خيارات علاج التهاب البروستاتا مع Flemoklav. مراجعة: Flemoklav Solutab للطفل

عند اختيار علاج لطفل ، نحاول أن نستخدم القليل منه أدوية الصيدلة... ولكن هناك أوقات يتطلب فيها المرض تدخلاً جادًا. إذا كان الطفل يسعلودرجة الحرارة ، والتحليلات تظهر وجود عدوى بكتيرية، يصف الأطباء المضادات الحيوية. Flemoklav Solutab هو واحد منهم. مراجعتنا مخصصة له.

Flemoklav Solutab - مضاد حيوي مدى واسعأجراءات.

التكوين والعمل

المكونات النشطة للدواء هي أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك.

الأول هو مضاد حيوي واسع الطيف بخصائص مبيدة للجراثيم. بفضله ، يتم تعطيل تخليق المادة المسؤولة عن حمايتها في جدار الخلية الضارة ، ونتيجة لذلك تموت.

أموكسيسيلين هو مضاد حيوي يسمى بيتا لاكتام (يرتبط الاسم بهيكله). ومن بين البكتيريا الضارة هناك تلك القادرة على تحمل تأثيرات المضادات الحيوية من هذه السلسلة. تحتوي على إنزيمات تسمى بيتا لاكتامازات. سيكون الأموكسيسيلين غير فعال ضد هذه البكتيريا.

توقع مصنعو Flemoklav ذلك وأدرجوا في تكوين المنتج مكونًا نشطًا ثانيًا - حمض clavulanic ، مما يزيد من قدرات أموكسيسيلين للجراثيم ويساهم في موت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

مكونات إضافية:

السليلوز الجريزوفولفين.
البوفيدون.
الفانيلين.
نكهة المشمش
السكرين المحلي
حشو ستيرات المغنيسيوم.

الشركات المصنعة والأسعار وأشكال الإصدار

الدواء من إنتاج الهولنديين شركة الأدوية Astellas Pharma Europe في شكل أقراص.

انتبه للجرعة!

هناك 4 أنواع من الأجهزة اللوحية حسب تركيز المكونات النشطة. على العبوة ، يشار إلى رقمين: الأول هو تركيز الأموكسيسيلين ، والثاني هو حمض الكلافولانيك.

125 مجم + 31.25 مجم.أقراص مستطيلة ، تذوب بسهولة في الفم ، تحمل علامة 421.
250 مجم + 62.5 مجم.نفس الحبوب ، لكن المسمى 422.
500 مجم + 125 مجم.هنا ، كل حبة تحمل علامة "424".
875 مجم + 125 مجم.أقراص مطولة عليها الملصق "425".

شعار الشركة المصنعة منقوش على الأجهزة اللوحية. معبأة جميع أشكال Flemoklav في ظهور بثور من 4 قطع. علبة كرتون تحتوي على 5 بثور. تكلفة الدواء من 310 إلى 500 روبل.

ماذا يعامل

يوصف Flemoklav Solutab لالتهابات الجهاز التنفسي التي تسببها البكتيريا:

المضاد الحيوي سيساعد في علاج التهاب الأذن الوسطى.

التهاب الشعب الهوائية المزمن.
انسداد رئوي مزمن؛
التهاب رئوي.

بمساعدة Flemoklav ، يتم أيضًا علاج الآفات المعدية للجلد والأنسجة الرخوة والكلى والحالب.

الجرعة وطريقة الاستعمال

وفقًا لتعليمات الاستخدام () ، تعتمد جرعة Flemoklav Solutab على وزن الطفل وشدة الإصابة. يجب اختيار أساليب العلاج من قبل الطبيب.

تحتاج إلى تناول العلاج قبل وجبات الطعام ،لتقليل مخاطر حدوث مشاكل في الأمعاء. يمكن ابتلاع القرص بالكامل وغسله بكوب من السائل. لإعطاء الدواء لطفل لا يستطيع ابتلاع الأقراص ، قم بإذابة جرعة واحدة في كمية صغيرة من الماء (30 مل على الأقل).

يمكنك إذابة القرص في القليل من الماء.

وصف عقار Flemoklav Solutab للأطفال من 3 أشهر. يظهر الجدول رسم بياني تقريبيالاستقبال ، حيث يشار إلى كمية الأموكسيسيلين المطلوبة للعلاج بالملليغرام.

من الضروري إعطاء Flemoklav لطفل أقل من 3 أشهر بجرعات أصغر ، وفقط عندما تكون هناك حاجة ملحة لذلك. سيتم احتساب الجرعة من قبل الطبيب المعالج.

سيحدد الطبيب المقدار الدوائي!

يجب ألا يستمر مسار تناول الدواء أكثر من أسبوعين.عادة ما يستغرق 5-7 أيام.

بعد العلاج بأي مضادات حيوية ، يحتاج الطفل.

موانع

لا يمكن استخدام Flemoklav Solutab مع:

فرط الحساسية أو عدم تحمل مكونات الدواء والمضادات الحيوية الأخرى من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين ؛
عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
ابيضاض الدم الليمفاوي.

يُمنع استخدام الشكل 875 مل / 125 مل من قبل الأطفال دون سن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 40 كجم.

آثار جانبية

في بعض الأحيان على Flemoklav Solutab من الجهاز الهضمي هناك ردود فعل غير مرغوب فيها:

غثيان؛
وجع بطن؛
القيء.

قد يسبب تناول الدواء الغثيان والقيء أو الإسهال.

إسهال؛
التهاب القولون.
داء المبيضات المعوي.

من الجانب الجهاز العصبي: قد يعاني الطفل من دوار ، واضطراب في النوم ، وفرط نشاط ، وقلق. سلوك عدواني، صداع الراس.

يمكن أن يؤدي تناول الدواء إلى حدوث خلل في الجهاز المكون للدم والكبد.

من النادر للغاية أن يعاني Flemoklav من الحكة والحرق منطقة الفخذ، التهاب الكلية الخلالي.

يمكن أن يثير العلاج الحساسية في شكل طفح جلدي ، حكة ، التهاب الجلد ، فقر الدم الانحلالي، وذمة الحنجرة ، وذمة كوينك ، صدمة الحساسية.

قد تظهر حساسية للجلد عند أول استخدام للدواء.

عندما تظهر الأعراض الأولى آثار جانبيةتوقف عن استخدام Flemoklav Solutab واستشر الطبيب.

جرعة مفرطة

إذا تم تجاوز جرعة الدواء المطلوبة للطفل فقد تظهر أحياناً آثار غير مرغوب فيها على شكل غثيان وقيء وإسهال. يوصي الأطباء بالعلاج بالفحم المنشط أو المواد الماصة الأخرى ، وكذلك مدرات البول - مدرات البول التي تنقل السوائل من الفضاء بين الخلايا إلى الدم.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

لا يتم الجمع بين Flemoklav مع بعض الأدوية المضادة للالتهابات (الأسبرين ، الأدوية التي تحتوي على فينيل بوتازون ، سلفينبيرازون ، إندوميثاسين ، البروبينسيد). عند تناول هذه الأدوية في وقت واحد ، يمكن أن تسبب زيادة في محتوى الأموكسيسيلين في الدم والصفراء ، لأنها تمنع إفرازه عن طريق الكلى.

عند تناول عقار الميثوتريكسات المضاد للسرطان معًا ، يتم إفرازه من الجسم بشكل أبطأ ، مما قد يتسبب في ظهور أعراض جرعة زائدة لدى الطفل.

يعزز Flemoklav تأثير الأدوية التي تقلل من تخثر الدم.

لا تستخدم هذا الدواء مع المضادات الحيوية الأخرى.

النظير

يلاحظ العديد من الآباء وجود تشابه خارجي كبير بين Flemoklav Solutab s. تشترك هذه الصناديق في الكثير من الأشياء ، بما في ذلك الشركة المصنعة. الاختلاف الوحيد والمهم هو أن Flemoxin لا يحتوي على حمض clavulanic. على الرغم من أنه في الواقع يمكن اعتباره نظيرًا لـ Flemoklav. مضاد حيوي متوفر أيضًا على شكل أقراص. هناك 4 أنواع من الدواء ، وتختلف في تركيز المادة الفعالة: 125 مجم ، 250 مجم ، 500 مجم ، 1000 مجم. الجرعات هي نفس جرعات Flemoklav. يتراوح سعر Flemoxin من 240 إلى 500 روبل ، حسب النوع.

تباع في الصيدليات على شكل أقراص وكبسولات وحبيبات لتخفيف المعلق. جرعته حسب شدة المرض وعمر المريض. متوسط جرعة واحدةلطفل:

حتى سنتين - 20 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم ؛
2-5 سنوات - 125 ملغ ؛
5-10 سنوات - 250 مجم ؛
فوق 10 سنوات - 250-500 مجم.

تكلفة الدواء من 50 إلى 170 روبل.

يحتوي على عنصر نشط آخر - أزيثروميسين. هذا دواء مضاد للجراثيم ، أي أنه يبطئ نمو وتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض ، وفي تركيز عالييقتلهم. مصمم لعلاج الأطفال من سن 6 أشهر. النطاق السعري هو 220-560 روبل.

التناظرية من Flemoklav Solutab هو Sumamed.

... العنصر النشط هو كلاريثروميسين. متوفر في شكل أقراص ومسحوق و lyophilisate. يتم علاج الأطفال من سن 6 أشهر به. السعر - من 370 روبل.
يتوفر ويلبرافين على شكل أقراص تحتوي على 500 أو 1000 ملجم من جوساميسين ، وهو مضاد حيوي طبيعي مضاد للجراثيم. الدواء هو بطلان في الأطفال الذين يقل وزنهم عن 10 كجم. تعليمات الجرعة مذكورة فقط للبالغين والأطفال فوق سن 14 عامًا. يمكنك شراء الدواء بمتوسط 540 روبل (500 مجم) و 660 روبل (1000 مجم). يصرف بوصفة طبية.
متوفر على شكل أقراص وكبسولات من 250 و 500 مجم من المادة الفعالة ، وكذلك مسحوق معلق 100 و 200 و 500 مجم. يتم احتساب جرعة الدواء من قبل الطبيب بناءً على عمر ووزن الطفل وشدة المرض. متوسط جرعة الأطفال اليومية هو 5-10 مجم أزيثروميسين لكل 1 كجم من وزن الجسم. من بين موانع الاستعمال ، يشار فقط إلى التعصب الفردي للمادة الفعالة وما شابه. تتراوح تكلفة تغليف الدواء من 35 إلى 190 روبل.

قبل اختيار النظير ، استشر طبيب الأطفال.

رقم التسجيل: P N016067 / 01-130114
اسم تجاري: Flemoklav Solutab®
شكل جرعات:أقراص قابلة للتشتت
مجمع:
المادة الفعالة: أموكسيسيلين ثلاثي الماء (الذي يتوافق مع قاعدة أموكسيسيلين) - 145.7 مجم (125 مجم) ، 291 مجم (250 مجم) ، 528.8 مجم (0.5 جم) ؛ كلافولانات البوتاسيوم (الذي يتوافق مع حمض الكلافولانيك) 37.2 مجم (31.25 مجم) ، 74.5 مجم (62.5 مجم) ، 148.9 مجم (125 مجم).
سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، كروسبوفيدون ، فانيلين ، نكهة المشمش ، السكرين ، ستيرات المغنيسيوم.
وصف
أقراص مستطيلة من الأبيض إلى اللون الأصفرمع بقع منقطة بنية اللون بدون مخاطر ومعلمة: "421" - بجرعة 125 مجم + 31.25 مجم ؛ "422" - 250 مجم + 62.5 مجم ؛ "424" - 0.5 جرام + 125 مجم وشعار الشركة.

مجموعة العلاج الدوائي:مضاد حيوي ، بنسلين متعدد التركيبات + مثبط بيتا لاكتاماز.

كود ATX: .

الخصائص الدوائية

مضاد حيوي واسع الطيف دواء مركبأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك - مثبط بيتا لاكتاماز. يعمل كمبيد للجراثيم ، ويمنع تخليق الجدار البكتيري. فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتامازات). حمض Clavulanic ، وهو جزء من الدواء ، يثبط الأنواع II و III و IV و V من بيتا لاكتامازات ، وهو غير نشط ضد النوع الأول بيتا لاكتامازات التي تنتجها Enterobacter spp. ، الزائفة الزنجارية، Serratia spp. ، Acinetobacter spp. يحتوي حمض Clavulanic على نسبة عالية من المدارية للبنسليناز ، مما يؤدي إلى تكوين مركب مستقر مع الإنزيم ، مما يمنع التحلل الأنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير بيتا لاكتامازات ويوسع نطاق عملها.
Flemoklav Solutab® فعال ضد:
Streptococcus pyogenes ، Streptococcus viridans ، Streptococcus pneumoniae ، Staphylococcus aureus (بما في ذلك السلالات المنتجة بيتا لاكتامازات) ، Staphylococcus epidermidis (بما في ذلك السلالات المنتجة beta-lactamases) ، Enterococcus L.
Clostridium spp. ، Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp.
Escherichia coli، Klebsiella spp.، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Yersinia enterocolitica، Salmonella spp.، Shigella spp.، Haemophilus Infenzae، Haemophilus ducreyi، Neisseria gonorrhoeae (بما في ذلك سلالات البكتيريا المذكورة أعلاه ، التهاب الجلد اللبني) Brucella spp.، Branhamella catarrhalis، Pasteurella multocida، Campylobacter jejuni، Vibrio cholerae، Moraxella catarrhalis، Helicobacter pylori.
البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام: Bacteroides spp. ، بما في ذلك Bacteroides fragilis (بما في ذلك السلالات المنتجة للبيتا لاكتامازات).

أموكسيسيلين:
يصل التوافر الحيوي المطلق للأموكسيسيلين إلى 94٪. الامتصاص مستقل عن تناول الطعام. لوحظ الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 1-2 ساعة من تناول الأموكسيسيلين. بعد تناول جرعة واحدة من 500/125 مجم (أموكسيسيلين / حمض كلافولانيك) ، يكون متوسط تركيز الأموكسيسيلين (بعد 8 ساعات) 0.3 مجم / لتر. نسبة ارتباط بروتين المصل حوالي 17-20٪. يعبر أموكسيسيلين حاجز المشيمة ويمر إلى حليب الثدي بكميات صغيرة.
يتم استقلاب الأموكسيسيلين في الكبد (10٪ من الجرعة المأخوذة). بالنسبة للجزء الاكبرتفرز عن طريق الكلى (52 ± 15٪ من الجرعة دون تغيير خلال 7 ساعات) وكمية صغيرة تفرز في الصفراء. نصف عمر المصل في المرضى الذين يعانون من وظيفة عاديةتبلغ الكلية حوالي 1 ساعة (0.9-1.2 ساعة) ، وفي المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين في حدود 10-30 مل / دقيقة تكون 6 ساعات ، وفي حالة انقطاع البول تتراوح بين 10 و 15 ساعة. يفرز الدواء أثناء غسيل الكلى.
حمض clavulanic:
يبلغ التوافر الحيوي المطلق لحمض clavulanic حوالي 60٪. الامتصاص مستقل عن تناول الطعام. لوحظ الحد الأقصى لتركيز حمض الكلافولانيك في الدم بعد 1-2 ساعة من تناوله. بعد تناول جرعة واحدة من 0.5 جم / 125 مجم (أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك) ، يصل متوسط تركيز حمض الكلافولانيك إلى 0.08 مجم / لتر بعد 8 ساعات. ارتباط بروتين البلازما بنسبة 22٪. حمض Clavulanic يعبر حاجز المشيمة. لا توجد بيانات موثوقة عن التغلغل في حليب الثدي.
يتم استقلاب الكلافولانات في الكبد (50-70٪) ويتم إخراج حوالي 40٪ عن طريق الكلى (18-38٪ دون تغيير). الخلوص الكلي حوالي 260 مل / دقيقة. نصف العمر في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية هو حوالي ساعة واحدة ، في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتين من 20-70 مل / دقيقة - 2.6 ساعة ، ومع انقطاع البول - في غضون 3-4 ساعات. يفرز الدواء أثناء غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:
- العلوي الجهاز التنفسيوأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك. التهاب الأذن الوسطىوالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم) ؛
- الجهاز التنفسي السفلي: التهاب الشعب الهوائية المزمن وتفاقمه ، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ؛
- الجلد والأنسجة الرخوة.
- الكلى و المسالك البولية السفلية.

موانع

فرط الحساسية للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك أو المكونات الأخرى. فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى مثل البنسلين والسيفالوسبورينات. اليرقان أو ضعف الكبد مع تاريخ من الأموكسيسيلين / كلافولانات. في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعديةأو سرطان الدم الليمفاوي يزيد من خطر الإصابة بالطفح الجلدي ، لذلك لا ينبغي وصف الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في حالة وجود هذه الأمراض.

بحرص:ثقيل تليف كبدى، أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك تاريخ من التهاب القولون المرتبط باستخدام البنسلين) ، والفشل الكلوي المزمن.

الحمل والرضاعة

لم يكن هناك أي تأثير ضار للأموكسيسيلين / كلافولانات على الجنين والأطفال حديثي الولادة عند استخدامه من قبل النساء الحوامل. يعتبر الاستخدام في الثلث الثاني والثالث من الحمل آمنًا. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب إعطاء الدواء بحذر.
يفرز أموكسيسيلين في لبن الأم. لا توجد بيانات عن إفراز حمض الكلافولانيك في حليب الثدي. تأثير ضارعلى الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية أثناء تناول مزيج من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك لم يلاحظ.

طريقة الإعطاء والجرعة

لمنع أعراض عسر الهضم ، يوصف Flemoklav Solutab® في بداية الوجبة. يُبلع القرص كاملاً مع كوب من الماء ، أو يذوب في نصف كوب ماء (30 مل على الأقل) ، مع التقليب جيدًا قبل الاستخدام.
تعتمد مدة العلاج على شدة الإصابة ويجب ألا تتجاوز 14 يومًا دون داع.
البالغون والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجميوصف الدواء عند 0.5 جم / 125 مجم 3 مرات / يوم. للحالات الشديدة والمتكررة و الالتهابات المزمنةيمكن مضاعفة هذه الجرعات.
للأطفال من سن 3 أشهر إلى سنتين(بوزن الجسم حوالي 5-12 كجم) الجرعة اليومية 20-30 مجم أموكسيسيلين و5-7.5 مجم من حمض الكلافولانيك لكل كيلوجرام من وزن الجسم. عادة ما تكون هذه جرعة 125 / 31.25 مجم مرتين في اليوم.
للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 عامًا(بوزن حوالي 13-37 كجم) الجرعة اليومية هي 20-30 مجم أموكسيسيلين و5-7.5 مجم من حمض الكلافولانيك لكل كيلوجرام من وزن الجسم. عادة ما تكون هذه جرعة 125 / 31.25 مجم 3 مرات / يوم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 7 سنوات (وزن الجسم حوالي 13-25 كجم) و 250 / 62.5 مجم 3 مرات / يوم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-12 سنة (وزن الجسم حوالي 25-37 كجم). في حالات العدوى الشديدة ، يمكن مضاعفة هذه الجرعات (الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 60 مجم من الأموكسيسيلين و 15 مجم من حمض الكلافولانيك لكل كيلوجرام من وزن الجسم).

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى
في مرضى القصور الكلوي ، يكون إفراز حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين عن طريق الكلى بطيئًا. حسب الشدة الفشل الكلوييجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية من Flemoklav Solutab® (المعبر عنها بجرعة أموكسيسيلين) الكميات المعروضة في الجدول.

المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد
يجب استخدام مزيج أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك بحذر عند المرضى الذين يعانون من تلف الكبد. يجب مراقبة وظائف الكبد باستمرار.

آثار جانبية

تفاعلات حساسية الجلد:الشرى ، طفح جلدي حمامي ، نادراً حمامي نضحي عديدة الأشكال ، نادراً جداً - التهاب الجلد التقشري، حمامي نضحي خبيث (متلازمة ستيفنز جونسون) ، في بعض الحالات يظهر ما يسمى ب "طفح اليوم الخامس" (طفح الحصبة). تعتمد ردود الفعل على جرعة الدواء وحالة المريض.
ردود الفعل الخارجية الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال ووظائف الكبد غير الطبيعية وزيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية" في حالات معزولة - اليرقان الركودي والتهاب الكبد والتهاب القولون الغشائي الكاذب. عادة ما يتم ملاحظة زيادة في نشاط الترانساميناسات (AST و ALT) والبيليروبين والفوسفاتيز القلوي عند الذكور والمرضى المسنين ، خاصةً الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. لمنع الآثار غير المرغوب فيها ، يوصى بتناول الدواء في بداية الوجبة. يزداد خطر حدوث مثل هذه التغييرات عند تناول الدواء لأكثر من 14 يومًا. نادرا ما يتم ملاحظة هذه الظواهر عند الأطفال. عادة ما تظهر التغييرات المذكورة أعلاه أثناء العلاج أو بعده مباشرة. في بعض الأحيان يمكن أن تظهر بعد عدة أسابيع من التوقف عن الدواء. في الأساس ، تكون ردود الفعل من الجهاز الهضمي عابرة وغير مهمة ، ولكن في بعض الأحيان تكون واضحة.
آحرون:داء المبيضات ، تطور العدوى ، زيادة عكوسة في زمن البروثرومبين.
توضح القائمة أدناه الآثار الجانبية المحتملة بترتيب تنازلي:

الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن
ردود الفعل المناعية:قشعريرة
جلد و منديل ناعم: طفح

الدم و الجهاز اللمفاوي: تغييرات في تكوين الدم (قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي)
نظام الكبد:اليرقان الركودي والتهاب الكبد
الجهاز المناعي:الوذمة الوعائية والتهاب الأوعية الدموية
نظام تخثر الدم:إطالة زمن البروثرومبين
الجهاز البولي:التهاب الكلية الخلالي

صدمة الحساسية ، وذمة وعائية ، التهاب القولون الغشائي الكاذب ، حمامي عديدة الأشكال ، التهاب الجلد التقشري

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى هذه أعراض الجهاز الهضميمثل الغثيان والقيء والإسهال انتهاك محتملتوازن الماء والكهارل.
علاج او معاملة
عين كربون مفعل... من الضروري الحفاظ على الماء و أرصدة المنحل بالكهرباء... بالنسبة للنوبات ، يوصف الديازيبام. يتم التعامل مع الأعراض الأخرى بأعراض. في حالة الفشل الكلوي الشديد ، يجب إجراء غسيل الكلى.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات والأمينوغليكوزيدات تبطئ وتقلل من الامتصاص ؛ فيتامين سييزيد الامتصاص.
المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، السيكلوسيرين ، فانكومايسين ، ريفامبيسين) لها تأثير تآزري ؛ الأدوية المضادة للجراثيم (الماكروليدات ، الكلورامفينيكول ، لينكوساميدات ، التتراسيكلين ، السلفوناميدات) - معادية.
يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية، يقلل من تخليق فيتامين K و مؤشر البروثرومبين). مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر ، من الضروري مراقبة مؤشرات تخثر الدم.
يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية ، الأدوية ، في عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك ، ethinylestradiol - خطر حدوث نزيف "اختراق".
مدرات البول ، ألوبيورينول ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأدوية الأخرى التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز الأموكسيسيلين (حمض الكلافولانيك يُفرز أساسًا عن طريق الترشيح الكبيبي).
يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي.
لا ينبغي أن تدار أموكسيسيلين مع ديسفلفرام.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للأموكسيسيلين والديجوكسين إلى زيادة تركيز الديجوكسين في بلازما الدم.

تعليمات خاصة

عند العلاج بالبنسلين ، قد تحدث تفاعلات تأقية في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاههم. يجب إيقاف العلاج بـ Flemoklav Solutabom® في مثل هذه الحالات على الفور واستبداله بعلاج آخر مناسب. لعلاج الصدمة التأقية ، قد تكون هناك حاجة إلى الأدرينالين العاجل والكورتيكوستيرويدات والقضاء على الضائقة التنفسية.
توجد إمكانية للمقاومة المتصالبة وفرط الحساسية مع البنسلينات أو السيفالوسبورينات الأخرى. كما في حالة استخدام البنسلينات الأخرى واسعة الطيف ، قد تحدث عدوى فطرية أو بكتيرية (على وجه الخصوص ، داء المبيضات) ، خاصة في المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنةو / أو ضعف وظيفي الجهاز المناعي... في حالة العدوى الإضافية ، يجب إيقاف الدواء و / أو اختيار العلاج المناسب.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب اختيار الجرعة بناءً على شدة الحالة.
في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، يجب أن يوصف الجمع بين أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بحذر وتحت إشراف طبي مستمر. لا ينبغي استخدام Flemoklav Solutab® لأكثر من 14 يومًا دون تقييم وظائف الكبد.
نادرا ما تلاحظ زيادة في زمن البروثرومبين. يجب استخدام أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك بحذر عند المرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر.
يمكن أن تؤدي الطرق غير الأنزيمية لتحديد سكر البول ، وكذلك اختبار اليوروبيلينوجين ، إلى نتائج إيجابية خاطئة.
في العلاج بالطبعمن الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

شكل الافراج
أقراص قابلة للتشتت 125 مجم + 31.25 مجم أو 250 مجم + 62.5 مجم أو 500 مجم + 125 مجم. 4 أقراص (جرعة واحدة) في نفطة مصنوعة من البولي أميد وأفلام PVC ، مغلفة من الجانبين ورق ألومنيومومادة لاصقة من مادة البولي يوريثين. يتم وضع 5 بثور ، مع تعليمات الاستخدام ، في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين
القائمة ب. يُحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، بعيدًا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.

شروط الاستغناء عن الصيدليات
بوصفة طبية

طالب التسجيل (مالك RU)

الصانع
Astellas Pharma Europe B.V.، Hogemaat 2، 7942 JG Meppel، The Netherlands

معبأة مسبقًا و / أو معبأة
Astellas Pharma Europe B.V. ، هولندا
أو
CJSC "ORTAT" ، روسيا

قرص واحد يحتوي على:
المادة الفعالة:أموكسيسيلين (على هيئة أموكسيسيلين ثلاثي الماء) - 125 مجم (145.7 مجم) ، 250 مجم (291.4 مجم) ، 500 مجم (582.8 مجم) ؛ حمض كلافولانيك (مثل كلافولانات البوتاسيوم) - 31.25 مجم (37.2 مجم) ، 62.5 مجم (74.5 مجم) ، 125 مجم (148.9 مجم).
سواغ:السليلوز الجريزوفولفين ، كروسبوفيدون ، فانيلين ، نكهة المشمش ، السكرين ، ستيرات المغنيسيوم.

وصف

أقراص قابلة للتشتت مستطيلة الشكل من الأبيض إلى مصفر، بدون مخاطر ، المسمى "421" لجرعة 125 مجم + 31.25 مجم ، "422" لجرعة 250 مجم + 62.5 مجم أو "424" لجرعة 500 مجم + 125 مجم ورسم بياني "".
يُسمح بالبقع المنقطة ذات اللون البني.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
آلية العمل
أموكسيسيلين هو بنسلين شبه اصطناعي (مضاد حيوي بيتا لاكتام) يثبط واحدًا أو أكثر من الإنزيمات (المعروفة باسم بروتينات ربط البنسلين) في التخليق الحيوي للببتيدوغليكان البكتيري ، وهو مادة موحدة المكون الهيكليجدار الخلية من البكتيريا. يؤدي تثبيط تخليق الببتيدوغليكان إلى ترقق جدار الخلية ، مما يؤدي لاحقًا إلى تحلل الخلايا وموتها. يتم تدمير الأموكسيسيلين بواسطة β-lactamases التي تنتجها البكتيريا المقاومة ، وبالتالي فإن طيف نشاط الأموكسيسيلين نفسه لا يشمل الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج هذه الإنزيمات.
حمض الكلافولانيك هو مثبط بيتا لاكتاماز مرتبط هيكلياً بالبنسلين. يمنع حمض الكلافولانيك عمل بعض إنزيمات بيتا لاكتاماز ، وبالتالي يمنع تعطيل أموكسيسيلين. لا يُظهر حمض Clavulanic وحده تأثيرًا مضادًا للبكتيريا مهمًا سريريًا.
العلاقة بين الحرائك الدوائية / الديناميكيات الدوائية
العامل الرئيسي الذي يحدد فعالية الأموكسيسيلين هو الوقت المستغرق لتجاوز الحد الأدنى للتركيز المثبط (T> MIC).
آلية تكوين المقاومة
هناك آليتان رئيسيتان لتكوين مقاومة أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك:
التثبيط بواسطة إنزيمات بيتا لاكتامازات التي لا تثبطها حمض الكلافولانيك ، بما في ذلك إنزيمات بيتا لاكتامازات الصنف B و C و D. عامل مضاد للجراثيملهدف معين من العمل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغييرات في نفاذية غشاء الكائن الدقيق ، وكذلك التعبير عن مضخات التدفق ، يمكن أن تحفز أو تساهم في تطوير مقاومة البكتيريا ، خاصة في البكتيريا سالبة الجرام.
تختلف الحساسية البكتريولوجية للمضادات الحيوية حسب المنطقة وبمرور الوقت. يُنصح بمراعاة بيانات الحساسية المحلية ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بعلاج الالتهابات الشديدة. يجب استشارة الخبراء إذا كانت بيانات المقاومة المحلية تشكك في الفعالية المنتجات الطبيةلعلاج أنواع معينة من الالتهابات.
الكائنات الدقيقة الحساسة

المكورات المعوية البرازية ، Gardnerella vaginalis ، Staphylococcus aureus ، حساسية للميثيسيلين * ، المكورات العنقودية سلبية المخثر (حساسة للميثيسيلين) ، العقدية agalactiae ، Streptococcus pneumoniae *** ، Streptococcus pyogenes ، العقديات المقيحة الأخرى

Capnocytophaga spp. ، Eikenella corodens ، المستدمية النزلية **** ، Moraxella catarrhalis ، Pasteurella multocida
الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية:
Bacteroides fragilis ، نواة Fusobacterium ، Prevotella spp.
الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تكون المقاومة المكتسبة ممكنة
الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام:
المكورات المعوية البرازية **
الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام:
الإشريكية القولونية ، Кlebsiella oxytoca ، Кlebsiella pneumoniae ، Proteus mirabilis ، Proteus vulgaris
الكائنات الحية الدقيقة المقاومة بشكل طبيعي
الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام
Acinetobacter sp. ، Citrobacter freundii ، Enterobacter sp. ، Legionella pneumophila ، Morganella morganii ، Providencia spp. ، Pseudomonas sp. ، Serratia sp. ، Stenotrophomonas maltophilia
الكائنات الحية الدقيقة الأخرى
Chlamydophilia pneumoniae ، Chlamodophila psittaci ، Coxiella burnetti ، Mycoplasma pneumoniae
* جميع المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين مقاومة للأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك.
** حساسية معتدلة بشكل طبيعي في حالة عدم وجود آلية مقاومة مكتسبة.
*** أقراص الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك غير مناسبة لعلاج الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية ppeumoniae المقاومة للبنسلين (انظر قسم "الجرعة والتعاطي" و "الاحتياطات").
**** في بعض البلدان ، تم الإبلاغ عن سلالات حساسة بمعدل تكرار يزيد عن 10٪.

الدوائية
مص
ينفصل أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك تمامًا محلول مائيفي القيم الفسيولوجيةالرقم الهيدروجيني. يتم امتصاص كل من المكونات النشطة للدواء ، أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. امتصاص المكونات النشطة هو الأمثل عند تناول الدواء في بداية الوجبة. يبلغ متوسط التوافر البيولوجي الفموي للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك 70٪. ملامح تركيز كلا المكونين متشابهة ، والوقت للوصول أقصى تركيزفي البلازما (T max) في كل حالة حوالي ساعة واحدة.
المدرجة أدناه هي بيانات الحرائك الدوائية لدراسة تم فيها إعطاء أموكسيسيلين / حمض كلافولانيك (500 مجم / 125 مجم ، قرص ثلاث مرات يوميًا) لمجموعة من المتطوعين الأصحاء على معدة فارغة.

يعني (± الانحراف المعياري) معلمات حركية الدواء
مكونات نشطة	جرعة	مع م أوه	تي الأعلى *	الجامعة الأمريكية بالقاهرة (0-24 ساعة)	تي ½
مكونات نشطة	(ملغ)	(ميكروغرام / مل)	00	(ميكروغرام / مل)	(ح)
أموكسيسيلين
AMX / CA 500 مجم / 125 مجم		7,19 ± 2.26	(1,0-2,5)	53,5 ± 8.87	1,15 ± 0.20
حمض clavulanic
AMX / CA 500 مجم / 125 مجم		2,40 ± 0.83	(10-2,0)	15,72 ± 3.86	0,98 ± 0.12
AMX- أموكسيسيلين ، كاليفورنيا- حمض clavulanic * متوسط (النطاق)

تتشابه تركيزات الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك في البلازما مع الأموكسيسيلين / الكلافولانات في البلازما مع تلك التي تُعطى عن طريق الفم لجرعات مكافئة من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك وحدهما.
توزيع
يرتبط حوالي 18٪ من الأموكسيسيلين و 25٪ من حمض الكلافولانيك ببروتينات بلازما الدم. الحجم الظاهر للتوزيع هو 0.3-0.4 لتر / كجم للأموكسيسيلين وحوالي 0.2 لتر / كجم لحمض الكلافولانيك. يتم توزيع الأموكسيسيلين بشكل سيء في السائل النخاعي.
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لم يتم الكشف عن تراكم مكونات الدواء في الأنسجة.
مثل معظم البنسلين ، يمر الأموكسيسيلين في حليب الثدي. يوجد حمض Clavulanic أيضًا في لبن الإنسان بتركيزات ضئيلة. يعبر الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك حاجز المشيمة (انظر أقسام "الحمل والرضاعة").
الإستقلاب
تفرز الكلى 10-25٪ من الجرعة الأولية للأموكسيسيلين كمستقلب غير نشط (حمض البنسليك). يتم استقلاب حمض الكلافولانيك على نطاق واسع وإفرازه في البول والبراز وهواء الزفير على شكل ثاني أكسيد الكربون.
انسحاب
يتم التخلص من أموكسيسيلين بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يتم التخلص من حمض Clavulanic في المقام الأول من خلال آليات الكلى وخارج الكلى.
يبلغ متوسط عمر النصف للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك في الأفراد الأصحاء ساعة واحدة في المتوسط ، ويبلغ إجمالي التصفية حوالي 25 لترًا / ساعة.
يتم إخراج ما يقرب من 60-70٪ من الأموكسيسيلين وحوالي 40-65٪ من حمض الكلافولانيك عن طريق الكلى دون تغيير خلال أول 6 ساعات بعد تناول قرص واحد من الدواء 250/125 مجم أو 500/125 مجم. أظهرت دراسات مختلفة أن ما يصل إلى 50-85٪ من الأموكسيسيلين وما يصل إلى 27-60٪ من حمض الكلافولانيك يتم إفرازه عن طريق الكلى في غضون 24 ساعة. أكبر عدديفرز حمض الكلافولانيك خلال أول ساعتين بعد الابتلاع. استقبال متزامنيؤخر البروبينسيد إفراز الأموكسيسيلين ، لكنه لا يؤثر على إفراز الكلى لحمض الكلافولانيك (انظر قسم "التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى").

حركية الدواء في حالات خاصة
ميزات العمر
لا يختلف نصف عمر الأموكسيسيلين عند الأطفال من 3 أشهر إلى سنتين عن عمر النصف عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. لا ينبغي وصف الدواء للأطفال في الأسبوع الأول من العمر (بما في ذلك الأطفال الخدج) أكثر من مرتين في اليوم بسبب عدم نضج مسار الإطراح الكلوي. بسبب الانخفاض المحتمل في وظائف الكلى ، يجب أن يتم اختيار جرعة الدواء للمرضى المسنين بحذر. قد تكون هناك حاجة لمراقبة وظائف الكلى.
الخصائص الجنسية
في عن طريق الفمأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك الرجال الأصحاءولم تجد النساء تأثيرًا كبيرًا لجنس المريض على الحرائك الدوائية مكونات نشطةدواء.
اختلال وظائف الكلى
يتناقص التصفية الكلية للأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك بما يتناسب مع الانخفاض وظيفة الكلى... يتأثر تخليص الأموكسيسيلين بشكل ملحوظ بشكل خاص ، حيث يتم إفراز معظمه عن طريق الكلى. وبالتالي ، في حالة ضعف وظائف الكلى ، يجب تعديل جرعة الدواء من أجل تجنب التركيز المفرط للأموكسيسيلين والحفاظ على المستوى المطلوب من حمض الكلافولانيك.
ضعف الكبد
في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، يجب أن يوصف الدواء بحذر. يجب مراقبة وظائف الكبد بانتظام.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى Flemoklav Solutab® لعلاج الالتهابات التالية عند البالغين والأطفال:
التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد (تم تشخيصه بشكل كافٍ) ؛
التهاب الأذن الوسطى الحاد؛
تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن (تم تشخيصه بشكل كافٍ) ؛
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب;
التهاب المثانة؛
التهاب الحويضة والكلية.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، على وجه الخصوص ، الفلغمون ، عضات الحيوانات ، خراج الأسنان الحاد مع انتشار الفلغمون ؛
التهابات العظام والمفاصل ، وخاصة التهاب العظم والنقي.
يجب أن تؤخذ الإرشادات الرسمية للاستخدام الرشيد للعوامل المضادة للبكتيريا في الاعتبار

موانع

فرط الحساسية للمواد الفعالة للدواء ، والمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أو المكونات الإضافية التي هي جزء من Flemoklav Solutab (انظر قسم "التركيب").
تاريخ من تفاعل فرط الحساسية الشديد النوع الفوري(على سبيل المثال ، الحساسية المفرطة) للإعطاء السابق لمضادات حيوية أخرى من بيتا لاكتام (السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات ، أو أحادي باكتام).
تاريخ من اليرقان أو ضعف الكبد مع الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

حمل
لم تكشف الدراسات التي أجريت على الحيوانات بشكل مباشر أو غير مباشر التأثير السلبيدواء الحمل أو نمو الجنين / الولادة أو نمو ما بعد الولادة. لم يتم تحديد بيانات محدودة عن استخدام الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في النساء أثناء الحمل مخاطرة عاليةالتشوهات الخلقية. في إحدى الدراسات التي أجريت على النساء المصابات بتمزق الأغشية المبكر ، وجد أن العلاج الوقائيقد يترافق الجمع بين أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك مع زيادة خطر الإصابة بالتهاب الأمعاء والقولون الناخر عند الأطفال حديثي الولادة.
يجب تجنب تناول الدواء أثناء الحمل ، إلا إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا.
الرضاعة
على حد سواء المواد الفعالةيخترق الدواء حليب الثدي (لا يُعرف تأثير حمض الكلافولانافيك على الأطفال الذين يتغذون بحليب الثدي). لهذا السبب ، هناك احتمال للإصابة بالإسهال أو العدوى الفطرية للأغشية المخاطية عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، لذلك قد يكون من الضروري التوقف عن الإرضاع. يمكن استخدام مزيج أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك أثناء الرضاعة الطبيعيةفقط بعد تقييم الفوائد / المخاطر من قبل الطبيب المعالج.

طريقة الإعطاء والجرعة

الجرعة
يتم تقديم الجرعات من حيث الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ، باستثناء الحالات التي يتم فيها تحديد الجرعات اعتمادًا على محتوى المكون الفردي.
يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي اعتمادًا على العوامل التالية:
خصائص مسببات الأمراض المشتبه فيها ، بما في ذلك المستويات المحتملة من قابلية التأثر بالمضادات الحيوية (انظر قسم الاحتياطات) ؛
شدة وتوطين العدوى ؛
العمر ووزن جسم المريض ووظائف الكلى (انظر أدناه).
من الضروري أن تضع في اعتبارك وجود أشكال بديلة من Flemoklav Solutab تحتوي على جرعات أعلى من الأموكسيسيلين و / أو نسب أخرى من الأموكسيسيلين وحمض clavulanic (انظر قسم "الاحتياطات" و "الديناميكا الدوائية").

للبالغين والأطفال الذين يبلغ وزنهم 40 كجم أو أكثر ، فإن الجرعة اليومية القصوى من Flemoklav Solutab® 500 مجم + 125 مجم هي 1500 مجم أموكسيسيلين / 375 مجم حمض كلافولانيك عند تناولها وفقًا للتوصيات أدناه.
بالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم ، فإن الجرعة اليومية القصوى من Flemoklav Solutab® 125 مجم + 31.25 مجم و 250 مجم + 62.5 مجم هي 2400 مجم أموكسيسيلين / 600 مجم حمض كلافولانيك عند تناولها وفقًا للتوصيات أدناه. إذا كان من الضروري استخدام جرعات أعلى من الأموكسيسيلين ، فاستخدم دواء بنسب مختلفة من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك لتجنب تناول جرعة زائدة من حمض الكلافولانيك (انظر قسم "الاحتياطات" و "الديناميكيات الدوائية").
مدة العلاج تعتمد على شدة الإصابة. في بعض الحالات (على وجه الخصوص ، في علاج التهاب العظم والنقي) ، هو مطلوب العلاج طويل الأمد... بدون تقييم حالة المريض ، يجب ألا تتجاوز المدة الإجمالية لتناول الدواء 14 يومًا (انظر قسم "الاحتياطات").

الجرعة الموصى بها للبالغين والأطفال بوزن 40 كجم أو أكثر:
قرص واحد 500 مجم / 125 مجم 3 مرات في اليوم.
الجرعة الموصى بها للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم:
20 مجم / 5 مجم / كجم / يوم حتى 60 مجم / 15 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3 جرعات ؛
ينصح الأطفال بوصف الدواء على شكل أقراص (قابلة للتشتت) أو معلق أو أكياس. قلة الخبرة الاستخدام السريريالأدوية التي تحتوي على نسبة أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك 4: 1 بوصة جرعة يوميةأكثر من 40 مجم / 10 مجم / كجم للأطفال دون سن الثانية.

المرضى المسنين
لا حاجة لتعديل الجرعة

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى
يعتمد تعديل الجرعة على الجرعة القصوى الموصى بها من الأموكسيسيلين.
في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين (CC): أكثر من 30 مل / دقيقة ، لا يلزم تعديل الجرعة.
البالغين والأطفال 40 كجم
أطفال< 40 кг

المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد
يتم العلاج بحذر. تتم مراقبة وظائف الكبد بانتظام. (انظر قسم "موانع الاستعمال" و "الاحتياطات")

طريقة التطبيق

يتم تناول Flemoklav Solutab® عن طريق الفم.
لتقليل الآثار الجانبية المحتملة من الجهاز الهضمي وتحسين الامتصاص ، يوصى بتناول Flemoklav Solutab® في بداية الوجبة.
دائما تناول Flemoklav Solutab® تماما كما هو موصوف من قبل طبيبك. إذا كانت لديك أي أسئلة ، فيرجى استشارة طبيبك. قبل الاستخدام مباشرة ، يجب إذابة قرص Flemoklav Solutab® في كمية صغيرة من الماء وخلطه جيدًا حتى يتم الحصول على تعليق موحد. يجب أن يؤخذ المعلق الناتج مباشرة بعد التحضير.
يجب تجنب تخطي الجرعة التالية المنتجات الطبيةحيث هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في الفعالية العلاجية. إذا ضاعت الجرعة التالية ، يجب عدم مضاعفة الجرعة ؛ يجب استئناف الدواء بنفس الجرعة ووفقًا للنظام نفسه.

أثر جانبي

الأكثر تكرارا ردود الفعل السلبيةالإسهال والغثيان والقيء.
تم تحديد الأحداث الضائرة أثناء الأبحاث السريريةوالمراقبة اللاحقة للتسويق مدرجة حسب نظام الجسم ووفقًا لتكرار حدوثها. يتم تعريف تكرار الحدوث على النحو التالي: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ، غالبًا (1/100 و<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным).

أمراض معدية
في كثير من الأحيان: داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية.
تردد غير معروف: فرط نمو الكائنات غير الحساسة.
من الجهاز المكون للدم والجهاز الليمفاوي
نادرا: قلة الكريات البيض القابلة للعكس (بما في ذلك قلة العدلات) ، قلة الصفيحات.
شيوعها غير معروف: ندرة المحببات العكوسة ، فقر الدم الانحلالي ، زمن النزف لفترات طويلة ووقت البروثرومبين (انظر قسم "الاحتياطات").
من جهاز المناعة (انظر قسم "الاحتياطات" و "موانع الاستعمال")
التردد غير معروف: وذمة وعائية ، تأق ، متلازمة مشابهة لمرض المصل ، التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، متلازمة الشريان التاجي الحادة المرتبطة برد فعل فرط الحساسية (متلازمة كونيس).
من الجهاز العصبي
غير شائعة: دوار ، صداع.
شيوعها غير معروف: فرط نشاط عكسي ، نوبات (انظر قسم "الاحتياطات") ، التهاب السحايا العقيم.
من الجهاز الهضمي
شائع جدا: الإسهال. في كثير من الأحيان: الغثيان والقيء. نادرا: اضطرابات الجهاز الهضمي.
شيوعها غير معروف: التهاب القولون الناجم عن المضادات الحيوية (بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب والتهاب القولون النزفي) ، اللسان الأسود المشعر.
الغثيان أكثر شيوعًا عند تناول جرعات عالية. يمكن تقليل تفاعلات الجهاز الهضمي عن طريق تناول الدواء في بداية الوجبة.
من الكبد والقنوات الصفراوية
غير شائع: زيادة نشاط ناقلة أمين الأسبارتات (AST) و / أو ألانين أمينوترانسفيراز (ALT). لوحظ زيادة معتدلة في نشاط AST و ALT في المرضى الذين يتلقون العلاج بمضادات حيوية بيتا لاكتام ، لكن الأهمية السريرية لهذه الظاهرة غير معروفة.
تردد غير معروف: التهاب الكبد واليرقان الركودي. لوحظت هذه التفاعلات الضائرة أثناء العلاج بالبنسلين والسيفالوسبورينات الأخرى.
على جزء من الجلد والدهون تحت الجلد
غير شائعة: طفح جلدي ، حكة ، شرى. نادرا: حمامي عديدة الأشكال.
التردد غير معروف: متلازمة ستيفنز جونسون ، وانحلال البشرة النخري السمي ، والتهاب الجلد التقشري الفقاعي ، والبثور الطفح الجلدي الحاد المعمم (انظر قسم "موانع الاستعمال" و "الاحتياطات") ، التفاعلات الدوائية مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (متلازمة DRESS: أعراض شبيهة بالإنفلونزا مع طفح جلدي ، والحمى ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، ونتائج غير طبيعية لفحص الدم ، بما في ذلك ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء (فرط الحمضات) وأنزيمات الكبد).
في حالة حدوث أي ردود فعل تحسسية ، يجب إيقاف العلاج بـ Flemoklav Solutab®.
من الكلى والمسالك البولية
التردد غير معروف: التهاب الكلية الخلالي ، بلورات البول (انظر قسم "الجرعة الزائدة").

جرعة مفرطة

الأعراض والعلامات
قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي والماء بالكهرباء. وصف بيلة أموكسيسيلين البلورية ، والتي تؤدي في بعض الحالات إلى تطور الفشل الكلوي (انظر قسم "الاحتياطات").
عند تناول جرعات عالية من الدواء أو في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، قد تحدث تشنجات.
هناك تقارير عن ترسب الأموكسيسيلين في القسطرة البولية ، خاصة بعد تناوله في الوريد بجرعات كبيرة ، لذلك ، يجب إجراء فحص منتظم لسريان القسطرة (انظر قسم "الاحتياطات").
علاج او معاملة
يمكن إجراء تصحيح عرضي لاضطرابات الجهاز الهضمي ، مع إيلاء اهتمام خاص لتطبيع توازن الماء بالكهرباء. يمكن إزالة أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك من مجرى الدم عن طريق غسيل الكلى.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

مضادات التخثر الفموية:تستخدم مضادات التخثر الفموية والمضادات الحيوية البنسلين على نطاق واسع في الممارسة السريرية دون تقارير عن تفاعلها. ومع ذلك ، تصف الأدبيات حالات زيادة في النسبة الدولية الموحدة (INR) في المرضى الذين يعانون من الجمع بين استخدام الأسينوكومارول أو الوارفارين والأموكسيسيلين. إذا لزم الأمر ، يجب مراقبة الاستخدام المتزامن لوقت البروثرومبين أو INR بعناية عند وصف أموكسيسيلين أو إيقافه. بالإضافة إلى ذلك ، قد يلزم تعديل جرعة مضادات التخثر الفموية.
ميثوتريكسات:يمكن أن تقلل البنسلين من إفراز الميثوتريكسات ، مما يؤدي إلى زيادة محتملة في السمية.
البروبينسيد:لا ينصح باستخدام Flemoklav Solutab ® في وقت واحد مع البروبينسيد. يقلل البروبينيسيد من إفراز الأموكسيسيلين الأنبوبي ، وبالتالي فإن الاستخدام المتزامن للعقار Flemoklav Solutab و probenicid يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستمرة وطويلة الأجل في تركيز الأموكسيسيلين في الدم ، ولكن ليس حمض clavulanic.
كبت موفتيل:في المرضى الذين يتلقون mycophenolate mofetil ، بعد بدء تناول مزيج من الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك عن طريق الفم ، لوحظ انخفاض في تركيز المستقلب النشط ، حمض الميكوفينوليك ، عند تناول الجرعة التالية من الدواء بحوالي 50٪. قد لا تعكس التغييرات في هذا التركيز بدقة التغيرات العامة في التعرض لحمض الميكوفينوليك. في هذا الصدد ، كقاعدة عامة ، لا يلزم تعديل جرعة mycophenolate mofetil في غياب العلامات السريرية لضعف وظيفة الكسب غير المشروع. ومع ذلك ، يجب إجراء مراقبة سريرية دقيقة أثناء تناول مجموعة الأدوية ، وكذلك بعد وقت قصير من انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية.

تدابير وقائية

قبل بدء العلاج بأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ، من الضروري جمع تاريخ مفصل لتفاعلات فرط الحساسية السابقة للبنسلين ، السيفالوسبورينات أو غيرها من المضادات الحيوية بيتا لاكتام (انظر قسم "موانع الاستعمال" و "الآثار الجانبية").
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة ، والمميتة في بعض الأحيان (بما في ذلك الحساسية المفرطة والتفاعلات الجلدية الشديدة) للبنسلين. يكون خطر حدوث مثل هذه التفاعلات أعلى في المرضى الذين لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية للبنسلين وفي المرضى الذين يعانون من التأتب. في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، من الضروري التوقف عن العلاج باستخدام حمض الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك والبدء في العلاج البديل.
إذا تم التأكد من أن العدوى ناتجة عن كائنات حساسة للأموكسيسيلين ، فيجب مراعاة التحول من العلاج بحمض الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك إلى العلاج بالأموكسيسيلين وفقًا للإرشادات الرسمية.
أقراص Flemoklav Solutab® 500 مجم / 125 مجم ، 250 مجم / 62.5 مجم و 125 مجم / 31.25 مجم ليست مناسبة للاستخدام في الحالات التي يوجد فيها خطر كبير بأن مسببات الأمراض المشتبه بها قد قللت من الحساسية أو المقاومة لبيتا لاكتام بوساطة بيتا لاكتامازات المثبطة بواسطة حمض الكلافولانيك. لا ينبغي استخدام هذه الأشكال الجرعية في علاج عدوى العقدية الرئوية المقاومة للبنسلين.
في حالات نادرة ، عند استخدام الأموكسيسيلين ، تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية (متلازمة الشريان التاجي الحادة المرتبطة برد فعل فرط الحساسية ، انظر قسم "الآثار الجانبية") ؛ في حالة حدوث ذلك ، من الضروري تطبيق العلاج المناسب.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو عند تناول جرعات عالية من الدواء ، قد تحدث تشنجات (انظر قسم "الأعراض الجانبية").
لا ينصح بتعيين أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في حالة الاشتباه في وجود عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، لأن هؤلاء المرضى يعانون من طفح جلدي يشبه الحصبة بعد تناول أموكسيسيلين.
يزيد الاستخدام المشترك للوبيورينول والأموكسيسيلين من خطر تفاعلات حساسية الجلد.
يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد إلى فرط نمو الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة.
قد يكون ظهور بثرات على مناطق حمامية من الجلد مصحوبة بالحمى في بداية العلاج من أعراض البثور الطفيلية الحادة المعممة. يتطلب حدوث هذا التفاعل الضار التوقف عن تناول الدواء وهو موانع للاستخدام الإضافي للأموكسيسيلين.
يجب استخدام مزيج أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك بحذر عند المرضى الذين يعانون من علامات اختلال كبدي (انظر أقسام "الجرعة والتعاطي" ، "موانع الاستعمال" ، "الاحتياطات").
لوحظت الأحداث الضائرة من الكبد بشكل رئيسي عند الرجال والمرضى المسنين وقد تترافق مع العلاج طويل الأمد. هذه الأحداث الضائرة نادرة جدًا عند الأطفال. عادةً ما تحدث علامات وأعراض وظائف الكبد غير الطبيعية أثناء أو بعد انتهاء العلاج مباشرةً ، ولكن في بعض الحالات قد لا تظهر لعدة أسابيع بعد انتهاء العلاج. عادة ما تكون قابلة للعكس. يمكن أن تكون الأحداث الضائرة من الكبد شديدة ، وفي حالات نادرة للغاية ، تم الإبلاغ عن الوفاة. في جميع الحالات تقريبًا ، كان هؤلاء أشخاصًا يعانون من أمراض مصاحبة خطيرة أو أشخاص يتلقون في نفس الوقت عقاقير سامة كبدية محتملة.
تم الإبلاغ عن التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية مع جميع العوامل المضادة للبكتيريا تقريبًا. يمكن أن يختلف هذا التفاعل الضار في شدته من معتدل إلى الذي يهدد الحياة (انظر قسم "الآثار الجانبية"). لذلك ، ينبغي النظر في إمكانية هذا التشخيص عند المرضى الذين يصابون بالإسهال أثناء العلاج أو بعد إعطاء أي مضادات حيوية. في حالة حدوث التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية ، يجب إيقاف الدواء على الفور. يجب على المريض طلب المشورة من الطبيب الذي سيصف العلاج المناسب. في مثل هذه الحالة ، هو بطلان استخدام الأدوية التي تمنع التمعج.
أثناء العلاج طويل الأمد باستخدام Flemoklav Solutab® ، يوصى بإجراء تقييم دوري لوظيفة الكلى والكبد وتكوين الدم.
في المرضى الذين تلقوا مزيجًا من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، في حالات نادرة ، لوحظ زيادة في زمن البروثرومبين. بموعد مشترك
يجب مراقبة مزيج أموكسيسيلين وحمض كلافولانافيك مع مضادات التخثر وفقًا لذلك. للحفاظ على المستوى المطلوب من مضادات التخثر ، قد يكون من الضروري تعديل جرعة مضاد التخثر (انظر قسم "التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى" و "الآثار الجانبية").
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب تغيير جرعة Flemoklav Solutab® وفقًا لدرجة الضعف (انظر قسم "الجرعة والإدارة").
في المرضى الذين يعانون من إدرار البول المنخفض ، في حالات نادرة جدًا ، تم الإبلاغ عن تطور بلورات البول ، خاصةً عن طريق إعطاء الدواء بالحقن. أثناء تناول جرعات عالية من الأموكسيسيلين ، يوصى بتناول سوائل كافية والحفاظ على كمية كافية من البول لتقليل احتمالية تكوين بلورات الأموكسيسيلين. في المرضى الذين يعانون من القسطرة البولية ، يجب فحص سالكية القسطرة بانتظام (انظر قسم الجرعة الزائدة).
أثناء العلاج بأموكسيسيلين ، إذا كان من الضروري اختبار وجود الجلوكوز في البول ، فيجب استخدام الطرق الأنزيمية لتحديد الجلوكوز أوكسيديز بسبب إمكانية الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة عند استخدام الطرق غير الأنزيمية.
يمكن أن يؤدي وجود حمض clavulanic في المستحضر إلى ارتباط غير محدد لـ lgG والألبومين بأغشية كرات الدم الحمراء ، مما قد يؤدي إلى نتيجة اختبار كومبس إيجابية كاذبة.
قد يعاني المرضى الذين يتناولون مزيج أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك من اختبارات إيجابية كاذبة لعدوى الرشاشيات عند استخدام اختبارات Platelia Aspergillus EIA. كانت هناك تقارير عن تفاعلات متصالبة بين اختبار Platelia Aspergillus EIA و non-Aspergillus polysaccharides و polyfuranoses. لذلك ، يجب تفسير نتائج الاختبار الإيجابية عند المرضى الذين يتناولون مزيجًا من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بحذر وتأكيدها من خلال طرق التشخيص الأخرى.

يتطلب تطور الالتهاب الناجم عن العدوى العلاج بالمضادات الحيوية. في ممارسة طب الأطفال ، غالبًا ما يتم وصف Flemoklav Solutab - وهو دواء يظهر كفاءة عالية ويسبب حدًا أدنى من الآثار الجانبية. إذا تمت مراعاة الجرعة وقواعد استخدام الدواء ، تتحسن حالة الطفل بالفعل في الأيام 2-3 من العلاج.

أشكال الإطلاق والتكوين والعمل Flemoklav Solutab

يتوفر المضاد الحيوي على شكل أقراص مستطيلة صفراء ذات نقاط بنية اللون ، ومعبأة في بثور من 4 أو 7 قطع. يحتوي المستحضر على مادتين فعالتين:

أموكسيسيلين مضاد حيوي. يمتلك طيفًا واسعًا من النشاط. هناك حبوب معروضة للبيع تحتوي على 125 و 250 و 500 و 875 ملغ من أموكسيسيلين.
حمض clavulanic. تزيد المادة من خصائص المضاد الحيوي للجراثيم ، مما يساهم في التدمير السريع للكائنات الحية الدقيقة.

يحتوي المنتج أيضًا على مكونات مساعدة: سليلوز مشتت ، سكرين ، نكهة (ليمون ، فانيليا ، يوسفي ، مشمش). أنها تضمن الانحلال الطبيعي للحبوب في السائل والطعم اللطيف للدواء.

ينتمي الدواء إلى مجموعة البنسلين ويؤثر بشكل فعال على النباتات المسببة للأمراض ، ويدمر سلامة جدران البكتيريا ، مما يؤدي إلى موتها المبكر. الأداة فعالة بشكل خاص ضد المكورات العنقودية والعقديات.

مؤشرات للاستخدام

عزيزي القارئ!
تتناول هذه المقالة الطرق النموذجية لحل أسئلتك ، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد معرفة كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
يستخدم العامل المضاد للبكتيريا لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأموكسيسيلين. يشار للاستخدام في الأمراض التالية:
التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة - التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب اللوزتين ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ ؛
العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي - التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل ، التهاب المهبل الجرثومي ، إلخ ؛
الالتهابات الجلدية - الجلاد ، الحمرة ، الخراج ، الجروح القيحية.
التهاب العظم والنقي والتهابات العظام والمفاصل الأخرى.
التهابات الأسنان التي تسبب تدمير أنسجة العظام.
الإنتان بعد الجراحة أو الوقاية من المضاعفات البكتيرية بعد الجراحة.

في أي الحالات يتم بطلان الدواء؟
يجب استخدام Flemoklav Solutab بحذر شديد في حالات الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد وأمراض الجهاز الهضمي. الدواء منخفض السمية ولا يوصف للأمراض والظروف التالية فقط:
عدد كريات الدم البيضاء.
ابيضاض الدم الليمفاوي.
فرط الحساسية لمواد من سلسلة البنسلين أو مكونات أخرى من الدواء ؛
انتهاكات الكبد عند استخدام الدواء في الماضي ؛
الفشل الكلوي (مع ترشيح أقل من 30 مل / دقيقة) ؛
ألا يكون الطفل قد بلغ الثانية عشرة من عمره أو أن وزن جسمه أقل من 40 كجم.

الآثار الجانبية المحتملة
يتحمل الأطفال جيدًا تناول Flemoklav ، ولكن في بعض الحالات ، قد تحدث ردود فعل جانبية. تظهر الحساسية لدى أقل من 0.1٪ من المرضى على شكل طفح جلدي وحكة في الجلد. تحدث المظاهر الشديدة لرد فعل تحسسي على شكل وذمة Quincke أو صدمة الحساسية فقط في 0.001 ٪ من الناس. في حالة حدوث آثار جانبية ، يجب التوقف فورًا عن استخدام الدواء والاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك لتغيير نظام العلاج واستبدال الدواء.

أيضًا ، قد يعاني الأطفال من ردود أفعال أخرى غير مرغوب فيها:
تحدث استجابة سلبية من الجسم لاستخدام الدواء عند الأطفال فورًا أثناء العلاج ، ولكن هناك احتمال ظهور آثار جانبية بعد أيام قليلة من انتهاء العلاج. يجب على الآباء إخطار الطبيب على الفور بالمشكلة.
الجرعة وطريقة استعمال الدواء
أجهزة لوحية
توصف جرعة عقار Flemoklav Solutab للأطفال مع مراعاة وزنهم وشدة المرض. تمت الموافقة على الدواء للاستخدام من سن 3 أشهر. يتم اختيار نظام العلاج من قبل طبيب الأطفال. وفقًا للتعليمات ، تكون الجرعات القياسية كما يلي:
لتقليل مخاطر الإصابة بمشاكل الأمعاء ، يُنصح بشرب الدواء قبل وجبات الطعام. يجب ابتلاع القرص دون مضغ أو كسر ، وغسله بكوب من الماء.
أثناء العلاج ، من المهم ملاحظة الفترات الفاصلة بين استخدام الدواء - للحفاظ على تركيز المادة الفعالة ، يتم شربه على فترات منتظمة (كل 7-8 أو 12 ساعة). يحظر تجاوز جرعة 60 ملغ من الأموكسيسيلين لكل 1 كغم من وزن الجسم في اليوم. الحد الأدنى لمدة العلاج بالمضادات الحيوية 5 أيام. بدون مراجعة الوضع السريري ، لا يمكن أن يستمر العلاج أكثر من أسبوعين.

تحضير التعليق
مصطلح "قرص قابل للتشتت" يعني أن له خاصية الذوبان السريع في كمية صغيرة من السائل ، مما يؤدي إلى التعليق. في هذا الشكل يوصى باستخدام العلاج لعلاج الأطفال الذين لا يستطيعون ابتلاع حبوب منع الحمل. جرعة الدواء تعتمد على عمر الطفل.
على سبيل المثال ، يوصى بإعطاء طفل لا يزيد وزن جسمه عن 5 كجم قرص 125 مجم. يذوب في ما لا يقل عن 30 مل من الماء المغلي ويقلب الخليط جيدًا حتى يتم الحصول على شراب متجانس. يمكن تخزين المحلول في الثلاجة لمدة 24 ساعة.
يشرب الأطفال بسهولة السوائل بنكهة الفواكه أو الفانيليا - Flemoklav Solutab ، على عكس العديد من المضادات الحيوية ، لا يسبب اشمئزاز الأطفال. يجب إعطاء الطفل الدواء من زجاجة ذات حلمة كبيرة التجويف.
جرعة مفرطة
مع زيادة الجرعة بشكل كبير أو تناول الدواء غير المنضبط ، تزداد الآثار الجانبية لدى المرضى ، كما يظهر الغثيان والقيء والإسهال. في حالات نادرة تحدث النوبات والفشل الكلوي. اضطراب توازن الماء والكهارل لدى الطفل.
لا يوجد ترياق محدد للتسمم بالمضادات الحيوية. يجب على المريض شطف المعدة ومحاولة منع الجفاف.
علاج جرعة زائدة من الأموكسيسيلين من الأعراض:
استقبال المواد الماصة - الكربون المنشط و Polysorb ؛
استخدام مدرات البول لتوجيه السوائل من الفضاء خارج الخلية إلى الدم.

التفاعل مع الأدوية الأخرى
نظائرها والأسعار
يعتمد سعر Flemoklav على جرعة المادة الفعالة ويختلف حسب منطقة البلد. في المتوسط ، تتراوح التكلفة بين 260-650 روبل. المخدرات لديها العديد من نظائرها. أحد الأدوية التي تكرر تركيبه الكيميائي هو Amoxiclav. يحتوي المنتج على مواد فعالة مماثلة ولا يتم إنتاجه فقط في شكل أقراص إذابة ، ولكن أيضًا في شكل أقراص ومسحوق تقليدي لتحضير معلق ومحلول حقن.
نظرًا لحقيقة أن Amoxiclav لديه عدة أشكال للإصدار ، فإن نطاق تطبيقه يتوسع بشكل كبير. في مرحلة الطفولة ، يوصى باستخدام معلق ، ويستخدم محلول الحقن حتى لعلاج المرضى حديثي الولادة. يختلف سعر منتج Amoxiclav اعتمادًا على شكل الإصدار وكمية المكون المضاد للبكتيريا ، والتي تتراوح من 120 إلى 850 روبل (نوصي بقراءة :).
هناك نظائر أخرى من Flemoklav:
اسم الدواء شكل الافراج السعر بالروبل
اوجمنتين أقراص مسحوق لتحضير المعلق 70–400
أموكسيسيلين أقراص وحبيبات للتعليق وكبسولات 50–170
سوماميد كبسولات ، معلق 220–560
أزيثروميسين أقراص ، كبسولات ، مسحوق لصنع شراب 40-190
ويلبرافين أجهزة لوحية من 540
ايكوكلاف أقراص ، مسحوق لتخفيف شراب من 160
أموفيكومب معلق ومسحوق لتحضير محلول الحقن

المضادات الحيوية هي الأدوية التي تثير معظم الأسئلة للآباء. الشخص الوحيد الذي يمكنه تحديد موقع i هو الطبيب. أقراص Flemoklav Solutab للأطفال ، تعليمات الاستخدام مكتوبة بتفاصيل كبيرة وواضحة ، ليست استثناءً. يمكن للطبيب فقط تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لطفلك ، وما هي الجرعة التي يجب وصفها ومدة العلاج.يمنع منعاً باتاً إعطاء المضادات الحيوية للأطفال دون موافقة الطبيب.

يولي الدكتور كوماروفسكي ، الذي يتم الاستماع إلى آرائه من قبل المزيد والمزيد من الآباء ، اهتمامًا وثيقًا لحقيقة أن المضادات الحيوية نفسها ليست ضارة بقدر استخدامها غير الصحيح. التطبيب الذاتي ، وعدم الامتثال للشروط والجرعات ، واستخدام نفس الدواء في حالة تكرار حالة المرض - هذه هي الأخطاء الرئيسية للأمهات والآباء ، والتي تؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية على صحة الطفل. يحثك الطبيب على أن تتذكر أن التعليمات الخاصة باستخدام الدواء هي مجرد مخطط تقليدي لاستخدام الدواء ، ولكن في كل حالة ، يتخذ القرار الطبيب المعالج.

عندما يتم تعيين Flemoklav Solutab

الدواء ينتمي إلى المضادات الحيوية واسعة الطيف.مبدأ عملها هو منع تكاثر الميكروبات المسببة للأمراض. يمكن للطبيب أن يصف Flemoklav Solutab لطفل يبلغ من العمر 3 أشهر مصابًا بالأمراض التالية:

التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية
التهابات الأنف والأذن والحنجرة البكتيرية
التهابات الجلد أو الأنسجة الرخوة
أمراض الجهاز البولي ذات الطبيعة البكتيرية
الأضرار المعدية التي تصيب المفاصل والعظام

من بين الأمراض التي يمكن وصف Flemoklav Solutab لها للطفل هي التهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والكلية والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية المزمن في المرحلة الحادة والتهاب البلعوم والتهاب المثانة وغيرها.

الافراج عن شكل وتخزين الدواء

يأتي المضاد الحيوي على شكل أقراص تحتوي على مكونين نشطين - أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك. اعتمادًا على تركيزها ، يتم إنتاج 4 أنواع من الأقراص (في المقام الأول جرعة الأموكسيسيلين ، في الثانية - حمض الكلافولانيك):

125 مجم / 31.25 مجم
250 مجم / 62.5 مجم
500 مجم / 125 مجم
875 مجم / 125 مجم

الأقراص المستطيلة ، المعبأة في بثور ، لونها أبيض أو أصفر ، وكذلك بقع بنية. الأنواع الثلاثة الأولى تحتوي على 4 أقراص في نفطة و 5 بثور في علبة (العدد الإجمالي للأقراص هو 20 قطعة). بتركيز من المواد الفعالة 875/125 ، تحتوي العبوة على بثورتين كل منهما 7 أقراص (14 قطعة في المجموع).

يتم تخزين Flemoklav Solutab عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية لمدة 3 سنوات.لا ينبغي أن يحصل الأطفال على حرية الوصول إلى الدواء.

موانع

بالنسبة للأقراص التي تحتوي على أي تركيز من المواد الفعالة ، هناك موانع الاستعمال التالية:

التعصب الفردي للمكونات النشطة ، وكذلك المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين
ضعف الكبد
ابيضاض الدم الليمفاوي
عدد كريات الدم البيضاء المعدية

Flemoklav Solutab بتركيز المواد الفعالة 875/125 غير مناسب لطفل مصاب بالفشل الكلوي.الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 40 كجم لا يمكنهم أيضًا تناول هذه الأقراص.

في أمراض الجهاز الهضمي ، يوصف الدواء بحذر.

كيف تأخذ Flemoklav Solutab

أولاً ، ضع في اعتبارك القواعد العامة لتناول الدواء. تؤخذ الأقراص في بداية الوجبة. يجب ألا يمضغها الأطفال. إذا لم يتمكن الطفل ، بسبب العمر ، من ابتلاع قرص ، فيمكن إذابته في الماء - يتم أخذ 30 مل من الماء على الأقل لقرص واحد ، فمن الأفضل تناول 100 مل. يجب تناول الدواء بعد عدد متساوٍ من الساعات.على سبيل المثال ، إذا كان من الموصوف شرب حبتين يوميًا ، فإن الفترة الفاصلة بين تناول الدواء هي 12 ساعة.

يوضح الجدول النظام الكلاسيكي لتناول الدواء ، اعتمادًا على عمر ووزن الطفل ، بينما يقرر الطبيب فقط كيفية تناول Flemoklav Solutab في كل حالة.

عمر الطفل ، سنوات	وزن الطفل ، كجم	الجرعة (أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك) ملغ	عدد الأجهزة اللوحية في وقت واحد	عدد المرات في اليوم
3 اشهر - سنتان	5 - 12	125/31,25	1	2
2 - 7	13 - 25	125/31,25	1	3
7 - 12	25 - 37	250/62,5	1	3
فوق 12 سنة	> 40 كجم	500/125 أو 800/125	11	32

في العمليات المعدية الشديدة ، يمكن للطبيب المعالج مضاعفة الجرعة.
عادة ما يستمر العلاج بالمضادات الحيوية 14 يومًا. يقرر الطبيب ما إذا كان من الممكن إعطاء Flemoklav Solutab أكثر من أسبوعين.

ماذا تفعل في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات

إذا كنت تشك في جرعة زائدة وظهور أعراض مميزة - غثيان وإسهال وقيء وجفاف وآلام في البطن - يتم وصف الكربون المنشط واستعادة توازن الماء بالكهرباء. في حالة حدوث تشنجات ، يتم تناول الديازيبام. مع تطور الفشل الكلوي الحاد ، يتم إجراء غسيل الكلى.

آثار جانبية

يحتوي Flemoklav Solutab على العديد من الآثار الجانبية ، لكن معظمها نادر.