Eroziunea colului uterin - ce să faci, cum să o tratezi? Cauze comune ale diferitelor tipuri de eroziune cervicală

Una dintre cele mai frecvente boli în ginecologie este eroziunea cervicală. Proces patologic perioadă lungă de timp este asimptomatic. Femeile învață despre existența unei probleme de sănătate în timpul unei examinări de rutină efectuate de un medic ginecolog. Potrivit statisticilor, 50% dintre sexul frumos se confruntă cu această boală, așa că este important să știm care sunt cauzele bolii.

Ce este eroziunea cervicală

Acesta este un proces patologic, care este însoțit de formarea de mici ulcere pe membrana mucoasă. Un astfel de defect al epiteliului scuamos al zonei vaginale, observabil în timpul unei examinări instrumentale de către un ginecolog, necesită supraveghere medicală. Printre factorii de risc, medicii disting cursul procesului inflamator al sistemului reproducător, formarea de polipi, neoplasme chistice. La tratament corect nu există eroziune cicatrice.

Cauzele eroziunii cervicale

Etiologia procesului patologic rămâne neclară până la sfârșit. Ginecologii identifică mai multe teorii cu privire la motivul pentru care fiecare a doua femeie are vârsta reproductivă diagnosticați eroziunea colului uterin. Mai jos este un număr de cauze potentiale:

Proces inflamator în sistemul reproducător. Această patologie este însoțită de secreție crescută a glandelor epiteliului cervical, inflamație a ovarelor sau apendicelor, cistita progresează.
Viața sexuală timpurie. Există o probabilitate mare a unei infecții secundare pe fundalul membranei mucoase încă neformate complet ale organelor genitale feminine (procesul de formare se termină la vârsta de 20-23 de ani).
Deteriorări mecanice. În acest caz, vorbim de avorturi anterioare, chiuretaj, naștere cu rupturi, act sexual dur, schimbare frecventă parteneri sexuali(disbioză vaginală).
Infecții sexuale. Eroziunea se dezvoltă pe fondul activității crescute a Trichomonas, gonococi, HPV, ureaplasmă, chlamydia, toxoplasmă, candida, herpes genital.
Tulburări endocrine... Femeia are dezechilibru hormonal, ciclul menstrual este perturbat pe fondul utilizării steroizilor, deficiență acută estrogeni, modificări ale organismului legate de vârstă, tulburări dishormonale.
Scăderea răspunsului imun corp feminin... Slăbirea imunității este asociată cu caracteristicile legate de vârstă sau devine o consecință boală trecută.
Caracteristici anatomice Sistem reproductiv... O femeie poate fi diagnosticată cu o eversie patologică a membranei mucoase a părții inferioare a colului uterin (ectropion).

Ginecologii identifică o serie de factori provocatori care preced apariția bolii. Printre acestea:

dușuri frecvente care încalcă microflora vaginului;
implantarea necorespunzătoare a unei bobine contraceptive;
greutate excesiva, obezitatea;
intervenții chirurgicale anterioare, cum ar fi îndepărtarea polipilor;
utilizarea de dispozitive suplimentare („jucării”) în timpul actului sexual;
boli cronice ale sistemului reproducător, procese inflamatorii lente.

Tipuri de eroziune cervicală

În funcție de gradul de deteriorare a epiteliului, medicii disting o ușoară, moderată, grad sever boli. Având în vedere stadiul și starea procesului patologic, se oferă următoarea clasificare:

Eroziunea congenitală. Mai des progresează la adolescent, dispare de la sine fără asistență medicală suplimentară. Este extrem de rar ca acesta să degenereze într-o tumoare malignă. Cauzele bolii rămân neclare, este posibil să fi fost depuse în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului (fată).
Adevărata eroziune. Sub influența factorilor fiziologici și patologici, epiteliul se desprinde, locul inflamației progresează rapid. Când este diagnosticată, eroziunea are o culoare roșie intensă, sângerează, provoacă disconfort și un atac de durere în timpul actului sexual.
Pseudo-eroziune. Epiteliul este înlocuit cu un epiteliu columnar, ale cărui limite sunt deplasate dincolo de faringele extern. Simptomele patologiei în majoritatea cazurilor clinice sunt absente, dar medicii nu exclud durerea în timpul actului sexual, scurgerile sângeroase din vagin.

Simptome

Este important ca fiecare pacient sa cunoasca cauzele eroziunii cervicale la femeile nulipare si care nasc pentru a elimina riscul potentialelor complicatii. Este important să studiem simptomele bolii pentru a trece la primele manifestări diagnostice complexeși începe tratamentul:

purulent probleme sângeroase care pot apărea după actul sexual;
dureri de tragere în abdomenul inferior;
scurgeri de sânge;
arsură, durere, mâncărime la urinare;
uscăciune vaginală și disconfort în timpul actului sexual.

Diagnosticare

Dacă bănuiți o eroziune cervicală, medicii prescriu examinare cuprinzătoare in spital. Este foarte important să se diferențieze corect boala, să se determine cauza apariției acesteia. În primul rând, medicul ginecolog efectuează un examen instrumental, evaluează starea epiteliului și vizualizează prezența ulcerelor. Pe baza rezultatelor, medicul prescrie teste de laborator:

colposcopie;
biopsie pentru a exclude oncologia progresivă (cancer);
examinarea unui frotiu din vagin pentru detectarea florei patogene;
cercetare de laborator sânge;
teste PCR pentru infecții;
cercetare citologică;
semănat pentru flora bacteriană.

Tratamentul eroziunii cervicale

Abordarea problemelor de sănătate este complexă. Pentru a elimina cauzele și tratamentul, se ia în considerare vârsta pacientului, stadiul procesului patologic, prezența infecțiilor secundare și a proceselor inflamatorii, boli cronice, copii născuți. Schema de terapie complexă este determinată în funcție de tipul de eroziune:

Eroziunea congenitală nu se vindecă. Pacienta se încadrează într-un grup de risc, așa că ar trebui să fie monitorizată în mod regulat de un medic ginecolog. Este posibil ca o astfel de problemă să dispară în curând de la sine.
Eroziunea adevărată și pseudoeroziunea sunt tratate simultan cu boli care au provocat apariția de ulcere hemoragice pe epiteliu. În caz contrar, nu există o tendință pozitivă.

Terapie conservatoare

Pe stadiul inițial boala poate fi vindecată medicament bazat pe utilizarea antiseptice, vindecarea rănilor, medicamente antiinflamatoare, antibiotice sistemice. Principalul lucru este să identificați și să eliminați cauza eroziunii. Sistem tratament conservator:

În prezența unui proces inflamator terapie complexă ar trebui să aibă ca scop exterminarea agentului patogen (candida, chlamydia, papilomul, gonococul etc.). În rest, dinamică pozitivă pentru mult timp absent, iar problema de sănătate nu face decât să se agraveze.
Eroziunea la inflamație acută trata metode alternative acasa. De exemplu, îmbunătățirea este asigurată de stabilirea cursului de tampoane cu ulei de pește, ulei de catina, emulsie de sintomicina, unguent Solcoseryl. Utilizarea locală a antibioticelor sub formă de aerosol, de exemplu, Levovinisol, Olazol, nu este exclusă.
Pentru a consolida sistem imunitar este necesar să luați imunostimulante, complexe de vitamine și minerale. Medicii prescriu suplimentar supozitoare cu probiotice care restaurează microflora vaginala.
Dacă cauza eroziunii este de natură fungică, pacientul trebuie să utilizeze metronidazol, secnidazol, azitromicină, fluconazol și altele. medicamente antifungiceîn interior și vaginal.
Tulburările dishormonale pot fi eliminate cu contraceptive orale selectate individual de medicul curant. Pentru a restabili echilibrul hormonal, se recomandă analogi ai progesteronului natural și estrogenilor.
Procedurile fizioterapeutice joacă un rol secundar, printre care iontoforeza cu medicamente, terapie cu microcurent și ozon, terapie cu ultraviolete și unde scurte, laser cu heliu-neon.

Interventie chirurgicala

Tratamentul medicamentos după identificarea cauzei care stau la baza bolii nu este întotdeauna foarte eficient. Medicii recomandă intervenția chirurgicală, ale cărei obiective principale sunt distrugerea epiteliului columnar, asigurarea descărcarii rapide și accelerarea regenerarii epiteliului lezat. Tipuri de tehnici invazive:

Diatermocoagulare. În esență, este o eroziune prin moxibustie soc electric... Durata procedurii este de 20-30 de minute, nu este necesară utilizarea suplimentară a anesteziei.
Crioterapia. Acesta este impactul asupra focalizării patologiei temperaturilor scăzute (azot lichid), în urma căruia zona afectată este înghețată.
Coagularea cu laser. Cauterizarea zonelor afectate cu laser. Perioada de reabilitare durează 4-6 săptămâni, riscul recidivelor este minim.
Coagularea chimică. Aceasta este utilizarea de medicamente speciale, care, atunci când ajung pe epiteliul columnar, contribuie la moartea timpurie.
Diatermoconizare. Folosind o buclă specială pentru a îndepărta epiteliul columnar supraîncărcat. Reabilitarea durează până la 2 luni.

Complicații

Dacă cauza patologiei nu este identificată și eliminată în timp util, eroziunea crește în dimensiune, captează țesuturi sănătoase și duce la consecințe ireversibile în sistemul reproducător al femeii. Complicații potențiale:

deformare cu formarea ulterioară a cicatricilor;
infertilitate diagnosticată;
accesarea unei infecții secundare;
încălcare ciclu menstrual;
apariția cancerului (dezvoltare celule canceroase);
procese inflamatorii ale apendicelor, ovarelor.

Video

Astăzi va fi:

Eroziunea (tradusă din latină - „eroziune”) a colului uterin este un fenomen patologic, în timpul căruia are loc desprinderea celulelor epiteliului tegumentar din partea vaginală a colului uterin.

În zilele noastre, eroziunea uterină este considerată cea mai frecventă patologie a organelor genitale ale unei femei, ceea ce este confirmat de statisticile medicale. Foarte des, eroziunea se găsește la o femeie care vizitează un medic în legătură cu dezvoltarea unei alte boli a organelor genitale.

Cum funcționează colul uterin

Medicii împart colul uterin în două părți: un specialist îi poate examina partea vaginală cu ajutorul unei oglinzi speciale, care este folosită de un ginecolog în timpul unei examinări de rutină. În mijlocul părții supravaginale a colului uterin se află așa-numitul canal cervical (canal cervical).

Partea vaginală a gâtului este acoperită cu o membrană mucoasă netedă. Această membrană roz este formată dintr-un epiteliu stratificat. Membrana mucoasă a canalului cervical este acoperită epiteliu unilamelar... Astfel, în general, membrana mucoasă a colului uterin este alcătuită din două tipuri diferite de epiteliu. Contine si zonă de tranziție: acesta este locul unde un tip de epiteliu îl înlocuiește pe altul. Această zonă la femeile de diferite grupe de vârstă se găsește în locuri diferite. Deci, odată cu vârsta, se deplasează treptat spre interior, spre canalul cervical.

Atunci când un pacient manifestă eroziune cervicală, motivele dezvoltării sale pot fi diferite. Cu toate acestea, cel mai adesea, celulele de suprafață ale epiteliului încep să fie respinse din cauza unui proces inflamator dezvoltat anterior.

Foarte des, apariția eroziunii este asociată cu un efect mecanic asupra membranei mucoase a colului uterin. Datorită unei anumite influenta fizicaîntr-un anumit loc, epiteliul este distrus și se dezvoltă un proces inflamator.

Cauza inițială a eroziunii este adesea bolile infecțioase cu transmitere sexuală, deoarece structura membranelor celulare este distrusă sub influența microorganismelor. În plus, astfel de microorganisme produc substanțe toxice.

Experții mai notează faptul că eroziunea este mai des diagnosticată la acele femei care suferă de dezechilibru hormonal și ciclul lunar pentru o perioadă lungă de timp.

Conform teoriei imunologice eroziunea cervicală se dezvoltă la femeile care suferă de încălcări ale funcției de protecție a corpului. Destul de des, astfel de pacienți pot prezenta o încălcare a ciclului, inflamarea organelor genitale și un numar mare de istoria avortului. În plus, așa-numitul „grup de risc” include acele femei a căror viață sexuală nu poate fi numită ordonată.

În ginecologie se disting doi termeni diferiți: adevărat eroziunea cervicalăși pseudo-eroziune (ectopie). Adevărata eroziune la femei este diagnosticată relativ rar. De obicei, se vindecă la aproximativ două săptămâni de la debut. Uneori, adevărata eroziune a colului uterin se manifestă la femeile care tocmai au născut după un proces dificil de travaliu, alte intervenții care se efectuează intrauterin. Eroziunea se poate dezvolta și ca o consecință a rupturilor.

Mai des, denumirea de „eroziune cervicală” este folosită pentru a desemna un fenomen asociat cu deplasarea a două straturi diferite ale epiteliului la suprafața colului uterin. În acest caz, celulele epiteliului colului uterin sunt înlocuite treptat cu un epiteliu cilindric, ale cărui limite sunt deplasate. În anumite perioadele de viață pseudo-eroziunea se găsește la aproximativ o treime dintre femei.

Simptomele eroziunii cervicale

Datorită faptului că, odată cu dezvoltarea eroziunii la o femeie, starea ei de sănătate nu se schimbă radical, simptomele eroziunii cervicale nu pot fi numite pronunțate. În cele mai multe cazuri, pacienții cu eroziune nici măcar nu simt disconfort în abdomenul inferior, așa cum se întâmplă uneori în cazul bolilor inflamatorii. Din cauza absenței receptorilor sensibili pe colul uterin, durerea nu apare nici în timpul actului sexual. Dar după ce actul sexual s-a încheiat, o femeie poate observa apariția unei mici scurgeri sângeroase sau sângeroase. În acest caz, este necesar, fără întârziere, să fie examinat de un medic ginecolog.

Dacă o boală infecțioasă se alătură eroziunii colului uterin, simptomele devin mai pronunțate. În special, secrețiile după actul sexual pot crește și apar senzații periodice de durere în abdomenul inferior.

Diagnosticul eroziunii cervicale

Medicul poate detecta prezența eroziunii cervicale deja în procesul de efectuare a unei examinări de rutină a colului uterin folosind o oglindă ginecologică. De foarte multe ori eroziunea se constată accidental. Arată ca o pată superficială de roșu aprins pe colul uterin.

Dar pentru informații mai detaliate despre natura patologiei pacientului, este necesar să se efectueze o colposcopie ca studiu suplimentar. În procesul de aplicare a acestei metode de cercetare este implicat un dispozitiv optic special, care face posibilă mărirea imaginii de aproximativ 25 de ori. Datorită acestui fapt, specialistul poate examina în detaliu toate zonele afectate și poate stabili un diagnostic precis. Un astfel de studiu este nedureros, durează aproximativ douăzeci de minute.

Colposcopia permite, de asemenea, dacă este necesar, efectuarea unei biopsii a părții colului uterin în care au fost observate modificări. Decizia de a face o biopsie este luată de medic pe baza detectării unei zone suspecte pe colul uterin.

O biopsie trebuie efectuată în aproximativ 5-7 zile din ciclul menstrual, imediat după încetarea menstruației. În timpul luării de material pentru cercetare, procesele inflamatorii nu ar trebui să apară în vagin. După excizia unei mici părți a țesutului, acesta este trimis la laborator pentru examinare histologică. Un studiu detaliat permite ginecologului să ia decizia corectă cu privire la modul de tratare a eroziunii cervicale și să aplice tactici terapeutice eficiente. În plus, clarificarea diagnosticului face posibilă și excluderea dezvoltării procesului oncologic.

Înainte de a începe procesul de tratament complet al bolii, o femeie trebuie, de asemenea, să fie supusă unui examen citologic, să facă un frotiu pentru floră, analize de sange, precum și un studiu pentru prezența infecțiilor genitale.

Complicațiile eroziunii cervicale

Faptul că simptomele eroziunii cervicale la o femeie nu sunt deosebit de pronunțate nu indică deloc că nu este nevoie să se trateze boala. Când apare pseudo-eroziunea în jurul canalului cervical, apare un epiteliu care nu are proprietatea de a proteja împotriva infecției din vagin în uter.

În anumite cazuri, este posibilă și dezvoltarea epitelizării spontane a eroziunii cervicale, în urma căreia este posibilă formarea de epiteliu defect.

Cu existența pe termen lung la pacient a eroziunii cervicale și absența unei terapii adecvate pentru boală, poate apărea o schimbare ireversibilă a celulelor colului uterin. Ca urmare, riscul de a dezvolta cancer este semnificativ crescut. În procesul de renaștere apar celule atipice care preced stare precanceroasa... Dezvoltarea infecțiilor genitale la o femeie, în special papilomavirusurile, combinate cu virusurile herpesului genital, pot agrava procesul de degenerare celulară.

Pentru a evita astfel de complicații, fiecare femeie ar trebui să facă exerciții fizice de două ori pe an vizita preventiva la ginecolog. Toate femeile diagnosticate cu eroziunea cervicală ar trebui să fie monitorizat în mod constant de către un specialist în tratament.

Tratamentul eroziunii cervicale

Eroziunea cervicală În primul rând, este important să ne dăm seama că tratamentul eroziunii cervicale trebuie neapărat să înceapă imediat după ce a fost pus diagnosticul corespunzător. O abordare integrată a terapiei este o condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes al eroziunii cervicale. Inițial, inflamația ar trebui să fie complet vindecată. Prin urmare, infecția specifică identificată necesită tratament cu antibiotice. De asemenea, este important să eliminați dezechilibrele hormonale din organism. Uneori, eroziunea cervicală dispare de la sine după această etapă de tratament. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci următoarea etapă a terapiei este metodele care vă permit să distrugeți epiteliul alterat.

Fizioterapia este adesea prescrisă femeilor cu eroziune cervicală: tratamentul se aplică folosind ultrasunete de joasă frecvență, un laser helioon.

În plus, se practică și alte terapii. Se utilizează cauterizarea eroziunii cervicale cu ajutorul curentului electric (metoda diatermocoagulare), înghețarea cu azot lichid (metoda criodistrucției), tratamentul cu laser (metoda de coagulare chirurgicală cu laser), precum și coagularea chimică cu utilizarea medicamentelor. Cu coagularea chimică, se folosesc medicamente speciale, de exemplu solkovagin. Datorită utilizării acestei metode, cicatricile pe colul uterin nu apar, cu toate acestea, este potrivită doar pentru tratarea eroziunilor nu prea mari. Pentru 3-5 proceduri, eroziunea poate fi vindecată, a cărei dimensiune nu depășește 12 mm.

Moxibustia este folosita destul de des datorita disponibilitatii metodei. Cu toate acestea, există o serie de dezavantaje care pot afecta semnificativ starea unei femei. În special, atunci când arde eroziunea, o femeie simte durere și, în plus, după ardere, pot rămâne cicatrici. Ca urmare, uneori o femeie dezvoltă endometrioză. Prin urmare, femeile nulipare nu ar trebui să fie supuse acestei proceduri.

După încheierea procedurilor, la locul eroziunii apare o bucată de țesut mort, sub care apar mai târziu celule noi sănătoase. După ce crusta este respinsă, continuă formarea intensivă de celule sănătoase. Este foarte important ca până la momentul în care locul de eroziune este complet vindecat, pacientul să se abțină de la activitatea sexuală.

Dacă efectul adecvat după practicarea tehnicilor de mai sus nu are loc, atunci este posibilă utilizarea unei metode chirurgicale pentru tratarea eroziunii cervicale. Cu toate acestea, femeile care nu au născut încă un copil nu sunt sfătuite să trateze boala. chirurgical... După ce a fost efectuată operația chirurgicală, pacientului i se arată că respectă un regim de economisire: să nu se supraîncălzească, să nu ridice greutăți, să evite pentru o perioadă relațiile sexuale. Este indicat sa bei cat mai multe lichide in zilele de dupa operatie. Intervenție chirurgicală pentru eroziune se efectuează în aceleași zile cu biopsia - în ziua 5-7 a ciclului lunar.

Femeile diagnosticate cu eroziune cervicală practică adesea și un tratament cu unele metode populare... În special, medicina tradițională recomandă utilizarea tampoanelor, pre-umezite cu ulei abundent de cătină. Aceste tampoane sunt introduse în vagin noaptea. Este recomandabil să faceți de la opt până la douăsprezece proceduri la rând.

Tampoanele improvizate pot fi făcute și din dovleac: pulpa acestuia este învelită în tifon. Aceste tampoane trebuie introduse în vagin timp de patru zile consecutive. Tampoanele de vată pot fi, de asemenea, înmuiate în suc de aloe, amestecate pe jumătate cu miere, și introduse în vagin timp de o săptămână noaptea. O altă opțiune este să tăiați capul de ceapă și să înfășurați masa proaspătă în tifon. Astfel de tampoane trebuie introduse noaptea într-o săptămână.

Puteți pregăti și niște ceaiuri din plante pentru duș. În acest scop, este optim să se folosească scoarță de stejar, sunătoare, pelin, bergenia cu frunze late.

Remediile homeopate sunt, de asemenea, folosite pentru a trata eroziunea uterină. În plus, experții vorbesc despre efectele benefice ale contraceptivelor hormonale. Ele contribuie la o vindecare mai intensă a eroziunii.

Eroziunea cervicală și sarcina

Din cauza eroziunea cervicalăîntâlnit la femeile aflate la vârsta fertilă destul de des, una dintre cele mai multe probleme de actualitate v în acest caz este întrebarea cum se combină eroziunea cervicală și sarcina. În special, femeile sunt interesate dacă eroziunea poate deveni o indicație pentru întreruperea sarcinii.

Conform observațiilor pe termen lung ale specialiștilor, prezența eroziunii cervicale nu afectează dezvoltarea sarcinii și starea viitoarei mame. În unele cazuri, cu eroziunea la o femeie însărcinată, pot apărea periodic scurgeri sângeroase din organele genitale. Dar acest fenomen nu este asociat cu întreruperea sarcinii. Cu toate acestea, în acest caz, este important ca diagnosticul să fie confirmat, deoarece scurgerea în timpul sarcinii poate fi asociată nu numai cu eroziunea, ci și cu unele condiții periculoase.

Cu toate acestea, în timpul nașterii consecințe neplăcute sarcina se poate manifesta. În special, țesutul erodat este mai puțin întins și se poate rupe. Dar în timpul sarcinii metode convenționale medicii nu practică tratament: unei femei însărcinate i se prescrie numai tratament general de întărire sau medicamentele strict conform indicatiilor. Toate procedurile practicate pentru terapie eficientă, sunt folosite numai atunci când tânăra mamă se recuperează de la menstruație.

Prevenirea eroziunii cervicale

Eroziunea colului uterin Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de patologii, experții recomandă furnizarea aplicare corectă contraceptive pentru a minimiza riscul unei sarcini nedorite. Dacă o femeie are mai mulți parteneri sexuali, cu siguranță ar trebui să folosească prezervativ.

Un punct la fel de important este o vizită preventivă regulată la medic. O astfel de măsură de precauție va permite ca boala să fie detectată în timp util și să asigure tratamentul corect. Manifestarea simptomelor alarmante la o femeie - durere, arsuri, scurgeri din organele genitale - este un motiv pentru a merge imediat la o examinare la un ginecolog.

Igiena personală este o altă măsură preventivă importantă. Este necesar să spălați organele genitale cu săpun de două ori pe zi. În același timp, igiena partenerului sexual este, de asemenea, de o importanță capitală, deoarece în timpul contactului sexual există întotdeauna riscul de deteriorare internă și, în consecință, de transmitere a infecției. Mai ales pentru: - site-ul http://

Principalele simptome sunt:

Durere în timpul actului sexual
Secreții vaginale mucoase purulente
Secreții de sânge în timpul actului sexual

Eroziunea colului uterin este patologică, dar în același timp proces benign, manifestată sub formă de formațiuni rotunjite de culoare roșie, localizate în zona mucoasei gâtului, diametrul unor astfel de formațiuni poate ajunge la aproximativ doi centimetri. Eroziunea colului uterin, ale cărei simptome apar sub formă de formațiuni caracteristice, poate exista în mai multe soiuri, fiind eroziune congenitală, eroziune adevărată sau pseudoeroziune.

descriere generala

În primul rând, trebuie menționat că eroziunea cervicală este una dintre cele mai frecvente boli ale organelor genitale feminine. Cursul patologiei se caracterizează prin înlocuire datorită influenței unuia sau altuia de factori ai epiteliului mucos normal în zona luată în considerare de către epiteliul columnar cervical.

De regulă, această boală nu prezintă amenințări semnificative, chiar dacă numai din cauza faptului că eroziunea în sine este un proces benign, respectiv, poate provoca boli grave, inclusiv procesele tumorale, se poate în cele mai rare cazuri.

Această boală, care este definită și ca ectopie a colului uterin, apare la aproximativ jumătate dintre femeile din grupa de vârstă reproductivă, în timp ce la femeile care au depășit vârsta de patruzeci de ani, nu apare. În ceea ce privește opinia cu privire la eroziune și nocivitatea acesteia în special, deși este oarecum comună, totuși, în cea mai mare parte, experții o atribuie unui număr de stări normale variabile fiziologic. Să luăm în considerare tipurile de eroziune pe care le-am observat anterior mai detaliat.

Tipuri de eroziune cervicală

Eroziunea congenitală. Varietate congenitală această boală constă în deplasarea epiteliului columnar cervical. Eroziunea congenitală se observă în copilărie sau la vârsta adolescenței, în timp ce simptomele bolii de cele mai multe ori nu se manifestă în niciun fel. Eroziunea este detectată atunci când se determină prezența unei zone roșii aprinse care nu se pretează la colorare la utilizarea soluției Lugol. Este de remarcat faptul că eroziunea congenitală nu predispune în cursul său la dezvoltarea ulterioară în formațiuni maligne și, prin urmare, tratamentul, de regulă, nu este furnizat.

Eroziunea este adevărată. În cazul eroziunii adevărate, manifestările sale caracteristice sunt localizate în zona faringelui (din exteriorul acestuia, în unele cazuri din spate), mult mai rar este posibilă localizarea în regiunea buzei colului uterin. Adevărata eroziune se manifestă sub forma unei zone mici rotunjite, cu o culoare pronunțată, uneori se observă sângerare. Pentru acest tip de eroziune manifestare caracteristică adesea este endocervicita, ca urmare a căreia partea deteriorată a membranei mucoase poate avea scurgeri purulente... Durata eroziunii adevărate este de aproximativ 10-14 zile, apoi colul uterin este acoperit cu celule epiteliale aparținând zonelor învecinate. În acest caz, pseudo-eroziunea este următoarea etapă în dezvoltarea bolii.

Pseudo-eroziune. Se manifestă sub forma unei zone rotunjite de culoare roșie pronunțată, în unele cazuri nu are o formă specifică, dimensiunea diametrului poate fi fie de câțiva milimetri, fie atinge câțiva centimetri. Suprafața formațiunii poate fi caracterizată prin formarea de secreții mucoase pe ea, care în unele cazuri pot fi purulente. Durata cursului acestui tip de eroziune poate fi o mulțime de timp, care este determinată pe baza caracteristicilor cursului procesului inflamator care l-a provocat. Pericolul pseudo-eroziunii constă în posibilitatea recidivei, respectiv, în acest caz, există un mare pericol de dezvoltare a cancerului, de care trebuie luat în considerare în tratament.

Pe lângă principalele tipuri de eroziune, se disting și următoarele opțiuni:

Ectropion. În acest caz, se înțelege un fel de eversiune a mucoasei cervicale, care apare ca urmare a avortului sau după naștere.
colul uterin. Se caracterizează prin procesul de transplant pe suprafața colului uterin a endometrului cavității uterine.
. Se caracterizează prin cheratinizarea epiteliului stratificat scuamos.
Polipi canalul cervical, polipi ai colului uterin.
Negi genitali.

Cauzele bolii

Leziuni mecanice, care apar ca urmare a actului sexual dur și frecvent, precum și în timpul avortului, al nașterii. Cu impact fizic, epiteliul scuamos stratificat începe să se îngroașe, ceea ce duce la formarea ulterioară a procesului inflamator.
Infecții cu transmitere sexuală... Printre acestea se disting bolile genitale și alte boli.
Tratamentul inadecvat și intempestiv al infecțiilor tractului genital.
Debutul precoce al activității sexuale, debutul tardiv al activității sexuale.
Sex rar sau, dimpotrivă, schimbare frecventă a partenerilor.
Tulburări reale în starea hormonală, nereguli în ciclul menstrual.
Modificări ale scalei imunologice (scăderea imunității).
Prezența bolilor inflamatorii relevante pentru zona organelor pelvine (, etc.).
O combinație a unora dintre motivele enumerate.

Debutul bolii la pacienții vârstnici este posibil datorită inelul uterin presiune. În plus, există și eroziunea „fiziologică”, determinată la femei Varsta frageda(până la 25 de ani), cu tendință de autovindecare.

Eroziunea colului uterin: simptome

Majoritatea covârșitoare a cazurilor notate de boală la femei indică faptul că rareori se manifestă sub formă de simptome clinice specifice și, prin urmare, în cele mai multe cazuri, diagnosticul bolii se face aleatoriu. Între timp, se întâmplă și ca pacienții să apeleze la un specialist pe baza următoarelor simptome:

secreții sângeroase, care nu sunt asociate cu menstruația, care apar mai ales după actul sexual;
durere în timpul actului sexual;
secreții purulente-mucoase (a cărei apariție se explică prin adăugarea unei boli inflamatorii la eroziune, ca urmare a căreia ea însăși se înrăutățește semnificativ în caracteristicile propriului curs), pe care femeile o confundă adesea în mod independent cu fluxul menstrual, afte sau vestigii de avort spontan în caz de sarcină.

Diagnosticarea eroziunii cervicale

Diagnosticul poate fi pus deja la prima vizită la medic. Între timp, în multe cazuri, examinarea vizuală este doar jumătate din luptă în diagnosticarea bolii. Prin urmare, pacienții vor trebui să treacă următoarele teste:

frotiu de flora;
colposcopie extinsă;
examen citologic;
Diagnosticare PCR, axat pe determinarea principalelor tipuri de infecții (herpes genital, trihomoniază, micoplasmoză etc.);
test de sânge pentru hepatită, HIV, sifilis;
cultura bacteriologica;
biopsie (dacă pacientul este suspectat de a avea o tumoare malignă).

Tratament de eroziune

Tactica unui tratament adecvat în fiecare caz specific este dezvoltată individual, în funcție de tipul de eroziune și dimensiunea caracteristică a acesteia, inclusiv prezența infecțiilor concomitente. Deci, eroziunea congenitală necesită observare dinamică, în urma căreia se poate observa dispariția sa independentă. În general, tratamentul poate fi conservator sau chirurgical, bazat, din nou, pe caracteristicile specifice ale evoluției bolii.

Tratamentul conservator presupune eliminarea cauzei care a provocat eroziunea. Prin urmare, pe baza constatărilor pacientului boală concomitentă, se pot prescrie antibiotice cea mai largă gamă actiuni. În plus, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare și imunomodulatoare.

Local, gâtul este tratat cu medicamente care duc la coagularea chimică în zona afectată. Aceste medicamente sunt utilizate numai atunci când educație benignă, într-o măsură mai mare, sunt potrivite pentru fetele nulipare, deoarece tratamentul nu lasă cicatrici în regiunea cervicală, ceea ce este un avantaj semnificativ al metodei. Dezavantajul său constă în posibila recidivă a bolii, în timp ce este aplicabilă pentru orice tip de eroziune.

Dacă efectul de terapie conservatoare este nesemnificativ sau complet absent, atunci se prescrie cauterizarea (care este o metodă chirurgicală în acest caz). În plus, puteți utiliza oricare dintre următoarele tehnici:

electrochirurgie;
criochirurgie;
distrugerea cu laser;
radiochirurgie;
termocoagulare.

În ceea ce privește propunerile atât de răspândite cu privire la remediile populare în tratamentul eroziunii, experții sunt ambivalenți în acest sens - eficacitatea oricăreia dintre opțiunile în tratamentul eroziunii nu a fost dovedită. Printre metode neconvenționale pentru tratamentul eroziunii cervicale, cel mai adesea se remarcă o anumită eficacitate cu utilizarea acupuncturii (acupunctura) și a fizioterapiei.

În cazul apariției unor simptome alarmante, care este deosebit de importantă din cauza cursului predominant asimptomatic al eroziunii uterine, este necesar să solicitați sfatul unui medic ginecolog.

Totul din articol este corect din punct de vedere medical?

Răspundeți doar dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Eroziunea colului uterin nu este un diagnostic clinic al bolii. Acest termen este doar o declarație de către medicul ginecolog a prezenței unor modificări, nu întotdeauna patologice, dar care necesită anumite studii de diagnostic pentru a clarifica diagnosticul. Pentru a înțelege ce se înțelege prin acest concept și care este pericolul eroziunii cervicale, trebuie să aveți ideea generala despre structura organului.

Scurtă anatomie a uterului

În uter, se disting în mod convențional departamentele: fundul, corpul și colul uterin. În acestea din urmă, la rândul lor, emit partea de sus(supravaginal), în care trece uterul, iar cel inferior, situat în vagin și disponibil pentru examinare de către un medic ginecolog. De-a lungul întregului col uterin trece un canal cervical (cervical) îngust, deschizându-se cu faringele intern în uter și cu cel extern în vagin.

Toate departamentele diferă în funcție de funcții, structura histologică și, în consecință, boli. Stratul superior al membranei mucoase a canalului cervical este reprezentat de un epiteliu cilindric, iar suprafața colului uterin din partea laterală a vaginului este un plan multistrat nekeratinizant, care trece ușor în canal în zona de faringele extern. Granița dintre aceste tipuri de epiteliu se numește zonă de transformare. Aceasta este exact zona în care se formează eroziunea.

Ce este eroziunea

În mod normal, zona de transformare se distinge numai atunci când este privită cu o mărire optică semnificativă sau când se efectuează un examen histologic. În boli și chiar în unele condiții fiziologice, granița se deplasează pe suprafața vaginală a colului uterin și este deja determinată vizual fără mărire optică. Acest lucru se datorează creșterii epiteliului columnar al canalului cervical dincolo de zona de graniță.

În prezent, astfel de modificări se numesc ectopie (deplasare, mișcare în interior). loc neobișnuit). În ciuda modificării terminologiei, fostul nume (eroziune) rămâne mai familiar pacienților atunci când comunică cu un medic. În același timp, înțelegerea corectă de către ginecologi a semnificației și diferențelor acestor termeni afectează clarificarea lor intenționată a cauzelor stării patologice și a modului de tratare a eroziunii cervicale - metode conservatoare sau radicale.

Dar până de curând, toate schimbările vizibile au fost numite eroziune, care a fost împărțită în adevărate și false (pseudo-eroziune). Cu toate acestea, nu există nimic în comun între ei. Adevărata eroziune (coroziune, distrugere) poate rezulta din:

arsuri în timpul respingerii crustei formate în urma tratamentului cu substanțe chimice, criodistrucție, distrugere electrică;
procese inflamatorii care însoțesc vaginita (colpita) sau cervicita - inflamația mucoasei vaginale sau a membranei mucoase a canalului cervical;
tulburări trofice (încălcarea aportului de sânge) la femeile aflate în postmenopauză, cu prolaps al uterului, după radioterapie;
degradarea unei tumori canceroase;
sifilisul primar în timpul formării unui șancru pe colul uterin.

În primele două cazuri, vindecarea eroziunii are loc, de regulă, de la sine în maximum două săptămâni, sau se poate transforma în pseudoeroziune (ectopie).

1. Colul uterin fără patologie
2. Ectopie a colului uterin

Cauzele ectopiei

La fetele și fetele sub 18 ani, eroziunea poate fi congenitală și poate fi găsită după debutul actului sexual. Mulți specialiști ectopie în toate femei nulipare denumit congenital. La fetele sub 21 de ani și la femei în timpul sarcinii, precum și în perioada de involuție, eroziunea este considerată rezultatul modificărilor hormonale. În aceste cazuri, schimbările au loc adesea de la sine și necesită doar examinare și observare.

Cu toate acestea, ectopia apare la peste 50% dintre femeile cu patologie cervicală și este periculoasă deoarece poate fi un fundal, adică un semn nespecific al bolilor precanceroase și al infecțiilor cu transmitere sexuală. Prin urmare, aparține grupului de „fond” stări patologice... În structura incidenței generale a organelor genitale feminine, este de 9%, în timpul examinărilor preventive este detectat în forme diferiteîn medie 38,8%, dintre care 17-22% sunt tinere nulipare.

De către specialiști directii diferite medicament identificat și dovedit motive multiple apariția eroziunii colului uterin, printre care se numără factori atât exogeni (externi), cât și endogeni (în organismul însuși). Primele includ:

Debut sexual precoce (debutul actului sexual înainte de vârsta de 16-18 ani).
Prima sarcină precoce (înainte de vârsta de 18 ani).
Contact sexual cu mai mulți parteneri sau schimbare frecventă a acestora din urmă.
Refuzul de a folosi metode contraceptive de bariera.
Disbacterioză, infecții cu transmitere în principal pe cale sexuală - gonoree, chlamydia, trichomoniaza, papilomavirus uman, virus herpes. Aceste infecții provoacă mai întâi inflamație, iar apoi contribuie la formarea bolilor precanceroase.
Inflamații cauzate de condițional microorganisme patogene- gardnerella vaginala si candidoza.
Avort frecvent și afectarea colului uterin în timpul avortului sau al travaliului complicat, precum și substanțe chimice și unele medicamente.
Standarde de trai sociale, culturale și economice scăzute.

Cauze endogene:

Disfuncție hormonală în timpul pubertății, sarcinii, menopauzei și când se utilizează contraceptive hormonale.
Disfuncție glandele endocrine - glanda tiroida, glandele suprarenale, ovare.
Schimbări stare imunitară organism.
Tulburări metabolice.

Simptomele eroziunii cervicale

Uneori, în 2-6% din cazuri, eroziunea cervicală nu se manifestă în nimic și este diagnosticată în timpul examinărilor ginecologice preventive sau a examinărilor care nu au legătură cu patologia colului uterin. Cel mai adesea, femeile se plâng de:

Descarcă gălbui sau alb(în medie, 80%).
Sângerare de contact (în 6-10%).Constă în faptul că spotarea cu eroziunea colului uterin are loc în timpul actului sexual sau după activitate fizica pe muschii abdominali.
Dispareunie - dificultate în actul sexual din cauza apariției tulburări psihologice sau durere înainte, după sau în timp ce o faci.
Nereguli menstruale.
Durere ușoară și intermitentă sau greutate în abdomenul inferior.

Diagnosticare

Examinare cu oglindă ginecologică

Când este examinată de un ginecolog folosind oglinzi, se determină vizual o zonă roșie aprinsă cu contururi neuniforme în zona faringelui extern, care poate sângera ușor la atingere ușoară.

Colposcopie

O metodă de diagnosticare extrem de informativă, accesibilă și nedureroasă este o colposcopie simplă pentru eroziunea cervicală, care vă permite să examinați aproximativ și să vă faceți o idee despre starea membranei mucoase, a epiteliului și a vaselor subiacente cu o mărire de 10 ori. Suprafața mucoasei sănătoase este strălucitoare și de culoare roz. Vasele de dedesubt nu sunt vizibile.

Zonele ectopice, în funcție de severitatea procesului, au forma unor ciorchini aciniforme roșii strălucitoare de formă alungită sau papile sferice. În zona de transformare se pot observa fragmente ectopice și glande deschise sub formă de puncte întunecate în jurul faringelui extern, zone de celule epiteliale imature sub formă de „limbi”, vezicule cu conținut gălbui (chisturi de retenție).

O imagine mai clară este prezentată în timpul unei colposcopii extinse folosind teste suplimentare simple - acetoacetic și Schiller. Primul este că zonele neschimbate ale membranei mucoase a gâtului devin palide după tratamentul cu acid acetic (soluție 3%). În acest caz, acumulările de papilele devin vitroase și seamănă cu forma ciorchinilor de struguri, iar vasele sunt îngustate brusc.

La efectuarea testului Schiller (lubrificare cu soluție Lugol), zonele neschimbate ale suprafeței gâtului sunt vopsite uniform maro inchis ca urmare a combinarii iodului continut in solutie cu glicogenul epitelial. Intensitatea culorii depinde de cantitatea acesteia din urmă în celule. Zona de transformare capătă aspectul unei linii clare, uniforme. Zonele ectopice, ca urmare a tratamentului cu soluție de lugol, nu sunt colorate.

Testele de laborator necesare

La diagnosticarea ectopiei, analizele obligatorii vor fi și:

frotiu pentru examen bacteriologic (pentru flora);
teste pentru infectii urogenitale, HIV, RW, pentru hepatita HBS si HCV;
răzuire pentru examen citologic;
dacă este necesar, o biopsie a colului uterin.

Tratamentul eroziunii cervicale

Decizia privind necesitatea observării dinamice sau a tratamentului și alegerea metodelor conservatoare sau chirurgicale de tratament se ia numai după ce femeia a fost examinată de un ginecolog folosind un laborator și metode instrumentale, precum și consultații cu un endocrinolog (dacă este necesar).

Terapie conservatoare

Tratamentul conservator al eroziunii cervicale este:

efectuarea terapiei antiinflamatorii nespecifice;
tratamentul cu medicamente care inhibă creșterea și dezvoltarea bacteriilor fungice și infectie virala cu transmitere sexuală (dacă este detectată);
corectarea tulburărilor hormonale și imunitare;
utilizarea tehnicilor de fizioterapie (rar) - tampoane vaginale cu namol terapeutic, irigare ape minerale, iontoforeza cu droguri, terapie cu ultraviolete și unde scurte cu ultraviolete, terapie cu microcurent și ozon, laser cu heliu-neon.

În unele cazuri, îndepărtarea eroziunii cervicale se efectuează folosind chimicale care duc la arsuri chimice(distrugere chimică). Unul dintre aceste instrumente este „Solkovagin”. El este soluție de apă citrat de zinc, acizi nitric, oxalic și acetic. Soluția se caracterizează printr-un efect de coagulare selectiv asupra epiteliului columnar al canalului cervical fără implicarea epiteliului stratificat stratificat nekeratinizant scuamos. Ca urmare a tratamentului membranei mucoase, pătrunde până la o adâncime de 2,5 mm și are efect după o singură dată. ultima solutie procedură dublă.

Un alt medicament este o soluție apoasă 36% de Polycresulen, care are un efect cauterizant, antiseptic și astringent.

Metode chirurgicale

Criodistrucție

O procedură chirurgicală sigură, ușor de utilizat și ușor de tolerat, care nu necesită spitalizare, este înghețarea eroziunii cervicale cu azot lichid sau criodistrucția. Se bazează pe formarea necrozei tisulare sub influența unei temperaturi foarte scăzute, care are loc în timpul evaporării rapide a azotului lichid. Cu toate acestea, efectul expunerii este slab controlat și se poate extinde până la o adâncime a țesutului de până la 5 mm sau mai mult, în legătură cu care este posibilă formarea unei îngustări a orificiului extern al canalului cervical. În plus, procedura de criodistrucție necesită adesea repetare.

Vaporizare cu laser

Uneori se folosește distrugerea cu laser (vaporizarea) - îndepărtarea eroziunii cervicale cu un laser, pentru care se folosesc dispozitive cu radiații laser de înaltă energie. Include lasere cu rubin, argon, dioxid de carbon și neon. Avantajele acestei metode sunt capacitatea de a controla zona și adâncimea necrozei tisulare, în absența sângerării și a proceselor inflamatorii după procedură. Dezavantajele includ durerea și costul ridicat al tratamentului cu laser.

Chirurgie cu unde radio

În zilele noastre, este larg răspândit în centre medicale, clinici prenatale iar în spitalele primite cu ajutorul aparatului „Surgitron”. Metoda este o incizie limitată controlată a țesuturilor, fără contact cu acestea. Acest lucru este posibil datorită energiei termice ridicate care apare atunci când undele radio emise de dispozitiv sunt expuse zonei patologice a membranei mucoase. Ca urmare a influenței energiei concentrate, celulele sunt distruse și evaporate.

Avantajul eliminării ectopiei prin metoda radiochirurgicală este viteza procedurii aproape nedureroase (datorită efectului de coagulare al terminațiilor nervoase), absența durerii după operație, acuratețea acțiunii, absența sângerării, efectul bactericid. , și vindecare rapidă răni fără formarea de cicatrici, ceea ce duce la rigiditatea colului uterin și posibilitatea ruperii acestuia în timpul nașterii. Această metodă este utilizată cu succes atunci când.

Utilizarea izolata a metodelor conservatoare sau chirurgicale nu permite uneori obtinerea unor rezultate de durata. Numai tratament complex luând în considerare factorii endogeni și exogeni, profilaxia și aderarea la cultura relațiilor sexuale, utilizarea metodelor contraceptive moderne fac posibilă prevenirea formării unei noi eroziuni a colului uterin.

Eroziunea colului uterin este o patologie cervicală cauzată de un proces inflamator activ. Zona erozivă este reprezentată extern de un defect în peretele membranei mucoase a gâtului uterin la locul tranziției sale în vagin.

Acest defect poate fi caracterizat ca o suprafață a plăgii lipsită de celule epiteliale.

Eroziunea poate deveni poarta de intrare a infecției către organele de reproducere superioare și poate provoca dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine.

Ce este eroziunea cervicală, cum se manifestă această patologie și cum să o faceți - vor fi discutate mai în profunzime mai târziu.

Cauzele eroziunii cervicale

Cauzele eroziunii cervicale sunt destul de variate. În prim plan sunt următoarele:

boli infecțioase acute și cronice ale sistemului reproducător. Agenții cauzali ai acestor boli pot fi: stafilococi, enterococi , streptococi, colibacil, . Infectii fungice(candidoză), în special în forma cronica poate provoca, de asemenea, dezvoltarea unui proces eroziv;
expunerea prealabilă la unele substanțe chimice: produse de igienă intimă, lubrifianți;
afectarea traumatică a colului uterin cu:
- efectuarea de manipulări diagnostice ginecologice, terapeutice și de altă natură - chiuretaj, avort, naștere;
- actul sexual agresiv.

Factori provocatori pentru dezvoltarea bolii

Rolul factorilor care nu sunt cauze etiologice directe, dar cresc semnificativ riscul de dezvoltare a patologiei, sunt:

intimitate timpurie când nu s-a întâmplat formare deplină toate structurile celulare (maturarea incompletă a membranei mucoase) și echilibrul hormonal nu a fost stabilit;
imunodeficiențe primare și secundare;
boli însoțite de un dezechilibru al hormonilor;
igiena necorespunzătoare a organelor genitale.

Eroziunea colului uterin, ale cărei cauze pot fi atât externe (traumă), cât și interne (infecție), este cea mai frecventă la acele femei care sunt cele mai susceptibile la factorii predispozanți de mai sus.

Simptomele eroziunii cervicale

Această fotografie arată cum arată eroziunea.

Semnele eroziunii cervicale pot varia ca severitate. Unele femei, indiferent de vârstă, nici nu bănuiesc că au această patologie, de vreme ce simptome clinice absent sau foarte rar.

Alții, însă, evidențiază simptomele vii caracteristice bolilor sistemului reproducător.

Simptomele clinice ale bolii se bazează pe fenomene precum:

scurgeri din tractul genital cu impurități de nuanțe caracteristice maro sau gălbui, care nu sunt asociate cu o anumită fază a ciclului (vezi fotografia de mai sus);
disconfort, grade variate de intensitate mâncărime, arsuri, însoțind procesul de urinare;
uscăciunea vaginului;
senzații dureroase și disconfort în timpul actului sexual;
lichid, suficient scurgeri abundente culoarea verde, galbenă, cu un miros ascuțit destul de neplăcut, precum și durerea peste sânul unui caracter de tragere apar atunci când cauza eroziunii este un proces inflamator acut;
mânjirea scurgeri maroîn afara menstruației în sine, care nu a existat înainte - sunt observate atunci când inflamația se extinde în regiunea peretelui uterin și a anexelor.

Chiar dacă pacientul nu are simptome de eroziune cervicală, dar medicul, la examinare, descoperă o pată viu colorată, care este în mare parte alocată din țesuturile înconjurătoare, atunci necesitatea unei examinări detaliate crește semnificativ.

Clasificare

Având o idee despre ce este o leziune erozivă, ar trebui să se acorde atenție tipurilor de proces patologic. Deci, în funcție de motivele aspectului și naturii, toate leziunile asupra membranei mucoase a colului uterin pot fi împărțite în 2 grupuri mari:

eroziune adevărată- încălcarea integrității epiteliului normal;
pseudo-eroziune sau ectopie- caracterizată prin dezvoltarea anormală (nu neapărat patologică) a epiteliului mucoasei. Adică, există o schimbare în zona de frontieră între celulele epiteliului care căptușesc canalul uterin (aici este un singur strat) și epiteliul, care este situat pe suprafața părții vaginale a colului uterin (multistrat) . În multe cazuri, ectopia nu reprezintă un pericol, ci este o stare fiziologică normală a femeilor la diferite perioade de vârstă ale vieții.

Uneori puteți găsi conceptul de eroziune congenitală a colului uterin. În acest caz, vorbim și despre ectopie, care nu are impact negativ asupra sănătății femeii.

Dintre toate eroziunile adevărate, se pot distinge și mai multe grupuri de procese patologice, ale căror cauze pot varia și de la perturbări hormonale inainte de deteriorare mecanică... Acestea includ:

endometrioza- deplasare cu suprapunere a celulelor uterului si canalului cervical, diferite ca structura citologica;
ectropion- deplasarea zonei epiteliale, care căptușește membrana mucoasă a canalului cervical în cavitatea vaginală. Este rezultatul unui stres mecanic intens (avorturi tardive, travaliu complicat sever);
leucoplazie- întărirea epiteliului pe orice parte a membranei mucoase;
polipii și candidoza genezei virale localizat în regiunea canalului cervical.

În ceea ce privește pseudoeroziunea, acestea se clasifică în funcție de aspectul exterior in functie de tipul de crestere:

glandular;
papilar;
chistice;
papilar;
combinate.

Semnele eroziunii cervicale pot diferi în funcție de subspecia sa specifică și de natura locației.

Diagnosticare

Eroziunea vaginului sau a acelei părți a colului uterin care este cea mai apropiată de acesta sunt diagnostice pe care medicul le poate face în prealabil după o examinare manuală în oglinzi.

Cu toate acestea, pentru a pune un diagnostic final, medicul ginecolog nu trebuie să se bazeze doar pe semne exterioare eroziunea colului uterin și plângerile prezentate de pacient.

Algoritmul de diagnostic al acestei boli constă în efectuarea unor metode de cercetare de laborator și instrumentale precum:

examinarea unui frotiu prelevat din vagin pentru a determina compoziția sa calitativă și cantitativă. Se determină nu numai tipul de microfloră patogenă (dacă există), ci și valoarea cantitativă aproximativă. În plus, aceasta metoda vă permite să numărați numărul de leucocite dintr-un frotiu și să determinați aproximativ gradul de inflamație și neglijarea procesului patologic;
analiza citologică a materialului prelevat din vagin - analiza celulelor prelevate prin răzuire din diferite părți ale membranei mucoase. Cu acest studiu, celulele modificate pot fi identificate;
colposcopia completă (extensivă) - este utilizată pentru identificarea celulelor alterate de procesul eroziv, precum și a limitelor focarului patologic. In aceasta metoda se folosesc coloranti speciali care isi schimba culoarea in functie de mediul la care sunt expusi. Acesta este ceea ce determină medicul să facă o presupunere cu privire la un anumit diagnostic. Pentru colposcopie, soluție de iod și 3% acid acetic... Aceste soluții aduc disconfort și o senzație de arsură doar dacă ajung în zonele cu suprafața rănii sau abcese. Colposcopia este obligatorie cercetarea diagnosticului la determinarea proceselor tumorale sau inflamatorii. Eroziunea uterului este determinată prin histeroscopie;
însămânțarea materialului luat pentru identificarea agentului cauzal al infecției și determinarea rezistenței sale la antibiotice. Se efectuează cu scopul de a prescrie cea mai rațională terapie cu un medicament antibacterian cu spectru îngust;
, ELISA și RIF pentru a identifica agentul cauzal al infecției;
biopsie - efectuarea unei biopsii (o zonă a țesutului afectat) pentru a determina compoziția sa celulară, pentru a identifica celulele atipice (canceroase);
histologie - vă permite să evaluați structura celulelor, iar când se schimbă - să determinați motive posibile degenerarea lor, precum și prezice dezvoltarea ulterioară a procesului patologic.

Examinarea suplimentară este obligatorie, deoarece simptomele eroziunii cervicale nu pot deveni baza pentru un diagnostic definitiv.

Tratamentul eroziunii cervicale

Tratamentul eroziunii cervicale este determinat exclusiv de un specialist calificat. Metodele de expunere sunt individuale pentru fiecare pacient în parte.

Înainte de a prescrie o anumită metodă de expunere, medicul află cauzele bolii. Și numai după aceea decide dacă în acest caz este necesară o intervenție chirurgicală sau dacă se poate renunța la metodele conservatoare.

În plus, în cele mai multe cazuri, o zonă defectuoasă, a cărei apariție este provocată leziune traumatică membrana mucoasă, care are o adâncime mică de penetrare, trece de la sine și nu necesită medicamente agresive.

Simptomele și tratamentul eroziunii - 2 concepte interdependente. La urma urmei, tabloul clinic determină adesea direcția terapiei patogenetice și simptomatice.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul conservator al eroziunii adevărate se bazează pe utilizarea medicamentelor antibacteriene care au un efect dăunător asupra microorganismului izolat în prezența infecției.

Aportul paralel de medicamente care refac microflora naturală este considerat obligatoriu. Acestea includ produse care conțin în compoziție lacto- și bifidobacterii.

Chirurgical

Tratamentul chirurgical al procesului eroziv este prescris în intervalul de timp corespunzător primei săptămâni după încheierea menstruației. Acest lucru se datorează faptului că orice operațiune trebuie efectuată în condiții cât mai curate.

Înainte de orice intervenție chirurgicală pe colul uterin (ca și pe orice alt organ al sistemului reproducător) sunt obligatorii pentru clarificare: buna calitate a zonei alterate, prezența bolilor concomitente.

Principalele metode de tratament radical al bolii sunt:

diatermocoagulare- cea mai eficientă metodă care garantează îndepărtarea completă a eroziunii (uneori după proceduri repetate). Esența sa este de a cauteriza zona afectată a membranei mucoase cu un curent electric. Dezavantajele diatermocoagulării sunt considerate a fi un efect agresiv asupra membranei mucoase, lăsând în urmă modificări cicatriciale, care în viitor pot interfera cu debutul sarcinii și pot complica nașterea. Gâtul uterin își pierde elasticitatea fiziologică, riscul de rupere crește;
coagulare chimică- prin aceasta metoda se arde zona erodata cu o substanta agresiva din punct de vedere chimic. Cel mai frecvent utilizat este Solkovagin. Acest tip de coagulare este utilizat pentru eroziunea mică și este utilizat predominant la femeile tinere nulipare. Dezavantajele tehnicii sunt: lipsa unei garantii 100%. recuperare completa, precum și un curs lung de tratament, constând din mai multe proceduri;
terapie cu laser- una dintre cele mai populare metode de tratament, care este o prioritate pentru tinerele care plănuiesc o sarcină în viitor. Marele avantaj este absența modificărilor (cicatrice sau adezive) la locul expunerii;
crioterapie- eliminarea eroziunii prin arderea acesteia cu azot lichid. Manipularea este practic nedureroasă și poate provoca doar disconfort ușor. Perioada de reabilitare durează 1 lună. În acest moment, pacientul trebuie să excludă complet contactul sexual și activitatea fizică;
unde radio- cea mai blândă metodă de expunere, care nu necesită contact direct cu organul. În acest caz, o undă radio este trimisă în zona alterată, care evaporă complet stratul deteriorat de celule epiteliale. Perioada de reabilitare durează aproximativ 1 lună;
electro excizie- excizia completa a gatului cu un cutit electric special. Se utilizează numai dacă boala capătă un curs malign.

Tratamentul chirurgical al eroziunii cervicale la femeile nulipare de vârstă reproductivă ar trebui, dacă este posibil, să fie amânat până la sarcină și la naștere.

Acest lucru se datorează faptului că după metoda radicala impactul asupra defectului crește riscul de a dezvolta disfuncție tubară secundară, inferioritatea funcțională a colului uterin și, ca urmare, infertilitatea.

De asemenea, formarea de cicatrici și deformări pe colul uterin la locul de îndepărtare a eroziunii poate interfera semnificativ cu sarcina.

În plus, eroziunea operată a vaginului și a colului uterin poate provoca naștere prematură, chiar și cu debutul sarcinii.

Netradiționale (remedii populare)

Indiferent de cauza eroziunii cervicale, fiecărui pacient ar trebui să i se prescrie un tratament cuprinzător. Aplicarea retetelor Medicină tradițională posibil si dupa consultare prealabilă specialist calificat.

În prezent, cele mai utilizate mijloace sunt:

ulei de cătină, care este umezit cu tampoane de tifon și introdus adânc în vagin înainte de culcare. Uleiul de cătină are un pronunțat antiinflamator și acțiune antibacterianăși, de asemenea, previne creșterea în continuare a zonei deteriorate. Aplicați produsul timp de 1-1,5 săptămâni;
mumiyo, care este, de asemenea, înmuiat în tampoane și introdus în tractul genital. Cursul tratamentului este de 7-10 zile;
un amestec de ierburi - în proporții egale se amestecă coaja de stejar, iarba de Cernobîl, frunze de mesteacăn, flori de mușețel, frunze de eucalipt. 2 linguri. cu lingura amestecul tocat se toarna 500 ml de apa clocotita, se lasa 2 ore la infuzat sub capac, se strecoara bine. Infuzia rezultată este folosită pentru a dus vaginul de două ori pe zi. Cursul tratamentului este de 1-2 săptămâni.

Dietă

În ceea ce privește alimentația alimentară în caz de eroziune, se recomandă excluderea dulciurilor, a produselor din făină, a alimentelor care conțin gluten, a murăturilor și a citricelor.

Dieta zilnică trebuie îmbogățită cu alimente care conțin fibre, biokefir, iaurturi cu culturi vii de acid lactic.

Profilaxie

Tot acțiuni preventive care vizează prevenirea bolilor din zona genitală se bazează pe:

examinare regulată de către un medic ginecolog - cel puțin o dată pe an;
prezența unui partener sexual permanent;
tratamentul bolilor acute și cronice nu numai ale sistemului reproducător;
efectuarea imunoprofilaxiei în perioadele de toamnă-primăvară;
folosind contraceptie protectoare.

Eroziunea colului uterin nu este o propoziție, dar, ca orice altă boală, este mai bine să o preveniți decât să o vindecați.

Prognosticul pacienților

Prognosticul pentru depistarea eroziunii este favorabil dacă este diagnosticat în stadiile incipiente ale dezvoltării sale și este tratat prompt.

Eroziunea este periculoasă la femeile de orice vârstă, deoarece este un factor favorabil (provocator) pentru dezvoltarea formării maligne în acest loc.

În plus, cavitățile chistice, cicatricile, polipii se formează foarte repede la locul rănirii, ceea ce complică și mai mult în mod semnificativ posibilitatea sarcinii dorite.

De aceea este extrem de important să începeți tratarea eroziunii imediat după identificarea bolii.

Videoclipuri similare

Studii superioare (cardiologie). Cardiolog, terapeut, medic diagnostic funcțional. Cunoscut în diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemul respirator, tractul gastrointestinal și a sistemului cardio-vascular... A absolvit academia (cu normă întreagă), are o vastă experiență de muncă.

Specialitate: Cardiolog, Terapeut, Medic diagnostic functional.