Upala pluća kod djece: uzroci, simptomi i liječenje. Tradicionalni lijekovi za upalu pluća. Krupna upala pluća kod djece

- začinjeno infektivnog procesa u plućnom parenhimu uz upalu svih strukturnih i funkcionalnih jedinica respiratornog dijela pluća. Upala pluća kod djece javlja se sa znakovima opijenosti, kašljem, zatajenjem disanja. Dijagnoza upale pluća u djece temelji se na karakterističnim auskultacijskim, kliničkim, laboratorijskim i Rendgenska slika... Liječenje pneumonije kod djece zahtijeva imenovanje antibiotske terapije, bronhodilatatora, antipiretika, ekspektoransa, antihistaminika; u fazi rješavanja - fizioterapija, terapija vježbama, masaža.

Opće informacije

Upala pluća kod djece je akutna infektivna lezija pluća, popraćena prisutnošću infiltrativnih promjena na radiogramima i simptomima oštećenja donjih dišnih putova. Učestalost upale pluća je 5-20 slučajeva na 1000 djece rane godine i 5-6 slučajeva na 1000 djece starije od 3 godine. Učestalost upale pluća među djecom raste svake godine tokom epidemije sezonske gripe. Među raznih poraza respiratornog trakta kod djece, udio pneumonije je 1-1,5%. Unatoč napretku u dijagnostici i farmakoterapiji, stope morbiditeta, komplikacija i mortaliteta od upale pluća među djecom su stalno visoke. Sve to čini proučavanje pneumonije kod djece aktualnom temom u pedijatriji i dječjoj pulmologiji.

Uzroci

Etiologija pneumonije kod djece ovisi o dobi i stanju infekcije djeteta. Pneumonija novorođenčadi obično je povezana s intrauterinom ili bolničkom infekcijom. Kongenitalna upala pluća kod djece često je uzrokovana virusom herpes simplex tipa 1 i 2, varičelama, citomegalovirusom, klamidijom. Među bolničkim patogenima vodeća uloga pripada streptokokima grupe B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. U nedonoščadi i nedonoščadi, etiološka uloga virusa je velika - gripa, RSV, parainfluenca, ospice itd.

Kod djece prve godine života, prevladavajući uzročnik pneumonije stečene u zajednici je pneumokok (do 70-80% slučajeva), rjeđe-Haemophilus influenzae, moraxella itd. Tradicionalni uzročnici za djecu prije školskog uzrasta služiti hemofilni bacil, colibacillus, proteus, klebsiella, enterobacter, pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus... Kod školske djece, zajedno sa tipična upala pluća, povećava se broj atipične upale pluća uzrokovane mikoplazmom i klamidijskom infekcijom. Faktori koji predisponiraju nastanak pneumonije kod djece su nedonoščad, pothranjenost, imunodeficijencija, stres, hlađenje, hronična žarišta infekcije (zubni karijes, sinusitis, upala krajnika).

Infekcija prodire u pluća uglavnom aerogenim putem. Intrauterina infekcija u kombinaciji sa aspiracijom amnionske tečnosti dovodi do intrauterine upale pluća. Do razvoja aspiracijske upale pluća kod male djece može doći uslijed mikroaspiracije nazofaringealnog sekreta, uobičajene aspiracije hrane tijekom regurgitacije, gastroezofagealnog refluksa, povraćanja i disfagije. Moguće hematogeno širenje patogena iz ekstrapulmonalnih žarišta infekcije. Infekcija bolničkom florom često se javlja prilikom aspiracije traheje i bronhoalveolarnog ispiranja, inhalacije, bronhoskopije, mehaničke ventilacije.

"Vodič" bakterijska infekcija Obično se pojavljuju virusi koji inficiraju sluznicu respiratornog trakta, narušavaju barijernu funkciju epitela i mukocilijarni klirens, povećavaju proizvodnju sluzi, smanjuju lokalnu imunološku zaštitu i olakšavaju prodiranje patogena u terminalne bronhiole. Tu dolazi do intenzivnog razmnožavanja mikroorganizama i razvoja upale, u koju su uključena susjedna područja plućnog parenhima. Prilikom kašljanja, zaraženi sputum se baca u velike bronhije, odakle ulazi u druge respiratorne bronhiole, uzrokujući stvaranje novih upalnih žarišta.

Organiziranje žarišta upale olakšava bronhijalna opstrukcija i formiranje područja hipoventilacije plućnog tkiva. Zbog oslabljene mikrocirkulacije, upalne infiltracije i intersticijskog edema, poremećena je perfuzija plina, razvija se hipoksemija, respiratorna acidoza i hiperkapnija, što je klinički izraženo znakovima respiratorna insuficijencija.

Klasifikacija

Klasifikacija koja se koristi u kliničkoj praksi uzima u obzir uslove infekcije, rendgenske morfološke znakove različite forme upala pluća u djece, težina, trajanje, etiologija bolesti itd.

Prema uslovima u kojima je dijete zaraženo, razlikuju se vanbolničke (kućne), nozokomijalne (bolničke) i kongenitalne (intrauterine) pneumonije kod djece. Upala pluća stečena u zajednici razvija se kod kuće, izvan medicinske ustanove, uglavnom kao komplikacija ARVI. Smatra se da se bolnička upala pluća javlja 72 sata nakon hospitalizacije djeteta i 72 sata nakon otpusta. Bolnička upala pluća u djece ima najteži tijek i ishod, budući da bolnička flora često razvija rezistenciju na većinu antibiotika. Odvojena grupa su urođena upala pluća koja se razvija u djece s imunodeficijencijom u prva 72 sata nakon rođenja i neonatalna upala pluća u djece u prvom mjesecu života.

Uzimajući u obzir rendgenske morfološke znakove, upala pluća u djece može biti:

• Fokalno(žarišno-konfluentni)-sa žarištima infiltracije promjera 0,5-1 cm, smješteni u jednom ili više segmenata pluća, ponekad obostrano. Upala plućnog tkiva je kataralne prirode sa stvaranjem seroznog eksudata u lumenu alveola. U fokusno-konfluentnom obliku, pojedinačni dijelovi infiltracije spajaju se s formiranjem velikog fokusa, često zauzimajući cijeli udio.
• Segmentalno- uz zahvaćenost cijelog segmenta pluća u upalu i njegovu atelektazu. Oštećenje segmenata često se javlja u obliku produžene pneumonije kod djece s ishodom plućne fibroze ili deformirajućeg bronhitisa.
• Croupous- s hiperergičnom upalom, koja prolazi kroz faze vrućine, crvene hepatice, sive hepatice i povlačenja. Upalni proces ima lobarnu ili sublobarnu lokalizaciju sa zahvaćenošću pleure (pleuropneumonija).
• Međuprostorni- s infiltracijom i proliferacijom intersticijskog (vezivnog) tkiva pluća žarišne ili difuzne prirode. Intersticijsku upalu pluća kod djece obično uzrokuju pneumociste, virusi, gljivice.

Prema težini tijeka razlikuju se nekomplicirani i komplicirani oblici upale pluća u djece. U potonjem slučaju moguć je razvoj respiratorne insuficijencije, plućnog edema, pleuritisa, destrukcije plućnog parenhima (apsces, gangrena pluća), ekstrapulmonalnih septičkih žarišta, kardiovaskularnih poremećaja itd.

Među komplikacijama upale pluća koje se javljaju kod djece su infektivno-toksični šok, apscesi plućnog tkiva, pleuritis, empijem pleure, pneumotoraks, kardiovaskularno zatajenje, respiratorni distres sindrom, zatajenje više organa, diseminirana intravaskularna koagulacija.

Dijagnostika

Osnova kliničke dijagnoze upale pluća kod djece je opšti simptomi, auskultativne promjene na plućima i radiografski nalaz. Prilikom fizičkog pregleda djeteta utvrđuje se skraćivanje zvuk udaraljki, slabljenje disanja, sitni mjehurići ili krepitantni hropci. Radiografija pluća ostaje "zlatni standard" za otkrivanje upale pluća kod djece, omogućavajući otkrivanje infiltrativnih ili intersticijskih upalnih promjena.

Etiološka dijagnoza uključuje virološke i bakteriološka istraživanja sluz iz nosa i grla, kultura sputuma; ELISA i PCR metode za otkrivanje unutarstaničnih patogena.

Hemogram odražava promjene upalne prirode (neutrofilna leukocitoza, povećana ESR). Djeca s teškom upalom pluća trebaju provesti ispitivanje biokemijskih parametara krvi (enzimi jetre, elektroliti, kreatinin i urea, CBS), pulsnu oksimetriju.

Danas se u pedijatriji postavlja pitanje koliko strukturno i dosljedno treba shvatiti terapijske mjere ako dijete ima upalu pluća. Veoma je važno da se na vreme počne sa lečenjem pneumonije u detinjstvu, te da se leči brzo i dovoljno efikasno da se spreči komplikovan tok bolesti.Postoji nekoliko grupa lekova koji su prikladni u lečenju bolesne dece. Unutar svake od ovih grupa postoje agensi koji su poželjniji u odnosu na druge za liječenje pneumonije u djetinjstvu. Prilikom liječenja bolesti važno je uzeti u obzir ne samo specifični patogeni mikroorganizam i koristiti antibakterijske lijekove protiv njega, već i ublažavanje opšte stanje bebu koristeći druge lijekove.

Upala pluća ili upala pluća u djece je akutna infekcija koja pogađa plućno tkivo djeteta. Mikroorganizam-uzročnik pneumonije u djetinjstvu obično je bakterijska ćelija, kao što je pneumokok ili Haemophilus influenzae. Kod upale pluća zahvaćeni su respiratorni dijelovi pluća - alveolarne vrećice i prolazi u kojima se može razviti eksudacija. Eksudacija se znoji kroz zidove respiratornih vrećica u njihovoj šupljini i okolnog tkiva plućna tekućina bogata proteinima zajedno s nekim ćelijskim elementima krvi.

Sve pneumonije u djetinjstvu obično se dijele na vanbolničke i bolničke. Infekcija djece ovim posljednjim se javlja upravo u medicinska ustanova 72 sata nakon što je dijete primljeno u bolnicu.

Po volumenu zahvaćenog plućnog tkiva i odgovarajućoj slici uobičajeno je razlikovati djetetove rendgenske snimke sledeće vrste upala pluća:

• Focal;
• Fokalna drenaža;
• Lobar ili krup;
• Segmental;
• Intersticijski, koji također ozbiljno utječe na vezivno tkivo između alveolarnih vrećica ili intersticija.

S druge strane, nizvodno je uobičajeno razlikovati posebnu skupinu dugotrajne upale pluća. Dugotrajna bolest naziva se bolest u kojoj dijete praktički nema pozitivnu dinamiku 1,5-6 mjeseci.

Kako bolest napreduje?

Obično se upala pluća kod djece manifestira sljedećim karakterističnim simptomima:

1. Frekvencija respiratorni pokreti kod djece mlađe od 3 mjeseca može premašiti 60 u minuti.
2. Brzina disanja kod djece mlađe od 12 mjeseci može premašiti 50 u minuti.
3. Brzina disanja kod djece mlađe od 5 godina može premašiti 40 u minuti.

Kakve komplikacije mogu biti?

Ako upala pluća kod djece postane teška, mogu se razviti komplikacije, čak i opasne po život. Većina česte komplikacije Pneumoniju u djetinjstvu treba uzeti u obzir na sljedeći način:

Kako ne bi morali liječiti teške komplikacije upale pluća u djetinjstvu, dijete mora biti na vrijeme hospitalizirano - smješteno u specijaliziranu bolnicu, gdje će u sljedećem koraku biti potrebno odabrati pravilan tretman i efikasno se boriti protiv bolesti.

Principi procesa ozdravljenja

Od metoda liječenja bez lijekova, režim je važan. Za djecu s upalom pluća, režim treba biti strogo krevet.

Osnovni pravac liječenja dječje upale pluća je terapija lijekovima.

Potonji se distribuira u sljedećim smjerovima:

1. Etiotropna terapija. Riječ "etiotropni" znači da su lijekovi koji se koriste u ovom odjeljku o liječenju usmjereni direktno na patogene mikroorganizme. Ovi lijekovi se nazivaju antibakterijskim. Antibakterijski lijekovi mogu uništiti sam patogen, a mogu i ometati proces reprodukcije potonjeg. Bilo je sa antibakterijska terapija uobičajeno je započeti liječenje bebe.
2. Sindromsko i simptomatsko liječenje. Lijekovi koji se koriste u ovom odjeljku o liječenju namijenjeni su ublažavanju stanja djeteta u vrijeme njihove upotrebe. Odnosno, svaki od korištenih lijekova ima za cilj smanjenje manifestacija bilo kojeg patološki sindrom ili simptom kao što je sindrom poremećaja mikrocirkulacije ili simptom boli.
3. Hirurgija. Ovo posljednje uključuje pleuralnu punkciju, čije se indikacije obično javljaju s kompliciranim tijekom bolesti.
   Razmotrimo detaljnije antibakterijsko i simptomatsko liječenje upale pluća u djetinjstvu.

Antibakterijska terapija

Obično se propisuju antibakterijski lijekovi za upalu pluća kod djece. širok raspon akcije penicilin: ampicilin i amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, koja štiti hemijsku strukturu lijeka - beta -laktamski prsten - od uništavanja mikroorganizmima otpornim na peniciline.

Kombinacija klavulanata i amoksicilina naziva se amoksiklav.

Često se propisuju i cefalosporini druge generacije: cefazolin i cefuroksim. Često se djeci s upalom pluća propisuju i antibakterijski lijekovi iz skupine makrolida: roksitromicin i azitromicin.

Ako je upala pluća kod djeteta dovoljno teška ili je bolest povezana s teškim popratnim bolestima, tada se beba liječi kombinacijama antibakterijskih sredstava kao što je amoksicilin s aminoglikozidima ili se propisuju cefalosporini III i IV generacije, poput cefotaksima, ceftriaksona ili cefepima .

Alternativni lijekovi koji se propisuju kada dijete ima destruktivni proces u plućnom tkivu mogu biti linezolid, vankomicin i karbapenemi, poput meropenema.

Nakon provedene kliničke analize sputuma i izdvajanja iz potonjeg patogenog uzročnika bolesti kod određenog pacijenta, moguće je inokulirati se na Petrijevu zdjelicu i dijagnosticirati na koje je antibakterijske lijekove ovaj patogen osjetljiv. Za to se u Petrijevu posudu stavljaju posebne okrugle ploče zajedno s patogenom - diskovi koji sadrže različite antibakterijske lijekove. Kad kolonije mikroorganizma, nakon dva do tri dana, narastu, možete jasno vidjeti i izmjeriti "prazna" područja oko antibiotika na koja je mikroorganizam bio osjetljiv.

Metoda vam omogućuje da propišete poznati efikasan antibakterijski tretman. Međutim, potrebno je vrijeme za njegovu upotrebu, a liječnik mora odmah propisati antibiotik. Češće se koristi metoda sa ovakvim antibakterijskim diskovima za potvrdu ispravnosti propisane terapije, ili pomaže da se lijek zamijeni efikasnijim u slučaju niske efikasnosti već propisanog antibakterijskog lijeka.

Poseban pristup antibakterijskom liječenju treba prakticirati ako dijete ima bolničku upalu pluća ili se upala pluća javlja u pozadini kongenitalne imunodeficijencije.

Simptomatska i sindromska terapija pneumonije u djetinjstvu

Od lijekovi koristi se za liječenje i eliminaciju patološki simptomi i sindroma kod djeteta s upalom pluća, često se koriste sljedeći lijekovi:

Važno je shvatiti da unatoč gotovim režimima liječenja pneumonije u djetinjstvu koji su dostupni u različitim izvorima informacija, dijete nikako nije moguće liječiti kod kuće. Važno je blagovremeno kontaktirati medicinsku ustanovu radi potvrde dijagnoze i odabira adekvatne terapije za određenog pacijenta. Lečenje bebe kod kuće moguće je samo uz dozvolu lekara.

Video: Kako dijagnosticirati upalu pluća? - Doktor Komarovsky

Izraz "pneumonija" veoma je zastrašujući za roditelje. Istodobno, uopće nije važno koliko je godina ili mjeseci dijete, ova bolest među majkama i očevima smatra se jednom od najopasnijih. Je li to zaista tako, kako prepoznati upalu pluća i kako je pravilno liječiti? dečiji lekar, autor knjiga i članaka o zdravlje djece Evgeny Komarovsky.

O bolesti

Upala pluća (tako liječnici nazivaju ono što se popularno naziva upala pluća) vrlo je česta bolest, upala plućnog tkiva. Pod jednim pojmom doktori podrazumijevaju nekoliko bolesti odjednom. Ako upala nije zarazna, liječnik će na karton napisati "pneumonitis". Ako su zahvaćene alveole, dijagnoza će zvučati drugačije - "alveolitis", ako je zahvaćena sluznica pluća - "pleuritis".

Upalni proces u plućnom tkivu uzrokuju gljivice, virusi i bakterije. Postoje mješovite upale - virusno-bakterijske, na primjer.

Bolesti uključene u koncept "pneumonije" sve medicinske knjige klasificiraju se kao prilično opasni, budući da od 450 milijuna ljudi iz cijelog svijeta koji im se godišnje razboli, oko 7 milijuna umre zbog pogrešne dijagnoze, pogrešnog ili odgođenog liječenja, kao i zbog brzine i težine bolest. Među pokojnicima je oko 30% djece mlađe od 3 godine.

Na mjestu žarišta upale, sve upale pluća dijele se na:

• Focal;
• Segmental;
• Kapital;
• Odvodnjavanje;
• Ukupno.

Također, upala može biti bilateralna ili jednostrana ako je zahvaćeno samo jedno plućno krilo ili njegov dio. Vrlo rijetko, upala pluća je neovisna bolest, češće je komplikacija druge bolesti - virusne ili bakterijske.

Najopasnija upala pluća smatra se za djecu mlađu od 5 godina i starije osobe, među takvim pacijentima posljedice su nepredvidive. Prema statistikama, oni imaju najveću stopu smrtnosti.

Evgeny Komarovsky tvrdi da su respiratorni organi općenito najranjiviji na razne infekcije. Kroz gornje respiratorne puteve (nos, orofarinks, grkljan) ulazi u dječje tijelo i prodire večina mikrobi i virusi.

Ako je imunitet bebe oslabljen, ako su okolišni uvjeti u području u kojem živi nepovoljni, ako su mikrob ili virus vrlo agresivni, tada se upala ne zadržava samo u nosu ili grkljanu, već tone niže u bronhije. Ovo stanje se naziva bronhitis. Ako se ne može zaustaviti, infekcija se širi još niže - u pluća. Javlja se upala pluća.

Međutim, put infekcije zračnim putem nije jedini. Uzmemo li u obzir da pluća, osim razmjene plinova, obavljaju još nekoliko važnih funkcija, postaje jasno zašto se bolest ponekad javlja u odsutnosti virusne infekcije. Priroda je povjerila ljudskim plućima misiju vlaženja i zagrijavanja udisanog zraka, pročišćavajući ga od raznih vrsta štetne nečistoće(pluća obavljaju funkciju filtera), a također filtriraju cirkulirajuću krv na isti način, oslobađajući mnoge štetne tvari iz nje i neutralizirajući ih.

Ako je beba podvrgnuta operaciji, slomila je nogu, pojela nešto pogrešno i ojačala trovanje hranom, izgorio, posjekao se, određena količina toksina, krvnih ugrušaka itd. ulazi u krv u različitim koncentracijama. Pluća se strpljivo neutraliziraju ili vade uz pomoć odbrambeni mehanizam- kašalj. Međutim, za razliku od kućnih filtera, koji se mogu očistiti, oprati ili baciti, pluća se ne mogu oprati ili zamijeniti. A ako jednog dana neki dio ovog "filtera" otkaže, začepi se, počinje sama bolest koju roditelji zovu upala pluća.

Uzročnici upale pluća mogu biti različite bakterije i virusi.... Ako se dijete razboli dok je u bolnici od druge bolesti, onda će s velikom vjerovatnoćom imati bakterijsku upalu pluća, koja se još naziva bolnica ili bolnica. Ovo je najteža upala pluća, jer u uvjetima bolničke sterilnosti, upotrebe antiseptika i antibiotika preživljavaju samo najjači i najagresivniji mikrobi koje nije tako lako uništiti.

U djece je najčešće pneumonija koja je nastala kao komplikacija bilo koje virusne infekcije (ARVI, gripa itd.). Takvi slučajevi upale pluća čine oko 90% odgovarajućih pedijatrijskih dijagnoza. To čak nije posljedica činjenice da su virusne infekcije "zastrašujuće", već činjenice da su izuzetno rasprostranjene, a neka djeca oboljevaju od njih i do 10 puta godišnje ili čak i više.

Simptomi

Da biste razumjeli kako se pneumonija počinje razvijati, morate dobro zamisliti kako respiratorni sistem općenito funkcionira. Bronhije stalno luče sluz, čiji je zadatak blokirati čestice prašine, mikrobe, viruse i druge neželjene predmete koji ulaze u respiratorni sistem. Bronhijalna sluz ima određene karakteristike, kao što je viskoznost, na primjer. Ako izgubi neka svojstva, umjesto da se bori protiv invazije stranih čestica, sama počinje uzrokovati mnogo "nevolja".

Na primjer, previše gusta sluz, ako dijete udiše suhi zrak, začepljuje bronhije, ometa normalnu ventilaciju. To, pak, dovodi do kongestije u nekim dijelovima pluća - razvija se upala pluća.

Često se upala pluća javlja kada dječje tijelo brzo gubi rezerve tekućine, bronhijalna sluz se zgusne. Dehidracija različitog stepena može se javiti s produženim proljevom kod djeteta, s ponavljanim povraćanjem, visokom temperaturom, povišenom temperaturom, s nedovoljnim unosom tekućine, posebno u pozadini prethodno navedenih problema.

Roditelji mogu posumnjati na upalu pluća kod djeteta zbog nekoliko znakova:

• Kašalj je postao glavni simptom bolesti... Ostali, koji su bili prisutni prije toga, postupno prolaze, a kašalj se samo pojačava.
• Dijete se pogoršalo nakon poboljšanja... Ako se bolest već povukla, a onda se odjednom beba ponovno osjećala loše, to može ukazivati ​​na razvoj komplikacija.
• Dijete ne može duboko udahnuti. Svaki pokušaj da se to učini dovodi do nasilnog napada kašlja. Disanje je praćeno zviždanjem.
• Upala pluća može se manifestirati ozbiljnim bljedilom kože. na pozadini gore navedenih simptoma.
• Dete ima otežano disanje i antipiretički lijekovi, koji su uvijek brzo pomagali, prestali su djelovati.

Važno je ne baviti se samodijagnostikom, jer je to stopostotan način da se utvrdi prisutnost upala blagačak nije ni sam liječnik, već rendgenski snimak pluća i bakterijska kultura sputuma, koja će liječniku dati tačnu predodžbu o tome koji je uzročnik uzrok upalnog procesa. Test krvi će pokazati prisustvo antitijela na viruse, ako je upala virusna, a klebsiela koja se nalazi u izmetu, navesti će na ideju da je upalu pluća uzrokovan ovim vrlo opasnim patogenom. Doktor će kod kuće sigurno saslušati i izvaditi pluća malom pacijentu, osluškivati ​​prirodu piskanja tokom disanja i tokom kašlja.

Je li upala pluća zarazna?

Bez obzira na uzrok upale pluća, ona je u gotovo svim slučajevima zarazna za druge. Ako se radi o virusima, lako se prenose na druge članove porodice zrakom, ako su bakterije - kontaktom, a ponekad i kapljicama iz zraka. Stoga djetetu s upalom pluća treba osigurati zasebnu posudu, ručnik, posteljinu.

Liječenje prema Komarovskom

Nakon postavljanja dijagnoze, ljekar će odlučiti gdje će se dijete liječiti - kod kuće ili u bolnici. Ovaj izbor će ovisiti o tome koliko dijete ima godina i koliko je teška njegova upala pluća. Pedijatri se trude da svu djecu mlađu od 2 godine hospitaliziraju, jer im je imunitet slab, pa bi proces liječenja trebalo stalno pratiti medicinsko osoblje.

Svi slučajevi opstrukcije tijekom upale pluća (pleuritis, začepljenje bronhija) osnova su za hospitalizaciju djece bilo koje dobi, jer je to dodatni faktor rizika, a oporavak od takve upale pluća neće biti lak. Ako vam liječnik kaže da imate nekompliciranu upalu pluća, najvjerojatnije će vam dopustiti da je liječite kod kuće.

Upala pluća se najčešće liječi antibioticima, pri čemu uopće nije potrebno da se moraju učiniti mnoge bolesne i užasne injekcije.

Lekar će odrediti antibiotike koji mogu brzo i efikasno pomoći na osnovu rezultata testa sputuma na bakterijsku kulturu.

Dvije trećine slučajeva upale pluća, prema riječima Evgenija Komarovskog, savršeno se liječi tabletama ili sirupima. Osim toga, propisuju se ekspektoransi koji pomažu bronhima da što prije očiste nakupljenu sluz. U završnoj fazi liječenja djeteta prikazana je fizioterapija i masaža. Također, djeci koja su na rehabilitaciji prikazane su šetnje i uzimanje vitaminskih kompleksa.

Ako se tretman odvija kod kuće, važno je da dijete ne bude u vrućoj prostoriji i pije dosta tečan, koristan vibraciona masaža, doprinoseći izlučivanju bronhijalnog sekreta.

Liječenje virusne upale pluća bit će slično, osim uzimanja antibiotika.

Profilaksa

Ako je dijete bolesno (ARVI, dijareja, povraćanje i drugi problemi), morate se pobrinuti da pije dovoljno tekućine. Napitak treba biti topao kako bi se tečnost brže apsorbovala.

Bolesna beba treba da udiše čist, vlažan vazduh. Da biste to učinili, morate provjetriti prostoriju, ovlažiti zrak posebnim ovlaživačem ili uz pomoć onih okačenih po stanu mokri peškiri... Ne treba dozvoliti da u prostoriji bude vruće.

2013. novembar

Ključne činjenice

• Upala pluća je Glavni razlog smrtnosti djece širom svijeta.
• Pneumonija svake godine ubije oko 1,1 milion djece mlađe od pet godina. To je više od AIDS -a, malarije i ospica zajedno.
• Virusi, bakterije i gljivice mogu uzrokovati upalu pluća.
• Pneumonija se može spriječiti imunizacijom, odgovarajućom ishranom i uklanjanjem faktora okoline.
• Bakterijska pneumonija se može liječiti antibioticima, ali samo oko 30% djece s upalom pluća prima antibiotike koji su im potrebni.

Pneumonija je oblik akutne respiratorne infekcije koja pogađa pluća. Pluća se sastoje od malih vrećica zvanih alveole, koje se pune zrakom kada zdrava osoba diše. S upalom pluća, alveole se napune gnojem i tekućinom, što otežava disanje i ograničava opskrbu kisikom.

Pneumonija je najveći pojedinačni uzrok smrti djece širom svijeta. Procjenjuje se da svake godine ubije 1,1 milion djece mlađe od pet godina. On je odgovoran za 17,5% svih smrtnih slučajeva djece mlađe od pet godina širom svijeta. Upala pluća je sveprisutna, ali djeca i porodice najviše su pogođeni ovom bolešću u južnoj Aziji i podsaharskoj Africi. Upala pluća može se spriječiti jednostavnim mjerama i može se liječiti jednostavnim, jeftinim lijekovima uz odgovarajuću njegu.

Uzroci

Upala pluća uzrokovana je raznim zaraznim uzročnicima, uključujući viruse, bakterije i gljivice. Najčešći su:

• streptococcus pneumoniae- najčešći uzrok bakterijske pneumonije kod djece;
• haemophilus influenzae tip b (Hib)- drugi najčešći uzrok bakterijske pneumonije;
• respiratorni sincicijski virus je čest uzrok virusne pneumonije;
• kod djece zaražene HIV-om jedan od najčešćih uzroka upale pluća je pneumocystis jiroveci... Ovi mikroorganizmi odgovorni su za najmanje jednu četvrtinu svih smrtnih slučajeva od upale pluća u djece zaražene HIV-om.

Prijenos infekcije

Postoji nekoliko načina na koji se pneumonija može proširiti. Virusi i bakterije koje se obično nalaze u bebinom nosu ili grlu mogu zaraziti pluća ako se udahnu. Takođe se mogu širiti kapljicama u vazduhu prilikom kašljanja ili kihanja. Osim toga, pneumonija se može prenijeti krvlju, posebno tokom ili neposredno nakon porođaja. Potrebno je sprovesti dodatna istraživanja proučavati različite patogene mikroorganizme koji uzrokuju upalu pluća i njihove puteve prijenosa, jer je to neophodno za liječenje i prevenciju.

Simptomi

Simptomi virusne i bakterijske upale pluća su slični. Međutim, simptomi virusne pneumonije mogu biti raznovrsniji od onih kod bakterijske upale pluća.

U djece mlađe od pet godina sa simptomima kašlja i / ili otežanog disanja, sa visokom temperaturom ili bez nje, pneumonija se dijagnosticira ako postoji ubrzano disanje ili povlačenje donjeg dijela grudnog koša, ako se grudi povlače ili uvlače tijekom udisanja (u kod zdrave osobe pri udisanju grudi se šire). Zviždanječešće se opaža kod virusnih infekcija.

Bebe sa veoma težak tok bolesti mogu biti nesposobne za jelo ili piće, a mogu imati i nesvjesticu, hipotermiju i napade.

Faktori rizika

Dok se većina zdrave djece može nositi sa infekcijom vlastitom odbranom, djeca sa oslabljenim imunološkim sistemom imaju veći rizik od razvoja upale pluća. Imunološki sistem dijete može biti oslabljeno neadekvatnom ili nepravilnom ishranom. To se posebno odnosi na djecu. djetinjstvo nije isključivo dojeno.

Prethodno postojeće bolesti kao što su simptomatske HIV infekcije i boginje također povećavaju rizik od upale pluća kod djece.

Sklonost djeteta na upalu pluća povećavaju i sljedeći faktori okoline:

• zagađenje zraka u zatvorenom prostoru uzrokovano kuhanjem i korištenjem biogoriva (poput drva ili balege) za grijanje;
• žive u prenatrpanim stanovima;
• roditelji pušači.

Tretman

Upala pluća uzrokovana bakterijama može se liječiti antibioticima. Obično se propisuju u zdravstvenom centru ili bolnici, ali u velikoj većini slučajeva upala pluća kod djece može se učinkovito liječiti kod kuće jeftinim oralnim antibioticima. Hospitalizacija se preporučuje djeci mlađoj od dva mjeseca iu vrlo teškim slučajevima.

Profilaksa

Prevencija upale pluća kod djece ključna je komponenta strategije za smanjenje smrtnosti djece. Najviše je imunizacija protiv Hib -a, pneumokoka, ospica i hripavca efikasan način prevencija upale pluća.

Adekvatna ishrana je važna za povećanje odbrambenih snaga djetetovog organizma, počevši od isključivo dojenje tokom prvih šest meseci života. Takođe je efikasan u sprečavanju upale pluća i skraćivanju trajanja bolesti.

Suočavanje s faktorima okoliša, poput zagađenja zraka u zatvorenom prostoru (na primjer, korištenjem pristupačnih, ekološki štedljivih peći) i stvaranjem higijenskih uvjeta u prepunim domovima, također smanjuje broj djece oboljele od upale pluća.

Kako bi se smanjio rizik od upale pluća, HIV-inficiranoj djeci se dnevno daje antibiotik kotrimoksazol.

Ekonomski troškovi

Troškovi liječenja antibioticima za svu djecu oboljelu od upale pluća u 66 zemalja koje prate preživljavanje majki, novorođenčadi i djece kroz inicijativu Countdown to 2015 iznose približno 109 miliona američkih dolara godišnje. U cijenu liječenja uključeni su troškovi antibiotika i dijagnostike upale pluća.

Aktivnosti SZO

SZO i UNICEF su 2013. godine pokrenuli Globalni plan akcije za borbu protiv upale pluća i dijareje. Njegov cilj je pojačati borbu protiv upale pluća provođenjem kombiniranih mjera zaštite djece od upale pluća, njenom prevencijom i liječenjem, uključujući sljedeće mjere:

• zaštita djeca oboljela od upale pluća, uključujući promicanje isključivog dojenja i pranja ruku, te smanjenje zagađenja zraka u zatvorenom prostoru;
• prevencija upala pluća vakcinacijom;
• tretman upala pluća: osiguravanje pravog liječenja za svako dijete - bilo uz pomoć zdravstvenog radnika u zajednici ili, u slučaju teške bolesti, u medicinska ustanova kao i opskrba antibioticima i kisikom potrebnim za oporavak.

Jedan od mnogih ozbiljne bolesti respiratorni sistem u detinjstvu je, naravno, upala pluća. Roditelji se jako plaše ove dijagnoze, smatrajući je gotovo rečenicom. Požurim da vas uvjerim - kada se upala pluća prepozna na vrijeme, oporavak dolazi dovoljno brzo. I sama upala pluća prolazi bez traga. A sada ću se detaljnije zadržati na svemu.

Pneumonija je akutni infektivni i upalni proces koji uglavnom zahvaća respiratorni dio plućnog tkiva, najčešće uzrokovan bakterijama, a manifestira se različitim stupnjevima težine simptoma:
- opća reakcija tijela na infekciju (znakovi intoksikacije - pogoršanje općeg stanja, apetit, groznica itd.);
- lokalne promjene u plućima tokom pregleda bebe (skraćivanje udaraljnog tona, slabljenje disanja, piskanje);
- infiltrativno zatamnjenje na rendgenskim snimkama uzrokovano punjenjem alveola eksudatom (upalnom tekućinom);
- kašalj (bebe možda nemaju);
- respiratorna insuficijencija - DN (otežano disanje, učešće pomoćnih mišića u aktu disanja itd.).

Učestalost upale pluća godišnje je oko 15-20 na 1000 djece u prve tri godine života i oko 5-6 slučajeva na 1000 djece starije od 3 godine. Predisponirajući čimbenici za razvoj upale pluća u male djece su perinatalna patologija, aspiracijski sindrom kao posljedica povraćanja i regurgitacijskog sindroma, urođene srčane greške, rahitis, druge hipovitaminoze i stanja nedostatka, uključujući imunodeficijencije. Faktor koji direktno predisponira razvoj upale pluća je hlađenje djeteta.

Uzroci upale pluća.

Uzročnici ove bolesti razlikuju se kod djece različitih dobnih skupina. Također su različiti kod djece s promijenjenim imunitetom, oslabljenih pacijenata i stacionara.
Velika većina vanbolničkih ("kućnih", "uličnih") pneumonija rezultat je aktivacije endogene (vlastite) bakterijske flore nazofarinksa, iako je moguća i egzogena infekcija. S akutnom respiratornom virusnom infekcijom (ARVI), hlađenjem ili drugim faktorima stresa, ova flora se može "aktivirati", što dovodi do razvoja upale pluća.
Najčešći uzročnici upale pluća kod djece uzrasta od 6 mjeseci do 5 godina koja oboljevaju kod kuće su pneumokok i Haemophilus influenzae. U sezonama epidemije (kolovoz-studeni) povećava se značaj mikoplazme kao uzročnika upale pluća u djece predškolskog i školskog uzrasta. Kod adolescenata treba razmotriti moguću ulogu hlamidijske pneumonije kao uzročnika bolesti.

Virusi su važni u razvoju upale pluća uglavnom kod djece prve godine života.
Kod oslabljene djece sa regurgitacijom i aspiracijom želudačnog sadržaja, sa cističnom fibrozom, uzročnik pneumonije često je Escherichia coli, Staphylococcus aureus, rjeđe Moraxella (Branchamella) catharalis. Upala pluća uzrokovana mikroorganizmom Legionella nije česta pojava kod djece.
Treba imati na umu i oblike uzrokovane gljivicama ili mikobakterijom tuberkuloze.

Odvojeno, postoji velika grupa bolničkih pneumonija koja se razvija kod djece tokom hospitalizacije zbog drugih bolesti. Takvu upalu pluća uzrokuju ili "bolnički" sojevi patogena, obično vrlo otporni na antibiotike (stafilokoki, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), ili autoflora samog pacijenta. Njihov razvoj je olakšan antibiotskom terapijom koja se provodi pacijentu, jer potiskuje uobičajenu plućnu mikrofloru, na koju dijete ima ovaj ili onaj stepen imuniteta. Kao rezultat toga, „otvara se put“ kolonizaciji donjih respiratornih puteva stranim bakterijama.

Mehanizam razvoja pneumonije.

Patogeni najčešće ulaze u pluća udisanim zrakom - aerogenim putem. Prethodne akutne respiratorne virusne infekcije i bolesti koje dovode do slabljenja imunoloških mehanizama djeteta predisponiraju nastanjivanju mikroba na bronhijalnoj sluznici. SARS igra važnu ulogu u razvoju bakterijske upale pluća. Virusna infekcija povećava proizvodnju sluzi u gornjim dišnim putevima i smanjuje njegovo baktericidno djelovanje; remeti rad mukocilijarnog (cilije na površini bronha) aparata, uništava epitelne ćelije, smanjuje lokalnu imunološku zaštitu, čime se olakšava prodor bakterijske flore u donje respiratorne puteve i doprinosi razvoju upalnih promjena u plućima.

Kada se inficira, razvija se upalni edem bronha malih dišnih putova. To dovodi do poremećene ventilacije i ograničavanja protoka zraka u alveole, gdje se razmjenjuje kisik i ugljen-dioksid... Postoji atelektaza (kolaps alveola) i upala plućnog tkiva. Zbog kršenja procesa izmjene plinova razvija se gladovanje kisikom svih organa.

Potpuni obrnuti razvoj promjena u nekompliciranom toku upale događa se unutar 3 sedmice. Atelektazi ili gnojnom procesu u upaljenom području pluća potrebno je 4-6 tjedana da se otopi. Oporavak u prisustvu pleuralnih lezija može se odgoditi do 2-3 mjeseca.

Svi se razbole, ali djeca prvih godina života su češća.

Zašto? Jer organizam naših beba ima niz karakteristika koje olakšavaju nastanak bolesti i doprinose hroničnom toku upale pluća. Kako manje starosti dijete, što su ove karakteristike izraženije, to je veći rizik od obolijevanja od upale pluća, a njen tok će biti teži.
Prije svega, respiratorni sistem. Kao i većina organa i sistema bebinog tijela, ono je u fazi formiranja. U beba, posebno prvih mjeseci i godina života, plućno tkivo je nezrelo, dišni putevi su relativno manji, uži su. Ovo služi "u rukama" uzročnika infekcije, jer dovodi do smanjenja izmjene plinova u tijelu.

Sluzokoža disajnih puteva kod beba je delikatna, bogata krvnim sudovima, ali u slučaju infekcije prebrzo nabubri i otežava ventilaciju. Trepljasti epitel, koji poput tepiha prekriva cijelu sluznicu respiratornog trakta, još je nezreo, lomljiv, vrlo lako gubi svoju glavnu funkciju - uklanjanje sluzi tijekom upalnih procesa. Sama pluća kod beba su manje prozračna. To uvelike olakšava razvoj infekcije. A i trbušni tip disanja (uz aktivno sudjelovanje prednjeg trbušnog zida), karakterističan za najmlađu djecu, donosi svoje probleme: sve probleme u trbuhu (nadutost, povećana jetra, prisutnost zraka u želucu) ) kompliciraju izmjenu plinova i povećavaju ozbiljnost upale pluća.

Zato se vrlo često infekcija koja je ušla u dječji organizam, gotovo bez osjećaja prepreka, brzo širi i kao rezultat toga dolazi do oštećenja plućnog tkiva s pojavom upale pluća.
Imunitet, cigareta pa čak i ... Vaše obrazovanje! To su, čini se, različite stvari, ali one, prema statistikama, određuju i mogućnost da se vaše dijete razboli. Poznato je da imunobiološke zaštitne reakcije kod djece, posebno kod dojenčadi, nisu savršene. A blaga ranjivost sluzokože respiratornog trakta i sve karakteristike dišnih organa koje smo naveli uzrokuju povećana osetljivost plućnog tkiva do virusa i mikroba. Upala pluća se javlja češće i izraženija je kod beba koje su na umjetnom ili mješovitom hranjenju, pate od rahitisa, hipotrofije i eksudativne dijateze. Zašto? Budući da su sve ove bolesti praćene pogoršanjem barijerne funkcije bronhija, smanjenjem sadržaja faktora imunološku odbranu i kršenje metaboličkih procesa općenito. Pasivno pušenje, odnosno udisanje zraka zajedno s dimom cigarete, osim direktnog toksično djelovanje na respiratorne organe, pomaže u smanjenju opskrbe tijela kisikom. Što se tiče obrazovanja odraslih, očito je da o tome ovise obujam i kvaliteta brige o bebi i, naravno, poznavanje djetetovog tijela i sposobnost da se u vašem domu organizira ekološki prihvatljiv život.

Simptomi upale pluća.

Znakovi bolesti.
Nakon infekcije, s razvojem patogene mikroflore u plućima, počinje upala, popraćena je povećanjem tjelesne temperature. Za razliku od uobičajenih respiratornih bolesti, kod kojih temperatura pada već drugi ili treći dan, kod upale pluća temperatura traje više od tri dana, na oko 37-38 stepeni (tzv. "plućna" temperatura). Ponekad se pad povišene tjelesne temperature nakon upotrebe antibakterijskih sredstava smatra u korist upale pluća.
Točna dijagnoza može se postaviti rendgenskim snimkama, ali postoje spoljni znaci bolesti:
- bljedilo i cijanoza nasolabijalnog trokuta;
- nadutost krila nosa; ubrzano disanje (uz učešće pomoćnih mišića grudnog koša);
-vrlo brzo zamaranje;
- nerazumno znojenje;
- odbijanje djeteta da jede.

Karakterističan "plućni" kašalj ne postoji, može biti blag, površan, može potpuno izostati, a može biti i težak, paroksizmalan poput hripavca. Izlučivanje sputuma za upalu pluća nije tipično, pojavljuje se ako upala nije zahvatila samo pluća, već i bronhije.

Dijagnozu upale pluća, u pravilu, postavlja pedijatar uz krevet bolesnog djeteta zbog prisutnosti znakova pneumonične intoksikacije i zatajenja disanja. Postoji izreka da se kod djece, posebno male djece, upala pluća „bolje vidi nego čuje“. To znači da su simptomi poput bljedilo i cijanoza nasolabijalnog trokuta, ubrzano disanje uz sudjelovanje pomoćnih mišića grudnog koša, oticanje krila nosa, vrlo brz umor, nerazumno znojenje, odbijanje djeteta da jede mogu biti znakovi upale pluća, čak i ako pedijatar još ne otkrije promjene iznad površine pluća tokom slušanja.

Kada se uključi u proces, pojavljuje se pleura jaka bol u grudima povezano sa disanjem i kašljem. Često se takva upala pluća kombinira s karakterističnim osipom i javlja se s lezijom cijelog režnja pluća ili segmenta s pleuralnom reakcijom, a nazivaju se i "krupni" (iz grupe viskija - tanka membrana).
Ekstrapulmonalni simptomi pneumonije takođe uključuju tahikardiju (povećan broj otkucaja srca), žuticu, dijareju, bol u mišićima, kožni osip, zbunjenost svijesti. Mala djeca ponekad razvijaju napadaje u pozadini visoke tjelesne temperature.

Tokom auskultacije (osluškivanje pluća), doktor otkriva promjene karakteristične za upalu pluća - neku vrstu piskanja na visini inspiracije (krepitus) ili različita mokra piskanja. Vrlo često, prvi auskultatorni znak upale pluća može biti slabljenje disanja u zahvaćenom području, a ne prisustvo zviždanja.
Kod klamidijske pneumonije često se otkrivaju promjene u ždrijelu i povećanje cervikalnih limuzinskih čvorova. Atipična mikoplazma pneumonija može se javiti uz blagi neproduktivni kašalj, promuklost, nisku temperaturu.

Klasifikacija upale pluća kod djece

Focal. Lezije su češće veličine 1 cm ili više.
- Fokalno-konfluentne - infiltrativne promjene u više segmenata ili u cijelom režnju pluća, na čijoj pozadini se mogu uočiti gušća područja infiltracije i/ili destruktivne šupljine.
- Segmentalni - u proces je uključen cijeli segment, koji je po pravilu u stanju hipoventilacije, atelektaze.
Upala pluća može dovesti do plućnih komplikacija (pleuritis, apsces i bakterijska destrukcija plućnog tkiva), bronho-opstruktivnog sindroma; akutna respiratorna insuficijencija (plućni edem). Ekstrapulmonalne komplikacije uključuju akutne cor pulmonale, infektivni toksični šok, nespecifični miokarditis, endokarditis, perikarditis; sepsa (češće sa pneumokokna pneumonija); meningitis, meningoencefalitis; DIC sindrom, anemija.

Dijagnoza pneumonije.

Opća simptomatologija je osnova za kliničku dijagnozu upale pluća, uzimajući u obzir činjenicu da kod male djece kod pneumonije do izražaja dolaze znaci DN, intoksikacije, a lokalne fizičke promjene na plućima često se javljaju kasnije.
Analiza podataka o prevalenciji razni simptomi sa upalom pluća omogućilo nam je da ponudimo sljedeću dijagnostičku shemu pri prvom pregledu bolesnika sa akutnim respiratorna bolest(ARI).

Ako se, kada se gleda od djeteta, bez obzira na temperaturu i u odsustvu opstrukcije, postoji:
- povećana brzina disanja (60 u minuti kod djece prvih mjeseci života, 50 u minuti kod djece od 2 do 12 mjeseci, 40 u minuti kod djece od 1 do 4 godine);
- retrakcija interkostalnog prostora;
- stenjanje (gunđanje) disanje;
- cijanoza nazolabijalnog trougla;
- znaci toksikoze ("bolesni" izgled, odbijanje jela i pića, pospanost, poremećene komunikacijske sposobnosti, jako bljedilo na povišenoj tjelesnoj temperaturi), tada se stanje smatra teškim sa velikom vjerovatnoćom upale pluća.

Ovim pacijentima treba propisati antibiotik i uputiti ih u bolnicu.

Ako dijete nema gore navedene znakove, ali postoje:
- temperatura 38°C duže od 3 dana;
- lokalni fizički znaci upale pluća;
- asimetrija zviždanja,
tada treba pretpostaviti prisustvo upale pluća. Ovi pacijenti moraju napraviti krvni test, poslati ih na rentgen; ako je nemoguće provesti, propisati antibiotik. Bolesnici sa znacima respiratorne insuficijencije podliježu hospitalizaciji
Ako dijete sa akutnim respiratornim infekcijama i znacima bronhijalne opstrukcije ima:
- asimetrija piskanja;
- "upalni" hemogram,

U tom slučaju treba isključiti upalu pluća, propisati rentgenski pregled. Pacijenti sa znacima respiratorne insuficijencije podliježu hospitalizaciji.

Ako dijete ima febrilnu temperaturu 1-2 dana bez gore navedenih znakova, onda ga treba pratiti kod kuće kao bolesnika s akutnim respiratornim infekcijama bez upale pluća.

Uz indikacije za hospitalizaciju navedene u shemi, faktore poput premorbidne pozadine (hipotrofija, ustavne anomalije itd.), Nizak društveni status porodice, treba uzeti u obzir, psihološke karakteristike roditelji.
Osim kliničke, dijagnozu upale pluća potvrđuju i rentgenski podaci. At akutna upala pluća otkrivaju tipične radiološke znakove.

Dete ... rendgen? Jeste li iznenađeni i uznemireni? Postoji li potreba da se ovaj pregled uradi za vaše dijete? Ili je možda bolje učiniti s drugim dijagnostičkim metodama?

Rendgenska metoda posebno je važna u dijagnostici respiratornih bolesti kod djece. Stoga, ako nakon pregleda malog pacijenta vaš liječnik posumnja akutna upala pluća, on, između ostalih laboratorijske pretrage, svakako će propisati rendgen grudnog koša. Zašto? Potrebno je potvrditi dijagnozu upale pluća kako bi se propisao odgovarajući tretman. Slika dobijena tokom pregleda zabilježit će tačnu lokalizaciju upalnog procesa: s desne, s lijeve ili s obje strane. Ovo je posebno potrebno kada je dijete već ranije imalo upalu pluća. U tom slučaju je važno da liječnik zabilježi da li se lokalizacija lezije podudara s prethodnim slučajem upale. Ako je to slučaj, onda liječenju treba posvetiti maksimalnu pažnju, jer postoji opasnost od nastanka kronične upale pluća s kojom se mnogo teže nositi.

U bakteriološkim i virološkim studijama sluzi iz grla, nosa, sputuma obično se izoliraju virusno-bakterijske asocijacije, odnosno kombinacija različitih respiratornih virusa i bakterija. Za dijagnosticiranje mikoplazme ili klamidijske infekcije koriste se enzimske imunološke analize, imunofluorescentne i DNA polimeraze.

U krvnim testovima za upalu pluća utvrđeno je povećanje broja leukocita s pomakom formule ulijevo (znakovi upale), toksična granularnost neutrofila, ubrzana ESR. Međutim, odsustvo upalnih promjena u krvnoj slici ne isključuje prisutnost upale pluća kod djeteta.

Prilikom ispitivanja funkcije spoljno disanječešće se bilježi tzv. "restriktivni" tip poremećaja ventilacije koji je povezan sa smanjenjem elastičnosti plućnog tkiva. Kod popratnog bronhitisa može prevladati "opstruktivni" tip poremećaja koji je uzrokovan opstrukcijom ( začepljenje) bronha s grudicama sputuma.

U slučaju kompliciranog tijeka upale pluća, bilježe se abnormalnosti na EKG -u, u smislu funkcije jetre i bubrega.

Liječenje upale pluća.

Upala pluća je podmukla bolest i zahteva stalno praćenje, u svakom trenutku stanje deteta može da se pogorša, tako da ne treba rizikovati zdravlje svog deteta. Djeca mlađa od tri godine najčešće su hospitalizirana radi stalnog praćenja stanja i kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. Stariju djecu možete ostaviti kod kuće, pod uslovom da se roditelji striktno pridržavaju svih preporuka.
Osnovni principi antibakterijske upale pluća su sljedeći:
- antibiotici za postavljena dijagnoza ili kod teškom stanju pacijent se odmah propisuje, u slučaju sumnje u dijagnozu kod neteškog bolesnika, odluka se donosi nakon radiografije;
- kod nekomplicirane blage upale pluća, prednost treba dati oralnom propisivanju lijekova, prelaskom na parenteralnu primjenu kada se tijek bolesti pogorša;
- ako je terapija započela parenteralno, nakon sniženja temperature i poboljšanja stanja pacijenta, potrebno je prijeći na oralna primjena antibiotik;
- nakon kursa antibiotske terapije preporučljivo je prepisati biološke preparate.

Ljekari trenutno imaju na raspolaganju oko 200 antibakterijskih lijekova, koji se prodaju pod više od 600 robnih marki. U takvoj situaciji treba se voditi pri odabiru lijeka, osim njegove očekivane učinkovitosti i potencijalne toksičnosti za dijete, jednostavnosti upotrebe kod pacijenata i cijene.

Indikacije za propisivanje antibiotika kod djece s respiratornom patologijom su teška intoksikacija, visoka tjelesna temperatura duže od 3 dana, klinički znaci upale pluća, rana dob djeteta (prva godina života) i produženi tok upalnog procesa.
U većini slučajeva, antibiotik se propisuje prije nego što se otkrije patogen. Stoga se izbor prvog lijeka vrši empirijski (prema iskustvu). Ovo je takozvana početna empirijski odabrana terapija.

Procjena djelotvornosti lijekova koji se daju pacijentu jedini je način da se odluči ima li smisla nastaviti liječenje empirijski odabranim lijekom ili ga treba promijeniti. Uz dobar učinak, već nakon 24-48 sati, temperatura se snižava, opće stanje se poboljšava, pneumonične promjene se smanjuju ili, prema najmanje, ne povećavajte (broj zviždanja se može povećati). U tim slučajevima zamjena lijeka nije potrebna. Ako je terapija započela injekcioni oblik antibiotik, onda se može zamijeniti oralnim. U većini slučajeva, manja upala pluća se liječi antibioticima 4 do 6 dana i to kod kuće.
Nedostatak učinka - očuvanje temperature i povećanje plućne infiltracije prema rendgenskim podacima, omogućuje isključenje razloga koji je liječnik predložio pri odabiru početnog lijeka i propisivanje alternativne sheme. Zamjenu ili barem dodavanje novog antibakterijskog sredstva treba izvršiti nakon 36-48 sati (a u slučaju ekstremno teških infekcija - nakon 24 sata) u nedostatku terapijskog efekta.

U liječenju pneumonije kod djece koriste se tri glavne grupe antibiotika: penicilin i polusintetski penicilini (ampicilin, amoksicilin, amoksiklav i dr.), cefalosporini različite generacije(cefaleksin, cefuroksim, ceftriakson, cefoperazon), makrolidi (eritromicin, rovamicin, azitromicin itd.). Kod teške pneumonije koriste se aminoglikozidi, imipenemi (tienam) i kombinacija lijekova različitih grupa, uključujući i one sa sulfonamidima ili metronidazolom. Kod upale legionele, indiciran je rifampicin. Gljivična pneumonija zahtijeva flukonazol (Diflucan) ili amfotericin B.

Ostali tretmani.

Ovisno o karakteristikama tijeka upale pluća, u svakom slučaju liječnik odlučuje o dodatnim lijekovima: ekspektoransima, bronhodilatatorima, antialergijskim, vitaminima itd.
Odmor u krevetu je indiciran tokom cijelog febrilnog perioda. Ishrana treba da odgovara uzrastu i mora biti kompletna. Količina tekućine dnevno za djecu mlađu od godinu dana, uzimajući u obzir majčino mlijeko ili mliječne formule, iznosi 140-150 ml / kg tjelesne težine. Preporučljivo je davati 1/3 dnevne zapremine tečnosti u obliku rastvora glukoze i soli (rehidron, oralit) ili čorbe od voća i povrća. Ograničenja u ishrani (hemijski, mehanički i termički benigna hrana) određuju se u zavisnosti od apetita i prirode stolice.

Prostorija u kojoj se dijete nalazi trebala bi biti hladna (18 - 19 ° C), navlažen zrak, koji pomaže u smanjenju i produbljivanju disanja, a također smanjuje i gubitak vode.
Antipiretici se ne propisuju sistematski, jer to može otežati procjenu efikasnosti antibiotske terapije. Izuzetak su djeca s premorbidnim indikacijama za smanjenje temperature (febrilne konvulzije).
Groznica u prisustvu mnogih zarazne bolesti, uključujući i akutne respiratorne infekcije, treba smatrati faktorom koji stimulira odbranu tijela. Mnoge bakterije i virusi brže umiru na povišenim temperaturama, na njegovoj pozadini tijelo daje potpuni imunološki odgovor. Nerazumno i često imenovanje droge svako povećanje temperature može dovesti do različitih komplikacija.

S bolnim ili upornim kašljem kod pacijenata s upalom pluća, mukoregulacijski agensi su u širokoj upotrebi: olakšavaju evakuaciju sputuma (ekspektoransi) i razrjeđuju sputum (mukolitički) agensi.
Ekspektoransi povećavaju lučenje tekuće komponente sputuma i poboljšavaju transport sputuma povećavajući pokretljivost bronha. Prilikom propisivanja ekspektoransa potrebno je osigurati dovoljnu hidrataciju (pijenje), jer gubitak vode povećava viskoznost sputuma. Nanesite mješavine na bazi infuzije korijena bijelog sljeza s dodatkom natrij benzoata, kalijevog jodida i kapi amonijaka-anisa. Takvi lijekovi kao što je bronhicum, "doktorka mama" također pripadaju ekspektoransima.
Mukolitički agensi pomažu pri razrjeđivanju sputuma hemijski napad po molekulu mucina (sluzi). U slučaju bolesti donjih dišnih putova s ​​stvaranjem gustog viskoznog sputuma, preporučljivo je koristiti lijekove koji sadrže acetilcistein (ACC, mukomist, fluimucil, mukoben). Derivati ​​alkaloida vazicina - bromheksin, bisolvon, mukosalvan - imaju mukolitički efekat. Ovi lijekovi smanjuju viskoznost sekreta, vraćaju mukocilijarni klirens i stimuliraju sintezu endogenog tenzida.

Karbocisteini (mukodin, mukopront, bronkatar) imaju i regulaciju sluznice i mukolitički efekat... Pod utjecajem lijekova ove grupe, bronhijalna sluznica se regenerira, obnavlja se njena struktura, smanjuje se broj peharskih stanica, obnavlja se lučenje IgA i poboljšava mukocilijarni klirens.
Korisne infuzije biljaka (trputac, kopriva, podbjel, korijen ipekakuane, plod anisa, korijen sladića itd.) Ili njihovi oblici doziranja - eukabal, mukaltin.
Udisanje toplu vodu ili 2% rastvor natrijum bikarbonata su dobri mukolitici i nisu mnogo inferiorniji u efikasnosti u odnosu na mukolitičke lekove.
Antihistaminici i lijekovi za suzbijanje kašlja nisu indicirani.
Banke i senfni flasteri trenutno se ne koriste u liječenju male djece s upalom pluća.
Fizioterapija.

V akutni period prikazuje imenovanje mikrovalne pećnice (5-7 sesija), induktotermiju; elektroforeza sa 3% rastvorom kalijum jodida (10 sesija).
Masaža i terapija vježbanjem se savjetuju odmah nakon što se temperatura vrati na normalu.

Oporavak.

Za dojenčad ovaj kurs će trajati 3 mjeseca, a za stariju djecu 2 mjeseca. U kompleks wellness tretman mora uključivati ​​fizioterapiju - inhalacije, toplotnu terapiju, koktele s kisikom s biljem i sokovima. Opća masaža i fizioterapija... Podići vitalnost djeteta moguće je uz pomoć biostimulansa (tinkture eleuterokoka, ginsenga, ehinacee), vitamina i obogaćenih napitaka s biljnim dekocijama. I naravno svež vazduh. Šetnja bi trebala biti glavni rehabilitacijski trenutak. Mogu se kombinovati sa postepenim očvršćavanjem.

Ponovo pregledajte zdravstveno stanje djeteta. A ako beba ima kronična žarišta infekcije (tonzilitis, sinusitis, karijes), svakako ih eliminirajte.

Generalno, sve ove aktivnosti su uključene u sistem takozvanog dispanzerskog opservacije djeteta. Nakon akutne upale pluća, lokalni pedijatar će intenzivno pratiti zdravlje bebe 10-12 mjeseci. To znači da će ih biti svakih 1,5-2 mjeseca opšta analiza krvi, a ako postoji sumnja na nastanak hroničnog procesa u plućima, biće propisan ponovljeni rendgenski pregled grudnog koša. Sistematsko praćenje stanja organizma od strane drugih stručnjaka, poput alergologa, imunologa, pulmologa, ORL -a, bit će obavezno u sistemu dispanzerne opservacije.

Najbolja stvar je da se ne razbolite! Podržite ovaj moto u svojoj porodici. Pratite zdravlje vaše bebe. Bolje je spriječiti pojavu rahitisa, anemije, kroničnih poremećaja u ishrani, dijateze kod djeteta, na vrijeme izliječiti kronična žarišta infekcije, nego onda u panici tražiti najbolje lijekove za upalu. Odaberite sustav otvrdnjavanja koji odgovara vašoj bebi, izgradite izdržljivost u svom djetetu, izliječite svoj život. I nema pušača u zatvorenom prostoru! Ishrana svih članova porodice, a posebno djeteta, trebala bi biti potpuna i zadovoljavati potrebe tijela vezane za uzrast. Stoga, vodite računa o zdravlju vašeg djeteta i brinite se o njemu.

Kako bi se spriječile infekcije uzrokovane hemofilusom influence tipa B, razvijena je vakcina koja se može koristiti kod djece od 2 mjeseca starosti. Postoji i pneumokokna vakcina.
Nakon oboljele od upale pluća, djeci je potreban nadzor pedijatra i dječjeg pulmologa. S tendencijom recidiva upalnog procesa u plućima, potrebno je detaljno ispitivanje u stanju plućnog centra kako bi se isključile anomalije u razvoju respiratornog sistema i stanja imunodeficijencije, nasljedna i kongenitalne bolesti(cistična fibroza, nedostatak alfa-1-antitripsina itd.).

Tradicionalni tretmani za upalu pluća

Liječenje upale pluća treba započeti što je prije moguće, biti sveobuhvatno i provoditi pod obaveznim nadzorom liječnika.

Hospitalizacija pacijenta u bolnici je obavezna. Liječenje kod kuće može se organizirati samo ako se poštuju sva pravila režima i pruži odgovarajuća njega. Pacijenti koji imaju pravu bolest na pozadini hronične ili akutne bolesti bronhija ili pluća (na primjer, u pozadini bronhitisa), kao i pacijente s teškim popratnim bolestima koje pogoršavaju tijek upale pluća, starije osobe i djeca moraju biti hospitalizirani. Poštivanje ovog stanja je neophodno jer zakašnjelo, neadekvatno liječenje čak i blažih oblika upale pluća može dovesti do njenog dugotrajnog tijeka i dodavanja komplikacija.

Mirovanje u krevetu treba se pridržavati tokom čitavog perioda bolesti, posebno kod povišene temperature i teške intoksikacije. No, pacijentu je dopušteno povremeno mijenjati položaj, sjediti i iskašljavati sluz. Ove mjere su važne kako bi se osigurala adekvatna drenaža i ventilacija pluća. Sputum treba skupiti u teglu majoneze i pokriti poklopcem.

Pacijentova soba mora se redovno provjetravati i svakodnevno obavljati mokro čišćenje.

Pažljiva njega usta i kože je od posebnog značaja.

Pacijentova prehrana treba biti visokokalorična, bogata vitaminima, mikroelementima. Pri visokim temperaturama i teškim simptomima trovanja, hranu treba davati u pasiranom, tekućem ili polutekućem obliku. Tečnost mora ući u organizam u obliku čorbi, sokova i mineralne vode.

Obavezno u liječenju bolesnika s upalom pluća je imenovanje antibiotika. Međutim, prije propisivanja lijekova potrebno je inokulirati sputum kako bi se utvrdila specifična vrsta patogena. Ali ova analiza neće biti gotova odmah, a liječenje se mora odmah propisati. Da biste to učinili, pribjegavajte imenovanju antibiotika širokog spektra koji utječu na bilo koju mikrobnu floru. Liječenje treba provoditi pod laboratorijskom kontrolom, jer mikrobi vrlo brzo postaju neosetljivi na određene vrste lijek. A ako se to dogodi, antibiotik treba promijeniti. Antibakterijske lijekove treba koristiti u takvim dozama iu takvim intervalima da se doza sredstva koje ima terapeutski učinak održava u krvi i plućnom tkivu.
Doza i broj antibakterijskih lijekova ovise o težini tijeka bolesti (ovaj kriterij se određuje klinički, prema simptomima kao što su groznica, intoksikacija, otežano disanje, kašalj, prisutnost sputuma) i prevalenciji procesa , koji se određuje radiografski.

Antibiotsku terapiju treba kombinirati s imenovanjem protuupalnih i desenzibilizirajućih lijekova ( askorbinska kiselina, kalcijum hlorid, kalcijum glukonat, antihistaminici).

Uz sporu resorpciju infiltrata, prisutnost simptoma gušenja, uzimajući u obzir kontraindikacije, propisan je kratki tečaj hormonalni lekovi... Glukokortikosteroidi u velikim dozama propisuju se pacijentima s teškim oblicima bolesti, s opsežnim infiltratima u plućnom tkivu i u odsutnosti pozitivan efekat od tekuće terapije.

Drugi važni aspekti liječenja su bronhijalna drenaža i obnavljanje prohodnosti. bronhijalno drvo... U tu svrhu pacijentima se prepisuju bronholitički lijekovi za iskašljavanje. Ova svojstva posjeduju korijen bijelog sljeza, acetilcistein, termopsis, list trputca, vruće mlijeko sa sodom i medom. Ova sredstva dobro razrjeđuju sluz. Kod neproduktivnog opsesivnog kašlja propisuju se antitusici.

10. Kod teške upale pluća sa otežanim disanjem, cijanozom, bolesnicima je indikovana hiperbarična terapija kiseonikom.

Terapija kisikom je također propisana za pacijente s teškim popratnim plućnim bolestima koje mogu uzrokovati ozbiljna komplikacija- respiratorna insuficijencija. Ove bolesti uključuju plućni emfizem, dugotrajni bronhitis s čestim egzacerbacijama, pneumosklerozu.

Pacijentima s upalom pluća važno je vratiti tjelesnu odbranu. Za to im se ubrizgava gama globulin. U težnji ka istom cilju, pacijentima se prepisuju i vitamini (posebno u ovoj situaciji važni su vitamin C, vitamini B). Koriste se i biogeni stimulansi i adaptogeni - aloja, korijen ginsenga, limunska trava itd.

Za ublažavanje sindroma boli, koji je ponekad vodeći u klinici ove bolesti, koriste se analgetici.

Kod starijih pacijenata propisuju se kardiovaskularni lijekovi za sprječavanje kardiovaskularnog zatajenja.

Koristi se i distrakciona terapija: senf flasteri, oblozi.

Fizioterapija se široko koristi za ubrzavanje resorpcije infiltrata i sprječavanje komplikacija.

Kontrola liječenja nužno se provodi i rendgenskim snimanjem uz dogovorene termine.

Nakon oporavka poželjno je provesti banjsko liječenje.

Upala pluća. Liječenje narodnim lijekovima, Vanga recepti

Listovi majke i maćehe-2 kašičice

Prekrasna začinska biljka - 2,5 kašičice

Trava močvarne puzavice - 4 kašičice

Cvijet nevena - 2,5 kašičice

Cvetovi kamilice - 2,5 kašičice

Listovi kupine sa sivom bojom - 2 žličice

Sjemenke sjemena zobi - 5 žlica

Listovi crne ribizle - 2,5 kašičice

Plodovi gloga - 5 kašika

Biljka preslice - 2 kašičice

Trava slatke deteline - 1,5 kašičice

Pupoljci belog bora - 1,5 kašičice.

Cvjetovi đurđevka - 1,5 kašičice

Cvijeće elecampane - 2 h

Biljka koprive - 2 kašičice

Listovi brusnice - 2,5 kašičice

Trava močvarne puzavice - 5 kašičica

Listovi trputca - 2 kašičice

Korijeni sladića goli - 1,5 kašičice

Začinska biljka - 3 kašičice

Trava sa tri lista - 1h

Plodovi crne ribizle - 5 h

Plodovi šipka - 5 kašika

Sjemenke sjemena zobi - 5 žlica

Začinska biljka deteline - 2 kašičice

Pomiješajte naknade. Dve kašike smeše preliti sa 500 ml ključale vode i ostaviti jedan sat na toplom mestu. Možete dodati med i limun. Nanesite 1/2 šolje toplo 5-6 puta dnevno. Kada koristite infuziju, preporučljivo je ne izlaziti napolje.

Tinktura eukaliptusa se uzima oralno, 20-30 kapi po 1/4 šolje prokuhane ohlađene vode 3 puta dnevno. Lokalno, tinktura se koristi za ispiranje i inhalaciju.

Za ispiranje napraviti od 20 g debelolisnog korijena u čaši kipuće vode. Ovu infuziju je korisno primijeniti unutra, 5-10 kapi 3 puta dnevno.

Infuziju matičnjaka uzimajte 2 žlice 3 puta dnevno od 20 g bilja u čaši kipuće vode. Ljekarničku tinkturu možete uzeti 10 kapi 3 puta dnevno.

Vanga je preporučila uvarak od zobi, pripremljen na sljedeći način: pomiješati 2 kašike zobi sa istom količinom grožđica i preliti sa 1,5 litara hladne prokuvane vode. Pirjajte na vrlo laganoj vatri ili pirjajte u pećnici pod poklopcem na laganoj vatri dok polovina tekućine ne ispari. Lagano ohladite, procijedite, iscijedite, dodajte 1 žlicu meda u iscijeđenu tekućinu i dobro promiješajte. Uzimajte po 1 kašiku nekoliko puta dnevno. Ovaj lijek se preporučuje djeci.

Oprani zob sipajte u šerpu za 2/3 i sipajte mleko, ne puneći 2 prsta do vrha posude, zatvorite poklopac i stavite u rernu na laganu vatru. Dodajte mlijeko dok ključa do izvorne zapremine, dok se zob ne skuha. Čorbu ohladiti, procijediti, procijediti kroz gazu. Dobijenoj tečnosti dodajte polovinu količine meda u omjeru 2:1, promiješajte i uzimajte po 1 žlicu 3-5 puta dnevno.

Uzmite svježeg, sirovog šarana teškog 450 kg, odrežite mu glavu i iskrvarite ga u šalicu. Pacijent sa upalom pluća mora popiti ovu tečnost pre nego što se skvrči. Ostatak ribe izrežite, zamotajte u krpu i stavite na prsa. Mjerite tjelesnu temperaturu svakih pola sata. Kad postane normalno (nakon otprilike 5 - 6 sati), uklonite flaster.

U slučaju upale pluća potrebno je na grudi namazati losion od tijesta pomiješanog sa domaćim kvascem, uz dodatak 100 g sirćeta, 100 g biljno ulje i 100 g vina.

Pacijent se treba skinuti gol, zamotati u plahtu i ležati dvadeset minuta na vrućem pijesku nekoliko puta dnevno.

Za iskašljavanje guste sluzi možete koristiti cijeđeni sok od kupusa i istu količinu meda. Zatim ovu smjesu kuhajte dok se ne zgusne na laganoj vatri i konzumirajte unutra.

Jakim lijekom se smatra: uzmite sjemenke koprive i gorušice, iscijeđeni sok od ljutog krastavca, anis u jednakim količinama. Sve se to pomiješa s medom i daje pacijentu.

Uzmite 60 g piskavice, 45 g lanenog sjemena, isto toliko lećaste grašice, 60 g kuhanog soka od sladića. Sve se to pomiješa sa bademovim uljem i medom i daje bolesniku 3 puta dnevno.

Možete uzeti i bijele smokve, grožđice, koštice, korijen sladića i venerične dlake. Svu ovu kompoziciju kuhajte dok ne omekša i dajte pacijentu piće noću.

Banke se mogu postaviti na grudi pacijenta, koje se ponekad stavljaju čak i sa rezom.

Pogodna hrana tokom upale pluća je ječam i pšenična voda, uvarak divljeg sljeza, soka od graha i suvog grožđa (grožđice), posebno na kraju bolesti. Na vrhuncu bolesti, hrana oboljelih treba biti hljeb natopljen u vodi, meko kuhana jaja, pinjoli, slatki bademi.

U liječenju upale pluća preporučuje se korištenje svih tvari koje čiste, uklanjaju ukočenost i omekšavaju. Ovo, na primjer, infuzija korijena sladića, infuzija ljubičica, jezgra krastavca, sjemenke cikorije, sluz sjemena dunje.

Jednom u dva dana preporučuje se pacijentu dati lijek sljedećeg sastava: uzeti 50 g laksativa kasije i grožđica bez sjemenki, preliti sa oko 200 g vode i kuhati dok se sastav ne prepolovi. Zatim maknite smjesu sa vatre i dodajte 100 g soka od velebilja. Sva ova količina može se dati odjednom pacijentu čija snaga nije previše iscrpljena, a pola te količine se preporučuje slabom i iznurenom pacijentu.

Koristite ljekovite obloge i obloge od ječmenog brašna, bijelog slatkog vina, datulja, suhih smokvi.

Ako je bolesnikova bolest popraćena jakom groznicom, tada mu se daje voda zaslađena medom s sokom od ječma. Ako je vatra mala, preporučuje se odvar od izopa u kojem su se kuhale majčina dušica, obična šandra i smokve.

Uzmite sjemenke bijelog sljeza, sljeza, krastavca, dinje, bundeve, gusto prokuhanog soka od sladića, cvatove mirisne žurbe, cvat ljekovita slatka djetelina a takođe i ljubičica. Od svega toga napravite kolače, dodajte sluz lanenog sjemena i dajte pacijentu piće sa sokom od smokve.

1 supenu kašiku majke i maćehe preliti sa 1 čašom ključale vode. Insistirajte 30 minuta. Uzimajte ohlađeno 5 puta dnevno. 4 kašike borovih iglica (sibirska omorika) preliti sa 2,5 šolje ključale vode, ostaviti 3 dana. Uzimajte 3 supene kašike 5 puta dnevno.

Mljevena aloja, 1 žličica soli, ostavite da odstoji u vodi. Uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno pre jela 1 sat.

50 g netopljenog ćilibara prelijte 0,75 g votke od grožđa, ostavite 10 dana, povremeno mućkajući sadržaj, ne filtrirajte. Koristite za trljanje grudi i leđa na visokim temperaturama. Kad tinktura završi, isti dio ćilibara može se ponovno upotrijebiti, nakon što je ćilibar zdrobljen i napunjen votkom. Ujutro dodajte 2 - 3 kapi ove tinkture u dekocije bilja.

Infuziju korijena althee (1 žličica na 1 čašu vode) uzmite 1 žlicu nakon 2 sata.

Infuziju korijena bijelog sljeza (1 supena kašika), listova podbele (1 supena kašika), trave origana (1 kašičica) treba uzeti nakon 2 sata da bi se smirio kašalj.

Infuzija rizoma i korijena elekampana (1 supena kašika na 1 šolju kipuće vode) uzimajte 3 - 5 kašika dnevno.

Uvarak trave majčine dušice (1 supena kašika), trave trobojne ljubičice (1 kašika), pupoljaka bora (1 kašika), listova trputca (1 kašičica), trave močvarne trave (1 kašičica), uzimati toplo u % čaši 4 - 5 puta dnevno. dan prije jela.

Infuziju ginsenga uzimajte 20 kapi 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Upala pluća. Biljni i kućni lijekovi

Narodni lijekovi za liječenje upale pluća

Kućni lijekovi za upalu pluća

Kod upale pluća, žbuka od senfa dobro pomaže. Sitno nasjeckani bijeli luk rasporedite na krpe prethodno nauljene biljnim uljem i stavite ih na grudi ili leđa. Ako je vaša koža osjetljiva, prvo na tijelo nanesite krpu navlaženu biljnim uljem, a zatim na nju staviti senf flaster. Takve senfne žbuke potrebno je držati 15-20 minuta kako ne bi došlo do neugodnih osjeta i prekomjernog uzbuđenja.

Izvrsno diaforetsko sredstvo sa snažnim baktericidnim, protuupalnim djelovanjem: 5 pupoljaka češnjaka (začin), 4 češnja češnjaka, 1 žlica granuliranog šećera prelijte 0,3 litre vode i 0,3 litra crnog vina poput "Cahora". Kuvajte u zatvorenoj posudi na laganoj vatri dok ne ostane polovina tečnosti. Procijedite. Pijte infuziju što je moguće toplije, idite u krevet s podlogom za zagrijavanje i dobro se zamotajte. Zdravstveni portal www.site

Uzmite 300 g češnjaka, zdrobljenog u kašu, inzistirajte u dobro zatvorenoj posudi 30 minuta. Sa dna sakupite 200 g istaložene kaše, prelijte sa 1 litrom vina Cahors, ostavite 2 sedmice, periodično protresite sadržaj, ocijedite. Uzimajte vruću 1 žlicu svaki sat za upalu pluća. U isto vrijeme utrljajte ovu tinkturu 1-2 puta dnevno u grudi i leđa.

1 šalicu zobenih zrna i 1 nasjeckanu glavicu češnjaka prelijte s 2 litre mlijeka i pirjajte 1,5-2 sata u pećnici ili pećnici, ocijedite. Uzimajte 1 čašu u laganim gutljajima, podnošljivo vruću, prije spavanja. Infuzija ima dobro iskašljavajuće, antitusivno sredstvo, jačanje akcije... Preporučuje se i oslabljenim pacijentima.

Pomiješajte 100 g kaše bijelog luka sa 500 g guščja mast... Stavite da ključa vodeno kupatilo... Kod kronične i teške upale pluća smjesu gusto nanijeti na pergament papir i pričvrstiti na grudi, pažljivo vezati vunenim šalom. Stavite oblog preko noći. Prije spavanja popijte 1 čašu podnošljivo vruće mješavine zobi, češnjaka i mlijeka. Za pripremu prelijte 1 čašu zobi i 1 seckanu glavicu belog luka sa 2 litra mleka i stavite u rernu na 1-2 sata. Procijedite. Nanosite obloge svakodnevno 2 sedmice. Zatim napravite pauzu od 1 sedmice. Ako je potrebno, nastavite s liječenjem do potpunog oporavka.

Uzeti 4 srednja krompira, oprati, izrezati oči, ali ne guliti, iseći na kockice, dodati 2 kašike lanenih semenki, glavicu belog luka iseckanu u kašu, preliti sa 1 litrom vode, kuvati u zatvorenoj posudi na laganoj vatri 20 minuta. Nakon hlađenja na 30 ° C upotrijebite izvarak za klistiranje. Stavljajte klistir 2 puta dnevno do potpunog oporavka.

Izrežite rupu u rotkvici i u nju ulijte 2 kašike tečnog meda. Rotkvice stavite u zdjelu, prekrijte voštanim papirom ili odrezanim vrhom, ostavite stajati 3 sata. Kod jakog kašlja, uzimajte 1 žličicu soka nekoliko puta dnevno prije jela.

Dodajte 3-4 kapi jelovog ulja u emajlirani lonac s kipućom vodom, udahnite paru pokrivajući glavu. Nakon udisanja, natrljajte grudi uljem i pokrijte toplim pokrivačem. Za inhalaciju možete koristiti i inhalator Mahold.

Pomiješajte sok od luka u omjeru 1:1 sa medom i koristite 1 kašičicu 3-4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela kod upale pluća.

Polovinu crnog luka sitno iseckati, prokuvati u 1 čaši mleka, ostaviti umotano 4 sata, ocediti. Uzimajte po 1 kašiku svaka 3 sata. Kod jakog kašlja uzmite 2 glavice luka u 1 čaši mlijeka.

Da biste izliječili kašalj od upale pluća, skuhajte 1 šalicu svježeg nepasteriziranog mlijeka s 2 suhe bijele smokve. Pijte vruće 2 puta dnevno, 1 čašu nakon jela s upalom pluća.

U grudi ili leđa utrljajte sljedeću mast: sameljite i pomiješajte 1 dio voska i 4 dijela guščje masti (možete zamijeniti pilećom ili svinjskom mašću) dok se ne dobije gusta mast.

Bademovo ulje se koristi za upalu pluća, ima rashladni efekat. Bolesnicima treba davati 1 supenu kašiku ulja 3-4 puta dnevno.

Uz glavni tretman preporučuje se oblog od krompira: zašiti kesicu, u nju staviti sveže kuvani krompir u koru, prethodno ga izgnječiti i pomešati sa 1 kašikom biljnog ulja, 1 kašikom alkohola i 1 kašikom senfa. Pričvrstite vrećicu što je moguće vrelije na žarište bolesti (zaobilazeći područje srca, kao i kod svih termičkih vanjskih postupaka), zamotajte je u celofan, pokrijte toplom odjećom i zavijte odozgo. Stavljen noću, takav oblog će biti vruć do jutra.

Bilje i naknade za liječenje upale pluća

Skuhajte 1 žlicu budre bršljana sa 3 šalice kipuće vode i ostavite 1 sat. Pijte infuziju biljke budra, 2 žlice 4 puta dnevno, 2 sata prije jela s upalom pluća.

Pažnja! Nemojte prekoračiti dozu kako biste izbjegli toksične efekte Budre.

Zakuvati sa 1 šoljicom kipuće vode 2 kašičice bilja rode i insistirati, umotano, 1 sat. Pijte po 0,5 šolje 2-4 puta dnevno 20 minuta pre jela kod upale pluća.

Obične bobice viburnuma inzistiraju na vrućem medu 6-7 sati. 1 žlicu bobica prelijte s 1 čašom kipuće vode, inzistirajte, zamotano, 2 sata, ocijedite. Uzimajte toplu infuziju od 0,3 šalice nekoliko puta dnevno s jakim kašljem, piskanjem. Zdravstveni portal www.site

Pomiješajte 1 dio borovih pupova, 2 dijela mirisnog korijena ljubičice i 4 dijela islandske mahovine. Prelijte 4 žličice mješavine s 1 čašom hladne vode, ostavite 2 sata, kuhajte 4 minute, ohladite i ocijedite. Infuziju pijte toplu 3 puta dnevno. > Kod upale pluća, uzmite infuziju matičnjaka: 1 žlica bilja u 1 čaši kipuće vode, ostavite 30 minuta, ocijedite. Pijte 2 kašike 3 puta dnevno. Uzmite 10 kapi ljekarničke tinkture 3 puta dnevno za upalu pluća.

Uzmite podjednako plodove anisa, korijen bijelog sljeza, korijen sladića, borove pupoljke, list žalfije. 1 žlicu skupljanja skuhajte u 1 čaši kipuće vode, ostavite 20 minuta, procijedite kroz gazu i uzmite 1 čašu svaka 3 sata za upalu pluća.

Uzmite 2 dijela cvijeta lipe, po 3 dijela cvijeta divizme, cvijeta drvenog sljeza i biljke plućnice. 40 g smjese prelijte s 1 litrom kipuće vode, ostavite preko noći, procijedite. Pijte 0,25 šolje svaki sat sa suhim, iscrpljujućim kašljem.

Uzmite po 3 dela cvetova heljde, cvetova maka samosejke, izdanaka gorkog velebilja, po 4 dela cvetova divljeg sleza, lista podbele, biljke plućnjaka, kantariona i cvetova divizma, po 2 dela cvetova bazge, cvetova lipe i peršuna. . 4 supene kašike mešavine preliti sa 1 litrom ključale vode, ostaviti 8-10 sati, procediti, piti infuziju topao tokom dana u malim gutljajima kod upale pluća.

Uzmite 20 g lista aloe, lista borovnice, lista brusnice, rizoma sa korijenom divljeg ruzmarina, 20 ml soka od cvekle, soka od rutabage. Prelijte kolekciju u 1 litar votke, ostavite 10-12 dana, dodajte med i maslac i pijte 1 žlicu 3 puta dnevno za upalu pluća.

Uzmite jednake dijelove plodova anisa, komorača, korijena papka, korijena sladića, biljke majčine dušice, borovih pupoljaka. Inzistirajte 4 žličice sakupljanja u 1 čaši vode 2 sata i pustite da proključa. Pijte 1 dan u 3 podijeljene doze za upalu pluća.

Uzmite 6 dijelova cvijeta divljeg sljeza, po 1 dio cvijeta heljde, cvijeta maka samoseyka, cvijeta podbjela, biljke plućnice. 50 g mješavine preliti sa 1 litrom ključale vode, ostaviti preko noći, procijediti i piti 5 puta dnevno uz suvi kašalj.

Uzmite 2 dijela cvijeta komorača i divizme, 8 dijelova korijena bijelog sljeza, 3 dijela korijena sladića, 4 dijela lista podbjela. Insistirati 1 supenu kašiku mešavine 2 sata na 1 čaši hladne vode, kuvati 10 minuta, procediti nakon hlađenja i piti infuziju toplu 1 dan u nekoliko doza za upalu pluća.

Uzmite 2 dijela plodova anisa i cvijeta divizme, 4 dijela lista podbjela, 8 dijelova korijena bijelog sljeza, 3 dijela korijena sladića, 10 dijelova rizoma calamusa. 1 žlicu mješavine skuhajte s 2 šalice kipuće vode, ostavite 20 minuta, procijedite kroz gazu i uzmite 0,5 šalice nakon 3 sata s upalom pluća.

Uzmite jednake dijelove plodova anisa, maline, kore vrbe, cvijeta lipe i lišća podbjela. Zakuvati 1 supenu kašiku mešavine sa 2 šolje ključale vode, kuvati 5-10 minuta i procediti kroz gazu. Pijte kao čaj, vruć za upalu pluća.

Uzmite 2 dela listova maline i podbele, 1 deo biljke origana. 1 žlicu mješavine preliti s 1 čašom kipuće vode, ostaviti 20 minuta, procijediti i piti toplo preko noći s upalom pluća.