Terapeutska vježba (fizikalna terapija) je metoda refleksnog djelovanja na različite organe i sisteme, kao i tijelo u cjelini, u kojoj se korištenjem fizičkih vježbi ispravljaju morfološke i funkcionalni poremećaji uzrokovanih bolestima i (ili) njihovim posljedicama, zasniva se na jasnom fokusu ovih vježbi, njihovom ponavljanju i, po pravilu, postepenom povećanju opterećenja.
Tokom razvoja patološki proces U tijelu se, kao što je poznato, spontano formiraju neki adaptivni mehanizmi (uključivanje dodatnih respiratornih mišića u čin disanja, promjene u biomehanici disanja, rad kardiovaskularnog sistema, morfološki sastav krvi i dr.), u cilju zadovoljavanja potreba za kiseonikom.
Jedan od zadataka terapije vježbanjem je stimulirati njihov razvoj kompenzacijskih mehanizama, koji će biti najefikasniji za datog pacijenta sa specifičnom bolešću i stadijumom njenog razvoja.
Poznato je da u mirovanju osoba koristi samo 20-25% respiratorne površine pluća, preostalih 75-80% se uključuje samo ako se organizmu postavljaju povećani zahtjevi. To ukazuje na prisustvo velikih rezervi uređaja spoljašnje disanje, što može biti uključeno u patološka stanja.
Konstantni trening mišićno tkivo fizičke vježbe pomažu u povećanju snage mišića i normalizaciji njihovih elastičnih svojstava nakon patološkog procesa. Sve ima veliki značaj u regulaciji funkcije respiratornog aparata, od glatkih mišića respiratornog sistema igra značajnu ulogu kako u činu vanjskog disanja tako i u samopročišćenju disajnih puteva od štetnih elemenata prilikom provođenja tzv motorička funkcija bronhije. Shodno tome, pokreti bronha su neodvojivi od čina disanja. Mišićna kontrakcija, skraćivanje i sužavanje bronha počinje od najmanjih bronha i širi se prema velikim bronhima i dušniku, što pomaže izbacivanju vazduha (izdisaju) i uklanjanju štetnih čestica iz pluća i dubokih bronha prema dušniku. Uz prisilno disanje, ovi bronhijalni pokreti su energičniji. Uzimajući to u obzir, pri izradi metode vježbi disanja potrebno je voditi se pravilom: postići duboko ritmično disanje kod pacijenta s naglaskom na maksimalnom izdisaju. Bez dovoljnog povećanja snage respiratornih mišića, kao što pokazuju dinamičke spirografske studije funkcije vanjskog disanja, nemoguće je postići značajno poboljšanje funkcionalno stanje aparat za disanje.
Redovno izvođenje vježbi disanja u kombinaciji s općim razvojnim vježbama pomaže u sprječavanju stvaranja sluzokože, gnojnih čepova, atelektaze i hipoventilacije pluća. Učenje u procesu terapije vježbanjem pravilnog dubokog ritmičkog disanja i umijeća iskašljavanja uz izdisaj dovodi do toga da se uz pomoć kašlja, snažnim protokom zraka sadržaj bronha prenosi u dušnik. Osim toga, drhtanje grudi uzrokovano kašljanjem i održavano pritiskom na prsa u skladu s kreteni kašlja, pomaže ubrzavanju protoka sputuma iz bronhija. U tim uslovima, čestice gustog patološkog sadržaja zalepljene za zidove bronhija se lako odvajaju, a prohodnost bronhija se poboljšava. Osim kontrakcije mišića bronhopulmonalnih segmenata, pri kašljanju se refleksno skupljaju mišići grudnog koša, što također pomaže jačanju i produbljivanju disanja, a samim tim i poboljšanju ventilacije pluća i samočišćenju bronha.
Dakle, djelovanje terapije vježbanjem usmjereno je na maksimalan oporavak funkcionalna sposobnost bronhije oslobađanjem od sluzavo-gnojnog sadržaja, kao i aktiviranjem cirkulacije krvi i limfe i povećanjem rezervi aparata za vanjsko disanje. Osim posebnog efekta disanja i fizičkih vježbi, vježbe terapijske vježbe imaju psihoterapeutski učinak, pozitivno djeluju na raspoloženje i emocionalno stanje bolestan; u stanju su ne samo da promijene ukupnu reaktivnost organizma, već i da povećaju otpornost i otpornost respiratornog sistema na nepovoljne uslove spoljašnje okruženje.
Ciljevi terapije vježbanjem za upalu pluća:
1) pojačati cirkulaciju krvi i limfe u plućima tako da se eksudat brže apsorbuje i oslobađa sputum;
2) spriječiti komplikacije (pulmonalna ateroskleroza, adhezije u pleuralnoj šupljini);
3) normalizovati metabolizam tkiva kako bi se eliminisala intoksikacija organizma;
4) povratiti normalno disanje i prilagoditi tijelo fizičkoj aktivnosti;
5) poboljšati neuropsihički i opšte stanje.
Prije nego što pređemo na opis metoda terapije vježbanjem, potrebno je napomenuti sljedeće:
Fizička rehabilitacija treba provoditi dugo vremena, kontinuirano, namjerno utječući na glavne patogenetske mehanizme bolesti;
Izbor metodologije, sredstava i oblika terapije vježbanjem ovisi o prirodi bolesti, prisutnosti kronične plućnog srca, stepen i vrsta disfunkcije spoljašnjeg disanja, tolerancija na fizičku aktivnost, individualne karakteristike pacijenta;
Neophodno je striktno razlikovati namenu motorni način rada, prelazak na svaki naredni samo ako pacijent ima dobru (adekvatnu) toleranciju na fizičku aktivnost prethodnog režima;
Obnavljanje oštećenih respiratornih funkcija nije održiv proces i zahtijeva stalnu obuku; razumijevanje toga od strane pacijenta (nakon objašnjenja ljekara) u velikoj mjeri podstiče njegovo aktivno učešće u liječenju i osigurava uspjeh rehabilitacijske aktivnosti.
Kontraindikacije za imenovanje terapije vježbanjem su:
Teško opće stanje pacijenta;
Tjelesna temperatura iznad 37,5°C;
Otkucaji srca (HR) više od 100 otkucaja/min;
Akutna respiratorna insuficijencija;
Povećana respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija;
Plućna srčana insuficijencija III stadijum;
Krvarenje i hemoptiza;
Teški znaci preopterećenja desnog srca na elektrokardiogramu (EKG).
At lobarna pneumonija fizikalnu terapiju Možete vježbati kada temperatura padne na 37,5ºC i ako otkucaji srca nisu ubrzani.
At fokalna pneumonija sa normalnim ili niske temperature.
Koriste se tri motorna moda: nježni, nježni trening i trening.
U periodu I ( odmor u krevetu, nježni motorički režim) nastava se izvodi u početnom položaju ležeći na leđima, uključuje opće razvojne vježbe koje potiču pokrete prsa u različitim smjerovima, za mišiće abdominals I vježbe disanja.
U početku se preporučuju osnovne gimnastičke vježbe za udove i trup sa malom amplitudom, te vježbe disanja u ležećem položaju. Pacijentu se preporučuje da leži na zdravom boku 3-4 puta dnevno. Ova pozicija poboljšava aeraciju oboljela pluća. Da biste smanjili stvaranje priraslica u freničko-kostalnom kutu, preporučuje se ležanje na zdravoj strani s jastučićem ispod grudi. Ležeći položaj smanjuje stvaranje adhezija između dijafragmalne pleure i zadnji zid grudni koš, položaj na leđima - između dijafragmatične pleure i prednjeg zida grudnog koša.
Nježni motorni način rada
Potpuno samoposluživanje. Vazdušne kupke, postupci stvrdnjavanja. Potreban je popodnevni odmor, kao i odmor nakon fizičke aktivnosti.
Ciljevi terapije vježbanjem
Održavanje stabilnosti pacijentovih funkcionalnih mogućnosti i neuropsihičkog statusa
Poboljšanje mehanizama respiratornog čina, dreniranje bronha, poboljšanje spoljašnjeg disanja.
Povećanje rezervi kardiovaskularnog sistema, povećanje fizičkih performansi pacijenta.
Poboljšanje trofizma i funkcionalnog stanja neuromotornog aparata.
Vraćanje pacijentove snage i emocionalnog tonusa.
Oblici i sredstva terapije vježbanjem
LH u sali (30 min). Vježbe za sve mišićne grupe, statičko i dinamičko disanje.
Masaža prema indikacijama.
I.p. bilo koji.
Tempo je srednji i brz. Omjer daljinskog upravljanja i općih razvojnih vježbi je 1:2, elementi aktivne relaksacije mišića su očuvani. Ako imate bronhiektazije posebne vježbe izvodi se u posturalnim položajima prema lokaciji lezije, uključujući pauze za odmor i proizvodnju sputuma.
Ne više od 20 sesija u kontinuitetu
Procjena pacijentovog dobrobiti, fizički podaci, brzina disanja, otkucaji srca, krvni tlak, dinamička spirografija, spirometrija, Stange i Genche testovi prije i nakon plućne hipertenzije, masaže i hodanja. U nedostatku kontraindikacija, bicikl ergometrija za određivanje tolerancije vježbe.
EKG praćenje za istovremenu ishemijsku bolest srca.
U drugom periodu (poluležajni odmor, nežni motorički režim) vježbe se izvode u početnim položajima, sjedeći i stojeći.
Kako se stanje poboljšava, vježbe se izvode uglavnom stojeći, broj vježbi za gornji i donjih udova, torzo, vježbe disanja postaju sve komplikovanije. Kako bi se spriječilo stvaranje pleuralnih adhezija, uvode se vježbe koje povećavaju pokretljivost grudnog koša.
Motorni režim nježnog treninga
Karakteristike motornog režima
Potpuno samoposluživanje. Sjedeće igre. Hodanje, zračne kupke, široka upotreba postupaka otvrdnjavanja.
Ciljevi terapije vježbanjem
Dalje aktiviranje rezervnih sposobnosti aparata za spoljašnje disanje i kardiovaskularnog sistema.
Održavanje i povećanje fizičkih performansi.
Poboljšanje dobrovoljne kontrole disanja tokom vježbanja, konsolidacija potpunih vještina disanja.
Jačanje respiratornih mišića, povećanje pokretljivosti grudnog koša, kičme, poboljšanje držanja.
Dalje povećanje tolerancije na fizičku aktivnost, povećanje efikasnosti aparata za disanje.
Povećanje otpornosti organizma na uticaj štetnih faktora okoline, niske temperature, vlažnost itd.
Stabilizacija psihoemocionalnog stanja pacijenta.
Oblici i sredstva terapije vježbanjem
Jutarnje higijenske vježbe sa elementima autotreninga i samomasaže (20 min).
LH u sali (35-40 min). Vježbe za sve mišićne grupe, statično i dinamičko disanje, dreniranje. Gimnastika na spravama i spravama za vježbanje (mašina za veslanje, bicikl ergometar, traka za trčanje, ekspander). Moguće su vježbe uz napor i napetost uz obavezno naknadno opuštanje uključenih mišića.
LH u bazenu, dozirano plivanje (20 min).
Teren (ugao elevacije 5-10°).
Biciklizam.
Masaža prema indikacijama.
I.p. bilo koji. Tempo je srednji i brz, opseg pokreta pun. Broj ponavljanja do 10-12 puta. Odnos vježbi disanja i općih razvojnih vježbi je 1:3. Sve najintenzivnije vježbe treba izvoditi uz izdisaj, vodeći računa o održavanju ispravan odnos respiratorne i motoričke faze tokom vježbanja. U prisustvu bronhiektazije, nastava počinje i završava posturalnim položajima, u kombinaciji s posebnim vježbama disanja koje olakšavaju proizvodnju sputuma.
Vježbe u vodi za jačanje mišića ruku, ramenog pojasa, grudi, leđa i stomak, za povećanje pokretljivosti grudnog koša i kičme. Trening disanja sa elementima otpora dok izdišete. Opuštanje mišića ruku i ramenog pojasa, elementi autotreninga - opuštanje na pjenastim krugovima.
Brzina hodanja 4,5-5 km/h sa promjenjivim ubrzanjem. Kada hodate stepenicama, brzina je proizvoljna.
Samo po lijepom vremenu uz odsustvo čelnog vjetra (ne više od 30 minuta), uz pauze za odmor i opuštanje mišića ruku, ramenog pojasa i nogu.
Metode funkcionalne kontrole
Pogledajte način rada zatamnjenja + EKG u bazenu s pratećom ishemijskom bolešću srca, proučavanje funkcija vanjskog disanja i centralne hemodinamike prije i nakon PH u bazenu.
U trećem periodu (motorni modus treninga) vježbe se izvode u različitim početnim položajima, sa i bez predmeta, na gimnastičkom zidu, u hodu.
Trening motorni režim
Karakteristike motornog režima
Hodanje po ravnom i neravnom terenu po svakom vremenu. Gimnastika na poslu. Postupci očvršćavanja
Ciljevi terapije vježbanjem
Dalje usavršavanje i intenziviranje funkcije vanjskog disanja, izmjene plinova, cirkulacije krvi u plućnoj cirkulaciji i tijelu u cjelini.
Stvrdnjavanje.
Jačanje mehanizmi prilagođavanja, povećavajući otpornost organizma, smanjujući vremensku labilnost.
Potpuna stabilizacija stanja i produženje trajanja remisije.
Oblici i sredstva terapije vježbanjem
Jutarnje higijenske vježbe (25-30 min).
LG u hodniku. LH kompleks je dopunjen vježbama koje uključuju otpor i utege.
LH u bazenu, dozirano plivanje (30 min).
Dozirano hodanje po ravnom i neravnom terenu (ugao elevacije 10-15°) do 3-4 km dnevno, uz održavanje pravilnog ritma i dubine disanja.
Ovisno o sezoni, biciklizam ili skijanje, elementi igara na otvorenom, badminton, veliki i mali tenis.
Masaža grudnog koša i ramenog pojasa prema indikacijama.
I.p. bilo koji. Prilikom izvođenja vježbi daljinskog upravljanja i opuštanja tempo je spor,
za učenike opšteg razvoja - srednji i brzi. Odnos između njih je 1:4.
Široka upotreba raznih sprava i sprava za vježbanje.
Brzina hodanja 5 km/h sa varijabilnim ubrzanjem bez elemenata takmičenja. Dozvoljeno je izgraditi opterećenje prema sljedećoj shemi: hodanje - fizička vježba - hodanje - trčanje - hodanje s trčanjem 2-3 segmenta od 100-150 m.
Časove skijanja treba izvoditi u temperaturnom rasponu od 3-20°C. U uslovima slabe vidljivosti (snježne padavine, magla, mraz i sl.), te pri jakom vjetru, nastava je zabranjena.
Metode funkcionalne kontrole
Vidite blagi režim treninga
Upala pluća (pneumonija) – teška infekcija, s čime se nije uvijek moguće izboriti ni u naše vrijeme, kada farmakološko tržište nudi najširi spektar antibakterijski lijekovi. Važnu ulogu u poboljšanju ishoda bolesti igra pravovremena primjena seta fizioterapijskih vježbi preporučenih za upalu pluća. To pomaže ubrzanju oporavka i izbjegavanju neželjenih posljedica.
Karakteristike toka bolesti
Pneumonija je upalni proces u određenom području pluća, najčešće infektivne prirode. Njegova glavna razlika od drugih bolesti respiratornog sistema je oštećenje najmanjih, najdubljih struktura pluća: bronhiola i alveola (direktno u kojima se odvija izmjena plinova). a zahvaćeni su širi bronhi; kod plućne sarkoidoze zahvaćen je prostor između alveola. Volumen alveolarnog tkiva uključenog u upalni proces određuje težinu upale pluća.
Karakteristike toka bolesti zavise od uzročnika bolesti, ali ih ima karakteristični simptomi, koji se manifestuje kod većine pacijenata sa upalom pluća:
- Kašalj s oslobađanjem gnojnog sputuma, ponekad može sadržavati primjesu krvi;
- Bol u grudima povezan s dubokim disanjem i kašljanjem;
- Vrućica;
- Kratkoća daha, osjećaj nepotpunosti daha;
- Opća slabost i malaksalost.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničku sliku bolesti, otkrivanje karakterističnih vlažnih hripanja tokom auskultacije i otkrivanje fokalnog zamračenja na rendgenskim snimcima.
Ciljevi i kontraindikacije fizikalne terapije za upalu pluća
Terapeutske vježbe za upalu pluća osmišljene su za rješavanje nekoliko problema odjednom:
- Poboljšano uklanjanje sputuma;
- Osiguravanje potpunijeg disanja zbog uključivanja alveola, koje su prethodno bile u neaktivnom stanju, u proces;
- Stimulacija cirkulacije krvi i limfe u tkivu pluća i bronhija;
- Jačanje mišićnih grupa koje pružaju respiratorne pokrete;
- Prevencija komplikacija (upala pleure, stvaranje adhezija u pleuralnoj šupljini, širenje i deformacija bronhija);
- Normalizacija opšteg stanja organizma poboljšanjem razmene gasova.
Unatoč neospornim prednostima, postoje situacije u kojima je bolje pričekati s terapijskim vježbama:
- Visoka tjelesna temperatura, praćena zimicama, opštom slabošću, glavoboljom;
- Teška respiratorna ili srčana insuficijencija;
- Opasnost od plućne hemoragije;
- Formiranje omeđene gnojne šupljine u plućima (apsces) dok se ne probije bronhijalno drvo;
- Popratne onkološke bolesti;
- Izraženo smanjenje imuniteta;
- Opsežna područja zamračenja prema radiografiji.
Bilješka!
Svaka aktivna intervencija u proces zarastanja, bilo da je u pitanju masaža, tjelovježba, vježbe disanja, moguće su samo nakon stabilizacije stanja i samo uz dozvolu ljekara.
Opće nijanse kompleksa liječenja
Prije početka nastave ako imate upalu pluća, morate se upoznati s osnovnim pravilima za njihovo izvođenje:
- U ranim fazama, kada pacijent mora ostati u krevetu, treba se ograničiti na vježbe disanja i masaže;
- Preporučljivo je vježbati tri puta dnevno;
- Svaku vježbu treba ponoviti najmanje 8 puta;
- Tokom treninga, trebali biste povremeno procjenjivati broj otkucaja srca. Trebalo bi da se poveća za najviše 10 otkucaja u minuti;
- Ako se javi vrtoglavica, slabost ili pojačan nedostatak daha, aktivnost treba prekinuti.
Približan kompleks terapije vježbanjem u početnoj fazi
Na najviše rana faza Dozvoljena je manja fizička aktivnost, fizikalna terapija za upalu pluća kod odraslih uključuje gimnastičke elemente koji se izvode u horizontalnom položaju:
- Ruke leže opuštene paralelno sa telom. Dok udišete, podignite ih na glavu i lagano se istegnite.
- Iz istog položaja, udišući, širimo ruke u stranu i vraćamo ih nazad, izdišući.
- Savijamo i savijamo noge - prema sebi i dalje od sebe.
- Spuštamo ruke do struka. Naizmjenično povlačimo jednu ili drugu nogu prema sebi, dok područje pete klizi po krevetu.
- savijte ih u bravu i dok udišete, podignite ih iznad glave, okrećući dlanove od sebe. Izdišući, vraćamo se nazad.
- Postavite dlanove ramena zglobova. Uzimamo puna prsa zraka i širimo ramena u strane što je više moguće, spajajući lopatice. Izdahnite i opustite se.
- Naizmjenično pomičite noge udesno i ulijevo.
- Naizmjenično podižemo noge do stropa.
Principi povećanja opterećenja
Uz vježbe disanja i masaže, odmor u krevetu za pacijente s akutnom upalom pluća uključuje laganu fizičku vježbu unutar kreveta. Počinju ih izvoditi polako, odmjereno, postepeno povećavajući tempo. Trajanje jedne lekcije ne bi trebalo da prelazi 10 minuta.
Kada se pacijent prebaci na polukrevet, njegove mogućnosti se šire i opterećenje se povećava: vježbe se mogu raditi u sjedećem položaju sa spuštenim nogama, a dozvoljeno je odmjereno hodanje. Trajanje treninga se povećava za još 10 minuta.
U fazi oporavka, dozvoljeno je uključiti sportske i igre treninga u kompleks. Časovi fizikalne terapije provode se 3 puta dnevno po 40 minuta. Gimnastika nakon upale pluća je vrlo raznolika i neophodna je za vraćanje zadovoljavajuće tolerancije organizma na normalnu fizičku aktivnost.
Korisni video - Jednostavne vježbe za upalu pluća i druge respiratorne bolesti
Fizikalna terapija za upalu pluća: metode drenaže
Tehnike restauracije drenaže uključuju olakšavanje iskašljavanja sputuma i poboljšanje procesa ventilacije u plućima. Sprečavaju stagnaciju i prelazak upale u hronični oblik. Ove metode se moraju kombinirati s terapijom vježbanja.
Posturalna drenaža
Posturalna drenaža podrazumijeva zauzimanje određenih položaja pacijenta u kojima se značajno poboljšava odvođenje sekreta iz bronha prema van. Evo opcija položaja za posturalnu drenažu:
- Ležanje na boku na strani zdravih pluća.
- Ležeći na leđima sa podignutim nogama i dnu telo pod uglom od 20-45 stepeni. Da biste to učinili, stavite jastuke, jastučiće i umotane ćebad ispod stopala i leđa.
- Ležanje na stomaku sa jastukom postavljenim ispod prednjeg trbušnog zida.
- U sjedećem položaju noge su povučene prema grudima, tijelo se lagano naginje, a ruke su ispružene naprijed.
Tretman po položaju je praćen maženjem, laganim masažnim pokretima. Prije započinjanja posturalne drenaže, bolje je uzeti ekspektoranse za razrjeđivanje sluzi.
Većina tehnika drenaže je kontraindicirana u slučajevima rebara, kao i povećanog intrakranijalnog tlaka.
Percussion masaža
Perkusiona masaža se sastoji od metodičnog tapkanja po grudima, savijenim u obliku „kante“. Ovim tapkanjem na bronhijalno stablo se prenose udarci koji doprinose oslobađanju sluzi iz zidova velikih i malih bronha i njegovom iskašljavanju. Perkusija se izvodi sa stražnje i duž prednje površine grudnog koša.
Efekat perkusije se pojačava uzimanjem ekspektoransa i kada se kombinuje sa drenažnim položajem tela. Nema bol ne bi trebalo da se dešava tokom postupka.
Perkusiona masaža se ne smije izvoditi u slučaju plućnog krvarenja, upale pleure, ozljeda rebara i onkoloških procesa.
Vibraciona masaža
Vibromasaža se sastoji od specifičnih vibracionih pokreta dlana masažera ili upotrebe električnih vibracionih masažera. Mogu se izvoditi vibrirajući pokreti zadnji deo ili ivicom dlana, prstiju, šakom. Prvo masirajte zadnji zid grudnog koša, međulopatičnu oblast, zatim bočne površine rebara i prednji deo grudnog koša.
U kombinaciji sa pozicijskim tretmanom i perkusionom masažom, efekti vibracije pomažu u oslobađanju naslaga sluzi na zidovima bronhija i jačanju respiratornih mišića. Učinkovitost postupka se povećava ako ga izvodi iskusni masažni terapeut: frekvencija vibracijskih pokreta ruku takvih stručnjaka može doseći 200 u minuti. Također je moguće koristiti specijalnih uređaja imaju mlaznice različitih oblika za masažu razni dijelovi tijela.
Pomoć kod kašlja: vježba koja olakšava kašljanje kod upale pluća
Prilikom slabljenja refleks kašlja Pacijentu može biti teško da iskašlja iscjedak iz bronhijalnog sistema, posebno ako je guste konzistencije. Dugotrajna stagnacija krvi i sputuma u plućima doprinosi razvoju komplikacija i dugotrajnom toku. upalni proces. Stoga se za pacijente koji su oslabljeni ili imaju oštećenu svijest, izvodi se posebna vježba za oslobađanje disajnih puteva od patološkog sadržaja.
- Prvo se od pacijenta traži da kašlje, što je moguće čak i uz minimalno očuvanje refleksa kašlja.
- Pacijent tada duboko udahne, a asistent nekoliko sekundi vibrira pacijentova prsa.
- Zatim oštro komprimira donji torakalni dio, bez zaustavljanja vibracione masaže.
Vježbe disanja
Respiratorne vježbe za duboku upalu alveolarne strukture je od najveće važnosti za pluća i opšte stanje organizma. Ona se normalizuje respiratornu funkciju pluća i prsnih mišića, povećava zasićenost krvi kiseonikom i refleksno stimuliše respiratorni centar u mozgu. Obično se vježbe disanja izvode prije i nakon glavnog kompleksa terapije vježbanjem.
Za djecu
IN djetinjstvo posebno su neophodne vježbe disanja - djeca imaju slabo razvijene prsne mišiće i može im biti teško da iskašljaju viskozni sputum. Vježbe se izvode u forma igre da zadržite pažnju vašeg djeteta na času:
- "Dlanovi." Postavite dlanove savijenih ruku ispred sebe, stisnite prste dok udišete i opustite ruke i prsne mišiće dok izdišete.
- "Pumpa". Klinac zamišlja da naduvava dušek pomoću pumpe. Sa svakim udisajem savijate se naprijed, pomičete ruke prema dolje, a kada izdahnete, morate se uspraviti.
- "Kitty". Spojite stopala, dok udišete, lagano čučnite, okrećući tijelo u stranu, dok ruke čine hvatajuće pokrete.
- "Zagrljaji." Za svaki udah morate brzo obaviti ruke oko sebe, a dok izdišete, otkačiti ih, ali ih ne pomicati daleko od tijela.
- "Klatno". Dijete se grli za ramena i ritmično se zamahuje: pri udisanju - naprijed, pri izdisaju - nazad.
- "Uši na vrhu glave." Izdišući, naizmenično naginjajte glavu naprijed, nazad, udesno, prema lijevom ramenom pojasu.
- "Kran". Dok udišete, noga se povlači više, prema stomaku i grudima, druga noga je blago savijena. Izdišući, beba ustaje uspravno.
Video - Vježbe disanja za ublažavanje kašlja kod upale pluća. Samo ponovi
Za odrasle
- Udisanje vazduha pune grudi, pauzirajte nekoliko sekundi, a zatim isprekidano izdahnite - ispuštajući zrak u malim porcijama.
- Izvodimo zadatak sličan prvom, ali dok izdišemo ispuštamo pulsirajuće zvukove.
- Uvlačimo zrak kroz nos i ispuštamo ga kroz stisnute usne tako da zrak nailazi na otpor na svom putu.
- Stavite jedan dlan na prsa, a drugi na trbušne mišiće kako biste kontrolirali svoje disanje. Udišemo trbuhom i izdišemo dugo i pasivno, potpuno opuštajući.
- U horizontalnom položaju, stavite savijene ruke iza leđa. Dok udišete, mi sjedamo, odgurujući se rukama od kreveta, a dok izdišemo, ponovo legnemo.
- Sjedimo na rubu kreveta, raširimo noge, pomičemo ruke različitim stranama. Izdišući se sagnemo na lijevu, ali na desnu nogu, dopirući rukama do stopala.
- Ustajemo uspravno, stavljamo dlanove na struk. Dok izdišete, naizmenično naginjite torzo udesno, a zatim ulijevo.
Za pacijente sa upalom pluća fizikalna terapija je od najveće važnosti: terapija vježbanjem potiče brza resorpcijažarište upale, obnavljanje respiratornog volumena i povećanje otpornosti oslabljenog organizma na fizičku aktivnost. Važno je ne prestati s vježbanjem kod kuće nakon otpusta iz bolnice.
Upala pluća
U slučaju plućnih bolesti dolazi do poremećaja vanjskih disajnih funkcija zbog pogoršanja elastičnosti plućnog tkiva, poremećaja normalne izmjene plinova između krvi i alveolarnog zraka i smanjenja bronhijalne provodljivosti. Ovo potonje je posljedica spazma bronhija, zadebljanja njihovih zidova, mehanička blokada sa povećanom proizvodnjom sputuma.
Torakalna i trbušna šupljina istovremeno sudjeluju u punom fiziološkom činu disanja.
Postoje tri tipa disanja: gornje torakalno, donje torakalno i dijafragmatično.
Gornje torakalno disanje karakteriše činjenica da pri maksimalnoj napetosti respiratornog akta najmanja količina vazduha ulazi u pluća tokom udisaja.
Donje torakalno, ili rebro, disanje je praćeno širenjem grudnog koša u strane dok udišete. Dijafragma se rasteže i podiže, a pri punom disanju bi trebala pasti. Kod rebarnog disanja donji dio trbuha je snažno uvučen, što je nepovoljno za trbušne organe.
Dijafragmatično, ili trbušno, disanje se opaža uz intenzivno spuštanje dijafragme u trbušne duplje. Grudni koš se širi uglavnom u donjim dijelovima, a istovremeno su samo donji režnjevi pluća potpuno ventilirani.
Pri učenju tehnika disanja, pacijent savladava sve vrste disanja.
Ciljevi terapije vježbanjem:
Pruža opšti efekat jačanja na sve organe i sisteme tela;
Poboljšati funkciju vanjskog disanja olakšavanjem ovladavanja tehnikama kontrole disanja;
Smanjite intoksikaciju, stimulirajte imunološke procese;
Ubrzati resorpciju kod upalnih procesa;
Smanjite manifestaciju bronhospazma;
Povećati proizvodnju sputuma;
Stimulirati faktore ekstrakardijalne cirkulacije.
Kontraindikacije za terapiju vježbanjem: respiratorna insuficijencija trećeg stepena, plućni apsces prije prodora u bronh, hemoptiza ili opasnost od nje, astmatični status, potpuna atelektaza pluća, nakupljanje velike količine tekućine u pleuralnoj šupljini.
Ciljevi terapije vježbanjem za akutna pneumonija:
Maksimalni uticaj na zdravo plućno tkivo da se uključi u disanje;
Ojačati cirkulaciju krvi i limfe u zahvaćenom režnju;
Sprečiti nastanak atelektaze.
U periodu mirovanja u krevetu, od 3. do 5. dana u PI, ležeći i sedeći na krevetu, spuštenih nogu, primenjuju se dinamičke vežbe za male i srednje mišićne grupe; vježbe disanja, statičke i dinamičke.
Omjer općih razvojnih vježbi i vježbi disanja je 1:1, 1:2, 1:3. Ne biste trebali dozvoliti da vam se broj otkucaja srca poveća za više od 5-10 otkucaja/min. Vježbe se izvode sporim i srednjim tempom, svaka se ponavlja 4-8 puta s maksimalnim rasponom pokreta. Trajanje postupka je 10-15 minuta; samostalne studije - 10 min. 3 puta dnevno.
Na odjelu se i dalje primjenjuje polukrevetni mir, od 5. do 7. dana u PI, sjedenje na stolici, stajanje, vježbe odmora u krevetu, ali se povećava njihova doza, uključujući vježbe za velike mišićne grupe sa predmetima.
Odnos respiratornog i vježbe opšteg jačanja- 1:1, 1:2. Dozvoljeno je povećanje broja otkucaja srca do 1-15 otkucaja/min, a broj ponavljanja svake vježbe se povećava na 8-10 puta prosječnim tempom.
Trajanje časa je 15-30 minuta, koristi se i hodanje. Lekcije se ponavljaju samostalno. Ukupno trajanje nastave u toku dana je do 2 sata, nastava je individualna, u malim grupama i samostalna.
Od 7-10 dana (ne ranije) pacijenti se prebacuju na opći režim. Vježbe terapijske gimnastike su slične onima koje se koriste na odjeljenju, ali sa veće opterećenje, uzrokujući povećanje otkucaja srca do 100 otkucaja u minuti. Trajanje jednog časa je 40 minuta; korištenje vježbi, hodanja, sprava za vježbanje i igara je 2,5 sata dnevno.
Kompleks br. 1. Vježbe za pacijente sa akutnom upalom pluća (mirovanje u krevetu)
IP - ležeći na leđima.
2. Dok udišete, podignite ruke gore, a dok izdišete, spustite ih. Izdahnite dvostruko duže od udisaja.
3. Dok udišete, pomerite ravnu nogu u stranu, a dok izdišete vratite se u IP.
4. Ruke savijene u laktovima. Dok udišete, raširite ruke u stranu, dok izdišete, spustite ih.
5. Dok udišete, raširite ruke u strane, dok izdišete, rukama povucite koljena prema stomaku.
IP - leži na boku.
6. Dok udišete, pomerite ruku unazad sa torzoom okrenutim unazad, dok izdišete, vratite se u IP, stavite ruku na epigastričnu regiju.
7. Stavite ruku na donja rebra, dok udišete, pritiskajući dlanom na donja rebra, stvorite otpor.
8. Dlanom prekrijte zadnju stranu vrata stvarajući statičku napetost u mišićima ramenog pojasa. Prilikom izvođenja dubokog disanja, naglasak pada na donji režanj.
Završite kompleks u ležećem položaju uz dijafragmalno disanje.
Kompleks br. 2. Vježbe za pacijente sa akutnom upalom pluća (odjelski režim)
IP - sjedi na stolici.
1. Dijafragmatično disanje, ruke za kontrolu leže na grudima i stomaku.
2. Podignite ruku prema gore, nagnite se u suprotnom smjeru i uz izdisaj spustite ruku.
3. Povucite laktove unazad - udahnite, dok se izdišući vratite u IP.
4. Rukama ponovite pokrete plivača prsno. Udahnite - u IP, izdahnite - raširite ruke u stranu.
5. Dok udišete, raširite ruke u strane, a pri izdisanju zagrlite se za ramena.
IP - stojeći.
6. U vašim rukama je gimnastički štap. Dok udišete, podignite ruke gore, sagnite se, vratite nogu unazad, stavite je na prste.
7. Kružni pokreti ruku - veslanje.
8. U rukama buzdovan. Dok udišete, ruke u stranu, palice paralelne s podom. Dok izdišete, sagnite se i stavite palice na pod.
9. Dok udišete, podignite ruke gore, dok izdišete, čučnite, ruke oslonite na pod.
10. Štap se stavlja iza pregiba u laktu, pri udisanju se savijati unazad, a na izdisaju savijati se naprijed.
Završite kompleks u IP dok sjedite. Ukupan broj vježbi u postupku terapijske gimnastike je 20-25.
Kompleks br. 3. Vježbe za bolesnike sa akutnom upalom pluća (opći režim)
IP - stojeći.
Hodanje po dvorani na prstima, petama, vanjskim i unutra zaustaviti (3–5 min.).
1. Podignite se na nožne prste, podignite ramena, prste u šaku i dok izdišete vratite se u IP.
2. Dok udišete, ruke gore, podignite glavu, sagnite se, dok izdišete – čučnite, ruke na kolenima.
3. "Pumpa". Dok udišete, naizmenično savijanje u stranu, ruka klizi prema dolje duž butine. Dok izdišete, vratite se na IP.
4. Držite medicinsku loptu, ruke ispred grudi. Dok udišete, okrenite se na strane, dok izdišete, vratite se u IP.
5. Hodanje sa visokim kukovima i aktivan rad ruke (3–5 min.).
6. IP - stojeći, štap leži na stolici. Udahnite - podignite ruke, dok izdišete, sagnite se, uzmite štap. Sljedeći udah je sa štapom u rukama. Dok izdišete, stavite štap na sedište.
7. Stojeći bočno do gimnastičkog zida. Držite šipku rukom u nivou grudi. Dok udišete, nagnite se od zida, dok izdišete, vratite se u IP.
8. Stojeći licem prema gimnastičkom zidu. Dok udišete, podignite ruke prema gore, rukama dohvatite gornju stepenicu, dok izdišete, držite šipku rukama u nivou struka, lagano čučnite.
9. Gimnastički štap je u vašim rukama, ruke su vam spuštene. Dok udišete, podignite ruke, a dok izdišete, pritisnite štapom koleno prema stomaku.
10. Ruke ispred grudi, dok udišete, ruke u strane, okrenite torzo u stranu, dok izdišete, vratite se u IP.
Postupak terapijskih vježbi možete završiti hodanjem prosječnim tempom i prelaskom na spori.
Ovaj tekst je uvodni fragment.Pneumonija Pneumonija je zarazna bolest pluća koja se javlja samostalno ili kao komplikacija drugih bolesti.Masaža se propisuje za rezidualne efekte upale pluća, kao i za njeno hronično
Pneumonija Pneumonija ili upala pluća je akutna zarazna bolest uzrokovana različite vrste bakterija, virusa i gljivica. Razvija se kao komplikacija virusna bolest, tokom kojeg patogeni prodiru u pluća.Upala
Pneumonija Pneumonija je upala pluća. Ovo je zarazna bolest pluća koja se javlja ili kao samostalna bolest ili kao komplikacija drugih bolesti. Pneumonija nije zarazna i ne može se prenijeti s osobe na osobu. Razvoj bolesti potiče jaka
PNEUMONIJA Upalu pluća ili upalu pluća uzrokuju mikrobi.Postoji više različitih vrsta bolesti, ali su po simptomima skoro isti.Metode liječenja su iste.Mikroorganizmi koji uzrokuju upalu pluća su skoro uvijek
Liječenje pneumonije. Ako se javi groznica, dati pacijentu čisto piće. vruća voda- koliko može vruće - od čaše do pola litre svakih petnaest do dvadeset minuta dok jeza ne prođe. To će dovesti do obilnog znojenja, što
PNEUMONIJA Pneumonija - upala plućnog tkiva, jedna od najopasnijih i teško podnošljivih respiratornih bolesti. Pacijentu sa upalom pluća propisan je kurs liječenje lijekovima, dijeta, bogat vitaminima C i P, kalcijum. Ove aktivnosti se mogu dopuniti sredstvima
Pneumonija Sljedeća bolest ove vrste je upala pluća (češći naziv je upala pluća, bolest koju karakteriše upala plućnog tkiva).Da biste pomogli plućima da se oslobode sluzi možete pribjeći sljedećem receptu.Potrebno: 4 glavice
Pneumonija Pneumonija je upala pluća. Obično ga uzrokuju pneumokoki. U prirodi ih ima 34 vrste. Simptomi bolesti su groznica, slabost, bolno disanje, delirijum, a ponekad i povraćanje. Kod lobarne pneumonije zahvaćen je režanj ili cijelo plućno krilo, uključujući
Pneumonija Upala pluća karakteriše oštećenje respiratornog dela pluća i može se javiti kao samostalno oboljenje ili kao komplikacija nakon bolesti i operacija.Kao što je već pomenuto, zlatni brkovi su efikasni kod raznih plućnih bolesti.
Pneumonija Recept 1 Sok od cvekle – 100 ml Med – 100 g Miješati sok od cvekle sa medom. Smesu uzimati po 1 kašiku 5 puta dnevno Recept 2 Sok od cvekle – 50 ml Sok od šargarepe – 50 ml Sok od crne rotkve – 50 ml luk– 50 ml limunovog soka – 30 ml Sve sokove pomešati. Pijte do
Upala pluća Upala pluća se liječi sveobuhvatno: pacijent se mora striktno pridržavati dnevne rutine, pravilno i racionalno jesti, baviti se fizioterapeutskim tretmanom i terapijom lijekovima.U posljednje vrijeme liječenje upale pluća različitim
Pneumonija Aromaterapija donosi olakšanje pacijentima sa hronična upala pluća.* * *Napraviti rupu u rotkvici i u nju sipati 2 kašike tečnog meda. Stavite rotkvicu u zdjelu, prekrijte voštanim papirom ili odrežite vrh i ostavite 3 sata. At
Pneumonia Most česte bolesti, posebno kod prijevremeno rođenih beba, je upala pluća. Od svih respiratornih bolesti, pneumonija je povezana sa anatomskim i fiziološkim karakteristikama respiratornih organa, kao i sa imunološkom reaktivnošću male dece.
Fizioterapijske vježbe su od velikog terapeutskog značaja u borbi protiv upale pluća. Danas liječnici preporučuju da se terapija vježbanjem ne preda zaboravu. Poseban set vježbi omogućava skraćivanje vremena oporavka i bržu rehabilitaciju. Kao što pokazuje praksa, terapija vježbanjem za upalu pluća je sastavna mjera liječenja. Liječnici svakako moraju svojim pacijentima preporučiti razvijene metode terapije vježbanjem.
Ako uzmemo u obzir standardnu verziju terapije vježbanjem za upalu pluća, skup vježbi trebao bi biti usmjeren na eliminaciju kliničke komplikacije. Vježbe moraju:
- poboljšati funkcije respiratornog sistema;
- spriječiti razvoj plućne insuficijencije;
- povećati mikrocirkulaciju krvi u plućnim tkivima;
- pomažu u obnavljanju površine pluća.
Terapeutska vježba koju izvodi pacijent treba pomoći u brzom uklanjanju izvora upale tokom procesa liječenja. Kod upale pluća dolazi do zbijanja plućnog tkiva. Kao rezultat toga, proces mikrocirkulacije venske krvne mase je poremećen. Zatajenje disanja nastaje zbog poremećene izmjene zraka u alveolama organa.
Bolest doprinosi razvoju slabe ekskurzije grudnog koša i kongestije. Funkcije zahvaćenog plućnog tkiva su ograničene, lokalna cirkulacija i dotok krvi u pluća su poremećeni. S bolešću se pogoršavaju i drenažne funkcije pluća. Kompleks terapije vježbanjem za upalu pluća, koji su razvili stručnjaci, pruža sve potrebne plimni volumen. vježbe:
- stabilizirati poremećenu ventilaciju plućnog tkiva;
- poboljšati funkcije dijafragme;
- poboljšati drenažu organa.
Potrebno je izvoditi vježbe s postupnim povećanjem opterećenja. Glavni dio kompleksa je respiratorna gimnastika. Omogućava poboljšano izlučivanje sputuma pri kašljanju, povećava tonus plućnog tkiva i smanjuje tjelesnu temperaturu. Trajanje vježbe disanja ne smije biti duže od 10 minuta. Morate početi sa pet minuta.
Respiratorna gimnastika uključuje:
- produženo udisanje;
- pritisak na grudi;
- lagana vibraciona masaža.
Terapija vježbanjem je posebno indicirana kod akutne upale pluća, kada je bolan kašalj zagušljiv. Gimnastika pomaže u smanjenju tahikardije i manifestacija intoksikacije, poboljšava dotok krvi u pluća.
U početku je bolje provoditi terapiju vježbanja za upalu pluća u ležećem položaju. Ako osjetite bol, radite gimnastiku ležeći na jednoj strani. U zahvaćenom području fizičku aktivnost treba ograničiti što je više moguće. Kompleks pomaže u poboljšanju opskrbe krvlju i limfne drenaže, što potiče širenje plućnog tkiva. Kao rezultat, lokalni protok krvi se povećava.
Početne kompleksne vježbe disanja:
- lezi i ispruži ruke. Dišite prosječno mirnim tempom;
- podignite ruke na vrhu i lako posegnite prema naslonu kreveta;
- savijte i ispravite stopala dok ostanete u ležećem položaju;
- spustite ruke uz tijelo, a zatim ih raširite u stranu, udišući. Dok izdišete, vratite ruke u početni položaj;
- ležeći, stavite ruke na bokove. Savijte naizmjenično lijevo i desna noga. Peta ne treba da se podiže sa kreveta, ona treba da klizi tokom fleksije. Izvedite sporim tempom 3-4 puta;
- sklopite ruke i podignite ih iznad glave. Okrenite dlanove od sebe i polako udahnite. Izdišući vazduh, trebalo bi da se vratite u početni položaj;
- naizmenično pomerajte nogu u stranu. Disanje je mirno. Ponovite otmicu noge do 40 puta;
- Stavite ruke na ramena. Dok udišete, raširite ramena, dok izdišete, vratite se u početni položaj;
- naizmjenično podižite i spuštajte nogu. Vježbu izvodite sa voljnim disanjem sporim tempom.
Trebali biste pokušati izvoditi vježbe fizikalne terapije za upalu pluća u mirnom okruženju. Pneumoniju karakterizira oštećenje bronhiola, a svakodnevna vježba pomaže u obnavljanju pleure i krvni sudovi. Postupno, opterećenje treba povećavati i prelaziti na složenije vježbe.
Dinamičke vježbe
Postupno, vježbe koje povećavaju dotok krvi u organ trebale bi biti uključene u kompleks liječenja. Potrebno je izvoditi pokrete usmjerene na aktivnost mišića ramenog pojasa, nogu i trupa. Kada započinjete opću terapiju vježbanja jačanja za upalu pluća kod djece, trebate biti posebno oprezni. Dječije tijelo manje stabilan i podložan ozbiljnim komplikacijama tokom upalnog procesa. Vrijeme provedeno na vježbama treba svesti na minimum.
Ako je zahvaćeno samo lijevo plućno krilo, provodi se kompleks terapije vježbanja za pneumoniju lijevog gornjeg režnja - vježbe su usmjerene na uklanjanje izvora upale i poboljšanje disanja. Kompleks uključuje sljedeće pokrete:
- Lezite na zdravu stranu i ispružite ruke uz tijelo. Dok udišete, podignite ruku; dok izdišete, instruktor pritiska na prsa. Postepeno treba povećavati tempo pokreta;
- lezite zdravom stranom na poseban jastuk. Udahnite i povucite butinu noge prema stomaku. Instruktor steže grudi.
Svaku vježbu je potrebno ponoviti oko pet puta. Ovu vrstu gimnastike treba izvesti 8 puta. Kompleks mora biti završen najmanje 4 dana.
Akcije drenaže
Najefikasnija metoda terapije vježbanjem za upalu pluća svakako uključuje posturalnu drenažu. Pacijent se postavlja u krevet na leđima pod uglom sa karlicom podignutom iznad lobanje. Ovakav položaj tijela osigurava brzo kretanje sputuma iz jednog dijela bronha u drugi. Drenaža se ne smije izvoditi ako postoji upala pluća, ako je slomljeno rebro ili kičma ili ako postoji traumatska ozljeda mozga.
U kombinaciji sa fizikalnom terapijom u obavezno primenjuje se masaža. Uključuje tapkanje po grudima i vibrirajuće pokrete ruku. Sve ove radnje poboljšavaju pražnjenje i uklanjanje sputuma.
Savjet! Bolje je da masažu izvodi iskusni stručnjak. Može proizvesti više od 200 pokreta drenaže u jednoj minuti.
Važnu ulogu u oporavku imaju manipulacije vibracionom masažom. Ne biste trebali prestati s izvođenjem kompleksa nakon oporavka. Gimnastika vam omogućava da brzo obnovite strukture uparenog organa.
Sljedeće vježbe će olakšati uklanjanje sputuma:
- dok udišete, izvodite vibracione pokrete rukama duž prsa;
- Dok izdišete, oštro stisnite donji dio prsne kosti.
Izvođenjem vježbi sprječava se nakupljanje tekućine u pleuralnoj zoni i izbjegava se respiratorna insuficijencija. Da biste obnovili disanje, nakon udaha zadržite dah na minut, a zatim polako izdahnite.
Terapeutska vježba tokom oporavka
Ne biste trebali odbiti terapiju vježbanja nakon upale pluća kod odraslih, kako ne biste izazvali opasan recidiv. Rehabilitacija je važan proces čija se pravila ne smiju zanemariti. Važno je stalno pronirati ruke. Vježba se ponavlja oko 8 puta sporim tempom.
Efikasna terapija vježbanjem nakon upale pluća pomaže bržem oporavku i jačanju organizma. Kompleks uključuje sljedeće radnje:
- Stanite sa nogama u širini ramena i stavite ruke na struk. Izvedite naizmjenično savijanje u jednom i drugom smjeru. Polako podignite ruke iznad glave dok udišete i spuštajte ih dok izdišete.
- Druga vježba se može izvoditi na stolici. Da biste to učinili, trebate sjesti, opustiti ruke, podići ih i stisnuti ruke u šake. Istovremeno, stisnite nožne prste. Disanje treba usporiti. Nakon pauze, potrebno je da se vratite u početni položaj.
- Izvodite stojeći. Postavite ruke uz tijelo, a zatim se sagnite. Morate pokušati dohvatiti prstima desni dlan lijevom nogom. Morate disati slobodno i mirno.
U vježbama disanja možete mijenjati tempo, raširiti ruke u strane dok izdišete i udahnete. Korisno je provesti kompleks terapije vježbanjem za upalu pluća, čija tablica pokazuje učestalost vježbi i vrijeme.
Na putu do oporavka potrebna je obuka za regeneraciju plućnih struktura. Redovno vježbanje na gimnastičkim ljestvama poboljšat će vašu respiratornu funkciju. Možete raditi ovu vježbu:
- Stanite postrance prema stepenicama.
- Uhvatite merdevine rukom.
- Savijte torzo i podignite slobodnu ruku.
Ovu vrstu vježbe treba raditi rano ujutro. Pomaže u poboljšanju ventilacije pluća i eliminira bronho-opstruktivni sindrom. Vježbe se rade na prazan želudac.
Trebali biste znati odabrati opciju terapije vježbanjem nakon upale pluća - set vježbi trebao bi uključivati sporo trčanje, trkačko hodanje i vožnju bicikla. Takav trening jača respiratorni sistem i krvne sudove.
Što se tiče izvođenja terapije vježbanjem nakon upale pluća kod djece, opterećenja za malo tijelo trebaju biti umjerena i nježna. Prije početka gimnastike potrebno je konsultovati se sa pedijatrom. Potrebno je pravilno vratiti imunitet djeteta nakon upale pluća. Odlična opcija bi bile aktivne šetnje i igre na igralištu, kupanje u bazenu ili opuštanje na moru.
Terapeutska vježba (fizikalna terapija) je metoda refleksnog djelovanja na različite organe i sisteme, kao i tijelo u cjelini, u kojoj se primjenom fizičkih vježbi ispravljaju morfološki i funkcionalni poremećaji uzrokovani bolestima i (ili) njihovim posljedicama. na osnovu jasne svrhe ovih vježbi, njihovog ponavljanja i po pravilu postepenog povećanja opterećenja.
Razvojem patološkog procesa u organizmu, kao što je poznato, spontano se formiraju neki adaptivni mehanizmi (uključivanje dodatnih respiratornih mišića u čin disanja, promjene u biomehanici disanja, funkcionisanje kardiovaskularnog sistema, morfološki sastav krv, itd.) u cilju zadovoljavanja potreba za kiseonikom.
Jedan od zadataka terapije vježbanjem je stimulirati razvoj onih kompenzacijskih mehanizama koji će biti najefikasniji za datog pacijenta sa specifičnom bolešću i fazom njenog razvoja.
Poznato je da u mirovanju osoba koristi samo 20-25% respiratorne površine pluća, preostalih 75-80% se uključuje samo ako se organizmu postavljaju povećani zahtjevi. To ukazuje na prisutnost velikih rezervi aparata za vanjsko disanje, koji mogu biti uključeni u patološka stanja.
Stalni trening mišićnog tkiva kroz fizičke vježbe pomaže u povećanju mišićne snage i normalizaciji njihovih elastičnih svojstava nakon patološkog procesa. Sve ovo je od velikog značaja u regulaciji funkcije respiratornog aparata, jer glatki mišići respiratornog sistema igraju značajnu ulogu kako u činu spoljašnjeg disanja tako i u samočišćenju disajnih puteva od štetnih elemenata tokom implementacija takozvane motoričke funkcije bronha. Shodno tome, pokreti bronha su neodvojivi od čina disanja. Mišićna kontrakcija, skraćivanje i sužavanje bronha počinje od najmanjih bronha i širi se prema velikim bronhima i dušniku, što pomaže izbacivanju vazduha (izdisaju) i uklanjanju štetnih čestica iz pluća i dubokih bronha prema dušniku. Uz prisilno disanje, ovi bronhijalni pokreti su energičniji. Uzimajući to u obzir, pri izradi metode vježbi disanja potrebno je voditi se pravilom: postići duboko ritmično disanje kod pacijenta s naglaskom na maksimalnom izdisaju. Bez dovoljnog povećanja snage respiratornih mišića, što pokazuju dinamičke spirografske studije funkcije vanjskog disanja, nemoguće je postići značajno poboljšanje funkcionalnog stanja respiratornog aparata.
Redovno izvođenje vježbi disanja u kombinaciji s općim razvojnim vježbama pomaže u sprječavanju stvaranja sluzokože, gnojnih čepova, atelektaze i hipoventilacije pluća. Učenje u procesu terapije vježbanjem pravilnog dubokog ritmičkog disanja i umijeća iskašljavanja uz izdisaj dovodi do toga da se uz pomoć kašlja, snažnim protokom zraka sadržaj bronha prenosi u dušnik. Osim toga, drhtanje grudnog koša uzrokovano kašljanjem i održavano pritiskom na grudi sinhrono s impulsima kašlja pomaže da se ubrza otjecanje sputuma iz bronhija. U tim uslovima, čestice gustog patološkog sadržaja zalepljene za zidove bronhija se lako odvajaju, a prohodnost bronhija se poboljšava. Osim kontrakcije mišića bronhopulmonalnih segmenata, pri kašljanju se refleksno skupljaju mišići grudnog koša, što također pomaže jačanju i produbljivanju disanja, a samim tim i poboljšanju ventilacije pluća i samočišćenju bronha.
Dakle, učinak terapije vježbanjem usmjeren je na maksimalnu obnovu funkcionalnog kapaciteta bronha oslobađanjem od mukopurulentnog sadržaja, kao i na aktiviranje cirkulacije krvi i limfe i povećanje rezervi vanjskog respiratornog aparata. Osim posebnog efekta disanja i fizičkih vježbi, vježbe terapijske vježbe imaju psihoterapeutski učinak i pozitivno djeluju na raspoloženje i emocionalno stanje pacijenta; oni su sposobni ne samo da promijene ukupnu reaktivnost tijela, već i da povećaju otpornost i otpornost respiratornog sistema na nepovoljne uslove okoline.
Ciljevi terapije vježbanjem za upalu pluća:
1) pojačati cirkulaciju krvi i limfe u plućima tako da se eksudat brže apsorbuje i oslobađa sputum;
2) spriječiti komplikacije (pulmonalna ateroskleroza, adhezije u pleuralnoj šupljini);
3) normalizovati metabolizam tkiva kako bi se eliminisala intoksikacija organizma;
4) povratiti normalno disanje i prilagoditi tijelo fizičkoj aktivnosti;
5) poboljšati neuropsihičko i opšte stanje.
Prije nego što pređemo na opis metoda terapije vježbanjem, potrebno je napomenuti sljedeće:
Fizičku rehabilitaciju treba provoditi dugotrajno, kontinuirano, ciljano utječući na glavne patogenetske mehanizme bolesti;
Izbor metodologije, sredstava i oblika terapije vježbanjem ovisi o prirodi bolesti, prisutnosti kronične plućne bolesti srca, stupnju i vrsti disfunkcije vanjskog disanja, toleranciji na fizičku aktivnost, te individualnim karakteristikama pacijenta;
Neophodno je striktno razlikovati svrhu motoričkog režima, prelazeći na svaki sledeći samo ako pacijent ima dobru (adekvatnu) toleranciju na fizičku aktivnost prethodnog režima;
Obnavljanje oštećenih respiratornih funkcija nije održiv proces i zahtijeva stalnu obuku; razumijevanje toga od strane pacijenta (nakon objašnjenja ljekara) u velikoj mjeri stimuliše njegovo aktivno učešće u liječenju i osigurava uspjeh rehabilitacijskih mjera.
Kontraindikacije za imenovanje terapije vježbanjem su:
Teško opće stanje pacijenta;
Tjelesna temperatura iznad 37,5°C;
Otkucaji srca (HR) više od 100 otkucaja/min;
Akutna respiratorna insuficijencija;
Povećana respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija;
Plućna srčana insuficijencija III stadijum;
Krvarenje i hemoptiza;
Teški znaci preopterećenja desnog srca na elektrokardiogramu (EKG).
Kod lobarne pneumonije fizikalna terapija se može obaviti kada temperatura padne na 37,5ºC i ako otkucaji srca nisu ubrzani.
Sa žarišnom pneumonijom na normalnoj ili subfebrilnoj temperaturi.
Koriste se tri motorna moda: nježni, nježni trening i trening.
U prvom periodu (odmor u krevetu, blagi motorički režim), nastava se izvodi u početnom položaju ležeći na leđima, uključuje opće razvojne vježbe koje potiču pokrete prsnog koša u različitim smjerovima, za trbušne mišiće i vježbe disanja.
U početku se preporučuju osnovne gimnastičke vježbe za udove i trup sa malom amplitudom, te vježbe disanja u ležećem položaju. Pacijentu se preporučuje da leži na zdravom boku 3-4 puta dnevno. Ovaj položaj poboljšava prozračivanje bolesnih pluća. Da biste smanjili stvaranje priraslica u freničko-kostalnom kutu, preporučuje se ležanje na zdravoj strani s jastučićem ispod grudi. Ležeći položaj smanjuje stvaranje priraslica između dijafragmalne pleure i stražnjeg zida grudnog koša, a ležeći položaj smanjuje stvaranje adhezija između dijafragmalne pleure i prednjeg zida grudnog koša.
Nježni motorni način rada
Potpuno samoposluživanje. Vazdušne kupke, postupci stvrdnjavanja. Potreban je popodnevni odmor, kao i odmor nakon fizičke aktivnosti.
Ciljevi terapije vježbanjem
Održavanje stabilnosti pacijentovih funkcionalnih mogućnosti i neuropsihičkog statusa
Poboljšanje mehanizama respiratornog čina, dreniranje bronha, poboljšanje spoljašnjeg disanja.
Povećanje rezervi kardiovaskularnog sistema, povećanje fizičkih performansi pacijenta.
Poboljšanje trofizma i funkcionalnog stanja neuromotornog aparata.
Vraćanje pacijentove snage i emocionalnog tonusa.
Oblici i sredstva terapije vježbanjem
Jutarnje higijenske vježbe sa elementima autotreninga i samomasaže (20 min).
LH u sali (30 min). Vježbe za sve mišićne grupe, statičko i dinamičko disanje.
Masaža prema indikacijama.
I.p. bilo koji.
Tempo je srednji i brz. Omjer daljinskog upravljanja i općih razvojnih vježbi je 1:2, elementi aktivne relaksacije mišića su očuvani. U prisustvu bronhiektazije, posebne vježbe se izvode u posturalnim položajima prema lokaciji lezije, uključujući pauze za odmor i proizvodnju sputuma.
Ne više od 20 sesija u kontinuitetu
Metode funkcionalne kontrole
Procjena pacijentovog dobrobiti, fizički podaci, brzina disanja, otkucaji srca, krvni tlak, dinamička spirografija, spirometrija, Stange i Genche testovi prije i nakon plućne hipertenzije, masaže i hodanja. U nedostatku kontraindikacija, bicikl ergometrija za određivanje tolerancije vježbe.
EKG praćenje za istovremenu ishemijsku bolest srca.
U drugom periodu (poluležajni odmor, nežni motorički režim) vježbe se izvode u početnim položajima, sjedeći i stojeći.
Kako se stanje poboljšava, vježbe se izvode uglavnom stojeći, povećava se broj vježbi za gornje i donje ekstremitete i trup, a vježbe disanja se usložnjavaju. Kako bi se spriječilo stvaranje pleuralnih adhezija, uvode se vježbe koje povećavaju pokretljivost grudnog koša.
Motorni režim nježnog treninga
Karakteristike motornog režima
Potpuno samoposluživanje. Sjedeće igre. Hodanje, zračne kupke, široka upotreba postupaka otvrdnjavanja.
Ciljevi terapije vježbanjem
Dalje aktiviranje rezervnih sposobnosti aparata za spoljašnje disanje i kardiovaskularnog sistema.
Održavanje i povećanje fizičkih performansi.
Poboljšanje dobrovoljne kontrole disanja tokom vježbanja, konsolidacija potpunih vještina disanja.
Učitavanje...