppelse;
- mulige angrep av kvelning;
- økning i kroppsvekt.
Tilgjengelig i form av tabletter og sirup ( handelsnavn"Claritin", "Lomilan"). Sirupen (suspensjonen) er praktisk å dosere og gi til små barn. Virkningen utvikles 1 time etter administrering.
Hos barn brukes Loratadin fra 2 års alder i form av en suspensjon. Doseringen velges av legen avhengig av barnets kroppsvekt og alder.
Loratadin er forbudt for bruk i de første 12 ukene av svangerskapet. I som en siste utvei det er foreskrevet under streng tilsyn av en lege.
Synonym: Ebastine
Dette stoffet blokkerer selektivt H1 histaminreseptorer. Forårsaker ikke døsighet. Effekten oppstår 1 time etter administrering. Antihistamineffekten varer i 48 timer.
Brukes til barn fra 12 år. Kestin gir giftig effekt på leveren, forårsaker rytmeforstyrrelser, reduserer hjertefrekvensen. Kontraindisert for gravide kvinner.
Synonym: Rupatadin
Medisinen brukes til behandling av urticaria. Etter oral administrering absorberes det raskt. Samtidig bruk mat forsterker effekten av Rupafin. Det brukes ikke til barn under 12 år eller til gravide kvinner. Bruk under amming er kun mulig under streng medisinsk tilsyn.
2. generasjons antihistaminer svarer alle moderne krav krav til legemidler: høy effektivitet, sikkerhet, langvarig virkning, brukervennlighet.
Imidlertid bør det huskes at overskudd terapeutisk dosering fører til motsatt effekt: døsighet vises og intensiveres bivirkning.
Første generasjon - beroligende midler
Beroligende midler kalles beroligende midler fordi de forårsaker en beroligende, hypnotisk og bevissthetsdempende effekt. Hver representant for denne gruppen har en beroligende effekt i varierende grad.
I tillegg har den første generasjonen medikamenter en kortsiktig antiallergisk effekt - fra 4 til 8 timer. De kan bli vanedannende.
Imidlertid er medisinene tidstestet og ofte rimelige. Dette forklarer deres popularitet.
Antihistamin først generasjoner er foreskrevet for behandling av allergiske reaksjoner, lindre hudkløe ved smittsomme utslettsykdommer, for å redusere risikoen komplikasjoner etter vaksinasjon.
Sammen med en god antiallergisk effekt gir de en rekke bivirkninger. For å redusere risikoen foreskrives behandling i 7–10 dager. Bivirkninger:
- tørre slimhinner, tørste;
- økt hjertefrekvens;
- fall i blodtrykk;
- kvalme, oppkast, ubehag i magen;
- økt appetitt.
Første generasjons legemidler er ikke foreskrevet til personer hvis aktiviteter krever økt oppmerksomhet: piloter, sjåfører, fordi de kan svekke oppmerksomhet og muskeltonus.
Suprastin
Synonymer: Kloropyramin
Tilgjengelig både i form av tabletter og ampuller. Aktiv ingrediens: klorpyramin. En av de mest brukte antiallergiske legemidlene. Suprastin har en uttalt antihistamineffekt. Foreskrevet for behandling av sesongmessig og kronisk rennende nese, urticaria, atopisk dermatitt, eksem, Quinckes ødem.
Suprastin lindrer kløe godt, også etter et insektbitt. Brukes i kompleks terapi utslett sykdommer ledsaget av hudkløe og riper. Tilgjengelig i form av tabletter og injeksjonsløsninger.
Suprastin er godkjent for behandling av spedbarn fra en måned. Doseringen velges individuelt avhengig av barnets alder og kroppsvekt. Disse stoffene brukes i kompleks terapi vannkopper: for å lindre kløe og som et beroligende middel. Suprastin er også inkludert i den lytiske blandingen ("troika"), som foreskrives ved høy og konstant temperatur.
Suprastin er kontraindisert for bruk under graviditet og amming.
Tavegil
Synonym: Clemastine
Det brukes i samme tilfeller som suprastin. Legemidlet har en sterk antihistamineffekt som varer opptil 12 timer. Tavegil reduserer ikke arterielt trykk, er den hypnotiske effekten mindre uttalt enn suprastin. Medisinen er tilgjengelig i flere former: tabletter og injeksjonsløsning.
Bruk hos barn. Tavegil brukes fra 1 år. Sirupen er foreskrevet til barn fra 1 år, tabletter kan brukes fra 6 år. Doseringen bestemmes individuelt avhengig av barnets alder og kroppsvekt. Legen velger dosen.
Tavegil er forbudt å bruke under graviditet.
Synonym: Quifenadine
Fenkarol blokkerer H-1 histaminreseptorer og utløser et enzym som utnytter histamin, slik at effekten av stoffet er mer stabil og langvarig. Fenkarol forårsaker praktisk talt ikke en beroligende og hypnotisk effekt. I tillegg er det indikasjoner på at denne medisinen har en antiarytmisk effekt. Fenkarol er tilgjengelig i form av tabletter og pulver til suspensjon.
Quifenadine (Fenkarol) brukes til å behandle alle typer allergiske reaksjoner, spesielt sesongmessige allergier. Dette middelet er inkludert i den komplekse behandlingen av parkinsonisme. I kirurgi brukes det som en del av medikamentforberedelse for anestesi (premedisinering). Fenkarol brukes til å forhindre vertsfremmede reaksjoner (når kroppen avviser fremmede celler) under transfusjoner av blodkomponenter.
I pediatrisk praksis er stoffet foreskrevet fra 1 års alder. For barn er suspensjonen å foretrekke, den har en appelsinsmak. Hvis barnet nekter å ta sirupen, kan en tablettform bli foreskrevet. Doseringen bestemmes av legen under hensyntagen til barnets vekt og alder.
Fenkarol er kontraindisert i 1. trimester av svangerskapet. I 2. og 3. trimester er bruken mulig under medisinsk tilsyn.
Fenistil
Synonym: Dimetinden
Legemidlet brukes til å behandle alle typer allergier, kløende hud med vannkopper, røde hunder og forebygging av allergiske reaksjoner. Fenistil forårsaker døsighet bare i begynnelsen av behandlingen. Etter noen dager forsvinner den beroligende effekten. Medisinen har en rekke andre bivirkninger: svimmelhet, muskelspasmer, tørrhet i munnslimhinnen.
Fenistil er tilgjengelig i form av tabletter, dråper til barn, gel og emulsjon. Gel og emulsjon brukes eksternt etter insektbitt, kontakteksem, solbrenthet. Det er også en krem, men dette er et helt annet medikament basert på et annet stoff, og det brukes mot "forkjølelse på leppene."
I pediatrisk praksis brukes Fenistil i form av dråper fra 1 kjøtt. Dråper er foreskrevet for barn under 12 år, kapsler er tillatt for barn over 12 år. Gelen brukes til barn fra fødselen. Doseringen av dråper og kapsler velges av legen.
Gravide kvinner har lov til å bruke stoffet i form av gel og dråper fra 12 uker med graviditet. Fra andre trimester er Fenistil kun foreskrevet for livstruende tilstander: Quinckes ødem og akutt matallergi.
Diazolin
Synonym: Mebhydrolin
Medisinen har lav antihistaminaktivitet. Diazolin har ganske et stort nummer av bivirkninger. Når du tar det, svimmelhet, magesmerter, kvalme og oppkast, økt hjertefrekvens, hyppig urinering. Men samtidig forårsaker ikke Diazolin døsighet. Den er godkjent for langtidsbehandling hos sjåfører og piloter.
Tilgjengelig i form av tabletter, pulver til suspensjon og dragéer. Varigheten av den antiallergiske effekten er opptil 8 timer. Tas 1-3 ganger om dagen.
Hos barn er medisinen foreskrevet fra 2 års alder. Inntil 5 år er Diazolin i form av en suspensjon å foretrekke; over 5 år er tabletter tillatt. Doseringen velges av legen individuelt.
Diazolin er kontraindisert i første trimester av svangerskapet.
Til tross for alle manglene, er førstegenerasjonsmedisiner mye brukt i medisinsk praksis. De er godt studert og godkjent for behandling av barn. tidlig alder. Medisiner produseres i ulike former: injeksjonsvæsker, suspensjoner, tabletter, som gjør bruken og valg av individuell dosering praktisk.
Antihistaminer fungerer godt mot allergisk dermatitt, og (i de fleste tilfeller) atopisk dermatitt også.
Det bør huskes at medisiner må tas i en strengt definert dose, i henhold til instruksjonene. Ellers kan det oppstå uønskede effekter, til og med (!) en økning i den allergiske reaksjonen.
Valget av legemidlet og dosen bør utføres av en lege. Antiallergisk behandling, spesielt for barn og gravide, bør utføres under streng medisinsk tilsyn.
10 kommentarer
Det er mye narkotika, noe annet passer alle bedre. Prøv andre medikamenter fra listen, nyere.
Vel, det er best å konsultere en lege, kanskje du vil bli foreskrevet et injeksjonsskjema.
jeg har alvorlige allergier for ragweed (men listen over allergener er ikke begrenset til dette): sterkt kløende øyne, rennende nese, nysing. I tillegg til Avamis (nesespray) begynte jeg å ta levocitemeresin. Men det hjelper meg ikke bra, fordi... har allerede startet hoste, spesielt om natten. Jeg sov ikke i det hele tatt en natt. Nå vet jeg ikke hva jeg skal drikke lenger :(
Hallo! Datteren min (16 år) har hyppige tilbakefall av allergisk rhinitt. Sist gang legen foreskrev en kur med Desal (4 uker), ikke engang 2 uker senere tett nese, feber, og denne gangen dukket det opp igjen kraftig hodepine. De trodde det var lavt blodtrykk. Da de tok testen viste det seg igjen å være allergi. De begynte å ta Dezal igjen. Fortell meg, er det mulig å bruke antihistaminer så ofte, og hvilke alternative eller bedre vil du anbefale? effektiv behandling?
Hvis ett medikament fra minst andre generasjon ikke hjelper, må du prøve en annen aktiv ingrediens. For eksempel hjelper ikke loratadin barnet mitt i det hele tatt. Og leger foreskriver det automatisk. :(De brukte cetrin, drakk nesten hele pakken - alt var bra mens været var fuktig og kaldt. Så fort solen kom og alle or-bjørketrærne begynte å blomstre, hjalp ikke cetrin. Det er ikke klart hvor den lovede effekten var i tre dager etter behandlingsforløpet.
Vi tok 2 kurs med ASIT - det hjalp ikke ennå, dessverre. Og medisiner for ASIT er veldig, veldig dyre.
Venner sier at akupunktur hjelper. Men det er også veldig dyrt. Vi må studere problemstillingen.
For å se nye kommentarer, trykk Ctrl+F5
All informasjon presenteres for pedagogiske formål. Ikke selvmedisiner, det er farlig! Nøyaktig diagnose Bare en lege kan diagnostisere.
Fenkarol er en av antihistaminene som brukes til å behandle forskjellige typer allergier hos barn og voksne pasienter. I pediatrisk terapi er medisinen mye brukt på grunn av dens sikre konsentrasjon av stoffer.
I kontakt med
Bivirkninger forekommer kun i isolerte tilfeller. Før du bruker stoffet, er det viktig å utelukke tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.
Hva slags stoff er dette?
Fenkarol er et antihistamin som brukes til å behandle allergiske reaksjoner av enhver etiologi. Komponentene som er inkludert i sammensetningen har en rask effekt på barnets kropp, på grunn av hvilke allergisymptomer begynner å avta innen en time etter å ha tatt medisinen. Fenkarol har ikke bare antiallergiske, men også antieksudative og kløestillende effekter.
Virkningsmekanismen til stoffet:
- redusere effekten av histamin under en allergisk reaksjon;
- effekter bare på det perifere nervesystemet;
- forebygging av komplikasjoner av en allergisk reaksjon;
- eliminering av spasmer av glatte muskler i tarmene;
- reduksjon av toksiske effekter på kroppen;
- gjenopprette balansen i kroppen;
- økt aktivitet av diaminoksidase;
- adrenolytisk effekt;
- reduksjon av kløe og svie;
- eliminering av hevelse;
- lettelse generell tilstand barn med allergi;
- normalisering av kapillær permeabilitet;
- reduksjon i hypotensiv aktivitet.
Komposisjons- og utgivelsesformer
Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, pulver eller løsning. En pakke kan inneholde to blisterpakninger med ti tabletter eller femten poser med pulver for tilberedning av en løsning. Den aktive ingrediensen i Fenkarol, uavhengig av frigjøringsformen, er hifenadin. For behandling av barn brukes kun alternativer i form av pulver eller tabletter.
Hjelpekomponenter:
- kalsiumstearat;
- sitronsyre;
- smakstilsetninger;
- sukrose;
- mannitol;
- potetstivelse.
Indikasjoner for bruk
Hovedområdet for bruk av Fenkarol for barn er behandling av allergier og tilstander som følger med denne sykdommen.
Du kan begynne å ta det når som helst av symptomene.
Hvis et barn har blitt diagnostisert med sesongmessige allergier, kan stoffet tas på forhånd i perioden med potensiell forverring av sykdommen.
Indikasjoner for bruk av stoffet er følgende forhold:
- dermatoser av ulike former og typer;
- allergisk;
- akutt eller kronisk type;
- hevelse av allergisk natur;
- angioødem;
- matallergier;
- høysnue;
- høysnue;
- allergisk rhinopati;
- allergisk rhinitt;
- allergi mot medisiner;
- allergiske bronkospasmer.
Kontraindikasjoner og bivirkninger
En negativ reaksjon av kroppen hos et barn kan oppstå hvis det er overfølsomhet for komponentene i stoffet. Bivirkninger er ledsaget av munntørrhet, døsighet, overdreven tretthet, hodepine eller tap av bevissthet.
Forstyrrelser kan oppstå i mage-tarmkanalen og kan omfatte kvalme, oppkast, diaré eller fordøyelsesbesvær. Ved en overdose vises en bitter smak i munnen.
Følgende forhold er kontraindikasjoner for bruk av stoffet:
- individuell intoleranse mot individuelle komponenter;
- alder opp til 18 år (for stoffet i form av en injeksjonsløsning);
- barn under 3 år (for tabletter);
- alvorlige patologier i fordøyelsessystemet;
- fruktoseintoleranse;
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
- mangel på sukrose i kroppen;
- alvorlige patologier i lever og nyrer.
Bruksanvisning og dosering for barn
For barn kan kun Fenkarol brukes i tablettform. Behandlingsforløpet er minst ti dager, men kan justeres av lege dersom det er spesielle indikasjoner. Legemidlet er foreskrevet til barn fra tre år.
Bruk av medisinen til nyfødte og spedbarn er forbudt.
I noen tilfeller er stoffet foreskrevet til barn fra toårsalderen, men dosen reduseres til å ta halve eller fjerdedeler av tabletter.
Resepsjonsregime for barn:
- barn fra tre til syv år stoffet er foreskrevet en tablett to ganger om dagen eller en pose en gang om dagen;
- barn fra syv til tolv år dosen økes til én tablett tre ganger daglig eller én pose to ganger daglig (i noen tilfeller kan behandlingsforløpet for barn i denne alderskategorien innebære å ta stoffet to ganger daglig);
- barn over tolv år stoffet kan tas to tabletter to eller tre ganger om dagen, samt to poser to ganger om dagen (avhengig av sykdomsstadiet og tilstedeværelsen av komplikasjoner);
- Det bør være en periode mellom doser av legemidlet, minst åtte timer (hvis medisinen er foreskrevet to ganger om dagen) eller tjuefire timer (hvis dosen anbefales en gang daglig).
spesielle instruksjoner
I motsetning til noen antiallergiske legemidler, forårsaker ikke Fenkarol døsighet hos barnet. Det anbefales å ta det før du spiser eller en time etter å ha spist. Legemidlet kan brukes som et tillegg til kompleks terapi. Komponentene fra sammensetningen forstyrrer ikke virkningen av de fleste typer medisiner.
Analoger er billigere
Når du velger analoger av Fenkarol, er det viktig å ta hensyn til forskjellene i sammensetningen av slike legemidler og konsentrasjonen av aktivt aktive ingredienser. Du bør ikke ta medisiner hvis det er kontraindikasjoner eller mistanker om dem. Spesiell oppmerksomhet bør gis anbefalt alder for å ta medisiner som angitt i instruksjonene.
Billige analoger av Fenkarol inkluderer følgende medisiner:
- Claritin(pris fra 150 rubler, stoffet eliminerer effektivt tårer, rennende nese og andre allergisymptomer);
- Aleric(pris fra 100 rubler, et stoff basert på loratadin, som tilhører gruppen antihistaminer);
- Claridol(pris fra 100 rubler, antihistamin, kan brukes hvis et barns kropp har en negativ reaksjon på insektbitt);
- Suprastin(pris fra 120 rubler, antihistamin med bred rekkevidde handlinger);
- Loratadin(pris fra 50 rubler, har høy konsentrasjon aktive ingredienser kan provosere en negativ reaksjon i barnets kropp);
- Diazolin(pris fra 60 rubler, kan forårsake døsighet eller overfølsomhet for komponenter hos barn);
- Ketotifen(pris fra 70 rubler, dårligere i farmakologiske egenskaper enn Fenkarol).
Hva er bedre - Suprastin eller Fenkarol?
Suprastin og Fenkarol er forskjellige i sammensetning, men har lignende farmakologiske egenskaper. Forskrivning av legemidler avhenger av individuelle egenskaper barnets kropp og stadier av allergiutvikling.
Suprastin anbefales å tas i nærvær av komplikasjoner eller en alvorlig form av sykdommen. Dette stoffet tilhører første generasjons antihistaminer. For barn er Fenkarol tryggere, men i noen tilfeller kan det hende at handlingen ikke er tilstrekkelig til å behandle alvorlige allergier.
Laster inn...