Prolabe kalp kapakçıkları ve tedavisi hakkında her şey. Mitral kapak prolapsusu: semptomlar, tedavi ve prognoz

İnsan kalbi vücudun en önemli organıdır, herhangi bir patolojisi sağlığa tehdit oluşturur. Hastalığın geç teşhisi aşağıdakilere yol açabilir: ciddi sonuçlar Bu nedenle, zamanla gelişen bir hastalığın belirtilerini tanıyabilmek önemlidir. Kalp kapakçığı prolapsusu nadir değildir, ancak bu hastalığın belirli semptomları vardır.

prolapsus nedir

İnsan kalbinin dört odası vardır - iki kulakçık ve iki karıncık. Kanın vücutta bir yönde translasyon hareketi için, kalpte yön değiştirmenize izin vermeyen valfler vardır. Sağda triküspit kapak, solda kalbin mitral kapağı veya biküspit bulunur. İkincisinin iki yumuşak kanadı vardır - ön ve arka, kapanması ve açılması papiller kaslar tarafından gerçekleştirilir.

Mitral kapağın işlevini bozan değişiklikler için iki seçeneği vardır: yetersizlik veya darlık. İkinci durumda, kan yolunda aşırı bir engel ortaya çıkar ve ilk durumda, önemli bir kısmı tekrar atriyal boşluğa girer. Prolapsus veya prolapsus, sık görüş yetmezliğin arka planında meydana gelen valflerdeki değişiklikler kalp kapakçığı.

1. derece mitral kapak prolapsusu gelişimsel bir bozukluk olduğunda ortaya çıkar. bağ dokusu. Broşürler daha esnek hale gelir, ventriküler kasılma sırasında atriyal boşluğa bükülür. Kanın bir kısmı yeniden sirküle edilir ve bu da ejeksiyon fraksiyonunda bir azalmaya neden olur. Mitral kapak yetersizliği, yetersizlik (kanın dönüşü) miktarına göre, prolapsus ise yaprakçıkların sapmasına göre ölçülür. 1. derece şişkinlik ile genellikle 3-6 mm'dir.

Yetersizlik ile PMK 1 derece

1. derece mitral kapağın ön broşürünün prolapsusu iki tip olabilir: yetersizlik ve onunla birlikte. Sol ventrikül kasıldığı anda, kan aorta girer ve bir kısmı sol atriyuma girer. Kural olarak, prolapsus nadiren gelişme olasılığını gösteren büyük miktarda yetersizlik eşlik eder. ciddi komplikasyonlar. Aşırı durumlarda, kulakçıktaki kan miktarı artabilir. Bu gibi durumlarda, ameliyatı içeren düzeltme gereklidir.

MVP teşhisi

Derece 1 mitral kapak prolapsusu şüpheleri, hastadan sadece şikayetlerini isteyerek, kalp atışlarını steteskopla dinleyerek ortaya çıkabilir. Yetersizliğin genellikle belirgin, belirgin sesleri yoktur, bu nedenle onu belirlemek için daha doğru çalışmalara ihtiyaç vardır. Kural olarak, valflerin çalışmasını ve durumlarını yargılamaya yardımcı olan ECHO-kardiyografi kullanılır.

Kanın kulakçıklara geri girme hacmini ve hızını değerlendirmek için bir Doppler çalışması yardımcı olacaktır. EKG şu şekilde kullanılır: ek fonlar tanı, çünkü derece 1 mitral kapak prolapsusundaki doğal değişiklikleri tam olarak yansıtamaz. Çoğu zaman, kalbin çalışmasını kontrol ederken bir elektrokardiyogram sırasında şüpheler ortaya çıkar.

Mitral kapak yetmezliğinin nedenleri

PMK 1 derecesi doğuştan veya edinilmiş olarak ayrılmıştır. İkinci tipin ana nedenleri arasında şunlar vardır:

Kardiyak iskemi. Kalp krizi sırasında yırtılabilen akorları, papiller kasları etkiler.
romatizmal lezyonlar. Bazı streptokok türlerine karşı bir otoimmün reaksiyon olarak gelişir. Eklemlere ve diğer valflere paralel hasar karakteristiktir.
Travmatik yaralar daha belirgin tezahürlere yol açar.

Belirtiler

İLE semptomatik belirtiler 1. derece mitral kapak prolapsusu hafif belirtiler içerir, bazen tamamen yoktur. İnsan bazen şikayet eder Ağrı göğsün sol tarafında, ancak miyokard iskemisi ile ilişkili olmayacaklar. Saldırıların süresi birkaç dakikaya ulaşır, ancak bazen bir güne kadar. Aynı zamanda, fiziksel aktivite, spor aktiviteleri ile herhangi bir ilişki yoktur. Devletin duygusal deneyimlerle alevlenmesi var. MVP'nin diğer birincil semptomları şunları içerir:

baş dönmesi, sık baş ağrıları;
nefes darlığı, hava eksikliği hissi;
nedensiz bilinç kaybı;
kardiyak aritmiler (herhangi biri);
varlığı olmadan sıcaklıkta hafif bir artış bulaşıcı hastalıklar;
vejetatif-vasküler distoni semptomları (bazen).

Mitral kapak yetmezliği 1 derece

Mitral kapak prolapsusuna bazı komplikasyonlar eşlik edebilir. Ana olası gelişme hastalık MK eksikliği olabilir. Mitral yetersizliğine yol açan kalp kasılması sırasında kapakların eksik kapanması ile karakterizedir. Mitral kapağın işlevindeki bariz değişikliklerle kalp yetmezliği gelişebilir.

Hamilelik sırasında

Mitral kapak prolapsusu olan bir çocuğun regürjitasyon şeklinde komplikasyon olmaksızın taşınması sırasında, fetüste patolojilerin gelişimi gözlenmez. MVP'nin varlığında, hamileliği planlamadan önce, bir uzmandan (kardiyolog) tavsiye almak için ilgili doktora hastalığın varlığı hakkında bilgi vermek zorunludur. Yetersizlik durumunda, doktor zamanında fark etmek için kızı tüm hamilelik süresi boyunca gözlemlemelidir. olası ihlaller kalbin işi.

Doktor denetimi başka bir şeyle ilişkilidir. olası komplikasyon PMK 1 derece - preeklampsi. Gelişimi ile, büyüme geriliğine neden olan fetüse yetersiz oksijen kaynağı vardır, bir kadında erken doğum olasılığını artırır. Uzmanlar, hastalığın seyrinin gelişiminin bu varyantı ile, sezaryen. Bu, doğumda minimum riske yol açacaktır.

Çocuklarda

Böyle bir kalp hastalığı, çocuklarda daha sık, yetişkinlerde daha az görülür. Kızlar hastalığa en duyarlıdır. Kural olarak, bu doğuştan patoloji bağ dokusunun kusurlu yapısı tarafından kışkırtılan . Bu nedenle, yapısal sertlik sağlayan mitral kapağın yaprakçıkları olan kordun tabanında bir değişiklik vardır. Çocuklarda, 1. derece MVP belirtileri kendilerini farklı şekillerde gösterir. Birisi hiç semptom hissetmez, diğerlerinde telaffuz edilir.

Ergenlerin yaklaşık %30'u mitral kapak prolapsusu bulunursa göğüs ağrısı varlığından bahseder. Ancak, gerçekte, kışkırtılabilir farklı sebepler, daha yaygın olanları şunlardır:

Fiziksel zorlanma;
duygusal stres;
aşırı gerilmiş akorlar;
oksijen açlığı.

Aynı sayıda çocuk kalp çarpıntısından şikayet ediyor. Çoğu durumda, bir bilgisayar monitöründe oturan, spor yapmaktan kaçınan gençler, çabuk yorulurlar. Bu çocuklar genellikle doğum sırasında nefes darlığı yaşarlar. fiziksel iş ya da beden eğitiminde. Birinci derece MVP'si olan çocukların nöropsikolojik nitelikte semptomları vardır. Ruh halleri sıklıkla değişir, saldırganlık görülür. Güçlü duygusal deneyimlerle kısa süreli bayılma mümkündür.

Mitral kapak prolapsusu nasıl tedavi edilir

MVP ile her zaman gerekli değildir özel tedavi, böyle bir hastalıkla orduya alınabilir. Bu, ultrasonda prolapsus tespit edildiğinde hastalığın semptomlarını göstermeyen çocuklar için geçerlidir. Sağlıklı çocukların yapabileceği her şeyi yapabilirler, hastalık sadece bir kontrendikasyon haline gelecektir. profesyonel meslekler Spor Dalları. MVP'nin bariz semptomları durumunda, tezahürleri durdurmak veya tamamen ortadan kaldırmak için tedavi edilmelidir.

Her hasta için, doktor, aralarında en popüler olanların olduğu uygun araçlar olan bireysel bir terapi kursu yazmalıdır:

Beta blokerler. Ekstrasistol, taşikardi tezahürüne yardımcı olun;
Sakinleştiriciler (sakinleştiriciler). Bitkisel sorunlarla başa çıkmaya yardımcı olun gergin sistem.
Antikoagülanlar. Nadiren reçete: sadece tromboz varlığında gereklidir.
Miyokardiyal beslenmeyi iyileştiren ilaçlar. Bunlar Magnerot, Panangin, Riboxin'i içerir, ilaçlar kalp fonksiyonunu iyileştiren elektrolitler içerir.

Kaçınmak tehlikeli komplikasyonlar MVP ile yaşam tarzınızı optimize etmeli, sinir gerginliğini ortadan kaldırmalısınız, kronik yorgunluk. Faydalı olacaktır:

kabul edilebilir bir düzeyde aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;
çalışma rejimini gözlemleyin, dinlenin, zamanında yatın;
genel güçlendirme prosedürleri, akupunktur, masaj için özel sanatoryumları ziyaret edin;
bitkisel ilaç yapmak Halk ilaçları: Adaçayı, anaç, sarı kantaron ve alıç infüzyonları özellikle tavsiye edilir.

Video: kalbin PMK'si

Kalbin sık görülen patolojilerinden biri, kapakların yapısındaki bir ihlaldir. Valf yaprakçıklarının sol atriyum boşluğuna sapmasına kalp denir.

Kalp, neredeyse tamamından oluşan bir organdır. kas lifleri. Valflerle ayrılmış iki ventrikül ve atriyum içerir. Triküspit kapak kalbin sağ tarafını, biküspit kapak ise kalbin sol tarafını ayırır. Kalpteki biküspit kapağa mitral kapak da denir.

Açık durumdaki kalp kapağının yaprakçıkları, sol kulakçıktan karıncığa kan akışına izin verir. Sol karıncık kasılarak kapakçıkların sıkıca kapanmasına katkıda bulunur ve kan kulakçıklara geri akmaz. Bu durumda, kalp kapakçığı, normalde tüberküllerin sarkmaması gereken önemli bir kan basıncı yaşar.

Mitral kapak prolapsusu sınıflandırması

Neden için:

Öncelik;
İkincil.

Valflerin lokalizasyonuna göre:

ön kanat;
arka kanat;
her iki kanat.

Önem derecesine göre:

ben derece;
II derece;
III derece.

Klinik belirtilere göre:

asemptomatik;
oligosemptomatik - valflerin hafif veya orta derecede yer değiştirmesi, yetersizlik yoktur;
klinik olarak önemli - belirgin klinik belirtiler, net bir sistolik üfürüm ve karakteristik değişiklikler Echo-KG ile;
morfolojik olarak önemli - yukarıdakilere, prolapsus mitral kapağın önemli bir işlev bozukluğu ve komplikasyonların varlığı eşlik eder.

nedenler

Primer kalp kapağı prolapsusu, diğer hastalıklarla ilişkili olmaksızın kendi kendine gelişir. Hastalığın gelişimine katkıda bulunur genetik eğilim. Çok nadirdir ve bağ dokusu displazisini veya minör kalp anomalilerini ifade eder. Valf broşürleri dejeneratif süreçlerden etkilenir, kollajen liflerinin yapısı bozulur. Kapak yaprağının iskeletinin rolünü oynayan lifli tabakada değişiklikler meydana gelir.

İkincil - herhangi bir hastalığın bir sonucudur, örneğin, Marfan sendromu, koroner arter hastalığı, romatizmal eklem iltihabı, romatizma, miyokardit, vb.

Romatizmada mitral kapak prolapsusu nedenleri - yaprakçık hasarı inflamatuar süreç. Kardiyomiyopatide yaprakçık prolapsusu, miyokardın düzensiz kalınlaşmasından kaynaklanır.

Yetersizliğin gelişmesiyle, nefes darlığı ve zayıf tolerans hafif yükler bile.

Mitral kapak prolapsusu en sık aşağıdaki alanlarda teşhis edilir:

planlı bir önleyici çalışma ile;
sistolik üfürüm tespiti üzerine;
kardiyak şikayetlerin varlığında;
başka bir patoloji için muayene sırasında hastalığın tespiti.

Bir doktor tarafından muayene ve hastalığın belirlenmesinde büyük önem taşımaktadır. Kalp seslerini dinlerken, sistolik üfürüm dikkat çeker; bu, tanımlanması yetişkin bir hastanın veya çocuğun ek muayenesinin bir göstergesidir.

Varlığı, mutlaka kalp hastalığının varlığı anlamına gelmez: gençlerde gürültü, işlevsel karakter. Atlama, çömelme gibi egzersizler sonrasında gürültü arttığı için oskültasyon ayakta yapılır.

: birincil patolojide herhangi bir değişiklik olmayacak, ikincil olarak - analizlerdeki değişiklikler altta yatan hastalığın özelliği olacaktır.
Elektrokardiyografi.
Fonokardiyografi, kalp seslerini kaydetme yöntemidir.
ekokardiyografi bu durum- en bilgilendirici yöntem.

Çalışmada, üç derece mitral kapak prolapsusu ayırt edilir:

I derece - 3 ila 5 mm arasında sarkma;
II derece - 6 ila 9 mm;
III derece - 9 mm'den.

Bununla birlikte, 10 mm'ye kadar PMK'nın uygun olduğu bulunmuştur.

radyografi göğüs.
ile ayırıcı tanı doğum kusurları kalpler.

Tahmin etmek

Birçok hasta için MVP hiçbir şeyi tehdit etmez: çoğu insan vücutta bu patolojinin varlığını bilmez.

komplikasyonlar

Mitral kapak prolapsusu neden tehlikelidir? Komplikasyonların gelişimi, hastalığın prognozunu ve hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde kötüleştirir.

ritim bozukluğu

Kalp ritmi bozukluğunun nedenleri:

otonom NS'nin işlev bozukluğu;
prolapsing cusp, sol atriyum duvarına değdiğinde kardiyomiyositleri (kalp kası hücreleri) tahriş edebilir;
prolabe broşürü tutan papiller kasların güçlü gerginliği;
dürtü iletimindeki değişiklikler.

Ekstrasistol, taşikardi gibi vardır, atriyal fibrilasyon. MVP'nin arka planında meydana gelen aritmilerin çoğu yaşamı tehdit etmez, ancak aritminin kesin nedenini belirlemek için hastanın muayenesini yapmak gerekir. Egzersiz ile aritmi gelişme riski artar.

mitral yetmezlik

Yetersizliğin gelişimi için III derecenin prolapsusu gereklidir. Genç hastalarda, kapak yaprakçıklarını tutan kordların ayrılması vardır, bu da akut mitral kapağın gelişmesine yol açar ve acil müdahale gerektirir. cerrahi tedavi. Genellikle, avulsiyon göğüs yaralanması nedeniyle oluşur ve akut sol ventrikül yetmezliği semptomlarının gelişmesiyle kendini gösterir.

enfektif endokardit

olan hastalar için tipik birincil hastalık yani işaretlerle dejeneratif değişiklikler bağ dokusu. Değişen kapakçıklar enfeksiyon gelişimi için iyi bir arka plandır.

nörolojik komplikasyonlar

Mikrotrombi genellikle, kanın beyin damarlarına girmesiyle getirilen ve onları tıkayan ve iskemik inmeye neden olan değiştirilmiş kapakçıklarda oluşur.

Tedavi

Randevu ihtiyacına karar vermek için bir kardiyolog ile zorunlu konsültasyon İlaç tedavisi veya bir kalp cerrahı ile konsültasyon.

Bir yetişkin ve bir çocukta mitral kapak prolapsusu nasıl tedavi edilir:

nöro-dolaşım distonisinin tedavisi;
psikoterapi;
komplikasyonların gelişmesini önlemeye yönelik önleyici tedbirler.

Primer mitral kapak prolapsusu tedavi gerektirmez, ancak şikayetler varsa, bir psikoterapist ile konsültasyon yapılmasını önerirler. semptomatik tedavi: antihipertansif ilaçlar, antiaritmikler, sakinleştiriciler, sakinleştiriciler. Magnezyum preparatlarının atanması önemli ölçüde iyileşir genel durum hastalar.
Sekonder prolapsus tespit edilirse altta yatan hastalığın tedavisi gerekir.
Kalp prolapsusu tespit edildiğinde şiddetli derece regürjitasyon ve komplikasyonları olan hastalarda cerrahi tedavi düşünülmelidir.

Klinik muayene

Bir kardiyolog ve ekokardiyografi tarafından önleyici muayeneler en az altı ayda bir yapılmalıdır.

Mitral kapak prolapsusu, kalbin kapak aparatının küçük bir malformasyonudur ve çoğu durumda tehlikeli değildir. İhlallerin ciddiyeti, yalnızca kapak prolapsusu derecesini değil, aynı zamanda atriyumdaki kanın yetersizlik (geri dönüş) seviyesini de gösteren bir ultrason muayenesinin sonuçlarına göre değerlendirilir. Hafif mitral kapak prolapsusu olan hastalar normal bir yaşam sürdürebilir, ancak hastalığın dinamiklerini izlemek için periyodik olarak takip muayenelerinden geçmek gerekir.

Hepsini Göster ↓

Mitral kapak prolapsusu nedir?

Mitral kapak prolapsusu

Patolojiyi anlamak için anatomi konularına değinmek gerekir. Mitral veya biküspit kapak, sol atriyum ile sol ventrikül arasında bulunur. Ön ve arka olmak üzere iki kapıdan oluşmaktadır. Her bir broşüre, ventrikülün papiller kaslarından kaynaklanan ve kapağa bağlanan akorlar iliştirilmiştir. Bu oluşumlar broşürleri tutar ve ventriküler kasılma sırasında kulakçıklara doğru bükülmelerine izin vermez.

Atriyal sistol sırasında, mitral kapak ventriküle doğru açılır ve kanın içeri girmesine izin verir. Bundan sonra kapanır ve kanın atardamarlara atıldığı ventriküler sistol başlar. Harika daire aort kapağından dolaşım. Mitral kapağın görevi, kanın ventriküllerden kasılmaları sırasında kulakçıklara ters akışına bir engel oluşturmaktır.

Mitral kapak prolapsusu (MVP), arka ve/veya ön kapakçıkta sarkma veya çıkıntı olması durumudur. Sonuç olarak, eksik kapanmaları meydana gelir ve içinden kanın geçtiği bir delik kalır.

Mitral kapak anatomisi

atriyuma geri atılır (yenilenir). Durumun ciddiyeti doğrudan yetersizlik derecesine bağlıdır.

Mitral kapak prolapsusu tanısı sadece Doppler ultrason temelinde yapılır. Ultrason verilerinin yorumlanması, bir uzmanla birlikte bir kardiyolog tarafından yapılmalıdır. fonksiyonel teşhis.

sınıflandırma

PMK, prolapsus şiddetine, regürjitasyon derecesine ve etiyolojiye göre sınıflandırılır.

Etiyolojiye göre ayırt edilirler:

1. Birincil PMK.
2. İkincil PMK.

Valf prolapsusunun ciddiyetine bağlı olarak, şunlar vardır:

PMK'nın Aşamaları

1. PMK 1 derece - biküspit kapak prolapsusu 6 mm'den fazla değildir. Yetersizlik önemsizdir ve ciddi dolaşım bozukluklarına yol açmaz. Çoğu durumda bu derecenin patolojisi klinik olarak kendini göstermez ve nötr bir seyir izler. özel muamele bu durum gerektirmez ancak hastanın periyodik muayeneleri ve ultrason muayenesi gereklidir. Spor ve fiziksel egzersiz bu tür hastalar kontrendike değildir, ancak kuvvet egzersizleri ve halter yasaktır.
2. PMK 2 derece - 6-9 mm içinde prolapsus. Hastalığın klinik belirtileri vardır, bu tür hastalara reçete edilir semptomatik tedavi. Beden eğitimi ve spora yalnızca kardiyolog ile anlaşarak izin verilir, çünkü doğru yükü seçmeniz gerekir.
3. PMK 3 derece - valflerin prolapsusu 9 mm'den fazladır. Bu durumda, var ciddi ihlaller kalbin yapısında. Sol atriyum odasının boşluğu genişlemeye başlar ve ventriküllerin duvarları hipertrofidir. Yetersiz hacimde kan aorta atılır ve ciddi dolaşım bozuklukları gelişir. Prolapsus kalp ritmi bozukluğuna yol açar ve mitral yetmezlik. Hastalığın bu formu ile, cerrahi müdahaleler, kapakların protezini veya dikilmesini amaçlayan. Üçüncü derece MVP'si olan hastalara bir kompleks reçete edilir fizyoterapi egzersizleri tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir.

Yetersizliğin derecesi her zaman sarkmanın şiddetine bağlı olmadığından, mitral kapak sarkmasının üç aşaması vardır. Sol atriyuma kan dönüşünün şiddetine bağlı olarak belirlenirler. Doppler ile ultrasona göre yetersizlik seviyesini ayarlayın:

1. İlk aşama, kapakçıkların seviyesinde yetersizlik ile karakterizedir.
2. İkincisi, sol atriyum odasının ortasına ulaşan bir yetersizlik dalgasının oluşumu ile karakterizedir.
3. Üçüncü aşama, sol atriyumun karşı ucuna ulaşan bir kan dönüş dalgasının ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Ventriküler sistol ile olan ilişkiye bağlı olarak:

Erken prolapsus.
Daha sonra.
Holosistolik.

Yerelleştirmeye bağlı olarak, şunlar vardır:

Her iki valfin PMK'si.
PMK arka kanat.
PMC ön kanat.

Oskültasyonun varlığına bağlı olarak klinik işaretler vurgulamak için alındı:

"sessiz" form - kalpteki patolojik üfürümler oskülte edilmez;
oskültasyon formu - patolojik yetersizlik üfürümleri duyulur.

PMK'nın Nedenleri

Mitral kapak prolapsusu kendi kendini sınırlamayan bir hastalıktır. Birçok hastalıkta ortaya çıkan bir sendromdur. Etiyolojiye bağlı olarak, ikincil MVP izole edilir - diğer patolojiler nedeniyle oluşur ve birincil - aynı zamanda doğuştan veya idiyopatiktir.

Oldukça sık, çocuklarda ve ergenlerde idiyopatik MVP tespit edilir. Konjenital bağ dokusu displazisi nedeniyle ortaya çıkar. Bu hastalığın bir sonucu olarak, kapak aparatının yapısındaki diğer bozukluklar gelişebilir, örneğin:

kalp akorlarının uzaması veya kısaltılması;
akorların valf kanatlarına yanlış bağlanması;
ek akorların varlığı;

Sonuç olarak yapısal değişiklikler bağ dokusu, kapak yaprakçıklarında dejeneratif süreçler meydana gelir ve daha esnek hale gelirler. Bu nedenle valf sol ventrikülün oluşturduğu basınca dayanamaz ve sol atriyuma doğru bükülür. Bağ dokusu displazisi oluşabilir çeşitli sebepler, anne karnındaki bir çocuğa etki eden, aralarında şunlar vardır:

akut solunum viral enfeksiyonlar hamilelik sırasında.
Bir kadında mesleki tehlikelerin varlığı.
Gestoz.
Etkilemek çevresel faktörler hamilelik sırasında anne üzerinde.
Hamile bir kadının vücudunda aşırı stres.

Vakaların yaklaşık %20'sinde konjenital MVP anne yoluyla bulaşır. Ayrıca mitral kapak prolapsusu diğer organlarda meydana gelir. kalıtsal hastalıklar, Örneğin:

Morfan sendromu.
Araknodaktili.
Elastik psödoksantom.
Kusurlu osteogenez.
Ehlers-Danlos sendromu.

Bazı hastalıkların bir sonucu olarak ikincil MVP (veya edinilmiş) oluşabilir. Çoğu zaman buna patolojik durumöncülük etmek:

Kardiyak iskemi.
Romatizma.
Kalp kası iltihabı.
Hipertiroidizm.
Göğüs yaralanması.
Hipertrofik kardiyomiyopati.
Sistemik lupus eritematoz.
Miyokardiyal distrofi.
Kalp kası iltihabı.

Bu durumda prolapsus, kapakçıkların, papiller kasların, akorların veya miyokardın çalışma ve yapısındaki bozukluklara verilen hasar nedeniyle oluşur. Ayrıca, MVP'nin gelişim mekanizmasında önemli bir rol, otonom sinir sisteminin işleyişindeki bozukluklar, mikro ve makro elementlerin eksikliği (özellikle Magnezyum) ve metabolik patoloji tarafından oynanır.

Sekonder prolapsusun bir başka nedeni de stenozdur. aort kapağı. Bu kazanılmış kusurun bir sonucu olarak, aort kapağının açıklığı daralır ve kan içinden tam olarak geçemez. Bu, sol ventrikülde aşırı basınç oluşturur ve bu da biküspit kapağa baskı yapar. Uzun süreli aşırı basınç varlığı gerçeği varsa, mitral kapağın yaprakçıkları sol atriyuma doğru bükülmeye başlar ve prolapsus meydana gelir.

Belirtiler

Minimal değişikliklerle mitral kapak prolapsusu görünümü olmayabilir ve kalbin ultrason muayenesi sırasında patoloji tesadüfen tespit edilir.

Semptomlar doğrudan yetersizlik derecesine ve bağ dokusu displazisinin ciddiyetine bağlıdır. Konjenital MVP'li çocuklarda aşağıdakiler oldukça yaygındır:

kasık ve göbek fıtıkları;
eklem hipermobilitesi;
skolyoz;
göğüs deformitesi;
miyopi;
düz ayak;
şaşılık;
varikosel;
nefroptoz;
kalça displazisi.

Bu hastalıklar, bağ dokusunun yapısındaki bozuklukların varlığını gösterir ve sıklıkla bunlarla birlikte, prolapsus dahil olmak üzere kalbin kapak aparatının malformasyonları tespit edilir.

Displazisi olan hastalar daha olasıdır. sağlıklı insanlar bademcik iltihabı ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarından muzdarip.

MVP'nin spesifik olmayan semptomları şunlardır:

Kalp atışı hissi.
Kalp atış hızında artış.
Farklı bir doğanın kalbindeki ağrı.
Çöker - keskin bir düşüş tansiyon otonom sinir sistemi bozukluklarının bir sonucu olarak, bilinç kaybı olasılığı ile gözlerde kararma eşlik eder.
Baş dönmesi.
Mide bulantısı.
Nefes darlığı hissi, migren benzeri baş ağrıları.
bitkisel kriz.
Çeşitli aritmiler.

Belirgin bir yetersizlik derecesi ile hastalarda nefes darlığı gelişir ve hızlı yorulmaönemli ölçüde azaltılmış performans ve fiziksel aktivite.Ayrıca, MVP, aşağıdaki gibi psikosensör bozuklukların ortaya çıkması ile karakterize edilir:

Depresyon eğilimi.
Sinestopatiler, vücutta hiçbir açıklaması olmayan hoş olmayan acı verici duyumlardır.
Astenik sendromun nedensiz görünümü (zayıflık, yorgunluk, azalmış dikkat, hafıza).

Sekonder MVP'deki semptomlar yukarıda açıklananlara benzer, ancak altta yatan hastalığın klinik belirtileri (romatizma, miyokardit, koroner hastalık kalpler vb.) Şiddetli mitral kapak prolapsusu türleri, aritmi, tromboembolizm veya enfektif endokardit.

Hamile kadınlarda ve çocuklarda

Mitral kapak prolapsusu çocuklarda yetişkinlerden çok daha yaygındır. Oldukça sık olarak kayıtlıdır. Gençlik, ve çoğu kızlara aittir. Çocuklarda başlıca şikayetler kalpte ağırlık, havasızlık ve göğüste ağrıdır.

V çocukluk MVP genellikle vücutta yetersiz miktarda magnezyum nedeniyle gelişir. Bu mikro element, bağ dokusu hücreleri tarafından kolajen üretimi için gereklidir. Kollajen, bağ dokusunun esnekliğinden sorumlu olan maddedir ve sırayla kapakçık yaprağının ana bileşenidir.

Hamilelik sırasında, çoğu durumda 1-2 derecelik mitral kapak prolapsusu sendromu, gebelik süresinin seyrini ihlal etmez. Bu süre zarfında MVP düşebilir, çünkü şu anda kadın artar kardiyak çıkışı ve vasküler direnci azaltır.

Ancak bazı durumlarda, hastalar kalbin çalışmasındaki rahatsızlıklardan, çarpıntı hissinden, hava eksikliği hissinden, taşikardiden rahatsız olabilir.

Çok sık olarak, şiddetli prolapsus gestoz eşlik eder. Bu durumda tehlikelidir çünkü fetüsün büyümesi yavaşlar ve oksijen eksikliği oluşur. Bazen kadınlar erken doğum veya zayıflık gelişir emek faaliyeti. Böyle bir durumda sezaryen yapılır.

teşhis

MVP tanısının temeli ultrasonografi dopplerografi ile. Sarkma derecesini ve yetersizliğin ciddiyetini belirlemenizi sağlar. Ayrıca benzer bir yöntem, hastalığın gelişmeyen evrelerini ortaya çıkarır. klinik bulgular.

Kalp üfürümleri fonokardiyografi veya oskültasyon ile duyulabilir. Hastalığın "sessiz" formu durumunda patolojik üfürümler bu şekilde duyulmaz, ancak fonokardiyografiye kaydedilebilir.

X-ışınlarının yardımıyla, kalbin boyutundaki bir değişikliği tespit etmek mümkündür - boşluklarda bir artış veya azalma, konfigürasyonda bir değişiklik vb.

Gün boyunca yapılan elektrokardiyografi (kalbin Holter izlemesi), aşağıdaki ihlalleri gösterebilir:

ritim bozuklukları;
taşi veya bradikardi;
ekstrasistol;
Wolff-Parkinson-White sendromu;
atriyal fibrilasyon, vb.;

Şiddetli yetersizlik ve kalp yetmezliği belirtileri ile bisiklet ergometrisi yapılır. Bir kişinin çalışma kapasitesinin ne kadar azaldığını gösterir ve yetersizliğin derecesini belirlemenizi sağlar.

Tedavi

MVP'nin tedavisi, hemodinamik bozuklukların ciddiyeti ve klinik belirtileri dikkate alınarak gerçekleştirilir. konservatif terapi vejetatif bozuklukları ortadan kaldırmaktır merkezi oluşum, oluşmasını engellemek distrofik değişiklikler miyokard ve olası komplikasyonların önlenmesi.

Hastalığın ciddi klinik belirtileri olan hastalara, adaptojenler grubundan (Eleutherococcus, Ginseng, Lemongrass) ilaçlar reçete edilir, sakinleştirici bitki kökenli(Novo-passit, Persen Fitosed) ve miyokardın trofik fonksiyonunu iyileştiren ilaçlar (Karnitin, Koenzim, vitaminler, İnozin, magnezyum ve potasyum aspartat).

Kalp yetmezliği semptomları varsa, beta blokerler (Bisoprolol, Atenolol) ve antiplatelet özelliği olan ilaçlar (Warfarin, Asetilsalisilik asit düşük dozlarda). Bu fonlar birkaç ay veya yıl boyunca günlük olarak alınır.

Hastaların yaşam tarzlarını normalleştirmeleri gerekir:

Uyku en az 8 saat olmalıdır.
Dozlanmış bir fiziksel aktivite kompleksi yürütmek gerekir.
Günlük rutinimizi normalleştirmemiz gerekiyor.
Kurallara uymak rasyonel beslenme- Daha fazla meyve ve sebze yiyin.

Şiddetli hemodinamik bozuklukların gelişmesi durumunda, cerrahi operasyonlar mitral kapağın dikilmesi veya protezinden oluşur.

tayin karmaşık tedavi kardiyoloji uzmanı olmalıdır. Ayrıca MVP'li hastalar, hastalığın seyri açısından periyodik olarak muayene edilmeli ve izlenmelidir.

halk yöntemleri

Halk ilaçları sadece bakım tedavisi yapabilir. Prolapsusu kendi başınıza tedavi etmek imkansızdır.

Olarak halk yöntemleri kullanılabilir bitkisel ilaçlar onarıcı ve yatıştırıcı özellikleri ile. Bu amaçla kediotu, anaç, alıç meyveleri ve aloe kullanılır.

Bu fonlar, otonom sinir sisteminin çalışmasındaki rahatsızlıkları ortadan kaldırır ve işi güçlendirir. bağışıklık sistemi.

Tahmin etmek

Derece 1-2 mitral kapak prolapsusu olan kişilerde prognoz iyidir ancak destekleyici bakım ve periyodik muayene gereklidir. Bu tür hastalar spor yapabilir, ancak kuvvet egzersizleri kontrendikedir.

Üçüncü derece prolapsuslu hastalarda, kalbin konfigürasyonu değişmeye başladığından ve ciddi hemodinamik bozukluklar geliştiğinden prognoz daha az elverişlidir. Sonra cerrahi müdahale olasılık Tam iyileşme Oldukça yüksek. Bu hasta kategorisi için hafif fiziksel aktivite yeterli olacaktır, ancak ancak ilgili hekime danıştıktan sonra yapılabilirler.

Hemodinamisinde küçük değişiklikler olan hastalar orduya alınır. Ama ifade edildiğinde klinik semptomlar ve dolaşım bozuklukları, hizmet kontrendike olacaktır.

1. derece mitral kapak prolapsusu, bağ dokusunun patolojisine bağlı olarak gelişen bir kalp hastalığıdır.

Hastalık yaşam için bir tehdit oluşturmaz. Ancak, ne zaman zamansız tedavi hastalık ilerler ve gelişmeye yol açabilir ciddi patolojiler kalpler. Toplamda, 3 derecelik mitral kapak prolapsusu şiddeti vardır.

1 derece mitral kapak prolapsusu: belirtiler ve tedavi

Genellikle 1. derece mitral kapak prolapsusu hiçbir şekilde kendini göstermez. Bununla birlikte, belirli koşullar altında, hastalık neden olabilir şiddetli acı göğsün sol tarafında. Ağrı sendromu genellikle birkaç saat sonra kaybolur. Çoğu durumda, sternumdaki rahatsızlık stresle ortaya çıkar. Ağrı sendromuna ek olarak, hastanın aşağıdaki semptomları vardır:

Oksijen eksikliği hissi. Stres altında hasta tam nefes alamamaktan şikayet edebilir.
Baş ağrısı. Genellikle 1. derece mitral kapak prolapsusu ile ağrı sendromu baş dönmesi eşlik eder.
Bilinç kaybı.
Yavaş veya hızlı kalp atışı.
Vücut ısısında hafif artış.

Hastalığın karakteristik belirtileri varsa, bir kişinin teşhis edilmesi gerekir. Her şeyden önce, EKO-kardiyografi reçete edilir. Bu tanı yöntemi, mitral kapakların çalışmasını değerlendirmeye yardımcı olacaktır. Gerekirse, tanı bir EKG ile desteklenir, genel analiz kan ve göğüs röntgeni.

Hastalığın tedavisi genellikle sadece çalışma ve dinlenme rejiminin normalleşmesini içerir. Bir patoloji tespit edilirse, yoğun fiziksel efordan kaçınılması önerilir. Hastalığın semptomlarını durdurmak için hastaya sakinleştirici reçete edilir. Derece 1 mitral kapak prolapsusuna taşikardi eşlik ediyorsa, hasta beta bloker kullanmalıdır. Adjuvan tedavi olarak, bazen miyokardiyal beslenmeyi iyileştiren ilaçlar, örneğin Panangin veya Riboxin reçete edilir. Tedavi seyrinin dozu ve süresi, patolojinin nedenlerine ve hastanın yaşına göre ayrı ayrı belirlenir.

Mitral kapak prolapsusu derece 2

Kural olarak, 2. derece mitral kapak prolapsusu diğer hastalıkların bir sonucudur. kardiyovasküler sistemin. Hastalığın semptomları, 1. derecedeki ile aynıdır, ancak klinik belirtilerin yoğunluğu biraz daha yüksektir. Örneğin, sternumun sol tarafındaki ağrı, bir kişiyi birkaç gün bırakmayabilir. Ayrıca baş ağrıları ve uyuşukluk kronikleşir. Küçük fiziksel eforla bile hasta nefes darlığı veya bayılma geliştirir. Ayrıca karakteristik özellikler prolapsus 2 derece Panik ataklar ve psiko-duygusal bozukluklar.

2. derece prolapsus tedavisi, beslenme ve günlük rutinin normalleşmesine indirgenir. Bu hastalıkta yüksek fiziksel aktivite kesinlikle kontrendikedir. Hastalığa semptomlar eşlik ediyorsa bitkisel distoni, hasta anaç veya alıç tentürü gibi sakinleştiriciler almalıdır. Alternatif olarak, kediotu özüne dayalı bir tentür uygundur. 2. derece mitral kapak prolapsusuna aritmi veya mitral yetmezliğin eşlik ettiği durumlar vardır. Bu durumda kişi antikoagülan ve beta bloker kullanmalıdır. İlaç tedavisinin fizyoterapi prosedürleriyle desteklenmesi önerilir. Eğer konservatif tedavi istenen etkiye sahip değildir veya hastalığa şiddetli kalp yetmezliği eşlik eder, doktorlar cerrahi müdahaleye başvururlar, bu sırada hasarlı kapakçık özel bir protez ile değiştirilir.

Mitral kapak prolapsusu derece 3

Derece 3 prolapsus ile kapak duvarlarının sarkması 9 mm'den fazla olur ve bu da ventriküldeki kan akışının bozulmasına neden olur. Genellikle hastalık, etkilenen bölgenin protezleri ile cerrahi müdahale yardımı ile tedavi edilir. Ek olarak, hastaya örneğin Atenolol veya Propranolol gibi adrenerjik blokerler reçete edilir. Bu ilaçlar kalp atış hızınızı düşürmeye yardımcı olur. Hastalığın klinik belirtilerini ortadan kaldırmak için hasta Magnerot kullanmalıdır. Eğer gerekliyse ilaç tedavisi vitamin kompleksleri ile takviye edin.

Ameliyattan sonra hastanın diyetini tamamen gözden geçirmesi gerekir. Kahve, alkollü içecekler ve kızarmış yiyecekler tamamen yasaktır. Ayrıca hasta sigarayı bırakmalı ve düzenli egzersiz yapmalı, aynı zamanda aşırı efordan da kaçınmalıdır.

Genellikle mitral kapak prolapsusu ile prognoz uygundur. Ancak bazı durumlarda hastalık enfektif endokardit veya tromboembolizme neden olabilir.

Mitral kapak prolapsusu, kalp sisteminin en sık görülen patolojilerinden biridir. Hastalığın özü karıncıktan kalbe gelen kanın geri gelmesidir.

Kardiyak ventrikülün kasılması ile kapanan kapağın yarısı aorta girer. Birçok hasta şu sorudan endişe duyuyor: mitral kapak prolapsusu neden tehlikelidir?

Hastalığın gelişim mekanizması

Hastalığın gelişim mekanizmasını anlamak için insan kalbinin nasıl çalıştığını bilmeniz gerekir. Oksijenli kan, akciğerlerden sol kulakçığa akciğerlere girer ve daha sonra sol ventriküle atılır.

Kasılması ile basınç altındaki kan akışı sağ atriyuma ve sağ ventriküle gider. Kan herkese gelen tüm oksijeni çoktan bıraktı iç organlar ve vücut dokuları.

Dolaşımın bu aşamasında, kan zaten karbondioksit ile doyurulur. Sağ karıncıktan kan akışı, yine oksijenle zenginleştirildiği akciğer atardamarına yönlendirilir.

saat normal işleyiş kalp, atriyal kasılma anında kan artık geri dönmez. Bu işlem, kapakları sıkıca kapalı olan kalbin mitral kapağı tarafından engellenir.Prolapsus ile kapağın yarısı bükülür ve sarkar. Sonuç olarak, yeterince sıkı kapanamazlar. Bu, tüm kanın aorta girmemesine yol açar. Bir kısmı sol atriyuma geri döner.

Tıpta kanın geri akış sürecine yetersizlik denir. Valf yarımları 3 mm veya daha az büküldüğünde kan geri dönmez.

PMC'ye atıfta bulunur Tehlikeli hastalıklar bu ciddi sonuçlarla birlikte gelir. Yanlış seçilmiş bir tedavi yöntemi veya eksikliği ile hastanın ölümü kaçınılmazdır.

sınıflandırma

Geri dönen kan miktarından ve valfin yarısının sapma seviyesinden prolapsus birkaç türe ayrılır:

Prolapsus gelişme zamanına göre, hastalık aşağıdaki tiplere ayrılır:

Öncelik. Edinilmiş veya doğuştan olabilir.
İkincil. şeklinde görünür çeşitli hastalıklar Kalbin kabuğunun iç duvarlarının bağ dokusunun yapısındaki bir değişiklik ile ilişkili kalp hastalığı.

Bu patolojiyi teşhis ederken, son derece önemli nokta gelişiminin derecesinin ve türünün tam ayarıdır.

Bu en çok seçimi belirler etkili yöntemler tedavi.

Belirtiler

MVP teşhisi konduğunda hasta hemen hemen hiçbir belirti hissetmez.

sadece geç aşamalar hastalığın gelişimi, hastalığın aşağıdaki belirtileri görünebilir:

sternumun arkasında ağrı hissi - hastaların yaklaşık% 55'i tarafından hissedilir. Kural olarak, ağrılar göğüs kafesinin sol yarısında lokalizedir. ile bağlantı yok duygusal durum kişi veya fiziksel aktivite ve acı hissetmek. Hem kısa süreli olabilirler hem de tüm gün boyunca uzayabilirler.
Bir kişi hem istirahatte hem de efor sırasında rahatsızlık hissedebilir;
yetersiz hava hissi - hastaya yeterli havası olmadığı anlaşılıyor ve derin bir nefes alıyor;
kalbin kasılma ritminin ihlali - çok sık veya çok yavaş atabilir;
baş dönmesi;
bayılma durumu;
şiddetli baş ağrısı;
vücut ısısında makul olmayan artış.

Bir veya daha fazla semptom ortaya çıkarsa, bir uzmana başvurmak ve muayeneden geçmek acildir.

komplikasyonlar

Mitral kapak prolapsusu nedir? Bu soru, kalbin çalışmasıyla ilgili sorunları olan hemen hemen herkesi endişelendiriyor. Çoğu hastada hastalık asemptomatiktir ve genel durumlarını etkilemez. Ancak insanların %5-10'u prolapsusla birlikte ortaya çıkan komplikasyonların gelişmesinden muzdariptir. En zor ve sıklıkla karşılaşılanlar arasında şunlar vardır:

Yukarıdakilerden, mitral kapak prolapsusunun sonuçlarının oldukça ciddi olabileceği sonucuna varabiliriz.

Hastalığın önlenmesi hakkında konuşursak, öncelikle periyodik geçişlerden oluşur. tıbbi muayene. İkincil MVP bile görünür semptomlar göstermeden ortaya çıkabilir.

Teşhis ancak bundan sonra yapılabilir. kapsamlı inceleme. Ancak o zaman teşhis konulabilir erken aşama prolapsus ve önlemek ciddi komplikasyonlar ve hatta belki ölüm. Vücudunuza ve zihninize iyi bakmak, sağlığın anahtarıdır.