ماذا يعني رسم المخ. EEG عند فحص الدماغ - ماذا يظهر؟ مؤشرات لتخطيط كهربية الدماغ

تخطيط كهربية الدماغ هو طريقة في الفيزيولوجيا الكهربية تسجل النشاط الكهربائي الحيوي للخلايا العصبية في الدماغ عن طريق إزالتها من سطح الرأس.

يمتلك الدماغ نشاطًا كهربائيًا حيويًا. كل خلية عصبية في الوسط الجهاز العصبيقادر على إنشاء نبضة كهربائية ونقلها إلى الخلايا المجاورة باستخدام المحاور والتشعبات. هناك ما يقرب من 14 مليار خلية عصبية في القشرة الدماغية ، كل منها يخلق نبضه الكهربائي الخاص. بشكل فردي ، كل نبضة لا تمثل أي شيء ، لكن النشاط الكهربائي الكلي البالغ 14 مليار خلية في الثانية يخلق مجالًا كهرومغناطيسيًا حول الدماغ ، يتم تسجيله بواسطة مخطط كهربية للدماغ.

تكشف مراقبة EEG عن أمراض وظيفية وعضوية للدماغ ، على سبيل المثال ، الصرع أو اضطرابات النوم. يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ باستخدام جهاز - مخطط كهربية الدماغ. هل من الضار القيام بالإجراء باستخدام مخطط كهربية الدماغ: الدراسة غير ضارة ، لأن الجهاز لا يرسل إشارة واحدة إلى الدماغ ، ولكنه يسجل القدرات الحيوية الصادرة فقط.

مخطط الدماغ الكهربائي هو تمثيل رسومي للنشاط الكهربائي للجهاز العصبي المركزي. يصور الموجات والإيقاعات. يتم تحليل مؤشراتهم النوعية والكمية وإصدار التشخيص. يعتمد التحليل على الإيقاعات - الاهتزازات الكهربائية للدماغ.

يعد تخطيط كهربية الدماغ المحوسب (CEEG) طريقة رقمية لتسجيل نشاط موجات الدماغ. تعرض أجهزة تخطيط الدماغ التي عفا عليها الزمن النتيجة الرسومية على شريط طويل. يعرض SEEG النتيجة على شاشة الكمبيوتر.

يتم تمييز إيقاعات الدماغ التالية ، المسجلة على مخطط كهربية الدماغ:

إيقاع ألفا.

يزداد اتساعها في حالة من اليقظة الهادئة ، على سبيل المثال ، عند الراحة أو في غرفة مظلمة. ينخفض ​​نشاط ألفا على مخطط كهربية الدماغ عندما ينتقل الموضوع إلى العمل النشط الذي يتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه. يعاني الأشخاص المصابون بالعمى طوال حياتهم من نقص في إيقاع ألفا في مخطط كهربية الدماغ.

إيقاع بيتا.

من سمات اليقظة النشطة مع تركيز عالٍ من الانتباه. يتم التعبير عن نشاط بيتا على مخطط كهربية الدماغ بشكل أكثر وضوحًا في إسقاط القشرة الأمامية. أيضًا في مخطط كهربية الدماغ ، يظهر إيقاع بيتا بمظهر حاد لحافز جديد مهم عاطفياً ، على سبيل المثال ، ظهور أحد الأحباء بعد عدة أشهر من الانفصال. يزداد نشاط إيقاع بيتا أيضًا مع الإجهاد العاطفي والعمل الذي يتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه.

إيقاع جاما.

هذه مجموعة من الموجات منخفضة السعة. إيقاع جاما هو استمرار لموجات بيتا. وبالتالي ، يتم تسجيل نشاط جاما عند ارتفاع الحمل النفسي والعاطفي. يعتقد مؤسس المدرسة السوفيتية لعلم الأعصاب ، سوكولوف ، أن إيقاع جاما هو انعكاس لنشاط الوعي البشري.

إيقاع دلتا.

هذه موجات عالية السعة. يتم تسجيله في مرحلة النوم الطبيعي العميق والدوائي. يتم تسجيل موجات دلتا أيضًا في غيبوبة.

إيقاع ثيتا.

تتولد هذه الموجات في الحُصين. تظهر موجات ثيتا على مخطط كهربية الدماغ في حالتين: مرحلة حركة العين السريعة مع تركيز عالٍ من الانتباه. يجادل الأستاذ بجامعة هارفارد شاكتر بأن موجات ثيتا تظهر في حالات متغيرة من الوعي ، على سبيل المثال ، في حالة من التأمل العميق أو النشوة.

إيقاع كابا.

مسجل في إسقاط القشرة الصدغية للدماغ. يظهر في حالة قمع موجات ألفا وفي حالة ارتفاع نشاط عقلىالتحقيق. ومع ذلك ، يقرن بعض الباحثين إيقاع كابا بحركة العين الطبيعية ويعتبرونه عيبًا أو أثرًا جانبيًا.

إيقاع مو.

يظهر في حالة من الراحة الجسدية والعقلية والعاطفية. يتم تسجيله في إسقاط الفصوص الحركية للقشرة الأمامية للدماغ. تختفي موجات Mu في حالة عملية التصور أو في حالة النشاط البدني.

معيار EEG عند البالغين:

• إيقاع ألفا: التردد - 8-13 هرتز ، السعة - 5-100 ميكرو فولت.
• إيقاع بيتا: التردد - 14-40 هرتز ، السعة - حتى 20 ميكرو فولت.
• إيقاع جاما: التردد - 30 أو أكثر ، السعة - لا تزيد عن 15 ميكرو فولت.
• إيقاع دلتا: التردد - 1-4 هرتز ، السعة - 100-200 ميكرو فولت.
• إيقاع ثيتا: التردد - 4-8 هرتز ، السعة - 20-100 ميكرو فولت.
• إيقاع كابا: التردد - 8-13 هرتز ، السعة - 5-40 ميكرو فولت.
• إيقاع مو: التردد - 8-13 هرتز ، السعة - في المتوسط ​​50 ميكرو فولت.

يتكون استنتاج مخطط كهربية الدماغ للشخص السليم من هذه المؤشرات فقط.

أنواع مخطط كهربية الدماغ

هناك الأنواع التالية من تخطيط كهربية الدماغ:

1. مخطط كهربية الدماغ أثناء الليل مع مرافقة الفيديو. في سياق الدراسة ، موجات كهرومغناطيسيةيسمح لك البحث عن الدماغ والفيديو والصوت بتقييم النشاط السلوكي والحركي للموضوع أثناء النوم. يتم استخدام المراقبة اليومية لـ EEG للدماغ عندما يكون ذلك ضروريًا لتأكيد تشخيص الصرع من أصل معقد أو لتحديد أسباب النوبات.
2. رسم خرائط الدماغ. يسمح لك هذا النوع برسم خريطة للقشرة الدماغية ووضع علامات عليها على الآفات المرضية التي تظهر.
3. تخطيط كهربية الارتجاع البيولوجي. يتم استخدامه لتدريب التحكم في الدماغ. لذلك ، فإن الخاضع للبحث ، عند إعطاء محفزات صوتية أو ضوئية ، يرى مخطط دماغه ويحاول تغيير معاييره ذهنيًا. هناك القليل من المعلومات حول هذه الطريقة ومن الصعب تقييم فعاليتها. يُزعم أنه يستخدم للمرضى الذين لديهم مقاومة للأدوية المضادة للصرع.

مؤشرات للتعيين

يتم عرض طرق البحث الكهربية ، بما في ذلك مخطط كهربية الدماغ ، في مثل هذه الحالات:

• لأول مرة ، تم تحديد نوبة تشنج. النوبات... الصرع المشتبه به. في هذه الحالة ، يكشف مخطط كهربية الدماغ عن سبب المرض.
• تقييم فعالية العلاج الدوائي في الصرع الخاضع للسيطرة الجيدة والمقاوم للأدوية.
• الصدمة الدماغية المؤجلة.
• ورم مشتبه به في تجويف الجمجمة.
• اضطرابات النوم.
• الحالات الوظيفية المرضية والاضطرابات العصبية ، على سبيل المثال ، الاكتئاب أو الوهن العصبي.
• تقييم أداء المخ بعد السكتة الدماغية.
• تقييم التغيرات اللاإرادية في المرضى المسنين.

موانع

يعد تخطيط كهربية الدماغ للدماغ طريقة آمنة تمامًا وغير جراحية. يسجل التغييرات الكهربائيةفي الدماغ عن طريق إزالة الإمكانات باستخدام الأقطاب الكهربائية ، والتي ليس لها تأثير سلبي على الجسم. لذلك ، لا توجد موانع لتخطيط كهربية الدماغ ويمكن إجراؤها على أي مريض لديه دماغ.

كيف تستعد لهذا الإجراء

طريقة التحضير:

• لمدة 3 أيام ، يجب على المريض التخلي عن العلاج المضاد للاختلاج والأدوية الأخرى التي تؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي (المهدئات ، مزيلات القلق ، مضادات الاكتئاب ، المنبهات النفسية ، المنومات). تؤثر هذه الأدوية على تثبيط أو إثارة القشرة الدماغية ، ولهذا السبب لن يظهر مخطط كهربية الدماغ نتائج موثوقة.
• لمدة يومين ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي صغير. يجب رفض المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين أو غيرها من المنشطات للجهاز العصبي. لا ينصح بشرب القهوة والشاي القوي والكوكاكولا. يجب عليك أيضًا الحد من الشوكولاتة الداكنة.
• يشمل التحضير للفحص غسل الشعر بالشامبو: يتم وضع مستشعرات التسجيل جزء مشعرلذلك سيوفر الشعر النظيف اتصالًا أفضل.
• لا ينصح بوضع الورنيش أو الجل أو غيرهما على الشعر قبل الفحص. مستحضرات التجميلالتي تغير كثافة الشعر وملمسه.
• قبل الدراسة بساعتين يجب الامتناع عن التدخين: فالنيكوتين يحفز الجهاز العصبي المركزي ويمكن أن يشوه النتائج.

سيظهر التحضير لفحص الدماغ نتيجة جيدة وموثوقة لا تتطلب إعادة فحص.

وصف العملية باستخدام مثال مراقبة الفيديو EEG. الدراسة ليلا ونهارا. يبدأ الأول عادة من 9:00 حتي 14:00. يبدأ الخيار الليلي عادةً في الساعة 9:00 مساءً وينتهي الساعة 9:00 صباحًا. يستمر طوال الليل.

قبل بدء التشخيص ، يتم وضع الموضوع على غطاء قطب كهربائي ، ويتم وضع مادة هلامية تحت المستشعرات لتحسين التوصيل. يتم تثبيت غطاء الرأس على الرأس بالمشابك والسحابات. يتم ارتداء القبعة على رأس الشخص أثناء العملية بأكملها. يتم أيضًا تقوية غطاء مخطط كهربية الدماغ للأطفال دون سن 3 سنوات نظرًا لصغر حجم الرأس.

يتم إجراء جميع الأبحاث في مختبر مجهز مع مرحاض وثلاجة وغلاية وماء. ستتحدث مع طبيب يحتاج إلى معرفة حالتك الصحية الحالية واستعدادك لهذا الإجراء. أولاً ، يتم إجراء جزء من الدراسة أثناء اليقظة النشطة: يقرأ المريض كتابًا ويشاهد التلفزيون ويستمع إلى الموسيقى. تبدأ الفترة الثانية أثناء النوم: يتم تقييم النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ أثناء التباطؤ و مرحلة سريعةالنوم ، والأفعال السلوكية أثناء الأحلام ، ويتم تقييم عدد الاستيقاظ والأصوات الدخيلة ، على سبيل المثال ، الشخير أو الكلام أثناء النوم. الجزء الثالث يبدأ بعد الاستيقاظ ويسجل نشاط المخ بعد النوم.

يمكن استخدام التحفيز الضوئي لتخطيط أمواج الدماغ أثناء الدورة. هذا الإجراء ضروري لتقييم الفرق بين نشاط الدماغ أثناء الحرمان من المنبهات الخارجية وأثناء إيصال المنبهات الضوئية. ما يلاحظ على مخطط كهربية الدماغ أثناء التحفيز الضوئي:

1. انخفاض في اتساع الإيقاعات.
2. photomyoclonus - تظهر polyspikes على EEG ، والتي تكون مصحوبة بوخز في عضلات الوجه أو عضلات الأطراف ؛

يمكن أن يثير التحفيز الضوئي استجابات صرعية أو نوبة صرع. بهذه الطريقة يمكن تشخيص الصرع الكامن.

لتشخيص الصرع الكامن ، يتم استخدام اختبار فرط التنفس أيضًا. يطلب من الموضوع التنفس بعمق وبشكل منتظم لمدة 4 دقائق. تسمح لك طريقة الاستفزاز هذه بالتعرف على مخطط كهربية الدماغ نشاط صرعيأو حتى إثارة نوبة تشنج معممة ذات طبيعة صرع.

يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ أثناء النهار بطريقة مماثلة. يتم تنفيذه في حالة اليقظة الإيجابية أو السلبية. الوقت يستغرق من ساعة إلى ساعتين.

كيف يتم اجتياز مخطط كهربية الدماغ بحيث لا يتم العثور على شيء؟ يكتشف النشاط الكهربائي للدماغ أدنى تغيرات في نشاط الموجة للدماغ. لذلك ، إذا كان هناك مرض ، على سبيل المثال ، الصرع أو اضطرابات الدورة الدموية ، فسيقوم أخصائي بتحديدها. دائمًا ما يكون المعيار وعلم الأمراض في مخطط كهربية الدماغ مرئيًا ، على الرغم من كل المحاولات لإخفاء النتائج غير السارة.

عندما يكون من المستحيل نقل المريض ، يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ للدماغ في المنزل.

للأطفال

يتم إعطاء الأطفال مخطط كهربية الدماغ باستخدام خوارزمية مماثلة. يوضع الطفل على غطاء شبكي ذو أقطاب كهربائية ثابتة ويوضع على الرأس قبل معالجة سطح الرأس بهلام موصل.

طريقة التحضير: الإجراء لا يسبب أي إزعاج أو ألم. ومع ذلك ، لا يزال الأطفال خائفين لأنهم في عيادة الطبيب أو في المختبر ، وهو ما يشكل بالفعل في البداية الموقف القائل بأن الأمر سيكون مزعجًا. لذلك ، قبل الإجراء ، يجب أن يشرح الطفل ما سيحدث له بالضبط وأن الدراسة ليست مؤلمة.

يمكن إعطاء الطفل الذي يعاني من فرط النشاط حبوبًا منومة أو مهدئة قبل الاختبار. يعد ذلك ضروريًا حتى لا تؤدي الحركات غير الضرورية للرأس أو الرقبة أثناء الدراسة إلى إزالة الاتصال بين المستشعرات والرأس. لطفل رضيعيتم البحث في المنام.

النتيجة وفك التشفير

يعطي إجراء مخطط كهربية الدماغ للدماغ نتيجة بيانية للنشاط الكهربائي الحيوي للجهاز العصبي المركزي. قد يكون هذا عبارة عن شريط تسجيل أو صورة على جهاز كمبيوتر. فك مخطط كهربية الدماغ هو تحليل لمؤشرات الموجات والإيقاعات. لذلك ، تتم مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها بالتردد والسعة العاديين.

هناك الأنواع التالية من تشوهات مخطط كهربية الدماغ

السجلات العادية ، أو النوع المنظم. يتميز بمكون رئيسي (موجات ألفا) له ترددات منتظمة وصحيحة. الأمواج سلسة. إيقاعات بيتا هي في الغالب ذات تردد متوسط ​​أو مرتفع بسعة صغيرة. هناك القليل من الموجات البطيئة أو تكاد تكون معدومة.

• النوع الأول ينقسم إلى نوعين فرعيين:
  • متغير من القاعدة المثالية ؛ هنا الأمواج لا تتغير من حيث المبدأ ؛
  • اضطرابات خفية لا تؤثر على عمل الدماغ و حاله عقليهشخص.
• النوع غير المتزامن. يتميز بمؤشر الموجة العالية وزيادة التزامن. ومع ذلك ، تحتفظ الأمواج بهيكلها.
• اضطراب التزامن (نوع مسطح من مخطط كهربية الدماغ ، أو نوع غير متزامن من مخطط كهربية الدماغ). تقل شدة نشاط ألفا مع زيادة نشاط موجات بيتا. جميع الإيقاعات الأخرى ضمن الحدود الطبيعية.
• مخطط كهربية الدماغ من نوع غير منظم مع موجات ألفا واضحة. يتميز بالنشاط العالي لإيقاع ألفا ، لكن هذا النشاط غير منتظم. لا يحتوي النوع غير المنظم من مخطط كهربية الدماغ مع إيقاع ألفا على نشاط كافٍ ويمكن تسجيله في جميع أجزاء الدماغ. كما تم تسجيل نشاط مرتفع لموجات بيتا وثيتا والدلتا.
• عدم تنظيم مخطط كهربية الدماغ مع غلبة إيقاعات دلتا وثيتا. يتميز بنشاط منخفض لموجات ألفا ونشاط عالي للإيقاعات البطيئة.

النوع الأول: يظهر تخطيط كهربية الدماغ بشكل طبيعي نشاط المخ... يعكس النوع الثاني تنشيطًا ضعيفًا للقشرة الدماغية ، وغالبًا ما يشير إلى حدوث انتهاك لجذع الدماغ مع انتهاك وظيفة تنشيط التكوين الشبكي. النوع الثالث يعكس التنشيط المتزايد للقشرة الدماغية. يُظهر النوع الرابع من مخطط كهربية الدماغ خللًا وظيفيًا في عمل الأنظمة التنظيمية للجهاز العصبي المركزي. النوع الخامس يعكس التغيرات العضوية في الدماغ.

تم العثور على الأنواع الثلاثة الأولى في البالغين إما بشكل طبيعي أو مع تغييرات وظيفية ، على سبيل المثال ، مع الاضطرابات العصبيةأو الفصام. يشير النوعان الأخيران إلى تغيرات عضوية تدريجية أو بداية تنكس الدماغ.

غالبًا ما تكون التغييرات في مخطط كهربية الدماغ غير محددة ، ومع ذلك ، فإن بعض الفروق الدقيقة المسببة للمرض تجعل من الممكن الشك في مرض معين. على سبيل المثال ، التغييرات المهيجة في مخطط كهربية الدماغ هي مؤشرات نموذجية غير محددة يمكن أن تظهر في الصرع أو أمراض الأوعية الدموية... مع الورم ، على سبيل المثال ، يتناقص نشاط موجات ألفا وبيتا ، على الرغم من أن هذا يعتبر مهيجًا. التغيرات المزعجة لها المؤشرات التالية: تتفاقم موجات ألفا ، ويزداد نشاط موجات بيتا.

على مخطط كهربية الدماغ ، يمكن تسجيل التغييرات البؤرية. تشير هذه المؤشرات إلى الخلل الوظيفي البؤري في الخلايا العصبية. ومع ذلك ، فإن عدم خصوصية هذه التغييرات لا يسمح برسم خط محدد بين احتشاء دماغي أو تقيح ، لأنه في أي حال ، سيظهر مخطط كهربية الدماغ نفس النتيجة. ومع ذلك ، فمن المعروف على وجه اليقين: التغييرات المنتشرة المعتدلة تشير إلى أمراض عضوية ، وليست وظيفية.

يعتبر مخطط كهربية الدماغ (EEG) ذا قيمة كبيرة في تشخيص الصرع. يتم تسجيل ظاهرة الصرع على الشريط بين النوبات الفردية. بالإضافة إلى الصرع الصريح ، يتم تسجيل مثل هذه الظواهر لدى الأشخاص الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بالصرع بعد. تتكون أنماط الصرع من طفرات وإيقاعات حادة وموجات بطيئة.

ومع ذلك ، فإن بعض الخصائص الفردية للدماغ يمكن أن تنتج التصاقات حتى عندما لا يكون الشخص مصابًا بالصرع. يحدث هذا في 2٪. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من الصرع ، يتم تسجيل التصاقات صرعية الشكل في 90٪ من جميع الحالات التشخيصية.

أيضًا ، باستخدام تخطيط كهربية الدماغ ، يمكنك تحديد انتشار الاختلاج نشاط المخ... لذلك ، يسمح لك مخطط كهربية الدماغ بالتأسيس: يمتد النشاط المرضي إلى القشرة الدماغية بأكملها أو إلى بعض أجزائها فقط. هذا مهم للتشخيص التفريقي لأشكال الصرع واختيار أساليب العلاج.

ترتبط النوبات المعممة (النوبات في جميع أنحاء الجسم) بالنشاط المرضي الثنائي والدراجات الهوائية. لذلك ، تم إنشاء العلاقة التالية:

1. ترتبط النوبات الجزئية بالتصاقات في التلفيف الصدغي الأمامي.
2. يرتبط الضعف الحسي مع أو قبل الصرع بالنشاط المرضي بالقرب من Roland groove.
3. ترتبط الهلوسة البصرية أو انخفاض دقة الرؤية أثناء النوبة أو قبلها بالتصاقات في إسقاط القشرة القذالية.

بعض المتلازمات على مخطط كهربية الدماغ:

• فرط انتظام ضربات القلب. تتجلى المتلازمة في حدوث اضطراب في إيقاع الأمواج وظهور موجات حادة ودراجات متعددة. يبدو متى تشنجات طفوليةومتلازمة الغرب. في أغلب الأحيان ، يؤكد حدوث انتهاك منتشر للوظائف التنظيمية للدماغ.
• يشير ظهور polyspikes بتردد 3 هرتز إلى نوبة صرع طفيفة ، على سبيل المثال ، تظهر هذه الموجات في حالة الغياب. يتميز هذا المرض بفقدان مفاجئ للوعي لبضع ثوان مع الحفاظ على توتر العضلات وفي حالة عدم وجود استجابة لأي منبهات خارجية.
• تشير مجموعة موجات polyspike إلى نوبة صرع معممة كلاسيكية مع نوبات توترية ونوبات رمعية.
• تعكس موجات الارتفاع منخفضة التردد (1-5 هرتز) لدى الأطفال دون سن 6 سنوات تغيرات منتشرة في الدماغ. في المستقبل ، يكون هؤلاء الأطفال عرضة لاضطرابات النمو النفسي الحركي.
• التصاقات في إسقاط التلافيف الصدغي. قد تكون مرتبطة ب الصرع الحميدفي الأطفال.
• يشير نشاط الموجة البطيئة السائد ، ولا سيما إيقاعات دلتا هزيمة عضويةمن الدماغ كسبب للنوبات.

وفقًا لبيانات تخطيط كهربية الدماغ ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة الوعي لدى المرضى. لذلك ، هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة مواصفات خاصةعلى الشريط ، حيث يمكن للمرء أن يفترض جودة أو انتهاك كميوعي - إدراك. ومع ذلك ، هنا أيضًا ، غالبًا ما تظهر تغييرات غير محددة ، مثل اعتلال الدماغ من أصل سام. في معظم الحالات ، ينعكس النشاط المرضي على مخطط كهربية الدماغ الطبيعة العضويةاضطرابات وظيفية أو نفسية المنشأ.

ما هي علامات ضعف الوعي على مخطط كهربية الدماغ في الخلفية اضطرابات التمثيل الغذائي:

1. في حالة الغيبوبة أو الذهول ، يشير نشاط موجة بيتا المرتفع إلى التسمم بالعقاقير.
2. تشير الموجات العريضة ثلاثية الطور في إسقاط الفصوص الأمامية إلى اعتلال دماغي كبدي.
3. يشير الانخفاض في نشاط جميع الموجات إلى انخفاض في وظائف الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية بشكل عام.
4. غيبوبة في الخلفية السكرىيُظهر مخطط كهربية الدماغ نشاط الموجات عند البالغين ، على غرار ظاهرة الصرع.
5. في حالة نقص الأكسجين و العناصر الغذائية(نقص التروية ونقص الأكسجة) ينتج مخطط كهربية الدماغ موجات بطيئة.

تشير المعلمات التالية في مخطط كهربية الدماغ إلى غيبوبة عميقة أو موت محتمل:

• ألفا غيبوبة. تتميز موجات ألفا بنشاط متناقض ، يتم تسجيل ذلك بشكل واضح بشكل خاص في إسقاط الفصوص الأمامية للدماغ.
• حول انخفاض قوي أو الغياب التاميشار إلى نشاط الدماغ من خلال رشقات نارية عفوية تتناوب مع موجات نادرة عالية الجهد.
• يتميز "صمت الدماغ الكهربائي" بالدراجات الهوائية المعممة وإيقاعات موجة الجزيرة.

تتجلى أمراض الدماغ على خلفية العدوى في موجات بطيئة غير محددة:

1. فايروس الهربس البسيطأو يتميز التهاب الدماغ بإيقاعات بطيئة في إسقاط القشرة الصدغية والجبهة للدماغ.
2. يتميز التهاب الدماغ المعمم بالتناوب بين الموجات البطيئة والحادة.
3. يظهر مرض كروتزفيلد جاكوب على مخطط كهربية الدماغ في موجات حادة ثلاثية وثنائية الطور.

يستخدم مخطط كهربية الدماغ في تشخيص موت الدماغ. لذلك ، مع موت القشرة الدماغية ، يتم تقليل نشاط الجهد الكهربائي إلى أقصى حد. ومع ذلك ، فإن الوقف الكامل للنشاط الكهربائي ليس دائمًا نهائيًا. لذلك ، يمكن أن يكون تخفيف القدرات الحيوية مؤقتًا وقابل للعكس ، على سبيل المثال ، في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات ، أو توقف التنفس

في الحالة الخضرية للجهاز العصبي المركزي ، لوحظ نشاط متساوي الكهرباء على مخطط كهربية الدماغ ، مما يشير إلى الموت الكامل للقشرة الدماغية.

للأطفال

كم مرة يمكنك القيام بذلك: عدد الإجراءات غير محدود ، لأن الدراسة غير ضارة.

يحتوي مخطط كهربية الدماغ عند الأطفال على ميزات. يُظهر مخطط كهربية الدماغ عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد (طفل كامل المدة وغير مؤلم) اتساع منخفض دوري وموجات بطيئة معممة ، وخاصة إيقاع دلتا. هذا النشاط ليس له تناظر. في إسقاط الفص الجبهي والقشرة الجدارية ، يزداد اتساع الموجات. يعتبر نشاط الموجة البطيئة على مخطط كهربية الدماغ لدى طفل في هذا العمر هو القاعدة ، لأن الأنظمة التنظيمية للدماغ لم تتشكل بعد.

معايير تخطيط كهربية الدماغ لدى الأطفال من شهر إلى ثلاث سنوات: يزداد اتساع الموجات الكهربائية إلى 50-55 ميكرو فولت. هناك إنشاء تدريجي لإيقاع الأمواج. ينتج عن مخطط كهربية الدماغ أطفال بعمر ثلاثة أشهر: يتم تسجيل إيقاع مو بسعة 30-50 ميكرو فولت في الفص الأمامي. يتم أيضًا تسجيل عدم تناسق الموجات في نصفي الكرة الأيمن والأيسر. بحلول عمر 4 أشهر ، يتم تسجيل النشاط الإيقاعي للنبضات الكهربائية في إسقاط القشرة الأمامية والقذالية.

فك تشفير مخطط كهربية الدماغ لدى الأطفال في عمر سنة واحدة. يُظهر مخطط كهربية الدماغ تقلبات في إيقاع ألفا تتناوب مع موجات دلتا البطيئة. تتميز موجات ألفا بعدم الاستقرار وعدم وجود إيقاع واضح. في 40٪ من مخطط كهربية الدماغ بأكمله ، يسود إيقاع ثيتا وإيقاع دلتا (50٪).

فك رموز المؤشرات عند الأطفال من سنتين. يتم تسجيل نشاط موجات ألفا في جميع إسقاطات القشرة الدماغية كدليل على التنشيط التدريجي لنشاط الجهاز العصبي المركزي. كما لوحظ نشاط إيقاع بيتا.

مخطط كهربية الدماغ عند الأطفال من 3 إلى 4 سنوات. يهيمن إيقاع ثيتا على مخطط كهربية الدماغ ، وتسود موجات دلتا البطيئة في إسقاط القشرة القذالية. إيقاعات ألفا موجودة أيضًا ، لكنها بالكاد ملحوظة على خلفية الموجات البطيئة. مع فرط التنفس (التنفس القسري النشط) ، لوحظ شحذ الأمواج.

في سن 5-6 سنوات ، تستقر الموجات وتصبح إيقاعية. تشبه موجات ألفا بالفعل نشاط ألفا عند البالغين. لم تعد الموجات البطيئة تتداخل مع موجات ألفا من خلال انتظامها.

يسجل مخطط كهربية الدماغ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 9 سنوات نشاط إيقاعات ألفا ، ولكن إلى حد كبير يتم تسجيل هذه الموجات في إسقاط التاج. الموجات البطيئة تنحسر في الخلفية: نشاطها لا يزيد عن 35٪. تشكل موجات ألفا حوالي 40٪ من إجمالي مخطط كهربية الدماغ ، ولا تشكل موجات ثيتا أكثر من 25٪. يتم تسجيل نشاط بيتا في القشرة الأمامية والزمانية.

مخطط كهربية الدماغ عند الأطفال من سن 10 إلى 12 عامًا. تكاد تكون موجات ألفا الخاصة بهم ناضجة: فهي منظمة وإيقاعية ، وتهيمن على الشريط الرسومي بأكمله. يمثل نشاط ألفا حوالي 60٪ من مخطط كهربية الدماغ بالكامل. تظهر هذه الموجات أعلى جهد في منطقة الفصوص الأمامية والزمنية والجدارية.

مخطط كهربية الدماغ لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 16 عامًا. انتهى تشكيل موجات ألفا. اكتسب النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ عند الأطفال الأصحاء ميزات نشاط دماغ الشخص البالغ السليم. نشاط ألفا هو السائد في جميع أجزاء الدماغ.

مؤشرات الإجراء عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. بالنسبة للأطفال ، يوصف مخطط كهربية الدماغ بشكل أساسي لتشخيص الصرع وتحديد طبيعة النوبات (الصرع أو غير الصرع).

تتجلى النوبات غير الصرعية من خلال مؤشرات EEG التالية:

1. تفشي موجات دلتا وثيتا متزامن في نصفي الكرة الأيسر والأيمن ، وهما معممان وأكثر وضوحًا في الفصوص الجدارية والجبهة.
2. موجات ثيتا متزامنة على كلا الجانبين وتتميز بسعة منخفضة.
3. يتم تسجيل الالتصاقات المقوسة على مخطط كهربية الدماغ.

نشاط الصرع عند الاطفال:

• يتم شحذ جميع الموجات ، وهي متزامنة على كلا الجانبين ومعممة. كثيرا ما تأتي فجأة. قد يحدث استجابة لفتح العين.
• يتم تصوير الموجات البطيئة في إسقاط الجبهة و الفص القذالي... يسجلون في اليقظة ويختفون إذا أغلق الطفل عينيه.

إحدى الطرق الرئيسية المستخدمة في تشخيص أمراض الدماغ هي طريقة تخطيط القلبمن الدماغ ، ودعا في هذه الحالة EEG - تخطيط كهربية الدماغ. تستند هذه الدراسة إلى تسجيل الإشارات الكهربائية من الإفرازات الناتجة من خلايا الدماغ ، والتي تُعرف باسم "القدرات الحيوية". هذه البحث التشخيصيظهر مؤخرًا نسبيًا ، مثل معظم الأساليب الحديثةتستخدم حاليا بنشاط. أعطى القرن العشرين للعالم مخطط كهربية الدماغ ، حيث أثبت نفسه في البداية في الكلاب ، ثم في البشر.

تساعد تقنية مخطط كهربية الدماغ الطبيب على تقييم أداء الدماغ وقدراته الوظيفية ، وغالبًا ما يكون مخطط كهربية الدماغ أكثر فاعلية من حيث التشخيص من أصغر التغييرات في أنسجة المخ في حالة عدم وجود مثل هذه التغييرات في التصوير المقطعي بالكمبيوتر. بالإضافة إلى قيمته التشخيصية ، يساعد مخطط كهربية الدماغ في التفريق بين التشخيصات. على سبيل المثال ، باستخدام طريقة البحث هذه ، من الممكن التمييز بين الأمراض الأخرى التي تحاكيها ، مثل نوبة الهلع، نوبة نباتية ، عصاب من أصول مختلفة، علم الأمراض النفسي.

فيديو

للراحة كلمة طويلة"تخطيط كهربية الدماغ" والأطباء والمرضى يستبدلون الاختصار ويسمون هذا طريقة التشخيصببساطة - EEG. وتجدر الإشارة هنا إلى أن البعض (على الأرجح ، لتعزيز أهمية الدراسة) يتحدثون عن مخطط كهربية الدماغ للدماغ ، لكن هذا ليس صحيحًا تمامًا ، حيث تمت ترجمة النسخة اللاتينية من الكلمة اليونانية القديمة "encephalon" إلى اللغة الروسية "الدماغ" وفي حد ذاته هو بالفعل جزء من المصطلح الطبي هو تخطيط الدماغ.

تخطيط كهربية الدماغ أو EEG هو طريقة لفحص الدماغ (GM) من أجل تحديد بؤر الاستعداد التشنج المتزايد لقشرة المخ ، وهو أمر نموذجي لـ (المهمة الرئيسية) ، والأورام ، والحالات بعد السكتة الدماغية ، والهيكلية والتمثيل الغذائي ، واضطرابات النوم وغيرها الأمراض. يعتمد تخطيط الدماغ على تسجيل النشاط الكهربائي لـ GM (التردد والسعة) ،ويتم ذلك باستخدام أقطاب كهربائية متصلة في أماكن مختلفة على سطح الرأس.

أي نوع من البحث هو مخطط كهربية الدماغ؟

نوبات تشنجية متكررة تحدث في معظم الحالات مع خسارة كاملةالوعي ، المعروف باسم الصرع ، والذي يسميه الطب الرسمي الصرع.

الطريقة الأولى والرئيسية لتشخيص هذا المرض ، والتي خدمت البشرية لعقود عديدة (يعود تاريخ أول مخطط كهربية الدماغ إلى عام 1928) ، هو تخطيط الدماغ (تخطيط كهربية الدماغ). بالطبع ، تم تغيير جهاز البحث (encephalograph) وتحسينه بشكل كبير حتى الآن ، وقد توسعت بشكل كبير قدراته باستخدام تقنيات الكمبيوتر. ومع ذلك ، يبقى جوهر طريقة التشخيص كما هو.

يتم توصيل الأقطاب الكهربائية (أجهزة الاستشعار) بجهاز التخطيط الكهربائي للدماغ ، والذي يتم وضعه على شكل غطاء على سطح رأس الشخص. تم تصميم هذه المستشعرات لالتقاط أدنى رشقات كهرومغناطيسية ونقل المعلومات عنها إلى المعدات الرئيسية (جهاز ، كمبيوتر) للمعالجة والتحليل الأوتوماتيكي. يعالج مخطط الدماغ النبضات المتلقاة ، ويضخمها ويسجلها على الورق في شكل خط متقطع ، يذكرنا جدًا بتخطيط القلب.

يتم إنشاء النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ بشكل أساسي في القشرة بمشاركة:

• ثالاموس: الإشراف على إعادة توزيع المعلومات وتحقيقها ؛
• ARS (تنشيط النظام الشبكي) ، استقرت نواتها في أجزاء مختلفة من GM (مستطيل و الدماغ المتوسط، pons ، diencephalic system) ، يستقبل الإشارات من العديد من المسارات وينقلها إلى جميع أجزاء القشرة.

تقرأ الأقطاب الكهربائية هذه الإشارات وتسلمها إلى الجهاز ، حيث يتم التسجيل (صورة بيانية - مخطط الدماغ). معالجة المعلومات وتحليلها - المهام البرمجياتكمبيوتر "يعرف" معايير النشاط البيولوجي للدماغ وتكوين النظم الحيوية ، اعتمادًا على العمر والوضع المحدد.

على سبيل المثال ، يكتشف مخطط كهربية الدماغ الروتيني تكوين إيقاعات مرضية أثناء نوبة أو في الفترة بين النوبات ، يوضح مخطط كهربية الدماغ للنوم أو مراقبة تخطيط كهربية الدماغ أثناء الليل كيف تتغير الإمكانات الحيوية للدماغ أثناء الانغماس في عالم الأحلام.

وهكذا ، يُظهر تخطيط كهربية الدماغ النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ وتنسيق نشاط هياكل الدماغ أثناء اليقظة أو أثناء النوم و أجب على الاسئلة:

1. هل هناك أي بؤر لزيادة الاستعداد المتشنج لـ GM ، وإذا كانت موجودة ، في أي منطقة توجد ؛
2. في أي مرحلة وصل المرض ، إلى أي مدى ذهب ، أو ، على العكس من ذلك ، بدأ في التراجع ؛
3. ما هو تأثير الدواء المختار وهل يتم حساب جرعته بشكل صحيح ؛

بالطبع ، حتى الآلة "الأذكى" لن تحل محل الاختصاصي (طبيب الأعصاب أو أخصائي فيزيولوجيا الأعصاب عادة) الذي يحصل على الحق في فك رموز مخطط الدماغ بعد خضوعه لتدريب خاص.

ملامح مخطط كهربية الدماغ عند الأطفال

ماذا يمكننا أن نقول عن الأطفال ، إذا بدأ بعض البالغين ، بعد أن تلقوا إحالة إلى مخطط كهربية الدماغ ، في التساؤل عن ماذا وكيف ، لأنهم يشكون في سلامة هذا الإجراء. في هذه الأثناء ، لا يمكن أن يسبب أي ضرر للطفل ، ولكن من الصعب حقًا عمل مخطط كهربية الدماغ لمريض صغير. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يتم قياس النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ أثناء النوم ، قبل ذلك يغسلون رؤوسهم ويطعمون الطفل ، ودون الانحراف عن الجدول الزمني المعتاد (النوم / الاستيقاظ) ، اضبط الإجراء على نوم الطفل.

ولكن إذا كان من الكافي انتظار الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة للنوم ، فلا يزال الطفل الذي يتراوح عمره بين سنة وثلاث سنوات (وبعضهم أكبر منه) بحاجة إلى الإقناع ، وبالتالي ، حتى سن 3 سنوات ، يتم إجراء الدراسة في حالة اليقظة فقط لتهدئة الأطفال والتواصل معهم ، مع إعطاء الأفضلية في حالات أخرى ، ومع ذلك ، النوم EEG.

يجب أن يبدأ التحضير لزيارة المكتب المقابل في غضون أيام قليلة ، وتحويل الرحلة المستقبلية إلى لعبة. يمكنك محاولة إثارة اهتمام الطفل برحلة ممتعة ، حيث يمكنه الذهاب مع والدته ولعبته المفضلة ، والتوصل إلى بعض الخيارات الأخرى (عادةً ما يكون الوالدان أكثر وعياً بكيفية إقناع الطفل بالجلوس بهدوء ، وعدم الحركة ، وعدم البكاء أو الحديث). لسوء الحظ ، يصعب على الأطفال تحمل مثل هذه القيود ، لأنهم لا يزالون غير قادرين على فهم خطورة مثل هذا الحدث. حسنًا ، في مثل هذه الحالات ، يبحث الطبيب عن بديل ...

مؤشرات تخطيط الدماغ أثناء النهار للطفل في حالة النوم أو تخطيط كهربية الدماغ أثناء الليل هي:

• تحديد حالات الانتيابي من أصول مختلفة - نوبات الصرع ، متلازمة متشنجةعلى خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم (التشنجات الحموية) ، نوبات صرعية غير مرتبطة بالصرع الحقيقي ومختلفة عنه ؛
• مراقبة فعالية العلاج المضاد للصرع مع تشخيص راسخ للصرع ؛
• تشخيص آفات نقص الأكسجين ونقص تروية الجهاز العصبي المركزي (وجود وشدة) ؛
• تحديد شدة آفات الدماغ لأغراض الإنذار ؛
• استقصاء النشاط الكهربي الحيوي للدماغ عند المرضى الصغار بهدف دراسة مراحل نضجه والحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يُقترح إجراء مخطط كهربية الدماغ مع اكتساب متكرر ومتأخر لمهارات الكلام والتلعثم. لا ينبغي إهمال هذه الطريقة في الحالات الأخرى التي تتطلب دراسة احتياطيات القدرات الوظيفية للدماغ ، لأن الإجراء غير ضار وغير مؤلم ، ولكنه يمكن أن يوفر أقصى قدر من المعلومات لتشخيص مرض معين. يعد تخطيط كهربية الدماغ مفيدًا جدًا إذا كانت هناك نوبات من الاضطرابات في الوعي ، لكن السبب غير واضح.

طرق التسجيل المختلفة

يتم تسجيل الإمكانات الكهروضوئية للدماغ طرق مختلفة، فمثلا:

1. في بداية البحث التشخيصي الذي يحدد أسباب حالات الانتيابي ، يتم استخدام وقت قصير (≈ 15 دقيقة) الطريقة الروتينية لتسجيل مخطط الدماغ ،والتي ، للكشف عن الانتهاكات الخفية ، تنطوي على استخدام اختبارات استفزازية - يُطلب من المريض التنفس بعمق (فرط التنفس) ، وفتح وإغلاق عينيه ، أو إعطاء تهيج خفيف (التحفيز الضوئي) ؛
2. إذا لم يقدم مخطط كهربية الدماغ الروتيني المعلومات اللازمة ، يصف الطبيب ذلك تخطيط الدماغ الحرمان(الحرمان من النوم ليلا كليا أو جزئيا). لإجراء مثل هذه الدراسة والحصول على نتائج موثوقة ، إما أنه لا يُسمح للشخص بالنوم على الإطلاق ، أو يوقظه قبل ساعتين أو ثلاث ساعات قبل رنين "المنبه البيولوجي" للموضوع ؛
3. التسجيل المستمر لـ EEGمع تسجيل النشاط الكهربائي الحيوي لقشرة الدماغ خلال "ساعة الهدوء" (EEG من النوم) يحدث إذا اشتبه الطبيب في حدوث تغييرات في الدماغ على وجه التحديد أثناء الإقامة في "وضع النوم" ؛
4. يعتبر الخبراء الأكثر إفادة مخطط كهربية الدماغ الليلي، يتم تسجيلها في بيئة المستشفى. يبدأون الدراسة وهم لا يزالون مستيقظين (قبل الذهاب إلى الفراش) ، ويستمرون عند الانغماس في غفوة ، ويلتقطون فترة النوم الليلي بأكملها وينتهون بعد الاستيقاظ الطبيعي. إذا لزم الأمر ، يتم استكمال تسجيل النشاط الكهربائي الحيوي لـ GM بفرض أقطاب كهربائية زائدة واستخدام معدات تثبيت الفيديو.

يُطلق على التسجيل طويل المدى للنشاط الكهربائي على مدار عدة ساعات أثناء النوم وتسجيل مخطط كهربية الدماغ أثناء الليل مراقبة مخطط كهربية الدماغ. بطبيعة الحال ، تتطلب مثل هذه الأساليب مشاركة معدات إضافية وموارد مادية ، بالإضافة إلى إقامة المريض في ظروف المرضى الداخليين.

الوقت والمعدات تشكل السعر

في حالات أخرى ، هناك حاجة لقياس الإمكانات الحيوية لـ GM في وقت الهجوم. سعياً وراء هذه الأهداف ، يتم إرسال المريض ، وكذلك تخطيط كهربية الدماغ ليلاً ، إلى المستشفى للدخول إلى المستشفى ، حيث يتم إجراء مراقبة يومية لمخطط كهربية الدماغ باستخدام معدات الصوت والفيديو. تتيح مراقبة EEG المستمرة على مدار 24 ساعة مع تسجيل الفيديو التحقق من أصل الصرع لضعف الذاكرة الانتيابي ، والهالات المعزولة ، فضلاً عن الظواهر الحركية العرضية.

تخطيط كهربية الدماغ هو واحد من أكثر الطرق المتاحةأبحاث الدماغ. وللثمن أيضا. في موسكو ، يمكن العثور على هذه الدراسة مقابل 1500 روبل ، و 8000 روبل (مراقبة EEG للنوم لمدة 6 ساعات) ، و 12000 روبل (EEG الليلي).

في مدن أخرى في روسيا ، يمكنك الحصول على مبلغ أقل ، على سبيل المثال ، في بريانسك يبدأ السعر من 1200 روبل ، في كراسنويارسك - من 1100 روبل ، وفي أستراخان يبدأ من 800 روبل.

بالتأكيد، من الأفضل عمل مخطط كهربية الدماغ في عيادة عصبية متخصصة، حيث يوجد ، في الحالات المشكوك فيها ، إمكانية التشخيص الجماعي (في مثل هذه المؤسسات ، يمكن للعديد من المتخصصين تشفير مخطط كهربية الدماغ) ، وكذلك تلقي استشارة الطبيب فورًا بعد الاختبار أو حل المشكلة بسرعة فيما يتعلق بالطرق الأخرى لأبحاث الدماغ.

حول الإيقاعات الرئيسية للنشاط الكهربائي لـ GM

عند فك نتائج البحث ، ضع في الاعتبار عوامل مختلفة: عمر الموضوع له الحالة العامة(وجود رعشة ، ضعف في الأطراف ، ضعف بصري ، إلخ) ، علاج مضاد للاختلاج في وقت تسجيل النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ ، الوقت التقريبي(تاريخ) الضبطية الأخيرة ، إلخ.

يتكون مخطط كهربية الدماغ من العديد من النظم الحيوية المعقدة المنبثقة عن النشاط الكهربائي للجهاز الهضمي في فترات زمنية مختلفة ، اعتمادًا على مواقف محددة.

عند فك تشفير EEG ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم الانتباه إلى الإيقاعات الرئيسية وخصائصها:

• إيقاع ألفا(التردد - في النطاق من 9 إلى 13 هرتز ، سعة التذبذب - من 5 إلى 100 ميكرو فولت) ، وهو موجود تقريبًا في جميع الأشخاص الذين لا يدعون صحتهم ، خلال فترة اليقظة غير النشطة (الاسترخاء أثناء الراحة ، والاسترخاء ، تأمل ضحل) ... بمجرد أن يفتح الشخص عينيه ويحاول تصور أي صورة ، تقل موجات ألفا وقد تختفي تمامًا إذا استمر النشاط الوظيفي للدماغ في الزيادة. عند فك تشفير مخطط كهربية الدماغ ، تكون المعلمات التالية لإيقاع α مهمة: السعة (μV) فوق نصفي الكرة الأيمن والأيسر ، التردد السائد (هرتز) ، هيمنة بعض الخيوط (أمامي ، جداري ، قذالي ، إلخ) ، عدم تناسق بين الكرات (٪). يحدث الاكتئاب في إيقاع ألفا بسبب القلق والخوف وتنشيط النشاط العصبي اللاإرادي ؛
• إيقاع بيتا(التردد في النطاق من 13 إلى 39 هرتز ، وسعة التذبذب تصل إلى 20 ميكرو فولت) - هذا ليس فقط وضع يقظتنا ، والإيقاع β هو سمة من سمات العمل العقلي النشط. في الحالة الطبيعية ، تكون شدة موجات ضعيفة جدًا ، ويشير فائضها إلى استجابة فورية من GM للإجهاد ؛
• إيقاع ثيتا(التردد - من 4 إلى 8 هرتز ، السعة في حدود 20-100 μV). هذه الموجات لا تعكس تغير مرضيالوعي ، على سبيل المثال ، الشخص نائم ، نصف نائم ، في مرحلة النوم السطحي ، يرى بالفعل نوعًا من الأحلام ، ثم يتم اكتشاف إيقاعات θ. في الشخص السليم ، يكون النوم مصحوبًا بظهور عدد كبير من إيقاعات θ. لوحظ تقوية إيقاع ثيتا مع الضغط النفسي والعاطفي المطول ، أمراض عقلية، حالات شفقية مميزة لبعض الأمراض العصبية ، متلازمة الوهن ، ارتجاج ؛
• إيقاع دلتا(التردد في النطاق من 0.3 إلى 4 هرتز ، والسعة من 20 إلى 200 ميكرو فولت) - نموذجي لـ غوص عميقفي النوم (النوم الطبيعي والنوم المصطنع - التخدير). مع العديد من الأمراض العصبية ، لوحظ زيادة في الموجة δ ؛

بالإضافة إلى ذلك ، تحدث تذبذبات كهربائية أخرى في القشرة الدماغية: إيقاعات جاما تصل إلى تردد عالٍ (يصل إلى 100 هرتز) ، وإيقاعات كابا تتشكل في الخيوط الزمنية أثناء النشاط العقلي النشط ، وإيقاعات مو المرتبطة بالإجهاد العقلي. هذه الموجات ليست مثيرة للاهتمام بشكل خاص بالمعنى التشخيصي ، لأنها تنشأ أثناء ضغوط نفسية كبيرة و "عمل فكري" مكثف يتطلب تركيزًا عاليًا من الاهتمام. يتم تسجيل مخطط كهربية الدماغ ، كما تعلم ، على الرغم من أنه أثناء اليقظة ، ولكن في حالة الهدوء ، وفي بعض الحالات ، يتم وصف المراقبة الليلية لـ EEG أو EEG بشكل عام.

فيديو: إيقاعات ألفا وبيتا على مخطط كهربية الدماغ

فك تشفير EEG

مشتقات EEG الرئيسية وتسمياتها

لا يمكن الحكم على مخطط كهربية الدماغ السيئ أو الجيد إلا بعد فك التشفير النهائي لنتائج البحث. في هذا الطريق، ستتم مناقشة مخطط كهربية الدماغ الجيد إذا تم تسجيل خلال فترة اليقظة على شريط مخطط الدماغ:

• في الخيوط القذالية الجدارية - موجات ألفا الجيبية بتردد تذبذب يتراوح من 8 إلى 12 هرتز وسعة 50 ميكرو فولت ؛
• في المناطق الأمامية ، إيقاعات β بتردد تذبذب يزيد عن 12 هرتز وسعة لا تتجاوز 20 ميكرو فولت. في بعض الحالات ، تتناوب موجات مع إيقاعات بتردد من 4 إلى 7 هرتز ، ويشار إلى هذا أيضًا باسم المتغيرات العادية.

وتجدر الإشارة إلى أن الموجات الفردية ليست محددة لأي أمراض معينة.ومن الأمثلة على ذلك الموجات الحادة الصرعية ، والتي يمكن أن تظهر في بعض الظروف لدى الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من الصرع. وعلى العكس من ذلك ، تشير مجمعات ذروة الموجة (التردد 3 هرتز) بشكل لا لبس فيه إلى الصرع مع نوبات تشنج صغيرة (الصرع الصغير) ، والموجات الحادة (التردد 1 هرتز) تشير إلى مرض معدّل وراثيًا تنكسيًا تدريجيًا - مرض كروتزفيلد جاكوب ، وبالتالي هذه الموجات في يشار إلى فك التشفير على أنه علامات تشخيصية مهمة.

في الفترة ما بين النوبات ، قد لا يلاحظ الصرع ، حيث لا يتم ملاحظة القمم والموجات الحادة المميزة لهذا المرض في جميع المرضى الذين يظهرون كل شيء. أعراض مرضيةعلم الأمراض في وقت النوبة. علاوة على ذلك ، يمكن تسجيل المظاهر الانتيابية في حالات أخرى لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا والذين ليس لديهم أي علامات ومتطلبات مسبقة لتطوير متلازمة الاختلاج.

فيما يتعلق بما سبق ، بعد إجراء دراسة واحدة ولم يتم العثور على نشاط صرع في الخلفية EEG ("EEG الجيد") ، لا يمكن استبعاد الصرع تمامًا بناءً على نتائج اختبار واحد ، إذا كانت هناك علامات سريرية للمرض . من الضروري إجراء مزيد من الفحص على المريض بحثًا عن هذا المرض المزعج بطرق أخرى.

يمكن أن يوفر تسجيل مخطط كهربية الدماغ أثناء النوبة في مريض الصرع خيارات مثل:

1. التفريغ الكهربائي المتكرر ذو السعة العالية ، والذي يشير إلى أن ذروة النوبة قد جاءت ، مما يؤدي إلى تباطؤ النشاط - انتقلت النوبة إلى مرحلة التوهين ؛
2. epiativity البؤري (يشير إلى موقع تركيز الاستعداد المتشنج والوجود نوبات جزئية- سيتعين عليك البحث عن سبب الضرر البؤري لـ GM) ؛
3. مظاهر التغيرات المنتشرة (تسجيل التصريف الانتيابي وموجة الذروة) - تشير هذه المؤشرات إلى أن الهجوم ذو طبيعة عامة.

أما بالنسبة للأمراض الأخرى التي لا علاقة لها بالنشاط الكهربائي المرضي بالصرع ، فيمكن تسجيلها على شكل آفات بؤرية في الدماغ وتغيرات منتشرة. على سبيل المثال ، يُعتبر الإيقاع البطيء مع غلبة موجات θ- و مُعرِّفًا مهمًا عالميًا لوعي الشفق من أصول مختلفة (،) ، والذي يتجلى بشكل أكثر وضوحًا في جانب المعاناة في حالة تلف الدماغ البؤري من GM من الجانب الصحي.

إذا تم تحديد أصل الآفة المعدلة وراثيًا ، وتم تسجيل التغييرات المنتشرة على مخطط كهربية الدماغ ،ثم القيمة التشخيصية هذه الدراسةعلى الرغم من أنه ليس مهمًا جدًا ، إلا أنه لا يزال يسمح لك بالعثور على مرض أو آخر بعيد عن الصرع:

• التهاب السحايا (خاصة الناجم عن عدوى الهربس) - على مخطط كهربية الدماغ: التكوين الدوري للإفرازات الصرعية.
• اعتلال الدماغ الأيضي - على مخطط الدماغ: وجود موجات "ثلاثية الطور" أو تباطؤ منتشر للإيقاع ونوبات نشاط بطيء متماثل في المناطق الأمامية.

يمكن تسجيل التغييرات المنتشرة في مخطط الدماغ في المرضى الذين عانوا من إصابة أو ارتجاج في الدماغ ، وهو أمر مفهوم - في إصابات الرأس الشديدة ، يعاني الدماغ بأكمله. ومع ذلك ، هناك خيار آخر: توجد تغييرات منتشرة في الأشخاص الذين لا يقدمون أي شكاوى ويعتبرون أنفسهم أصحاء تمامًا. يحدث ذلك أيضًا وإذا لم يحدث ذلك الاعراض المتلازمةعلم الأمراض ، فلا داعي للقلق أيضًا. ربما ، في الفحص التالي ، سيعكس تسجيل EEG المعيار الكامل.

في أي الحالات يساعد مخطط كهربية الدماغ في التشخيص

أصبح تخطيط كهربية الدماغ ، الذي يكشف عن وظائف واحتياطيات الجهاز العصبي المركزي ، معيارًا لأبحاث الدماغ ، ويرى الأطباء أنه مناسب في كثير من الحالات و ظروف مختلفة:

1. لتقييم درجة عدم النضج الوظيفي للدماغ عند المرضى الصغار (في طفل أقل من عام واحد ، يتم إجراء الدراسة دائمًا أثناء النوم ، عند الأطفال الأكبر سنًا - وفقًا للحالة) ؛
2. في انتهاكات مختلفةالنوم (، الاستيقاظ الليلي المتكرر ، إلخ) ؛
3. في وجود نوبات الصرع.
4. لتأكيد أو استبعاد مضاعفات العمليات الالتهابية التي تسببها العدوى العصبية ؛
5. في ؛
6. بعد
7. في بعض الحالات تتطلب الدراسة عمليات جراحية (تحديد عمق التخدير) ؛
8. إلى أي مدى وصلت الاضطرابات العصبية والنفسية في فشل الخلايا الكبدية (اعتلال الدماغ الكبدي) ، وكذلك في أشكال أخرى من اعتلالات الدماغ الأيضية (الكلوية ، ونقص التأكسج) ، سيساعد تخطيط الدماغ على التعرف عليها ؛
9. يُعرض على جميع السائقين (المستقبليين والحاليين) ، عند اجتياز فحص طبي للحصول على / استبدال رخصة ، اجتياز EEG للحصول على شهادة مقدمة إلى شرطة المرور. المسح متاح في التطبيق ويحدد بسهولة أولئك غير الصالحين تمامًا للقيادة ، لذلك تم اعتماده ؛
10. يوصف تخطيط كهربية الدماغ للمجندين الذين لديهم تاريخ من متلازمة الاختلاج (بناءً على البيانات بطاقة طبية) أو في حالة الشكاوى من النوبات مع فقدان الوعي المصحوب بنوبات ؛
11. في بعض الحالات ، يتم استخدام دراسة مثل EEG للتأكد من موت جزء كبير من الخلايا العصبية ، أي ، الموت الدماغي(نحن نتحدث عن مواقف عندما يقولون أن "الشخص ، على الأرجح ، تحول إلى نبات").

فيديو: تخطيط كهربية الدماغ واكتشاف الصرع

الدراسة لا تتطلب اعداد خاص

لا يتطلب مخطط كهربية الدماغ تحضيرًا خاصًا ، ومع ذلك ، يخشى بعض المرضى علانية الإجراء القادم. لا مزاح - يتم وضع مستشعرات بأسلاك على الرأس ، والتي تقرأ "كل ما يحدث داخل الجمجمة" وتنقل الكمية الكاملة من المعلومات إلى الجهاز "الذكي" (في الواقع ، تسجل الأقطاب الكهربائية التغيرات في فرق الجهد بين جهازي استشعار في خيوط مختلفة). يتم تزويد البالغين بملحق متماثل على سطح الرأس 20 مستشعرًا + 1 غير مزدوج ، والذي يتم تركيبه على المنطقة الجدارية ، طفل صغير 12 كافي.

في غضون ذلك ، أود طمأنة المرضى المشبوهين بشكل خاص: الدراسة غير مؤذية تمامًا ، وليس لها قيود على التكرار والعمر (على الأقل عدة مرات في اليوم وفي أي عمر - من الأيام الأولى من الحياة إلى الشيخوخة العميقةإذا اقتضت الظروف ذلك).

التحضير الأساسي هو التأكد من نظافة الشعر ، حيث يقوم المريض بغسل رأسه بالشامبو في اليوم السابق ، ثم يشطفه ويجف جيداً ، ولكن لا يستخدم أي وسيلة كيميائية لتصفيف الشعر (جل ، رغوة ، ورنيش). يتم أيضًا إزالة الأشياء المعدنية المستخدمة في المجوهرات (المشابك ، والأقراط ، ودبابيس الشعر ، والثقب) قبل إجراء مخطط كهربية الدماغ. بجانب:

• لمدة يومين ، يرفضون الكحول (القوي والضعيف) ، ولا تستخدم المشروبات التي تحفز الجهاز العصبي ، ولا تتغذى على الشوكولاتة ؛
• قبل الفحص ، يتلقون نصيحة من طبيب بخصوص الأدوية(المنومات ، المهدئات ، مضادات الاختلاج ، الخ). ربما ، يجب إلغاء الأدوية الفردية ، بالاتفاق مع الطبيب المعالج ، وإذا تعذر ذلك ، فيجب إبلاغ الطبيب الذي سيشارك في فك تشفير مخطط الدماغ (ملاحظة في نموذج الإحالة) حتى يقوم بذلك. ضع هذه الظروف في الاعتبار وأخذها في الاعتبار عند وضع نتيجة.
• قبل ساعتين من الفحص ، يجب على المرضى عدم السماح لأنفسهم بتناول وجبة دسمة والاسترخاء مع سيجارة (مثل هذه الأنشطة يمكن أن تشوه النتائج) ؛
• لا ينصح بعمل مخطط كهربية الدماغ في وسط الحالة الحادة أمراض الجهاز التنفسيوكذلك السعال واحتقان الأنف حتى لو لم تكن هذه العلامات مرتبطة بالعملية الحادة.

عندما يتم مراعاة جميع قواعد المرحلة التحضيرية ، يتم أخذ نقاط معينة في الاعتبار ، ويجلس المريض على كرسي مريح ، ويتم تشحيم نقاط التلامس على سطح الرأس مع الأقطاب الكهربائية بالهلام ، ويتم توصيل المستشعرات ، يرتدون غطاء أو يستغنون عنه ، قم بتشغيل الجهاز - التسجيل قيد التقدم ... تستخدم الاختبارات الاستفزازية حسب الحاجة في وقت تسجيل النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ. كقاعدة عامة ، تنشأ هذه الحاجة عندما لا توفر الطرق الروتينية معلومات كافية ، أي عندما يكون هناك اشتباه في الإصابة بالصرع. تقنيات إثارة نشاط الصرع ( التنفس العميق، فتح وإغلاق العينين ، والنوم ، وتهيج الضوء ، والحرمان من النوم) ، وتنشيط النشاط الكهربائي للقشرة المعدلة وراثيًا ، وتلتقط الأقطاب النبضات التي ترسلها القشرة وتنقلها إلى المعدات الرئيسية للمعالجة والتسجيل.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في الإصابة بالصرع (خاصة الصرع الصدغي ، والذي يمثل في معظم الحالات صعوبات في التشخيص) ، يتم استخدام مستشعرات خاصة: الصدغي ، الوتدي ، البلعوم الأنفي. وتجدر الإشارة إلى أن الأطباء اعترفوا رسميًا بذلك في كثير من الحالات إن الرصاص البلعومي هو الذي يكشف عن تركيز نشاط الصرع في المنطقة الزمنيةفي حين أن الخيوط الأخرى لا تتفاعل معها بأي شكل من الأشكال وترسل نبضات طبيعية.

فيديو: أخصائيو مخطط كهربية الدماغ - معلومات للمرضى

فيديو: إجراء تصوير EEG - فيلم طبي

تخطيط كهربية الدماغ ، أو تخطيط كهربية الدماغ ، هو طريقة تشخيصية لدراسة النشاط الوظيفي للخلايا العصبية في الدماغ. يعتمد على تسجيل النبضات المنبعثة من بعض مراكز الدماغ ، مع فك تشفيرها لاحقًا. يتم استخدامه لتحديد العمليات المرضية التي تحدث في الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في الصرع والسرطان وغيرها). ما الذي يظهره مخطط كهربية الدماغ للدماغ؟ لماذا يوصف هذا الفحص؟ المزيد عن هذا لاحقًا في المقالة.

ما هو جوهر الإجراء؟

يمكن إجراء مخطط كهربية الدماغ على المرضى من مختلف الأعمار

تولد الخلايا العصبية في الرأس ، أثناء أداء وظائفها ، نبضة كهربائية بتردد وسعة معينين. يمكن التقاط هذا النشاط العصبي وتسجيله عن طريق وضع أقطاب كهربائية على سطح الرأس. نتيجة لذلك ، سينعكس كل شيء يكتشفه مخطط كهربية الدماغ على الورق أو على شاشة في شكل موجات.

يملك أناس مختلفونمؤشراتهم على النشاط الكهربائي للخلايا العصبية في الدماغ.

على الرغم من حقيقة أن المؤشرات المتوسطة لا تزال موجودة ، أثناء فك رموز مخطط كهربية الدماغ ، يجب على المتخصصين أن يأخذوا بعين الاعتبار معايير مثل: خصائص العمر ، وجود أو عدم وجود أمراض عصبية ، العلاج الذي يتم تنفيذه في وقت الدراسة (أو غيابه) وغيرها.

ما هي إيقاعات الدماغ التي يتم تسجيلها بواسطة مخطط كهربية الدماغ

كما ذكرنا أعلاه ، يتم عرض الاهتزازات الكهربائية التي تنشأ في الخلايا العصبية لنصفي الكرة المخية على شاشة المراقبة في شكل موجات. التغييرات في الإيقاعات التالية ذات قيمة تشخيصية: ألفا ، بيتا ، ثيتا ، دلتا. هناك إيقاعات أخرى للنشاط الوظيفي للخلايا العصبية (جاما ، كابا ، مو). ومع ذلك ، فهي ليست ذات أهمية خاصة فيما يتعلق بالتشخيص ، لأن حدوثها يرتبط بارتفاع العبء العقلي والعقلي بدرجة كافية. وما يُظهره مخطط كهربية الدماغ يظهر في حالة راحة تامة ، أحيانًا أثناء النوم.

أنواع موجات الدماغ

إيقاعات الدماغ

إذن ، ما الذي يكشفه مخطط كهربية الدماغ للدماغ؟ فيما يلي الإيقاعات الرئيسية للنشاط الكهربائي للخلايا العصبية في نصفي الكرة المخية وخصائصها الموجزة.

• إيقاع ألفا. يتميز بتردد 8-13 هرتز وسعة تبلغ حوالي 50 ميكرو فولت. عادةً ما يتم تسجيل هذه المؤشرات بواسطة الجهاز في الوقت الذي يكون فيه الشخص مستيقظًا ، ولكن لا يُظهر نشاطًا بدنيًا وعقليًا. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إغلاق عينيه. عندما تفتح عينيك محلل بصرييتم تضمينه في العمل ، ونتيجة لذلك يزداد نشاط الخلايا العصبية ؛ في هذه الحالة ، تمر موجات ألفا إلى موجات ذات تردد أعلى - بيتا. يحدث الشيء نفسه مع الأصوات وأي نشاط ومشاعر الخوف والقلق وغيرها من الظروف.
• إيقاع بيتا. نطاق تردد هذه الموجات في حدود 14-30 هرتز ، والسعة حوالي 25 ميكرو فولت. في حالة الهدوء ، يتم التعبير عنها بدرجة تافهة. ترجع الزيادة في إيقاع بيتا إلى عامل الإجهاد ، فضلاً عن النشاط العقلي المرتفع.
• إيقاع ثيتا. تتميز هذه الموجات بتردد 4-7 هرتز وسعة تبلغ حوالي 100 ميكرو فولت. تحدث موجات ثيتا عندما يبدأ الشخص بالنعاس. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعزيزها من خلال العديد من الأمراض العصبية ، والارتجاج ، والإجهاد لفترات طويلة ، والحمل العاطفي والعقلي ، والاضطرابات العقلية.
• إيقاع دلتا. يحدث أثناء نوم عميق(بما في ذلك تحت تأثير التخدير) ، وكذلك مع مختلف العمليات المرضيةفي الدماغ. يتميز بتردد 0.5-3.5 هرتز وسعة 100-300 ميكرو فولت.

ماذا يظهر مخطط كهربية الدماغ؟

جهاز مخطط كهربية الدماغ يسمى مخطط كهربية الدماغ.

المنحنى الذي يظهر على شاشة المراقبة أثناء رسم المخ يجعل من الممكن تشخيص التغيرات المختلفة في عمل الخلايا العصبية للدماغ. يمكن للأخصائي ، الذي يقيم نشاط الخلايا العصبية ، المنعكس في مخطط الدماغ ، تحديد النقاط التالية:

• اكتشاف وجود أو عدم وجود انتهاكات من القشرة الدماغية ؛
• تقييم شدة تلف الدماغ ، إذا تم اكتشافه ؛
• تحديد موقع الإصابة ؛
• تحديد أجزاء الدماغ التي هي مصدر نوبات الصرع.
• لدراسة ملامح فترة النوم واليقظة.
• الكشف عن ورم
• تحديد مدى فعالية تنفيذ العلاج الدوائي ؛
• اكتشف كيف يعمل الدماغ في الفترات الفاصلة بين الهجمات ؛
• اكتشف السبب إغماءولحظات الأزمات الأخرى وأكثر من ذلك بكثير.

ملامح فك مخطط كهربية الدماغ

بناءً على ما يظهره مخطط كهربية الدماغ ، يقوم الأخصائي بفك التشفير ويصل إلى نتيجة. تعتبر النتائج التالية جيدة:

• يتم إصلاح إيقاع ألفا في المناطق القذالية والجدارية ، ويكون تردده واتساعه ضمن الحدود الطبيعية ؛
• مؤشرات تردد وسعة موجات بيتا لها أيضًا قيم طبيعية ويتم تثبيتها في منطقة الجبهة (يمكن أن تتناوب مع موجات ثيتا ، التي تكون بترددها الطبيعي).

عند فك التشفير ، من المهم مراعاة أنه في حد ذاتها ، إذا تم أخذها بشكل منفصل ، فإن الإيقاعات لا تشير بعد إلى وجود أي مرض أو اضطراب معين. على سبيل المثال ، في الأشخاص الأصحاءيمكن تسجيل موجات الصرع المميزة. علاوة على ذلك، قراءات مخطط كهربية الدماغأجريت في الفترات الفاصلة بين نوبات الصرع ، ولم يتم تسجيل التغييرات في جميع المرضى. وبالتالي ، إذا لم يتم العثور ، نتيجة الفحص ، على أي نشاط عصبي يتوافق مع الصرع ، فهذا لا يعني أنه لا يوجد مرض (بشرط أن تكون هناك أعراض سريرية واضحة). في هذه الحالة ، يختار الطبيب طرق التشخيص الأخرى.

الصرع غياب الأحداث

ما الذي يظهره مخطط كهربية الدماغ أيضًا عند الشخص البالغ؟ يمكن الكشف عن أمراض أخرى (باستثناء الصرع) بواسطة تخطيط كهربية الدماغ على شكل آفات. لذلك ، إذا تم تسجيل زيادة في إيقاعات دلتا وثيتا ، فيمكن للأخصائي أن يفترض وجود ورم ، وذمة ، وسكتة دماغية.

يمكن أن تكون التغيرات المنتشرة في الدماغ دليلاً على أمراض وحالات مثل:

• ارتجاج ، رضوض الرأس.
• التهاب السحايا.
• اعتلال دماغي.

في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر دراسة EEG تغييرات في النشاط الوظيفي للخلايا العصبية لدى الأشخاص الذين لا يشكون من الرفاهية.

إذا حدث هذا ، فلا داعي للذعر ، خاصة أنه لا توجد أعراض سريرية. من المرجح أن يُظهر تحليل مخطط كهربية الدماغ في التشخيص التالي نتائج طبيعية.

تشخيصات مخطط كهربية الدماغ في مرحلة الطفولة

قبل الإجراء ، يتم وضع خوذة بها أقطاب كهربائية على رأس الطفل

في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب تشخيصًا باستخدام تخطيط كهربية الدماغ عند الطفل. في أغلب الأحيان ، المؤشرات هي:

• صدمة وارتجاج في الرأس.
• بكاء متكرر بدون سبب واضح ؛
• تقلبات في مؤشرات ضغط الدم.
• اضطرابات النوم
• تشنجات عصبية ، نوبات.
• إغماء؛
• شكاوى الصداع
• التهيج والسلوك غير المنتظم.
• الدوخة وأعراض وحالات أخرى.

يتيح تحليل ما يُظهره مخطط كهربية الدماغ إمكانية تقييم نمو الطفل في السنة الأولى من العمر ، ويوضح ما إذا كان تكوين الجهاز العصبي المركزي في الطفل يتم بشكل صحيح ، ويتيح تحديد مناطق نقص التروية على مرحلة مبكرة... إذا تم العثور على أي أمراض ، فإن الطبيب لديه القدرة على إيقافها. مزيد من التطويروالقضاء على المرض من خلال العلاج في الوقت المناسب.

عادة ما يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ عند الأطفال في حالة النوم. هذا الإجراء آمن تمامًا لصحة الطفل ، لذلك لا داعي للقلق على الوالدين ، حتى لو تم وصفه لحديثي الولادة.

على الرغم من حقيقة أن مخطط كهربية الدماغ يعتبر طريقة تشخيصية عفا عليها الزمن ، والتي تم استبدالها بشكل نشط بأحدث أجهزة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، إلا أنها لا تزال ذات صلة. هذا يرجع إلى محتوى المعلومات الكافي ، والتكلفة المنخفضة والتوافر. لذلك ، إذا أمرك الطبيب بالخضوع لإجراء مخطط كهربية الدماغ ، فلا يجب إهماله.

مخطط الدماغ هو طريقة تشخيص طبية غير جراحية تسجل النشاط الكهربائي للدماغ. في الجهاز العصبي المركزي ، كل خلية لها خاصية الإثارة. هذه العملية مصحوبة بتكوين جهد كهربائي. يشكل مجموع كل الطاقة من كل خلية مجالًا كهربائيًا حول الدماغ ، يتم تسجيله بواسطة مخطط الدماغ. مع أمراض الدماغ ، يتم تعطيل نشاط الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى حدوث تغيير في المجال الكهربائي للدماغ. مهمة الطريقة هي تحديد هذه التغييرات.

كما هو مطبق ، يتم استخدام الطريقة في علم الأعصاب والطب النفسي. هنا ، يكتشف مخطط الدماغ الأمراض المعدية وغير المعدية للدماغ ، مثل الصرع. كنظرية (للبحث) ، يتم استخدام الطريقة في الفيزيولوجيا الكهربية وعلم النفس العصبي وعلم النفس الفسيولوجي.

كم هو صالح؟ لا يوجد تاريخ انتهاء صلاحية لـ EEG. يقرر الطبيب نفسه ما إذا كانت إعادة الفحص ضرورية أم لا. ذلك يعتمد على المؤشرات وحالة المريض. على سبيل المثال ، قد يقوم الطبيب النفسي بتسوية النتائج من شهر مضى ويرفض مخطط كهربية الدماغ الذي تم إجراؤه بالأمس.

يتم التعبير عن المجال الكهربائي للرأس في إيقاعات الدماغ التي لها تردد وسعة. يمتلك الدماغ البشري هذه الإيقاعات:

إيقاع ألفا.

له تردد من 8 إلى 14 هرتز ، بسعة 30 إلى 70 ميكرو فولت. يتم تسجيله في الأشخاص الأصحاء في حالة من الراحة أو اليقظة الهادئة. أكثر وضوحا عندما يغلق الشخص عينيه أو في غرفة مظلمة. يختفي مع التضمين النشط في العمل.

إيقاع بيتا.

التردد: 15 إلى 30 هرتز. السعة: من 5 إلى 30 ميكرو فولت. يتم تسجيله في حالة من اليقظة النشطة ، عندما يتم لفت انتباه الشخص إلى العمل أو إلى مهمة مكثفة. تزداد موجات بيتا عندما يُعرض على الشخص معلومات جديدة أو حافز مفاجئ ، على سبيل المثال ، غير متوقع ضوضاء عالية... أيضًا ، يتم إصلاح إيقاع بيتا في إحدى مراحل النوم - حركة العين السريعة - الفترة التي يرى فيها الشخص الأحلام.

إيقاع جاما.

التردد: من 30 هرتز. السعة: لا يزيد عن 15 μV. يتم ملاحظة موجات جاما أثناء العمل النشط للموضوع ، مع أقصى تركيز للانتباه.

إيقاع دلتا.

التردد: حتى 4 هرتز. السعة: 20 إلى 200 ميكرو فولت. يتم تسجيل إيقاع دلتا خلال فترة عمليات تعافي الجسم ، على سبيل المثال ، في مرحلة النوم العميق ، عندما تكون القشرة الدماغية لديها مستوى منخفضالتنشيط.

إيقاع ثيتا.

التردد: 4-8 هرتز. السعة: 20 إلى 100 ميكرو فولت. يتم تسجيل موجات ثيتا أثناء الانتقال من اليقظة النشطة إلى النعاس ، أي عندما ينخفض ​​مستوى تنشيط الجهاز العصبي المركزي. بمعنى آخر ، تظهر موجات ثيتا عند عتبة النوم. يتم تنشيط إيقاع ثيتا أيضًا عندما يزداد الضغط العاطفي للموضوع.

إيقاعات أخرى: كابا ، تاو ، لامدا ، مو. كقاعدة عامة ، ليس لديهم أي قيمة تشخيصية في علم وظائف الأعضاء ، وبالتالي لا يتم اعتبارهم وتسجيلهم في كثير من الأحيان. على سبيل المثال ، يعتبر إيقاع كابا أحد الأشياء التشخيصية التي تظهر أثناء حركة العين.

مخطط الدماغ كطريقة تشخيصية

يحدد مخطط الدماغ عمل الدماغ في حالات مختلفة: في النوم ، اليقظة ، في العمل العقلي والجسدي. هذه طريقة غير ضارة: فهي لا تؤثر على الجسم ، ولكنها تسجل فقط التغيرات في المجال الكهربائي. كم مرة يمكنك أن تفعل ذلك؟ لا يعتمد الغرض من الطريقة على مدة الدراسة السابقة ، لذلك يمكن إجراؤها حتى كل يوم.

توصف الدراسة إذا كان هناك اشتباه في أمراض الدماغ. تحتاج إلى عمل مخطط للدماغ بالأعراض التالية:

• نوبات تشنجية.
• كثرة الإغماء.
• يشتبه الورم.
• أعراض دماغية عامة ، بما في ذلك الصداع المزمن ، والدوخة ، والغثيان والقيء.
• الاضطرابات الخضرية: التعرق الشديد، إمساك ، رجفة الأطراف.
• الاضطرابات المعرفية: ضعف الانتباه والذاكرة والتفكير.
• أعراض غير محددة: التهيج ، الضعف المستمر ، الضعف العاطفي.
• اضطرابات الدورة الدموية: النزفية و.

البحث ضروري أيضًا للوقاية الروتينية وللأشخاص في مهن معينة. على سبيل المثال ، يتم إجراء مخطط الدماغ للدماغ للحصول على رخصة قيادة من الفئتين D و C - المنطقة التي يكون فيها السائقون مسؤولين عن الأشخاص والبضائع الضخمة.

الاختلاف في الطريقة هو مخطط الدماغ الليلي. يتم إجراء العملية أثناء نوم المريض. يعتبر اليوم خيارًا موثوقًا به ، وله الأفضل قيمة التشخيصفي دراسة أمراض سلسلة الصرع. يساعد الإجراء الليلي أيضًا في تشخيص اضطرابات طيف الأرق: اضطرابات النوم ، والنوم العميق ، والاستيقاظ ، والكوابيس ، والرعب.

موانع الاستعمال: لا. الطريقة غير ضارة. لكن بعض الشروط لا تسمح بالبحث ، على سبيل المثال ، جروح مفتوحةالرؤوس - المكان الذي تحتاج فيه إلى تطبيق الأقطاب الكهربائية لتسجيل المجال الكهربائي. أيضًا ، يمكن إجراء مخطط الدماغ أثناء الحمل.

بمساعدة ما يفعلونه

أجريت الدراسة باستخدام مخطط كهربية الدماغ. إنه جهاز قياس كهربائي يسجل التغيرات في الجهد الكهربائي للدماغ.

يتكون الجهاز من مفتاح ومضخم وجهاز تسجيل ونظام معايرة. المكونات الأخرى هي الأقطاب الكهربائية ومحفزات الضوء والصوت.

أحد المكونات الخارجية الرئيسية هو خوذة شبكية ، يتم توصيل أقطاب الجسر العلوي بها. يتم وضع هذه الخوذة على رأس الموضوع ، وبعد ذلك يتم تشغيل تسجيل المجال الكهربائي. يتم نقل المعلومات إلى الكمبيوتر. تعرض الشاشة نتيجة بيانية - موجات تعكس النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ.

كيف هو

كيفية التحضير: لا يوجد تحضير محدد لهذا الإجراء. الشيء الرئيسي هو أن تهدأ وتبدأ العمل ، لأن القلق يشوه النتائج.

مخطط الدماغ كيف يتم ذلك:

• يخلع المريض الملابس الخارجية والمجوهرات.
• يستلقي على الأريكة ويأخذ مسكنًا لتهدئته.
• يتم وضع خوذة شبكية على الرأس. يتصل بالكمبيوتر.
• في الواقع الدراسة نفسها. من وقت لآخر ، يطلب منك الطبيب القيام بأمر بسيط ، على سبيل المثال ، أغمض عينيك وتخيل شيئًا ما.

كيف يتم عمل مخطط الدماغ للطفل إذا كان متحمسًا؟ يمكن إجراء الدراسة أثناء النوم. في هذه الحالة ، لا يتم تشويه نتائج الدراسة.

فك مخطط كهربية الدماغ

يتم عرض نتيجة مخطط كهربية الدماغ على شريط رسومي ، حيث يتم رسم 5-7 موجات بالتوازي. إن فك شفرة مخطط الدماغ هو تحديد التشوهات المرضية للإيقاعات.

موجات ألفا.

يُظهر انتهاك موجات ألفا للبالغين عدم التناسق المحتمل لنصفي الكرة المخية ، وتطور الأورام ، وضعف الدورة الدموية ، على سبيل المثال ، مع نزيف في الفضاء تحت العنكبوتية ، أو صدمة قحفية دماغية.

يمكن أن يُظهر مخطط الدماغ عدم وجود موجات ألفا في مثل هذه الأمراض: التخلف العقلي العميق. يشير مخطط الدماغ للطفل في حالة عدم وجود إيقاعات ألفا إلى تأخير في النمو الحركي النفسي.

إيقاع بيتا.

يشير الانخفاض في هذه الموجات إلى صدمة عاطفية قوية وتوتر مزمن. تشير الزيادة في السعة والتردد إلى وجود عملية التهابية في الدماغ. يظهر السعة العالية بشكل مفرط مع التهاب الدماغ. قد يشير انتهاك تردد موجات بيتا إلى تأخير في النمو العقلي للطفل.

دلتا وثيتا ويفز.

يشير انتهاك سعة هذه الموجات إلى احتمال حدوث ذلك عمليات الورممخ. موجة عاليةتبلغ موجات دلتا وثيتا تأخير محتملتطور الجهاز العصبي المركزي للطفل.

تكاد بقية الإيقاعات ليس لها أي قيمة تشخيصية.