Yenidoğan tedavisinde tıkanma sarılığı. Yenidoğanlarda sarılığın tedavisi. Uzamış konjugasyon sarılığının nedenleri

Fizyolojik sarılık normal durum yenidoğan yeni çevre koşullarına uyum sağlama döneminde. Derinin ve göz sklerasının sarı rengi, kanda renklendirici bir pigment olan bilirubin birikmesinden kaynaklanır. Bebeğin karaciğeri ve böbrekleri fazla bilirubini vücuttan hemen atamaz, bu nedenle bu devlet normal kabul edilir ve tedavi nedeni değildir.

Ancak bu yalnızca fizyolojik sarılık için geçerlidir. Patoloji karaciğer, safra yolları veya safra kesesi hastalıklarından kaynaklanıyorsa, çocuğun acilen ihtiyacı vardır. sağlık hizmeti. Örneğin, safra yollarının safra atrezisi durumunda, çocuk üç aylık olmadan önce yapılması gereken Kasai ameliyatı bebek için hayati öneme sahiptir. Böylece herhangi bir sapma durumunda bebek zamanında teslim alabilir gerekli yardım Ebeveynlerin, yeni doğmuş bir bebekte fizyolojik sarılığın ne zaman geçmesi gerektiğini bilmesi gerekir.

Sırasında rahim içi gelişimÇocuğun kanında belirli protein türleri birikir: hemoglobin, miyoglobin ve sitokrom. Yapıları bir yetişkinin kanındaki proteinlerden farklıdır. Çocuk oradan geçerken doğum kanalı Doğumdan sonraki birkaç saat içinde hemoglobin parçalanır ve yerini farklı özellik ve işlevlere sahip başka protein türleri alır.

Hemoglobinin parçalanması sırasında safranın ana bileşeni olan ve renklendirici pigment görevi gören bilirubin salınır. Bilirubini işleyen ve vücuttan atılmasından sorumlu olan organ karaciğerdir. Yeni doğan bir bebekte karaciğer, bilirubini yok eden enzimleri gerekli miktarda üretemediğinden vücutta birikmeye başlar ve neden olur. karakteristik semptomlar: göz sklerasının sararması ve deri.

Not! Eğer bir kadın varsa hormonal problemlerÖstrojen grubuna ait steroid hormonlarının sentezinin artmasıyla ilişkili olarak, çocukta sarılık gelişme olasılığı% 85'ten fazla olacaktır. Gerçek şu ki, estriol ve estradiol anne sütünde birikebilir ve bebeğin vücuduna girebilir, bu da ilk önce onlardan kurtulacaktır. Böylece fazla bilirubin kanda tutulacak ve sarılık, anneleri endokrin bozuklukları olmayan bebeklere kıyasla birkaç kat daha uzun sürecektir.

Ne kadar sürer?

Çoğu çocukta cildin sararması yaşamın üçüncü gününde meydana gelir - bu dönemde kan proteinlerinin yenilenmesi ve bilirubinin salınması süreci sona erer. Hemşire doğum sonrası bölümünde ön kısma uygulanan özel bir fotoğraf cihazı kullanarak her gün bilirubin seviyesini ölçüyor. Normun hafif bir fazlası kabul edilebilir kabul edilir, ancak çocuk özel kontrol altına alınır.

Doğumdan sonraki 3-4. günlerde herhangi bir alete gerek kalmadan sarılık belirtileri görülebilmektedir. Çocuğun cildi parlak sarı olur, sklera sarıya döner ve tırnak plakaları sarıya dönebilir (çocuğun tırnakları incedir ve içlerini görebilirsiniz) sarı cilt tırnakların altında). Ne zaman patolojik sarılık Bebeğin cildi doğal olmayan bir limon rengine bürünebilir. Aynı zamanda çocuk aşağıdaki belirtilerle de karşılaşabilir:

sık, huzursuz ağlama;
iştahsızlık;
normalin önemli ölçüde üzerinde kilo kaybı;
reaksiyonların inhibisyonu ve doğuştan gelen reflekslerin zayıflığı;
kısa süreli uykularla birlikte sürekli uyuşukluk (yenidoğan genellikle gözlerini açmadan uyanır ve çığlık atar);
karın büyüklüğü ile çocuğun doğduğu fizyolojik normlar ve ağırlık arasındaki tutarsızlık.

Sarılık varsa fizyolojik nedenlerÇocuğun yaşamının 5-7. gününde geçer. Bu süre zarfında çocuk özel fotoğraf lambaları kullanılarak terapi görecektir. Sağlıklı çocuklar genellikle taburcu edilir. Doğumevi 5. günde. Bu süre zarfında ciltteki sarılık geçmezse anne ve bebek 7-10 gün süreyle doğumhanede bırakılabilir. Bu sürenin fizyolojik sararmayı ortadan kaldırmak için optimal olduğu kabul edilir.

Önemli! Yatak sayısı az olan bazı doğum hastanelerinde anne tek başına taburcu edilebilmekte, çocuk ise 3-5 gün daha ileri tedaviye bırakılabilmektedir. Elbette kadının, tedavi görmesi şartıyla çocuğu alıp tedaviyi reddetme hakkı vardır. gerekli prosedürler ikamet ettiğiniz yerde, ancak doktorlar bunu yapmanızı tavsiye etmiyor. Karaciğer ve safra kesesi patolojilerinin varlığında zamanında tanı çok önemlidir, bu nedenle bebeği gerekli yardımı sağlayabilecek uzmanların gözetiminde (ilgili hekim bu konuda ısrar ederse) bırakmak daha iyidir. acil bir durumda.

Çocuk sarılık şikayetiyle taburcu edildi

Bir bebeğin sarılık belirtileri ile doğum hastanesinden taburcu edilmesi durumu oldukça yaygındır. Bunda yanlış bir şey yok çünkü bazı durumlarda ciltteki sararma 3 haftaya kadar devam edebiliyor. Büyük önem kadın emziren anneler için bir diyet uygular (içeren ürünleri hariç tutmak gerekir) çok sayıda renklendirici pigmentler) ve tüm doktor tavsiyelerine uymanız gerekir. Çocuğa, annenin yerel bir klinikte görebileceği fizyoterapötik tedavi önerilebilir, ancak çocuk doktorları bu yaklaşımı onaylamamaktadır. yüksek riskçocuk enfeksiyonu.

Anne bebeğin sarılığının geçmediğini ancak bebeğin taburculuğa hazırlandığını fark ediyorsa endişelenmeye gerek yoktur. Böyle bir çocuğu taburcu etmeden önce zorunlu gerçekleştirmek:

kan ve idrarın biyokimyasal muayenesi;
karaciğer, safra kesesi ve safra kanallarının ultrason muayenesi;
Karaciğer testleri, karaciğerin durumuna ilişkin klinik bir tablo oluşturmaya ve karaciğer enzimlerinin işleyişini değerlendirmeye yardımcı olan bir kan testidir.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda ALT göstergeleri (karaciğer testleri)

Çocuğu gözlemleyen doktor, kandaki bilirubin seviyesindeki değişikliklerin dinamiklerini değerlendirmeli ve sarılığın doğası hakkında bir sonuca varmalıdır. Çocukta patolojik bir seyir belirtisi yoksa hastaneden taburcu edilir. tıbbi kurum ve anneye rejim, bakım ve tedavi (gerekirse) konusunda öneriler verilir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra sarılık ortaya çıktı

Sarılık ilk kez bebek doğum hastanesinden taburcu edildikten sonra ortaya çıktıysa, bu endişe verici bir işaret olabilir. Bu durumun birkaç nedeni olabilir:

emziren kadınlarda hormonal sorunlar;
bebeğin vücudundaki endokrin bozuklukları;
emziren anneler için diyetteki hatalar;
bozulmuş metabolizma;
viral enfeksiyonlar (örneğin hepatit).

Bazı durumlarda geç sarılık, anne ve fetüs arasındaki Rh çatışmasının yanı sıra kan grubu uyumsuzluğuyla (çok nadir) ilişkili olabilir. Bu tür semptomların ortaya çıkmasına hangi sebep olursa olsun, çocuğun doktora gösterilmesi ve kan testi yaptırılması gerekir. Gerekirse, doktor ultrason ve diğerlerini reçete edecektir. teşhis tedbirleri patolojinin nedenini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Bebek ikinci ayında ama sarılığı geçmiyor

Bebek zaten 1 aylıksa ve cilt hala sarımsı bir renk tonunu koruyorsa muayene yapılması gerekecektir. İÇİNDE istisnai durumlar Fizyolojik sarılık 3 aya kadar devam edebilir ancak patolojik bir doğayı dışlamak gerekir.

Çoğu durumda, 1 aydan büyük bebeklerde sarılık, hastanede muayene ve tedavi gerektiren ciddi bir hastalığa işaret eder. Çocuğun cerrahi tedavi gerektirmesi mümkündür.

Bu tür hastalıklar şunları içerir:

biliyer atrezi (safra yollarının tıkanması);
karaciğer sirozu;
doğası gereği mekanik olan karaciğer veya safra kanallarında hasar;
safra kesesi hastalıkları;
safra ve safra asitlerinin durgunluğu.

Önemli! Tüm bu hastalıkların bebeklik döneminde ölüm oranı yüksektir, bu nedenle patolojik sarılığın belirtileri asla göz ardı edilmemelidir. Doğumdan 3-4 hafta sonra bebekteki sarılık belirtileri kaybolmadıysa hastaneye başvurmalısınız.

Sarılığın ortadan kaybolduğu nasıl belirlenir?

Çocuğun iyileştiğini gösteren ilk işaret, sarı renk tonunun yavaş yavaş kaybolmasıdır. Her şeyden önce, görme organlarının mukozaları genellikle soluklaşır, ardından karın derisi ve ekstremiteler soluklaşır. Yüzde sarılık belirtileri en uzun süre devam edebilir ancak olumlu dinamiklerin ortaya çıkmasından 2-3 gün sonra tamamen kaybolmaz.

Çocuğun refahı da iyileşir. Bebek daha aktif hale gelir, uyanıklık süreleri artar, uyku daha uzun ve daha dinlendirici hale gelir. Davranış değişiklikleri de fark edilir hale gelir. Çocuk sakinleşir, ani ağlama krizleri daha az görülür. Bebeği dikkatlice gözlemlerseniz, bakışlarını nesnelere sabitlemeye çalıştığını ve annesinin veya ona bakan başka bir kişinin sesine yanıt vermeye başladığını fark edeceksiniz.

Tüm bu semptomlar birlikte kan sayımlarının normale döndüğünü, bilirubin seviyelerinin azaldığını, karaciğer ve safra kesesinin işleyişinin fizyolojik normlara uygun olduğunu gösterir.

Tedavi gerekli mi?

Çoğu bebekte sarılık olur ve 7-10. günde (maksimum 3-4 hafta) kendiliğinden geçer. İlaç düzeltmesi genellikle reçete edilmez, ancak kandaki bilirubin miktarı önemli ölçüde aşılırsa kabul edilebilir standartlar, çocuk fototerapi seansları için endikedir. Bebek, göz çevresini koruyucu gözlüklerle kaplayan özel bir ultraviyole lambanın altına yerleştirilir. İşlemin süresi ve tedavi süresi bireysel olarak belirlenir.

Evde çocuğun güneşlenmesi tavsiye edilir. Yaz aylarında gün boyunca yapılabilir, ancak güneşin özellikle aktif olmadığı dönemleri seçmek daha iyidir: sabah (öğleden sonra saat 11-12'den önce) veya akşam (saat 16-17'den sonra). İÇİNDE kış zamanı tam tersine 13:00 ile 16:00 saatleri arasında banyo düzenlemek daha iyidir, çünkü bu saattir ultraviyole ışınlar en aktif olanıdır ve atmosferik katmana iyi nüfuz eder. Prosedür şu şekilde gerçekleştirilir:

bebek tamamen soyunmalıdır (bebek bezi dahil);
düştüğü sert bir yüzeyde Güneş ışığı, kalın bir bebek bezi koyun (pazen kullanmak daha iyidir);
Bebeği bezin üzerine koyun ve 10-12 dakika bekletin, periyodik olarak karnından sırtına ve sırtına çevirin.

İşlem sırasında çocuğun dikkatini dağıtmak, hikayeler anlatmak veya şarkı söylemek gerekir. Henüz konuşulan kelimelerin anlamını anlamıyor ama sakinleşmesine yardımcı olacak tanıdık bir sesin tonlamalarını mükemmel bir şekilde anlıyor. Bebek ağlamaya devam ederse onu sevebilir veya pencereye giderek kucağınıza alabilirsiniz.

Önemli! Ebeveynler, çocuğun bulunduğu yerde taslak olmadığından emin olmalıdır. Çocuğun vücut ısısı yüksekse güneşlenmenin kontrendike olduğunu da hatırlamakta fayda var.

Sarılığın nedeni ise viral enfeksiyon bir kurs verilebilir antiviral ilaçlar karaciğer hücrelerini yenileyen ve organın işleyişini iyileştiren enzimlerin yanı sıra. Kan hastalıkları için demir takviyelerinin yanı sıra sitostatik (antitümör) ilaçlar da kullanılabilir - bunların seçimi ve bunları alma ihtiyacı, bilirubin birikimine ne tür bir hastalığın neden olduğuna bağlıdır.

Sarılık, yeni doğmuş bir bebeğin fizyolojik bir durumudur ve çoğu durumda gerekli değildir. İlaç tedavisi. Normalde sarılık bebeğin yaşamının 10. gününde kaybolur ancak uzun süren formlar da ortaya çıkar (3-4 haftaya kadar). Cilt sarımsı bir renk tonunu koruyorsa ve çocuk zaten bir aylıksa, hastaneye gitmeniz gerekir - bunun nedeni, acil cerrahi bakım gerektiren karaciğer ve safra yollarının ciddi patolojileri olabilir.

Video - Sarılık

Video - Yenidoğanlarda sarılık

Korkma! İsminin ciddiyetine rağmen “yenidoğanlarda sarılık” hiçbir şekilde bir hastalık değil, sadece bebeğin yeni yaşam koşullarına uyum sağlarken vücudunda meydana gelen bazı süreçlerin fizyolojik bir belirtisidir. “Altın” bir çocukla ne yapılmalı, bebeklerde fizyolojik sarılığın tam olarak nasıl oluştuğu mümkün mü Olumsuz sonuçlar Bu olguyu ve yenidoğanlarda sarılığın herhangi bir tedavi gerektirip gerektirmediğini inceleyeceğiz.

Yenidoğanlarda sarılık: Bebeğim neden sarardı?

Annenizin huzuru için tekrarlayalım: Yeni doğan bebeğinizin, hayatının ikinci veya üçüncü gününde aniden turuncuya dönmesi sizi hiçbir şekilde tedirgin etmemeli veya korkutmamalıdır. Yenidoğanlarda sarılık bir hastalık değildir! Bu sadece belirli bir şeyin göstergesidir (bir tür işaretleyici). fizyolojik süreçlerÇocuğun anne karnından gün ışığına “taşınması” nedeniyle vücudunda meydana gelen olaylar.

Yeni doğmuş bir bebeğin derisinin romantik pembeden histerik sarıya nasıl döndüğünü tam olarak anlamak için okuldaki anatomi dersinden bazı paragrafları hatırlamak mantıklı olacaktır:

Sarılığın mekanizması.İnsan kanında, görevi vücutta oksijen ve karbondioksit taşımak olan özel kırmızı kan hücreleri - eritrositler vardır. Her gün vücudumuzda dolaşan kırmızı kan hücrelerinin yaklaşık %1'i ölür (her bir kırmızı kan hücresinin ömrü 120 günden fazla değildir). Bu hücreler çöktüğünde, kırmızı kan hücrelerinin içinde bulunan ve hemoglobin metabolizmasında aktif olarak yer alan özel bir sarı pigment olan bilirubin maddesini serbest bırakırlar. Bilirubinin kendisi oldukça tehlikeli ve toksik bir maddedir. iç organlar Bu nedenle normalde kan onu karaciğere getirir getirmez özel karaciğer enzimleri tarafından hemen nötralize edilir. Karaciğerdeki zararlı sarı pigmentin nötralize edilmesi işlemine tıp dilinde “bilirubin konjugasyonu” denir. Nötrleştirilmiş bilirubin daha sonra geçer Safra Yolları ve boşaltım sistemiyle vücuttan atılır.

Bilirubinin bu oluşum ve atılım zincirindeki herhangi bir bağlantı bozulursa, bu maddenin seviyesi artar, sarı pigment cilde nüfuz ederek yüzü ve vücudu "sonbahar tonlarında" renklendirir. Ve eğer yeni doğanlardan değil yaşlı insanlardan bahsediyorsak, o zaman sarılığı ciddi bir hastalığın (örneğin, hepatit gibi karaciğer hastalığı) açık bir belirtisi olarak düşünmeliyiz. akut zehirlenme, zehirlenme, safra kesesi iltihabı, safra kanallarının durgunluğu vb.).

Yenidoğanlarda fizyolojik sarılık normal sınırlardadır

Ancak yenidoğanlarda sarılık çoğunlukla fizyolojik norm. Mesele şu ki, bir çocuk doğar doğmaz çok yüksek seviye Bebeğin yeni yaşam koşullarında keskin bir şekilde azalmaya başlayan hemoglobin. Ayrıca yeni doğmuş bir bebeğin henüz tam olarak oluşmamış bir karaciğer enzimleri "ordusu" vardır. Başka bir deyişle, yeni doğan bebek, yaşamının ilk günlerinde kanındaki yüksek bilirubin seviyesiyle fiziksel olarak baş edemez. Bu nedenle bebek hızla sarıya dönüyor.

Tamamen sağlıklı, tam süreli yeni doğan bebeklerin en az% 60'ı, yaşamın ikinci veya üçüncü gününde sararır. Bu normaldir ve çocuğu herhangi bir zararla tehdit etmez. Tıpta bir terim bile var - yenidoğanların fizyolojik sarılığı. Fizyolojik, doğal, normal, patolojik olmayan anlamına gelir.

Yani siz de bu %60'ın içinde olsanız bile korkmanıza gerek yok. Ve eğer çocuk erken doğmuşsa (bu, sağlıklı yürümeye başlayan bir çocuğa göre daha az yetenekli karaciğer enzimine sahip olduğu anlamına gelir), o zaman onun sarı rengine hayran kalma şansınız daha da artar - doğan tüm bebeklerin% 80-90'ı programın ilerisinde, yenidoğanlarda fizyolojik sarılık yaşarsınız.

Yenidoğanlarda sarılık riski taşıyanlar arasında anneleri şeker hastası olan bebeklerin yanı sıra ikizler (ikiz, üçüz vb.)

Normalde yeni doğmuş bir bebekte sarılığın iki ila üç hafta içinde geçmesi gerekir. Peki çocuğun doğal olarak sarıya döndüğü ancak üç hafta sonra bile pembeye dönmediği durumlarda ne yapılmalı?

Bir bebeğin sarılığı neden 21 gün sonra geçmiyor?

Bebeğin cildinin “altın” rengi üç hafta içinde kaybolmadıysa (bu, toksik bilirubinin karaciğer enzimleri tarafından nötralize edilmesi sürecinin gelişmediği anlamına gelir), analizler ve testler yardımıyla bir doktora danışmak zorunludur. , bebeğin vücudunda bilirubinin "varlığının" döngüsünün hangi aşamasında arızaların meydana geldiğini ve nedenini belirleyecektir. Sebepler göreceli olarak tehlikeli olabilir. Örneğin:

1 Çocuğun herhangi bir hastalığının bir sonucu olarak, kanındaki kırmızı kan hücrelerinin tahrip edilmesi yoğun ve sürekli olarak meydana gelir (örneğin, hemolitik hastalık Genellikle Rh faktörü anneninkinden farklı olan çocuklarda gelişir). Buna göre kandaki bilirubin seviyesi sürekli artar.
2 Karaciğerin işlevi düzgün gelişmemiştir (örneğin kalıtsal hepatit nedeniyle). Bu durumda sarılığa haklı olarak hepatik denir.
3 Normalde bilirubin karaciğerde nötralize edildikten sonra karaciğere girer. safra kesesi ve safra kanalları yoluyla vücuttan atılır. Çoğu zaman, yeni doğmuş bir bebekte sarılık, bu özel organın işleyişinin bozulması nedeniyle kaybolmaz. Örneğin bir bebekte tıkanıklık olabilir. safra yolu- bu durumda sarılığa mekanik denir.

Yenidoğanda sarılığın nedeni bu ciddi hastalıklardan birinde yatıyorsa, özel analizler ve testler yardımıyla doktorlar bunu belirleyecek ve reçete yazacaktır. yeterli tedavi Tedavi edilecek olan semptomun kendisi değil, hastalık olacaktır.

Yenidoğanlarda fizyolojik (yani kesinlikle normal, zararsız) sarılık da üç haftadan fazla sürebilir - bazı bebeklerde karaciğer enzimleri hızla "amaçlarına hakim olur", diğerlerinde ise daha yavaştır.

Yenidoğanlarda sarılık hiçbir sebep olmadan 21 günden fazla sürebilir. Sonuçta, her bebek bireyseldir ve tek bir çocuğun "askulapian"ı ne zaman yürümeyi öğrendiğini, ne zaman konuşmayı öğrendiğini ve ne zaman bilirubini işlemeyi öğrendiğini kesin olarak tahmin edemez. olağanüstü deha tıptan.

Şefkatli ve zeki bir ebeveyn olarak, yeni doğmuş bir bebeğin (aynı zamanda daha büyük bir çocuk gibi) başlı başına onun mükemmel bir göstergesi olduğunu anlamalısınız. Fiziksel durumu. Basitçe söylemek gerekirse, bebeğiniz sarıya döndüyse ve üç haftadan fazla bir süredir o güneşli tonda kalmaya devam ediyorsa, ancak herhangi bir sıkıntı belirtisi göstermiyorsa - ağlamıyor, iştahla yemek yiyor, kilo alıyor, bezini düzenli olarak dolduruyor ve sağlıklı uyuyorsa, o zaman uzun süreli sarılık konusunda endişelenmenize gerek yok.

Yapmanız gereken tek şey deneyimli ve dikkatli bir çocuk doktorunun yardımıyla bebeğinizin kanındaki bilirubin seviyesini düzenli olarak izlemeye başlamaktır.

Yenidoğanlarda sarılık - herkes için sonuçları

Bu birkaç hafta boyunca yenidoğanın kanındaki toksik bilirubin seviyesi yükselirken ve cildi “altın” bir renk alırken, çocuğa kötü bir şey gelemezdi. Bilirubin toksik olmasına rağmen miktarı (bu dönemde bebekte yüksek olsa da) yine de bebeğe ciddi zarar verecek kadar değildir.

Ancak sarılık uzadıysa ve 21 günü aştıysa (bu, vücuttaki bilirubin seviyesinin yüksek kalmaya devam ettiği anlamına gelir), bir çocuk doktoruna başvurmak ve bebeğin bilirubini "tezgahın üstüne" koymak zorunludur - yani sürekli ölçülmeli ve izlenmelidir. Bilirubin seviyesi normalin üzerinde kalırsa ancak artma eğilimi göstermiyorsa paniğe gerek yoktur; makul bir doktorun sistematik gözetimi altında bu tür sarılık çocuğu ciddi sonuçlarla tehdit etmez.

Yenidoğanlarda sarılık, yalnızca kandaki bilirubin seviyesinin normalden 10 kat daha yükseğe çıktığı ve ilerleyici bir artış eğilimi gösterdiği durumlarda gerçek sorunlar yaratabilir. Bu gibi durumlarda bebeğin merkezi sinir sistemi, karaciğeri vb. zarar görebilir. Ancak zamanında bir çocuk doktoruna danışırsanız, hiçbir sorumlu doktor böyle bir gelişmeye izin vermez.

Kandaki bilirubinin kritik göstergeleri, miadında doğmuş ve prematüre bebekler için sırasıyla 324 µmol/l ve 250 µmol/l'dir. Siz ebeveynlerin bu sayıları bilmenize gerek yok; asıl mesele, yenidoğanın durumunu gözlemleyen doktorun bunları hatırlamasıdır.

Yenidoğanlarda sarılık tedavi yöntemleri

Yenidoğanlar bağlamında sarılığın tedavisi hakkında konuşmak tamamen doğru değildir - çünkü bu, daha önce elli kez söylendiği gibi, bir hastalık değil, yalnızca bir semptomdur.

Sarılık bazı ciddi hastalıkların bir semptomu (göstergesi veya sonucu) ise, o zaman doğal olarak tedavi edilen sarılık değil, tam da bu hastalıktır. Ancak hiçbir hastalık bir gecede iyileştirilemez ve tedaviyle eş zamanlı olarak kandaki bilirubin seviyesinin tehlikeli bir şekilde kritik bir seviyeye "sürünmesi" azaltılmasının gerekli olduğu durumlar vardır.

Hatta 15-20 yıl önce, bilirubin seviyesinin endişe verici derecede tehlikeli hale geldiği ve bebeğin merkezi sinir sisteminde onarılamaz hasara neden olabileceği bir durumda, çocuğa kan değişimi yapıldı.

Günümüzde yenidoğanlarda sarılığın tedavisi için bu yöntem de kullanılmaktadır, ancak yalnızca aşırı durumlar. Ve daha az ciddi durumlarda, son yıllarda başka bir uygulama yapıyorlar. etkili yöntem karşı savaşmak artan bilirubin- parlak bir lamba!

Sarılık için fototerapi: ışık olsun!

Bilim adamları bu keşfi tesadüfen yaptılar - tıbbi araştırmalar sırasında insan derisindeki toksik bilirubinin parlak ışık ışınlarının etkisi altında aktif olarak parçalanmaya başlayarak toksik olmayan bir izomere dönüştüğü keşfedildi. Bugün yenidoğanlarda sarılığı tedavi etmenin en yaygın yöntemi bu şekilde “doğdu” - fototerapi.

Mesele basit: Eğer bebeğin bilirubin seviyesi yükselirse ve herhangi bir pozitif dinamik gözlenmezse, bebek çıplak fakat gözleri korunarak parlak bir lambanın altına yatırılır: bazen günde birkaç saat, bazen birkaç gün (yaklaşık yalnızca beslenme, hijyen ve masaj için ara verilen saat).

Fototerapi yöntemi iyi, güvenli ve çok yaygındır. Pek çok çocuğu normal ten rengine ve ebeveynlerine gönül rahatlığı verdi.

Emzirme sarılığı: anne yaldızlı

Yeni doğanlarda görülebilen ve üç haftadan fazla sürebilen, neyse ki tamamen güvenli sarılığın başka bir türü daha vardır. Buna emzirme sarılığı denir. Adından da anlaşılacağı gibi sadece anne sütüyle beslenen bebeklerde görülür.

Sonuç olarak şudur: Anne sütünde, bebekte karaciğer enzimlerinin çalışmasını engelleyen bir madde vardır.

Tek bir "aklı başında bilim insanı" henüz doğanın bu mekanizmayı neden ortaya çıkardığını anlayamadı. Bununla birlikte, işe yarıyor ve çok aktif - birçok bebek, yaşamlarının ilk günlerinde, tam da anne sütünün çocuğun karaciğerindeki enzimlerin aktivitesini "yavaşlatması" nedeniyle gözle görülür derecede sarıya dönüyor.

Üstelik bu tür sarılık, kural olarak, fizyolojik sarılıktan sorunsuz bir şekilde "devralır" ve bebek için tamamen güvenli bir şekilde 21 günden çok daha uzun süre dayanabilir.

Eğer korkuyorsanız ve ne pahasına olursa olsun “turuncu” bebeğinizin sarılığının güvenli olduğundan emin olmak istiyorsanız Emzirme ve bir çeşit semptom değil tehlikeli hastalık- 1-2 gün emzirmeyi bırakın (mama verin). Cildin sarı rengi gözle görülür derecede parlıyorsa yani durum budur, bebeğinizi sakinleştirip doğal beslenmesine geri döndürebilirsiniz.

Yenidoğanlarda sarılık: Sonsöz

Çocuğun tamamen size ait olmasına rağmen, sarıya dönerse onunla ne yapacağınıza karar vermesi gereken kişi siz değilsiniz. Ve sağlık çalışanları. Ve bununla ilgilen.

Bebeğinizin sarılığının tehlikeli mi (yani ciddi bir hastalığın belirtisi mi?) Veya tamamen zararsız olup olmadığını öğrenin, tedavi edin veya sabırlı olun ve bekleyin ve tedavi edilirse ne şekilde - tüm bu sorunlar ancak çözülebilir tarafından çözüldü çocuk doktoru. Göreviniz yeni doğmuş bebeğinizi muayene ve testler için ona sunmaktır.

Çünkü yenidoğanlarda sarılık durumunda hata yapma olasılığı çok yüksektir: Tamamen normal bir fizyolojik durum, ciddi bir hastalığın belirtisiyle karıştırılabilir ve bunun tersi de geçerlidir. Kelimenin tam anlamıyla "altın" olan sevdiğiniz bebeğinizin sağlığının tehlikede olup olmadığını tahmin etmeye gerçekten hazır mısınız?

Sevgi dolu ve özenli her anne, çocuğunun vücudundaki en küçük değişiklikleri bile her zaman fark eder. Cildin rengini alışılmadık bir renge dönüştürmek hakkında ne söyleyebiliriz? Ancak çocuğunuzun cildinde ve gözlerinde sarımsı bir renk fark ettiğinizde hemen paniğe kapılmayın. Sonuçta korkunç ve yaşamı tehdit eden bir hastalıktan değil, Doğal süreç Yeni doğmuş bir bebeğin vücudunda – fizyolojik sarılık.

Öncelikle yenidoğanlarda fizyolojik sarılığın nedenlerinin neler olduğunu ve her şeyin gerçekten bu kadar korkutucu olup olmadığını anlayalım. Yenidoğanlarda fizyolojik sarılığın tüm oluşum mekanizmasını (patogenezini) anlamak için, bir yetişkinin ve bir bebeğin karaciğerinin işleyiş özelliklerini karşılaştırmak için biyolojiye ve doğrudan anatomiye girmemiz gerekecektir.

Yeni doğmuş bir bebekte fizyolojik sarılıkta patogenez ve bilirubin normu

İnsan vücuduna günlük olarak oksijen ve karbondioksit sağlanır ve bu, eritrositler - kırmızı kan hücreleri sayesinde yapılır. Kırmızı hücreler sürekli olarak yenilenir ve eski kırmızı kan hücreleri moleküllere ayrılarak karaciğer tarafından atılan sarı bir pigment olan özel bir madde olan bilirubini serbest bırakır. Fizyolojik sarılığın nedenidir. Yeni doğmuş bir çocuğun karaciğeri henüz düzgün çalışmadığı için bu kadar yüksek miktarda bilirubinle baş edemez. Bu nedenle bebeğin cildi ve göz yuvaları bu kadar alışılmadık bir renk kazanır. Nitekim herhangi bir doktor, belirli bir dönemde yenidoğanlarda fizyolojik sarılığın normal kabul edildiğini söyleyecektir.

İlginç bir gerçek, sağlıklı, zamanında doğan yenidoğanların %60-70'inde fizyolojik sarılığın görülebilmesidir. Bir süre sonra iz bırakmadan geçer ve artık herhangi bir tehlike oluşturmaz. Bir çocuk erken doğmuşsa, böyle "renkli" bir bebeği gözlemleme şansı% 80-90'dır. İkizler ve anneleri hasta olan çocuklar da aynı şansa sahiptir.

Aynı zamanda, 14-21 günlük bir yenidoğan için fizyolojik sarılık için bilirubin normu 90-120 µmol/l, prematüre bir bebek için ise 65-90 µmol/l'dir.

Zamanında ve prematüre yenidoğanlarda ortaya çıkma tarihi ve fizyolojik sarılığın ne zaman ortadan kalktığı

Fizyolojik sarılığın ortaya çıkma zamanlaması farklıdır: tam süreli bebeklerde doğumdan sonraki ikinci veya üçüncü günde, prematüre bebeklerde beşinci veya yedinci günde ortaya çıkar.

Fizyolojik sarılığın belirtileri spesifiktir, bu nedenle çocuğun durumunda bu süreci tam olarak neyin gösterdiğine bakalım:

Cildin ve mukoza zarının turuncu renkte renklenmesi.
Sürecin yok olması yaşamın 7-10. Gününde gerçekleşir.
Zamanında doğan bebeklerde 2-3 haftalıkken, prematüre bebeklerde 3-4 haftalıkken semptomların kaybolması.
Çocuğun genel durumunda rahatsızlık olmaması.
Hemoglobin ve kırmızı kan hücresi okumaları normaldir.

Her şeyden önce yüz sarıya, ardından boyun, gövde ve uzuvlara boyanır. Bilirubin seviyesindeki bir azalma, önce bacakların, ardından gövdenin, uzuvların ve son olarak yüz ve boynun renginde bir değişiklik ile karakterize edilir. Belirtileri dikkate aldığımızda fizyolojik sarılık tanısı koymanın oldukça basit olduğunu söyleyebiliriz.

Yenidoğanlarda fizyolojik sarılığın süresi farklılık gösterebilir. Örneğin anne sütü alan çocukların bir avantajı var; onlar için süreç daha kısa sürecek. Doğal olarak herhangi bir ebeveyn, yenidoğanlarda fizyolojik sarılığın ne zaman ortadan kalktığını bilmek ister. Yaklaşık 6-7 gün sonra cilt normal görünümüne kavuşur; maksimum 14-21 gün sonra deride sarı renkten eser kalmaz.

Yenidoğanlarda fizyolojik sarılığın evde tedavisi

Sıkça sorulan bir diğer soru ise fizyolojik sarılık için hangi tedavinin önerildiğidir. Aslında ilaca müdahaleye gerek yok. Doğal ve kesinlikle olduğundan normal süreç, o zaman hiçbiri tıbbi yardım gerekli değildir ve tüm belirtiler kendiliğinden kaybolacaktır. Ancak çocuğun tam süresi ve ağırlığı göz önüne alındığında, bazen yenidoğanların fizyolojik sarılığının tedavisinde kullanılır. Nadir durumlarda, doktorlara göre ışık ve fototerapi reçete ediliyor, ancak yalnızca göstergeler tehlikeli olduğunda. Modern uzmanlar terapiyi pratik olarak terk etti bu olgu Bu nedenle ebeveynler yenidoğanların fizyolojik sarılığını evde tedavi ederler. Öncelikle bebeğin hastanede kalış süresini uzatırlar. temiz hava ve onunla daha uzun süre yürümeye çalış. İkincisi elbette emzirme kullanılıyor. Anne sütü bebeğin bağışıklığını arttırır ve ona vücudun işleyişini iyileştirme gücü verir.

21 gün sonra semptomların kaybolmaması ve herhangi bir değişiklik gözlenmemesi tamamen farklı bir konudur. Burada yaşamın ilk yılındaki çocuklarda uzun süreli fizyolojik sarılıktan bahsediyoruz.

Bu terim korumayı tanımlar bu hastalığın 1 aydan büyük bir çocukta ve yenidoğanlarda (28 güne kadar) geçerli değildir. Normalde yaklaşık 2-3 hafta sonra yaşamın ilk günlerindeki sarılık “geçer”, bebeğin cildi ve mukoza zarları normal bir renk kazanır. Bazı sağlıklı çocuklarda bu durum gerçekleşmez ve ciltte ve/veya mukozada oluşan sarılık 1-3 ay kadar sürebilir. Çoğu durumda, bu seyir bir patoloji değildir.

Kısaca uzun süreli sarılığın nedeni sağlıklı çocuk Bilirubini "işleyen" ve daha sonra safra ile bağırsaklardan atılan karaciğer enzimlerinin işlevsel olgunlaşmamışlığıdır. Zaten anladığınız gibi yenidoğanlarda fizyolojik sarılığın nedenleri ve sonuçları geniş bir tartışma konusudur.

Uzamış konjugasyon sarılığının nedenleri

Yaşamın ilk ayındaki çocuklarda farklı şekiller bu hastalığın. Bunlardan biri konjugasyondur. Bu tür hastalıklarda bilirubinin vücutta birikmesi, dolaylı fraksiyonunun doğrudan fraksiyona dönüştürülmesinin ihlali ile ilişkilidir. Genellikle bu patolojinin bu türü yaşamın üçüncü gününde ortaya çıkar. Bu durumda dalakta veya karaciğerde herhangi bir genişleme görülmez. Dışkı ve idrar da renklidir turuncu renk. Çocuğunuzda sarılık ve olağandışı davranışlar devam ediyorsa: uyuşukluk, uyuşukluk, meme reddi, zayıf kilo alma gibi durumlarda ebeveynler yerel çocuk doktorlarıyla iletişime geçmelidir.

Yenidoğanda ikterik cilt rengi değişikliğinin uzun süreli kalıcılığı, zorunlu sınav. Mutlaka genel bir kan testi, seviye tespitinden oluşmalıdır. toplam bilirubin kan serumundaki fraksiyonları, karaciğer fonksiyon göstergeleri, genel kan testi, hemoliz testi (Coombs testi), ultrason muayenesi organlar karın boşluğu ve gerekirse tanıyı ve zamanında tedaviyi açıklığa kavuşturmak için uzmanlara danışılması.

Uzun süreli konjugasyon sarılığı durumunda çocuğun dikkatle muayene edilmesi gerekir. Sebepler yanlış beslenme veya enfeksiyon olabilir.

Yenidoğan formu konjugasyon patolojisinin türlerinden biridir. Çoğunlukla bu fizyolojik bir tezahürdür, ancak patolojik durumlar da vardır. Var olmak çeşitli sebepler bu durumun ortaya çıkması:

kalıtım;
doğum yaralanması;
asfiksi;
annede diyabet varlığı;
, veya ;
sepsis vb.

Kural olarak, bir çocukta fizyolojik yenidoğan sarılığı, yenidoğanın yaşamının üçüncü haftasında kendi kendine geçer. Patolojik uzun süreli yenidoğan sarılığından bahsediyorsak, o zaman klinik tablo biraz farklı görünecek:

Zaten bebeğin hayatının ilk gününde ortaya çıkıyor ve 3 haftadan fazla sürüyor.
Kandaki bilirubin düzeyi çok yüksektir.
Karaciğer ve dalak sıklıkla büyür, dışkının rengi bozulabilir ve idrarın rengi koyulaşabilir.
Bazen yeni doğmuş bir bebeğin cildinde kendiliğinden morluklar ve noktasal kanamalar görülür.

Uzamış sarılığın klinik belirtileri:

Aylık vücut ağırlığı kaybı ve kazanımı 500 g'dan azdır.
Alışılmadık derecede "büyük göbek".
Özellikle kilo kaybının eşlik ettiği, 3-4 haftada ortaya çıkan sık sık ağır kusma.
Sarılık arka planına karşı olağandışı ten rengi veya gölgesi.
Çocuğun bilincinde akut veya artan değişiklikler: uyuşukluk, çocuğun uyuşukluğu.
Prematürite veya olgunlaşmamışlık.
Biberonla beslenen bir bebekte sarılığın görünümü.
Sarılığın birkaç hafta yokluğundan sonra ortaya çıkması.
Hakimiyet biyokimyasal analiz bilirubinin kandaki doğrudan fraksiyonu veya doğrudan ve dolaylı fraksiyonların eşit oranı.
Muayene sırasında tespit edilen hastalıklar.
özellikle yüksek düzeyde retikülositlerle.

Uzamış yenidoğan sarılığının tedavisi ve sonuçları

Uzun süreli yenidoğan sarılığı için hangi tedavinin reçete edileceğini anlamak için hastalığın nedenini belirlemeye yönelik bir dizi çalışma yapılması gerekir. Görevlendirilmiş genel analiz kan ve idrar, karın organlarının röntgeni, bir cerrah ve gastroenterolog ile konsültasyon, hormonlar için kan testi ve serolojik tanı yöntemleri. Ancak sonuçları aldıktan sonra çocuk doktoru uygun tedaviyi reçete edebilir.

İşin garibi, fenomeninin doğallığından dolayı yenidoğanlarda fizyolojik sarılık herhangi bir sonuca neden olmuyor. Bir süre sonra vücutta herhangi bir değişiklik olmadan geçer. Ancak bazı durumlarda olumsuz olaylar da ortaya çıkar. Yenidoğanlarda patolojik uzamış sarılık, aşağıdaki ciddi komplikasyonlara bile neden olabilir:

Beyin ve sinir sisteminin toksik zehirlenmesi.
Nükleer hastalık durumunun ortaya çıkışı.
İstemsiz kas kasılmaları (sonraki aşamalarda).

Tüm bu sonuçlar öncelikle uzun süreli sarılığın nedenine, doğru tedaviye bağlıdır. belirlenmiş teşhis, tedavi ve patolojinin zamanında teşhis edilip edilmediği. Kaçırmayın!

Uzamış sarılığı olan bebekler ayaktan veya yatarak muayene edilebilir. Bu tür çocukların pediatri bölümüne yatırılması gerekir. Zorunlu yatarak muayene (24 saat) yalnızca önemli ölçüde düşük kilolu, şiddetli sarılığı (kan testine göre, yüksek düzeyde bilirubin) ve tanımlanmış hastalıkları olan çocuklar için gereklidir.

Çocuğun yeterli kilo alımı yoksa yapılacak ilk şey beslenmeyi iyileştirmektir. Çoğu zaman, optimal kazanımlar elde edildikten sonra sarılık, eğer herhangi bir hastalıkla ilişkili değilse, kendi kendine geçer. Emzirmenin organizasyonu düzeltilerek (daha sık beslenme, doğru bağlanma vb.) olumlu kilo alımı sağlanabilir. Bu yapılamazsa, bebeğe sağılmış anne sütü veya uyarlanmış mamalarla takviye edilmesi gerekir. Yetersiz kazanımlar bazı hastalıklarla ilişkilendiriliyorsa, o zaman ikincisi beslenme düzeltmesi arka planına göre tedavi edilmelidir.

Uzamış sarılığı tedavi etme yöntemleri çeşitlidir: hem sıradan anne hileleri (bir şişe tatlı su) hem de doktor tarafından reçete edilen prosedürler kullanılır. En önemlisi günde en az 8-10 kez emzirmektir. Bu temizliği teşvik eder sindirim sistemi aşırı bilirubinden doğal olarak. Çocuğun yaşamının ilk saatlerinde emzirme genellikle bu tür rahatsızlıkların oluşmasını engellemeye yarar. bu hastalığın. Sonuçta kolostrum ilk doğal salgıların giderilmesine yardımcı olur. Fototerapi için hastane odasına gitmenize de hiç gerek yok; evde fotooptik bilirubin battaniyesi kullanabilirsiniz. En önemli şey panik yapmamak veya gergin olmamaktır çünkü ebeveynlerin ruh hali çocuğa aktarılır.

Bu makale 7.816 kez okundu.

Küçük adam doğduktan sonra ebeveynlerin tek endişesi onun şu anda çok hassas ve kırılgan olan sağlığıdır. Ne yazık ki yenidoğanlarda sarılık, genç ailelerin neredeyse %80'inin uğraşmak zorunda kaldığı bir durumdur.

Bazı insanlar bunun bir norm olduğunu bilerek bu olguyu sakin bir şekilde karşılıyorlar. Bazı insanlar bu semptomun tehlikeli olduğunu ve hastaneye kaldırılmayı ve tedaviyi gerektirdiğini düşünerek deliriyorlar. Her ikisi de yanlış. Bu konuda altın ortalama çok önemlidir: bunu hafife alamazsınız ama paniğe de kapılmamalısınız. Nedenini anlayalım.

Yeni doğmuş bir bebeğin cildi, hemoglobinin parçalanma ürünü olan bilirubin nedeniyle sarılaşır. Rahimdeki fetal kırmızı kan hücreleri doymuştur. belirli bir tür doğumdan sonra pulmoner solunum sırasında aktif olarak parçalanmaya başlayan hemoglobin. Büyük miktar Ortaya çıkan bilirubin (dolaylı ve çok toksik) karaciğere girerek onu dolaylı hale getirir ve vücuttan uzaklaştırır. Ancak karaciğer her zaman böyle bir yükle baş edemez.

Doktorlar çağırıyor aşağıdaki nedenler Yenidoğanlarda sarılık:

karaciğere saldıran patojenler;
safra kesesi ve safra kanallarının yapısında veya işleyişinde bozukluklar;
Yeni bir ortama uyum sağlamanın bir sonucu olarak vücudun doğal olarak yeniden yapılandırılması çevre;
emziren bir annenin diyetinde büyük miktarda karoten;
erken doğum: Prematüre yenidoğanlarda sarılık, karaciğer henüz yeterince oluşmadığından% 80 oranında görülür;
diyabet annenin yanında;
genetik;
dolaşım sistemi hastalıkları;
asfiksi;
hormonal bozukluklar (çocuk bir endokrinolog tarafından tedavi edilecektir);
uyumsuzluk: annede kan grubu I, çocukta kan grubu II veya III;
intrauterin enfeksiyon;
bilirubin sürekli olarak vücuda geri emildiğinde mide sorunları - bu gibi durumlarda yalnızca ameliyat sizi kurtarabilir;

Bunlar yenidoğanlarda sarılığın ana nedenleridir. Her birinin kendine has özellikleri vardır. Bazı durumlarda bilirubin vücut tarafından sonuçsuz olarak yavaş yavaş elimine edilir. Ancak hastalığın acil tıbbi müdahale gerektiren formları vardır. Sarılığın gelişimini tetikleyen faktörlere bağlı olarak doktorlar risk gruplarını adlandırır.

Tıbbi terminoloji. Bilirubin kavramının kökeni Latince safra anlamına gelen bilis ve kırmızı anlamına gelen ruber kelimelerine dayanmaktadır.

Risk altındaki gruplar

Hamilelik sırasında bile doktorlar, doğumda sarılık geçirme olasılığı yüksek olan kadınları özel kategorilerdeki risk grubuna dahil ediyor. Bunlar şunları içerir:

18 yaşından küçük ve 40 yaşından büyük;
erken kürtajlar, düşükler;
önceki erken doğum;
hamilelik sırasında sigara içmek, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
negatif Rh faktörü;
intrauterin enfeksiyonlar;
önceki çocuklarda sarılık.

Risk altındaki kadınlar hamilelikleri boyunca sürekli doktor gözetimi altındadır ve ek tetkiklere tabi tutulurlar. Yine de, hastalığı önlemeye sürekli özen gösterseniz bile, yeni doğmuş bir bebekte sarılığı% 100 önlemek imkansızdır. Bunu zamanında fark etmek çok önemlidir. karakteristik özellikler Bu, bir tür sarılığın diğerinden ayırt edilmesine yardımcı olacaktır.

Gerçeklik. Hamilelik sırasında bir kadın liderlik ederse sağlıklı görüntü bebeğinde sarılık riskini azaltır.

Sarılık türleri

Doktorlar yenidoğanlarda farklı sarılık türlerini teşhis eder. normal koşullar, olmadan laboratuvar araştırması, kurulumu zor. Bu çok önemli nokta ihtiyaç duyulduğundan beri ileri tedavi ve olası komplikasyon riski.

Fizyolojik

Fizyolojik sarılık yenidoğanlar için normdur; vücudun yeni ortama uyum sağlaması sonucunda doğal olarak yeniden yapılandırılması nedeniyle ortaya çıkar. Bebeğin yaşamının ilk ayında ortaya çıkar ancak doğumdan hemen sonra görülmez. Aşağıdaki türlerle temsil edilir.

Karoten

Karoten doğum sonrası sarılık, emziren bir annenin diyetindeki büyük miktarda karoten nedeniyle oluşur. Portakallı yiyeceklerde bu maddeden bol miktarda bulunur: balkabağı, havuç, portakal.

Anne sütü sarılığı

Bu doğum sonrası sarılık, annenin sütünde çok fazla östrojen bulunduğunda ortaya çıkar. Karaciğer önce onu ve ancak o zaman bilirubini uzaklaştırır. Bebek yaklaşık 3 ay boyunca sarı kalır. Ama aynı zamanda yaşının normlarına göre de gelişiyor. Bu durum tehlikeli değildir ve emzirmenin iptal edilmesini gerektirmez.

Yenidoğan

Yenidoğan sarılığı en sık görülen türdür. Bu bir patoloji değildir ve tedavi gerektirmez. Kendi kendine geçer ve komplikasyona neden olmaz.

Patolojik

ile ilişkili ciddi hastalıklar bebeğin iç organları. Doğumdan birkaç gün sonra ortaya çıkar. Farklı türlerde sunulmaktadır.

Hemolitik

Dolaşım sistemindeki problemlerden kaynaklanır: Anne ve bebek arasındaki Rh çatışması, kan gruplarındaki uyumsuzluk, antijenlerdeki uyumsuzluk nedeniyle. Vakaların yalnızca %1'inde görülür. Doğumdan sonraki ilk günlerde ve hatta saatlerde anında fark edildiği için yenidoğanlarda doğum sarılığıdır.

Mekanik

Safra kesesi ve safra kanallarının yapısında veya işleyişindeki bozukluklar nedeniyle safra karaciğerden ayrılamaz. Çoğu zaman nedeni doğum travması veya. Doğumdan sadece 2-3 hafta sonra ortaya çıkar.

Nükleer

İÇİNDE kan dolaşım sistemi Zehirli maddelerin beyne ulaşmasını ve onları filtrelemesini önleyen özel bir bariyer vardır. Ancak bilirubin seviyesi çok yüksekse yükle baş edemeyebilir. Bu durumda yıkım mümkündür. sinir hücreleri. Belirtileri: uyuşukluk, yemeyi reddetme, monoton çığlık atma, başı geriye atma.

Konjugatif

Kötü karaciğer fonksiyonundan kaynaklanır. Enzimler bilirubini bağlamaz ve kandan uzaklaştırmaz.

hepatik

Karaciğer hücrelerinin bakteri veya virüsler tarafından hasar görmesinden sonra teşhis edilir.

Yenidoğanlarda tehlikeli olmayan ve kendiliğinden geçen fizyolojik sarılık, ebeveynleri korkutmamalıdır. Vücuttaki ciddi patolojiler tarafından dikte edilirse her şey çok daha kötüdür. Hastalığın belirtileri bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenmenize ve derhal bir doktora başvurmanıza olanak tanır.

Ebeveynler için eğitim programı. Konjugasyon sarılığı neden olur? Bu kelime, “birleşik” anlamına gelen Latince “konjugasyon” kelimesinden türetilmiştir. Yani bu hastalık karaciğer patolojisi ile ilişkilidir.

Belirtiler

Hastalığın türüne bağlı olarak sarılık belirtileri farklılık gösterebilir. Normun dışına çıkmazlarsa ve hastalığın yalnızca fizyolojik formunu gösterirlerse alarm çalmaya gerek yoktur. 3 hafta sonra her şey mutlu bir şekilde sona erecek. Ama eğer eklenirse uyarı işaretleri Daha ciddi bir patoloji varsa, bunun mümkün olduğu kadar çabuk doktora bildirilmesi gerekir.

Fizyolojik sarılık belirtileri

Gözlerin derisi ve beyazları sarı, neredeyse turuncu bir renk alır;
küçük dışkı bozuklukları.

Patolojik sarılık belirtileri

Daha yoğun sarı deri;
kesin kanamalar, morluklar;
hastalığın dalga benzeri seyri: cilt rengi periyodik olarak pembeye döner ve sonra sarılığa döner;
çocuk uyuşuk ve uyuşuk, yemeği reddediyor;
artan kas tonusu;
monoton veya güçlü, tiz ağlama;
Koyu idrar;
renksiz dışkı;
konvülsiyonlar;
yavaş kalp atış hızı;
stupor veya koma.

Spesifik patolojilerin klinik tablosu

Uyuşukluk, yemeyi reddetme, monoton ağlama, başın geriye atılması, kasılmalar, emme refleksinin zayıflaması - kernikterus belirtileri;
3 hafta sonra ciltte sarılığın devam etmesi, koyu renkli idrar ve renksiz dışkı belirtileri ciddi patolojiler Safra Yolları;
cilt ve sklera doğumdan hemen sonra sararırsa, çocuk uyuşuk ve uykulu olur ve tanıda dalak ve karaciğerde büyüme ortaya çıkar - bu hemolitik sarılıktır;
cilt kazanır sarı renk tonu Doğumdan 2-3 hafta sonra yeşilimsi bir renk tonu ile dışkı anormal derecede hafiftir, karaciğer sıkışır, dalak genişler - mekanik tipte bir hastalığın belirtileri.

Ebeveynler ne kadar erken fark ederse tehlikeli adamözellikle yenidoğanda sarılık daha hızlı doktorlar Tedaviyi reçete edecekler ve yardımcı olabilecekler. Çoğu zaman değerli zaman kaybedilir ve çocuğun sonraki yaşamının tamamını etkileyen komplikasyonlardan kaçınılamaz. Bunun olmasını önlemek için hastalığın zorunlu tanısı gereklidir.

Sarılığı hepatitten ayırın! Hepatit ile yenidoğanın sıcaklığı yükselir ve cilt aniden ve beklenmedik bir şekilde sararır.

Teşhis

Yeni doğmuş bir bebeğin hangi sarılığa sahip olduğunu yalnızca laboratuvar göstergeleri doğru bir şekilde belirleyebilir - zararsız fizyolojik veya tehlikeli patolojik. Bunları elde etmek için aşağıdaki çalışmalar yapılabilir:

kan testi: genel ve bilirubin;
Hemoliz için Coombs testi;
Karın boşluğunun ultrasonu;
bir endokrinolog, cerrah ve diğer uzmanlarla istişareler.

Yenidoğanlarda bilirubin normları tablosu

Masa normal göstergeler direkt ve indirekt bilirubin

Standartlara göre direkt bilirubin %25'ten fazla olmamalıdır. genel gösterge, dolaylı - en az %75. Elde edilen sonuçlara bağlı olarak bir doğru teşhis(sadece sarılık değil, aynı zamanda onu tetikleyen hastalık da) ve tedavi reçete edildi.

Yardımcı bilgi. Coombs testi, doğumdan hemen sonra göbek kordonunun kesilmesinden elde edilen kan kullanılarak yapılır.

Tedavi

Tüm ebeveynler, sarılığın mümkün olduğu kadar çabuk geçmesi için nasıl tedavi edileceği konusunda endişe duymaktadır. Bu tür çocuklar sürekli tıbbi gözetim altındadır ancak bu fizyolojik bir hastalıksa ve normal sınırlar içinde ilerliyorsa tedaviye gerek yoktur. Patoloji tespit edilirse tedavi farklı yönlere gidebilir: antiviral, antibakteriyel, choleretic, detoksifikasyon veya bağışıklık.

İlaçlar

Bilirubin seviyeleri tabloların dışındaysa, reçete yazın özel ilaçlar sarılıktan.

Ursofalk, yenidoğanlarda sarılık için koruma ve bakım amaçlı bir süspansiyon şeklinde bir ilaçtır. normal operasyon karaciğer. Uzun süreli sarılık için reçete edilir. Dozaj - 1 kg ağırlık başına 10 mg.
Hofitol - başka bir tane etkili ilaç sarılık için, safra akışını harekete geçiren ve karaciğerin işleyişini kolaylaştıran doğal enginar ekstraktına dayalı bir çözelti şeklinde. Günde 3 defa 1 ila 3 damla reçete edin.
İyileşme için fototerapi ile infüzyon tedavisi su dengesi: glikoz çözeltileri, elektrolitler, soda, membran stabilizatörleri, kardiyotrofikler. Uzun süreli sarılık mutlaka böyle bir tedaviyi gerektirir.
Karaciğer fonksiyonunu normalleştirmek için Zixorin, Fenobarbital ve Benzonal reçete edilebilir.
Bilirubin bağırsak tarafından emildiğinde sorbentler kullanılır: Enterosgel, Polyphepan, Smecta, Aktif karbon.
Yağda çözünen vitaminler: kolekalsiferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), filokinon (K).
Mikro elementler: fosfor, çinko sülfat, kalsiyum.

İlginç gerçek. Sarılık ilacı Urosofalka, ayı safrasında bulunan ursodeoksikolik asit bazlıdır. Bugün laboratuvar koşullarında üretmeyi öğrendiler.

Prosedürler ve fototerapi

Bu hastalık için aşağıdaki işlemlere karar verilebilir:

kernikterus tanısında kan transfüzyonu;
siroz için karaciğer nakli.

Ayrıca sarılık durumunda çocuğun güneş ışığına ihtiyacı vardır, ancak bu durumda Genç yaşta tehlikeli olabilirler, bu nedenle bir lambayla tedavi reçete edilir - fototerapi. Parlak ışığa maruz kaldığında zararlı bilirubin aktif olarak ortadan kaldırılır. Bu prosedür kesinlikle güvenlidir. Herhangi bir komplikasyon yoksa bebek günde birkaç saat onun altına yerleştirilir. Eğer hastalık şiddetli ise neredeyse bütün gün bu hastalık altında kalacaktır.

Yenidoğanda sarılığın tedavisi için fototerapi cihazı

Ebeveynler, yeni doğmuş bir bebekte sarılığın her zaman tedavi gerektirmediğini anlamalıdır. Bu nedenle çocuğun sararması ve annesiyle birlikte doğum hastanesinden taburcu edilmesi durumunda şaşırmanıza ve kızmanıza gerek yoktur. Ancak bu ancak kan testlerinin düzgün olduğu, vücuttaki bilirubin içeriğinin normalin dışına çıkmadığı ve iç patolojiler doktorlar bulamadı. Buna göre bebeğin evde iyileşmesine gerek yoktur.

Halk ilaçları

Yenidoğanda sarılık için evde kendi kendine tedavi sadece doktorun izni ile gerçekleştirilir. İlk bakışta bir komşu veya anne tarafından önerilen en zararsız ilaç bile, çoğu sistemi hala yeni ortama uyum sağlamaya çalışan küçük bir organizma için çok tehlikeli olabilir. Çocuk doktorları tarafından onaylanan en çok önerilen ilaçlar arasında şunlar yer almaktadır:

karahindiba kökü tentürü: günde 4 defa 3 damla;
Sarılık için iyi bir çare yonca tentürüdür: günde 4 defa 2 damla;
çözüm aktif karbon: 50 ml kaynamış su ile seyreltilmiş 10 gram toz kömür ılık su bebeğe her 2 saatte bir 1 pipet verin;
kuşburnu kaynatma;
mısır püskülü infüzyonu;
beslendikten sonra yenidoğanın karaciğer tarafına magnezyum çözeltisine batırılmış bir bandaj uygulayın;
çay “Emziren anne için koleksiyon”: günde 1 litre içilir.

Birden fazla ürünü aynı anda kullanamazsınız. bu listeçünkü birçoğu birbirini dışlıyor veya bunların kombinasyonu küçük bir organizma üzerinde çok güçlü bir etkiye sahip olacak. Sarılık sorunu yaşayan yeni doğmuş bir bebek, uygun bakımdan büyük fayda görecektir.

Bitkisel tıbbın sırları. Luzern - tedavi edici bitki, vitamin açısından zengin Karaciğer fonksiyonlarını iyileştiren K.

Bakım

Sarılıktan kaçınmak mümkün değildi, o kadar hoş olmayan bir teşhisle eve taburcu edildiler - endişeli ebeveynler böyle bir durumda ne yapmalı? Uygun bakım yeni doğmuş bir bebek için durumunu kolaylaştıracak ve iyileşmeyi hızlandıracaktır. İşte içerdiği noktalar.

Soyunmuş çocuğu günde birkaç dakika güneş ışınlarına maruz bırakın.
Sık beslenme ve bol miktarda sıvı içmek karaciğer fonksiyonunu normalleştirir.
Galaktozemi için çocuğu laktoz ve galaktoz içermeyen formüllerle besleyin: Nutramigen, Pregistimil, laktoz içermeyen NAN.
Tirozinemi için bir diyet gereklidir: fenilalanin, metiyonin, tirozin içermeyen karışımlar (HR Analog, Afenilak, Lofenolac).
Emzirmeyi tamamlayın.
Annenin diyeti: sarı yiyeceklerin, baharatların, biberin ve tuzlu yiyeceklerin diyetten çıkarılması.
Temiz havada günlük yürüyüşler.
Evde fototerapi.

Sarılıklı bir yenidoğanın bakım noktalarından herhangi birinde şüpheniz varsa, bir doktora danışmak daha iyidir, ancak kendi başınıza hiçbir şey yapmayın veya deney yapmayın. Yaz aylarında yanıklara neden olabilecek güneş ışığı ile tedavi yaparken özellikle dikkatli olmanız gerekir. Bu konuya doğru yaklaşımla iyileşmeyi hızlandırabilir ve komplikasyonları önleyebilirsiniz.

Bilmelisin. Galaktozemi kalıtsaldır Genetik hastalık, laktoz intoleransı.

Komplikasyonlar

Ebeveynler, yenidoğanlarda sarılık tehlikesinden ve bu hastalığın iyileşme dışında nasıl sonuçlanabileceğinden endişe duyuyor. Fizyolojik form nadiren komplikasyonlarla doludur. Ancak patoloji aşağıdaki sonuçlara yol açabilir:

Bazen yenidoğanlarda uzun süreli sarılık, daha sonra sinir sistemini etkileyen komplikasyonlara neden olabilir, çünkü dolaylı bilirubin sağlar toksik etki merkezi sinir sistemi üzerinde.
Yanlış seçilmiş bir tedavi rejimi ile fototerapi yanıklara, dehidrasyona, hemolize, laktoz intoleransına vb. yol açabilir.
Nükleer sarılığın sonuçları sağırlık, tam veya kısmi felç, zeka geriliğidir.
Toksik zehirlenme ve zehirlenme.
Albüminemi albümin proteinindeki azalmadır.
Bilirubin ensefalopatisi bir beyin lezyonudur.

Yenidoğanlarda sarılığın neden tehlikeli olduğunu bilen ebeveynler, riskin boyutunu tam olarak değerlendirebilecek ve kötü bir şeyin olmamasını sağlamak için uygun önlemleri alabilecektir. Bir hastalığı önlemek tedavi etmekten çok daha kolaydır - hamilelik sırasında sürekli olarak önlemeyi düşünürseniz, bebek doğumdan sonra bilirubin ile ilgili sorunlardan kaçınabilecektir.

Geleceğe yönelik tahminler. Modern tıp seviyesi bilirubin ensefalopatisini bile tedavi etmeyi mümkün kılacaktır. Doğru, ne zaman zamanında teşhis ve tüm tıbbi gerekliliklere uygunluk.

Önleme

Sarılığın önlenmesi gelecekteki anne bebek hamile iken ve doğumdan sonra uygulanmalıdır. Bunu yapmak için aşağıdaki kurallara uymanız yeterlidir.

Hamilelikte annenin yeterli beslenmesi.
Kötü alışkanlıkları reddetmesi.
Her türlü hastalığın önlenmesi ve tedavisi.
Doğum hastanelerinde uygulanan yenidoğanlara K vitamini enjeksiyonunun reddedilmesi.
Güneşlenmek.
Sık emzirme.
Emziren bir anne için bol miktarda sıvı içmek.
Göbek kordonunun doğumdan sonraki ikinci saatte, göbek tabanındaki nabız durduğunda kesilmesi. Bu kan dolaşımının normalleşmesine izin verecektir.

Sarılığı önleyerek, bebeğin ilk günlerini hiçbir şeyin gölgede bırakmaması için hastalığın önüne geçebilirsiniz. Bu fenomenle ilgili başka sorularınız varsa, tüm bilgileri önceden çocuk doktorunuzdan öğrenmek daha iyidir.

Tartışmalı bir konudur. Doktorlar hala kordon kesme zamanlamasının sarılığın belirtilerini nasıl etkilediğini tartışıyorlar. Bu iki gerçeğin doğrudan bağımlılığı hakkında bilimsel kanıt HAYIR.

SSS

Yenidoğanlarda sarılık ne zaman geçmelidir?

Yenidoğanlarda sarılığın ne kadar süreceği sorusunun cevabı hastalığın türüne ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Normalde fizyolojik sarılık 2-3 hafta sonra kaybolur.

Yenidoğanlarda sarılığın tedavisinde hangi lamba kullanılır?

Bunlar parlak ultraviyole ışık yayan özel lambalardır, ışınlarının spektrumu bilirubinin parçalanmasını hızlandırır.

Yenidoğanlarda sarılık bulaşıcı mıdır?

Hepatit virüsünün aksine yenidoğanlarda sarılık bulaşıcı değildir.

Yenidoğanlarda sarılık tekrarlayabilir mi?

Evet belki. Ancak hastalık tekrarlarsa, komplikasyonları dışlamak için acilen bir doktora danışılması gerekir.

Yenidoğanda sarılık hangi gün ortaya çıkar?

Doğumdan 4-5 gün sonra başlayabilir.

Nedenyenidoğanın sarılığı geçmiyor 1ya da2 ay?

Sarılığın uzun sürmesinin birkaç nedeni olabilir:

bilirubin atılım döngüsü başarısız oldu;
doğum kusuru veya hepatite bağlı karaciğer fonksiyon bozukluğu;
safra yolları ve safra kesesinin işleyişindeki bozukluklara bağlı olarak safranın durgunluğu;
kan hastalıklarına bağlı olarak giderek daha fazla yeni bilirubin oluşumu.

Her durumda, uzun süreli sarılık, nedenlerin teşhis edilmesini ve acil tedaviyi gerektirir.

Yeni doğmuş bir bebek sarılığa yakalanırsa, ebeveynler onun durumunu yakından izlemelidir. Kendini iyi hissediyorsa bu fizyolojidir, başka bir şey değil. Bu durumda en iyi ilaç anne sütü. Uyuşuksa ve sık sık ağlıyorsa, bu zaten doktora danışmayı, testleri ve tedaviyi gerektiren bir patolojidir.

Çoğu zaman, hala doğum hastanesindeyken bebeğe baktığımızda derisinin renginin değiştiğini fark ederiz - sarımsı bir renk aldığını fark ederiz. Bu olguya yenidoğan sarılığı denir. Gözlerin beyazları ve görünür mukoza zarları sarımsı bir renk alabilir. Uzmanlar 2 tür yenidoğan sarılığını ayırt ediyor:

Fizyolojik (konjugasyon).
Patolojik (nükleer, hemolitik).

Yenidoğan sarılığı geliştirebilecek belirli bir risk grubu bebek vardır:

Prematüre bebekler;
diyabetli annelerin çocukları;
ikizler.

Yenidoğan sarılığı: nedenleri

Araştırma yaparken, modern uzmanlar Bebeğin cildindeki sarılık görünümünün aşağıdakilerden de etkilendiği kanıtlanmıştır:

hamilelikte anne beslenmesi;
hamile kadının sağlığının bozulması;
anne adayının kötü alışkanlıkları;
hamile bir kadında iyot eksikliği;
çevrenin olumsuz durumu;
iletken ilaçlar doğum sırasında veya emzirme sırasında hamile bir kadının vücuduna.

Yukarıdaki faktörlerin tümü, bebeğin organlarının henüz iyi çalışacak şekilde tam olarak oluşmadığı rahimde fetüsün az gelişmesini ve erken doğumu etkiler. Fetüsün az gelişmiş olması da vücudun, doğumdan sonra bebeğin kanında biriken bilirubini vücuttan atılmak üzere karaciğere taşıma yeteneğini olumsuz etkiler. Ve böylece, vücut bilirubini tamamen ve zamanında çıkaramadığında, çocuğun cildinde ve mukoza zarlarında sarılık rengi oluşur.

Fizyolojik veya konjugasyon sarılığı: nedenleri

Cildin herhangi bir sarılığı aşağıdakilerle ilişkilidir: artan seviye Bir kişinin, hatta yeni doğmuş birinin bile kanındaki bilirubin. Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından sonra oluşan bir maddedir. Anne karnında bebeğin hemoglobin taşıyan çok sayıda kırmızı kan hücresi vardır. Doğumdan sonra küçük adam bunların çoğuna ihtiyacı yoktur ve bu nedenle yok edilirler. Parçalanmalarından sonra oluşan bilirubin kanla birlikte karaciğere girmeli ve idrar ve yenidoğanın ilk dışkısı yoluyla atılmalıdır.

Bilirubin karaciğere "ulaşırken" kısmen bebeğin kanına karışabilir ve cildini ve mukoza zarlarını lekeleyebilir. Sarılık, bebeklerde kandaki bilirubin değişiminden sorumlu sistemlerin az gelişmesi nedeniyle oluşur.

Yenidoğanlarda fizyolojik sarılık doğumdan 2-4 gün sonra ortaya çıkar. Bu tür sarılık, zamanında doğan bebeklerde doğumdan sonra maksimum 2-3 hafta içinde (prematüre bebeklerde 3-4 hafta), tıbbi müdahaleye gerek kalmadan veya çocuğun genel durumu bozulmadan kaybolur. Ancak sarılığın azalması, yani sarılığın azalması yaşamın ilk haftasının sonunda başlamalıdır.

Fizyolojik sarılık: belirtiler

bebeğin turuncu ten tonu;
çocuğun genel durumu normaldir;
hemoglobin konsantrasyonu normaldir;
idrar ve dışkı doğal renktedir.

Fizyolojik (konjugasyon) sarılık: sonuçları

Doğumdan sonra 2-3 hafta içinde herhangi bir komplikasyona yol açmadan kaybolan fizyolojik sarılığın, çocuğun organlarının hayati fonksiyonlarına hiçbir etkisi yoktur. Doğum hastanesinde size bebeğin sarılığı olduğunu söylerlerse ancak herhangi bir test yapmazlarsa ve kaprislik ve emzirmeyi reddetmezseniz, o zaman fizyolojik sarılığınız var demektir.

Fizyolojik (konjugatif) sarılık: tedavi

Bu sarılık, bebeğin genel durumunda herhangi bir rahatsızlık yoksa tıbbi müdahale gerektirmez. Doğum hastanesinde bu hastalığın seyri, her gün çocuğun sarılık derecesini değerlendiren ve kanda bulunan bilirubin miktarını belirlemek için kan testine ihtiyaç olup olmadığına karar veren çocuk doktorları tarafından günlük olarak izlenir.

Taburcu olduktan sonra ebeveynler bebeği evde izler ve her gün sarılığın güçlenip güçlenmediğini kontrol eder. Eğer kaybolursa, o zaman doktora görünmemelisiniz. Bebeğinizin cildinin eskisinden daha sarı hale geldiğini fark ederseniz tavsiye için bir doktora başvurmalısınız.

Bazen taburcu olduktan sonra sarılık için% 5'lik bir glikoz çözeltisi reçete edilir; bu, 1-1.5'ten sonra patolojik olmayan durumlarda sarılığın hafifletilmesine yardımcı olmalıdır.

Güneş ışınlarının anne ve bebeğin ruh hali üzerinde olumlu etkisi vardır. iyi ilaç fizyolojik sarılıktan.

Yenidoğanlarda patolojik sarılık

Daha önce de belirtildiği gibi yenidoğan sarılığı iki tip olabilir. Bunlardan biri yukarıda tartışılmıştır (fizyolojik), ancak ikinci tip - yenidoğanların patolojik sarılığı - birinci tip kadar zararsız değildir.

Sarılık bir aydan fazla devam ederse endişelenmeye başlamalısınız. Büyük olasılıkla sarılık patolojisiyle karşı karşıyasınız. Kan testi yapmadan ve deneyimli bir doktora danışmadan yapamazsınız.

Patolojik sarılık türleri:

Nükleer.
Hemolitik.

Yenidoğanların patolojik sarılığı: belirtiler

Yenidoğanlarda patolojik sarılık, fizyolojik sarılıktan farklı olarak doğumdan sonraki ilk günde ortaya çıkar. Ayrıca, bu hastalığın patolojik seyrinin ayırt edici bir göstergesi, çocuğun cildinin sarı renginin süresi (3 haftadan fazla) ve kandaki yüksek bilirubin seviyesidir.

Diğer bir semptom ise uyuşukluk, yemeyi reddetme veya emme refleksinin baskılanmasıdır. Sarı ten rengine sahip bir çocuk uyuşuk ve uykulu olabilir. Kas hipertansiyonu ve bebeğin monoton ağlaması da yenidoğan sarılığının patolojik seyrini gösterebilir.

Uzun süreli sarılık seyrinin yanı sıra (bir aydan fazla), çocuk ciltte ve mukozada sürekli sarı bir renk, idrarda koyulaşma ve dışkıda renk değişikliği yaşayabilir - bu, ebeveynlerin bile fark edebileceği en önemli şeydir. Ev.

Belirtiler zamanında fark edilmezse daha sık ortaya çıkabilir şiddetli semptomlar: kasılmalar, bradikardi, tiz çığlık, uyuşukluk ve koma.

Yenidoğanların nükleer patolojik sarılığı: nedenleri

Yenidoğanlarda patolojik sarılık, bebeğin kanındaki aşırı bilirubin nedeniyle oluşur. Bir bebeğin kanında aşırı miktarda bilirubin oluşmasının ana nedeni, vücutta karaciğere bilirubin sağlayan enzimlerin bulunmamasıdır. Bu tür enzimlerin yokluğu aşağıdakilerle ilişkilidir:

prematürite;
çocuğun cildinde ve kafasında büyük kanamalar;
ailede olsaydı önceki çocuklarda çok belirgin sarılık.

Elbette en önemlisi, yeni doğmuş bir bebekte böyle bir sarılık gelişmesi olasılığı tam olarak prematüre bebeklerdedir, çünkü organları annenin vücudunun katılımı olmadan bağımsız yaşama hazır değildir.

Nükleer patolojik sarılık: sonuçları

Kernicterus bu ismi aldı çünkü bebeğin kanına nüfuz ederek beyne ulaşıyor ve hücrelerinin çekirdeğini etkiliyor. Zamanında ve yokluğunda yenidoğanların Kernicterus'u Uygun tedavi zihinsel ve fiziksel gelişimin gecikmesine, beyin felcine, sağırlığa, görme azalmasına ve hatta körlüğe yol açabilir. Herkesin faaliyeti gergin sistem ve çok ciddi bir nörolojik bozukluk ortaya çıkıyor. Bazı durumlarda kernikterus çocuğun felce uğramasına yol açar.

Nükleer patolojik sarılık: tedavi

Doğum hastanesinde kanda aşırı miktarda bilirubin tespit edilmelidir. Deneyimli doktorlar, bu maddenin bebeğin kanındaki konsantrasyonundaki artışın ana nedenlerini ortadan kaldırmalıdır.

Bir bebeğin kanındaki fazla bilirubini ortadan kaldırmanın en yaygın yolu fototerapidir. Fototerapide genellikle yenidoğanın cildinde biriken bilirubini parçalayabilen kuvars lambalar kullanılır. Endikasyonlar mevcut olduğu sürece fototerapi seanslarının düzenli olarak tekrarlanması gerekir. Çoğu yenidoğan için en uygun fototerapi rejimi, fototerapi seanslarının beslenme molaları ile sıralı olarak değişmesidir.

Çok olmasa da bir ihtimal de var ağır akıntılar kernikterus, aşırı bilirubinin çocuğun vücudundan uzaklaştırılmasına yardımcı olan özel ilaçlarla damlalıklar kullanın. % 5'lik glikoz çözeltisine sahip damlalıklar kullanılır.

Özellikle Sunum dosyaları Küçük gövdeyi hayati fonksiyonlarını olumsuz yönde etkileyen aşırı bilirubin hücrelerinden tamamen temizlemek için yedek kan nakline başvurulur.

Hemolitik patolojik sarılık: nedenleri

Kayıt olan kadınların boşuna değil doğum öncesi Kliniği hamilelik için aynı anda bir grup test yapıyorlar. Bu testlerden biri de grubu ve Rh faktörünü belirlemek için yapılan kan testidir. Bir kadın 1 grupla veya negatif Rh faktörü o zaman mutlaka baba adayının da grup ve Rh testi yaptırmasını şart koşuyorlar.

Bu, annenin kanı ile fetüsün kanı arasında daha sonra bir "çatışma" oluşmasını önlemek için yapılır. Bu tür çatışmalar ya fetal gelişim patolojilerine ya da düşüklere yol açabilir.

Dolayısıyla çocuğun kanında bilirubin birikmesinin bir başka nedeni de anne ve çocuğun kan gruplarının uyumsuzluğu veya Rh kanının uyumsuzluğu (anne negatif ve çocuk pozitif) olabilir.

Hemolitik patolojik sarılık: sonuçları

Semptomlar gibi, bu sarılığın sonuçları da kernikterus ile aynıdır, çünkü her ikisi de bilirubinin vücuttan atılmasına müdahale ederek kana emilmesine ve tüm hayati organları etkilemesine neden olur.

Hemolitik sarılık geçiren tüm çocuklar bir yıl boyunca her ay bir nörolog, göz doktoru veya ortopedi uzmanı tarafından gözlenir. Bu tür çocuklara bir yıl süreyle aşılardan muafiyet tanınıyor.

Hemolitik patolojik sarılık: tedavi

Patolojik kernikterus için hem fototerapi hem de IV kullanılabilir. Ama çoğu etkili bir şekilde bebeği aşırı bilirubinden anında kurtaran kan değişimidir.

Eğer doktor düşünürse ameliyat pratik değilse, çoğu zaman bir damlalık kürü gerçekleştirilir, çünkü bu durumda lamba zaman kaybı olabilir.

Yenidoğan bebeğinizin sarılığının ne kadar ciddi olduğunu nasıl anlarsınız?

Doğum hastanesinde bebeğin cildinin sarılığı ve bu hastalığın patolojik seyrinin diğer semptomları ortaya çıkarsa, analiz için bebeğin kanının alınması gerekli kabul edilir. Analiz aç karnına bir damardan alınır. Kandaki bilirubin konsantrasyonunu gösteren testlerin sonuçlarına göre doktor tedaviyi reçete eder veya her şeyin kendi kendine geçeceğini söyler.

Yeni doğmuş bir bebeğin kanındaki bilirubin konsantrasyonu için bir norm vardır - 255 µmol / l. Bu norm aşılırsa, muhafazakar veya cerrahi tedavi(normun aşırılık derecesine bağlı olarak). Ancak norm karşılansa bile, bebeğiniz düşük kilolu olsa bile, çocuk doktoru bunun gerekli olduğunu düşünebilir. konservatif tedavi fototerapi veya IV'ler.

Yenidoğan sarılığının önlenmesi

Yenidoğan sarılığını önlemenin en iyi yolu erken ve sık emzirmedir. Kolostrum daha fazlasına neden olan doğal bir müshildir. hızlı çıkış bebekte aşırı bilirubin de salgılayan mekonyum.

Bilirubini artan çocuklar çok uykulu olduklarından beslenmek için uyandırılmaları bile gerekir: zamanı geldiğinde ancak bebek uyanmaz. Emzirmenin sarılığa (anne diyabeti) neden olduğu zamanlar vardır, ancak bu durumda bile emzirmenin bırakılması teşvik edilmez.

Bu nedenle, yeni doğmuş bir bebeğin sarılığı, bebeğin kanındaki aşırı bilirubin içeriği nedeniyle bebeğin cildinde ve görünür mukoza zarlarında sarımsı bir renk tonunun oluşmasıdır. İlk gün veya 2-3 gün sonra ortaya çıkabilir.

İki tür sarılık vardır: fizyolojik - pratik olarak zararsızdır ve doğumdan 2-3 hafta sonra kendi kendine geçer; ve patolojik - kandaki bilirubin miktarının ciddi bir şekilde fazla olması, tıbbi müdahale olmaksızın ciddi sonuçlar: felç, sağırlık, körlük ve zihinsel ve fiziksel gerilik. Sarılık kendini gösterdiğinde asıl önemli olan günlük izlemedir. Genel durum bebek ve yüzeylerin sarılık derecesi.

Yanıtlar