Corinfar popüler bir antihipertansif ajandır, hızlı bir şekilde yüksek tansiyonu düşürmeye yardımcı olur ve düzenli olarak alındığında normal tutar. Bir takım kontrendikasyonları olduğundan, sadece kalifiye bir uzman - bir terapist veya bir kardiyolog tarafından reçete edilmelidir. Nasıl çalışır ve hangi durumlarda kullanılır, gelin yakından inceleyelim.
Corinfar, kalbin aktivitesini doğrudan etkiler ve ritminin sıklığını azaltır. bu ilaç kalsiyum iyonlarının bir antagonistidir ve bu nedenle kan damarlarının duvarlarının kasılma aktivitesini azaltır. Sonuç olarak, periferik basınç azalır ve sabit alımla stabilize olur.
Form ve tahmini fiyat
İlaç sadece sarımsı veya sarı-yeşil tabletler şeklinde üretilir. 50 veya 100 adetlik ambalajlarda, tabaklarda paketlenmiştir.
Corinfar'a ek olarak, aktif madde miktarında farklılık gösteren bu tür ilaç formları üretilir:
- Nifedilin Corinfar - 10 mg.
- Corinfar geciktirici - 20 mg.
- Corinfar Uno - 40 mg.
Paketteki tablet sayısına göre fiyat da değişiyor - 78 ila 106 ruble.
Bileşenler ve etki mekanizması
Bunun aktif bileşeni tıbbi ürün nifedipindir. Ek bileşenler: magnezyum karbonat, mikroselüloz, makrogol, nişasta, povidon, laktoz, polietilen glikol ve diğerleri.
İlaç hangi basınçta kullanılmalıdır? İlaç ve formları 150/100 mm Hg'nin üzerindeki basınçlarda etkilidir. Sanat. Sürekli alım ile kalp atış hızı ve kalp fonksiyonu dengelenir.
İlaç, iyonların kan damarlarının ve kalbin düz kaslarına sızmasına izin vermediği için aktif bir kalsiyum kanallarını bloke eder. Kalsiyum miktarındaki azalma nedeniyle damar duvarlarının gerilimi azalır, aralarındaki boşluk genişler. Sonuç olarak, kalbe daha fazla kan akar.
Koroner damarlardaki kan akışındaki artışla birlikte, iskemik bölgelerde miyokardiyuma oksijen beslemesi iyileşir. Organın dokularının tonu artar ve oksijen ihtiyacı azalır. İlaçlar, bir gün süren antihipertansif etki sağlar.
Özellikler
İlaç mono- ve karmaşık terapi ve şunlara yöneliktir:
- basıncın normalleştirilmesi ve dengelenmesi;
- ven trombozunun ortadan kaldırılması;
- kalp atış hızının normalleşmesi;
- çukurluğu Ağrı göğüste ve kafada;
- uyku iyileştirme.
stabilize eder yüksek kan basıncı kan dolaşımından ödün vermeden kalp üzerindeki stresi azaltır. Çarpıntıları durdurmada etkilidir, arteriyel hipertansiyon, çeşitli anjina pektoris türleri.
Terapötik etki minimum dozda bile 6 saat sürer. Maksimum etki tüketimden 2,5 saat sonra elde edilmiştir. Yüksek dozlarda dahi birikim özelliği göstermez. Ancak sürekli kullanımda, üç aydan fazla bir süre boyunca vücut Corinfar'a karşı toleranslı hale gelir.
Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar
Bu ilaç ne işe yarar? Kardiyologlar aşağıdakiler için reçete eder:
- kronik anjina;
- arteriyel hipertansiyon;
- Prinzmetal anjina.
Araç aşağıdakiler için reçete edilmemiştir:
- şiddetli aort stenozu;
- kararsız angina pektoris formu;
- miyokard enfarktüsünün akut seyri;
- kardiyojenik şok;
- GV ve çocuk doğurma döneminde.
Ön cerrahi müdahale ilaç planlanan operasyondan 2 gün önce durdurulur. Uzmanlar, Corinfar tedavisi sırasında alkol içeren içeceklerin içilmesini önermiyor, çünkü bu bir ihlale yol açıyor. kalp hızı. Ayrıca adrenerjik blokerler (, Anaprilin) grubundan ilaçları aynı anda kullanmak da imkansızdır.
Alma ve dozlama kuralları
Kullanım talimatları, ilacın nasıl ve ne zaman kullanılacağını açıkça tanımlar. değilse Özel durumlar Corinfar, günde iki defaya kadar 10 veya 20 mg'lık bir dozda reçete edilir. İlacı yemeklerden sonra düzenli aralıklarla su ile alınız. Günlük dozaj günde 80 mg'ı geçemez.
İlacın kullanımı için yaklaşık bir şema tabloda sunulmaktadır.
Olası yan etkiler
İlacın sürekli kullanımı ile aşağıdaki yan etkiler olasıdır:
Artan maruziyet nedeniyle, ilaç aşağıdaki ilaçlarla uyumlu değildir:
- antidepresanlar;
- beta blokerler;
- Rimfapisin.
Emzirme sırasında, ilaç, bebeğin kalp atış hızını önemli ölçüde azaltabilen sütte bulunur.
analoglar
Aralarında etki mekanizması ve bileşim bakımından benzer olan birkaç ilaç vardır:
- Adalat.
- Sponif.
- Sanfidipin.
Doktorlardan ve hastalardan geri bildirim
Kardiyologların yorumları olumlu:
Ivanets A.P., kardiyolog:"İlacın reçete edilmesi, yüksek tansiyon ve kalp ritmi bozuklukları şikayeti olan hastaların refahını önemli ölçüde iyileştirir. Başına Kısa bir zaman kalp hızı ve kan basıncında azalma olan hastalarda ilaç almak. Yan etkiler son derece nadir. Birkaç kontrendikasyon var.
Hastaların kendileri şunları söylüyor:
Tarasova Olga, 49 yaşında:"Grip başladıktan sonra sık kalp atışı. Doktorlar bir elektrokardiyogram yaptılar ve Corinfar'ı kullanması için reçete edilen kalbin çalışmasında arızalar buldular. Üç hafta sonra kendimi çok daha sağlıklı hissediyorum. Artık kardiyak aritmi atağı yoktu.”
57 yaşındaki Anna Nikitichna:“Tanım kronik anjina pektoris. Uzun zamandır günde 2 defa 1 tablet Corinfar içiyorum. Bu ilaç sayesinde kendimi iyi hissediyorum. Herhangi bir nöbet yok."
66 yaşındaki Dmitry: “Altı ay önce bir mikro vuruştan kurtuldu. Doktorlar benim için Corinfar'ı reçete etti. İlk başta kendimi pek iyi hissetmiyordum. Ancak bir dozaj seçerken her şey stabilize oldu. Kalp artık acımıyor, baş ağrıları geçti.
Tamara Mihaylovna, 61 yaşında:"V Son zamanlarda Ev ödevinin benim için zor olduğunu fark ettim. Genellikle baş ağrısı, çarpıntı, basınç arttı. Corinfar klinikte reçete edildi. Kısa sürede baskıyla başa çıkmaya yardımcı oldu."
52 yaşındaki Zoya: “Eskiden hipotansiftim. Ancak son zamanlarda, baskı giderek artıyor. Hangi ilacı denediysem olmadı. Doktor sadece omuz silkti. Bölge kliniğine gittim ve orada bana Corinfar reçetesi verildi. Şimdi harika hissediyorum. Basınç stabilize oldu. Çok iyi ilaç ve bir diğer avantajı da ucuz olmasıdır.”
Artık hepiniz bu ilacı biliyorsunuz. Bu makalenin baskı için doğru ilacı seçmenize yardımcı olacağını umuyoruz. Size sağlık.
Kalp kasının hipertansiyon ve iskemik hastalıkları çok yaygın neden hastaların uzun süreli tedavi için hastanede yatışı. Nöbetlerin önlenmesi için geliştirildi tıbbi müstahzarlar Bir krizin belirtilerini durdurabilen, ortadan kaldıran Ağrı ve komplikasyonların gelişmesini engeller. En iyilerinden biri etkili gruplar uzun süreli tedavi için kalsiyum kanal blokerleri düşünülür. Corinfar, uzun süredir piyasada olan ve kardiyoloji alanındaki uzmanlar arasında çok popüler olan bu ürün serisinin parlak bir temsilcisidir.
terapötik eylem
Terapötik etki, ilacın bileşenlerinin etkisiyle ilişkilidir. Etkilediği ilk bağlantı, kalp kası tarafından gerçekleştirilen mekanik iş miktarıdır. Azalmış kalp hızı, düşme çevresel direnç gemiler. Bu, oksijen moleküllerinde kardiyomiyosit ihtiyacını azaltır.
Korinfar - sentetik ilaç kalsiyum iyon kanal blokerleri ile ilgili
vazodilatasyon koroner damarlar kalp kasının trofizmini önemli ölçüde iyileştirir, duvarlarının aterosklerotik lezyonlarının tezahürlerini azaltır. Etkiyi azalt tansiyon damar duvarının kas tabakasının tonundaki bir azalmanın bir sonucu olarak gelişir, bu da dokularda dolaşan toplam kan hacminin kısmi bir birikmesine yol açar ve parankimal organlar karaciğer ve dalak gibi.
Ayrıca idrarla birlikte vücuttan sodyum atılım hızında da artış olur. Bu ayrıca damar yatağındaki sıvı miktarını azaltır, kalp üzerindeki art yükü azaltır, vücudun doğal boşluklarındaki efüzyon miktarını azaltır ve pulmoner ödem oluşumunun önlenmesine yardımcı olur.
Corinfar, damarların ve arterlerin tonunu etkilemenin yanı sıra, kan basıncını da etkileyen böbreklerin jukstaglomerüler aparatı üzerinde bir etkiye sahiptir. Bu etki genişleme ile ilgilidir. böbrek damarları, anjiyotensin (kan basıncını artıran bir enzim) salınımını refleks olarak engelleyen hipoksiyi dengeler.
İlacın bir parçası olan "Nifedipin", trombositlerin birbirine yapışmasını önleyerek trombozun önlenmesine neden olur. Genel olarak, ilacın antianginal, antiplatelet, diüretik ve hipotansif etkileri vardır.
farmakokinetik
Ağızdan alındığında, ilaç hızla emilir. üst bölümler gastrointestinal sistem. Aktif maddenin dilaltı uygulama yolu da mümkündür, bu da acil durumlarda kan dolaşımına daha hızlı nüfuz etmesini sağlar.
Korinfar - ortak tıbbi ürünşu anda kullanımda olan
Gastrointestinal mukoza yoluyla absorpsiyondan sonra, plazma protein moleküllerine bağlanma meydana gelir. İlacın bileşenlerinin kandaki maksimum konsantrasyonu, uygulamadan otuz ila elli dakika sonra gözlenir.
Biyoyararlanım yaklaşık yüzde yetmiş. render süresi tedavi edici etki altı saat gözlemlendi. Bu bağlamda, günün 24 saati eylem için gün boyunca üç ila dört tablet almak gerekir. Daha uzun bir yarı ömre sahip, bir güne ulaşabilen, dozajını ve uygulama sıklığını bir günde azaltan çeşitli "Corinfar" türleri vardır.
Kupadan sonra acil Durum, aktif madde oksidasyonla hepatositlerde metabolize edilir. Distal sindirim tüpü ve böbrek yoluyla atılan bağlı inaktif moleküller oluşur. Böyle bir metabolizma, böbrek veya karaciğer dokusunun patolojileri durumunda Corinfar'ı almayı reddetme anlamına gelir.
"Corinfar" ilacının yüksek basınçta kullanımı
İlaç, arteriyel hipertansiyon ataklarını durdurmada çok etkilidir. çeşitli tipler angina ve böbrek veya bağırsak kolik. Etki mekanizması ile ilgisi var.
Basınçtan Corinfar'ın antianjinal ve hipotansif etkileri vardır
Patogenetik mekanizma üzerindeki etki - hücrelerin aksiyon potansiyelinin gelişimini engelleyerek üreterlerin, bağırsakların veya damarın kas duvarının spazmı. Sonuç olarak, miyofibril, spastik bir sürecin gelişmesine yol açan ve rahatlayan bir dürtü üretemez. Bu yok olmasını sağlar ağrı sendromu, basınç normalleşir ve etkilenen organ veya sisteme kan akışı iyileşir.
Belirteçler
- değişen şiddette hipertansiyon;
- hipertansif kriz;
- kullanılabilirlik koroner hastalık kalpler;
- Prinzmetal angina;
- anjina pektorisin gelişimi;
- trombozun önlenmesi;
- bağırsak, böbrek veya hepatik kolik;
- artan sempatik ton gergin sistem.
Dozaj ve Uygulamalar
var çeşitli formlar ilaç, her birinin kabul için belirli önerileri vardır. Doğrudan "Corinfar", doktorun reçete ettiği doza bağlı olarak günde iki ila üç kez, bir tablet olarak uygulanmalıdır.
Tabletler yemeklerden sonra alınır ve bol su ile yıkanır.
İlacı kesinlikle yedikten sonra içmeniz gerekir (önlemek için olası komplikasyonlar yandan sindirim sistemi) az miktarda su ile. Bir terapi kursunun süresi, yalnızca laboratuvar testlerinin performansını kontrol eden bir uzman tarafından belirlenir.
"Corinfar Retard", on iki saat sonra günde iki kez iki tablet kullanılır. "Corinfar Uno", yemeklerden sonra günde bir kez bir hap reçete edilir. Maksimum günlük doz Bu durumda nifedipin seksen miligramdan fazla değildir.
- rahatlama olmadan bulantı / tekrarlanan kusma görünümü;
- sağ hipokondriumda ağırlık;
- ilaca bağlı hepatit;
- kan serumunda artan hepatik transaminaz seviyeleri;
- çöküş;
- artmış anjina pektoris;
- taşikardi
- periferik ödem;
- ürtiker döküntüsü görünümü;
- parestezi;
- üst ve alt ekstremitelerin kasılmaları;
- baş ağrısı ve baş dönmesi
- trombositopeni;
- beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma.
Sinir sisteminden: vücut bir bütün olarak zayıflar, baş dönmesi eşliğinde akut baş ağrısı
Kontrendikasyonlar:
- ilacın bileşenlerine alerjinin varlığı;
- çeşitli doğada teşhis edilmiş kardiyojenik şok;
- kurulmuş ağır kalp krizi kalp kası (ilk 4 hafta);
- kararsız anjina atağı;
- on sekiz yaşın altında;
- Ben hamileliğin üç aylık dönemi;
- emzirme;
- karaciğer veya böbrek yetmezliği;
- aort ağzının stenozu;
- hipotansif koşullar;
- hemodiyaliz;
- kalp kasının kronik yetmezliği.
Etkileşim
Antidepresanlarla tedavi sırasında alınması istenmeyen bir durumdur, ilacın etkisinde önemli bir artış etkisi vardır. Beta blokerler (digoksin) ve kalp kasının kasılma sıklığını azaltan diğer ilaçlarla birlikte kontrendikedir. Ayrıca rimfapisin ile birlikte kullanılmamalıdır.
"Corinfar" doz aşımı
Aktif maddenin çok büyük bir dozunun alınması durumunda, hipotansiyon, baş dönmesi, bilinç kaybı meydana gelir. Yokluk Acil eylem komaya ve solunum durmasına neden olabilir.
Artan dozlar kalp ritmini bozar (daha hızlı veya daha yavaş olabilir), arteriyel hipotansiyon geliştirir, kan şekerini artırır
ilaç güçlü ajan, ilgili doktorun gözetiminde kesinlikle reçete edilen bir dozda alınmalıdır. Acil tedavi olarak, gastrik lavaj, infüzyonlar tuzlu çözeltiler ve zorlu diürez kullanımı.
Sindirim sisteminden olası komplikasyonları ve advers reaksiyonları önlemek için tabletin ezilmesi, çiğnenmesi veya emilmesi önerilmez. İlacın bir yemekten sonra alınması, gerekli miktarda su ile bütün bir tabletin içilmesi gerekir. Ayrıca gösterilir tam bir başarısızlık hakkında veri bulunmadığından, tedavi sırasında alkol almaktan klinik araştırma Böyle bir kombinasyonun zararsızlığı hakkında.
Tedavi ancak durumu izleyen bir uzman gözetiminde yapılabilir. iç organlar hasta ve kan pıhtılaşma sisteminin göstergeleri. Komplikasyonların ve aşırı doz olaylarının gelişmesini önlemek için doktor tarafından belirtilen doz ve uygulama sıklığını gözlemlemek önemlidir.
Hazırlık eş anlamlıları ve analogları:
- "Adalet";
- "Kordiipin";
- "Nifeksal";
- "Nifelat";
- "Fenigdin".
Çözüm
"Korinfar" etkili çare hipertansif krizlerin yanı sıra tromboz oluşumunu önlemek için. Bu ilaç sadece, doğru nihai tanıyı koyabilen bir uzman tarafından reçete edilebilir. modern yöntemler varlığını tespit etmenin yanı sıra teşhis olası kontrendikasyonlar. Nedenleri yeterli maliyet ve yüksek verimliliktir. olumlu geribildirim tüketiciler tarafından. Corinfar'ın yalnızca bir saldırıyı hafiflettiği, ancak tamamen iyileştirmediği unutulmamalıdır.
Yüksek tansiyon, kalp kasının iskemisi, günümüzde ciddi bir tedavi yaklaşımı gerektiren oldukça yaygın hastalıklardır. Çoğu popüler araçlar Bu tür sorunları çözmek için Corinfar ilacıdır. Aşağıdaki materyalde, Corinfar'ın kullanım talimatlarını, hangi baskıda reçete edilmesinin tavsiye edildiğini okuyabilirsiniz.
İlaç ile üretilir farklı dozaj. Buna göre, araçların adları da farklıdır. Aktif bileşenin (10 miligram) en düşük içeriğine sahip ilaca Corinfar denir. 20 miligram aktif bileşen içeren bir ajan zaten Geciktirici ön ekine sahiptir. En yüksek konsantrasyona sahip ilaç Aktif madde(40 miligram) Corinfar Uno olarak adlandırılır.
Alet, tablet şeklinde, kabukta yapılmıştır. sarı renk. İçeriği dozajla belirlenen aktif bileşen - nifedipin'e ek olarak, tabletler şunları içerir:
- laktoz;
- nişasta;
- mikrokristal selüloz;
- povidon;
- magnezyum stearat.
Basınç üzerindeki etki mekanizması, artar veya azalır
İlacın aktif bileşeni, kan basıncını düşürür ve kardiyak stresin azalmasına yardımcı olur.
İlacı kullanırken, miyokard ve damar duvarlarındaki yükte de bir düşüş var.
saat yüksek seviye ilacı alan hastalarda basınç ve hızlı nabız, kalp kasılmalarının sayısı ve gücündeki düşüş nedeniyle bu göstergelerin normalleşmesi vardır.
Ayrıca, ilacın yüksek tansiyonu olan hastalar üzerinde aşağıdaki etkileri vardır:
- koroner kan akışını iyileştirir;
- kan damarlarının dallarının sağlığının normalleşmesine katkıda bulunur;
- hipotansif etki;
- miyokardın zayıf kan akışı olan kısmında önemli bir iyileşme gözlenir.
Kullanım ve dozaj endikasyonları
Corinfar'ın atanması için endikasyonlar aşağıdaki hastalıklardır:
- kronik anjina;
- arteriyel hipertansiyon;
- Prinzmetal anjina.
İlacın dozu her durumda ayrı ayrı belirlenir ve hastalığın seyrine, hastanın basınç seviyesine, ilaç toleransına, kontrendikasyonların varlığına ve diğer faktörlere bağlıdır.
Kullanım talimatları bir doktor tarafından verilir, genel önerileri dikkate alın.
İlaç sadece yemeklerden sonra alınmalıdır. Tabletler çiğnenmeden ve bol su içilmeden yutulmalıdır.
Üzerinde akut evre hipertansif kriz 1 veya 2 tablet tamamen emilene kadar dilin altına konmalıdır. İlacın bu şekilde kullanılması, aktif maddenin kana hızlı bir şekilde girmesine ve vücut üzerindeki etkisinin başlamasına katkıda bulunur.
- Vazospastik tipte kronik bir doğaya sahip angina, 10 miligramlık bir dozda 1 tabletin kullanılmasını içerir. Corinfar günde en az 3 kez alınmalıdır. Olmadan tedavi edici etki Dozu 2 kat artırmaya izin verilir, ancak günde 4 tabletten fazla değildir.
- Esansiyel tipte hipertansiyon ile hastanın günde 3 kez, günde 1 tablet alması önerilir. Terapötik bir sonucun yokluğunda, 1 doz başına 2 tablete artışa izin verilir. Ancak gün içerisinde 4 adetten fazla alınması önerilmez. Fon kullanımı arasındaki aralık en az 4 saat olmalıdır.
Corinfar Uno'ya kahvaltıdan sonra 1 tablet reçete edilir. Corinfar Uno'nun en yüksek dozu gün boyunca 80 miligrama ulaşabilir.
Terapötik kursun süresi, her durumda ilgili doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.
Hastanın ciddi karaciğer yetmezliği teşhisi varsa, dozaj ayarlanmalıdır.
Çocuklar ve hamile kadınlar tarafından ilaç almanın özellikleri
Hamile kadınlar, hamileliğin kronik hipertansiyon veya toksikoz ile komplike olması durumunda ilacı alabilir. sonraki tarihler gebelik.
Riskten kaçınmak için erken doğum Corinfar'ın hamileliğin 18. haftasından önce reçete edilmesi önerilmez. İlacın hamile kadınlara reçete edilmesi deneyimi, hastaların büyük çoğunluğunun ilacı iyi tolere ettiğini göstermektedir. Uzmanlar herhangi bir komplikasyona dikkat etmiyorlar.
Süre tedavi kursu 14 günü geçemez. Bunca zaman, hamile kadının durumunu sürekli izlemelisiniz.
Emzirme döneminde, aktif bileşen sütle birlikte atılacağından Corinfar kullanımı kontrendikedir. Bu nedenle kullanım endikasyonları varsa kesilmelidir. Emzirme bebek.
Çocuklar tarafından başvuru
Corinfar'ın çocuklar tarafından kullanımının etkinliği ve güvenliği oluşturulmamıştır, bu nedenle çocuklukta sadece gerekirse ve bir doktorun sıkı gözetimi altında almaya değer.
Yan etkiler ve kontrendikasyonlar
Vücut üzerindeki yan etkiler şu şekilde ifade edilebilir:
- mide bulantısı veya şiddetli, dinmeyen kusma;
- ilaca bağlı hepatit;
- duygu çekmek Sağ Taraf kaburgaların altında;
- kan serumunda artan hepatik transaminaz seviyeleri;
- anjina pektorisin alevlenmesi;
- çöküş;
- taşikardi;
- ürtiker tipi döküntü oluşumu;
- periferik ödem oluşumu;
- uzuvlarda kramplar;
- parestezi;
- trombositopeni;
- baş dönmesi, baş ağrısı;
- beyaz kan hücrelerinin sayısında bir düşüş.
Corinfar kullanımının kontrendikasyonları arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:
- ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
- çeşitli kökenlerden kardiyojenik şok;
- tekrarlayan kararsız angina atakları;
- Kapsamlı bir miyokard enfarktüsü geçirdikten 4 hafta sonra;
- hamileliğin ilk 8 haftası;
- Emzirme;
- aort ağzının stenozu;
- böbrek, karaciğer yetmezliği;
- hemodiyaliz;
- hipotansiyon;
- Kronik kalp yetmezliği.
ne değiştirebilir
Corinfar, Osmo-Adalat, Kordipin, Calcigard, Adalat gibi ilaçlarla değiştirilebilir. Bu ilaçların her biri aynı aktif bileşene dayanmaktadır - nifedipin, bu nedenle bu ilaçlarla hastanın vücudu üzerindeki etkisi aynıdır. Farmakolojik ürünler sadece fiyat ve üretici açısından farklılık gösterir.
Hastanın nifedipine intoleransı varsa, ilaç değiştirilebilir. aşağıdaki ilaçlar: Concor, Co-Diovan, Captopril, Amprilan. Bu fonlar ayrıca basınç seviyesini düşürmek için tasarlanmıştır, ancak aktif bileşen başka bir maddedir.
1,4-dihidropiridin grubunun kalsiyum antagonisti. Kalsiyum iyonlarının seçici voltaja bağlı "yavaş" L kanalları yoluyla arteriyel damarların ve kardiyomiyositlerin düz kas hücrelerine transmembran girişini bloke eder. Nifedipin, tüm dihidropiridin kalsiyum antagonistleri gibi, miyokardiyuma kıyasla vasküler düz kas için belirgin bir seçiciliğe sahiptir. İlacın ana hemodinamik etkisi, sistemik periferik vazodilatasyon olup, sistemik periferik vasküler dirençte bir azalmaya yol açar, bu da antihipertansif etkisini belirler. Nifedipinin antianjinal etkisi, kardiyak afterload'da bir azalma ve sistemik vazodilatasyon nedeniyle miyokardiyal oksijen talebinde bir azalma ile ilişkilidir. Ek olarak, ilacın doğrudan damar genişletici etkisi vardır. Koroner arterler kalp, anjiyospazm gelişimini önler. Nifedipinin etkisi, sol ventrikülün diyastolik gevşemesinin iyileştirilmesinden kaynaklanmaktadır (diyastolik dolumun normalleşmesi).
Diğer etkiler arasında küçük idrar söktürücü etki trombosit agregasyonunu bloke etme etkisi.
Araştırmalara göre, ilacın uzun süreli kullanımı damarlarda aterosklerotik değişikliklerin gelişimini engellemektedir.
Sonrasında Oral alım aç karnına, aktif madde nifedipin, gastrointestinal sistemden hızla ve neredeyse tamamen (% 90-100) emilir. Dilaltı uygulama ile nifedipin etkisi 5-15 dakika sonra ve ağızdan alındığında - 10-30 dakika sonra ortaya çıkmaya başlar. Maksimum etki, alımdan 30-90 dakika sonra ortaya çıkar ve 4-6 saat sürer.Geciktirici şeklinde, ilaç 8 saatten fazla bir etkiye sahiptir.Tek bir 2 Corinfar tablet (20 mg) dozundan sonra, 30 dakika sonra ulaşılan kandaki (10 ng / ml) terapötik konsantrasyon, kan plazmasındaki (75 ng / ml) maksimum konsantrasyon 1,6 saat sonra belirlenir, ardından kademeli bir düşüş kaydedilir. Tek bir 1 tablet Corinfar Retard (20 mg) dozundan sonra, ilacın kan plazmasındaki terapötik seviyesine 60 dakika sonra ulaşılır, maksimum konsantrasyon - 2.4 saat sonra; 6 saat boyunca stabil bir denge konsantrasyonu (20 ila 60 ng / ml) devam eder Corinfar Retard kullanımından 10 saat sonra, kan plazmasında 13 ng / ml'lik bir aktif konsantrasyon kalır, bu da kademeli olarak 2 ng / ml'ye düşer. 24 saat.
Nifedipinin mutlak biyoyararlanımı %50-70'dir. Konsantrasyonda önemli dalgalanmalara neden olan karaciğerden ilk geçişin yüksek bir etkisine dikkat çekiyorlar. aktif madde bazı hastaların kanında. İlacın yaklaşık %95'i plazma proteinlerine bağlanır. ulaşma zamanı maksimum konsantrasyon ilacın uzun süreli formu için kan plazmasında 4-6 saattir, etki süresi 24 saate kadardır.
Karaciğerde, nifedipin, esas olarak oksidatif ve hidrolitik süreçler nedeniyle neredeyse tamamen metabolize edilir, ortaya çıkan metabolitlerin farmakolojik aktivitesi yoktur. İnsanlarda, nifedipinin 3 aktif metaboliti tanımlanmıştır.
Nifedipin, metabolitler şeklinde vücuttan esas olarak böbrekler yoluyla atılır (% 60-80), kalan metabolitler - dışkı ile, aktif maddenin% 0.1'inden azı idrarda bulunur.
Yarılanma ömrü 5-11 saattir.İlacın vücutta birikmesi sırasında uzun süreli tedavi terapötik dozlar tarif edilmemiştir. Azalmış karaciğer fonksiyonu ile, aktif maddenin yarı ömründe bir artış ve toplam plazma klirensinde bir azalma not edilir, bu gibi durumlarda bir doz azaltılması gerekir.
Az miktarda nifedipin, muhtemelen plasenta bariyeri yoluyla KBB'ye nüfuz eder ve ayrıca anne sütüne de geçer.
Hemodiyaliz ile pratik olarak kan plazmasından atılmaz, plazmaferez ile çıkarılabilir.
Corinfar kullanımı için endikasyonlar
iskemik kalp hastalığı kararlı angina stres, vazospastik anjina (varyant angina, Prinzmetal's angina), esansiyel hipertansiyon (arteriyel hipertansiyon).
Corinfar ilacının kullanımı
Corinfar - 1-2 tablet (10-20 mg) günde 2-3 kez, maksimum günlük doz 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 tablet günde 2 kez. Tabletler yemeklerden sonra çiğnenmeden alınır, içilir. yeterli sıvılar. Önerilen doz aralığı 12 saattir ve 4 saatten az olmamalıdır.Tedavi uzun süre yapılmalıdır. olan hastalarda Karaciğer yetmezliği doz azaltılması gerekli olabilir.
Corinfar Uno 40 tablet sabahları yemek sırasında çiğnemeden, bol sıvı (örneğin bir bardak su) içilmeden ağızdan 1 tablet alınır. İlacın maksimum günlük dozu günde 1 kez 2 tablettir (80 mg). Tedavi süresi hastalığın seyrine göre belirlenir.
Corinfar kullanımına kontrendikasyonlar
kardiyojenik şok, aşırı duyarlılık nifedipin veya diğer dihidropiridinlere, akut dönem miyokardiyal enfarktüs, kararsız angina, aort ağzının belirgin darlığı, hamilelik ve emzirme dönemi.
Corinfar'ın yan etkileri
Çoğu zaman, tedavinin başlangıcında, geçici baş ağrısı, vazomotor reaksiyonlar (yüz derisinin hiperemi ve ısı hissi ile gövde) daha az sıklıkla mümkündür - refleks taşikardi, artan anjina atakları, bacakların şişmesi, parestezi, baş dönmesi, tükenmişlik, arteriyel hipotansiyon; nadiren - mide bulantısı, midede dolgunluk hissi, ishal, kaşıntı, ürtiker, ekzantem, izole vakalarda - eksfolyatif dermatit jinekomasti (esas olarak ilacın uzun süreli kullanımı olan yaşlı erkeklerde, kesilmesinden sonra kaybolur), kan bileşimindeki değişiklikler (anemi, trombositopeni, lökopeni), trombositopenik purpura, hiperglisemi (özellikle şeker hastalığı), miyokard enfarktüsü, ilacı yüksek dozlarda kullanırken izole vakalarda - kas ağrısı, titreme, geçici görme bozuklukları; uzun süreli kullanımı olan izole vakalarda - geri dönüşümlü dişeti hiperplazisi, intrahepatik kolestaz, serum transaminazlarında geçici artış, hepatit.
Corinfar ilacının kullanımı için özel talimatlar
Dikkatle, ilaç yaşlılarda (60 yaşın üzerinde) dekompanse kalp yetmezliği, hipovolemi ile şiddetli arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı 90 mm Hg'nin altında) için kullanılır. İlaç çocuklar için önerilmez.
Nifedipin ile tedavinin aniden kesilmesi ile bir yoksunluk sendromu gelişebilir.
olan hastalarda böbrek yetmezliği ve hemodiyaliz hastaları, ilacı alarak durumdaki bir bozulma eşlik edebilir.
İlacını alan hastalarda reaksiyon hızı ve konsantre olma yeteneği düşebilir. Bu, özellikle ilacın dozunda bir artış ve eşzamanlı alkol kullanımı ile tedavinin başlangıcında belirgindir.
Corinfar ilaç etkileşimleri
İlacın etkisi, diğer ilaçların eşzamanlı atanmasıyla arttırılır. antihipertansif ilaçlar, trisiklik antidepresanlar, nitratlar, simetidin ve ranitidin; β-adrenerjik blokerlerle birleştirildiğinde, bazı durumlarda dolaşım yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkması veya güçlenmesi gibi artan arteriyel hipotansiyon riski vardır; kinidin ile birleştirildiğinde, kan plazmasındaki ikincisinin seviyesi azalır. Nifedipin, eşzamanlı kullanımla kan plazmasındaki digoksin ve teofilin konsantrasyonunu arttırır.
Corinfar doz aşımı, belirtileri ve tedavisi
Vazomotor reaksiyonlar ve baş ağrısı ile kendini gösterir, keskin düşüş Kollapsa kadar kan basıncı, koma, taşikardi veya bradikardi, hiperglisemi, doku hipoksisi. Zehirlenme durumunda mideyi yıkamak, ağızdan atamak gerekir. Aktif karbon. Hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak %10 reçete edilir. kalsiyum çözeltisiönce bir jet içinde / içinde ve daha sonra uzun süreli infüzyonla klorür veya kalsiyum glukonat.
Corinfar ilacının saklama koşulları
Işıktan korunan bir yerde.
Corinfar'ı satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:
- Petersburg
korinfar
Uluslararası tescilli olmayan isim
nifedipin
Dozaj formu
Uzun salımlı film kaplı tabletler
Birleştirmek
Bir tablet içerir
aktif madde - nifedipin 10 mg,
yardımcı maddeler:laktoz monohidrat, patates nişastası, mikrokristal selüloz, polividon K 25, magnezyum stearat, metilhidroksipropil selüloz, makrogol 6000, makrogol 35000, kuinolin sarı boya (E 104), titanyum dioksit (E 171), talk
Açıklama
Sarı renkli bir örtü ile kaplanmış, bikonveks bir yüzeye sahip yuvarlak formdaki tabletler.
farmakoterapötik grup
"Yavaş" kalsiyum kanallarının blokerleri. "Yavaş" kalsiyum kanallarının blokerleri seçicidir. dihidropiridin türevleri. Nifedipin.
ATX kodu C08CA05
farmakolojik özellikler
farmakokinetik
Aç karnına oral uygulamadan sonra, aktif madde nifedipin, gastrointestinal sistemden hızla ve neredeyse tamamen emilir. Nifedipin, karaciğerden ilk geçiş sırasında aktif metabolizmaya uğrar. Corinfar'ın biyoyararlanımı %50 - %70'dir.
Corinfar solüsyon olarak kullanıldığında maksimum plazma veya serum konsantrasyonlarına, diğer formlarda kullanıldığında yaklaşık 15 dakika sonra ulaşılır. dozaj biçimleri aktif maddenin uzun süreli salınımı olmadan - 15-75 dakika sonra. Vücuda uygulanan nifedipinin yaklaşık %95'i plazma proteinlerine (albüminler) bağlanır. Karaciğerde, nifedipin, esas olarak oksidatif ve hidrolitik süreçler nedeniyle neredeyse tamamen metabolize edilir. Ortaya çıkan metabolitler farmakodinamik aktiviteye sahip değildir. Nifedipin, metabolitler şeklinde vücuttan esas olarak böbrekler yoluyla atılır. Aynı zamanda, ana metabolit M-1'dir, alınan nifedipin dozunun %60-80'ini oluşturur. Kalan miktar tıbbi madde dışkı ile birlikte metabolitler şeklinde atılır. İdrarda sadece değişmemiş formdaki aktif madde izleri bulunur (%0,1'den az). Yarı ömür 2-5 saattir. Terapötik dozlarla uzun süreli tedavi sırasında ilacın vücutta birikmesi tarif edilmemiştir. Azaltılmış karaciğer fonksiyonu ile aktif maddenin yarı ömründe açık bir uzama ve toplam plazma klirensinde bir azalma vardır.
farmakodinamik
Corinfar, 1,4- türevleri grubunun kalsiyum antagonistlerinin bir temsilcisidir.dihidropiridin.Oldukça spesifik bir formdaki kalsiyum antagonistleri, aşağıdakilerle reaksiyona girer:voltaj kapılı kalsiyum kanalları ve iyon akışını engelleryoluyla kalsiyum kalsiyum kanalları tipLbir hücrede. Sürüm düşürme işlemi devam ediyor hücrelerin içindeki kalsiyum konsantrasyonu ve böylece hücre içi inhibisyondürtülerin iletimi.Corinfar öncelikle koroner arterlerin düz kas hücrelerini etkiler veperiferik damarlar. Bunun sonucu, koroner ve periferik arter damarlarının genişlemesidir. Terapötik dozlarda kullanıldığında Corinfarpratikte miyokard üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur. Corinfar, sonuç olarak koroner damarların kas tonusunu azaltır.bu onların genişlemesine neden olur ve koroner kan akışını arttırır. Arteriyel damarların genişlemesi ile bağlantılı olarak Corinfar, aynı anda periferik vasküler direnci azaltır. Tedavi başlangıcındakalp atış hızını refleks olarak artırınkasılmalar ve kalp debisi. Bu artış yeterli değilvazodilatasyonu telafi etmek için güçlü bir şekilde ifade edilir. Sonuç olarakbu kan basıncını düşürür.Corinfar ile uzun süreli tedavi ile artan dakika hacmi geri temel. Özellikle keskin düşüş tansiyon Corinfar ile tedavi sırasındaarteriyel hipertansiyonu olan hastalarda görülür.
Kullanım endikasyonları
kararlı angina (anjina pektoris)
Vazospastik angina (Prinzmetal angina, varyant angina)
- esansiyel arteriyel hipertansiyon
Dozaj ve uygulama
İlacın dozları, hastalığın şiddetine göre doktor tarafından ayrı ayrı seçilir.ve hastanın ilaca duyarlılığı.
1.Cstabil ve vazospastik angina
Ortalama günlük doz 20-30 mg, uygulama sıklığı
randevu çokluğu
randevu çokluğu
2. Esansiyel hipertansiyon
Ortalama günlük doz 20-30 mg'dır,randevu çokluğu1 tablet (10 mg) günde 2-3 kez.
Klinik etkinin yetersiz şiddeti ile kademeli birilacın günlük dozunu 40 mg'a çıkarmak,randevu çokluğuGünde 2 kez 2 tablet.
Maksimum günlük doz 80 mg'ı geçmemelidir,randevu çokluğuGünde 2 defa 4 tablet.
Corinfar tabletleri yemeklerden sonra, çiğnemeden ve yeterince içmeden ağızdan alınır.sıvı miktarı.
Eşzamanlı olarak alınan yiyecekler geciktirir, ancak etkinin emilimini azaltmaz.gastrointestinal sistemden bir madde.
İlacın dozları arasındaki minimum aralık en az 4 saat olmalıdır. İlacın günde çift reçete ile alınması için önerilen aralıkyaklaşık 12 saattir (sabah ve akşam).
Kural olarak, Corinfar ile tedavi uzun süre gerçekleştirilir.
Terapi süresi, ilgili hekim tarafından belirlenir.
Bir sonraki tek dozu atlarsanız, bundan sonra kullanmanıza gerek yoktur.Corinfar miktarını ikiye katlayın ve öngörülen şemaya göre almaya devam edin.
Daha az miktarda Corinfar'ın tek bir dozu (örneğin, yarım doz) neden olmaz herhangi bir sonuç.
Corinfar'ın çok düşük dozlarda uzun süreli kullanımı ile tedavi başarısı göz ardı edilmektedir.şüphe. Tedavinin ani kesilmesi şunlara neden olabilir: keskin bozulma hastalıklar, bu nedenle, özellikle yüksek dozlarda ve / veya uzun bir süre boyunca gerçekleştirilen tedavi, doktora önceden danışıldıktan sonra dozda kademeli bir azalma ile durdurulur.
Yan etkiler
Advers reaksiyonların tespit sıklığı derecesi için kriterler:
sık sık (≥1/100 ila< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.
Sıklıkla:
Baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik;
Ödem, kan damarlarının genişlemesi;
Nadiren:
Alerjik reaksiyon, alerjik / anjiyoödem (gırtlak ödemi dahil);
Anksiyete reaksiyonları, uyku bozuklukları, vertigo, migren, tremor, parestezi, dizestezi, görme bozuklukları;
Taşikardi, çarpıntı, hipotansiyon, titreme, bayılma;
Burun tıkanıklığı, burun kanaması;
Gastrointestinal bozukluklar, karın ağrısı, bulantı, kusma, hazımsızlık, şişkinlik, ağız kuruluğu;
Karaciğer enzimlerinin seviyesinde kısa süreli artış;
artrit, kas spazmları;
Poliüri, dizüri;
erektil disfonksiyon
Ağrı
Seyrek:
Kaşıntı, ürtiker,
Dişeti mukozasının hiperplazisi
Bilinmeyen:
Agranülositoz, lökopeni, anafilaktik reaksiyonlar;
hiperglisemi
uyuşukluk
Gözlerde ağrı
Kalp bölgesinde ağrı
Gastroözofageal reflü, kusma, sarılık
Toksik epidermal nekroliz
fotodermatoz
Artralji, miyalji
Kontrendikasyonlar
- kardiyojenik şok
Şiddetli aort darlığı
kararsız angina
Akut miyokard enfarktüsü dönemi (ilk 4 hafta boyunca)
rifampisin ile tedavi sırasında
Nifedipine karşı aşırı duyarlılık
Gebelik ve emzirme
dekompanse karaciğer, böbrek ve kalp yetmezliği
arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı 90 mm Hg'nin altında)
18 yaşına kadar çocuklar ve ergenler
Kalıtsal fruktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu
İlaç etkileşimleri
Corinfar'ın hipotansif etkisi, eşzamanlı kullanımla arttırılabilir.diğer antihipertansif ajanların yanı sıra trisiklik antidepresanlar.
Corinfar ve beta blokerlerin eşzamanlı kullanımı ile hastalar dikkatle izlenir, tk. olabilirkenkan basıncında keskin bir düşüş var, ayrıca vakalar vardıkalbin zayıflaması.
Kalsiyum kanal bloker grubundan bazı ilaçlarNegatif inotropik etkiyi daha da artırabilir (mukavemetini azaltarak)kasılma) bu tür antiaritmik ilaçların (hastalıklarda kullanılan ilaçlar)amiodaron ve kinidin gibi kardiyak aritmiler).
Kinidin ile kombinasyon tedavisinde, seviyenin kontrol edilmesi önerilir. kandaki kinidin konsantrasyonu, tk. bazı durumlarda, Corinfar neden olur azalması veya Corinfarus'un kaldırılmasından sonra keskin artışı meydana gelir.
Corinfar digoksin (bir kardiyak glikozit) seviyesinde bir artışa neden olabilir veteofilin (bir anti-astım ilacı), bu nedenle plazma seviyeleri izlenmelidir.
Simetidin ve daha az oranda ranitidinCorinfar'ın etkisini artırabilir.
Özel Talimatlar
Yakın gözetim altında, Corinfar karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara reçete edilmelidir.
Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, şiddetli bradikardi veya taşikardi, hasta sinüs sendromu, kalp yetmezliği, hafif veya orta arteriyel hipertansiyon, şiddetli serebrovasküler kaza, gastrointestinal sistem tıkanıklığı olan hastalarda dikkatli kullanın.
Yüksek tansiyon veya koroner hastalığı olan hastalardaİlacın aniden kesilmesinden sonra kalp hastalığı gelişebilirKan basıncında keskin bir artış ile ifade edilen "geri çekilme fenomeni"(hipertansif kriz) veya kalp kasına giden kan akımının azalması (iskemi)miyokard), bu nedenle ilaç kademeli olarak kesilmelidir.
İlacın, taşımayı sürdürme ve doğru gerektiren işleri gerçekleştirme yeteneği üzerindeki etkisinin özellikleri hareketler.
Kan basıncındaki düşüşle ilişkili psikomotor reaksiyonları yavaşlatma olasılığı dikkate alınmalıdır.
aşırı doz
Belirtiler: koma gelişimine kadar bilinç kaybı, kan basıncında düşme,taşikardi veya bradikardi, hiperglisemi,metabolik asidoz, hipoksi.
Tedavi: ilacın atılımı, kardiyovasküler sistemin stabil durumunun restorasyonu.
Önce kusturun, gerekirse mideyi bol bol yıkayın, sonraince bağırsağın lavaj ile kombinasyon halinde. Gerekirse plazmaferez önerilir. Bradikardi gelişimi ile atropin ve/veya beta-sempatomimetikler reçete edilmeli, hastanın hayatını tehdit eden bradikardi ile geçici olarak kalp pili takılmalıdır.
Arteriyel hipotansiyon ile, intravenöz olarak 1-2 g kalsiyum glukonat enjekte edilir, dopamin (25 μg / kg vücut ağırlığı / dak'ya kadar), Dobutamin - 15 μg / kg vücut ağırlığı / dak'ya kadar, adrenalin veya noradrenalin - kadar 2 ml.
Yükleniyor...