Antibiotikum i oransje tabletter navn. Topplister over de beste antibiotika for forkjølelse av bakteriell etiologi

I dag vet selv små barn hva antibiotika er skolealder. Imidlertid er begrepet "antibiotika" bred rekkevidde handlinger" forvirrer noen ganger selv voksne og reiser mange spørsmål. Hvor bredt er spekteret? Hvilke antibiotika er dette? Og, ja, det ser ut til at det også finnes smalspektrede legemidler som kanskje ikke hjelper?

Det mest overraskende er at selv det allvitende Internett ofte ikke kan hjelpe og fjerne tvilens tåke. I denne artikkelen vil vi prøve å sakte og metodisk finne ut hva slags bredspektrede antibiotika de er, hvilke bakterier de virker på, samt når, hvordan og hvor mange ganger om dagen de brukes.

Bakteriens mangfoldige verden

Og vi vil starte helt fra begynnelsen - med mikrober. Bakterier utgjør flertallet av prokaryoter - encellede levende organismer uten en klart definert kjerne. Det var bakterier som først befolket den ensomme jorden for millioner av år siden. De lever overalt: i jord, vann, sure varme kilder og radioaktivt avfall. Beskrivelser av rundt 10 tusen arter av bakterier er kjent, men det anslås at antallet når en million.

Og selvfølgelig lever bakterier i kroppen til planter, dyr og mennesker. Forholdet mellom lavere encellede organismer og høyere flercellede organismer kan være forskjellige - både vennlige, gjensidig fordelaktige for partnere og åpenlyst fiendtlige.

En person kan ikke eksistere uten "gode", korrekte bakterier som danner mikrofloraen. Imidlertid, sammen med verdifulle bifidobakterier og laktobaciller, kommer mikrober som forårsaker en lang rekke sykdommer inn i kroppen vår.

Mikrofloraen omfatter også såkalte opportunistiske mikroorganismer. Under gunstige forhold gjør de ingen skade, men så snart immuniteten vår reduseres, blir disse gårsdagens venner til ondskapsfulle fiender. For på en eller annen måte å forstå mengden av bakterier, foreslo leger å klassifisere dem.

Gram- og Gram+: dechiffrere puslespillet

Den mest kjente inndelingen av mikrober nevnes veldig ofte i apotek, klinikker og i stoffkommentarer. Og like ofte forstår ikke den gjennomsnittlige pasienten hva vi egentlig snakker om. La oss sammen finne ut hva disse mystiske uttrykkene gram+ og gram- betyr, uten hvilke ikke en eneste beskrivelse av virkningen av antibiotika er fullstendig?

Allerede i 1885 bestemte dansken Hans Gram seg for å fargelegge seksjonene lungevev for å gjøre bakterier mer synlige. Forskeren fant at årsaken til tyfus, Salmonella typhi, ikke endret farge, mens andre mikroorganismer ble utsatt for kjemikaliet.

Den mest kjente klassifiseringen i dag er basert på bakteriers evne til å farge i henhold til Gram. En gruppe bakterier som ikke endrer farge kalles gram-negative. Den andre kategorien kalles gram-positive, det vil si gram-fargede mikroorganismer.

Gram-positive og gram-negative patogener: hvem er hvem?

En annen, ikke mindre viktig klassifisering av antibiotika bryter ned legemidler i henhold til deres spekter av virkning og struktur. Igjen, for å forstå de komplekse avsnittene med instruksjoner som forklarer aktivitetsspekteret og tilhører en bestemt gruppe, må du bli bedre kjent med mikrobene.

Gram-positive bakterier inkluderer kokker, det vil si sfæriske mikroorganismer, inkludert en rekke familier av stafylokokker og streptokokker. I tillegg tilhører clostridia, corynebacteria, listeria og enterokokker denne gruppen. Gram-positive patogener forårsaker oftest smittsomme sykdommer i nasofarynx, luftveier, øre, samt inflammatoriske prosesser i øyet.

Gram-negative bakterier er en ikke så tallrik gruppe mikroorganismer som hovedsakelig forårsaker tarminfeksjoner, så vel som sykdommer i kjønnsorganene. Mye mindre vanlig er gram-negative patogener ansvarlige for luftveispatologier. Disse inkluderer Escherichia coli, Salmonella, Shigella (årsaken til difteri), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Blant gram-negative mikroorganismer er det også årsaker til alvorlige sykehusinfeksjoner. Disse mikrobene er vanskelige å behandle - under sykehusforhold utvikler de spesiell resistens mot de fleste antibiotika. Derfor, for å behandle slike infeksjonssykdommer, spesielle, ofte intramuskulære eller intravenøs antibiotika bredt spekter av handling.

Basert på denne "separasjonen" av gram-negative og gram-positive bakterier, empirisk terapi, som innebærer å velge et antibiotikum uten forutgående såing, det vil si nesten "med øyet." Som praksis viser, i tilfelle av "standard" sykdommer, er denne tilnærmingen til å velge et medikament fullstendig berettiget. Hvis legen er i tvil om patogenet tilhører en eller annen gruppe, vil forskrivning av bredspektrede antibiotika hjelpe "få ballen i luften."

Bredspektret antibiotika: hele hæren er i våpen

Så vi kommer til den mest interessante delen. Bredspektret antibiotika er en universell antibakteriell medisin. Uansett hva patogenet er kilden til sykdommen, vil bredspektrede antibakterielle midler ha en bakteriedrepende effekt og beseire mikroben.

Som regel brukes bredspektrede legemidler når:

• behandling er foreskrevet empirisk, det vil si basert på kliniske symptomer. Når du velger et antibiotikum empirisk, blir ikke tid og penger kastet bort på å identifisere patogenet. Mikroben som forårsaket sykdommen vil for alltid forbli ukjent. Denne tilnærmingen er hensiktsmessig ved vanlige infeksjoner, så vel som hurtigvirkende farlige sykdommer. For eksempel, med hjernehinnebetennelse, kan døden være en selvfølge bokstavelig talt innen noen få timer hvis antibiotikabehandling ikke startes umiddelbart etter de første tegn på sykdommen;
• patogener er resistente mot smalspektrede antibiotika;
• en superinfeksjon har blitt diagnostisert, der flere typer bakterier er årsakene til sykdommen;
• infeksjon forhindres etter kirurgiske inngrep.

Liste over bredspektrede antibiotika

La oss prøve å navngi dem antibakterielle legemidler, som har et bredt spekter av aktivitet:

• antibiotika av penicillingruppen: , Ampicillin, Ticarcycline;
• antibiotika av tetracyklingruppen: Tetracyklin;
• fluorokinoloner: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglykosider: Streptomycin;
• Amfenikoler: Kloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenemer: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Som du kan se, er ikke listen over bredspektrede antibiotika veldig stor. OG Detaljert beskrivelse Vi starter med sannsynligvis den mest populære gruppen medikamenter - penicillin-antibiotika.

Penicilliner - medisiner som folk kjenner og elsker

Med oppdagelsen av et antibiotikum fra denne spesielle gruppen - Benzylpenicillin - innså legene at mikrober kunne beseires. Til tross for sin ærverdige alder brukes benzylpenicillin fortsatt i dag, og i noen tilfeller er det et førstelinjemedikament. Imidlertid inkluderer bredspektrede midler andre, nyere penicillinantibiotika, som kan deles inn i to grupper:

• legemidler for parenteral (injeksjon) og enteral administrering, som tåler det sure miljøet i magen;
• injeksjonsantibiotika som ikke tåler virkningen av saltsyre - Carbenicillin, Ticarcillin.

Ampicillin og Amoxicillin er populære bredspektrede penicilliner

Ampicillin og Amoxicillin inntar en spesiell æresplass blant penicillin-antibiotika. Spekteret og effekten på menneskekroppen til disse to antibiotikaene er nesten det samme. Blant mikroorganismene som er følsomme for Ampicillin og Amoxicillin, er de mest kjente smittestoffene:

• gram-positive bakterier: stafylokokker og streptokokker, enterokokker, listeria;
• gramnegative bakterier: gonorépatogen Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, salmonella, Haemophilus influenzae, kikhostepatogen Bordetella pertussis.

Med et identisk spektrum skiller Ampicillin og Amoxicillin seg betydelig i farmakokinetiske egenskaper.

Ampicillin

Ampicillin ble syntetisert på begynnelsen av 60-tallet av forrige århundre. Legemidlet vant umiddelbart legenes hjerter: dets virkningsspektrum sammenlignet gunstig med antibiotika på 50-tallet, som utholdenhet, det vil si avhengighet, allerede hadde utviklet seg til.

Ampicillin har imidlertid betydelige ulemper - lav biotilgjengelighet og kort halveringstid. Antibiotikumet absorberes kun med 35–50 %, og halveringstiden er flere timer. I denne forbindelse er behandlingsforløpet med Ampicillin ganske intensivt: tabletter bør tas i en dose på 250–500 mg fire ganger daglig.

En egenskap ved Ampicillin, som anses som en fordel fremfor Amoxicillin, er evnen parenteral administrering legemiddel. Antibiotikumet produseres i form av et lyofilisert pulver, hvorfra en løsning fremstilles før administrering. Ampicillin foreskrives 250–1000 mg hver 4.–6. time intramuskulært eller intravenøst.

Amoxicillin er litt yngre enn forgjengeren - det ble solgt på 70-tallet av 1900-tallet. Ikke desto mindre er dette antibiotikumet fortsatt et av de mest populære og effektive bredspektrede legemidlene, inkludert for barn. Og dette ble mulig takket være de utvilsomme fordelene med stoffet.

Disse inkluderer den høye biotilgjengeligheten til Amoxicillin-tabletter, som når 75–90%, på bakgrunn av en ganske lang halveringstid. Dessuten avhenger ikke absorpsjonsgraden av matinntaket. Medisinen har høy grad affinitet for luftveisvev: konsentrasjonen av Amoxicillin i lungene og bronkiene er nesten dobbelt så høy som innholdet i annet vev og blod. Det er ikke overraskende at Amoxicillin anses som det foretrukne stoffet for ukompliserte former for bakteriell bronkitt og lungebetennelse.

I tillegg er medisinen indisert for sår hals, infeksjoner i urin- og forplantningsveier og smittsomme hudsykdommer. Amoxicillin er en komponent i utryddelsesterapi for magesår og duodenalsår.

Legemidlet tas oralt i en dose på 250–1000 mg to ganger daglig i 5–10 dager.

Bredspektrede parenterale penicilliner

Penicilliner, som brukes til parenteral administrering, skiller seg fra det kjente Ampicillin og Amoxicillin i deres tilleggsaktivitet mot Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Denne mikroorganismen forårsaker bløtvevsinfeksjoner - abscesser, purulente sår. Pseudomonas fungerer også som forårsakende midler for blærebetennelse - betennelse i blæren, samt betennelse i tarmen - enteritt.

I tillegg har bredspektrede parenterale penicillinantibiotika bakteriedrepende og bakteriostatiske effekter mot:

• gram-positive mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker (unntatt stammer som danner penicillinase), samt enterobakterier;
• gramnegative mikroorganismer: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae og andre.

Bredspektrede parenterale penicilliner inkluderer Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin og andre.

La oss vurdere det meste kjente antibiotika- Karbenicillin, Ticarcillin og Piperacillin.

Karbenicillin

I medisin brukes karbenicillin dinatriumsalt, som er et hvitt pulver som løses opp før bruk.

Karbenicillin er indisert for abdominale infeksjoner, inkludert peritonitt, genitourinært system, luftveier, samt meningitt, sepsis, infeksjoner beinvev, hud.

Legemidlet administreres intramuskulært, og alvorlige tilfeller intravenøst ​​drypp.

Ticarcillin

Ubeskyttet Ticarcillin er foreskrevet for alvorlige infeksjoner forårsaket av bakteriestammer som ikke produserer penicillinase: sepsis, septikemi, peritonitt, postoperative infeksjoner. Antibiotikumet brukes også mot gynekologiske infeksjoner, inkludert endometritt, samt infeksjoner i luftveiene, ØNH-organer og hud. I tillegg brukes Ticarcillin mot infeksjonssykdommer hos pasienter med nedsatt immunrespons.

Piperacillin

Piperacillin brukes hovedsakelig sammen med beta-laktamasehemmeren tazobaktam. Men hvis det fastslås at årsaken til sykdommen ikke produserer penicillinase, kan et ubeskyttet antibiotikum foreskrives.

Indikasjoner for bruk av Piperacillin inkluderer alvorlige purulente-inflammatoriske infeksjoner i kjønnsorganene, bukhulen, luftveiene og ØNH-organene, hud, bein og ledd, samt sepsis, meningitt, postoperative infeksjoner og andre sykdommer.

Beskyttede bredspektrede penicilliner: antibiotika for å bekjempe resistens!

Amoxicillin og Ampicillin er langt fra allmektig. Begge stoffene blir ødelagt av beta-laktamaser, som produseres av noen bakteriestammer. Slike "skadelige" patogener inkluderer mange typer stafylokokker, inkludert Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella og andre bakterier.

Hvis infeksjonen er forårsaket av beta-laktamase-produserende patogener, blir Amoxicillin, Ampicillin og noen andre antibiotika ganske enkelt ødelagt uten å forårsake skade på bakteriene. Forskere fant en vei ut av situasjonen ved å lage komplekser av penicillin-antibiotika med stoffer som hemmer beta-laktamaser. I tillegg til den mest kjente klavulansyren inkluderer inhibitorer av destruktive enzymer sulbaktam og tazobaktam.

Beskyttede antibiotika kan effektivt bekjempe infeksjoner som det skjøre og ensomme penicillinet ikke kan. Derfor er kombinasjonsmedisiner ofte de mest foretrukne medikamentene ulike sykdommer forårsaket av bakteriell infeksjon, inkludert sykehusinfeksjoner. De ledende plassene på denne listen over bredspektrede antibiotika er okkupert av to eller tre legemidler, og noen injiserbare legemidler som brukes på sykehus forblir bak kulissene. Ved å hylle spekteret av hvert kombinert penicillin, vil vi åpne sløret for hemmelighold og liste opp disse, selvfølgelig, verdige stoffene.

Amoksicillin + klavulansyre. Det mest kjente kombinerte bredspektrede antibiotikumet, som har dusinvis av generika: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Det finnes både orale og injiserbare former av dette antibiotikumet.

Amoxicillin og sulbaktam. Handelsnavn - Trifamox, tilgjengelig i tablettform. En parenteral form for Trifamox er også tilgjengelig.

Ampicillin og sulbaktam. Handelsnavn - Ampisid, brukt til injeksjoner, oftere på sykehus.

Tikarcillin + klavulansyre. Handelsnavn Timentin, kun tilgjengelig i parenteral form. Indisert for behandling av alvorlige infeksjoner forårsaket av resistente, sykehuservervede stammer.

Piperacillin + tazobaktam. Handelsnavn Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J osv. Antibiotikumet brukes som infusjonsdrypp, det vil si i form av intravenøse infusjoner ved moderate og alvorlige polyinfeksjoner.

Bredspektret tetracykliner: tidstestet

Velkjente bredspektrede legemidler inkluderer tetracyklinantibiotika. Denne gruppen medikamenter er forent generell struktur, som er basert på det firesykliske systemet ("tetra" oversatt fra gresk - fire).

Tetracyklinantibiotika har ikke en betalaktamring i sin struktur, og er derfor ikke utsatt for den destruktive virkningen av betalaktamase. Gruppen av tetracykliner har et generelt spekter av virkning, som inkluderer:

• gram-positive mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker, clostridia, listeria, actinomycetes;
• gramnegative mikroorganismer: årsaken til gonoré Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (årsaken til dysenteri), salmonella, årsaken til kikhoste Bordetella pertussis, samt bakterier av slekten Treponema, inkludert årsaken til syfilis - spirochete pallidum.

Et særtrekk ved tetracykliner er deres evne til å trenge inn i bakteriecellen. Derfor takler disse produktene godt intracellulære patogener - klamydia, mykoplasma, ureaplasma. Pseudomonas aeruginosa og Proteus er ikke mottakelige for den bakteriedrepende virkningen av tetracykliner.

De to mest brukte tetracyklinene i dag er tetracyklin og doksycyklin.

Tetracyklin

En av grunnleggerne av tetracyklingruppen, oppdaget tilbake i 1952, brukes fortsatt i dag, til tross for sin høye alder og bivirkninger. Imidlertid kan forskrivning av tetracyklintabletter kritiseres, gitt eksistensen av mer moderne og effektive antibiotika bredt spekter av handling.

TIL negative aspekter oral tetracyklin har utvilsomt ganske begrenset terapeutisk aktivitet, samt evnen til å endre sammensetningen av tarmfloraen. I denne forbindelse, når du foreskriver tetracyklintabletter, bør den økte risikoen for antibiotikarelatert diaré tas i betraktning.

Det er mye mer effektivt og trygt å foreskrive eksterne og lokale former tetracyklin. Ja, tetracyklin øyesalve inkludert på den russiske listen over livsviktig medisiner og er et utmerket eksempel på et aktuelt bredspektret antibakterielt medikament.

Doksycyklin

Doxycycline utmerker seg ved sin terapeutiske aktivitet (nesten 10 ganger høyere enn tetracyklin) og imponerende biotilgjengelighet. I tillegg har Doxycycline mye mindre effekt på tarmmikrofloraen enn andre legemidler i tetracyklingruppen.

Fluorokinoloner er essensielle bredspektrede antibiotika

Sannsynligvis kan ingen lege forestille seg sin medisinske praksis uten fluorokinolonantibiotika. De første syntetiserte representantene for denne gruppen ble preget av et smalt spekter av handling. Med utviklingen av legemidler ble nye generasjoner av fluorokinoloner oppdaget antibakterielle midler og omfanget av deres aktiviteter utvidet.

Dermed virker første generasjons antibiotika - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - først og fremst mot gramnegativ flora.

Moderne fluorokinoloner av II, III og IV generasjoner, i motsetning til deres forgjengere, er antibiotika av det bredeste, så å si, spekteret av virkning. Disse inkluderer Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin og andre legemidler som er aktive mot:

Merk at alle fluorokinoloner, uten unntak, er kontraindisert for bruk hos barn under 18 år. Dette skyldes evnen til antibiotika fra denne gruppen til å forstyrre syntesen av peptidoglykan, et stoff som er inkludert i strukturen til senen. Derfor er det å ta fluorokinoloner hos barn assosiert med risiko for endringer i bruskvev.

Andre generasjons fluorokinolon, Levofloxacin er foreskrevet for luftveisinfeksjoner - lungebetennelse, bronkitt, ØNH - bihulebetennelse, mellomørebetennelse, samt sykdommer urin vei, forplantningsveier, inkludert urogenital klamydia, infeksjoner i huden (furunkulose) og bløtvev (ateromer, abscesser).

Levofloxacin er foreskrevet 500 mg per dag om gangen i syv, sjeldnere - 10 dager. I alvorlige tilfeller administreres antibiotikaen intravenøst.

På russisk farmasøytisk marked Mange legemidler som inneholder lomefloxacin er registrert. Originalproduktet - merket - er tyske Tavanik. Generika inkluderer Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox og andre legemidler.

Moxifloxacin

Moxifloxacin er et høyaktivt tredjegenerasjons bredspektret fluorokinolonantibiotikum indisert for infeksjoner i ØNH-organer, luftveier, hud, bløtvev og postoperative infeksjoner. Legemidlet er foreskrevet i tabletter på 400 mg en gang daglig. Behandlingsforløpet varierer fra 7 til 10 dager.

Det originale stoffet av moxifloxacin, som oftest brukes, er Avelox produsert av Bayer. Det er svært få generika av Avelox, og det er ganske vanskelig å finne dem på apotek. Moxifloxacin er inkludert i øyedråper Vigamox, indisert for smittsomme inflammatoriske prosesser i øyets bindehinne og andre sykdommer.

Gatifloxacin

Legemidlet fra den siste IV-generasjonen av fluorokinoloner er foreskrevet for alvorlige, inkludert sykehuservervede luftveissykdommer, oftalmologiske patologier, infeksjoner i ØNH-organene og urogenitalkanalen. Den antibakterielle effekten av Gatifloxacin gjelder også for patogener som overføres seksuelt.

Gatifloxacin er foreskrevet 200 eller 400 mg per dag én gang.

De fleste legemidler som inneholder gatifloxacin produseres av indiske selskaper. Oftest i apotek kan du finne Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglykosider: essensielle antibiotika

Aminoglykosider omfatter en gruppe antibakterielle legemidler som har lignende egenskaper i struktur og, selvfølgelig, virkningsspektrum. Aminoglykosider hemmer proteinsyntesen i mikrober, og utøver en uttalt bakteriedrepende effekt mot sensitive mikroorganismer.

Det første aminoglykosidet er et naturlig antibiotikum isolert under andre verdenskrig. Overraskende nok kan moderne ftisiologi fortsatt ikke klare seg uten det samme Streptomycinet, som ble oppdaget tilbake i 1943 - antibiotikumet er nå mye brukt i ftisiologien for å behandle tuberkulose.

Alle fire generasjoner av aminoglykosider, som gradvis ble isolert og syntetisert over mer enn et halvt århundre, har et like bredt spekter antibakteriell virkning. Antibiotika fra denne gruppen virker på:

• gram-positive kokker: streptokokker og stafylokokker;
• gram-negative mikroorganismer: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas og andre.

Aminoglykosider av ulike generasjoner har noen individuelle egenskaper, som vi vil prøve å spore ved hjelp av eksempler på spesifikke legemidler.

Eldste aminoglykosid bred handling I generasjon i injeksjoner, som utmerker seg ved sin høye antibakterielle aktivitet mot Mycobacterium tuberculosis. Indikasjoner for bruk av Streptomycin er primær tuberkulose av enhver lokalisering, pest, brucellose og tularemi. Antibiotikumet administreres intramuskulært, intratrakealt og også intrakavernosalt.

Et svært kontroversielt antibiotikum av andre generasjon, som gradvis faller i glemmeboken, er Gentamicin. Som andre aminoglykosider av andre og eldre generasjoner, er Gentamicin aktivt mot Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikumet finnes i tre former: injeksjon, ekstern i form av salver og lokal ( øyedråper).

Interessant nok, i motsetning til det store flertallet av antibiotika, beholder Gentamicin sine egenskaper perfekt i oppløst form. Derfor injeksjonsform Legemidlet er en ferdig oppløsning i ampuller.

Gentamicin brukes til smittsomme og inflammatoriske sykdommer i galleveiene - kolecystitt, kolangitt, urinveiene - blærebetennelse, pyelonefritt, samt for infeksjoner i hud og bløtvev. I oftalmologisk praksisøyedråper med Gentamicin er foreskrevet for blefaritt, konjunktivitt, keratitt og andre smittsomme øyelesjoner.

Årsaken til en forsiktig holdning til Gentamicin er data om bivirkninger av antibiotika, spesielt ototoksisitet. I i fjor Det er tilstrekkelig bevis på hørselshemming på grunn av gentamicinbehandling. Det er til og med tilfeller av fullstendig døvhet som utviklet seg på grunn av administrering av et antibiotikum. Faren er at den ototoksiske effekten av Gentamicin som regel er irreversibel, det vil si at hørselen ikke gjenopprettes etter seponering av antibiotika.

Basert på denne triste trenden, foretrekker de fleste leger å velge andre, tryggere aminoglykosider.

Amikacin

Et utmerket alternativ til Gentamicin er tredjegenerasjons bredspektret antibiotikum Amikacin, som produseres i pulverform for tilberedning av en injeksjonsløsning. Indikasjoner for bruk av Amikacin inkluderer peritonitt, meningitt, endokarditt, sepsis, lungebetennelse og andre alvorlige infeksjonssykdommer.

Amfenikoler: la oss snakke om gode gamle Levomycetin

Hovedrepresentanten for amfenikolgruppen er det naturlige bredspektrede antibiotikumet kloramfenikol, som er kjent for nesten hver eneste av våre landsmenn under navnet Levomycetin. Legemidlet er en strukturell venstredrejende isomer av kloramfenikol (derav prefikset "venstre").

Virkningsspekteret til Levomycetin dekker:

• gram-positive kokker: stafylokokker og streptokokker;
• gramnegative bakterier: gonorépatogener, Escherichia coli og Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

I tillegg er Levomycetin aktivt mot spiroketter og til og med noen store virus.

Indikasjoner for bruk av Levomycetin er: tyfoidfeber og paratyfusfeber, dysenteri, brucellose, kikhoste, tyfus, ulike tarminfeksjoner.

Eksterne former for Levomycetin (salver) er foreskrevet for purulente hudsykdommer og trofiske sår. I Russland er således en salve som inneholder Levomycetin, som produseres under navnet Levomekol, veldig populær.

I tillegg brukes Levomycetin i oftalmologi for inflammatoriske øyesykdommer.

Et behandlingsforløp med Levomycetin eller Hvordan skade kroppen din?

Levomycetin er et rimelig, effektivt og derfor et bredspektret tarmantibiotikum som er elsket av mange. Så elsket at du ofte kan møte en pasient i et apotek som kjøper de samme anti-diaré-pillene og berømmer effektiviteten deres. Selvfølgelig: Jeg tok to-tre tabletter – og problemene ble borte. Det er i denne tilnærmingen til behandling med Levomycetin at faren lurer.

Vi må ikke glemme at Levomycetin er et antibiotikum som må tas på et kurs. Vi vet at for eksempel antibiotikumet Amoxicillin ikke bør tas i mindre enn fem dager, men ved å drikke to tabletter Levomycetin klarer vi helt å glemme den antibakterielle opprinnelsen til stoffet. Hva skjer med bakteriene i dette tilfellet?

Det er enkelt: de svakeste enterobakteriene dør selvfølgelig etter to eller tre doser Levomycetin. Diaréen stopper, og vi, som gir ære til kraften til bitre piller, glemmer problemene. I mellomtiden overlever sterke og vedvarende mikroorganismer og fortsetter sine vitale funksjoner. Ofte som opportunistiske patogener, som blir mer aktive ved den minste nedgang i immunitet og viser oss hvor krepsen dvaler. Da kan det hende at Levomycetin ikke lenger takler utvalgte mikrober.

For å forhindre at dette skjer, bør du følge den anbefalte antibiotikakuren. For behandling av akutte tarminfeksjoner tas stoffet i en dose på 500 mg tre til fire ganger daglig i minst en uke. Hvis du ikke er klar til å følge et ganske intensivt kurs, er det bedre å foretrekke andre antimikrobielle stoffer, for eksempel nitrofuranderivater.

Karbapenemer: reserve antibiotika

Som regel møter vi karbapenemer ekstremt sjelden eller ikke i det hele tatt. Og dette er fantastisk - tross alt er disse antibiotika indisert for behandling av alvorlige sykehusinfeksjoner, livstruende. Virkningsspekteret til karabapenem inkluderer de fleste eksisterende patologiske stammer, inkludert resistente.

Antibiotika i denne gruppen inkluderer:

• Meropenem. Den vanligste karbapenem, som produseres under handelsnavnene Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem, etc.;
• Ertapenem, handelsnavn Invanz;
• Imipenem.

Karbapenemer administreres kun intravenøst, intravenøst ​​infusjon og bolus, det vil si ved bruk av en spesiell dispenser.

Antibiotisk terapi: den gyldne sikkerhetsregelen

På slutten av vår ekskursjon inn i en verden av bredspektret antibiotika kan vi ikke ignorere det viktigste aspektet som sikkerheten til legemidler og til syvende og sist helsen vår er basert på. Enhver pasient – ​​nåværende eller potensiell – bør vite og huske at retten til å forskrive antibiotika utelukkende tilhører legen.

Uansett hvor mye kunnskap du tror du har innen medisin, bør du ikke gi etter for fristelsen til å "unne deg selv". Dessuten bør du ikke stole på de hypotetiske farmasøytiske evnene til naboer, venner og kolleger.

Bare en god lege kan vurdere risikoen og fordelene ved å bruke et bredspektret antibiotikum, velge et medikament som kan dekke spekteret av "dine" mikroorganismer og forhindre mulige bivirkninger. Stol på kunnskapen og erfaringen til en god spesialist, og dette vil hjelpe deg å opprettholde helsen din i mange år.

For sykdommer i ØNH-organer og bronkier brukes fire hovedgrupper antibiotika. Disse er penicilliner, cefalosporiner, makrolider og fluorokinoloner. De er praktiske fordi de er tilgjengelige i tabletter og kapsler, det vil si for oral administrering, og de kan tas hjemme. Hver gruppe har sine egne egenskaper, men for alle antibiotika er det administrasjonsregler som må følges.

• Antibiotika bør kun foreskrives av lege for spesifikke indikasjoner. Valget av antibiotika avhenger av sykdommens art og alvorlighetsgrad, samt av hvilke medisiner pasienten tidligere har fått.
• Antibiotika bør ikke brukes til å behandle virussykdommer.
• Effektiviteten til antibiotikumet vurderes i løpet av de tre første dagene av bruken. Hvis antibiotikaen virker bra, bør du ikke avbryte behandlingsforløpet før det tidspunktet legen din har anbefalt. Hvis antibiotikaen er ineffektiv (symptomene på sykdommen forblir de samme, varme), fortell legen din om dette. Det er kun legen som bestemmer om det antimikrobielle legemidlet skal erstattes.
• Bivirkninger (f.eks. mild kvalme, dårlig smak i munnen, svimmelhet) krever ikke alltid umiddelbar seponering av antibiotika. Ofte er det nok bare å justere dosen av stoffet eller i tillegg introdusere medisiner som reduserer bivirkninger. Mestringstiltak bivirkninger bestemt av legen.
• Konsekvensen av å ta antibiotika kan være utvikling av diaré. Hvis du har stor, løs avføring, kontakt legen din så snart som mulig. Ikke prøv å behandle diaré forårsaket av å ta et antibiotika på egen hånd.
• Ikke reduser dosen av legemidlet som er foreskrevet av legen din. Antibiotika i små doser kan være farlig fordi det etter bruk er stor sannsynlighet for fremveksten av resistente bakterier.
• Overhold strengt tidspunktet for å ta antibiotika - konsentrasjonen av stoffet i blodet må opprettholdes.
• Noen antibiotika må tas før måltider, andre etter. Ellers absorberes de dårligere, så ikke glem å sjekke med legen din om disse funksjonene.

Cefalosporiner

Egenskaper: bredspektrede antibiotika. De brukes hovedsakelig intramuskulært og intravenøst ​​for lungebetennelse og mange andre alvorlige infeksjoner innen kirurgi, urologi og gynekologi. Av orale medisiner er det nå bare cefixim som er mye brukt.

• De forårsaker allergi sjeldnere enn penicilliner. Men en person med allergi mot penicillingruppen av antibiotika kan utvikle en såkalt kryssallergisk reaksjon på cefalosporiner.
• Kan brukes av gravide kvinner og barn (hvert medikament har sine egne aldersbegrensninger). Noen cefalosporiner er godkjent fra fødselen.

Allergiske reaksjoner, kvalme, diaré.

Hovedkontraindikasjoner:

Handelsnavn på stoffet	Prisklasse (Russland, rub.)
Aktivt stoff: Cefixime
Pantsef (alkaloid) Suprax(diverse produkter) Ceforal Solutab (Astellas)		Et mye brukt medikament, spesielt hos barn. De viktigste indikasjonene for bruk er tonsillitt og faryngitt, akutt mellomørebetennelse, bihulebetennelse, , ukompliserte urinveisinfeksjoner. Suspensjonen er tillatt fra 6 måneder, kapsler - fra 12 år. Ammende kvinner anbefales midlertidig å slutte å amme i løpet av dagene de tar stoffet.

Penicilliner

Hovedindikasjoner:

• Angina
• Forverring av kroniske
• Krydret medium
• Forverring av kroniske
• Samfunnservervet lungebetennelse
• Skarlagensfeber
• Hudinfeksjoner
• Akutt blærebetennelse, pyelonefritt og andre infeksjoner

Egenskaper: er lite toksiske antibiotika bredt spekter av handling.

De vanligste bivirkningene: allergiske reaksjoner.

Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse.

Viktig informasjon til pasienten:

• Legemidler i denne gruppen er mer sannsynlig å forårsake allergi enn andre antibiotika. Det er mulig å få en allergisk reaksjon på flere legemidler fra denne gruppen samtidig. Hvis du opplever utslett, elveblest eller andre allergiske reaksjoner, må du slutte å ta antibiotikaen og kontakte legen din så snart som mulig.
• Penicilliner er en av de få antibiotikagruppene som kan brukes av gravide og barn fra en veldig tidlig alder.
• Medisiner som inneholder amoxicillin reduserer effektiviteten til p-piller.

Handelsnavn på stoffet	Prisklasse (Russland, rub.)	Egenskaper ved stoffet som er viktig for pasienten å vite om
Aktivt stoff: Amoksicillin
Amoksicillin(annerledes produsert) Amoxicillin DS(Mecofar Chemical-Farmaceutical) Amosin (Sintez OJSC) Flemoxin Solutab (Astellas) Hiconcil(KRKA)		Mye brukt antibiotika. Spesielt egnet for behandling av sår hals. Det brukes ikke bare for luftveisinfeksjoner, men også i behandlingsregimer for magesår. Godt absorbert når det tas oralt. Det brukes vanligvis 2-3 ganger om dagen. Noen ganger er det imidlertid ineffektivt. Dette skyldes det faktum at noen bakterier er i stand til å produsere stoffer som ødelegger dette stoffet.
Aktivt stoff: Amoksicillin + klavulansyre
Amoxiclav(Lek) Amoxiclav Quiktab (Lek d.d.) Augmentin (GlaxoSmithKline) Panklave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Økoklave (Ava Rus)		Klavulansyre beskytter amoxicillin mot resistente bakterier. Derfor er dette stoffet ofte foreskrevet til personer som allerede har blitt behandlet med antibiotika mer enn en gang. Det er også bedre for å behandle bihulebetennelse, nyreinfeksjoner, galleveiene, hud. Det brukes vanligvis 2-3 ganger om dagen. Oftere enn andre legemidler i denne gruppen, forårsaker det diaré og leverdysfunksjon.

Makrolider

Hovedindikasjoner:

• Infeksjon med mykoplasma og klamydia (bronkitt, lungebetennelse hos personer over 5 år)
• Angina
• Forverring kronisk betennelse i mandlene
• Akutt mellomørebetennelse
• Bihulebetennelse
• Forverring kronisk bronkitt
• Kikhoste

Egenskaper: antibiotika, brukt hovedsakelig i form av tabletter og suspensjoner. De virker litt tregere enn antibiotika fra andre grupper. Dette skyldes det faktum at makrolider ikke dreper bakterier, men stopper deres reproduksjon. Relativt sjelden forårsaker allergi.

De vanligste bivirkningene: allergiske reaksjoner, magesmerter og ubehag, kvalme, diaré.

Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse.

Viktig informasjon til pasienten:

• Mikroorganismers motstand mot makrolider utvikler seg ganske raskt. Derfor bør du ikke gjenta behandlingsforløpet med legemidler fra denne gruppen i tre måneder.
• Noen av legemidlene i denne gruppen kan påvirke aktiviteten til andre legemidler, og absorberes også dårligere ved interaksjon med mat. Derfor, før du bruker makrolider, må du studere instruksjonene nøye.

Handelsnavn på stoffet	Prisklasse (Russland, rub.)	Egenskaper ved stoffet som er viktig for pasienten å vite om
Aktivt stoff: Azitromycin
Azitromycin(annerledes produsert) Azitral(Shreya) Azitrox (Pharmstandard) Azicide (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z-faktor (Veropharm) Zitrolid (Valens) Zitrolid forte(Valens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomycin (Hemofarm) Ecomed (Ava Rus)	168,03-275 80-197,6	Et av de mest brukte legemidlene i denne gruppen. Det tolereres bedre enn andre og absorberes godt. I motsetning til andre makrolider, hemmer den veksten av Haemophilus influenzae, som ofte forårsaker mellomørebetennelse og bihulebetennelse. Det er tilrådelig å ta på tom mage. Det sirkulerer i kroppen i lang tid, så det tas en gang om dagen. Korte behandlingsforløp er mulig som foreskrevet av en lege: fra 3 til 5 dager. Om nødvendig kan den brukes med forsiktighet under graviditet. Kontraindisert i alvorlige brudd lever- og nyrefunksjoner.
Aktivt stoff: Erytromycin
Erytromycin(annerledes produsert)	26,1-58,8	Et antibiotikum som har vært brukt i lang tid, og derfor er noen bakterier resistente mot det. Kvalme er forårsaket noe oftere enn andre representanter for denne gruppen antibiotika. Hemmer arbeidet til leverenzymer, som er ansvarlige for ødeleggelsen av andre legemidler. Derfor er noen stoffer, når de interagerer med erytromycin, beholdt i kroppen og forårsaker toksiske effekter. Det er veldig viktig å bruke stoffet på tom mage. Kan brukes under graviditet og amming.
Aktivt stoff: Klaritromycin
Klaritromycin(annerledes produsert) Clubax (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Ecositrin (Ava Rus)	773-979,5 424-551,4	Det brukes ikke bare til behandling av luftveisinfeksjoner, men også i behandlingsregimer for magesår for å ødelegge bakterien Helicobacter pylori. Det er aktivt mot klamydia, derfor er det ofte inkludert i behandlingsregimer for seksuelt overførbare sykdommer. Bivirkninger og legemiddelinteraksjoner ligner på erytromycin. Ikke til bruk hos barn under 6 måneder, under graviditet og amming.
Aktivt stoff: Midecamycin/midecamycinacetat
Macropen(KRKA)	205,9-429	Et klassisk makrolidantibiotikum, ofte brukt i suspensjonsform for å behandle infeksjoner hos barn. Godt tolerert. Det anbefales å ta 1 time før måltider. Det elimineres ganske raskt fra kroppen, så minimumsfrekvensen for administrering er 3 ganger om dagen. Legemiddelinteraksjoner er mindre sannsynlige. Under graviditet, kan kun brukes i unntakstilfeller, ikke bruk under amming.
Aktivt stoff: Roxitromycin
Rulid(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Godt absorbert og godt tolerert. Indikasjoner og bivirkninger er standard. Ikke til bruk under graviditet og amming.

Fluorokinoloner

Hovedindikasjoner:

• Tung otitis externa
• Bihulebetennelse
• Forverring av kronisk bronkitt
• Samfunnservervet lungebetennelse
• Dysenteri
• Salmonellose
• Cystitt, pyelonefritt
• Adnexit
• Klamydia og andre infeksjoner

Egenskaper: kraftige antibiotika, som oftest brukes ved alvorlige infeksjoner. De kan forstyrre dannelsen av brusk, og er derfor kontraindisert for barn og vordende mødre.

De vanligste bivirkningene: allergiske reaksjoner, smerter i sener, muskler og ledd, smerter og ubehag i underlivet, kvalme, diaré, døsighet, svimmelhet, økt følsomhet for ultrafiolette stråler.

Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse, graviditet, amming, alder under 18 år.

Viktig informasjon til pasienten:

• Fluorokinoloner for oral administrering bør tas med et fullt glass vann, og totalt drikk minst 1,5 liter per dag i løpet av behandlingsperioden.
• For fullstendig absorpsjon må du ta medisinene minst 2 timer før eller 6 timer etter inntak av syrenøytraliserende (halsbrannmedisiner), jern, sink og vismuttilskudd.
• Det er viktig å unngå soling mens du bruker medisinene og i minst 3 dager etter avsluttet behandling.

Handelsnavn på stoffet	Prisklasse (Russland, rub.)	Egenskaper ved stoffet som er viktig for pasienten å vite om
Aktivt stoff: Ofloksacin
Ofloksacin(diverse produkter) Zanotsin (Runbaxy) Zanotsin OD(Runbaxy) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloksin (Zentiva) Tariwid(Sanofi-Aventis)		Oftest brukt i urologi og gynekologi. For luftveisinfeksjoner brukes det ikke i alle tilfeller. Indisert for bihulebetennelse, bronkitt, men anbefales ikke for sår hals og pneumokokker samfunnservervet lungebetennelse.
Aktivt stoff: Moxifloxacin
Avelox(Bayer)	719-1080	Det kraftigste antibiotikumet i denne gruppen. Brukes når alvorlig kurs akutt bihulebetennelse, eksacerbasjoner av kronisk bronkitt og samfunnservervet lungebetennelse. Det kan også brukes i behandlingen av medikamentresistente former for tuberkulose.
Aktivt stoff: Ciprofloksacin
Ciprofloksacin(diverse produkter) Tsiprinol(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Dr. Reddy's) Tsipromed (Promed) Tsifran (Runbaxy) Tsifran OD(Runbaxy) Ecotsifol (Ava Rus)	46,6-81 295-701,5	Det mest brukte stoffet fra gruppen fluorokinoloner. Den har et bredt spekter av virkning, inkludert mot patogener av alvorlige infeksjoner. Indikasjonene er de samme som ofloxacin.
Aktivt stoff: Levofloxacin
Levofloxacin(diverse produkter) Levolet (Dr. Reddy's) Glevo (Glenmark) Lefoccin(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) Fleksibel(Lek) Floracid (Valens, Obolenskoe) Hyleflox(Higlans Laboratorier) Ecolevid (Ava Rus) Eleflox (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Legemidlet har et veldig bredt spekter av virkning. Aktiv mot alle patogener av luftveissykdommer. Det er spesielt ofte foreskrevet for lungebetennelse og bihulebetennelse. Det brukes når penicilliner og makrolider er ineffektive, så vel som i tilfeller av alvorlige sykdommer av bakteriell natur.

Husk at selvmedisinering er livstruende; kontakt lege for råd om bruk av medisiner.

Antibiotika er stoffer som hemmer veksten av levende celler eller fører til deres død. Kan være av naturlig eller halvsyntetisk opprinnelse. Brukes til å behandle infeksjonssykdommer forårsaket av vekst av bakterier og skadelige mikroorganismer.

Universell

Bredspektret antibiotika - liste:

1. Penicilliner.
2. Tetracykliner.
3. Erytromycin.
4. Kinoloner.
5. Metronidazol.
6. Vancomycin.
7. Imipenem.
8. Aminoglykosid.
9. Levomycetin (kloramfenikol).
10. Neomycin.
11. Monomycin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporiner.
14. Kanamycin.
15. Streptomycin.
16. Ampicillin.
17. Azitromycin.

Disse stoffene brukes i tilfeller der det er umulig å nøyaktig bestemme årsaken til infeksjonen. Fordelen deres er en stor liste over mikroorganismer som er følsomme for det aktive stoffet. Men det er også en ulempe: i tillegg til patogene bakterier, bidrar bredspektrede antibiotika til undertrykkelse av immunsystemet og forstyrrelse av normal tarmmikroflora.

Liste over sterke nygenerasjons antibiotika med et bredt spekter av virkning:

1. Cefaclor.
2. Cefamandole.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksim.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Cefroxitin.
8. Linkomycin.
9. Cefoperazon.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxime.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxime.
15. Spiramycin.
16. Rovamycin.
17. Klaritromycin.
18. Roxitromycin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fuzidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloksacin.

Antibiotika av den nye generasjonen er kjent for deres dypere grad av rensing av det aktive stoffet. Takket være dette har stoffene mye mindre toksisitet sammenlignet med tidligere analoger og årsak mindre skade kroppen som helhet.

Snart målrettet:

Bronkitt

Listen over antibiotika for hoste og bronkitt skiller seg vanligvis ikke fra listen over bredspektrede legemidler. Dette forklares med det faktum at analysen av sputum tar omtrent syv dager, og inntil årsaken til infeksjonen er definitivt identifisert, et medikament med maksimalt antall bakterier som er følsomme for det.

I tillegg viser nyere studier at bruk av antibiotika i behandlingen av bronkitt i mange tilfeller er uberettiget. Poenget er at hensikten lignende stoffer effektiv hvis sykdommens natur er bakteriell. Hvis årsaken til bronkitt er et virus, vil antibiotika ikke ha noen positiv effekt.

Ofte brukt antibiotika medikamenter med inflammatoriske prosesser i bronkiene:

1. Ampicillin.
2. Amoksicillin.
3. Azitromycin.
4. Cefuroksim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxon.
10. Macropen.

Angina

Liste over antibiotika for sår hals:

1. Penicillin.
2. Amoksicillin.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenoksymetylpenicillin.
7. Oksacillin.
8. Cefradin.
9. Cephalexin.
10. Erytromycin.
11. Spiramycin.
12. Klaritromycin.
13. Azitromycin.
14. Roxitromycin.
15. Josamycin.
16. Tetracyklin.
17. Doksycyklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Inhalipt.
22. Grammidin.

De listede antibiotika er effektive mot sår hals forårsaket av bakterier, oftest betemolytiske streptokokker. Når det gjelder sykdommen forårsaket av soppmikroorganismer, er listen som følger:

1. Nystatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

Forkjølelse og influensa (ARI, ARVI)

Antibiotika mot forkjølelse er ikke inkludert i listen over nødvendige medisiner, gitt den ganske høye toksisiteten til antibiotika og mulige bivirkninger. Behandling med antivirale og anti-inflammatoriske legemidler, samt restaureringsmidler, anbefales. I alle fall er det nødvendig å konsultere en terapeut.

Bihulebetennelse

Liste over antibiotika for bihulebetennelse - i tabletter og for injeksjoner:

1. Zitrolid.
2. Macropen.
3. Ampicillin.
4. Amoksicillin.
5. Flemoxin solutab.
6. Augmentin.
7. Hiconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cephalexin.
11. Digital
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaxime.
16. Vertsef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxon.
19. Duracef.

– Dette er stoffer som har en skadelig effekt på bakterier. Deres opprinnelse kan være biologisk eller semisyntetisk. Antibiotika har reddet mange liv, så oppdagelsen deres har gjort det stor verdi for hele menneskeheten.

Historie om etableringen av antibiotika

Mange infeksjonssykdommer, som lungebetennelse, tyfoidfeber og dysenteri, ble ansett som uhelbredelige. Pasienter døde også ofte etter kirurgiske inngrep, ettersom sårene tok seg, koldbrann og ytterligere blodforgiftning begynte. Helt til det var antibiotika.

Antibiotika ble oppdaget i 1929 av professor Alexander Fleming. Han la merke til at grønnmugg, eller rettere sagt stoffet den produserer, har en bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt. Mugg produserer et stoff Fleming kalt penicillin.

Penicillin har en skadelig effekt på enkelte typer protozoer, men har absolutt ingen effekt på leukocytter som bekjemper sykdommen.

Og først på 40-tallet av det tjuende århundre begynte masseproduksjon av penicillin. Omtrent på samme tid ble sulfonamider oppdaget. Forskeren Gause oppnådde gramicidin i 1942, og streptomycin ble utviklet av Selman Voxman i 1945.

Deretter ble antibiotika som bacitracin, polymyxin, kloramfenikol og tetracyklin oppdaget. Ved slutten av det tjuende århundre hadde alle naturlige antibiotika syntetiske analoger.

Klassifisering av antibiotika

Det finnes et stort utvalg av antibiotika nå.

Først av alt er de forskjellige i deres virkningsmekanisme:

• Baktericid effekt - penicillin antibiotika, streptomycin, gentamicin, cephalexin, polymyxin
• Bakteriostatisk effekt - tetracyklinserien, makrolider, erytromycin, kloramfenikol, lincomycin,
• Patogene mikroorganismer dør enten fullstendig (bakteriedrepende mekanisme) eller deres vekst undertrykkes (bakteriostatisk mekanisme), og kroppen selv bekjemper sykdommen. Antibiotika med bakteriedrepende effekt hjelper raskere.

Deretter er de forskjellige i spekteret av deres handling:

• Bredspektret antibiotika
• Smalspektrede antibiotika

Bredspektrede legemidler er svært effektive mot mange infeksjonssykdommer. De er også foreskrevet når sykdommen ikke er klart etablert. Skadelig for nesten alle patogene mikroorganismer. Men de har også en negativ effekt på sunn mikroflora.

Smalspektrede antibiotika påvirker visse typer bakterie. La oss se på dem mer detaljert:

• Antibakteriell effekt på gram-positive patogener eller kokker (streptokokker, stafylokokker, enterokokker, listeria)
• Effekt på gram-negative bakterier (Escherichia coli, salmonella, shigella, legionella, proteus)
• Antibiotika som virker på gram-positive bakterier inkluderer penicillin, lincomycin, vancomycin og andre. Legemidler som har en effekt på gramnegative patogener inkluderer aminoglykosid, cefalosporin, polymyxin.

I tillegg er det flere mer målrettede antibiotika:

• Medisiner mot tuberkulose
• narkotika
• Legemidler som påvirker protozoer
• Antitumormedisiner

Antibakterielle midler varierer etter generasjon. Nå er det 6. generasjons medisiner. Antibiotika siste generasjon har et bredt spekter av handlinger, er trygge for kroppen, enkle å bruke og mest effektive.

La oss for eksempel se på penicillinmedisiner etter generasjon:

• 1. generasjon - naturlige penicilliner (penicilliner og bicilliner) - dette er det første antibiotikumet som ikke har mistet sin effektivitet. Det er billig og tilgjengelig. Refererer til legemidler med et smalt virkningsspektrum (har en skadelig effekt på gram-positive mikrober).
• 2. generasjon - halvsyntetiske penicillinase-resistente penicilliner (oksacillin, kloxacillin, fluclosacillin) - er mindre effektive, i motsetning til naturlig penicillin, mot alle bakterier unntatt stafylokokker.
• 3. generasjon – bredspektrede penicilliner (ampicillin, amoxicillin). Fra og med 3. generasjon har antibiotika negativ effekt på både gram-positive og gram-negative bakterier.
• 4. generasjon - karboksypenicilliner (karbenicillin, ticarcillin) - i tillegg til alle typer bakterier er 4. generasjons antibiotika effektive mot Pseudomonas aeruginosa. Handlingsspekteret deres er enda bredere enn forrige generasjon.
• 5. generasjon - ureidopenicilliner (azlocillin, mezlocillin) - mer effektiv mot gra-negative patogener og Pseudomonas aeruginosa.
• 6. generasjon - kombinerte penicilliner - inkluderer beta-laktamasehemmere. Disse hemmere inkluderer klavulansyre og sulbaktam. Styrk handlingen, øk effektiviteten.

Selvfølgelig, jo høyere generasjon av antibakterielle medisiner, jo bredere er deres virkningsspektrum, og følgelig er deres effektivitet høyere.

Påføringsmetoder

Behandling med antibiotika kan utføres på flere måter:

• Muntlig
• Parenteralt
• Rektalt

Den første måten å ta et antibiotika på er oralt eller gjennom munnen. Tabletter, kapsler, sirup og suspensjoner er egnet for denne metoden. Denne metoden for å ta stoffet er den mest populære, men den har noen ulemper. Noen typer antibiotika kan bli ødelagt eller dårlig absorbert (penicillin, aminoglykosid). De har også en irriterende effekt på mage-tarmkanalen.

Den andre metoden for å bruke antibakterielle medisiner parenteralt eller intravenøst, intramuskulært, i ryggmarg. Effekten oppnås raskere enn oral vei.

Noen typer antibiotika kan gis rektalt eller direkte inn i endetarmen (terapeutisk klyster).

Når spesielt alvorlige former sykdommer, brukes den parenterale metoden oftest.

U ulike grupper antibiotika tilgjengelig annen lokalisering i visse organer og systemer i menneskekroppen. Basert på dette prinsippet velger leger ofte et eller annet antibakterielt medikament. For eksempel, med lungebetennelse, akkumuleres azitromycin i og i nyrene med pyelonefritt.

Antibiotika, avhengig av type, skilles ut i modifisert og uendret form fra kroppen sammen med urin, noen ganger med galle.

Regler for å ta antibakterielle legemidler

Når du tar antibiotika, må visse regler følges. Siden medisiner ofte forårsaker allergiske reaksjoner, må de tas med stor forsiktighet. Hvis pasienten på forhånd vet at han har en allergi, bør han umiddelbart informere den behandlende legen.

I tillegg til allergi kan det være andre bivirkninger når du tar antibiotika. Hvis de er observert tidligere, bør dette også meldes til legen.

I tilfeller der det er behov for å ta et annet medikament sammen med et antibiotika, bør legen vite om dette. Det er ofte tilfeller av inkompatibilitet av legemidler med hverandre, eller stoffet reduserte effekten av antibiotika, som et resultat av at behandlingen var ineffektiv.

Under graviditet og amming mange antibiotika er forbudt. Men det finnes medisiner som kan tas i disse periodene. Men legen må informeres om at barnet mates med morsmelk.

Før du tar, må du lese instruksjonene. Doseringen foreskrevet av legen bør følges strengt, ellers, hvis dosen av stoffet er for stor, kan det oppstå forgiftning, og hvis dosen er for liten, kan bakteriell resistens mot antibiotika utvikles.

Ikke slutt å ta stoffet før tidsplanen. Symptomer på sykdommen kan komme tilbake igjen, men i dette tilfellet vil ikke dette antibiotika lenger hjelpe. Det vil være nødvendig å endre den til en annen. Gjenoppretting kan lang tid ikke tråkk på Denne regelen gjelder spesielt antibiotika med bakteriostatisk virkning.

Det er viktig å observere ikke bare doseringen, men også tidspunktet for å ta stoffet. Hvis instruksjonene indikerer at du trenger å drikke medisinen med måltider, betyr det at dette er hvordan stoffet absorberes bedre av kroppen.

Sammen med antibiotika foreskriver leger ofte prebiotika og probiotika. Dette gjøres for gjenopprettingsformål. normal mikroflora tarmer, som påvirkes negativt av antibakterielle stoffer. Probiotika og prebiotika behandler intestinal dysbiose.

Det er også viktig å huske det ved første tegn allergisk reaksjon, som for eksempel kløende hud, urticaria, hevelse i strupehodet og ansiktet, kortpustethet, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Dersom antibiotikaen ikke hjelper innen 3-4 dager, er dette også en grunn til å oppsøke lege. Legemidlet er kanskje ikke egnet for behandling av denne sykdommen.

Liste over nye generasjons antibiotika

Det er mye antibiotika på salg nå. Det er lett å bli forvirret i et slikt mangfold. Ny generasjons legemidler inkluderer følgende:

• Sumamed
• Amoxiclav
• Avelox
• Cefixime
• Rulid
• Ciprofloksacin
• Linkomycin
• Fuzidin
• Klacid
• Hemomycin
• Roxylor
• Cefpir
• Moxifloxacin
• Meropenem

Disse antibiotika tilhører forskjellige familier eller grupper av antibakterielle legemidler. Disse gruppene er:

• Makrolider – Sumamed, Hemomycin, Rulid
• Amoxicillin gruppe - Amoxiclav
• Cefalosporiner - Cefpirome
• Fluorokinolgruppe - Moxifloxacin
• Karbapenemer – Meropenem

Alle nye generasjons antibiotika er bredspektrede legemidler. De er svært effektive og har minimale bivirkninger.

Behandlingsperioden er i gjennomsnitt 5-10 dager, men i spesielt alvorlige tilfeller kan den forlenges til en måned.

Bivirkninger

Bivirkninger kan oppstå når du tar antibakterielle legemidler. Hvis de er uttalt, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet og konsultere legen din.

Til de vanligste bivirkninger fra antibiotika inkluderer:

• Kvalme
• Oppkast
• Mageknip
• Svimmelhet
• Hodepine
• Elveblest eller utslett på kroppen
• Kløende hud
• Levertoksisitet separate grupper antibiotika
• Giftige effekter på mage-tarmkanalen
• Endotoksin sjokk
• Intestinal dysbiose, som forårsaker diaré eller forstoppelse
• Nedsatt immunitet og svekkelse av kroppen (skjøre negler, hår)

Fordi antibiotika et stort nummer av mulige bivirkninger, bør de tas med stor forsiktighet. Det er uakseptabelt å selvmedisinere, dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Spesielle forholdsregler bør tas ved behandling av barn og eldre med antibiotika. Hvis du har allergi, bør du ta antihistaminer sammen med antibakterielle legemidler.

Behandling med antibiotika, selv den nye generasjonen, påvirker alltid helsen alvorlig. Selvfølgelig fra hovedsiden infeksjonssykdom De lindrer, men den generelle immuniteten er også betydelig redusert. Tross alt dør ikke bare patogene mikroorganismer, men også normal mikroflora.

Det vil ta litt tid å gjenopprette forsvaret ditt. Hvis bivirkninger er uttalt, spesielt de som er relatert til mage-tarmkanalen, vil en skånsom diett være nødvendig.

Det er obligatorisk å ta prebiotika og probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform og andre). Starten av administrasjonen bør være samtidig med starten av å ta det antibakterielle legemidlet. Men etter en antibiotikakur, bør probiotika og prebiotika tas i omtrent to uker til for å repopulere tarmene med nyttige bakterier.

Hvis antibiotika har en giftig effekt på leveren, kan hepatobeskyttere anbefales. Disse stoffene vil gjenopprette skadede celler lever og beskytte sunne.

Når immuniteten avtar, er kroppen mottakelig for forkjølelse spesielt sterk. Derfor bør du være forsiktig med å overkjøle. Ta immunmodulatorer, men det er bedre om de er det planteopprinnelse(, Echinacea purpurea).

Hvis sykdommen er av viral etiologi, er antibiotika maktesløse, til og med bredspektret og nyeste generasjon. De kan bare tjene som et forebyggende tiltak for å knytte en bakteriell infeksjon til en viral. Antivirale legemidler brukes til å behandle virus.

Mens du ser videoen vil du lære om antibiotika.

Det er viktig å lede sunt bilde livet for å bli syk sjeldnere og ty til antibiotikabehandling sjeldnere. Det viktigste er ikke å overdrive med bruk av antibakterielle medisiner for å forhindre fremveksten av bakteriell resistens mot dem. Ellers vil noen være umulig å kurere.

Antibiotika er stoffer som kan forårsake død eller hemme veksten av enkle mikroorganismer. Listen deres inkluderer ikke bare stoffer naturlig opprinnelse og deres derivater, men også legemidler som ikke har noen biologiske analoger. Når det gjelder ny generasjons bredspektrede antibiotika, overstiger listen over syntetiske stoffer betydelig medisiner av biologisk opprinnelse.

Takket være antibiotika kan mange uhelbredelige sykdommer fra begynnelsen av 1900-tallet nå kureres på mindre enn en uke.

Oppdagelsen av denne gruppen medikamenter var en ekte revolusjon innen medisin. Senere forskning gjorde det mulig å lage effektive medisiner mot bakterier av ulike typer.

Hvorfor utvikles nye antibiotika?

Ukontrollert, ofte uberettiget bruk av antibiotika medikamenter fører til konstante mutasjoner av bakterier og dannelse av resistens mot legemidlene som brukes i patogener. I denne forbindelse jobber forskere kontinuerlig med å lage nye antibiotika og transformere allerede identifiserte.

Antibiotika av den nye generasjonen er mindre giftige og skiller seg fra de som ble opprettet tidligere ved høyere terapeutisk effektivitet, en reduksjon i antall bivirkninger og belastningen på kroppen som helhet. Effekten deres er selektiv - opportunistisk flora blir ødelagt, menneskelig mikroflora påvirkes ikke og immunitet undertrykkes ikke.

I løpet av de siste tjue årene har forskere oppdaget og utviklet mer enn syv tusen stoffer med sterke antimikrobielle og bakteriedrepende effekter, noe som har gjort det mulig for farmasøytiske selskaper å stadig produsere nye, mer avanserte antibiotika.

Bare i løpet av de siste ti årene, rundt 150 antibakterielle legemidler, og rundt tjue av dem er nye generasjons medisiner.

Prisene på antibiotika kan variere sterkt, men de bør ikke bli et kriterium for valg av behandling, verken fra økonomiens posisjon eller posisjonen "dyrt, så det vil hjelpe." Valgfaktoren bør være legens resept!

Typer bakterier

I dag kl medisinsk vitenskap bakterier er konvensjonelt delt inn i gram-negative og gram-positive.

Essensen av separasjonen ligger i egenskapene til bakteriecellemembranen. Verden lærte om dem takket være forskningen til bakteriolog Hans Gram, som involverte farging av kolonier av mikroorganismer.

Det viste seg at forskjellige typer bakterier samhandler med fargestoffet på forskjellige måter. Noen beiset lett og raskt, andre farget sakte og raskt misfarget.

Så annen reaksjon på fargestoffet viste tydelig egenskapene til celleveggen til forskjellige bakterier og viste følgelig forskerne hvilken effekt av stoffet ville være mest effektivt.

• Den største gruppen av gram (+) bakterier er stafylokokker og streptokokker. De er årsakene til de fleste ørebetennelser og øyesykdommer, samt sykdommer i nasopharynx og luftveisorganer.
• Gram (-) bakterier inkluderer Escherichia coli, Koch coli, meningokokker, salmonella, gonokokker og shigella .

Den komplekse strukturen og evnen til å motstå effekten av medisiner i lang tid ble årsaken til at forskere utviklet de kraftigste antibiotikaene for å ødelegge nettopp slike patogener.

Systematisering av antibiotika

Klassifisering av legemidler fra antibiotikagruppen skjer i henhold til to hovedparametre:

• patogen kontroll mekanisme;
• spektrum

Basert på virkningsmekanismen til stoffet på patogenet, skilles følgende ut:

• Baktericide medisiner ødelegger selve bakteriene direkte.
• bakteriostatiske legemidler undertrykker reproduksjonsfunksjonen til mikroorganismer;

Spekteret av legemidler inkluderer høyt spesialiserte legemidler og bredspektrede antibiotika. Separasjon skjer avhengig av typen mikroorganismer som er følsomme for det aktive stoffet i legemidlet.

Smalspektrede antibiotika kan virke på enten Gram (+) eller Gram (-) bakterier. De er mer skånsomme mot kroppen, men er effektive bare når kilden til sykdommen er en spesifikk mikroorganisme (dette bestemmes ved hjelp av bakteriologisk kultur).

Bredspektrede antibiotika er i stand til å infisere både gram-positive og gram-negative patogener.

Kombinasjonsmedisiner brukes:

• som et forebyggende tiltak for utviklingen smittsom betennelse etter operasjonen,
• hvis det er en trussel om rask utvikling av en alvorlig infeksjon,
• når patogenet er motstandsdyktig mot et aktivt stoff med smal profil,
• med superinfeksjon, når sykdommen er provosert samtidig av flere patogene midler.
• ved forskrivning av behandling basert på klinisk bilde, hvis du bestemmer typen patogen i laboratorieforhold ingen mulighet. Ved behandling av sår hals og luftveisinfeksjoner er det derfor helt upassende å kaste bort tid på å identifisere årsaken til sykdommen. Og i alvorlig og rask utvikle sykdommer sykdommer som hjernehinnebetennelse, er det rett og slett ikke tid til å vente på bakteriekulturresultater. Bakterier begynner raskt å infisere hjernen og den minste forsinkelse i forskrivning antibakteriell terapi kan forårsake uførhet eller til og med være dødelig.

Bivirkninger og komplikasjoner

Leger over hele verden kaller bredspektret antibiotika for en virkelig redning fra en rekke komplekse og farlige infeksjoner.

Samtidig er bredspektrede antibiotikas unike evne til å ødelegge en infeksjon selv når det patogene middelet ikke er identifisert, også en negativ side ved denne gruppen medikamenter.

Pasienter bør ikke i noe tilfelle vurdere allsidigheten til medisinen som en grunn til å behandle den selv. Ukontrollert behandling kan forårsake skade på kroppen.

Bare en lege kan bestemme om det er tilrådelig å ta antibakterielle medisiner, velge den optimale medisinen, foreskrive doseringen og angi bruksvarigheten.

Det er viktig å forstå at feber og hoste ikke alltid indikerer bakteriell infeksjon– og selv det kraftigste bredspektrede antibiotikumet er maktesløst mot andre patogener.

Spesielt er følgende komplikasjoner mulige:

• Ødeleggelse av mikroorganismer medfører ubalanse i tarmfloraen og kan provosere frem dysbakterier.
• Når du foreskriver antibakteriell terapi, må legen også foreskrive prosedyrer og medisiner som tar sikte på å gjenopprette mikrobiocenose i mage-tarmkanalen. Oftest foreskriver leger prebiotika og probiotika for å bevare normal tilstand tarmer.
• Unnlatelse av å overholde varigheten av kurset eller å redusere dosen foreskrevet av legen kan føre til en reduksjon i følsomheten for stoffet mot bakgrunnen av en ny runde av sykdommen. Dette skjer når pasienter slutter å ta et antibiotika eller bestemmer seg for å redusere dosen når tilstanden har blitt bedre. Dette er absolutt umulig å gjøre. Kurset må tas fullstendig, ellers vil de gjenværende, og de sterkeste, bakteriene begynne å formere seg og føre til at sykdommen kommer tilbake, men de overlevende bakteriene vil allerede ha en slags immunitet mot stoffet, og behandling med det samme stoffet vil bli ineffektiv.
• Langvarig bruk av antibiotika kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Medisiner av penicillingruppen kan ha en giftig effekt på sentralen nervesystemet, og streptomyciner - påvirker funksjonen til hørselsnerven.
• Etterspørselen etter ny generasjons antibiotika er assosiert ikke bare med deres høye effektivitet, men også med forbedringer rettet mot å redusere toksisitet og minimere de skadelige effektene på tarmkanalen.

Kjennetegn og liste over legemidler

Ny generasjons antibiotika har et minimalt antall bivirkninger; mange er beskyttet av hemmere som kan ødelegge beta-laktamase-produserende patogener og inneholder clavuansyre, som nøytraliserer de skadelige effektene av enzymer på virkestoff medisiner.

Blant den nye generasjonen antibiotika er de mest brukte:

• Flemoklav Solutab
• Sumamed
• Amoxiclav
• Rulid,

Modifiserte formuleringer av nye antibiotika og et mer komplekst virkningsprinsipp har gjort det mulig for stoffet å virke på cellenivået til et patogent middel, uten å ødelegge den gunstige mikrofloraen i kroppen.

For bare 10-15 år siden var det kun smalspektrede antibiotika som ga slike resultater, og da kun mot et lite antall patogener. Ny generasjons medisiner er effektive mot en hel gruppe patogener på en gang.

Tabell over grupper og kjennetegn ved moderne antibiotika

Gruppe	Karakteristisk	Narkotika
Penicillin-gruppen av antibiotika	Hemmer syntesen av den ytre cellemembranen til patogener uten å påvirke den selv negativt. Antallet bivirkninger og alle slags komplikasjoner reduseres til et minimum, spesielt med den nyeste generasjonen medisiner. Fortrinnsvis foreskrevet til barn, og i tilfelle bakterielle komplikasjoner etter akutte luftveisinfeksjoner, er legemidler fra denne gruppen overveiende foreskrevet	Amoxicillin, Flemoclav Solutab, Ampicillin, Augmentin, Ticarcycline, Bilmicin,
Tetracyklin gruppe	De ødelegger proteinsyntesen til mikroorganismer på cellenivå. Effektiv i behandling av smittsomme lesjoner hud og bløtvev. Tradisjonelle tetracyklintabletter har stort antall bivirkninger, ved behandling av huden er det å foretrekke å bruke tetracyklinsalve.	Tetracyklin, doksycyklin, levofloxacin, oksytetracyklin, metacyklin, minocyklin, tigecyklin
Aminoglykosider	Brukes i behandling av primær tuberkulose, brucellose og tularemi. hemme proteinsyntesen i bakterielle ribosomer, og derfor avhenger bakteriedrepende effektivitet av konsentrasjonen av virkestoffet i kroppsvæsker. Nivået av toksisitet er svært høyt, det er mange bivirkninger. Praktisk talt ikke forårsake allergiske reaksjoner.	Streptomycin
Fluorokinoler	Brukes ved alvorlige former for organsykdommer luftveiene og reproduksjonssystem.	Gatifloxacin, Ciprofloksacin Moxifloxacin, Levofloxacin
Cefalosporin gruppe	Virkningsmekanismen er lik penicillin serien stoffet er imidlertid mer motstandsdyktig mot bakterielle enzymer. På grunn av lav toksisitet og utmerket toleranse, er det akseptabelt for bruk under graviditet.	Ceftriaxone, Cefoperazon
Karbapenemer	De fungerer som såkalte reservemedisiner. Brukes utelukkende til behandling av alvorlige sykehussykdommer. Effektiv i kampen mot medikamentresistent flora. Med utviklingen av smittsomme prosesser som truer pasientens liv, er disse stoffene førsteprioritet i det empiriske regimet. Kombinasjon med andre betalaktammedisiner er ikke mulig.	Imipenem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem
Makrolider	Ved å hemme proteinsyntesen i bakteriemembranen, hemmer legemidler veksten og reproduksjonen av patogener. En bakteriedrepende effekt kan oppnås ved å øke dosen	Azivok, Brilid
Sulfonamider	På grunn av deres strukturelle likhet med et stoff som er involvert i livet til bakterier, hemmer stoffene veksten og reproduksjonen av bakterier og mikroorganismer. Det er høy grad av resistens mot stoffet i mange typer bakterier. Brukes til behandling leddgikt, toksoplasmose og malaria	Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Tsiplin, Trimezol
Kinoloner	Den bakteriedrepende effekten oppnås gjennom hemming av DNA-hydrase. Effekten er proporsjonal med konsentrasjonen av stoffet i kroppsvæsker.	Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin,

Utstedt kombinasjonsantibiotika i tabletter, pulver til suspensjoner, ferdige ampuller og pulver til injeksjoner, salver og kremer til lokal bruk.

Effektiviteten av antibiotika for ulike sykdommer

I utgangspunktet foreskrives bredspektrede antibakterielle legemidler av en lege basert på kliniske symptomer.

Basert på resultatene av bakteriologisk dyrking kan den behandlende legen korrigere behandlingsregimet ved å erstatte ASSD med medisiner med smal profil.

• For bronkitt er Amoxiclav mest effektivt. I sine kroniske former brukes Levofloxacin til å lindre betennelse.
• Ved mistanke om utvikling av lungebetennelse foreskrives Cefoxin eller Ceftriaxone.
• Hvis identifisert soppinfeksjon Tredje generasjons cefalosporiner er svært effektive.
• De viktigste stoffene i kompleks terapi for bihulebetennelse er Cefuroxin eller Cefotaxime. Ved alvorlig sykdom kan legen foreskrive et sterkt bredspektret antibiotikum Azithromycin eller Macropen.
• Ved behandling av angina er den siste generasjonen av cefalosporiner anerkjent for å være mest effektive.
• For bakterielle komplikasjoner av influensa og andre akutte luftveisvirusinfeksjoner viser terapi med Sumamed, Rulid, Avelox og Clarithromycin maksimal effektivitet.
• Cystitt reagerer godt på behandling med Unidox Solutab.

Bruk av bredspektrede antibiotika i pediatri

Den primære forskrivningen av ASSD til barn er berettiget og tilrådelig bare hvis det er mistanke om komplikasjoner av sykdommen eller dens raske utvikling.

En endring i behandlingen til medisiner med snevert målrettede midler bør gjøres umiddelbart etter laboratorieidentifikasjon av årsaken til sykdommen.

Oftest foreskrives et bredspektret antibiotikum når akutte former bronkitt, otitt, bihulebetennelse og rhinitt.

I pediatri brukes de:

Å behandle barn med antibiotika uten medisinsk tilsyn er uakseptabelt! Selv de beste antibiotika fra den nye generasjonen, hvis de foreskrives feil eller hvis doseringsregimet ikke følges, kan forårsake skade på barnets kropp.

Bare en lege vil være i stand til å foreskrive doseringen og varigheten av kurset riktig, vurdere muligheten for å ta det og veie alle risikoene.

Ifølge flere studier er således barn som tok bredspektrede antibiotika i det første leveåret mer utsatt for å utvikle astmatisk syndrom.

Avslutningsvis bør det bemerkes at bredspektrede antibiotika hjelper til med å helbrede komplekse sykdommer og opprettholde helsen bare med riktig tilnærming. Legen må ta hensyn til opprinnelsen til infeksjonen, pasientens sykehistorie, vekt og alder og individuelle egenskaper ved kroppen.

Å prøve å identifisere det kraftigste bredspektrede antibiotikumet, selv blant nye generasjons medisiner, er absolutt meningsløst. Hver medisin har sin egen farmakologiske egenskaper, har spesifikke indikasjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger og bruksnyanser. Spesielt funksjonene til legemiddelinteraksjoner med andre legemidler involvert i kompleks terapi.