diüretik
aktif madde
Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme
50 parça. - paketler hücre planimetriktir.
farmakolojik etki
"Döngü" diüretik; hızla ilerleyen, güçlü ve kısa süreli diüreze neden olur. Hem proksimal hem de distal alanlarda sodyum ve klorür iyonlarının geri emilimini bloke eder Böbrek tübülleri ve Gentle'ın artan döngüsünün kalın bölümünde. Furosemid belirgin bir diüretik, natriüretik ve klorüretik etkiye sahiptir. Sodyum iyonlarının salınımındaki artış nedeniyle, ikincil (ozmotik aracılı) su ile bağlı) artan su atılımı ve renal tübülün distal kısmında potasyum iyonlarının salgılanmasında bir artış. Aynı zamanda, kalsiyum ve magnezyum iyonlarının atılımı artar. İntrarenal mediatörlerin salınımı ve intrarenal kan akımının yeniden dağılımı nedeniyle ikincil etkileri vardır. Arka planda kurs tedavisi etkinin zayıflaması yoktur.
Kalp yetmezliğinde, furosemid ön yükü (damar genişlemesi nedeniyle) hızla azaltır, vücuttaki basıncı azaltır. pulmoner arter ve sol ventrikül dolum basıncı. Artan atılım nedeniyle antihipertansif etkiye sahiptir. sodyum klorit ve vasküler düz kasın vazokonstriktör etkilere tepkisini azaltmak ve dolaşımdaki kan hacmindeki bir azalmanın bir sonucu olarak.
40 mg furosemidin alınmasından sonra, diüretik etki 60 dakika içinde başlar ve yaklaşık 3-6 saat sürer (böbrek fonksiyonlarında azalma ile - 8 saate kadar). Etki süresi boyunca, sodyum iyonlarının atılımı önemli ölçüde artar, ancak sona ermesinden sonra atılım hızı aşağıdakilerin altına düşer. temel("geri tepme" veya "iptal" sendromu). Bu fenomen, yoğun diüreze yanıt olarak renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin ve diğer antinatriüretik nörohumoral düzenlemenin keskin bir aktivasyonundan kaynaklanır; arginin vazopresifini uyarır ve sempatik sistem. Kandaki atriyal natriüretik faktör seviyesini azaltır, vazokonstriksiyona neden olur. “Rebound” sendromu nedeniyle günde 1 kez alındığında günlük sodyum iyonu salınımı ve tansiyon üzerinde önemli bir etkiye neden olmayabilir.
farmakokinetik
Emilim yüksektir, 1 saat sonra ağızdan alındığında kan plazmasında Cmax not edilir.
Biyoyararlanım - %60-70. Bağıl V d - 0,2 l / kg. Plazma proteinlerine bağlanma - %98. Anne sütüne atılan plasenta bariyerinden nüfuz eder. 4-kloro-5-sülfamoilantranilik asit oluşturmak üzere karaciğerde metabolize edilir. Proksimal nefronda bulunan anyon taşıma sistemi yoluyla renal tübüllerin lümenine salgılanır. Esas olarak (%88) böbrekler tarafından değişmeden ve metabolitler şeklinde atılır; gerisi bağırsaklardır. T 1/2 - 1-1.5 saat
Farmakokinetiğin özellikleri bireysel gruplar hasta
Böbrek yetmezliği ile furosemid atılımı yavaşlar ve T 1/2 artar; şiddetli böbrek yetmezliği ile, son T 1/2 24 saate kadar artabilir.
Nefrotik sendromda, plazma protein konsantrasyonlarındaki bir azalma, bağlanmamış furosemid konsantrasyonlarında bir artışa yol açar (onun ücretsiz hizip) bununla bağlantılı olarak, ototoksik etki geliştirme riski artar. Diğer tarafta,
Bu hastalarda furosemidin diüretik etkisi, furosemidin tübüllerde bulunanlara bağlanması ve furosemidin tübüler sekresyonunun azalması nedeniyle azalabilir.
Hemodiyaliz, periton diyalizi ve sürekli ayaktan periton diyalizi ile furosemid önemsiz bir şekilde atılır.
Karaciğer yetmezliğinde, esas olarak nispi dağılım hacmindeki artışa bağlı olarak furosemidin T 1/2'si %30-90 oranında artar. Bu hasta kategorisindeki farmakokinetik parametreler büyük ölçüde değişebilir.
Kalp yetmezliğinde, şiddetli arteriyel hipertansiyonda ve yaşlı hastalarda böbrek fonksiyonundaki azalmaya bağlı olarak furosemid atılımı yavaşlar.
Belirteçler
Ödem Sendromu:
- kronik kalp yetmezliği ile;
- kronik böbrek yetmezliği ile;
- nefrotik sendromlu (nefrotik sendromlu, altta yatan hastalığın tedavisi ön plandadır);
- karaciğer hastalıkları ile;
- arteriyel hipertansiyon.
Kontrendikasyonlar
- akut böbrek yetmezliği anüri ile;
- şiddetli karaciğer yetmezliği, "karaciğer" koma ve prekoma;
— akut glomerülonefrit, herhangi bir etiyolojinin idrar çıkışının belirgin ihlalleri (idrar yolunun tek taraflı lezyonları dahil), hiperürisemi;
- dekompanse mitral veya aort darlığı, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, artmış santral venöz basınç (10 mm Hg'nin üzerinde);
- su ve elektrolit metabolizmasının ihlali (hipovolemi, şiddetli hiponatremi ve hipokalemi, hipokloremi, hipokalsemi, hipomagnezemi);
- digitalis zehirlenmesi;
- hamilelik;
- emzirme dönemi;
- 3 yaşına kadar (katı dozaj formu);
- laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu (preparasyonda laktoz monohidrat varlığından dolayı);
- buğday alerjisi (çölyak hastalığı değil);
- aktif maddeye ve ilacın bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.
Sülfonamidlere (sülfa ilaçları veya sülfonilüre ilaçları) alerjisi olan hastalarda çapraz alerji furosemid için.
İLE Dikkat
Arteriyel hipotansiyon, kan basıncında aşırı bir düşüşün özellikle tehlikeli olduğu durumlar (koroner ve / veya darlık lezyonları) serebral arterler), akut miyokard enfarktüsü ile (kardiyojenik şok gelişme riski artar), gizli veya açık diyabetes mellitus (düşük tolerans), gut, hepatorenal sendromlu, hipoproteinemili (ototoksisite gelişme riski), idrar çıkışı bozuk (iyi huylu hiperplazi) prostat, daralma üretra veya hidronefroz), işitme kaybı, pankreatit, ishal, ventriküler aritmi tarihte, sistemik lupus eritematozus ile.
Dozaj
Tabletler aç karnına, çiğnemeden ve içmeden alınmalıdır. yeterli sıvılar. Furosemid reçete edilirken, istenen etkiyi elde etmek için yeterli olan en küçük dozlarının kullanılması tavsiye edilir. Yetişkinler için maksimum günlük doz 1500 mg'dır. İlk tek dozçocuklarda, ilacın en fazla 6 saat sonra alınması şartıyla, dozda maksimum 6 mg / kg / gün'e kadar olası bir artışla 1-2 mg / kg vücut ağırlığı / gün oranında belirlenir. Tedavi süresi, endikasyonlara bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.
doz rejimi yetişkinler
Kronik kalp yetmezliğinde ödem sendromu
Başlangıç dozu 20-80 mg/gündür. Diüretik yanıtına bağlı olarak gerekli doz seçilir. Günlük dozun 2-3 doza bölünmesi tavsiye edilir.
saat
arteriyel hipertansiyon
Furosemid Sopharma, tek başına veya diğer ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir. antihipertansif ilaçlar. Olağan idame dozu günde 20-40 mg'dır. Halihazırda reçete edilen ilaçlara furosemid eklerken, dozları 2 kat azaltılmalıdır. Kronik böbrek yetmezliği ile birlikte arteriyel hipertansiyon ile ilacın daha yüksek dozları gerekebilir.
Yan etkiler
Yandan kardiyovasküler sistemin: kan basıncında belirgin bir azalma, çökme, taşikardi, aritmiler, tromboz eğilimi, dolaşımdaki kan hacminde azalma.
Merkezin yan tarafından gergin sistem: baş dönmesi, baş ağrısı, kas zayıflığı, kasılmalar baldır kasları(tetani), parestezi, apati, adinami, halsizlik, uyuşukluk, uyuşukluk, kafa karışıklığı.
Duyu organlarından: görme ve işitme bozukluğu, kulak çınlaması.
Yandan sindirim sistemi: iştahsızlık, ağız mukozasında kuruluk, susuzluk, bulantı, kusma, ishal, kabızlık, kolestatik sarılık, pankreatit (alevlenme), hepatik ensefalopati.
Yandan genitoüriner sistem: oligüri, akut gecikme idrar (hastalarda iyi huylu hiperplazi prostat bezi) interstisyel nefrit, hematüri, azaltılmış güç.
Yandan endokrin sistem: azalmış glukoz toleransı, gizli diabetes mellitusun tezahürü.
Alerjik reaksiyonlar: purpura, ürtiker, eksfolyatif dermatit, eritema multiforme eksüdatif, vaskülit, nekrotizan anjiit, kaşıntı titreme, ateş, ışığa duyarlılık, anafilaktik şok, Stevens-Johnson sendromu, büllöz pemfijit, toksik epidermal nekroliz.
Hematopoetik organların yanından: lökopeni, trombositopeni, agranülositoz, aplastik anemi, eozinofili.
Su-elektrolit metabolizmasının yanından: hipovolemi, dehidratasyon (tromboz ve tromboembolizm riski), hipokalemi, hiponatremi, hipokloremi, hipokalsemi, hipomagnezemi, metabolik alkaloz.
Laboratuvar göstergeleri: hiperglisemi, hipertrigliseridemi, hiperkolesterolemi, hiperürisemi, glukozüri, hiperkalsiüri, karaciğer transaminazlarında yükselme, eozinofili.
aşırı doz
Belirtiler: kan basıncında belirgin azalma, çökme, şok, hipovolemi, dehidratasyon, hemokonsantrasyon, aritmiler (AV blokajı, ventriküler fibrilasyon dahil), anüri ile akut böbrek yetmezliği, tromboz, tromboembolizm, uyuşukluk, konfüzyon, gevşek felç, ilgisizlik.
Tedavi: su ve elektrolit dengesinin ve asit-baz dengesinin düzeltilmesi, dolaşımdaki kan hacminin yenilenmesi, gastrik lavaj, alım aktif karbon, semptomatik tedavi. Spesifik bir antidotu yoktur.
ilaç etkileşimi
Fenitoin ile eşzamanlı kullanımda furosemidin etkisi azalır.
Sefalosporinler, kloramfenikol, etakrinik asit, sisplatin, amfoterisin B'nin konsantrasyonunu ve nefro- ve ototoksik etkileri geliştirme riskini artırır (rekabetçi renal atılım nedeniyle).
Aminoglikozitlerin furosemid ile eşzamanlı kullanımı ile aminoglikozitlerin atılımında bir yavaşlama ve ototoksik ve nefrotoksik etkileri geliştirme riskinde bir artış vardır. Bu nedenle, aminoglikozitlerin idame dozlarının düzeltilmesinin (azaltılmasının) gerekli olduğu sağlık nedenleriyle gerekli olmadıkça, bu ilaç kombinasyonunun kullanımından kaçınılmalıdır.
Diazoksit ve teofilinin etkinliğini arttırır, azaltır - hipoglisemik ajanlar, allopurinol.
Tübüler sekresyonu bloke eden ilaçlar, kan serumundaki furosemid konsantrasyonunu arttırır. Nefrotoksik etkisi olan ilaçlar - furosemid ile birleştirildiğinde nefrotoksik etkilerini geliştirme riski artar.
GCS ve karbenoksolon, furosemid ile kombine edildiğinde hipokalemi riskini artırır.
Kardiyak glikozitlerle eşzamanlı kullanımda, su ve elektrolit bozukluklarının (hipokalemi veya hipomagnezemi) arka planına karşı dijital zehirlenmesi geliştirme riski artar.
Depolarizan kas gevşeticilerin (suxamethonium) nöromüsküler blokajını arttırır ve depolarizan olmayan kas gevşeticilerin (tubocurarin) etkisini zayıflatır.
Furosemid ile kombinasyon halinde NSAID'ler (indometasin ve ), kreatinin klirensinde geçici bir azalmaya ve serum potasyumunda bir artışa neden olabilir ve furosemidin diüretik ve antihipertansif etkisini azaltabilir. Hipovolemi ve dehidrasyonu olan hastalarda (furosemid alırken dahil), NSAID'ler akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine neden olabilir. Furosemid artabilir toksik etki salisilatlar (rekabetçi renal atılım nedeniyle).
Sükralfat, furosemidin emilimini azaltır ve etkisini zayıflatır (bu ilaçlar en az 2 saat arayla alınmalıdır).
Karbamazepin ile kombine kullanım hiponartem riskini artırabilir.
Kan basıncını düşürebilen antihipertansif ajanlar, diüretikler veya diğer ajanlar, furosemid ile kombine edildiğinde daha belirgin bir antihipertansif etkiye yol açabilir.
Amaç ACE inhibitörleri Daha önce furosemid ile tedavi edilen hastalarda, böbrek fonksiyonunda bozulma ile birlikte kan basıncında aşırı bir düşüşe ve bazı durumlarda akut böbrek yetmezliğinin gelişmesine neden olabilir, bu nedenle, ACE inhibitörleri ile tedaviye başlamadan veya dozlarını arttırmadan üç gün önce, furosemidin iptal edilmesi veya dozunun azaltılması önerilir.
Probenesid, metotreksat ve furosemid gibi renal tübüllerde salgılanan diğer ilaçlar, furosemidin etkisini azaltabilir (aynı renal sekresyon yolu), öte yandan furosemid bu ilaçların atılımında azalmaya neden olabilir. böbrekler tarafından.
Lityum tuzları - furosemidin etkisi altında, lityumun serum konsantrasyonunun artması nedeniyle lityum atılımı azalır ve kalp ve sinir sistemi üzerindeki zararlı etkisi de dahil olmak üzere lityumun toksik etkilerini geliştirme riski artar. Bu nedenle, bu kombinasyonu kullanırken, serum lityum konsantrasyonlarının izlenmesi gereklidir.
Siklosporin A ve furosemidin eşzamanlı kullanımı, gelişme riskini artırır. gut artriti Furosemidin neden olduğu hiperürisemi ve geceleri siklosporin tarafından bozulmuş ürat atılımı nedeniyle.
Presör aminler (epinefrin, norepinefrin) ve furosemid karşılıklı olarak etkinliği azaltır.
Radyoopak ajanlar - hastalarda yüksek risk Furosemid ile tedavi edilen radyoopak ilaçların tanıtımı üzerine nefropati gelişimi, daha fazlası vardı yüksek frekans radyoopak bir ilacın uygulanmasından önce sadece intravenöz hidrasyon alan radyoopak ilaçların uygulanmasında nefropati gelişme riski yüksek olan hastalara kıyasla böbrek fonksiyon bozukluğu gelişimi.
Özel Talimatlar
Furosemid Sopharma ile tedaviye başlamadan önce, belirgin ihlaller idrar çıkışı, idrar çıkışının kısmi ihlali olan hastaların dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir. Tabii ki tedavinin arka planına karşı, kan basıncını, kan plazmasındaki elektrolit içeriğini (sodyum, kalsiyum, potasyum, magnezyum iyonları dahil), asit-baz durumu, artık azot, kreatinin, periyodik olarak izlemek gerekir. ürik asit, karaciğer fonksiyonu ve gerekirse uygun tedavi düzeltmesi yapmak.
Furosemid kullanımı, gut seyrinin alevlenmesine neden olabilecek ürik asit atılımını yavaşlatır.
olan hastalar aşırı duyarlılık sülfonamidlere ve sülfonilüre türevlerine karşı furosemide çapraz duyarlı olabilir.
Yüksek doz furosemid alan hastalarda hiponatremi ve metabolik alkaloz gelişimini önlemek için tüketimin sınırlandırılması önerilmez. sofra tuzu. Hipokaleminin önlenmesi için, aynı anda potasyum müstahzarları ve potasyum tutucu diüretikler reçete etmeniz ve ayrıca bir diyete uymanız önerilir. potasyum açısından zengin. Karaciğer sirozu arka planına karşı asitli hastalar için dozaj rejiminin seçimi yapılmalıdır. sabit koşullar(su ve elektrolit dengesinin ihlali, hepatik koma). Bu hasta kategorisi, plazma elektrolitlerinin düzenli olarak izlenmesini gösterir.
Şiddetli ilerleyici böbrek hastalığı olan hastalarda azotemi ve oligürinin ortaya çıkması veya artması ile tedavinin kesilmesi önerilir.
olan hastalarda şeker hastalığı veya düşük glikoz toleransı ile, kan ve idrardaki glikoz konsantrasyonu seviyesinin periyodik olarak izlenmesi gerekir.
Bilinci kapalı, benign prostat hiperplazisi, üreter daralması veya hidronefrozu olan hastalarda akut idrar retansiyonu olasılığı nedeniyle idrara çıkma kontrolü gereklidir.
Bu tıbbi ürün laktoz monohidrat içerir, bu nedenle, nadir kalıtsal galaktoz intoleransı, lapp laktaz eksikliği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu sorunları olan hastalar bu tıbbi ürünü almamalıdır.
İlacın bileşimi, çölyak hastalığı (gluten enteropatisi) olan hastalarda kullanım için güvenli bir miktarda buğday nişastası içerir.
Buğday alerjisi (çölyak hastalığı dışında) olan hastalar bu ilacı kullanmamalıdır.
Araç ve kontrol mekanizmalarını kullanma becerisine etkisi
Furosemid Sopharma ile tedavi süresince, aşağıdakileri gerektiren potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmalısınız. artan dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızı (araç kullanmak ve mekanizmalarla çalışmak).
Gebelik ve emzirme
Furosemid plasenta bariyerini geçer, bu nedenle hamilelik sırasında verilmemelidir. Hamilelik sırasında Furosemid Sopharma ilacının reçete edilmesi gerekiyorsa, ilacı anneye kullanmanın yararının fetüse olan riskine oranı değerlendirilmelidir. Anne sütü ile birlikte verilir. Tedavi gerekliyse, Emzirme durdurulması gerekiyor.
Çocuklukta uygulama
3 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.
Bozulmuş böbrek fonksiyonu için
Kronik böbrek yetmezliğinde ödem sendromu
saat kronik böbrek yetmezliği olan hastalar Sıvı kaybının kademeli olarak gerçekleşmesi için kademeli olarak artırılarak dozun dikkatli bir şekilde seçilmesi gerekir (tedavinin başlangıcında, yaklaşık 2 kg vücut ağırlığı / gün'e kadar sıvı kaybı mümkündür). Önerilen başlangıç dozu günde 40-80 mg'dır. Diüretik yanıtına bağlı olarak gerekli doz seçilir. Günlük dozun tamamı bir kez veya iki doza bölünerek alınmalıdır. saat hemodiyaliz hastaları olağan idame dozu 250-1500 mg/gün'dür.
Nefrotik sendromda ödem
Başlangıç dozu 40-80 mg/gündür. Diüretik yanıtına bağlı olarak gerekli doz seçilir. Günlük doz bir dozda alınabilir veya birkaç doza bölünebilir.
Bozulmuş karaciğer fonksiyonu için
Karaciğer hastalıklarında ödem sendromu
Yetersiz etkinlikleri durumunda aldosteron antagonistleri ile tedaviye ek olarak furosemid reçete edilir. Kan dolaşımının bozulmuş ortostatik regülasyonu veya elektrolit veya asit-baz bozuklukları gibi komplikasyonların gelişmesini önlemek için, sıvı kaybının kademeli olarak gerçekleşmesi için dikkatli doz seçimi gereklidir (günde yaklaşık 0,5 kg vücut ağırlığına kadar sıvı kaybı mümkündür). Tedavinin başında). Başlangıç dozu 20-80 mg/gündür.
Eczanelerden dağıtım şartları
İlaç reçete ile verilir.
Depolama şartları ve koşulları
Raf ömrü - 5 yıl. Ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Kuru, karanlık bir yerde, 25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!
Furosemid bir etkili idrar söktürücü Hızlı hareketüriner sistem organlarında aşırı sıvı birikmesi için, ödem vb. için idrar söktürücü olarak kullanılır. Furosemid ilacını daha ayrıntılı olarak ele alalım - ne için reçete edildiği, tabletlerin veya çözeltinin nasıl çalıştığı ve ne kadar etkili oldukları.
Ürünün özelliği
İlaç hem tablet şeklinde hem de enjeksiyon için bir çözelti şeklinde üretilir. Furosemid ile tedavinin ilk olumlu sonuçlarının ortaya çıkma oranı, ilacın bir veya daha fazla dozaj formunun kullanımına bağlıdır. Bu nedenle, intravenöz olarak uygulandığında, istenen etkiye hızla neden olabilir ve 15 dakika sonra, bir tablet formu kullanırken - yarım saat sonra diüretik etkiye sahiptir. Ancak etkisi devam ediyor uzun zaman, dört saate kadar.
Furosemid için kullanım endikasyonları oldukça kapsamlıdır. bu ilaç hipertansiyon, böbrek ve kalp yetmezliği gibi hastalıklar için reçete edilen, nefrotik sendrom, aynı zamanda ciddi ihlaller karaciğer fonksiyonu (örneğin sirozlu).
Furosemid de sıklıkla sistit için seçilir. Benzer etkiye sahip birçok ilacın aksine, azaltmaz. glomerüler filtrasyon. Bu, böbrek yetmezliğinde kullanılmasına izin verir. İlacın hipotansif etkisi, uygulama kapsamını genişletir.
Bununla birlikte, bu ilaç her zaman reçete edilmeyebilir. Furosemid için kontrendikasyonlar şunlar olabilir:
İlaç, Furosemid'in nasıl doğru alınacağını, olası durumlara nasıl yanıt verileceğini önceden açıklayan bir doktor tarafından reçete edilmelidir. yan etkiler. Bulantı, kusma, susuzluk nöbetleri, baş dönmesi, ishal gibi olaylar meydana gelirse, derhal doktorunuzu bu konuda bilgilendirmelisiniz. Genellikle bu durumda ilacın dozu azaltılır veya Furosemid başka bir ilaçla değiştirilir. Listelenenlere ek olarak çeşitli alerjik reaksiyonlar, Genel zayıflık ve benzeri.
Kural olarak, ödem için Furosemid, uygulama yönteminin belirlendiği günde 40 mg'lık bir dozajda reçete edilir - sabahları günde 1 tablet. Doz iki katına çıkarılabilir ve 6 saat arayla (günün ilk yarısında) iki doza bölünebilir. Şişlik azaldıktan sonra ilacın dozu kademeli olarak azaltılır, uygulamalar arasındaki aralık artar. Çocuklar için dozaj, vücut ağırlığına bağlı olarak hesaplanır, yani kilogram başına 1-2 mg ilaç.
Sistit için Furosemid
Furosemidin neden sistit için reçete edildiğini anlamak için bu hastalığın ne olduğunu bilmeniz gerekir. sistit inflamatuar süreç içine akan mesane bakteriyel nitelikte olan ve öncelikle organın mukoza zarını etkileyen. Sistitin etken maddeleri Escherichia ve Pseudomonas aeruginosa bakterileri, stafilokok ve Candida mantarlarıdır. Mesanede bir kez, bu mikroorganizmalar aktif olarak çoğalmaya başlar ve bunun sonucunda bu organın çalışma düzeni bozulur.
Furosemid kullanımı için bir endikasyon olarak sistit, mesanede meydana gelen inflamatuar süreç, gelişimi için bir koşul olarak üriner stazın önlenmesini gerektirdiğinden düşünülür. Ne yazık ki, çoğu zaman sistit kronik form Hastanın tedaviye yanlış yaklaşımı nedeniyle. Genellikle hasta ilaçları ve tedavi yöntemlerini bağımsız olarak seçer, araçları kullanır Geleneksel tıp Tedavinin ne zaman durdurulacağını belirler. Bu durumda, genellikle yeterli hacimde idrar atılım sürecini oluşturmaya çok az dikkat edilir ve bu, genel olarak üriner sistem organlarında ve özel olarak mesanedeki iltihaplanma odağının baskılanması üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.
Genellikle, sistit tedavisi sürecinde doktorlar, hastaların çeşitli diüretikler reçete ederken mümkün olduğunca fazla sıvı içmelerini önerir. Bu kapasitede sistit için furosemid reçete edilir. Bu yaklaşım, iltihaplanmada azalmaya ve zehirlenme belirtilerinde azalmaya yol açan büyük miktarda idrarın düzenli bir şekilde dışarı çıkmasını sağlar.
Bununla birlikte, sistit için Furosemid tek ilaç olamaz veya tedavinin temelini oluşturamaz. Bakteriyel nitelikteki iltihaplanmanın, antibiyotik veya en azından aşağıdakilere dayalı ilaçların kullanılmasını gerektirdiği unutulmamalıdır. şifalı otlar antiseptik etki, hastalığın ilk aşamasından bahsediyorsak. Tam teşekküllü bir tedavinin yokluğunda, hastalık ilerleyecek ve aşağıdaki gibi semptomlar:
Semptomatik tablo yukarıdaki belirtilerle yenilenirse, hastaya hastaneye yatış gösterilecek ve uzun süreli tedavi. Aksi takdirde hastanın durumu daha da kötüleşecek ve hastalık ciddi komplikasyonlara yol açacaktır.
ödem için Furosemid
Furosemid, sistit için idrar atılımını uyarmak ve dolaşımdaki sıvının hacmini arttırmak için reçete edilirse, ödem için vücuttan fazla sıvıyı çıkarmak için kullanılır. Bu durumda, hastaya genellikle tüketilen su miktarını azaltması tavsiye edilir.
Su-tuz metabolizması sürecinde dengeyi korumak çok önemlidir. Tüketilen ve atılan sıvı hacim olarak eşdeğer olmalıdır. Aksi takdirde vücutta fazla sıvı birikecektir. Aynı zamanda dokularda ve boşluklarda birikmeye başlarsa, kişi bunu ilk başta fark etmeyebilir. Sadece yüzde, uzuvlarda vb. oluşan dış ödem. hemen fark edilir hale gelir.
Ödem, bir dizi hastalık ve işlev bozukluğu nedeniyle oluşur. Örneğin, alerji nedeniyle, karaciğer hastalığı, bazı ilaçların kullanımı nedeniyle. Her durumda, fazla sıvı vücuttan uzaklaştırılmalıdır. Kontrendikasyonların yokluğunda, ödem için furosemid kullanılabilir.
Bu durumda, genellikle standart bir dozajda reçete edilir - günde 1 tablet (sabahları), şişlik azaldıkça, kullanımın tamamen kesilmesine kadar iki veya üç günde 1 kez.
İlacı bir kez alan bir kişinin ödemde hafif bir azalma olduğunu fark ettiği ve birkaç gün sonra çoğu durumda tamamen ortadan kaybolduğu belirtilmektedir.
Tabii ki, bu durumda, öncelikle şişlik görünümüne neden olan nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlayan başka önlemler almak gerekir. Ödem oluşumunu tetikleyen hastalık tedavi edilmezse, o zaman bu semptom Furosemidin kesilmesinden sonra tekrar dönecektir. Bu arada, bu ilacı kötüye kullanmak imkansızdır. Katılan hekim tarafından belirlenen şemaya göre ve ancak randevu alındıktan sonra kullanılmalıdır.
Furosemid de dahil olmak üzere kontrolsüz diüretik kullanımının çok ciddi sonuçlara yol açabileceğini bilmelisiniz. Ayrıca vücuttan atılan sıvı ile özellikle büyük hacimlerde magnezyum, kalsiyum, potasyum, sodyum gibi birçok faydalı element yıkanır. İlaç bir doktor tarafından reçete edilirse, beslenmeyi düzeltmek için önerilerde bulunur veya vitamin-mineral kompleksleri reçete eder.
Herhangi bir nedenle diüretik kullanımı mümkün değilse, örneğin Furosemid almanın izin verilen maksimum süresi aşılırsa, ödemi gidermek için başka yöntemler kullanabilirsiniz. Örneğin hafif bir okşayarak masaj, ayak banyoları ve dinlenme bu durumda çok yardımcı olur. sunabilecek bir uzmana danışabilirsiniz. ekstra seçenekler bu semptomu ortadan kaldırın.
Hastanın durumundaki herhangi bir değişiklik ve ödem tedavisi, kendi kendine ilaç tedavisi ihlale yol açabileceğinden, ilgili doktor tarafından izlenmelidir. su dengesi kendi içinde çok tehlikeli olan vücutta.
Furosemid - Güçlü döngü idrar söktürücü durgun idrarın aktif olarak çıkarılması, böbrek patolojilerinde ödemin azaltılması, arteriyel hipertansiyon. Diüretik tabletler ve enjeksiyon çözeltisi, belirgin şişlik, basınçta keskin bir artış ve akut zehirlenme ile birlikte şiddetli koşullar için reçete edilir.
Furosemid - güçlü araç aktif diüretik etkisi ile. İlacın yanlış kullanımı zararlı olabilir. Talimat, ilacın özellikleri, yan etkileri hakkında veriler içerir, tablet alma, çözeltiyi intravenöz ve intramüsküler olarak uygulama ve tedavinin etkinliğini açıklar.
Birleştirmek
Furosemid, bir diüretiğin aktif maddesidir. Döngü diüretiklerinin, sıvının çözünen maddelerle yeniden emilmesinden sorumlu özel bir renal tübül olan Gengle halkası üzerinde etki ettiğini bilmek önemlidir.
Tahliye formu
Furosemid ilacı iki şekilde pazarlanmaktadır - Oral alım ve enjeksiyonlar:
- Diüretik etkisi olan Furosemid tabletleri. Her bir döngü diüretik tabletindeki aktif madde içeriği 40 mg'dır. Ek bileşenler de eklenir: süt şekeri, koloidal silikon dioksit formu, jelatin, patates nişastası ve diğerleri. Eczane zincirleri 20 ve 50 numaralı paketleri alır;
- enjeksiyon. 1 ml diüretik içindeki furosemid konsantrasyonu 10 ml'dir. İlave maddeler: sodyum hidroksit ve klorür, enjeksiyonluk su. Her ampul 2 ml ilaç içerir, paket ilaçla birlikte 10 kap içerir.
Eylem
Güçlü bir diüretik, Gengle'ın (kalın segment) artan döngüsünü etkiler. Karakteristik bir özellik, hızlı ancak kısa süreli idrar söktürücü etkidir.
Hap almanın arka planına karşı, idrar söktürücü etki, bir saatin üçte birinde kendini gösterir. damara enjekte etmek- 10-15 dakika içinde. Maksimum etki 60 dakika sonra gelişir, üç ila dört saat, nadiren altı saate kadar sürer.
Furosemid, yalnızca fazla sıvıyı ve durgun idrarı gidermekle kalmaz, aynı zamanda klor ve sodyum tuzlarını da yıkar. Bu yüzden dikkatli kullanmak önemli güçlü ajan, hafif ve orta derece hipertansiyon, böbrek patolojileri, zehirlenme, tiyazid veya ozmotik diüretikler kullanın. Optimal diüretik tipi ürolog, nefrolog tarafından seçilir. Kalp ve kan damarlarının hastalıkları durumunda, bir kardiyolog ile istişare zorunludur.
Diüretik Furosemid karaciğerde metabolizmaya uğrar, işlenmiş madde böbrek tübüllerine girer. Oral uygulamadan sonra, böbrekler tarafından% 70'e kadar atılır,% 30 - feçesle, intravenöz uygulama ile yüzde değişir - sırasıyla% 88 ve% 12.
Kullanım endikasyonları
Aşağıdaki patolojiler ve ağır koşullar için bir diüretik reçete edilir:
- hipertansif kriz;
- ikinci ve üçüncü derecenin arka planına karşı şişlik, nefrotik sendrom, karaciğer sirozu;
- artan kalsiyum birikimi;
- beyin ödemi;
- pulmoner ödem eşliğinde akut kalp yetmezliği;
- eklampsi;
- akut toksikoz sonraki tarihler hamilelik (sadece bir doktor tarafından verilen kısa bir kurs);
- Zehirlerin hızlı bir şekilde giderilmesi için belirgin zehirlenme belirtileri olan zehirlenme.
Önemli:
- terapi sırasında mümkün keskin bir düşüş potasyum seviyeleri. Risk altında, karaciğer sirozu, kalp yetmezliği, çok miktarda çeşitli ilaç alan hastalar;
- Kötü bir diyetle yaşlılarda potasyum seviyesini kontrol etmek için düzenli olarak (haftada bir) kan testi yaptırmanız gerekir. İlk iyonogram, ilk diüretik tableti aldıktan 7 gün sonra gereklidir;
- hipokaleminin arka planına karşı bradikardi, kardiyak aritmi, piruet taşikardisi, hayatı tehdit edici gelişir. Bu noktalar, risk altındaki hastalar için optimal diüretiği seçen doktor tarafından dikkate alınmalıdır.
Bir notta! Diüretik Furosemid, kronik böbrek yetmezliği için reçete edilir, kreatinin klirensi 30 ml / dakikadan yüksek değilse, tiyazid diüretiklerinin kullanılması yasaktır. Çözeltinin intravenöz uygulaması için endikedir hipertansif kriz, kalpte yüksek bir yük altında basıncın aktif olarak düşürülmesi için. Hasta nefrotik sendromdan muzdaripse, ciddi böbrek hasarına neden olan altta yatan patolojiyi tedavi etmek zorunludur.
Kontrendikasyonlar
Hatırlanması önemli: Furosemid güçlü bir idrar söktürücüdür. Kısıtlamalar dikkate alınmadan ilacın uygunsuz kullanımı veya kullanımı tehlikeli komplikasyonlara neden olur.
Kontrendikasyonların listesi oldukça uzun, geçici ve mutlak kısıtlamalar var. Emziren anneler için enjeksiyon çözeltisi ve tablet kullanılması yasaktır.
Furosemid ilacının atanması için göreceli kontrendikasyonlar:
- yetersiz kan dolaşımının arka planına karşı düşük kan basıncı, çeşitli iskemi riski;
- şeker hastalığı;
- prostat hiperplazisi (iyi huylu form);
- hepatorenal sendrom;
- serebral ateroskleroz (yok edici çeşitlilik);
- vücutta düşük protein seviyeleri.
Doktor, mutlak kontrendikasyonların varlığında başka bir diüretik seçer:
- miyokard enfarktüsünün akut aşaması;
- böbrek yetmezliği (şiddetli derece);
- hiperglisemik ve hepatik koma;
- orta derecede hipertansiyon;
- üretral stenoz;
- anüri (atılan idrar hacminde keskin bir azalma);
- furosemid veya eksipiyanlara aşırı duyarlılık;
- hiperürisemi;
- su-tuz dengesindeki sapmalar, kalsiyum, potasyum, magnezyum seviyesinde artış / azalma;
- 10 mm'ye kadar sağ atriyumda aşırı basınç. rt. Sanat. Ve daha yüksek;
- kalp glikozitleri almanın arka planında ortaya çıkan zehirlenme;
- biriktirme - ürik asit tuzları;
- idrar yolunun bir hesapla tıkanması;
- sistemik lupus eritematoz;
- prekomatoz durumları;
- aort darlığı veya kalp kapakçığı(dekompanse form);
- pankreatit.
Kullanım ve dozaj talimatları
Furosemid nasıl alınır? Döngü diüretikleri birçok yan etkiler. Bir kereyi aşan veya günlük dozaj Furosemid komplikasyonlarla doludur. Doktorunuzun izni ile hap alabilirsiniz. Ağır koşullarda enjeksiyonlar sadece sağlık çalışanları tarafından yapılır.
tabletler
saat ılıman patolojiler günde iki kez yarım veya tam Furosemid tableti atar. saat ciddi durum norm, ilacın iki veya üç birimine çıkarılır, kullanım sıklığı günde 1 veya 2 defadır.
olan hastalar yüksek basınç kronik böbrek yetmezliğinin arka planına karşı, furosemid, kan basıncını düşüren ilaçlarla birlikte reçete edilir. Günde bir döngü diüretik normu 20 ila 120 mg'dır.
enjeksiyonlar
Güçlü bir diüretik kullanmak için en iyi seçenek, bir ila iki dakika boyunca mutlaka yavaş olan intravenöz uygulamadır. Pulmoner ödem ile kas içi kullanım yasaktır, çoğu durumda damara diüretik bir çözelti enjekte edilir.
80 ml'nin üzerindeki bir Furosemid dozunda, damlalıklar reçete edilir. Zehirlenme durumunda, hipertansif kriz, başlangıç dozu 20 ila 40 mg arasındadır. Maksimum günlük oran aktif madde - 600 mg (istisnai durumlarda).
Adrese gidin ve böbrek iltihabının ilaçlarla tedavisi hakkında bilgi edinin.
Olası yan etkiler
Organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak, olumsuz belirtiler mümkündür. değişen dereceler yer çekimi:
- oligüri, akut idrar retansiyonu;
- kan basıncında keskin bir düşüş, aritmi, çöküş, taşikardi;
- görme ve işitme bozukluğu;
- aplastik anemi, lökopeni, trombositopeni;
- hiperglisemi, artan kolesterol seviyeleri, glukozüri, aşırı idrar üretimi;
- Farklı türde alerjik reaksiyonlar, ışığa duyarlılık, anafilaktik şok, ürtiker;
- kabızlık, pankreatit alevlenmesi, kolestatik sarılık, mide bulantısı, ağız kuruluğu, ishal;
- artan tromboz riski, metabolik asidoz, dehidrasyon;
- kas zayıflığı, kafa karışıklığı, ilgisizlik, baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi;
- tromboflebit (intravenöz uygulama ile).
Önemli! Uzun bir yan etki listesi, furosemidin organları ve sistemleri ne kadar aktif olarak etkilediğini gösterir. Herhangi bir doz ayarlaması doktor reçetesine göre yapılır. Kontrolsüz alım uzman olmayanların tavsiyesi üzerine komplikasyonlara neden olabilir, hayati tehlike. İlaç sadece reçete ile serbest bırakılır.
aşırı doz
Her patoloji türü için optimal normu aşmak imkansızdır. Doktor optimal dozu reçete eder. Fazla furosemid vücudu olumsuz etkiler. Bilmek önemlidir: ilacın belirli bir panzehiri yoktur, kurallar ihlal edilirse göstergeleri normale döndürmek oldukça zordur.
Doz aşımı belirtileri:
- dehidrasyon;
- tromboz;
- aritmi;
- kan basıncında keskin bir düşüş;
- çöküş;
- tromboembolizm;
- uyuşukluk;
- sarkık felç şekli;
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
- akut böbrek yetmezliği, atılan idrar hacminde keskin bir azalma;
- hipovolemi (azalmış kan hacmi).
Ne yapmalı: yürütmek için bir ambulans çağırın Acil eylem su-tuz dengesini, kalp rahatsızlıklarını düzeltmek, sıvı eksikliğini azaltmak.
Maliyet ve saklama koşulları
Furosemid etkili ve ucuz bir idrar söktürücü ilaçtır. Tabletlerin ve enjeksiyon çözeltisinin maliyeti, üreticiye bağlı olarak biraz değişir.
Furosemid ortalama fiyatı:
- tabletler, paket No. 20 - 25 ila 45 ruble;
- tabletler, paket No. 50 - 30 ila 65 ruble;
- ampuller% 1 çözelti, paket No. 10 - 30 ila 85 ruble.
İlacın maliyeti Lasix - 10 ampul - 350 ruble, 50 kapsül - 460 ruble.
Diüretiği ışıktan korunan bir yere koyun. Odadaki sıcaklık - + 25C'den fazla değil.
Açılan ampulü hemen kullanın. Oda nemli olmamalıdır. Diüretiği çocuklardan uzak tutun.
Furosemid: analogları
Oral uygulama için aynı müstahzarlar:
- Lasix.
- Furosemid Sopharma.
İntravenöz uygulama için analoglar:
- Furosemid-Şişe.
- Lasix.
- Furosemid-Darnitsa.
1. Farmakolojik etki
aktif madde Furosemid vardır negatif etki idrara çıkmanın ikinci aşamasında sodyum ve kalsiyum iyonlarının yeniden emilim sürecinde. Aynı zamanda, potasyum iyonlarının ters emilimi ve idrarın glomerüler filtrasyonu üzerinde pratik olarak hiçbir olumsuz etkisi yoktur.Furosemid, asit-baz dengesindeki herhangi bir değişiklikte aktiftir, bu da hemen hemen her patolojide kullanılmasına izin verir.
Diüretik etkiye ek olarak, Furosemid genişler. periferik damarlar bu da kan basıncında azalmaya yol açar.
İlacın kana girmesinden sonra, terapötik etki 20 dakika sonra ortaya çıkar ve ilacı tablet şeklinde alırken 3 saat sürer - bir saat sonra ve 4 saat sürer.
Furosemid aktif olarak plazma proteinlerine bağlanır, karaciğerde nötralize edilir ve esas olarak böbrekler tarafından atılır.
2. kullanım endikasyonları
- kan basıncında bir artış ile birlikte;
- Fonksiyonel kalp yetmezliği nedeniyle kan akışının durgunluğu olgusu;
- Solunum sistemi organlarının şişmesi;
- beynin şişmesi;
- Gebe kadınların geç toksikoz fenomeni;
- zehirlenme ilaçlar barbitüratlar grubundan;
- Kan basıncında ani ve kalıcı artış.
3. Nasıl kullanılır
Furosemid tablet şeklinde:İlacın ortalama dozu gün başında tek uygulama ile 40 mg'dır. Özel bir ihtiyaç varsa, ilacın dozu 80-160 mg'a yükseltilebilir, ancak gün içinde 6 saat arayla birkaç doza bölünür.
Şiddetli böbrek yetmezliği durumunda, ilacın dozu günde 240-320 mg'a yükseltilir ve başlangıçla birlikte minimuma düşürülür (kullanım aralıkları 1-2 güne çıkarılır) olumlu etkiler tedaviden.
Kan basıncında kronik bir artışla (), Furosemid dozu günde bir kez 20-40 mg'dır.
Fonksiyonel kalp yetmezliği ile birlikte kan basıncında kronik bir artış ile - günde bir kez 80 mg'a kadar.
Enjeksiyon için bir çözelti şeklinde Furosemid:
Bu formda, Furosemid, tablet şeklinde alınmasının imkansız olduğu veya daha hızlı bir şekilde elde edilmesi gerektiğinde reçete edilir. tedavi edici etki. Jet yöntemi ile ilacın intramüsküler ve intravenöz olarak uygulanması kabul edilebilir. Komplikasyonların gelişmesini önlemek için intravenöz uygulama yeterince yavaş yapılmalıdır.
Her iki durumda da ilacın dozu 20-60 mg'dır ve gerekirse 120 mg'a yükseltilebilir. Enjeksiyonlar günde iki kez yapılır.
Tedavi süresi bir haftadan stabil bir terapötik etki elde edilene kadardır, bundan sonra hastalar Furosemid'i tablet şeklinde almaya geçer.
4. Yan etkiler
- Sindirim sistemi bozuklukları (bulantı, kusma, dışkı bozuklukları);
Üriner sistem ihlalleri (bağ dokusuna zarar veren böbrek iltihabı);
Sinir sisteminin ihlali (baş dönmesi, ruh halinin kalıcı depresyonu (depresyon), susuzluk, kaslarda zayıflık);
Kan ve idrar testlerinin düzeninin ihlali (idrarda artan ürik asit seviyeleri, kandaki artan glikoz ve ürik asit seviyeleri).
5. Kontrendikasyonlar
- Kanda azalmış kalsiyum;
- İdrar yolunun mekanik tıkanması;
- Ciddi bir aşamada karaciğer ve böbreklerin fonksiyonel yetersizliği;
- hepatik koma;
- ilaca veya bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
- Hamileliğin ve emzirmenin ilk yarısı;
- Son dönem böbrek yetmezliği;
- İlaca ve bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
6. Hamilelik ve emzirme döneminde
İlacın hamilelik sırasında kullanımına yalnızca sonraki aşamalarda, yalnızca Kısa bir zaman ve tedavinin yararının komplikasyon riskinden ağır bastığı durumlarda.Furosemid anne sütüne iyi nüfuz eder ve oluşum süreçlerini bile durdurabilir ve bu nedenle Furosemid kullanımı sırasında emzirmenin durdurulması önerilir.
7. Diğer ilaçlarla etkileşim
- Aminoglikozit grubu (Gentamicin, Theobramycin ve benzerleri) ve Cisplatin'in antibiyotikleriyle eşzamanlı kullanım, böbreklerin aktivitesi ile ilişkili yan etkilerin ortaya çıkmasına ve işitsel ve vestibüler aparatın bozulmasına yol açar;
- Sefalosporin grubunun antibiyotikleriyle eşzamanlı kullanım, böbrekler üzerindeki toksik etkilerini arttırır;
- Adrenalin reseptörlerini ve Cisaprid'i uyaran ilaçlarla eşzamanlı kullanımda, potasyum seviyelerinde önemli bir azalma;
- düşüren ilaçlarla eş zamanlı kullanım atardamar basıncı, ikincisinin terapötik etkisinde bir artış var;
- Kaslar üzerinde rahatlatıcı etkisi olan ilaçlarla eşzamanlı kullanım, ikincisinin terapötik etkisinde bir artış vardır;
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, Kolestiramin, Fenitoin ve Kolestipol ile eşzamanlı kullanım, Furosemidin diüretik etkisinde bir azalmaya yol açar;
- Astemizol ve Sotalol ile eşzamanlı kullanım, aritmi geliştirme riskini önemli ölçüde artırır;
- Karbamazepin ile eşzamanlı kullanım, sodyum içeriğinde bir azalmaya yol açar;
- Digoksin, Digitoksin ve diğer kardiyak glikozitlerle eşzamanlı kullanım, ikincisinin artan toksisitesine yol açar;
- Probenesid ile eşzamanlı kullanım, Furosemid'in vücuttan atılma süresinde bir artışa yol açar;
- Teofilin ile eşzamanlı kullanım, ikincisinin kanındaki konsantrasyonda bir artışa yol açar.
8. Doz aşımı
Furosemid aşırı doz fenomeni açıklanmamıştır. Yan etkilerde olası önemli artış.9. Yayın formu
Tabletler, 40 mg - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000, 5000, 7500 veya 10000 adet.Çözelti, 20 mg / 2 ml - amp. 5 veya 10 adet; 10 mg/ml - 1 ml amper. 5 veya 10 adet; %1 (20 mg / 2 ml) - amp. 10 adet.
10. Saklama koşulları
Furosemid, ışıktan ve güneş ışığından uzakta kuru bir yerde saklanmalıdır.11. Kompozisyon
1 ml Furosemid çözeltisi:
- furosemid - 10 veya 20 mg.
1 tablet:
- furosemid - 40 mg.
12. Eczanelerden dağıtım şartları
İlaç, ilgilenen doktorun reçetesine göre serbest bırakılır.Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter'a basın
* için talimat tıbbi kullanım Furosemide için ücretsiz çeviri yayınlandı. KONTRENDİKASYONLARI VARDIR. KULLANMADAN ÖNCE BİR UZMANLA GÖRÜŞMEK GEREKİR
Muhtemelen, birçoğu Furosemid ilacıyla ilgileniyor - bu hapların ne için reçete edildiği ve nasıl alınacağı. Bu ilaç iyi bir idrar söktürücü olarak kabul edilir, ancak kontrolsüz bir şekilde almak için yeterince güvenli değildir. Bazıları, talimatlara (örneğin modeller) dikkat etmeden ve sağlık sonuçlarını düşünmeden alır. Furosemide'nin neden böyle bir tavrı hak ettiğini açıklayalım.
Furosemid ne işe yarar?
Bu, sodyum ve klor gibi belirli elementlerin vücuttan atılımını artırabilen bir diüretiktir. Periferik damarları genişletir ve hipotansif bir etkiye sahiptir. Furosemid kullanım endikasyonları:
- ödematöz sendrom (kalp yetmezliği, örneğin karaciğer sirozu veya nefrotik sendrom ile);
- pulmoner ödem;
- beynin şişmesi; kardiyak astım;
- yüksek kan basıncı;
- hipertansif kriz;
- hiperkalsemi.
Değil tam liste doktorların Furosemid'i ne için reçete ettiği.
Furosemid Uygulaması
Doktor, her bir hasta için gerekli dozu ayrı ayrı belirler - dikkate alarak klinik tablo hastalığı ve yaşı; Hastanın durumuna bağlı olarak tedavi sırasında doz ayarlaması da gereklidir.
Ağızdan alındığında izin verilen maksimum Furosemid dozu: yetişkinler için - günde 600 mg; çocuklar için - 6 mg / kg. Erişkin hastalar için başlangıç dozu günde 20-80 mg'dır, daha sonra kademeli olarak artırılır. Çocuklara genellikle vücut ağırlığının kilogramı başına 1-2 mg reçete edilir.
Kontrendikasyonlar
Genel olarak, Furosemid kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:
- Furosemide aşırı duyarlılık;
- hamileliğin ilk ayları;
- hipokalemi (potasyum eksikliği);
- hepatik koma;
- son aşama (yani, son aşama hastalık);
- böbrek yetmezliği;
- engel idrar yolu vb.
Şunu da unutmamak gerekir bu ilaç anne sütüne kolayca nüfuz eder, bu nedenle tedavi süresince kadınlar emzirmeyi bırakmalıdır. Ek olarak, kontrendikasyon listesi genitoüriner sistem bozuklukları (glomerülonefrit, idrar yolu tıkanıklığı, üretral stenoz), akut enfarktüs miyokard, prekomatoz durumlar, pankreatit ve su ve elektrolit metabolizması bozuklukları.
Yan etkiler ve aşırı doz
Furosemid, çok sık yan etkilere neden olan ilaçlardan biridir. Hasta, aşağıdaki durumlarda ilacı almayı bırakmalıdır:
- kan basıncını düşürmek;
- taşikardi;
- aritmi;
- kollaptoid durum;
- baş ağrısı veya baş dönmesi;
- miyastenia gravis;
- tetani (baldır kaslarının krampları);
- uzuvların uyuşması;
- ilgisizlik;
- güçte keskin bir düşüş;
- Genel zayıflık;
- görme ve işitme organlarının ihlali;
- kabızlık veya ishal;
- mide bulantısı ve kusma;
- kolestatik sarılık;
- pankreatitin alevlenmesi;
- interstisyel nefrit;
- hematüri;
- potenste azalma;
- lökopeni ve hematopoietik sistemin diğer bozuklukları;
- dolaşımdaki kan hacminde azalma;
- alerjik reaksiyonlar;
- tromboflebit, vb.
Diğer ilaçlarla uyumluluk
Ne zaman ortak uygulama Furosemid (çoğu durumda olumsuz) birçok ilaçla etkileşime girer:
- artan oto- ve nefrotoksik etki (aminoglikozit grubu antibiyotikler, vankomisin, sisplatin);
- bozulmuş böbrek fonksiyonu, ilacın artan nefrotoksisite riski (sefalosporin grubunun antibiyotikleri);
- artan hipokalemi (beta-agonistler ve glukokortikosteroidler);
- fonların etkinliğinde azalma (hipoglisemik ilaçlar veya insülin)
- artan antihipertansif etki (ACE inhibitörleri);
- artan etki (depolarizan olmayan kas gevşeticiler);
- diüretik etkide bir azalma ve antihipertansif etkide bir azalma (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar);
- aritmi geliştirme riskinde artış (astemizol);
- Furosemidin kendisinin diüretik etkisinde azalma (kolestiramin, kolestipol, fenitoin);
- Furosemidin (probenesid) renal klerensinde azalma, vb.
Furosemid ile tedavi sırasında alkolden uzak durmanın tavsiye edilmesi gerçeği muhtemelen bahsetmeye değmez: Furosemid kullanımına ilişkin endikasyonlar alkolü içermez. Bu ilaçla birlikte alkol alımı, hastanın sağlığı üzerinde ölüm dahil olmak üzere son derece olumsuz bir etkiye sahip olabilir.
Artık Furosemid'in nelerden alınması gerektiğini ve nelerin alınmadığını biliyorsunuz. Bu ilacı kullanmadan önce bir doktora danışmanız gerektiğini bir kez daha hatırlamakta fayda var. Sağlıklı olmak!
Yükleniyor...