15250 visninger

Kolonhydroterapi eller kolonirrigasjon er ikke en ny medisinsk innovasjon. Prosedyren har blitt brukt i flere tiår for å behandle ulike sykdommer fordøyelseskanalen. Men i i fjor Leger begynte i økende grad å snakke negativt om denne teknikken. Effektiv og trygg eller fortsatt ubrukelig og ubehagelig? Hva er essensen av prosedyren, hvorfor tarmvanning utføres, hvilke fordeler og skader det kan forårsake, les artikkelen.

Hva er kolonhydroterapi?

Rensende tarmklyster har blitt brukt i medisin siden Hippokrates og Galens tid. Når det gjelder handlingsprinsippet, kan tarmskylling sammenlignes med et klyster.

Forskere som studerte tarmene kom til den konklusjon at mye av forråtnende bakterier, som forgifter kroppen med produktene av deres vitale aktivitet. Når tarmfunksjonen er forstyrret, avsettes fekale steiner og avfall i den. Alt dette fører til utseendet av ubehag i magen, utvikling av flatulens, kramper, forstoppelse og nedsatt peristaltikk. Næringsstoffer fra mat kan ikke absorberes fullt ut, som et resultat av at kroppen ikke mottar nok mikronæringsstoffer, føler mangel på energi, og metabolismen blir forstyrret.

For å kvitte seg med slagging i fordøyelseskanalen og rense den for fekale steiner og slim, utføres en tarmskyllingsprosedyre.

Effekten av tarm vanning

Prosedyren har en terapeutisk og forebyggende effekt. Det må imidlertid foreskrives av en lege, da det har en rekke kontraindikasjoner. Vi vil snakke om dem litt senere, men la oss foreløpig snakke om hvorfor kolonhydroterapi er foreskrevet. Når du gjør dette kan du:

• fjern giftstoffer fra tarmene;
• forbedre peristaltikken;
• tone tarmmusklene;
• normalisere eller gjenopprette tarmens evne til å rense seg selv;
• styrke generell immunitet (effekten oppnås på grunn av det faktum at tarmene inneholder mange immunkompetente celler, og når du renser tarmene, forbedres arbeidet deres);
• normalisere kroppens vannbalanse (ved å rense tarmveggene, absorberer de vann bedre i fremtiden);
• forbedre biokjemiske prosesser i kroppsvev (på grunn av fjerning av giftstoffer);
• normalisere blodsirkulasjonen i karene i tarmen.

Effekten av kolonhydroterapi kan merkes etter 2-3 prosedyrer. Men for å oppnå en terapeutisk effekt, må du fullføre et kurs på 8-10 økter.

Allerede etter de første prosedyrene merker pasientene forbedringer i velvære, letthet og forbedret peristaltikk. I noen tilfeller, takket være tarm vanning, er det mulig å oppnå foryngelse av kroppen, men dette er ikke Hoved mål utfører prosedyren, men kan betraktes som en "hyggelig bonus". Det er verdt å merke seg at dette ikke er kosmetisk, nemlig medisinsk prosedyre. Det bør bare utføres i en medisinsk institusjon eller sanatorium, men ikke i en kosmetikksalong.

Hvem er prosedyren indikert for?

Kolonhydroterapi har en klar liste over indikasjoner. Det anbefales å utføre det i nærvær av slike sykdommer og tilstander:

• kronisk kolitt;
• prostatitt;
• sykdommer i galleveiene;
• fedme forårsaket av metabolske forstyrrelser;
• tarmdyspepsi, der alvorlig kolikk og flatulens observeres;
• irritabel tarm-syndrom;
• vedvarende forstoppelse;
• intestinal dysbiose;
• noen dermatologiske sykdommer vanskelig å behandle (eksem, psoriasis);
• tilstand av alkohol- eller narkotikaforgiftning.

Når er terapi kontraindisert?

Prosedyren passer ikke for alle, og kan absolutt ikke utføres uten resept fra lege, på personens personlige initiativ. Det har en rekke kontraindikasjoner, i nærvær av hvilke pasientens tarmskylling kan være skadelig for helsen. Disse inkluderer:

• hemoroider;
• analfissurer;
• tilstedeværelsen av polypper i tarmene;
• onkologiske sykdommer i tarmen;
• hyppig diaré;
• tarmobstruksjon;
• prolaps eller deformasjon av endetarmen;
• patologier i analsfinkteren;
• Crohns sykdom;
• brokk i lysken, magen;
• blødning i tarmene;
• tar medisiner ( hormonelle legemidler antibiotika);
• nylig kirurgi;
• psykiske lidelser;
• problemer med nyrefunksjonen;
• menstruasjon;
• graviditet, ammeperiode;
• enhver sykdom ledsaget av en økning i kroppstemperatur;
• hjerte- og karsykdommer.

Fordeler og ulemper med prosedyren

Tarmvanning vurderes effektiv metode behandling og forebygging av mange sykdommer i kroppen og spesielt mage-tarmkanalen. Teknikken har imidlertid også ulemper, som er omtalt i I det siste leger snakker oftere og oftere. Mest sannsynlig vil de ikke bli nevnt i private sentre der prosedyren utføres mot et gebyr.

Vanning av tarmen kan gi ikke bare fordeler, men også forårsake skade på kroppen. Faktum er at hver persons tarm har sin egen mikroflora. Det er hun som sørger for fordøyelsesprosessene. Når store mengder vann passerer gjennom tarmene, og det er nettopp dette som skjer under kolonhydroterapi, vaskes mikrofloraen ut. Dens utvinning vil ta mye tid og vil kreve et sett med tiltak: å følge en diett, ta probiotika.

Avføringssteiner som skylles ut som følge av vanning skal normalt gå ut av tarmene naturlig. For at denne prosessen skal skje normalt, må en person etablere tarmmotilitet. Det kan ta opptil en måned å normalisere tarmfunksjonen, men et kurs med kolonhydroterapi krever også tid. I tillegg antas det at innføring av store mengder vann i tarmen kan strekke veggene og svekke muskelkontraktiliteten, noe som vil påvirke peristaltikken negativt.

Prosedyren har absolutt en positiv effekt, men den bør utføres med klare indikasjoner. Mange leger anbefaler ikke å vurdere det som et forebyggende tiltak. Kolonhydroterapi bør kun utføres under ledelse og under tilsyn av en lege, i en medisinsk institusjon, etter omfattende undersøkelse og ekskluderer tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

Hvordan utføres prosedyren?

Tarm vanning utføres mineralvann med lav konsentrasjon av mikroelementer. Regelmessig springvann Det er ikke egnet for dette, og er heller ikke sterkt mineralisert, siden det kan irritere tarmslimhinnen og forårsake ubehag for pasienten. Avhengig av indikasjonene kan de tilsettes vannet medisiner, salt.

Det finnes flere typer enheter designet for kolonhydroterapi. De mest brukte er sifon-irrigasjonsapparatet og det undervannsbadet.

Subakvatiske bad

Prosedyren utføres i et spesielt bad utstyrt med et sete, en vanntank og et rør som strekker seg fra det. På enden av røret er det en endetarmsspiss. Pasienten settes i et badekar på et sete, en tredjedel fylt med vann, og en endetarmsspiss settes inn i endetarmen. Etter dette økes vannstanden i badekaret slik at den dekker midten av personens bryst. Så starter tarmskyllingen.

Vann med en temperatur på 35-37 grader under lett trykk i porsjoner på 1-1,5 liter kommer fra tanken inn i røret og inn i pasientens tarm. Etter å ha administrert en porsjon væske må pasienten anstrenge seg slik at den kommer ut igjen sammen med tarminnholdet. Etter dette kommer en ny porsjon væske inn i tarmene. Prosedyren gjentas flere ganger til volumet av avfallsvæske når 8-15 liter. En økt kan ta ca. 40 minutter. Behandlingsforløpet kan bestå av 6-10 prosedyrer, dette bestemmes av legen i hvert enkelt tilfelle. Hele denne tiden er pasienten i et vannbad, så prosedyren kalles undervann eller under vann.

Pasienten trenger å beholde den siste delen av væsken, hvoretter han går på toalettet for å tømme tarmene. Til slutt tar pasienten en dusj og hviler deretter en time med en varm varmepute på magen.

Sifon vanning

Et alternativ til undervannsvanning er sifonskylling av tarmen. Det kalles også Lensky-vasking, siden det var denne forskeren som foreslo denne teknikken i 1956. Teknikken bruker sifonprinsippet, når væske introduseres og fjernes fra tarmen samtidig. Dette forhindrer overstrekking av veggene.

Lensky-apparatet består av et 20-liters reservoar og et rør med en spiss som strekker seg fra den. Under prosedyren er et reservoar med væske montert i en høyde på 120 cm fra nivået på sofaen som pasienten ligger på. Vanntemperaturen skal ligge på 37-39 grader.

Pasienten legges på en sengepanne, tuppen av røret føres inn i endetarmen, og vann startes. Etter at vannet er i tarmen, endres posisjonen til røret slik at væsken kommer ut igjen. Vanning utføres i 20-30 minutter, etter fullføring skal pasienten hvile.

Gjenta prosedyren annenhver dag. Kurset kan inneholde opptil 10 prosedyrer. Gradvis økes mengden av administrert væske. Under den første økten er den 8 liter, og i løpet av den siste kan den nå 20 liter.

Spørsmål om sterilitet

Gitt spesifikasjonene til prosedyren, er de fleste som gjennomgår den interessert i spørsmålet om desinfeksjon av enheter. Etter å ha fullført hver prosedyre, vaskes og desinfiseres alle deler av enhetene som brukes til implementeringen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot setet og rektalspissen. Etter å ha rengjort setet med børster og såpe, dypp det i vann ved en temperatur på 90 grader i 10 minutter eller kok i 5 minutter. Endetarmsspissen behandles også med koking. Etter dette desinfiseres setet og spissen med en kloraminløsning.

Foreskrive kolon hydroterapi slik at det bringer positivt resultat, bare en lege skal. Du bør ikke bruke tjenestene til klinikker som tilbyr vanning for betalte betingelser til hver og en. Legen må ta hensyn til alle pasientens kontraindikasjoner slik at behandlingen ikke har motsatt effekt.

Muskel- og skjelettsystemet er representert av en dynamisk og statisk del som opprettholder kroppens form. Bevegelsesaksene til leddene gir normal bevegelse i rommet og varierer fra enkel fleksjon til rotasjon. Mobilitet avhenger av de anatomiske egenskapene, integriteten og tonen til tilstøtende muskler og leddbånd.

Hvilke typer finnes?

Funksjonelle egenskaper, struktur, lokalisering og typer mobilitet er nøkkelfaktorer i dannelsen av klassifisering. Inndelingen i leddtyper tar hensyn til følgende egenskaper:

• funksjon utført;
• struktur;
• typer bevegelser.

Klassifisering basert på funksjonelle egenskaper skiller 3 typer avhengig av graden av mobilitet. Faste og inaktive ledd av bein er plassert i det aksiale skjelettet, og gir dets styrke og beskyttelse Indre organer fra skader. Ekte eller mobile er lokalisert i lemmene og har stor amplitude (skulderleddet).

Basert på strukturelle egenskaper skilles følgende typer ledd:

En type ledd er synovial.

• Fibrøst. Den enkleste i strukturen. De innebærer fravær av et leddhule og inaktivitet. Det er syndesmotiske, sutur- og stangfibrøse.
• Bruskaktig. Knoklene er forbundet med hverandre ved hjelp av hyalinbrusk.
• Synovial. Denne artikulasjonen av bein kombineres for å danne et synovialleddhule fylt med en spesiell væske. Dette stoffet sikrer jevn glidning av beinoverflaten. Synoviale ledd inkluderer flate, trochlear, kondylære, sal- og kuleledd. Sistnevnte er i stand til å bevege seg rundt sin akse.

Hva gir mobilitet?

Hovedfunksjonen til muskel- og skjelettsystemet er evnen til å utføre bevegelser i annen retning. Prosessen styres av sentralnervesystemet, og sender nerveimpulser til tilstøtende muskler og leddbånd. Evnen til å bevege seg og amplitude avhenger av formen og typen av beinoverflate, antall festede muskelfibre, deres tone og tilknytningssteder. De mest bevegelige er hengselleddene.

Hva er typene leddbevegelser?

Kneleddet kan bøye seg og strekke seg i sagittalplanet.

Anatomiske trekk forskjellige typer beinledd påvirker deres funksjonalitet. Typer av bevegelser i ledd er klassifisert avhengig av rotasjonsaksen. De utføres bare i frontale, sagittale og vertikale plan. Den kombinerte typen beinartikulasjoner utfører komplekse bevegelser i leddene. Avhengig av rotasjonsaksen skilles følgende typer mobilitet:

Typer mobilitetsbegrensninger og årsaker

Lidelsen kalles "kontraktur" og manifesterer seg i biomekanikk, som et resultat av at lemmen ikke kan utføre en viss type bevegelse. Inaktivitet kan være medfødt eller ervervet. Ervervede årsaker inkluderer skader, dystrofiske og inflammatoriske prosesser, lammelser, arr og sår på huden. Basert på manglende evne til å gjøre bevegelser langs en bestemt akse, skilles følgende typer begrenset mobilitet:

Leddet kan være begrenset i bevegelse under forlengelse.

• Fleksjon. Manglende evne til å bøye et lem.
• Ekstensor. Skjøten strekker seg ikke helt ut.
• Adduktorer og bortførere. Vanskeligheter med å flytte et lem til siden eller manglende evne til å presse det mot kroppen.
• Rotary. Fullstendig immobilitet av nettstedet.

Vedvarende begrensning av bevegelser i leddet uten assistanse medisinsk behandling føre til en rekke komplikasjoner. Inflammatoriske og dystrofiske prosesser kan spre seg til nærliggende vev, og inaktivitet kan føre til beinfusjon. Mulige komplikasjoner kan forebygges hvis det gis hjelp når de første symptomene på kontraktur viser seg.

Hvis du opplever ubehag eller stivhet i rygg eller lemmer, kontakt lege umiddelbart.

Hva gjør du hvis du er stiv?

Begrenset leddmobilitet oppstår på grunn av en rekke patologier både i hulrommet og i tilstøtende vev. Behandling av kontraktur er rettet mot å eliminere grunnårsaken og involverer bruk av farmakologiske midler, fysioterapi og Kirurgisk inngrep. Fysiologisk amplitude gjenopprettes ved å forbedre lokal blodsirkulasjon og innervasjon, fjerne forstyrrende arr og adhesjoner. Det kan imidlertid oppstå komplikasjoner ved bruk av varme på albueleddet.

Patologi i muskel- og skjelettsystemet inkluderer leddkontraktur. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men dens utfall. Dette problemet håndteres av ortopeder og traumatologer. Kontraktur kan forårsake uførhet for en person.

Definisjon og varianter

Kontraktur er en vedvarende begrensning av bevegelighet i et ledd. Fra av denne sykdommen Mest voksne lider. Kontraktur er ofte diagnostisert skulderledd. Som oftest denne patologien er ensidig. Hos slike mennesker er fleksjon og ekstensjon av lemmet vanskelig. Du må vite ikke bare hva kontraktur er, men også dens typer.

Denne patologien kan være passiv eller aktiv. I det første tilfellet skyldes begrensningen av mobilitet et brudd på innervasjon. I den andre ligger årsaken i en mekanisk hindring. Menneskelige bevegelser oppnås gjennom ledd. De er direkte koblet til musklene. Ettersom tonen til sistnevnte øker, begrenses bevegelsesområdet.

Noen ganger diagnostiseres kombinerte kontrakturer. Denne patologien kan være medfødt eller ervervet. Avhengig av mekanismen for forekomst, er alle kontrakturer delt inn i følgende typer:

• dermatogen;
• artikulær;
• myogen;
• desmogenisk;
• immobilisering

Hindringen kan være lokalisert i et ledd, hud eller muskel. Svært ofte utvikler denne patologien seg hos personer med langvarig begrensning av lemmobilitet. Nevrogene kontrakturer er delt inn i perifere, psykogene og sentrale. I det første tilfellet er årsaken nederlag perifere nerver. Psykogene er oftest forbundet med hysteri.

I utviklingen av sentrale kontrakturer spiller skade på hjernen og ryggmargen den største rollen.

Hva forårsaker sykdommen?

Gitt patologisk tilstand på grunn av de fleste av ulike grunner. De viktigste etiologiske faktorene er:

• skader;
• blødning i leddet;
• brudd;
• alvorlige brannskader;
• purulent leddgikt;
• medfødte utviklingsavvik;
• slitasjegikt;
• leddgikt;
• dislokasjon;
• kirurgiske inngrep;
• immobilisering av et lem.

Noen ganger er bevegelsene begrenset etter endoproteser (erstatte et ledd med et kunstig).

Alle etiologiske faktorer kan deles inn i nevrogene, vaskulære, smittsomme, destruktive og traumatiske.

Unge mennesker har dysfunksjon ankelleddet kanskje i bakgrunnen medfødt dislokasjon og underutvikling (dysplasi).

Lokalisering av sykdommen

Det er ofte en begrensning i bevegelsesområdet i kneleddet. Den vanligste årsaken er gonartrose. Ødeleggelse er kjernen bruskvev ledd Middelaldrende og eldre mennesker lider av denne sykdommen. Med denne patologien blir vev ødelagt og formen på leddflatene endres.

En risikofaktor er å være immobile i mer enn 3 uker. Tilfeller av medfødt kontraktur er vanlige. Årsakene til dens forekomst er dislokasjon av kneleddet og hypoplasi tibia. Slike personer har begrensede fleksjons- og ekstensjonsbevegelser. Følgende symptomer er mulige:

• hevelse av vev;
• smerte;
• brudd på støtte;
• tvungen benstilling;
• dens forkorting.

Kontraktur utvikler seg ofte hofteleddet. Hovedårsaken er medfødt hofteluksasjon. Dette er mest stor ledd Derfor forverrer denne patologien livskvaliteten til en syk person kraftig. Bevegelse av de øvre lemmer er ofte begrenset. Vanskeligheter med å snu inn og ut, bøye og strekke armen indikerer kontraktur albue ledd. Sistnevnte er dannet av overflatene til radius- og ulnabeinene.

U sunn person ekstensjonsvinkelen er opptil 180º, og fleksjonsvinkelen er 40º. Med kontraktur er disse tallene betydelig lavere. Avhengig av forlengelsesvinkelen til lemmen, er det 4 grader av bevegelsesbegrensning.

Traumatiske kontrakturer i albueleddet forekommer i 3 stadier. Den tidlige perioden tilsvarer den første måneden etter skade. Bevegelsen er begrenset på grunn av smerte, stress og langvarig tilbakeholdenhet. Behandling er ikke vanskelig.

På trinn 2 er bevegelsene begrenset på grunn av limprosessen og utseendet av arr. I avanserte tilfeller dannes det fiberstoff. Arret strammer seg. Årsakene til denne patologien er brudd i skulderen og underarmen, hemartrose, medfødte anomalier (synostose, clubhand, dislokasjon av det radielle hodet) og purulent leddgikt. Skader på glenohumeralleddet med bevegelsesbegrensning er sjelden.

Diagnostiske metoder

Hvis en pasient mistenkes for posttraumatisk eller postoperativ kontraktur, vil følgende studier være nødvendig for å avklare diagnosen og hovedårsakene:

• artroskopi;
• radiografi;
• generell blodanalyse;
• analyse for revmatoid faktor;
• CT eller MR;
• undersøkelse av leddvæske.

Tomografi er veldig informativ hvis det er mistanke om passiv begrensning av bevegelser. For å utelukke den nevrogene naturen til denne patologien, er en konsultasjon med en nevrolog nødvendig. TIL ytterligere metoder studier inkluderer elektromyografi og leddpunktering. Sistnevnte refererer til diagnostiske og behandlingsprosedyrer.

Før behandling skal legen intervjue pasienten. I prosessen med å samle anamnese blir følgende avklart:

• hovedklager;
• deres varighet;
• tilstedeværelsen av tidligere operasjoner, skader og medfødte anomalier;
• effektiviteten av smertestillende midler;
• assosiasjon av symptomer med fysisk aktivitet.

Det er nødvendig å fastslå årsaken til kontrakturen. Påfølgende behandling avhenger av dette.

Metoder for behandling av pasienter

For denne patologien utføres kombinasjonsterapi. Det inkluderer:

Hvis det observeres begrensning av bevegelser etter et brudd og langvarig immobilisering, utføres gymnastikk. Øvelser velges av en fysioterapeut. Hovedmålene med gymnastikk er å slappe av individuelle muskelgrupper og forbedre vevstrofisme. Pasienter bør utføre aktive og passive øvelser.

For strukturelle kontrakturer er fysioterapi indisert. De mest brukte:

• diadynamisk terapi;
• elektroforese;
• laser eksponering;
• magnetisk terapi;
• fonoforese.

Galvanisering, massasje, gjørmeterapi og parafinterapi har god effekt. For vedvarende kontrakturer injiseres glasslegeme og Pyrogenal. Behandlingsregimet inkluderer ozokerittapplikasjoner. Hvis vevene er tilstrekkelig elastiske og bevegelsen i albueleddet er begrenset, kan trinnvis påføring av gips brukes.

Noen ganger er det nødvendig med oppreisning. Denne prosedyren innebærer å rette ut det berørte lemmet. For nevrogene kontrakturer utføres mekanoterapi for å gjenopprette muskelfunksjonen. Det innebærer bruk av utstyr. Ved utvikling av slapp lammelse av lemmer, brukes likestrøm.

Trekk av det berørte lemmet er mulig. Hvis årsaken er purulent leddgikt, er antibiotika og kortikosteroider foreskrevet. For kontrakturer mot bakgrunn av bruskødeleggelse brukes kondroprotektorer (Arthra, Teraflex, Dona, Chondroguard). Ved smerter brukes NSAIDs (Movalis, Ibuprofen). Ved behov gjennomføres blokader. For muskelkontrakturer er muskelavslappende midler (Sirdalud, Tizalud, Tizanil) indisert.

Kirurgisk inngrep

Konservativ terapi gjenoppretter ikke alltid bevegelsesområdet. I i dette tilfellet kirurgi er nødvendig. Kan kreve:

• eksisjon av arrvev;
• hudtransplantasjon;
• endoproteser;
• fasciotomi;
• forkorting av sener og muskler;
• disseksjon av kapselen til det berørte leddet;
• disseksjon av adhesjoner;
• artroplastikk;
• osteotomi.

I alvorlige tilfeller fjernes beinvevet og leddet erstattes med en protese. Med ferske kontrakturer og riktig behandling er prognosen som oftest gunstig.

Hvordan forebygge sykdommen?

Forebygging er rettet mot å eliminere de underliggende årsakene (forebygging av skader, leddgikt, slitasjegikt, blødninger). For å redusere risikoen for å utvikle denne patologien, må du:

• bevege deg mer;
• gi opp traumatisk sport;
• ta vitaminer og mineraltilskudd;
• spise godt;
• utelukke fall, brudd og dislokasjoner;
• behandle infeksjonssykdommer.

Kontraktur er derfor en komplikasjon av mange sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.

Behandling av ruptur av skulderbånd – gips er valgfritt

En av de vanligste skadene øvre lem– Dette er en ruptur av skulderbåndene. Hver dag går hundrevis av mennesker til legen med klager over smerter i skulderleddet og manglende evne til å bevege armen, og antallet øker hver dag. Legene mener at årsakene til økningen i slike skader er forverring av miljøsituasjonen, mangel på fysisk aktivitet, dårlig kosthold og livsstil.
Innhold:

• Strukturen til skulderleddet
• Årsaker og mekanisme for forekomst
• Alvorlighetsgrad
• Diagnostikk
• Behandling av ruptur av skulderbånd
• Rehabilitering

Det vanligste er en delvis ruptur av leddbåndene i skulderleddet eller en forstuing av leddbåndene; sjeldnere oppstår en fullstendig ruptur av leddbåndene og forskyvning av beina i leddet.

Økt skade på skulderleddet er forbundet med strukturen. Det er et av de mest mobile leddene i menneskekroppen og inneholder mange forskjellige ledd, muskler og leddbånd. Derfor, når økt belastning, faller og i en rekke andre tilfeller brister de. Behandling av brutte skulderbånd ved hjelp av moderne metoder lar deg fullstendig gjenopprette mobilitet og bevegelsesområde i skulderleddet og unngå komplikasjoner etter behandling.

Strukturen til skulderleddet

Skulderen er en gruppe ledd forent til en enkelt helhet, hvis felles arbeid lar deg gjøre alt. nødvendige handlinger, og gir høy mobilitet av overekstremiteten. Skulderleddet inkluderer ledd som: sternoclavicular, scapular-costal, clavicular-acromiale ledd.

Leddbånd som gir bevegelse i leddet:

• Det sternoclavicular ligamentet forbinder brystbenet med kragebeinet. Forstuinger og rupturer av de klavikulære leddbåndene i skulderleddet oppstår oftest under et fall;
• scapular-costal joint - støttet kun av muskler, så rupturer forekommer her mye sjeldnere;
• clavicular-acromial - forbinder fremspringet i den øvre delen av scapula (acromion) og kragebeinet;
• leddkapsel - består av et kompleks av leddbånd som omgir skulderleddet.

Årsaker og mekanisme for forekomst

Skader på idrettsutøvere og vektløftere - brudd på leddbåndene i skulderleddet - skjer i dag i økende grad "ut av det blå". Hva er årsaken til denne statistikken? Blant årsakene er følgende:

1. Økt fysisk aktivitet – denne typen Skader er typiske for idrettsutøvere involvert i svømming, basketball og vektløfting.
2. Utilstrekkelig blodsirkulasjon til leddbåndene - utvikler seg med alderen eller hvis det er samtidige sykdommer. Nedsatt blodtilførsel fører til mangel på næringsstoffer Og oksygen sult, som provoserer svekkelse av leddbånd og muskler.
3. Osteofytter - overvekst beinvev, som oftest forekommer i alderdommen, og krenker leddets integritet.
4. Regelmessig løfting av vekter fører til overbelastning av leddbånd og muskler, hyppige mikrotraumer og gradvis ruptur av leddbånd.
5. Skader på skulderbeltet – fall på en utstrakt arm, et slag mot skulderen, overdreven strekk.
6. Hormonelle lidelser - langvarig bruk kortikosteroider kan forårsake svekkelse av muskler og leddbånd.
7. Røyking – langvarig nikotinforgiftning påvirker hele kroppen som helhet og spesielt leddbåndsapparatet negativt.

Den enkleste måten å forstå årsakene til at skulderbånd brister, er fra et bilde. Illustrasjonen viser tydelig skademekanismene og dette bidrar til å bedre forstå metodene for behandling og forebygging.

Hvordan oppstår et gap? Mekanismen kan være som følger:

• ekstern rotasjon av armen eller overdrevent plutselig bevegelse av armen;
• slag på forsiden av skulderen;
• faller på en utstrakt arm;
• plutselig strekk av armen.

Symptomer på leddbåndbrudd

Leddbåndene og musklene i skulderleddet er rikelig forsynt med blod og rikt innervert, derfor, når leddbåndene er forstuet, og enda mer når leddbåndene brister, oppstår det sterke smerter, hevelse og blødning vises raskt på skadestedet.

1. Umiddelbart etter at gresset oppstår skarp begrensning bevegelser i leddet.
2. Når man palperer det skadede området, opplever offeret sterke smerter.
3. Rødhet i huden og blødning inn i leddhulen oppstår.

Med forstuede leddbånd er langvarig forekomst mulig. kliniske tegn. Etter en skade kan pasienten nekte medisinsk behandling i flere timer, siden smerten er mild og bevegelsene er litt begrensede. Men etter noen timer alt kliniske symptomer vises tydelig. Alvorlige smerter, hevelse i leddet, blødning på skadestedet og manglende evne til å bevege armen vises.

Alvorlighetsgrad

Det er 3 alvorlighetsgrader av denne sykdommen. Det kliniske bildet avhenger av graden av ligamentruptur og skade på omkringliggende vev.

• 1. grad - bare en del av senene er revet, nerve- og vaskulær ledningsevne, mekanisk integritet er bevart. Med denne typen skade er det praktisk talt ingen hevelse og blødning; oftest manifesterer det seg som moderat smerte symptom og begrensning av bevegelse i leddet. Dette er den enkleste og vanligste typen. Behandlingen tar 1-2 uker.
• 2. grad – revet mest av senefibre, leddkapsel og muskler er involvert i den traumatiske prosessen. Det er uttalt hevelse, mulig blødning i leddhulen, smerten er ganske intens, og begrensninger i leddets bevegelse er betydelige. Behandlingstiden er 3-6 uker.
• Grad 3 – fullstendig ruptur av leddbåndet og skade på leddkapselen og musklene, patologisk mobilitet av lemmen og alvorlig hevelse, blødning og smerte er notert. Behandlingen tar mer enn 6 uker og det er ikke alltid mulig å kurere pasienten uten operasjon.

Konsekvensene av ruptur av leddbåndene i skulderleddet oppstår med skadegrad 3, utidig og utilstrekkelig behandling og manglende overholdelse av legens forskrifter. Det kan forekomme knuter og fortykkelser på senene, som forstyrrer leddets funksjon, samt nerveledning. Det kan forårsake smerte etter at det er fullstendig helbredet.

Det kan også være dystrofiske endringer i leddbånd og muskler i leddet. En mindre vanlig patologi er forårsaket av brudd på nervefibre på skadestedet og feil fusjon. Dette forårsaker smerte og prikkende følelser i leddet.

Diagnostikk

Ved skade, smerte, begrensning av bevegelse i leddet, hevelse og hevelse i dette området, bør du umiddelbart konsultere en lege, som vil utføre en undersøkelse og foreskrive passende behandling.

Det er uakseptabelt å selvmedisinere og forsinke å kontakte en spesialist; dette kan føre til komplikasjoner og umuligheten av behandling med konservative metoder.

Symptomene på denne sykdommen er uspesifikke, og uten spesielle forskningsmetoder er de vanskelige å skille fra skulderluksasjon, brudd og luksasjon av kragebenet.

For å stille en diagnose undersøker legen pasienten, samler inn anamnestiske data og sender ham deretter til instrumentelle metoder forskning:

• Røntgen er det mest populære verktøyet som brukes for å utelukke brudd og beinforskyvning;
• MR brukes sjelden, hovedsakelig for å bestemme omfanget av vevsskade;
• artroskopi utføres for å fastslå blødning i leddet og om leddkapselen er skadet.

Behandling av ruptur av skulderbånd

Hvordan behandle et avrevet skulderbånd før du oppsøker lege? Førstehjelp ved mistanke om skade bør omfatte:

• for å sikre resten av det skadde lemmet - fjern klær, fest armen med en bandasje eller skjerf,
• for å redusere smerte, må du bruke kaldt på skadestedet,
• tar ikke-narkotiske analgetika - paracetamol, analgin.

På ufullstendig brudd leddbånd, konservativ behandling er tilstrekkelig:

En støtte er en spesiell ortopedisk bandasje som lar deg fikse et skadet ledd uten å forstyrre blodsirkulasjonen og innervasjonen. Ved mindre skader kan en elastisk bandasje brukes. Det vil gi den nødvendige immobiliteten til leddet, men det bør ikke påføres for tett - dette vil føre til dårlig sirkulasjon og komplisere helbredelsen.

Ved alvorlige brudd på leddbåndene i skulderleddet påføres gips i form av en skinne, noe som sikrer fullstendig immobilitet.

De viktigste hjelperne for en skulderskade:

1. Fred. For å forhindre ytterligere skade på leddbåndene og sikre riktig tilheling, må det skadede leddet beskyttes mot stress og bevegelse i 2-3 dager etter skaden. Etter denne tiden vil immobilitet tvert imot bremse utvinningen. Du må begynne å utvikle leddet, gradvis med lette bevegelser og terapeutiske øvelser.
2. Kulde hjelper til med å lindre hevelse og redusere smerte. I løpet av de første 24 timene kan isposer legges på skadestedet hver 2.-3. time. Du bør imidlertid ikke bruke is uten et håndkle eller en spesiell pose, og prosedyretiden bør ikke overstige 20-30 minutter.
3. Farmakologisk behandling. Dette er legemidler rettet mot å bekjempe betennelsesendringer og smertesyndrom: ikke-narkotiske analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - diklofenak, ibuprofen, ketoner og andre. Kan ikke aksepteres lignende stoffer uten resept fra lege har de et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Disse stoffene kan heller ikke brukes i mer enn 5-7 dager.

Kirurgi for brutte skulderbånd er indisert i følgende tilfeller:

• med alvorlige skader,
• med fullstendig ruptur av leddbånd og leddkapsel,
• med massiv blødning,
• på alvorlige komplikasjoner skader.

Rehabilitering

• Hvis et leddbånd av 1. grad er revet, kan du begynne med terapeutiske øvelser og spesialøvelser innen 48 timer.
• Med hull i grad 2 bør du begynne å trene etter 3-4 dager.
• For alvorlige rupturer, ledsaget av fullstendig separasjon av ligamentet, skade på kapselen og musklene i leddet, er langsiktig immobilisering indisert.

Når du starter øvelser, må du gradvis øke belastningen. Gå fra enkle oppvarmingsøvelser til mer komplekse styrkeøvelser. Samtidig må du huske at du ikke kan utføre dem gjennom "smerte", dette kan skade leddbåndene i leddet ytterligere.

Øvelsene involverer vanligvis bortføring av armene, rotasjonsbevegelser og en gradvis progresjon til styrkeøvelser. Den beste måten å komme i gang med kettlebells er å starte med lettest mulig vekt og jobbe deg opp til høyest mulig vekt.

Funksjoner ved brudd på skulderbånd hos barn

Symptomer og behandling av rifter i skulderbåndet hos barn er ofte utfordrende. Dette skyldes det faktum at det er ganske vanskelig å stille en riktig diagnose.

Leddbånd og muskler i barndommen er mer mobile og mindre sterke. Dette fører til hyppig forekomst av mikrotraumer som ikke blir lagt merke til av pasienten og voksne. Men for enhver skade på skulderleddet eller mistanke, er det ikke nødvendig å vente flere dager, og først da konsultere en lege eller behandle folkemessige rettsmidler. Dette kan føre til vanlig leddluksasjon, sirkulasjonssvikt og andre komplikasjoner.

Skadeforebygging

For å beskytte deg mot en slik plage som leddbåndsbrudd, må du utføre forebyggende tiltak. Disse inkluderer følgende:

1. Det er nødvendig å gjøre øvelser for å styrke musklene i rygg og armer.
2. Delta i sport og trening uten å overskride styrkegrensene til leddbånd og muskler.
3. Øk belastningen på ledd og muskler gradvis.
4. Aksepterer spesielle tilsetningsstoffer for ledd og leddbånd.

Nyttige artikler:

Gymnastikk for artrose i hendene.

Essensen av artrose (OA) i håndleddsleddene er nedbrytning av bruskvev og synovial membran ledd. En reduksjon i amplituden av bevegelser, opp til deres fullstendige tap med en ond posisjon av fingrene, begrenser håndens funksjonalitet. Husholdnings- og faglig kompetanse går tapt, og behovet for grunnleggende hjelp utenfra viser seg.

Det er klart at ingen piller eller injeksjoner vil returnere den tidligere fingerferdigheten og utholdenheten til våre hender. Uten terapeutiske øvelser er det naivt å forvente et positivt resultat av behandling for artrose i hendene.

Kliniske manifestasjoner av slitasjegikt.

Se etter enhver mulighet til å lette det daglige stresset med ømme ledd:

● Kjøp klær med glidelås og borrelås;

● Velg sko uten lisser;

● Når du jobber hjemme, på kjøkkenet eller i hytten, bruk lette verktøy og redskaper.

Diagnostikk.

Legen identifiserer karakteristiske klager og tegn, arten av utbruddet og utviklingen av sykdommen. Leddmobilitet og typiske lokale forandringer bestemmes. Laboratoriedata er vanligvis lite informative; bare under forverring kan tegn og markører på betennelse identifiseres. Hovedrollen er gitt til røntgendiagnostikk.

Kliniske stadier av slitasjegikt.

1. Bevegelser er vanskelige, ledsaget av sterke smerter, "stivhet" etter hvile og karakteristiske klikk (knasing).
2. Endringer i bevegelsesområdet i leddene er praktisk talt uoppdagelige, smerten er ubetydelig, forstyrrende etter trening og "i været."
3. Mobiliteten til de berørte leddene er sterkt begrenset, fraværende på steder, periartikulære deformasjoner og beinvekster er uttalt. På grunn av kraftig smerte tvungne og unaturlige posisjoner velges.

Gymnastikk for artrose i hendene, til tross for sin enkelhet, løser mange viktige problemer. For å gjennomføre det trenger du ikke GYM-er, sportsklær og andre attributter. Det er mulig å utføre gymnastikkøvelser når som helst, hvor som helst, med hvilket som helst nivå av fysisk form.

Terapeutiske effekter av treningsterapi.

• Gymnastikk forbedrer blodstrømmen betydelig og normaliserer ernæringen av bruskvev;
• Utvikler og vedlikeholder muskelstyrke;
• Styrker ligamentapparatet og forbedrer dets elastisitet;
• Returnerer tapt mobilitet;
• Regelmessige gymnastikkøvelser gjenoppretter og utvikler motoriske ferdigheter.

Når du gjør treningsterapi, bør du være spesielt utholdende ved artrose i hendene. Helt i begynnelsen vil ømme ledd ha problemer med å adlyde og utføre øvelsene nøyaktig. Her vil alle trenge utholdenhet, tålmodighet og regelmessighet. Terapeutisk gymnastikk det må utføres jevnt, smertefritt, samtidig med venstre og høyre hånd.

Terapeutisk trening for slitasjegikt

Når du er hjemme, vil det være nyttig når du starter fysioterapi etter søvn eller en lang pause for artrose i hendene å varme dem opp i et bad med varmt vann før gymnastikk. Dette vil forbedre fleksibiliteten og gjøre øvelsene enklere.

Mulighet for å utvide fysioterapi ved hjelp av ulike gjenstander. Dette kan være kuler, blyanter, gummiringer og strikk. Det er nyttig å knuse og klype ballen; elastiske bånd kan brukes for å skape ekstra motstand når du gjør gymnastikk, som vist på et av bildene.

For å konkludere.

Ikke kast bort tid, bruk enhver anledning til 10-15 minutters økter. Gymnastikk for artrose i hendene bør utføres 3-4 ganger om dagen. Du kan gjøre mange øvelser mens du ser på TV, mens du er i transport eller snakker i telefon. Vedvarende, regelmessig trening vil absolutt bevare den unike funksjonen til hendene dine og forlenge arbeidsevnen.

Bevegelse i leddene er den viktigste funksjonelle indikatoren på aktiviteten til organene for støtte og bevegelse.

For å studere funksjonen til det berørte lemmet, utføres en trinnvis studie:

Mobilitet i ledd;

Tilstedeværelsen eller fraværet av mangler ved installasjonen av lemmen;

Muskelstyrke;

Funksjon av leddet og lem som helhet.

Sjekk alltid rekkevidden av aktive bevegelser i leddene, og når deres restriksjoner - og passive. Bevegelsesområdet bestemmes ved hjelp av et goniometer, hvis akse stilles inn i samsvar med leddets akse, og grenene til goniometeret settes langs aksen til segmentene som danner leddet. Måling av bevegelser i leddene til leddet lemmer og ryggrad utføres etter den internasjonale metoden SFTR(nøytral - 0 °, S - bevegelser i sagittalplanet, F- i fronten, T- bevegelser i tverrplanet, R- rotasjonsbevegelser).

Disse målingene er registrert i grader, for eksempel er det normale bevegelsesområdet for ankelleddet S: 25° -0° -45°. Tellingen gjøres fra den opprinnelige posisjonen til lemmen. Det er forskjellig for forskjellige segmenter av lemmene: for skulderleddet er startposisjonen når armen henger fritt langs kroppen; for albue, håndledd, hofte, kneledd og fingre er den opprinnelige ekstensjonsposisjonen 180 °. For ankelleddet er startposisjonen når foten er i en vinkel på 90° i forhold til underbenet.

For å bestemme den funksjonelle tilstanden til muskel- og skjelettsystemet i leddene, måles rekkevidden av bevegelser: aktive (bevegelser i leddet utføres av pasienten selv) og passive (bevegelser i pasientens ledd utføres av forskeren). Grensen for mulig passiv bevegelse er smertefull følelse oppstår hos pasienten. Aktive bevegelser avhenger noen ganger i stor grad av tilstanden til det sene-muskulære systemet, og ikke bare

Ris. 1.5. Bestemmelse av bevegelsesområde i skulderleddet: A- fleksjon og ekstensjon; B - tilbaketrekking og adduksjon; B - ekstern og intern rotasjon

fra endringer i leddet. I disse tilfellene er det en betydelig forskjell mellom rekkevidden av aktive og passive bevegelser. For eksempel, ved ruptur av triceps brachiisenen, er aktiv ekstensjon av underarmen kraftig begrenset, mens passive bevegelser er mulig innenfor normale grenser.

Fysiologiske bevegelser i ledd

Når du studerer bevegelsesområde, er det nødvendig å kjenne grensene for fysiologiske bevegelser i leddene.

I skulderledd fysiologiske bevegelser - fleksjon opp til 90 °, forlengelse - opp til 45 °, abduksjon - opp til 90 °, ytterligere abduksjon skjer med deltakelse av scapula og muligens opp til 180 °. Rotasjonsbevegelser er mulig i skulderleddet (fig. 15). Når du opprettholder dem fullt ut, kan forsøkspersonen fritt plassere håndflaten på bakhodet og senke den ned mellom skulderbladene (utoverrotasjon) eller berøre håndbaken. korsryggen ryggraden og flytt hånden opp til skulderbladene (innoverrotasjon).

Bevegelser i albue ledd mulig innenfor følgende grenser: fleksjon - opp til 150 °, ekstensjon - opp til 0 °. Pronasjons-supinasjonsbevegelser av underarmen i albueleddet bestemmes i posisjonen som vist i fig. 1.6, og er mulig innenfor 180 °.

For å bestemme volumet av rotasjonsbevegelser av lemmene, brukes rotatometre (fig. 1.7).

I bevegelse av håndleddet utføres innenfor 60-90° til

Ris. 1.6. Bestemmelse av bevegelsesområde i albueleddet: A - - pronasjon og supinasjon

Ris. Bestemmelse av bevegelsesområde i albueleddet: A - fleksjon, ekstensjon og hyperekstensjon; B - pronasjon og supinasjon

benretraksjon og 60-80° palmarfleksjon. Sidebevegelser av hånden bestemmes også - radiell abduksjon innen 25-30° og ulnar abduksjon innen 30-40° (fig. 1.8).

Ris. 1.8. Bestemmelse av bevegelsesområde i håndleddet: A - dorsal og palmar fleksjon B - radial og ulnar avvik

Ris. 1.9. Internasjonalt anerkjente betegnelser på leddene til II-V-fingrene: DIP - distalt interfalangealt ledd RIR - proksimalt interfalangealt ledd MCP - metakarpofalangealt ledd

Ris. 1.10. Internasjonalt anerkjente betegnelser på leddene til den første fingeren på hånden: IP - interfalangeal ledd tommel MCP - metacarpophalangeal ledd av tommelen CMC - carpometacarp ledd av tommelen

Ris. 1.11. Abduksjon og adduksjon av første finger i håndflatens plan

Ris. 1.12. Abduksjon og adduksjon av den første fingeren vinkelrett på håndflatens plan

Ris. 1.13. Rotasjon av første finger

Ris. 1.14. Fleksjon og ekstensjon av første finger i metacarpophalangeal og interphalangeal ledd

I fingrene forlengelse er mulig innen 180 °, fleksjon i pyastkovo-falangeale ledd er mulig opp til en vinkel på 90 °, i interfalangeale ledd - opptil 80-90 °. Sidebevegelser er også mulig i fingrene. Det er spesielt viktig å bestemme bortføringen av første finger og muligheten for motsetning mellom første og femte finger (fig. 1.9-1.16).

Ris. 1. 15. Fleksjon og ekstensjon av II-V fingrene i interfalangeale ledd og metacarpophalangeal ledd

Ris. 1.16. Opposisjon (opposisjon) og finger: A - startposisjon; B - start av bevegelse; I - opposisjonsposisjon

Figur 1.17. Bestemmelse av bevegelsesområde i hofteleddet: fleksjon og ekstensjon i ryggleie

Ris. 1.18. Bestemmelse av bevegelsesområdet i hofteleddet: hyperekstensjon i ryggleie

Ris. 1.19. Bestemmelse av bevegelsesområdet i hofteleddet: abduksjon og adduksjon i ryggleie

Ris. 1.20. Bestemmelse av volumet av rotasjonsbevegelser i hofteleddet: ekstern og intern rotasjon i liggende stilling

I hofteleddet normalt bevegelsesområde: fleksjon - 140°, ekstensjon 0°, hyperekstensjon - 10°, abduksjon 30-45°, adduksjon 20-30° (fig. 1.17-1.20).

Når det undersøkes i posisjonen for hoftefleksjon opp til 90°, øker volumet av rotasjonsbevegelser

Ris. 1.21. Bestemmelse av bevegelsesområdet i kneleddet: fleksjon, ekstensjon og hyperekstensjon

opptil 90° (fig. 1.20). De angitte tallene er bestemt for en person som er i ryggleie. Bevegelsesområdet i stående stilling reduseres. Bevegelsesområdet i hofteleddet er større med et bøyd enn med et forlenget kneledd.

I kneledd bevegelser er mulig innenfor følgende område: ekstensjon 0°, fleksjon 120-150°. Det er lett hyperekstensjon - opptil 10°. Med kneet utvidet er side- og rotasjonsbevegelser av benet umulige. Når kneet er bøyd i en vinkel på førtifem, er rotasjon av tibia mulig innen 40 °; når kneet er bøyd til 75 °, når rotasjonsvolumet til tibia 60 ° og mindre sidebevegelser blir mulig (fig. 1,21-1,23).

Bevegelsesområde i ankelleddet ligger innenfor 20-30° fra dorsalfleksjon (forlengelse av foten) og 30-50° fra plantarfleksjon (fig. 1.24). Adduksjon av foten er som regel kombinert med supinasjon (rotasjon av foten innover), abduksjon er ledsaget av pronasjon (rotasjon av foten utover) (fig. 1.25).

Under eksamen føtter det er nødvendig å evaluere formen, bevegelsesområdet og tilstanden til buen. Karakteristiske forhold som oppstår i klinisk praksis, vist i fig. 1,26.

Ved vurdering av fotbevegelser, i tillegg til å måle bevegelsesområdet i tærne, er det nødvendig å evaluere hælbenets akse og formen på tærne.

Nedsatt bevegelse i leddet

Når bevegeligheten i et ledd er svekket, avhengig av graden av begrensning og arten av endringene som forstyrrer normal leddmobilitet, skilles følgende forhold:

1) ankylose eller fullstendig immobilitet i det berørte leddet

2) stivhet - opprettholdelse av bevegelser i leddet ikke mer enn 5 °;

Ris. 1.22. Klinisk eksempel bestemme bevegelsesområdet i høyre kneledd ved hjelp av et inklinometer: A - fleksjon; B - Utvidelse. Det er begrenset fleksjon i høyre kneledd

Ris. 1.23. Klinisk eksempel på å bestemme bevegelsesområdet i venstre kneledd: A - fleksjon; B - Utvidelse. Det er et komplett bevegelsesområde i venstre kneledd

Ris. 1.24. Bestemmelse av bevegelsesområde i ankelleddet: A - pronasjon; B - supinasjon: B - dorsalfleksjon og plantarfleksjon

Ris. 1,25. Bestemmelse av bevegelsesområde i tærnes ledd: a) vurdering av bevegelighet i tærne; b) fleksjonsmålinger; c) utvidelsesmålinger

Ris. 1,26. Fotundersøkelse. Ofte byggemuligheter fremre seksjon føtter: a) gresk, b) firkantet, c) egyptisk. Vurdering av den mediale langsgående fotbuen: d) normal; e) fravær av en bue, men flate føtter; f) unormalt høy fotbue, eller hulfot. Vurdering av posisjonen til bakfoten: g) normal stilling med valgus avvik av calcaneus fra 0 til 6 °; j) dersom valgusavviksvinkelen overstiger 6°, er det en valgusfot (ved eventuell varusavvik på calcaneus oppgis en varusfot). De viktigste deformitetene i fingrene: l) HAMMER-finger i proksimale interfalangeale ledd m) HAMMER-finger i distale interfalangeale ledd n) neglfinger (ifølge JD Lelievre)

3) kontraktur - begrensning av mobilitet i et ledd, viser seg å være de vanlige forskningsmetodene;

4) overdreven mobilitet, det vil si å utvide grensene for fysiologisk mulige bevegelser;

5) patologisk mobilitet - mobilitet i atypiske plan som ikke passer til formen på leddflatene til dette leddet.

Etter å ha bestemt graden av bevegelseshemming i leddet, er det nødvendig å finne ut arten patologiske endringer som forårsaket bevegelsesforstyrrelsen, og funksjonsegnetheten til det berørte lemmet med denne endringen i bevegelse i leddet.

Ankyloser skilles ut: a) bein, der egenskapen i leddet er forårsaket av bensammensmeltning av leddendene av leddende (fig. 1.27) b) fibrøse - oppstår som et resultat av fibrøse, cicatricial adhesjoner mellom leddflatene ( Fig. 1.28); c) ekstraartikulær, når årsaken til fast eiendom i leddet er den ekstraartikulære dannelsen av beinfusjon mellom artikulerende bein eller ossifikasjon

Ris. 1,27. Benankylose i supracalcaneal-ankelleddet: det er beinfusjon mellom supraccaneal og tibia bein

Ris. 1,28. Fibrøs ankylose i supra-ankelleddet: oppmerksomhet bør rettes mot tilstedeværelsen av et leddrom

bløtvev som omgir leddet, med bevart leddrom.

Den avgjørende rollen i å bestemme arten av ankylose tilhører radiografi. Med benankylose er det ikke noe leddrom (fig. 1.27), beinstråler passerer gjennom området til det tidligere leddrommet, og forbinder leddendene av beinene til en helhet. Ved fibrøs ankylose er leddrommet synlig (fig. 1.28). Det er funksjonelt fordelaktig og funksjonelt ugunstig ankylose.

Posisjoner i leddet er fordelaktige når, på grunn av mobiliteten til tilstøtende ledd, oppnås maksimal funksjonell kondisjon av lemmen.

De funksjonelt fordelaktige bestemmelsene er som følger:

For skulderleddet: skulderabduksjon til en vinkel på 60-70°, fleksjon til en vinkel på 30° og utvendig rotasjon på 45°

For albueleddet: fleksjon i en vinkel på 75-80 °, underarm i supinert stilling;

For håndleddsleddet: hånden plasseres i dorsalfleksjon (forlengelse) i en vinkel på 25° med ulnar abduksjon på 10-15°;

For leddene til II-V-fingrene: i de metakarpofalangeale leddene, fleksjon til en vinkel på 45 °, i de interfalangeale leddene - fleksjon til 60 °; Og fingeren plasseres i opposisjonsposisjon (opposisjon) med lett fleksjon av den terminale phalanx;

For hofteleddet: hoftefleksjon til en vinkel på 45° i et sittende yrke og til en vinkel på 35° i et stående yrke, abduksjon med 10°;

For kneleddet: fleksjon i en vinkel på 5-10 °;

For ankelleddet: plantarfleksjon av foten til en vinkel på 5°.

Stivhet er forårsaket av utvikling av stort arrvev mot bakgrunn av endrede leddflater. Den skiller seg fra fibrøs ankylose ved at svært små gyngebevegelser beholdes i leddet - opptil 5°.

Det er viktig å fastslå årsakene til kontrakturer som oppstår i leddene. Naturen strukturelle endringer vev, skilles følgende kontrakturer ut: artrogene (arrforandringer i kapselen og intraartikulær leddbåndsapparat), myogen (degenerasjon av muskelvev), desmogen (rynker av fascia og leddbånd), dermatogen (arrdannelsesforandringer i huden), psykogen (hysterisk), nevrogen (cerebral, spinal, refleks, etc.). Oftest er kontrakturer blandet, siden kontraktur, som opprinnelig oppsto som et resultat av endringer i ett vev (myogent, nevrogent), deretter fører til sekundære endringer i leddvevet (ligamenter, leddkapsel, etc.).

Isolerte kontrakturer (med en etiologisk faktor) forekommer bare i de tidlige stadiene av utviklingen. I henhold til arten av begrensningen av mobilitet i leddene, skilles de ut: bøying, forlengelse, drivkraft, abduksjon og kombinerte kontrakturer.

For bedre å forstå disse konseptene gir vi eksempler. mulig utvikling kontrakturer i hofteleddet:

Fleksjonskontraktur kjennetegnes ved at benet er i en fleksjonsstilling i en viss vinkel og pasienten ikke kan rette benet helt ut;

Ekstensorkontraktur kjennetegnes ved at ekstensjon i leddet er mulig til normal, mens fleksjon er begrenset;

Adduktorkontraktur er preget av at benet er addert, men det er umulig å flytte det til normale grenser;

Abduksjonskontraktur - når benet er bortført og adduksjon er umulig;

Kombinert kontraktur, for eksempel flexural-drive (i dette tilfellet er forlengelse og abduksjon av benet til normal umulig).

I motsetning til endringene i leddene som er oppført ovenfor, som manifesteres ved begrensning eller fravær av bevegelser i dem, observeres i noen tilfeller overdreven og patologisk mobilitet. Studiet av lateral mobilitet i enkeltplansledd (albue-, kne-, ankel- og interfalangeale ledd) må utføres med leddet helt utstrakt.

Ytterligere mobilitet kan skyldes endringer i mykt vev ledd (ligamentrupturer, forandringer ifm slapp lammelse), og ødeleggelse av artikulære overflater av artikulerende bein (brudd på leddflater, ødeleggelse etter epifyseal osteomyelitt, etc.).

Ledd der patologiske bevegelser når et betydelig volum kalles ledd.

Ris. 1,29. Studie av lateral mobilitet i kneleddet

hengende eller løs. Studiet av overdreven mobilitet i leddene utføres som følger. Forskeren fikserer det proksimale segmentet av lemmen med den ene hånden, og ved å gripe det distale segmentet med den andre, i en stilling med full ekstensjon i leddet, bestemmes bevegelser som ikke er karakteristiske for leddet (fig. 1.29).

I noen ledd bestemmes patologisk mobilitet av spesielle teknikker. For eksempel, når de kryssede leddbåndene i kneleddet er skadet, oppstår det såkalte "boks"-symptomet, som består av anteroposterior forskyvning av tibia. For å bestemme dette symptomet, ligger pasienten på ryggen, bøyer det såre beinet i kneleddet i en spiss vinkel og hviler foten på sofaen; musklene skal være helt avslappet. Legen tar tak i skinnebenet med begge hender rett under kneleddet og prøver å bevege det vekselvis anteriort og bakover. Når det kryssede ligamentet brytes, blir anterior-posterior forskyvning av tibia i forhold til låret mulig.

Alternativ 3. FC-test (35)

(marker riktig svar, sett et merke eller understrek, fyll ut svartabellen)

1. 2000 og 3000 METER LØP ER EN TEST FOR:

a) hastighet-styrke beredskap

b) generell utholdenhet

c) styrkeberedskap

2. Menneskelig utholdenhet er ikke avhengig av:

a) styrke i muskel- og skjelettsystemet

b) evnene til luftveiene og sirkulasjonssystemene

c) muskelstyrke

d) viljestyrke

3. Aktiv fleksibilitet sammenlignet med passiv:

d) uforlignelig

4. VANNPROSEDYRER STARTER VED VANNTEMPERATUR:

a) 35 - 38 grader Celsius

5. Maksimal frekvens for å heve rette ben til en vinkel på 90 grader fra ryggleie i 20 sek – test for å bestemme:

a) dynamisk kraft

b) generell utholdenhet

c) hastighet

d) fartsutholdenhet

6. Fysisk kvalitet er ikke:

b) utholdenhet

d) fingerferdighet

7. De høyeste indikatorene på fleksibilitet manifesteres i:

a) morgentimer

b) kveldstimer

c) innen 11-18 timer

d) ikke avhengig av tidspunktet på dagen

8. Ved å vurdere maksimal høyde på et stående hopp, testes følgende:

a) dynamisk kraft

b) hastighet

c) fart-styrke utholdenhet

d) fleksibilitet

9. Med samme frekvens, intensitet og varighet på treningen er den mer effektiv mht fysisk trening:

c) svømming

d) effekten avhenger ikke av type trening

10. Effektiviteten til en rasjonelt utført oppvarming opprettholdes under:

11. Musklene som er primært ansvarlige for å utføre bevegelsen kalles:

a) agonister

b) synergister

c) antagonister

d) alle svar er riktige

12. Et organ som maksimerer sin deltakelse i oksidative prosesser når du flytter fra tilstander for maksimal hvile til fysisk aktivitet er:

d) tverrstripete muskler

13. Etter skade, oppvarming av det skadede området (varm dusj, bad, varmende salver), masser skadestedet under den første:

14. For å utvikle hastighet brukes følgende:

a) motoriske handlinger utført med maksimal intensitet

b) styrkeøvelser utført i høyt tempo

c) utendørs- og sportsspill

d) øvelser for reaksjonshastighet og bevegelsesfrekvens

15. Følgende salver og geler skal ikke brukes den første dagen etter en skade:

a) finalgon

b) venaruton

c) heparinsalve

d) troxevasin

16. Hyppighet av vinter olympiske leker:

a) en gang hvert annet år

b) en gang hvert 3. år

c) en gang hvert 4. år

d) en gang hvert 5. år

17. Frisklivsoppgaver pågår kroppsøving avgjøres på grunnlag av:

a) sikre full fysisk utvikling

b) å forbedre fysikken

c) herding og fysioterapeutiske prosedyrer

d) dannelse av motoriske ferdigheter og evner

18. Ved utvikling av utholdenhet brukes ikke øvelser, karakteristisk trekk hvilken er:

a) maksimal aktivitet av energiforsyningssystemer

b) moderat intensitet

c) maksimalt bevegelsesområde

d) lang varighet

19. Hvilke metoder brukes for å forbedre koordineringen:

a) gjennom metoder for å utvikle fysiske egenskaper

b) gjennom undervisningsmetoder

c) gjennom forslag

20. Å følge en daglig rutine bidrar til å forbedre helsen fordi:

a) lar deg unngå unødvendig fysisk stress

b) sikrer rytmen i kroppens arbeid

c) lar deg planlegge ting riktig i løpet av dagen

d) mengden belastning på sentralnervesystemet endres

21. Vedvarende begrensning av bevegelse i et ledd er:

a) atrofi

b) skarp muskelspasme

c) myalgi

d) kontraktur

22. De viktigste energikildene for kroppen er:

a) proteiner og fett

b) proteiner og vitaminer

c) karbohydrater

d) karbohydrater og mineralelementer

23. Vedvarende begrensning av bevegelse i et ledd er:

a) atrofi

b) akutt muskelspasmer

c) myalgi

d) kontraktur

24. Grunnleggende spesifikke midler kroppsøving er:

a) fysisk trening

b) opprettholde en daglig rutine

c) herding

II. TESTOPPGAVE FOR TILLEGG.

25. En uttalt sidelengs bøyning av ryggraden kalles _________________

26. Posisjonen til de som trener på helt bøyde ben kalles __________________

27. Elevens stilling, der bena er bøyd i knærne, armene trekkes til brystet og hendene griper knærne, i gymnastikk er betegnet som ______________________

28. Overgangen fra hengende til punktløs rekkevidde eller fra en lavere til en høy stilling i gymnastikk er betegnet som _________

29. Elevens posisjon på apparatet, der skuldrene er under gripepunktene, i gymnastikk er betegnet som _____________________________________

30.V friidrett et prosjektil kastet etter et "hopp" kalles ____________

31. Innvirkning på menneskekroppen ytre faktor, forstyrre strukturen og integriteten til vev og det normale løpet av fysiologiske prosesser kalt _________________________

32. Kroppens tilstand, preget av perfekt selvregulering av organer og systemer, en harmonisk kombinasjon av fysisk, moralsk og sosialt velvære kalles __________________________

33. Rotasjonsbevegelse gjennom hodet med sekvensiell berøring av støtteflaten av individuelle deler av kroppen i gymnastikk er utpekt som _________________________