Timpul krobrombinei. Testul Promcrovbin pentru Kwika: Normă

Actualizare: noiembrie 2018

Sistemul de coagulare a sângelui este unul dintre cele mai importante funcții de protecție a corpului nostru. În condiții normale, atunci când organismul nu amenință nimic, factorii de coagulare și antisolving sunt în echilibru, iar sângele rămâne un mediu lichid. Dar dacă ar fi fost deteriorarea navei, o întreagă cascadă de reacții este pornită instantaneu, programată pentru a forma un trombus și blocarea deteriorării.

Care este sistemul de coagulare

Sistemul Hemostasis este foarte complex, implică mulți factori de țesături și serici. Rularea într-adevăr arată ca o cascadă: acesta este un lanț de reacții, fiecare legătură ulterioară este accelerată de enzimele suplimentare.

Schema de coagulare a sângelui simplificată arată astfel: Tromboplastina este eliberată din endoteliul deteriorat, cu participarea ionilor de calciu și a vitaminei K, activează protromeina. Protromina este transformată în trombină activă, care la rândul său lansează procesul de formare a fibrinului insolubil din fibrinogen solubil. Completează acest proces prin retragerea retragerii ceasului din sânge, adică sigiliile sale și sejurul din străinătate în sine.

La fiecare etapă există încă mulți factori în această schemă. Există 13 plasme și 22 trombocite toate.

Ce este prodrombina

Aceasta este o glicoproteină produsă în celulele hepatice, factorul de coagulare plasmatică din plasmă.

Pentru sinteza, protrombina necesită vitamina K, astfel încât unul dintre motivele reducerii acestuia este primarea insuficientă a acestei vitamine cu alimente sau nivel scăzut Sinteza sa în intestin.

Protromina este o proteină inertă, activarea acestuia are loc sub acțiunea factorului de coagulare XII ( sistemul interior) sau când deteriorarea endotelului (mecanismul exterior al hemostazei).

În practică, sunt utilizate teste de înaltă calitate pe protrombină, care reflectă conținutul său de sânge numai indirect. Acestea se bazează pe numărarea perioadei de timp pentru care sângele se prăbușește atunci când sunt adăugate activatorii de trombinsină (care, la rândul său, activează protrome, transformându-l în trombină, iar trombina catalizează conversia fibrinogenului în fibrină).

Prin urmare, atunci când spunem "analiza asupra protromeră", "sângele pe protromeră", aceasta nu înseamnă definiția concentrației sale în sânge, deoarece acestea investighează, de exemplu, glucoză, hemoglobină sau bilirubină. Iar rezultatul nu este emis în unități cantitative, ci în procente. Acest concept caracterizează mecanismul extern de gemochagance în ansamblu și reflectă activitatea întregului complex de protrombină (factori II, V, VII, X).

Cum sunt ținute testele pe protrombină

Esența aproape tuturor metodelor de studiere a activității complexului de protrombină este calculul formării gunoiului fibrin imediat după adăugarea activatorilor în sânge, precum și compararea acestui timp cu indicatori normali.

Sângele este închis într-un tub de testare cu un anticoagulant (citrat de sodiu). Tubul cu sânge citrat este ușor încălzit într-o baie de apă. Acesta adaugă un reactiv constând din tromboplasttină și clorură de calciu. Perioada de cronometru a fibrelor fibrine este măsurată în cronometru. Acesta este timpul de protrombină (PV). Valoarea normală 11-15 secunde.

Prin definirea PV-ului pacientului, acesta este comparat cu timpul normal de protrombină (PVN). De obicei, este indicat pe o sticlă cu un reactiv și depinde de activitatea tromboplastinei utilizate. De obicei, această cifră este de la 12 la 18 secunde (în fiecare nou reactiv de probă poate fi diferit). Atitudinea PVN la PV a subiectului, exprimată ca procent - este indexul protombian (Pi). Valoarea sa este de 80-105%. Decât mai mult decât timpul Coagularea sângelui (PV), PI inferior, care va depune mărturie la hipocoagulare.

Protrombin pe kvika.

Testul se bazează, de asemenea, pe timpul normal de protrombină la PV-ul pacientului exprimat ca procent. Dar metoda este considerată mai precisă. Pentru studiu, se utilizează mai multe diluții cu plasmă (1: 2, 1: 3.1: 4) și construirea unui program de calibrare. Pentru fiecare diluție, PV este determinată și menționat în program.

Norme protrombine de kwiku de la 75% la 140%.

În cadrul conținutului normal de proteine, rezultatul Kvika și pH-ului poate fi identic. Cu conținut scăzut, acești indicatori se deosebesc uneori.

Un alt indicator - ONG (atitudine normalizată internațională).Se utilizează în principal pentru a evalua eficacitatea utilizării anticoagulantelor. Acest indicator este calculat prin formula:

Mono \u003d (pacient PV / PV mijlocie în mod normal) * valoarea indicelui internațional de sensibilitate a tromboplasticii (ESTE I).

Acest indice este indicat pe fiecare ambalaj al reactivului. Pot standardiza rezultatele PV și pH-ului, efectuate în diferite laboratoare. Valoarea multor fețe sănătoase este de 0,8-1.2.

Cifrele protombinei din Kvika și multe sunt invers proporționale între ele: Dacă protromeră în Kviku este mărită, atunci este redusă și invers.

Când protrombina este investigată

Analiza privind coagularea (coagulogramă) nu este o examinare de rutină, nu este prescris tuturor pacienților la rând. Testul se efectuează în următoarele situații:

Prezența simptomelor care indică probleme cu coagularea: nasul frecvent și alte sângerări, aspectul vânătăi fără motive vizibile, Gingii de sângerare la curățarea dinților, erupția hemoragică pe piele.
Thromboflebits Vene extremitati mai joase.
Examinarea pacientului în fața oricăror intervenții operaționale.
Asigurați-vă că ați examinat femeile însărcinate.
Controlul în tratamentul anticoagulantelor. Acestea sunt prescrise pacienților cu aritmii, după protezele supapei, cu tromboflebită. Scopul acestor medicamente este de a crește timpul de coagulare a sângelui, dar în același timp păstrați-l într-o gamă sigură. PV-ul va fi majorat cu 1,5-2 ori, pH-ul și protrometul pe Kvikov redus, mulți au crescut (în siguranță până la 2-3).
În cazul bolilor hepatice, pentru a-și clarifica eșecul funcțional.
Înainte de numirea hormonilor care conțin estrogen, precum și în procesul de recepție a acestora.

Normele protromeră în diferite grupuri de pacienți

Normele acestei glicoproteide din sânge sunt oarecum diferite de diferite grupe de vârstă. La copiii sub 18 ani, conținutul său normal variază de la 80 la 110%, la adulți - de la 78 la 145%.

Normele la bărbații și femeile adulte nu diferă. Creșterea moderată a progrominei poate fi la femei înainte de naștere.

Indexul protombian

Acest indicator este determinat în toate coagulogramele. Ce înseamnă indicele de protrombină?

Norma indicelui de protrombină este de 80-105%. Cu cât este mai mare PV-ul pacientului în comparație cu normal, cu atât mai puțin va fi PI și viceversa. Respectiv post low. El indică o strat de acoperire slabă și un indice ridicat - despre hipercoagularea (o tendință la tromboză).

Analiza indicelui de protrombină este numită în aceleași situații ca analiza pe protrombină pe Kvika. Practic, ambele valori sunt în corelație directă și în intervalul de conținut normal poate fi același.

Norma indicelui de protrombină în timpul sarcinii este oarecum diferită în trimestriali:

I trimestru - 80-119%
II - 85-120%
III - 90-130%.

Cum să descifrați coagulograma

Această analiză se efectuează pentru a obține răspunsuri la întrebări:

sângele se estompează în mod normal;
există vreun risc de sângerare postoperatorie sau postpartum;
care este motivul sângerare frecventă și vânătăi;
ce doză de anticoagulante este în siguranță dacă trebuie să le utilizați.

La hipocoagularea sângelui și tendința de sângerare va fi mărturisit:

redus de protuberină de Kviku (mai puțin de 75);
reducerea indicelui de protrombină (mai puțin de 80);
creșterea timpului de protrombină (mai mult de 18 secunde);
ridicarea multor (mai mult de 1,3).

Hipercagularea și tendința la formarea de trombomi este caracterizată de:

creșterea indicelui Protromina (mai mult de 110);
creșterea protrombinei (peste 145);
scurtarea PV (mai puțin de 10 secunde);
reducerea indicatorului de mai puțin de 0,8.

Principalele motive pentru reducerea Protromina

Amintiți-vă că protrombina este o proteină care este formată în celulele hepatice cu participarea vitaminei K. În starea activă, se mișcă cu mai mulți factori de coagulare de țesut și plasmă. Gena responsabilă pentru sinteza normală a Prombrin este recesivă și este situată în 11 cromozom.

În plus, există și factori antoslude în sânge, creșterea activității care pot inhiba componentele complexului de protrombină.

Din această mecanism fiziologic și urmați principalele motive promcrin scăzut și pH (PV și multe mai mari):

Patologia congenitală - modificări ale genelor responsabile pentru sinteza protecinei (găsită rar găsită).
Bolile hepatice însoțite de o scădere a funcției sau de moartea hepatocitelor: hepatita cronică, ciroză. Lipsa unităților structurale pentru sinteza duce la faptul că prolrombina din sânge se dovedește a fi coborâtă.
Vitamina C. Deficiența Acest lucru se întâmplă atât cu chitanța sa insuficientă cu alimente, cât și cu deteriorarea aspirației și a sintezei în intestin. Prin urmare, bolile tractului, însoțite de disbabilioză și deteriorarea absorbției de grăsimi pot duce, de asemenea, la deficitul său.
Nivelul redus V, VIII, X factori de coagulare a sângelui.
Boli autoimune, însoțite de producerea de anticorpi la protrombină (, mai precis, la complexul de fosfatidilserină-protrombină).
Nivel scăzut de fibrinogen.
A doua etapă a Sindromului DVS (faza de epuizare).
O creștere a activității antitritrombinei III antitriuzivă.
Tratament cu anticoagulante (heparină, fraxipart, warfarină, neodymar).

Cauze de promcrin și de companie

Creșterea PT mărturisește hipercoagularea și periculos de dezvoltarea trombozei (atacuri de inimă, accidente vasculare cerebrale, tromboza venelor pe picioare, tromboembolism artera pulmonara). Această condiție este deosebit de nefavorabilă după operații și după livrare.

Ultimele săptămâni de sarcină.
DVS - sindrom (etapa 1).
Aplicarea de către femei (și uneori bărbați) cu hormoni care conțin estrogen.
Trombofilia congenitală.
Excesul de vitamina K.
Mutația genei protrombinei G20210A (purtătorii genei defecte sunt de 2-3% din populație).
După aceea operațiuni grele, arde boala.
Stadiu postpartum.
Tumori maligne.
Deficiență antitrombină III.
Sindrom antifosfolipid.

Ce trebuie să faceți cu indicatorii care nu se potrivesc înapoi?

Protromina este ridicată sau coborâtă ce să facă?

În primul rând, trebuie să contactați medicul. Mulți oameni cred că răspunsurile la toate întrebările pot fi găsite pe Internet. De fapt, acest lucru nu este așa. Acest lucru este valabil mai ales pentru sistemul de coagulare. Informațiile prezentate în rețea cu această ocazie sunt foarte confuze, iar în 50% sunt, în general, incorecte. Aceasta indică complexitatea ridicată a acestei probleme.

Ce doctor să contacteze?

La cel care a prescris analiza. Dacă coagulograma a trecut pe cont propriu, pentru a începe să mergem la terapeut.

Ce trebuie să spui un doctor?

Este necesar să se menționeze toate medicamentele care acceptă sau au luat recent, inclusiv baudurile dietetice. Multe medicamente au o proprietate pentru a influența indicatorii coagulogramei, iar acest lucru se referă nu numai la anticoagulante. Asa de, poate scădea ProLrombina NEVERSMAN, Streptomicina, Tetraciclina, Levomycetin, L-tiroxina, vitamina A, aspirina in doze inalte.

A ridica Poate fi: contraceptive medicamente hormonale, cofeina, antihistaminice, Doze mari de vitamine C, K, hormoni corticosteroizi.

Abuzul de alcool pe termen lung poate reduce, de asemenea, pH-ul.
Excesul în dieta produselor bogate în vitamina K poate duce la o creștere a promervombriei, iar consumul lor insuficient este dimpotrivă, la o scădere. Acestea sunt produse cum ar fi verdele, legume verzi și fructe, ficat.
Femeile trebuie să raporteze în mod necesar sarcina.

Ce anchete suplimentare pot fi numite?

Studiul funcției hepatice (avansat analiza biochimică Cu definiția bilirubinei, transaminazelor hepatice, proteina generală, albumină).
Uzi ficat și tractul biliar.
Ficatul Fibroelast în ciroză suspectată.
Determinarea anticorpilor la hepatita virală.
Examinarea extinsă a sistemului de coagulare (APTV, fibrinogen, Timp de trombină, D-dimeri, plasminogen, antitrombină III, activitatea plasmatică fibrinolitică, lupus anticoagulant etc.)
Cercetare intestinală (analiză fecale privind disbacterioza, colonoscopia).

Cum să reduceți sau să creșteți indicele de protrombină?

Dacă indicatorii sunt doar ușor în afara regulilor, nu vă panică. Poate după ceva timp după anularea unora preparate medicinale Analiza repetată nu va dezvălui abateri. Multe femei sunt îngrijorate de întrebare - ce să faci cu recepția contraceptivele? Dacă este diagnosticat boli cardiovasculare - Încetați fără ambiguitate, dacă o femeie în general este sănătoasă, pot fi luate tablete, dar controlează periodic analiza.

De asemenea, puteți încerca să ajustați dieta PH, dacă există încredere că în dieta dvs. nu are în mod clar produse cum ar fi verdele (patrunjel, mărar, spanac), legume (varză, broccoli), carne de vită sau ficat de porc. Se ridică bine în ceaiul verde.

Pentru nivel crescut Protromina și prezența riscului de medici de tromboză sunt, de obicei, prescrise anticoagulante. În același timp, este clar redus faptul că acest indicator va fi doar warfarină. Anticoagulante ale noii generații (PRADAX, XARELTO, ELIKVIS și altele) acționează asupra altor factori de coagulare, nivelul prombinului nu se poate schimba.

Aspirina nu schimbă, de asemenea, acest indicator, dar are sens să o luați în doze mici pentru a reduce riscul de tromboză.

În ce cazuri nu ar trebui să-și petreacă timpul pe o dietă?

Dacă indicatorii de coagulograme sunt semnificativ mai mari sau mai mici decât în \u200b\u200bmod normal.
Există simptome de disfuncție a homeostaziei: sângerări recurente sau tromboză.
Sarcină.
O coagulogramă anormală într-un copil.
Există și alte simptome (jaggilitatea pielii, urină întunecată, umflături, erupție cutanată, mâncărime de piele si etc.)

În aceste cazuri, trebuie să mergeți examinarea completă și aflați cauza patologiei sistemului de coagulare.

Persoanele care au un protrombinic ridicat în sânge sunt necesare. Lupta împotriva protrombinei mari se reduce la mâncarea produselor care diluează sângele. Ar trebui să se țină cont de faptul că unele produse sunt contraindicate să folosească, pentru că duce la îngroșarea sângelui.

Creșterea coagulării sângelui poate provoca patologii grave, de exemplu, tromboembolismul, atac de cord sau statul de pre-infarct. Rata ridicată de calcul devine precursorul tromboflebitei. Dacă o persoană nu-i pasă de sănătatea sa și nu încearcă să corecteze situația, mai mult probleme serioaselegătură navele principale (de exemplu, artera pulmonară), ceea ce duce la un rezultat fatal.

Doctorii insistă asupra nutriția dietei. Alimentație adecvată Este capabil să nu înece un sentiment de foame, ci și să ajute la corectarea situației în care pacientul sa dovedit a fi vindecat.

Trageți-vă listă aproximativă vasele dietetice ușor dacă știți despre proprietăți utile Multe produse:

Lista produselor dăunătoare

Dieta cu tromboză a venelor profunde ale extremităților inferioare trebuie să se bazeze numai pe produse utile.

Din dieta pacientului trebuie exclusă:

Mâncăruri afumate. Unii cred că, dacă peștele este util, îl puteți mânca în formă afumată, dar nu este. Peștele afumate este suficient de dăunător pentru corp.
Gloanțele cu ribrite grase pe carne sunt foarte dăunătoare față de riscul de trombov. Prin urmare, dieta cu tromboflebită elimină utilizarea bulionului rațional pentru prepararea de feluri de mâncare.
Mâncarea conservată este strict interzisă pentru utilizarea pacienților. Pentru fabricarea, conservanții, sarea și alți aditivi, care duc la probleme cu sângele.
Alcoolul este dăunător tuturor organelor organismul uman. Prin urmare, pacienții cu tromboflebită ar trebui să excludă din dieta sa.

Principiile de putere

Dieta cu tromboflebită poate fi pregătită pe baza următoarelor principii:

Avantaj pentru legume, fructe de padure, fructe, verdeata.
Mâncărurile din carne pot fi prezente în dietă în cantități mici și ocazional.
Peștele și fructele de mare sunt un înlocuitor bun cu mâncăruri de carne. Acestea ar trebui incluse în dietă. Este mai bine să coaceți peștele și să nu utilizați în formă sarată, afumată.
Este necesar să se limiteze coacerea sau să o refuzați.
Metoda de preparare - coacere în cuptor fără utilizarea de grăsimi, fierbere, gătit într-un cazan dublu. Nu folosiți prăjirea, fumatul.
Numărul de mese alimentare trebuie să fie crescut, iar porțiunile fac mai puțin.
În plus față de alimente, nu trebuie să uităm de recepția fluidului. Cu cât vâscozitatea sângelui este mai mare, cu atât mai multă apă și sucuri sunt necesare pentru lichefierea sa. Se recomandă să beți apă purificată, fructe și sucuri de legume, decursări pe bază de plante și perfuzii. Mai ales în timp de vară Risc ridicat de blocare a sângelui. Acest lucru se datorează faptului că lichidul se evaporă prin capace de pieleCe face sângele chiar mai vâscos. Prin urmare, în vară, trebuie respectat modul de băut. Dacă nu boluri grave Rinichiul, atunci cantitatea de fluid consumată ar trebui să ajungă la 3 l pe zi.

Uneori puteți merge la alimente complet vegetariene. Acest lucru va ajuta organismul să se recupereze. De exemplu, o lună de nutriție a legumelor și fructelor vara va ajuta la scăpare kilograme inutile și să reducă probabilitatea de trombov. Apoi, puteți reveni la nutriția normală (luând în considerare principiile de mai sus).

Sângele uman conține o varietate de componente pentru care se poate judeca starea corpului. Există un complex studii de laborator.arătând gradul de normă sau abatere a unui anumit indicator.

Unul dintre cei mai importanți indicatoricare necesită o inspecție regulată pentru boală diabet - coagularea sangelui.

Coagularea sanguină este un indicator responsabil pentru reglementarea gradului de sângerare. În cazul deteriorării navelor, substanțele care sunt incluse în sânge formează cheagurile de sânge care împiedică pierderea de sânge suplimentară. Cu coagularea normală după 10 minute. După o ușoară deteriorare a vasului, sunt formate cheaguri de sânge.

Dacă procesul de formare a unei grăsimi începe mult mai repede, poate indica creșterea coagulării sânge - trombofilia. Trombofilia este o boală de sânge, ducând la formarea cheagurilor de sânge și a cheagurilor în recipiente și capilare, ceea ce duce la o lipsă de oxigen de țesuturi și organe umane, devenind cauza atacului de cord, accident vascular cerebral, vene varicoase, tromboza și bolile organelor interne .

Substanțe care reglementează gradul de coagulare a sângelui - protrombină și fibrinogen.

Protrombină.

Protrombina este o proteină importantă din plasmă din sânge, indicând gradul de coagulare a sângelui. Aceasta afectează gradul de formare a sângelui și precede proteina de trombină - care stimulează cârpa de sânge.

Protromina este produsă utilizând vitamina K în ficat. Folosind indicele protrudesbin, puteți estima activitatea ficatului și tract gastrointestinal.

La analiză, se obțin următorii indicatori:

Indicatorul de timp de protrombină care caracterizează rata de coagulare a sângelui, indicând de fapt gradul de concentrație de protrombină din sânge. Rezultatul este indicat în câteva secunde. Norm 9-13 secunde;
Protrombina pe Kviku este un indicator care caracterizează activitatea de protrombină, exprimată ca procent stabilit cu utilizarea unui grafic de calibrare, construit pe schimbarea timpului de protrombină în soluții de plasmă normală. Normă, în funcție de echipamentul utilizat, 77-120%;
Indicele Protromina - este determinat de raportul dintre Timpul de Prodombină caracteristică om sănătos Până la o persoană care are o coagulare de sânge rea. Normă - 80-110%;
Indicele multor indicatori utilizați pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu medicamente care vizează prevenirea formării trombomilor. La persoanele sănătoase, indicele este în termen de 80-115%.

Procedura de analiză

Înainte de începerea sângelui, medicul trebuie să învețe despre pregătirile diabetice. În prezența medicamentelor capabile să afecteze rezultatul studiului, ei își anulează temporar recepția.

Pentru studiu, nu trebuie să respectați diete speciale Sau respectați modul de alimentare (cu excepția dietei și a modului necesar pentru diabetul zaharat).

Punctul de sânge poartă din venele la îndemână, după care zona injectării este presată cu o minge de bumbac pentru a înceta sângerarea. Dacă a fost formată vânătăi la punctul de puncție, procedurile de încălzire sunt prescrise.

Abateri de la normă

Norma sporită a timpului de protrombină (mai mult de 13 secunde) indică posibilitatea dezvoltării trombofiliei datorită excesului de vitamina K (mai multe despre vitamine solubile în grăsimiLa care vitamina K aparține citirii în acest articol). La omul care suferă de diabet zaharat, media este supraestimată, deci este important să analizăm periodic analiza pentru a determina gradul de deviere.

Valoarea timpului de protrombină deflectă din normă la o parte mai mică (mai puțin de 9 secunde) poate servi ca rezultat al unei reduceri a coagulării sanguine care indică lipsa de vitamina K sau asupra absorbției slabe a vitaminei în intestin ca rezultat al disbacterioză și enterocolită.

Un număr de factori pot servi drept rezultat incorect al analizei asupra protromeră:

Abuzul de alcool;
Distrugerea celulelor roșii din sânge datorate manipulării fără griji a tubului de testare cu materialul;
Luând sânge capilar.

Pagina rapidă

Ce este? Protromina este o proteină implicată în mecanismul de coagulare a sângelui, sinteza acestuia are loc în ficat care implică vitamina K. Coazabilitatea implică tranziția de sânge de la o stare lichidă în groasă.

Pentru funcționarea confortabilă în organism, sângele ar trebui să aibă o consistență lichidă. Când ar trebui să apară vasele deteriorate, procesul de coagulare - ar trebui să apară îngroșarea. Corpul nu poate pierde cantitatea mare de sânge și nu poate cloga vasele cu numeroase trombami.

Analiza de laborator pe protromeră vă permite să evaluați calitatea mecanismului de coagulare.

Ca orice analiză, testul protrombinic este luat pe un stomac gol. Pacientul care nu poate efectua această condiție Potrivit sănătății, este nevoie de alimente timp de 4-5 ore înainte de procedură. Pregătirile care afectează coagularea sângelui, este imposibil să se accepte înainte de a trece o analiză - rezultatele vor fi îndepărtate de adevăr. Dacă refuzi medicament Nu funcționează, avertizează medicul despre recepția sa.

Analiza privind calitatea coagulării sanguine este necesară în următoarele boli și suspiciunea prezenței acestora:

Sindromul antifosfolipid la femeile însărcinate (se manifestă prin greșelile, sarcina înghețată, lipsa placentei și a altor complicații obstetrice);
Patologie hepatică;
Ateroscleroza, vene varicoase;
Dezechilibru vitamina K în organism;
Prezența bolilor autoimune;
Utilizarea lungă a anticoagulantelor indirecte.

Testul probaminei poate fi, de asemenea, numit cu alte boli pentru screeningul coagulării. Sub microscopul recreați mecanism natural Coagularea sangelui.

Ionii de potasiu și tromboplastin sunt adăugați la plasma recalcifiată. Complexul de protrombină are mai mulți factori de coagulare - analiza vă permite să identificați un deficit sau un excedent de astfel de factori.

Promcrombinet - Ce este? (normă)

Timpul de protrombină este perioada de coagulare a sângelui din momentul adăugării unui amestec de potasiu și tromboplastină în plasmă. Tromboplastinul utilizat în laboratoare are un anumit nivel de sensibilitate la factorii II, V, VII și X.

Norma de timp de protrombină este de la 11 la 16 secunde, dar activitatea substanței poate diferi în funcție de eșantion. În consecință, construiți concluzii comparativ valoarea generală Rezultatul în câteva secunde este incorect. Evaluarea relativă este necesară.

Indicele protombian - Ce este? (normă)

Indicele protombian este raportul dintre timpul de coagulare a sângelui normal fix la un indicator individual al pacientului. Mai precis ne permite să determinăm indicele de protrombină Analiza pe OIM (relația normală internațională).

Indicele de protrombină ajustează matematic indicatorul de timp proeminent. Un rezultat individual în câteva secunde este împărțit într-o normă fixă \u200b\u200ba unei persoane sănătoase și este înmulțită cu coeficientul de sensibilitate al tombolastiei luate. Numărul acestora din urmă este de la 1 la 3, este posibil să se găsească într-o clasificare internațională universală.

Amintiți-vă, definind indicele de protrombină: Norma pentru femei și bărbați este aceeași - de la 0,8 la 1,3. Dar indicatorul poate varia în funcție de starea de vârstă și de sănătate.

Rezultatele unui studiu preoperator nu ar trebui să depășească 0,85 - 1.25. Un indicator de 3.0 - 4.0 este observat la un pacient care a suferit infarct miocardic sau suferă de boli cardiovasculare grave.

Norma indicelui de protrombină este de 2,0 - 3.0 în cauză:

Viciile supapelor cardiace;
Cronic curățarea aritmiei și recepția "warfarină" pe fundalul său;
Tratament tromboza venoasă și prevenirea trombozei vaselor adânci după intervenție chirurgicală;
Implantarea protezei supapei mitrale și aortice;
Tratamentul tromboembolismului în domeniul arterei pulmonare.

Indicatorul indicelui de protrombină este mai mare de 6,0 necesită spitalizarea urgentă a pacientului. Un astfel de coeficient indică risc ridicat Sângerare internă în diferite localizări.

Situația este complicată dacă o persoană a fost deja observată leziuni ulcerative tract gastrointestinal, insuficiență renală, hipertensiunea și tulburările fluxului sanguin în creier. În acest caz, crește potential risc Infarct hemoragic (sângerări asociate) în organe.

La primirea rezultatelor nesatisfăcătoare ale analizei de către sistem, nu este necesară re-studiul (rezultatul este foarte sensibil și fiabil). Indicele indicatorilor nu diferă în funcție de tipul de material de laborator luat (sânge capilar, venos).

Indicele de protrombină este calculat ținând cont de estimarea sensibilității tromboplastinei la factorii de coagulare.

Protromine pe Kviku - Ce este? (scăzut, a crescut și norma)

Deja câteva decenii în laborator calculează protrombina pe Kviku. Ce este? Aceasta este expresia procentuală a activității Prombrin. Omul de știință a propus compararea parametrului timpului protrombinic al pacientului cu indicatorul dependenței acestei perioade de timp de la numărul de factori ai complexului de protrombină în plasma de luare. Ca rezultat, se obține procentul.

Construcția de dependență vă permite să apreciați foarte precoce rata de coagulare, însă coeficientul de sensibilitate al tromboplasticii nu este luat în considerare.

Această caracteristică a testului afectează calitatea rezultatului în zona valorilor critice de mai jos și deasupra normei. În rezultatele standard și abaterile minore de la acestea, indicele de pe mulți și corelarea Kvikov este direct proporțional.

Analiza rezultatelor analizei în orice laborator va conține protrombină pe kviku. Norma este de 78% - 142%. Indicatorul poate depăși ușor valoarea medie, dar ar trebui să fie în procente normale.

ÎN corp sanatos Coagularea sângelui este adesea îmbunătățită - se observă hipercoagularea. Un astfel de proces este considerat norma în timp ce o persoană nu apare bolile vasculare sau deteriorarea țesutului cronic. Prezența lor devine riscul unui trombus.

După adecvare, sângele medicamentelor necesită o examinare periodică. În unele cazuri, un depozit (etapa de acumulare a unei substanțe) poate fi formată în organism din aceste fonduri, ceea ce va duce la starea de hipocoagulare cu o sângerare sporită.

În plus, rezultatele analizei pot fi, de asemenea, procesul opus - hipercoagularea (creșterea coagulării). Indicatorii de curgere insuficientă a sângelui sunt observate mult mai rar decât excesiv.

Cu toate acestea, orice patologie a factorilor de protrombină are nevoie de control sau chiar tratament.

Proberina crescută la bărbați și femei

Protromina la bărbați și femei mai mari de 45-50 de ani este adesea ridicată - mai mult de 142% din Kvika. Hipercoagularea poate fi cauzată atât de prezența bolilor vasculare, cât și de factorii temporari. Pentru acesta din urmă se referă la:

Dezechilibrul de vitamina K, care interferează cu sinteza corectă a protrombinei în ficat, unde este normală formată;
Bolile hepatice cronice și întreruperea activității sale, care împiedică, de asemenea, sinteza normală a protrombinei;
Anomalii congenitale: defecțiunea factorului II, V, VII, x coagularea sângelui;
Prezența inhibitorului heparinei în mecanismul de coagulare;
Sindromul nefrotic, amiloidoza (depunerea proteinei patologice speciale în organe);
Recepție antiseptică, laxative, agenți anabolizanți, medicamente hormonale, nicotinice și acid acetilsalicilic, Kinina, județul.

Creșterea prolrombinei care nu se datorează factorilor de mai sus indică prezența bolilor grave. Deci, căutarea de diagnosticare se bazează pe următoarele nicologii:

Tromboembolismul (închiderea vaselor de sânge);
Polibemia (creșterea numărului de eritrocite din sânge, inclusiv și datorită proceselor oncologice);
Boli oncologice: leucemie, tumorile de cancer. Diverse locații;
Starea preinfaclică a corpului;
Infarct miocardic.

Protromina la femei poate fi mărită din cauza recepție lungă contraceptive hormonaleMai ales cu doza crescută a componentei de estrogen (de la 30 la 50 μg în 1 comprimat).

Dacă un pacient are boli vasculare grave, pilule anticoncepționale trebuie să anulați. Tranziția posibilă la medicamentele hormonale expunere locală (Lumânări, inel vaginal).

Nu în mod semnificativ de coagularea sângelui afectează dieta. Puteți reduce checkout-ul pentru câteva procente prin adăugarea de produse în meniul zilnic. Rezultatul crescut provoacă o lipsă de dietă produse de lapte egale, fructe de padure roșii și negre, citrice soiuri grase Pește și apă forate.

Promcrin scăzut - Ce înseamnă asta?

Protromina scăzută este observată cu hipocoagularea. Acest rezultat indică tendința organismului hemoragie internă. Lipsa factorilor de coagulare este observată în următoarele situații:

Deficitul de vitamina K - Sinteza prolrombinei;
Deficitul congenital al anumitor factori care reglementează procesele de sânge;
Patologia muncii hepatice care împiedică sinteza normală a factorilor de coagulare;
Lipsa fibrinogenului în sânge (congenitală și dobândită);
Recepția medicamentelor care reduc capacitatea de sânge de coagulare.

Indicatorul scăzut de protcrubină indică bolile:

Disbacterioză;
Patologia tractului gastrointestinal;
Deficit de promotcombină;
Hiovitaminoză.

Corect negativ indicator scăzut Protromine poate cu ajutorul produselor care conțin vitamina C. Util va fi varză, morcovi, banane, mere, pere, spanac și salată.

Motivul pentru reducerea rezultatelor în dietă se referă mai des decât bărbații decât femeile. Podelele masculine preferă produsele din carne de legume. Ca urmare a unor astfel de dependențe, apare deficitul de vitamine din organism.

Protromeră în timpul sarcinii

Analizele gravide pentru indicele de protrombină se face în obligatoriu. În timpul nașterii indicator scăzut poate cauza sângerări puternice, și la lupte premature și chiar de avort spontan la data ulterioară.

Prin urmare, este foarte important să se evalueze acest indicator în timpul gestației, în special dacă este disponibil diverse complicații Atât cu o sarcină, cât și cea anterioară.

În timpul sculării fătului, testul de sânge pe indicele de protrombină este predat de cel puțin 3 ori (o dată în trimestru). Dacă mama viitoare Abaterile semnificative sunt diagnosticate, este necesar să se facă mai des un test de răsucire. Norma de protrombină din sânge la femei în timpul sarcinii este mai mică decât de obicei - de la 70% la 120%.

Privind încălcările în mecanismul de coagulare al femeilor însărcinate mărturisește:

Membrele varicoase;
Sângerarea și apariția vânătăilor vizibile după daune minore;
Funcția hepatică necorespunzătoare;
O lungă perioadă de lipsă de rezultate atunci când încearcă să concepe;
Concepția prin procedura ECO;
Sarcină multiplă;
Dezvoltarea lag a fătului din norme;
Consumul de alcool, fumatorul mamei viitoare;
Tratament pe termen lung cu anticoagulante;
Mai multe avarii.

Deoarece Promcrubin pe Kviku în timpul sarcinii este redus, indicatorul indexului se încadrează, de asemenea. Modificările sunt deosebit de vizibile în al doilea trimestru al fătului. Până la a 13-a săptămână, coeficientul trebuie să respecte norma: de la 0,8 la 1,3. Apoi, indicatorul scade:

Din săptămâna 14 până la a 20-a, indicele de protrombină este de la 0,55 la 1,1;
Din săptămâna 21 până la 28, indicatorul poate scădea la 0,5, dar nu poate depăși 1,15;
De la data de 29 la 35, rezultatul este de 0,6 - 1.17;
Din cea de-a 36-a până la 42 de săptămâni, indicele este de la 0,55 la 1,15.

În cazul femeilor însărcinate, este preferată metoda de indexare. Indicatorii sunt destul de scăzuți, iar metoda KWICK emite erori în valori critice.

- expresie digitală sau grafică analiza de laborator. sânge pentru coagulare. PH-ul este înmulțit cu un raport de 100% al plasmei plasmatice de control (sau normal) la plasma PV a unui anumit pacient. PV (timpul de protrombină) este o perioadă pentru care se formează o grămadă de trombină după adăugarea de calciu și tromboplast în plasmă.

Astfel, indicele de protrombină arată modul în care sistemul de coagulare a sângelui activ este activ. Declinul pH-ului vorbește despre radiabilitatea rea \u200b\u200b(hipocoagularea), adică despre tendința de sângerare. O creștere a indicatorului indică o coagulare sporită (hipercoagularea) și o tendință la formarea de trombomi.

Ce este protromera?

Aceasta este o proteină specială de sânge, care este formată în ficat cu participarea vitaminei K. Datorită acestuia, se produce concentrația și coagularea acesteia. El este un predecesor trombin, care participă direct la formarea unui ceas de sânge. Protromina este unul dintre factorii de sânge coagulați.

Normă de doctorat

Valoarea indicelui de protrombină este exprimată ca procent. Este determinată de metode diferite, iar norma în fiecare caz este diferită. Deci, de Kvika, acesta variază de la 78 la 142%, în conformitate cu alte metode - de la 95 la 105%.

Astfel de discrepanțe sunt asociate cu sensibilitatea inegală a reactivilor utilizați în diferite laboratoare. Din acest motiv, indicatorul PT astăzi este considerat capăt și aproape că a încetat să folosească. În schimb, ei definesc. Acest indicator a fost introdus în 1983 pentru a netezi rezultatele timpului de protrombină obținut în diferite laboratoare datorită utilizării diferiților reactivi. Nu depinde de condiții de laboratorNorma sa variază de la 0,82 la 1,18 pentru adulți, în tratamentul anticoagulantelor - 2-3.

Analiza pe PC în timpul sarcinii

Un astfel de sondaj trebuie să fie supus în mod necesar tuturor femeilor în timpul câmpului Fetus. In conexiune cu schimbări hormonale Iar apariția circulației uterine placentare la femeile însărcinate Această cifră este oarecum mărită și este de 90-120%, care este considerată normă.

Pentru întreaga perioadă de scule, femeile prescriu un studiu de 2-4 ori. Acest lucru este deosebit de important înainte de livrare, în ultimul trimestru. La reducerea pH-ului la 80% este un mare risc de sângerare în timpul nașterii sau după ele. Dacă indicatorul este crescut la 160%, detașarea placentei nu este exclusă. În aceste cazuri, viitorul feminin este plasat în spital, unde este sub supraveghere. Astfel, medicii au posibilitatea de a se pregăti mai bine pentru naștere și de a evita complicațiile, inclusiv cu rezultatul fatal.

Cauze de creștere și coborâre

Acest indicator se abate de la norma sub diverse patologii.

PH-ul poate scădea din următoarele motive:

cu o lipsă de vitamina K, care este necesară pentru sinteza factorilor de coagulare a sângelui (deficitul acestei vitamine este de obicei observat în bolile intestinale: colită, enterocoliți și altele);
cu deficitul congenital al factorilor de coagulare a sângelui;
în tratamentul heparinei și analogilor săi;
tratament, cum ar fi sinkum, fenilin, warfarină și altele;
În bolile ficatului, în care sinteza factorilor de coagulare a sângelui celulelor hepatice este perturbată;
Încălcări ale hemidazei:
cu unele leucemie cronice și ascuțite;
boli pancreatice;
deficiența fibrinogenului (dobândită sau ereditară);
cancer pancreatic;
tulburări ale schimbului de proteine.

Creșterea pH-ului poate fi observată:

cu tromboză de localizare diferită;
dobândite și stări în care probabilitatea de tromboză este ridicată;
în al treilea trimestru de sarcină;
luând pe termen lung, corticosteroizi, barbiturici, mijloace hormonale Contracepție.

În ce cazuri sunt prescrise?

Indicații pentru analizarea multor analize. Printre ei:

încălcări în activitatea sistemului de coagulare a sângelui;
phlebeuresm;
boli hepatice cronice;
sindrom antifosfolipid;
accidentele transferate anterior, atacurile de inimă;
încălcări autoimune;
statele din cauza deficitului de vitamina K;
controlul sistemului de coagulare în tratamentul anticoagulant;
pregătirea pentru tratamentul chirurgical;
sarcină;
studii de screening în încălcarea coagulării sângelui.

În unele cazuri, este necesară controlul permanent al PHS. Acest lucru se aplică următoarelor categorii de pacienți:

persoanelor cu supape artificiale de inimă (datorită probabilității ridicate de cuișoare de sânge);
pacienții cu venele varicoase complicate de tromboză;
persoanele cu boli cardiovasculare, cum ar fi aritmiile, angina și altele (în aceste cazuri, schimbările biochimice ale sângelui pot vorbi despre formarea cheagurilor de sânge în vase).

De ce treceți?

Conform rezultatelor acestei analize, medicul poate trage concluziile:

indiferent dacă există tulburări în ficat;
fie în corpul de vitamina K;
dacă tratamentul anticoagulant este eficient;
care este activitatea factorilor de coagulare a sângelui;
dacă există un risc de trombomi în timpul bolilor varicoase;
este riscul de a dezvolta atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Analiza sanguină pe PC este studiul necesar în ajunul intervenției chirurgicale. Rezultatul va indica tulburările existente în sistemul de coagulare, și anume, tendința de sângerare sau tromboză, care va contribui la evitarea complicațiilor periculoase.

Studiul se efectuează pentru a identifica cazurile la care riscul de sângerare și formarea de trombomi în timpul insuficienței placentare și a femeilor însărcinate.