Çocuklarda akut larenjit (yanlış krup). Çocuklarda yanlış krup: belirtiler ve tedavi Çocuklarda yanlış krup nasıl kaldırılır

Stenosing larenjit (sahte krup) genellikle bir komplikasyon olarak gelişir viral hastalık, zarar veren organlar nazofarenks. Ortaya çıkan iltihaplanma nedeniyle ödem ortaya çıkar ve üretilen salgı miktarında önemli bir artış olur. Hastalığın seyri sırasında, gırtlakta (darlık) lümende önemli bir daralma meydana gelir, bu da nefes almada zorluğa ve hatta boğulmaya neden olabilir. Yanlış krup teşhisi konulursa, tedavi kapsamlı olmalı ve sadece ilaç kullanımına değil, aynı zamanda odadaki en uygun iklim koşullarının sağlanmasına da dayanmalıdır, dengeli beslenme, yeterli sıvı alımı.

nedenler

Stenosing larenjit, esas olarak çocuklarda yarım yıldan altı yıla kadar olan dönemde görülür. Asıl sebep sahte krup, yaşamın ilk yıllarında bir çocuğun özellikleri olarak kabul edilir. Çocuğun gırtlağındaki son derece küçük lümen nedeniyle, küçük şişlikler bile solunum güçlüğüne neden olabilir.

Larinksin yapısı, altı yaşından önce stenoz gelişimi için uygun koşullar yaratır:

• elastik kıkırdaklı iskelet;
• farenksin dar ve kısa girişi;
• yüksek oranda yerleştirilmiş ses telleri;
• çok sayıda hücresel element ve kan damarları faringeal mukoza üzerinde.

Önemli! Yalancı kruplu çocuğun yaşı ne kadar düşükse, o kadar ciddi sonuçlar hastalığa neden olabilir.

Stenoz gelişimi için risk grubu, alerjiye yatkınlığı olan çocukları içerir, azaltılmış bağışıklık, artan duygusal uyarılabilirlik. Ayrıca erkeklerin kızlara göre krup olma ihtimalinin daha yüksek olduğu bilinmektedir. Altı yaşından sonra, krup son derece nadirdir, bu, gırtlaktaki lümendeki önemli bir artışla açıklanır, bu da genişler, bu nedenle larenjitli ödem artık yaşamı tehdit etmez.

Yanlış, genellikle bir virüsün (parainfluenza, influenza, herpes) neden olduğu bulaşıcı bir hastalığın vücuduna maruz kalmanın bir sonucu olarak bir komplikasyon olarak ortaya çıkar. Çok daha az sıklıkla, bakteriler (hemophilus influenzae, stafilokok) vücuda maruz kaldığında stenoz larenjit oluşur. yanlış krup Bakteriyel bir yapıya sahip olmak daha karmaşıktır.

Stenoz larenjit ile ödem gelişiminin birkaç nedeni vardır:

• ödem oluşumu nedeniyle gırtlaktaki açıklıkta önemli bir azalma;
• stenozun tezahürünü önemli ölçüde şiddetlendiren laringeal kasların istemsiz spazmı;
• artırılmış üretim viskoz salgı aşırı nedeniyle aktif çalışma gırtlak lümeninin azalmasına neden olan nazofarenks bezleri.

Sıcak ve çok kuru hava, yanlış beslenme, yetersiz sıvı alımı - tüm bunlar mevcut bir enfeksiyonun arka planında stenoza neden olabilir.

Belirtiler

Daralan larenjit belirtileri genellikle altta yatan hastalığın başlangıcından sonraki ikinci veya üçüncü günde gelişir. Doktorlar, çocuğun yanlış bir krup yaşamaya başladığını gösteren belirli semptomları tanımlar:

• havlayan, kuru, sinir bozucu öksürük;
• yanma ve boğaz ağrısı;
• nefes darlığı eşliğinde hızlı, gürültülü solunum.

Bu semptomlar, hipertermi (vücut ısısı daha sık 38 derecenin üzerindedir), aşırı uyarılma, boyutta bir artış arka planında ortaya çıkar. servikal lenf düğümleri, hırıltılı hırıltı, solunduğunda duyuldu.

Önemli! Sahte krup belirtileri gün içinde değişebilir, hastanın durumunun kötüleşmesi genellikle bir gece uykusu sırasında meydana gelir, o zaman astım atakları meydana gelir.

Bir gece uykusu sırasında krup semptomlarının alevlenmesi birkaç faktörle ilişkilidir:

• parasempatik tonunda önemli bir artış gergin sistem geceleri trakea kaslarının salgılanmasını ve kasılma aktivitesini artıran;
• akciğerlerin drenaj işlevini önemli ölçüde bozan uyku sırasında yatay pozisyon.

Uzmanlar, her biri belirli semptomlara karşılık gelen hastalığın gelişiminin birkaç aşamasını ayırt eder.

1. İlk aşama, stenoz gelişiminin ilk aşamasıdır. Hastalığa, yalnızca fiziksel eforun bir sonucu olarak ortaya çıkan nefes darlığı, nefes darlığı eşlik eder. Bir doktor tarafından muayene edildiğinde, artan inhalasyon ve kuru hırıltı duyulabilir.
2. Hastalığın ikinci aşaması, fiziksel aktivite yokluğunda bile nefes darlığı görünümü ile karakterizedir. Nefes almak zorlaşır, inhalasyona interkostal boşlukların birleşmesi eşlik eder. Oksijen eksikliği artar, duruma cildin solukluğu, nazolabial üçgenin siyanoz eşlik eder. Bu aşamada ajitasyon önemli ölçüde artar, çocuk uyuyamaz.
3. Üçüncü aşama gerektirir acil Bakım uzmanlar. Nefes darlığı kötüleşir, öksürük daha ağrılı hale gelir. Vücudun kompansatuar fonksiyonları yetersizdir, darlık şiddetlenir, siyanoz her şeye yayılır. deri... Nabız hızlanır, çocuk uyuşuk hale gelir.
4. Hastalığın gelişiminin dördüncü aşaması, asfiksi oluşumu nedeniyle yaşam için gerçek bir tehdit taşır. Bu aşamada, stenoz larenjitin özelliği olan öksürük ve nefes darlığı, pratik olarak kaybolur, solunum sığlaşır, aritmi oluşur. Hayati belirtiler (basınç ve kalp hızı) azalır ve duruma nöbetler eşlik edebilir.

Tedavi

Çocuklarda yalancı krup tedavisi öncelikle stenoz ataklarını önlemeyi ve hızlı bir şekilde durdurmayı, ayrıca iltihabı azaltmayı ve şişmeyi azaltmayı amaçlamalıdır.

Krup saldırıları için bir profilaksi olarak gereklidir:

Yanlış krup genellikle kuru, tahriş edici bir öksürük eşlik eder. Bu durumda antitussif ilaçlar (Sinekod, Codelac) kullanabilirsiniz. Bununla birlikte, bu ilaçların kullanımı ancak bir doktora danıştıktan sonra ve yalnızca sahte krupiye eğitimin eşlik etmediği durumlarda yapılmalıdır. Büyük bir sayı viskoz bir sır. Sahte krup ile çok miktarda salgı üretilirse, balgam söktürücülerin kullanılması tavsiye edilir ve mukolitik ajanlar(Lazolvan, Erespal).

Çocuklarda stenozun karmaşık tedavisi, örneğin Diazolin, Suprastin, Loratadin gibi doku ödemini azaltmak için antialerjik ilaçların kullanımını içermelidir.

Açık ileriki adımlar krup gelişimi, kullanılması tavsiye edilir:

• için hızlı para çekmeödem, glukokortikoid ilaçlar önerilir (Deksametazon, Prednisolone);
• gırtlak spazmını hafifletmek, kas tonusunu azaltmak için sakinleştiriciler (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
• şişmeyi azaltan ve vücut ısısını normalleştiren anti-inflamatuar ilaçlar (Ibuprofen);

Önemli! V karmaşık tedaviçocuklarda meydana gelen inflamatuar süreçler, Aspirin gibi bir anti-inflamatuar ajanın kullanımı, Reye sendromu gelişme riski ile bağlantılı olarak kontrendikedir.

• NS viral doğa yalancı krup, karmaşık tedavide antiviral ilaçlar kullanılır (Groprinosin, Arbidol);
• sahte krupun bakteriyel doğası ile tedavi, antibakteriyel tedavi (Sumamed, Augmentin) kullanılarak gerçekleştirilir.

Diüretiklerin kullanımı, vücuttan fazla sıvının alınmasına yardımcı olur, bu da ödemin şiddetini azaltmaya yardımcı olur. Bunun için özel diüretik ilaçlar kullanılır, örneğin Arifon, Lasix, Diuver.

Krup ataklarına sıklıkla gırtlak kaslarının refleks spazmı eşlik eder. Semptomu azaltmak için, örneğin dile bastırarak kusturmaya veya burnu gıdıklayarak hapşırmaya çalışmak gibi ters refleksi indüklemek gerekir.

Sıcak ayak banyoları, dikkat dağıtan, ilaçsız bir tedavi olarak kullanılır. V bu durumda kan ekstremitelere akar ve şişmeyi azaltır. Göğüs ve gırtlak bölgesinin sıcak kompreslerle ısıtılması kas tonusunun azalmasına ve kasların gevşemesine yardımcı olacaktır.

İnhalasyon, darlığın şiddetini azaltmanın etkili bir yoludur. Sahte krup ile inhalasyonlar, örneğin Borzhomi, Polyana Kvasova gibi alkali çözeltiler kullanılarak gösterilir. Böyle bir çözümü kendiniz bir çay kaşığı oranında hazırlayabilirsiniz. karbonat litre ılık kaynamış su başına.

İlk yardım

Birlikte İlaç tedavisi, stenozlu larenjitli bir hastaya ilk yardım sağlamanın temel ilkelerini ve yöntemlerini bilmek önemlidir, çünkü zamanında önlem alınmadan hastalık gelişebilir ve ölüme neden olabilir. Bu nedenle, bir çocukta yaygın bir viral enfeksiyona nefes darlığı ve stenozan larenjitin karakteristik diğer semptomları eşlik eder:

• Doktor çağırın;
• kaldırmak için üst parça ek bir yastık yerleştirerek hastanın gövdesi;
• kaygı yalnızca laringeal spazm belirtilerini şiddetlendirebileceğinden hastayı sakinleştirmeye çalışın;
• akışı sağlamak temiz hava(pencereyi açın), nefes almayı kolaylaştırın (dar kıyafetleri çıkarın);
• odadaki en uygun iklim koşullarını gözlemlemek zorunludur:% 50'den az olmayan nem (tahıllarla yaklaşık% 70), sıcaklık 18-20 dereceden yüksek değil;
• çocuğa bol miktarda ılık sıvı, tercihen sadece su veya bitkisel kaynatma(papatya, adaçayı), meyve suları, gazlı içecekler hariç;
• ambulans gelmeden önce, yukarıda açıklanan antihistaminikler, antispazmodikler (Drotaverin, Papaverine) kullanabilirsiniz.

Daha fazla terapi, yalnızca koşullar altında yapılmalıdır. tıbbi kurum ve bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir.

Önemli! Stenoz gelişiminin sonraki aşamalarında cerrahi müdahale gerekebilir: entübasyon (özel bir tüpün trakeaya yerleştirilmesi) veya trakeostomi (trakeaya bir kanülün yerleştirilmesi veya trakea duvarının cilde dikilmesi).

inhalasyon

İnhalasyon basittir ve verimli bir şekildeÇocuklarda ve yetişkinlerde stenoz larenjit için ilk yardım ve tedavi.

1. en basit bir şekilde nebulizatör ile soluma, alkali maden sularının kullanılmasıdır. Cihaza 2-4 ml sıvı dökülür, işlem on dakika boyunca gerçekleştirilir, gün boyunca üç ila beş kez tekrarlanır. Gerekli cihaz mevcut değilse, soda içinde çözülebilir. ılık su ve çocuğun alkali hava solumasına izin verin.
2. Berodual, Euphyllin veya Salbutamol çözeltisi içeren bir nebülizör ile inhalasyon da stenoz gelişimi için endikedir. Bu durumda, yaşa uygun konsantrasyondaki ilaç 2 ml salin ile seyreltilir, inhalasyonlar bir doktor tarafından reçete edildiği gibi günde 2-3 kez yapılır.
3. Hormonal antialerjik ilaçların inhalasyon yoluyla kullanımı da oral uygulamaya göre daha yüksek verimliliğe sahiptir. Stenoz larenjit ile Deksametazon, Pulmicort, Cromohexal kullanımı belirtilmiştir.

profilaksi

Bir çocukta stenoz larenjit olasılığını azaltmak için solunum yolu hastalıklarının oluşumunu önlemek ve zamanında tedavi etmek önemlidir. keskin formlar hastalıklar.

1. Boğaz sertleşmesi. Bu düzenli olarak yapılması gereken basit bir işlemdir. Çocuk önce su ile gargara yapmalıdır. oda sıcaklığı... Yavaş yavaş, birkaç ay içinde su sıcaklığı düşmeli ve yaklaşık beş dereceye ulaşmalıdır. Ana şey acele etmemek, sıcaklığı haftada bir veya iki derece düşürmek, aksi takdirde çocuk hastalanabilir.
2. Doğru beslenme. Günlük diyetçocuk, bağışıklık oluşumuna yardımcı olan ve viral enfeksiyonlara direnen vitaminler, eser elementler açısından dengeli ve zengin olmalıdır. Sahte tahılların nedeninin genellikle belirli gıdalara karşı alerjik reaksiyonlar olduğu da unutulmamalıdır.
3. Çalışma ve dinlenme rejimine uygunluk. iyi bir uykuözellikle önemli çocukluk, vücudun gücünü geri kazanmasına ve enfeksiyonların gelişimine direnmesine yardımcı olduğu için.
4. Viral enfeksiyonların arka planında ortaya çıkan stenoz larenjit geliştirme olasılığını azaltmak için, çocuğun yaşadığı apartman dairesinde havanın temizliğini, sıcaklığını ve nemini izlemek gerekir. Bu nedenle tozlu, çok sıcak ve kuru hava nazofaringeal mukozanın kurumasına ve komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Yanlış krup (veya stenozan larenjit) ebeveynler için tehlikeli ve korkutucu bir hastalıktır. Sahte krup saldırıları genellikle gece ve sabah geç saatlerde arka plana karşı gelişir. viral enfeksiyon... Çoğu zaman, stenoz ebeveynleri şaşırtıyor ve bebeğe nasıl doğru davranacaklarını bilmiyorlar. yardıma ihtiyaç var ve zarar verme.

Bu nedenle, her ebeveynin sahte krupun ana belirtilerini, bunlardan nasıl farklı olduğunu bilmesi gerekir. gerçek krup ve yaygın larenjitten.

Bir çocuğun ne zaman acil nitelikli yardıma ihtiyacı olduğunu ve ayrıca sahte krup ile neler yapılabileceğini ve yapılamayacağını anlamaya çalışalım.

Sahte krup nedir? (VİDEO)

krup Tehlikeli solunum yolları rahatsızlığı en sık okul öncesi ve küçük çocuklarda görülen okul yaşı ve aşırı ile karakterize gırtlak daralması. Herhangi bir solunum yolu hastalığı solunum sistemi bir çocuk bu duruma yol açabilir - ne yazık ki kimse bundan bağışık değildir.

gerçek krup sadece böyle tehlikeli bir hastalıkta ortaya çıkar difteri... Diğer tüm hastalıklar (akut solunum yolu viral enfeksiyonları, akut solunum yolu enfeksiyonları, grip) için kesin olarak sahte krup... Ancak, gerçek olandan daha az tehlikeli ve nahoş değildir.

yanlış krup Akut bir atak mı stenozan larenjit veya laringotrakeit(inflamatuar sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak - gırtlakta veya gırtlakta ve). Bu komplikasyonun nedeni gırtlak ödemi, onun mukoza zarı. Küçük çocuklarda, gırtlak yapısı öyledir ki, belirli bir yaşa kadar bu tür ödem olasılığı yüksektir.

Sıklıkla, sahte krup viral bir lezyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar solunum sistemi bir parainfluenza virüsü, influenza virüsü veya adenovirüstür. Enfeksiyon nedeniyle, genellikle bölgedeki gırtlak dokularının ve trakeanın mukoza zarının şişmesiyle birlikte iltihap oluşur. ses telleri.

ağırlaştırma hastalık genellikle geceleri ortaya çıkar ve sıklıkla kendi kendine geçer. Ancak vakaların yaklaşık %10'unda çocuğun acil tıbbi bakıma ihtiyacı olabilir, bu nedenle sahte krupun ilk belirtisinde doktora başvurmak yine de daha iyidir.

gırtlak darlığı genellikle 2-4 yaş arası çocuklarda görülür, bazen çocuklarda görülür bebeklik 6 ila 12 ay arası. 5 yıl sonra, çocuklarda yanlış tahılların sıklığı önemli ölçüde azalır. yaş özellikleri gırtlak gelişimi.

Çocukların yatkınlığı genç yaş yanlış krup görünümü aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır anatomik özellikler:

• Kıkırdaklı iskeletin küçük çapı
• Huni şeklindeki gırtlak
• Kısa vokal kıvrımlar
• Glottis yakınındaki kasların aşırı uyarılabilirliği

Sahte krupun ana belirtileri ve semptomları: tehlike nasıl anlaşılır

Gecenin ortasında, çocuk karakteristik bir "havlayan" öksürük saldırısı ile uyandı, huzursuz ve korkmuş. Solunumu belirgin şekilde zordur ve hırıltı veya ıslık eşlik eder. Ona sağlığını sormaya çalıştığınızda, bebeğin sesinin tamamen kısıldığı ortaya çıkıyor.

İşte böyle görünüyorlar ana Özellikler stenoz larenjit veya yalancı krup. Gündüz bile, çocuk size tamamen sağlıklı görünebilir, akşamları hafif bir öksürük, burun akıntısı veya biraz artış olabilir - viral bir enfeksiyonun başlangıcının karakteristik belirtileri.

Öyleyse, hangisi olduğunu bulmaya çalışalım işaretler kesinlikle böyle tehlikeli bir hastalığı gösterebilir sahte krup:

• Karakteristik "havlayan" ("vraklayan") öksürük
• Hırıltı, boğulma nefesi
• Nazolabial üçgenin mavi rengi
• Bir çocukta genel kaygı ve korku durumu
• Kısık ses veya ses yok
• Sık sığ solunum

Yanlış krup önemlidir ayırt etmek difteri bulunan gerçek kruptan. Difteri ile stenoz, larenjitte olduğu gibi paroksismal değil, yavaş yavaş büyür.

Çocuğun durumu nasıl hafifletilir: Ambulans gelmeden önce ne yapılmalı?

Çocuğunuzda listelenen belirtileri fark ederseniz hemen harekete geçmelisiniz! Sonuçta, trakeayı boğulmaya kadar daraltan sahte bir krup tehlikelidir.

öncelikle çağrı ambulans ekibiÇocuğa tıbbi bakım sağlayacaklar, durumunu değerlendirecekler ve acil hastaneye yatış gerekip gerekmediğine karar verecekler.

Ambulans gelmeden önce deneyin. çocuğun durumunu hafifletmek aşağıdaki şekillerde:

Sahte bir sağrı ile asla ne yapmamalısınız?

Bununla birlikte, sahte krup ile kullanımı oldukça istenmeyen yöntemler de vardır. Neyi hatırla yapmamalıÇocuğun durumunun kötüleşmesini önlemek için.

• Hiçbir koşulda ısınma kompresleri kullanmayın boğazda veya hardal sıvalarında - sadece ödemde artışa katkıda bulunurlar.
• Bebeği beslemeye çalışmayın yemek istemiyorsa ve sizden yemek istemiyorsa.
• Bebek zorlanmamalı İçmek bir kerede çok fazla sıvı, çünkü bu kusmaya neden olabilir. İstediği kadar içmesine izin verin, azar azar - küçük yudumlarda.
• Bir doktor veya ambulans ekibi gelmeden önce çocuğunuza antibiyotik vermeyin... Sahte krup genellikle virüslerden kaynaklanır ve antibiyotikler virüsleri hiçbir şekilde etkilemez, ancak hastanın durumunu kötüleştirecek bir alerjiye neden olabilirler.
• Kullanmayın uçucu yağlar ile birlikte keskin bir somut koku - gırtlakta daha da daralmaya neden olabilir.
• Çocuğunuza antitussif vermeyin. Codeine, Calderpin ve benzerleri gibi. Sonuçta, larenjit ve laringotrasit ile asıl görev, üretken bir öksürük elde etmek ve onu bastırmamaktır.

Sahte krup ile stenoz derecesi

Sahte krup ile ayırt edin 4 derece stenoz, her biri kendi özellikleri ve özellikleri ile karakterize edilir.

• Birinci derece stenoz. Yukarıdaki yanlış krup semptomları ile karakterizedir. Çocuğun bilinci açıktır, ancak genellikle korkar veya çok endişelidir. Anksiyete ile nefes darlığı, ses kısıklığı ve gürültülü solunum görülür. Bu tür stenoz, kural olarak, birkaç saatten iki güne kadar sürebilir.
• İkinci derece stenoz. Klinik semptomlar kötüleşir ve çocukta rahatsızlığa neden olur. Nefes darlığı ve karakteristik stenotik solunum sabit hale gelir. Cilt soluklaşır. Bu durumda çocuklar uyuyamaz, huzursuz ve korkar. Bu durum beş güne kadar sürebilir ve nöbet şeklinde kötüleşebilir.
• Üçüncü derece stenoz. Listelenen yoğunlaştırıcı semptomların arka planına karşı, solunum kaslarının çalışmasında bir artış var. Solunum bozulur. Çocukta korku ve endişe duygularının yerini uyuşukluk ve uyuşukluk nöbetleri alır - bu hipoksinin bir sonucudur. Çocuğun sesi boğuk. Öksürük kabadan yüzeysele döner. Sternumun alt ucu düşmeye başlar - bu işaret ikinci aşamada bile görünebilir. Solunum aritmiktir, gürültülüden sığ ve sessiz hale gelir. Taşikardi de başlayabilir.
• Dördüncü derece stenoz. Son derece ağır ve tehlikeli durum koma gelişiminin muhtemel olduğu, boğulma, kasılmalar başlayabilir. Şiddetli asidoz. Sığ ve ağır solunum, apne nöbetleriyle (solunum durması) değişir. Bu aşamada meydana gelen ciddi komplikasyonlar hayati tehlike.

Listelenen stenoz dereceleri, ebeveynleri korkutmak için değil, neyin net bir resmini vermek için tasarlanmıştır. tehlike sahte krup çocuklar için, ve zamanında doktor çağırmak ve almak ne kadar önemli gerekli tedbirler... Doktor ısrar ederse hastaneye yatışlar- gerçek bir tehdit durumunda çocuğunuzun sağlığını korumaya yardımcı olabileceğinden reddetmeyin.

Çocuklarda yanlış krup - üçlü ile karakterize bir sendrom klinik semptomlar: stridor (hırıltılı solunum) solunumu, derin öksürük, ses kısıklığı. Sendrom, gırtlak ve trakeanın mukoza zarında akut enflamatuar bir sürecin eşlik ettiği hastalıklarda oluşur.

Sahte sağrı ile inflamatuar süreç larinksin subglottik (subglottik) bölgesinin mukoza zarında lokalizedir.

Sahte krup gelişimi üç ana mekanizma ile ilişkilidir:

• inflamatuar süreç, gırtlak lümenini daraltan ses tellerinin altındaki boşluğun şişmesine neden olur;
• gırtlak kaslarının refleks spazmı tıkanmaya neden olur;
• gırtlak mukozasının bezlerinin salgı aktivitesi büyür ve gırtlak zaten daralmış lümeni viskoz bir enflamatuar salgı ile tıkanır.

Sahte krup ataklarının nüksetme eğilimi olan çocukların ebeveynlerinin, çocuğun bulunduğu odadaki doğru mikro iklimin bakımını izlemesi gerekir.

Sahte krup en sık erken ve okul öncesi yaş... Bu, çocukların gırtlak ve trakeasının anatomik ve fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır:

• trakea ve bronşların lümeninin küçük çapı, kısa dar antre, gırtlağın huni şeklinde (silindirik yerine) şekli;
• solunum kaslarının göreceli zayıflığı;
• orantısız olarak kısa, yüksek konumlu vokal kordlar;
• glottisi kapatan addüktör kasların aşırı uyarılabilirliği;
• fonksiyonel olgunlaşmamışlık ve refleksojenik bölgelerin duyarlılığı;
• bolluk Lenfoid doku mukoza zarında ve submukozada elastik liflerin zayıf gelişimi ile ödem gelişimine eğilimlidir.

Kaynak: miksturka.info

Eş anlamlılar: akut stenoz laringotrakeit, viral krup, psödokrup.

Çocuklarda yanlış krup nedenleri

Çocuklarda yalancı krupun en yaygın nedeni viral bir enfeksiyondur. Hastalığın en tipik etken maddeleri influenza virüsleri, parainfluenza, uçuk, kızamık, su çiçeği, boğmaca ve adenovirüslerdir. hakim etiyolojik faktör bir parainfluenza virüsü tip I'dir. Sendrom ayrıca adenoidit, akut farenjit, kronik bademcik iltihabı, kızamık, rinit, kızıl, grip, su çiçeği, ARVI komplikasyonu olarak da ortaya çıkabilir.

Yanlış krup daha az yaygındır bakteriyel etiyoloji... Kural olarak, bakteriyel mikroflora (Haemophilus influenzae, streptococci, staphylococci, pnömokok) viral mikrofloraya bağışıklığı zayıf bir şekilde katılır.

Çocuklarda yalancı krupun bulaşıcı olmayan nedenleri arasında gırtlak travması, alerjik ödem, böbrek ve kardiyovasküler hastalık yer alır. mekanik tıkanıklık yabancı cisimlerin aspirasyonu nedeniyle gırtlak lümeni oluşabilir.

Karmaşık olmayan bir kursla, çocuklarda yanlış krup, kural olarak, iyileşme ile sonuçlanır.

Katkıda bulunan faktörler şunlardır: bağışıklığın azalması, sinir sisteminin uyarılabilirliğinin artması, raşitizm, vitamin eksikliği, alerjik reaksiyonlara eğilim, eksüdatif-nezle ve lenfatik-hipoplastik diyatezi, doğum travması, fetal hipoksi, paratrofi, aşılama sonrası dönem, yapay beslenme, Lenfadenoid halkanın emzirme hipertrofisi.

Formlar

Hastalığın nedenine bağlı olarak viral ve bakteriyel sahte krup izole edilir.

Komplikasyonların varlığında/yokluğunda çocuklarda yalancı krup komplike veya komplike olmayabilir.

Klinik belirtiler temelinde, dört derece stenoz ayırt edilir:

1. Telafi edildi.
2. Alt telafi edildi.
3. Dekompanse.
4. Terminal (asfiksi).

Çocuklarda yanlış krup belirtileri

Çocuklarda yalancı krup belirtileri gırtlak darlığının derecesine bağlıdır. Sendrom genellikle üst solunum yollarına zarar veren akut bulaşıcı bir hastalığın ikinci veya üçüncü gününde, özellikle akşamları veya geceleri gelişir. Başlangıç ​​ani, akut. Çocuk huzursuz olur, gürültülü nefes alır, inspiratuar tipte bir nefes darlığı, kaba, havlayan öksürük nöbetleri. Durumun ciddiyeti, obstrüktif solunum yetmezliği, toksikozun şiddeti, komplikasyonların eklenmesi ile belirlenir.

Kaynak: fantasyclinic.ru

1 derece gırtlak darlığı ile aşağıdakiler gözlenir:

• ihlal belirtisi yok dış solunum istirahatte, inspiratuar dispne ile fiziksel aktivite ve kaygı;
• inhalasyon ve ekshalasyon arasındaki solunum duraklamalarının kısalması veya kaybı;
• nefes almanın derinliğinde ve gürültüsünde bir artış;
• esas olarak inspirasyonda ortaya çıkan akciğerlerde tek hırıltılı hırıltıların varlığı;
• bradikardi ve kompanse respiratuar asidoz.

Doktor gelmeden önce, her şeyden önce, çocuğa temiz havaya erişim sağlamak, sakinleşmek, ılık alkali bir içecek vermek gerekir.

2. derece stenoz ile klinik semptomlar artar, stenoz fenomeni kalıcı veya paroksismal olabilir. 2. derecenin belirtileri:

• istirahatte ve efor sırasında stenotik solunum, uzaktan duyulan sürekli inspiratuar nefes darlığı;
• önemli ölçüde boğuk ses;
• solunum kaslarının çalışmasını artırarak göğsün uyumlu yerlerinin (juguler fossa, supraklaviküler ve subklavian fossa, interkostal boşluklar, epigastrium) geri çekilmesi;
• akciğerlerde kuru hırıltı;
• ciltte ve gözle görülür mukoza zarlarında solgunluk, perioral siyanoz (nazolabial üçgenin mavimsi rengi), öksürük nöbeti sırasında şiddetlenir;
• taşikardi, anksiyete, uyku bozuklukları;
• telafi edilmiş solunum veya karışık asidoz.

Derece 3 stenoz, solunum dekompansasyonu ve dolaşım yetmezliği belirtileri, solunum kaslarının çalışmasında keskin bir artış ile karakterizedir. 3. derece stenoz belirtileri:

• sığ, sessiz öksürük;
• keskin bir boğuk ses;
• nazolabial üçgenin belirgin siyanoz, cildin solukluğu;
• paradoksal solunum, son derece zor solunum ile inspiratuar dispne;
• solunum kaslarının aktivasyonuna ve göğsün uyumlu yerlerinin keskin bir şekilde geri çekilmesine yol açan solunum direncinde bir artış;
• inhalasyon ve ekshalasyon sırasında gırtlakta maksimum geziler;
• farklı boyutlarda kaba raller ve ardından inhalasyon ve ekshalasyonda akciğerlerde tek tip solunum zayıflaması;
• hipoksemi (kandaki düşük oksijen içeriği);
• yapışkan Soğuk ter kafa derisi ve yüzünde;
• boğuk kalp sesleri, aritmi, taşikardi, paradoksal nabız(nabız dalgası kaybı veya inspirasyonda nabzın yavaşlaması);
• kaygı, korku veya uyuşukluk hissi, uyuşukluk, kafa karışıklığı.

Refleks tedavisi uygulanabilir: aşçı ayak banyosu, refleks vazodilatasyona neden olmak için, çocuğu kusmaya neden olmak için dilin köküne bastırın, burnunu gıdıklayın, refleks hapşırmasına neden olun.

4. derece stenoz ile keskin bozulma solunum, inspiratuar dispne ve obstrüktif sendromun şiddeti artar. Terminal derece belirtileri:

• periyodik apne ile sığ, sık, aralıklı veya aritmik solunum;
• cilt dünyevi bir renk tonu ile solgun, tırnak falanjları keskin bir şekilde siyanotik;
• diyaframın atonisi, vokal kıvrımlar;
• ipliksi darbe, zorlukla belirlenir;
• konvulsif sendrom;
• yüz özelliklerinin keskinleşmesi, genişlemiş öğrenciler;
• düşüş tansiyon, boğuk kalp sesleri, bradikardi, ardından asistoli;
• hipoksemi ve hiperkapni, derin kombine asidoz;
• karışık bilinç, hipoksik koma mümkündür.

Çocuğun durumu son derece zor, kayıtsız, kayıtsız, yardım istemiyor. 4. derece stenozlu yalancı krup yüksek risk solunum merkezinin felci nedeniyle ölüm.

teşhis

Çocuklarda yanlış krup tanısı, karakteristik bir semptom üçlüsünün varlığına, oskültasyondan elde edilen verilere ve laringoskopiye dayanır.

Akciğerlerin oskültasyonunda hırıltı ve stridor solunumu duyulur.

Mukoza zarının durumunu görsel olarak değerlendirmek için laringoskopi yapılır. Laringoskopi sırasında, subglottik boşluğun mukoza zarının şişmesini, epiglot prolapsusu tespit etmek mümkündür.

Bakteriyolojik analiz (palatine kemerlerin yüzeyinden lekeler ve arka duvar farinks, burun) difteri dışlamak, bakteriyel nitelikteki nedensel ajanı belirlemek ve tanımlamak için gerçekleştirilir. Mikoplazma veya klamidyal floranın oluşturulması ELISA ve PCR yöntemleri ile gerçekleştirilir.

Dereceyi değerlendirmek için oksijen açlığı vücut, kanın gaz bileşimini ve asit-baz dengesini inceler.

Komplikasyonların teşhisi, gerekirse faringoskopi, rinoskopi, otoskopi, akciğerlerin radyografisini ve paranazal sinüsleri içerir.

Yoğun bakım ünitesinde yatış ve yoğun bakım 3. dereceden sahte krupiye sahip çocukların yanı sıra devam eden tedavinin arka planına karşı 2. derece darlığının ilerlemesi söz konusudur.

Gerçek difteri krup, epiglottit, akut obstrüktif bronşit ile ayırıcı tanı yapılır, yabancı cisim gırtlak veya trakeada, laringeal papillomatoz, retrofaringeal apse, gırtlak darlığının eşlik edebileceği diğer hastalıklar.

Çocuklarda sahte krup tedavisi

Çocuklarda yanlış krup tedavisi, tam ve zamanında etyopatogenetik tedavi ile erken hastaneye yatışı içerir.

Doktor gelmeden önce, her şeyden önce, çocuğa temiz havaya erişim sağlamak, sakinleşmek, ılık alkali bir içecek vermek gerekir.

Refleks (dikkat dağıtıcı) terapi uygulayabilirsiniz: refleks vazodilatasyon sağlamak için bir ayak banyosu hazırlayın, çocuğu kusmaya teşvik etmek için dil köküne bastırın, burnunu gıdıklayın, refleks hapşırmasına neden olun.

Daha ileri tedavi bir hastanede gerçekleştirilir. Yöntem seçimi bir uzman tarafından belirlenir ve darlığın ciddiyetine ve çocuğun durumunun ciddiyetine bağlıdır.

Etiyotropik tedavi almayı içerir antiviral ilaçlar, interferonlar. Larenksin bakteriyel komplikasyonları ve şiddetli darlığı durumunda reçete edilir. antibiyotik tedavisi... Alt kompanse ve dekompanse laringeal stenoz ile gösterilmiştir parenteral uygulama kortikosteroidler, hidrokortizon inhalasyonu. Spazmodik bileşeni etkilemek için, gırtlak ve trakea kaslarının kasılma aktivitesini ve tonunu azaltan ilaçlar kullanılır.

Kompleksteki ödemi ortadan kaldırmak için alerjik bileşenin sahte krup gelişimine katılım olasılığını göz önünde bulundurarak terapötik müdahaleler antihistaminikler içerir.

Çocuklarda yalancı krupun bulaşıcı olmayan nedenleri arasında gırtlak travması, alerjik ödem, böbrek ve kardiyovasküler hastalık yer alır. Yabancı cisimlerin aspirasyonu nedeniyle laringeal lümenin mekanik tıkanması meydana gelebilir.

Mukolitik ve balgam söktürücü ilaçlar, balgamın incelmesine ve solunum yolundan çıkarılmasına katkıda bulunur, genellikle aerosoller ve inhalasyonlar şeklinde, bazen şuruplar, emilim için boğaz yumuşatıcı tabletler şeklinde reçete edilir.

Krup, neden olduğu tehlikeli bir hastalıktır. bulaşıcı süreçler vücutta akıyor. en büyük tehlikeözellikleri nedeniyle çocuklarda krup sunar anatomik yapı, ve bebek ne kadar küçükse, hastalık o kadar zor olacaktır.

Bir çocuğun krup - nedir bu?

Çocuklarda krup aniden başlayabilir. Hastalık hızla gelişir ve semptomları ile sadece çocuğu değil ebeveynleri de korkutabilir. Bu nedenle çocuklarda krupun ne olduğunu, hastalığın belirtilerini ve tedavisini bilmek çok önemlidir. Krupun ana tehlikesi, iltihaplanma sonucunda gırtlak lümeninin hızla daralmaya başlamasıdır. Bu durumda, çocuk ağrılı bir öksürük ve nefes darlığından endişe duymaktadır. Hastalık 2 ila 6 yaş arası bebeklerde daha sık görülür.

Çocuklarda krup hastalığı iki tiptir:

1. Gerçek krup. Hastalığa bir difteri basili neden olur ve gırtlak mukozasında fibröz filmlerin oluşumu ile ilerler. Ne kadar çok film oluşursa, hava yolu tıkanıklığı ve boğulma riski o kadar yüksek olur.
2. Yanlış krup. Bu tür krup gerçek olmaktan daha yaygındır, bu nedenle bu makale buna odaklanacaktır. Yanlış krup neden olur bulaşıcı hastalıklar ve formda akar şiddetli ödem solunum sistemi.

Krup - oluşum nedenleri

Çocuklarda krup nedenleri çok çeşitli olabilir. Genellikle bulaşıcı ve viral hastalıklardan kaynaklanır, ancak bu tür hastalıkların bir sonucu da olabilir. ciddi hastalıklar tüberküloz, frengi, kızamık gibi, suçiçeği... Hastalığın tam olarak nasıl ilerleyeceği, neye bağlı olduğuna bağlıdır. endüstriyel alançocuk yaşıyor, bağışıklığı nedir, meteorolojik mi? Hastalık, çocukta mevcudiyet ve alerjik reaksiyonlara eğilim ile komplike olabilir.

Çocuklarda krup - belirtiler

Çocuklarda krup parlak şiddetli semptomlar ve gerektirir hızlı tedavi... Çoğu zaman, bir çocukta gece veya sabahın erken saatlerinde sahte bir krup başlar. Çocuğun krup nedeni ne olursa olsun, hastalığın belirtileri aynı olacaktır:

• öksürük, havlama ve paroksismal;
• boğuk ses;
• gürültülü solunum;
• hızlı kalp atışı ve nefes alma;
• çocuk endişeli hale gelir.

Bu süre zarfında krup durdurulmazsa, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• çocuk boğulmaktan şikayet ediyor;
• cilt mavimsi veya grimsi olur;
• oksijen eksikliği nedeniyle çocuk uyuşuk, engellenmiş, uyuşuk hale gelir;
• vücut ısısı yükselir.

Bir çocukta krup saldırısı

Saldırı Solunum yolu hastalığı aniden başlar: çocuk şiddetle öksürmeye ve boğulmaya başlar. Çocuklarda krup belirtileri aktivite ve duygusal tepkilerle artar: ağlamak, koşmak, gülmek. Hastalıktaki artış, semptomların istirahatte kendini göstermeye başlamasına neden olur. Çocuk önce huzursuz olur, korkar ve sonra uyuşuk bir duruma geçer. Bu durumda öksürük kaybolabilir. Bu aşamada hayati belirtiler (kalp hızı, basınç, solunum hızı) azalmaya başlar ve bu da üzücü sonuçlara yol açabilir.

Çocuklarda krup - ne yapmalı?

Çocuklarda yanlış krup anlamına gelir Tehlikeli hastalıklar acil tıbbi müdahale gerektiren. Çocuklarda krup, bu hastalığın belirtileri ve tedavisi enfeksiyon hastalıkları doktorunun yetkisi dahilindedir, bu nedenle çocuk enfeksiyon hastalıkları bölümünde yatırılır. Krup tehlikesi, hızla gelişmesi ve hastaları etkilemesidir. hayati fonksiyon nefes almak. Bir çocuğun krupunu tedavi etmeden önce, ebeveynler ambulans çağırmak için acele etmelidir. Aynı zamanda çocuğu paniklememeli ve korkutmamalısınız, çünkü korku ve ağlama duygusu durumu ağırlaştıracaktır.

Çocuklarda krup için ilk yardım

Bir tek sağlık çalışanları Ancak bu durumda zaman sınırlı olduğundan, yardım gelmeden önce ebeveynlerin bazı önlemler alması gerekir.

Krup için ilk yardım

1. Bebeği yerleştirmek veya almak - dik bir pozisyon laringospazmı zayıflatır.
2. Bebeği, ağlamaması ve kaprisli olmaması için dikkatini dağıtın.
3. Odaya temiz hava girmesine izin verin ve aynı zamanda çocuğu donmayacak şekilde sarın.
4. Çocuğunuza sıcak bir içecek verin.
5. Vazodilatasyon sağlamak için bebeğe sıcak bir ayak banyosu veya el banyosu verin. Göğsüne ısı uygulamayın.
6. Ambulans ekibi gecikirse çocuğa verilmesi gerekir. antihistaminik(Loratadin, Diazolin, Fenkarol, Tavegil), antispazmodik (No-shpa, Drotaverin). Bebeğe Bronchoril veya Instaril verebilirsiniz. Evde bir inhaler varsa, ilaç çocuğun yanında havaya püskürtülmelidir.

Çocuklarda krup nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda tahılların tedavisi sabit koşullar... Doktorlar bir çocukta krup teşhisi koyarsa, ilk yardım spazmı rahatlatmak ve solunum yollarındaki şişliği azaltmak olacaktır. Yol boyunca, çocuğun krupuna neden olan altta yatan hastalığı tedavi etmek için çalışmalar devam etmektedir. Hastane aşağıdaki tedaviyi sağlar:

1. Laringeal ödemi hafifletmek için gerekli olan glukokortikoidlerin (Prednisolone) tanıtımı. Genellikle bir nebulizatör kullanılarak uygulanırlar.
2. Solunum yolu spazmını gideren ilaçların kullanımı: Salbutamol, Ventolin, Atrovent.
3. Doktorlar gerekirse sakinleştirici kullanabilirler.
4. ile inhalasyon balgamın geçişini kolaylaştırmaya yardımcı olur.
5. Antihistaminikler, alerjik reaksiyonları azaltmak, şişliği gidermek için tasarlanmıştır.

Sahte krup nedir?

Yalancı krup denilen gırtlak bölgesinde iltihaplanma süreci, ödem şeklinde astar bölgesine yayılır. Sonuç, kuru öksürüğün eşlik ettiği laringeal stenoz ve üst solunum yolu obstrüksiyonudur. Aynı zamanda, ses tıslar, gürültülü nefeslere nefes darlığı eşlik eder.

Hastanın durumunun ciddiyeti, gırtlak lümeninin daralma derecesine göre belirlenir ve hastanın durumu gün boyunca önemli ölçüde değişebilir. Yanlış krup karakteristik ile teşhis edilebilir klinik bulgular, akciğerlerin polikliniklerinde olduğu gibi. Bir CBS kan testinin yanı sıra kandaki gazların bileşimi, X-ışını çalışmaları, bakteriyel tohumlama ve laringoskopi çalışması yapmak zorunludur. Sahte kruplu hastalar antibiyotikler, öksürük kesiciler, sakinleştiriciler ve antihistaminikler kortikosteroidlerin yanı sıra.

Bakteriyel ve viral sahte krup

Bakteriyel sahte krup en çok insan vücuduna arka plana nüfuz eden bulaşıcı bakterilerin yenilmesiyle kışkırtır. alerjik reaksiyon... Bu gibi durumlarda gırtlak şişer, sonra daralır ve kişinin nefes alması çok zorlaşır.

Genellikle gırtlak streptokok bakterileri ile enfekte olur, kolibasil, enterokokların yanı sıra Pseudomonas aeruginosa ve diğer enfeksiyonlar. Bulaşma havadaki damlacıklar tarafından gerçekleştirilir, hemen hemen her durumda hastalık bulaşıcıdır.

Hastalığın viral tipi, bir virüs tarafından gırtlak yenilmesi nedeniyle gelişir. Bu, bir grip veya akut solunum yolu enfeksiyonu çeşitlerinden birinin arka planına karşı olabilir. Ayrıca, viral sahte krup, uçuk, çiçek hastalığı veya kızamık geçirdikten sonra bir komplikasyon olarak kabul edilebilir.

Hastalığın başlangıcının nedenleri

Yanlış krup, enfeksiyona maruz kalma veya farklı şekiller virüsler. Bu durumun aktivasyonu, hasta gripten ve üst solunum yollarında viral hasardan muzdarip olduktan sonra gerçekleşir. Bazı durumlarda bu, virüslerin gırtlak boşluğuna zarar vermesinden sonra ortaya çıkar. Larinkste bir yaralanma nedeniyle çok daha az sıklıkla. Ayrıca çeşitli tiplerde E. coli ve kokların etkisiyle tetiklenen yalancı krup oluşabilir.

Çocuklar bu hastalıktan nüfusun yetişkin yarısından çok daha sık muzdariptir. Bunun nedeni, nazofarenkslerinde yaratılmış olmalarıdır. optimal koşullar hastalığın gelişimi ve seyri için. Aşağıdaki faktörler ödem lezyonlarının erken ortaya çıkmasına ve yayılmasına katkıda bulunur:

• çocuğun nazofarenksinin yanı sıra gırtlak ve trakea yapısının ve konumunun benzersizliği, bu organlar bitişik dokular tarafından kolayca ve hızlı bir şekilde sıkılır;
• çocuklarda ses tellerinin yüksek konumu, bunun sonucu olarak nazofarenkse giren enfeksiyonlara karşı özellikle savunmasız olmaları;
• Çocuğun sinir sisteminin tam oluşumu henüz gerçekleşmedi, bunun sonucunda refleks bölgeleri kusurlu çalışıyor.

Bununla birlikte, tüm çocuklar yalancı krup hastalığına duyarlı değildir, sadece aşağıdaki kategorilerde olanlar:

• kural olarak, erkeklerin bu hastalığa yakalanma olasılığı kızlardan daha fazladır;
• daha sık olarak, bu tür hastalıklara kalıtsal yatkınlığı olan çocuklar hastalanır;
• doğum travmasından muzdarip;
• çok fazla kilolu olan çocuklar;
• genellikle iyileşmesi uzun zaman alan ve hemen gitmeyen hastalıklarla hastalanır;
• aşılarının yürürlüğe girmesi için gerekli süre içinde olan çocuklar aşılanmıştır.

Tarif edilen hastalığın ortaya çıkmasının nedenleri çok çeşitlidir. Her vaka bireysel değerlendirme gerektirir.

Sahte bir krup nasıl tanınır?

Yanlış krup, çocuklarda ve yetişkinlerde viral bir enfeksiyona maruz kalmanın arka planına karşı gelişen bir durumdur. Tanınabileceği karakteristik belirtiler, boğuk bir öksürük, nefes almada zorluk ve boğuk bir sestir. Küçük çocukların olduğu durumlarda, sorun acil bir çözüm gerektirir, hiçbir durumda daha sonraya ertelenmemelidir. Çocuğu yerleştirmek gerekli olabilir. hastane tedavisi kliniğe. Hatta ameliyat.

Yaygın Belirtiler

Bu ağrılı durumun ortak belirtileri arasında şunlar belirtilebilir:

1. Bir kişide birinci derece darlıkta nefes almak çok zordur, bu önemsiz deneyimlerde ve nefes darlığında bile fark edilir.
2. Hastalığın ikinci derecesi, zor nefes alma, kalıcı nefes darlığı ile kendini gösterirken, hemen soluma anında, juguler fossa ve kaburgalar arasında bulunan deri düşer.
3. Üçüncü derece stenoz ile solunum sırasında ıslık sesleri belirir, havlayan bir öksürük oluşur, bilinç karışmaya başlar, reaksiyonun bir miktar inhibisyonu vardır, nabız çok zayıf duyulur. Kaburgalar arasında bulunan juguler fossa boşalır ve bu yerlerde bulunan cilt de geri çekilir.
4. Hastalığın darlığının dördüncü aşamasında, tam yokluköksürük ve yüksek sesle nefes alma. Bilinç karışır, basınç gözle görülür şekilde düşer. Hasta komaya girebilir ve boğularak ölebilir. Larinks o kadar daralır ki, zamanla artık havayı geçemez, bu derecedeki stenoz ile hasta artık öksüremez, kalbi çok zayıf duyulur.

Hastalığı tedavi etmek için zamanında önlem alınmazsa, komplikasyonları gelişir.

Yanlış krup aşamaları

Aşağıdaki dört ana krup aşaması ayırt edilir:

1. İlk aşamada hasta kişi özellikle çocuklar için atak zamanı dışında oldukça hareketlidir. Bilinç açıktır, öksürük tamamen yoktur veya boğuk ve havlar hale gelir. Burun ve dudaklar arasındaki üçgende bir miktar siyanoz görülür. Yanlış kruplu hastalığın bu aşamasındaki çocuklarda, bir miktar nefes darlığı not edilir.
2. Hastalığın ikinci evresinde özellikle çocuklarda biraz heyecan, kaygı vardır. Öksürük havlar ve boğuk hale gelir, yüksek bir ses eşliğinde nefes almak zorlaşır, inhalasyon sırasında boyun kaslarının güçlü bir gerginliği ve kaburgalar arasındaki boşluklar vardır. Yüzün derisi solgunlaşır, ağzın etrafındaki boşluk biraz mavi ile kaplanır. karakteristik özellikler Sahte krupun bu aşaması, özellikle çocuklarda kalp atışlarının hızlanması ve sık sık nefes darlığıdır.
3. Hastalığın üçüncü aşamasında hastanın bilinci karışır, heyecan görülür ve bazı durumlarda uyuşukluk görülür. Nefes darlığı oldukça belirgindir, hastanın nefes alması zorlaşır. Nefes alırken verilen nefesler kısalır, kaburgalar arasındaki boşluklar içeri çekilir, servikal omurga zamanlar. Cilt soluklaşır, yüzünde toprak rengi bir renk belirir. Siyanoz kollar ve bacaklar boyunca yayılır, nabzın ritmi bozulur. Hastanın yüzünde soğuk terler belirir, kalp sesleri boğuktur, son derece düzensiz atmaktadır.
4. Hastalığın gelişiminin dördüncü aşamasında bilinç tamamen kaybolur. Hasta sarsılarak nefes almaya başlar, solunum çok sığ hale gelir, öğrenciler büyük ölçüde genişler. Cilt maviye döner, nabız bozulur. Kalp atışı yavaşlar, boğulma gelişiminin arka planında durur.

Her aşamanın semptomları, bir çocukta veya bir yetişkinde hastalığın gelişiminin bireysel özelliklerine göre birbirinden farklı olabilir.

Gerçek bir krup yanlış olandan nasıl ayırt edilir?

Yanlış ve gerçek krup arasındaki fark sorusu çok büyük önem klinikte tıbbi uygulama... Bu durumun nedenlerine göre, krup hala viral ve bakteriyel olarak ayrılabilir.

Gerçek krup, birbiri ardına diğerine geçen, hastalığın seyrinin belirli aşamalarının varlığı ile karakterize edilir. Bu durumda, söz konusu durumun aşağıdaki aşamaları mümkündür: distrofik krupun nezle aşaması, krupun stenotik aşaması, hastalığın asfiksi aşaması. Buna göre yalancı krup sınıflandırması gırtlak darlığının derecesine göre gerçekleşir. Kompanse edilmiş bir stenoz formu, alt telafi edilmiş bir krup stenozu formu, üçüncü bir dekompanse krup stenozu ve ayrıca stenozun son aşamasının dördüncü derecesi krup ile bir birinci aşama vardır.

Teşhis yöntemleri ve olası komplikasyonlar

Bir çocuk doktoru, çocuğun tamamen görsel olabilen gırtlak muayenesine dayanarak bir çocuğa yanlış krup teşhisi koyabilir. Hastanın akciğerleri steteskop ile dinlenir. Reçete tedavisi hemen yapılmalıdır, bu gibi durumlarda akıl yürütmeye zaman yoktur.

Yeterince deneyimli bir doktor için sahte krupun etimolojisini teşhis etmek biraz zaman alır. Hastanın gırtlağını görsel olarak muayene ettikten ve akciğerlerini dinledikten sonra, özel kurutma ekipmanı kullanılmasa bile, deneyimli bir doktor sakince teşhis koyacaktır.

Yetişkin hastalara gelince, genel olarak klinik tablo... Hastalığın nedensel ajanını ve belirlenmesini belirlemek için, farenksten bir bacopsev yayması almanın yanı sıra, hipoksinin şiddetini belirlemek için hastanın mikrolaringoskopi ve kan testini yapmak gerekir.

Çarşamba olası komplikasyonlar sahte krup, bakteri mikroflorasının bağlanması ve gırtlak duvarlarında pürülan filmlerin oluşumu ayırt edilmelidir. Ayrıca, krup ile komplikasyonlar anjina, orta kulak iltihabı olabilir, pürülan menenjit, konjonktivit.

İlk yardım

Sahte krup saldırıları durumunda, ambulans vagonu gelmeden önce aşağıdakiler yapılmalıdır:

1. Hastayı sakinleştirin, çünkü öksürük sadece aşırı uyarılmadan daha da kötüleşir.
2. Kurbanı dik konuma getirin, başının altına bir yastık koyun, böylece başı vücut seviyesinin üzerinde olur.
3. hastaya ver alkali içecek balgamı sıvılaştırmak ve mukoza zarlarını nemlendirmek gerekir.
4. Tuzlu su ve maden suyu ile teneffüs edin.
5. Kurbanın bulunduğu odada, odaya temiz hava akışını sağlamak için bir pencere açın.
6. Hastanın bir battaniyeye sarılmış olarak balkona yerleştirilmesine izin verilir.
7. Vazokonstriksiyon için fonlar burun içine aşılanır, bunları bir nebülizör aracılığıyla bir çözelti ile soluyabilirsiniz.
8. Mağdura, kendisine izin verilen ilaçları öngörülen dozlarda vermek de mümkündür.

Eylemlerin sırası, hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak değişebilir.

Nasıl tedavi edilir?

Bir çocukta ve bir yetişkinde sahte krup tedavisi, ilgili doktor tarafından belirtilen eylemler sırasında gerçekleştirilir.

Sahte krup ile inhalasyon

Sahte krup tedavisinin bir yolu olarak inhalasyon, hastaya özel bir tıbbi hastanede gerçekleştirilir. Bir nebulizatör kullanarak kurbana soluma yapmasına izin verilir, bunun için kullanılırlar. tuzlu su veya maden suyu... Hastada yanıklara neden olabileceğinden hiçbir durumda buharla soluma yapılmamalıdır. Ayrıca bu gibi durumlarda yağların (esansiyel ve aromatik) solunması kullanılmamalıdır, bu alerjik reaksiyona neden olabilir.

Antihistaminikler ve antitussifler

İtibaren ilaçlarÇocuklarda yalancı krup tedavisinde kullanılan Parasetamol izole edilmelidir. Bir çocukta ateşi düşürme aracı olarak kullanılmalıdır, uygulama dozu çocuğun ağırlığının kilogramı başına 15 miligram esas alınarak hesaplanır. İbuprofen, vücut ağırlığının kilogramı başına 10 miligramlık bir doza göre hesaplanmalıdır.

Bir çocuk ve bir yetişkin öksürdüğünde, güçlü bir sıvı kaybı olur. Bu, dengeyi yenilemek için büyük miktarlarda su tüketme ihtiyacını açıklar. Bu durumda, balgamın yumuşaması ve ardından çıkarılması gerçekleşir. Denemeye değer öksürük kesiciler: Sinekod, Glycodin, Ingalipt, Ascoril vb.

Halk ilaçları

Çocuklarda ve yetişkinlerde yanlış krup etkili bir şekilde tedavi edilir Halk ilaçları... Bir çocuğun boğuk öksürüğü olduğunda, bir kovaya dökmesi önerilir. soğuk su, öyle bir hacimde ki bacaklarını dizlerine kadar kaplıyor. İki yemek kaşığı hardal ekleyin ve aynı sofra tuzu... Ayaklar hastanın yaşına göre on dakikadan yarım saate kadar havaya kaldırılmalıdır. Daha sonra ayaklar silinerek kurulanır, yün çoraplar giyilir.

Bir kısım Borjomi ve iki süt oranında Borjomi ilavesiyle ılık sütten bir çocuk için bir çözüm yapabilirsiniz. On dakika sonra küçük yudumlarda için. Süt yerine limon dilimi ile güçlü çay hazırlayabilirsiniz.

Önleyici tedbirler

Önleyici tedbirler, çocukların yaşlarından itibaren toplu olarak aşılanmasını içerir. üç ay... Bu hastalık için özel bir yöntem yoktur. Önleme esas olarak vücudun savunmalarının aktivasyonunu içerir. Bu, aracılığıyla elde edilir doğru beslenme, sağlıklı yaşam tarzı, spor. Nazofarenks ve solunum sistemi hastalıkları zamanında tedavi edilmelidir.